有关妇幼卫生工作计划

有关妇幼卫生工作计划（精选10篇）

1.有关妇幼卫生工作计划 篇一

2014年妇幼保健工作计划

2014年妇幼保健工作主要以深化医药卫生体制改革任务为重点，深入贯彻《中华人民共和**婴保健法》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》，加大“降消”项目工作力度，全面推进母婴健康，强化妇幼卫生信息管理和落实《全国儿童保健工作规范》，提高儿童系统管理率，努力为增进居民健康和构建和谐社会服务。现结合我辖区实际情况，制定2014年妇幼保健工作计划。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观和党的十八大会议精神，深入实施母婴保健计划，以“一法两纲”为中心,全面推进我辖区妇幼卫生工作,提高妇幼保健服务质量,更好地为我辖区妇女、儿童的健康服务。

二、工作目标

（一）根据《中华人民共和**婴保健法》要求，依法规范妇幼保健各项工作，拓宽妇幼保健服务项目，规范母婴保健市场，加强市场准入和监督管理，加大《母婴保健法》执法力度，打击非法接生，确保母婴安全。按《两纲》要求，做好迎接《两纲》终期评估准备工作，全面完成我辖2014年妇幼保健工作目标任务。

（二）认真实施母婴保健计划，依法规范母婴保健管理。继续加强乡镇卫生院母婴保健及急诊急救网络建设，提高高危孕/产妇管理 1

率，使我辖区妇幼保健质量、转诊通道和急救心服务能力均迈上一个新台阶。

（三）坚持以人为本，积极围绕群众的医疗、保健需求，突出保健服务品牌特色，强化医院内部建设，开展技术创新，提高服务水平。进一步巩固提高住院分娩率，保证孕/产妇和婴儿安全，有效控制和降低孕/产妇死亡率和婴儿死亡率。

（四）加大健康教育宣传力度，提高群众保健意识。在我辖区范围内宣传免费婚前医学检查工作，严格执行卫生部《产前诊断技术管理办法》和《新生儿疾病筛查管理办法》，加大婚前保健、产前筛查工作力度，扩大新生儿疾病筛查覆盖面，全面提高我辖区出生人口素质，减少缺陷儿的出生。

（五）加强妇幼卫生“三网监测”工作。严格执行《妇幼卫生三网监测实施方案》，加大妇幼卫生“三网信息监测”管理力度，对妇幼信息逐步采用现代化计算机网络管理，加快数据——信息的转化，提高信息资料的时效性、准确性、和分析利用能力，建立高效快捷的妇幼卫生信息传递网络，充分发挥信息在政府决策中的作用。

（六）按“降消”项目工作要求，对我辖区妇幼卫生技术人员进行业务培训，使各项妇幼保健工作步入科学化、规范化轨道，全面提高我辖区妇幼卫生保健工作服务能力。

(七)加强儿童保健工作力度，规范使用《儿童保健手册》，做好全区0-6岁儿童保健基本公共卫生项目，0-6岁常住儿童全部建立居

民健康档案，并进行系统管理即0-36个月按0、3、6、8、12、18、24、30、36个月分别进行体格检查、体弱儿筛查，对筛查出的体弱儿进行专案管理。3-6岁儿童每年进行一次体格检查，发现异常儿童及时进行指导及转诊。提高儿童保健系统管理率，促进儿童健康成长。

(八)预防出生缺陷干预：利用各种手段进行宣传预防出生缺陷知识，发放宣传资料，使待孕妇女在孕前3个月及时服用叶酸，提高叶酸知识知晓率。

三、工作措施

（一）争取政府及相关部门的大力支持及配合，争取妇幼工作经费的投入，通过广播、电视、宣传板报等形式，加大健康教育宣传力度。争取民政、计生部门的支持及配合，抓好新婚学校、孕妇学校的宣教，使每一对新婚夫妇都能到新婚学校、孕妇学校上课，从而提高他们的保健意识，使他们能自觉地去寻求一系列的妇幼保健服务，把被动变为主动，使妇幼保健工作能更好地开展。

（二）卫生院要加强自身建设，充分发挥热水开发区中心卫生院作用，紧紧围绕妇女儿童、青少年及其他弱势群体的健康问题，加大创新力度，拓展妇幼保健项目，积极派人到上级妇幼保健机构及做得好的同级妇幼保健院学习，吸取和借鉴先进经验，抓好全县妇幼保健的创新工作，提高工作质量。

（三）以实施“降消”项目工作，通过项目培训，密切与村医、保健员的联系，充分发挥村医、保健员、村干、计生专干的作用，坚持

实行孕妇建卡月报与下乡摸底建卡相结合制度。通过村干部的支持配合把新婚、孕妇、育儿知识带到村级，从而提高孕妇早孕建卡率、孕产妇系统管理率和儿童系统管理率。建立“逢孕必筛”和告知制度，筛查出的高危孕妇，采取人盯人战术，进行跟踪服务，严格执行危重孕/产妇逐级报告制度和高危孕/产妇的急救转诊制度.（四）继续开展预防出生缺陷工作。加强出生缺陷防治，提高出生人口素质。2014年，按《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，在我辖区范围内，对待孕的妇女（包括流动人口）免费发放叶酸，实施增补叶酸预防神经管缺陷工作。同时继续为广大孕/产妇开展HIV自愿咨询检测、产前筛查和新生儿疾病筛查工作,不断提高筛查率，减少出生缺陷的发生，提高出生人口素质。对不愿意检查的孕妇要完善相关的医疗文书。

（五）继续加强妇幼保健质量建设。重点抓规范服务，提高高危识别转诊能力。根据不同层次群众对保健的需求，完善服务设施，使母婴同室家庭化、温馨化。做到设施一流，人员一流，制度一流，服务一流。

（六）加强对各医疗保健机构的监督和管理，认真贯彻执行《中华人民共和**婴保健法》、《执业医师法》、《孕产妇保健工作规范》、的规定。加大母婴保健执法力度，禁止利用B超对胎儿进行性别鉴定，重点清理整顿和打击非法家庭接生和贩卖婴儿的违法行为，坚决查处拒报、瞒报、漏报妇幼卫生“三网”监测信息的行为，依法保障母婴安

全，更好地推行住院分娩。

（七）继续开展妇女病普查普治工作，以开展基本公共卫生服务项目为契机，做好儿童保健、孕产妇保健工作。

（八）建立建全“三网”监测网络，不断提高监测质量。建立孕/产妇死亡即时评审、围产儿死亡季度评审制度，切实掌握我辖区内5岁以下儿童、育龄妇女及孕产妇死亡的原因，及时调整措施改进工作方法，降低相应的死亡率。

（九）加强妇幼卫生“三网”监测工作，建立健全妇幼卫生电子信息网络，提高妇幼卫生信息工作质量。必须高度重视妇幼卫生信息统计工作，依法履行信息报告义务，着重做好以下几项工作：

1、建立妇幼信息报告制度，落实专人负责信息的收集、反馈及报告工作。要求设立死亡病例登记本，按谁处理谁负责的原则，出现死亡病例，要在12小时内报告旗妇幼保健所。成立质控小组，定期检查和督促本辖区妇幼信息的采集和报告工作。确保各类信息的采集及时、有效、准确，提高信息的应用效率，为制定我辖区妇幼卫生工作方案提供科学依据。

2、加强与其他医疗单位妇幼保健员之间的信息交流与反馈，凡在本辖区内死亡的育龄妇女、孕产妇、5岁以下儿童，要及时进行个案调查，12小时内上报旗妇幼保健所，由旗妇幼保健所根据其户口所在地逐级反馈。对门诊急危症和住院的育龄妇女患者，临床医生要记录月经史，并进行孕情诊断，采取综合性的急救措施，杜绝出现孕/产妇

死亡漏报病例，凡在本辖区内出生的新生儿，非辖区管理范围的，要在其满月前将详细、准确的信息反馈给新生儿户口所在地卫生院，以便及时开展产后访视工作，3、妇幼保健员要增强责任心，提高对妇幼信息的收集报告具有重大意义的认识，强化与防疫、计生核对制度。规范表卡的填写，认真、细致地做好信息的采集和上报工作，及时向院领导反馈信息管理中存在的问题。所有妇幼卫生信息全部录入计算机管理，随后报送原件，确保各类报表的规范填写，提高报表的质量及报表的时效性。

（十）进一步加强儿童群体保健工作，积极拓展儿童保健服务领域，认真执行《儿童保健工作规范》，推动“促进口腔幼儿园”等相关儿童保健活动的开展，重点抓好营养不良患儿的干预。开展儿童常见病、多发病的调查，掌握发病现状，制定干预措施，保护儿童健康。

（十一）采取有效措施，提高妇幼保健人员自身素质。一是积极参加上级组织的妇幼培训。二是自身学习妇幼保健知识，提高服务质量及技术水平。

（十三）妇幼工作人员要经常深入基层了解和掌握我辖区妇幼卫生工作现状，积极探索适应新形势发展需要的妇幼卫生工作模式。务必保证妇幼保健人员的工作时间，集中力量，深入村屯开展主动搜索和健康教育活动，切实掌握辖区妇幼卫生工作情况。

热水开发区中心卫生院

2.有关妇幼卫生工作计划 篇二

我国妇幼卫生工作经过多年的发展, 取得了长足进步, 有效地维护了我国妇女和儿童的身心健康发展, 这些成绩的背后离不开妇幼卫生工作人员的辛苦努力。不过随着社会经济的发展与生活水平的日益提高, 目前基层的妇幼卫生工作仍然无法满足妇女和儿童对于卫生保健的需求, 甚至是不能满足2/3的妇女和儿童的卫生健康需要。在我国加大对农村改革的进程中, 妇幼卫生工作方面的发展十分缓慢, 已经无法与农村日益提高的生活水平相适应, 基层妇幼卫生工作中存在着很多问题亟待解决[1,2,3,4,5]。

2 基层妇幼卫生工作现状

2.1 基层妇幼卫生工作人员构成及其待遇

我国大多数城市辖区内的县乡医疗卫生机构较少, 而且水平也有限。据某地统计资料表明, 从事妇幼卫生工作的人员中, 具有高级职称和中级职称的人员屈指可数, 初级职称者几乎占到了48%左右, 无职称者占到了约45%;从事妇幼卫生工作5年以上者不足8%, 5年以下、3年以上者比例约为30%, 3年以下者约占62%。由此可见, 失衡的人才从业比例会导致妇幼卫生工作整体技术及服务水平会日趋下降, 同时妇幼卫生工作人员的进修深造机率、培训专业程度也很低, 从而加快了该行业的衰落速度。

在市场经济中, 一旦经济出现较大波动, 地方财力容易不足, 加上地方对基层妇幼卫生事业重视力度不够, 很容易造成妇幼卫生机构缺乏经费, 无法保证卫生工作人员的工资及其正常生活, 反过来直接导致妇幼卫生机构人才逐日流失。据资料显示, 我国县财政对于妇幼卫生经费的投入基本上呈现负增长趋势, 而且妇幼卫生事业本身的公益性特点, 即基本上是无偿服务的, 经济效益自然会下滑, 逐渐处于弱势地位。长此以往妇幼卫生机构中的技术人才不得不转向医学临床行业, 而机构中剩下的非专业人士承担工作, 为了妇幼卫生机构的生存, 利用为医疗机构提供服务获得报酬, 这过程中难免会产生负面影响。妇幼卫生机构逐渐成了医疗机构的附属或服务机构, 失去了其自身存在的价值与意义。

2.2 妇幼卫生机构的用房及其设备

妇幼卫生机构由于长期为医疗机构提供辅助服务, 其自身的卫生保健工作逐渐忽略, 放在了次要地位, 会导致卫生保健用房的严重不足, 甚至没有设立专用的卫生保健体检室。妇幼卫生机构的资金短缺, 还导致其无能力购买新型设备或维护已有设备, 工作设备变得日益简陋, 加上非专业人士的服务, 最终仅能做一些简单的物理测量或健康体检工作, 长时间的低水平技术及服务, 使得妇幼卫生保健工作失去了群众基础。

2.3 三级卫生保健网的破裂

妇幼卫生机构的工作人员凭借其技术水平和待遇, 无法立足于三级卫生保健网之中, 发挥不出其核心作用, 缺乏对乡级的技术指导, 村级卫生保健工作人员也变得徒有虚名, 从而三级卫生保健网无法相互制约、相互促进地发展了。县级妇幼卫生保健工作人员只顾集中精力完成经济指标, 忽略了无偿的义务卫生保健服务, 乡级对县级的工作布置以数据统计进行应付。卫生行政管理部门根据这些数据统计资料无法真正了解妇幼卫生保健的实情, 更不能对其实行资源、人才、资金的科学配置。

3 应对基层妇幼卫生工作问题的措施

我国政府多次强调农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容, 是保障广大农民健康, 保护农业生产力, 振兴农村经济和维护社会稳定的大事, 是我国卫生工作的重点。切实做好基层妇幼卫生保健工作, 保障妇女和儿童的身心健康发展, 是妇幼卫生机构义不容辞的责任和义务, 同时也需要多方面协助, 尤其是当地政府的重视与支持, 以下从四个方面展开分析, 提出应对问题的有效措施:

3.1 国家与当地政府要给予妇幼卫生机构政策倾斜与经济支持, 首先

要保障卫生保健工作人员的工资及福利待遇, 相关部门需要制定适宜的工作量化指标与奖惩措施, 借此带动从事妇幼保健卫生工作人员的积极性与主动性, 国家从宏观调控上实行支持卫生保健工作、提高卫生保健质量、稳定卫生保健队伍。

3.2 妇幼卫生保健机构要加强自身专业队伍建设, 提高工作人员服务水平, 非专业人员需要经过严格培训后才能上岗服务。

随着物质生活水平的提高, 群众对卫生保健服务水平的要求也更高, 当前基层卫生保健人员专业知识及技术不足, 无法满足群众对卫生保健的需要, 所以必须加强培养高级职称从业人员、中级职称从业人员, 同时欢迎高学历人士入行, 鼓励个人的深造进修, 为提高妇幼卫生保健服务队伍的整体素质而全方面吸纳人才和塑造人才。

3.3 妇幼卫生机构需要改善工作环境, 增添新型设备, 拓宽服务领

域, 实现无偿卫生保健服务和有偿卫生保健服务的有机结合, 在首先满足社会效益的基础上再赢得经济效益。

3.4 修复三级卫生保健网, 改进管理体制, 体现各部门应有职责。

县级妇幼卫生保健机构对乡级妇幼卫生保健机构行政管理权, 实行聘任制, 遵循能者上任的原则。对于村级妇幼卫生保健员, 要稳定他们的合理报酬, 帮助他们树立正确的价值观, 明确其作为妇幼卫生保健工作者的义务与责任。在保证妇幼卫生工作服务水平提高的同时, 真正体现我国三级卫生保健网的优势。

摘要：基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重, 这是长期以来内外因素共同导致的, 想要改变这种局面, 切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务, 需要政府和妇幼卫生机构协同合作, 找到问题根源, 采取有效措施, 将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度。

关键词：基层,妇幼卫生保健,工作现状,应对措施

参考文献

[1]李丽榕.做好基层妇幼卫生工作, 提高群体保健能力[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (27) :3801-3803.

[2]魏芳福, 魏娟.影响城市基层妇幼卫生发展因素及对策[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (9) :1174-1175.

[3]朱山林, 刘霞.发挥妇幼保健机构的指导作用, 加强基层妇幼卫生工作[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (3) :13-14.

[4]宋美新, 方美英.加强基层妇幼卫生工作管理的措施与体会[J].海峡预防医学杂志, 2002, 8 (5) :33.

3.有关妇幼卫生工作计划 篇三

1抓好基层网络建设，稳定妇幼保健队伍是基础

村级妇幼保健人员所承担的工作任务，是妇幼保健三级网络中最基础的，决定妇幼工作好坏。因此，我们给予高度重视，开拓进取，向政府争取政策和资金，并且将其资金由卫生局统筹管理，为妇幼保健工作奠定了良好基础。对全市村级妇幼保健人员全部实行重新考试、考核，采取择优录用的办法，于2007年5月1日村覆盖率达100％，彻底告别了多年来男村医承担妇幼保健工作的历史。通过竞聘上岗，有力地调动了村医保健人员的工作积极性，从而稳定了妇幼保健队伍。

2加强领导，规范管理是保证

我们对妇幼保健保偿工作从强化职能人手，明确乡、村两级保健人员职责，将此项工作列入年终对基层的目标考核的重要内容，考核结果与经济效益挂钩。我们定期深入到各助产单位，实际抽查孕产妇，亲自询问和电话了解乡、村两级服务情况，年内抽查率达40％以上。从而真实的了解基层服务情况，对服务不到位，频次不足，填写质量不合格等项均列为年终考核内容，并及时通报各乡镇卫生管理工作站。从而提高产前检查质量，杜绝高危孕产妇漏诊、误治。强化高危孕产妇分级专案管理制度，极大地促进了服务质量的提高。同时，我们把高危筛查做为预防孕产妇死亡的重要防线，年内，多次下发文件，强化高危认证的培训。结合我市实际，制发了高危妊娠运转程序，落实责任，严格按规定标准转诊，高危住院分娩率达到100％。同时开通了120急救中心电话，健全了产、儿科结合等绿色通道，确保高危孕产妇得到及时转诊和救治，降低了孕产妇和婴儿死亡率。

3提高业务素质，保证服务质量是根本

我们每年有计划地选派骨干人员到市级以上医院进修，鼓励参加省、市短期培训班，并创造机会到外地参观学习，更新知识，改进技术，不断提高保健人员的业务水平，更有力地指导基层工作。我们组成了以业务所长为首的培训小组，选拔知识丰富、有临床经验的主治医师，编写培训教材，村保健人员人手一本。对乡、村两级妇幼保健人员采取集中授课和下乡现场技术指导等方法，进行了的基本知识、基本技能的培训。对新上任的人员采取手把手操作，使村级保健人员基本掌握了高危筛查与管理、体弱儿管理、《两册》填写、出生缺陷认证、血色素、尿常规检查等知识，极大地促进了村级保健人员的学习积极性，提高了业务水平和工作技能，保证了服务质量，得到了人保对象的认可。

4遵守《保健保偿合同》取信于民是关键

在妇幼保健保偿工作中，按照《朝阳市妇幼保健保偿责任制实施办法》签订的《保健保偿合同书》一式三份。双方严格执行合同不走样，服务单位必须按合同中的项目进行服务和补偿，不能只看经济效益，不顾社会效益，只顾收钱，不顾服务数量和质量，双方均承担因未履行义务而造在损失的责任。

5抓住切入点，落实责任见成果

4.妇幼的卫生工作计划 篇四

一、工作目标

(一)健康指标：孕产妇死亡率力争为零;婴儿死亡率控制在9‰以下;五岁以下儿童死亡率控制在12‰以下。

(二)服务指标：婚前医学检查率≥75%;孕产妇保健管理覆盖率>99%;早孕建卡≥90%;孕产妇系统管理率≥88%;孕产妇住院分娩率达99%;高危孕产妇住院分娩率≥99%;新法接生率≥99%;产前筛查率≥80%;孕28周县级高危筛查率≥90%;7岁以下儿童保健管理覆盖率≥94%;3岁以下儿童保健系统管理率≥94%;体弱儿管理率≥98%;新生儿两病筛查率≥96%;新生儿听力筛查率≥90%;6个月以下婴儿母乳喂养率≥85%;托幼机构符合卫生保健标准合格率≥95%.

二、主要工作任务和措施

(一)依法规范母婴保健技术服务，强化妇幼卫生监督管理。

进一步规范母婴保健技术服务和计划生育专项技术服务监督管理。认真贯彻落实《母婴保健法》及实施办法，严格执行母婴保健技术服务机构和人员准入，坚决打击非法接生、非医学需要的胎儿性别和选择性别终止妊娠手术等违法违规行为。加强B超管理，严禁非医学需要使用B超胎儿性别。严格执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》，认真落实凭证取环、凭证定点引产、凭证施行输卵管再通术和凭生育联系卡进行辅助生育制度。规范接生单位《出生医学证明》的发放和管理。

(二)狠抓妇幼保健基础和重点，切实提高技术服务质量。

1、进一步规范围产保健管理。继续实行孕妇自愿选择建册，加强首诊负责制，采取有效措施，努力提高早孕建册率和孕产妇系统管理率。完善高危孕产妇管理制度体系。加强高危孕产妇分级管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施。继续做好重症高危妊娠报告、转诊、追踪等工作，提升高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

2、进一步强化儿童保健管理。参照《舟山市儿童保健工作指导手册》，规范儿童保健工作，重点加强高危儿、体弱儿监管，对异常儿童做到早发现、早干预，降低儿童病残率和死亡率。进一步抓好托幼机构卫生保健督导管理，加强农村托幼园所的管理和定期指导考核。

(三)加强流动孕产妇儿童保健，保障流动人口母婴安全。

1、规范流动人口孕产妇和儿童保健管理。各单位要进一步加强对流动人口孕产妇的保健管理，加强调查摸底、信息互通，落实宣传动员、追踪、保健及住院分娩，把流动人口孕产妇列入本辖区系统保健对象，建立保健管理台账，提高流动人口孕产妇保健管理率。

2、建立流动人口贫困孕产妇分娩救助机制。在金塘中心卫生院建立新居民定点分娩救助医院，实行正常分娩限价和优惠政策。同时做好流动人口孕产妇住院情况登记和上报工作，努力提高孕产妇住院分娩率，降低流动孕产妇及婴儿死亡率。

(四)落实三级预防措施，提高出生人口素质。

1、规范婚(孕)检服务，提高服务质量。加强督导、依法服务、规范操作。进一步加大健康宣教力度，不断改进宣教方式，提高免费婚前医学检查率，争取全区婚检率达75%以上。不断深化孕前保健服务工作，并与婚前保健有机结合，制定统一标准化管理，以提高孕前保健服务水平，提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾的发生。

2、规范产前筛查、新生儿疾病筛查及儿童听力筛查工作。继续做好高风险孕妇召回、中等风险孕妇追踪和低风险孕妇随访工作。做好新生儿疾病可疑病例的追踪、召回。努力提高筛查率和筛查质量。

(五)深化妇幼保健机构内涵建设，巩固完善三级服务网络。

1、巩固完善三级妇幼保健网络。认真落实渔农村公共卫生三大类12项服务内容，进一步推进妇幼保健工作进社区工作，使社区服务中心工作与妇幼卫生工作有机的结合起来，充分发挥公共卫生联络员作用，切实做好基层妇幼卫生服务工作。市三院要加强对社区卫生服务机构的业务指导，社区卫生服务中心要切实承担起妇幼保健的职能，指导社区卫生服务站和公共卫生联络员做好妇幼卫生基础工作。逐步规范“孕妇学校”和“育儿学校”的管理.加强健康宣教人员的培训，协助开设社区“孕妇学校”和“育儿学校”,提高健康教育覆盖率，增强宣教对象的自我保健意识和能力。

2、加强规范化门诊和基层产科建设。按《浙江省乡镇卫生院妇女保健、儿童保健规范门诊评估细则》，积极引导基层卫生院做好两个“规范门诊”的创建活动，改善保健门诊环境，拓展保健服务项目，满足群众的保健需求。基层卫生院产科要达到急产的应急处置要求，以切实提高基层妇幼卫生服务能力。

3、加强妇幼卫生队伍内涵建设。各级医疗保健部门要积极创造条件，加强对妇幼保健人员培训，不断提高妇幼保健人员素质。

(六)继续实施项目工程，巩固提高工作成效。

继续推进母婴健康工程和妇女健康促进工程。加强产、儿科抢救中心和分中心建设，确保孕产妇、新生儿急救“绿色通道”的顺畅。加强产、儿科医生的急救技术培训，提高疑难病症识别能力和应急救治技术能力，努力避免孕产妇死亡，降低围产儿死亡率。继续做好两年一次的常见妇科病查治工作，加强宣传和部门协调，结合渔农民健康体检，做好妇女健康促进工程，确保项目工作质量。

(七)加强妇幼卫生信息质控，提高信息化管理水平。

5.2020乡镇妇幼卫生工作计划 篇五

时间过得可真快，从来都不等人，我们的工作同时也不断更新迭代，此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？下面是小编收集整理的2020乡镇妇幼卫生工作计划范文（精选3篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

乡镇妇幼卫生工作计划1

XXXX年XX镇妇幼保健工作以党的十七大会议精神为指导，为了实现“以人为本，构建和谐社会”这一目标，我院将以求真务实，开拓创新，团结一致，努力拼搏的精神，紧紧围绕州县两级卫生工作会议精神，把今年的妇幼保健工作做得更好，现将XXXX年的工作计划拟定如下：

一、加强管理，提高素质。

我院将抓住“降消”项目和“新农合政策”为契机，在去年的基础上进一步完善乡村医生管理制度，做到奖惩分明，对做得好的给给予表扬奖励，并在新的一年里继续发扬以理念上一层楼，做得不好的给予批评指导，并做出一定的惩罚，必要时可不定期将工作较差的村医协调到卫生院进行钍对性的学习和培训。思想政治方面，要以十七大精神为指导，结合行业衽，积极参与危急孕产妇抢救，保持孕产妇死亡率为零。提高认识，不断地把我镇的妇幼保健工作推到一个新的台阶。

二、加强培训，提高素质。

我镇乡村医生的专业技术能力还普遍较低，为了使我镇铁妇幼卫生工作能够逐年有所提高，XXXX年还要继续对乡村医生进行培训，每年至少集中培训四次，不定期要针对个别工作能力较差的乡村医生进行弱项的单独培训，哪怕他们知识一天只增加一点点，对于他们来说也是一种提高，对于镇卫生院的整体实力也将是一种提高，使各种适宜技术及方法能有效的传输给每一位村医，使他们能够较好的开展实际工作。当然，仅靠培训是远远不够的，要想各方面都有较好的发展，最主要的是考虑如何调动每一位村医的学习积极性，主动性，使妇幼保健知识的学习源源不断，而不是急功近利的短期学习。20XX年起，通过何种方式才能更加有效地使村医的学习能连续下去，我院将积极探索出一套切实可行的管理方法。

三、业务工作，搞好搞活。

（一）、妇保方面

加强孕产妇系统管理，重点筛查高危孕产妇并专案管理，具体任务指标，按照县卫生局下达的任务指标按质的按量完成，要将产后访视这一薄弱环节实实在在的开展好，大力宣传并开展好新农合政策和贫困孕产妇住院分娩救助工作，组织村医学习救助程序，认真将该项工作落到实处。开展好计划生育服务工作，本力争在年底以前完成XXX例妇女病普查普治工作。

（二）、儿保方面

加强儿童系统管理和ARX、AOD管理工作，认真把X岁以下儿童体检工作开展好，推广好，把体检工作更好的融入儿童系统管理工作中，做好高危儿童的管理，认真做好产后访视工作。具体工作目标任务按卫生局下达的任务指标按质按量完成好。

（三）、报表、图表、台帐方面

镇妇幼人员负责好本镇的月报表、半年及年终报表的上报和资料收集，村医负责原始资料的收集和上报。于每月XX日前报一次原始资料。乡、村两级要按时完成图表、台帐的上墙工作、填写工作。

（四）、高危孕产妇的挽救和高危儿童的急救

为了降低孕产妇和X岁以下儿童死亡率，应做好危急孕产妇的抢救工作和危急儿童的急救工作，成立危急孕产妇抢救小组和危急儿童急救小组，公布急救电话，随时保持急救出诊箱的药品、物品齐备，接到呼救及时出诊抢救或做好抢救的准备工作。

以上这些是我镇妇幼工作的重点。在以后的工作中，希望大家齐心协办，共同努力，把我镇的妇幼工作搞得更好更出色。

XX镇中心卫生院

XXXX年X月XX日

乡镇妇幼卫生工作计划2

一、指导思想

20XX年全县妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，巩固爱婴医院成果，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，积极开展二级优秀保健院创建，全面完成妇幼卫生目标任务。

二、主要生命指标

孕产妇死亡率控制在25/十万以内

婴儿死亡率控制在13‰以内

全县五岁以下儿童死亡率控制在15‰以内

全县新生儿破伤风发病率控制在1‰以内

三、主要服务指标孕产妇系统管理率：农村达85%以上，城镇达95%以上

2、儿童系统管理率达60%

3、产妇住院分娩率达95%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%

4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内，乡镇控制在25%以内

5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%，其中hiv早孕检测率达80%

6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达90%

7、妇女病普查率60%，普治率90%

8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%

四、主要工作措施

加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。

一是妇幼保健工作是大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要

工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个级镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，不得下达经济任务，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主;村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。三是卫生院要按季度对村卫生室进行考核，并作为兑现村卫生室补助的依据，四是全县统一实行村级报表制度。县保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。五是县保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于4次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于4次。六是强化督导反馈质量。县保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，县保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。

加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。

一是加强与计生联系工作制度，结合房县20XX年符合政策生育名单、新婚人群、流动孕妇“五个一”管理、育龄妇女花名册等做好孕妇筛查工作，提高孕妇筛查率。

二是要按照《孕产妇保健系统管理细则》，加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%。

三是杜绝家庭接生。

四是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导。

五是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，对造成孕产妇死亡的，评先实行一票否决制。

六是县乡助产技术服务机构要严格执行《县卫生局关于严格执行农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费实施意见的通知》(房卫字[20XX]76号)文件精神。

七是加大产科建设规范力度，县保健院加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强“三基”考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。

八是加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强“三基三严”的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内完成急救任务。

九是加强产、儿科人员培训，提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划，采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。

十是对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。

依法开展母婴保健技术服务。

一是托幼机构卫生保健管理工作20XX年全县仍实行“卫生保健合格证制度”，县卫生监督局、县保健院要加大落实《托幼机构卫生保健管理办法》指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作。

二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，从20XX年1月1日起，出生医学证明实行计算机打印，不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明，三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。

所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合“两大”系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报，四是加强儿童保健系统管理工作，儿童系统管理要按照《儿童保健系统管理实施细则》开展儿童系统管理，各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生，配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理;集居儿童要定期进行集中体检，对筛查出有疾病的及时建议家长治疗，并给予喂养指导。五是开展妇女(围)绝经期保健(即更年期保健)，拓展保健服务领域。县保健院积极筹建(围)绝经期保健门诊，开展(围)绝经期保健服务，探索(围)绝经期保健服务管理。

乡镇妇幼卫生工作计划3

为进一步做好我镇孕产妇保健工作，加强孕产妇管理，提高住院分娩率，为广大妇女提供安全、有效、优质的孕产妇保健服务，保障广大妇女的身体健康，根据上级有关要求，结合我镇实际，制定本工作计划。

一、总体目标和具体工作指标

（一）总体目标降低全镇孕产妇死亡，消除新生儿破伤风。

(二)具体工作指标1、基本公共卫生服务项目

（1）早孕建卡率达85%以上（2）孕产妇保健建册（卡）率达85%以上（3）产前健康管理率达90%以上（4）高危妊娠管理率达100%以上（5）产后访视率达85%以上2、重大公共卫生项目（1）农村孕产妇住院分娩率达98%；本院农村孕产妇住院分娩补助兑现率达100%；辖区内县外农村孕产妇住院分娩补助兑现率达95%以上。

（2）完成农村育龄待孕妇女增补叶酸380人；目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达70%。

（3）完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测275人。辖区内育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知晓率达85%以上。

辖区内提供母婴阻断服务人员培训覆盖率达90%以上。

二、采取有力措施，做好孕产妇保健管理工作，严禁发生可避免孕产妇死亡率。（一）加强高危孕产妇的管理按照国家基本公共卫生服务规范开展孕产妇保健管理工作，在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

（二）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。

充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在12年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

（三）加强产科质量管理工作，强化孕产妇死亡报告制度。

加强医院产科质量管理，强化产科工作人员的业务技能培训，严格无菌操作，增强风险意识，加强医疗文书档案的`书写和管理，严格按照上级要求做好各种登记。加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。强化孕产妇报告制度。

（四）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

三、做好重大公工卫生服务项目，努力完成项目任务全力做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测，为艾滋病、梅毒和乙肝表抗阳性孕产妇提供综合的干预服务。

加强农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内住院分娩农村孕产妇的补助兑现工作，做好辖区内育龄待孕妇女的叶酸增补工作。

四、加强村级指导与管理每季度召开一次村级妇幼例会，通报上一季度的工作进展，安排布置下一季度的工作，以会代训对村级妇幼保健人员进行妇幼保健业务技能与健康教育工作的培训，不断提高村级妇幼保健队伍的素质。

每季度对辖区内的村卫生站进行一次妇幼保健工作开展情况的指导与督导，发现工作亮点，查找存在的问题，提出书面的整改意见。每月24日各村上报妇幼报表及相关资料，核对镇、村两级妇幼台账。

五、加强《出生医学证明》的签发与管理

（一）凭本院产科医生签发的《出生医学证明》首次签发登记表为本院住院分娩的儿童签发《出生医学证明》，做好相关资料的收集并规范归档保存；

《出生医学证明》实行证章分离管理管理。

（二）负责辖区内非医学助产儿童出生医学证明申请表的审核。

六、大力开展妇幼保健健康教育与促进制定孕产妇保健健康教育发展规划，推进孕产妇保健健康教育事业。

通过发放宣传资料、举办健康教育宣传专栏、健康讲座、利用一些法定节日开展义诊等开展形式多样的健康教育宣传活动，要求镇、村两级每季度举办一期健康教育宣传专栏，主要宣传基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的政策、孕产期保健、住院分娩的好处、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。

七、加强信息管理，按时上报各种孕产妇保健报表及资料按时参加旗卫生局和旗妇幼保健院组织的各种会议、培训，按照妇幼卫生信息管理要求按时上报各种报表和资料，积极配合接受自治区、盟、旗各种妇幼保健工作督导和检查。

6.妇幼卫生工作半年总结 篇六

为了落实2010年妇幼卫生工作各项指标任务，确保各项工作顺利进行，我们首先从督导和培训上下功夫。通过督导、检查、提高工作质量，通过培训、提高妇幼人员素质。

1基层指导情况：

全年共下乡10余次，历时19天，深入三区各基层网点，进行检查指导，其中降消项目督导三天，妇幼半年工作检查五天。单独下乡指导11天。检查了市人民医院产、儿科，纠正了一季度、三季度报表错误，核实了4例5岁以下儿童死亡情况。对海勃湾区的新华办事处、新华西办事处、凤凰岭办事处、检查了现代医院产科“四术”资质、出生医学证明发放情况。检查了海区医院新表、卡、使用情况。2培训情况：

根据培训计划，已对三区社区进行了2009----2010年妇女、儿童保健两个专项方案的集中培训。因交通条件不便，又采取层层培训、分片培训、的原则，对海区、海南区、分别进行了妇幼卫生培训，对乌达区的培训准备在8月份进行。

3传染病管理：

截止6月30号共报告各类传染病814例，网上直报712例、其中手足口病例544例、梅毒29例、丙肝18例、猩红热11例、腮腺炎11例、菌痢3例、风疹1例、其它传染病水痘40例、尖锐湿疣28例、非淋球菌性尿道炎27例。经市监督所检查传染病无漏报，得到了好评。

乌海市妇幼保健院

7.有关妇幼卫生工作计划 篇七

1 学习型组织理论概述

1990年,美国麻省理工学院教授彼得·圣吉出版了《第五项修炼—学习型组织的艺术和实务》一书,提出了一种先进的组织形式——学习型组织,他认为要成为学习型组织需要通过“自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习、系统思考”5项修炼,要在组织上下形成一种良好的学习氛围,最有效地促进员工不断地通过团体学习、自主学习,终身学习,工作中学习来实现自我超越,导致个人知识、信念、行动的不断变化,从而增强组织的创新能力、成长能力和可持续发展的能力。这本书轰动了全球,成为企业管理最热门的一本书,被人们誉为“21世纪的管理圣经”。美国排名前25家医院中.有85%采用学习型组织理论和模式进行了改造,并取得了较显著的效果。[2]

上世纪九十年代后期,学习型组织理论开始传入中国,党的十六大报告明确提出把“形成全民学习、终身学习的学习型社会,促进人的全面发展”作为全面建设小康社会的重要目标,全国各地掀起了创建学习型组织的热潮,许多妇幼保健院也不例外,积极争创学习型妇幼保健院,然而,最终大多数都流于形式、“虎头蛇尾”、草草收场,未能取得应有的效果。究其原因,一些妇幼保健院一心急于求成,仅仅停留在办几个学习班,搞几次竞赛活动这些表面现象上,而缺乏对学习型妇幼保健院的深入研究和实践,这一点从文献检索的结果可以看出;其次,缺少创建学习型组织的战略目标、计划、措施、制度和机制;缺乏持之以恒的精神,因而,未能达到学习型组织的目标和要求。

2 从四川省妇幼保健机构人力资源现状等看创建学习型组织的重要性[3]

2010 年四川省有妇幼保健机构199所,其中1 所省级机构、市(州)级21 所、县(市、区)级177 所。

2.1 人力资源基本情况

2.1.1 2010年全省52.26%的机构人员编制不足,而且随着机构级别的增加,编制不足情况越明显,缺编较严重,市、县两级分别有66.67%、50.28%的机构人员编制不足。

2.1.2 2010年省级和县(市、区)级妇幼保健机构职工总数和卫生技术人员数略高于全国平均水平,市(州)级机构职工总数和卫生技术人员数略低于全国平均水平。而全省妇幼卫生人才的学历、专业技术职务除了省级机构外,市级和县级妇幼保健机构的学历和职称数均低于全国平均水平。(见表1)

四川省妇幼保健机构普遍还存在人员编制不足,人才队伍不稳定,人员素质偏低,缺乏硕士及以上学历和副高级以上职称的业务技术骨干等问题。妇幼卫生人才的质和量是保证妇幼保健机构生存和发展的根本,是保障妇幼保健机构能否开拓创新、持续发展的源动力,创建学习型妇幼保健院,对提高妇幼卫生人才素质,加快妇幼保健院发展步伐意义重大。

2.2 科研能力、学术水平及教学管理

除省级机构外,市(州)级发表论文的中位数为5 篇,市(州)级和县(市、区)级反映科研状况的各项指标中位数均为0。从教学管理情况看,各级妇幼保健机构均有不同比例的单位承担了妇幼保健教学任务。(见表2)

四川省妇幼保健机构的科研能力和学术水平明显较弱,教学能力也有待进一步提升。科研能力实质就是创新能力,而知识是创新的基础,学习是知识的来源;教学不仅能为社会培养优秀人才,也是为自身培养人才,是实现教学相长、医教相长双赢的目的。创建学习型妇幼保健院,在提高组织学习能力的同时,能进一步提升医、教、研水平,从而全面提升妇幼保健院的核心竞争力。

2.3 四川省妇幼保健机构“5.12”灾后重建情况

四川省妇幼保健机构在汶川地震中受损114个,房屋受损面积23.20万平方米,设备受损1610台(件),经济损失3.67亿元。经过三年灾后恢复重建,在国家和社会各界的无私帮助下,不少医疗卫生机构建设超前发展了20年。39个重灾县妇幼保健机构的业务用房、万元以上设备、总资产和床位数较地震前分别增长了47.63%,133.23%、250.78%、42.99%;职工总数和卫生技术人员总数增长了53.74%、57.44%。因而,创建学习型妇幼保健院,对于提升灾区妇幼保健院人才队伍的卫生技术能力、服务水平和服务效率确保与灾后重建高起点的硬件设施相适应,显得尤为重要。

2.4 继续医学教育

2010年四川省平均每一个妇幼保健机构用于专业技术人员继续医学教育的费用占机构年业务收入的0.42%,进修学习人次数占职工总数的34%。说明各级妇幼保健机构对职工继续医学教育投入偏低,对进修学习还不太重视。继续医学教育是终身教育的重要组成部分,是培养医学人才的重要途径和手段,创建学习型妇幼保健院,就是要强调学习的重要性,让员工重视继续医学教育,树立不断学习、终身学习理念,与现代医学科学发展的需要相适应。

3 创建学习型妇幼保健院的必要性

3.1 妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础,妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。[1]而妇幼保健机构承担着为广大妇女儿童健康保障服务的社会责任,创建学习型妇幼保健院,对提升妇幼保健院的学习和创新能力,提高妇幼卫生人才的整体素质,不断满足妇女儿童的健康需求,加快妇幼卫生事业发展起着重要的作用。

3.2 知识经济时代,科学技术日新月异,新知识新技术层出不穷,新疾病谱的改变,现代医疗模式的转变以及人民群众不断增长的医疗保健服务需求,对医院的应变能力和适应能力提出了更高的要求。上世纪60年代,被《财富》杂志列为世界500强的大公司,到上世纪末已所剩无几了,有学者研究后发现,导致大部分企业消失的原因是这些企业不善于与时俱进,跟不上时代的节拍而终将被时代所抛弃,而凡是通过自我超越、心智模式、团体学习等提高学习的修炼,都能在原有基础上重焕活力,再铸辉煌。因而,创建学习型妇幼保健院,是组织勇于变革,敢于创新,顺应时代发展的要求。

3.3 彼得·圣吉教授指出,组织唯一可持续的竞争优势,就是具有比对手更好更快的学习能力。当今世界充满了竞争,人才的竞争其实就是学习能力的竞争,因而组织的学习能力就是最重要的核心竞争力。学习力包括发现和掌握新知识、新技能以及将知识转化为技能运用于工作实践的能力,学习力转变为生产力,就能不断提高组织绩效,提高医疗服务质量,塑造妇幼保健院的良好形象,树立优质品牌,打造“百年妇幼保健院”。

3.4 妇幼保健院作为知识和技术密集型的组织,拥有80%以上的专业技术人才,人才的成长过程具有固有的客观规律,即与医学院校教育、医院见习、实习实践、毕业后教育以及继续医学教育形成一个连续不间断的完整的学习过程。[4]因而,一名合格医务人员的培养和成长,是一个终身教育学习的过程,只有在工作中不断学习,在学习中快速成长,才能不断更新知识,掌握和创造为患者服务的新技术、新项目,才能更新观念,改善个人心智模式,增强优质服务意识,努力构建和谐医患关系,才能满足人民群众日益增长的医疗保健服务需求。

4 创建学习型妇幼保健院的思考

要成为学习型妇幼保健院需要通过“五项修炼”:一是自我超越,就是通过组织学习激发员工去实现自己内心深处最想实现的愿望,去实现创造和超越;二是改善心智模式,通过学习,形成能有效表达自己和善于接纳别人意见的氛围,形成组织内共同的心智模式以利于组织目标的实现;三是建立共同愿景,就是将组织成员内心的目标整合成组织的共同愿景,并有渴望实现的内在动力去主动奉献和投入。四是团队学习,是要充分运用集体智慧,发挥群体效应,使团队学习产生出比个人学习更出色的效果。五是系统思考,要求员工通过学习能系统地、全面地、发展地思考、认识和解决问题。以上五项修炼是相互关联的整体,只有五项修炼都成功才能成功构建学习型组织,因而,创建学习型妇幼保健院是一项长期的系统工程 ,需要我们去认真学习、系统思考和努力探索。

4.1 将创建学习型妇幼保健院纳入医院的战略发展目标。建设学习型组织是一项长期和持续性的任务,只有开始,没有结束,将创建学习型妇幼保健院纳入医院的战略发展目标,就是要树立长期建设的思想,只有做到锲而不舍,持之以恒,循序渐进,才能确保学习型妇幼保健院建设取得预期的成效。要制定出符合医院自身发展的规划、计划及活动实施方案,有计划、分步骤地实施,如果光有目标,没有措施、制度和机制也就是一句空话,不会取得实质性效果。

4.2 创建学习型妇幼保健院的目标要与员工心目中认同的远大理想和渴望实现的目标一致,才能达到个人愿景与组织愿景的统一,达成学习的共识,实现“创造性学习”。只有实现了组织愿景,个人愿景才得以实现,同时,只有通过个人愿景的实现才能达成组织的目标,才能使全院干部职工树立全员学习、共同学习和终身学习的理念,不断提高自身修养,齐心协力全身心地投到与医院共同的事业中。

4.3 创建学习型妇幼保健院要与医院文化建设相结合。院领导是医院文化建设的创建者和推动者,院领导不仅要重视还要积极带头成为学习型领导,带头参加学习、带头向他人学习,接受他人意见和建议,带头与人分享知识和信息,鼓励创新,允许失败。只有通过院领导的率先垂范,才能从根本上推动员工全身心投入到组织学习中,激发大家为医院的明天而努力奋斗的热情。只有在院领导的带领下,通过各级职能部门广泛宣传动员,全体员工积极参与,才能共同克服学习智障,使员工在共同学习中形成强烈的责任感、归属感和忠诚感,将自己与医院共有的目标、价值观和使命联系在一起,主动奉献,无怨无悔,使全院上下形成崇尚知识、勇于探索、尊重他人、包容理解和热爱学习的文化氛围,也能减少人才流失给医院带来的困惑[5]。

4.4 把创建学习型妇幼保健院与员工的职业生涯规划结合起来。只有把学习与个人的切身利益联系起来,才能真正调动员工的学习积极性和主动性,让员工感受到医院对他们的重视,变被动学习为主动学习,变要我学习为我要学习。医务人员的职业生涯规划大多数都是从初级—中级—副高级—正高级一步步自然发展而来,少数发展好的将会成为学术技术带头人或院级领导,因而,将创建学习型妇幼保健院与个人职业生涯规划结合起来,就是要帮助员工制定出自己的职业生涯规划和每一个阶段的学习计划,为他们提供良好的个人发展平台和空间,帮他们树立信心,找准目标,规划未来,激发他们不断超越自我,反省自我,努力去实现自己下一阶段的成长目标,做一个有准备、适应医院未来发展需要的人才。

4.5 学习型组织是指善于获取和使用各种知识、信息,具有较强环境适应能力的组织[6]。而培训则常常是提供知识、信息及相关技能的重要途径,妇幼保健院必须重视员工培训,把培训作为员工的福利和奖励,要建立完善的培训体系、培训制度和奖惩机制。通过大力开展一系列培训,如专科医师培训、岗前培训、学历培训、出国深造、进修学习、学术交流、专题讲座、专家指导、继续医学教育等来强化员工的学习观念,通过培训,让员工能不断接受新思维、新观念,能及时有效减少由于社会和科技高速发展带来的工作压力,增加他们工作的乐趣,激发他们在平凡的工作岗位上不断创造和超越自我。

4.6 要重视团队学习和工作中学习。团队学习能充分发挥成员的交互作用和群体效应,团队学习比个人学习更有效,比个人学习成长更快。通过开展一系列的学习活动,如举办继续教育项目、学习考察、知识竞赛、技能大赛、才艺表演、读书活动、演讲比赛、体育比赛、礼仪大赛等,增加学习的多样性和趣味性,增加成员间相互交流、共同探讨、信息反馈和资源共享的机会,增进彼此之间相互信任,形成团队凝聚力,提高组织思考和行动的能力。医学是一门实践性很强的学科,医学生要将医学理论知识转变为临床思维能力和操作技能必须通过大量的临床实践,树立“工作学习化,学习工作化”的意识,就是要使学习成为一种习惯。通过工作中向上级、同级和下级学习,向相关及非相关专业人士学习,科室之间互相学习,向兄弟医院学习等,加强员工间的交流与沟通,主动学习别人好方法和技术,形成知识技能互补,通过查找自身的缺点和不足,改善个人心智模式,达到思维与行为方式的改变和自身素质的提高,从而实现全体员工整体素质的提高和医院工作绩效的改善。

4.7 完善的考核奖惩制度,将学习培训与考核挂钩,将考核结果归入个人档案,作为奖惩的依据,目的是激励员工努力学习,不断创新,做出成绩,让员工感受到学习的压力,增强学习的动力。一些单位在创建学习型组织的时候,由于缺乏学习型组织的评价指标体系,缺乏相应的督促检查、考核评价及奖惩的长效机制,见不到学习带来的成效,最后只好不了了之。

4.8 要建设学习型妇幼保健院,不仅需要一定的经费支持,还需配备相应的设施设备作为学习的物质保障。建设学习型妇幼保健院是一项复杂工程,需要配备大量的必需的硬件设施、技术支持及学习资源等物质支撑条件,如:图书室、资料室、电子阅览室、网络建设平台、临床技能培训及示教室等文化设施建设以及开展各种学习方式实施等需要的经费支持。因而,应建立学习经费管理制度,专款专用,保障学习经费投入的长效化。

5 创建学习型妇幼保健院的措施

5.1 建立分级教育培训组织体系。

第一级为院级教育培训管理小组,即医院最高培训管理机构,由院长任组长,成员由相关职能部门负责人组成,目的是使教育培训工作得到院领导的高度重视和大力支持,将教育培训作为实施医院战略的重要手段;第二级为中心教育培训管理小组,由各中心负责人、教学秘书及带教老师组成,目的是加强本学术中心的学科建设和人才梯队建设;第三级为科室教育培训管理小组,由科室负责人、护士长、副高以上职称人员和教学秘书组成,负责本科室人员的学习培训。以上三级培训机构各司其职,各负其责,达到不同的学习目标,发挥不同的作用。

5.2 以科研项目和学科建设为龙头带动和促进团队学习。

通过开展科研项目和重点学科建设打造创新学术团队,培养和造就高水平的学科带头人和中青年技术骨干,提升医院的知名度。通过鼓励员工提出对工作的设想,要求他们具有把临床工作转化为科研创新的意识,不断去思考和总结,撰写高质量的学术论文,努力提高自己学术水平和科研能力的同时促使他们快速成长。通过开展科研项目和学科建设,能促进成员间相互学习和交流,增强团队的凝聚力,打造优秀团队,提升医院的综合实力。医院要加大对重点学科和科研项目的奖励力度,形成全院尊重知识、尊重人才、鼓励创新的良好风气。

5.3 培训方式应多样化。

由于医务人员上班时间的不确定性,可以采用E-Learning的培训方法,在网上建立一个组织学习知识库,通过在网上开设课程,将文字、图片及影音文件等培训资料放在网上,形成一个网上资料馆,供全院职工自主学习、经验交流和自主考试。这种方式具有信息量大,新知识、新观念传递优势明显,使用灵活,符合分散式学习的新趋势。学员可灵活选择学习进度、时间、地点和内容,节省了学员集中培训的时间与费用,大大提升员工的整体培训效能。也可以通过网上考试评估,了解学员的学习情况,及时、低成本地更新培训内容[7]。

5.4 加强继续医学教育。

根据员工不同的学历、职称层次分别设置不同的业务培训目标和课程,逐步形成合理的人才梯队。重点打造和培养高层次人才,加大对学术技术带头人和后备人才培养力度,通过出国深造、高校培养、建立重点学科(实验室)、国家级科研、院外讲课、出版著作、发表译文、参加学术团体等方式;高级职称人员主要有学术交流、省级科研、撰写论文、组织疑难病例讨论、大查房、院内讲课等方式;中级职称人员通过学历教育、外出进修、继教项目培训、学术讲座、市厅级科研、大科轮转、进修实习带教、科内讲课、撰写论文等方式;初级职称人员主要通过学历教育、岗前培训、专科医师培训,三基三严培训、远程网络学习、院内学术讲座、岗位培训、科内学习以及撰写读书报告等方式学习。行政管理及后勤人员培训主要通过管理项目培训(如MBA)、邀请管理专家讲课、实地考察、学习研讨等方式学习。年终将继教学分纳入年度考核或评先选优的内容之一,考核结果与职称评定、职务晋升、职位变动等奖惩挂钩,并评选出学习型员工。

5.5 制定出学习型科室的考核办法。

年终由医院组织相关职能部门对科室的学习状况进行考评,考评指标有:科室发表论文著作数、立项科研课题数、申报重点学科项目数、继续医学教育达标率、参加院内外学术活动人次、科室学习次数、外派进修学习人数、举办继续医学项目数、开展新技术新项目数等,根据考评得分多少评选出学习型科室,并按照奖励办法给予一次性奖励,对于促进全员学习,团体学习具有积极的带动作用,也会在科室之间形成比学赶超的良好风气。

5.6 年初由院教育培训管理小组讨论确定全年的学习预算费用。

如将医院业务收入的2～5%作为学习培训费用,全院三级培训组织在年初制定出学习培训计划(含学习目标、内容和经费预算),将医院总的预算费用分为医院培训、中心培训和科室培训三部分,年终检查经费的使用情况,如果没有完成学习计划或达到学习目标,在明年的预算中酌情减少,如果经费使用合理,学习效果较好,在明年的预算中将适当增加,目的是要求各级培训组织切实承担起学习的责任,为员工提供形式多样的学习机会。

总之,创建学习型妇幼保健院,全面提升妇幼卫生人才素质,增强妇幼保健机构的组织学习能力和创新能力,提高妇幼保健机构的综合服务能力,是妇幼保健院顺应时代潮流、紧跟时代脉搏的重要举措,是妇幼保健院蓬勃可持续发展的内在要求。然而,创建学习型妇幼保健院是一个持续不断的过程,没有固定模式,需要我们不断学习,敢于实践,积极探索出适合妇幼保健机构发展的学习型组织的新路子。

摘要：妇幼卫生是立足现代,面向未来的事业,妇幼卫生人才的素质将直接影响中国妇幼卫生事业的发展。文章通过四川省妇幼保健机构与全国妇幼保健机构人力资源情况的对比,以及四川省妇幼保健机构的科研能力、教学管理、继续医学教育和“5.12”灾后重建现状,说明了创建学习型妇幼保健院的重要性和必要性,并通过运用学习型组织的理论和方法,对创建学习型妇幼保健院提出了思考和措施。

关键词：学习型组织,妇幼保健院

参考文献

[1]中国妇幼卫生事业发展报告(2011)[Z].

[2]程洁,王斌全,余艳萍.创建学习型医院的理论探讨.中国医疗前沿[J],2011,6(7):92.

[3]2010年度四川省妇幼保健机构资源与运营情况调查报告[R].2011,1-27.

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8.妇幼卫生工作总结 篇八

2010年上半年，我县妇幼卫生工作在县委、县政府及上级主管部门的大力支持和正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，以贯彻实施《母婴保健法》、《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》为核心，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风，各项工作取得了阶段性进展。现将半年工作情况汇报总结如下：

一、贯彻实施《母婴保健法》，不断提升妇女儿童健康水平

认真贯彻实施《母婴保健法》，结合省、市妇幼卫生工作会议精神，围绕市、县妇幼卫生工作目标责任书，工作重点以加强基层妇幼卫生工作的建设，扩大保健服务覆盖面，强化妇幼保健三级网络功能，把“降消”项目工作做为推动全县妇幼工作之重中之重，不断提高农村住院分娩率，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。结合“降消”项目、新农合采取了多种形式广泛开展健康宣传活动，使广大妇女健康知识知晓率达到86.5%，《出生医学证明》办理率达到95.3%。

二、重点工作开展情况

1、认真组织实施“降消”项目，促进全县各项妇幼卫生工作开展

通过“降消”项目工作每一个环节的落实，带动乡村两级妇幼卫生工作网络的建设，以提高基层服务能力和开展住院分娩服务水平。使广大农村孕产妇能够平等的享受安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务。

2009年孕产妇住院分娩率78.3%，孕产妇死亡率25.6/10万。2010年上半年，我县共住院分娩人数为5553人，住院分娩率为80.3%，较去年上升了12个百分

点,高危孕产妇住院分娩率达到100%，与去年持平，非住院分娩新法接生率为93.7%，较去年下降了5.9%，孕产妇建卡率为93.5%，产检率为92.3%，早检率为88.3%，系统管理率为87.7%，分别较去年上升了0.6%、2.3%、2.9%、1.1%。儿童死亡率逐年下降，5岁以下儿童死亡率为7.0‰、婴儿死亡率为6.5‰、新生儿死亡率为6.2‰，分别较去年下降了0.9‰、2.1‰、2.5‰，7岁以下儿童保健覆盖率为91.1%，3岁以下儿童系统管理率为91.7%,分别较去年上升了12%、5.9%,孕产妇死亡1例，孕产妇死亡率为28.15/十万，未发生新生儿破伤风。2009年12月1日至2010年5月31日，全县共救助农村孕产妇3736人（其中包括2009年12以前住院分娩990人），发放救助资金112.08万元。比2009年全年住院补助3169人上升幅度较大，真正使广大农村孕产妇享受到了党的惠民政策。

2、补服叶酸预防出生缺陷

2010年1至6月底发放叶酸1149瓶。并按照省卫生厅、省人口计生委下发的《关于做好出生缺陷防治项目的通知》（甘卫函发[2009年] 133号）填写育龄妇女叶酸发放及随访登记表、育龄妇女服用叶酸统计表，今后人口计生部门做好宣传和药品的发放工作，再由妇幼保健院组织填写项目县叶酸及婴儿基本信息统计表，并按规定时间逐级上报。

3、积极开展新生儿先天性疾病筛查和艾滋病母婴阻断工作

2010年1月至6月底共筛查新生儿957人，筛查率为32%。今年1—6月底共对2878名孕产妇进行了艾滋病抗体检测，未发现阳性患者。

4、积极筹备宣传，开展免费婚前医学检查工作

认真贯彻《**市婚前医学检查实施方案》，及时向卫生局领导汇报，经研究后，积极进行房屋改造和装修，坚持以人为本，提倡人性化的服务，为婚检男女双方营造温馨，浪漫的婚检环境，设置了男女婚检室、咨询室、并配备了桌、椅、柜子、宣传器材、检查床等，同时配备了具有主治医师资质和取得母婴保健合格证的专业医师负责男、女婚检工作。

6、加强单位硬件设施改建，开展特色服务项目

为了进一步加强妇幼卫生暨“降消”项目工作，提高全县住院分娩率，我院预投资50余万元，正在进行业务楼的改建工程，从一楼到四楼，门诊大厅，手术室、产房、诊断科室和病房统一改造装修，重视和加强妇幼保健队伍整天素质的提升，准备开设儿童保健、新生儿游泳、产后康复等特色服务项目。不断改善就诊和住院环境提升服务质量，坚持“以人为本”开展人性化的医疗保健服务，得到了广大群众的一致好评和认可。截止六月底我院共住院分娩1564人，门诊人数为3.8万人次，业务收入为270余万元。

三、存在的问题及今后的打算

全县妇幼卫生和“降消”项目工作，在省市县主管部门的高度重视和精心指导下，通过我们积极努力工作，取得了一定的成绩，但也存在着很多的困难和问题。由于大部分乡镇卫生院基础工作薄弱，服务设施和功能不到位，制约着全县妇幼卫生、“降消”项目工作的顺利开展，农村住院分娩率提升缓慢，各项任务指标偏低，其主要问题：部分乡镇卫生院对妇幼卫生、“降消”项目工作思想认识不清，责任性不强，没有充分利用“降消”项目政策的优势，以住院分娩带动其他业务的开展；二是乡镇卫生院产科建设和管理不到位，没有制定切实可行的措施和制度保障住院分娩工作的开展，满足不了农村孕产妇的住院分娩需求；三是妇幼保健及“降消”项目政策宣传工作力度不大，范围不广，没有深入到村、到户，群众主动寻求项目服务的主动性有待于进一步提升；四是乡镇卫生院对村级保健人员管理不到位，存在着“走过场”现象，基础性妇幼保健服务落实不平衡；五是还有部分乡镇卫生院现在还没有助产专业技术人

员，严重影响着农村孕产妇住院分娩工作的开展。

2010年，全县妇幼卫生工作总体思路是：以科学发展观、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，继续深化医药卫生改革，以农村妇女儿童预防保健和“降消”项目工作为重，不断强化妇幼保健三级网络功能，不断规范“降消”项目各项工作，以贯彻执行《母婴保健法》为宗旨，以《中国妇女儿童发展规划》的指标为目标，工作重点以加强基层妇幼卫生工作，扩大保健服务覆盖面，进一步加强妇幼卫生暨“降消”项目工作，提高全县住院分娩率。今后我们还要加大健康教育宣传力度，提高广大群众对“降消”项目，住院分娩的认识和自我保健意识，努力提高全县住院分娩率，积极推进全县妇幼卫生工作全面、协调、持续地发展，为构建和谐社会，提升妇幼卫生工作的社会共识及全社会的重视和参与，为甘谷经济和社会发展做出应有的贡献。

**县妇幼保健院

9.中心卫生院妇幼卫生工作总结 篇九

20xx上半年，xxx中心卫生院妇幼卫生工作在上级业务主管部门的领导和指导下，全面贯彻落实“一法、两纲”，坚持妇幼卫生工作方针和“以人为本”的服务理念，不断改革创新，逐步完善服务体系，努力提升公共卫生服务能力，加强妇幼卫生队伍建设和基层督导，建立健全妇幼卫生信息系统，不断强化规范服务，狠抓项目实施，全面推进妇幼民生工程建设，全力促进基本公共卫生服务逐步均等化，切实巩固爱婴医院成果，有力地保障了广大妇女儿童的身体健康和家庭幸福。

一、加强组织领导，提高思想认识

(一)加强组织领导，从中心乡到普通乡到村，建立了加强妇幼卫生工作的组织机构，建立健全了各项规章制度和监督考核办法，明确了公卫人员和乡村医生的职责和任务。与村卫生站签订工作目标责任书，通过半年和年终考核进行奖惩。形成了一个从乡到村坚实的妇幼卫生网络。

(二)加强督导和管理。每季度深入乡、村督导工作一次，督导前先制定计划，结束后，进行评估，对在督导中发现的问题给予及时纠正，对今后的工作作了具体安排。半年来深入乡、村督导工作50余次，改进了工作方法，提高了工作能力。

(三)加强了辖区内产儿科人员、公卫人员和乡村医生业务知识学习，以会代训培训了2次，以两个系统保健管理、产、儿科基本知识以及资料收集、报表的填写等内容为培训重点，进一步提高了医务人员业务水平。

二、围绕《两纲》目标，狠抓落实

(一)加强两个“系统”保健管理。

围绕新《两纲》和县人民政府《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》为目标，抓好了辖区内孕产妇和儿童的保健服务工作，首先是年初对辖区内育龄妇女进行了摸底调查，对新婚妇女和在计生站办二胎生育证的妇女进行随时访问，掌握辖区内的怀孕妇女，与她们面对面座谈，签发《孕妇孕期产前检查通知单》，到临近预产期一个月时给她们签发《孕产妇住院分娩通知单》、《农村孕产妇住院分娩补助告知书》和《家庭分娩危险告知书》，签发率达100%，做到了早发现、早确诊、早建卡，做到了产前、产时、产后系统保健管理。上半年孕产妇系统管理率达85%。推行儿童保健一费制服务，利用预防接种日对散居儿童按照“四.二.一”制进行了体检，儿童保健管理率达89%。上半年年无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。

(二)加强《出生医学证明书》的规范和管理

。严格按照通卫发[20xx]104号文件和川卫办发[20xx]30号文件要求，做好了新生儿《出生医学证明书》首次签发、换发等环节的规范管理，落实证、章分离保管，加强了废证的管理。20xx年上半年院内出生的儿童《出生医学证明书》签发率达100%，同时加大了宣传力度，提高了农村《出生医学证明书》的使用，使用率达100%。

(三)切实加强托幼机构儿童的卫生保健管理。

我们继续按照通卫发150号文件精神和《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的.有关规定，加强对托幼机构的卫生保健管理，上半年深入学校上卫生保健知识课2次，卫生检查及指导1次。

(四)加大执法力度，规范执业行为。

根据《中华人民共和**婴保健法》等相关法律法规的规定，加强对从事母婴保健技术服务的单位和人员的准入管理，组织学习《中华人民共和**婴保健法》法律法规知识，严格考试、考核，亮证服务，依法执业，凡不具备资格者不得从事产科服务，严厉打击非法接生等违法犯罪行为，严格查处非法接生人员，净化了医疗保健服务市场，提高医疗保健服务质量，确保了广大妇女儿童的身体健康和生命安全。

三、进一步抓好项目工作

我们在去年项目工作的基础上做到了：

1、进一步健全项目领导机构;

2、加强人才培训;

3、增添医疗设备，改善办医条件;

4、按照扶贫标准，实施好农村孕产妇住院分娩补助项目，上半年共补助农村孕产妇147人，救助金额5.83万元;

5、按计划进一步落实了“两纲监测”实施方案，做好了孕产妇死亡、儿童死亡及出生缺陷监测工作;

6、对监测点的乡、村级妇幼人员进行重点培训，并监督指导，确保了妇幼卫生信息的及时性和准确性。

四、加强妇幼卫生信息管理

1、建立健全乡、村两级妇幼卫生信息网络，强化培训乡、村两级妇幼人员有关信息收集，统计报表的知识，实行村卫生站每月底上报月报表及相关资料，乡卫生院每季度末上报季报表制度;

2、规范了乡、村两级各种表、卡、簿、册的登记，严格做到报表的科学性、真实性。

五、继续实施爱婴行动，巩固“爱婴医院”成果

1、完善了院内母婴同室区的基本建设;

2对新上岗的医护人员进行了相关知识的岗前培训和考试;

3、对院内住院分娩的产妇及时进行了母婴皮肤接触和喂养技巧指导。

六、普及健康教育科普知识，促进全民健康意识

组织院内职工和乡村医生学习《中华人民共和**婴保健法》和新《两纲》，采用板报、宣传栏、标语等多种方式加强健康教育宣传工作，帮助广大群众转变观念，促进了全民健康意识的提高。

在下半年的工作中，我们将以求实的思想品德，务实的工作作风，在上级主管部门的领导和指导下，全面推进妇幼卫生各项工作，力争妇幼卫生工作跃上一个新台阶。

10.有关妇幼卫生工作计划 篇十

1 妇幼卫生服务机构设置

与我国相对独立的妇幼卫生服务体系有所不同,世界上大部分国家的妇幼卫生服务与其他卫生服务并不分开,妇幼卫生服务体系是融入到整个医疗卫生体系中的。

从横向来看,各国公立与私立机构并存,共同为妇幼人群提供各项保健和医疗服务。公立医疗机构主要由政府拨款资助,负责提供保健服务和大多数医疗服务,私立医疗机构大多数为盈利性的,提供高收费、高质量的医疗卫生服务。以马来西亚为例,一方面,以公立医院为主的低收费医疗卫生服务体系解决了全国78%的住院治疗和43%的门诊疾病诊治,由公共税收负担其费用;另一方面,以商业机构为主的高收费私立医疗卫生服务体系通常规模较小,分布在城市地区,为自费、私立医疗保险覆盖人群以及来马来西亚旅游的人员提供高质量的医疗服务[1,2]。

从纵向来看,各类机构侧重提供不同的服务,构成了层次分明的体系,通过低层次机构向高层次机构转诊来保障卫生服务提供,基层的全科医生、诊所或社区卫生服务中心主要提供健康咨询、预防保健服务和常见病的诊治,并负责将病人转诊到医院接受专科和入院治疗。专科医院和综合医院主要为重症患者提供诊断和救治,科研机构则围绕其研究方向提供一些专项服务。美国的妇幼卫生服务机构有个体医生门诊和服务综合体两类,前者多为家庭医生,主要承担基本的妇幼保健服务和常见疾病的诊治,是整个妇幼卫生服务体系的基础;后者包括公立医院、私立医院、医学院校附属医院和企业医院等,主要承担专科医疗服务[3,4]。澳大利亚和马来西亚的体系则是将基层卫生服务网络、州/地区层面的医院、国家层面的医院和医科大学附属医院等联系在一起,形成一个相互联系、关系顺畅的网络,保障了妇幼卫生工作的顺利开展[5,6]。在马来西亚,基层卫生服务网络不仅包含卫生诊所、社区卫生中心等,还有一类具有本地特色的乡村分娩中心。这类分娩中心通常配备4~6张床位、少量的医生、护士和助产士,能够以较少的投入有效地解决该国许多农村地区产妇的安全分娩问题,较好地适应了马来西亚这个发展中国家的国情。

俄罗斯的情况与其他三国相比有所不同,近年来该国大力发展初级卫生保健体系,倡导将保健服务放在基层机构提供上,目前已建成了基于多层次行政体系结构的卫生服务体系,依照社区、区和大区等不同行政级别分设卫生站、卫生中心、联合诊所和医院等机构,提供卫生保健服务和专科服务。然而,由于前苏联大力发展妇幼医疗预防机构网的建设,因此俄罗斯各地还有许多妇产科和儿科的专科联合诊所,居民常常直接到这些专科诊所就诊[7,8]。

2 妇幼卫生人才培养模式

全科医生(或家庭医生)作为提供基本妇幼保健服务的主要力量,各国都十分注重其培训。就四国情况来看,对于全科医生(或家庭医生)的培训主要有两种模式:一种是在完成医学本科学业后,再经过一段时间的临床培训和实践后,才能获得相应资格。美国和澳大利亚就属于这种模式,建立了标准化的培训机制,要在完成本科学业后再接受3~5年的深造或专业培训后才能具有专业资格。另一种是将全科医学作为一个独立的专业,以专业形式开展系统教育,马来西亚和俄罗斯属于这种模式。同时,家庭医生获得资质后,隔一定周期还要再接受继续教育和考核,以保证其知识技能的及时更新,例如美国的家庭医生每6年必须参加美国家庭医学委员会组织的家庭医生资格再认证,这种再认证与全科医学的继续教育相挂钩。

助产士作为向孕产妇提供基本保健服务的人员,其培养方式在各国也有所不同。美国对于助产士持保留态度,对助产士的培养要先经过7年护理专业教育获得学士学位,再通过产科专业的研究生教育,这种模式较为严格困难,在客观上制约了美国助产士队伍的发展[9]。澳大利亚则采取了鼓励的政策,对助产士定期培训,并鼓励他们继续选读研究生学位[3],从而提高其技术水平并留住专业人才。

对于妇产科和儿科专科医生的培养,各国基本遵循大学医学教育加2~5年临床实习的方式。美国对于专科医生的培训稍有不同,除要接受大学本科教育、医学教育和毕业临床实习外,还要有4年的住院医实践以及2~3年的专科培训经历,此后接受州妇产科或儿科医生学会的审查,合格后由州政府颁发行医执照。

3 妇幼卫生经费筹资机制

总体来讲,妇幼卫生经费的来源有政府拨款、社会保险、商业保险、个人支付以及社会捐赠等。各国卫生体制有所不同,所以对于妇幼卫生的筹资机制也有一定的区别,美国妇幼卫生经费的主要来源是保险公司,而澳大利亚、马来西亚和俄罗斯三国妇幼卫生经费的主要来源则是政府拨款。

政府拨款包括国家层面和地方层面的拨款,政府通过分配经费来指导和控制各级妇幼卫生工作,可以起到很好的导向作用。近年来,各国用于卫生方面的支持经费逐年增加[10]。澳大利亚将发展妇幼卫生事业纳入政府的总体规划与年度计划,保障了妇幼卫生经费的投入,并通过制定相应法规合理地解决资源投向。马来西亚联邦政府则是由卫生部直接编制预算,一次性支付给医院[5]。在前苏联体制下,妇女儿童的卫生保健服务全部由各级政府预算资助,但由于预算金额的不足,导致服务的质量、成本和效率均受到影响。在此背景下,俄罗斯进行了筹资机制的改革,目前俄罗斯的妇幼卫生经费主要实行预算和保险双重筹资渠道,即约75%的经费由地方(省或州)政府预算资助,20%的经费由强制性健康保险负担,剩余5%由患者支付[7,8]。

除政府拨款外,各国也有不同形式的商业保险和社会保险,这些保险也是妇幼卫生服务不可忽视的经费来源之一。在美国,约有85%的人口纳入了包括妇幼卫生保健服务的商业保险中,其用于妇幼保健方面的费用由保险公司支付;另有一部分贫困人口没有医疗保险,主要依靠政府专项拨款予以支持。澳大利亚是全民医疗保险国家,公民不论职业、年龄、是否在业均享受政府提供的医疗保险,医疗保险以税收形式单独抽取,不足部分由联邦政府和州政府补充,同时政府还以减税的方式鼓励个人购买私立保险公司的医疗保险[11]。

4 妇幼卫生服务提供方式

不同类型的机构提供的服务是有差别的。一般来说,家庭医生和社区卫生服务机构主要提供常见病的诊治和预防保健服务,并负责联系转诊;公立医院接受转诊病人并提供专科服务,同时还为部分低收入者提供基本妇幼保健服务;盈利性的私立医院为病人提供高档次、高收费的医疗卫生服务,而非盈利性的私立医院大多只提供一些基本保健服务;科研机构一般围绕其研究工作提供某些服务。但是,由于各国经济、文化及历史不同,所以在服务提供方式上也有所差异。

美国政府通过与家庭医生(一般为个体医生诊所)签订合同责成其完成相应的服务,主要包括围产期保健、预防免疫、心理咨询以及提供节育措施等。澳大利亚和马来西亚则主要通过政府举办的公立医疗机构向全民提供几乎免费的服务,居民也可以从私立医疗机构购买医疗服务。除了一般的医疗机构之外,澳大利亚和马来西亚还通过一些有特色的专门机构向妇女儿童提供服务:澳大利亚有一类以社区为基础的儿童保健中心,一般只有2~3名儿童保健护士,向儿童提供健康建议以及配合全科医生提供服务[12];马来西亚在农村地区设立分娩中心,大部分的妇幼卫生服务是由分娩中心的助产士、护理助产士和公共卫生保健护士在孕产妇家里或社区直接为其提供的。

俄罗斯由于其自身特殊的历史原因,妇幼卫生服务提供情况与上述3国有所不同。在前苏联时期,政府强调专业专病卫生服务机构提供相关的卫生服务,在此情况下,妇幼卫生服务大多数由妇产科专科门诊部、妇科保健所、儿科专科门诊部和儿童医院等机构提供。随着苏联的解体,近年来俄罗斯的卫生服务提供模式逐渐向多层级体系转型,具体情况是:在村和社区一级,主要由卫生中心或诊所的助产士或全科医生提供初级保健服务,如健康筛查、常规产检、健康教育和咨询等,并负责将病例转诊到上级机构;在乡镇和市一级,由医院和专科诊所的医生提供二级保健服务和医疗服务,如高危妊娠的产前保健和护理等;在联邦管区一级,由州医院、联邦医院或科研机构提供要求更高的医疗服务[7]。但是,目前的实际情况是政府倡导的初级卫生保健体系(即“守门人制度”)并未奏效,一方面是由于担当“守门人”的全科医生数量较少,并且不被民众信任;另一方面,在许多较大的镇、县或居留地,覆盖有妇产科和儿科的联合诊所网络提供相关服务。

5 对我国的启示

美国、澳大利亚等国的基层医疗卫生机构发展起步较早,目前已建成了较为完善的网络,服务能力也较强,因此,这些国家的妇幼保健服务和基本医疗服务已经融入到基层医疗卫生机构的常规工作中,并没有独立的专业妇幼保健机构。与美国、澳大利亚等国不同,我国的妇幼卫生服务体系由于在建国之初借鉴了前苏联的模式,大力发展专业机构,经过几十年的发展,目前已建成了省、市、县三级妇幼保健专业机构网络。这些专业机构服务能力较强,并且承担了大部分的妇幼公共卫生和医疗服务,而基层医疗卫生机构本身基础比较薄弱,其中社区卫生服务机构更是起步较晚,近十年来才有了较快的发展,这一情况与俄罗斯有一定的相似。美国、澳大利亚、马来西亚和俄罗斯等四国虽然在经济发展水平、机构建设情况及服务提供方式等方面存在差异,但它们在加强妇幼卫生服务体系建设、提高妇女儿童健康水平的过程中都有着各自的先进经验,分析其发展现状,提取其先进经验,对于我国妇幼卫生服务体系的建设有极大的启示。

5.1 提高对妇幼卫生工作重要性的认识,将妇幼卫生置于优先发展的地位

妇女儿童健康是人类社会持续发展的前提和基础,关系到国家的发展和民族的未来。发展妇幼卫生事业,加强妇幼卫生工作对于提高一个国家的人口素质具有巨大作用,是实现卫生服务公平性的重要体现。上述四国无不是上至政府层面、下至社会各方面都充分认识到加强妇幼卫生工作的必要性和重要性,将妇幼卫生置于优先发展的地位,在经费、人力上给予充分保障,尤其注重保障妇幼卫生服务的公平性,重点向孕产妇、婴幼儿及贫困妇女儿童提供医疗卫生服务。

5.2 明确基层机构和医院各自的职能分工,建立良好的转诊机制

妇幼卫生服务主要包括保健服务和临床医疗服务两部分,各国大多是通过基层卫生服务机构向妇女儿童提供基本保健服务和转诊服务,医院则主要提供专科医疗服务。体系内部各机构分工明确、各司其职,而且建立了良好的转诊机制。患者实行双向逐级转诊,既方便了患者就医,提高了服务质量,又降低了医药费用,节约了卫生资源。

5.3 保障妇幼卫生经费投入力度,建立强有力的经费投入保障制度

由于各国卫生体系不同,各国妇幼卫生经费的主要来源不尽相同,美国的经费主要来源于保险公司,澳大利亚、马来西亚和俄罗斯的经费则主要来源于政府拨款;然而,不论经费来源构成如何变化,上述国家投入在妇幼卫生领域的经费都是巨大的,并在法律和政策的层面建立了强有力的经费投入保障制度,对经费的来源和分配做出了明确规定,从而保障了妇幼卫生工作的健康发展。

5.4 完善妇幼卫生人才培养机制,规范人才准入机制

合格的专业人才是为妇女儿童提供优质卫生服务的基础,为了保证妇幼卫生从业人员的专业素质,各国均建立了完善的人才培养机制。对于作为保健服务主要提供力量的全科医生来说,美国和澳大利亚建立了标准化的培训机制,马来西亚和俄罗斯则设立了相关专业;对于提供专科服务的妇产科和儿科医生来说,要求则更为严格,除接受医学本科教育和专业培训外,还要求具有临床实践经历,经审查合格后才能具有执业资格。这种标准化的培训机制和严格的准入机制为妇幼卫生服务提供了质量保障。

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