中医特色护理质量标准

中医特色护理质量标准（共10篇）

1.中医特色护理质量标准 篇一

2015年中医特色护理质量评价工作

我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本”的服务理念，并在工作中加强对中医护理质量评价，具体中医护理质量评价方案如下：

一 评价依据

1、中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。

2、国家中医药管理局2010年发布的《中医医院中医护理工作指南》。

3、保靖县中医院护理部制订的《护理质控标准》。

二 评价组织

保靖县中医院护理质量管理委员会。

三 评价对象

对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价。

四 评价内容

（一）护理工作核心制度的落实。

（二）中医护理常规执行情况。

（三）中医护理技术操作的执行情况。

（四）中医特色康复健康指导的执行情况。

（五）中医护理文书的书写情况。

五 评价方法

（一）现场提问2名护士，对科室开展中医护理常规的知晓情况。

（二）现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

（三）现场提问2名护士对本科常见病中医护理特色健康指导知晓情况。

（四）抽查科室2名护士对护理制度的知晓情况。

（五）定期到科室进行中医护理技术操作的现场考试。

（六）每月抽查病房管理、护理文书、重症护理、基础护理等内容，每季度进行全面的护理质量控制工作，发现问题及时反馈并提出整改措施。

六 评价指标

（一）中医护理技术操作合格率≥90%

（二）护理文书书写合格率≥90%

（三）每个科室开展中医护理技术不少于2项

（四）基础护理合格率≥90％

（五）特、一级护理合格率≥90％

（六）健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％

七 中医护理质量检查评分细则

（一）中医护理常规（10分）

内容：考核临床科室的所有护士，每个护士抽考一项。

扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（二）中医特色健康指导（10分）

内容：检查科室健康指导的执行情况，当场考核护士的健康指导能力。

扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（三）护理制度、职责（10分）

内容：抽查考核全院各级护理人员的职责，抽每个科室至少3人。

扣分细则：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。

（四）培训计划（10分）

内容：检查科室培训计划是否体现中医为主，检查各种考核、培训的原始记录。

扣分细则：未体现中医为主不得分，考核或培训的原始记录不全面每人次扣2分。

（五）近期排班表（10分）

内容：检查近3个月的护士排班本

扣分细则：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。

（六）质量评价工作（10分）

内容：检查中医特色护理质量的评价工作

扣分细则：未进行评价不得分，记录不全面最少扣2分，最多扣7分。

（七）护理操作（10分）

内容：考核护士长及护士操作

扣分细则：按照扣分细则进行

（八）全面护理质量检查（30分）

内容：消毒隔离、急诊急救、病房管理等

扣分细则：按照扣分细则进行

八 中医护理持续改进

（一）护理管理委员会将各病区护理质量检查结果进行全院通报，考核结果纳入科室综合考核中。

（二）每月召开护理质量管理委员会会议二次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和改进的措施。

（三）针对评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善。

2.中医特色护理质量标准 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所三级甲等中医院, 集科、教、研为一体, 开放床位800张, 设有24个临床科室, 临床一线护理人员254人, 中医护士专业小组成员35人, 均是中医院校毕业。

1.2 方法

1.2.1 建立中医护理专业小组组织架构

护理部副主任任组长, 护士长任副组长, 其余为小组成员, 此组织架构的建立有利于中医护理工作安全、规范、及时有效地运行。

1.2.2 明确中医护理专业小组目标

通过有计划、有步骤地开展中医培训, 制订中医操作标准、流程, 规范临床中医护理技能操作, 进一步提高全院护理人员中医理论知识, 提升中医护理内涵。

1.2.3 明确分工

护理部副主任负责协调及中医护理培训方案的审核、中医护理常规、中医护理技术、操作流程、应急方案的制定和督查, 副组长负责中医护理培训方案的实施、常规、流程应急预案的执行情况检查, 小组成员负责中医护理常规、中医护理技术流程、应急预案的实施及培训, 负责效果评价资料的收集。

1.2.4中医护理相关知识调查对全院护理人员中医护理相关内容掌握情况予以摸底调查, 调查内容分为中医护理知识、中医护理技能、中医护理文书三大项, 中医护理知识水平通过理论测试, 中医护理技能通过对艾灸、耳穴埋籽、拔火罐的考核, 中医护理文书书写状况通过检查护理病历得来, 每个科室随机检查10份护理病历。

1.2.5 根据调查结果制订培训内容及方法

选用新编《实用中医护理学:理论篇》《实用中医护理学:临床篇》作为授课教材, 通过广泛征求护士的意见, 合理制订护士培训与考核计划, 采取集中培训与分届分层培训相结合的形式, 利用下班时间每周培训2次, 每次2学时, 培训对象分为护士长、责任组长及10年以上护士、10年内护士3个层次。每次培训分3阶段:第一阶段主要培训中医基础知识, 中医基础知识包括阴阳五行、藏象学说、气血津液、经络、诊法、中药、方剂、养生等;第二阶段主要培训中医技能, 如耳穴埋籽、拔火罐、艾灸、穴位按摩、敷药、贴药、药熨、中药熏洗等12项;第三阶段主要培训中医护理文件书写, 严格按照中医理论体系书写, 运用中医术语, 体现中医内涵。授课方式采取演示文稿 (PPT) 授课、案例分析与讨论、情景演示、实地操作练习、临床护理查房等多种形式。培训系统充分运用院内微信网络平台, 开辟中医护理专栏, 培训前上传理论、技能培训计划, 授课前2d上传PPT课件, 中医护理专栏同时介绍中医食疗方、四季养生、预防保健等相关的中医知识和中医文化信息, 同时利用网络平台组建学习群, 学员与学员、学员与授课老师间的沟通交流。

1.3 评价指标

培训前后均对护士中医基础理论、中医操作技能、中医护理文书能力的考核成绩进行比较。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行分析, 采用χ2检验、t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

3 讨论

3.1 设置中医护理专业小组后护士的基础理论、中医操作技能、护理文书书写能力的成绩均显著提高通过对护士进行3个阶段的培训, 其专业水平得到提高, 中医理论水平得到加强, 能够运用中医护理技术实施辨证施护, 运用中医术语书写护理病历, 运用中医知识对病人进行中医健康教育, 适应临床工作需求, 提高病人满意度。

3.2 组织建设是保证中医护理质量的基础

中医护理质量的好坏与护理质量管理组织的建设有密切的关系, 是中医护理质量的重要保障。管理组织架构合理、职责明确、分层清晰, 护理质量各管理层都认真地履行各自工作职责, 把好各层级的质量关, 环环相扣, 层层递进, 确保中医护理质量的安全, 是要素质量中的重要组成部分, 不容忽视。

3.3 监督检查是中医护理质量的保障

规范的中医护理技术标准、流程是临床开展中医护理技术的前提, 也是保证中医护理质量安全的保障, 中医护理持续、有效的发展需要外力和内力共同作用。所谓内力就是护士自主发挥出来的能力, 即业务能力;外力则是外在的监督能力。而中医护理专业小组重视业务培训和督导管理, 在质量评价中发挥举足轻重的作用。

3.4 人才队伍建设是中医护理质量的核心

护士是中医护理实践的执行者, 也是中医护理质量的制造者。中医护理技术的实施对设备要求低, 经济实惠, 深受病人喜欢, 但中医护理技术对人力的要求较高, 耗时量也多。因此, 要想完成高质量的中医护理, 中医护理人员的配备及业务培训是基础, 也是重要的前提。

3.5 中医护理实践是中医护理质量的特色

中医护理实践包括2个二级指标“辨证施护”和“中医护理技术运用”, 专科病种辨证、中医护理方案实施、辨证施术等内容既是临床护理的重点, 也是凸显中医护理特色的核心指标, 符合中医护理临床需求。

3.6 中医护理效果评价是中医护理质量的关键

医院护士不仅是运用中医护理知识技术对病人进行护理、照顾、安抚的服务者, 也是中医护理健康知识、中医护理文化的传播者, 没有坚实的理论基础和熟练的技能操作水平, 很难达到临床护理工作的标准, 满足病人的需求。而中医护理效果评价是中医护理质量基于数据最为直观的指标, 通过评价中医护理知识、中医护理技能、中医护理文书合格率等直接反映临床中医护理水平, 知道存在的问题, 以便于持续改进。

4 结论

4.1 提高了护士的中医理论水平及操作技能、护理文书书写能力

通过系统培训及不断强化, 护士中医理论及中医操作考试成绩有了明显提高, 护士中医护理理论成绩由培训前的86.4分提升到培训后的90.5分, 护士中医护理技术操作成绩由培训前91.4分提升到培训后95.2分, 护士中医护理文书书写能力成绩由培训前90.3分提升到培训后92.5分。

4.2 促进了全院中医护理技能项目的开展, 增加了中医护理技能项目全院开展的中医护理项目由原来的1 2 项增加到16项, 项目人次由2014年7 000余人次增加到2 0 1 5年1万余人次, 提高了社会效益、经济效益。

4.3 提高了中医护理质量, 提高了病人满意度

通过中医护理专业小组有计划的培训, 护士中医理论水平得到加强, 技术操作更加规范熟练, 临床护士熟练运用掌握的中医理论基础知识及操作技能, 给病人更多的防病治病、养生康复保健等方面的护理服务及指导, 充分发挥中医操作优势, 取得了明显的疗效, 满足了病人的需求, 深受病人的喜爱。通过每月病人满意度调查, 对中医护理项目的满意度到达99%以上。

4.4 中医护理专业小组在开展和推动医院中医特色护理上发挥了重要作用

全院形成了领导高度重视、科主任积极支持、医护共同协作的局面。在中医理论的指导下护士充分开展中医特色护理技术, 实实在在为病人解除病痛。通过临床实践证明, 中医护理确实具有简便易廉的优势, 不但适用范围广, 而且具有安全有效、无创等特点, 在防病治病、养生保健康复等方面优势明显, 形成中医院的中医品牌, 这也是中医医院区别于西医医院的根本特征, 成为吸引广大病人就诊、入住中医院的良好举措。

4.5 增加了护士开展中医护理工作的信心

中医医院每年都会进相当一部分西医护士, 西医院校毕业护士中医基础薄弱, 普遍缺乏中医护理教育背景存在中医理论与中医操作技能缺乏的现象[2], 医院内通过中医护理专业小组对他们进行系统培训, 可以有效缓解西医护士在临床工作中的压力, 有利于中医护理理论水平、操作技术及文书书写能力的提高。

摘要：[目的]成立中医护理专业小组, 负责院内中医培训、考核工作, 提高中医护理质量。[方法]通过建立中医护理专业小组组织架构, 明确中医护理专业小组目标, 小组成员明确分工, 中医护理相关知识调查, 根据调查结果制订培训内容及方法。[结果]设置中医护理专业小组后护理人员的基础理论、中医技能、护理文书书写能力均显著提高。[结论]建立中医护理专业小组, 可提高护理人员的中医理论水平及操作技能、护理文书书写能力, 增加护士开展中医护理工作的信心, 从而提高中医护理质量。

关键词：中医护理专业小组,培训,中医护理质量

参考文献

[1]徐桂华, 李佃贵.中医护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2012:1-2.

3.中医特色护理质量标准 篇三

记录内容凭主观判断，缺乏客观性、真实性、准确性、及时性。雷同化现象比较突出，内容简单，缺乏深入的护理内涵，这样的记录不可能准确反映病人病情变化特点，影响护理质量的提高。

记录时限性意识不强，书写不及时或仅按照要求的记录频次记录。缺乏病情系统观察，尤其是术后记录不能详细提及术后病人术后护理措施和术后应注意事项。白班未完成的护理工作，夜班未作详细记录，不能体现工作的连续性。

缺乏中医护理特色，不能结合中醫护理专业内容，体现中医护理因人施护、因病施护的个性化护理原则， 病情观察、处理不及时，如出现发热或给予氧气吸入时，只记录医嘱的执行情况，对护理后病人的病情变化记录不全面，观察不够及时，未能突出专业特色。对潜在的法律问题估计不够，病人知情同意权体现不充分。执行制度不严格，仍有刀刮、涂抹、字迹潦草难以辨认现象。有的项目填写不全、药物名称略写，个别护士病情描述过于口语化。

质量缺陷原因分析

护理人员对病历质量重视程度不够，自我要求放松，工作标准降低。从病历缺陷内容来看，绝大多数缺陷属于责任心不强，对护理记录的重要性认识不足，缺乏严谨的质量意识和科学的工作态度造成的。科室护士长重视不够，工作不够深入，质量检查不认真甚至流于形式。各医院为了提高病历书写质量，采取了不同的管理措施，一般每份病历均由责任护士-护理组长-护士长三级查阅，但有的检查者并未认真检查病历内容，标准落实不够，只是例行公事。对检查中发现的问题不能及时反馈，护士长忽视分析原因、制订改正措施管理环节的重要性，动态跟踪的长效机制不完善，反映科室对病历质量重视程度不够。临床护士缺编，护士工作量过大，缺少足够的书写病历时间。在检查中发现，床位数与护理人员配备不能达到国家规定的1：0.4已是普遍现象。科室人员紧缺，工作量大，护士每天应对于常规工作，因此记录时间缺乏，这也是影响病历书写质量的原因。有的科室扩大床位规模和收治数量，护理人员并不增加，使护士分管病人过多。有的医院减员增效，控制护士编制。这种状态加大了护理工作量，导致护士负担过重、顾此失彼，影响了工作质量，也很难写出质量上乘的病历。非中医专业毕业的护士中医专业知识缺乏，中医护理专业的毕业生中医理论与实践结合的能力稍弱。

应对策略

严格病历管理，提高护理人员对病历重要性的认识。要通过各种方式，加强对护士的教育。只有严格按照这些程序进行，填写相关的手续资料，才能证明护士依法行使其护理权，也才能有效地行使护士权力。病历在医疗纠纷处理中扮演着十分重要的角色^［1］。让护士充分认识到病历书写的重要性，提高病历书写的主动性与自觉性，强调防止病历缺陷是护士自我保护的必要手段。重点抓好低年资护士的岗前培训和书写指导，这些新毕业护士在取得护士注册证后，要求参加学习护理部下发的《病历书写规范》，由护士长对病历书写的基本规则、格式与内容、病理记录内容及首页填写均作具体说明，通过病历书写考试合格方能正式上岗。同时，在全院教育的基础上配合强化教育方式，对病历质量较差的科室或个人进行重点培训，帮助他们提高病历书写质量。科室应成立质控小组，每周抽查住院病历，发现问题及时纠正。

重视整体护理病历质量的提高。提高质量的重点是基础护理质量，关键是质量环节，要从临床护士综合知识、基本功、科室管理等质量抓起，坚持三基三严培训，定期组织理论考试、专业技能比赛等，营造重视基础护理质量和环节质量的氛围，要使年轻护士在护理实践中，不断提高自己的基础医疗服务水平，提高病历书写水平，要加强医院教学管理，对带教护士进行严格的思想素质、业务素质考核评价，实行准入制度，以保证年轻护士业务水平的不断提高。

提高法律意识，防患于未然。病历管理中要切实做到以病人为中心，以质量为核心，提高管理的科学化、标准化和整体化，加强各级医生安全教育，认真学习医疗事故处理条例、病历书写规范、中华人民共和国职业护士法等法规性文件，认真学习各级人员职责、制度、常规等有关规定，提高依法行医的自觉性，切实认清病历对于维护患者、医生、医院三者利益的重要性和在预防医疗事故，司法取证、责任追究、科研教学、质量管理等方面的重要作用，从而使广大医务人员摆正医与法的关系，以认真负责的态度，严格规范医疗行为，写好每一份病历，使每一份病历都具有科学性、真实性、可靠性与法律权威性。

加强质量监控，落实奖惩制度。医院应成立病案质量检查小组，成员由各科高年资护士组成。由护理部组织每月定期抽查在院病历，重点检查制度的执行情况和病历书写的及时性、准确性、规范性和科学性。另外，由专职人员及时检查出院病历，定期组织病历质量讲评，开展优秀病历评比和展评活动，并使病历质量和个人先进、职称

晋升、经济利益挂钩，最大限度地提高护理人员书写病历的积极性，保证病历质量的不断提高。

参考文献

4.护理工作质量标准 篇四

一、护理管理质量标准

（一）护理部工作质量标准

1、护理指挥系统健全，实施二级管理，各级人员分工明确，有岗位职责、考核标准，并定期组织考核。

2、结合医院工作任务制定明确的护理工作目标，做到年有计划，季有安排，月有重点，有达标措施，并及时总结。

3、医院护理管理制度健全各项技术操作规程及质量标准完善。

4、质控网络健全并定期检查、分析、总结，资料保存完整。

5、建立定期查房制度，对大手术、危重、抢救等的护理工作进行指导。

6、有健全的护理会议制度（如护士长例会、护士大会、学术报告会议等），护理部定期参加科室护理工作会议及工休座谈会。

7、有护理人员分层次培训计划及长远培养目标。每年进行技术考核1—2次，考核成绩存入技术档案，做为护理人员晋升、晋职、奖惩的依据。

8、推广护理新业务、新技术。

9、及时收集各项记录、报表，掌握全院护理工作信息，检查各级护理工作计划实施情况。

（二）护士长工作质量标准

1、有年工作计划，季安排、月小结、周重点，年工作总结。

2、了解病人病情，经常参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

3、有业务学习计划并组织实施，每周对本科人员进行“三基”培训一次，每月“三基”培训考核一次有考试卷和成绩记录，护理人员知道基本知识、制度等。

4、每月护士长查房一次，组织专科护理查房一次，有规范记录。

5、组织本科质控人员每月全面护理质量考核一次，有规范记录，病区安静整洁工作秩序良好，护理质量达到计划要求。

6、差错事故防范措施。医嘱查对、执行及时、准确，每月安全回顾讨论科内发生的差错和隐患原因和进行分析，有处理意见及改进措施，记录规范准确。

7、科室护理人员的思想进步，有强烈的工作责任感和主动服务、质量意识，护理人员团结协作精神，好人好事层出，病人满意度达到标准要求。

8、护理岗位人员按排合理，日常护理工作完成及时；有护理人员情况登记，掌握科室护理人员的工作、学习、生活情况，定期召开全科人员会议，及时传达各级会议内容和精神，记录及时。

9、整体护理开展顺利，护士与病人沟通及时、相互了解，病人知道相关疾病及用药、饮食等保健知识。

10、病区财产管理规范，帐物相符，常用器械、药品、物品、急救仪器等保持在随时备用状态，满足临床需求。

11、每月召开工休座谈会二次以上，适时征求病员意见和建议，有处理结果记录。

二、护理工作质量标准

（一）护理人员职业道德规范

1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。

2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要。使之处于最佳的心理状态。

3、尊重病人权力、平等待人、做病人利益的忠实维护者。

4、坚守医密，不泄漏医疗秘密和病人的隐私。

5、求实进取，工作严谨，对技术精益求精。

6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。

7、举止端庄，文明礼貌，助人为乐。

8、廉洁奉公，遵纪守法、执行章制，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。

9、爱护公物，勤俭节约。

10、自尊自爱，自强自信，诚信慎独、作风严谨，以奉献为本，促进人类健康。

（二）清洁、消毒、隔离质量标准

1、床单位

（1）病室空气清新，病床单位清洁整齐，被服按时更换，保持干净无污迹。

（2）严格执行一床一巾、一桌一布湿式扫、擦。（3）床头柜干净整洁，消毒液每天擦拭。（4）病人离院，床单位及时进行终末消毒处理。（5）病人无皮肤、粘膜等感染发生。

2、病房环境

（1）地面清洁，使用拖布做到四分开（办公室及治疗室、病房及走廊、厕所及污物间），并有标记；每周消毒液浸泡，用后悬挂晾干备用。

（2）卫生员掌握消毒液使用方法、要求及适用范围。（3）有定期空气消毒制度和记录。

3、便器

（1）使用一次性便器，每人一份，不得混用，每次用后清水冲净备用，重复使用的便器必须用广谱消毒液浸泡消毒。

（2）便器浸泡容器要适当，保持消毒液有效浓度及剂量。（3）固定专用水池冲洗便器，以免排泄物扩散污染。（4）便器浸泡消毒后及时取出冲净备用，卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。

4、治疗室（1）护士进行无菌操作时应严格遵守无菌技术操作原则。（2）治疗室、检查室定期空气培养并达标，有记录。（3）室内紫外线消毒每日二次，灯管清洁每周一次，有使用时间记录，超过有效期和损坏及时更换，半年灯管强度监测一次，有记录。

（4）镊子及容器罐配套，一罐一件，浸泡液面为容器的1/2—2/3，每周更换消毒液1--2次，（视消毒剂而定）高压灭菌二次。

（5）无菌物品有名称、灭菌日期和打包消毒人卡片或指示胶带，包内有化学批示卡。有效期夏季一周，冬季不超过两周。

（6）输血、输液必须使用一次性密闭式输血、输液器（特殊情况除外），注射、抽血使用一次性针管，做到一人一针一带一巾，用后浸泡消毒，规范保存。

（7）注射器、头皮针、针头等做到 一人一针一用，用后及时浸泡消毒，及时送交供应室处理，不污染其它区域。

（8）治疗车（治疗台）保持清洁干净无污迹，每日消毒液擦拭二次，备用消毒棉球或湿毛巾，为病人治疗后随时消毒手。

（9）各种导管及有关抢救物品

A、各种引流管、引流瓶、气管插管，牙垫，麻醉机螺旋管，舌钳、开口器、氧气鼻管及连接管、雾化吸入及面罩等，用后先浸泡消毒再清洗，保持清洁干净、内腔无污垢。

B、各种导管应一人一管一用一消毒，长期使用者要定期更换消毒。

（10）口腔科病人一律使用一次性嗽口杯。所有接触口腔的用具必须达到灭菌或消毒。

5、隔离

（1）各种隔离如严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、接触隔离、保护性隔离等按原则执行。（2）消化道隔离（床旁隔离）的要求如下：

A、床头有醒目的隔离标记，病人应知道不能与其它病友相互接触、交换书、报、食品等。

B、护理用具如体温表、扫床用具、擦桌布、便器等均做到专人专用，必要时在床旁固定。便器专用并放固定地点。

C、餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出清洗后专用。D、病人排泄物、呕吐物、剩余饭菜等，需要用含氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。

E、其它护理用具接触病人后，需及时消毒处理。

F、脏被服放入有隔离标记的袋内，送洗衣房单独先消毒后清洗。G、做有关操作容易污染工作服时须穿隔离衣；各种集体操作，隔离病人放在最后做。

H、护士站应备用广谱消毒液泡手液。

I、解除隔离后要有终末消毒措施（病人洗澡更衣，床单被褥更换，床单位消毒液擦拭）。

6、护理人员熟练掌握各种消毒方法、消毒浓度、配制方法和使用消毒液注意事项。

（三）护理差错评定标准

1、事故的评定标准参照《医疗事故管理条例》执行。

2、护理差错评定标准：

凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，未认真执行规章制度或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成不良后果者，称为差错。如；

（1）错抄、漏抄医嘱，影响病人治疗者。

（2）错服、多服、漏服药（包括未服药到口）、给药时间拖后或提前超过2小时者。

（3）做药物过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。错做或漏做滴眼、鼻、冷、热敷等临床处臵者。

（4）发生压疮、烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。（5）各种治疗饮食指导不及时、不规范，影响检查或对病人有一定影响者；手术病人禁食而未禁食，以致延误手术时间者。

（6）因漏做皮肤准备或皮肤划破多处，而影响手术及检查者。（7）抢救时执行不及时，影响治疗而未造成不良后果者。（8）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送检以致影响检查结果者。

（9）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误时间，但未造成不良后果者。

（10）供应室错发器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放已过期的灭菌器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。

（四）护理差错防范措施

1、认真贯彻落实以岗位责任制为中心的各项规章制度，操作规程。

2、对重危患者要做好床头交接班，认真执行医嘱及时抢救、用药，不能因护理、用药问题延误病情。

3、保持抢救设备性能完好，处于备用状态。

4、认真及时执行医嘱，对有疑问的医嘱，须同护士长、主管医生认真核对，明确后方可执行;对有疑问的药品，禁止使用。

5、各项护理技术操作必须执行无菌技术操作原则，对疑有污染或过期的器械禁止使用。

6、对各种用药、输血的药瓶、血袋，须保存相应的时间，以便查对。

7、主班、治疗班、夜班护士，每班下班前核对当班医嘱一次，及时纠正有问题的医嘱并签字。办公班要认真核对医嘱，护士长每日查对当日及夜班医嘱执行情况，每周大核对医嘱一次并签字。

8、凡发口服药者，均应核对口服药卡及药品，确认无误后，方可发给患者，待患切者服药后，方可离开。

9、凡静脉输液用药，必须认真核对输液卡及药品，保证药名及药品质量、剂量准确无误，输液中认真巡视，及时填写输液卡。

10、凡患者因病情变化找到当班护士，必须马上到患者床前，了解病情并及时报告医生、准确执行医嘱，不得借任何理由推诿或延误。

（五）临床护理质量标准

1、病房管理质量标准

（1）病区整洁，有清洁卫生制度，病室清洁，地面干燥、无污物；便池、水池无污垢；库房整洁，物品摆放有序；墙面清洁无灰网，门窗洁净。

（2）保持病区及周围环境安静，做到“四轻”（说话轻、走路轻、开、关门窗轻、操作轻）。

（3）保持病区安全，有病员管理制度和探视制度；加强对病区水、暖、电器及门窗的管理，防止人为损坏；维持病区正常秩序。

（4）护理人员严格职守，履行岗位职责，按要求巡视病人，及时解决各种问题。

（5）各种记录齐全及时。

（6）按分级护理要求做好各项护理工作。

（7）病房各种物品摆放有序，床、床头柜、床凳保持清洁、固定放臵，床单元物品统一摆放。

（8）各种护理标记齐全，全院统一规定。

2、基础护理质量标准 1）晨晚间护理质量标准

（1）病人手、脸、足、会阴皮肤清洁，口腔清洁，头发清洁，梳理整齐。（2）床铺平整，床单位清洁干净无渣屑（尤其是枕下、中单、橡胶单下），被子平整，被头不空虚。

（3）床单位整齐规范，床头柜、床下物品放臵合理、规范，表面清洁干净。

（4）适时开窗通风、保持病室空气清新。2）入、出院病人护理质量标准

（1）接到入院通知后，及时准备床单位和用物。抢救病人需要安臵在抢救室。

（2）接待病人热情，测T、P、R、Bp及时，了解病人病情。（3）建立病历及有关登记。及时选择并通知主管医师和责任护士进行检查处理。

（4）入院后2小时内完成入院评估和宣教，24小时内完成护理计划和记录。

（5）病员及陪伴人员对住院制度、陪伴探视制度，病区环境，作息时间等初步了解。

（6）病人治疗、护理、指导饮食、协助各项检查及时准确。（7）对予出院病人进行出院指导及时，检查、全部、完好收回固定物品。

（8）向病人交待出院后注意事项，药物用法、活动适度等并征求意见和建议。

（9）撤销各种治疗、标志识别卡等，整理病历，送病历至结账室，协助病人或家属办理出院手续，送病人出病区。

（10）清理消毒床单位。3）输液病人护理质量标准

（1）有双输液卡，并用红笔填写齐全，保留三天

（2）滴数适宜，滴入通畅，固定牢固，卧位舒适，不受凉。（3）勤巡视观察，更换及时，发生故障能及时发现并排除，保证无菌、无漏、无肿胀现象。

（4）连续输液24小时能及时更换输液器。（5）加入药物和输液顺序安排规范正确。4）口服给药质量标准

（1）按医嘱准确摆药，按规定时间发药。

（2）发药时，备好温度适宜的开水，待病员服下后方可离开，特别是麻醉药，抗肿瘤药，催眠药物等危重病人应喂服。

（3）严格执行查对制度，防止发生差错。

（4）随时观察药物疗效和不良反应，因病员不在或因故暂不能服药者，应将药品取回保管并交班。

5）分级护理质量标准

（1）分级护理标志明确，齐全。

（2）按护理级别，定时巡视，严密观察病情，做到七掌握（姓名、诊断、病情、治疗、心理、家庭背景和护理措施）。

（3）基础护理符合要求，使病人头发短、胡须短、指（趾）甲短，口腔清洁、皮肤清洁、会阴清洁，床单元整洁，卧位舒适，导管通畅，无护理并发症。

（4）及时准确地完成各项治疗和护理措施等，护理记录及时准确并体现护理措施的持续改进。

6）病人卫生质量标准：

（1）面部清洁，无污垢、无胶布印。

（2）口腔清洁，按需要刷牙或清洁均可，口腔无积痰、无食物残渣，口唇、口角清洁湿润无异味，有病变合理处理。

（3）头发清洁无异味，梳理整齐，留长发者应左右梳辫（非卧床病人除外），避免使用发卡。

（4）手足清洁无污垢，无胶布印，无积存厚皮（骨科病人多见）。（5）指（趾）甲较短，甲下无污垢，甲端光洁避免损伤皮肤。包扎敷料者敷料清洁，包扎良好。

（6）皮肤清洁，无污秽和受压痕迹，背部及骨突处皮肤无压疮（因病情不可避免者除外）。

（7）会阴部干燥、清洁、无污垢、无异味。（8）病人衣着合适、清洁干净。

（六）特、一级护理质量标准

1、病人严格卧床休息、协助生活需要。做到“三短三洁”：头发短、胡须短、指（趾）甲短，口腔、皮肤、会阴；床铺干燥平整、清洁。

2、做好病人口腔、皮肤、眼、呼吸道及大、小便的护理，卧位舒适、安全，符合病情需要，护理措施安全有效、有个体针对性，无并发症。

3、及时测量生命体征，严密观察病情，了解诊断，治疗，护理，饮食，心理状态，护理记录书写及时、准确，病情变化情况随时报告医生。

4、执行医嘱及时、准确，掌握用药目的，注意事项，药物疗效。

5、吸氧、导尿、引流等各种导管保持通畅、有效。

6、抢救药械齐全，处随时备用状态，特级护理有专人进行，一级护理每15—30分钟巡视一次。

7、病人和陪护了解病情、诊断和治疗护理内容，知道自护方法和注意事项。

（七）办公室工作质量标准

1、经常保持室内整洁，个人物品不得放入办公室。地面无垃圾、无污物，用具表面无尘、无污垢，水池无污迹。

2、抽屉及柜子物品按规定放臵整齐，无杂物，办公用品补充及时。

3、非工作人员不得滞留，病人及家属不得翻阅病历。

4、办公室无会客，无吸烟，无聊天，无吃饭和看非业务书籍现象。

5、器械柜配备齐全，各护理盘卡物相符，每周清洁，整理消毒一次。

（八）急救监护室工作质量标准

1、有管理制度、有常规、有操作规程，人人熟悉并安排有序，热情接待急诊病人，及时测量生命体征，正确分诊，主动配合抢救。

2、严密观察病情，做到监护及时准确。了解病情护理要点及治疗，作好护理记录。

3、熟练掌握抢救复苏技术，氧气吸入、吸痰、洗胃、止血、包扎、监护仪、呼吸机等使用技术。

4、抢救药械“五定”管理：定品种、定数量、定位臵、定人保管、定期检查维修更换，保持性能良好，保证随时安全使用。

5、熟悉抢救药械的存放位臵、使用方法、用量、副作用、注意事项等，无差错事故。

6、熟悉各种监护仪器的性能及操作规程，保证安全使用。

7、危重病人亲自送入病房，与病房护士交待病情及有关治疗护理措施等。

8、严格执行监护室的清洁、消毒和隔离制度，无医院内感染。

9、做好基础护理、预防并发症。

（九）交接班质量标准

1、对特殊管理药品的数量当面交接清楚，并登记签名。

2、对新入、手术、产后、重病人的病情、治疗、护理问题、护理措施、检查结果应床头交接清楚清楚。

3、待执行的医嘱及各种临时治疗交接清楚。

4、对大手术、危重病人、正在静脉输血、输液或特殊检查病人应到床旁交接清楚。

5、各种物品和急救物品应交接清楚并登记。

（十）护理柜质量标准

1、各病区有全院统一的护理盘，并有物品名称卡。

2、必备的护理盘有：晨晚间护理盘、氧气吸入盘（有消毒好备用的橡皮连接管）、导尿盘（内有备好的无菌导尿包）、口腔护理盘（内有备好的口腔护理包）、灌肠盘，输液注射盘。

3、各种护理盘内物品齐全，能随时使用。

4、护理盘清洁整齐，有定期消毒灭菌制度，各种灭菌物品在效期内。

5、护士熟练掌握各种盘内物品名称、数量和用途。

6、体温表每次使用后消毒，每周监测体温表准确度一次。

7、血压计定期监测，清洗消毒。

（十一）治疗室工作质量标准

1、严格执行无菌技术操作原则，进入治疗室必须衣帽整齐、戴口罩，操作前后洗手，无菌物品有效期不得超过规定时间。

2、保持室内整洁（每日紫外线照射二次，物体，地面每日消毒液擦拭二次，有专用擦布、拖把）。

3、室内布局合理，严格划分清洁区、污染区、标志明确。

4、器械、物品固定放臵，标签清晰。针剂用原包装盒存放。

5、治疗室应有治疗工作制度、查对制度、配伍禁忌表。

（十二）换药室工作质量标准

1、进入换药室必须衣帽整齐，戴口罩，换药前后洗手，严格遵守无菌技术操作原则。

2、室内布局合理，划分清洁区与污染区，标志醒目、环境整洁，每日用消毒液擦拭物品表面及拖地2次，紫外线空气消毒2次，每周大清洁、消毒1次。

3、无菌物品存放不得超过规定的有效期，无菌持物钳（镊）、容

器每周高压灭菌2次、消毒液定期更换。换药器械均应高压灭菌。

4、备齐各种无菌溶液、消毒液、标签清晰。

5、换药器械用后先浸泡消毒再送供应室处理。

6、严格执行换药操作程序，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染不在换药室处理。

（十三）留观室护理工作质量标准

1、对留观的病人做到四及时：巡视及时、发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时。

2、保持重症病人的床铺整洁，无护理并发症。

3、病人所用的各种导管（吸氧管、导尿管、输液管、鼻饲管等），定时检查、更换、保持通畅。

4、对疑似传染病人，隔离工作程序完善，病人解除观察后，应做好终末消毒。

5、留观室保持整洁、安静。

6、各项记录准确，交接报告书写规范。

（十四）注射室工作质量标准

1、对易过敏药物，按规定作好过敏试验及结果观察，剂量准确，新鲜配制。

2、按医嘱用药，无差错，严格执行护理技术操作规程，遵守无菌操作原则，切实做到皮试、肌注、静注一人一针一管，抢救药物做到“五定”：定品种、定数量、定位臵、定人管理、定期检查、及时清洁和消毒。

3、室内随时保持整洁、干净

4、物品定位定量放臵交接清楚，保证使用。

（十五）手术前后病人护理质量标准

1、术前要了解患者病情、心理状态，做好心理护理，减少思想顾虑。

2、按时完成术前准备，备皮范围和质量合格。

3、择期手术按规定测量生命体征。

4、病人入病室前，准备好干净的床单位，铺好麻醉床，备好床单位用物，冷天加放热水袋，无烫伤。

5、认真接交术后病人，了解术中病情，卧位舒适安全，各种导管妥善固定，引流通畅。

6、及时执行术后医嘱，按护理级别进行巡视，密切观察生命体征，病情变化，伤口情况，做好护理记录，按时改变体位，使病人舒适。

（十六）供应室工作质量标准

1、本科室工作人员严格履行岗位职责及各项工作制度。

2、严格执行供应室清洁消毒制度及查对制度。

3、无菌物品存放间及灭菌物品的细菌监测在正常范围。

4、切实做到四分开：工作间与生活间分开；回收间与安放净物间分开；初洗与精洗分开；未灭菌与无菌分开。

5、仪器设备专人管理，定期检修有登记。【一】器械清洗工作质量标准

1、回收初洗和精洗间分开，标志醒目，室内设臵齐全、整洁，通道合理，器械物品放臵规范有序。

2、回收物品时带手套，初消毒后转精洗间使用超声清洗机规范洗涤，消毒液定期更换，酶洗液配制准确，熟练掌握配制方法。

3、严格执行洗涤程序。（清洁—消毒—酶洗—冲洗—蒸馏水冲洗—保养—干燥—包装—消毒—储存）

4、器械干燥后包装，包皮布、治疗巾一用一洗，洁净、不黄、不硬、无臭味、无破损。

5、新鲜蒸馏水冲净后至灭菌不超过2小时。

1、人流、物流顺行通过，不得逆行。【二】消毒间工作质量标准

1、已灭菌物品和未灭菌物品有明显标志。

2、灭菌物品质量检测使用指标卡或指示胶带，未达灭菌效果，重新灭菌。

3、装锅、消毒、温度、压力及时间和生物监测有记录。

4、消毒人员要掌握各种物品的灭菌压力、时间、掌握灭菌操作程序。

5、无菌包包装严密、结实、十字包扎、大小适宜、有标志牌。【三】无菌物品存放间质量标准

1、室内整洁、无菌物品专人管理。

2、各种物品挂牌有品名，质量负责人代号，失效日期。

3、各种包干燥不湿，包内有灭菌指示剂。

4、各种灭菌物品定点放臵，专柜贮存，保清洁，防污染。

5、无菌物品排放有序，先用远期，后用近期，定期检查，无过期失效物品。

6、室内空气清新，台面无尘，环境卫生学及无菌物品微生物监测符合标准要求。

【四】供应室质量标准

1、各种包紧实、完整、清洁、干燥。

2、各种包种类齐全，包内物品齐全，摆放规范。

3、器械洁净，光量、无污、无锈、刀剪针锐利，乳胶手套不发粘，不漏气，各种导管光滑、通畅、型号齐全。

4、随时下收下送，保证供应，满足临床需要。（十七）手术室工作质量标准

1、严格区分非限制区，半限制区，限制区，各工作间物品放臵有序，无污无尘，手术室洁净、无污、物品器械放位规范，便于取用。

2、室温保持在22—26℃，相对湿度维持在50—60%。

3、室内用物、敷料，物品等定位放臵，及时补充，除手术床、桌、柜外，其它物品非手术时一律在缓冲间。

4、照明及辅助灯光完善、无尘，保证照明效果。（无影灯、聚光灯）。

5、持物钳浸泡液符合要求，容器定期高压灭菌并效期内。

6、抢救药品、物械齐全完好，卡物相符。

7、室内卫生学条件符合标准要求。【一】执行制度质量标准

1、熟悉并认真执行“陕西省手术室规章制度及职责”。

2、灭菌器械，空气，洗手按规定时间监测，细菌指数在标准范围内。

3、认真执行清洁，消毒，隔离制度。

（1）手术间每日紫外线照射消毒两次，两次手术间加消毒一次。（2）三区拖把分池冲洗，分别悬挂放臵。（3）特殊感染手术的常规处理符合要求。（4）人流通过严格管理：

a 换鞋—更衣—内走廊—手术间； b 病人入室要换鞋更衣；

c 外出人员穿外出鞋、衣帽、参观人员穿专制参观衣；

4、清洁手术与污染手术分室或先后进行。【二】敷料间质量标准

1、手术包干燥、结实、系带完整，“十字”包扎、无破洞，规格不超过25×25×30，包内放灭菌指示卡，器械包内有器械卡，包外有名称、有效日期、准备人代号和打包日期等。

2、无菌包分类存放，标志醒目，放臵有序，先用远期，后用近期。

3、器械清洁、光亮、无锈，无垢，关节灵活，锐利器械有防护，线、刀片、剪刀、缝针放位合理，以防割破包布。

4、各种消毒液定期更换符合要求，器械浸泡符合规定要求。

5、手术衣、洗手衣、裤、口罩、帽子、一用一洗一消毒，鞋定期消毒。

【三】工作程序质量标准

1、进入手术室必须穿戴手术室鞋、衣、帽、口罩，发夹及贴身衣领不外露。

2、正确、安全接送手术病人，了解术前病情，认真与病房护士床头交接班和查对。

3、术前准备完善，供应及时主动，配合熟练、默契，了解手术程序。严密观察术中病情及做好术中护理工作，伤口包扎牢固。

4、严格执行各项无菌操作规程。

5、认真查对并做好记录。

6、按规范要求清洗、消毒处理手术器械。【四】器械室工作质量标准

1、室内整洁，器械分类放于玻璃器械柜内。

2、专人负责，熟悉器械名称和用途，挑选器械有卡片，且熟练准确，贵重仪器加锁，有使用登记，器械包以六层为宜。

3、一切器械均高压灭菌，包括丝线、刀片、剪刀、缝针等。

4、帐目清楚，交接有登记，器械外借有登记。

5、器械光亮无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护。【五】洗涤、污物间工作质量标准

1、室内整洁，地面、墙壁无霉点，无污垢，不堆放杂物。

2、污染物品与一般物品分池洗涤，标志明显，先消毒后洗。污染物品：消毒—刷洗—消毒—备用。一般物品：刷洗—消毒—备用。

3、用过的布类敷料放入污物袋内送洗不逆流。

4、一次性敷料，集中回收，统一处理。

5、污物及时处理不堆放，污物桶每日清洁消毒。

6、病理标本标志清楚，固定放臵，当日标本当日送检，有交接手续无丢失。

【六】手术配合工作质量标准

1、衣帽整齐，头发及贴身衣袖不外露，注意力集中。

2、坚持查对制度，认真填写入室及术前器械核对卡，手术记录单。

3、手术准备完善，供应及时、主动、准确无误。体位正确，固定舒适，注意保暖，手术野暴露好，手术区照明清晰。

4、剖腹、抢救以上手术必须有洗手护士配合。

5、无菌操作熟练，动作敏捷，配合默契，了解手术程序，明了术者意图。

6、手术床四周无菌单下垂30cm以下，平面四层以上，器械台四周无菌单下垂30cm以下。

7、切除的组织（肢体、肿瘤）除送病检外，交医疗垃圾堑存处集中处理。

8、材料供应充足齐全，伤口包扎固定完好。

9、术后送病人到病房,与病区护士进行床头交接。室内清理彻底，先扫后拖再消毒，用具清洁，归还原处。

10、室内用物、敷料、药品及时补充，定位放臵、定期检查，排列整齐，卡物相符。

11、掌握各类麻醉药品，抢救药品的性能，剂量及注意事项，使用准确。

12、熟练掌握心肺复苏程序及各种抢救仪器的操作方法。（十八）产房工作质量标准

1、在护士长的领导和医师的指导下工作。

2、交接班应做到产妇产程及一般情况清楚，急救药品、器械完好备用，状况良好，各类登记、记录交接清楚。

3、工作严谨，穿着整洁，态度热情，解释耐心，产妇及家属满意率达到95%以上。

4、抢救药品、器械齐备，性能良好，合格率100%，熟知急救药品剂量及毒副作用，做好新生儿护理及标记，严格查对制度，安全无差错。

5、产房清洁、安静，空气清新，温度在24—26oc度之间，相对湿度在55—65%之间。

6、产房空气消毒符合要求，空气培养菌落数不超过200cfu/m3,无菌物品定期消毒并在有效期内。

7、传染病或可疑感染的产妇用过的用物，应使用一次性物品，其它物品用后均应先消毒，再送交供应规范洗涤，产房定期用过氧乙酸熏蒸消毒空气。

8、指导母乳喂养有效，新生儿护理及有关标记及时、完整、准确。

9、做好接产准备，负责协助正常及难产产妇接产工作。遇产妇、婴儿发生病症，采取措施及时有效并报告医师。

10、执行手术操作常规严格，观察产程细致、严密，发现异常处理及时，无责任性差错发生。

11、好计划生育、围产期保健、妇幼保及母乳喂养宣教工作，对孕妇进行技术指导。

（十九）母婴同室工作质量标准

1、实行责任负责制，保证新生儿和母亲24小时在一起，每天分开时间不超过1小时。（洗澡、医疗处臵、和观察）

2、新生儿出生后即与其母同室。

3、责任护士负责指导母亲哺乳，掌握产妇泌乳情况，产妇知道按需哺乳，能正确的坐姿或卧姿哺乳新生儿，挤奶方法正确，产妇掌握母乳喂养的好处、乳房自护方法和哺乳的重要性，无使用奶粉、奶瓶喂养和用奶嘴安抚情况，观察婴儿吸吮及时，对三天的产妇及时进行母乳喂养测试，无异常现象发生。

4、实行产儿科双查房。

5、母婴同室内安静、整洁、空气清新，陪护、探视人员符合规定要求，空气和台地面消毒及时，有监测记录且符合标准要求。

6、指导规范使用婴儿用品并符合规定要求，产妇出院后做好终末消毒。

7、产妇及陪人知道产后相关保健知识，有健康教育处方。

5.中医特色护理质量标准 篇五

一、检查存在问题:

1、内一科中医护理管理体系不健全。

2、内二科、妇产科无中医征候分型。

3、内一科专科护理不到位，未体现情志护理，内二科、妇产科、外骨科病人对生活起居的护理不满意，妇产科无舌苔脉象诊断。

4、内二科、外二科、妇产科针刺法不熟练，未掌握操作流程。

5、妇产科、内二科中医宣教内容患者不知晓。

二、改进措施:

1、改进护理管理体系，符合总护理部要求。

2、中医病名必须有症候分型。

3、根据征候进行辨证施护，突出中医特点，四诊内容齐全，记录中有情志护理内容，4、护士长指导，要求护士反复练习，熟练掌握针刺法，让患者得到满意的治疗。

5、健康宣教、出院指导细致，告知患者及家属生活起居、饮食宜忌，嘱咐按时复诊。

6、加强中医知识培训，掌握基本内涵。2013年1月 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、内一科、内二科护理记录未体现中医情志护理，患者反映沟通时间少。

2、内一科患者对中医专科护理不满意。

3、外骨科康复护理未做到，不能协助患者进行肢体功能锻炼。

4、抽查妇产科、外骨科护士拔法罐，操作技能不熟练，不知道适应症、禁忌症。

5、内一科、外骨科出院宣教不到位，中药的性能未解释，头面部的刮痧保健疗法没有向患者介绍。

二、改进措施:

1、利用巡视、晨晚间护理时间与患者交流，消除紧张、焦虑情绪，使其情绪舒畅。

2、学习中医基础知识，根据病情辨证施护，实施艾灸、中药足浴、针刺等治疗，体现种特色，提供优质护理服务。

3、康复期的患者有详细的护理计划，要求责任护士熟悉各种中医操作手法，用中医按摩、推拿手法对患者实施肢体功能训练，使其早日回归社会。

4、每周进行中医培训，护士长现场操作，让护士掌握操作细节，争取人人过关。

5、认真做好宣教工作，耐心向患者解释中药的性味、作用，告知患者及家属刮痧的方法、注意事项。2013年2月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、内一科、外骨科无中医征候分型，内一科患者对辨证施护不甚满意，内二科水肿患者的康复护理不到位，外骨科患者的情志护理未体现。

2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施中无中医指导内容，护理记录没有舌苔、脉象诊断。

4、现场考核护士毫针刺法，妇产科一名护士持针手法不正确，内二科科护士手法不熟练，5、妇产科出院宣教没有做详细的介绍，未告知鱼腥草、益母草等常规草药的治病特点。

二、改进措施:

1、按中医征候分型进行辨证施护，生活起居、饮食护理到位，给患者营造舒适的治疗环境。询问患者耐受力，按体质进行康复训练，勤巡视病房，多与患者交流，提供中医药知识，调节患者情志，使其情绪舒畅。

2、运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点，观察舌苔脉象，护理文件有记录。

4、加强针刺法练习，掌握操作流程。

5、掌握常见病的中医护理及用药，向患者及家属耐心宣教，告知相关中药的性能、采集。

2013年3月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、护士未掌握中药的功效，学习效果差。

2、内一科、内二科生活起居的护理不周到，内一科护理记录中无中医护理治则，内二科、外二科无舌苔、脉象诊断。

3、内一科情志护理未体现。

4、内一科交班报告无中医病名诊断，妇产科、外一科、外二科体温单无舌苔、脉象记录。

5、中医水针穴位注射法考核，妇产科护士不知道三阴交的解剖定位，外一科护士物品准备不全。

二、改进措施:

1、加强中医知识培训，掌握所学内容，护士长定期考核。

2、运用中医特色进行辨证施护，使患者满意。护理记录内容规范。

3、选择合适的机会与患者交流，调节其情志，增进护患信任度。

4、护理记录中医诊断明确，有舌苔、脉象。

5、掌握穴位的解剖定位、作用。

2013年4月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题：

1、中医辨证施护记录不全，交班报告中无中医诊断，无舌苔、脉象记录。

2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。

3、妇产科、外一科护理措施中午情志护理，询问3名患者反映与护士交流机会少。

4、耳针穴位疗法操作考核，外一科2名、妇产科1名护士操作手法不熟练。

二、改进措施：

1、质控员监督，对存在问题及时改进，护理文件使用中医术语。

2、落实培训措施，提高中医基本知识，为患者提供精湛的护理服务。

3、利用晨晚间护理机会与患者交流，调节患者情绪，消除不良因素，使其情志舒畅。

4、利用业余时间进行操作训练，掌握中医操作流程。

5、考核成绩与当月绩效挂钩。

2013年5月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、外二科中医药培训效果差，护士没有掌握药物的性能及中医护理操作手法。

2、妇产科未体现中医优势，护理记录无中医术语。

3、外二科巡视病房时间短，没有及时与患者沟通，情志护理未重视，患者情绪紧张。

4、内二科护士未告知患者不知道水肿的健康饮食养生内容及用药注意事项。

5、外骨科出院宣教没有介绍中药的性味。

二、改进措施:

1、按计划进行中医培训，学习笔记详细，了解本科常用药物的作用。组织护士利用业余时间进行操作练习，要求掌握操作流程及注意事项。

2、利用中医知识提供护理服务，扩大中医影响。

3、学会沟通技巧，掌握患者的心态，消除不良情绪，使其安心治疗。

4、做好饮食指导，让患者满意。

5、熟记药物的性味、功效，做好健康宣教。

2013年6月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、妇产科、外一科无中医诊断，外二科患者肢体功能锻炼不到位，内二科患者的护理措施中情志护理未体现。

2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施无中医指导内容，体温单威胁舌苔、脉象。

4、现场考核护士针灸法，内一科、外一科2名护士不知道注意事项，妇产科1名护士手法不熟练。

5、外骨科出院宣教没有做详细的解释，未告知黄芩清热、当归活血等常规药物的疗效。

二、改进措施:

1、按中医症候分析进行辩证施护，给患者创造舒适的治疗环境。询问患者耐受力，按体质进行康复训练，勤巡视病房，多与患者沟通，提供中医药知识，调节患者情志，使其心情舒畅。

2、护士长指正，运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点，观察舌苔、脉象，护理文件有记录。

4、加强针刺法练习，掌握操作流程。

5、耐心宣教，告知患者及家属相关中医养生，中药的性能、采集方法等。

2013年7月28日

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

二、检查存在问题：

1、检查病历：妇产科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）护理记录未用中医术语，外二科（035002）入院评估无主证、（035084）无主要症状，妇产科（034953、035904）首次记录无舌苔脉象诊断。内一科（03035038、035052）无床头卡，内二科（035034968）入院评估无中医、西医诊断。

2、内一科、外一科情志护理未在护理记录体现。

3、内二科护士张淳婷拔火罐操作前后未记录、外一科护士岳敏操作前未检查罐口是否光滑，内二科护士张丽芳消渴的皮肤护理未掌握。

三、改进措施：

1、运用四诊方法观察病情，中医护理文书规范，体现专科特点及情志护理，护理记录内容齐全。

2、加强巡视，做好生活起居护理，护理服务热情周到，给患者创造舒适的治疗环境。

3、加强中医操作技术培训，熟练掌握操作规程，体现中医特色护理。

2013年8月27日

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题：

1、检查病历：妇产科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）护理记录未用中医术语，外二科（035002）入院评估无主证、（035084）无主要症状，妇产科（034953、035904）首次记录无舌苔脉象诊断。内一科（03035038、035052）无床头卡，内二科（035034968）入院评估无中医、西医诊断。

2、内一科、外一科情志护理未在护理记录体现。

3、内二科护士张淳婷拔火罐操作前后未记录、外一科护士岳敏操作前未检查罐口是否光滑，内二科护士张丽芳消渴的皮肤护理未掌握。

二、改进措施：

1、运用四诊方法观察病情，中医护理文书规范，体现专科特点及情志护理，护理记录内容齐全。

2、加强巡视，做好生活起居护理，护理服务热情周到，给患者创造舒适的治疗环境。

3、加强中医操作技术培训，熟练掌握操作规程，体现中医特色护理。

2013年9月24日 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题：

1、检查病历：内一科中医病历有几份，不符合要求。检查病历内一科(035281、035448、035451)、内二科(035562)、外二科(035302、035517)入院评估无中医诊断，内一科首次护理记录无舌苔、脉象，妇产科(035289、035437)、内二科(035463)健康宣教单内容不全，内二科(035431)、外一科(035517、035618)体温单有涂改，内一科(035454)10月28日、29日体温单上未记录生命体征。查交班报告内一科书写过于简单，没有体现病情的动态变化。

2、中医知识提问护士中医知识匮乏，内二科八纲内容未掌握，妇产科艾灸法、刮痧的作用叙述不完整，外一科未掌握痔疮的中医护理措施。

3、询问病人，各科护士能积极主动地接近患者，运用中医知识予以健康指导，多数患者知道疾病的用药注意事项及中医保健方法，但在护理记录中未体现情志护理。

4、妇产科刮痧方法未掌握，外二科湿敷法操作流程不熟练。

二、改进措施：

1、运用整体观念进行辨证，中医病历书写完整，各项护理记录齐全，交班报告内容详细，宣教认真，进行阶段性评估。

2、学习中医基础知识，提高护士素质，突出中医护理特色。

3、巡视积极，体现人性化服务，对住院患者的用药，治疗提供规范服务，提供适宜的康复和键康指导，实施健康教育后有文字记录。

4、按照总护理部的要求，观摩学习中医操作视频，熟练掌握中医操作技术，提高护理质量。

2013年10月30日 中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题：

1、检查病历：内二科(035828、035835)无中医诊断、主证，内一科(035711、035730)、妇产科(035758)无舌脉，宣教记录无阶段性评估评估，外二科周彦平病人灌肠体温单无标识，内二科发热病人体温单未显示，内二科卢寿红灌肠无护理记录。

2、询问病人及家属对疾病中医相关知识掌握少，中医宣教未达到预期目的。

3、中医护理操作流程未完全掌握，缺少环境评估、沟通及操作后通风。

二、改进措施：

1、中医护理病历书写完整，各种护理单记录内容齐全，符合规范。

2、根据病人及家属文化差异进行宣教，对年纪大、记忆力差的人员，需强化宣教内容，宣教语言简洁、浅显易懂。

3、各科护士按照中医护理操作标准进行操作，熟练掌握操作流程。

6.感染科专科护理质量标准 篇六

最后更新:2009-11-9 9:16:20 浏览:481

在压疮护理方面：

上半年，我们重点对科室上报压疮给予了检查与指导，同时还检查了护士对压疮上报制度的掌握与落实情况以及皮肤压疮登记表的填写质量。那么，就目前而言，压疮的护理与管理工作已经得到了全院护士长和护士的初步认识和重视，通过共同努力，各科室已经建立起符合本科特点的压疮管理系统，并能依此而展开临床压疮护理工作，特别是在压疮的上报与返表方面已能基本符合要求。

全院共有17个科室上报压疮148例，检查了141例，会诊5例，其中，院内压疮3例（N1、干诊、ICU）。痊愈的有32 例，好转的有29 例，未进展的有

85例，进展的有2 例。所做具体工作如下：

一、加强科室管理，完善压疮监控系统

1、督导各科室顺利完成了压疮管理办法的制定工作，统一完善了全院的压疮管理资料，而且资料做到了统一定位，使大家不但有章可循，而且，取用便捷，方便了临床。

2、各科室设立了压疮管理员，全院共24名，他们是科室压疮管理的新生力量，对提高压疮护理质量起到了积极的作用。

3、制定了压疮管理优秀科室评比方案，旨在奖优罚劣，肯定成绩。

4、通过去医大学习，回来后，我们开展了以下工作：一是重新修订了压疮护理管理流程，使得压疮管理流程化，大大保证了压疮护理的有效监控，提高了压疮护理质量；二是新建立了压疮护理安全指南，指南中，明确规定了压疮预防的工作要求，并对工作中的护理行为给予了一定的告诫，在一定程度上保证了临床护理安全。

二、加强业务培训，提高护士的压疮认知水平

1、组织全院业务培训两次。一是压疮分期与护理；二是压疮管理表格填写方法。

2、定期对压疮管理员组织知识测试。4月分口试了压疮上报制度和科室的压疮管理办法，5月份笔试了压疮知识培训内容，通过测试发现，由于各科室的重视程度不同，成绩也不同，表现好的科室有普

二、外

三、外

四、妇科、肿内、内

二、神二。

3、除了以上全院性的培训外，我们还请各科室积极配合，对压疮相关制度、知识以及评估知识组织科内培训并记录，在这方面表现好的科室有内

二、外

四、妇科、肿内、神二等。

三、创新工作

一是引入了“难免性压疮的护理理念”，并组织了临床病例分析与讨论；二是建立了“压疮护理安全指南”，增强了护士预防压疮的护理思维。

四、存在不足

1、压疮分期、创面描述、面积测量不规范。

2、关于压疮的护理措施，易与压疮预防措施相混淆。

3、皮肤压疮登记表填写质量欠缺，如压疮转归与结果项目填写不全，动态观察项目与护理措施相混淆等。

五、下半年工作设想

1、召开压疮管理经验座谈会，交流管理心得，促进临床管理质量的提高。

2、组织压疮病例讨论或观摩查房，分享临床实践经验。

3、继续针对上半年不足，开展针对性的培训与指导，如压疮分期、描述等知识。

4、建立皮肤压疮登记表填写质量标准，使大家能够规范填写，客观反映压疮护理情况。

5、开展难免性压疮的评估工作。

在压疮预防方面：

第一季度我们主要对易患人群的评估工作做了临床调研，续评估有766例，能够记录评估结果的有普

二、ICU、肿内。

第二季度重点抽查了7个科室重病人（上报）的皮肤评估工作，包括评估分值是否符合临床、家属是否了解皮肤护理方法以及能否落实等等，总体看，能基本落实到位。

从管理上而言，我们从4月份开始要求全院要对评估结果进行记录，要求各科室做好评估的培训工作。

那么从现在来看，护士长和压疮管理员已经建立起压疮预防的意识，易患人群的评估工作取得了阶段性的成果，特别是续评估做的很到位，评估登记表的转归项目也能够及时填写，能够开展对重病人的皮肤护理健教，并能落实到位。

不足之处是：

一是虽能对评估结果进行记录，但大多数科室只是记录评估分值＜12分的，对于＞12分和续评估的未能给予记录；

二是护士对评估量表的掌握不是很熟练。

下半年打算：

一是建立压疮预防流程及其相应要求，使得压疮的预防工作更加系统化；

二是进一步细化评估量表的评分依据，为大家临床操作提供方便；

三是检查普通病人的评估质量和健教工作落实情况。

压疮组

二○○九年七月

感染科专科护理质量标准

1.消毒与隔离：霍乱、鼠疫、咽白喉等应严密隔离，肺结核、流脑、百日咳、流感施行呼吸道隔离，伤寒、菌痢、甲肝施行肠道隔离、破伤风、气性坏疽施行接触隔离，乙肝、艾滋病、梅毒施行血液、体液隔离，结核病人痰涂片结核分歧杆菌阳性及活动性肺结核应结核病隔离。消毒：传染源的随时消毒、病人、病房终末消毒、可能受到病原体污染预防性消毒。

2.感染性发热时介绍发热的护理方法和注意事项，指导病人休息、饮食及生活护理。监测体温变化密切观察生命体征、神志、瞳孔、出入水量。

3．发疹病人的护理：讲解皮疹的相关知识，进行局部皮肤护理保持局部皮肤干燥、清洁，每日用温水（禁用肥皂、乙醇）擦洗，皮疹消退、脱皮不完全时应用消毒剪刀进行修剪，皮肤干燥可用石蜡油进行润滑，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂，注意保护大面积瘀斑坏死皮肤防止感染。对特殊部位例如口腔黏膜疹、眼部进行专项护理。

4.腹泻病人的护理：标本采集时应新鲜并选取脓血、粘液部分，对排便情况、伴随情况进行监测并详细记录，饮食以少渣、少纤维素、高蛋白、高热量易消化食物为主，避免生冷、辛辣饮食频繁腹泻并伴呕吐可暂禁食。排便频繁时进行肛周皮肤护理。

5.咯血的护理：肺结核大咯血绝对卧床休息，减少翻动，协助患者取患侧卧位，头偏向一侧。迅速建立静脉通道，严密观察病情变化，准确记录出血量和每小时尿量，观察有无窒息的先兆症状，发现异常及时报告医生。

7.中医特色护理质量标准 篇七

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2010年3月—2012年3月收治的糖尿病患者80例, 其中男41例, 女39例;1型糖尿病13例, 2型糖尿病67例;年龄50岁~76岁, 平均年龄63岁。所有患者均为临床确诊糖尿病患者, 空腹血糖≥7.8 mmol/L, 餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L, 符合临床诊断的标准。入院时基础疾病情况:22例患者伴发高血压脑动脉硬化, 20例患者伴发冠心病, 16例患者肝功能不全, 15例慢性肾功能不全, 12例慢性胃病, 4例呼吸道感染。按照入院时间先后划分为观察组和对照组各40例, 2组在性别、年龄、病情等一般资料方面的对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预, 包括饮食控制、健康教育、适当运动及血糖监测等。观察组患者在此基础上加用中医辨证施护、针灸护理、推拿护理、情志护理和健康保健等进行干预, 具体措施如下。

1.2.1 辨证施护

根据中医理论对观察组40例糖尿病患者进行分型, 再采取进一步的针对性辨证护理措施。其中胃阴虚型16例, 肺阴虚型10例, 肾阴亏虚型8例, 阴阳两虚型6例。胃阴虚型患者, 多表现形体消瘦、五心烦热、大便秘结、消谷善饥、舌苔淡、脉弦细数等;对其辨证护理为指导多食新鲜水果及蔬菜以泄胃热;采用玄参、大黄滋水通便;饮食以凉性食物为主, 节制饮食, 防止热量过剩。肺阴虚型患者, 多表现口舌干燥、烦渴多饮、尿量频多、舌苔薄黄、脉弦细数等;对其辩证护理应指导多食水果蔬菜, 采用麦冬、天冬等泡水饮用;多运动, 控制体重。肾阴亏虚型患者, 多表现口干舌燥、尿多且浑浊、脉细数, 应指导其多食猪胰、枸杞子等以滋阴补肾;以百合、生地、首乌等泡水饮用。阴阳两虚者, 多见面色发黑、腰膝酸软、舌淡苔黄、阳痿等表现, 应指导患者多食核桃, 以益智仁、枸杞子等泡水, 饮食以温热为主, 并加强观察以预防酸中毒及水肿的发生[2,3]。

1.2.2 针灸疗法

观察组患者采取针灸疗法, 多取中脘、脾腧、三焦腧、肝腧、足三里、三阴交、地机等穴。进针至患者出现强烈针感, 留针15 min, 1周为1个疗程。

1.2.3 推拿

采取拇指按法、一指禅推法及点法等手法对胸椎第八段进行推拿按摩, 每次持续时间约20 min, 每日2次;推拿按摩应由慢至快、由轻变重, 采用个手法交替、循序渐进的方式进行。

1.2.4 情志护理

中医认为, 人的情志同样是病情发展的影响因素, 对患者进行情志护理是中医治疗的重要方法之一。对观察组患者加强情绪变化观察, 了解患者负面情绪来源, 及时进行疏导和情志护理, 消除不良情绪, 增强其治愈的信心[4]。

1.3 生活质量评分标准

采用国际医学卫生组织公布的生活质量调查量表对2组患者进行调查, 主要内容包括行为能力、心理状态、生理机能、社会功能等几个方面, 共25题100分, 得分越高表明患者的生活质量越高。本次研究2组患者均在护理干预前和护理干预6个月之后进行生活质量问卷调查, 调查时首先对调查目的进行说明, 当场要求患者自主填写并回收。本组研究80例问卷全部有效回收, 对2组治疗前后生活质量评分进行统计和对比分析。

1.4 统计学方法

计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比结果显示, 观察组与对照组在护理干预前生活质量评分对比, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) ;护理干预后生活质量评分对比均较干预前显著改善 (P<0.01) , 同时观察组改善程度优于对照组, 对比差异显著 (P<0.01) 。见表1。

3 讨论

糖尿病是临床的常见多发疾病, 在老年人群中具有较高的发病率, 且病程长, 并发症多, 难以完全治愈以及需要饮食控制, 对患者身心影响较大, 造成生活质量的下降。中医理论认为, 糖尿病属于“消渴”的范畴, 常见多食、多饮、口渴、多尿、消瘦及尿湿浊等。祖国医学在对慢性疾病的治疗方面存在着悠久的历史和丰富的经验, 对糖尿病来说, 其病理为燥热偏盛、阴津亏损, 其中阴虚为本, 燥热为标[5]。

本文观察组患者采取了中医护理干预, 首先在对病症进行辨证分型的基础上, 辨证施护, 采取了养阴生津、清热润燥的治疗方法;采用针灸、推拿等起到舒经通络、调节阴阳、促进血气运行的作用;通过指导情绪调节、强身健体等, 减少了糖尿病病情发展的诱因, 抑制和预防其进一步发展。护理干预6个月之后, 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组, 患者在生理、心理、生活和社会等各个方面的情况均显著改善, 对比差异具有统计学意义 (P<0.01) 。由此表明, 中医护理干预应用于糖尿病的护理, 可以有效控制病情, 提高患者生活质量, 值得推广。

参考文献

[1]宋玲娣, 陶云英, 李萍, 等.中医护理干预对糖尿病患者生活质量影响的研究[J].护理与康复, 2009, 4 (2) :273-275.

[2]李秀美, 李静.中医护理干预对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 13 (3) :131-132.

[3]李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[D].广州:南方医科大学, 2010.

[4]杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价[J].中国保健营养, 2012, 2 (20) :4243-4244.

8.双汇的“硬”标准与 “软”特色 篇八

双汇用30年时间，做优了产品、作响了品牌、做强了产业。万隆这位勇立潮头的领航者，如何驾驭双汇这艘由中国大江南北奔向国际的航母？

《中国质量万里行》记者随同“双汇质量万里行”近50名媒体、消费者代表奔赴大江南北，到广西、四川、安徽、河南等地的双汇生产基地考察走访，亲眼看见双汇生产车间和市场流通环节的食品质量管控情况，一线采访了双汇的各个管理环节。

集团管理布局的硬标准

“双汇的各地工厂虽然在不同的地方，但是看起来都差不多啊，除了一些新建的工厂设计标准高些、建设规模大些、工艺技术先进些、自动化程度高些，好像都没什么区别。”一位消费者在参观了双汇的工厂后不解地说。

其实这正是由于双汇集团在硬件方面的统一标准化布局导致。

在双汇内部，公司成立三级管理委员会，确保产业健康发展，包括食品安全监督委员会、食品安全管理委员会，分析食品安全形势，研究部署、统筹安排企业食品安全工作，品质管理中心，具体组织食品安全工作相关活动、对决策意见的执行进行监督。

公司建立了两大标准化，实现了管理系统化。根据公司方面的介绍，《食品安全管理标准化》主要包括 《双汇集团食品召回管理规定》、《双汇集团食品安全事故应急预案》、《食品安全风险控制程序》等；《产品质量管理标准化》主要包括《检验操作规程》、《产品追溯操作规程》、《不合格品判定操作规程》等。

在产品质量和食品安全实行垂直管理方面，公司拥有800多人专业化的品质管理队伍，对产品进行在线检验，质量和食品安全实行垂直管理。

公司原辅包物的实施集中接收、集中检验、集中配送、分散使用，通过信息化系统实现全程可追溯。

严把购进、出厂两个关口，对购进原辅包装材料和出厂产品进行批批检验，确保不合格的原辅料不进厂、不合格的产品不出厂。

在员工管理和培训方面，公司实行食品安全风险管理制度，开展食品安全风险监测，实施食品安全风险评估，强化食品安全知识培训，确保食品安全，并建立有食品安全风险评估制度，每月由食品安全管理委员会成员对存在的风险进行评估，及时消除风险。

管理大制度执行统一

先进的设备和工艺布局确保了食品安全控制。公司先后从丹麦、荷兰、德国、瑞典、美国等国家引进先进的设备，厂房布局严格按照美国农业部及欧盟卫生注册标准设计。先后通过了HACCP、ISO9001、ISO14001等安全体系认证。

建立完善的加工工艺规程及操作标准，通过系统、规范的过程管控及严格操作确保食品安全，对所有职工实施严格的三级食品安全培训、考试验证，合格后方可上岗，确保每位员工都按照标准规程操作。

通过关键控制点的在线监控及复查，确保关键点的操作无偏差。

通过生产线的全程在线视频监控，确保生产过程无盲区。

实施源头把控、

坚持生猪采购“六不收”

实施在线同步检验、瘦肉精头头检测。引进国外先进的屠宰同步检验生产线，确保了生猪屠宰所有产品的在线同步检验。实施疫病在线检验，实施瘦肉精在线头头检测，严格把关，确保食品安全。

官方兽医驻厂检疫。从生猪接收、屠宰加工到产品出厂全过程。

集团垂直品控管理。54名检验检测专业技术人员由双汇集团技术中心、品质管理中心垂直管理，对产品品质实施一票否决。

公司品管部严格按照双汇集团下发的《原辅包接收检验操作规程》对每批原料、辅料、包装物进行索证、送检；并对生产的成品批批送检。

实施信息化工程，实现产品的可追溯性。从生猪接收开始到产品出厂，对每批生猪实施信息同步采集，实现了全过程追溯。通过引进国外先进的DT500瘦肉率自动定级系统，改变了传统的毛猪结算方式，实现生猪收购的优质优价。

坚持开放式办厂，透明化管理、第三方监督。

地方软件管理特色鲜明

相对于食品企业而言，由于各地的饮食习惯和偏好口味不同，对产品的需求有很大的区别。各地工厂不同特色最大的特点是产品符合所在的区域饮食习惯，符合周边市场需求。

双汇集团副总经理、新闻发言人刘金涛说，“每个企业都有当地特色，我们在江西南昌的企业，就有赣味特色，我们在四川绵阳的企业，就有川味特色，那么在广西我们将来还要开发生产具有浓郁广西特色的产品，输送到全国各地，乃至东南亚地区，下一步要结合沿海优势，可能安排生产一些鱼类产品。我们今天看到的是一期工程，在二期建设中，一定要把广西特色体现出来，既要保证主流产品，也要求每个基地各有特色。”

另一个地方鲜明特色是，各地区企业在集团统一管理模式的框架下，根据不同地域的人文特点，相应制定一些人性化的管理手段。

曹晓杰是南宁双汇食品有限公司总经理，“南宁双汇是广西南宁东盟经济技术开发区园区内最大的企业，利用区位优势，广西南宁拉动了广西及周边地区20万户农民的生猪养殖，带动了周边饲料加工业、生猪养殖业、包装制造业等产业的发展，大力促进了当地畜牧业和农业及相关产业的发展”，他说。这洽洽也为企业解决了生猪来源和配套产业的问题。

绵阳双汇以员工为本管质量。始终坚持使用世界上最先进的生产线，但肉类加工仍然属于传统的劳动密集型企业，例如肉品的精分割等工作主要依靠手工，因此对于食品加工企业而言，在人、机、料、法、环、测六大因素中，人的作用尤为重要。产品的质量、食品的安全，不但要靠先进的设备，还要靠每一位普通的职工、每一次规范的操作。基于这个理念，绵阳双汇把人本管理作为质量管理中最重要的环节之一，打造爱心工厂，让职工把食品安全真正当成自己的事情来做。企业把职工当成家人，职工就会把企业当成家。为了实现这一和谐目标，绵阳双汇从“吃、住、行、钱、岗、情”六个方面让职工把自己与工厂的价值观统一起来。

“推窗能观景、出门可游园、一步一景、四季如春；厂在山水间、人在画廊行，员工与鲜花斗艳，鸟儿与歌声争鸣”，绵阳双汇职工这样形容，“是一个来了就不想走的工厂”。

9.18主管护师护理质量考核标准 篇九

1.病房管理意识不强（-2分）（总分10分）

2.不遵守医院规章制度及操作不规范（-5分）（总分15分）

3.与医师配合抢救不协调(-1分)（总分15分）

4.对护理查房、护理会诊、护理业务给予指导不到位（-2分）（总分10分）

5.护理差错事故进行分析不彻底无防范措施（-3分）（总分15分）

6.临床护理教学讲解不及时培训工作不负责(-2分）（总分15分）

7.不积极加强护理理论学习及新技术的应用工作（-3分）（总分10分）

8.对本科室护理科研意识差不关心（-3分）（总分10分）

10.重症监护室护理质量管理考核标准 篇十

考核标准

考核内容

分值

扣分标准

责任人

扣分

扣罚

扣分扣罚原因

2.11.1科室护理管理

1.护理质量安全管理组织有工作计划，检查记录及时。每月召开护理质量分析会，对存在问题进行讨论、分析，制定整改措施。

第1、2条款项不符合扣分并扣罚50元

2.工作人员知晓相关规章制度、岗位职责、技术规范、操作规程。

3.按护理人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序。对护理人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。护理人员与床位比例2.5-3：1。

4.护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上。按护士长工作质量管理标准要求做好科室护理管理工作。

5.护理员、保洁员经过相关知培训考核后上岗。有定期考核与再培训、再授权管理，保证护理人员技术能力，呈持续提高状态。

2.11.2病区管理

6.科室设备设施符合重症医学科建设与管理指南的基本要求。病区布局合理、流程符合合理。

第8、10条款项不符合扣分并扣罚50元

7.护士着装符合要求，服务主动、热情，保护患者隐私。

8.探视人员严格执行探视制度。进入监护室更换衣帽、鞋，戴口罩。

9.床单位清洁、整齐。

10.病区危险物品有警示标识（氧气、电源等）。患者各种管路、药物过敏、床旁隔离、同名同姓等标识醒目、清晰、齐全。

2.11.3科室质量管理

3011、加强危重病人管理：

（1）护士掌握危重病人病情，基础护理及安全防范措施落实到位。危重患者护理记录单护士长每日审核并签字。

第11、12、13、15、16、17、18、19、20、21条款项不符合扣分并扣罚50元

（2）对危重病人护理常规、技术规范、工作流程、风险评估安全护理制度落实到位，护士长每日检查，做好危重患者的护理指导。

（3）科室使用恰当的护理质量指标实施监测，改进危重病人护理质量，有实例可查。

212、护士严格执行护理技术操作规范，执行有创护理技术操作时，做好操作前告知并签署“有创检查知情同意书”。使用约束前要向病人或家属履行知情告知。

213、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。对患者进行风险评估，预防患者跌倒、坠床发生的防范措施并落实到位，防止意外事件发生。

214、护理人员执行压疮风险评估与报告制度，工作流程，诊疗与护理规范及预防压疮的操作规范，预防压疮发生的防范措施落实到位。无非预期压疮事件发生。对入院前发生压疮，严格按照压疮登记报告制度记录并上报，采取有效控制措施并做好相关记录。

215、护理人员掌握管路滑脱风险评估与报告制度、工作规范、流程、护理规范，防范措施落实到位，预防患者非计划拔管事件发生。对管路滑脱案例有分析及改进措施。

16.严格执行交接班制度，监护室与急

诊、手术室、病房之间交接规范有记录。健全转科交接登记制度。危重患者外出检查应有医护人员护送，根据病情需要备急救用物。

217、落实安全输血规范及《护理安全输血管理制度》，遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。

218、有患者腕带识别与管理制度，完善关键流程的患者识别措施，患者佩戴腕带。

219、按医嘱为病人吸氧，氧气流量与医嘱相符。静脉留置针有时间标记，留置时间符合要求,避光药物输入符合要求（由瓶到针头）。

220、护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。

321、护理人员知晓“危急值”报告制度和处理流程。危急值记录内容包括患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，护士复述无误后及时向值班医生报告，记录规范、完整、准确、及时。

122、科室每月对责任制整体护理及护理计划的落实情况进行检查，有检查记录，存在问题有改进措施。

2.11.4药物物品设备管理

1323、执行《护理查对制度》，遵医嘱为病人提供正确的治疗、给药服务.（1）急救药品名称及数量固定，摆放有序，班班交接并记录。同一药品批号不一致有标识，用后及时补充。护士熟练掌握抢救药品的使用。

第23（1）（2）（3）（4）（5）24、条款项不符合扣分并扣罚50元

（2）急救药品及物品用后及时补充齐全，药品无过期变质（抢救车内药品有效期不少于一个月），班班交接，护士长每周检查并签字。护士长每周检查交接记录并签字。

（3）内服药、外用药、消毒剂、注射药分开放置，标识明确，无过期变质。高危药品单独存放，标识醒目。储备药品管理规范。

（4）高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的单独存放，标识醒目，有贮存方法的规定，贮存方法符合规定。

(5)

静脉用药现配现用，每组液体须注明配液者、配液时间、输注时间、滴数（特殊用药）、执行者，输液速度与使用要求相符。

224、急救设备、物品定点放置、专人保管、定期消毒、检查、维修、保养，随时处于备用状态，定期维护保养并记录。

225、各种备品按需领取无积压，库房备品摆放整齐有序。一次性医用耗材按使用规范与流程管理。

2.11.5专科护理

1126、护理人员经过专业培训，掌握重症医学科的基本技能要求，具备独立工作能力。护理人员熟练掌握各类仪器的性能及操作规程，并能熟练使用。

第26、27、28、29条款项不符合扣分并扣罚50元

27、责任护士对病人做到“八掌握”。

228、各种引流管护理符合要求，氧疗、气道护理及人工呼吸机使用护理落实到位，正确实施胸部物理治疗技术，无护理并发症。

429、熟练掌握各种急危重症护理抢救技术及护理要点。护理人员掌握各系统疾病重症患者的观察护理要点。

230、掌握循环系统、呼吸系统、肾功能及水电解质平衡的监测，掌握常用检验及血气分析报告。

2.11.6护理安全管理

731、护理人员知晓并掌握重点环节应急管理制度，有紧急意外情况应急预案、处理流程，联络渠道通畅，人员分工明确，全员知晓。对各类突发事件有抢救风险预案。

32.紧急意外情况的应急预案有演练，对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案，有培训、演练并体现持续改进要求全员知晓。

133、落实主动报告护理安全（不良）事件与隐患缺陷制度，科室有相应记录与持续改进措施。

234、科室有护理人员主动报告护理安全（不良）事件的教育和培训，并进行安全警示教育。

2.11.7培训管理

335、按照《专科护理领域护士培训大纲》要求，有重症医学科护理人员培训方案和培训计划。

136、有重症医学科各级各类人员相关培训，定时进行分层培训，有计划、有培训、有考核。包括专科技能，基本操作技能、心肺复苏技能等，并记录。

137、对新入科护士有培训、有考核。

2.11.9消毒隔离

1838、落实消毒隔离相关法律、法规，医院感染预防与控制。有针对医院感染管理的规章和预防控制措施。执行消毒隔离规范，无过期药品、物品。

第38、40、41、44、45、条款项不符合扣分并扣罚50元

39、建筑布局及工作流程符合环境卫生学和医院感染控制要求。人流、物流进出符合规范。

140、有预防呼吸机相关肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染等相关制度及措施。

241、有消毒剂管理的相关制度，明确有效浓度范围、物品浸泡时间等。

242、有医疗废物管理相关规定及措施。

143、加强耐药菌感染管理，制定相应的监控方案并实施。多重耐药菌医院感染控制措施落实到位。

244、护理人员正确实施标准预防，无菌物品管理符合要求。

245、对感染患者依据其传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置单间病房进行隔离治疗。感染患者与非感染患者分室收治，特殊感染患者必须进行隔离，标识清晰，隔离措施到位。

246、具备良好的通风、采光条件；温度适宜；具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，严格执行手卫生规范。