针灸的中医常识

针灸的中医常识（共11篇）

1.针灸的中医常识 篇一

一个年轻中医学习针灸的体会（—）：中医学生如何实习

这 段日子在申请版助，任堂主和豆爸建议我写点针灸科普的东西，遂才硬着头皮，赶鸭子上架写这个帖子。实话实说，我是一个初出茅庐的小医生，没有积累，更缺乏 沉淀，写的真是战战兢兢，诚惶诚恐。但从接触中医至今10年，有些话，有些学习针灸的心得，还是恬着脸，说说，希望对刚刚踏入临床的医学生，尤其是针灸专 业的学生有所帮助。

现而今，针刺很多人都在做。因为针灸很容易上手，知道几个穴位，甚至不知道穴位，哪里疼痛就扎哪里，都有一定疗效的，所以，有乡村的赤脚医生在做针刺，有美容院的阿哥阿姐在做，有出国移民想挣外快的华人在做。

这说明一方面针刺有很大的市场，另一方面说明，针刺真的是易学难精。

那么作为中医学院的一名学生，苦读数年的莘莘学子，刚刚踏入临床的实习医生，应该如何来学习呢？

1、先要明白，针灸只是中医的一部分。

中医体系庞大，如同一颗千年老树，枝蔓众多，而针灸，仅仅是其中的小小分支。所以，要想再针灸上面有所建树，光在这个小分支上修修剪剪，装饰装饰，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久弥香，长出属于自己的花朵。

肥沃的土壤就是中医理论。就是阴阳五行。从此入手，学中医，学针灸，方是正道。

本 针灸专业奉之如珍宝的是《灵枢》（最好是看马莳的版本《灵枢注证发微》）是一定要熟读，经典条文要背诵；《针灸大成》中很多经典条文也要熟悉，后面的一些 歌赋也是必背，如《玉龙赋》《标幽赋》等；如果有机缘的话，能够遇到真正懂子午流注的老师，一定要好好珍惜，认真学习。这个要是能有点感悟体会，《易经》 是一定要在老师的指导下学习（这个也是我实习最大的遗憾，没有珍惜机会）。

在学校把基础打扎实，临床跟师，才能有所感悟，当老师随手起沉疴，我们认真总结，提问，老师的只字片语会定让我们有茅塞顿开的感觉。否则，师徒无法共鸣，平白浪费时间，难道还指望天天忙于临床的老师回头来给我们讲最最基础的经文？

2、针刺手法的练习。一个虎背熊腰的北方大汉和一个小巧秀气的江南女子，谁的针刺手法好？这个问题很难回答。由此可见，针刺手法不是比力气，而是讲究巧劲。针 刺手法的重要性到底有多大。这个话题值得进一步讨论。也许时下，很多针灸医生不信这个，扎上针后多是直接电针接上了事，我这么说并非是否定电针的治疗效 果，说实话，有的时候我自己在是否应该用电针这个问题上也很犹豫。一方面，临床上我在治疗很多颈肩腰腿痛的患者时候喜欢用电针的，并且觉得用电针比不用电 针效果好很多（没有严格的统计过，仅仅是凭一些病人治疗效果的反馈）。但另一方面，我又是非常相信手法。因为读书的时候，亲眼见到1个病人，都是老师的 VIP病人，一侧肢体的酸痛10多年，大关节处尤为明显，RF及HLA-B27，骶髂关节CT这些基本上无异常，基本排除了免疫系统相关疾病。多方治疗（针刺也试过很多医生）效果不明显，老师针刺治疗上的核心是一是缪刺；二是在手法上采用合谷刺，患者治疗1次后，疼痛明显减轻。当时这个病例给我的震撼太 大。所以，如果有机会接触信奉针刺手法的老师，那么恭喜，请务必静下心，抓住机会，先模仿、学习。

3、不要过于偏执的学习针灸而忽视了中药、方剂。

临 床上很多针灸大夫基本上只扎针不开中药，因为长时间不开中药，方剂背不出几首，《内经》《伤寒》《金匮》基本上没有研究，《温病》更不用说，这样其实是买 椟还珠。真正合格的针灸大夫，不仅仅要擅长针灸，开汤药的思路应该要更具有特色。因为本身就是搞针灸的，对于经络辨证会更有体会，毕竟背了那么多年的“是 动所生病„„是主所生病„„”，故在治疗一些内科疾病中，你的思路定当更加开阔。所以年轻的时候还是要背点东西的。《药性赋》《长沙方歌括》《汤头歌诀》 是基本功，《内经》《伤寒》《金匮》更是基础的基础，当然，能有一个好的老师领着入门是非常幸运的事情。

4、针灸针灸，要清楚，是针刺和艾灸。

时下，多是注重针刺，灸法开展唯有江西的陈日新独树一帜，在往前推，安徽的灸法也风光过一段时候，可如今人气逐渐流失。如对灸法感兴趣的看家，推荐2本书，值得一读。江西陈日新教授的《热敏灸》和安徽周楣声先生的《灸绳》。

中医的生命力是在临床的。

曾 经治疗过一个病人，朋友的朋友，每每发脾气后就容易干咳数日，胸部CT、MRI，痰涂片等检查都做过，无异常，学中医的都清楚，此是肝气犯肺，用药或用针 皆可。简单的背腧按压，肝胆腧压痛尤为明显，针刺后，当夜咳嗽明显减轻。再举个例子，有次坐火车回家。途中遇到一个腹痛的病人。患者青年女性，既往有慢性 胃炎的病史，此次疼痛部位是剑突下，触诊，腹肌非常紧张，墨菲征及麦氏点无压痛，当时身上没有带针，患者双侧梁丘（是胃经的郗穴，“郗”是孔隙之意，病症 的反应点，临床多可用来治疗急症）较足三里压痛更为明显，但患者穿牛窄裤，梁丘不太好按压，只能用手按压足三里，大约1分钟，患者疼痛明显缓解，嘱咐其下 车后去正规医院行胃镜明确下诊断，建议其当地找中医治疗。再有急性腰扭伤，落枕等服用复方氯唑沙宗等不能缓解，针刺后多数症状能很大缓解（此时治疗尤其重 视经络辨证，定好病变经络，循经远处取穴，疗效颇佳），这样的例子针灸科能时时见到，不足为奇。所以，当我们能有幸跟位好的中医，亲眼见到仅仅凭中药、针 灸，解决了些西医诊断治疗较为头痛的病例，我们就会有自信，才会由衷的喜欢上中医，就会自发的去专研中医。老师只是将我们引进门，指明方向，以后的路还长 着呢，必须得靠自己走。

如今医患关系紧张，但我相信，随着全民素质的提高，而今的囧境会慢慢好起来的。医生，本就需要能静下心去专研的。其实中医也好，西医也罢，好医生的标准，无外乎业务和医德。作为一名中医不去夸大中医疗效，但也不要在西医面前妄自菲薄，坚持下来，相信未来无论是名（在 病人中的口碑），还是利（说白了就是钱），肯定会双收的。当然，初期还是要收敛性子，冷板凳做几年。毕竟，荣耀的背后必然刻着一道孤独。

一个年轻中医学习针灸的体会(二)：如何跟导师门诊

仅以此文怀恋对给我很大帮助的老师们。

每 个主任医生都是从实习医师开始的。学习道路上，能遇到和自己对味的老师是非常幸运的。现在，自己看门诊病人，很多时候都是这样来辨证思考的：以前跟老师时 看过一个什么什么病例，现在这个有点类似，辨证如何抓，那个方子能不能套用？呵呵。基本上是照葫芦画瓢。跟导师门诊的那些日子教会我太多太多。每次导师的 门诊都要从上午8点看到1点，至少50个病人。病种广，内科杂病。师妹做在电脑前录药，我来维持就诊次序。站在老师身后，捧个小本，整理记录病案。一个病 人就诊结束，另一个病人即将坐下，趁着这个功夫，赶快就刚刚这个病例中自己的疑问提出，门诊病人虽多，但导师总是会不急不躁的点拨我几句。有时候会恍然大 悟，有时候不知所然。不管怎样，先记下来，等下门诊后，另外再找时间请教老师。这样的跟师，提高会非常快。

很多人抱怨，跟导师门诊，三年下来，就知道几个成方，可是等到自己在临床用时远远达不到导师那样的疗效。我觉得，这个是学习方法的问题。结合自己的经历，总结如下。

1、导师的文章，一定要熟悉。就文章中具体的治疗方法，处方用药，以及自己的疑惑，在门诊时有针对性的提出。

2、还在学校读理论课时候就要先向师兄师姐打听下，导师门诊病种，导师的习惯用药用方。如果导师是喜欢经方，伤寒赶紧的，拿出来背背，免得下了临床，时间不够用。

3、导师门诊的典型病例，自己要好好揣摩。辨证上有不明白的，下了门诊后，再找时间请教老师或是师兄师姐。

4、中医的疗效在辨证，所以跟师时，看见典型病例，一定要搞清楚老师从哪一方面入手治疗的。凭借患者哪一个症状辨证的，又或是舍证从舌脉来治疗的。譬如，一个 患者辨证为阳虚血瘀，老师为什么这个时候要先以活血为主；或是为什么要先温阳；或是温阳的时候为什么在用药上各有不同。因为不同的导师性格不一，自己找到 合适的提问方式。（这段写的很纠结，有点不通）

5、最后要强调，平时在病房的实习不要忽视。西医的基本功要趁此机会打扎实点。所以我导师门诊我一 周只跟一次，觉得每次50个病例中自己有感悟每次2-3个，这样积累下来，分量很重的。其他时间一方面可以自己就着典型病例查点资料，再找老师提问。另一 方面要泡在病房。中医院的病房而今确实很西化，但肯定能遇见踏踏实实用中医的带教老师。自己留心观察，用心记录，很多经验都是一点一点积累的。

个年轻中医学习针灸的体会(三)：怀恋针灸科的带教老师

这个周末上门诊，下午休息，刚刚整理东西，发现实习时的小本本，是在针灸科时用废弃的病历自个整出来的。上面记录的都是实习时候我带教老师的经验。

名字不说了。是个女医生，属于踏踏实实专研业务的，中西医并重的，带教很有一套。跟着老师6个多月，像这样小本本记满了好几本。记不清第一次见老师的场景了，只记得去针灸科报道后，老师你给我讲的第一堂课就是病理征的意义，很好很强大，深深被折服。

笔记如下。（当时的记录，从自己的QQ空间里面拷贝过来。）

收 个中风后遗症的病人。老师说，她很强调神经内科查体的规范问题，并且提问：你们知道脑膜刺激征么？除了书上讲的，还有人知道其他的查体么？查脑膜刺激征，骨盆的挤压分离试验如果出现了患者屈膝屈髋，这也是个阳性体征，临床许多蛛网膜下腔出血的病人可以见到阳性体征。另外大家都知道巴斌斯基征怎么做，但怎么 样才能算阳性呢？为什么要从足底外侧开始划，划到第二趾为止，不能超过第二趾?如果检查者迅速的划过去了,患者出现了拇趾背曲,其他四指扇形展开，这样还 算是阳性么？？

老师查体提问，循循善诱，侃侃而谈。说到她进修时候跟的老师是搞病理征＋神经电生理研究的，结合她自己最近步态分析的学习体会说，人之所以区别与动物，1是食用熟食，2是直立行走，正常人走路是先跟腱收缩足跟离地，然后再足跟着地，再观察细致点是脚板外侧缘先着地，但力的作 用都是相互的，人踩下去了，由于地球对人的反作用力，要求我们自然要五个指头屈曲来抓地，所以正常人做巴斌斯基征的时候阴性都是五指头一起屈曲，即跖屈。而动物是四肢着地，行走的时候要求大脚趾要翘起来四指展开可以更为牢固的抓住地，人类的近亲猴子就是这样子的，而1y以内的小宝宝由于大脑发育的不完全，上运动神经元不能抑制下运动神经元，巴斌斯基征也是阳性，而我们做巴斌斯基征的时候从脚底外侧缘划至大脚趾，整个时间一定要大于0.3s，只有这样做出来 阳性才是真正的阳性。另外巴斌斯基等位征中以pussep征阳性率最高，巴斌斯基最有意义。即从后向前划足外侧缘的赤白肉际。

我自己很 笨，只能努力，泡病房是笨鸟先飞的方法。记性不好，多记弥补，做个跟屁虫紧紧跟着老师。跟老师去会诊，次次大丰收。15楼的老白，脑梗死恢复期病人，读 片；10楼外伤后尿潴留的病人，学到个神经性膀胱；4楼产科产后尿潴留，针灸辨证取穴，痰瘀湿。老师每天都是充满激情的在病房忙碌，我如跟屁虫般的照葫芦 画瓢，亦不由自主的奔波。收病人，查体，跟着老师去会诊。提问，总结，再现炒现卖教给本科生。每天都很充实。老师对我很放手，我收的病人针灸治疗方案的选 择让我自己决定，我开的中药处方也基本上不改，并且就西医的处方用药原则也时不时敲打我，拿我当住院医师用，给偶很多自由挥洒的空间，这种信任让我诚惶诚 恐。

老师对学生很宽容，对病人很和蔼，尊重上级也尊重学生。治学不浮夸，有一说一，讲病例，不单单选成功的，也讲了些许误诊，漏诊的。都 是宝贵的经验啊。所以，每每老师值班，我都要泡在病房粘着，将病例尽快弄完，然后安静而惬意的听着老师的教诲。老师曾经在值班的时候，聊到去年在北京三院 进修的血泪史，给我的触动很大。前后半年的进修生活，刚刚好贯穿了北京奥运会。北京三院大概位置在五环，老师平时住在北医大招待所的地下室，从住的地方去 医院，不堵车，需要1.5h。在北京半年来，老师中午都是呆在医院。老师说，在三院，进修医生根本没有什么地位，奥运期间排班，本院医生挑完了再把进修的 排进去。半年来，值班本来该发的值班费一分也拿不到手，全部给研究生了。本院的医生和实习生都是凭着卡去附近的中央党校刷卡吃套餐，进修医生一概不给进，五环附近也没有地方吃饭，而路边摊都是大饼，冷面等典型的北方食物，老师是正宗闽南人，吃不习惯，只能前一天提前买好第二天的中餐。第一天在病房走廊发现 微波炉，用了，可第二天微波炉就不见了。原来北方的医生和护士关系基本上不好，护士发现有医生热饭，随即就将微波炉锁起来，老师中午就吃着冷饭。医生办公 室和值班室是同一间房间，给本院的医生中午休息用的，老师连吃饭的地方都没有，只能在护士站坐下来吃，可没有想到，护士跟医生的关系恶劣到这个地步，一个 17~18的小护士过来，拍拍老师的肩膀，很客气的说，*医生，这里不是吃饭的地方啊。怎么办，只能坐到病房走廊的凳子上。本院的医生带教也只教实习生，根本不理会她们进修医生，天天都是杂干活，老师说每晚回到地下室，常常反省，我是来干什么的。比老师后来的2个进修医生，因为受不了这种生活早早的就回去 了，而老师为了自己的康复梦想，始终没有放弃。康复科骨科两头跑，并且晚上回到北医，还要去教室听公共课。老师说，我们医院一辈子只有这一次进修学习的机 会，再苦也要坚持下来。老师的学习积极态度，深深影响着我，暗暗下定决心，以后一定要努力做一个像老师一样的好医生。毕业前，我最大的梦想是能够给老师当 住院医生，可医院连报名的机会都不给我，科室根本不要人。曾经也想过当基地医生，一边准备考博，一遍轮转，这样就可以间接地做老师下级医生了。恰好，临近毕业，我现在工作的医院招人，把自己的想法和老师说说，征求意见。老师劝我“先养活自己，再确定目标，有所追求”，“你那里地方不错，先骑着马，再找 马”，遂稀里糊涂的过来。我做老师的下级医生的梦想就这样破碎了。

有点跑题，没有想到回忆起来感慨能有这么多。到现在都坚定的认为，能遇到这么优秀的带教老师，是我这一辈子莫大的荣幸。期望自己未来能有所成就，可以让老师以我为傲。

一个年轻中医学习针灸的体会(四)：老生常谈，中医学院学生怎么学西医

老话题。说说自己体会（主要是把我以前的帖子整理下），不一定对，但希望能给中医学院的实习生一点启发。

开门见山。西医要学，但要有选择的学。

人的精力是有限的，西医要花时间学，针灸是看家本领，更不用说，中医是基础的基础，另外还要抽出时间踢球喝酒，玩游戏，泡MM唱K。所以，学习方法异常重要。

先 说说自己的求学经历。本科略过（因为自己没有珍惜那1年的时光，不好意思提„„）。我是学针灸的，读研的时候，临床实习2年半，其中1年时间是在针灸科推 拿科（包括门诊、病房），还剩1年半时间，当中除去开题、答辩、考执业医师、过年回家等，大概浪费了我将近4个月时间，在剩下来的14个月里面，当地的三 甲西医院实习了近一半时间。临床实习中，我喜欢的几个科室，如神经内科，心内科，风湿免疫科（都是因为带教老师的影响），我基本上可以做到即便不是自己值 班，也在科室待到11点多回宿舍，遇见忙的时候，干脆就一起义务加班，反正值班室床多的很。现在回头想想，当时自己真的太有激情了。在西医院，学的都是西 医，在中医院的住院部，也基本上都是西医，中医学习大多是在针灸门诊和跟导师门诊的时候。记得当时我的带教对我说，现在你这个时候就和海绵差不多，只要是 能治病救人的，能学多少就学多少，有老师顶着，也不用担心医疗安全。真是这样啊。

基于自己的经历，有几句话想对中医的学弟学妹们说。

1、医生成才时间太长，尤其是中医。如果你是发自内心的喜欢中医，请坚持下去，如果不是，请早点离开，别耽误自己，更别毁了中医。

2、如同我一样刚刚毕业的中医，只要你在医院工作，不可能做到纯中医。所以，在实习时要把西医基本功打的扎实点。想搞中医的学生，外科（皮肤科除外）实习可适 当减少。内科常见病的西医诊疗规范要比较熟悉，这个要求希望中医的硕士（主要指内科）都能做到，虽然对于本科生来说有点难，但也并非不可能。既然选择了喜 欢的专业，既然抱怨改变不了大环境，先努力提高自己业务吧。

3、重点说下针灸专业的学生如何选择实习科室。除本专业针灸科外，神经内科、风湿免疫科、骨科是和我们关系最为密切的几个科室，重点学习（可以根据自己兴趣在有所偏倚）。我自己上面三个科室都是申请去外院（省内综合实力较强的西医 院）实习的。原因很简单，中医院的病源有限，平水嘛，我不好说，你懂得„„。神内半年，风湿免疫2个月，骨科2个月；另外，心内科是重中之重，如果基本功 不扎实，等到自己管床不仅会被同行看不起，而且还会给自己增添很多麻烦。呼内、消化、内分泌、肾内、妇科次之，可以各1月（我实习时，消化和肾内有偷 溜„„）；再余下是血液、肿瘤、儿科（学校是要求我们要转儿科的，自己偷跑了„„）。以上建议仅供参考，诸位大侠勿拍砖。呵呵

最后，再次强调，西医要学，但自己要清楚，身为中医人，要在针灸、汤药上有所建树。只有当你在医院解决的西医同行较为头疼的病例时，才能真正得到他们认可。

一个针灸临床医生的小总结

第一 针刺手法的练习：所谓拳不离手,曲不离口,工欲善其事,必先利其器, 针刺手法的练习就好象是卖油翁所说的 别无他,唯手熟耳!怎么练习?如何做到无痛进针？真的要那么苦练吗？当然了，如果按照教科书中所传授的练习，也可以达到一定的效果，但是 还要学习巧进针，要掌握进针得要领，那样就可以做到 快速进针，使患者感觉不到疼痛。那么 如何才能做到 快 准 狠呢？如何才能让患者不敢到疼痛而能够达到治疗的效果呢？ 看过电影 鹰爪铁布衫吗？就是那个破气门的 铁指寸金 的功夫，是学习他的那种善于使用巧劲的手法，其实进针也是这个手法，将针放到皮肤上 突然发力 让针进入皮肤内，患者根本就感觉不到疼痛，皮肤分为表皮和真皮，真皮层富有丰富的血管和神经，而疼痛是针刺中血管的感觉，如果能让针快速穿透真皮层 进入肌肉层，肌肉层内血管的分布相对较少，所以也就不是疼痛了！进入肌肉层后，再行提插捻转手法，或苍龟探穴，或赤凤迎源，或青龙摆尾等手法！但是提插捻

转是最基本的手法！一定要熟练。那么如何练呢？

一定要学会大拇指和食指两个手指持针和捻针，将其它三个手指蜷起来，就单剩拇指和食指，捻起来，或 者将笔，烟卷，筷子等，只要是能够练习捻转手法的东西都拿过来练习，或者是一根针灸针，让拇指和食指充分动起来，小幅度，高频率，达到每分钟 150~200次，开始练习的时候可以 慢一些，先练习手法，平时即便是手头没有东西也可以两个手指练习捻转动作，我的痴迷程度达到了，拇指和食指不能碰到一起，只要一碰到一起就是捻针的动作，知道的是在练习手法，不知道的以为是帕金森呢！哈哈，曾经有一次手里面拿着一根针练习，不小心碰到了一个病人家属的身上，麻烦大了，天津曾有一段时间 因针头扎人 一度让人们心中惶惶不安，哈哈，就正好在那个紧张季节发生的这事，最后 我的导师出面才解决的问题，麻烦大了，不过，就是这样的痴迷程度，才让我的手法能够得以突飞猛进，现在 在欧洲工作，患者很容易接受！当然每个人有每个人的手法，但是 一定要熟练！别无他，多练习，没有任何的捷径~ 第二 要舍得在自己身上练习！别怕疼痛，只有自己对自己的畏惧感消除了，才能够更有信心为患者治疗！自己也体会每个穴位针刺后是什么感受，那样 就知道患者是什么感受了！是什么针感，针刺后传感到哪个部位？放射到哪里？针刺后效果怎么样？自己心里有个数，才能够更有把握去面对患者！更有信心去利用

针刺给患者祛除病痛~ 我身上的穴位除了后肩胛骨处我自己够不到扎针外，基本上每个穴位我都自己在我身上体验过了！很有必要！不能只能狠心的扎患者，而对自己下不了手，这样，很难成为高明的针灸医师！只能做针灸匠吧~！还有各种手法也要在自己身上试验 烧山火透天凉 怎么做的等等，是不是真有那种效果啊？只有自己试验过了，才能够做到心中有数。如果做不到，要考虑原因以及解决的办法！要舍得牺牲自己！

第三 对于新的患者 以前从来没有接受过针刺治疗的患者，第一次针刺 一定手法要轻，选穴要少，尽量用最小的针！浅尝则止！不要求有很好的效果，当然了

急性病除外，第二次以后再施以必要的手法！要一点一点地加量，别指望一步到位，对针刺的恐惧心理远远大于针刺所能达到的效果！当然了 小针也不是没有效果，对于从来没有过针刺的人，效果往往是意想不到的！

第四 对于辩证选穴〉 针刺对于各种痛证 颈椎病腰椎病 以及消化系统神经系统疾病和功能性疾病 有着非常确切地疗效，要有扎实的中医基础理论，对于经脉走行要非常明确，当然至于选穴，痛症 以痛为输，以知为度 的治疗方法指导着我的临床，要善于总结，善于吸收别人的经验，更要有自己的绝活，针灸对于哪些病有着确切地效果，对于哪些病针刺效果不如中药，哪些病又是 中药所擅长的？哪些病又是西医的优势大于中医的优势等等？对于一个医生来说 一定要心中有数才行！分清这些，再看清自己到底有几斤几两，然后就可以放手去做了!第五 常在河边走，就是不湿脚！一定不要出医疗事故，当然了 晕针 针后出血 拔罐起泡之类的 这都是非常常见的，只要处理好就行!我所说的医疗事故是 别出现气胸 别出现 内脏出血，腹深如井，被薄如饼！手如握虎，如临深渊！战战兢兢，如履薄冰！

愿意和各位同仁共同学习!让我们的中医和针灸发扬光大！共勉！

2.针灸的中医常识 篇二

1 中医针灸“民间热、政府冷”特征

许多在海外定居的中国针灸医师均有以下感受:中医针灸在海外发展迅速, 但国外政府对于中医针灸管理、立法的重视程度不够, 导致中医针灸地位尴尬, 一直在“自生自灭”状态下生存[2]。然而, 中医针灸的发展与当地组织如中医协会等的争取密切相关。

中医针灸在美国的发展史, 就是其在海外发展史中的缩影。针灸在17世纪即传入欧洲, 再传入美国, 并随华侨在铁路热、淘金热期间大量涌入美国。中医坐堂即在美国唐人街参茸药行开始生根, 并为当地华人身体健康作出了较大贡献。1971年, 一位美国记者于《纽约时报》中介绍了自己的中医针灸治疗经历, 从而使美国人开始认识中医针灸, 但1974年美国加州首位针灸师李传真, 因不具备医生执照被逮捕[3]。在人们强烈要求下, 美国加州才在1年后通过了首个针灸法案, 从此使得针灸医师于加州合法化。1979年, 加州取消了针灸先由西医检查或者转诊的限制。1997年, 美国国立卫生研究院对中医针灸实施科学评估, 然而因严格临床试验太少, 导致针灸治疗的认定范围远小于临床实际应用情况, 然而其可作为中医针灸在海外发展史上的里程碑。2014年, 美国针灸协会递交了七个法案, 希望针灸师权利进一步加大, 但仅有一个法案通过[4]。

在海外其他国家, 尤其是西方发达国家, 中医针灸在当地针灸医师努力下, 同样历经了艰难的成长过程, 比如英国、加拿大、澳大利亚以及东南亚等国家, 在政府立法管控层面上, 仍旧任重而道远。虽然中医针灸在海外已经有40年的发展历程, 但中医针灸仍然没有真正被纳入海外主流医学体系中, 原因之一是政府机构官员对于针灸师的偏见和歧视, 加上西医主流医学和西方一些医药财团利益影响与阻碍, 且中医针灸组织势单力薄, 导致中医针灸在海外的立法进程极为缓慢。

2 中医针灸“针灸热、中药冷”特征

在海外人士心中, 中医针灸仅存在于唐人街。现如今, 随着中国对外开放的深入和网络的普及, 越来越多的海外人士开始了解中医针灸, 并发现中医针灸作用神奇且无副作用, 中医针灸慢慢被海外各国接受, 海外针灸师的数量与诊所也随之增加。尤其是20世纪90年代末期, 纽约、伦敦、洛杉矶和悉尼等大城市的针灸师数量呈成倍增长态势。但目前, 大部分中医针灸诊所仍以私营为主。同时, 不同国家针灸师门槛也不同, 一些国家需严格审核考试, 还有国家不需专业考试, 仅需针灸大学的文凭。比如日韩等国家, 曾经明确规定必须有本国针灸院校的毕业文凭, 才具备针灸资格。因为海外中医针灸医师水平的参差不齐, 加上一些针灸人员在当地不遵纪守法, 导致中医界声誉在主流社会中严重受损, 造成不良影响。

与中医针灸快速发展相比, 中医药发展可谓步履维艰。中医药在20世界90年代初的英国, 因皮肤病治疗成功案例, 获得英国媒体正面宣传, 从而使中医药名声大振[5]。然而, 往后数年间, 中医药负面信息不绝于耳, 使中医药副作用被夸大, 许多海外国家也作出了限制中成药进口等措施。20世纪90年代, 日本又有报道, 有患者由于服用小柴胡汤而死于并发症。而实际情况是医师在未经辨证的情况下将《伤寒论》中的中药方剂如常规西药一样应用, 从而导致患者死亡。归纳分析, 中药在海外发展缓慢大致有几个原因:1许多应用中药治疗疾病的人员并无扎实中药基础知识, 导致中药未被辨证应用等, 形成负面影响;2中药材在加工过程中出现污染现象, 或者没有采取正确方法加工炮制, 严重损害中药材质量;3某些海外西医制药集团因为顾虑自身经济利益被波及, 做出夸大的、不实的调查报告;4一些新闻媒体片面的、捕风捉影的报道中医药的毒副作用, 并发表误导民众的文章;5一些加工厂商在中成药内添加西药成分, 并作为中成药的健康食品出口;6 国家之间贸易摩擦, 加重中医药出口限制;7文化差异因素, 比如虫类药被限制应用;8一些种子类药物等, 因农产品限制规定, 导致其无法应用;9一些中药材中含有重金属, 而该类中药材在管理控制上不够完善;10中药煎煮麻烦, 味苦, 限制了部分患者应用[6]。

3 中医针灸“临床热、科研冷”特征

中医针灸代表中医自然疗法, 于20世纪70年代后期在西方国家快速发展, 且中国改革开放后, 中国与海外针灸界交流逐渐频繁, 使得中医针灸医师遍布海外。另外, 近20年来, 海外学生在中国学习中医针灸, 使海外中医针灸医师数量快速增加。此外, 在免除针灸专业考试情况下, 一些国家还出现了理疗师、整骨师等, 中国出国人员同样有许多西医等人员改为学习中医针灸。各个国家本土的中医院校毕业生凭借自身社会背景、语言等优势, 逐渐成为主流社会中中医针灸主体, 发挥着较大影响力。比如南京中医药大学留学生马万里, 在国际中医界舞台上十分活跃, 编写了许多中医教材, 并在海外各地讲学。然而, 需考虑的问题是, 如何培养有扎实中医理论、临床能力, 同时具备良好的社交、表达交流能力的中医针灸医师, 并使其适应国家发展需求。

伴随中医针灸诊所和针灸师的增加, 如何提升中医针灸质量, 并扩大其影响力, 引进现代化的管理模式和规范化服务, 发挥中医针灸特色, 打破其在海外作为替代补充疗法的局面, 是海外针灸师们的共同奋斗目标。然而, 海外医学科研经费主要应用于癌症、糖尿病等危害人们健康的重大疾病研究中, 针灸和中药等被资助的经费极少。因此, 中医针灸在海外科学中不仅起步晚、步子小, 且缺乏真正精通中医针灸、懂得现代医学科研的专业人士负责科研任务。在海外研究中医针灸的机构主要包括下述几个方面:国立研究机构、大学教育机构、医院临床研究机构、公司企业研究机构[6]。不管是中医针灸理论研究或者临床研究, 均集中于国内。在海外工作、生活的广大针灸师们均希望了解国内中医针灸的适时发展动态, 能够观看中医针灸的原汁原味论文和临床经验介绍。另外, 中文在海外受欢迎度不断增加, 加上网络日益发达, 大家希望中国国内可尽快为海外中医针灸师们开通国际网络中文医学论文的检索下载系统, 让祖国医学宝库在海外发扬光大。

4 中医针灸“办校热、管控冷”特征

在海外, 中医教育已经有了数十年历史, 早期是短期培训班形式, 随着中医针灸的国际化发展, 立法的进一步推广, 中医教育的规模也随之扩大, 中医院校陆续设立于各个国家, 一些大、中城市甚至设立6~7所及以上。中医针灸学院学生规模通常是中小型, 绝大部分是私立学校, 学制则以3年制为主, 学位包括硕士、本科、大专。随着中医针灸地位的提升, 博士课程也随之开设。而中医针灸院校的增加, 虽然促使一些质量差的学校关门倒闭, 但针灸师也呈现饱和趋势, 学生毕业后难以找到对口工作。同时, 针灸院校恶性竞争也导致其教学质量降低。目前, 国外中医针灸学院的质量参差不齐, 缺乏统一质量管控。另外, 除新西兰对中医针灸讲师的教学质量有一定要求外, 当前大部分国家对中医针灸讲师均无统一培训考核制度, 中医药院校学生刚毕业就能担任主讲, 导致其教学质量差异较大。另外, 本土毕业生教务主管数量也表现为持续增加的趋势, 但其对于如何管理控制中医针灸教学质量方面仍缺乏经验。

教材方面, 海外仍缺乏中医针灸权威、整套教材。华人教师通常依据国内大学统编教材, 并结合个人临床经验和教学经验, 参考当地教学计划授课。但是, 教学质量仍难以管控。比如, 在学习中药材名称时, 使用西方药学名还是拼音, 历来存在争议。经查阅可知, 中药材西方药学名也没有规范。因而, 华人教师呼吁, 中国应早日编写符合海外国情的英文中医针灸教材。

5 结语

综上所述, 中医针灸在海外经过数十年发展, 取得了瞩目成就, 使得中医针灸在海外获得了广泛认可, 并吸收了许多海外学生到中国求学。然而, 中医针灸在海外发展仍存在较多问题, 且至今仍步履艰辛, 于针灸教育、立法上有较大发展空间, 且科研尚未正式起步, 中医药海外市场仍有待开发。问题较多, 且在近期内不易解决, 但上述问题不仅为中医针灸的海外发展带来新的挑战, 同时也带来了机遇, 使得海外“纯中医们”更加明确中医针灸的未来发展方向, 也更加懂得珍惜今日不易成果。只有中医针灸师在继承中医经典基础上, 不断提升中医针灸的临床疗效, 才能更好融入现代中医学新潮流, 使得中医针灸在海外医学领域中更加瞩目。

摘要：分析中医针灸在海外的发展情况, 可归纳为四个特点:一是“民间热、政府冷”, 伴随世界各地人们对于中医针灸兴趣、认知等的持续增加, 世界各国中医针灸的立法进展却十分缓慢;二是“针灸热、中药冷”。海外针灸诊所数量呈成倍增长态势, 然而中医药发展却“一波三折”;三是“临床热、科研冷”, 除了中医针灸师由中国培养, 一些非针灸专业西医也参与针灸行列, 但科研却未能同步;四是“办校热、管控冷”, 海外中医针灸学员教学质量未能获得统一管理与控制, 在教材、师资等方面存在各种问题。

关键词：中医针灸,海外,发展现状

参考文献

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[3]罗彩云.补土通窍针灸疗法治疗变应性鼻炎-哮喘综合征 (肺脾两虚型) 的临床研究[C].世界中医药学会联合会中医健康管理专业委员会成立大会暨第一届学术年会论文集, 2014.

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[5]童伯瑛, 窦思东, 廖军, 等.“五步递进法”在《针灸推拿学》课程教学中的应用探索[J].亚太传统医药, 2015, 11 (14) :142-143.

[6]张欣悦.针灸的社交媒体数据挖掘与分析初探[C].全国针灸推拿实用新技术研究与临床经验交流学术研讨会论文集, 2014.

[7]王兵.中医外科发展现状分析[C].中华中医药学会第十次全国中医外治学术会议暨贵州省针灸学会2014年学术年会论文集, 2014.

3.中医针灸推拿减肥方法的应用 篇三

关键词：减肥；中医；针灸；推拿

中图分类号： 文献标识码： 文章编号：1005-0515（2013）6-218-01

肥胖症是临床中常见的一种代谢性疾病，主要与物质生活方式有关，可引发冠心病、高血压、高脂血症以及糖尿病等，严重威胁患者的生命健康[1]。临床应用中医针灸推拿法减肥，获得了较好的疗效，且该法无毒副作用、疗效持久，越来越得到人们的青睐[2]。本研究探讨了中医针灸推拿疗法及其应用效果，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集2010年1月至2012年12月期间，我院收治的肥胖症患者56例，其中，男9例，女47例；年龄在17-51岁之间，平均为（33.6±11.5）岁。根据其体重指数（BIM）进行分类，其中，17例为轻度肥胖（BIN超出标准值的20%-30%），33例为中度肥胖（BMI在30-40kg/m2之间），6例为重度肥胖（BMI在40kg/m2以上）。

1.2方法

1.2.1针灸疗法

取穴：基本穴取上中下脘、大横、水分、天枢、足三里、带脉以及三阴交，针法为平补平泻。辨证取穴：胃腑实热型加取曲池、内庭、支沟以及腹结，针法为泻法；虚湿盛型加取丰隆、太白以及阴陵泉，针法以补法为主；脾肾阳虚型加取太溪、肾俞及脾俞，针法为补法；肝郁气滞型加取肝俞及太冲，针法为泻法。

操作方法：患者取仰卧位，可视自身实际情况取舒适体位，并对取穴位进行常规消毒，取40-75mm直径的毫针予以快速进针，并在得气以后，据病情应用针法，实证予以补法，虚证则予以泻法，结束补泻疗法后，于针柄上连接G6805电针治疗仪，予以持续波针刺，控制强度应以患者能够耐受为限度，控制留针为30min。在针刺治疗的前3d为1次/d，此后改为隔天1次，以30d为疗程。

1.2.2耳穴贴压疗法

取穴：取神门、内分泌、三焦、饥点、交感、胃脾、皮质下、肺、大肠等穴。

操作方法：每次治疗时可取穴3-5个，在穴位上贴敷王不留行籽，并以胶布进行封贴。于餐前30min以及睡前自行按压耳穴，按压时间为2-3min，力度以局部存在酸疼感为限度，春动季节为每2d进行1次，夏季则每隔1d进行1次。两耳交替轮换贴压，以单侧耳廓10次为疗程。

1.2.3推拿法

该法主要是进行腹部推拿，分为以下几种：（1）点揉法：穴取气海、天枢、中脘、关元以及水道；（2）叠掌摩腹法，双掌重叠摩按腹部；（3）运腹法：以双手的手掌吸顶患者的脐部，并进行顺时针按摩；（4）揉捏法：以双手十指用力抓紧皮下脂肪并进行揉捏，力度以患者能耐受为限度；（5）揉捏法：以双手的指掌对腹部进行揉捏，注意手法应缓和，力度应均匀持久。

1.3疗效评价

显效：患者的BIM恢复正常范围或降低20%-30%；有效：患者的BIM降低了10%-20%；无效：患者的BIM指标降低不足10%或者加重。

2结果

本组56例患者中，有30例（53.6%）为显效，24例（42.9%）为有效，2例（3.6%）为无效，总有效率为96.4%（54/56）。

3讨论

3.1肥胖症的中医认识

祖国医学认为，肥胖症的发生与过食肥甘、劳作运动不足、七情过度以及痰饮水湿等因素有关，脾胃功能失调、脂浊痰湿内聚以及水谷精微输布不畅乃其组要病机[1，2]。患者过食肥甘以及膏梁厚味之物可引发肥胖，或者肌肤内停痰水湿、脾肾气血等均可导致肥胖，此外，进入中老年以后，人的肾气渐衰，机体五脏六腑的功能也将逐渐减退，可导致水谷精微无法正常地输布，从而在体内积蓄，进而引发肥胖[3]。该病为本虚标实之证，由于其症起与脾胃肾以及三焦功能失调等有着密切关系，故中医治疗多疑脾胃及任脉经腧作为主要穴位。

3.2针灸推拿减肥的原理分析

祖国医学学认为，机体实际上是一个内外相协的整体，机体的体表异常变化与内脏功能失常紧密相关，而经络则是内外联系的关键枢纽[4]。针刺腹部穴位能够刺激腹腔中分布的内脏神经以及周围组织，可引发内脏系统产生应激反应，从而直接性地影响机体内环境的稳定性，并可引发机体全身性的变化[4]。利用中医辨证取穴，以针灸推拿手法刺激全身经络运行，可有效调节脏腑功能，并可加强机体的新陈代谢，有效促进胃肠道蠕动，从而促进机体将胃肠内容物排出，同时配以补气补血以及温经散寒疗法，即可将体内多余的脂肪消耗、转化，实现减肥效果。

现代医学认为，中医针灸减肥作用可能是由于针灸能够激活体内的乳酸脱氢酶，提高其活性，从而加速糖代谢，控制血糖水平，从而减少可转化为脂肪的能量；同时，针灸可降低血液中的胰岛素含量，从而减缓糖脂转化，加速脂肪的分解过程[3，4]。通过辨证取穴位实施推拿按摩法，综合推法、拿法、按法及摩擦法等刺激穴位的反射区，反射通过静脉可刺激机体的部分器官或者组织产生应激活动，有效加强机体的新陈代谢，可促进脂肪的消耗。

3.3针灸推拿减肥法的取穴

中医针灸推拿法取穴主要以中医学术思想作为指导依据，结合辨病辨证理论进行取穴施治。通常基本取穴包括气海、脘穴、大横、天枢、丰隆、足三里、关元以及三阴交等，配穴则主要包括脾胃肾三经以及带脉等，并可随证加减。其中，足三里具有补益脾胃以及助运化滞等功效；丰隆具有通腑化浊等功效；三阴交可调益肝肾，并可健脾利湿；天枢有化痰利湿、健脾和胃以及调节阳明经气等功效；关元可调理下焦，并可化气利湿[3]。针灸推拿通过调整内分泌系统以及阴阳平衡等，在减肥的同时可调治脏腑功能紊乱，并促进机体养生保健等。本组对肥胖患者应用中医针灸推拿治疗，总有效率达96.4%，提示中医针灸推拿疗法治疗肥胖症疗效显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]黄其志，何航行.谈谈中医减肥[J].中国美容医学，2011，20（z2）：375-375.

[2]戴景.中医针灸减肥[J].包头医学，2011，35（4）：231-232.

[3]许青华.论中医针灸推拿减肥[J].中外健康文摘，2013，（7）：385.

4.中医按摩针灸推拿是什么样的 篇四

通过神经和体液两个方面对局部部位进行操作的推拿手法能够有效的对整个机体和其他的组织产生一定的刺激效果。而且中医推拿可以有效的调整人体的神经系统所具有的兴奋和抑制的相对平衡。

缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。有人观察推拿后脑电图变化，见a波振幅增大，而且振幅增大的时间延续，这个现象可能是推拿后引起内抑制的发展所致。

根据脊髓节段反射，推拿颈部，可以调节上肢及脑内血液循环，降低颅内压，并有降低血压的作用;在l～2胸椎部，用振动和叩击的手法，能引起心动反射，表现为心肌收缩;振动叩击1～2腰椎，可使小骨盆充血;捏脊，可引起胃肠蠕动增快;按压缺盆穴处的交感神经星状结节，可发生瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体皮肤温度增高;推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留;推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。

5.中医针灸养生的秘决是什么呢 篇五

中医养生已经受到很多养生朋友的认可，今天我们就来了解下中医针灸的保健养生秘诀。中医保健针灸，坚持以中医经络理论为指导依据，在人体特定穴位上施灸，可达到通经络、和气血、延年益寿、保健的目的。

这正是古代中医养生家所推崇的疤痕灸，使灸疤延久不愈，可以保健延年。瘢痕灸是指使用艾柱放在穴位上直接燃烧，每烧艾柱一枚，称为一壮。中医界有句话叫做“若要安，三里常不干”。这里的常不干就是指经常使用灸法。足三里可以调节免疫系统的功能以及肠胃、心脑血管、内分泌等功能。足三里可隔日采用温和灸，以灸至局部稍有红晕为度，而足三里瘢痕灸只需要每三年灸一次，每次各灸三到五壮。

寿的保健穴中还有神阙穴，神阙穴位于肚脐的中央，神阙属于任脉，有温补元阳，健运脾胃，复苏固脱之效，并可以延年美容。在《聊斋》中也有记载有人年老而颜如童子，盖每岁用鼠粪灸脐中一壮故也。神阙可以采用隔姜灸和隔盐灸。神阙隔姜灸，取0.2～0.4cm的姜片附于脐上，然后施灸，每次三到五壮，每月至少十次，最好于早九点施灸。神阙隔盐灸，将干净的盐研细放于脐中，再在其上施灸.最好配伍神阙隔姜灸使用，以防食盐遇热飞溅。

里和神阙外，脐下1.5寸的气海穴也是强身健体和抗衰老的着名穴位。气海又名丹田，属于任脉。气海是男子生气之海，常灸此穴有培补元气益肾固精的作用，是保健穴的要穴，针对此穴常用的有气海温和灸，气海膈姜灸和气海附子灸，其方法和前文的方法相同。除了以上介绍的保健灸法外，还有中脘灸，三阴交灸，肾腧灸，命门灸，曲池灸和涌泉灸，以及专在夏天伏天施灸的“伏天灸”等多为人们所采用。在药店中可以买到艾条，也可以自己制作。

用灸法健身防病，男女老幼皆可以应用，并没有什么窍门，贵在“坚持”二字，坚持数年必有好处，俗话说“功到自然成”。实践证明，只要定期施灸，持之以恒，把保健灸作为日常生活中不可或缺的一件事，养成习惯，定能收到强身延年的效果。

6.针灸的中医常识 篇六

中医是中华民族延续几千年的医学，至今没有脱离“经典”的范畴。是因为：其前提是所有的文明成果都是为当时环境下的生存服务；产生于对自然崇拜的背景，经验的积累来自于对人体生理病理的客观观察，借用的理论来自于对自然现象的观察和类比，验证条件是是否符合人类本能。

1、先来讲个故事： 1.1 原始积累

在遥远的过去，在黄河流域的黄土高原上出现了人类文明，生存着一群对世界充满好奇，同时又特别崇拜自然的民族。每天上午太阳初升（少阳），在一片生机勃勃开始劳作；中午阳光最为强烈（太阳），稍适休息；下午热量最足且沉闷（阳明），处理收获的食物；日落后聚集在洞穴，在漫天的繁星和皎洁的明月下开始夜间的劳动，重复着白天黑夜的轮回，慢慢形成了“阴”“阳”的概念。月亮的圆缺每28天左右循环一次，12个循环之后，太阳的大小也经历一次循环，自然界的动物、植物也随着冷热的交替出现兴衰循环，这便是一年。年复一年，人便衰老死亡，最直观的表现是不在呼吸，后来发现脉搏不跳了，好像气是生命活动的动力，推动着血液的运行。

当时的生产力极其低下，人们的劳作主要是解决吃饭的问题，在肥沃的土地种下植物，收获后用水火来烹饪，有人抢夺的话，要拿武器（金属）来保卫，只有这样才能够生存，所以产生了：木--提供食物的植物，火-取暖和烹饪食物，土--承载万物，金--保卫获得的利益，水--解渴。慢慢将这些概念进行了扩展：那些像植物一样有生机勃勃性质的为木；像火那样温暖有向上趋势性质的为火；像土那样承载万物性质的为土；像金那样肃杀性质的为金；像水那样寒冷向下性质的为水。

他们是一群凡人，也遵循这生老病死的规律。受伤或劳损后会产生疼痛，这些疼痛常常因为寒冷而加俱，遇到温暖而缓解，慢慢演变出了灸法。通过手的抚摸也能够减轻疼痛，但深部的疼痛需要使劲按，手按不动了就用脚踩，便产生了踩翘按摩。即便如此，深部的疼痛仍然感觉没到位，就借助工具来按压，痛的受不了了，就用坚韧而细的工具插进去，感觉到位了，舒服了，针刺便产生了。人体还会出现脓肿，把脓放出来常常痊愈，所以有了砭石，还会产生内科手术，但条件不允许，到华佗就失传了，人们通过这些方法，经过口耳相传，积累了大量的经验，希望把他们上升到理论。依山傍水生活的古人，首先看到奔流不息的河流养育了部族的生命，而河流是从山顶发源，沿着山间逐渐汇聚，在狭窄处、转弯处变得湍急，山体坍塌常常形成堰塞湖而产生水患，需要疏通才能恢复人民的生产。就依照河流开始构建经络学说。根据穴位的循经感传、脉搏的跳动、肌肉及骨骼的间隙来产生经络，一开始是客观的，将相互关联的点链接，经脉多表现是局部的四肢，数量逐渐增多，巡行方向是向心的。随着理论的发展，引用“阴阳”、“三阴三阳”的概念而形成手三阴经、三阳经，足三阴经、三阳经，并且将巡行方向改成循环无端。因为动脉搏动是经气盛衰的表现，随着经脉体系的整合，脉法也由“遍身脉诊法”到“三部九候法”，再到“人迎寸口脉法”，最后形成了“独取寸口法”。1.2思想爆发：

春秋战国时期，思想解放，阴阳家、五行家等流派百家争鸣，百花齐放。征伐战争导致民不聊生，疾病丛生，医学家为解除人民疾苦，借助百家思想，将大量的医疗经验上升到理论，有不同的流派，出现了扁鹊、医和、医缓等名医。1.2.1 在阴阳学说的指导下： 人们在生活中发现，身体机能比较亢进的时候，都是往外发散的，东西多了，就想给他人，如胸闷想发泄的时候外提胸部的皮肤能缓解症状；身体机能不足的时候，都是想内收的，什么都想留给自己，如肚子饿的时候喜温喜按。在这种思想的指导下，（进针时）“呼吸补泄”：人吸气时，体内气体增多，为实，其趋势向外，故进针为泄；当呼气时，气体减少，为虚，其趋势向内，故进针为补；而吸气末为最实，呼气末为最虚。（行针时）“迎随补写”：经脉的补泄就如同河流，顺着流向施加刺激为补，逆着流向施加刺激为泄；“提插补泻（徐急补写）”：“快进慢出”主要是增强“按”的刺激，故为补；“慢进快 出”主要是增强“提”的刺激，故为泄。（出针）“开阖补写”出针后的针孔会引起经脉内的气血外泄，故摇大针孔让气血外出为泻；紧按针孔，保护气血为补。1.2.2 在五行学说的指导下

“五行补写”：其演化出了不同经脉间的五行属性，和经脉本身井荥输经合“五俞穴”的五行属性。主要治法为“虚则补其母，实则泄气子”，其关系是五行间的生克乘侮，其背后是一气周流。我们可以将五行以相生顺序放在五角星的五个角：在位置上越接近自己、在趋势上越倾向自己，自己的气就越多，所以生我的母，是离我最近且气流向我的；克我的官为离我最远且气远离我的；我乘的子是气在我而不流向子；我侮的官，气在我，而气到官处已无气。。就是让我们通过这个模型找到气在周流的哪一部分出了问题，并进行精确治疗。“左右补写（顺逆补写）”：古人坐北朝南，上北下南，左东右西，中为土，万物生于土，故以操作部位为中心，向左捻针，为顺时针，阻滞患者左升右降的气机循环，故为泄；向右捻针，为逆时针，促进患者左升右降的气机循环，故为补。1.3 假说融合

秦朝统一六国后，进行了“焚书坑儒”，进行文化清洗，虽留有医书，但各个流派精华大量流失，在汉“大一统”思想指导下，各个流派之间相互取长补短，相互融合，故《黄帝内经》记录了百家之言，再加上后人的注释及传抄错误，往往很难看懂，所以要静下心来，除去主观猜测去看。到东汉末年医圣张仲景著有《伤寒杂病论》，分为以阴阳理论为指导思想的阴阳六经学说方面的《伤寒论》，以五行学派理论为指导思想的藏象学说方面的《金匮要略》。

之后的内容就自己看书啦，历史记载太详细，我就没法杜纂啦。读后感

2.1 中医并不玄奥

听了上面的故事，会发现中医也不是什么玄之又玄的东西，是古人在当时环境下，在“法天则地”、“顺应生命本能”的思路指导下，形成的人体机能假说；现代的西医主要是在“还原论”的思维下开展的假说。二者研究的对象都是人的生理病理，所以说不是你死我活的关系，假说之间只能说那个更容易验证，或是在哪些方面更适用，而不是说谁对谁错，大家都在探索真理。

对于一些打着李时珍“内观隧道，惟反观者，能照察之”这句话，将中医说的很玄奥的说法，我是不赞同的，首先要搞清楚是经络学说指导气功修炼，还是气功修炼发现经络学说。中医是很朴素，也很局限，若说内观得之，那么经脉学说为什么是慢慢完善的？其他国家就没有得道高人？若说气功状态下能看到，那是走火入魔，心有妄念。但从另一个方面讲，经脉所过之处，多为气血旺盛之处，经过修炼，人的心更静，更客观，对各种生理病理变化的感觉更灵敏。“学问之道无他 求其放心而已矣”。2.2为很么还要学经典

因过去几千年来，人类的生活作息和生存环境没有明显改变，所以观察到的规律无明显改变，但后人却难得像古人那样好奇的、安静的看自然、模仿自然，所以要从经典中去感受古人的思维，古人所看到的一切。所以中医用的是最接近自然地模仿，“天不变，道亦不变”。

古代医家相对朴素、真实，其书籍更倾向于对客观经验的理论总结，而非理论对理论的推演，故更接近症状本身。而且聪明的古人一定还想了很多办法，但效果不好，有效的这些就流传下来了。

2.3 中、西医的优势：

中医优势：追求自然的“天人合一”，就像饿了想吃，冷了想穿一样符合生命本能，眼中是一个完整的生命，所以中医不能离开临床，不能离开“人”。

西医的优势，可以通过实验的方法，借用物理、化学、生物等前沿知识，集全球智力资源研究生命，且研究结果可以被简单重复。

所以，我们生活在最好的时代因为不同医学有不同的视角，有了集众家之长的可能。总结：

医学的产生来自生命的本能，向理论进发。从经验上升到理论，理论反过来指导实践。一旦理论错了，行为将背道而驰，若是用理论推导理论，将是莫大的悲哀。医学的目的都是为了生命的延续，都是研究的人，只是视角不同，做一个简单的医生，简单的人。

注：上面仅为个人感想，没有历史的相对联系，也没有支撑材料，我现在没时间去考证这些。受本人学识有限，对上述内容概不负责。

对我研一上半年知识的梳理。

7.针灸的中医常识 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2013年1月在我院进行治疗的120例痛经患者, 年龄15~28 (21.45±2.26) 岁, 病程0.25~3 (1.75±0.21) 年, 其中轻度痛经患者45例, 中度痛经患者57例, 重度痛经患者18例。随机分为试验组和对照组各60例。试验组患者平均年龄 (22.17±1.93) 岁, 平均病程 (1.67±0.32) 年;轻度痛经22例, 中度痛经29例, 重度痛经9例。对照组患者平均年龄 (21.01±2.71) 岁, 平均病程 (1.79±0.18) 年;轻度痛经23例, 中度痛经28例, 重度痛经9例。2组患者在年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

患者在痛经发生后给予患者元胡止痛片治疗。用法:经前5d开始服用, 每次4片, 每天3次, 7d为1个疗程。

1.2.2试验组

患者给予针灸疗法并联合中医护理进行治疗: (1) 针灸疗法:安置患者于俯卧位, 寻找足三里、地机、三阴交等穴位, 确定后, 给穿刺部位消毒, 完成后, 选择28号毫针, 刺入深度为1.5~2寸, 适当捻转, 直至患者感觉小腹发胀或发麻感, 然后留针约30min, 在此期间, 每10分钟行针1次, 每天1次, 经前3d开始, 7d为1疗程。 (2) 中医护理: (1) 针灸护理:给患者取合适体位, 施针前向患者介绍针灸相关知识和注意事项, 消除患者疑虑, 并告知患者排空膀胱;施针过程中, 注意观察询问患者感受, 掌握好施针力度和时间;施针后查看穿刺部位, 评估患者状态等。 (2) 加强心理护理:患者由于长期受痛经影响, 容易出现紧张、焦虑心理, 护理人员应和患者进行沟通, 了解其心理状态, 制定针对性的解决方案, 开导患者, 保持五脏安和、心情舒畅, 调畅气机, 增加信心, 促进恢复。 (3) 保持良好生活方式:痛经发生多和患者心志、情绪、身体状态息息相关。因此, 保持良好生活方式可有效促进患者康复。平时注意劳逸结合, 增加休息时间;坦然面对学习和工作压力, 寻找正确发泄途径;饮食加强管理, 辨证施食, 如气血虚弱型患者切忌辛辣伤气类食物、寒冷保中型患者切忌性寒生冷性食物等。 (4) 加强健康教育:从中医角度以通俗易懂的语言向其讲解痛经的病因、表现、治疗方法和原理等, 尤其注重解释患者月经期间的相关注意事项, 避免痛经的加重, 减轻患者痛苦。

1.3 疗效评价指标

2组患者连续治疗4个月经周期, 根据患者在治疗期间治疗效果进行评价。 (1) 治愈:痛经症状完全消失, 随访6个月未复发; (2) 显效:痛经症状明显好转, 疼痛等不良症状减少≥60%; (3) 有效:痛经症状好转, 但不良症状减少<60%; (4) 无效:痛经未见好转或加重。总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 10.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者治疗总有效率为96.67%, 明显高于对照组的71.67%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

痛经是指女性在行经前后或经期出现小腹疼痛甚至痛引腰骶的临床症状[2]。中医认为此病发生多与气血两虚、冲任瘀阻、寒凝经脉, 胞宫气血不畅, 血流受阻, 从而引发疼痛。通过中医针灸, 调节气血, 调理冲任, 达到陪肾固本、元气大补的目的, 从而化解瘀滞, 消除疼痛。另外, 痛经多和起居不慎、情志所伤、六淫为害息息相关[3]。因此, 在中医治疗的基础上配以中医护理, 纠正患者不良生活方式, 改善患者负面情绪, 增加健康保健知识, 降低痛经诱发因素, 全面控制痛经的发生发展, 从而最大程度地控制疾病再发。

综上所述, 在原发性痛经患者中实施针灸联合中医护理措施, 可明显提高治疗效果, 促进患者恢复, 值得推广应用。

参考文献

[1] 陈少宗, 卜彦青, 侯文静, 等.针刺三阴交等对原发性痛经患者止痛作用时效规律的初步观察[J].针灸临床杂志, 2009, 25 (10) :1.

[2] 陆波, 金颢璇.针灸配合中医护理治疗原发性痛经的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (29) :63-64.

8.中医针灸及经络穴位综述 篇八

关键词：中医 针灸 经络 综述

中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（c）-0195-01

1 十四经分布情况

肢体与头身、内脏相联系的经络，主要有十二条，加上头身的任脉与督脉，共为十四条，叫做十四经。凡分布于上肢掌面、下肢内侧的经络和头身前正中线的任脉，叫做阴经；分布于上肢背面，下肢外侧的经络和头身后正中线的督脉，叫做阳经。通过上肢的经络叫做手经，通过下肢的经络叫做足经。阳经是外侧为表，阴经是内侧为里，阴经和阳经有一定的表里关系。

十四经分布概况为：

手太阴肺经——分布于上肢掌面桡侧、胸、肺；手厥阴包心经——分布于上肢掌面中行、胸、心、心包、胃；手少阴心经——分布于上肢掌面尺侧、胸、心、舌；手阳明大肠经——分布于上肢背面桡侧、头、面、大肠；手少阳三焦经——分布于上肢背面中行、颈、耳、胁肋；手太阳小肠经——分布于上肢背面尺侧、肩胛、头顶；足厥阴肝经——分布于下肢胫侧前缘（部分在中行）、外生殖器、腹、肝、面；足太阴脾经——分布于下肢侧中行（部分在前缘）、腹、脾、胃、肠；足少阴肾经——分布于下肢胫侧后缘、肾、腹、胸、喉；足阳明胃经——分布于下肢腓侧前缘、肠、胃、躯干和头的前面；足少阳胆经——分布于下肢腓侧中行、胆、躯干和头的侧面；足太阳膀胱经——分布于下肢腓侧后缘、膀胱、躯干后面和头；任脉——分布于躯干及口唇以下的前正中线；督脉——分布于头身后正中线及口唇以上的前正中线。

2 腧穴的分类

人类的腧穴很多，它是人们在长期的医疗实践中陆续发现积累起来的。经过历代医家用分部或分经的方法，进行多次整理，现在可分为3类。

（1）十四经腧穴。简称经穴，指分布在经络循行的通路上，被列入十四经系统的穴位，它们是全身腧穴的主要部分。现有的三百六十多个经穴中，绝大部分是晋代以前发现的，其中有很多腧穴是发现经络的基础，这些经穴自发现以后，都是经过定穴、定名，从散再到系统的。

（2）经外穴。过去称为经外奇穴，是指既有一定的穴名，又有明确的位置，但是尚未列入十四经系统的穴位。其实这些经外穴与经络系统同样有密切关系。所以其中一部分被收列为经穴，例如：膏肓俞、风市等穴，在《千金方》中为经外奇穴，至《铜人针灸腧穴图经》就把它归入经穴。现有的经外穴一部分是唐宋以来就有的，一部分是在医疗实践和科学研究中发现的新穴。鉴于历代已将一些经外穴纳入十四经中，又由于某些经外穴既常用而又基本位于经络分布的路线上，且具有该经腧穴治疗特点，故也将印堂、太阳、聋中、阑尾等经外穴分别归纳于十四经内，至于十宣、四缝等实是一种小型处方，夹脊穴介于两经之间，难于归属，这些穴位另立经外穴。

（3）阿是穴。又叫压痛点，古代叫做以痛为输。它没有固定的位置，而是以压痛点或其它反应点进行刺灸的一些穴。

3 腧穴主治的几种性能

十四经腧穴主治作用基本是“经脉所通，主治所及”，就是说本经循行分布所到之处，即是本经腧穴主治作用的范围。例如：手太阴肺经，属于肺，治气管、喉咙到达胸前壁的外上方，再经上肢掌侧的桡侧缘到拇指端，这条经的腧穴主治作用以胸肺等呼吸系统疾病为重点；手厥阴心包经，属于心包，再从胸部沿上肢掌侧中间到中指端，这条经的腧穴主治以心脏、血管系统及胸部上肢等经脉循行部位的某些疾病为重点。从腧穴的多种多样主治作用中归纳起来可有以下几个基本性能。

（1）普遍性。腧穴主治的普遍性是每一个腧穴都能主治局部、邻近部位的组织器官及其内脏疾病。如风池穴能治头部疾病和眼病，中脘穴可以治疗胃和十二指肠疾病，合谷穴能治疗手腕部位疾病等。由于局部和邻近部位的范围尚无明确规定，而且腧穴主治邻近的范围大小又很不一致，因而对于腧穴主治局部和邻近部位疾病的概念只能作笼统的原则说明。

（2）特异性。腧穴主治的特异性可从两方面讲：一是四肢穴，尤其是肘膝关节以下的腧穴，除了主治局部和邻近部位疾病外，还能治疗远距离——头面、躯干部位和内脏的疾病，这种主治作用与经络有关。如足阳明胃经的足三里、上巨虚等穴治疗胃肠病，手厥阴心包经的内关、间使等穴治疗心脏病，手太阴肺经尺泽、太渊等穴治疗肺病等。相对地说头面躯干部位的腧穴很少治疗远距离疾病。二是某些腧穴的个性，由于针刺腧穴的不同，可影响针刺作用的性质、针刺作用的有无、强弱以及出现針刺效应的阳性率，如：关元、气海、足三里具有强壮作用，人中、会阴具有兴奋呼吸的作用，没有强壮作用。此外某些穴之间，在针刺作用上还存在特异的相互加强或抑制作用。

（3）双向性。腧穴主治的双向性就是针刺对机体的一种良性双向调整作用。即一穴主要在不同的机能状态下针刺，具有的两种截然相反的治疗作用。当机能状态高时，针刺可使之降低；反之可使之增高，不平衡时又可使之趋于相对的平衡。如针刺内关当心率快时，可使之减慢，当心率慢时又可使之加速；当发热无汗时针刺合谷可以出汗，但在汗多的情况下针刺又可使之止汗；当泄泻时针刺天枢可以止泻，但在便秘时针刺又可以使之通便。总之针刺不但对组织器官的代谢和机能的改变，而且对某些器质性改变也都有作用，这种调整作用，既可表现于局部，也可影响全身各个生理功能系统和防卫、免疫功能。

4 取穴法

取穴法就是确定穴位位置的方法，确定穴位位置的自然标志有眉、发、耳、目、骨、肌腱、皮肤皱纹等。但很多穴位距离自然标志很远，如果不拟订出它们距离自然标志的长度来是很难确定其位置的。这种假定的自然标志之间距离的长度，就叫做“骨度”。骨度的通常使用单位为寸，就是等分。如腕横纹到肘横纹是十二寸，就是将腕横纹到肘横纹划分为十二个等分。它适用于任何年龄、任何体型的人，老幼、高矮、胖瘦、男女都一样。

具体取穴法有以下几种：一是自然标志取穴法，如两眉之间取印堂，两乳之间取膻中等。二是指测等分取穴法，是将取穴部位骨度的全长用手指划分为若干等分的方法。如取间使穴时可将腕横纹至肘横纹的十二寸用手指再划分为四个等分，在近腕的1/4与近肘的3/4交接处即是。三是横指同身寸法，以中指横量为一寸，中、食指相并横量为二寸，上肢以食、中、无名三指相并横量为三寸，下肢以食、中、无名、小四指相并横量为三寸，均以贯穿中指第一节与第二节的关节处的宽度为准。

5 手太阴肺经

手太阴肺经从胃部开始向下联络大肠，再向上属于肺脏，沿气管走向胸前壁的外上方，经上肢掌侧面的桡侧缘，到大拇指的末端。另一条支脉，从列缺分出经手腕的桡侧一直走到食指的末端。

中府：定位在胸前壁的外上方，当肩胛骨喙状突内侧之下方平第一肋间隙定穴。主治咳嗽、哮喘、胸痛、肺结核等。针法是向胸廓外侧斜刺0.6～1寸。

参考文献

[1]河北新医学.高等医学院校协作编写试用教材[M].北京中医学院出版社，1974.

9.宗经派中医知识文库：针灸简语 篇九

针灸只是针对两类人：

第一种是身体本身就很健康，有了小毛病想快速恢复的，这种情况下针灸的效果很迅速，一补一泻就完事了。

第二种则是身体本身就不健康的，遇到一些病邪，身体的修复功能不是很强，可能长时间才能修复或复发修复，这时候也需要针灸这种外力的帮助才能去除病邪。

原则上来讲，针灸可以治疗任何疾病，就看你的体力能否撑那么久，我们有万用针法，不管什么病，都用这套针法，但疗程就长，一说万用针法可能某些人会怀疑，这很正常，真正了解针灸的人极少，作为一名中医不能只是懂得针灸、处方，必须是全面了解各类知识。针对一种症状，往往是几种手法一起来，我称之为海陆空治疗，目的也是求快，但对自己人不太喜欢这么搞，快的就不稳，慢慢恢复方是上策。

普通人如何运用针灸呢？

我以前讲过，再厉害的中医手法都不如锻炼身体，身体强，啥都不怕，我们一旦懂得针灸的原理，平时最大的益处就是把病邪消灭在萌芽状态。第二大益处就是预防各类重病的发生，第三大益处才是赢得别人的尊重，这个顺序一定不能搞错。

很多跟我学针灸的人最后都是沉迷于别人的掌声里，虽然那种快感很强烈，但却不是你们的主要目的，希望各位好好思考一下我讲的这些，想通了以后有机会学起来才扎实。我给大家举个例子，你们看完后就明白了。

两个一模一样的人，一个是发现胃癌后，用针灸把胃癌治好了，另一个则是发觉自己每天8点左右就没劲，反酸，这个人三两天就把这些症状消除了，你们说他们两个谁的水平高？ 肯定是后一个，因为把疾病消灭在了早期。另一个到处说自己如何厉害，他确实厉害，但也遭受了很多不必要的痛苦。

10.针灸的中医常识 篇十

学中医推拿致富技术用一个月的工资学一辈子都源源不断赚钱的技术

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11.针灸的中医常识 篇十一

【关键词】中医针灸推拿；顽固性呃逆；临床效果；任脉；膀胱经；拇指直推法；内关

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0193-02

中医学将顽固性呃逆称之为“哕”，也就是我们俗称的“打嗝”，患者在临床上此种症状一般较为频繁并且难以自制[1]；祖国医学认为本病是由于饮食不节、情志不和、正气亏虚导致胃气上逆动膈而成。多地是从我国的中医及气息角度来进行治疗[2]。而西医多采用的中枢兴奋药、麻醉剂以及肾上腺皮质激素等药物来进行治疗。这些方法尽管能在一定程度上缓解患者的病症，但中医治疗方法疗效缓慢而西医治疗却对患者存在许多的不良反应。因此，本文选取2012年12月-2015年9月我院门诊收治的70例顽固性呃逆患者，随机分成治疗组和对照组，各35例。其中对照组患者采用中医针灸进行治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上配合推拿进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月-2015年9月我院门诊收治的70例顽固性呃逆患者，随机分成治疗组和对照组，各35例。治疗组患者男13例，女22例；年龄25-68岁，平均年龄（40.34±11.27）岁；患者均接受门诊治疗，病程2.0d-7.5d，平均病程（3.43±1.28）d。對照组患者男15例，女20例；年龄20-71岁，平均年龄（45.24±10.35）岁；患者均接受门诊治疗，病程1.5d-10.5d，平均病程（3.57±1.07）d。两组患者的性别、年龄以及病程等一般情况差异无统计学意义（P<0.05）；具有可比性。排除标准：①患有器质性的疾病如严重的心脑血管疾病及肿瘤等患者；②孕妇以及月经期妇女；③脑出血急性期患者。

1.2 一般方法

对照组患者采用中医针灸进行治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上配合推拿进行治疗。其中对照组和治疗组患者在治疗前均进行常规的治疗方法，常规的治疗方式为：采用吸气后屏气法，患者在深呼吸后用力屏气后缓慢吐气，并且重复多次。然后采用颈动脉窦压迫法，具体的方式是采用指腹轻轻地揉患者的颈动脉窦。

1.2.1 针灸

患者采用针灸进行治疗的基本原则为和胃降逆，根据患者的临床症状可以将其分为胃寒积滞、胃火上逆、肝气犯胃、脾胃阳虚、胃阴不足型。取穴：天突、膻中、中脘、膈俞、足三里、内关。配穴：胃寒积滞者加神阙灸法，胃火上逆者加曲池，肝气犯胃者加肝俞、太冲，脾胃阳虚者加脾俞、肾俞，胃阴不足者加三阴交。操作：先取天突，沿胸骨后缘向下刺1寸，行提插捻转3分钟，内关采用重刺激使针感向肘窝传导，其余穴位根据患者虚实证型给予补泻手法，每10分钟行针一次，留针20分钟，每日针刺1次，3次为一疗程，两个疗程后统计疗效。

1.2.2 推拿

治疗组患者在针灸治疗的基础上配合推拿进行治疗，以膀胱经和督脉作为重点操作部位，具体方法为：①基本治疗，取穴：督脉大椎至腰阳关一线，第一胸椎至第四腰椎夹脊穴一线，膀胱经背部一二线；手法：拇指直推法，小鱼际擦法。②若在直推背部时发现筋节及条索状肌紧张等阳性反应点，则需在阳性反应点施以点、按、揉、弹拨等手法以达解痉止痛之目的，随后双掌重叠按压督脉及膀胱经，整复错缝的小关节。③随证加减：胃火上逆者加横擦八髎；肝气犯胃者加按揉期门、太冲及斜擦两胁；正气亏虚者加按揉足三里及横擦命门肾俞。每日推拿1次，3次一疗程，两疗程后统计疗效。

1.3 疗效判定

①痊愈：患者在经过治疗后停止其呃逆症状，并且3d后无复发状况；②有效：患者在经过治疗后在一定程度上缓解了其呃逆症状，偶有轻微的打嗝症状；③无效：患者在经过治疗后其临床症状没有出现任何改善，甚至加重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 进行检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

比较治疗组和对照组患者临床疗效

治疗组患者总有效率为100.0%，对照组患者总有效率为62.9%；治疗组患者的总有效率明显高于对照组；两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

一般来说患者出现呃逆的主要原因在于进食生冷、脾胃不适以及情志失调等原因所致，症状较轻的患者可以经过自行的调养而痊愈，但症状较重的患者则需要采取治疗[3]。中医针灸治疗本病主要根据胃主受纳、胃气以降为和的理论选取特效止呃穴进行治疗，对于饮食不节脾胃受凉症状较轻者疗效较佳，而症状较重、肝气犯胃、背部小关节错缝者则疗效较差。笔者在临床治疗时，对照组中很多患者在针刺时症状立即缓解，但出针后几小时症状又出现，这些患者往往背部有阳性反应点，而治疗组中有16例是一次治愈。针灸推拿同属祖国医学的组成部分，各有所长。在呃逆的治疗上，针灸降气平呃针对症状，推拿整复错缝针对病因，临床疗效确切，操作简便，副作用小，值得大量临床推广。

参考文献：

[1]刘雄.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：102-102.

[2]高明.中医针灸治疗顽固性呃逆49例临床疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4756-4756.

[3]毛磊.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析[J].中医临床研究，2015，09（7）：110-110.

[4]杜元灏、石学敏主编.《中华针灸临床诊疗规范》.