内科护理学全套

内科护理学全套（共10篇）（共10篇）

1.内科护理学全套 篇一

高职院校一般将人才培养目标定位于应用型人才的培养。但由于高职院校招生批次较为靠后和招生规模持续扩大，高职院校的学生呈现出学习基础薄弱， 详细内容请看下文内科护理学教学中的应用。

学习能力一般的特点。医学专业的知识点明显多于其他专业，因此部分医学高职学生反映掌握医学知识较为费力。内科护理学是一门重要的护理学专业课，涉及范围广泛，内容丰富，具有较强的整体性。它与其他护理课程联系紧密，在临床护理的实践中应用较为普遍[2]，同时在护理资格考试中占有较大的分值。如果学生无法熟悉掌握该课程知识，将影响其今后的其他课程学习、护士资格考试和临床工作，故内科护理学的教学水平对学生的知识点掌握有着极为重要的影响。

情景教学法是由教师组织和学生配合，以护理某一情景病例为内容的教学方法。在该教学过程中，师生之间可以具有双向或多向信息传递，从而实现相互交流和相互促进。为提高教师的教学效率，提升学生的知识水平，我们在内科护理学的教学中引入了情景教学法，已实施了两个学期，教学效果良好，现将方法报告如下。

资料与方法

级三年制护理专业两个班级共118名学生实施情景教学法， 2017级三年制护理专业两个班级共116名学生实施普通教学法。

每个系统理论讲授结束后安排1次2学时的情景模拟教学。对学生进行分组，7～8 名每组。在情景模拟教学之前的一个星期， 将需要情景模拟的病例告知学生， 要求每组同学进行角色分工，每名同学扮演一个角色，对模拟的病例进行预讨论， 提出护理诊断及相应的护理措施，并进行预演。课堂上随机抽1 组同学进行病例的情景模拟，其他同学可对比本组的预演情况进行观摩， 最后由教师集中点评，在内科护理学课程结束前做到每组至少有一次情景模拟教学的演示。

2.内科护理学全套 篇二

一、对象与方法

1.资料来源

2006级中专护理专业阶段抽取2006级8班48名学生的试卷进行各项试题指标分析。

2.试题组成

按照教学大纲和教学计划要求, 根据河南省周口卫生学校教学督导委员会制定的考试命题方案, 试题着眼点和着力点放在考查能力上, 在考查对所学知识的存储、提取、组织、理解、运用、分析综合能力的基础上, 考查学生对知识结构体系的把握能力。在考试内容上, 只考学过的内容, 侧重于教学重点。命题形式多样, 分别由名词解释、填空题、选择题、简答题、论述题五部分构成。命题范围几乎覆盖每个章节。重点内容占80%, 非重点内容占20%。所考课程总学时为102学时, 题量52题, 题量分配表如表1:

3.试题形式

本卷满分100分, 总题量52题。①名词解释 (共5个小题, 每题3分, 共15分) ;②填空题 (共13个小题, 每空1分, 共30分) ;③选择题 (共30个小题, 每题1分, 共30分) ;④简答题 (共3个小题, 每题5分, 共15分) ;⑤论述题 (共1题, 10分) 。

二、考试结果

1.成绩分布

全班人数48人, 实际参加考试44人, 缺考4人。参加考试44人中, 90分以上10人 (23%) , 80～89分11人 (25%) , 70～79分9人 (20%) , 60～69分10人 (23%) , 40～49分1人 (2%) , 30～39分1人 (2%) , 20～29分2人 (5%) 。最高分97分, 最低分23分, 平均分数73.7分, 合格率91%。

2.试题分析

考试内容覆盖面广, 题型多样, 重点内容与非重点内容分布在各章节试题中, 重理解与记忆相结合, 理论与实践相结合, 力求使学生通过对试卷的回答来反映出真实的学习情况。本试卷试题的难度、区分度和各试题适合情况见下表:

如表2所示:P<0.4 (难题) 的试题有7题, 占总题数的13.46%;0.4≤P≤0.7 (难度适中) 的试题有28题, 占总题数的53.85%, P>0.7 (难度较低) 的试题有17题, 占总题数的32.69%。本次考试为护理专业学生中专阶段期末测试, 根据教学大纲要求, 试题难度设置适中, 其目的:一方面达到较高的通过率;另一方面提高学生自信心, 有利于大专阶段的深入学习。

如表3所示:D≥0.3 (区分度好) 的试题有46题, 占总题数88.46%;D<0.3 (区分度差) 的试题有6题, 占总题数11.54%。说明试题区分度较好, 能反映学生较真实的水平。

以上52题满分率为62%, 零分率都小于5%, 表明试卷符合要求, 达到了考试目的。简答题和论述题由于学生回答不够全面, 因此满分率较低。

三、讨论

1.学生成绩两极分化

从考试成绩来看, 最高分97分, 最低分23分, 学生成绩两极分化明显, 说明满足不同层次学生学习的需要是一个值得关注的问题。

2.学生学习能力有待于提高

从学生答题情况看出, 学生对知识点的掌握不够扎实, 如填空题:门脉高压症的表现是什么?缺铁性贫血的类型是什么?试题考查学生对基本知识的记忆能力, 但得分情况不理想。考查学生对知识的理解、运用、分析能力的试题上如病例分析题, 得分率较低。因中职护理专业学生大部分是初中毕业, 其文化基础知识及理解能力较差, 加之年龄小, 所以学习的自主性和积极性较低, 教学中应注意教会学生学习方法, 培养学生学习能力, 为学生日后继续学习打下基础。

3.提高教师的教育教学能力

3.内科护理学全套 篇三

关键词：临床调查 护理工作能力 课程体系建设

《内科护理学》是通过对病人生物特征、心理特点和社会思想等方面的研究，运用内科护理程序，对病人实施整体护理，以预防内科疾病，促进病人康复，并保持其健康的一门学科。对中职院校护理专业的学生而言，《内科护理学》不仅是一门临床专业课和主干课，而且是临床护理诸学科的基础。为了使学生在以服务对象为中心的思想指导下，形成良好的学习、工作态度，在临床工作中对内科病人进行整体护理，能规范地进行专科护理技术操作，本文对石河子卫生学校毕业生在各家医院实习期间的内科护理工作能力进行了临床调查和分析，并在此基础上对中职《内科护理学》知识模块价值进行了分级，为石河子卫生学校制定合理有效的《内科护理学》课程体系建设方案提供参考。

一、调查方法

专业能力调研主要包括对常见病、多发病病情的监护、观察及判断能力，指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力，能独立督促、执行医嘱的能力，对监护室内各种监护仪器、管道的护理、使用、清洁及养护能力，正确配采集标本的能力，对重症病人进行监护、应急处理和配合抢救的能力，独立完成各项基础护理操作技能的能力，指导内科疾病病人进行各类腔镜检查前准备的能力和指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力，以及内科常用药、急救药等用药指导及其不良反应的观察和处理等十个方面。方法能力的调研则主要包括正确开展护理评估，收集资料，提出护理问题，制定工作计划组织实施的能力，清晰的解决实际问题思路，遇事不慌乱的慎独工作能力，课余独立再学习的能力，以及根据护理程序对工作结果进行评估反馈的能力等四个方面。社会能力的调研主要包括能吃苦耐劳、尊敬师长、待人有礼、诚实守信，能巧妙应用沟通技巧，开展有效的护患沟通，环境适应能力和团队合作能力等四个方面。各项能力的评价具体分为好、良、一般、差等四个层次。

二、分级结果

将《内科护理学》课程分为呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理、循环系统疾病护理、泌尿系统疾病护理、血液疾病护理、内分泌代谢疾病护理、风湿性疾病护理、神经系统疾病护理和急症病人疾病护理等9大知识体系，依次划分，共包括53个模块（为了描述的方便，依次用编号1-53表示）。其中，呼吸系统疾病护理划分为呼吸系统疾病病人常见症状的护理，急性上呼吸道感染病人的护理，支气管哮喘病人的护理，支气管扩张病人的护理，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理，肺炎病人的护理，肺结核病人的护理，慢性肺源性心脏病病人的护理，呼吸衰竭病人的护理和肺癌病人护理等10个模块；消化系统疾病的护理划分为消化系统疾病病人常见症状的护理，胃炎病人的护理，消化性溃疡病人的护理，肝硬化病人的护理，肝性脑病病人的护理，肝癌病人的护理和胰腺炎病人的护理等7个模块；循环系统疾病的护理划分为循环系统疾病病人常见症状的护理，心力衰竭病人的护理，心律失常病人的护理，慢性风湿性心脏瓣膜病病人的护理，冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理，原发性高血压病人的护理，感染性心内膜炎病人的护理，心肌病病人的护理和心包炎病人的护理等9个模块；泌尿系统疾病护理划分为肾脏疾病病人常见症状的护理，肾盂肾炎病人的护理，慢性肾小球肾炎病人的护理和肾功能衰竭病人的护理等4个模块；血液疾病护理划分为血液病人常见症状的护理，贫血病人的护理，白血病病人的护理，特发性血小板减少性紫癜病人的护理和过敏性紫癜病人的护理等5个模块；内分泌代谢疾病护理划分为内分泌及代谢疾病病人常见症状的护理，糖尿病病人的护理，单纯性甲状腺肿的病人的护理，甲状腺功能亢进症病人的护理和痛风病人的护理等5个模块；风湿性疾病疾病护理划分为风湿性疾病病人常见症状的护理和系统性红斑狼的护理等2个模块；神经系统疾病护理划分为神经系统病人常见症状护理，急性脑血管病病人的护理，癫痫病人的护理，三叉神经痛病人的护理和帕金森病病人的护理等5个模块；急症病人护理疾病护理划分为急性有机磷农药中毒，急性一氧化碳中毒，酒精中毒和中暑等4个模块。知识模块价值（以教学侧重点划分）具体分为重点讲解、可供自学、可删除等3个级别，问卷结果（某个知识模块编号在折线上对应的数字，表示此知识模块在对应的价值分级的有效样本数）。

三、总结

石河子卫生学校毕业生和实习生内科护理工作能力总体表现良好，但也有明显的不足，临床调查和分析结果显示，实习生内科护理工作能力呈现明显的层次性分布，总体表现出优秀的专业能力，但是其方法能力和社會能力有待于进一步培养和强化。在教学过程中，教师应参考该课程知识模块价值分级进行课程设计。

参考文献：

[1]蔡晋.内科护理学[M].科学出版社，2007.

[2]高桂娟.从就业指导向职业生涯教育转变——对大学生职业生涯规划的分析与思考[J].教育探索，2008，（01）.

4.内科护理学见习报告 篇四

71820726592

3内科护理学见习报告

肾病科：主要了解到肾病的共同的主要临床表现：水肿、皮肤瘙痒等。在医院内见到的水肿都是比较轻的，因为经过治疗后水肿都已经在消了，而且带教老师也说很少见到水肿特别厉害的病人。对于有些皮肤瘙痒的病人可酌情给予止痒的药物，告诉病人不能挠抓，避免皮肤受损。简单介绍一些临床表现后，老师发给我们一些护理评估表，让我们看。后又带我们去看了一些病人的实际情况。

血液透析科：了解血液透析器的构造与作用及如何运作，简单了解了仪器的操作。重点看了血路、水路、电路的走向及其作用机制。还讲解了现在最常用的空心纤维型透析器的作用原理：血液从空心纤维管内流过，管壁是人工合成的半透膜，管外充满了与血流方向相反的透析液。透析液是在治疗室经过统一处理后通过专门安装的管道输送过来的。血液被泵出来经过透析器后回流经人体，透析液流到专门的桶内，在电脑上正确控制透析的速度和时间等等。还讲了建立血管通路是要建造瘘口，有长期和临时造瘘口。造瘘口的选取，一般都采用两端都是静脉，也有一端静脉一端动脉，但是比较少。建立内瘘是要做好术前和术后的护理工作，还要术后早期功能锻炼，同时还要注意内瘘的保护。

内分泌科：护士长带我们到病人床前，详细询问病人，详细

解释病人病情。陈某，女，78岁，口干，多饮，消瘦，体重减轻，血糖升高一月余，查出Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）而住院，早晨查空腹血糖21.6mol/L，餐后血糖36.4mol/L，静脉输液25u普通胰岛素250ml生理盐水，15滴/min.。

治疗糖尿病的“五架马车”：1.饮食：鸡蛋、纯牛奶（无糖、低脂）、豆制品（最好是自制的）、优质蛋白等；忌：稀饭、面条、米线、糊状食物、甜饮料等；2.运动：因腿痛患者几乎不运动，休息后稍缓解。糖尿病人也应适当运动，帮助降低血糖。3.药物：有降糖药。4.血糖监测：5.健康教育：是很重要的一环。现在还有“一架马车”：中医中药防治

5.内科护理学(名词解释) 篇五

COPD： 是一种具有气流受限特征的肺部疾

病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。

支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病。2.由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和变形。

原发综合征：原发病灶和肿大的气管支气管淋3.巴结合称为原发综合征或原发性结核。

结核球：干酪样坏死灶部分消散后，周围形成4.纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物质不能排出，凝成球形病灶，称“结核球”。

慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎5.症。如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊为慢性支气管炎。

6.阻塞性肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。

7.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chonic

简称慢性肺心病，是由于组织、pulmonary heart disease）

1.使相应的心肌严重而持久地急性缺血际致心肌坏死。34.原发性高血压：是以血压升高为主要表现的综合征，通常简称为高血压。

35.高血压危象： 在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等症状。

36.高血压脑病： 表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、神志改变，轻者可仅有烦躁、意识模糊，重者可发生抽搐、昏迷。

37.人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过电线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。

38.PTCA：是用以扩张冠状动脉内径，解除其狭窄，使相应心肌供血增加，缓解症状，改善心功能的一种非外科手术方法，是冠状动脉介入治疗的最基本手段。

39.窦性心律： 正常心脏起搏点位于窦房结，由窦房结发出冲动引起的心律。

40.期前收缩：是临床最常见的心律失常，是指由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩。

总铁结合力：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白

称为总铁结合力。

65.过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，临床表现主要为皮肤紫癜或粘膜出血、关节痛、腹痛及肾脏损害。

66.特发性血小板减少性紫癜：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。

67.IDC：是严重的出血性综合征，是许多疾病发展过程中的一种复杂的病理过程。在某些致病因素下首先出现短暂的高凝状态，血小板聚集、纤维蛋白沉着，形成广泛的微血栓，继之出现消耗性低凝状态并发继发性纤溶亢进。表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。

白血病“裂孔”现象：多数白血病病人的骨髓68.象呈增生明显活跃或极度活跃，以有关系列的原始细胞和（或）幼稚细胞为主，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量的成熟细胞，形成所谓的“裂孔”现象。69.完全缓解：即病人的症状和体征消失；外周血象的白细胞分类中无幼稚细胞；骨髓象中相关系列的原64.障碍。

弛张热： 24小时体温相差超过1℃，但最低

点未达正常，见于伤寒缓解期，流行性出血热等。91.间歇热： 24小时内体温波动于高热和正常体温之间，见于疟疾，败血症。

92.回归热：骤起高热，持续数日，间歇体温正常数日，高热重复出现，见于回归热等。

93.少尿： 24h尿量少于400ml为少尿。94.无尿： 24小时尿量少于50ml为无尿。95.移行期：尿量每天500—2000ml为移行期。96.登革热：登革热是由登革病毒所致的急性传染病。临床特征为发热，头痛，全身肌肉，骨骼和关节痛，疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。

97.交叉性瘫痪：脑干内的损害可出现病变同侧的脑神经周围性麻痹、对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，称为交叉性瘫痪。

98.嗜睡：嗜睡是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍。病人嗜睡，能被唤醒，醒后可以交流和配合体格检查，刺激停止后又入睡。

99.昏睡：昏睡是比嗜睡加重的意识障碍，病人持续处于睡眠状态。多次较重的痛觉刺激或较响的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊且不完整地回答问题，自发90.肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

8.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。9.反应增高，是哮喘发生发展中的一个重要因素。气道高反应性：是指气道对不同刺激的平滑肌收缩

10.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。

11.肺炎球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎，由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起，约占医院外获得性肺炎的半数以上。

12.肺脓肿：是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。早期为肺组织的化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。

13.通气和 呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

14.急性呼吸窘迫综合症：是急性肺损伤的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段。急性肺损伤和（或）ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。

15.用力肺活量：指最大吸气后用力呼出的气量，正常成年男性约为3500ml，女性约为2500ml

16.体位引流：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。

17.变态反应：结核杆菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核分枝杆菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，为第IV型（迟发型）变态反应。

18.Koch 现象：

机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象称为Koch现象

19.通气/血流比例：

是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比（Va/Q）,正常成人安静时约为4L/5L=0.8

20.能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）机械通气：是在病人自然通气和（或）氧合功，使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。

21.心源性呼吸困难：是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。

22.心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难，常发生在夜间，于睡眠中突然间憋气而惊醒，并被迫坐起，呼吸深快，重者可有哮鸣音。

23.断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现 心源性晕厥： 是由于心排血量突然骤减、中的短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位。

24.心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。是一种渐进性疾病，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留，但不一定同时出现。

25.心律失常：是指心脏冲动的频律、节律、起源部位，传导速度与激动次序的异常。

26.从而产生多种心律失常的综合表现 病窦综合征：由于窦房结病变导致功能障碍。

27.肥厚性心肌病：是以心肌非对称性肥厚、左心室血液充盈受阴、舒张期顺应性下降为特征的心肌病。

28.房室传导阻滞：是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞，可发生在心房、房室交界、房室束、双束等部位。

29.骤停发生后，由于脑血流的突然中断，心脏骤停：指心脏射血功能的突然终止。心脏10s左右病人即可出现意识丧失。

30.心脏电复律：是在短时间内向心脏施高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。

31.冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

32.稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

33.心肌梗死：是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，41.消化性溃疡： 主要指发生在胃和十二指肠的始细胞与幼稚细胞之和＜5%。

慢性溃疡，即胃溃疡（gasthc ulcer,GU）和十二指肠溃疡（dudernal ulcer,DU）。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白70.急性白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病酶的消化作用有关而得名，多数消化性溃疡有慢性过细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。

抑制正常造血。

42.肠结核（intestinal tuberculosis）

：是由于结核分枝杆菌感染所致，主要由人型结核分枝杆菌引起，感71.慢粒白血病：是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病（获得性造血干细胞恶性克染途径有：经中感染和血行传播。其症状为腹痛、腹泻、隆性疾病）。其特点为病程发展缓慢，外周血粒细胞显便秘全身症状和肠外结核表现。

著增多且不成熟，脾明显肿大。

43.不明的直肠和结肠慢性非特异性疾病。溃疡性结肠炎（ulceratire colitis）

：是一种病因病变主要位于大72.白血病（leukemia）

：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、肠的粘膜与粘膜下层，主要症状有腹泻、粘液脓血便和凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他腹痛，病情轻重不一，常反复发作。

造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官44.肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性和组织，而正常造血功能受抑制。

弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使正常肝小叶结构破坏和73.慢性淋巴细胞白血病：是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液假小叶形成，致使肝内血受累，晚期出现消化道出血、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度肝性脑病、感染等严重并发症。

恶性疾病。

45.肝性脑病（heptic encephalopathy,HE）过去称肝昏迷（hepatic coma）：是严重肝病引起的，以代谢紊74.其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产 淋巴瘤（lymphoma）

：起源于淋巴结和淋巴组织，乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。

床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

75.出血性疾病：是由于正常的止血机制发生障46.结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）

：是由碍，引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾

结核分枝杆菌感染腹膜引起，主要继发于体内其它部位病。任何原因造成血管壁通透性增加、血小板数目减少的结核病。

及其功能异常和凝血功能障碍，均可能导致出血。47.上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrage）是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管，76.血器官的疾病，简称血液病。血液系统疾病：系指原发或主要累及血液和造

胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

77.糖尿病：是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时48.存在而引起得以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，急性胰腺炎（acute pancreatitis）

：是指胰腺分临床化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电主要表现为急性上腹痛，发热，恶心，呕吐，血和尿淀解质代谢紊乱。旧病可引起多系统损害，导致眼、肾、粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症。

神经、心脏、血管、等组织的慢性进行性病变，引起功49.急性胃炎（acute gastrius）

：是指由多种病因引能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗起的急性胃粘膜的炎症，主要病理改变为胃粘膜充血、性昏迷等急性代谢紊乱。

水肿、糜烂和出血。有明显糜烂和出血时又称为急性糜烂出血性胃炎（acuteerosive and hemorrhagenic

78.胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。

gastritis）。50.腹胀：是一种腹部胀满，膨隆的不适感，可由79.糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，统称为糖尿病病足。

胃肠道积气、积食或积粪、腹水、气腹、腹腔内肿物、胃肠道功能紊乱等引起，亦可由低钾血钾症所致。80.单纯性甲状腺肿：是由于多种原因引起的甲状腺肿。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，不包51.括甲状腺炎或肿瘤，常由于某种原因阻碍甲状腺激素合白尿、急性肾小球肾炎：是一组起病急，以血尿、蛋水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性成而导致代偿甲状腺肿大。的肾脏损害。

52.81.Graves病：又称毒性弥漫性甲状腺肿或

Basedow病，是一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。慢性肾小球肾炎：是一组以蛋白尿、血尿、高临床特点为病程自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群长，病情缓慢，最终可至慢性肾功能衰竭。

外，尚有突眼、胫前粘液性水肿以为指端粗厚等。53.白尿（肾病综合征：是各种肾脏疾病所致的以大量蛋3.5g/d以上）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于

82.淡漠型甲亢：多见于老年人。起病隐匿，症状不典型；眼征、甲状腺肿及高代谢症群均不明显。主要30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦，54.急性肾功能衰竭：是由各种病因引起的短时间有时仅有腹泻、厌食等消化系症状，有时仅表现为原因内肾功能突然下降而出现的临床综合征。

不明的阵发性或持续性心房纤颤，年老者可合并心绞55.慢性肾功能衰竭：是指各种原因引起肾实质进痛、心肌梗塞，则更易与冠心病相混淆。由于长期甲亢行性损害，致使肾脏不能维持基本功能而出现的代谢产未能得到及时诊断与治疗而易发生危象。

物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征。

83.葡萄糖耐量异常：是指某些人空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度，但在口服葡萄糖耐量试验中，56.尿路感染：是由于各种病原微生物感染所引起2小时血糖在7.8—11.1mmol/L

（140—200mg/dl）之间，的尿路急、慢性炎症。

处于正常与糖尿病之间。这些病人以后发生糖尿病的危57.失衡综合症：是指在透析开始1小时或数小时险以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及病死率均较后出的以神经、精神系统为主要症状的症候群，常持续一般人群为高。

数小时到24小时后逐渐消失。

84.雷诺现象：指在原发病基础上，手足皮肤出现58.肾小球疾病：是指一组病因、发病机制、临床的苍白、紫绀、潮红的三相顺序颜色变化。

及病理表现不尽相同，但病变主要侵犯双肾肾小球的疾病。

85.段静止时间内，当开始活动时出现的一种关节局部不 晨僵：指病人晨起以前，或病人没有活动的一59.适、不灵便感。

培养菌落计落≥ 真性菌尿：

是指新鲜清洁中段尿细菌定量105/ml，如能排除假阳性则为真性菌尿。

86.风湿性疾病：指影响骨、关节及其周围组织，如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾60.尿毒症面容： 是指面部肤色常较深且萎黄，病。

有轻度浮肿感。

87.61.是指单位容积周围血液中血红蛋白浓出现的慢性疼痛。风湿：是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨

（Anemia：

度Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临88.系统性红斑狼疮：是一种慢性系统性自身免疫病，临床表现有全身多系统、多种器官损害的症状。SLE床症状。

病人血清具有以抗核体为主的大量不同的自身抗体。病62.再生障碍性贫血：简称再障，是由多种原因导程以病情缓解和急性发作交替为特点。

致造血干细胞数量少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。

89.类风湿关节炎：是对关节功能破坏性最强的疾病之一；是一种主要侵及关节，以慢性、对称性、周围63.：是体内贮存铁缺乏，性多关节炎性病变为主要特征的多系统性炎症性的自导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性身免疫性疾病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能贫血。下降。当炎症破坏软骨和骨质时，出现磁的畸形和功能

祝您考试第一名

性言语少。当外界停止刺激后立即进入熟睡。

100.浅昏迷：对针刺或对手压眶上缘有痛苦表情及躲避反应，无言语应答，并不能执行简单的命令。瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显改变。

101.性面神经麻痹，面神经炎：是一中病因未明、急性发病的周围又称为特发性面神经麻痹，或称贝耳麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。

102.短暂性脑缺血发作：是指颈动脉或椎基底动脉系统短暂性供血不足，导致脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍，症状通常在几分种内达到高峰，持续5—30分钟后恢复。最长不超过24小时，但反复发作。

103.由于缺血而发生坏死所致的脑软化，脑梗死：也称缺血性脑卒中，是指局部脑组织在脑血管病中最常见，占60%—90%。

104.脑血栓形成：是脑血管疾病中最常见的一种。颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄，或在狭窄的基础上性形成血栓，造成脑局部急性血流中断、缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状，常出现偏瘫、失语。

105.液体、脑栓塞：是由各种栓子（血流中异常的固体、气体）沿血液循环进入脑动脉，引起血流中断而出现相应供血区的脑功能障碍。

106.血液直接流入蛛网膜下腔的总称。蛛网膜下腔出血：是指由各种原因所致出血、107.帕金森病：又称震颤麻痹，是一种常见的运动障碍疾病，以静止性震、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。

108.癫痫：是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，痫性发作可表现为不同程度的运动感觉、意识、行为、自主神经障碍，或兼而有之、每次发作或每种发作称为痫性发作。

109.性疾病。重症肌无力：

是神经-肌肉传递障碍的自身免疫临床表现为部分或全身骨骼肌易疲劳，常于活动后加重，休息后减轻。

110.共济失调：

共济失调指由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所产生的临床综合征。根据病因部位共济失调可分为三种类型：小脑性共济失调、大脑性共济失调、脊髓性共济失调。

111.脊髓压迫症：是各种原因的病变引起脊髓或供应脊髓的血管收压所出现的受累脊髓以下脊髓功能障碍的一组病症。病症呈进行性发展，最后导致不同程度的脊髓横贯性损害和椎管阻塞。

6.护理学教学方法内科护理学 篇六

第一，护理学教师在课堂教学时间，多数是遵循古老的讲课方式，以教师为主导，在课堂的大部分时间都是教师在说、学生在听这种被动地接受知识的方式，削弱了其自主性和创造性。

第二，教师在备课时的准备并不充足，对课堂多样环节的建设不够重视。教师讲课时，只是按部就班地将课本上的知识原封不动地讲出来，导致学生在听课过程中，仍旧对专业名词不熟悉，甚至混淆。

第三，在护理学教学基础上，没有进行相关的实践活动，致使学生动手能力被削弱，从而导致对知识理解的欠缺。

护理学教学的改革

针对发现的诸多问题，对症下药，进行改革和完善，是提高护理学教学水平的重要任务。只有摒除缺点和问题，才能掌握更合理的方法与手段。首先，要加强学生对护理学知识的掌握程度。我们不能不承认常规的授课方式对知识的传播有着不可替代的地位，但是如果只是一味地进行常规教育，不在此基础上创新，护理学就会面临严峻的考验，所以应该充实现代教学的方法。

7.内科护理学教学中的医德教育 篇七

1 护理教育中医德教育的重要性

1.1 护理教育中开展医德教育的必要性

目前, 护理教育中医德教育常被忽略或淡化, 具体表现:一是学校教学管理部门往往更注重对教学方法、环节与效果的管理, 淡化了医德教育教学管理, 没有把医德教育作为教学管理的重要组成部分, 有的学校只是以一种教学条目形式将其列出, 并没有真正纳入教学过程中;二是医学生就业形势严峻, 医学院校重视学生的职业技能培养而忽视医德教育;三是有些医学教师由于教学任务繁重, 不钻研医德教育理论和教学方法, 有个别医学教师甚至认为医德教育是政治、伦理学教师的事情, 与己无关;四是有的教师对医德教育的重要性认识不足, 缺乏医德教育意识等。在校学生正处于生理和心理成熟的关键时期, 学校开展医德教育将影响他们职业观、道德观和价值观的形成, 在护理教学中教师加强医德教育具有重要意义。

1.2 护士良好职业素质的培养需要将医德教育贯穿于护理教学中

护士良好的职业素质培养包括崇高的理想、科学严谨的工作作风、吃苦耐劳的精神、勤奋务实的工作态度、广博的爱心等方面, 这既需要通过医学伦理学、护理伦理学、思想品德教育等课程的教学, 还需要护理专业教师始终将医德教育贯穿于护理教学过程中。作为护理专业教师, 要树立教书育人的意识, 不仅要把专业知识、专业技能传授给学生, 而且要教会护生做人的道理, 帮助护生理解护理职业的含义, 明确其“健康所系, 性命所托”的神圣职责, 培养其责任感、事业心、同情心, 使护生真正达到教学大纲要求的“知识、能力、素质”三位一体的培养目标。

2 内科护理学教学中开展医德教育的方法与实践

内科护理学是一门重要的护理专业临床课, 其内容多, 授课时间长, 有利于学生明确今后的职业方向、理解专业学习与职业道德, 从而引导其从道德修养上去完善自己。在这个教学阶段教师若能有效开展合理的、科学的医德和育人教育, 努力寻找专业教育与医德教育的最佳结合点, 就能取得良好的育人效果。

2.1 加强人生观教育, 培养护生无私奉献精神

一名合格的护士首先要热爱护理工作, 才会有追求、有干劲。护士只有拥有正确的理想和信念、无私奉献的精神, 在工作中敢于探索、不怕困难, 才会有高度的社会责任感, 才能够为护理事业奋斗终身。因此, 在内科护理学教学中, 教师要注重对学生人生观、价值观教育, 以培养学生崇高的理想和对护理工作的热爱之情。如在教学中我们列举了这样一个典型事例:2008年5月12日, 汶川县发生8级强烈地震后, 河南省郑州大学第一附属医院医护人员积极报名, 迅速组成郑州大学第一附属医院抗震救灾医疗队, 于14日下午6点抵成都, 先后会战资阳, 经雅安、卢定、丹巴、小金、金川、马尔康、理县等地千里转战汶川。医务人员不怕牺牲, 排除万难, 历经无数塌方、滚石、泥石流, 克服了无水、无电等生活困难, 圆满完成上级交给的抗震救灾任务。在资阳市和汶川县威州镇七盘沟社区共救治980多名伤病员, 参与直升飞机转运42名重伤员, 成功救治因窒息心跳停止5分多钟的1岁9个月小儿王蒙炅, 在救护车上抢救危重难产孕妇……医疗队实施一系列救死扶伤的举措获得了当地政府、群众及多家媒体的高度赞誉和好评, 受到国务院副总理回良玉、四川省省委书记刘琦宝和成都军区司令员李崇禧的慰问和接见。中国新闻网、人民日报和大河报等以“汶川新生婴儿取名‘豫’字永记河南医护工作者”“难产孕妇‘顺产’孩子取名红豫以感谢河南人”“郑大一附院医疗队成功抢救高热窒息幼儿”等对郑州大学第一附属医院医疗队的典型事迹进行报道。通过这些医护英雄的事迹介绍启迪学生的心灵、熏陶学生的职业情感、激发学生对护理工作的热爱、强化学生勇于奉献的职业精神, 使其感受到护士职责的神圣, 理解爱岗敬业、救死扶伤的内涵。

2.2 加强责任心教育, 培养学生严谨的工作作风

护士面对的是人的健康和生命, 这要求护理工作必须有科学、严谨的态度。因此, 加强责任心教育应从学生入学开始, 并始终贯穿于学生整个学习过程中。在内科护理学教学中, 我们以临床工作中由于责任心不强导致的严重后果甚至是医疗事故对学生开展责任心教育。列举了临床上曾经有护士没有认真进行“三查七对”, 误将氯化钾注射液当成葡萄糖给患者静脉注射导致患者出现心率失常等严重不良反应, 经抢救无效而死亡的实例。通过这些活生生的实例教育, 让护生深感护理工作责任重大, 深刻认识到“三查七对”在护理工作中的重要性, 从而培养了护生科学、严谨的工作作风。

2.3 加强自身修养, 培养学生勤奋的工作态度

在内科护理学教学过程中, 教师的良好形象、职业情感、职业行为等能潜移默化地影响学生的品格和人格, 一个言谈举止得体、待人真诚热心、办事严谨认真、乐于奉献的教师, 会被学生铭记心中, 并且成为他们学习的楷模。我们要向学生展示积极的工作态度、高尚的道德品质、渊博的学科知识、严谨的工作作风, 护理教师在教室和实验室首先应做到衣、帽、鞋穿戴整齐、行为端庄大方、说话态度和气、动作轻柔敏捷, 真正起到示范作用;在实训操作时教师既要进行正确的示教和指导, 还要和学生一起认真训练护理基本技能, 如呼吸功能锻炼、体位引流、插胃管、导尿、灌肠等;在日常教学过程中, 教师应力求严谨务实、精益求精, 认真上好每一堂课, 用临床护理工作中感人的事迹打动学生, 使其自觉养成吃苦耐劳的品质, 在日常护理工作中不怕苦、不怕累、不怕脏且勇于奉献。

2.4 加强责任感教育, 培养学生为人民服务的思想

一名优秀的护士, 首先必须有责任感, 这是学生首先应具备的品质, 也是医德的核心所在, 要让每一个学生充分认识到, 个人的成就和成长与责任感有关。因此, 在内科护理学教学中, 我们不但要注重常规的责任感教育, 还要根据教学内容进行特殊的责任感教育, 在讲到慢性支气管炎、消化性溃疡等农村常见病、多发病时, 告诉学生我国医疗卫生工作的重点在农村, 服务的主要对象是农民。同时向护生介绍我国农村医疗现状, 使学生同情农民疾苦, 鼓励他们努力学习医疗护理基本知识和技能, 掌握更多的为人民服务的本领, 毕业后到农村、到基层去工作, 以更好地实现人生价值。此外, 要使学生明白在农村一样可以大有作为, 一样可以在平凡的工作岗位作出不平凡的业绩。

2.5 加强护理伦理学教育, 提高学生综合素质

8.内科病人的心理护理 篇八

关键词：内科病人 心理分析 心理护理 醫患关系

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0369-01

引言

心理护理是医护人员在与病人的交往中，以行为来影响?改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段?人患内科病，会产生不同的心理反应，心理活动错综复杂，这就要求医护人员要了解掌握内科病人的心理活动，根据内科病人的不同心理反应，通过疏导?解释?鼓励?安慰等友好言行去干预内科病人的心理活动，从而达到促使内科病人康复的目的?

1?内科病人的心理分析

对病人进行心理护理，需要医护人员观察和了解病人的心理活动，分析产生这些心理活动的原因，从而有针对性地进行心理治疗和护理，达到改善病情的目的?

一般来说，内科病病因繁多，病情复杂，不同的病?不同的身体状况和不同的性格等，病人会表现不同的心理反应和不同的心理承受能力，主要有猜疑心理?忧虑心理?焦躁心理?恐惧心理?悲观绝望心理等?

1.1?悲观绝望心理

部分内科病人一般起病突然，短时间内就可能使人不能继续从事生产劳动等活动，甚至日常生活都需要他人来照顾，给病人带来很大心理负担，甚至部分病人患病后，机体功能部分丧失，担心留有残疾，从而产生悲观绝望心理?

1.2?焦躁心理

部分病人患病时间长，病情恢复没有预期快，行动不便，生活不能自理，给家人增加很大负担，情绪不稳定，表现为食欲下降?烦躁不安?失眠等?同时，医护人员可能由于工作繁忙或自身知识结构不完善，不能及时照顾到每位病人，或不能给予有效的治疗，也会导致病人产生焦躁心理?

1.3?猜疑心理

部分病人担心家庭地位?社会地位发生改变，对周围人的态度变得敏感，怀疑不被尊重?也有部分病人对患病缺乏了解，对于治疗过程比较长且效果不是预期中明显时，也可能导致病人怀疑病情的复杂性，怀疑是否被误诊，怀疑治疗方法不对?

2?内科病人的心理护理方法

通过对内科病人产生心理反应的有关因素进行分析，可以根据病人不同的心理反应，通过疏导?解释?鼓励?安慰等友好言行去干预内科病人的心理活动，从而达到促使内科病人康复的目的?

2.1?建立良好的医患关系

建立良好的医患关系是进行心理护理的首要条件?人们患内科病后，到医院进行治疗，除了病痛带来的身体不适外，还需要面对医院的陌生环境，对能否医治好也存在担忧，这样可能会产生各种心理变化，这就要求医护人员要理解同情病人，注意观察病人的情绪和行为的变化，耐心听取病人的诉说，仔细研究病人的心理需要，缩短医护人员与病人间的距离，为治疗病情创造良好基础?

在做诊疗检查和护理操作前，医护人员应该与病人进行有效沟通，获得信任，让病人主动配合医护人员，从而有利于进行诊疗检查和护理工作?

2.2?争取病人亲属的配合

人们生病后，部分病人会担心家庭地位?社会地位发生改变，对周围人的态度变得敏感，怀疑不被尊重，这样的心理也不利于病人的治疗?因此，争取病人亲属对病人多关怀?体贴和鼓励，合理安排好病人的休息?饮食营养，避免病人受到不良的外部刺激，同时让病人亲属积极支持医院治疗工作，鼓励和帮助病人共度难关，有利于对病人进行有效的治疗?

2.3?疏导病人正确对待疾病

不同的病人对于不同的疾病，有着不同的心理，医护人员要和病人进行及时有效的沟通，对病人不良心理进行疏导?有的病人，生性乐观，容易盲目自信，产生自持心理，对于这样的病人，也应该加强健康教育，提高对疾病的正确认识，发挥病人对诊疗和护理的主观积极性；对有心理依赖的病人，要密切观察病人心理变化，对病人进行必要的鼓励，消除病人心理疑虑，提高病人对于治好疾病的信心；对于悲观绝望心理的病人，应加强心理卫生指导，帮助病人摆脱心理障碍，保持生理和心理的平衡?

2.4?创造良好的就医环境

就医环境在一定程度上会影响病人的心理状态?良好的就医环境包括医疗设施的硬件环境，也包括安排的一些有意义的活动?

病房的干净整齐，适宜的温度湿度，柔和的光线，清新的空气，都会给病人舒缓心理压力，减轻病患的痛楚?

同时，医护人员可以根据病人的性别?年龄?病的性质?病程长短?兴趣爱好?个性特点等，安排一些有意义的活动，帮助病人减轻心理压力，转移病患带来的身体痛楚，丰富生活内容，陶冶情操，保持积极乐观的精神状态，有利于诊疗和护理工作的进行，从而帮助病人得到有效康复?

结束语

总之，内科病人的心理护理是一项系统工作，在进行心理护理过程中，应该密切关注病人的细微心理变化，分析其原因，针对不同的原因采取切实有效的心理护理方法，舒缓病人心理压力，端正病人对待疾病的态度，保持一个积极乐观的精神状态，从而有利于疾病的诊疗，达到早日康复的目的?

参考文献

9.内科护理学试题(B卷) 篇九

一、最佳选择题(每小题1分，共26分)1.咯血患者的病情观察中，应特别注意的是（）。A.咯血量的多少 C.体温的高低

B.有无窒息先兆 D.脉搏和血压的变化 B.单纯型、喘息型

D.单纯型、喘息型、慢性型 B.刺激性干咳 D.有时呈阵发性呛咳 B.婴幼儿 D.成年人 B.心律失常 D.DIC B.肺癌 D.矽肺 2.慢性支气管炎的临床分型可分为（）。A.单纯型、混合型

C.急性型、迁延型、慢性型

A.严重者出现呼气性呼吸困难 C.晨起和夜间卧床时较重 A.儿童

3.支气管扩张症患者的咳嗽特点是（）。

4.浸润型肺结核的好发人群是（）。C.老年人

5.慢性肺原性心脏病死亡的首要原因是（）。A.重型肺性脑病 C.休克

6.自发性气胸常继发于肺部疾病，引起气胸的最常见疾病是（）。A.慢性肺气肿

C.支气管扩张

7.消化系统疾病的护理中，下列哪项有误?（）A.原因不明的腹痛禁用止痛剂 B.腹泻时宜摄入高蛋白、高脂饮食 C.呕吐后应漱口

D.便秘时多吃蔬菜和水果 8.胃粘膜屏障主要是指（）。A.胃上皮细胞的脂蛋白层 C.胃粘膜的固有层

A.反复发作的上腹痛 C.恶心、呕吐

A.化学治疗 C.支持治疗 A.黄疸

C.肝硬化 A.疼痛无规律

B.疼痛——进食——缓解 C.疼痛——便意——便后缓解

B.胃粘膜下层 D.胃粘膜肌层 B.贫血 D.厌食纳差 B.免疫治疗 D.手术治疗 B.肝脏进行性肿大 D.腹水 9.消化性溃疡具有特征性的临床表现为（）。

10.目前治愈胃癌最好的方法是（）。

11.中晚期肝癌最常见的体征是（）。

12.溃疡性结肠炎患者的腹痛特点是（）。D.进食——疼痛——缓解

13.患者体检有上腹压痛，同时尿淀粉酶超过下列哪项指标即可确诊为急性胰腺炎（）。A.>500U

B.>256U D.>1000U B.中毒性肝炎 D.肝炎后肝硬化 B.10％ D.20％ B.神经根病变 D.中枢神经系统病变 C.>750U

14.引起肝性脑病最常见的原因是（）。A.重症病毒性肝炎

C.严重胆道感染 A.5％

C.15％

15.凡体重超过理想体重多少或体重指数BMI>24即为肥胖（）。

16.糖尿病神经病变并发症中，最常见的是（）。A.多发性周围神经病变

C.脑神经病变

17.有关糖尿病的饮食治疗与护理的描述中，下列哪项有误?（）A.每日胆固醇摄入量少于300mg B.纤维素摄入量最好每天达15g或更高 C.糖应占总热量的60％ D.蛋白质中植物蛋白越多越好

18.有机磷农药对人体的主要毒性是（）。A.血液凝固障碍

B.抑制胆碱脂酶活性 D.抑制中枢神经系统 B.亚甲蓝 D.硫代硫酸钠 B.吸氧 D.安静休息 B.血肌酐

D.内生肌酐清除率

B.金黄色葡萄球菌 D.真菌 B.末梢神经炎 D.口腔溃疡 B.接触隔离 D.呼吸道隔离

D.细菌性痢疾 D.3米 C.增加乙酰胆碱的产生

A.二硫基丙醇

C.美解眠

A.降温

19.亚硝酸盐中毒的解毒剂是（）。

20.护理中暑高热患者的首要措施是（）。C.静脉输液 A.血尿素氮 21.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是（）。C.酚红排泄试验 A.大肠杆菌 C.变形杆菌 A.心肌损害

22.引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌是（）。

23.柔红霉素毒性反应的主要临床表现是（）。C.出血性膀胱炎 A.消化道隔离

C.虫媒隔离 A.伤寒

24.流行性脑脊髓膜炎应采取（）。

25.大便外观为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、白细胞、红细胞常见于（）。

B.急性胃肠炎

C.霍乱

B.2米

C.2.5米

26.呼吸道隔离床与床之间的距离为（）。A.1.5米

二、填空题(每空1分，共20分)

1.慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的氧疗采用__________给氧。2.哮喘的治疗原则为__________，__________及__________。3.肝性脑病的特征性临床表现是__________。

4.__________是诊断糖尿病的主要依据，同时也是判断病情和疗效的主要指标。空腹静脉血糖的正常值为__________。

5.酮体包括__________、__________、__________。6.缩窄性心包炎的主要病因是__________。7.肾病综合征的主要并发症是__________。

8.贫血常见的原因有__________、__________及急慢性失血。

9.引起白血病病人出血最主要的原因是__________，贫血最主要的原因是__________。10.有机磷农药中毒治疗时最常用的抗胆碱药是__________。11.风湿性疾病患者用免疫抑制剂的主要不良反应为__________。12.目前类风湿关节炎病因不明，可能与__________及__________有关。

三、名词解释(每小题3分，共15分)1.呼吸困难

2.肺脓肿

3.肝性脑病

4.系统性红斑狼疮

5.冠心病

四、简答题(每小题5分，共20分)1.大咯血病人的护理措施有哪些?

2.急性胰腺炎病人的治疗要点有哪些?

3.血型不合引起溶血反应的临床表现。

4.急慢性肾盂肾炎的临床表现有何不同?

五、病例分析(19分)

1、患者男性，60岁。约30分钟前看电视时突然感到剑突处压榨样疼痛，并向左肩放射，伴恶心，冷汗，有濒死感，自己含服硝酸甘油1片，但疼痛未缓解而急诊入院。体检：T37.5℃，R19次/分，BP12.6/9.3Kpa，P110次/分，律尚齐，两肺呼吸音清晰，腹部平软，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均正常，X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。请问：(1)该如何对患者进行护理评估?(2)该病人主要的护理诊断及护理措施是什么?

2、患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。请写出：（1）慢性阻塞性肺气肿的常见并发症。

（2）该患者呼吸衰竭的类型及依据。

10.本科《内科护理学》课程教学大纲 篇十

一、课程基本信息 课程名称：内科护理学 课程代码：Byh15-Byh16 课程性质：专业必修课 学 分 数：10 学 时 数：160学时 适用专业：护理学类专业

先 行 课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课

后 续 课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课

二、课程地位和任务

内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切 的关系。

三、课程基本要求

内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下：

1.知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。

2.能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。

3.素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。

四、课程内容及学时分配

第一章 绪论

一、教学目的与要求 【掌握】

1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。2．健康的有关概念。【熟悉】

1．内科护理中护士的角色作用。2．成人的主要健康问题。【了解】

1．内科护理学的范围、结构和内容。2．内科护理学的进展。

二、教学难点与重点

成人各发展阶段的主要健康问题。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）内科护理学概述

（二）内科护理学与护理专业实践的发展

（三）成年人的主要健康问题

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【掌握】呼吸系统疾病病人的护理评估要点。

【熟悉】呼吸系统的结构功能与疾病的关系以及呼吸运动的调节。【了解】上下呼吸道的定义。

二、教学难点与重点

1.呼吸系统结构功能与疾病关系。2.肺功能检查的常用指标及其意义。3.正确留取痰标本的方法。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）呼吸系统的结构功能与疾病关系

（二）护理评估

呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】呼吸系统常见症状的护理评估要点、主要护理诊断及相应护理措施和依据。

【熟悉】呼吸系统常见症状的概念，大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。

【了解】呼吸系统疾病常见症状体征及其病因。

二、教学难点与重点

1.促进有效排痰的物理治疗措施的主要适应症、方法及注意事项。

2.肺源性呼吸困难的临床分型、主要护理诊断及相应护理措施。

3.大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）咳嗽与咳痰

（二）肺源性呼吸困难

（三）咯血

肺部感染性疾病

一、教学目的与要求

【掌握】1.肺炎、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。

2.肺炎病人的主要护理诊断/问题及护理措施。3.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的临床表现和治疗要点。

【熟悉】1.肺炎的治疗原则与健康指导。

2.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制。

3.其他类型肺炎的临床表现和治疗要点。

【了解】1.肺炎的分类及区别与联系。2.各型肺炎的易感因素。

二、教学难点与重点

1.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。2.肺炎病人经抗生素治疗后效果的评价。

3.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制、临床表现和治疗要点。

4.其他类型肺炎的临床表现和治疗要点。

5.肺炎病人的主要护理诊断/问题（体温过高、潜在并发症：感染性休克）及护理措施。

三、教学时数：3学时

四、教学过程与教学内容

（一）肺炎概述（病因与分类、护理评估、主要护理诊断及其相应护理措施与依据）

（二）肺炎链球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）

（三）葡萄球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）

（四）其它肺炎（常见革兰氏阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎）

肺结核

一、教学目的与要求

【掌握】1.肺结核的病因、主要传播途径、传染源、临床表现、以及主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。

2.结核病的预防和控制措施。

3.结核菌素试验的方法、结果判断及临床意义。

【熟悉】全程督导化疗的概念，常用抗结核药物及其不良反应。【了解】1.结核分枝杆菌的生物学特性。2.肺结核的发生与发展及其分类。

二、教学难点与重点

1.肺结核的主要传播途径、传染源、传染性的判断及其发生与发展、临床表现与健康指导。2.结核分枝杆菌的生物学特性。

3.结核菌素试验的结果判断及临床意义。

4.肺结核化疗的原则、常用抗结核药的作用及常见不良反应。

5.肺结核病人大咯血的护理措施。6.结核病的预防和控制措施。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现、辅助检查、分类及其特点）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、营养失调：低于机体需要量、配合治疗及其护理）

（四）健康指导

支气管哮喘

一、教学目的与要求

【掌握】1.支气管哮喘的概念、临床表现以及健康指导。2.支气管哮喘的护理评估、主要护理诊断及相应护理措施和依据。

【熟悉】支气管哮喘的辅助检查结果及其意义、治疗要点、分期和分级。

【了解】支气管哮喘的病因和发病机制。

二、教学难点与重点

1.支气管哮喘的发病机制和典型临床特点、分期与分级以及呼吸功能检查的临床意义及其结果判断。2.支气管哮喘的护理评估。

3.支气管舒张剂的作用机制、用法及不良反应。4.气体交换受损的相关因素和护理措施。

5.指导病人正确使用雾化吸入器、避免诱因和病情自我检测。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、气体交换受损包括配合治疗及其护理）

（四）健康指导（避免诱因指导与病情监测指导）

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

一、教学目的与要求

【掌握】1.慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病的概念及三者的关系。

2.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的临床特点、主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。

【熟悉】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的辅助检查结果及其意义、治疗要点、分期和分级。

【了解】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制。

二、教学难点与重点

1.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制、典型临床特点、病程分期与严重程度分级以及辅助检查的临床意义及其结果判断。

2.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病所致的“气体交换受损”和“清理呼吸道无效”的相关因素和护理措施。3.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的饮食护理、长期家庭氧疗和呼吸功能锻炼的指导。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（三个概念、特点及其关系和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（气体交换受损包括配合治疗及其护理、清理呼吸道无效、营养失调：低于机体需要量）

（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）

慢性肺源性心脏病

一、教学目的与要求

【掌握】慢性肺源性心脏病各期的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】慢性肺源性心脏病的概念、辅助检查结果及治疗要点和健康指导。

【了解】慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。

二、教学难点与重点 1.肺动脉高压的形成机制。

2.慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。3.控制心衰的治疗与常规心衰治疗的区别。

4.慢性肺源性心脏病所致“体液过多”的护理措施。5.肺性脑病的观察和护理。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、各期临床表现及并发症、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（体液过多、潜在并发症：肺性脑病）

（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）

原发性支气管肺癌

一、教学目的与要求

【掌握】原发性支气管肺癌病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】原发性支气管肺癌的病因和病例分类、辅助检查结果及健康指导。

【了解】原发性支气管肺癌的治疗要点。

二、教学难点与重点

1.原发性支气管肺癌的病因、临床表现、辅助检查结果和化学药物治疗。

2.慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。3.原发性支气管肺癌所致“恐惧”的护理措施及疼痛护理和饮食护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、病理和分类、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（恐惧、疼痛、营养失调：低于机体需要量）

（四）健康指导（疾病预防指导与心理指导）

呼吸衰竭

一、教学目的与要求

【掌握】呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】1.呼吸衰竭有关概念、分类、辅助检查项目及其临床意义、治疗要点和健康指导。

2.按动脉血气分析结果分类的临床判断标准及其氧疗护理。

【了解】呼吸衰竭的病因、低氧和高碳酸血症的发生机制及其对机体的影响。

二、教学难点与重点

1.低氧和高碳酸血症对机体的影响。

2.呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现和辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（氧疗护理和配合治疗及其护理）

（四）健康指导（避免危险因素指导与康复指导）备注：本章总学时32学时，理论26学时，见习4学时，自学2学时。

第三章 循环系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【熟悉】循环系统疾病病人的护理评估要点。【了解】循环系统的结构功能与疾病的关系。

二、教学重点与难点

1.心脏的传导系统与血液供应。2.调节循环系统的体液因素

3.循环系统疾病病人的身体评估、辅助检查评估。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）循环系统的结构功能与疾病的关系

（二）护理评估

循环系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】心源性呼吸困难的原因、特点和护理。

【熟悉】心源性水肿、胸痛、心悸、晕厥的原因及表现。

二、教学重点与难点

1.心源性呼吸困难的特点和护理。2.心源性水肿的特点。3.几种常见胸痛的特点比较。4.心源性晕厥、阿-斯综合征的概念。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）心源性呼吸困难

（二）心源性水肿、心悸、胸痛、心源性晕厥

心力衰竭

一、教学目的与要求

【掌握】1.慢性心力衰竭的主要护理诊断及其相应护理措施。

2.急性左心衰竭病人的临床表现、处理要点、抢救配合与护理。

【熟悉】1.心力衰竭的概念、基本原因和诱因。

2.左、右心衰的临床表现。3.心功能分级的方法、依据和内容。

4.慢性心力衰竭的辅助检查结果和治疗要点。

【了解】慢性心力衰竭的发病机制。

二、教学重点与难点

1.慢性心力衰竭的基本原因和诱因、发生机制、药物治疗 及其护理。

2.慢性左、右心衰病人的临床表现与健康指导。3.心功能分级及根据其制定活动计划。4.心力衰竭分期和6分钟步行试验。

5.急性左心衰竭的临床表现、抢救配合与护理。

三、教学时数：5学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）慢性心力衰竭

（三）急性心力衰竭

心律失常

一、教学目的与要求

【掌握】1.常见心律失常的心电图特点。

2.心律失常病人的主要护理诊断及相应护理措施、健康指导。

【熟悉】1.心律失常及常见心律失常的概念。

2.常见心律失常的临床表现、治疗原则和要点。

【了解】心律失常的分类、病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.心律失常及常见心律失常的概念、发病机制。

2.病态窦房结综合征、心房扑动和心房颤动、阵发性室上 性心动过速、室性心律失常、房室传导阻滞的临床表现、心 电图特点及其治疗要点。

3.心律失常病人的用药护理、心电监护和抢救配合。

三、教学时数：6学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念和分类

（二）窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性、室性心动过速、心房心室的扑动与颤动、房室传导阻滞的护理评估

（三）心律失常病人的主要护理诊断及其相应护理措施

（四）心脏骤停与心源性猝死

心脏瓣膜病

一、教学目的与要求

【掌握】心脏瓣膜病病人的主要护理诊断及其相应护理措施、健康指导。

【熟悉】1.心脏瓣膜病和风心病的概念。

2.心脏瓣膜病的病理解剖、病理生理以及临床表

现与其相互关系。

【了解】心脏瓣膜病的辅助检查和治疗要点。

二、教学重点与难点

1.心脏瓣膜病和风心病的概念。

2.心脏瓣膜病的病理解剖、病理生理以及临床表现与其相 互关系。

3.心脏瓣膜病病人的主要护理诊断及其相应护理措施、健 康指导。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）二尖瓣狭窄和关闭不全

（三）主动脉瓣狭窄和关闭不全

（四）心脏瓣膜病病人主要护理诊断及相应护理措施

冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、教学目的与要求

【掌握】1.冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死的概念。2.心绞痛病人的护理及健康指导。

3.急性心肌梗死病人的临床表现、辅助检查、主要护理诊断及其相应治疗和护理措施。4.冠心病二级预防的ABCDE原则。【熟悉】1.动脉粥样硬化的危险因素。

2.典型心绞痛临床表现、辅助检查结果和诊疗要

点。

【了解】1.冠心病的临床分类与分型。

2.心绞痛和心肌梗死的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死的概念。

2.心绞痛的常见诱因、典型的临床表现、发作时的处理要 点及其健康指导。

3.急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊疗要点及救 治配合与护理。

4.冠心病二级预防的ABCDE原则。

三、教学时数：6学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、流行病学、危险因素和临床分型）

（二）稳定型心绞痛病人的护理

（三）心肌梗死病人的护理

（四）冠心病二级预防的ABCDE原则

原发性高血压

一、教学目的与要求

【掌握】1.原发性高血压的定义、诊断标准、治疗原则及要点。

2.高血压（亚）急症的概念及其主要表现形式。3.原发性高血压病人的主要护理诊断及其相应治疗和护理措施、健康教育。

【熟悉】原发性高血压的危险因素、临床表现。

【了解】原发性高血压的发病机制和辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点

1.原发性高血压的危险因素与发病机制。

2.原发性高血压的临床表现（一般表现、并发症及其高血 压急症）、诊断标准和心血管风险分层，以及对病人的护理 措施和健康教育。3.原发性高血压的非药物治疗及降压药的种类、作用特点、临床选择与应用原则。

4.高血压（亚）急症的治疗原则及要点。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、定义、诊断标准和流行病学）

（二）护理评估（危险因素、发病机制、临床表现、辅助检 查和心血管风险分层）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（有受伤的危险、潜 在并发症：高血压急症、非药物治疗与降压药治疗及其护理）

（四）健康指导

备注：本章总学时30学时，理论24学时，见习4学时，自学2学时。

第四章 消化系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【熟悉】1.消化器官的生理功能。

2.消化系统的护理评估内容。

【了解】消化系统的解剖和组织学结构。

二、教学重点与难点

1.胃泌酸腺的组成、小肠分段及各自的生理功能。2.肝脏和胰腺外分泌的主要生理功能。3.身体评估中腹部检查的评估内容。4.各种粪便检查标本留取方法及注意事项。5.各种血液检查的临床意义。6.胃肠影像学检查的术前准备。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）消化系统的结构功能与疾病的关系

（二）护理评估

消化系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】恶心呕吐、腹痛、腹泻的病因、临床表现和护理。【熟悉】便秘、黄疸、呕血与黑便的概念、病因及临床表现。

二、教学重点与难点

1.呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与黑便的病因和临床表 现特点。

2.腹痛、有体液不足的危险的相应护理措施。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）恶心与呕吐、腹痛、腹泻

（二）便秘、黄疸、呕血与黑便

胃炎

一、教学目的与要求 【掌握】急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎病人的护理措施和健康指导。

【熟悉】1.急、慢性胃炎的概念。

2.急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎病人的临床表现。

【了解】急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎的病因和发病机制、实验室及胃镜检查 的临床意义和治疗要点。

二、教学重点与难点

1.急性胃炎种类及急性糜烂出血性胃炎的临床表现特点。2.非甾体类消炎药、乙醇和急性应激与急性糜烂出血性胃 炎的关系。

3.幽门螺杆菌和自身免疫导致慢性胃炎的发生机制。4.不同种类的慢性胃炎病理改变特点。5.慢性胃炎消除幽门螺杆菌治疗的原则。

三、教学时数：1学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）急性胃炎

（三）慢性胃炎

消化性溃疡

二、教学目的与要求 【掌握】消化性溃疡病人的主要护理诊断及相应护理措施、健康指导。

【熟悉】1.消化性溃疡的概念和并发症。

2.胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点。

【了解】消化性溃疡辅助检查的临床意义和药物治疗要点。

二、教学重点与难点

1.幽门螺杆菌和非甾体类消炎药导致消化性溃疡的机制。2.胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点。3.消化性溃疡并发症的临床特点。

4.消化性溃疡病人的疼痛、饮食护理和配合治疗及护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（疼痛：腹痛、营养 失调：低于机体需要量、配合治疗及护理）

（三）健康指导

肝硬化

一、教学目的与要求

【掌握】肝硬化失代偿期的相应护理措施和健康指导。【熟悉】肝硬化失代偿期的临床表现和治疗要点。【了解】肝硬化的病因和发病机制、辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点

1.病毒性肝炎与肝硬化的关系。2.肝硬化并发出血症状的相关因素。3.侧支循环形成的临床意义及其临床特点。4.腹水形成的原因。5.肝功能检查的临床意义。

6.大量腹水的治疗和护理及饮食原则和护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、病理特点和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、体液过多、配合治疗及护理）

（四）健康指导

肝性脑病

一、教学目的与要求

【掌握】肝性脑病的定义、病人的护理措施和健康指导。【熟悉】肝性脑病的临床表现及治疗要点。

【了解】肝性脑病的病因和发病机制、辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点 1.肝性脑病的发病机制。2.肝性脑病的临床分期及各期的临床特点。3.肝性脑病避免诱因和饮食护理。

4.肝性脑病的降氨药物治疗及其注意事项。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和诱因、发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、意识障碍、配合治疗及护理）

（四）健康指导

急性胰腺炎

一、教学目的与要求

【掌握】急性胰腺炎定义及病人相应护理措施和健康指导。【熟悉】急性胰腺炎的临床表现和治疗要点。

【了解】急性胰腺炎的病因和发病机制、病理临床分型及特点、辅助检查的临床

意义。

二、教学重点与难点

1.胆道系统疾病及酗酒和暴饮暴食引起急性胰腺炎机制。2.急性胰腺炎的病理临床分型及特点。3.急性胰腺炎腹痛的机制。4.重症急性胰腺炎腹部体征及形成原因。

5.急性胰腺炎血尿淀粉酶升高的时间及检查的临床意义。6.急性胰腺炎治疗要点及防治低血容量性休克的措施。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（疼痛：腹痛、潜在 并发症：低血容量性休克、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

上消化道出血

一、教学目的与要求

【掌握】上消化道出血病人的主要护理诊断及其相应护理措施。

【熟悉】上消化道出血的概念和常见病因、临床表现、治疗 要点和健康指导。

【了解】上消化道出血的病因诊断方法。

二、教学重点与难点

1.上消化道出血的常见病因。

2.出血原因、出血量及速度与临床表现关系。3.上消化道出血辅助检查的临床意义。4.上消化道出血的判断过程、主要护理诊断及其护理措施 和病情监测。

5.食管胃底曲张破裂出血的特殊护理措施。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（潜在并发症：血容 量不足、活动无耐力、有受伤的危险、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

备注：本章总学时20学时，理论16学时，见习4学时。

泌尿系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【熟悉】1.肾脏的生理功能。

2.泌尿系统疾病病人的护理评估内容。【了解】肾脏的解剖和组织学结构。

二、教学重点与难点

1.肾小球滤过膜及其作用和影响其滤过功能的影响因素。2.肾小管的浓缩和稀释功能。3.肾脏的内分泌功能。

4.各种尿标本留取方法及注意事项。5.内生肌酐清除率和浓缩稀释试验测定前准备。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）肾脏的结构功能与疾病的关系

（二）护理评估

泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】1.肾源性水肿的类型、发生机制、临床表现和护理。

2.尿路刺激征、各类尿异常的概念、病因、临床 表现和护理。

二、教学重点与难点

1.肾炎性水肿与肾病性水肿在发生机制和临床特点方面的 差异。

2.肾源性水肿所致“体液过多”的相关因素及其相应护理 措施。

3.水肿所致“有皮肤完整性受伤的危险”这一护理诊断的 护理措施。

4.尿路刺激征的护理。

5.肾素依赖性高血压的发生机制及临床特点。6.各类尿异常的定义、蛋白尿的类型及其临床特点。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）肾源性水肿

（二）尿路刺激征

（三）肾性高血压、尿异常、肾区痛

肾小球肾炎

一、教学目的与要求

【掌握】急性、急进性、慢性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查结果、以及病人的护理诊断及其相应护理措施和健康指导。

【熟悉】上述各临床类型肾小球肾炎的治疗要点和预后。【了解】上述各临床类型肾小球肾炎的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.急性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查结果、治疗原则 以及治疗方案的具体选择、休息和饮食护理。

2.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎在临床表现和辅助 检查结果上的异同。

3.急进性肾小球肾炎治疗方案的选择及有无并发急性肾衰 的病情观察。

4.慢性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查结果、治疗中饮 食与降压药的选择及其意义、健康指导。5.慢性肾小球肾炎加重的损害因素。

三、教学时数：1学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）急性肾小球肾炎

（三）急进性肾小球肾炎

（四）慢性肾小球肾炎

肾病综合征

三、教学目的与要求

【掌握】1.肾病综合征的概念。

2.原发性肾病综合征的临床表现、辅助检查及病人的主要护理诊断及其相应护理措施和健康指导。【熟悉】原发性肾病综合征的治疗要点。【了解】原发性肾病综合征的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.肾病综合征的临床特点及其发病机制。

2.原发性肾病综合征治疗中药物的选择及其意义。3.原发性肾病综合征所致“体液过多”和“营养失调：低 于机体需要量”的相关因素及其相应护理措施。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、体液过多、有感染的危险、配合治疗及护理）

（四）健康指导

尿路感染

一、教学目的与要求

【掌握】尿路感染的概念、临床表现、辅助检查及病人的主要护理诊断及其相应的护理措施和健康指导。【熟悉】尿路感染的病因和发病机制、治疗要点。

二、教学重点与难点

1.尿路感染最常见的致病菌和感染途径及易感因素。2.急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的临床表现与辅助检查结果 的异同点。

3.尿路感染抗生素治疗的选择及对尿路刺激征的护理和健 康指导。

三、教学时数：2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（排尿形态异常、体 温过高和配合治疗及护理）

（四）健康指导

慢性肾衰竭

二、教学目的与要求 【掌握】1.慢性肾脏病和慢性肾衰竭的概念。

2.慢性肾衰竭病人的护理评估要点、主要护理诊断及其相应护理措施和健康指导。

【熟悉】慢性肾衰竭的分期、临床表现和病因及加重慢性肾衰竭进展的危险因素。

【了解】慢性肾衰竭进行性恶化的发生机制及其治疗要点。

二、教学重点与难点

1.慢性肾脏病和慢性肾衰竭的分期。2.慢性肾脏病的发病机制。

3.慢性肾衰竭病人的饮食护理健康指导及尿毒症病人的临 床表现。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念和分期

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、有感染的危险、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

备注：本章总学时14学时，理论10学时，见习4学时。

血液系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求 【掌握】血液系统疾病病人的护理评估。【熟悉】血液病的分类。

【了解】血液系统的结构功能及其与疾病的关系。

二、教学重点与难点

1.造血器官的组成及血细胞的生成过程。2.造血干细胞的概念、分化与增殖。3.血细胞的组成及其生理功能。4.血液病的分类。

5.血液系统疾病病人的护理评估内容与方法。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）血液系统的结构功能及其与疾病的关系

（二）血液病的分类

（三）护理评估

血液系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】血液病出血和发热病人的护理评估要点、常用护理诊断及其相应护理措施。

【熟悉】血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及其发生 机制。

二、教学重点与难点

1.血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及其发生机 制。

2.出血和发热病人的护理评估要点、常用护理诊断“有受伤的危险：出血”和“体温过高”的主要护理措施。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）出血或出血倾向

（二）发热

贫血

一、教学目的与要求

【掌握】1.贫血及各型贫血的定义、临床表现、辅助检查结果、以及病人的护理诊断及其相应护理措施。2.贫血的诊断标准。【熟悉】1.贫血的常用分类及依据。

2.各型贫血的病因和发病机制、健康指导 【了解】各型贫血的治疗要点。

二、教学重点与难点

1.贫血的定义、诊断标准、严重程度判断指标及划分标准、共有临床表现和主要护理诊断及其相应护理措施。2.各型贫血的常见病因与发病机制、典型临床表现、辅助 检查结果及其意义、常用护理诊断及其相应的护理措施、健 康指导。

3.急进性肾小球肾炎治疗方案的选择及有无并发急性肾衰 的病情观察。

4.慢性肾小球肾炎的临床表现、辅助检查结果、治疗中饮 食与降压药的选择及其意义、健康指导。5.慢性肾小球肾炎加重的损害因素。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述

（二）缺铁性贫血

（三）再生障碍性贫血

（四）巨幼红细胞贫血和溶血性贫血

白血病

一、教学目的与要求

【掌握】急性白血病病人的护理评估要点、病人的主要护理诊断及其相应的护理措施和健康指导。【熟悉】1.白血病的分类。

2.急慢性白血病的临床表现、主要化疗方案和药 物及其不良反应。

【了解】1.白血病的病因和发病机制。

2.急慢性白血病的常用辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点

1.急性白血病病人的临床表现及其特点。

2.白血病骨髓象检查的临床意义、化疗药物的不良反应及 防护措施。

3.慢性粒细胞性白血病的分期及其临床表现、染色体检查 的临床意义及脾胀痛的护理措施。

三、教学时数：3学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）病因和临床表现

（三）急性白血病

（四）慢性白血病

备注：本章总学时8学时。

内分泌与代谢性疾病病人的护理

甲状腺功能亢进症

一、教学目的与要求

【掌握】1.甲状腺功能亢进症的临床表现、主要护理诊断及其相应护理措施。

2.甲状腺危象的病情监测及配合处理。

【熟悉】甲状腺功能亢进症的定义、病因及发病机制、辅助 检查结果及健康指导。

【了解】甲状腺功能亢进症的治疗要点。

二、教学重点与难点

1.甲状腺功能亢进症的发病机制。

2.甲状腺功能亢进症的临床表现及特征、辅助检查及病人 的主要护理措施和健康指导。

3.甲状腺危象的病情监测及配合处理和护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念和常见原因

（二）Graves病护理评估（病因和发病机制、临床表现、甲状腺危象、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于机 体需要量、有感染的危险、配合治疗及护理）

（四）健康指导和预后

糖尿病

一、教学目的与要求

【掌握】1.糖尿病的临床表现。

2.糖尿病酮症酸中毒的诱因、发病机制、临床表现及抢救措施。

3.低血糖反应的诱因、临床表现及处理措施。4.胰岛素治疗不良反应的观察及处理措施。【熟悉】1.糖尿病的概念、常见急慢性并发症、辅助检查。2.糖尿病饮食治疗的目的和方法，运动治疗的作 用和注意事项，常用口服药治疗及其常见不良反应。3.糖尿病病人的常用护理诊断及其相应的护理措 施和健康指导。【了解】糖尿病的分类、病因与发病机制。

二、教学重点与难点

1.糖尿病与糖耐量减低、空腹血糖调节受损的概念以及它 们的关系。

2.糖尿病酮症酸中毒的概念、常见诱因、临床表现及抢救 措施。

3.高血糖高渗状态与糖尿病酮症酸中毒的区别。4.低血糖反应的诱因、临床表现及处理措施。

5.糖尿病诊断标准、常见急慢性并发症及其特点、控制目 标、健康教育的重要性及主要内容。6.OGTT的临床意义、试验方法和注意事项。

7.糖尿病综合治疗的内容、饮食治疗的目的和方法，运动 治疗的作用和注意事项，胰岛素制剂类型及作用时间、适应 症、用法及其常见不良反应和处理。8.糖尿病足的预防和护理。

三、教学时数：4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、流行病学、分型）

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）诊断标准

（四）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：低于或 高于机体需要量、有感染的危险、潜在并发症：糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒、高血糖高渗状态）

（五）健康指导和预后

备注：本章总学时12学时，理论8学时，见习4学时。

神经系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【掌握】神经系统疾病病人的护理评估要点。【熟悉】神经系统疾病辅助检查的护理配合。【了解】神经系统的结构功能及其与疾病的关系。

二、教学重点与难点 1.大脑半球的功能定位。

2.脑神经的主要功能和受损后的表现。3.瞳孔的观察。

4.神经系统疾病辅助检查的临床意义。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）神经系统的结构功能及其与疾病的关系

（二）护理评估

神经系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】1.意识障碍的判断和Glasgow昏迷评定量表的内容与意义。2.神经系统疾病病人常见症状体征的临床特点、护理诊断和护理措施。

【熟悉】神经系统常见症状、体征的护理评估。

二、教学重点与难点

1.意识障碍程度的划分与评估。

2.深浅感觉的检查方法、感觉障碍的临床类型与评估。3.肌力、肌张力的评估。

三、教学时数：0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）意识障碍

（二）感觉障碍、运动障碍

周围神经疾病

一、教学目的与要求

【掌握】三叉神经痛和面神经炎的护理诊断和主要护理措施、健康指导。

【熟悉】三叉神经痛和面神经炎的临床表现、治疗原则。【了解】三叉神经痛和面神经炎的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.三叉神经痛疼痛发作时的特点和护理。2.面神经炎的主要护理措施。

三、教学时数：1学时

四、教学过程与教学内容

（一）三叉神经痛

（二）面神经炎

脑血管疾病

一、教学目的与要求

【掌握】脑血管疾病的危险因素和预防、主要护理诊断及其相应护理措施。

【熟悉】1.脑血管疾病的病因、各种脑血管疾病的临床表 现和救治原则。

2.脑卒中常见并发症的观察和护理。【了解】1.脑血管疾病的分类。

2.脑部血液循环的特点和Willis环的意义。

二、教学重点与难点

1.脑血管疾病的危险因素及其干预管理。2.TIA的临床表现和健康指导。3.脑梗死早期溶栓的意义和护理配合。4.吞咽障碍病人的护理评估和护理措施。5.脑疝的病情评估和急救措施。

6.出血性脑卒中和缺血性脑卒中的鉴别。7.不同部位脑出血的临床表现和治疗要点。

三、教学时数：6学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学、分类、脑的血液循环、病因和危险因素及其预防）

（二）短暂性脑缺血发作

（三）脑梗死（概念、脑血栓形成、脑栓塞）

（四）脑出血

备注：本章总学时12学时，理论8学时，见习4学时。

五、课程教材及主要参考资料 1.教材

[1]尤黎明，吴瑛.《内科护理学》.人民卫生出版社，2014年11月 2.参考资料：

[1]尤黎明，吴瑛.《内科护理学》.人民卫生出版社.2012年7月

[2]叶任高.《内科学》.人民卫生出版社.2004年2月

[3]夏源泉，何云海.《内科护理技术》.华中科技大学出版社.2012年6月

[4]马秀芬，张展.《内科护理学》.人民卫生出版社.2013年8月

[5]尤黎明.《内科护理学》(第四版).人民卫生出版社.2006年7月

[6]尤黎明，吴瑛.《内科护理学实践与实习指导》.人民卫生出版社，2014年11月

六、课程考核方式及成绩评定

平时过程考核占30％，学期末闭卷考试占70％

七、其他说明 学时包含传染病病人的护理

大纲执笔人：内科护理教研组

审核人：