护理管理方法包括

2024-11-20

护理管理方法包括（13篇）

1.护理管理方法包括篇一

预压法主要包括哪些方法？

预压法包括堆载预压法和真空预压法，还可进行真空—堆载联合预压，

堆载预压法：是指在建筑物或构筑物建造前，先在拟建场地上用堆土或其他荷重，施加或分级施加与其相当的荷载，对地基土进行预压，使土体中孔隙水排出，孔隙体积变小，地基土压密，以增长土体的抗剪强度，提高地基承载力和稳定性；同时可减小土体的压缩性，消除沉降量以便在使用期间不致产生有害的沉降和沉降差，

其中堆载预压法处理深度一般达10米左右。

由于软土的渗透性很小，土中水排出速率很慢，为了加速土的固结，缩短预压时间，常在土中打设砂井，作为土中水从土中排出的通道，使土中水排出的路径大大缩短，然后进行堆载预压，使软土中空隙水压力得以较快地消散，这种方法称为砂井堆载预压法。有时，也在土中插入排水塑料带，代替砂井。由于塑料排水带可采用专用向土中插入塑料排水带的插板机施工，施工速度很快，得到较多应用。

2.护理管理方法包括篇二

1 资料与方法

2010年12月至2012年12月我科发生护理风险事件120例, 120例患者中男66例, 女54例;患者年龄为16~86岁;住院时间5d~11个月, 采用回顾性调查分析的方法, 对风险事件的关键因素和关键环节进行统计分析。

2 120例急诊护理风险事件的内容

1 2 0例急诊护理风险事件中, 排在前三位的是给药问题 (23.3%) 、服务态度 (20.0%) 和医护配合 (17.5%) , 其次为护理操作技术、护理记录问题、医嘱执行错误、液体外渗、急救仪器使用不当、坠床等。见表1。

3 风险管理视角下急诊护理中存在的问题

3.1 急诊服务需求量和医院急诊实际处理能力之间的差距

急诊患者疾病的特点是急、重、复杂、多变, 而我院的急诊量较大, 护理人员有限, 遇到大批车祸、大批食物中毒等情况时会由于处理能力的不足而导致护理风险的发生[5]。

3.2 制度和管理方面欠缺

各种管理制度不完善, 对医护人员的风险教育缺乏时效性和系统性, 同时对急诊科医护人员的资源配置不够合理, 导致护理人员工作过程中无章可循, 风险意识较差;或者医院制定了比较完善的护理管理制度, 但在实际执行中部分护理人员没有严格遵守相关规章制度, 护理人员粗心大意, 操作过程中发现异常报告不及时, 甚至简化操作程序, 三查七对虽然内容背得熟练, 但却不能有效实施等[6]。

3.3 抢救设备及药品没有处于备用状态

急诊绿色通道应畅通无阻, 众多抢救设备及药品在提高急救护理水平的同时, 也增加了许多潜在的不安全因素, 如急救仪器故障、药品缺乏没有及时补充等, 都是导致护理风险的导火线[7]。

3.4 护理人员服务态度欠佳, 业务能力不足

个别护理人员服务意识淡漠, 服务态度欠佳、责任心不强, 进而导致护理纠纷, 引发护理风险。护理人员急救知识不全面、急救仪器使用程序不熟等也是造成危险的因素之一, 如分诊错误而延误了患者就诊, 病情评估不够而使脑外伤患者发生脑疝, 对迟发性出血缺乏预见性的观察, 心肺复苏技术差、不能熟练操作洗胃机、呼吸机等。

3.5 护理记录缺乏动态变化, 及时性不够;错记、漏记。

4 风险管理视角下提高急诊护理管理的措施

4.1 完善并严格落实制度

完善的规章制度和严格的执行过程是防范医疗事故及纠纷发生的良好基础, 要继续完善标准的急性规范, 包括急诊服务制度、重患者转科交接班制度、“绿色通道”服务流程、护理风险警示报告制度、应对公共卫生突发事件应急预案、监控制度等, 并随着工作结构、要求、内容、环境的改变, 要不断修改和完善各项制度。

4.2 将安全护理纳入急诊护理目标管理

将安全护理纳入急诊护理目标管理中来, 预防和减少风险事件。首先保证急救护理人员安排充足, 弹性排班, 避免护士长期超负荷工作, 处于紧张、疲劳状态而发生差错事故;注意新老护士搭配, 遇有大批需急救的患者, 要及时逐级汇报。要求每位护理人员都要严格按照规定行各项规章制度, 意识到自己在急诊医疗活动中承担的高风险义务和责任。

4.3 加强护理人员业务培训

对护理人员进行培训, 提高护理人员的专科业务水平和职业素养可以减少人为因素引发的护理风险。专科技能方面, 要对新入科护士实行3个月的培训期, 考核合格后上岗;每年派骨干护士参加院外培训, 定期对院内护理开展急救操作技能、急诊病情的抢救程序、急诊抢救设备的使用等方面的培训, 并定期进行急救模拟训练, 并定期进行考核, 考核成绩与个人评选及奖金挂钩。职业素养上, 要加强护士的风险意识和法律意识教育, 提高医护人员的服务态度, 在不影响治疗的情况下, 及时向患者及家属介绍病情、诊疗方案及治疗费用等, 为患者提供舒适和安全的护理服务。

4.4 加强急救物品管理

保证急救药品、急救仪器定点放置, 齐全完好, 每天当班人员要负责清点仪器, 并作好登记, 一旦发现仪器有任何缺损或故障, 立即报告。各班护士必须提前15分钟到岗, 检查所有的急救仪器和药品, 保证急救物品、药品、器械的完好率达100%。

4.5 建立健全护理风险管理机制

风险管理主要包括风险预防与风险处置两方面内容, 医院应建立健全医院护理风险管理制度, 成立急诊护理风险管理小组, 对护理风险实现前瞻性管理和全程动态管理。要定期进行常态化风险事件分析, 明确急诊科常见的各类风险事件, 找出各种潜在的风险因素, 防患于未然;要制定相应风险处置措施、各种应急预防等, 遇特大伤亡事故, 要迅速启动医院公共突发事件应急处理预案。

急诊科是医院的急危重科室, 急诊科的护理水平对提升医院形象和患者对医院的满意度非常重要, 在进行急诊管理的过程中我们意识到, “医疗风险, 无处不在”, 急诊护理风险是客观存在的, 随着人们法律意识和对医疗卫生服务要求的不断提高, 急诊护理工作必须加强安全质量管理, 因此, 必须在风险管理的视角下正确开展急诊护理管理, 减少风险事件。首先要建立健全各种管理制度, 建立健全护理风险管理机制, 使护理人员安排合理, 护理工作有章可循, 对护理风险实现前瞻性管理和全程动态管理;要加强急救物品管理, 保证急救设施、药品到位, 以有效地降低护理风险;要将安全护理纳入急诊护理目标管理并加强护理人员业务培训, 得了护士与患者互利双赢效果, 提高了护理工作质量。

参考文献

[1]史雷花.急诊护理中的风险评估和风险防范[J].黑龙江医药, 2010, 23 (15) :858-859.[1]史雷花.急诊护理中的风险评估和风险防范[J].黑龙江医药, 2010, 23 (15) :858-859.

[2]江淑聘.急诊护患纠纷产生的原因及防范对策[J].临床医学工程, 2009, 16 (11) :98-99.[2]江淑聘.急诊护患纠纷产生的原因及防范对策[J].临床医学工程, 2009, 16 (11) :98-99.

[3]张玲, 吴月凤.加强护理风险管理, 提高急诊护理质量[J].解放军医院管理杂志, 2009, 16 (5) :484-485.[3]张玲, 吴月凤.加强护理风险管理, 提高急诊护理质量[J].解放军医院管理杂志, 2009, 16 (5) :484-485.

[4]朱英华.急诊科护理纠纷和安全隐患分析及对策[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (9) :54-55.[4]朱英华.急诊科护理纠纷和安全隐患分析及对策[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (9) :54-55.

[5]朱以芳, 余勇.建立应急预案在提高临床护理质量管理中的作用[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (1) :82.[5]朱以芳, 余勇.建立应急预案在提高临床护理质量管理中的作用[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (1) :82.

[6]赵慧晶, 韩传映, 方勤.护理管理在急诊中的应用[J].慢性病学杂志, 2010, 12 (7) :759.[6]赵慧晶, 韩传映, 方勤.护理管理在急诊中的应用[J].慢性病学杂志, 2010, 12 (7) :759.

3.护理管理方法包括篇三

教学方法的优劣，关系到教学效果的成败。要提高教学质量，不能简单依靠增大教师劳动强度和学生课业负担，而要研究如何以较少的时间，较小的投入来取得最佳的教学效果。美术教学常用的方法是根据学生获得知识和技能的不同，分为三大类基本方法。

一：以语言传递知识是最基本、最常用的教学方法。这类教学方法包括讲授法、谈话法、讨论法、评讲法等。

二：以直接感知为主的教学方法。这类教学方法包括观赏法、演示法、参观法等。

三：以技能训练为主的教学方法。这类教学方法包括临摹法、写生法、创作法、设计法、制作法等。

“教学有法，而无定法”在实际的教学中我们所使用的教学方法远不止这些。并且随着科技的进步新的教学方法也不断地发展。教学效果的好坏，不是由教学方法决定的，而是由使用教学方法的人决定的。美术教师在教学实践中只有正确的选择使用教学方法才能发挥其该有的作用。例如：在教授冀教版七年级上册第一课《美术的世界》时，我会事先告诉学生收集有关美术分类的知识，并找来不同作品或图片以供课上学习。上课时我以讲授法为主介绍美术的含义及其分类。然后出示教师或学生找来的作品或图片，讨论它们属于哪一类。在讨论的过程中引导学生试着去讲评作品。在这一课中用到的教学方法中除了上文提到的讲授法、讨论法、评讲法外，还有信息收集法。

不同的内容有不同的教法，不同的年龄层次有不同的教法，不同的教师有不同的教法。每位教师在自己的教学实践中都会有自己的教法。例如在教授冀教版七年级上册第九课《神奇的手》时，我先用手做出不同的形状请同学们猜是什么，还让学生自己做请别的同学来猜。然后做出几个手语动作让学生说出什么意思。引导学生通过彩绘、添加装饰物等方式，塑造生动传神的新形象，并且请学生集体完成彩绘手偶小童话剧来展示自己的作品。这样的教法既调动了学生的积极性，又提高了课堂效率。

在一堂课的教学中，只采用一种教学方法的情况是很少的，而经常是多种教法的有机结合，是综合性的。比如理论课虽以讲授法为主，但有时还要拿出优秀的范画供讲授中观摩，以达到更好的讲授效果；有时还要穿插提问，以巩固理论知识等，这些观摩法、提问法的使用，使理论课达到了较好的教学效果。所以单一某一种教学法，的确很难完成教学任务，它必须借助多种方法的综合性，才能更好的达到教学目的。实际上，教学中采用综合性的多种教学方法有利于完成教学任务，促使学生全面发展。

4.财务管理职责包括篇四

2、组织、建立、健全集团财务管理制度和内控管理制度，并推动和执行制度落地实施;

3、组织和推动全面预算管理，包括制度完善、编制预算、执行分析等;

4、对集团业务进行整体税收筹划和税务管理，按时完成税务申报工作;

5、根据公司总体发展战略，完善财务中心的各项规章制度，并监督实施;

6、负责运营资金管理、融资管理和投资管理;

5.护理管理方法包括篇五

1 整体思维及其原则

整体思维又称系统思维。整体思维认为,整体是由各个局部按照一定的秩序组织起来的,要求以整体和全面的视角把握对象。整体思维在辩证逻辑中作为一种独立的思维方式,有其特定的原则。

1.1 连续性原则

当思维对象确定后,思维主体就要从许多纵向去反映客观整体,把整个客观整体视为一个有机延续而不间断的发展过程。比如,护理质量持续改进的过程就是一个历史性的过程,是一个不断发现问题、解决问题的连续性过程。懂得了连续性的思维原则,就不至于因为改进的程度不如预期就急躁或者悲观,甚至丧失信心,就能坦然地面对困难和问题,积极查找原因,不断改进方法。

1.2 立体性原则

即当思维对象确立之后,思维主体要从横的方面,也就是从客观事物自身包含的各种属性整体地考察、反映,使事物内在诸因素之间错综复杂的关系清晰地展示出来。马克思说过,人是社会关系的总和。所以护士不是一个个孤立的人,是社会的人。一个社会的人自然要面对错综复杂的社会关系,其职业行为也是在整个社会大系统中的行为。比如,一个护士工作状态不佳,甚至出现了差错,可能是身体有恙,或者家庭生活、感情生活遇到了问题,导致其注意力分散,也可能仅仅因为一时的疏忽大意,或者多方面因素所导致。

1.3 系统性原则

即从纵横两方面来对客观事物进行分析和综合,并按客观事物本身所固有的层次和结构,真实准确地再现客观事物的全貌。所有局部都是整体之中的局部,局部不是孤立的,它可能是整体中的某一层次、某一(几)方面、某一(几)点,遵循系统性原则思考问题,就能够辩证地处理好局部与整体的关系,将局部的、一时的问题放在全面的、长远的框架中去思考并进行处理。比如,某医生出现了差错,产生了医患矛盾,作为护士长就不能仅仅因为“矛盾是医生造成的”,就事不关己高高挂起,而应站在科室和医院的角度,主动负起责任来,通过自己和护士的共同努力,帮助其解决问题、化解矛盾。因为对于患者和所有大众而言,任何一个个体的不当行为或者任何一点工作中的瑕疵,都会影响到科室或医院的整体形象。

2 整体思维的方法及应用

2.1 整体法

古人云:不谋万世者不足谋一时,不谋全局者不足谋一域[2]。整体法是在分析和处理问题的过程中,始终从整体来考虑,把整体放在第一位,而不是让任何部分的东西凌驾于整体之上。医疗护理服务最终的、整体的目标就是通过医护人员的专业性劳动满足患者的需要,提高患者的满意度。因此,无论提高护士的专业技能(基础护理及专科护理)还是提高服务技能(交流沟通技巧及礼仪培训等),开展护理团队建设,所有的工作都应该围绕这个目标来开展。

2.2 结构法

结构法是指在进行整体思维时,要注意系统内部结构的合理性。系统由各部分组成,部分与部分之间组合是否合理,对系统有很大影响。比如,一个护理单元(科室),也会有分工与合作,分工的依据是任务本身所规定和要求的,不同的任务需要不同的小组来完成。一方面,护士长要优化内部人员(医生、护士、护工、患者、家属构成内部结构),要根据护理对象的不同情况(年龄、学历、职称、业务知识和技能水平、个性)调配相应的人组成各种小组,激发护士、患者(家属)、医生的能动性,争取形成良好的医护合作和医患合作关系。另一方面,又要处理好与外部人员(上级主管部门、同级业务部门、行政后勤等支持部门)的关系,令其有利于本护理单元功能的发挥。这就要善于将本科室这个“小整体”(子系统)主动融入医院的“大整体”(母系统),与上级、业务、行政后勤始终保持畅通的信息沟通和情感交流,营造和谐的外部环境,借助外部人员的支持,降低部门之间的摩擦与内耗,有利于提高工作效率。

2.3 要素法

要素法是指在进行思考的过程中,善于抓住主要的、关键的方面,使整个系统(整体)正常运转处于最佳状态并发挥最好的作用。每一个系统都由各种各样的因素构成,但各个方面、各个层次的因素其重要性并不是均等的,其中具有相对重要意义的因素即是所谓“要素”。整体不是百分之百,整体也不意味着眉毛胡子一把抓,而是要善于抓重点、抓关键、抓要素,根据帕累托原理,抓好起主要作用的20%的问题,其他80%的问题就迎刃而解了。所以,在工作中要学会抓住关键的少数,要用20%的精力付出获取80%的回报,这20%才是护士长关注和管理的要素和关键、重点。同时,还要善于发现、营造并利用优势。“一流组织不仅要接受员工们的各个不同的现实,而且必须充分利用这些不同。它必须寻找每个员工的天生才干的蛛丝马迹,然后对每个员工进行定位和培养,继而将其才干转化为实实在在的优势。这一革命性的组织必须通过改变其选拔、测量、培养和引导员工的方式,把组织的事业建立在每个员工的优势之上。”[3]因此,护士长特别要关注和利用每一个护士的优势,发挥其特长,让护士在自己最为擅长的领域内工作。

2.4 功能法

功能法是指为了使一个系统呈现出最佳态势,从大局出发来调整或是改变系统内部各部分的功能与作用。在此过程中,有可能使所有部分都向更好的方面改变,从而使系统状态更佳,也有可能为了求得系统的全局利益,以降低系统某部分的功能为代价。比如,在抢救重危患者时,有必要调整在班人员中大部分人参与到抢救工作中来,日常的护理学术活动或者护理工作的某些日常功能即可暂时弱化。目前,我院正在推行“扁平化的责任制整体护理模式”,每天护士长都要根据当天患者数和危重患者的多少来分配责任护士所管患者数量,这种动态的、弹性的排班制度,目的就是为了在患者最多、护理工作量最大的时候增加护理人员,以确保护理安全和护理质量。

3 整体思维与护理团队建设

笔者倡导学习整体思维方法,将整体思维方法运用到护理管理工作中的目的,是为了建设一支优秀的护理团队,通过团队的努力提高护理服务水平。

3.1 建章立制,规范护理人员行为

制度是管理者和被管理者之间用明文的契约关系取代复杂信任关系的一种手段,制度是管理者意志的集中体现,意志是制度的核心所在。俗话说,没有规矩不成方圆,制度作为规矩,就是用来约束被管理者思想、规范被管理者行为的,它具有强制性。

3.2 实行“工业民主”,促进团队的柔性融合

站在护士长的角度,用制度约束以形成共同意志,这固然是必要而且有效的,但是,其毕竟是一种居高临下的姿态,作为被管理者的护士却总是被动的。如果医院或科室能够成为一个利益共同体,那么,护士的积极性还会再上一个层次。这是西方正在实施的一种方法,其关键词就是工业民主,值得护士长在管理工作中借鉴。工业民主的核心是形成工作团队,工作团队意味着团队中每个人的意见得到重视,每个人的人格得到尊重,每个人的感情得到分享和交流[4]。

3.3 开展整体思维训练,强力促进护理人员有机协作

思维方式决定了行为方式,改变思维方式是改变行为方式的前提,而整体思维方法不是天生就具备的,需要学习和训练,并且可以通过学习和训练而掌握。

首先,护士长要懂得整体思维,养成运用整体思维方法的习惯,熟练地掌握整体思维方法。能否建设一支优秀的护理团队,关键在人,关键在于人的心态和思维方式,尤其取决于护士长的心态和思维方式。一个“有形科室”的面貌取决于护士长头脑中那个“无形的科室”,取决于护士长是否具备整体思维能力。护士长具备整体思维能力,科室的护理工作就会从乱到治,从弱到强,从差到优;如果护士长不具备整体思维能力,其无形科室必然混乱无序,有形科室自然百病丛生。

英国思想家格莱·万斯提出一个成功的员工团队的最终力量,不在于个别成员的杰出,而在于集体能力的相得益彰[5]。大家都知道,即使每一个护士都十分优秀,也不能确保这些护士就能够组成一支优秀的护理团队。一支护理团队是否优秀,很大程度上取决于护士长能否按照整体功能、总体目标和任务的要求去科学、合理地培养、调度、使用每一名护士。

正如彼得·圣吉在《第五项修炼》一书谈到学习型组织建设时说,每一个人虽然只是群体的一小部分,但要努力站在全局角度思考问题,搞清楚系统各部分的复杂关系,从而认识到工作的意义,找到解决问题的办法[6]。因此,护士长还要根据整体思维的原理,有意识、有计划、有步骤地在护士中开展整体思维训练,使其牢牢掌握整体思维方法(整体法、要素法、结构法、功能法),大大提升全体护士的思维水平。

综上所述,规章制度是团队建设的外部强制性力量,“工业民主”是团队建设的内部柔性黏合剂,但仅有规章制度和所谓的“工业民主”,仍然不足以打造出一支真正优秀的护理团队。因为优秀团队的形成,不仅仅因为其成员必须共同遵守同一个规章制度,也不仅仅因为他们之间具有共同的利益和愿景,或者能够进行融洽的感情沟通,他们还必须拥有共同的思维方式———整体思维方式,彼此才能心心相印,心领神会,实现默契配合。一旦整体思维方法在护士长和全体护士中得以普及,护理管理就会如虎添翼,成功打造一支优秀护理团队的理想就指日可待了。

4 结论

整体思维是迄今为止人类所掌握的最高级的思维模式,但整体思维方法并不神秘,其实这种思维方法在一些悟性较高的护士长那里一直在自发地运用着,但自觉运用的情形还不十分普遍。笔者认为,整体意识是塑造护理团队的基础;整体思维是造就优秀护理团队的关键;整体思维能力是护士长素质评价的核心指标,也是评价护士素质的重要指标之一,对整体思维方法的研究和推广,是提高护士长思维能力和管理水平的一个重要途径。

参考文献

[1]曲智男.图谋职场思维导图实战手册[M].北京:电子工业出版社,2010:3.

[2]清.陈澹然.寤言二迁都建藩议[M].北京:军事科学出版社,1986:14.

[3]马库斯.白金汉,唐纳德.克里夫顿,方晓光译.现在,发现你的优势[M].北京:中国青年出版社,2007:22.

[4]韩德强.整体管理[M].北京:中国社会科学出版社,2008:195.

[5]费雷德蒙德.马利克,李亚译.管理成就生活[M].北京:机械工业出版社,2009:38.

6.学校管理包括内容与分类篇六

A-01教职工名册（两基册七）

A-02教师综合信息登记表

A-03教师学历资格职称证件

A-04岗位结构及目标责任

A-05教师德能勤绩考核表

A-06教师考核登记公示

A-07教师教学业务考核统计表

A-08继续教育计划总结活动

A-09继续教育活动记录校本培训

A-10师德教育计划总结

A-11师德学习记录学习心得

A-12师德先进材料考评表

A-13纪律制度考勤表请假条

A-14教师职称评审材料

A-15教师职称批复文件 A-16教师获奖荣誉证书

二、学生管理

B-01学生管理制度

B-02招生文件

B-03入学通知书回收

B-04六年级名册（编班表）

B-05在校生花名册(两基册三)

B-06在校生

注册表

B-07在校生

座位表

B-08入学统计报表

B-09变动生调查表

B-10变动生材料证明

B-11学生变动登记册(两基册四)

B-12辍学学生报告表

B-13学生学籍登记册

B-14学生学籍登记卡

B-15毕业生名册

B-16毕业证存根

B-17毕业中考成绩

B-18 毕业生综合素质评定表

B-19学生考勤记录表

B-20学生评价表

B-21学生获奖及荣誉

B-22学生干部及培养

B-23德育活动及品行成绩

B-24段期考考试成绩

B-25学业活动及成绩

B-26体育活动及成绩

B-27术科活动及成绩

B-28德、智、体成绩统计表

三、教育教学管理

C-01教导处计划

C-02教导处总结

C-03班级计划

C-04班级总结

C-05主题班会教案

C-06典礼表彰材料

C-07专项工作措施

C-08段期质量分析

C-9中考方案

总结

C-10课程任课作息校历

C-11教学环节要求

C-12每周工作安排

C-13教育教学工作检查表

C-14实验教学工作检查表

C-15质量监控记录表

C-16教师教学工作计划

C-17教师教学工作总结

C-18考试工作安排

C-19教师教学成绩统计

C-20教师教学质量分析

C-21教研计划方案总结

C-22教研活动记录

C-23学习小组培养活动

C-24教师教育教学论文

C-25科研课题材料

C-26教师教学业务考评登记表

C-27主题教育(德政安法心)

C-28校园文艺活动

C-29家长会家长学校

C-30班主任家访记录

7.内部行政管理的职责包括篇七

2、负责公司职员的招聘、选聘、录用;

3、督察公司职员考勤、出勤、公差、请休假等管理事项;

4、负责公司固定资产及办公用品管理;

5、负责公司文件的拟、收、发、存文档管理，公司管理部门例会及日常会议的组织及会议纪要的工作;

6、负责公司人力资源总体规划、薪酬、福利、新职员培训;

7、负责各职能部门的协调和督办工作;

8、负责做好公司来宾的接待安排，做好重要会议的组织、会务工作;

8.护理管理方法包括篇八

1 追踪方法学定义

追踪方法学一词最初是从生物学示踪研究衍生而来,它是一种过程管理的新方法。在医疗机构评价中,评估者通过选定某特定患者或事件,用该患者的病历资料或事件处理过程作为路线图,从患者角度“看”医疗服务,对患者在整个医疗系统内获得的诊疗护理经历进行追踪,然后全面分析提供治疗、护理、服务的达标情况[1]。追踪方法学是近年来国际医院评价中出现的一种体现以患者为中心的评价方法,2004年由美国医疗机构联合认证委员会(Joint Commission on Accreditationn of Heath care Organizations,JCAHO)引入的一种新的评审方式,2 0 06年正式成为美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commissionn International,JCI)的评审方法。在JCI评审中广泛应用,并取得了很好的效果[2]。2010年新一轮医院等级评审也引入了追踪方法学这一创新性评价工具[3]。

追踪方法学最主要的两种追踪方式为个案追踪和系统追踪[4]。所谓个案追踪,也称患者追踪,是指通过选定某特定患者进行追踪检查,主要评价对各种质量与安全管理制度与流程的执行力、医院服务连贯性及学科综合服务能力;系统追踪是在个案追踪的基础上,关注整个医疗机构的高风险流程或项目,重点考察围绕一个共同目标的各部门单位之间的协同工作情况,侧重评价医院的组织系统功能是如何实现以及实现的程度。

2 方法及效果

2.1 成立追踪检查护理安全管理小组

由分管护理院长任组长,护理部主任和科护士长共同组成追踪检查护理安全管理小组。组织学习追踪方法学的基本原理和应用原则,强调追踪检查者调整成“患者”角色实施追踪,制定追踪方法学在护理安全管理中的应用方案。方案的主要内容有:(1)确定追踪检查项目——将中国医院协会公布的十大患者安全目标确定为追踪检查项目。(2)明确追踪目标患者的选择标准。(3)设制追踪路线图,并设计相应表格,掌握追踪方法学的追踪内容及步骤。(4)对小组成员进行追踪项目分工。(5)要求小组成员每周完成1例目标患者的追踪检查。(6)每月召开追踪检查护理安全管理小组会议,反馈、讨论、分析追踪方法学在应用过程中存在的问题,及时调整和纠正。

2.2 追踪目标患者的选择标准

确定追踪目标患者的标准:(1)我院住院诊治的前五大类患者;(2)与追踪项目相关的患者;(3)经急诊收入院患者;(4)手术治疗的住院患者;(5)需转科的住院患者;(6)当天或第二天即将出院的患者。

2.3 个体追踪的实施步骤

2.3.1 确定具体追踪项目。

从追踪检查护理安全管理小组确定的追踪检查项目中,根据分工选定本次追踪的具体项目。本文以改善患者交接的安全管理追踪项目为例。

2.3.2 确定追踪目标患者。

检查者采取随机抽样和有意选择相结合的方法获取追踪目标患者。以实地追踪一名急诊脑血管意外患者为例。

2.3.3 追踪途径。

根据目标患者所接受的医疗护理服务处理过程确定追踪途径。本案例追踪途径依次为急诊科、CT室、住院病房。

2.3.4 追踪内容。

(1)与负责目标患者的护理人员一起审查患者记录。(2)直接观察对患者的治疗、护理过程。(3)观察医院感染的预防和控制。(4)观察护理计划的制订与实施过程。(5)观察环境对安全的影响及护理人员在降低医疗护理风险方面的作用。(6)观察医疗设备的维护及相应的应急预案。(7)观察医疗护理系统对患者的管理,患者经历医疗护理服务的全过程的流程问题。(8)与患者及家属交谈,了解对医院服务质量的评价。检查者按照事先设计的表格填写记录。

具体介绍本案例的追踪内容如下:(1)追踪检查者收集患者信息,包括一般资料、症状、体征、病史、治疗和护理。(2)了解该患者在急诊科治疗程序。包括对患者病情的评估及安全处置;护理记录书写的准确性;对患者及家属去CT室检查之前的沟通、告知和必要时签署有关法律文书;急诊药物治疗程序及途中备药;医院感染预防措施的执行;途中连续使用仪器设备的检查;患者各类导管的固定;与CT室工作人员的沟通;对搬运工人的指导;运送途中的风险评估及应急预案的掌握情况;紧急状况下急诊科值班医护人员的人力资源配备等。(3)追踪患者途中运送的安全管理。包括医护人员对患者的病情观察与交流;治疗的延续尤其是特殊用药;输液和导管的管理;环境对安全的影响;医护人员及搬运工在降低患者安全风险方面的作用。(4)检查急诊医护人员与CT室的交接程序。包括对患者身份识别程序的执行;行CT检查项目的核对;交接患者状况及危象;与患者的沟通与告知;医院感染的防控;医疗设备的运行状况;CT室的流程问题以及患者意外发生的紧急处理预案等。(5)了解患者回到急诊科后的接班程序。患者病情的评估与记录;各类导管的检查与管理;输液速度的调控;检查结果的传送;患者及家属的关怀与告知。(6)追踪急诊科与病房之间的交接程序。包括转运前急诊科与收住病房的沟通;急诊科与病房间交接程序的执行;追踪患者入院流程。(7)追踪者在该患者入院后的2~3天,访问患者和家属,了解从急诊科经CT室到病房整个流程中的感受以及建议,评价医院的流程设置、服务连贯性及综合服务能力。

2.4 系统追踪的主要内容

追踪检查护理安全管理小组收集个体追踪的信息,评价各个交接环节的表现,特别是相关环节的整合与协调;评价各学科和部门间的沟通;发现交接环节中的潜在问题;重视患者及家属的体验。对数据、护理环境等进行讨论与分析,包括流程、改进措施、需要进一步讨论的问题及解决方案。

2.5 制订并实施改进方案

追踪检查护理安全管理小组根据个案追踪和系统追踪的结果,组织有相关临床、医技、后勤等部门科室人员共同参与讨论与分析,提出具体改进方案并加以落实。对于知识、技术缺乏所致的隐患,改进从教育、培训上着手,如追踪发现护理人员对新进设备的操作,护理操作的风险评估等掌握欠缺,护理部及时组织相关专题讲座;对于依从性不足的人员应加强教导、咨询和训练,如特检科人员对患者身份核对程序执行不到位;属于制度、系统设计存在的障碍,则对该制度、系统进行分析与完善,如针对追踪检查中发现护理安全不良事件有漏报现象,分析原因可能与医院实行安全不良事件上报与绩效挂钩的制度有关。为此,院部采纳建议,实施自愿性非惩罚安全事件上报制度。另外,针对改进行动的目标,须监测是否达到预期成果,用以评价其有效性,对成功的整改措施和良好的干预效果,加以宣传和推广,推进护理安全管理的持续质量改进。

3 效果

追踪方法学在护理安全管理的应用前后,我们将全院22个护理单元的护理安全管理指标及患者满意度进行比较,发现有明显的成绩收获,详见表1。2011年8月在医院等级复评时,医院等级评审标准三类指标中的患者安全目标和护理质量管理的考核,我院均获得高分,追踪方法学管理工具的应用得到评审专家的肯定与好评。

4 讨论

4.1 追踪方法学重视过程管理有利于护理安全管理

以往护理安全管理模式多属单纯被动处理差错事故的事后管理模式,护理部的质控检查可能偏重于关注护理结果,发现问题的信息也常来源于科室间的反映或者是患者的投诉[5]。而现代护理安全管理强调实施前瞻性管理和全程动态管理[2],追踪方法学的应用有助于护理管理者更新观念,更加注重过程管理、细节管理,有效避免以往护理质控检查中的形式主义。通过追踪患者在医院医疗护理系统中所经历的每个环节,观察护士在各个环节上的行为质量,观察医疗护理行为本身对患者的影响,及时发现存在的和潜在的问题,并在掌握准确的信息和资料的基础上,进行原因、因果关系的分析,制定改进方案,这种基于循证学调查的决策落实到每个细节,针对性极强,降低了护理缺陷发生率,实现了动态管理,有利于护理品质的提升和患者安全的保障。本研究中的实施效果显示,护理安全管理指标中的护理差错和并发症的发生较前明显下降。另外,有效的专项追踪检查,能呈现亮点和好的经验,也能找出护理人员或管理环节的缺点和不足,对于成绩给予肯定,好的典型予以推广,对于缺陷及时、规范的纠偏,提高护理人员工作主动性和积极性,发挥她们的潜能,提高她们解决问题的能力,增强质量意识,有助于全面质量管理的实施。

4.2 追踪方法学体现人文关怀促进护患关系和谐

以往我院的护理质控检查偏重于查看资料,而对患者心理状态、家属的心理需求和感受关注不多。追踪方法学要求检查者被调整成一个标准患者的角色,注重用以病人为中心的服务理念,从“患者”实际感受诊疗服务的经历,去评价医院整体的服务品质。这种换位思考的服务理念,更加重视患者及家属的感受,注重患者的安全、权益及隐私的保护,有利于护理工作的开展,提高护理质量[6]。同时有助于护理人员的同理心培养,而同理心能增强护理人员与患者、家属间的亲和力,增加他们对医院的安全感和信任感,提高患者满意度,避免护患间潜在冲突,有减少医疗纠纷的作用[7]。本研究方案实施效果显示,护理投诉和纠纷明显减少,患者满意度也得以提高。

追踪方法学引导护理管理者对护理质量的评价,应从护士做了什么转向患者实际得到了什么,得到的是否是他所需要的,评价护理工作需要满足患者的程度、未满足的原因及其影响因素,为管理者提高护理质量提供参考的同时改善了护患关系。

4.3 追踪方法学鼓励团队协作体现系统管理安全理念

患者安全管理涉及医院中医疗、护理、医技、后勤等多个部门,为保障患者安全,仅仅靠护理部单方面的力量是不够的。追踪方法学通过个案追踪和系统追踪,评价患者接受诊疗过程中医院服务整体的连贯性,团队的服务品质、环境设施;评价医院员工对医院规章制度、流程、操作规程的遵从程度和执行力,强调多科协作,树立系统管理思想。有文献报道,患者安全问题主要是系统问题,而不是员工问题,所有医疗错误与不良事件相关的流程均可提供系统改进的信息[8]。从长远看,“改进系统”的管理方式应比“教育员工更小心”结果更好[9]。追踪方法学在应用过程中一旦在某环节发现了问题,就会转入系统追踪,看看出现的问题是某个人的问题还是系统和组织的问题。对发现的问题及时与科室进行无障碍沟通,组织各部门共同直面安全问题,讨论总结经验教训,充分调动医院内部力量,集中大家智慧,找出患者安全隐患,产生并实施科学干预方案,避免整个组织系统内的潜在漏洞。追踪方法学的应用有助于员工较好理解工作岗位和自身角色,对医院整体管理而言可使患者减少危险,保障患者安全,促进医疗护理质量的系统提高,真正起到全面落实以患者为中心的服务与管理。

追踪方法学强调以患者为导向的服务理念,关注患者和家属感受,能使护理贴近患者,让患者满意,有助于实施人文关怀。同时对患者接受的医疗护理服务实施全过程动态管理,对追踪发现的问题,不断改进流程,调整护理服务的内容和方式,体现质量改进的思想,能有效提升护理品质,降低护理风险,确保患者得到优质、安全的护理服务。总之,追踪方法学的引入对护理安全管理的持续改进大有裨益,值得进一步探索。

摘要：描述追踪方法学的基本方法,并应用于护理安全管理。通过成立追踪检查护理安全管理小组,结合具体案例,运用个体追踪和系统追踪的方法,对患者所接受的诊疗护理服务经历进行追踪检查,全面分析提供治疗、护理、服务中的不安全因素,制订并实施改进方案,以降低护理风险,提升护理品质,保障患者安全,和谐护患关系。

关键词：追踪方法学,护理管理

参考文献

[1]Tracer methodology:how itcan help you improve quality[J].Health care Benchmarks QualImprov,2004,11(6):61-63.

[2]Joint Commission on Accreditationof Healthcare Organizations.Jointcommission international accreditationstandards for hospital[M].USA,4thEdition,2010.

[3]姚常房.医院等级评审引进新标尺[N].健康报,2011-7-25(5).

[4]Joint Commission on Accreditationof Healthcare Organizations.Tracermethodology:tips and strategies forcontinuous systems improvement[M].Department of Publications,JointCommission Resource,2004.

[5]宋喜玲.八项质量管理原则在手术室护理质量效果评价中的应用[J].中国医学创新,2011,8(1):105-106.

[6]黄丽,王惠琴,王松韬,等.护理人员同理心培训策略[J].中华护理杂志,2011,46(3):305-307.

[7]Sylvia M.Closeness and distance inthe nurse-patient relation:The relevanceof Edith Stein′s concept of empathy[J].Nurs Philos,2006,7(3):3-10.

[8]李漓,刘雪琴.护理人员对医院患者安全文化的评估分析[J].中华护理杂志,2009,44(4):304-307.

9.步行街物业管理包括约定租金篇九

c）营业时间的确定。

d）承租户的店名广告、促销广告的尺寸大小、悬挂位置、语言文字方面须接受统一管理。e）为整个商铺促销承担的义务。

f）承租人对停车场的使用，确定有偿还是无偿，有无限制。?

g）投保范围事宜。

2）“统一的营销管理”有助于维护和提高经营者的共同利益。?

a）由于目前商业竞争激烈，打折降价的促销竞争手段比较流行，以吸引购物者光顾。管理公司应该为商铺策划好1年12个月的营销计划，所谓“大节大过、小节小过、无节造节过”。? b）组织策划相关的促销活动，所发生的费用应预先与业主沟通预算，经业主同意后，对实际发生的费用按照承租户销售额的一定比例进行分摊。

3）“统一的服务监督”有助于经营者间的协调和合作。?

商业步行街设立业主管理委员会，指导、协调、服务、监督承租户的经营活动，保证商铺的高效运转。常见的方式有：

指导项目：店铺布置指导、促销活动安排；?

协调项目：协调经营者之间的紧张关系，增进经营者之间合作；

服务项目：行政事务管理；

监督项目：维护商铺的纪律、信誉，协助工商、税务、卫生、消防等部门的管理。?

4）“统一的物业管理”有助于建筑空间的维护和保养。

商业步行街的物业管理内容包括：养护建筑、维护设备、保证水电气热正常供应、公用面积的保洁、保安防盗、车辆管理、绿化养护、意外事故处理等。商铺的各项设施的使用频率较高，统一管理有助于对物业设施设备有计划的保养与维修，增加使用的安全性和耐久性。

三、商业步行街物业管理服务的特殊性：?

1、顾客流量大?

商业步行街进出人员杂，不受管制，客流量大，易发生意外，安全保卫工作非常重要，有些零售商品易燃易爆，因此消防安全不得有半点松懈。同时商场在发生突发事件时，疏散相对较慢。安全管理应特别慎重。

2、服务要求高?

商业步行街要求物业管理服务面向置业人和使用人，向他们负责，一切为他们着想。促进商业步行街物业保值、增值；同时为使用人和顾客营造一个安全、舒适、便捷、优******经营和购物环境。这是商铺物业管理服务的根本原则?

3、管理点分散?

出入口分散，需要的保洁、保安人员相对较多，管理点分散，管理难度较大是商业步行街物业管理的特点。?

4、?营业时间性强?

顾客到商

10.护理管理方法包括篇十

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年1月-2011年8月完成手术的患者60例, 其中男37例, 女23例;年龄9~71岁, 平均 (42.06±11.57) 岁;其中Ⅰ类切口39例, Ⅱ类切口18例, Ⅲ类切口3例。另外选取2011年9月-2012年4月完成手术的患者60例, 其中男35例, 女25例;年龄11~74岁, 平均 (43.18±11.06) 岁;其中Ⅰ类切口37例, Ⅱ类切口19例, Ⅲ类切口4例。两组患者性别、年龄、切口类型等方面比较, 差异无统计学意义, 有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法

自2011年9月1日起本院手术室针对医院感染控制进行护理管理。

1.2.1 建立健全医院感染管理和手术室感染管理制度

手术室成立感染控制小组, 对科室微生物进行定期监测, 监督各消毒隔离制度的执行[2], 在全院组织相关知识学习, 严格执行卫生部相关规定。特别是要加强管理者的业务能力, 以对医院感染工作做出正确的指导和监督。

1.2.2 控制手术室感染

手术室严格遵守消毒制度, 每24小时进行1次清洁消毒;进行感染手术的手术间于术前30 min进行循环紫外线消毒, 术中每15分钟进行1次, 直至手术结束。术中尽量减少人员流动, 术毕整理手术间物品, 并对手术台面和地面使用消毒液进行打扫。每天进行至少1 h的开窗通风[3], 每晚使用消毒液对手术间台面和无影灯进行1次擦拭, 并使用循环风紫外线空气消毒机进行1 h消毒。每3~6个月进行1次空气消毒机过滤器清洗, 每月进行1次紫外线灯管擦拭, 定期检查紫外线灯管强度, 如发现强度减低应及时进行更换。定期进行大扫除, 每月进行1次空气培养和物表培养。对于耐高温、耐湿的的器械首选压力蒸汽锅, 对于不耐湿、不耐热的物品使用环氧乙烷进行灭菌。对于过期或者可疑污染的器械必须经过重新消毒方可使用。对于一次性医疗用品在使用前应严格核对产品信息以及包装的密闭性, 遇有问题产品应当绝对禁用[4]。一次性灭菌医疗用品应放置于距离地面20~25 cm、距离墙5~10 cm、距离天花板50 cm的专用柜子内, 保持柜子清洁干燥和房间湿度、温度适宜, 定期进行消毒。

1.2.3 医疗废物管理

手术室医疗废物较为复杂, 包括病理的、药物的、感染的等等, 在进行处理时应仔细分类, 使用黄色专用塑料袋进行收纳, 当废物满3/4时应进行封袋;针头、刀片等较为锐利的废物应放入专用利器盒[5]。所有医疗废物均应由专人进行回收和处理, 对于暂时不能回收的医疗废物, 暂存不可超过2 d。

1.2.4 其他

在条件允许的情况下, 尽量合理布局手术室结构[6]。即使不能重新对手术室结构进行调整, 也要严格区分无菌区、清洁区和污染区, 对于无菌手术间和污染手术间进行区分[7]。

1.3 观察指标

统计手术前后空气菌落数以及手菌落数;统计不同类型切口感染情况;请两组患者及家属对护理满意程度进行评价, 并进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用X2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

cfu/m3

2.1 菌落数

实施护理管理后手术后空气菌落数与护理管理前比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 感染率

护理管理前后不同类型切口感染率相比较差异有统计学意义 (<0.05) 。见表2。

2.3 护理满意度护理管理前后患者护理满意度比较, 差异明显有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

护理管理前后患者护理满意度比较, 差异明显有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

例 (%)

3 讨论

手术室担负着对患者进行手术以及对危重患者进行抢救的任务, 与患者的生命健康息息相关。随着医学的不断发展, 手术适应证越来越多, 手术方式也越来越多, 对手术室管理提出了更高的要求, 而避免手术室感染是最基本的要求, 也是保证手术成功的关键所在。

手术室感染来源主要来自于空气污染、手术用物、工作人员以及操作不规范等。空气中的尘埃和飞沫不可避免的携带有各种病原微生物, 当其落到各种器械、敷料上甚至直接落入切口时都有可能造成污染。遇有重大手术或危重患者抢救时, 手术室人员流动较大, 更增加了感染的几率。使用过的器械不能进行彻底清洗、消毒, 一次性无菌物品包装有破损都会导致严重的感染;在为患者建立静脉通道、麻醉过程中气管插管时如不能严格按照无菌原则进行操作, 亦会引起感染;手术人员洗手不规范, 暴露的皮肤就头发上的菌尘、皮屑均有可能成为感染源。手术过程中护理人员与医生直接的默契程度同样对手术室医院感染有影响。有研究认为手术开始以后手术室细菌数量急剧升高, 尤其是带血器械表面, 手术时间越长, 手术器械及伤口暴露在空气中的时间久越长, 也容易造成感染。在暴露视野的过程中难免需要对手术切口进行牵拉, 这一举动容易导致切口处局部组织缺血缺氧, 而降低局部抵抗力, 进一步加大感染风险[8]。

对手术室进行护理管理首先要提高所有医护人员的控制感染的意识, 定期进行培训, 学习预防感染的相关知识和规章, 严格无菌操作原则, 对于感染手术一定严格进行终末消毒。切实做好手术室卫生清洁工作, 定期进行清扫和消毒。严格限制手术参观人数, 设置门卫护士, 一方面控制人员进出, 另一方面向进入手术室的人员发放专用衣裤、清洁鞋以及口罩、帽子等。进入手术室的人员, 应尽量减少走动, 尤其是避免互走手术间[9]。术后仔细清洗消毒器械, 特别是腹腔镜器械, 由于管腔较为狭长, 内壁容易残留组织, 因此应先通过高压水枪进行冲洗, 再使用鲁沃夫多酶清洗液浸泡, 再水洗[10]。清洗液中的酶类物质对于血污和残留的组织都有液化作用可以有效减少其对灭菌效果的影响。

本研究中, 在实施护理管理后, 手术室术后空气菌落术以及手菌落术与实施管理前相比明显下降;各种类型切口感染几率亦明显低于实施管理以前;患者及家属对护理满意度则明显提高。因此可以认为, 在手术室实施护理管理可以有效减少手术患者医院感染的发生几率, 并有利于护患关系的正常发展, 是一种切实有效的方法。

摘要：目的:探讨手术室护理管理在控制医院感染方面的临床价值。方法:自2011年8月起选择实施护理管理前手术患者60例, 实施护理管理后手术患者60例, 对两组患者手术前后空气菌落数以及手菌落数、不同类型切口感染情况, 以及患者及家属对护理满意程度进行统计和比较。结果:实施护理管理后手术后空气菌落数为 (93.07±47.36) cfu/m3, 手菌落数为 (2.04±0.37) cfu/m3, 明显低于实施护理管理之前 (322.65±61.27) cfu/m3和 (7.17±2.06) cfu/m3的菌落数;实施护理管理后患者满意度高于管理前, 医院感染率明显低于管理前, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在手术室实施护理管理可以有效减少手术患者医院感染的发生几率, 并有利于护患关系的正常发展, 是一种切实有效的方法。

关键词：手术室,护理管理,医院感染

参考文献

[1]黄静波, 邱德叶, 晏林妮, 等.洁净手术室感染管理环节控制与效果[J].医学研究生学报, 2010, 23 (11) :1201-1204.

[2]耿淑琴, 陶仁海, 冯立.现代化洁净手术室感染控制与管理[J].现代中西医结合杂志, 2007, 16 (24) :3563.

[3]邓利平, 江兰英.手术部医务人员锐器伤调查分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (5) :688-689.

[4]沈颖, 魏冰.最新医院洁净手术室管理相关重要法律法规指导性文件及护理管理与实践[M].北京:人民卫生出版社, 2011:20-21.

[5]褚彩娟, 李莲花, 李新梅.手术室医院感染预防[J].中华现代护理学杂志, 2007, 3 (2) :268.

[6]陈爱初.无菌手术切口感染相关因素分析与监控[J].护士进修杂志, 2004, 19 (2) :175.

[7]李晓敏.《护士执业资格考试办法》与《手术安全核查制度》贯彻实施及手术室护理技能培训指导[M].北京:人民卫生出版社, 2010:79.

[8]耿丽.手术室的嘎然控制管理[J].中国民康医学, 2008, 20 (8) :850.

[9]朱崇桃, 罗忠梅.现代手术室感染的控制与管理[J].中外医疗, 2011, 2 (5) :133-134.

11.护理管理方法包括篇十一

(1)施工现场的安全由施工单位负责，实行施工总承包的工程项目，由总承包单位负责，分包单位向总承包单位负责，服从总承包单位对施工现场的安全管理，总承包单位和分包单位应当在施工合同中明确安全管理范围，承担各自相应的安全管理责任。总承包单位对分包单位造成的安全事故承担连带责任。建设单位分段发包或者指定的专业分包工程，分包单位不服从总包单位的安全管理，发生事故的由分包单位承担主要责任。

(2)施工单位应当建立工程项目安全保障体系。项目经理是本项目安全生产的第一负责人，对本项目的安全生产全面负责。工程项目应当建立以第一责任人为核心的分级负责的安全生产责任制。从事特种作业的人员应当负责本工种的安全生产。项目施工前，施工单位应当进行安全技术交底，被交底人员应当在书面交底上签字，并在施工中接受安全管理人员的监督检查。

(3)施工现场实行封闭管理，施工安全防护措施应当符合建设工程安全标准。施工单位应当根据不同施工阶段和周围环境及天气条件的变化，采取相应的安全防护措施。施工单位应当在施工现场的显著或危险部位设置符合国家标准的安全警示标牌。

(4)施工单位应当对施工中可能导致损害的毗邻建筑物、构筑物和特殊设施等做好专项防护。

(5)施工现场暂时停工的，责任方应当做好现场安全防护，并承担所需费用。

(6)施工单位应当根据《中华人民共和国消防法》的规定，建立健全消防管理制度，在施工现场设置有效的消防措施，

在火灾易发生部位作业或者储存、使用易燃易爆物品时，应当采取特殊消防措施。

(7)施工单位应当在施工现场采取措施防止或者减少各种粉尘。废气、废水、固体废物及噪声。振动对人和环境的污染和危害。

(8)施工单位应当将施工现场的工作区与生活区分开设置。施工现场临时搭设的建筑物应当经过设计计算，装配式的活动房屋应当具有产品合格证，项目经理对上述建筑物和活动房屋的安全使用负责。施工现场应当设置必要的医疗和急救设备。作业人员的膳食、饮水等供应，必须符合卫生标准。

(9)作业人员应当遵守建设工程安全标准、操作规程和规章制度，进人施工现场必须正确使用合格的安全防护用具及机械设备等产品。

(10)作业人员有权对危害人身安全、健康的作业条件、作业程序和作业方式提出批评、检举和控告，有权拒绝违章指挥。在发生危及人身安全的紧急情况下，有权立即停止作业并撤离危险区域。管理人员不得违章指挥。

(11)施工单位应当建立安全防护用具及机械设备的采购、使用、定期检查、维修和保养责任制度。

(l2)施工单位必须采购具有生产许可证、产品合格证的安全防护用具及机械设备，该用具和设备进场使用之前必须经过检查，检查不合格的，不得投人使用。施工现场的安全防护用具及机械设备必须由专人管理，按照标准规范定期进行检查。维修和保养，并建立相应的资料档案。

12.行政管理工作包括哪些内容篇十二

企业要发展，要做大，必须有一个英明的决策层，制定高远的企业发展方向和计划；必须有一个坚实能干的团队，坚决贯彻执行决策层领导制定的各项企业发展计划。企业在运作过程中如同一个转动的车轮，所有零部件必须严密结合，充分发挥本身的作用，才能跑的快，跑的稳；才不会在跑动的过程中散架。而行政管理工作就好比润滑油，适量的润滑可以使车轮跑的更轻、更稳、更快。

一、企业行政管理的概念和意义

企业行政管理广义上包括行政事务管理、办公事务管理、人力资源管理、财产会计管理四个方面；狭义上指以行政部为主，负责行政事务和办公事务。具体包括相关制度的制定和执行推动、日常办公事务管理、办公物品管理、文书资料管理、会议管理、涉外事务管理，还涉及到出差、财产设备、生活福利、车辆、安全卫生等。所有工作的最终目标是通过各种规章制度和人为努力使部门之间或者关系企业之间形成密切配合的关系，使整个公司在运作过程中成为一个高速并且稳定运转的整体；用合理的成本换来员工最高的工作积极性，以提高工作效率完成公司目标发展任务。

二、对做好企业行政管理的几点认识

1、明确岗位职责。日常办公事务管理包括日常事务的计划安排、组织实施、信息沟通、协调控制、检查总结以及奖励惩罚等方面的管理工作；办公物品管理包括办公物品的发放、使用、保管及采购以及相应制度的制定；文书资料管理包括印信管理、公文管理、档案管理、书刊管理；会议管理包括会前准备、会中服务、会后工作；其他事务视各公司具体情况而定。

2、加强沟通。沟通包括纵向沟通和横向沟通。纵向沟通分为与上级沟通和与下级部门沟通。与上级沟通主要是要充分领悟上级领导的意思，把握住方向，同时将自己和下级部门的观点很好的传达给上级，这需要行政人员有观察分析能力和表达能力。与下级沟通主要是执行上级的决定以及收集整理下级部门各项信息，这就需要较强的应变能力和组织能力。横向沟通包括公司内部相关职能部，与关系企业窗口部门和外界媒体政府机关等等。在传达精神及布置工作任务及协调各部门工作时，务必真诚、谦虚。与外界沟通需要强的适应能力和自我控制能力。

3、注重信息的收集和整理，并即时提供给管理者。信息包括企业外部信息和内部信息。外部信息具体包括：国家政治、法律、经济、政策规定；社会习惯、风俗、时尚变化；市场需求、消费结构、消费层次的变化；竞争企业信息；科学技术发展信息；突发事件等。内部信息具体包括财务状况；生产状况；产销状况；采购、库存信息；设备的使用和管理；人才资源等。作为一名行政管理人员最重要的是要及时了解企业内部情况发展变化和国家政府机关相关政策和法律规定的变化。

4、培育传播企业文化。在企业中，仅仅用薪金留人是不够的，还要用企业文化去吸引、感化人。也就是我们通常所说的人文管理。企业文化的建设包括四个方面，需要全体员工的参与。（1）组织结构清晰，战略导向明确。分工明确，这是企业发展的基础。企业不仅应该有近期目标，更要有远期规划。行政管理人员应该协助企业管理者制定一个好的组织结构，并制定近、远期战略目标。从而形成一个完善的团结的团队。（2）建立完善的绩效评价标准，形成公平、竞争的平台。这个平台上充满竞争、激励、开放、交流的特征，管理者不完全控制员工做事情的方式，而去衡量做事情的结果。任何人员能上能下。（3）注重企业形象建设。包括物质形象和精神形象。物质形象包括司容、司貌、技术装备、产品、服务设施等。精神形象包括员工精神面貌、企业风格、人文环境等。让工作“生活化”。（4）重视人才，用企

业的发展凝聚人，用榜样激励人，用员工成才教育人。企业在给员工发展空间的同时，注重提供给员工在再学习机会。可以开展相应的活动让员工进行职业生涯设计，让每个员工都能对未来都充满信心，对公司有认同感和归属感。

13.“瘦身”生活全包括篇十三

宅女已OUT森女正当道

“森女”是近两年新鲜出炉的时尚族群, 所谓“森女”, 又称“森林女孩”、“氧气女孩”, 它的最初定位是那些拒绝奢侈浪费的名牌生活, 身穿棉布长裙的时尚女孩, 她们不穿皮草, 注重环保, 推崇“裸妆”。与“宅女”喜欢蜗居、有自闭嫌疑的慵懒生活方式相比, “森女”的生活状态更为主动、更积极。“森女”是一种理念, 一种主张, 或许我们不可能真正去森林里生活, 但从我做起, 关注地球, 这个家园才能够永久和谐。

减肥有利环保

保持苗条的身材不仅对自己的健康有利, 而且有利于保护地球环境。研究表明, 体重超重的人无论是吃还是行方面都比瘦人排放出更多的温室气体, 约等于1吨二氧化碳的量。身体越重, 就越依赖小汽车, 无形中增加了碳的释放。当下, 人类需要加速扭转变胖的全球趋势, 并且要意识到肥胖是人类在降低温室气体排放、减缓气候变化之战中的又一个因素。

厨卫低碳经

经验一

在厨房和卫生间安装一个节水的水龙头, 每年都会为你节省上千升的水。

经验二

在马桶水箱中放入一个装满水的塑料瓶, 可以减少用水量。使用低流量抽水马桶一年可节省95000升水。

经验三

很多人认为冰箱空着耗电少, 其实冰箱装三分之二更省电。打开冰箱门时, 暖空气会进入, 冰箱马达得更卖力地运行;如果冰箱是满的, 内部温度不会迅速上升。如果食品不足, 可用装满水的容器填充空间。

让居室呼吸绿色空气

现代生活都崇尚低碳减排, 那么我们在家居装修中又能为节能减排做些什么呢?棉、麻、木等非人工合成的化学材质, 可以减少更多的二氧化碳排放量。减少过度装饰, 节约原材料, 余下的碎布头和木料也不应浪费, 可以制成布艺装饰、靠包、装饰架等, 一举两得。

崇尚低碳爱情模式

继“低碳生活”、“低碳经济”之后, “低碳爱情”的概念已广泛流行。低碳的核心内容之一就是减排, 减少无谓的内耗, 爱情中亦是如此。“低碳爱情”指的就是高效低耗的爱情, 并不是“苦行”, 它是一种有趣而环保的新爱情观, 它主动摒弃铺张浪费, 注重还原爱情和婚姻的本质。

消费税打开绿色生活