年社区工作计划(精选13篇)
1.年社区工作计划 篇一
2018年社区禁毒工作计划范文
XX年我社区禁毒工作在旗政法委、镇政法工作中心的正确领导和大力支持下,以实践科学发展观、构建和谐社会为指针,进一步创新工作思路,认真贯彻“提高认识,教育为先,严厉打击,全员收戒,综合治理”的禁毒方针,提高社区对禁毒工作重要性的认识,落实各项禁毒责任,以建立和健全长效机制、加大对毒品违法犯罪的打击力度、狠抓预防教育、落实帮教措施、完善台账建设,遏制新吸毒品人员滋生为重点,综合治理毒品问题,全面推进禁毒防、堵、打、戒、管等工作深入开展,有效地遏制了毒品的蔓延,推动禁毒工作的深入开展,努力促进我社区禁毒工作再上新台阶。
一、加强组织领导,努力落实禁毒工作责任制
加强协作,充分发挥职能部门主力军作用。努力营造全民参与禁毒的良好社会氛围,社区工作人员要发动群众和社会团体积极参与禁毒工作,营造全社区禁毒氛围,引导和动员群众检举揭发毒品违法犯罪线索。
二、深入持久地开展禁毒法制教育和毒品预防教育
1、广泛开展以防范新型毒品为主要内容的禁毒宣传教育。我社区将积极开展形式多样,群众喜闻乐见的禁毒宣传教育,社区高有禁毒宣传教育专栏。
2、突出抓好青少年学生和易染素闻“高危人群”的毒品预防教育。我社区将继续抓好小学生的禁毒法制教育;积极组织开展向外来务工人员、娱乐场所从业人员、社会闲散人同开展禁毒宣传教育,努力扩大禁毒教育覆盖面。
3、以“6。26”国际禁毒日为契机,开展系列禁毒宣传教育活动。我社区将广泛面向社会、形式多样、内容丰富多彩的禁毒宣传教育活动,提高广大群众,特别青少年拒毒防毒的意识。
三、落实对吸毒人员跟踪帮教,推进“无毒社区”创建活动
要以创建“创建社区”为载体,把禁毒工作责任制进一步落实,落实工作人员,成立禁毒小组,落实工作措施。
我社区禁毒工作要加大力度,构建和谐社会,创建“无毒社区”努力创新,不断提高。
2018年社区科普工作计划
“在全社会形成崇尚科学、鼓励创新、反对迷信和伪科学的良好氛围”,这是科学教育和科学普及工作的重要任务。今年,我们以认真贯彻落实并进一步加强党对科普工作领导的意见为动力,在街道科普协会的正确下,积极做好科普宣传活动,努力营造社区良好的科普氛围,大力倡导科学、文明、健康的生活方式和思维方式,提高广大居民的科学文化素质,特制订以下几方面工作:
一、努力学习,不断加强自身建设
认真学习贯彻xx大精神,把xx大精神溶入到社区科普工作中,以“三个代表”重要思想来指导社区科普工作,努力增强新时期拉普工作的自觉性的责任感,深入到群众中,广泛听取群众对科学知识了解的需求,制订切实可行的措施,转变工作作风,使科学知识的普及率得到加强,科普意识得到明显提高。
进一步健全组织网络,成立科普领导小组,发展科普志愿者队伍,并充分利用辖区单位的资源优质,成立了老年合唱队等几个业余文化团队,使科普意识渗透每家每户。同时,充分挖掘辖区内人才资源,将热心于社区科普工作的人员,聚集到社区科普人才资源库上来。到目前为止,已有10多人被吸收。此外,我们还根据社区的自身特点,实施科普工作信息化战略,在社区开通博客,在网上对居民进行科学知识普及和推广。在此基础上,建立了“四联”机制,即科普教育联抓、科普活动联搞、科普设施联建、科普基地联办;定时定期传播科学知识。
二、以科技周活动为载体,开展形式多样的活动
公众的参与是科普宣传的主体,今年,我们还将继续每月举办科普讲座、科普活动,满足人们对科学知识的求知心态。在5月份,我们将开展大型科普活动,组织广大群众参与此次活动,并邀请有一技之长的人员,为居民服务。我们还与共建单位联手,以文艺演出、盆景展览、手工制作、宣传画板展等形式,把科技周活动推向高潮。另外,我们还利用青少年节假日,开展寓教于乐的活动,带领他们接近自然、拥抱自然,激发他们对科技,对自然想象力与动手能力,这样既拓宽了学生们的视野,又培养了他们热爱生活,创造未来的自信心。
三、抓示范、突特色,进一步提高居民的科学文化素质
在科普工作中,科普墙门、科普家庭的评选,使科普工作更加接近居民,接近人们的生活。今年,我们继续加大此次评选活动力度,树立典型在社区里推广,以点带面使社区科普工作再上一个台阶。同时,加大社区各个阶层,对科学知识的学习兴趣,从文化、养生、环保、科技方面满足不同人员的要求。如我们制作了科普画板,放在居民的楼道上,使居民日日可以学到科学知识,并运用在日常生活中。
四、反对xx,崇高科学
加大对伪科学,flgxx组织反对力度,我们利用社区已有的宣传阵地,组织居民观看碟片、宣传画等,使居民民自觉加入到反对xx,反对伪科学的队伍中来。同时,以丰富多彩的文化,活跃社区居民的业余生活。
新的一年里,我们将在xx大精神的指引下,把社区的科普工作搞得更加有声有色,让的人 加入到科普工作中来,形成人人学科学、信科学的新局面。
2.年社区工作计划 篇二
1资料与方法
1.1资料来源:本研究全部资料来源于本中心2011年1月至2014年12月门诊电子处方用药数据。
1.2处方采样方法:在每年每月中随机选取1周(7 d,全年共计84 d,4年总计336 d)我中心门诊的所有电子处方,共计458864张处方,取样数据包括患者年龄、性别、诊断、药品通用名、处方张数、用药金额等。
1.3处方评价指标内容:选取《How to Investigate Drug Use in Health Facilities》中处方指标的内容,包括患者年龄、性别、处方总数、处方用药总金额、处方用药品种数、抗菌药物使用处方数、抗菌药物用药总金额、注射剂使用处方数、注射剂用药总金额、平均每张处方用药品种数、抗菌药物平均使用百分比、抗菌药物用药金额占比、注射剂平均使用百分比、注射剂用药金额占比、所占处方用药的比例等。
1.4处方评价指标内容:采用金额排序法和处方数排序法,计算年均增长率(CARG=-1,n=止年-始年)。
2结果
2.1患者背景分析:在我中心2011年~2014年门诊抽样处方中,按患者年龄分布统计的处方情况见表1,按患者性别分布统计的处方情况见表2。
2.2总体用药情况:选取《How to Investigate Drug Use in Health Facilities》中处方指标的内容,包括患者年龄、性别、处方总数、处方用药总金额、处方用药品种数、抗菌药物使用处方数、抗菌药物用药总金额、注射剂使用处方数、注射剂用药总金额、平均每张处方用药品种数、抗菌药物平均使用百分比、抗菌药物用药金额占比、注射剂平均使用百分比、注射剂用药金额占比、通用药名所占处方用药的比例等,对我中心2011年~2014年门诊抽样处方进行统计,并计算其年均增长率,结果见表3。
2.3各大类药品用药情况:依据《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》将药品分为23大类,统计各大类药品用药金额及处方数量,并计算年均增长率,按四年平均用药金额及处方数前5位药品大类排序见表4和表5。
3讨论
1993年,世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络(WHO/DAP/NRUD)共同制定并公布了《How to Investigate Drug Use in Health Facilities》[1](医疗机构如何进行用药调查),指标共19项,分为患者关怀指标、处方指标、行政管理指标和补充指标。而本次调研主要应用的是其中的处方指标。
3.1患者年龄分布:从表1数据可以发现,我中心就诊的患者主要为>50岁的患者,尤其是>70岁的患者,此二年龄段患者的处方数占了我中心门诊处方的89.63%,这是因为我们是基层医疗机构,就诊患者主要是周边社区老人。
3.2用药品种数以及用药金额:根据报道,随着用药品种的增多,药物相互作用和药品不良反应的发生率会明显增加,如联用2~5种药品,不良反应发生率为5.2%,联用6~10种为7.4%联用11~15种,则不良反应发生率高达24.2%[2]。而此次调研结果中我中心门诊处方平均用药品种数为2.5种左右,说明我中心医师用药基本合理。通过表3可见,我中心门诊处方量、用药金额和均次费用均有所上升,其中用药金额上升最为明显,这可能与单张处方中药品使用时间变长有关。
3.3药品通用名使用率:由于我中心使用电子处方系统,药品通用名使用率已达100%。
3.4抗菌药物使用情况:自2012年中国卫生部颁布了史上最严的《抗菌药物临床应用管理办法》以来,抗菌药物的使用一直是各医疗机构药事管理的重点,在本次调研结果表明中,我中心抗菌药物处方比例<15%,抗菌药物金额占比<7%,并逐年下降,通过表4和表5可见,使用抗微生物药物的处方数量和用药金额均有所下降,年均下降率分别为4.00%和4.55%。这表明我中心抗菌药物专项治理已经取得了一定效果。
3.5注射剂使用情况:注射剂虽在治疗方面有其特定优势,但近年来其不良反应报道很多,这是因为其渗透压、药物微粒等诱发不良反应的因素远远多于口服药物,大量的非必要注射增加了不安全性,因此在用药过程中应尽量减少注射剂的使用,这也一直是我中心药事管理的一项艰巨任务,在本次调研结果表明中,我中心注射药物处方比例<7%,注射药物金额占比<9%,也呈逐年下降趋势,年均下降幅度约为6%。说明我中心注射药物管理已经取得了一定的效果。
3.6各类药品使用情况:通过表4和表5可见,循环系统用药、中成药、内分泌功能调节用药、抗微生物药在处方数量和用药金额排序中均居于前5位。而处方数量年均增长率超过10%的仅有中成药;循环系统用药、中成药、内分泌功能调节用药用药金额量年均增长率均超过10%。这与我中心就诊患者主要为周围社区老年患者有关,人口的老龄化加速了这些药品的使用,使这些药品使用量大幅度上升。综上所述,我中心门诊用药基本合理,但仍然存在一些问题,还需努力。
摘要:目的 了解我中心门诊合理用药情况。方法 采用《How to Investigate Drug Use in Health Facilities》中处方指标,对我中心2011年2014年门诊处方进行抽样分析。结果 我中心就诊的患者主要为50~90岁的老年患者,占就诊人数的89.63%。我中心门诊处方平均用药品种数为2.5种左右,抗菌药物处方比例<15%,抗菌药物金额占比<7%,并逐年下降,年均下降率分别为4.00%和4.55%。注射药物处方比例<7%,注射药物金额占比<9%,也呈逐年下降趋势,年均下降幅度约为6%。结论 我中心门诊用药基本合理,但仍然存在一些问题,还需努力。
关键词:合理用药,处方,用药分析
参考文献
[1]WHO/DAP/INRUD.How to investigate drug use in health facilities[S].Geneva:World Health Organization,1993:74.
3.年社区工作计划 篇三
【摘要】目的:了解我镇现阶段乙肝表面抗原(HBsAg)携带率、乙肝表面抗体(HBsIgG antibody)接种状况及分布情况。方法:对2008年0~60岁社区人群共898位进行乙型肝炎感染状况调查。结果:HBsAg总阳性率和抗-HBsIgG总阳性率分别为5.36%、39.76%,15岁以下青少年儿童HBsAg阳性检出率明显低于成人组(P<0.01),抗-HBsIgG高于成人组人群37.99%,差异具有统计学意义(P<0.05)。HBsAg抗-HBsIgG阳性率在不同性别组中无统计学差异(P>0.05)。结论:乙肝疫苗干预极大降低了乙肝表面抗原携带率,同时提高了抗-HBsIgG阳性率。
【关键词】乙型肝炎;乙肝表面抗原;乙肝表面抗体;乙肝疫苗
【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0063-01
乙型肝炎病毒(HBV)是引起慢性肝炎、肝硬化(HLC)和原发性肝癌(HCC),的重要原因[1],乙型肝炎(乙肝)的治疗是当今医学上的一大难题,故预防控制尤为重要。我国是乙型肝炎病毒的高流行区。自1992年将乙肝疫苗预防接种纳入免疫规划管理以来,我国乙肝控制已取得显著成效,主要表现为HBsAg携带率有不同程度地下降[2]。为了解我镇现阶段HBsAg携带率、抗-HBsIgG接种状况及分布情况,于2007~2008年对0~60岁社区人群共898位进行乙型肝炎感染状况调查。
1资料与方法
1.1一般资料社区人群指在社区、学校、幼儿园、单位等选定的非现患人群,以旧口镇2个社区,4所中学,4所小学,2所幼儿园,2个单位,4个村农民以及卫生院新生儿选定为调查点,随机抽查0~60岁健康人群共898人,男女比例为1∶1。
1.2方法 用统一表格询问调查对象基本情况、疫苗接种状况,同时抽取静脉血3m1分离血清冷冻保存待检,新生儿采脐带血进行检测。利用酶联免疫法(ELISA)测定HBsAg,抗-HBsIgG 2个项目。
1.3统计学方法所有数据采用SPSS 16.0统计软件采用卡方检验。P<0.05认为差异有统计学意义,P<0.01认为差异有显著性统计学意义,P>0.05差异无统计学意义。
2结果
2.1各年龄组、性别乙肝表面抗原阳性结果HBsAg调查结果显示,HBsAg总阳性率5.36%,男女阳性检出率没有统计学差异(P>0.05),阳性检出率随着年龄的增涨而增长,15岁以下青少年儿童阳性检出率3.06%,成人组阳性检出率8.09%,明显大于年龄15岁以下青少年儿童阳性检出率(P<0.01)。乙肝表面抗原调查结果统计表见表1。
2.2各年龄组、性别抗-HBsIgG阳性结果抗-HBsIgG调查结果显示,抗-HBsIgG总阳性率39.76%,男女阳性检出率没有统计学差异(P>0.05),阳性检出率随着年龄的增涨而增长,15以下岁青少年儿童阳性检出率41.63%,成人组人群阳性检出率37.99%,高于15岁以下青少年儿童人群,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
我国为乙型肝炎高发区,HBsAg携带者有1亿多人,约占全世界携带者的1/3以上,而目前对于乙型肝炎尚没有特效药物[1]。我国1992年流行病学调查乙肝表面抗原携带率为9.75%,而我镇随机抽查社区人群调查结果显示,其阳性率为5.36%。结果表明近年来乙肝疫苗干预极大降低了乙肝表面抗原携带率。自1992年始实施新生儿乙肝疫苗接种策略,研究表明,这一措施可明显降低低年龄组乙肝病毒携带率,本研究证实了这一事实,年龄低于15岁青少年儿童阳性检出率3.06%,远小于成人组。同时本次调查乙肝表面抗体阳性率39.76%与类似研究结果相近,年龄低于15岁青少年儿童乙肝表面抗体阳性检出率高于成年组进一步说明新生儿乙肝疫苗接种策略实施的重要性。对所有新生儿普种乙肝疫苗,既可以阻断母婴围产期传播,减少儿童中新传染源的产生,也可以阻断儿童时期的相互传播。乙肝疫苗免疫是控制乙肝的最重要手段,同时也使慢性乙肝的患病率得到充分的控制。因此,新生儿普种乙肝疫苗是降低乙肝发病率的重要途径,同时,扩大成年人乙肝疫苗,做好乙肝防治宣传亦是势在必行。
参考文献
[1]斯崇文.抗HBV治疗的策略[J].中华肝脏病杂志,2000,8(4)
4.年社区工作计划 篇四
2012年我社区矫正工作的总体思路是:以提高社区矫正质量为核心,以推进社区矫正工作规范化、制度化、社会化为重点,进一步加强社区矫正组织建设、队伍建设和基层基础工作,依法规范、积极稳妥地推进社区矫正工作的创新和发展,为建设和谐社区营造稳定的社会环境。
一、完善机制、落实人员、提高认识
建立健全社区矫正工作机制,落实人员,明确责任。尤其是对社区矫正相关业务开展以及有关部门关于社区矫正工作的规范要求和有关社区矫正工作文件的学习,深化对社区矫正工作的认识和理解,切实将思想统一到街道司法所矫正的决策和部署上来,正确把握社区矫正工作的原则性与独创性的统一,坚持“制度化”和“人性化”并重,积极稳妥、不断创新、扎实有序地推进本社区矫正工作的开展。
二、完善各项制度和台帐,夯实基层基础
要求社区矫正工作小组将矫正对象的日常活动情况、表现详细记录,做到工作台帐规范、细致,全面正确反映工作开展情况。
三、抓好矫正对象的档案管理工作
严格按照上级精神,规范档案管理,规范记录,规范存档,做到一人一档,一事一记。
四、加强沟通,完善协作机制,理顺衔接工作
五、健全社区矫正对象的监督考察网络
六、开展各种的形式的教育活动
加强对各类法律、法规的宣讲和解读,结合实际,开展阶段性且具有针对性的法制宣传教育,切实提高法律素养和法制意识,努力达到“认罪服法”的矫正目的;
固伦社区
5.社区年工作计划 篇五
一、夯实基础,完善组织机构和队伍建设
二、整合资源,提升科普工作质量
在地区办事处的帮助下,依托辖区资源,发挥共建单位优势,扩充社区科普教师队伍和丰富社区科普内容。与科技馆做好对接工作,充分利用科技资源优势,开展科技知识宣传系列活动。加强与社区卫生服务中心合作,继续推进居民健康大讲堂系列讲座活动,增加居民的医疗常识,营造居民健康的生活氛围。此外,注重发挥辖区物业、学校作用,通过合作的形式,扩大科普活动的覆盖面和影响力,进一步提升科普工作质量。
三、大力宣传,创新科普工作方式
四、依托活动,丰富科普工作内容
通过举办不同主题和形式的科普活动,丰富社区科普工作内容。注重科普知识的全面性,从科技、法律、医疗、养生、文化、生活技能和工作技能等多方面满足居民的要求,服务居民日常生活。不断更新科普活动形式,通过知识讲座、技能培训、户外宣传、参观学习、社区展览、知识竞赛等方式,吸引更多的居民加入科普队伍中来。
6.年社区工作计划 篇六
计划
社区教育是加强社区未成年人思想道德建设的重要阵地,也是社区全面推进未成年人思想道德建设工作的有效载体。切实起到点上重点突破,面上整体带动的示范作用。
一、加强领导,建立工作网络。社区都要成立未成年人思想道德建设工作领导小组,社区书记要做为抓好各项建设工作的第一责任人,督促指导社区抓好各项工作落实。要充分发挥社区工、青、妇等在未成年人思想道德建设中的作用,齐心协力做好社区未成年人思想道德建设工作。
二、高度重视,落实工作任务。社区要按照“当好排头兵,工作创一流”的目标要求,把抓好未成年人思想道德建设为提升为民服务质量,加快和谐社区建设步伐的重要举措,高度重视认真抓好各项建设任务的落实。
三、加强阵地建设,夯实工作基础。要利用好辖区内各单位有利的资源条件,发挥好政府职能部门的工作优势,建立社区未成年人思想道德建设工作基地,广泛开展德育共建;要建立社区文体活动中心,图书室和社区网站;鼓励和支持社会力量兴办社区未成年人校外活动场所和捐助各种活动设施及经费,发展以社区未成年人校外活动场所,为社
区未成年人思想道德建设提供良好的物质保障。要因地制宜,调动各方面的积极性,最大限度地发挥好社区干部、社区“五老”,辖区教师、青年志愿者和家长代表的作用,形成专兼职结合、校内外协作的工作队伍,不断提高未成年人思想道德建设工作队伍的整体素质。加大指导力度,取得工作实效。
7.年社区工作计划 篇七
1 资料与方法
1.1 调查对象
2011年乌镇地区60岁上本地居民。入选标准: (1) 60岁以后才症状明显并被确诊; (2) 排除甲状腺外伤、放疗及长期使用碘剂, 各疾病终末期、严重营养不良的低三碘甲状腺原氨酸 (T3) 、低T3、甲状腺素 (T4) 综合征; (3) 均符合甲状腺疾病的诊断标准; (4) 老年人初次发现的无功能甲状腺结节和腺瘤也被列入。
1.2 调查方法
利用居民健康档案系统, 各社区医生在进行慢性病管理时, 按家按户进行调查询问。问检的重点是有无甲状腺疾病的病史, 有无突眼、甲状腺肿大、黏液性水肿, 近阶段有无精神神经方面的异常, 有无慢性腹泻和便秘消瘦, 有无心脏异常等。对确诊的患者再应用自己设计的症状问卷表格进行调查。
2 结果
2.1 一般情况
乌镇地属浙北地区近海小镇, 现有本地居民56300人, 其中60岁以上老人12500人, 共检出老年初发甲状腺疾病403例 (3.2%) 。男110例, 女293例, 男女比率为1∶2.7。甲状腺功能减退症 (甲减) 194例 (48.1%) , 其中亚临床甲减18例;甲状腺功能亢进症 (甲亢) 108例 (26.8%) , 其中亚临床甲亢11例;无功能甲状腺结节92例 (22.8%) ;亚急性甲状腺炎 (亚甲炎) 8例 (2.0%) ;甲状腺癌1例 (0.2%) 。甲亢108例中毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病) 60例 (55.6%) , 多结节性甲状腺肿大伴甲亢32例 (29.6%) , 高功能甲状腺结节或腺瘤15例 (13.9%) , 高功能腺瘤伴Graves病1例 (0.9%) 。
2.2 不同年龄段女性、男性甲状腺疾病构成
本文中的年龄指诊断时的年龄。女性甲状腺疾病中甲减居半数以上, 甲亢与甲状腺结节构成比接近, 详见表1;而男性甲减构成比略高于甲亢, 但差别不太明显, 详见表2。
2.3 甲亢与甲减临床表现
我们将有症状的甲亢患者97例与甲减患者176例分别设为甲亢组与甲减组, 两组系统表现详见表3。
由表3可见, 甲亢组以1个系统表现为主, 甲减组则以多系统表现为主;两组比较差异有统计学意义 (χ2=32.80, P < 0.01) 。
两组症状体征中突眼、甲状腺肿大均不明显;心血管表现中甲亢组心律失常多见, 甲减组心律过缓早搏多见;代谢状态中甲亢组表现为怕热多汗、体重下降或偏瘦、疲劳乏力, 甲减组表现为怕冷无汗、体重增加、疲劳乏力, 其中疲劳乏力较甲亢组更典型。神经精神表现中甲亢组表现为兴奋、激动、易怒、焦虑失眠、手细颤、寡言抑郁, 甲减组表现为木讷迟缓、嗜睡、智力下降、手麻、寡言抑郁。消化系统表现中甲亢组表现为纳亢、大便增多等, 甲减组表现为纳差、便秘。黏液性水肿以甲减组明显。详见表4。
2.4 老年初发甲状腺疾病患者甲状腺B超结果 (表5)
注:*403例中1例为高功能腺瘤伴Graves病
由表5可见, 无功能腺瘤结节、高功能腺瘤以单发结节为主, Graves病、亚甲炎以无结节为主, 甲减以多发结节为主。
3 讨论
老年人的甲状腺随年龄增长逐步萎缩纤维化, 加上老年人颈部皮肤松弛, 常有脂肪堆积;故能发现甲状腺肿大的病例极少, 也通常不伴有突眼体征。老年机体各组织器官对甲状腺激素变化反应不一, 所以与中青年甲状腺疾病症状体征有极大差别[1]。多数老年人自主症状感知性下降, 又常伴有高血压病、糖尿病、冠心病等, 使疾病表现更加复杂, 极易造成误诊、漏诊。但老年甲状腺疾病有着自身的特点。
本次调查结果显示:乌镇地区老年初发甲亢患病率为0.9% (108/12500) , 与国外报道的60岁以上者甲亢患病率为0.5%~2.3%报道相符[2]。患者中大多缺乏有特异性甲状腺肿大、突眼等典型体征, 以单一系统表现突出, 但仔细询问病史发现还是有多系统表现。多数老人以心血管系统症状就诊, 本次调查的甲亢患者中有心血管系统症状者占69.1% (67/97) , 突出表现为早搏、无法解释的心动过速, 特别是熟睡中心动过速, 许多都被诊断过心肌病。老年甲亢患者的高代谢症状常不突出, 末梢纤维出现两极分化, 一部分以抑郁寡欢、淡漠为主, 另一部分却是焦虑、失眠、激动、易怒, 性格改变, 症状常循序渐进, 不被重视。大部分患者身材中等或偏瘦, 大便次数增多, 大便偏烂。结节性甲状腺肿大伴功能亢进与Graves病相仿, 症状略轻。高功能甲状腺腺瘤是被扪及后发现。临床上甲亢患者常会有多系统症状, 可能都被医生和患者在想当然中忽视。故对这些初发心血管疾病的患者需常规做甲状腺功能测定, 甲状腺是否肿大不作为排除甲状腺疾病的依据。而那些体型偏瘦或有体重下降趋势的患者甲状腺亢进的可能性更大, 特别是还伴有少许腹泻, 少许精神症状的人更应注意。亚临床甲减因症状不明显, 确诊的几例均是住院或体检中发现。
老年原发性甲减发病常悄然出现, 缓慢加重, 表现多无特异性。我们发现, 甲减患者临床症状以多系统为主。早期表现最多的是3个方面: (1) 低代谢症状, 表现为难以缓解的疲劳乏力、畏寒虚胖、体重增加; (2) 精神神经系统症状, 木讷迟钝、表情淡漠抑郁而嗜睡。 (3) 消化系统症状, 纳差、腹胀、便秘等。这往往不引起患者及家属重视, 多半患者及家属都以为是机体衰老所致。早期心血管系统症状不突出, 表现为胸闷心悸、劳累性呼吸困难, 检查后往往发现有心动过缓、心脏扩大、心包积液、多浆膜腔积液等, 也可有早搏。患者病史往往较长, 甲状腺激素水平常在100U/L以上。甲减有特征性的是组织黏液性水肿, 以下肢胫前黏液性水肿、颜面水肿、眉梢眉毛脱落、舌体肥大为主, 早期表现不是很明显, 相比黏液性水肿, 下肢凹陷性水肿反而更多见。甲状腺常没有肿大或轻微肿大, 但B超显示甲状腺结节较多。误诊种类繁多, 误诊时间较长, 误诊最多为老年痴呆抑郁, 其次是心血管病, 还有便秘、慢性肾炎、贫血等。只有明显的甲减黏液性水肿面貌才较少误诊。老年亚临床甲减发病率更高, 超过20%[3]。亚临床甲减得不到及时治疗很容易转化为典型的甲减[4]。所以应该把甲状腺功能测定列为老年体检项目常规。
本次调查的老年亚甲炎均为女性, 年龄都在70岁以内。有明确的颈部疼痛史4例, 吞咽痛3例, 头痛1例, 心悸、胸闷、乏力症状不太明显。其中1例是B超疑为甲状腺腺瘤后证实为亚甲炎。
通过这次调查我们也发现甲状腺结节十分常见。有资料表明, 触诊发现一般人群甲状腺结节患病率为3%~7%, 而高清晰超声发现甲状腺结节的患病率达20%~70%。也有报道无症状老年甲状腺高清晰超声检查发现结节有80%左右[5]。此次调查的403人中B超发现甲状腺结节有306例 (75.9%) 。多发结节较单发结节多见, 弥漫性结节少见, 结节多大小不一。Graves病中也有约26.7%发现有甲状腺结节, 一般结节较小, 呈多发低回声团状态。甲状腺腺瘤多数没有功能。1例因体检发现为单发低回声结节, 有微小钙化, 血流丰富, 后确诊为甲状腺癌。甲状腺微小结节也容易恶性病变, 需要密切观察, 早期发现结节变化是关键。
综上所述, 老年甲亢大多缺乏有特征性的甲状腺肿大、突眼, 甲减早期缺乏特征性的黏液性水肿等体征, 而且临床表现无特异性, 症状表现为多系统性, 极易漏诊、误诊。甲状腺结节多发, 需密切观察。我们建议, 在对本地居民健康管理时, 把甲状腺功能测定列为老年体检常规项目, 以便早发现、早诊断、早治疗, 减少错诊漏诊情况。
参考文献
[1]刘超, 王昆.老年甲状腺疾病的诊治特点[J].中国实用内科杂志, 2011, 31 (8) :566-569.
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8.年社区工作计划 篇八
关键词妇女保健儿童保健人力资源
中图分类号:R17文献标识码:C文章编号:1006-1533(2012)10-0019-03
妇幼保健属于公共卫生职业范畴,是关系到经济发展、国民素质、民族强盛的大事[1]。上海市杨浦区妇幼保健服务由区级妇幼保健机构和社区卫生服务机构组成的两级服务网络共同提供。区级妇幼保健机构,是基层妇幼卫生工作的主体,承担着辖区内妇幼卫生服务的提供、组织、管理、指导及技术支持等任务[2]。社区卫生服务机构是在区级妇幼保健机构的技术指导下,提供所在区域居民基本妇幼保健服务的网底。本文旨在通过对2010年度上海市某区妇幼保健机构和所有社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源状况进行调查,分析区域现有妇幼保健人力资源的配置情况,为区域妇幼保健人力资源规范化建设提供依据。
1资料与方法
采用由北大公共卫生学院统一设计的全国妇幼卫生服务资源调查表,对2010年上海市杨浦区妇幼保健所和11家社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源情况进行调查。调查员经过统一培训后实施调查,数据运用SPSS11.0软件进行汇总与统计分析。
2结果
2.1杨浦区妇幼保健基本情况
杨浦区位于上海市区东北角,面积60.61 km2,有12个街道(镇)共306个居委,常住人口131万。区内有1家区级妇幼保健所,11家社区卫生服务中心(下设56个社区卫生服务站),均为隶属于区卫生行政部门的独立机构,提供所在地区居民的妇幼保健服务。另有3家有产科的三级综合性医院、1家妇产科三级专科医院和4家有妇科的二级综合性医院,提供妇幼医疗保健服务。2010年区婴儿死亡率3.95‰,5岁以下儿童死亡率4.89‰,孕产妇死亡15.05/10万。
2.2全区妇幼保健人员数量及工作量
区妇幼保健所和11家社区卫生服务中心,共同为区域内5万名7岁以下儿童、33万名15~49岁育龄妇女和12.9万名60岁以上老年妇女提供妇幼保健服务。其中,纳入社区系统保健管理的孕产妇5 906人,平均每社区服务534人;活产数6 644人,平均每社区服务604人;纳入3岁以下儿童系统保健管理服务的为2.7万人,平均每社区服务2 418人。
区级妇幼保健所在岗职工40名,其中医护人员36名。2010年度开展妇女保健门诊2 780人次、婚前医学检查8 818人次、妇女病筛查15 067人次、孕前指导4 603人次;开展儿童保健门诊1 427人次、儿童保健各类服务16 854人次;对基层业务指导耗时328 d/人。
11家社区卫生服务中心合计有医护人员979名,平均每家89名;其中承担妇幼保健服务的医护人员71名,平均每家6.5名,占医护人员总数的7.3%。2010年社区妇幼服务人员每人每年开展妇女保健服务210.6 d;开展儿童保健服务358.7 d;开展妇幼健康教育服务75.9 d。
2.3区妇幼保健所妇幼保健人员年龄、学历、职称分布
2.3.1妇幼保健医生情况
区妇幼保健所现有在岗妇幼保健医护人员26名,其中女24名,男2名;均为正式职工,平均工作年限22.5年;平均年龄45.9岁,其中50岁以上占34.6%;本科占38.5%,中专占57.7%;初级职称占50.0%,中级占42.3%,高级占7.7%;临床医学专业背景的占65.4%,护理学占30.8%、公共卫生占7.8%。
2.3.2儿童保健医生情况
区妇幼保健所现有在岗儿童保健医护人员13名,均为女性,平均工作年限22.2年,均为正式职工。平均年龄44.9岁,其中50岁以上的占38.5%;本科及以上占61.5%,大专占38.5%;初级职称占38.5%,中级占53.8%,副高职称占7.7%,均具有临床医学专业背景。
2.3.3妇幼健康教育人员情况
区妇幼保健所现有在岗妇幼保健健康教育人员2名,均为兼职,临床医学专业,大学本科学历,1名中级职称,1名初级职称。
2.3.4妇幼服务其他人员情况
区妇幼保健所现有在岗妇幼信息统计人员9名,妇幼科研教育人员10名,妇幼管理人员7名,妇幼业务指导人员15名,均为兼职。
2.4社区卫生服务中心妇幼保健人员年龄、学历、职称分布
2.4.1妇女保健医生情况
11家社区卫生服务中心现有在岗妇女保健医生22名,均为女性,平均每家2名。其中,15名为正式职工、5名返聘,2名为合同制;20名专职,2名兼职。50岁以上占50.0%;本科占31.8%,大专占40.9%,中专占27.3%;初级职称占59.1%,中级占36.4%,无高级职称;临床医学专业的占81.9%,全科医学专业的占9.1%,护理学专业的占9.1%。
2.4.2儿童保健医生情况
11家社区卫生服务中心现有在岗儿童保健医生35名,34名女性,1名男性,平均每家3.2名。其中,29名为正式职工、2名返聘,4名为合同制;32名专职,3名兼职。50岁以上占48.6%;本科及以上占11.5%,大专占60.0%,中专占28.6%;初级职称占60.0%,中级占37.1%,副高职称占2.9%;临床医学专业的占34.3%,全科医学专业的占2.9%,公共卫生专业的占40.0%,护理学专业的占22.9%。
2.4.3妇幼健康教育人员情况
11家社区卫生服务中心现有在岗妇幼保健健康教育人员32名,平均每家单位2.9名;专职19.5名,兼职12.5名;平均年龄46岁;大专及以上占81.9%;初级职称占56.2%,中级占43.8%;临床医学专业背景的占56.3%,全科医学的占6.3%,公共卫生占37.4%。
2.4.4妇幼服务其他人员情况
11家社区卫生服务中心现有在岗妇幼信息统计人员21名,其中兼职11名,平均每家单位1.9名;妇幼科研教育管理人员11名,其中兼职3名,平均每家单位1名;妇幼管理人员14名,其中兼职8名,平均每家单位1.3名;妇幼业务指导人员20名,其中兼职9名,平均每家单位1.8名。
3讨论
妇幼卫生事业肩负着促进妇女儿童健康、提高出生人口素质的重要使命[3]。根据2010年上海市卫生统计结果显示,婴儿死亡率为5.97‰,孕产妇死亡率为9.61/10万。杨浦区与上海市比较,婴儿死亡率略低于全市平均水平,孕产妇死亡率高于全市平均水平,总体服务水平尚可。但从人力资源配置角度看,存在以下问题。
3.1妇幼保健人力资源配置不足
目前区级妇幼保健所职工总数为40名,其中医护人员36名,参照卫生部《妇幼保健机构管理办法》中县级妇幼保健机构41~70人的编制标准[2],仍处于较低水平;而其医护人员承担的工作量相对较为繁重,特别是指导基层业务耗时已超过了252 d/人的标准工作时间,目前已出现经常性加班的情况,就社区而言更加突出。社区卫生服务中心平均在岗妇女保健医生2名,儿童保健医生3.2名,妇幼保健健康教育人员2.9名,其中还有一定比例的兼职;医护人员每人每年承担的妇幼服务天数均接近或超过了标准每人每年的工作时间,儿童保健服务尤其突出。
3.2妇幼保健人力结构不合理
首先是人员结构老化,特别是社区妇幼保健医护人员,近半数超过50岁,不少还是退休返聘人员。其次是学历职称总体偏低,区妇幼保健所妇女保健医生中,半数左右是中专学历、初级职称,与社区卫生服务中心妇幼保健人员比较,人员的学历和职称构成无明显优势。区妇幼保健所的妇幼医护人员水平体现了区域整体妇幼保健水平,并承担着指导社区妇幼保健工作的重要职责,其人员结构不合理已成为阻碍区域妇幼保健事业可持续发展的主要因素。
3.3对策与建议
在卫生服务乃至卫生发展过程中,卫生人力资源是起决定性作用的资源[4]。妇幼保健机构卫生人力资源肩负着保护妇女儿童健康的特殊职责,在改善和提供妇女儿童健康水平方面发挥了积极和重要的作用。因此,政府必须高度重视妇幼保健人力资源的建设,针对区域中存在的迫切问题,须积极制定加快妇幼保健队伍建设的规划纲要,配备专项资金与倾斜政策予以扶持,从“引进、培养”等多角度,解决区级和社区妇幼保健队伍的不足、提升整体素质水平。一是制定相应政策,引导二级医院中具有较高资质水平的妇幼医护力量,加入到区域妇幼保健服务的队伍中;二是加强现有人员的培训、进修等,加快现有队伍能力的提升;三是医学院校应积极加强妇幼保健学科人才的培养,如全科医师培养课程中应增加妇幼保健学科的学习和训练,尽快补充现有的区域妇幼保健队伍。
参考文献
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(收稿日期:2012-04-06)
9.2016年社区工作计划 篇九
二、贯穿“三条主线”
(一)贯穿重项工作这条主线,实现建设提速。按照深化“千项基础工程”的整体要求,2016年继续加快基础工程建设。一是实现背街小巷、精品胡同全覆盖。二是完善西湖环湖栈道建设,增加市民游园新去处。按照建设规划,逐步推进,保质保量完成西湖环湖路建设工作。三是精品社区建设。按照**街道办事处《精品小区创建标准》高标准完成17个精品小区创建工作,努力把社区建成管理有序、服务完善、生态宜居、平安文明、人际和谐、持续发展的社会共同体。
(二)贯穿社区建设这条主线,实现发展提质。
(三)贯穿“四城同创”这条主线,实现工作提效。一是按照创建国家级园林城市标准,对通过省级专家组验收的金都小区、华城二期、金都首府三个小区的设施和绿化进行全面升级改造,重点做好维护工作。二是根据全市创卫工作总方案和分方案以及上级创卫办的指示,进一步加大创卫工作宣传力度坚决完成辖区创建达标工作。三是组织开展社区文化活动,丰富群众文化生活,大力繁荣社区文化。大力推进公民思想道德建设,提升道德模范人物的影响力,提高市民道德水平,创建文明城市。
三、抓好“四大工程”
(一)抓好社会保障服务工程,实现保障全面。
(二)抓好计生服务工程,实现计生阳光。
(三)抓好社区建设工程,实现社区稳定。紧紧抓住综治、矛盾纠纷调处、信访,打击邪教宣传、社区矫正等工作不放松,确保社会稳定。2016年要围绕安全隐患、信访等开展专项整治活动,动员各社区居民参加到平安社区建设中来。
“和谐社区”创建活动,继续开展反邪教活动,加大辖区内非法宣传品清理力度,掌握邪教重点人员动态。
(四)抓好统计工程,实现数据有效。
10.年社区工作计划 篇十
2009年的一年来,也是残疾人事业十五计划的起步之年,我市残疾人工作在市委、市政府的正确领导下,在上级残联的指导和翠竹街道的大力支持下,认真学习贯彻江泽民同志三个代表的重要思想,开拓创新,努力拼搏,全面完成09年度残协会各项工作任务,始终坚持“以人为本”以残疾人需求为导向,紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标,确定各项工作任务,抓重点、攻难点、开拓进取、扎实工作,今年工作上做了以下内容:
##社区残疾人协会成立2年了,我深入辖区残疾人家中进行详细摸底调查,了解残疾人生活情况,目前辖区共有残疾人63人,(其中:肢体残疾有29人,智力残疾11人,视力残疾4人,听力残疾8人。)精神残疾11人。我把辖区残疾人首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度,及时为他们解决一些生活上的实际困难,使残疾人生活得到保障。
二、积极做好残疾人宣传工作
做好社区残疾人宣传工作,充分利用社区的宣传栏宣传健康知识讲座、心脑血管疾病的防治、康复训练的保健知识等一系列义务咨询活动。并且不定期的到残疾人家中进行走访慰问,了解他们的疾苦,尽最大的努力帮助他们。进行广泛宣传,提供法律援助,提高残疾人工作者和广大残疾人的法律素质。通过开展系列活动,不仅宣传了正式实施的《残疾人保障法》,也为建立平等,互助的社区氛围,维护残疾人合法权利,发展残疾人事业、构建和谐社区打下坚实基础。每月我依时在区残联网站里传送有关工作文章。
三、深入开展社区康复工作、确保残疾人“人人享有康复服务”
2009年我市全面推进残疾人“人人享有康复服务”目标。残疾人康复得到市、区残联重视下。充分利用社区资源,结合社区社康中心,建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务,残疾人是社区内的一个特殊群体,他们生活在社区需要社区的关心和爱护。今年##社区的康复工作更全面开展,社区首先对残疾人进行入户调查,对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练,提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区,是残疾人事业发展的需求,是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。,每年组织辖区残疾人到罗湖区中医院免费体检,还有五位重残残疾朋友行动不便没有体检,10月26日上午,我和罗湖区中医院医生和医护人员一起来到残疾人家中免费提供上门体检,体贴和爱护倍感安慰让他们享受到政府优惠政策。在平时的工作中,我一定要做到时刻心里想着残疾人,急残疾人所急,帮残疾人所帮,为残疾人办实事、做好事,要以务实的态度对待工作。在公正公平的基础上服务于每个残疾人,让他们都得到关心和支持。因而摆在我们面前的工作是艰难的,也是充满希望的。
四、了解残疾人需求、帮助残疾人解决实际问题
今年我为社区残疾人申请了居家助残的有3人,还为辖区多位残疾人康复需求申请了拐杖、冲凉椅、助听器、辅助器具等等,我把所有用品用具送到残疾人手中,这些用品用具帮助了残疾人实现生活自理,代偿用具可以帮助他们走出家门,参与社会活动,从而使残疾人达到更好的康复,让每位残疾人真正体会到党和政府对他们的关心和温暖,也为残疾人功能康复有了保障。并帮助社区21位残疾人申请了特殊困难临时补助金及低保定补的有13个。每月亲自上门一次为11个精神残疾人送去免费服药单,同时关心他们在家中的情况,用爱心去帮扶每一位残疾朋友,进行心理辅导残疾人和家属,协助政府有关政策落实到每一位残疾人身上。按照市政府规定,本市户籍的残疾人可以申请《残疾人免费乘车卡》。我认真核对了社区每一位符合条件的残疾人全部办好免费乘车卡。全面落实残疾人应有的维权和保障。
五、组织残疾人参加丰富多彩活动
在区残联和街道办的帮助下,组织辖区残疾人参加丰富多彩的文化活动,今年在翠竹街道残联专干魏姐的带领下,今年我组织社区残疾人和家属参加了罗湖区饺子宴、观兰民爱科技园参观、东湖公园举办的第十七个世界精神卫生日、全国助残日、残奥会圣火在“锦绣中华民俗村”的传递活动、在参加深圳市第三届残疾人运动会上,残疾朋友分别为##社区取得到二银三铜的好成绩。10月为残疾人送法上门深圳市宣传《中华人民共和国残疾人保障法》暨为残疾人送法上门活动,通过举办这些丰富多彩的文体活动,把欢乐与喜庆传递到每一个残疾人的心中,促进残疾人平等参与社会,提高残疾人的文化素质和生活水平。
为保障残疾人的合法权益,帮助残疾人平等参与社会活动,促进社会和谐,我街道认真落实《深圳市残疾人参加社会保险试行办法》,认真开展购买社会保险调查,依法帮助7名一级重度残疾人办理了参保登记手续。
六、协助解决残疾人职业康复
我们翠竹街道成立了职业康复服务中心,服务场所属区残联无偿提供,面积达300平方米,康复服务设备和康复训练器材、辅助器具将会不断完善,根据残疾人的需求提供康复训练指导、心理疏导、知识读物、残疾人亲友培训等。本年度我社区已经有7位残疾人在我协助下成功就业上岗了。我会尽我职能带动更多残疾人走出家门,回到职康中心里进行身心康复,让有需求的残疾人得到不同程度的康复服务。
2009年工作计划主要以下几个方面:
一、区残联和街道办的领导下,坚持“以人为本”目标。
二、密切联系残疾人,及时向上级领导反映残疾人的需求和意愿。
三、组织开展经常性的文体活动,多组织残疾人丰富多彩的文体活动。
四、特别要关注残疾儿童和较贫困的残疾人家庭,纳入进入更深层扶助。
五、为社区残疾人及家属进行宣传民,鼓励和帮助残疾人树立康复信心。
11.加强社区治安治理工作思考 篇十一
关键词:社区;治安;综合治理
1 当前社区治安存在的主要问题及原因
从宏观上看,当前我国的社会治安状况总体来说情况良好。但是,我们也要清醒地看到,当前社会治安仍然存在着一些不容忽视的问题。从微观上看,我市的社区治安还存在着一些严峻的问题,主要表现在:(1)各类案件发案率仍然居高不下。(2)居民上访现象仍然比较突出。(3)城市拆迁引发的矛盾仍然尖锐。造成上述问题的原因是多方面的。宏观上我国已经进入了全面建设小康社会的关键时期,世界各国的实践证明,在人均GDP达到1000-3000美元的时期,既是发展的黄金时期,也是一个社会矛盾多发期、凸显期。各种隐形矛盾显性化,各种文化、各种价值观念相互碰撞,需要一个磨合期。微观上由于涉及到了个人的切身利益,在市场经济条件下,必然要充分显现出来,表现为各种矛盾尖锐冲突。
2 加强社区治安综合治理的对策
(1)树立维护社会稳定的强烈责任意识。没有社会稳定,构建社会主义和谐社会就无从谈起。因此,要充分发挥社会治安综合治理责任制的作用。强化和落实包括领导责任制、目标管理责任制、单位和法人责任制及一票否决权制等内容在内的多重责任制。落实责任制,必须严格兑现奖惩,该表彰奖励的表彰奖励,该追究责任的严格追究责任。
(2)大力构建社会治安防控体系。我们所要建立的治安防控体系应该是:党委、政府领导,综治机构组织协调,以公安为骨干,以群防群治力量为依托,以社会面治安防范为重点,以科技手段为支撑,多警种联动,专群结合,点线面结合,人防物防技防配套。通过建立这样的治安防控体系,提高社会治安整体防范水平。
(3)构筑社会治安综合治理平台。为此,我们必须积极打造社会治安综合治理平台,采取多种手段和途径,做到积极预防,有效化解,努力将矛盾消除在萌芽状态,把问题解决在基层。坚持以争创“平安社区”活动作为社会治安综合治理的平台,深入发动群众、科学、合理整合群防群治队伍,不断提升创安质量,维护治安安定。坚持从完善制度入手,强化社会治安综合治理。针对油田各类市场集中,流动人口多、绝大多数是敞开型社区多等薄弱环节,研究制定了“一项计划、一支队伍、一个喇叭、一面旗子、一种检查”的五个一制度。即:一项计划,就是各社区结合自己的实际情况制定了争创“无刑事案件社区”、“平安社区”的工作计划;一支队伍,各社区都加强了治安志愿者、离退休党员为主的巡逻力量;一个喇叭,各社区在巡逻中坚持用小喇叭喊话,提醒居民加强防范意识;一面旗子,就是综治办每季度在各社区开展流动红旗评比,“无刑事案件社区”作为评比中的一项重要内容,形成竞赛氛围;一种检查,即综治办同志每周都下到各社区检查,督促各社区的巡逻防范工作,以保证各项措施及人员的落实,发现情况及时向社区进行通报,极大地调动了社区干部和广大社区居民的参与热情。
(4)进一步建立完善维护稳定工作的制度和机制。只有建立了健全制度与机制,才能使得社会治安综合治理工作走上长效管理的路子,才能做到长治久安。因此,各级党委和政府,都必须高度重视这项工作。油田各社区都制定了《矛盾纠纷排查调处工作制度》与定期召开矛盾纠纷排查调处工作例会制度,制定了处置突发事件的工作预案,成立了应急分队,建立完善三级信息网络,保证各类矛盾纠纷早发现、早解决。根据不同时期稳定工作的特点,认真排查梳理突出的矛盾,问题和重点人头,明确到单位,责任到人。
12.年社区工作计划 篇十二
关键词:持续照料退休社区,CCRC,新型养老
随着我国经济的发展,老龄化问题日益突出,其中“空巢老人”现象尤其引人关注。到2050年,我国临终无子女的老年人将达到7900万,独居和空巢老年人将占54% 以上。目前各养老模式普遍存在缺点,独生子女政策的执行和医疗技术的进步,使得我国在家庭结构的核心化和小型化的同时,家庭中老年人的比例也在不断上升,这使得家庭养老已不再适应当前社会的需要。另一方面,由于养老机构的单一服务功能忽视了养老市场的“刚性需求”,使得我国的养老机构陷入了亏损经营的恶性 循环中。
CCRC是从美国引进的为二次退休人士建立的租赁式复合社区,突出特点是集居家养老、社区生活和机构服务为一体的可持续性养老,该模式进入中国后演变为保险公司与养老产业相结合的“中国式CCRC”,即合众优年社区。
CCRC对新时期新的养老模式提出挑战,以求可以把这种养老模式进一步完善,使之具备推广价值。同时也可以使我国社会养老保障体系更完善。
1 武汉市 “合众优年生活持续健康退休社区”现状
合众养老社区是基于美国的CCRC持续健康理论而设立,建筑面积48万平方米,分为持续健康退休社区、活跃老人社区、养生中心、健康管理、老年专属医院、医疗康复中心等功能区。一期工程启动区有2005套住房,可提供4000张床位,2015年全部建成后可提供床位1万张,目前已经开始接待老人体验入住。
社区由定位于55岁到70岁的活跃老人社区 ( AAC)和70岁以上的持续退休社区 ( CCRC) 组成,涵盖养老服务的所有层级,将传统的养老保险与新型养老社区进行对接,将单一的保单保障,转变为“保单 + 实物养老”的双重保障。在社区配套设施方面,设有“联合100”连锁超市、优年医疗机构等便民社区配套设施,医护方面更是得到了武汉市蔡甸区中医医院的大力支持。
2武 汉 “合众优年生活持续健康退休社区”成本问题分析
2. 1 前期投入成本高
合众优年生活持续健康退休社区的计划总投资为100亿元,一期投资80亿元,项目占地245亩。按2010年武汉蔡甸区土地成交价格360万元/亩计算,一期土地成本为8. 82亿元。
在税收与土地政策方面,尽管国家加大了政策支持力度,但民间资本投资养老产业仍然存在“玻璃门”、“弹簧门”,甚至“旋转门”。合众人寿公司在投资养老地产过程中,并没有享受到具体的政策优惠。
2. 2 社区建设成本高
2. 2. 1 适老化设施全面覆盖
合众优年生活持续健康退休社区在老人休息区域和活动场所全面覆盖了适老化设施,而这一面面俱到的服务也大大增加了社区建设成本。
2. 2. 2 公建配套面积大
社区内的公建配套建筑面积比例在20% 以上。一般的居住社区的服务面积,包括会所、娱乐场所等充其量不超过5% 。
2. 2. 3 装修成本高昂
合众优年生活持续健康退休社区仿照美式田园的装修风格、高档品牌定制的家具、房间内部的无线定位等高科技设备都导致了较高的装修成本。
2. 3 管理成本高
2. 3. 1 社区内的人工成本高
社区内部设立的四大服务团队: 医护团队、餐饮团队、社区服务团队、物业管理团队保证了细致的养老服务,但也导致了人员庞杂,利用效率不高,增加了人工成本。
2. 3. 2 专业医护人才培训成本高
由于目前我国国内养老服务人员缺少正规的岗前培训和资质认证,高素质的护理人才极为匮乏,市场供需失衡。对此,合众优年社区加大了岗前培训的力度,但也导致培训成本的上升。
3武汉 “合众优年生活持续健康退休社区”风险问题概况和分析
3. 1 政策风险
在政策支持方面,由于没有在养老社区置地等方面的法律法规,养老社区发展失去了产业政策的支持。有专家认为,政策缺乏使社区地产的融资成为难题。养老社区地产是一个投资回报周期长的行业,全部用自有资金而不允许销售的话会发展很难。目前如果以养老项目向银行融资,银行担心如果项目出现资金链断裂问题,是不可以把老人从作为抵押物的房子中赶走的。因此银行不愿意承担风险给养老地产项目贷款。
3. 2 行业风险
CCRC社区属于新兴产业,具有高回报和高风险性,面临政策调整、体制束缚、过度竞争等内外风险。市场需求的变化是新兴产业发展的重要推动力,同时市场的不确定性也是新兴产业发展所面临的重要障碍: 一是市场不均衡风险; 二是需求滞后性风险; 三是外部市场不确定风险。
此外,养老社区开发除了建筑本身要求更高,还要横跨养生、护理和治疗等多个专业领域,而这些领域进入台阶都相当高,要形成规模和体系就更是难上加难。在这样的情况之下,商业性养老项目如果只是仅仅介于开发层面,就很难找到着力点,如果仅仅靠“摸着石头过河”,其开发出来的产品最终还是停留在普通社区的开发水平之上。
3. 3 管理风险
我国在养老产业普遍存在的问题: 管理意识淡薄,管理体系不健全; 资金管理模式不适应企业实际; 资金管理手段落后,使用效益低下; 资金风险管理不足,引发严重财务风险。
企业的成本管理也存在一定的问题: 成本管理观念落后; 成本管理方法陈旧; 分工过细,人力资源浪费严重;不能与变化的外部经济环境相适应; 利益驱动导致成本信息失真。
3. 4 人力资源风险
企业决策者容易忽视企业长期发展战略的设计,人力资源管理部门通常只能被动地去满足企业提出的人力资源需求,而不能根据企业总体发展战略和发展实际对未来的人力资源需求进行适当预测,提前做好准备,难以为企业的发展提供及时、高效的服务。由于资金的问题,容易造成人力资源投资不足,培训机制不健全。由于人员的招聘本身具有的明显的计划性、程序性和科学性,会导致人员招聘选拔机制不科学,存在单一落后的问题。容易忽视建立和健全有效的激励机制,缺乏对员工职业生涯规划的管理。
3. 5 财务风险
包括资金周转风险以及财务管理风险。由于资金供需市场、宏观经济环境的变化,公司筹集资金给财务成果带来的不确定性,会给公司带来一定的筹资风险。由于金融市场金融资产的波动而导致筹资成本的变动,会给公司带来利率风险。由于金融市场上金融工具品种、融资方式的变动,导致公司再次融资产生不确定性,会使公司陷入再融资风险。由于币值的变动给筹资带来的影响是公司遇到的购买力风险。因为公司资产不能正常和确定性地转移现金或公司债务和付现责任不能正常履行的可能性,会给公司带来一定的流动性风险。因为公司的财务活动贯穿于生产经营的整个过程中,所以筹措资金、长短期投资、分配利润等都可能产生风险。
3. 6 项目风险
本项目风险之一就在于老年人及其子女对CCRC社区这种居住新型养老方式和生活方式和价格水平的认知认可程度及时间长短。前期住户可能较少,住户的信任感不足,入住率较低,收入较少。
3. 7 竞争风险
合众人寿通过将养老险植入社区服务等来开发养老社区的模式容易被其竞争对手模仿。
目前,泰康人寿已在北京建立养老社区,随后又在广州、上海等地试水并创新推出与之挂钩的保险产品,中国人寿、新华保险等也紧随其后。此外,中国平安去年年底在浙江桐乡建立养老社区,主要采取“租售并举”的运营模式。可见,保险资金争相进入养老社区产业已经成为不可阻挡的形势,势必对合众人寿健康养老社区形成竞争风险。
尽管CCRC养老模式具有持续性养老、配套设施完善、医疗看护专业等优点,但由于家庭养老独特的文化价值和生活照料、精神慰藉等方面的功能,及中国中老年人的生活状况及观念,家庭养老将会在相当时期内依然是我国的主要养老模式,这也对合众人寿健康养老社区未来的发展造成了竞争风险。
4 武汉市 “合众优年生活持续健康退休社区”优化方案
4. 1 在其他地方建设社区时优化成本
4. 1. 1 适当降低前期投入成本
( 1) 争取获得政府等监管部门税收优惠和财政补贴。合理利用政府在本市养老方面出台的优惠政策,利用税收减免等优惠政策的刺激作用。在项目开发的早期阶段,应该积极和政府等部门进行沟通,以获得政府在相关方面的支持。如: 以合理的形式转让土地的使用权,减免土地使用费等税费。在经营过程中除免征营业税外,水、电、煤气 ( 天然气) 的收费标准也应做出相应的调整。
( 2) 政府应建立健全监管体系和政策优惠。优惠政策实施方面,政府应对建设工程中的各项收费费率,经营过程中的企业所得税、营业税、水费、电费等给予适当减免优惠。对于社区养老机构的建设用地,采用有偿方式供地的,在地价上要适当给予优惠; 属出让土地的,土地出让金收取标准应适当降低。政府应该尽快填补法律和政策的空白,大力推动养老产业的具体管理政策细化工作,并建立健全的监管体系。
4. 1. 2 适当降低社区设计成本
( 1) 在经济发展较低一级的二线城市,结合当地的实际情况做出相应的调整,主要以中型的CCRC社区为主,所有的基础配套服务设施不必追求高端品牌,保证精致、实用即可。
( 2) CCRC社区可依附现有社会保健、社会福利、商业网点、教育及文化娱乐设施等,减少不必要的投入,集中力量兴建档次较高的服务设施和设备,创造特色服务。
4. 1. 3 适当降低管理成本
( 1) 实行企业内部化。食堂蔬菜水果的采购来源地也可考虑设在社区内部为老人搭建的百亩田园处,这样既可以为老人提供种菜的休闲场所,也能减少在采购蔬菜水果这方面的成本。
( 2) 尽量避免正式员工成本增长,适当招聘兼职人员,减少开支。可以招聘实习大学生担任服务台咨询人员,招收艺术类特长生兼职教授老人绘画、舞蹈、手工等。同时大量吸收下岗职工,可降低人工成本。下岗职工只要经过必要的护理知识培训和人际交往培训,就可以达到上岗要求。另外,吸纳下岗职工还可以享受国家的优惠政策,可以降低工资成本。
( 3) 实行精细化管理。首先加强能源消耗控制,有效降低了供暖的水、煤及其他消耗。进一步强化日常精细管理,突出管理增效。在“节流”的同时做到“开源”也可以采用BOT模式———政府提供一块环境舒适、交通便利的地块,由开发商来盖,盖了以后由开发商经营,几十年后再交还给政府。对于那些建设资金短缺而又想尽快实施的工程项目,通过引入私人投资来提高服务效率和降低服务成本。
4. 2 风险问题优化
4. 2. 1 针对政策风险
国家应该设立统一部门进行管理从而完成养老产业民间资本的有序高效进入。国家可建立一套专门针对保险公司投资建设养老社区的法律,一方面规范保险公司所建设的养老社区在基础设施上的标准,另一方面规范养老服务人员的服务规范,保障老年人在权利受损时可以维权。在法律中还需要明确规定在养老社区中生活的老年人具有的权利和义务,在维护老年人权益的同时注重公平。
4. 2. 2 针对行业风险
及时占领先机,尽快确立行业地位,以资本优势及经验优势不断改进服务,提高盈利能力,用先进的管理方式和运营模式保证一段时期内的领先优势。同时以规模化的效应提高行业内知名度。根据合众优年健康产业一年的经营效果,实施改革并制订更加详细的风险解决内控方案,坚持经营战略与风险策略一致、风险控制与运营效率及效果相平衡的原则,针对重大风险所涉及的各管理及业务流程,制定涵盖各个环节的全流程控制措施; 对其他风险所涉及的业务流程,要把关键环节作为控制点,采取相应的控制措施。
4. 2. 3 针对管理风险
认真甄选管理人员,引入风险评估机制,成立决策评议部门,在重大决策面前充分考虑市场因素与政策因素。以便及时发现失误。避免重大损失。强化成本管理基础工作,实现现代化的成本管理手段。实行绩效管理,完善企业管理的构架,做好企业的各个方面管理。对销售人员,建立实施科学、统一、有效的管理制度,让业务员的甄选录用、组织管理、教育培训、业绩考核、佣金和手续费、解约离司等程序都得到规范。
4. 2. 4 针对人力资源风险
关于养老社区在人才方面的建设,首先,保险公司必须足够重视,扩大从事养老社区服务和管理的人员队伍的建设,要从人才结构上进行优化,吸引一批学历素质比较高、年纪轻、做事踏实的人才补充到养老服务和管理的队伍中来。其次,可以在现有基础上,对相关的工作人员进行培训,或者对新引进的人员进行培训,使之能够尽快熟悉了解养老社区这一新领域。再次,保险公司需要完善对人才的保障机制,提高从事养老管理和服务人员的福利待遇、提升他们的社会地位和存在感,这样一来不仅能够吸引人才更能够留住人才。最后,保险公司可以直接聘用对老年服务有经验的专业从业人员,这样不仅可以缩短培训时间,还可以降低保险公司对专业人才的培养成本。
4. 2. 5 针对财务风险
针对社区内部存在和潜在风险,建立重大风险预警制度。对重大风险如资金风险等进行持续不断的监测,及时发布内部预警信息,制订应急预案,并根据情况变化调整控制措施。
本文建议合众优年持续照料养老社区根据各分社区所在地区的消费水平,社区建设的成熟程度,可以将30%~ 40% 的房源卖掉,这样使大部分投资得到回收,缓解资金压力,剩下60% ~ 70% 则可以用于运营租售。或者在方案试用初期,将社区10% ~ 20% 的房源作为适老化住宅,未来可以通过运营公司来管理。而老年人可以与子女居住在一个小区方便相互关照,其居住的户型经过了适老化设计方便舒适,还有余力解决家庭关系。
合众人寿应充分发挥险资进入养老产业的优势,将资金周转周期合理利用,用养老地产的使用权代替现金对投保人进行支付,同时享有产权和物业增值收益。同时,应在合众人寿持续照料养老社区的实践中,不断探索经验,改进现有模式,稳定资金流,为后续的养老产业发展奠定坚实的基础。
4. 2. 6 针对竞争风险
13.崇德社区2012年工作计划 篇十三
在2012年的工作中,我们将紧紧围绕上级布置的各项工作任务和指示精神,结合社区实际工作,有序地开展各项工作,以创特色为目标,为社区居民提供优质服务为宗旨,不断推动社区党建、民政、劳动保障、文体、综治、文明创建等各项工作的开展。根据上级指示以及崇德社区往年的工作经验,制度2011崇德社区工作计划:
一、指导思想:
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真学习和贯彻党的十七届三中全会和区工委和街道工会有关会议精神,紧紧联系社区实际,以服务基层工会会员,切实维护会员权益为出发点,按照“建起来,转起来,活起来”的要求,团结和动员广大社区工会会员为社区三个文明建设发挥积极作用。
二、工作方向:
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,按照构建社会主义和谐社会的要求,紧紧围绕发展稳定的大局,紧密结合社区建设的实际,以服务居民群众为重点,健全机制,强化功能,不断提高社区的创造力、凝聚力和战斗力,为创建管理有序、服务完善、环境优美、文明祥和的和谐社区。
三、工作目标
坚持全面加强和改善党的领导,创一流的领导班子;坚持创新服务意识,转变服务方式,促进经济发展;坚持服务社区,服务居民,促进社区建设健康有序发展。积极构建幸福和谐新高桥。
四、主要工作方面:
(一)、活跃社区文化,广泛宣传社区精神文明公约,提高文明新风、文明行为,利用社区资源,开展科普宣传、法制宣传,青少年校外思想道德教育等各类宣传和培训活动。管理好文化活动室和图书阅览室。
(二)、搞好社区综合治理,认真做好户籍管理及外来人员私房出租户的管理,完善综合治理组织网络,形成群防群治,杜绝黄、赌、毒现象,及时做好民事纠纷的调解,做到公平公正,确保社区内无重大刑事案件,让社区内的居民安居乐业、秩序良好。
(三)、做好充分就业社区的各项工作,让更多的下岗失业人员在政府劳动部门、社区的关心下,实现稳定就业,树立自主创业、建全就业援助等,为构建和谐社区扎扎实实做好充分就业社区的各项工作。
(四)、加强组织建设,完善全体党员生活和管理制度,坚持“三会一课”制度,增强党组织的凝聚力、战斗力,充分发挥党员的先锋模范作用,发挥领导核心作用。
(五)、发挥社区自治功能,认真执行社区自治章程和各项自治制度,办事公正公平、监督措施落实,群众满意。
(六)、搞好社区环境卫生,坚持环境卫生自查制度,每月自查2次,发挥社区内卫生监督员的作用,做到社区内净化、绿化、亮化、无脏乱差,确保环境整洁干净。
(七)、坚持以人为本,推进和谐社区建设,加强自身学习,加强党员队伍建设,不断提高做居民工作,为居民谋利的本领,做到权为民所用,情为民所系,利为民所谋,不断完善社区服务功能,努力为群众办实事,办好事。
(八)、加强社区服务,提高社区服务质量,发挥社区志愿者队伍的骨干作
用。服务项目多样化,积极开展社会养老、敬老爱幼服务活动,开展健康咨询量血压等服务活动,热心做好弱势群体、困难家庭的生活保障工作,积极为下岗失业人员服务。开展热线求助服务,为居民排扰解难。大力宣传计划生育工作计划,热心为育龄妇女服务,计划生育率达100%。
五、具体的工作计划
(一)、加快步伐,完善社区组织
1、加强社区支部建设。以党建为龙头,坚持党的领导核心作用,加强党员教育管理和阳光服务驿站建设,搭建社区党员展示先进性平台,充分体现党为人民服务宗旨。广泛吸收流动党员参加组织活动,使“阳光服务驿站”也成为外来务工者停靠站。同时,完善对建党对象的考察机制。
2、健全社区自治组织。现有社区居民自治组织有社区居民代表大会、社区居委会、社区议事协商委员会,一是定期开展活动。二是建立健全各种规章制度。充分发挥他们的作用,借助他们的力量,有重大事情要求他们共同参与决策,有利于工作的推进。
同时要充分发挥居民小组长(楼群长)和楼栋长、楼道长的作用。要在稳定居民小组长(楼群长)的基础上做出规划,逐步推选楼栋长,今年社区至少要确定一个楼群推选出楼栋长,有条件的楼群还可以推选出楼道长,发挥他们在居民中的“信息员、宣传员、联络员、治安调解员的作用。
3、加强居民的自治力度。居民自治要建立“三会”制度,即“协调会,听证会,评议会”,真正体现小区里的事务由居民民主决策、民主监督。通过居民事务协调委员会,化解社区矛盾,维护社会稳定;通过社区工作听证会,听取居民对社区重大事项及居民切身利益相关的公共事务决策意见,实行民主决策;通过评议会,考评我们的社区工作和社区干部,通过自治,真正实现“四自”:即“自我教育、自我管理、自我服务、自我监督”。
4、培育各类民间组织。社区居委会要培育和引导好各类民间组织。充分发挥志愿者组织、业主委员会、老年协会、妇女协会、读书会、文艺队、摄影协会、书画协会等民间组织的积极作用。有困难的时候要帮助协调解决,为他们创造条件为社区服务。
(二)、加强服务,完善社区功能
社区服务一定要根据社区居民和家庭的实际需要,拓展服务功能,逐步扩大服务范围,提高居民满意程度。首先把保障社会特殊群体的基本生活作为社区服务的重点,这是构建和谐社最基础性工作。其次是逐步面向全体居民的生活服务,具体做好以下几方面工作:
1、摸清情况,建立台帐。摸清社区内孤老、残疾、家庭特殊困难居民户等弱势群体基本情况,并建立台帐。
2、制定帮扶计划,落实措施。建立社区困难人员爱心服务卡。发挥党员、社区在职党员、团员青年、辖区单位、个体工商户及其他社区志愿者的作用,根据他们的特长,与不同的困难群体结队帮扶,落实有效帮扶措施。
3、发展社会化服务,培育城信服务平台。启动社区便民服务站,把企业化的管理和市场机制引如社区服务业,拓展服务领域,扩大服务功能,提高服务质量。
4、强调计生服务。积极开展多种形式的树婚育新风宣传教育活动,着力加强流动人口的计划生育管理,为育龄群众提供优质服务。
(三)、加强管理,改善社区环境
我们要紧紧抓住文明创建的契机,加强社区居民的思想道德建设,努力改善社区居民的居住环境,打造平安社区,提升文明社区的档次。
1、提升居民素质。
第一,针对居民不同的年龄阶段、不同的层次、不同的对象,会同各职能部门,利用文体活动、市民学校举办培训班等多种形式开展教育。
第二,要充分利用社区离退休干部、教师等人才资源,争取扩充社区志愿者队伍,建立社区文明宣传员队伍。
第三,认真开展文明家庭、文明楼群(栋)及优秀私房出租户等创建活动,努力创造社区特色楼群、楼栋(楼道)。
第四,加大创建工作人力、物力、财力的投入。在温州街树14块创建宣传灯箱,形成创建一条街,提高居民对创建的知晓率。
2、社区居民居住环境。
第一,搞好小区绿化护养。居民区的绿化要定期修剪、养护、除虫,每年定期修剪二次。
第二,整治脏乱差。针对辖区三街八路乱摊放、乱搭建、店外店、乱停车、牛皮癣等现象。必须做到集中整治和长效管理相结合。进一步规范社区便民市场,拓宽经费来源。
第三,维护居民区基础设施。争取有关单位和共建单位的支持,对小区道路、路灯、地下网管破损现状,要突出重点,量力而行,着重帮助解决居民呼声强烈,切严重影响居民生活的公共设施先行维修。
3、打造平安社区。进一步完善“一卡二队五中心”管理模式,加强对私房出租市场及流动人员的管理,发挥义务巡逻队的作用,加强法制宣传教育,及时掌握信息,做好社区治保调解工作,努力把矛盾解决在萌芽状态,做到群防群治。同时做好信访工作,认真协调解决居民反映的热点、难点问题,维护社会稳定。
(四)、加强宣传,繁荣社区文化
要把社区文化建设作为构建和谐社会的主要抓手,把开展社区文化活动与文明创建宣传紧密结合起来,创新工作思路和方法,积极发展社区文化。
一抓主题文化。以“社区我们共同的家园”为主题,举办一场大型文艺晚会。二抓特色文化活动。一是要营造“振兴人的家园”有标志性的文化氛围。二是发展小区特色文化,成立各类文体兴趣小组开展活动。三是开展全民俭省为主的体育活动。
三抓精品文化创作。围绕和谐、友谊、共建、创建,突出“家园”主题,全年至少创作1—2个精品节目参加街道汇演。
四抓科学文化活动。开展读书活动、演讲活动、党建、创建知识竞赛活动和书法、美术、花卉、摄影等各种展览活动,积极挖掘社区文化人才。
(五)、加强共建,拓展社区资源
我们要拓宽共建思路,拓展共享资源,充分调动社区内各单位和社会各界的资源力量,为社区居民服务。
第一,拓展共建力量。社区不仅要充分与县委下文的共建单位开展合作,还要大规模地挖掘本辖区内企事业单位和个体工商户及广大居民群众、社会各界都来支援社区建设。
第二,挖掘共建资源。充分利用社区内各种设施为居民服务。
第三,共建活动要有计划。充分利用社区内逢双月第二个星期六为共建活动日的有利条件,提早确定共建活动内容,及早联系共建单位,有步骤积极开展共建
活动。
第四,共建方式要有创新。要根据社区实际开展多项适宜居民参加的活动,或为居民创办实事。通过社区共建真正实现五联:即思想工作联做、公益事业联办、生活环境联建,文化活动联谊,社区治安联防。
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