ICU带教制度

ICU带教制度（共12篇）（共12篇）

1.ICU带教制度 篇一

在本科室实习期间，能自觉遵守医院与ICU的相关制度。尊敬老师，积极主动。基本了解ICU病人的特殊性，认识各项操作的危险性，严格三查七对、消毒隔离、无菌操作制度。了解宣教内容及指导要点，如鼻饲饮食指导等。部分掌握翻身、肢体约束、物理降温的具体操作方法及注意事项。了解吸痰技术，气管滴药的配制。基本熟悉了气管插管及气管切开术后护理常规，掌握深静脉置管术后护理。掌握输血、补液技术。了解有创血压、CVP的测量及意义。熟悉ICU常见危重病的护理常规、病情观察及相关宣教内容。能较好的配合病人的抢救工作。基本掌握呼吸机、除颤仪、心电监护仪等仪器的工作原理。了解特护单的书写内容及要求。

2.ICU带教制度 篇二

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

2009年6月~2010年4月, 在我科ICU实习的21名护生中有18名完成了4周的实习, 其中男生3人, 女生15人, 学历均为大专以上, 学习内容包括:基础护理、专科技术操作及专科理论知识。

1.2 方法

采用“帮、指、督、导”的教学思想对护生进行带教。出科成绩评定指标及考核内容:评价表 (包括思想品德, 实习纪律, 工作的整体性、计划性、独立性, 合作能力, 应急能力等的总评) 占20%、过关项目 (特殊口腔护理、静脉输液) 占20%、护理程序应用占10%、基础操作 (包括床上浴、床上洗头、口腔护理、晨间护理等) 占20%、专科操作 (血糖监测、中心静脉压监测、床边监护仪的使用等) 占20%、理论成绩占10%。

2 结果

通过帮助护生熟悉ICU环境、了解工作流程, 指导护生多操作、多思考, 督促护生及时保质完成实习计划, 引导护生建立正确的人生观、价值观、事业观。最后进行严格的综合考核, 护生出科平均成绩为85分, 其中理论成绩平均为81分, 技术操作成绩平均为88分。

3 讨论

现在临床护理带教基本上采用的是传统的一带一的方式, 以临床实习大纲为标准, 缺乏一个总的教学理念, 对护生在临床操作及理论的指导上存在着一定的不足。现将采用“帮、指、督、导”的教学思想对护生进行带教的方法介绍如下。

3.1“帮”

护生进入临床实习第一天, 由护长或总带教对护生进行ICU环境介绍, 物品放置, 常用药物、器械的使用要点进行重点的说明;协助、指导护生会看ICU的排班表、了解各班职责;帮助护生了解基础护理的重要性, 基础护理不仅要让患者感到舒适、加强护患之间的沟通, 而且要减少并发症的发生, 从而减少患者的住院时间, 降低医疗费用、减少医疗纠纷;有文献报道[1~2]通过有效的口腔护理, 能够降低呼吸机相关性肺炎的发病率。通过帮助护生尽快融入ICU的特殊环境, 有利于实习的顺利开展。

3.2“指”

指导护生多动手, 只有多动手进行操作实践才能让护生提高临床技术水平、积累更多的临床经验。专科操作 (呼吸机患者的护理、中心静脉压的测定、三腔二囊管的护理等) 安排带教教师统一进行操作示范, 让护生掌握操作要点、注意事项, 并进行独立的操作点评、了解护生专科技术的掌握程度, 及时纠正护生操作时所发生的错误, 提高其专科护理操作水平, 为其以后进入临床工作打下坚实的基础。临床指导的方法包括: (1) 问题教学法。ICU患者病情危重、变化快, 带教教师使用问题教学法进行带教, 根据患者的病情变化, 带教教师不定时对护生进行相关的提问, 如:消化道出血的患者, 如何能够早期发现患者有再次出血的可能?怎样观察?如何分析?带教教师指导护生从患者的一般情况、生命体征变化、实验室检查等进行综合的分析, 让护生在真实的案例中积累经验、学会临床思维、培养临床分析能力。问题教学法最终达到解决临床护理问题的目的, 在解决问题的过程中, 学生不仅回顾和学习了更多的临床知识, 而且使知识得到横向、纵向的发展, 这样既培养了学生的独立思考能力, 又提高了学生的临床思维能力[3]。 (2) 指导性发现学习法。当遇到学生接触较少的病例, 如“肾综合征出血热”时, 带教教师就采用指导性发现学习法。因护生对本病了解的不多, 所以首先让护生查找资料, 对该病有了初步的认识, 然后带教教师提出相关的问题, 让护生自己去找寻答案, 不清楚再回头问带教教师。这样能让护生从被动学习转为主动学习, 从而培养了护生的学习兴趣, 激发了护生内在学习动机, 有利于护生临床知识的积累。

此外, 教师在带教过程中应多与护生进行交流, 主动了解护生在学习及生活方面的需求, 主动热情帮助护生;文献[4]显示, 将人文关怀的理念融入实际的临床带教工作中, 能够取得较好的带教效果。在教师与护生之间只有建立起一种民主的相互支持的关系, 才能达到促进护生发展的目标[5]。

3.3“督”

在短短的4周时间里, 护生要完成规定的生活护理部分、专科操作部分及一份完整的护理病历书写。教师要起到督促作用, 使护生及时、保质保量完成, 这样才能达到实习的目的, 提高护生的临床技能。

3.4“导”

教师要以自身的言行潜移默化地影响护生, 引导护生树立牢固的职业思想[6]。作为一名临床教师, 一定要不断提高自身的道德修养, 让护生从教师的言行举止中体会到护士工作的辛劳与崇高, 从而坚定他们的护理理念。引导护生有正确的全心全意为人民服务的思想, 树立正确的人生观、价值观、事业观。

综上所述, 教师通过采用“帮、指、督、导”的教学思想对护生进行带教, 全面提高了护生的临床护理水平, 并使护生在临床技能及临床思维能力等方面积累经验, 有利于护生的能力培养, 为社会输送实干型的护理人员。

参考文献

[1]郑莉茗.口腔护理在呼吸机相关性肺炎的预防中的作用[J].护理实践与研究, 2009, 6 (3) :27～29.

[2]赵雪颜, 罗华, 许小彭, 等.呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨[J].中华护理杂志, 2005, 40 (7) :545～546.

[3]熊英.浅谈问题教学在内科护理教学中的运用[J].时代教育, 2009, 6:242.

[4]郭冬梅.人文关怀在护理临床带教中的应用[J].泰山卫生, 2009, 3:24～25.

[5]李小寒.护理教育学[M].北京:人民卫生出版社, 2003.

3.见习带教制度 篇三

1、临床见习带教任务应由高年资住院医师（三年及三年以上）以上医师承担，原则上一名见习生配两名代理老师：科主任带一名见习人员，同时由本科室一名经验丰富的人员辅助。

2、带教老师具体负责指导实习医生掌握日常医疗常规和各项技能操作，指导学生病史采集方法，督促学生认真撰写大病史及正确认真记录好上级医生查房意见，病程记录，指导学生写各阶段小结与出院录，并对学生所撰写的医疗文书认真批阅、修改、提出点评意见。

3、加强对学生医德医风教育，发放、回收病人征询表，做好学生考勤签字及学生劳动纪律的管理。

4、带教老师要认真指导学生进行体格检查。

临床实习带教老师职责

1.接受临床实习任务的科室，应由主管教学的科主任或教学秘书负责具体管理，制定科室带教计划，安排实习带教、考核工作及实习医生的考勤、纪律。

2.带教老师应负责指导实习医师掌握日常医疗常规和各项操作技能，要求完成实习大纲规定操作项目95%以上的教学任务。

3.带教老师应指导实习医师认真撰写大病史及正确记录上级医师的三级查房意见，指导实习医师书写阶段小结和出院录，认真培养实习医师汇报、分析病史能力和临床交流能力。4.带教老师应严格要求实习医师，在学习和生活上关心实习医师，加强对学生医师医德医风的教育。同时，还要认真指导学生进行正确的体格检查，及时、认真地修改实习医师完成的住院病历和各种医疗文书。5.带教老师必须要求实习医师跟随自己从事一切医疗活动，实习医师进行的一切操作均应亲自指导带教。实习医师不得独立进行医疗活动。

6.根据实习大纲、计划和实际情况，带教老师应督促实习医师参与科室的疑难病例讨论、业务学习以及医院要求各科室每二周一次的教学查房、科室小讲课等活动。

4.ICU探视制度 篇四

重症医学科即 ICU是救治各种危重病患者的专业科室，为了保证医疗护理工作正常运行,减少院内感染,提高危重病人救治成功率，特对ICU住院患者的陪员（家属）做如下要求:

1.ICU有医生、护士对患者进行24小时不间断的严密监测、精心护理和强化治疗，因此不需要家属陪护患者。

2.患者入住ICU后,应留下持续开通能负责任的陪员（家属）的本地电话号码和地址,以便患者病情突变时取得联系。

3.每日下午15:30—16:00为ICU病房探视时间,每位患者每次只能有一位家属探视,进入ICU前必须在工作人员指导下更换隔离衣、戴鞋套、洗手或消毒,如遇到抢救或操作时,则停止家属探视,待患者病情允许时,家属方可探视。

4.如果陪员（家属）想了解患者病情，可以选择恰当时间和经管医生或值班医生沟通。

5.探视人员应服从医院规定,请勿翻阅病历和医护记录;请勿调节或触摸各种仪器设备;不要打手机,以免干扰监护仪信号;不要谈论有碍患者健康的事宜;请勿在病床上坐卧;请勿在病房吸烟、来回走动、大声喧哗以便保持病房整洁安静；不允许为患者做治疗；不允许自行给患者吃食物；所带食物经主管医生允许方可交给护士,如家属其他时间送食物,经医生允许后,将食物送至病区门口,转交给经管护士,家属不允许入室。

6.请为患者准备暖壶（1个）、脸盆（2个）、毛巾（2条）、带盖小桶（1个）、护理垫（1包）、卫生纸、一次性水杯、吸管、矿泉水、别针（10个）等生活用品。要求按医嘱准备新鲜饮食，交给管床护士。需翻身者带糜子或荞皮枕一个，其余物品不允许带入病室，以保持室内整洁。

7．为保护儿童健康,避免交叉感染,谢绝儿童入内。

为了使每一位危重患者得到最理想的救治效果,每一位工作人员必须加强ICU陪员管理；希望各位家属及陪员严格遵守以上规定,积极配合；对违反规定或损坏仪器者,将予以罚款处理。

兰大二院重症医学一科

5.小学青年教师带教制度 篇五

为了建设一支结构合理，素质优良的教师队伍，我校实行中青年教师培养指导教师制度。就是学校按照工作需要和培养目标，给中青年教师配备教学经验比较丰富的指导教师，指导他们备课、上课，传授他们教学经验和教学方法，促使他们更快地适应教学的需要，从而提高教学质量。

一、实行指导教师制的目的：

1、帮助中青年教师熟悉教材、掌握教材知识的系统、各个知识点和训练点的组合和驾驭知识传授的的各种方法。使其达到一个老师胜任教学工作的最基本要求，适应教学的需要。

２、提高教师驾驭课堂的能力。教师吃透教材、灵活运用教法的能力是一个教师能否做好教学工作的重要条件。需要青年教师虚心学习和在不断的实践过程中积累逐渐形成。指导教师的作用是在关键的方面给以指点、引导，让其达到培养的目标。

二、做好指导教师制的组织工作：

1、接受指导的中青年教师的范围：教龄不足5年的教师。

2、指导教师的条件：小学高级教师；具有小学高级教师职称的教师；骨干教师；在教学工作中具有较丰富工作经验的一级教师。

3、自愿组合，学校确定。

三、指导教师制的组织管理：

1、组织落实：学校成立中青年教师工作领导小组，由主管教学工作的校长担任组长，日常管理由教务主任负责。

2、明确培养目标：

教龄不足5年的教师，要配备同年级任课的指导教师，特殊情况也可以跨年级配备。通过培养使他们熟悉教材，尽快适应教学的需要。

3、指导教师工作的具体要求：

指导教师要帮助青年教师备好课，认真检查青年教师的教案；认真解答青年教师在教学中提出的具体问题，进行答疑；经常听青年教师讲课，及时对教学中出现的问题给予解决和帮助。每学期指导青年教师上好一节公开课，完成好学校要求的“五个一”任务。

4、青年教师的要求：

青年教师要虚心请教指导教师；要积极参加教研组和备课组活动，写出完整的教案；每星期至少听一至二节指导教师的课；主动征求指导教师对自己的教案和讲课的意见和建议；每个学期上一节公开课；每学年完成好学校要求的“五个一”任务，即：交一份教案；至少上一节校级公开课；命一份测验或考试试卷；辅导一个课外活动小组；写一份教育教学总结。完成相应的成长记录。

5、组织青年教师参加各类教学研讨活动。对于中青年教师，每学期召开二次交流会议。提出对中青年教师的各项具体要求，进行指导教师的安排；总结一个学期中青年教师的工作，举办中青年教师工作研讨会，由优秀的指导教师和突出的青年教师介绍活动的经验，交流工作学习的体会，提高青年教师做好自己工作的积极性。学校要组织青年教师研究课的观摩学习。对于青年教师的教学研究活动学校给予全方位支持。

6、做好中青年教师的定期考核、评比工作。学校要不定期抽查中青年教师的教案和听课，进行评比和研讨。每学期要按听课、教案、公开课、教学论文、获奖等项目，进行考核，中青年教师自我评价，指导教师写出意见，对青年教师进行综合评比，并给予奖励。

6.ICU带教制度 篇六

重症医学科是现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭患者的特殊专科。患者病情危重, 病情变化快, 护理技术含量高, 以及封闭性的管理方式, 要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术, 还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力[1]。为了保证护理安全和质量, 提高新护士的急救和应急等能力, 我科自2010年对新入职护士运用导师制结合ICU专业护士核心模块对新入职护士进行培训, 取得较好效果, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

2007年~2009年ICU新进18名护士作为对照组, 年龄22~24岁, 其中7名男性, 其余为女性, 均为本科学历, 入科后由年资较高的护士带教;2010年~2012年ICU新进28名护士作为实验组, 年龄21~25岁, 其中13名男性, 其余为女性, 本科学历22人, 大专学历6人。所有护士在入科前均完成了医院2周的岗前培训。

2 培训方法

2.1 导师的选择:

导师必须是已取得高级责任护士专业资格, 具有本科及以上学历, 主管护理师职称, 在ICU工作5年以上, 责任心强, 专业知识扎实, 操作规范, 并乐于承担带教工作。根据新入职护士人数选出导师, 按照一对一的方式进行临床带教与培训3个月, 直至新护士通过考核并取得夜班准入后独立值班, 考核不合格者导师继续加强带教与培训至考核通过。

2.2 成立科室培训、考核和评估小组:

由护士长和护理组长组成, 确定培训目标、内容、方法、具体培训时间和评价等, 制定培训小手册, 新护士根据临床实践填写手册, 新护士个人每月小结、带教老师每月评价、小结1次。3个月的培训结束后由科室总带教或护士长进行理论考核、技能考核以及医师和护士的评价问卷调查。

2.3 带教与培训内容

2.3.1 抓好入科教育:

ICU与普通病房不同, 患者的病情重, 病情变化快, 各种监测仪器多, 患者身上的管道多, 患者的一切治疗、护理 (包括生活护理) 均由护士完成, 这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神, 要求新护士认真学习ICU工作核心制度:如仪器管理、探视制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、抢救制度、护理缺陷、纠纷登记报告等制度。履行相应的岗位职责及执行护理工作流程等。

2.3.2 培训内容:

依据广东省专业护士核心能力培训模块[2]的6个能力的培训内容进行。每周四由带教老师或护理组长进行ICU相关理论和技术的培训, 从基础到专业, 内容包括: (1) 心、肺、脑等重要器官功能衰竭患者的常规护理。 (2) ICU仪器设备的使用和维护:如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、营养泵、简易呼吸气囊、降 (增) 温毯、除颤仪、血气分析仪、CRRT机等。 (3) 危重患者的管道管理。 (4) 危重患者的病情观察和评估。 (5) 危重患者的安全和液体管理。 (6) 胃肠内外营养支持管理。 (7) 急危重患者的抢救配合和基本生命支持急救技术。同时带教老师根据培训内容向新护士进行操作示范培训, 示范结束后由新护士进行逐项练习, 直到熟练掌握为止。

2.3.3 临床带教:

张小螺[3]的研究显示:护士在ICU工作初期, 对陌生的环境、病情的突然变化、紧张的抢救过程等都感到紧张, 甚至害怕。部分新入职护士担心出错, 不敢轻易动手, 面对危重患者, 感到束手无策。因此, 我们对新入职的护士进行心理疏导, 提供专业支持和心理安慰, 实行“导师制”即“一对一”的带教模式。每个新护士由一位经验丰富的高级责任护士跟班带教, 实行早中晚 (APN) 连续性排班, 尽量做到导师与学员共同完成各种班次, 将工作与培训有机结合。导师在保证安全的情况下, 鼓励新护士自己动手操作, 同时制定培训计划。按照培训计划定期检查、指导、考核下级护士的知识、技能掌握状况, 及时指出不足、缺点及弱点, 进行针对性教学, 促其尽快达到培训目标, 提高临床护理能力。

2.3.4 护理业务查房:

护士长或带教老师每周组织一次三级护理查房, 在班的新入职护士一定参加。护理查房病例为现有住院患者, 由管床护士汇报病情后并提出患者现存的护理问题、拟解决的护理措施, 再由高年资护士补充讨论, 最后由护士长总结。同时情景模拟以应对突发事件, 如突然停电、停氧、机器故障、呼吸心跳骤停、非计划性拔管等的合理处理, 考察护士急救技能的掌握程度, 合作、协调能力, 应急能力, 医护之间的配合、急救物品的准备等。护理查房提高了护士评判思维能力, 锻炼了护士口头表达能力, 使患者得到全面个性化的护理[4]。

2.3.5 职业素养培养:

田建英[5]提出目前多数年轻护士为独生子女且大专或本科毕业, 有较明显的优越感, 总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献精神。有些年轻护士只会机械地按带教老师所教授或章程执行ICU日常工作流程, 不善于观察患者病情[6], 难以发现问题或发现问题时不知如何上报和处理。有学者提出如护士未能找到心理弹性与工作压力间的最佳平衡点, 则容易产生职业倦怠、留职意愿不强等[7]。因此, 导师在临床工作中除教会年轻护士如何护理患者, 还可以通过临床中的成功病例讲解基础护理的重要性, 护理专业的重要性, 重症护理发展的趋势, 关心下级护士, 有针对性的进行相应的心理疏导, 提升护理的职业成就感。

2.3.6 营造轻松、团结、和谐的工作氛围:

护士是高风险职业, ICU又是最紧张的临床科室。新入职护士缺乏临床经验, 遇到急、重症患者不知道从何做起, 手忙脚乱, 心理压力大, 导师结合个人的工作经验细心、耐心地讲解, 可以把患者的护理重点提前告之, 使年轻护士提前做到心中有数。紧急抢救时有条不紊的指导下级护士, 同时让新入职护士共同参与, 了解急、危重患者抢救的流程、医护配合及医嘱处理、护理文书的规范书写等。

2.3.7 考核方法:

在完成所有3个月的培训后, 进行理论考核和操作考核, 成绩90分以上为优秀, 85~89分为良好, 80~85分为中等, 80分以下为差。同时通过医师及护士的评价问卷调查, 问卷内容包括对各种仪器的使用及技术操作的熟练程度、病情观察、判断及处理能力、医护合作协调程度、服务态度、沟通技巧及应急能力等给予打分。

2.3.7 考核结果:见表1、2。

3 讨论

新毕业护士虽然具备一些基本的护理技能, 但是他们对ICU的认识, 对急危重症患者的病情观察、急救技能、应急能力等都是薄弱的。杜鑫等[8]研究结果也表明:低年资护士工作应激水平较高。因此, 对于刚刚进入ICU工作的护士实行“导师制”, 为每一位新护士安排一位高年资的护士进行“一对一”的带教, 针对每个护士的需求与问题采取相应的措施以减轻新入职护士的工作压力, 建立有效、完善的培训策略提高护士专业水平和心理水平, 培养ICU新护士慎独、独立思考、团队协作能力, 帮助他们顺利度过初始阶段, 更好、更快的适应ICU工作环境。

参考文献

[1]李萍, 肖江琴, 江静云.理论与实践交叉的培训模式用于ICU专科护士培训[J].中华护理杂志, 2009, 44 (9) :829-830.

[2]彭刚艺, 成守珍, 张莉.专业护士核心能力建设指南[M].广州:广东省科技出版社, 2009:59-64.

[3]张小螺.ICU年轻护士职业体验的质性研究[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (20) :2848.

[4]林婵兰, 陈楚芬, 庄秀.护理业务查房对护士综合素质的影响[J].广东医, 2010, 31 (5) :638.

[5]田建英.ICU护理带教的影响因素及对策[J].临床医药实践杂志, 2006, 15 (4) :311.

[6]周红波, 张惠珠.ICU临床教学中的问题和对策[J].护理与康复, 2008, 7 (2) :140-141.

[7]李永鑫, 李艺敏.护士倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究[J].中华护理杂志, 2007, 42 (5) :392-395.

7.ICU医师培训制度 篇七

1． 认真学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治

法》、《输血法》等有关法规。

2．3． 轮转医师、实习、进修医师学习遵守科室各项规章制度。轮转医师、实习、进修医师无独立处理病人及急诊处方权，处

方与检查申请单均应由带教医师审阅签名。

4． 各级ICU医师护士有指导下级医师、护士和实习、进修人员的职责。严防由轮转医师、实习、进修人员独自进行急诊处理和操作。

5． 科室定期或随机对ICU医师进行岗位技术考察。并定期组织

专题讲座等学习活动。

6． 科室每制定急诊医师和护士进修计划，新分配医师由上级

医师负责“一对一”传带。

7． ICU医师应努力学习本学科相关知识和进展，不断提高自己的学术水准和应急能力。实行科室业务学习制度。

8.ICU病房消毒隔离制度 篇八

室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，要有监测温湿度的装置。ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。控制出入人员的数量，减少其流通量。

开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。

紫外线照射、84消毒液，可配成1:500的溶液进行喷雾。

严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。

ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。

严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。

ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。

9.ICU护士绩效考核制度 篇九

为提高护理人员的工作积极性，进一步提升护理制度和服务水平，根据医院工作要求及ICU工作特点，制定ICU考核制度。

1、考核内容：护理质量、服务水平、工作量、劳动纪律、完成任务、医疗事故、护理缺陷、质控成员、讲课及查房、理论操作十个方面对护理人员进考核，每月给予打分排序。

2、排序为第一名者，评为当月服务明星，奖200元。

3、全年进行综合测评，优秀者推荐为当年先进工作者。

4、参加院、市、省级各项比赛，如获得名次者，科室给予一定的奖励。

5、护士规范化培训不合格者，罚现金50元。

10.临床护理实习生带教制度 篇十

1、带教老师应向实习护士或进修护士介绍医院环境和科室环境，介绍医德规范、病房管理及各项规章制度，为学生提供良好的环境就条件。

2、实习生在我院注册护士的指导下进行实习，不得单独对病人进

行一切护理操作。

3、实习生必须遵守法律法规、诊疗护理规范、医院各项规章制度

和学校的实习规定，在实习中一般不进行侵入性操作。

4、具有良好的职业道德规范，进入病房要求礼仪端庄、举止大方、谈吐文雅，按规范着装，不佩戴首饰。

5、以患者为中心，尊重患者的人格权利，热心服务患者，对患者

态度和蔼、诚恳、耐心，不论任何情况下不与患者争吵，正确处理与患者、陪伴之间的关系，严禁向患者或陪护借钱物。

6、遵守保护性医疗制度，未经带教老师许可不可独立向患者家属

解释病情。

7、严格执行查对制度，工作如不慎发生差错，须立即报告护士长

或带教老师，以便及时采取补救措施，当事人应详细记录事情经过，并根据情节轻重由实习生给病人以赔偿。

8、服从护士长排班，不私自调班，实习期间的节假日由所在科室

同意安排，遵守劳动纪律，不迟到、不早退，上班提前10分钟到岗。

9、上班时间坚守岗位，不打私人电话，不谈论私事，不会客，不

在护士站或治疗室内围坐聊天。

10、爱护公物、杜绝浪费，不拿公物私用，不慎损坏医疗器械或药

品，应据实报告老师，按有关规定赔偿。

11、实习组长负责组员的思想和学习情况，经常收集组员的意见和

建议，定时向带教老师汇报，以便及时发现问题，及时解决，组内发生重大问题及时汇报。

12、实习期间违反实习规定和护理职业道德行为规范等情节严重

者停止实习。

13、实习结束后带教老师根据实习要求给实习生填写评语及考核

意见。

14、请假制度：实习生不得无过请假、病假需要医生的证明，病假

11.ICU护理人员紧急替代制度 篇十一

一、因科室工作繁忙而人员紧缺时，先由护士长在科室内进行调配，及时替代。

二、若本科室内不能解决，由护士长汇报大外科护士长进行大科内

调配，及时替代。

三、若大外科内不能解决，由大外科护士长汇报护理部进行全院调

配，及时替代。

四、所调人员应具备一定的工作能力，并完成替代ICU的各项工作

任务，保证护理质量。

12.ICU工作制度 篇十二

ICU护理任务紧张而繁重，对各级人员均有严格的要求，为了保证ICU正常、有序的运转，除严格执行普通病房的护理常规和工作制度外，还应制定与ICU相应的护理常规、消毒隔离制度、抢救制度、仪器管理制度、出入制度、探视制度等。

(一)护理常规

1、ICU是重症患者集中监护的场所，ICU患者均是特级护理。

2、ICU由经过专业训练的护理人员，利用先进的医疗设备及技术对患者进行连续监测。

3、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，并做好24小时动态变化记录。

4、严密监测中心静脉压、有创血压；动态监测血气、电解质、血糖、尿糖、尿相对密度的变化。

5、对使用呼吸机的气管切开、气管插管患者，加强呼吸道管理，预防并发症的发生，保证呼吸机正常工作。

6、对使用微量泵输入血管活性药物的患者，应严密监测血压，及时调整输入速度及药物浓度。

7、保证各引流管管道通畅，观察各引流物的量及性质并准确记录。

8、落实基础护理，做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理等。

9、定时(每2～3小时1次)为患者翻身、叩背，鼓励患者深呼吸、咳痰，对患者四肢进行被动运动和功能锻炼。

10、急性肾衰竭患者进行腹膜透析、持续动静脉血液过滤或心肺脑复苏时，应按其常规护理。

11、有专科特殊治疗及护理时，按各专科护理常规护理。

12、及时、真实、准确、完整地填写重症护理记录单，准确记录出入量、特殊化验数据和用药情况。

13、做好患者及其家属的心理护理。

14、制订常规护理计划并严格实施。

(二)消毒隔离制度

1、ICU各级人员必须严格执行各项规章制度，包括洗手制度、无菌技术原则、床旁隔离制度等。

2、重视各环节、各部位的感染控制，包括设施和设备的消毒、空气净化和医疗用物的消毒、床上用品的终末消毒和医用垃圾的分类与管理等。

3、加强感染监控，定期进行空气、物体表面、管道和工作人员双手表面的微生物检测，发现问题及时处理。

(三)抢救制度

1、明确抢救的基本原则，迅速、及时、有效地维持患者的基础生命，并有预计性地采取各项护理措施。

2、明确抢救的基本程序，即维持基本生命阶段、进一步复苏阶段和处理并发症阶段。

3、做好人员的分工，做到忙而不乱。

（四）、仪器设备的管理

1、设专人管理贵重仪器、设备，定期联系工程技术人员检查、保养和维护、保持性能良好。护士应学会使用各种仪器设备，能设定各种常用参数。

2、监护室所有仪器、设备应建立《固定资产登记卡》，并定位放置，定期清点(1次／月)，保证账物相符；如有不符，应查明原因。

3、使用前认真阅读说明书，做好使用记录。

4、使用前认真检查机器性能，仔细核对各项相关参数。

5、使用后能正确调整和检查，有故障应及时检查并解决，使其处于备用状态。

6、制定仪器和设备的消毒管理制度，使用后及时整理，清洁消毒后放回原处，保持备用状态。防止医源性交叉感染。

7、建立定期检查及定期登记制度。

8、设备器材需要报废时，应有修理部门的技术鉴定、签字，方可办理报废手续。

9、贵重仪器一般不外借，遇特殊情况，在不影响正常工作的情况下，经科主任或护士长同意后方可借出，并办理借物登记手续。归还时由护士长或主管护士认真检验仪器功

能，验收配件是否齐全，严防配件的丢失并签上归还的日期及经手人。

10、制定仪器质量控制标准。主要包括五防：防尘、防潮、防腐、防高温、防震；四有：有专人保养、有操作规程、有维修保养记录、有使用记录；三定：定人使用、定位放置、定期保养；二严：严格操作规程、严格交接班制度；一高：高使用率。

(五)出入制度

ICU出入制度包括ICU患者的接收和转出(或出院)制度及谈话签字制度等。

1、转入制度①各专科的重症患者经主管医师申请、ICU医师会诊同意后方可收入。急诊及院外转入者需先收入(或安排好)相应专科，再按上述程序进入ICU治疗。极危重者可直接人ICU。②ICU医师负责患者全身器官的支持和协调治疗，专科医师至少每日查房1次，负责对本专科的问题提出诊疗意见或直接诊治。③除特殊专科医嘱外，所有医嘱需经ICU医师与专科医师协商后开出，ICU护理人员只执行ICU医师开出的医嘱。

2、转出制度①患者在ICU的留置时间由ICU医师决定，治疗好转或放弃治疗者均应及时转回原病室，各病室不能以任何理由拒收患者。②ICU医师下达患者转出医嘱后，护理人员应立即通知患者原科室和家属，将患者转出，转出

时需进行出科小结。

3、谈话签字制度医疗是一个技术行业，也是一个特殊的服务行业，具有高风险陛和责任性。患者病情变化快，并且难以预料。医疗观点和技术发展也在变化中，治疗方法因人而异，治疗效果难尽善尽美。各种有创性检查治疗和手术均有一定的风险，输血亦有可能发生不良反应，还有发生感染性疾病的可能。根据国家卫生行政主管部门的要求，上述诊治措施均必须经医师与家属谈话，取得家属理解和同意并签字后，方可实施。这些已签字的文件具有法律效力。

(六)探视制度