《妇产科护理》试题及答案

《妇产科护理》试题及答案（精选16篇）

1.《妇产科护理》试题及答案 篇一

妇产科护理学（B卷）

姓名：_______分数：_______

一、单项选择题(每题2 分，共30分)

1.正常产后恶露，在第10天时应为()。

A.血性恶露B.浆液性恶露C.白色恶露D.血性和浆液性之间

2.关于先兆流产，除有阴道出血外，以下哪项正确?()

A.仅发生于孕12周以前B.均有阵发性腹痛 C.宫口已扩张D.B超见胎儿符合孕周，有胎心搏动

3.我国采用围产期的标准是()。

A.从28孕周至出生后7天B.从20孕周至出生后28天 C.从28孕周至出生后28天D.从受精着床至产后7天

4.胎盘早期剥离的正确处理原则是()。

A.剥离面不大可继续妊娠B.胎盘早期剥离均可阴道分娩

C.胎盘早期剥离有子宫率中时应立即切除子宫D.一旦确诊，应及时终止妊娠

5.产后出血的处理原则下列哪项正确?()

A.胎盘娩出前出血，先牵拉脐带以助胎盘娩出 B.胎盘娩出前出血，可立即作胎盘钳挟术

C.胎盘娩出后子宫收缩乏力用宫缩剂 D.凝血功能障碍出血必须切除子宫

6.宫缩乏力用人工破膜加强宫缩的必备条件是()。

A.潜伏期进展慢B.活跃期儿头尚未入盆

C.无头盆不称，宫口扩张3cm以上D.已用催产素静滴效果不够理想时

7.早产儿如无暖箱设备时的最适宜的保温方法是()。

A.母体的温度B.热水袋C.热水瓶D.取暖器

8.需了解末婚者的盆腔情况常规用()。

A.三合诊检查B.肛腹诊检查C.腹部检查D.单指双合诊检查

9.对女阴白色病变的治疗原则是()。

A.首选手术B.患者惧怕癌变时手术C.药物治疗为主D.奇痒时应予以手术治疗

10.子宫颈浸润癌是指()。

A.鳞状上皮下典型增生B.癌细胞超过基底膜向间质浸润C.间变Ⅱ-Ⅲ级D.上皮内癌

11.闭经患者应用促排卵药物的护理要点下列哪项是正确的?()

A.采血测量性激素含量B.坚持测基础体温C.增加性生活次数D.以上都不是

12.妇科腹部术后36小时未见肛门排气、腹胀，最佳处理是()。

A.甘油盐水低压灌肠B.肥皂水灌肠C.生理盐水灌肠D.50%硫酸镁低压灌肠

13.内窥镜镜片擦洗最佳用液()。

A.10%福尔马林B.软皂液C.生理盐水D.洗洁精

14.性成熟期保健哪项是错误的?()．．．

A.要指导避孕B.有慢性或急性传染病可以先结婚

C.孕后进行孕期指导和孕妇管理D.安全分娩为主，宣传住院接生

15.口服避孕药时发生突破性出血是指()。

A.服药期间发生不规则少量流血B.停药后少量阴道流血C.月经不规则D.停药后阴道流血不止

三、填空题(每空格1分，共10分)

1.输卵管根据形态可分为_______、峡部、壶腹部及漏斗部。

2.子宫内膜周期性变化，在排卵前呈_______期反应，排卵后呈分泌期反应。

3.骨盆出口平面两三角形的共同底线为左右两侧_______的连线。

4.卵子受精后约3—4天，细胞分裂成实心细胞团，此时称_______。

5.正常胎心次数为______次/分。

6.当胎头枕骨位置在母体骨盆入口的右前方时，其胎方位为_______。

7.关于分娩机转，应有下列步骤_______、下降、俯曲、内旋转、仰伸、复位和外旋转。

8.正常情况下，初产妇宫口<4cm,经产妇宫口_______时，可用肥皂水灌肠。

9.异位妊娠亦称宫外孕以_______部位的妊娠为最多见，其他还有腹腔妊娠等。

10.慢性肾炎合并妊娠者的营养护理应限制过多的_______摄入。

四、名词解释（(每题4 分，共20分)

1.前置胎盘

2.第三产程

3.子宫内膜异位症

4.产后出血

5.早产

五、简答题(每题5 分，共20分)

1.简述输卵管妊娠的临床表现。

2.简述第二产程的护理措施?

3.对妇科阴道出血病人的主要护理措施是什么?

4.简述糖尿病产妇所生新生儿的护理。

六、案例分析题（20分）

2.患者女性，40岁，1-0-1-1，放环避孕，月经正常，末次月经10天前，自已隐约摸及下腹肿块1月余，今晨突然腹痛剧烈，吊痛状，弯腰不能直立，未发热。妇检下腹子宫右侧可及囊性肿块似3+月孕子宫大小，尤其活动子宫时触痛明显。

请回答：(1)最可能的诊断（5分）(2)处理原则（5分）(3)护理要点（10分）

试题参考答案

一、单项选择题

1.B2.D3.A4.D5.C6.C7.A8.B9.C10.B

11.B12.A13.B14.B15.A

二、多项选择题

1.ABCDE2.ABCDE3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ACDE8.ABE

三、填空题

1.间质部2.增生期(增生)3.坐骨结节4.桑椹胚5.羊膜6.右枕前位7.衔接8.未开9.输卵管10.食盐

四、名词解释

1.女性发育至13—17岁，性器官及第二性征迅速发育，月经来潮，性功能逐渐成熟的过程为青春期。

2.产程中，自胎儿娩出到胎盘娩出所需时间，不论经产妇或初产妇均需5—15分钟，不超过30分钟。

3.是指子宫内膜组织生长在子宫腔内壁以外的部位，并发生症状的疾病。

五、简答题(每小题5分，共15分)

1.一、停经，壶腹部流产型可停经6—12周；峡部破裂型停经6周左右；间质部破裂可停经12—16周二、腹痛，①一侧隐痛，②伴肛门疼痛，③满腹痛伴休克，④疼痛可反复发生

三、阴道出血：阴道出血量一般不多于月经量

四、晕厥休克

五、下腹部包块

2.(1)潮红：面部突然潮红，随之出汗，迅即消退，轻者每日数次，重者十余次或更多(2)月经症状：月经紊乱，稀发直至闭经(3)精神神经症状(4)生殖器官及下泌尿道萎缩：易发生外阴搔痒，老年性阴道炎，尿路症(5)骨质疏(6)其他机体衰老表现

3.(1)外阴消毒(2)保持外阴清洁(3)观察出血量和出血性质(4)卧床休息(5)密切观察血压、脉博、呼吸、体温，及时测量并记录(6)常规送血型、血交叉备血(7)立即执行止血医嘱，并观察治疗效果(8)做好病人及家属的心理护理(9)需手术病人做好术前准备(10)生活不能自理者，给予必要的生活护理。

六、综合问答题(每小题10分，共20分)

1.诊断：重度妊娠高血压综合征(产前子痫)；

护理：

(1)暗室布置，避免声光刺激(2)床头备妥开口器、舌钳、吸痰器及抢救药物(3)专人观察病情(4)特别护理记(5)禁食

(6)抽搐时开口器张开口腔，拉出舌，以防咬伤及后坠导致窒息。(7)抽搐后吸氧保持呼吸道通(8)留置导尿管，每小时记尿量及性状(9)注意宫缩，胎心

2.诊断：卵巢囊肿扭转(右侧)

诊断依据：(1)有肿块史(2)急性腹(3)月经正常，不发热(4)妇检可触及囊性肿块，在右侧与子宫相连。

处理原则：确诊后，急诊腹部附件切除手术

护理要点：(1)术前皮肤准备(2)血交叉、皮试(3)心理护理(4)禁食(5)T·P·R.BP观察病情变化(6)通知家属谈话

(7)通知麻醉医生会诊，注射麻醉前用药。(8)留置导尿管(9)向手术室交班病情(10)术后护理

2.《妇产科护理》试题及答案 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院妇产科的护理人员共有56人, 且均为女性, 年龄在22~48岁, 平均年龄 (30.5±11.4) 岁;其中中专8人, 专科36人, 本科12人;护士及护师30人, 主管护师22人, 副主任护师4人。

1.2 妇产科护理中存在的安全隐患

1.2.1 护理人员的能力不够

有些护理人员对于专业知识的掌握不够牢固, 而且缺乏足够的临床经验, 在平时的工作中就会出现一些安全隐患。如值班的护士没有严格检测患者的生命体征, 导致医师不能准确判断患者的病情;如果助产士的工作能力不够, 没有及时的给孕妇注射缩宫素, 没有认真检测产妇的产程以及宫缩情况, 导致没有及时发现异常情况, 就有可能导致新生儿发生缺血缺氧, 更甚发生脑瘫。

1.2.2护理人员在工作时失职

由于医院每天都会收治很多患者, 而护理人员的数量有限, 且由于某些护理人员的安全意识又比较薄弱, 因此在平时的护理工作中就会出现一些疏忽。如有些产妇没有完成全部的检查, 导致漏诊, 从而对产妇和婴儿的生命安全造成威胁。

1.2.3 患者不配合

有些孕产妇由于身体的变化导致心理状态和情绪受到比较大的影响, 容易出现情绪失控的情况。孕产妇都希望自己能够顺利分娩, 生产健康的宝宝, 但是孕产妇的情况各不相同, 分娩过程的复杂性以及所存在的危险也各不相同, 因此护理的方法也会有所不同。但是有时孕妇和家长不理解, 在住院期间不遵守医师和护士的嘱咐, 不配合护理人员的管理, 私自外出, 导致发生一些意外事件, 不能顺利分娩。

1.3 防范措施

1.3.1 提高护理人员的水平

妇产科的护士除了必须有扎实的理论知识, 还应该有精湛的护理技术、高质量的护理服务以及熟练的操作水平[1]。随着社会对于医疗质量的不断提高, 要求护士不断的增强自身的素质以及业务水平, 并及时更新自己的护理知识, 拓展自己的思维, 提高对于突发事件的处理能力以及在工作中的观察力[2]。

1.3.2 合理安排工作

由于妇产科的工作一般比较繁杂, 且工作时间不规律、强度大, 护士经常处于疲劳的工作状态, 这样就会影响到护理质量且会对安全造成一定的影响[3]。因此, 在妇产科必须施行弹性工作制, 降低护士的工作强度, 让护士可以由饱满的精神投入到工作中, 降低安全隐患的发生率。

1.3.3加强护理安全的教育

对于妇产科的护理人员应该定期进行护理安全的教育, 提高护理人员的安全意识, 从而在工作时可以严格执行各项工作流程, 保证护理工作正常有序的进行, 这样不仅可以提高护理工作的质量, 还能降低安全隐患的发生率[4]。

1.4 观察的指标

对施行防范措施前后我院妇产科的护理质量以及患者的满意度进行比较。

1.5 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

我院妇产科实施防范措施之后, 护理的质量以及患者的满意度都明显的提高, 前后差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

妇产科是医院非常重要的科室, 该科内的护理工作具有工作时间不规律、强度大等特点, 护理人员很容易因为长期的疲劳工作导致谨慎紧张, 从而使护理工作中存在非常大的安全隐患。所以, 只有采取有效的防范措施才能避免安全隐患的发生。

综上所述, 加强对妇产科的管理, 可有效降低安全隐患的发生率, 提高妇产科工作的安全性以及患者的满意度, 值得在临床上推广。

摘要：目的 探讨妇产科护理中存在的安全隐患及防范对策。方法 对我院妇产科护理中存在的安全隐患进行分析, 制定出相应的防范对策。结果 我院妇产科实施防范措施之后, 护理质量及患者的满意度都明显的提高, 前后差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 加强对妇产科的管理, 可有效降低安全隐患的发生率, 提高妇产科工作的安全性及患者的满意度, 值得在临床上推广。

关键词：妇产科护理,安全隐患,防范措施

参考文献

[1]马永祥, 史自强, 胡浩波, 等.医院管理学[M].上海:远东出版社, 2005, 238-240.

[2]孙丽莉, 闰华, 刘玫玫.产科护理安全隐患分析及防范对策[J].淮海医药, 2011, 29 (2) :176-178.

[3]蔡海娣.浅谈产科护理常见安全隐患及防范对策[J].健康必读 (中旬刊) , 2012, 11 (8) :351-352.

3.《妇产科护理》试题及答案 篇三

【关键词】妇产科；护理工作；护理干预措施；分析；护理效果；护理质量；护理满意度；安全性.

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0242-01

目前在妇产科临床治疗过程中护理干预已经成为重要的环节和治疗的关键。在临床护理过程中，良好的护理干预措施不但能够有效的提高临床治疗效果，同时还可有效的减少临床不良反应发生。但在护理干预措施实施的过程中，常会因较多的因素导致护理纠纷发生，为更好的减少护患纠纷发生，提高临床护理干预质量，现分析如下。

1护患纠纷发生因素

1.1环境因素

在妇产科治疗过程中环境最为重要，妇产科患者均为特殊性人群，主要分为两种一种为产科和妇科，产科主要是针对妊娠前期、妊娠期、妊娠后患者的临床干预措施和护理干预；妇科患者主要是针对存在多种妇科疾病患者例如盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈等疾病的治疗。因此治疗环境尤为重要，例如对于新生儿和产妇来讲，室内温度过低、人员过多、治疗床不够舒适、卫生环境不好等，在患者住院治疗期间较容易导致，患者和护理人员发生纠纷、

1.2护理人员技术水平因素

我院大部分护理人员年龄较大或是文化水平较低，在进行临床护理干预过程中对技术要求较强的妇产科护理，缺少一定的护理干预经验和护理技术操作能力，在进行先进的医疗器械和仪器的使用过程中，较容易发生失误和过失，例如在进行静脉输液时不能够准确的穿刺，对雾化吸入器和新生儿物品使用不明确；在对于产妇侧切或是剖宫产手术患者手术切口护理过失导致感染等。因此护理技术水平低，成为导致护患纠纷高发的因素之一。

1.3职业修养低

多种因素导致部分护理人员对于护理工作缺乏工作热情和积极性，在进行妇科护理工作时情绪不高，或是在护理工作中对待患者国语情绪化，在护理措施操作过程中态度较差，在患者遇到问题时不能够更好的进行解释，造成患者和护士沟通产生障碍，相互之间不能够理解，导致纠纷发生。或者是护理人员的职业操守不强，经常造成工作的失误，迟到、疏忽值守、责任心差等，对待产人员关注度不够而使得产妇分娩在病床 [1]。

2预防护患纠纷措施

2.1提高治疗环境

改善妇产科的治疗环境，增加人性化设施，对于病房改变以往的生硬装修，增加粉红色、黄色和绿色等温暖色调，使患者和新生儿产生温暖的感觉。在卫生间内加设防滑措施和侧壁扶手，方便于术后患者的自理。对治疗床和新生儿床应增加床垫的厚度和卫生清洁，注意病房的通风和空气消毒，同时对产妇和妇科疾病治疗患者应分开安置治疗病房，使产妇和新生儿都有一个温暖舒适的环境[2]。

2.2提高护理技术水平

对护理人员进行定期的护理技术知识培训和考核，提高护理人员的专业技术水平，对妇产科护理人员进行专门的护理技术培训，同时对部分护理人员选送到上级医院进行学习和进修，增加妇产科的护理经验和相关临床知识。进行节段性的院内考核，对成绩不合格或是技术水平较差的护理人员，进行重点学习和培训，多次考核成绩不过关的护理人员调岗位[3]。

2.3提高职业道德修养

对妇产科护理人员加强职业道德修养，增加护理人员的护理礼仪培训和职业道德素质的培养，强化职业素质修养，增强护患之间的相互沟通和理解。对待患者使用礼貌用语态度平和，对待护理工作要积极、热情，改善从前、冷、硬的态度，在工作中注意综合能力的培养，实施轮值轮岗制度，适宜的调整岗位，降低护理人员的工作强度和工作负担，改善工作环境。多站在患者的角度進行思考问题，对工作积极、护理技术较高的护理人员进行适宜的奖励，促进护理人员整体的素质进行提高，降低因工作态度造成护患纠纷发生。

2.4强化护理人员的法律意识

在妇科护理工作中对待患者，应严格遵守各项规章制度和护理技术操作，严禁进行违规操作，因妇产科患者的变化较多情况较复杂，常会导致多种情况发生，因此对患者应严密观察各项生命体征和进行严格的记录，一旦发生异常情况及时告知临床医生进行处理和治疗。在进行各项护理操作的同时，应及时完成各项护理医疗文献，对相关的处理和用药进行真实详细的记录，防止发生意外时，造成护患纠纷发生。

3讨论

妇产科的护理工作量较大、护理技术要求较高、护理情况较为复杂，因此在妇产科的护理工作中，发生护患纠纷的比例较高。因大部分患者对新生儿和产妇的护理知识缺乏，导致在护理工作中对护理人员的不理解，在护理工作中又缺乏相互信任和沟通。造就护患关系紧张和护患纠纷比例增加，使护患关系形成恶性循环，导致医疗就诊环境逐渐降低[4]。

护理环境的提高、护理技术水平的提升和护理法律意识的提高，已经成为迫在眉睫的问题，已经成为阻碍护理技术发展和护理水平提高的障碍，因此在护理工作中应保证护理质量，坚决执行《护士条例》中的规则，同时应加强专业知识理论的巩固与学习，积极参与业务技术培训。在工作中要严格地遵守职业道德规范，全面提高自身的综合素质以及个人解决问题的能力，加强责任心、爱心、同情心以及细心，以优秀的服务态度、娴熟的护理操作、精湛的技术以及丰富的心理、社会文化知识为患者提供一个满意、安全、温馨的优质服务空间[5]。

参考文献：

[1] 王枫华, 娄继权, 顾桂国. 妇产科医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范[J].中国卫生事业管理,2010,27(4):234-237.

[2] 李春, 纪范英. 妇产科常见医疗纠纷原因及防范对策[J]. 山东医学高等专科学校学报,2010,32(5):398-400.

4.《妇产科护理》试题及答案 篇四

1.关于成熟卵泡，下列哪项是错误的?

A.由窦状卵泡发育而来，体积显著增大，直径可达10-20nm

B.卵泡液急剧增多，卵泡腔增大，卵泡移行向卵巢表面

C.颗粒细胞血管丰富，细胞呈立方形

D.卵泡内膜细胞呈多边形，较颗粒细胞大

E.正常妇女生育期每个周期有数个卵泡发育成熟，只有一个卵泡发生排卵

2.月经后子宫内膜由哪层再生?

A.基底层 B.功能层

C.子宫肌层 D.海绵层

E.致密层

3.对于月经的描述，错误的是：

A.月经血含有子宫内膜碎片.宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞

B.月经血不凝主要是由于纤维蛋白的溶解

C.月经周期的长短主要和黄体期有关

D.月经时子宫内膜从基底层脱落

E.月经周期从月经来潮的第一天算起

4.雌激素的生理作用错误的是：

A.促使子宫发育，肌层增厚，血运增加

B.使子宫内膜增生

C.加强输卵管节律性收缩的振幅

D.使宫颈口闭合，粘液减少.变稠，拉丝度减少

E.促进水.钠储留，参与血中钙.磷平衡调节

5.月经周期中内分泌变化，正确的是

A.孕激素对下丘脑和垂体既有正反馈，又有正反馈

B.排卵前LH和FSH同时达分泌高峰

C.排卵前8小时雌激素出现峰式分泌

D.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰

E.月经前雌.孕激素共同作用，对下丘脑和垂体产生抑制

6.关于孕激素的生理作用，下列哪项不正确?

A.孕激素使乳腺管细胞增生 B.通过中枢神经有升温作用

C.促进水.钠排泄 D.抑制子宫收缩

E.促进蛋白质合成7.某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为：

A.4月15日 B.4月1日

C.4月11日 D.4月4日

E.3月30日

8.患者，女，26岁，孕4产0，末次人流为6月前，人流后一直无月经来潮，自测基础体温呈双相，其可能原因是：

A.子宫内膜基底层被破坏 B.子宫内膜功能层被破坏

C.子宫内膜海绵层被破坏 D.子宫内膜致密层与功能层被破坏

E.子宫内膜海绵层与致密层被破坏

9.关于雌.孕激素的作用下列错误的是

A.在促使子宫发育上，雌激素起非常重要的作用

B.雌激素促进水.钠的潴留，而孕激素促进水.钠的排泄

C.雌激素与孕激素在促进乳腺的发育上起协同作用

D.孕激素在雌激素的作用基础上，兴奋下丘脑，产生中枢性升温作用

E.雌激素使阴道上皮增生和角化，孕激素使阴道上皮的脱落加快

10.下列哪类器官可以生成促性腺激素?

A.下丘脑 B.胎盘

C.卵巢髓质 D.垂体后叶

E.肾上腺髓质

11.关于月经的临床表现，下属哪项是正确的?

A.正常月经呈鲜红色，易凝固 B.决定月经周期长短的是黄体期

C.月经周期是指从月经干净到下次月经的第一天

D.初潮的迟早主要受遗传因素控制

E.月经期一般为3-10天

12.关于妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项是正确的A.幼童期儿童体格及内外生殖的同时发育

B.第二性征的出现，标志青春期开始

C.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始

D.更年期一般历时3年

E.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后一次月经过后为绝经

13.下述那相符合正常的卵巢生理?

A.卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平行关系

B.排卵后由于雌孕激素的中枢性升温作用，故有基础体温升高

C.排卵后阴道上皮脱落细胞中角化细胞的数目增多

D.整个月经周期中仅出现一次雌激素高峰

E.卵泡期的时间是一定的B型题

14-17题备选答案

A.孕激素

B.雌激素

C.小剂量催产素

D.麦角新碱

E.儿茶酚胺

14.增加子宫对催产素的敏感性

15.降低子宫对催产素的敏感性

16.使子宫剧烈收缩

17.诱发子宫节律性收缩

18-20题备选答案

A.与孕激素作用相反

B.与雌激素协同作用

C.在雌激素作用的基础上

D.与雌激素作用相反

E.与雌激素作用无关

18.孕激素使子宫内膜呈现分泌期

19.雄激素有蛋白合成作用孕激素对正常妇女有轻度升温作用

21-25题备选答案

A.使阴道上皮细胞增生角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.使进阴毛和腋毛生长

D.使卵泡开始发育

E.使黄体形成21.雄激素

22.孕激素

23.雌激素

24.FSH略有升高，LH仍处于低水平

25.促黄体素维持较促卵泡素略高之水平

26-28题备选答案

A.LH

B.FSH

C.PRL

D.雌激素

E.孕激素

26.卵泡早期分泌少，至排卵前达高峰后，黄体期再次出现小高峰

27.卵泡期分泌少，排卵后明显增多，与黄体期体温升高有关

28.卵泡期分泌量少，排卵前24小时形成分泌陡峰，24小时后骤降，黄体期维持低水平

X型题

29.下列哪项检查可以反映雌激素的分泌水平

A.子宫内膜呈分泌期改变 B.宫颈粘液呈羊齿状结晶

C.基础体温出现高温相 D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

E.尿雌三醇关于性激素的合成，不正确的是：

A.卵巢.睾丸和肾上腺所分泌的性激素，其合成过程不同

B.孕激素是雌激素的前身 C.甾体激素的原料是胆固醇

D.卵泡期颗粒细胞产生大量孕激素

E.黄体内卵泡膜细胞主要产生雄激素，并转化为雌激素

参考答案：

1.C 2.A 3.C 4.D 5.E 6.E 7.C 8.A 9.D 10.D

11.D 12.E 13.A 14.B 15.A 16.D 17.C 18.C 19.D 20.E

5.护理法规试题及答案 篇五

护理法规试题：

一、单选题：（每题1分，共20分）

1、《护士条例》2008年1月31日，由中华人民共和国国务院令第517号公布（）起施行

A、2008年5月12日 B、2008年1月12日 C、2010年5月12日 D、2010年7月1日

2、护士执业注册的有效期为（）

A 2年 B 5年 C 8年 D 10年

3、《中华人民共和国侵权责任法》自（）起施行。A、2009年12月25日 B、2010年1月1日 C、2010年5月1日 D、2010年7月1日

4、护士申请延续注册的时间应为（）

A 有效期届满前半年 B 有效期届满前30日 C 有效期届满后30日 D 有效期届满后半年

5、护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（）

A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导

C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害

6、以下哪项不属于专科护士的职能（）

A 提供某一领域的临床护理服务 B 开展专科领域的护理研究 C 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议 D 对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导

7、我国（）开始执行的《中华人民共和国护士管理办法》 A、1999年 B、1994年 C、2004年 D、2008年

8、申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为（）

A 6个月 B 8个月 C 10个月 D 12个月

9、护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（）

A 开写医嘱的医师 B 执行医嘱的护士 C 医师和护士共同承担 D 医师和护士无需承担责任

10、可以组织护士专业培训的机构是（）

A 护士所在的医疗卫生机构 B 卫生行政部门 C 学术团体 D 以上都是

11、《护士条例》的根本宗旨是（）

A 维护护士合法权益 B 促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康

C 规范护理行为 D 保持护士队伍稳定

12、健康医务人员患血源性传染病的原因最主要的是（）

A 用针去刺伤 B 对患者的侵袭性操作 C接触患者的污染体液 D 为污染伤口换药

13、关于申请护士执业注册，错误的是（）

A 申请人向拟执业所在地的省级人民政府卫生主管部门提出申请 B 护士执业注册的受理期限为20个工作日

C 护士执业注册证书包含有效期信息 D 护士执业注册证书不包含护士执业地点信息

14、以下属于护士权利的是（）

A 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定 B 保护患者隐私

C对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议 D 发现患者病情危急，立即通知医生

15关于医疗废物的运输，错误的是（）

A 禁止邮寄医疗废物 B 禁止通过铁路运输医疗废物

C 有水路通道的，禁止通过陆路运输医疗废物 D 禁止航空运输医疗废物

16、患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构没有过错：（）A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 B、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 C、伪造、篡改或者销毁病历资料

D、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗

17、《医院管理评价指南》规定的，重症监护病房护士与床位比为（）A 1—2：1 B 2—2。5：1 C 2。5—3：1 D 3—3。5：

118、以下不属于医疗废物的是（）

A 使用过的注射器针头 B 传染病人的生活垃圾 C 包扎伤口拆下的敷料 D 骨折病人的饮料瓶

19、取得以下哪种法律文书，则代表持有者具备护士执业资格，可以从事护理专业技术活动（）

A 《护士执业证书》 B 高等学校护理学专业毕业证书 C 《专科护士培训合格证书》 D 《护理员资格证书》 20、护士执业注册被吊销，是指（）

A 是基于特定事实的出现，有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书

B 不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的，由有关行政机关予以吊销

C 具备取得护士执业注册的条件，但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止，或客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，由有关行政机关予以吊销

D 护士取得执业注册后从事违法活动，行政机关依法予以吊销执业注册

二、填空（每空2分，共60分）

1、《护士条例》规定护士的权利：

有获取工资报酬、享受福利待遇、（）的权利； 有获得与其所从事的护理工作相适应的（）、医疗 保健服务的权利；

有获得与本人业务能力和学术水平相应的（）的权利；

有参加专业培训、学术研究、学术交流、（）的权利； 有获得疾病诊疗、（）的权利；

有对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作（）的权利

2、《护士条例》规定护士的义务：

护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，请你分别说出3个法律、法规

法律：（）（）（）

法规：（）（）（）

3、《护士条例》规定护士的义务：

正确执行医嘱：护士正确执行医嘱，首先（），然后按照正确的时间、对象、剂量、途径、方法（），并观察患者的（）。一般情况下，护士应当一丝不苟的执行医嘱，随意篡改或无故不执行医嘱都属于（）

拒绝执行有问题的医嘱：护士在执行医嘱过程中，发现和怀疑医嘱存在错误，护士有权利（），并向医师（），保护患者。

4、护理不良事件主动报告制度：

护理人员在护理活动中发生护理不良事件，未给病人造成严重损伤时，发生或发现者应当立即逐级报告（）或（）、相关医生及科主任，护士长根据不良事件的情节口头或电话报告护理部，（）以书面形式报告护理部。

5、防范护患纠纷的措施中寻找证据的方法：

（），（）

（）（）（）（）（）

6、病人一旦发生跌倒、坠床，护士应（），与医生一起及时积极处理，并按照护理不良事件管理制度及时

（），认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救处理过程，及时准确记录病情变化

三、简答题;（每题4分，共20分）

1、护理核心制度有哪些？

2、《护士条例》规定的护士义务有哪些？

3、分级护理制度有哪些？

4、优质护理服务的目标和内涵有哪些。

5、你觉得夜间最需要关注病人什么安全问题？

答案

一、单选题：

ABDBB DBBCD AADCC DCDAD

二、填空题

1、参加社会保险 卫生防护 专业技术职务、职称 专业学术团体 护理相关信息 提出意见和建议

2、如：《中华人民共和**婴保健法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《护士条例》； 如：《医疗机构管理条例》《血液制品管理条例》

《医疗废物管理条例》《医疗事故处理条例》

3、核对医嘱 执行医嘱 临床反应 违规行为 拒绝执行 提出质疑

4、护士长 当班主管护士 三天内

5、是否遵守技术规范、规章制度； 是否尽到了义务； 是否对患者及家长的知情权给予了尊重；充分利用专家鉴定的权威性； 各种器械、药品、用品保存有关资料；发生纠纷及时安排专人保存所有证据；死因不明申请尸检；

6。及时赶到现场 上报护理部

三、简答题

1、护士应知应会手册第4页。

2、首先，护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，这就要求执业护士必须认真学习，熟悉掌握与自己职业相关的法律、法规及规章规范，不然他就谈不上如何去遵守这些规定，即应该学法、知法、懂法、守法。没有规矩不能成方圆，只有按国家和行业的法规、规范办事，才能正确地履行护士的职责。

其次，护士在执业活动中，发现病情危急者应当立即通知医师，紧急情况下，应当先行实施必要的紧急救护。这是挽救生命的需要，如果见死不救对执业护士来讲就是失职赎职，就应追究其法律责任。

第三，护士如果发现医嘱有错误，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时还应当向科室负责人或医疗服务管理人员报告。在临床护理实践中，有很多护理工作需要按照医生的处方及医嘱进行，如遵医嘱对病人应用各种药物，使用呼吸机等，这是护士的依赖性功能之一。医嘱是护士对病人实施观察评估和治疗的法律依据，应准确及时地执行医嘱，随意纂改医嘱或无故不执行医嘱均属违法，如发现医嘱有错误应马上指出，若医生执意坚持医嘱，则应报告有关负责人。这是护士的责任，也是护士的义务，对病人负责，呵护生命是护士的天职。

第四，护士应当尊重、关心、爱护患者、保护患者的隐私。护士被人们称为“白衣天使”，他们总是用自己热情真挚的工作态度和严谨认真的护理服务为患者带来愉快和幸福。

“全心全意为人民的健康服务”是社会主义护理道德的崇高准则。每个护理工作者都应努力成为这一崇高道德规范的实践者，应该在临床护理中，建立良好的护患关系，给患者全面的身心护理，尊重其人格、尊严、信仰及价值观。为治疗、检查护理的需要，坦诚的与病人沟通，但应尽量使自己与病人的交往仅限于职业范围，严格保守病人的个人隐私，防止产生不必要的道德或法律问题。

第五，护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作，服从安排，参加医疗救护。现代护理学理论告诉我们健康是人类共同追求的目标，护理的目标是使每个人达到最大程度的健康，这是一个崇高的目标，一旦社会上出现了自然灾害，公共卫生突发事件医护人员理所当然应当为实现自己崇高的职业目标而努力奋斗，投身于紧急的医疗救护之中，象南丁格尔那样，象非典发生时的中国医护工作者那样，用自己的实际行动，为人民的健康，为护理事业的发展作出自己应有的贡献。

3、应知应会第6页。

4、应知应会第29页。

6.母婴护理试题及答案 篇六

一. 单项选择题(每小题1分，共30分)：

1. 孕前体重正常的孕妇，孕期增加和重值为多少千克左右。(a)

a.10―12千克 b. 12―15千克 c. 15―20千克 d. 20―25千克

2. 在做月子餐时，以下哪些是铁的主要来源(c)

a.海藻类 b. 乳、蔬菜等 c. 肝、蛋黄、血、红枣、瘦肉等 d.粗粮类

3. 妊娠几周称为胚胎(a)

a.8 b. 12 c. 16 d. 20

4. 孕妇30周后开始检测胎动，胎动总数大于等于多少次，反映胎儿情况良好(c)

a. 12 b.24 c. 30 d. 60

5. 新生儿指出生结扎脐带起到满多少天的婴儿(b)

a. 17 b. 28 c. 42 d.100

6. 给新生儿脐带护理用的消毒酒精应该是(b)

a.65% b. 75% c. 85% d.95%

7. 给新生儿洗澡的水温应在(a)

a. 35-370c b. 38-400c c.40-420c d. 42-450c

8. 新生儿可出现生理性体重下降，一般不超过出生体重的(b)

a.5% b. 10% c. 15% d. 20%

9. 足月产的指怀孕之间分娩(c)

a. 32周-36周 b. 40-42周 c.37周-42周 d.28周-36周

10. 剖腹产的产妇，几个小时可以练习翻身、坐、下地的动作(b)

a. 12 b. 24 c.48 d.72

11. 初乳是产妇分娩后多少时间内分泌的乳汁，颜色为淡黄色，粘稠(a)

a. 1周 b. 2周 c. 1天 d.3周

12. 关于纯母乳喂养以下说法正确的是(d)

a. 除母乳外可以给婴儿液体或固体的食物。 b. 纯母乳的时间为4个月。 c.除母乳外可加水。 d. 纯母乳的时间为6个月。

13.关于混合喂养以下说法不正确的是(d)

a. 母乳与其他乳类同时喂养婴儿称混合喂养。 b. 补授法 c.代授法 b. 混合喂养比母乳喂养好。

14. 婴儿满月时，体重至少应当比出生时增加(b)

a. 500克 b. 600克 c.800克 d. 1000克

15. 孕妇血红蛋白应不低于以下数值(b)

a. 100克 b.110克 c. 120克 d.130克

16.孕妇脑垂体分泌的哪种激素是泌乳的基础(c)

a.雌激素 b.孕激素 c. 催乳素 d. 肾上腺激素

17.不适宜母乳喂养的情况是(c)

a. 产妇太辛苦 b.产妇乳扁平c. 母亲患有传染病 d. 宝宝腹泻

18.正常足月新生儿的出生体重(d)

a. 2800克-4000克 b. 2700克-4000克 c.2600克-4000克 d. 2500克-4000克

19.以下对于新生儿游泳的说法不正确的是(d)

a. 刺激新生儿的大脑和神经系统 b. 可以促进胃肠道激素的分泌

c. 增加肺活量，提高心肺功能 d. 体重下降期也可以进行游泳

20. 哺乳期产妇的体质除了气血两虚型还有以个哪种(d)

a.阴虚火旺型 b. 阴阳失调型 c. 肝肾阴虚型 d.肝郁气滞型

21. 三浴可以使婴儿在与空气、阳光的接触中(a)

a. 增强呼吸道黏膜的适应能力 b.快速提高认知能力

c. 增强自我保护意识 d. 有效的提高婴儿的`自理能力

22.自然分娩一共分为(c)个产程。

a.1 b. 2 c. 3 d. 4

23. 新生儿对照射光引起眼睛的反射，自第几个月开始视线追随活动的玩具(a)

a. 1 b. 2 c. 3 d. 4

二.多项选择题(每小题1分，共20分) 在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均不得分。

31.产妇的角色从准妈妈转换成了母亲角色，有一个心理成长分期的过程，这个过程可分为以下哪几个时期(abc)

a.依赖期 b. 依赖-独立期 c. 独立期 d.产后抑郁期 e.产生兴奋期

32. 新生儿皮肤的特点(abcd)

a.皮肤有乳白色的胎脂 b. 角质层较薄 c.皮下毛细血管丰富 d.皮肤呈浅玫瑰色 e. 容易得湿疹

33. 如下属于分娩前兆的是(abc)

a.腹部阵痛 b.见红 c.破水 d.胎动减少 e.胎动频繁

34.判断母乳充足的指标是(abcde)

a.纯母乳喂养婴儿小便次数6次以上 b. 婴儿吃奶后不哭闹 c.婴儿满月后体重增加6000克以上。

d.喂奶时伴随婴儿吸吮动作有咕噜、咕噜的吞咽声。 e. 婴儿自动吐出乳。

35. 以下有关新生儿的睡眠特点正确的是(abc)

a.睡眠周期包括深睡和浅睡 b. 每天睡眠14-20小时 c.睡眠周期为45分钟 d.深睡眠时有吸吮动作、眼球转动 e.浅睡眠时新生儿平静、呼吸规律

36.以下关于新生儿按需哺乳说法正确的是(bcde)

a.每3个小时喂一次 b.新生儿要吃就吃 c.没有时间的限制 d.没有次数的限制 e.妈妈乳房涨了就要喂奶

37. 以下关于正确哺乳姿势说法正确的是(ade)

a. 婴儿面向乳房，鼻尖对准乳 b.新生儿仰面朝天妈妈靠近婴儿 c. 妈妈用剪刀状夹住乳房 d.妈妈用手呈c字形托起乳房 e.婴儿含住全部乳和大部分乳晕

38. 以下关于产妇恶露说法正确的是(abde)

a. 持续时间为4-6周 b.总出血量约500毫升 c.正常的恶露有血腥味和臭味 d.恶露共分三期 e.血性恶露、浆液恶露、白色和淡黄色恶露

39.女性内生殖器包括(abcd)

a.阴道 b.子宫 c.输卵管 d.卵巢 e.外阴

40. 以下属于新生儿的生理性反射的是(abd)

a.觅食反射 b.吸吮反射c .瞳孔反射d.拥抱反射 e.膝跳反射

41. 以下关于新生儿眼部护理做法正确的是(abce) a.照相、摄像时要避免使用闪光灯

b. 新生儿晒太阳时，要注意遮住婴儿的眼睛

c. 要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部。 d.用手直接清洁触摸新生儿的眼睛。

e.出现较多脓性分泌物，并伴有眼睑红肿，结膜充血，应该及时到医院就诊。

42.以下属于新生儿的手部护理做法正确的是(bcd) a. 指甲较长会把脸抓伤，应该戴手套。

b.戴手套直接束缚了婴儿的双手，使手指活动受到限制，不利于触觉发育。 c.在剪的时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖。 d. 应该定期为新生儿修剪指甲。 e.新生儿指甲软，可以用牙齿咬掉。

43.以下关于新生儿出生后需要接种的疫苗说法正确的是(abce) a. 卡介苗 b.乙肝疫苗 c.在左上臂注射接种卡介苗

c.乙肝疫苗一共打2针 e. 卡介苗接种后，会形成小脓疱，有红肿的情况。

44. 以下关于新生儿湿疹的说法正确的是(ade)

a. 湿疹是一种过敏性皮肤疾病。 b. 与新生儿先天的体质无关 c.需要过多清洗患部。 d.可以用热水清洗湿疹部位 e. 环境的温度不要过高

45.以下关于新生儿鹅口疮的说法正确的是(abce) a. 鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的疾病。

b. 口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点。 c.鹅口疮与新生儿吃奶生残留的奶液区分开来 d.鹅口疮可以用布擦掉。

e. 发现鹅口疮要及时就医，正确用药

46. 以下关于新生儿尿布疹的说法正确的是(abde)

a. 臀部皮肤在尿布的摩擦和尿便刺激下，很容易发炎。 b. 皮肤可出现红色小丘疹，严重时皮肤糜烂破溃、脱皮流水

c. 新生儿出现尿布疹时可以爽身粉

d. 将臀部暴露于阳光和空气中 e. 局部保持干燥

47. 以下关于新生儿呛奶的说法正确的是(abcd) a. 乳汁呛入气管就造成呛奶 b.新生儿溢奶多为生理性的 c. 呛奶也可因疾病引起

d. 呛奶后新生儿表现呼吸道不通畅，憋气，面色红紫，哭不出声

e. 呛奶将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理者腿上，头高位，叩击新生儿背部，以促使新生儿将呛入的乳汁流出。

48.以下关于抚触的说法正确的是(abd )

a.抚触可以改善睡眠，促进新生儿体格发育 b抚触可以促进新生儿智力的发育。 c. 一般抚触时间为30分钟

d. 当婴儿在抚触当中情结不佳的时候，应该马上停止抚触 e.新生儿吃太饱后可进行抚触

49.新生儿的五项行为训练是指哪五项训练(abcde)

a.大动作训练 b.精细动作训练 c.言语训练 d.情商训练 e.感知觉训练

50.以下有关产妇母乳产量的说法正确的是(be)

a. 不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件

b.乳汁分泌与产妇营养有关 c.乳汁分泌与产妇情绪无关

d. 乳汁分泌与产妇睡眠无关 e.乳汁分泌中依赖于哺乳时的吸吮刺激

三.判断题(每小题1分，共30分)正确的划√，错的划x。

(√)51.超过4000克不巨大儿，不足2500克不低出生体重儿。

52. 正常新生儿体温在36.5-370c (√)

53. 给婴儿打“蜡烛包”会影响婴儿大脑和全身发育。(x)

54. 新生儿湿疹的主要出现在头面部、出现皮疹，与新生儿先天的体质没关。 (√)

55. 正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。 (x)

56.新生儿的胎便是粘稠的，金黄色的。

(x)57. 产妇在月子里应该紧闭房间的门窗，室内不能有风。 (√)

58.新生儿脐带脱落的时间一般在出生后1周-2周。(x)

59.乳母吸烟、饮酒对婴儿健康无害，哺乳期可饮用浓茶和咖啡。 (x)

7.妇产科护理纠纷的原因及防范措施 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

2000年~2014年, 我科共发生52次护理纠纷事件, 其他科室护理纠纷事件共发生126次, 全院共发生178次护理纠纷事件。

1.2 方法

对妇产科发生的纠纷事件的原因进行调查分析, 对护理工作过程中的各个环节进行观察并分析, 并与其他科室护理纠纷的发生原因进行对比分析。

1.3 统计学处理

使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理, 计量资料采用t检验, 以“±s”表示, 计数资料以例数 (n) 百分数 (%) 表示, 采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2000年~2014年在妇产科发生的护理纠纷的次数有52次, 占全院护理纠纷发生次数的29.21%。手术环节上妇产科与其他科室发生纠纷的次数差异无统计学意义 (P>0.05) , 在诊断、监护以及常规操作方面, 妇产科与其他科室发生纠纷的次数比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

3.1 原因分析

3.1.1 患者因素

患者的自我保护意识不断提高, 对护理的质量要求也越来越高。有些患者由于对医学知识了解不够, 对护理服务的期望过高, 一旦不满意效果就迁怒于护理人员。妇产科的患者多为孕产妇, 其精神压力相对较大, 加上妊娠期孕妇心理更为敏感, 容易产生焦虑等不良情绪[2], 在就诊过程中, 因为与护理人员接触较多, 容易把负面情绪宣泄到护理人员身上, 从而引起护患纠纷。还有部分孕产妇及其家属缺乏基本的法律知识和道德原则, 希望通过引起护理纠纷而从中牟利。

3.1.2 社会因素

近年来, 社会舆论给护患关系施加了不小的压力, 部分患者由于被舆论所引导而对护理人员产生偏见。

3.1.3 护理人员因素

由于部分护士的责任意识不够, 接生技术不够熟练, 在生产过程中对产妇缺乏基本的指导, 导致在分娩过程中出现失误而引起纠纷。同时, 护患之间缺乏基本的沟通也是导致护理纠纷发生的重要原因。护理人员普遍较年轻, 处理问题的能力和经验不足。

4 护理对策

4.1 提高护理质量

妇产科可以实行弹性的排班制度[3], 在值班护理人员和班次上进行适当增加, 使护理人员在工作中不会发生混乱, 真正做到急而不躁、忙而不乱。对各项规章制度和操作规范章程进行定期学习, 熟练操作护理工作中的各项环节, 避免由于操作失误和不规范化而引起医疗事故。护理人员在进行登记的时候, 应当将护理文书保持整洁干净, 在护患纠纷发生时, 能够真正做到举证有据, 从而合理维护自身的合法权益。积极参加医院组织的各项学习和培训, 提高专业技能, 妇产科可以定期组织培训, 对考核制度进行优化改革。

4.2 强化护理人员的法律意识

定期组织护理人员进行各项法规学习, 使其认识到护理过程中的各项准则和安全隐患, 从而做到自我保护。

4.3 提高管理水平

对护理过程中的等级分配予以重视, 对护理人员进行适当的关心, 使其能够保持愉悦的心情进行工作, 减轻护理人员的精神压力, 提高护理人员对护理工作的热情。

4.4 加强护患之间的合作与沟通

护理人员应加强与孕产妇及其家属之间的交流和通, 耐心听取孕产妇的倾诉和意见, 做到“一切以患者中心”, 在工作过程中, 要顾全大局, 谅解患者。在处护患纠纷时, 护理人员应保持公正的立场, 务必做到实求是。适当向孕产妇及其家属讲解相关的法律法规和手相关知识, 使护患双方能够更好地相互理解, 从而解纠纷。

总之, 妇产科工作过程中发生护理纠纷不仅会对护患关系造成影响, 还会使护理人员的心理压力有所增加, 医院方面应对护理纠纷予以重视, 并及时制定相关的预防措施和解决方案。

参考文献

[1]刘艳红.妇产科护理纠纷的原因及防范措施[J].中国现代药物应用, 2011, 05 (13) :132-133.

[2]吴英.妇产科护理纠纷的原因及防范措施[J].健康必读 (中旬刊) , 2013, 12 (10) :311.

8.妇产科护理风险因素及对策探讨 篇八

【关键词】妇产科；护理风险；风险管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0170-02

风险管理最初并不是出自医疗护理中，但是随着各行各业存在的风险问题，风险管理已经较为普遍的运用到各工作中。妇产科护理环节中有多种的风险因素，采用风险管理可以有效的提升护理质量，降低母婴或者女性患者的治疗危险，提升护患和谐关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究来自我院在2014年4月至2015年4月期间收治的100例妇产科患者，年龄范围为20至46岁，平均年龄为（31.4±3.2）岁；所有患者不存在沟通、认知等障碍，可以有效的配合护理工作的理解与执行；文化程度上，初中及以下水平者为23例，高中水平为24例，大专及以上水平者为53例。将患者分为对照组和观察组，两组患者在基本情况上没有显著性的差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的护理管理，观察组采用护理风险管理，观察组风险管理如下：

1.2.1 建立与完善护理管理制度

要规范妇产科护理流程，建立各岗位的规章制度，建立岗位责任制，成立护理小组有主管护士做风险因素的管控监督，做好相关工作的纠正指导。做好护理人员的分层管理，依据护理对象的病情做针对性的护理方案，做好应急管理。同时加强护理人员对风险管理制度的认识，加强规章制度的宣传和制度约束，将规范执行与个人晋升、薪资等挂钩，提升执行的动力【1】。

1.2.2 加强护理人员培训

加强护理人员的专业技能培训以及法律常识培训。培训由经验丰富而专业技术过硬的护理人员宣讲，充分的将科室内所存在的危险问题以及相关注意事项做讲解。同时对新员工与老员工做分别化培训，对于新员工应该提升基础性内容宣讲，同时与老员工要一同参与新护理安全知识培训。培训中要注意法律常识培训，指导护理人员在相关操作中做好规范记录，为自身保留足够的法律依据，减轻纠纷问题中自身利益受损的可能，同时也维护医院的正当权利。同时培训要做配套的考核，考核成绩要做公示，提升护理人员对培训的重视程度，同时参与培训作为个人工作积分计算【2-3】。

1.2.3 建立完善的绩效考核体系

将护理人员的风险问题与护理纠纷归属到绩效考核评估中，日常工作做好监督管理，对于不规范问题均记录到个人工作考评中。绩效考评制度包括个人培训参与度、培训考核成绩、护理纠纷与投诉频次、护理差错数量、护理好评嘉奖等情况做综合性考核，从多方面做护理危险问题的抑制。

1.3 评估观察

评估观察两组患者护理纠纷、投诉与满意度，满意度通过满意度调查表进行，满分为100分，60分以下为不满意，60分至85分为基本满意，85分以上为非常满意，满意率为60分以上患者。

1.4 统计学分析

将采集到的数据经由spss17.0统计学软件分析，计数资料采用卡方做检验，同时以P<0.05作为数据间具有统计学意义的评判标准。

2 结果

表1：两组患者满意度情况对比

分组优良可满意率

观察组（n=50）29（58.00）19（38.00）2（4.00）96%

对照组（n=50）16（32.00）23（46.00）11（22.00）78%

注：两组对比，p<0.05

表2：两组患者护理纠纷投诉、不良事件情况对比

分组护理纠纷投诉率不良事件率

观察组（n=50）3（6.00）1（2.00）

对照组（n=50）11（22.00）4（8.00）

注：两组对比，p<0.05

护理满意度上，观察组为96%，对照组为78%；护理纠纷投诉率上，观察组为6%，对照组为22%。具体情况如表1和表2所示。

3 讨论

妇产科护理风险因素主要集中在患者及家属因素、护理人员因素与护理管理因素问题。护理工作中护理人员自身技术缺乏专业和丰富经验积累，在护理沟通中缺乏亲和有礼与专业性，无法得到患者的充分信任，或者由于不当的护理沟通会影响患者情感，从而导致患者纠纷与投诉，甚至引发恶性事件。护理人员自身的责任心不足导致护理工作的疏忽，进而引发不良事件的发生，特别是年轻且经验尚且的护理人员，对于护理风险缺乏有效的认识，无法意识到护理细节中存在的风险，在沟通能力上也缺乏合理性。患者与家属因素中，与其他科室不同，由于妇产科有较多的分娩孕产妇，因此护理中涉及到母婴双方的健康，家属与孕产妇会有更多的关注与谨慎度，特别是新生儿初生，家属与孕妇没有充分的应对能力，更加需要护理人员的专业指导，而如果护理人员无法满足其需求，则会导致患者及家属的焦虑，甚至导致产妇产后抑郁症的发生。因此，要做好患者及家属做好相关健康宣教，提升患者方对治疗期间相关操作的认识，降低因为不了解而导致的治疗排斥和不配合。做好患者方的心理安抚，降低不良情绪的滋生。而所有的护理风险因素，实质上都有一定的护理管理问题存在，如护理人员技能不专业与护理人员的挑选、工作安排以及工作培训有关，同时护理中的管理考评制度是否细致合理且具有督促作用，这些护理管理的细节问题都与护理人员的工作状态有直接关系。而护理管理中运用风险管理，针对科室实际情况做管理规划，加强管理执行力度，完善监督体系，在护理工作中做好奖惩管理，提高护理人员自身综合素质提升的主动性。要充分的意识到所有的危险因素，而后采用针对性的改善措施拟定与执行。同时及时更新护理管理中的新问题与解决对策，让护理管理与时俱进，避免护理管理的滞后性。

参考文献：

[1]王芳. 妇产科病房护理工作中常见风险因素及对策探析[J]. 河南医学研究，2015，02：.101-102

[2]潘敏玲. 妇产科护理风险因素及管理措施探讨[J]. 基层医学论坛，2014，09：1203-1204.

9.养老护理员试题及答案 篇九

一、单选题

1.临终关怀是为()提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。

A、临终老人 B、临终老人的家属 C、临终老人及其家属 D、病重老人 2.下述中不属于临终老人呼吸衰竭的表现是()。

A、潮式呼吸 B、临终呼吸 C、昏迷 D、点头样呼吸 3.下述中属于临终老人胃肠道变化的是()。

A、大小便失禁 B、下颌下陷 C、心肌收缩力减弱 D、高热 4.下述中不属于临终老人肌肉张力减弱的表现是()。A、下颌下垂 B、眼球内陷 C、吞咽困难 D、体温异常 5.下述中属于临终老人意识改变的是()。

A、心肌收缩力减弱 B、上睑下垂 C、昏睡 D、高热；

6.有关尸体料理的工作程序，下述中不正确的是()。A、根据当班医生的死亡诊断，记录死亡时间，填写死 B、备齐用物携至床边，劝家属在身边陪伴不要离开

C、将尸体置于一个平面位置，仰卧，双臂放在身体的两侧，在其头下放置一个 枕头防止面部淤血

D、撤去棉胎，放平尸体，移开床旁桌、椅 7.生物学死亡是指()A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失

D、呼吸心跳停止后大脑的死亡，人体组织细胞新陈代谢完全停止

8、现代医学判断死亡的标准是（）。

A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、脑死亡

9、临终老年人的心理变化在否认期的表现特点是（）。A、多疑、愤怒 B、怨恨、嫉妒

D、力争把自己的情绪转向他人 D、极力否认事实、拒绝接受现实

10、临终关怀以提高老年人的（）质量为宗旨。A、生活 B、生存 C、幸福 D、照顾

11、濒死期是死亡的（）时期。

A、第一 B、第二 C、第三 D、第四

12、生物学死亡期是指整个机体已（）复活。

A、可以 B、局部 C、不能 D、完全

13、临终时呼吸变化表现为（）。

A、节律规则 B、频率16~20次/分 C、变深变快 D、变浅变慢

14、老年人换癌症晚期，要求医生重新做全面检查，该病人的心理反应处于

（）

A、否认期 B、犹豫期 C、协议期 D、接受期

15、临终老年人房间在冬季，应每日开窗通风（）。

A、一次 B、两次 C、三次 D、四次

16、临终各阶段养老护理员应做好家属的（）。

A、身体支持 B、社会联系 C、心理安慰 D、精神治疗

17、老年人临终关怀的目的（）。

A、提高治疗效果 B、延长生存时间 C、挽救生命 D、提高生存质量

18、临终病人出现的心理反应分为（）时期。

A、两个 B、三个 C、四个 D、五个

19、养老护理员应观察临终老年人的（）变化。A、社会环境 B、自然环境 C、居室环境 D、生命体征 20、做好家属工作是对临终老年人的一种（）。

A、支持 B、帮助 C、鼓励 D、安慰

21、擦洗尸体从（）开始。

A、面部 B、肩部 C、腰部 D、足部

22、尸体护理时，为了防止尸体面部变色，正确的操作方法是（）。A、头下垫枕 B、面部按摩 C、面部冷敷 D、面部化妆

23、濒临死期病人最后消失的感觉是（）。

A、视觉 B、听觉 C、味觉 D、嗅觉

24、临终老年人应安置在（）房间。

A、普通 B、单人 C、双人 D、隔离

25、临终老人最常见的心理问题是（）。A、自卑感 B、失落感 C、隔离感 D、恐惧感

26、对于临终老年人的心愿，子女应尊重以减少其临终前的（）。

A、隔离 B、孤独 C、恐惧 D、焦虑

27、终期老人不包括()。

A、重要器官功能衰竭的老人

B、生命难以维持的老人

C、预期3～6个月的老人

D、D、患有慢支的老人

28、下述中不属于临终老人意识改变的是()。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹胀

29、进行尸体料理时应用棉球塞肛门或阴道，但要求棉球()。A、不能外露

B、须外露

C、看情况而定 D、没有要求 30、终期老人共有的特征是（）

A、重要器官功能衰竭 B、呼吸系统功能衰竭 C、循环系统功能衰竭 D、泌尿系统功能衰竭

二、判断题

1、濒死是生命活动的最后阶段，即临终。（）

2、脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。（）

3、生物学死亡是指全脑死亡、细胞死亡或分子死亡，是死亡过程的最后阶段。

（）

4、临床死亡期主要表现为各个系统的功能严重障碍。（）

5、临终的老年人循环衰竭，脉搏跳动快而不规则；桡动脉搏动逐渐减弱。

（）

6、临终老年人尿失禁时应全部给予尿不湿。（）

7、老年人出现呼吸暂停、血压持续偏低为生命垂危的表现。（）

8、护理尸体时，填塞孔道应用不脱脂棉。（）

9、临终关怀的概念是对无望救治的老年人的临终照护。（）

10、养老护理员和家属可以在临终的老年人面前讨论病情。（）

11、濒死即临终状态，各种迹象显示生命即将终结，但不是生命活动的最后阶 段。（）

12、老年人生病后，特别是疾病不可治愈时，对死亡的恐惧感会逐渐减轻。

（

）

13、临终老年人对子女的眷恋之情可能超过对自己的担心。（）

14、在面于有关死亡的问题上，临终老人不会出现心理否认期的表现，都会坦 然面对死亡。（）

15、对临终老人护理时，要尽量满足临终老人提出的合理要求，有针对性的对 老人进行疏导和护理。（）

16、尸体料理的目的是使尸体保持整洁无渗出液，保持尸体的位置良好，面目 端详，易于鉴别。（）

17、老人死亡后必须有医生明确诊断以死亡，才能进行尸体料理。（）

18、临终老人家属的主要反映表现为失落与悲哀。（）

19、医学上将死亡分为三个期，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

（）20、临终老人心理分为五个期：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。

（

）

一、单选题答案

1.C 2.C 3.A 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.D 10.B 11.A 12.C 13.D 14.A 15.B 16.C 17.D 18.D 19.D 20.D 21.A 22.A 23.B 24.B 25.D 26.D 27.D 28.D 29.A 30.C

二、判断题答案

10.儿科护理学试题及答案 篇十

儿科护理学试题(一)

一、单选题

1、属于被动免疫的措施是()

A.口服脊髓灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白

D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗

标准答案： C

解 析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。

2、儿科治疗室消毒的间隔时间()

A.每日一次B.每日二次C.两日一次D.三日一次E.一周一次

标准答案： B

解 析：一般病室每周消毒一次，新生儿室、重症病室每日一次，治疗室每日2次，按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。

3、一般患儿新住院3天后，每日测量体温()

A.4次B.3次C.2次D.1次E.0次

标准答案： C

解 析：给患儿测体温、脉搏、呼吸，新入院患儿3日内每日测3次，以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次，经退热处理后的小儿，应半小时重测体温一次。

4、为患儿测血压时，袖带的宽度为小儿上臂的()

A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/

3标准答案： E

解 析：袖带的宽度为小儿上臂的2/3，袖带过宽。可使测得的血压数值偏低，过窄可使测得的血压偏高。

5、患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮，属于()

A.轻度B.重度：1度C.重度：2度D.重度：3度E.重度：4度

标准答案： C

解 析：重度尿布皮炎根据红烂程度分3度：一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发感染。

6、约束法的种类不包括()

A.膝部约束法B.手足约束C.肘部约束法D.全身约束法E.手部约束法

标准答案： A

解 析：约束法的种类包括：全身约束法、手足约束法、肘部约束法、手部约束法。

7、臀红用红外线或灯泡照射时，灯泡距离臀部患处距离为()

A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm

标准答案： D

解 析：采用红外线或白炽灯照射皮炎局部时,功率为40瓦,灯泡距局部患处30-40cm，每日2次。

8、为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为()

A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃

标准答案： D

解 析：治疗时，光疗床内温度为30-32℃(早产儿和低体重儿32-36℃)，湿度保持55%-65%，灯管距离患儿为30-50cm。

9、以下不属于患儿住院护理的内容()

A.清洁卫生护理B.对患儿进行健康体检，采集健康史

C.测量生命体征D.对静脉输液患儿加强巡视E.为患儿补课

标准答案： B

解 析：对患儿进行健康体检，采集健康史属于入院护理评估内容。

10、接种脊髓灰质炎疫苗时，正确的是()

A.接种对象是新生儿B.初种次数为1次C.用热水送服D.需要复种加强

E.接种方法为肌内注射

标准答案： D

解 析：脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸需用冷开水送服或含服，服后1小时内禁饮热开水，初种年龄是2个月，初中次数是3次，间隔一个月，4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。

11、光照疗法的禁忌症不包括：()

A.直接胆红素大于68.4umol/LB.心、肺或肝功能损害C.有出血倾向D.有呕吐症状

E.发热

标准答案： E

解 析：光照疗法的禁忌症为：直接胆红素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。

12、小儿腹泻时，以下处理不正确的有：()

A.确定病因，针对病因治疗B.采用口服补液C.首选止泻药治疗D.应用活菌制剂

E.通过静脉补充液体

标准答案： C

解 析：小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需;同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。

13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是

A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后3-4天，症状消失

C.体温正常后6-10天，症状消失D.体温正常后5-7欤尾刻逭飨?/P>

E.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天

标准答案： E14、婴幼儿上感的并发症不包括

A.中耳炎B.急性肾炎C.喉炎D.鼻窦炎E.颈淋巴结炎

标准答案： B15、小儿，1.5岁，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，现使用面罩给氧，应给予吸入的氧流量和氧浓度为：

A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%

D.3L/min，40%E.3L/min，50%

标准答案： E16、属于典型肺炎常见病原体的是

A.肺炎支原体B.衣原体C.肺炎链球菌D.病毒E.军团菌

标准答案： C17、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为

A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡

E.氨苄西林有特效

标准答案： D18、下列不属于小儿重症肺炎的表现的是

A.哮喘持续状态B.心力衰竭C.中毒性肠麻痹D.休克E.脑水肿

标准答案： A19、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.2岁

标准答案： B20、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指

A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联征

标准答案： E

11、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为()

A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄

标准答案： c

解 析：根据从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎的病史，考虑患儿有可能患有先天性心脏病，再通过查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。综上所述，不难判断该小儿的诊断为：动脉导管未闭。

儿科护理学试题(二)

一、单选题

1、下列描述正确的是

A.婴幼儿膀胱位置较高B.女婴上行感染比男婴少见C.婴儿期肾脏位置较高

D.新生儿出生时就有完善的生理功能E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留

标准答案： A2、足月儿，因胎心过快，急行剖宫产，生后即哭闹不安，有时口角抽动，心肺正常，最可能的诊断是()

A、缺血缺氧性脑病 B、新生儿肺炎 C、新生儿窒息 D、湿肺 E、颅内出血

标准答案： a

解 析：此足月儿生产前胎心过快，说明已有宫内缺氧，行剖腹产后，无青紫，心肺正常，也无颅内高压的表现，仅表现为哭闹不安，有时口角抽动，故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。

3、患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是()

A、高血压 B、出血性膀胱炎 C、库欣综合征 D、骨质疏松 E、静脉血栓

标准答案： b

解 析：环磷酰胺应用时，除了需密切监测白细胞变化外，还应警惕对泌尿道的副作用，主要为化学性膀胱炎，如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。

4、女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性0.78，最可能的诊断是()

A、病毒性心肌炎 B、风湿性心肌炎 C、先天性心脏病 D、风湿性关节炎 E、败血症

标准答案： b

解 析：患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动，排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症，又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变，因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。

5、患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是()

A、对患儿采取肺结核隔离，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理 B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触 D、定期复查

E、坚持全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

标准答案：e

解 析：护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。指导家长做好患儿的日常护理，坚持正规化疗，树立战胜疾病的信心，用药期间，观察患儿有无出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等，定期复查肝功能。出现上述症状时应及时来院就诊。

6、预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是

A.牛乳B.肝脏C.豆类D.水果E.绿叶蔬菜

标准答案： B7、治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是

A.与维生素C同服，餐前服用B.与维生素C同服，餐后服用C.与维生素C同服，两餐间服用

D.与牛乳同服，两餐间服用E.与钙片同服，餐前服用

标准答案： C8、按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于

A.大细胞正色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

标准答案： E9、小儿无尿是指每日尿量少于

A.30mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml

11.妇产科护理中常出现的风险及对策 篇十一

【关键词】妇产科护理 安全隐患分析 防范管理

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0301-01

1护理安全隐患因素分析

1.1护理管理者的因素（1）科室管理不到位：由于临床任务繁重，护理资源短缺，护士长忙于应付临床工作，疏于科室管理，没有及时发现护理过程中的安全隐患。还有的管理者是不敢管理，导致一些安全隐患苗头得不到及时制止，引发更大的安全隐患。

1.2护理人员服务态度差。护士在工作中不使用服务用语，不注意谈话的方式和语气，对孕产妇家属提出的问题回答简单、生硬而引起反感；不恰当不礼貌的粗语可变为恶性刺激，使分娩的病人加重产后出血，冠心病病人诱发心绞痛 [1] 。病区中有未婚生育、性病等病人时，由于护士个人的道德观念，在工作中流露出非凡注重，甚至议论、嘲笑、传扬等言行 。

1.3护理人员风险意识不强 部分护理人员法律意识淡薄、风险意识不足，对待孕妇未认真听胎心、严密观察产程进展，未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行“三查七对”，发错服药、接错液体、抽错血的现象仍有发生，对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理，引起护理纠纷的发生。

1.4缺乏与患者和家属的沟通。在工作中有时护士做的并没有错，患者和家属缺乏医学知识及对医院规章制度的了解，不能积极配合护士的工作，此时如果护患沟通不到位，患者就会单方面强调理由而引发纠纷。例如待产患者因为宫缩疼痛而不愿让护士诊查宫口、听胎心；产妇及婴儿的私人用品多，晨间扫床时却拒绝整理等等。

1.5护理人员业务水平有限 目前，患者及其家属对护理服务的期望值提高，同时，各种新技术、新设备的广泛使用，各类新药的快速更新，都对护理人员的业务水平提出更高要求，部分护士由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现，产生一些风险。护理人员的知识欠缺、技术不熟练、临床工作经验不足，会在抢救危重患者的关键时刻，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。如果助产护士对静脉输注缩宫素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，可能导致新生儿缺血缺氧、脑瘫；在肩难娩的过程中，动作不到位，有可能造成新生儿锁骨骨折，引发纠纷。

1.6医院硬件设施因素 由于孕妇和术后患者，行动不变，应急能力差而易发生各种意外情况。如卫生间内缺少扶手，地面过滑、地上有水时均易滑倒，床旁无护拦造成坠床等，另外，乳母在夜间喂哺婴儿或如厕时，若光线不足也可引起母婴的意外发生。所有这些在设施方面的不安全因素，都是护理工作中需要重视的问题。

1.7患者因素 基层医院大部分患者来自农村，文化素质不高，有的不能正确理解、执行医嘱；有的不听医嘱固执坚持农村习俗；有的对护士出言不逊或出现不尊重行为，引发护患矛盾；有的无视住院患者管理制度，擅自离院外出等，都直接或间接的造成了护理安全隐患。

2对策

2.1提高科室管理者能力 科室护士长要加强业务技能和管理能力培训，不但在业务技术上要精益求精，同时管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下属中树立威信，发现安全隐患苗头要及时将其消灭在萌芽状态。

2.2加强护理人员的专业培训 良好的护理技术是防范护理事故的基础和保证，医学的高速发展要求护理人员必须终身学习[2]。我院妇产科护理队伍平均年龄不到30岁，大部分护士并没有接受正规的专科护理培训，社会经验也不足，针对这一现状，我们聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授和孕产妇、家属交流的技巧。定期对护理人员进行专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。严格执行考核管理办法，督促护士强化练习，提高护理技能。我们鼓励护士参与短期进修培训、院外专题讲座和学历教育等继续教育，推进护士对新理论新技术的运用和掌握。

2.3保证医院硬件设施安全 针对性防范措施，检查病区设施，保证孕产妇和术后病人的安全。要保证地面干燥，无油迹和水迹，照明设施的工作正常。要善于观察及时发现问题，避免发生意外的不安全情况，以保证病人在院期间的安全。

2.4增强护士法律和安全意识 通过经常性理论学习和医疗纠纷案例分析，增强护士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意识，在护理过程中自觉严格执行操作规程，遵守各项核心制度，增强护士自身法制观念，明确责任，强化意识，指导自己的护理行为，让护士认识到自己违规行为导致的不良法律后果，加强责任感，维护患者的合法权益；同时学会用法律的思维书写护理记录，从法律的角度规范护理文书。做好护患纠纷汇报请示工作和实物封存处理等，使护理人员不但要有保证患者安全的意识，同时也有自我保护的意识。

2.5 加强护患沟通 针对患者对护理质量的高期望，护理人员必须树立与病人及家属沟通的服务意识，最大程度的减少由于语言不当引起家属不满而引发纠纷。

3 小結

随着病人健康意识、自我保护意识以及法律意识的逐渐增强，护理工作面临更大的挑战。这就要求每一位护理人员，特别是在产科这样的高风险科室的工作人员，必须加强法律知识的学习，熟悉工作中潜在的法律问题，保护病人和自身的合法权益。护理人员必须强化安全意识、质量意识，遵守各项规章制度，改善服务态度，增进护患沟通，提高自我保护意识。医院要合理进行人力资源配置，完善设备设施建设，建立健全各种规章制度，严把环节质量关，全面提高护理人员的整体素质，切实做到“以病员为中心”，才能减少和避免护理安全隐患的发生，使护理质量得到持续改进和提高。

参考文献

[1]何兰香，刘春莲等 浅谈护士素质与病人的护理 健康大视野 2010，9：1536

12.《妇产科护理》试题及答案 篇十二

1危险因素

1.1血液、体液的污染

妇产科护理人员容易接触患者的血液、羊水, 多为高危接触, 特别是接生这一环节接触的机会更多。随时有可能被病原菌感染如病毒性肝炎、艾滋病等[1]。护理人员每天清点污染物品、做晨间护理、会阴擦洗、阴道擦洗、肛检、备皮、会阴拆线等操作时, 手被污染的机会也较多, 其次是工作服、工作帽、护士鞋等。

1.2医疗锐器的损伤

护理人员在缝合会阴伤口时, 以及为患者肌肉注射、配药、静脉注射、采血、输血等操作时, 手被锐器刺伤的机会较多。

1.3化学与物理损害

消毒隔离技术要求严格, 消毒剂使用较多如物品表面需用消毒液擦拭, 隔离器械需用消毒液 (1∶10金星消毒液) 浸泡, 污染地面需用消毒液处理, 空气需用紫外线灯照射, 而这些化学物质均能通过呼吸道黏膜和皮肤被人体吸收, 对人体的神经系统、消化道系统存在不良影响, 导致机体免疫功能下降[2]。

1.4生理和心理疲劳

妇产科护理人员工作量大, 工作繁忙而紧张, 在护理工作中, 紧急情况多, 可造成慢性疲劳, 使机体总是处于一种亚健康状态, 极易导致机体抵抗力、免疫力下降。

2防护措施

2.1

接触血液、体液或其他污物时要戴手套, 甚至防护眼镜和防水围裙等, 因为戴手套可以减少50%血液进入体内, 若手部皮肤发生破损, 在进行有可能接触患者血液、体液的治疗和护理时必需戴双层手套。严格执行操作规程及无菌技术, 由于护理人员职业的特殊性, 接触和遭受细菌、病毒感染的潜在威胁较大, 在护理操作中就要严格执行操作规程及无菌技术, 养成良好的洗手习惯, 正确洗手, 勤洗手是避免医院内交叉感染, 医院感染的有效措施[3]。手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施, 手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》要求, 在进行有可能接触患者血液、体液的护理操作时必须戴手套, 操作完毕, 脱去手套后立即洗手, 必要时进行手消毒[4]。

2.2

在进行侵袭性护理操作过程中, 要保证充足的光线, 并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤, 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套, 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。处理所有的锐器时应当特别注意防止被刺伤, 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒。或者利用针头处理设备进行安全处置, 也可以使用具有安全性能的注射器, 输液器等医用锐器以防刺伤[2]。正确处理锐器损伤, 一旦发生职业损伤, 一定要积极妥善处理。发生锐器伤同时伴出血者, 应保持镇静, 避免慌张。应立即轻挤伤口, 尽可能挤出损伤处的血液, 再用肥皂液或流动水冲洗污染的皮肤, 时间5min, 用生理盐水冲洗黏膜, 禁止进行伤口的局部挤压, 受伤部位的伤口冲洗后, 应用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口, 采集感染源患者的血清进行血清学检查, 并及时向医院有关部门报告, 必要时给予预防性治疗, 同时做好职业损伤登记, 并定期进行追踪随访。

2.3

使用化学制剂时, 要戴好口罩、帽子、手套、必要时戴防护眼罩, 避免直接接触。挥发性消毒剂应存放于有盖容器内, 产房及妇检室要求通风、排气设备良好, 以减少有害气体在室内残留。进行紫外线灯照射消毒, 室内不得有人, 擦拭紫外线灯管时, 应戴口罩, 手套、护目眼罩。

2.4

注意健康。妇产科护理人员因工作在高危环境中, 必须注意饮食结构, 注意休息, 保持乐观情绪, 加强身体锻炼, 强身健体, 提高机体免疫力, 并按规定的免疫程序接种各种疫苗, 如乙肝疫苗, 流感疫苗等[2]。

2.5

加强护理人员职业安全及专业技术操作培训, 增强自我防护意识, 严格执行操作规程, 认真执行消毒隔离制度, 熟练掌握防护措施, 执行标准预防, 在保证工作质量的同时, 保护自己的安全健康。

参考文献

[1]言樱, 马晓军, 周萍.浅谈现代医院手术室危害的预防[J]中华护理学杂志, 1998, 33 (6) :351-352.

[2]戴清梅, 王文英.医护人员职业性损伤的危险因素防护对策[J]中华护理杂志, 2002, 37 (7) :532.

[3]袁秀萍, 李红珍.护士发生锐器伤的调查与防范对策探讨[J]现代护理, 2005, 11 (23) :1979.

13.胸腔闭式引流护理试题及答案 篇十三

一、填空

1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。

3拔管指征：引流液<50ml/24h、脓液<10ml/24h、无气体溢出,无呼吸困难，听诊双肺呼吸音恢复、x线示肺膨胀良好

4拔管观察：拔管后有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。

6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

二、问答

1、保持引流管通畅应注意哪几点？

答①病人取半坐卧位。②定时挤压胸膜腔引流管。③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？ 答：

1、保持管道的密闭

2、严格无菌操作，防止逆行感染

3、维持引流通畅

4、观察、记录

5、拔管及拔管后观察

3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？ 答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。（2）吹气球。增加肺的收缩弹性，促进肺复张。（3）鼓励病人早期下床活动。局麻者术后4-6小时即可下床，全麻者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者，1周后可适当下床。

胸腔闭式引流病人术后护理试卷

一、填空

1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。

2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。

4拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。

6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

二、问答

1、保持引流管通畅应注意哪几点？

答①病人取半坐卧位。②定时挤压胸膜腔引流管。③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？

答：

1、保持管道的密闭

2、严格无菌操作，防止逆行感染

3、维持引流通畅

4、观察、记录

5、拔管及拔管后观察

14.眼科护理学试题及答案 篇十四

一、 名词解释(20分)

视乳头水肿

视野：

视路：

瞳孔光反射：

视神经萎缩：

二、 填空题(20分)

1视路是指从视神经开始，经过_________ ,___________ ,__________,视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。

2视神经按部位划分为4部分，分别是_________ _________ _________ _________。

3正常个体侧卧位脑脊液压力是_________________.

4正常瞳孔直径是_________mm.

5视神经疾病常见原因有三，__________ __________ __________,中老年患者应首先考虑_________,青年患者考虑_________ __________.

6人类的三原色感觉由

_____________的光敏色素决定的

7 C/D正常值为__________

8 AION是以___________ ____________ ____________为特点的一组综合征。

三、 单选题(40分)

1 眼是视觉系统，包括()

A.眼球、视路、眼附属器

B.眼球、视网膜、眼附属器

C.眼球、视路、眼睑

D.眼角膜、视路、眼附属器

2视乳头水肿的视野缺损表现最常见的是( )

A生理盲点扩大

B 向心性缩窄

C全盲

D中心暗点

3下列哪项不是视乳头水肿的分期? ( )

A早期

B 完全成形期

C 发展期

D 慢性期

4动脉炎性缺血性视神经病变最常见的()

A 眼动脉炎

B颞动脉炎

C 视网膜中央动脉炎

D 主动脉炎

5 下列不属于视神经萎缩的是( )

A遗传性视神经病变

B 外伤性视神经萎缩

C 缺血性视神经病变

D青光眼性视神经萎缩

6正常人双眼眼压差一般不大于( )

A 2mmHg

B3mmHg

C4mmHg

D5mmHg

7不会导致缺血性视神经病变的疾病是( )

A高血压病

B 颞浅动脉炎

C 垂体瘤

D 青光眼

8前部缺血性视神经病变典型的视野改变是( )

A水平缺损并与生理盲点相连

B 生理盲点扩大

C 上或下象限

D中心或旁中心暗点

9眼部的神经支配丰富，与眼相关的颅神经共有6对，其中不包括( )

A 视神经

B 动眼神经

C 滑车神经

D嗅神经

10动眼神经不能支配下列哪条肌肉( )

A 外直肌

B 提上睑肌

C 上、下直肌

D 内直肌

E 下斜肌

11.视交叉病变最典型的视野改变为( )

A.黄斑分裂

B.弓形暗点

C.双颞侧偏盲

D.同侧偏盲

12关于Laber视神经病变描述正确的是( )

A 女性患者的后代一般不会发病

B 男性的发病率低于女性

C 发病后视力多数下降到手动以下

D 线粒体DNA的位点突变被认为是本病的特异性病症

13 缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括( )

A 年龄

B 眼球转动痛

C FFA

D视力

14视神经的眼内殷长约：( )

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

15视交叉的下方为：( )

A.脑垂体

B.颈内动脉

C.大脑前动脉

D.第三脑室

16引起象限性视野缺损的.是( )

A.视乳头水肿

B.球后视神经炎

C.缺血性视神经病变

D.假性视神经炎

17 属遗传性视神经炎( )

A.视神经脊髓炎

B.视乳头静脉炎

C.球后视神经炎

D.Leber视神经病

18营养缺乏性弱视最常见于哪种物质缺乏( )

A维生素B12

B维生素 B1

C 维生素B6

D 维生素

19 在口服强的松过程中，常用哪种保护消化道的药物?( )

A奥美拉唑

B补达秀

C钙尔奇

D 二甲双胍

20病人做眼底血管造影时注射造影剂选择哪条血管( )

A 肘静脉

B头静脉

C贵要静脉

D 桡动脉

四、简答题(20分)

患者男，38岁，因”“左眼视力突然下降半月余”于12月来我院眼科门诊就诊。患者自诉月18日发现左眼睛突然出现黑影，次日自觉左眼视物更为模糊，即在外院就诊，具体诊治不祥。12月6日来我院就诊，右眼视力1.5，球前段及眼底检查未见异常。左眼0.05，矫正无提高;眼球前节未见异常，玻璃体清，眼底视乳头边界欠清，视乳头鼻下边缘可见片状出血，视网膜动静脉比例1：2，黄斑区见星芒状渗出。眼压测量：右眼14mmHg，左眼15mmHg。有糖尿病病史，测血压120/58mmHg，头颅及垂体MRI检查均为阴性。12月19日行双眼视野检查：左眼鼻侧半侧视野缺损，右眼视野检查未见异常。1月20日行左眼眼底彩超及FFA检查，造影示早期视乳头荧光较弱，晚期视乳头呈现强荧光，边界尚清晰，未见明显渗漏。诊断为左眼缺血性视神经病变，给于治疗。

(1) 简述缺血性视神经病变的定义。

(2)缺血性视神经病变依据缺血发生的部位分为哪几类?

(3) 患者在住院期间给予改善循环和营养神经药物应用，12月13日起行复方樟柳碱2ml左颞浅动脉旁注射，每日一次，简述颞浅动脉旁注射的注意事项。

(4) 医生1月25日为患者检查眼第时，发现左眼视乳头视乳头水肿明显，评估全身情况后给与肾上腺糖皮质激素应用，简述3～5条应用糖皮质激素常见的副作用。

参考答案

一、名词解释

视乳头水肿：指视乳头无原发炎症的被动性充血肿胀，是多种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。

视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力

视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路 瞳孔光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。

视神经萎缩：指疾病引起的视神经纤维减少或消失，导致的视乳头血管结构减少和神经胶质增生

二、填空

1视交叉 视束 外侧膝状体

2 眼内段 眶内段 管内段 颅内段

3、100~250毫米水柱

4、2.5~4

5炎症 血管性疾病 肿瘤 血管性疾病 炎症 肿瘤

6 视锥细胞

7 0.3~0.5

8 突然视力减退 视盘水肿 特征性视野缺损

三、选择

1~5 AACBC 6~10DCADA

11~15CDDAA 16~20CDAAA

四、简答题

(1)缺血性视神经病变 是营养视神经的小血管发生供血不足改变，导致视神经局部缺血，从而引起的视神经的病理性改变。

(2)缺血性视神经病变依据缺血发生的部位分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变

(3)护理注意事项：

1 向患者解释，取得配合;

2 注射前询问药物过敏史;

3 注射前取舒适卧位，将头稍偏向健侧，头部固定不动，暴露注射部位;

4 告知患者推药时会有轻微肿胀的感觉，不要紧张;

5 注射后局部会有些肿胀，不要揉搓，注射后按压注射部位3～5min,

6 消毒时注意勿将消毒液流入眼内

7 推药时速度可稍快，以达到刺激穴位的目的。

(4)副作用：

1心血管系统

2 神经系统

3 精神

4 内分泌及代谢

5 血液

6 消化系统

7 骨骼肌肉

8 感染

9 皮肤

10 眼

15.妇产科围手术期感染的预防及护理 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年10月~2012年10月收治妇产科患者203例, 年龄22~57 (平均41) 岁;其中妇科113例, 产科90例。临床手术形式剖宫产术90例, 全子宫切除术24例, 阴式子宫切除术19例, 子宫肌瘤剔除术59例, 卵巢癌根治术11例。

1.2 方法

综合观察记录患者手术后体温升高数和体温恢复正常时间, 以及住院天数等能够反映患者感染程度的体征指标。术后1h和24h观察患者的切口状况, 记录感染率。从而分析妇产科围手术期发生感染的预防及处理方法。

1.3 切口感染因素及病原体分析

妇产科手术感染根据切口部位可分为三类:Ⅰ类切口为清洁无菌的切口, 包括无炎症反应切口和无菌手术切口等, 发生率1%~5%;Ⅱ类切口为手术切口存在细菌, 但暂时还未发生感染, 发生率5%~20%;Ⅲ类切口为切口存在大量细菌, 并且已经发生感染发生率30%~40%。正常健康女性阴道中存在着不致病微生物, 如脆弱类杆菌、消化链球菌和梭杆菌等厌氧菌和大肠杆菌、乳酸杆菌、白色葡萄球菌等需氧菌。但妇产科手术会干扰患者的内分泌和免疫系统, 导致阴道内菌谱改变, 使得良性菌群阳性下降, 抗药微生物和耐药菌株显著增加, 增加了术后感染的风险。另外皮质激素和抗代谢药物、高营养输液和持续性导尿等医疗措施也会导致患者免疫抵抗力下降。

2 结果

对妇产科患者在手术前1~2d使用抗生素治疗, 可有效提高预防感染的成功率。患者体温恢复正常的平均时间41.2h, 平均住院时间5d。术后体温很快恢复正常, 并且术后感染率较低。

3 讨论

妇产科围手术期感染会使患者体温迅速升高, 导致盆腔脓肿、子宫内膜炎症等, 严重影响患者的术后恢复。究其原因主要有外在因素和内在因素两大类。外在因素主要包括术前准备不完备和手术用具、器械消毒灭菌不彻底、手术出血多且未能及时补充、缝合技术差或缝线污染等医源性感染, 手术时间过程会一定程度增加感染的概率;手术创面缺氧使得缺氧性细菌大量繁殖, 并发创面坏死等感染。手术后伤口换药不规范、导尿管长期使用导致污染、腹腔引流不通畅等。内在因素包括患者自身因年龄原因、营养不良等原因导致自身免疫功能较差, 或术前阴道炎症或者糖尿病和高血压等慢性疾病没有治愈, 无法抵御病原体的侵入。

针对妇产科围手术期的感染, 应采取积极有效的预防和护理措施。护理人员应与入院患者积极沟通, 介绍手术的注意事项和术后的恢复要点等, 讲解各项检查的目的和注意事项, 消除患者的紧张感, 营造良好的医患关系, 保证手术的顺利开展。对于采血等特殊检查项目, 护理人员应陪同患者进行。使用抗生素治疗应在患者皮试无过敏现象, 并规范预防性抗生素的使用, 根据手术程度等具体情况适量使用, 避免菌群失调。抗生素预防用药的最佳使用原则是选用适当种类的抗生素, 以最短的疗程和最小的剂量, 合理给药, 最终达到最佳治疗效果。术前注意改善低蛋白血症和贫血等营养障碍, 手术中进行无菌操作, 及时止血, 尽量避免感染的发生, 使用人工合成机体可自行吸收的线缝合伤口, 防止组织坏死;术后积极护理, 加强监测患者的临床体征, 一旦发生体温升高等现象, 尽快确定是否由于术后感染引起, 创面较大和出血较多的手术术后放置引流管, 拔出后及时引导患者进行运动恢复。养成良好的个人卫生习惯, 保持创面清洁。

对于已经发生的妇产科围手术期感染, 应积极护理, 及时检查切口, 使用抗生素。术后腹胀的患者, 护理人员应视其恢复情况协助翻身和下床活动, 术后3d以上仍未排气的患者, 可针刺其足三里, 促进肠蠕动, 缓解腹胀。术后因疼痛致咳嗽不畅可能导致痰液淤积, 引发炎症, 咳嗽时可用双手按压切口两侧, 防止咳嗽时拉扯伤口。针对尿潴留的患者可按摩下腹, 刺激膀胱收缩, 或者让患者听流水声等条件反射促进排尿。

围手术期是指以手术治疗为主并包括手术前和手术后的一段时期。在围手术期间极易造成因感染因素未得到控制而导致的感染, 将会直接影响手术的治疗效果和患者预后。因此各级医疗机构都高度重视妇产科围手术期感染现象的发生。妇产科围手术期感染会增加患者痛苦, 增加住院成本, 必须在临床上尽量加以规避。而且近年来由于滥用抗生素, 导致耐药细菌激增。必须合理使用抗生素, 抗生素预防用药的最佳使用原则是选用适当种类的抗生素, 以最短的疗程和最小的剂量, 合理给药, 最终达到最佳治疗效果。

摘要：对我院2011年10月2012年10月收治的203例妇产科患者的临床资料进行分析。结果 203例妇产科患者术前1～2d使用抗生素治疗, 并全面护理, 患者痊愈率高, 术后较少发生切口感染。妇产科围手术期感染的预防及处理应从患者具体情况出发, 术前1～2d规范使用预防性抗生素, 可有效提高预防感染的成功率, 并且术后感染率较低。

关键词：妇产科,围手术期感染,预防及护理

参考文献

[1]黄春林.妇产科围手术期抗生素应用与分析[J].医学信息上旬刊, 2011, 24 (20) :6968—6969.

[2]张文军, 李妍.妇产科围手术期抗菌药合理应用评价[J].中国医院用药评价与分析, 2008, 12 (1) :13.

16.《妇产科护理》试题及答案 篇十六

【关键词】 妇产科护理；安全隐患；处理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.424 文章编号：1004-7484（2014）-03-1530-01

随着我国医疗制度的不断深化和改革，医疗环境发生了前所未有的改变，对医疗护理的要求也越来越高，护理风险无处不在，一些看似微不足道的护理活动也活带来意想不到的护理风险。妇产科是临床发生医疗纠纷高风险科室之一，面对产妇和新生儿的护理，一点疏忽都会导致患者投诉或媒体的曝光。因此护理人员不但要有熟悉过硬的护理技术和护理水平，还要有良好的心理素质和娴熟的护患沟通能力。在实践中培养创新型妇产科护理安全意识，制定标准化安全管理流程，最大限度地减少或杜绝医疗护理差错的发生。现把妇产科安全隐患与处理对策分析如下。

1 安全隐患分析

1.1 安全防范意识不强，法律意识淡漠 护理人员对安全隐患认识不足，防范意识差，给犯罪分子造成了可趁之机，媒体报道的新生儿在医院失踪或抱错的事例时见报端。给科室和个人造成了经济损失和名誉损失是不可弥补的。因为妇产科涉及到母婴的健康问题，医疗护理活动频繁而琐碎，再加上现在的患者维权意识过度膨胀，对临床工作的护士挑刺，动辄就投诉、吵闹、引起纠纷。长期以来，就形成了压力，导致护士们精神紧张、神经衰弱，睡眠质量严重下降，不少护士生物钟紊乱。形成了护理压力源。

1.2 管理制度不健全 管理层不注意的护士队伍的更新问题，护士青黄不接、严重缺编问题一直有待解决。护理人员配置不合理。医院设置配备不全带来的问题，如，医院的环境卫生问题，地面滑造成病人摔倒的问题。护理上只惩不奖，造成了许多护士隐瞒护理差错或不良事件，最终导致故事或纠纷的发生。

1.3 职业风险 责任心不足，业务不熟练。护士是医嘱的执行者，也是最容易出现纰漏的地方。因为病人的病情变化多端，尤其妇产科牵涉到母婴的安全问题，产后的大出血，新生儿的窒息、脐带护理感染、新生儿洗澡时烫伤、摔伤等，护士便要为患者出现的严重后果承担法律责任。

1.4 护理工作中潜在的风险压力 ①与护理记录有关的风险，传统的护理模式往往造成护士重操作、轻记录的现象发生。②记录不及时、不完整、记录医学术语缺乏专科特点，护理体检与医生的记录不吻合，给医患纠纷埋下了隐患。③缺乏相应的法律意识和自我保護意识，记录简单、潦草，代签名，有涂改。④记录不完整、不规律、记录不连续、记录有措施、无效果、无整改。⑤留置导尿管的护理问题、阴道流血量的问题、产妇的泌乳问题、新生儿的护理，如果这些问题出现了纰漏，患者便会指责护士没有交待清楚，或者是埋怨护士不亲自操作。⑥临床药物的副作用问题，如抗生素的使用不易过长。有的药物会通过泌乳影响新生儿的安全。

1.5 社会的不公平待遇带来的压力 多年的医学模式，造成了社会上的人重医轻护的局面。一些病人或家属不尊重护士的劳动，护士成了特殊保姆，成了医生的手脚等代名词，医护人员收入严重不平等。领导层的不关注等等，能力与业绩被忽略，压抑、自卑、失望焦虑等都会成为临床护士的压力源。

1.6 来自家庭和亲人的压力 临床护士除了要应对繁忙的护理活动，大多护士为女性，为人妻为人母为人女，她们还要应对来自家庭的压力。生理周期的到来，生物钟的紊乱，会让她们睡眠质量下降，严重者会神经衰弱。

2 处理对策

2.1 建立健全安全管理制度 从管理层入手，定期举行安全教育学习。要注意护士的配伍问题，解决护士严重缺编问题，配备人员要合理，提高她们的工作待遇，改善工作环境，缓解工作中的压力，培养她们的心理素质。通过学习和培训，让她们有应对压力的能力和资本。增强她们的工作能力和技术水平。

2.2 培养护士的应对能力和沟通能力 安排合理的工作时间和班次，给予一定的休息和调整，不能让她们疲劳在岗。增强弹性工作制，最大限度地利用有限的护理资源。营造一个公平和谐的工作氛围。

2.3 加强护理风险教育，提高法律意识和自我保护意识 转变服务观念，学会和患者有效沟通，树立“以人为本，以患者为中心”的基本理念。加强专科业务训练，规范护理记录。学会及时准确无误地记录病情和用药方法时间、剂量、毒副作用等。

3 小 结

护理工作是一项繁琐复杂、劳而无功、责任大、高风险的工作，是一项服务于人的工作，它与人的身心健康息息相关。随着人们生活水平的提高，对医疗水平也提出了前所未有苛刻要求。为了保障病人的医疗护理安全必须提高护士的风险防范能力，作为妇产科护士不仅要加强基础理论的学习，还要加强专科知识技能，和《医疗事故处理条例》学习相关法律知识学习，提高自身的综合素质，严格执行各种制度和操作规程。因为妇产科直接关系着新生儿和母亲的健康和安全问题，增强妇产科护理人员的责任心，落实核心制度，和母婴同室工作流程，严把质量关。本研究显示，充分了解护士工作压力的来源与潜存的风险，管理层切实有效地采取有效应对措施，能够较好的调整护士心态，不断提高护理质量，改善护患关系，提升患者满意度。

参考文献

[1] 方芳，陈永红.浅析临床护理的常见风险及防范措施[J].西南军医，2012，14（1）：174-175.

[2] 童文香.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].医院管理讨论坛，2013，（30）：20-22.

[3] 郝会娈，赵金荣，李金凤，等.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施[J].北方药学，2013，10（2）：99-100.