医务社会工作与医生

医务社会工作与医生（12篇）

1.医务社会工作与医生 篇一

各位领导，各位同事：大家好。

我叫***，来自重*****科一病区护理组。今天，能够站在这里，已是我莫大的荣幸。这份沉甸甸的荣誉是广大社会患者、医院领导及科室的各位同事对我们重症医学科一病区护理工作的认可和肯定，这是属于我们每一个人的荣誉。非常感谢患者和家属的信任，感谢医院领导的支持，感谢各位同事的帮助和鼓励，同时也感谢我们的家人对我们工作的默默支持和理解，谢谢你们。

时光荏苒，六年时间如一阵风般飘过，时至今日，回想起当初，作为一名护理应届毕业生，怀揣着对工作的憧憬和未来的渴望来到***医院。然而，现实却并不如人所愿，工作中遇到了各种困难，遭受着质疑和误解，甚至是威胁。

2012年冬天，一位谵妄的患者在晨间护理时突然从病床跃起，掠过输液架猛砸周围的物品，我的两位女同事被困在角落里不知所措，我趁机将患者抱住，本以为危机化解，可情急之下，患者狠狠咬了我一口，隔着工作服，留下一对深深的牙印，皮肤已经破溃。

2014年夏天，我的一名女同事在为一位醉酒患者留置液路时，患者极不配合，狠踢了这位女同事胸口一脚，从同事的表情可以看出，这，是很疼的一脚。

2016年春天，一位严重多发伤患者，经过两个月的治疗，治愈出院，为我们赠送了“医德高尚，妙手回春”的锦旗。

这样的经历不胜枚举，也就是这些，组成了我们护理工作的点滴。在人们眼里，总是把医疗行业看做是治病救人的崇高事业，把我们看做是天使的化身，把我们与仁爱、友善、高尚、奉献等等，这些闪烁着人性光辉的美好词汇联系在一起。也正基于此，当患者的需求不能得到满足时，便会指责，而当需求得到满足时，也自然会赞美。

一名护士的责任就在于满足病人的需求，掌握先进的护理理念和技术，治病救人，燃烧自己，照亮别人。白衣天使始终践行光荣而神圣的职责，虽岗位平凡，仍不忘却心中的梦想。寒来暑往，在无数不眠的夜晚，感受生与死的碰撞。我们选择了这个职业，就是选择了神圣、选择了伟大、选择了高尚。我要感谢我的职业，是它让我知道怎样平等、善良、真诚地对待每一个生命，是它让我懂得了奉献的价值和乐趣。能拥有这样一次让青春眩目的美好机遇，我不后悔当初的选择。朋友们，2017年已悄然来临，容不得我们迟疑。医学发展日新月异，还有更多的新理论和新技术等着我们去学习，还有更多的病患等着我们去安慰和照顾。我们不用惊人的壮举，不用耀眼的光环，只用一份执着，一份追求，一份兢兢业业、勤勤恳恳的态度去完成我们的工作就好。我们希望有一天，人们走进***医院，会感觉如沐春风，无形中被一种奋发向上、无私奉献的精神所感染，在这里，人们不仅感受到真诚、微笑、热情和周到的服务，更能深切领略到我们精湛的医疗技术和无私奉献的品德情操。

朋友们，未来的医疗必将朝着信任、融洽、和谐的方向发展，这也是我们不断努力的目标。当十年，二十年乃至更久的时间过去，目睹****医院的发展成果和中国医疗事业的进步，我们可以自豪的说：这里，有我的一份力量！

朋友们，未来属于我们，撸起袖子，努力奋斗吧！谢谢大家！

最后，值此新春佳节即将来临之际，我仅代表****科各位领导和同事表示衷心的祝福，祝大家身体健康，阖家幸福。谢谢。

2.医务社会工作与医生 篇二

1 我国台湾和香港地区医务社会工作现状

我国台湾地区医务社会工作专业化较早,有最早成立的专业组织,有较为完善的各种规定以规范社会工作的开展,如社会师工作执照制度,平均每100张病床需配有1名医务社工师。台湾医务社会工作协会2012年6月统计,医务社工总人数为1443人,持有社工师执照者824人,占57.1%。

香港地区医务社会服务由医院管理局和社会福利处共同提供。香港公立医院每100张床位均需配有1名医务社工,执行香港社工协会年度注册制度,有统一的医务社工个体等级评定制度。“香港社会工作注册局”数据显示,截至2013年10月,香港共有约600余名注册医务社工,其中430名由社会福利处管理,200余名由医院管理局管理;这些医务社工均具有本科及以上学历。

2 我国香港台湾地区医务社会工作比较

2.1 起源和发展

l939年,“香港医务卫生署”成立了首支医务社工队伍,主要工作是受某些政府部门委托进行救济物品分配工作和协助病人处理申请医疗费用豁免及转介等一些简单的社会服务。1964年,香港正式成立了医务社工协会,逐步开展医务社工活动的理论研究和实践探索工作。1983年,香港一些公立综合性医院、专科医院、医学康复机构纷纷建立了社工部。

我国台湾地区设置医务社工初期也是应急处理患者的急难救助,后期渐渐地开始制度性回应“全人化医疗照顾”的需求。1967年,台湾大型公立医院普遍成立了社会服务部;1983年,台湾医务社会工作协会成立,性质为医务社会工作专业团体;1985年,台湾将社会工作纳入医院评价标准[2]。

2.2 组织与管理

在香港,医务社会工作作为医疗服务的一个环节,开始是由“医务卫生署”直接管理。自1982年起,香港地区政府医院的医务社工改由“社会福利署”接管,而私立医院的社工则由医院直接雇用。1990年,医院管理局成立以后,开始聘用直属医院管理局的医务社工。香港的医务社会工作者并不隶属于医院,而是站在“第三方”的角度上为病人服务[3],体现了服务提供的第三方特性,保证了其公正与客观性。香港医务社会工作服务的提供主要通过医院内的病人资源中心、医务社工部和社区内的病人复康网络来实现。这3大类服务的服务专案和职权范围既彼此互补又相互延续,使整个医务社会工作在良性运作机制中进行[4]。

与香港地区不同,台湾行政部门更多扮演的是幕后支持者角色,主要发挥着管理、教育、支持的功能。具有权威性和广泛影响力的行业协会主导着医务社工的发展,行业自律特征明显。台湾地区行政部门通过政策支持和体制保障等方式对社会工作的发展予以支持。如通过对社会福利服务机构社会工作部门设置及人员配备进行明确规定;设立较为完善的社会师工作执照制度;合法注册的医务社会工作师可以独立营业;通过购买服务的方式提供资金支持等[5]。台湾地区没有专门的社区医务社会工作服务机构,这部分服务由不同医院承担,形成医院社区一体化联动格局。

2.3 功能和定位

医务社会工作的诞生,是希望通过现代医学与现代社会福利的完美结合,使现代医学能够提供更为完美的医疗服务。香港地区医务社工的角色定位是教育者、组织者、协调者和策划者,在为服务对象提供教育性、支持性和辅导性工作的同时,更多的功能是为服务者有效链接与整合社会资源。香港医务社工主要采用团体合作的服务形式。无论在医院还是在社会服务机构,医务社工都是和医护人员、义工和牧师等一起为服务对象提供综合性多层次服务。

在台湾地区,医务社工的角色与功能也体现出丰富性与多样性。在直接服务方面,医务社工大致扮演了诊断评估、资源整合、沟通协调、咨询支持等角色;在间接服务方面,则有倡导、干预、规划、行政等功能。在日趋强调品质管理的今天,医务社工又被赋予了管理者、教育者、研究者、创新者的角色[6]。

2.4 服务内容和范围

香港地区医务社工主要向病人提供心理支援服务、转介服务和各类社会资源的争取和共享,包括评估病人社会及心理状态,协助患者及家属处理因疾病而引起的情绪或生活上的问题,制定入院及离院计划,辅导病人善用社区内各种医疗及康复服务,评估及转介申请康复服务和有关社区资源为患者提供经济援助,与其他医护人员合作制定全面治疗及康复计划等。

台湾地区医务社会工作内容比较多元,经济问题、疾病适应、情绪辅导等均在其范围之内。“二代全民健保”实施之后,服务内容发生了显著变化,主要包括5大类:个案服务工作、临床团体工作、社区工作、行政及督导工作和专业发展工作。服务项目主要包括个案协助、疾病适应辅导、家庭问题协助、经济问题协助、情绪辅导、社会福利咨询、爱心募捐、社区服务、社会资源转介、教育训练、志愿服务组织工作、医患关系等。

2.5 社工教育和培养

香港地区各大学医务社会工作专业人才培养采取的是“通才教育、注重实践”的模式。大学没有专门的医务社工系。学生先系统学习社会工作的一般理论与方法,再根据自身兴趣选择医务社会工作方向,学习医务社会工作的相关知识与技巧,到医疗部门进行医务社会工作的专业实习与实践[7]。毕业后,学生注册为社会工作者,方可从事医务社会工作。

我国台湾地区在1 9 5 4年就有了社会工作专业的教育课程。东海大学1979年成立了第一个正式的社会工作系,1984年设立社会工作硕士研究所,1994年又设立了第一个社会工作博士班[8]。医务社会工作专业人才培养采用“专才教育”的模式,依托医学院校整合各种教学资源,培养专门面向健康领域的专业人才。台湾地区医务社工的培养和香港不同,其一开始就明确了医务的专业定位和培养方向,并围绕这一培养目标来设置课程和规划实践教学内容。

3 启示

3.1 健全与完善社会福利制度

从社会工作历史看,医务社会工作的产生、发展与社会福利理论和社会保障制度的发展密不可分[8]。完善的社会福利制度和社会服务体系是发展医务社会工作的重要基础。党的十八大提出的以社会管理创新和改善民生为重点、以完善社会福利制度为核心的社会建设发展战略,会给我国社会工作的进一步发展创造必要的土壤[9]。

3.2 发挥政府管理与支持功能

医务社会工作的发展离不开政府的大力支持与培育。在规范与管理层面,由于我国内地的医务社会工作正处在恢复重建时期,因此,亟需政府在岗位、人事、财务、就业等方面出台相关政策与法律法规,建立和完善相关的工作体制和机制。在医务社会工作运行发展的资金投入支持层面,在创新社会管理的大背景下,政府将不断缩小职能范畴,向“小政府大社会”转换,而从政府转移出的职能需要由社会部门来承接。政府购买公共服务成为大势所趋,将带动社会资源的投入。

3.3 加强医务社工专业人才培养

港台地区医务社会工作的职业化及专业化发展得益于其本土化的社会工作学历教育。两地都有专业的学科定位、较为合理的师资配备,十分注重实践能力培养,且社工服务从业人员都是本科及以上学历。目前大陆医院从事医务社会工作的人员多由医护人员转岗而来,没有社会学专业背景。若要医务社会工作获得长远稳定发展,首先必须培养具有专业技能的优秀社工专业毕业生。虽然近几年大陆不少高校已经开设了医务社会工作专业,但仍存在专业岗位有限、难以就业和毕业生理论脱离实践、服务能力与期望值相差较大的尴尬境地。其次可以结合医院现状,在现有医务人员和管理人员中挑选出具有社工潜质和有从事社会工作意愿的人员加以专业培训。另外,医院可以深化和高校的合作,加强与国内外专业社会工作协会的联系,以创立实习基地、聘任实践督导、研究专业课题、开展学术交流等方式,形成院内外联动局面,推进医务社会工作发展[10]。

3.4 重视志愿服务社会功能发挥

我国港台地区已树立起普遍的志愿服务理念,社会民众广泛参与各类服务,为提升社会福利服务质量,提供了巨大的人力资源。从医务社会工作的现实来看,除了进一步增强制度规范化建设的机制之外,当务之急还要整合现有运行资源,探索本土化医务社会工作模式。分析当下有利因素和专业人才不足等现实困难,可以尝试以医院志愿服务推进工作为抓手,通过志愿服务专门化、规范化发展,增强其社会动员、社会保障、社会整合和社会教化功能,逐步建立“志工社工融合服务平台”。其核心是把医务社会工作的专业技术融入到志愿者服务过程中,促进社工和志工良性互动,共同服务患者及其家属。社工为志工提供培训和督导,反过来,志工也为社工提供“喘息服务”。医院、社区、高校、企业、社会组织、基金会、媒体等作为该服务平台的社会支持,为其提供源源不断的社会资源。

参考文献

[1]张一奇.上海市综合性医院医务社会工作模式的建立与评价——以同济大学附属东方医院为例[J].现代医院管理,2010,8(2):15-17.

[2]郭永松,吴水珍,张良吉,等.我国医务社会工作现状研究[J].医学与社会,2009,22(2):5-7.

[3]郭永松,吴水珍,张良吉,等.美国及中国港台地区的医务社会工作状况及启示[J].中国医院管理,2009,29(2):28-29.

[4]孟馥,张一奇,王青志.从我国港台地区经验谈大陆医务社会工作发展[J].现代医院管理,2014,12(4):44-47.

[5]朱希峰.台湾社会工作管理体制与运行机制考察(上)[J].社会工作,2007(13):18-22.

[6]赖静宜.医务社会工作专业在全人医疗理念中角色与定位之初探——以服务使用者的观点切入[D].台湾:暨南国际大学,2010.

[7]王卫平,肖慧欣.部分国家地区医务社会工作专业人才培养模式研究[J].辽宁医学院学报(社会科学版),2012(3):22-26.

[8]刘继同.国内外医院社会工作的研究进展与发展趋势[J].中国医院,2008,12(5):6-8.

[9]张涵.专业共同体协力助推医务社工制度建设——访北京大学公共卫生学院刘继同教授[J].中国民康医学,2013(1):7-10.

3.高校医务社会工作实习的研究综述 篇三

关键词：高校；医务社会工作实习研究综述

中图分类号：R192 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）05-0128-01

医务社会工作是社会工作专业领域的一个重要组成部分，在西方发达国家，医务社会工作已经发展的相当成熟。当前，我国已有几所高等医学院校开设了医务社会工作专业，旨在培养专业的医务社會工作人才，甚至在一些高校社会工作硕士的培养方向也会有医务领域，总体来说，我国医务社会工作专业人才在不断增加。笔者自身的学习经历也是开展本探究的重要原因。因为本人本科四年和研究生两年的实习基本都是在相关机构或者医院实习的，对医务社会工作实习有很浓厚的兴趣，这让我开始对高校医务社会工作实习方面的研究进行了梳理。

一、有关医务社会工作实习研究

（一）医务社会工作实习必要性研究。

谭卫华认为“医务社会工作教育中一个不可或缺的环节是实习，而有效的实习模式也将成为医务社会工作教育通往专业和职业的必由之路，也是‘准社工’正式服务社会的必由之路”。石礼华认为医务社会工作教学实践不仅能够让学生生动、直观地学习专业知识，而且可以加深对社会工作价值观的理解，增强专业认同感，同时可以提高专业技能，实现理论与实践的有机结合。

（二）关于医务社会工作实习问题的研究。

齐建从实习制度、医院和教师这三方面探讨医务社会工作教学实习中存在的问题，她认为医务社工实习制度尚未建立；医院环境对医务社工的陌生和排斥；教师的医务社会工作实务经验不足，这三方面是影响医务社会工作教学实习难以开展的原因。谭卫华则从学生、学院、机构、医院、实习这五个之间的相互关系展开，认为现在医务社会工作实习面临这样的尴尬，如学生与机构的匹配随机化；学院与机构的合作非制度化；学院与医院的督导非专业化；学生的专业信念非坚定化；实习的评估体系非科学化；实习模式的非传统化。

就地方高校医务社会工作实习基地的探索方面，周丹红认为存在政府和实习机构对社会工作实习的专业性认同感不强；经济资源的相对有限，非营利性组织的缺乏，导致专业实习缺乏社会资源的支持以及专业实习督导的缺乏这样的困境。陈璐、徐选国、王荣、王志中认为造成学生受教育的片面化以及实习的低水平的主要原因首先是实习三大主体角色模糊，角色冲突，具体是指学校、机构和实习学生之间角色不清，三者不能很好的扮演各自的角色，不能很好的承担各自责任，更不能促成三者的良好沟通、协调合作；其次是在医务社会工作专业学生实习中，附属医院不能充分发挥其功能。

从医务社会工作实务模式的研究中，刘继同从医务社会工作服务模式研究出发，指出3种模式：医院自发成立模式、外来进入模式、“无意识”模式（刘继同，2006）。同时，学者刘岚、孟辉则对医务社工的发展归纳了5种实务模式：历史渊源模式、社会工作推进模式、公共关系管理模式、医患纠纷处理模式、康复医学模式（刘岚、孟群，2010），学者祝平燕、曹富平、祝松则提出通过对患者生活场域的改变，将医务社工的工作范围扩大至家庭和社区，建立一套从医院到家庭再到社区的一整套服务模式，即“医院——家庭——社区”三位一体模式（祝平燕、曹富平、祝松，2011）。

（三）关于医务社会工作如何开展问题的研究。

齐建就实习教学提出这样的建议：一是建立专业的医务社会工作实习模式；二是坚持医务社会工作实习教学的原则，具体主要是因材施教，从学生、实习医院的实际出发，同时重视社会工作理念（专业价值观）在医务社会工作实习中的地位；三是建立专业督导模式；四是重视对医务社会工作实习教学的评估；五是医科院校应发挥其优势，注重医务社会工作实务教学。谭卫华就医务社会工作实习途径提出七点建议：一是互相沟通交流，打开良好局面；二是发扬职业水准，打消机构疑虑；三是自组专业实践，开创支持网络；四是利用专业特长，拓展实习空间；五是加速制度建设，确保专业实习；六是加快督导培训，力求督导专业；七是探寻实习模式，积累宝贵经验（谭卫华，2007）。

就地方高校医务社会工作实习基地的探索方面，陈璐、徐选国、王荣、王志中提出可以这样建设医务社会工作实习基地，首先，医院应该成为医务社会工作实习的主阵地，具体表现在：一学校加强与医院沟通，提升医务社会工作专业认同感；二学生将所学专业知识应用于实践，在实习过程中，学生的工作不应只停留在报告、日志编写等方面，而应当运用所学知识，为医院和患者服务。其次，整合利用资源，促成专业教育和实习目标的实现。具体表现在：一资源整合，包括：课程实习与机构实习的整合、机构、学校及学生需求的整合和社区资源的整合；二开发利用潜在资源，包括校内资源、校外资源以及校际资源（陈璐、徐选国、王荣、王志中，2009）。

黄承香在医务社会工作学习型实习团队模式中提出这样的解决方法，一是在实习前对参加实习的学生进行通用知识测试，合格者方能参加实习；二是配备数量足够的督导老师，实现一对一的督导方式；三是营造学习新知识、知识共享的氛围；四是建立合理的评估标准，调动实习学生的工作积极性。

二、对已有研究的述评

4.医务社会工作与医生 篇四

聘用单位（以下简称甲方）：铜仁市沿河县民族中医院 受聘人（以下简称乙方）：

身份证号码： 联系电话： 受聘岗位：

兹有聘用单位（甲方）： 决定聘用乙方（受聘人）： 从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：

一、聘用期限：

自2012年 月 日至 年 月 日止，聘期壹年，其中含试用期自 年 月 日至 年 月 日止，共3个月。聘期满前壹个月经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、待遇与奖惩

1、试用期月工资：

2、正式聘用期月工资为：

3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定，每月工资扣除50元作为保证金，至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

5、聘用期享受所在部门（科室）相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定，报院财务备案。

6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。

三、甲方的权力与义务：

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。

4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续（医生、技师由医务科，护士由护理部，其他人员由院办公室协助指导）。

5、聘用期内如乙方工作积极主动，工作能力强，或对本院的发展作出了突出贡献，同时符合 用人调入标准，双方自愿的前提下，可考虑办理调动手续。

四、乙方的权力与义务：

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并作好各项交接

工作，交接后30日内领取相应工资等报酬，但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工，除法定的节假日之外，不再享受其他休假，确有特殊情况需要休息的，须征得部门负责人同意后，按本院请假制度办理，根据具体时间扣除相应工资

。未经同意自行休息者，7天以内按旷工对待，超过7天甲方有权单方面解聘，当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方单方面解聘，扣除保证金。

五、违约责任：

此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保，并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

六、合同生效与终止：

1、本合同自三方签字之日起生效（无丙方时则甲乙双方签字之日始）。

2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前壹月内办理，过期补签者不计入连续聘用期限。

七、合同签署与争议：

1、具体程序为：（1）部门负责人提出聘用申请及人选建议，（2）医务科、护理部、办公室按所需条件认可，（3）院务会讨论决定试用或聘用，（4）乙方将毕业证、执业证、身

份证复印件交医务科、护理部或办公室。（5）甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可，（6）院方签署并盖章后生效，连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存，其余由甲方具体部门、乙方、丙方（无丙方时省略）各执一份。

2、未尽事宜双方或三方协商解决，若各方对合同内容出现争议，各方应首先选择协商方式解决，如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

九、本合同一式四份，甲方具体部门、乙、丙三方，甲方人事处各一份（无丙方时为一式三份）。甲方负责人（签章）： 年 月 日 具体应聘部门负责人： 年 月 日 乙方（签）： 年 月 日 丙方（签）： 年 月 日

附：聘用专业技术人员条件

1、拥护党的领导，热爱本职工作，服从科室安排。

2、医生必须是正规院校毕业的本科或大专生，护士必须是正规院校毕业的中专以上学历。

3、必须取得执业医师（执业助理医师）或执业护师、技师资格，毕业不足一年者除外。

附件1 聘用制临时工管理规定

一、所有临时工必须与医院签署“聘用合同书”，有担保人时要求担保人同时签定“聘用临时工担保责任书”。合同书签字生效后，院科按合同规定发放**及实施奖惩。

二、工资规定：试用期月工资医生、护士、技师均为元，护士与技师为-元，具体数额由科负责人于此范围自定。

三、奖金规定：试用期不享受任何奖金，正式聘用期享受所在部门相应职称奖金，具体数额由科室根据工作表现及连续聘用期限自定，报院财务备案。

四、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与本院正式职工相同。

五、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。

六、试用及聘用程序：部门负责人提出人选建议→医务科、护理部、办公室按所需条件确认→院务会讨论决定试用（聘用）→乙方将相关证件复印交办公室备存→部门负责人与聘

用（试用）人员商定月工资标准并签定合同认可（有担保人时同时签署担保责任书）→院方签署并盖章后生效。附三： 聘用临时工担保责任书 １、为确保医院医疗安全，我愿为 同志作担保人。

２、在 同志合同期内，保证负责教育和督促被保人认真执行甲方的各项规章制度和严格履行合同中属于乙方责任的各项条款。３、在合同期内，被保人未履行合同中任一条款给甲方造成经济损失时，愿负连带赔偿责任；被保人发生其他违法行为时，根据案情严重程度，愿接受相应的行政处理。

４、本《担保责任书》一式三份，担保人留存一份，被担保临时工一份，医院办公室一份。

担保人签字：

****年**月**日

用人部门盖章：

5.医务社会工作与医生 篇五

通过深入科室走访调查，并与科主任、医生和护士交谈，广泛征求意见，医务科就对接工作中存在的问题总结如下：

1、应进一步提高监督检查力度，完善奖惩措施。

2、需增强学术氛围，提高医疗技术水平。

3、加强医德教育，认真落实“三好一满意”。

4、提升工作效能，方便本院职工与广大患者及家属。

5、临床科室提出尽快施行电子病历。

6、总值班由值班医生代值问题及值班室环境不便于休息。

医务科对存在问题整改措施：

1、认真落实病志检查制度、医师定期考核制度、医务人员“十不准”等规范制度，对我院医务人员严格要求，定期检查，发现问题，及时纠正，按我院奖惩制度处理，避免因碍于面子而姑息。

2、加强科教科职能，定期举办学术讲座、疑难病例讨论等活动，多外请名医高手来我院讲学，多外派医生去外地进修学习，多参加市际、省际交流活动，掌握最新动态，防止“坐井观天、狂妄自大、不学无术”。在临床营造比学赶帮的良好氛围，提高医疗技术水平。

3、认真落实“三好一满意”活动方案，对广大医生加强医德教育，改善服务态度，杜绝“生、冷、硬、顶、推”、“吃、拿、卡、要”。

设身处地的为病人着想，理解老百姓“看病难、看病贵”的处境，要时刻牢记我们白衣天使的神圣职责与使命。

4、作为医务科成员，应视方便本院职工与广大患者及家属为己任，明确我们的职责，多为临床科室服务，帮助他们解决困难，多为病人及家属解决困惑和难题，让他们感到来我院就诊是选对了医院，得到了实惠。多与职工和家属沟通是避免矛盾和误解的最好办法，医务科责无旁贷，要时刻牢记服务宗旨，避免“高高在上、盛气凌人”，也不能因长期从事这项工作而产生懈怠现象，要防止“庸、懒、散”在我们身边悄悄蔓延。提高行政效能，我们医务科务必持之以恒，请院领导和广大职工群众监督！

医务科

6.医务社会工作与医生 篇六

1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。

2、重新修订各项医院感染管理SOP。

3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。

4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例，减少院感病例漏报。

5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省 7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括：手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训练，10月30日赴南昌参加全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武，获得团体总分 卫生依从性。

院感科

XX-XX-XX

医院骨科医生个人工作总结

我是***市人民医院的阮志勇，德国汉诺威医学院医学博士，上海交通大学附属上海第六人民医院骨科博士后。07年底从南昌大学第一附属医院引进到***市人民医院。

不知不觉在***已经进入第五个年头了，在***市卫生局和市人民医院的正确领导和支持下，我逐渐由一个单纯的知识分子转变成为一个复合型的专家型的管理人员。在这四年多的时间里，我独立地高标准地完成了一大批高质量，高技术难度和风险的手术，治愈了许多的患者，取得了非常好的社会反响和群众口碑。

今年一月份开始，在领导的大力支持下开始组建一个专业科室，短短几个月，这个科室从无到有，现在是风生水起，科室的各项人均指标在全院名列前茅，学科发展的各项硬指标事实上已经在全省处于领先。

在学术上，这四年里，我发表国际SCI论文3篇，国内顶级期刊论文2篇，国家级论文3篇。主译了45万字的巨型专著一本。一举拿下了省卫生厅和省科技厅的重点资助课题。多次在国家级的会议和组织中担任职务并发言，在国内的学术圈享有盛誉。

7.医务社会工作与医生 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群随机抽样的方法, 选取江西地区社区医务人员, 共发放问卷1050份。

1.2 方法

由经过培训的调查员采用统一的指导语, 在讲明调查意图的基础上, 受试者在指定的时间里以自评的方式集中填写问卷, 答题后回收问卷, 筛除无效问卷。本次调查问卷收回率100%, 有效问卷1040份, 有效率为99.05%。

1.3 调查问卷

(1) 一般情况问卷:内容包括性别、年龄、工作年限、职称、教育程度、婚姻状况、居住情况、经济压力、职业晋升压力、生活压力、与直系亲属关系、与其他亲属关系、与邻居关系、与同事关系、与朋友关系、对家庭义务履行情况、公众对自身职业的态度、性格类型、每周娱乐休闲时间、每周锻炼时间、遇事应对方式。 (2) 抑郁自评量表 (SDS) [5]:由20个条目构成, 各条目按1~4级评分, 累积各条目得分为总粗分, 以粗分×1.25为标准分, SDS标准分≥53分为抑郁情绪。 (3) 领悟社会支持量表 (PSSS) [5]:含有12个自评项目, 它是测验个体感到在生活中被尊重、被支持、被理解的情绪体验或满意度, 该量表从家庭、朋友和其他人三个社会支持源分别进行测量=0软件进行t检验、χ2检验、方差分析、Logistic回归分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。

2 结果

2.1 一般资料

完整的问卷共1040例, 男618例 (占59.42) %, 女422例 (占40.58%) ;调查对象中, 抑郁总分≥53分者142人, 抑郁情绪检出率13.65%。

2.2 不同人口社会学特征社区医务人员SDS得分比较

按影响因素的不同等级将焦虑和抑郁分别分组, 对各影响因素的评分进行关联分析, 结果显示, 工作年限、婚姻状况、居住情况、经济压力、生活压力、与直系亲属关系、与其他亲属关系、公众对自身职业态度、每周娱乐休闲时间及遇事应对方式的各等级组间, 抑郁得分差异有统计学意义 (P<0.05) , 其它各因素的等级得分组间差异无统计学意义 (P>0.05) ;经组间两两比较, 不同的工作年限、婚姻状况、居住情况、经济压力、生活压力、与直系亲属关系、与其他亲属关系、公众对自身职业态度、每周娱乐休闲时间及遇事应对方式与抑郁得分比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 社区医务人员抑郁情绪影响因素分析

以SDS总分为因变量 (Y) , 结果有抑郁情绪者记Y=1, 无者记Y=0, 将性别、年龄、职称、工作年限、居住情况、婚姻状况、教育程度、经济压力、职业晋升压力、生活压力、与直系亲属关系、非其他亲属关系、与邻居关系、同事关系、与朋友关系、对家庭义务履行情况、公众对自身的态度、性格、每周锻炼时间及遇事应对方式等因素为自变量 (X) , 进行二分类Logistic回归分析, 变量选入标准为0.05, 变量剔除标准为0.10, 结果表明:教育程度越高、生活压力越大是抑郁情绪的危险因素, 与非直系亲属关系越好、对家庭义务履行情况越好和公众对自身职业的态度越好是其保护因素。见表1。

2.4 领悟社会支持与抑郁的关系

对社区医务人员抑郁与领悟社会支持总分、领悟家庭内支持和领悟家庭外支持得分进行相关性分析, 结果表明:社区医务人员抑郁与领悟社会支持总分、领悟家庭内支持和领悟家庭外支持均呈负相关 (P<0.05) 。见表2。

注:**:P<0.05;*:P<0.05

2.5 多元回归分析

抑郁总分为因变量 (Y) , 以领悟社会支持、领悟家庭内支持、领悟家庭外支持为自变量 (X) , 用逐步回归的方法, 结果:领悟社会支持和领悟家庭外支持进入回归方程。见表3。

3 讨论

本研究显示, 社区医务人员抑郁情绪检出率为13.65%;笔者认为随着医疗体系的健全, 社区卫生服务也得到极力倡导, 人们对社区医疗服务的要求越来越高, 社区医务人员的工作负荷也不断增大, 他们除承受巨大的工作压力, 还要承受来自生活、继续教育、科研和晋升等压力;再者目前社会舆论对医务工作者的负面报道过多, 导致患者对他们的不信任, 这些都易导致心理失衡, 产生不良的心理健康问题。不同性别社区医务人员抑郁情绪发生率无统计学意义, 与女性较易出现心理问题的结论不一致[6]。

Logistic回归分析结果显示, 教育程度越高、生活压力越大是抑郁情绪的危险因素, 提示江西省社区医务人员抑郁问题的发生与教育程度和生活压力关系密切。笔者认为, 教育程度越高, 公众对社区医务人员的期望以及自我需求层次就相对越高, 这种现象极易导致内心冲突, 产生焦虑抑郁情绪, 同时也与工作生活压力较大, 对自身健康维护欠佳有关。这与教育程度越高, 心理健康状况越好的报道不符[7,8]。本研究还显示, 与非直系亲属关系越好、对家庭义务履行情况越好和公众对自身职业的态度越好是抑郁情绪的保护因素。可以看出良好的婚姻、和谐的家庭氛围和良好的社会支持系统能有效地缓解工作和生活中的压力, 增进个体身心健康水平, 提高个体应对应激能力[9], 降低焦虑抑郁的发生。

研究也表明[10], 社会支持与心理健康具有密切的关系, 社会支持越高, 心理健康水平越高, 反之亦然。本研究显示, 社区医务人员的抑郁情绪与领悟家庭内支持、领悟家庭外支持和领悟社会支持总分均呈显著负相关 (P<0.05) , 这与吴思英等[11]报道一致。这说明主观支持对减轻抑郁有较大作用, 所以培养和完善社区医务人员的社会支持系统, 让他们感受到来自家庭、社会等方面的支持对于减轻抑郁情绪尤为重要。

通过多元回归分析, 我们还可以看到, 抑郁与领悟家庭外支持的关系密切, 说明来自于家庭外 (如亲戚、朋友、同事等) 的积极的支持, 对于降低社区医务人员抑郁可能更为有效。这一结果也提示我们引导和帮助社区医务人员与外界建立健康、积极的人际关系有助于降低社区医务人员的抑郁, 促进其心理健康。我们可以看出, 要想解决社区医务人员的抑郁情绪问题, 就要关注他们的领悟社会支持的状况。

总之, 社区医务人员抑郁与领悟社会支持因素密切相关。因此, 针对影响社区医务人员的心理因素, 应采取有效的干预措施, 提高他们对社会支持的主观认知感受性, 充分认识自己的社会支持可利用资源, 从而使身心处于一种完好的状态, 提高生活质量。

摘要：目的 了解江西地区社区医务人员领悟社会支持与抑郁的关系。方法 采用自编一般情况调查问卷、领悟社会支持量表 (PSSS) 和抑郁自评量表 (SDS) 对1040名社区医务人员进行测评。结果 (1) 抑郁情绪检出率为13.65%, 男、女分别为12.30%、10.68%, 差异无统计学意义 (χ2=2.376, P=0.123<0.05) ; (2) 教育程度越高、生活压力越大是抑郁情绪的危险因素, 与非直系亲属关系越好、对家庭义务履行情况越好和公众对自身职业的态度越好是其保护因素; (3) 抑郁与领悟社会支持、领悟家庭内支持及领悟家庭外支持之间呈显著负相关 (r=-0.348, r=-0.322, r=-0.309, P<0.05) ; (4) 社区医务人员感受到的领悟家庭外支持比领悟家庭内支持对他们抑郁情绪的影响更为重要。结论 抑郁是社区医务人员不良的情绪体验, 而领悟社会支持在一定程度上可调节这种不良情绪, 提高个体心理健康水平。

8.医务人员职业防护现状与对策 篇八

1 资料与方法

1.1 一般资料：①选择我院的79例医务人员、检验人员、工勤人员进行问卷调查。医师27例占34.10％ ，护士48例占60.77％ ，检验人员10例占12.65％ ；工勤人员14例占17.72%发出问卷79份，回收79份，有效问卷100.00％ 。②本院感染管理科2008~2011.6锐器伤登记统计资料。

1.2 调查方法

发放问卷，被调查者在充分理解问卷内容的基础上自愿接受调查，对每一项目作出回答，再作统计分析。

1.3 统计学方法数据录入计算机，采用SPSS 11．0软件进行统计学分析，主要采用描述性统计分析方法。

2 结果

2.1 医务人员基本防护现状 医务人员从事诊疗、护理活动时穿工作服、鞋，戴口罩、帽子63例占79.79％ ；穿工作服、戴口罩10例占12.65％ ；穿工作服8例占10.12％ ；有时未穿工作服1例占1．01％。洗手情况按正确的六步洗手法者12例占15.19％ ，有时按正确洗手法者9例占11.38％ ，未按正确洗手法者58例占55．78％ ；擦手情况不擦者70例占88.35％ 。

2.2 医务人员工作中的防护情况。

2.3 医务人员锐器伤情况 2008~2011.6医院感染管理科医务人员锐器伤统计显示：共有21人发生职业暴露，医生3人、护士13人、检验人员1人、工勤人员4人。其中医生发生职业暴露的原因主要是在进行各种诊疗操作时未及时更换破损的手套，被病人的血液、体液污染了自己破损的皮肤,其次是被患有血源性传染病的病人抓伤。护士发生职业暴露的原因主要是输液拔针时针刺伤、回套针、抽血时刺伤自己。检验人员发生职业暴露的原因主要处理各种标本时被污染，临床采血针刺伤。工勤人员发生职业暴露的原因主要在处理感染性废物时损伤了自己的皮肤。调查中得知，在发生针刺伤后，都能挤出伤口的血液，流动水冲洗，伤口处理，上报，预防接种。

3 讨论

3.1 职业防护的重要性认识不够，不能自觉落实职业防护制度：《医务人员职业防护制度》强调在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员，均应遵守并严格职业防护制度。基本防护着装要求：工作服、：工作帽、医用口罩、工作鞋 本次调查基本防护为79.79％，只穿工作服为10.12％ ，1.01％有时还未穿工作服，其主要原因：(1)多年来，尽管开展了很多关于医务人员防护的宣传、教育和培训工作．但他们更信赖多年穿戴习惯．认为大多数时间都未被感染上疾病：虽然经过2003年SARS的洗礼，我们吸取了惨痛的教训。但还有不少医务人员在执行时仍然抱着侥幸心理，忽视自身防护。(2)? 治疗操作过程不规范：传染病的治疗操作绝大多数在患者内进行，医生与病人直接接触，喷出的含病原体飞沫可直接进入对方的呼吸道，还可形成气溶胶，污染周围环境中的空气和物品。直接或间接接触唾液或血液，使医务人员常处于致病微生物的危险环境中。（3）医院感染学知识缺乏：由于医院感染学在医学院校的教学中涉及较少，以及医院在职教育普及不到位，使绝大多数医务人员医院感染知识贫乏，以至于个人防护意识差。（4）管理制度落实不到位：由于重诊疗轻预防思想作遂，医务人员对医院感染管理制度不能严格执行或缺乏正确的操作方法指导，导致管理制度落实不到位，出现有章难循现象。因此，建议医院投人资金给临床医师、医技人员提供工作中的基本防护用品，同时强化宣教、培训工作，并监督执行情况

3.2 受一 些因素影响，导致防护行为放弃执行：《医务人员职业防护制度》要求当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套等【3】。本凋查显示，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时戴手套60.76％ ，有时戴13.92％ ．未戴25.31％ 。我院静脉穿刺多无戴于套习惯。其主要原因：临床：工作量大，在诊疗及操作中有时不能执行摘戴手套制度。多数医务人员感觉戴手套操作，手套尺码不合适，操作不方便。(2)接触诊断未明戴口罩40.51％，不能坚持戴口罩的医师多，认为其影响与患者的交流。(3)接触患者污物后能用肥皂或洗手液洗手79.75％，在忙碌时无时间洗手。病房门口无洗手设备．配置了快速手消毒剂，但有些医务人员手卫生的意识差，不能及时执行手消毒。(4)流行期按危险程度使用防护用品26.59％，如发热门诊和肺结核门诊，医务人员都知道防护措施的重要性，但部分医务人员仍然不愿意使用防护用品。

3.3 理论清楚，实际操作简化：《医务人员职业防护制度》基本防护要求规范洗手内容：“六步法”洗手。本调查显示，工作中按正确六步洗手法15.19％，不擦手88.35％，因工作繁忙，认为六步洗手太麻烦，不愿意擦手，干脆不擦或在工作服后腰部擦手。因此，要指导医务人员正确、规范的六步洗手方法，强调洗手的重要性，给予必要的投入，完善洗手设施 ，增设水池、改换成感应式水龙头，提供一次性纸巾擦手或干手物品。同时加大抽查、考核力度。

3.2.4 发生职业暴露最常见的是针刺伤，有文献报道为95.9%，以护士居多【1】。调查中得知医务人员在发生针刺伤后，能立即挤出针刺处的血液，并用碘酊或清水冲洗伤口，及时上报，上报后也能按要求接受检查和暴露后预防。但这种上报流程还未能达到人人皆知，需要加强宣教。（1）从改变观念人手，不断强化安全防护意识，提高医务人员职业暴露防护，建立有效的监督机制。(2)建议传染病区穿戴的隔离衣、防护用品制作时，应考虑季节问题，如热天，应制作薄而透气，又能符合医用标准的隔离衣、防护用品；同时建议静脉穿刺戴手套，在缺乏清洁的水供应和无洗手设备的情况下医护人员采取快速手消毒。(3)医疗机构为医务人员配备相应的防护用品，同时积极改善工作条件，尽最大限度地防止职业危害和医院感染的发生【1】。

参考文献

［1］黄勋.医务人员医院感染的预防与控制［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2003：1—242．

［2］劉燕玲，张秀芳，吴鸿雁.我国医务人员手卫生研究现状 Jj．中华护理杂志，2009，44(7)：665—667．

9.医务社会工作与医生 篇九

总结合集

2018年高级技术师工作总结

本人毕业于包头钢铁学院，金属材料及热处理专业。1999年参加工作，先后从事特种设备作业人员培训、业务管理、质量管理、电梯检验等工作，于XX年评为工程师。在做好本职工作的同时，我始终坚持自我加压，不断充电，利用业余时间考取新疆大学控制工程专业在职研究生，并于XX年1月取得了控制工程硕士学位。XX年以来先后任电梯检验室副主任、电梯检验二室主任。现就工程师任职期间业务工作情况做如下总结：

一、政治思想方面

作为党员，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想，认真落实科学发展观，思想上与党中央保持高度一致，认真执行党的路线、方针、政策，认真执行自治区质量技术监督局和单位的规章制度，遵守纪律，严以律已，时时处处发挥共产党员的先锋模范作用，坚决反对民族分裂，搞好民族团结，牢固树立三个离不开的思想。严格要求自已，遵纪守法、廉洁自律、在工作上忠于职守、任劳任怨，踏踏实实地做好每一项工作。XX年被评为自治区质量技术监督局先进个人，XX年度被评为自治区特检院先进个人。

2018年麻醉科医生工作总结

本人自xxxx年7月从xxx医科大学毕业后即到单位参加工作，经各位上级医师指导及自己的努力，于xxxx年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册，现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况总结一下：

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“xxxx”等重要思想，并努力领悟党的xx大会议精神，始终坚持党的方针政策，全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。

在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，在科室领导的带领和指导下，现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉，并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生，如手术前访视病人时，诚心的去与病人沟通，减 轻病人的心理负担，使病人在术前达到最好的身心状态。手术时，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。在值班时，也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗，过程中学到了不少的东西，深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性，只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例，而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

在如今医患关系紧张的时期，医院迎来了全国性的“医院管理年”活动，实际工作中，切实的贯彻“医院管理年”活动的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

10.第十二章 医务社会工作 篇十

教学目的：随着社会的发展和人们生活水平的提高，健康问题将日益凸显，人们对医务社会工作的需求会不断提高，医务社会工作的发展前景十分广阔。因此本章通过对义务社会工作的概念、特点，主要工作内容及主要工作方法的学习，是同学们在了解医务社会工作的基本概念与理念的基础上，运用社会工作方法提供相关的医疗卫生服务。

教学重点：医务社会工作的内涵、特点、功能。

教学难点：运用社会工作的基本方法和理论开展医务社会工作。教学方法与手段：情境引导法、案例分析法、讲述法，讨论法。

教学内容:医务社会工作的基本概念、特点、功能，医务社会工作主要工作内容与基本工作方法。

自学内容：中国的医疗社会工作 课外作业：

1、医疗社会工作的概念与功能。

2、简述公共卫生社会工作的主要方法。

3、从患者的角度看医务社会工作包括哪些内容？

4、医务社会工作是如何搭建医生与患者之间的桥梁的？

5、针对精神病患者的工作方法。

参考文献：

社会工作方法实务，邓恩远，北京大学出版社，2009 王思斌，社会工作导论，高等教育出版社，2004 库少雄，社会工作实务，社会科学文献出版社，2002 王思斌主编，《社会工作概论》（第2版），高等教育出版社，2006 《社会工作实务》，2012年全国社会工作者职业水平考试指导教材初级，中国社会出版社

第一节 医务社会工作概述

一、医务社会工作的概念

（一）概念

从广义上来说，医务社会工作不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且也注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发，并且利用社区与社会的资源，推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。

狭义的医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务，其内容主要包括协助病人及其家属解决与疾病相关的情绪问题，获取更多的资源以及对医疗过程的适应等。

（二）医务社会工作的功能 主要包括： 1.诊断与评估； 2.咨询与辅导； 3.寻求与整合资源； 4.倡导工作； 5.咨询与协调。

二、医务社会工作的特点 医务社会工作的特点包括：

（一）与医疗卫生体系相融合；

（二）以服务对象的健康为主导；

（三）“以病人为中心”的理念；

（四）服务规范的专业化。

三、健康与疾病的概念(一)健康的概念 1.健康的定义

世界卫生组织(WHO)对健康进行了界定，认为“健康不仅是没有疾病或体弱，而且是身心健康和社会幸福完好的状态。”在世界卫生组织的健康定义中涉及三个层面：生理、心理和社会，健康是这三个层面的正常的状态。2.综合健康医学模式对健康的认识

综合健康医学模式认为，影响人类健康的因素有很多，主要可以分为：（1）生物遗传因素的影响，包括遗传、机体内因、机体成熟、机体老化等因素；

（2）生活方式的影响，包括生活危害、职业危害和消费方式等不同方面；（3）医疗服务的影响，包括预防、治疗和康复等方面；（4）环境因素的影响，包括社会、心理和自然等因素的影响。

(二)疾病的概念

疾病是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下，由自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。

1.对疾病的理解

疾病是以一定的症状、体征、形态改变和病因为基础的实体。以疾病的特征为基础，就构成了在现代医学中指导医生诊断、治疗的疾病分类学。对疾病的理解大致可以分为以下几个方面：（1）疾病的医学感知性；（2）疾病的自我感知性；（3）疾病的社会感知性。2.对疾病病因的理解

疾病病因一般分为外界致病因素、机体内部因素、自然环境和社会因素三个方面：

（1）外界致病因素又称外因，指外部环境中的各种致病因素，主要包括生物性因素、物理性因素、化学性因素、营养性因素等类型；

（2）机体的内部因素又称为内因，包括免疫性因素、神经内分泌因素、遗传性因素、先天性因素、心理因素和年龄性别因素等；

（3）自然环境包括季节、气候、气温及地理环境等因素，社会因素包括社会环境和生活、劳动、卫生条件等。

第二节 医务社会工作的主要内容

医务社会工作主要包括医院、公共卫生和精神健康三个领域的社会工作内容。

一、医院社会工作的内容

医院社会工作指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及某些专科医院中的实施。医院社会工作又称为医院社会实务或者I临床社会工作，其主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会和情绪方面的困难。

（一）现代整体医疗模式

1.现代整体医疗模式的定义 现代整体医疗模式指从医学的综合整体的观点出发，以生物一心理一社会医学模式为指导，坚持以人为本、以病人为中心，更新医疗观念，把人视为一个有机整体，规范医疗服务流程，建立协调一致的医疗服务团队，注重病人的参与，实现医疗工作从“疾病”到“病人”、从“病人”到全体社会人群的转变，为病人、亚健康人群和健康人群提供生理、心理、社会、生活、文化等全方位、全过程、多层次、高质量、高效率、低消耗的整体服务，实现防病治病，维护健康，提高生命质量，延长寿命，减少死亡。

2.现代整体医疗模式的服务理念包括：（1）现代整体医疗模式的服务理念包括： ①服务范围扩展； ②服务对象增加； ③服务形式综合； ④服务手段多样； ⑤服务层次多样。

（2）现代整体医疗模式与病人的需求相适应 病人的需求呈现多元化的发展趋势，表现为：

①需求内容的多元化； ②需求层次的多元化； ③医疗质量和效率的提高； ④情感需求的增强。

（二）医院社会工作的主要内容

1.从医院角度包括：

（1）调节病人心理，配合医院治疗；（2）改善医患关系，减少医疗纠纷；（3）提供病人信息，协助医生诊治；（4）安排转院或出院事宜；（5）外展服务；（6）社区医疗照顾；

（7）对医护人员进行培训和辅导；

（8）为医疗教学和研究提供资料和便利条件；（9）为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系。2.从患者的角度

（1）对患者进行心理社会评估和干预；（2）提供危机介入；

（3）疏导患者和家属的情绪；（4）帮助患者申请公共援助；（5）为绝症患者提供临终关怀；（6）悲伤辅导。3.从医患关系的角度

从互动主义学派来看，医患的接触会因目标和利益的分歧而引发相互之间的冲突。弗里德里森强调，任何医患关系中都存在不同程度的目标冲突。（1）以调解者的身份处理医患关系

解决医患关系首先需要通过建立医院社会工作制度设立专门的医务社会工作岗位和职务，让社会工作专业人员从事与患者沟通交流、心理辅导、健康教育等工作，建立和谐的医患关系。医务社会工作者的介入有利于促进医患之间的良性互动。

（2）搭建医生与患者之间沟通的桥梁

为了改善医患关系，医务社会工作者可以成为搭建医生和患者之间沟通交流的桥梁，它的内容包括：促进医患信息交流；保证医患沟通渠道通畅；创造医患沟通的良好环境；形成文明友好的医患沟通交流方式。

二、公共卫生社会工作的内容

公共卫生社会工作指与各级卫生行政部门和公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)相关的社会工作的实施。医务社会工作专业人员参与卫生行政工作的目的是实现卫生、教育和福利三者合为一体的理想。(一)公共卫生服务体系 1.公共卫生的定义

公共卫生是指组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病的流行，培养良好的卫生习惯和文明的生活方式，并且提供相关的医疗服务，达到预防疾病、促进人民身体健康的目的。

在((WT0与公共卫生协议案》中，公共卫生分为八大类：传染病的控制；食品的安全；烟草的控制；药品和疫苗的可得性；环境卫生；健康教育与促进；食品保障与营养；卫生服务。2.公共卫生服务体系

一个完整的公共卫生体系包括公共卫生服务体系、医疗保障体系和卫生执法监督体系等。

(二)公共卫生社会工作的主要内容 1.卫生保健宣传；

2.公共卫生教育训练计划的制订与实施； 3.社区卫生服务的开展； 4.个人与家庭问题的咨询帮助；

5.预防传染病流行，促进社会健康有序发展。

三、精神健康社会工作的内容

精神健康社会工作指社会工作者在精神疾病防治及心理卫生方面所开展的社会工作服务。精神健康社会工作又称为精神病理社会工作或心理卫生社会工作，是同时跨越社会工作和心理卫生两个专业的综合性的专业实践。

精神健康社会工作是具有双重领域的专门职业：既是社会工作专业活动中的一环，同时又是心理卫生专业工作中的分支。(一)精神健康的定义

世界卫生组织(WHO)对精神健康内涵的概括精神健康是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处境的抗逆力以及处理生活压力的能力。

我国学者对精神健康的概括 精神健康不仅仅是无精神障碍，还指一种健康状态，在这种状态中，每个人都能够认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效地从事工作，并能够对其社区做贡献。(二)精神健康社会工作的主要内容包括： 1.精神疾病患者资料的收集和分析； 2.精神疾病患者的心理治疗； 3.精神康复患者的回归社会； 4.精神疾病患者家人的心理辅导； 5.心理卫生的计划和宣传； 6.社区心理卫生的推广。

第三节 医务社会工作的主要方法

一、医院社会工作的主要方法

医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。

（一）在医院门诊部的工作方法

医务社会工作者可以根据患者的具体要求开展各种服务活动，主要包括以下四个方面。

1.预约服务对于有特殊需要的患者，医务社会工作者可以根据患者的具体的特殊需要安排弹性服务，帮助患者预约特别的门诊。

2.接诊服务对于普通门诊患者，医务社会工作者可以为他们提供接诊服务。医务社会工作者在撰写接诊记录时需要注意：语言简明扼要、通顺；记录内容力求完整；书写的方式符合机构统一使用和存档的要求；正确使用专业术语；内容准确，针对性强。

3.诊断及后续服务包括：（1）参与诊断；（2）简短辅导；（3）住院安排。4.医院宣传服务包括：

（1）一般门诊患者离开医院之前，医务社会工作者可以向他们宣传医院的各服务部门以及每个服务部门的服务内容，帮助患者了解医院可以为他们提供哪些方面的治疗和帮助，便于后续的治疗和康复；（2）对于需要住院的患者，医务社会工作者可以向他们宣传医院的各服务部门及服务的内容，使患者了解医院的基本服务状况，便于患者根据自己的需要做出理智的选择。

（二）医院住院病房内的工作方法

医院住院病房内的工作方法有： 1.住院患者的社会及心理状况的评估； 2.参与病房巡诊； 3.协调各科的医疗人员； 4.复杂病例个案处理；

5.住院患者的小组工作，包括患者小组、患者家属小组、医生与患者小组； 6.社会生活的复原。(三)出院跟进的工作方法

1.制订出院计划

患者出院后，社会工作者需要明确哪些医院或者就近诊所可为患者提供继续治疗，并帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。

2.辅导家属照顾患者

患者出院后，社会工作者需要帮助家属做好照顾患者的准备。

3.协助家属与患者一起设计跟进服务方案 患者出院后，社会工作者仍需要跟进经过家庭护理后的患者的情况，协助患者及其家属一起制订康复期间的后续计划。直到患者的病情稳定，完全不需要护理为止。

（四）家庭医疗的工作方法

1.对长期慢性病人的家庭医疗包括：

（1）评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动；（2）拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等；

（3）寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担；（4）给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

2.连接家庭和社区卫生服务

医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、社区心理卫生中心的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。3.寻求社会资源，减轻家属压力

在不伤害患者自尊心的前提下，医务社会工作者可以在政府的社会福利单位内为患者及其家属寻求社会资源，保证家属在接纳出院患者的同时，维持正常的生活秩序，不给家属造成长期的精神方面的压力。

（五）临终关怀的工作方法

1.满足临终患者的基本需求

（1）生理需求的满足包括：安排适宜的环境，既安静又方便抢救，但不要过早进入单间和重症监护室(ICU)；给予舒适、安全的体位，协助其翻身；鼓励患者进食，防止虚脱和并发症；保持清洁卫生，维持患者的自尊，预防感染的发生；尽量减轻临终患者的疼痛。

（2）心理需求的满足 医务社会工作者可以为临终患者做心理抚慰，满足患者未了的心愿。

2.对临终患者进行死亡教育

包括：对患者进行死亡教育；对社会进行临终关怀教育。

3.陪伴临终患者

医务社会工作者可以陪伴临终患者直到生命的最后一刻，让他们的权利能够得到尊重和保护。具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：（1）帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力；

（2）安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光；（3）运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑；

（3）让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。

4.辅导临终患者家属（1）家属的临终关怀辅导；（2）家属的悲伤辅导。

二、公共卫生社会工作的主要方法

（一）健康宣传和管理

1.健康宣传方法

健康宣传不仅包括运用各种宣传手段普及健康理念，同时还包括健康教育计划的制订、组织和实施。通过信息传播和行为干预，社会工作者可以帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，并且自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。

（1）健康理念的普及宣传普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣讲等不同形式。

（2）教育计划的制订及实施具体包括以下四个步骤：

制订健康教育计划；健康教育训练；健康教育计划的评估；新的健康教育计划的修订。

2.健康管理方法健康管理方法通常涉及4个步骤：（1）康管理对象的个人健康信息；（2）健康和疾病风险评估；（3）健康干预；（4）效果评估。

（二）社区保健

社会工作者可以与医疗服务人员一起帮助医疗卫生机构搭建起与社区居民、家庭之间的合作关系，提高社会公众的预防、治疗、康复和保健等方面的健康意识，把“三级预防”的战略贯彻到社区。具体包括：

1.协助进行儿童保健； 2.协助进行孕产妇保健； 3.协助进行老年人保健； 4.协助进行慢性病管理。(三)传染性疾病的预防和控制

根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括：

1.协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导； 2.切断传播途径，倡导健康生活方式； 3.保护易感人群，协助进行预防接种。

三、精神健康社会工作的主要方法

精神健康社会工作的工作方法分为精神病院的工作方法、精神健康教育咨询机构的工作方法和社区精神康复中的工作方法。

（一）在精神病院的工作方法

1.针对精神病患者的工作方法包括：（1）健康资料的收集；（2）诊断与评估；（3）不同治疗方式的配合；（4）社区精神康复机构的衔接。

2.针对精神病患者家属的工作方法（1）减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力；

（2）对精神疾病患者家属给予辅导和支持，包括心理教育、家庭治疗、家庭探访与家庭辅导、家庭支持小组、家庭互助小组。

（二）在精神健康教育咨询机构的工作方法

在开展精神健康服务中，教育咨询机构的主要工作方法有：

1、宣传精神健康的理念；

2、提供咨询治疗；

3、开展转介工作。

（三）在社区精神康复中的工作方法

社区精神康复主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。

1.连接社区的各种资源

医务社会工作者可以帮助患者介绍社区的精神健康机构或相关部门，以保证患者在回归社区过程中能够得到专门机构、专业人员和其他各种力量的帮助和支持。经过社区的缓冲，可以巩固患者的治疗效果，便于患者重新回归社会。

2.开展康复训练

11.医务社会工作与医生 篇十一

关键词：新形势；血防站医务人员；思想政治工作

一、努力建立新形势下思想政治工作的新机制

当前，医疗改革已经在如火如荼的进行，医疗市场的快速发展让传统的医疗思想政治管理体制不能与社会主义市场经济体制相适应，与医院的可持续发展战略相吻合。而思想政治工作作为医院发展中的重要环节，可以创造良好的医院风气，也可以帮助医务工作者解开思想疑惑，让其形成良好的道德修养，职业素质和业务水平。

血防站相关领导应该加大对医务工作者思想政治教育工作的重视程度，建立健全的思想政治教育的工作体系，以提高医院的整体思想道德水平。所以，在新形势下，血防站医疗机构的领导层应做到发挥自身的表率作用。思想政治工作不仅仅是政治工作者的事情，而是党政领导班子共同的职责，需要共同来完成这项工作。特别是在大型的专题政治教育中，领导人需要参与其中。而在布置政治教育工作以后，也需要亲身参与，带头落实，为基层工作者树立榜样。同时，专业的政治骨干同样需要发挥队伍的示范作用，使科主任和护士长成为政治工作的主体，与信息队伍和宣传队伍形成一个整体的体系，充分发挥各个部门的作用，让政治工作能够更好的得以落实，对先进工作者给予鼓励，对落后的加以鞭策，实现思想政治工作的全面开展。

另外，要发挥血防站医务工作者的自觉作用，只有外部的教育，而工作者不主动参与，那么工作将是形式主义。因此，医务工作者应当充分认识到自身的思想意识，对自身加以严格要求，提高自身的思想认识和责任意识，以饱满的热情和专业的态度投入到工作中。同时，血防站相关部门可以要求医务人员的思想政治教育情况与入党，晋级相挂钩，进行定期考评，设立相应的奖惩机制，督促医务人员转变观念，提高血防站工作的整体质量。

二、提高血防站医务人员对思想政治工作的认识

血防站医务人员是一个特殊的群体。他们拥有较高的学历，又具备专业的技术。但是随着社会经济和医疗事业的发展，一小部分医务人员的价值取向存在偏移的现象。个人的自我意识较强，崇尚拜金和享乐，使医疗部门中出现了一些违规现象，并在逐渐蔓延。因此，血防站的领导层应到提高对思想政治教育的重视程度，采取多种形式进行思想政治教育和学习，提高医务人员的思想意识，激发员工的工作热情，加强医务人员的综合素质，从而促进医疗事业的健康发展。第一，提高血防站医务工作者的政治修养和业务素质。血防站工作人员既要具有较高的专业技术能力，也需要具有良好的职业道德素养和认真负责的态度。所以，医院要定期的开展思想政治教育，学习“三个代表”、“八荣八耻”的科学理论知识，坚持正确的政治方向，形成正确的价值观。第二，要定期的进行职业纪律和服务意识教育，让医务人员能够自觉的进行服务，具有自我奉献精神，堅决抵制拜金主义和享乐主义，防止思想向不好的方向偏移。加强“以病人为中心”服务理念的深化，提高自身的服务意识，全身心的为人民服务。

三、思想政治工作要以人性化管理为基础

血防站医务人员是预防疾病，发现疾病和治疗疾病的第一线，他们承受着巨大的工作压力和风险，同时会伴有一些医疗纠纷。如果想保证思想政治工作的顺利开展，不能只靠严格的管理制度，还需要进行人性化的管理，才能真正的达到政治教育的效果。所以，血防站医疗部门在制定一些管理决策时，需要了解基层医务人员的想法，意见和建议，站在基层工作者的角度进行管理决策，根据临床的实际情况进行工作的开展，充分激发基层医务人员的工作热情，做到“以人为本”，减轻基层工作者的工作压力。在医疗工作中，常常伴有医疗风险的不确定性因素，这些因素会导致工作人员出现巨大的精神心理压力。所以，医院在进行思想教育时，不仅要进行服务理念的教育，同时要对医务工作者的心理进行疏导，以人为本，关心职工，帮助医务人员解决实际存在的问题，减轻职业压力，形成一个良好的工作心态。另外，建立健全的评价体系和奖惩制度，实行竞争上岗的政策，单位和个人进行双向选择。对医务人员进行定期的考核和评价，对于先进工作者给予奖励，加强员工的竞争意识和工作的积极性，提高血防站的工作效率和质量。

四、结束语

总而言之，思想政治工作是企业和社会发展中的重要环节，也是推动经济建设和社会几部的强大精神动力，直接影响社会发展的健康性和稳定性。因此，血防站作为重要的医疗组织机构，必须提高对思想政治教育工作的认识，加大力度进行思想政治工作的开展，领导层必须亲身参与，树立良好的榜样，从而提高血防站基层医务工作者的思想意识，解决医务工作者的实际问题，为其创造良好的思想环境，从而提高血防站的工作效率，促进医疗事业的可持续发展。

参考文献：

[1]郭霞.新形势下医务人员思想政治工作面临的困境与解决出路[J].企业技术开发，2015（03）.

[2]杨斌.新形势下如何增强医务人员思想政治工作的实效性[J].大家健康（学术版），2014（07）.

[3]王嫣.新形势下如何做好医务人员的思想政治工作[J].黑龙江科技信息，2011（02）.

12.医务社会工作与医生 篇十二

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用分层整群抽样调查法以北京市5所三级综合医院医务人员为样本,包括医生、护士、医技人员、医疗管理干部等。以无记名方式进行问卷调查,内容主要包括医务人员一般资料、症状自评量表、社会支持、简易应对方式等几个方面。干预前调查,共发出调查问卷2990份,回收问卷2523份,有效问卷2460份,回收率84.4%,问卷有效率97.5%。干预后调查,共发出调查问卷3000份,回收问卷2854份,有效问卷2701份,回收率95.1%,问卷有效率94.6%。选择其中2家医院的医务人员为干预组,干预人群共1178人。

1.2 研究工具

运用社会支持评定量表[2](SSRS)共10个条目,归因为3个维度:客观支持、主观支持、支持利用度。简易应对方式问卷[2](SCSQ)共20个条目,包括积极应对、消极应对2个维度,采用0-3四级评分(0=不采取、1=偶尔采取、2=有时采取、3=经常采取)。

1.3 资料处理和统计学方法

用EPIdata3.0录入数据并复核,使用SPSS13.0统计软件包进行分析,符合正态分布的数据采用t检验,非正态分布的采用独立样本秩合检验。

1.4 研究内容

1.4.1 对干预对象进行级别划分。

在前期对2460名医务人员SCL-90量表、社会支持评定量表及简易应对方式问卷调查的基础上研究发现,不同岗位、不同年龄、不同群体人员的心理健康程度各不相同,主要表现在工龄10～20年、年龄<40岁、初级职称者的心理压力更大,心理健康状况相对较差。其中,重症监护室医务人员职业压力感最强烈,心理问题也更突出,急诊次之,医疗管理部门压力感最轻[3]。在社会支持与应对方式上,急诊和重症监护室医务人员支持及应对系统较差[4]。因此,本研究将重症监护室及急诊科确定为一级干预对象进行重点干预,其他科室人员为二级对象进行普遍干预。

1.4.2 多维度全方位综合干预。

全体职工层面发放了《正确认识及应对压力》宣传手册;邀请心理学教授进行《情绪调节与心理减压》专题讲座,对什么是健康的心理,压力造成的焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、悲伤等情绪及应对压力的方法措施进行详细讲解。调查发现,多数医务人员躯体化症状明显,因此在进行压力管理时,除了进行心理疏导外,还对职工进行保健干预,如对全体员工健康体检;加强职业防护、职业损伤的预防与应对;针对体检中发病率较高的疾病,制作健康教育宣传栏,开展了健康教育讲座;宣传健康的生活方式、饮食习惯调适、减肥、慢性病管理等。本研究还注重发挥党、工、团的作用,加强思想政治干预,增加医务人员的社会支持。如要求各党支部、各分工会做到“五必访”,将人性化关怀和心理疏导认真、积极地落实在一线;组织音乐与健康讲座,开展丰富的职工体育健身及文化活动;党委还牵头成立志愿者协会,组织院内志愿者服务,以减轻门诊系统医务人员工作压力;优化就医服务,改善医患关系,并以志愿精神改善、净化医务人员心境。本研究干预前调查结果显示:仅有20.1%的医务人员希望或较希望向组织倾诉。实施干预措施后,调查数据上升至25.5%。干预组中监护组、年龄≤30岁组、女性组、护理组等愿意向组织倾诉的意向明显增加。

1.4.3 重点人群重点干预。

重症监护室及急诊科作为一级干预对象,除了采取与上述普通人群采取相同的减压措施外,还实行了重点干预。聘请心理学教学团队对急诊科、重症监护室的医务人员进行压力管理团体心理培训;对有心理辅导动机或出现焦虑、抑郁情绪或状态的人员,由专业医师进行心理疏导及合理药物干预治疗辅导;建立缓解压力的心理调节室,购置相关书籍和减压放松音乐;还通过团体拓展训练的方式强化心理训练、人格训练、管理训练,使参训者通过活动培养积极的心态、重审自我、挖掘自身潜力,从而提高整体凝聚力,激发工作激情。

2 结果

2.1 三级综合医院医务人员社会支持比较分析

通过干预组干预前后进行比较发现,主观支持及社会支持总分差异有统计学意义(P<0.01),见表1。表明本研究中采用的压力管理策略对医务人员的主观支持有一定影响。

2.2 三级综合医院医务人员应对方式比较分析

干预组干预前后在积极应对方式上差异有统计学意义(P<0.01),见表2。表明压力管理能促使医务人员采取积极的应对策略。

3 讨论

社会支持可以有效地降低或减轻应激强度,使应激事件更易忍受。主观支持是个体在社会中受到尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度,与个体的主观感受密切相关。客观支持是指客观的、可见的或实际的支持,包括物质上的直接支援,社会网络、团体关系的存在和参与等[2]。既往学者认为,感受到的支持比客观支持更有意义,因为虽然感受到的支持并不是客观现实,但是“被感知到的显示却是心理的现实状态和体验,而正是心理的现实作为实际的中介的变量影响到人的行为和发展”[5]。通过研究,我们可以得知,在医疗管理工作中,我们更需要给予医务人员情感上的积极关注,关键是采用更有效的途径让医务人员能够感知到这种积极的情感关注或支持,这需要在实践工作中与临床医务人员特别是工作在一线的人员进行积极地双向沟通。

应对方式是指个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段。从应对是否有利于缓冲应激的作用,从而对健康产生有利或者不利的影响分为积极应对和消极应对。积极应对一般指以进取、主动、活跃、向外为特征;消极应对一般以回避、被动、抑制、向内为特征。积极、消极应对并无绝对的好坏之分。积极应对评分较高时,心理问题或症状分低;而消极应对评分高时,心理问题或症状评分也高;应对方式评分与心理健康水平显著相关[2]。研究结果显示,通过压力管理干预,能促使三级综合医院医务人员采取积极的应对策略。这说明,从组织层面关心、帮助医务人员,采取心理调试、生理干预和组织支持,能够不断提高医务人员沟通应对技能,灵活应对各类生活事件,逐渐地以理性的认知来应对各类压力,提升了自身心理素质。因此,他们的应对方式越来越积极。

注:**P<0.01

注:**P<0.01

参考文献

[1]姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,2004:82.

[2]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:122-124,127-131.

[3]王香平,花蕾,白弘冬,等.三级综合医院医务人员职业压力源特征及分析[J].中华医院管理杂志,2010,26(4):257-262.

[4]花蕾,王香平,白弘冬,等.医务人员社会支持与心理健康状况调查[J].中华医院管理杂志,2010,26(4):449-453.