磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报

2024-12-15

磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报（9篇）

1.磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报篇一

XXX卫生院

开展“三好一满意”活动2011 工作自查、整改、效果情况汇报

根据XX字[2011]XX号文件关于开展《XXX医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》的通知要求，我院在本月开展了自查工作，现将工作情况汇报：

一、综合方面：

（一）领导重视情况：我院由卫生院党支部书记、卫生院法人代表、院长XXX同志全面负责“三好一满意”活动工作。在开展“三好一满意”（以下称：活动）活动工作中，他多次了召开领导班子会议、科组长会议以及全体职工会议，做到了层层下达，人人参与的活动氛围。

在开展活动中，我院及时成立了活动领导小组。组长由XXX同志担任；副组长由XXXXXXXXXX等同志担任；组员XXXXXXX等同志构成。领导小组下设办公室，由XXX同志兼任办公室主任。

在活动领导小组分工上，XXX同志主持全面工作以及担任联络负责人一职；XXX同志负责“服务好”方面工作，并兼任联络员一职；XXX负责“质量好”方面工作；XXX负责“医德好”方面工作；XXXXX负责“群众满意”方面工作；XXX同志负责活动办公室日常工作。

（二）机构健全情况：在5月20日，我院召开了“三好一满意”活动工作动员大会，宣读了XXX[2011]XX号文件并制定了本院活动实施方案，落实领导小组人员名单以及明确分工。

在开展活动过程中，活动领导小组根据活动方案进行定期研讨，在“服务”、“质量”、“医德”和“群众满意”四个问题上查找存在问题和原因，并结合“民主评议政风行风”工作，认真倾听群众的呼声，及时解决突出问题。

（三）学习宣传情况：在5月20日，我院召开了“三好一满意”活动工作动员大会，会后我院向内科、外科、妇产科、护理部、医技科、中（西）药房、收款处等科室下传了医院的活动方案、活动机构成员以及分工情况。在6月25日召开了活动领导小组、科组长会议，要求各个科室要做好层层下达、人人参与的活动氛围中去；并要求科组长要带好头，组织科员学习活动有关知识，领会文件精神。

在学习宣传中，我院在医院围墙也安装了活动宣传栏、发行简报、悬挂了宣传横幅和张贴宣传标语，让群众了解我院开展“三好一满意”活动的真实性、真诚性。

为了确保我院开展活动顺利进行，我院在每月15-30日分别两次向县卫生局报送活动进展情况，我们能解决的问题就及时就地解决，不能解决的问题由县卫生局指导下进行解决。

（四）查找问题情况：在查找问题中，我院采取5个途径：一是开设“意见箱”，定期专人开箱；二是开展自查自纠工作，查找科室、职员本身问题；三是回访制度，倾听患者在住院期间所发生的问题；四是听取监督员汇报的问题；五是开设便民投诉电话。在 7月24日，我院召开了行评监督员座谈会。与会者认真负责，对医院存在行风问题大胆直言，为医院进一步搞好行风建设出谋献策。大家提出成绩方面，也提出不足方面。

在7月25月日进行问卷调查，征求对本院的意见。发出100份问卷，收回97份问卷。患者及其家属对本院评价比较好，对我院行风情况表示满意，普遍认为，我院行风有很大改变，服务态度好了，便民措施健全，群众就诊方便。

在开展活动期间，我院在5月下旬、6月中旬、7月下旬、8月中旬和9月下旬开展了自查工作，从中发现的问题都能及时解决。

（五）提高整改情况：根据活动工作方案，我院从发现问题开始就制订有效的整改措施，根据“谁主管、谁负责”的原则落实到责任人，限时解决问题，并将问题原因、整改方案、整改结果在一定的范围公开，同时也上报县卫生局。

二、开展“服务好”工作方面情况

（一）开展预约诊疗服务：我院属一级甲等基层卫生院。在开展预约诊疗服务中，我院的医生在原有的基础上都给了病人（病人家属）手机号码，不管是住院、门诊、在家的病人可以直接打电话过来询问病情或者就诊前致电主管医生是否上班。

（二）优化门、急诊环境和流程情况：

1、出具检查报告时间：根据“医院管理年”活动工作要求，X线诊断、B超诊断和心电图检查结果报告，属急诊的在15分钟内出具报告，一般检查结果在30分钟内出具；检验科根据检验项目而定。

2、在开简化门诊、急诊和入院、出院服务流程中，我院一直沿用“先诊疗，后结算”的模式进行诊疗工作。

3、开设、增加收费、发药窗口，进一步缩短排队时间。开设的窗口有新农合窗口、军人窗口、孕妇窗口、残疾人窗口；收款处、西药房原来只有一个窗口，目前已增加到三个。

4、为了方便群众，我院向群众提供免费复印证件、免费复印病历以及其他资料；在住院楼我院安装了开水器，摆放有轮椅；在门诊科室提供饮水机等便民措施。

（三）推广优质护理服务情况：为了切实推广我院优质护理服务，我院制定了《2011年推广优质护理服务工作方案》、《2011年优质护理服务措施》，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

（四）开展“志愿服务在医院”活动：为了方便群众，我院开通了健康直通车，进行送医送药下乡，开展义诊活动。在“三八”、“五四”、“七一”和“重阳节”等节日都开展义诊活动，进行免费体格检查。同时响应有关文件的指示精神，尽量利用假日在农贸市场、村委会进行医疗知识的宣传和义诊，如“3-24世界结核日”和“5-20母乳喂养日”。

三、开展“质量好”工作方面情况

（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度情况：我院严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

（二）健全医疗质量与控制体系情况：

1、我院医疗质量管理和控制体系由院长总负责，2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

5、结合“医院管理年”活动和“创建平安医院”活动，参照周边卫生院的管理制度，我院对各个科室进行了对照检查。检查了医疗文书的书写、操作技术、服务态度和医疗应急等工作，主要针对日常工作所会发生的问题进行重点检查。如病危患者的抢救一系列的工作措施是否到位；护士是否执行《护士工作制度》；西药房是否执行《麻醉药管理制度》等。重点科室外科-妇产科-内科我院联合科室组长进行对照检查，查病历，查记录，查服务，进一步提升了科室之间的互动关系，实行取长补短的有效措施。

（三）严格规范诊疗服务行为情况：

1、落实《抗菌药物临床应用指导原则》，我院明确抗菌药物临床应用管理责任制。科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排，明确科室抗菌药物临床应用管理工作小组，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。

2、落实《处方管理办法》，严格规范医师处方。我院结合“四个机制”工作，（1）严把检查关，防止滥检查。制定严格的因病检查制度，规定对病人只能开具符合病情需要的、有针对性的检查，坚决杜绝盲目性的全面检查，让病人以最低费用获得满意的检查效果。规定对病人以最低费用获得满意的检查效果。规定对病人在其他同级或以上医院做的检查，可作为诊断依据，能不再做检查的，坚决不重复检查，以减轻病人费用。

（2）严把用药关，防止滥用药。一是规定临床科室药物收入比例不得超过科室总收入的35%，坚决克服“以药养医”的问题。医院与医生签订责任书，要求医生为病人用药时必须写明理由，并且在保障医疗质量的前提下，能用简单的药就不用复杂的药、能用便宜的药就不用昂贵的药、能用国产的药就不用进口的药。二是坚持病历处方点评制度，强化临床科室进行检查，每月召开一次全院性的病历、处方、用药情况点评会，公示点评结果。对开大处方、用药超标的医生和科室负责人，实行责任追究，视其情节轻重给予警告、离岗教育、降级聘用等处理。（3）严把收费关，防止滥收费。一是实行住院费用一日清单制。在周末，院长带领医疗收费管理小组的专家进行科室隋机抽查，严格核算，一经发现滥收费的科室严肃处理。二是实行“三免、七减、四优先”，即对特困群众免收挂号费、免收急诊费、免收出诊费、对注射费、住院费、出车费、检查费、手术费、专家挂号费、会诊费等一律减收30%，优先安排住院、优先安排手术、优先出诊、优先出车。三是平价收费。采取降低挂号费和实行单病种限额收费的办法，普通挂号每张3元。

四、开展“医德好”方面工作情况

（一）加大医德医风教育力度：

1、在医德医风教育学习中，本院采取了集中学习和分散学习两种形式进行。在集中学习中，我们学习了《医务人员医德规范及实施办法》、《廉洁行医文明服务医患公约》、“五做到、五不准、五告知”等，并观看了相关录像。分散学习主要采取以科室为单位，科组长负责科室人员学习，主要学习医务人员十条禁令、《关于职业道德建设的十项规定》、《关于遏制“红包”和治理药品促销的规定》；学习了先进楷模：王玲、郭春园。

2、集中学习了《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》。

3、为了把医德考评工作顺利开展，我院已把医德考评工作列入医院管理工作。以院长为首建立了工作领导机构，制定了工作方案，考评措施，明确考评工作职责。结合“医院管理年”活动和“四个机制”工作，制定多项的管理制度，结合实际，逐步完善医德考评工作相关制度，不断增强考评工作的有效性。

五、开展“群众满意”方面工作情况

（一）提升患者满意度情况：

1、加大力度宣传发动新型农村合作医疗工作，解决看病难、看病贵问题。（1）积极配合镇政府，搞好新型农村合作医疗工作，大力宣传合作医疗扶贫治病的优惠政策。（2）实行产后访视、住院病人信访制度，坚持以“三个代表”为指导，切实把人民群众健康利益放在首位。（3）开通了健康直通车，进行送医下乡，开展义诊活动。在“三八”、“五四”、“七一”和“重阳节”等节日都开展义诊活动，进行免费体格检查。

2、搞好医患关系，提高行业整体素质，塑造良好形象。我院颁布实施了各项便民服务、制度，力求医患和谐。实行《院内扶助病人制度》、《首诊医生制度》、《访视制度》、《医患谈话制度》、《家庭病床管理制度》等制度，这都是以病人为中心，促进医患关系的重要举措。

3、从2010年12月1日起在我院实施基本药物制度，实行医疗机构统一药品阳光采购，实行统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。

（二）积极开展行评工作情况：

1、在开展民主评议政风行风工作中，我院召开了动员大会，传达了开展行评工作的文件精神，制定了工作方案，成立领导小组，部署了各项工作任务，做到了层层动员，人人参与的行评的氛围。医院领导班子、各科组长都写有心得体会，并做了会议记录和学习笔记。在宣传阶段我院制作行评宣传栏一张，悬挂横幅一条，张贴标语10张。在第二阶段查摆和整改问题阶段，我院召开了转段会议，开展科室自查自纠活动，收到科室自查自纠报告11份。

2、按照上级的部署，我院认真做好民主评议行风工作，采取多种形式，征求和听取各界人士的意见，虚心接受群众的测评。一是邀请监督员、门诊和住院患参加座谈会，征求他们对我院行业作风的意见；二是进行问卷调查，征求对本院的意见；三是设立行评意见箱、电话等，接受投诉意见。在第二阶段我院发放了100张问卷调查表，收回97张。满意83张，基本满意14张，不满意为0张；召开监督员座谈会1次，召开患者/家属座谈会2次，得到满意效果。

六、存在问题

通过医院自查、座谈会、问卷调查和回访，我院目前存在的问题如下：

1、个别医务人员对学习和文件材料重视不够，部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学习自觉性不高，忽视学习宣传和分析评议工作，撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。

2、群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。

3、医院分门诊、住院部两大片，相距较远，通道不方便，布局不合理，给患者做辅助检查带来不便，会产生医疗安全隐患。

4、劳动纪律差、科室存在漏洞，影响医院形象。职工有迟到、早退现象，有私收费。

七、具体整改措施

针对上述存在问题，经医院领导班子研究，制订如下整改措施：

（一）整改“个别医务人员对学习和文件材料重视不够，部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学习自觉性不高，忽视学习宣传和分析评议工作，撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。”整改措施：

1、整改负责人：XXX

2、督办科室：办公室

3、整改责任人：XXX

4、具体措施内容：

（1）落实“三个代表”重要思想，强化教育，提高职业道德素养，认真抓好全体医务人员的社会主义荣辱观教育和职业道德教育工作。

（2）通过全院职工大会、科室早会、业务学习会对医务人员进行思想教育和服务态度疏导，提高全体医务人员的专业素质和服务意识。要求科组长认真抓好学习工作，对自查自纠工作个人剖析工作做得不够扎实的个人进行补课。

（3）开展多种活动。开展党风廉政教育、职业道德继续教育，开展专题教育。认真组织学习《为人民服务》、《医德医风》、《开展社会主义荣辱观》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规的学习，做到知法、守法，不断提高全体医务人员的职业道德素养，增强服务意识。

（二）整改“群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。”整改措施：

1、整改负责人：XXX

2、督办科室：办公室、财务科、纪检组

3、整改责任人：XXXXXXXXXX

4、具体措施内容：

（1）针对群众反映比较集中的窗口科室进行整治。主要对收费处，药房、医务科、B超室、检验科、以及个别科室的服务情况进行调查整改，要求科室负责人从管理上寻找原因，从业务和态度两方面进行齐抓共管，确保服务到位。比如：药房出现暂时缺药现象，药房耐心向病员做好解释工作；医保新农合窗口电脑程序较慢，管理人员及时向电脑管理人员反映调整系统；群众对新农合医保报销流程不明晰时，经办人员能耐心解释，交待应注意的事项等等。

（2）建立电子屏幕，让病人更加了解医疗信息，这样更好地化解医疗纠纷。

（3）完善院务公开，健全职代会制度，强化民主监督。在醒目处设立专门的院务公示栏，将医院人事、财务等有关制度、规定、具体运作过程在院内部向职工公示，把医疗服务、药品、检查等收费项目、收费标准情况、服务承诺以及有关诊疗程序、规定等向社会公示，突出重点并讲求时效，提高医疗服务和诊疗工作的透明度，保证患者及家属享有知情权，加强社会对医院工作的监督，以良好的信誉取信于民。继续完善了病人选医生、住院费用清单制等行之有效的制度。成立医院收费检查领导小组，严格执行茂名市物价规定，及时按规定调整好收费标准，不存在乱收费等损害群众利益的问题。我们要充分发挥职工民主管理的作用，职工意见和建议及时有效反馈和整改，提高了管理效率，凝聚职工力量。

（4）加强对重点部门、重点岗位人员的法纪教育和监督管理，进行政策、法规教育，构筑思想道德防线，树立先进典型，弘扬行业正气。通过学习，促进医德医风，使全院职工真正做到：不收受红包和礼物，不在药事活动中收取“回扣”，不滥检查、滥用药、乱收费等；医务人员上班佩戴有标志的胸章，接受群众的监督。

（三）整改“医院分门诊、住院部两大片，相距较远，通道不方便，布局不合理，给患者做辅助检查带来不便，会产生医疗安全隐患”整改措施：

1、整改负责人：XXX

2、督办科室：办公室、医务科、护理部

3、整改责任人：XXX

4、具体措施内容：

（1）落实急诊抢救和医生把关制度。坚持对急、危重病人实行“先抢救后办手续”的制度，实行24小时坐诊，做到随到随诊，最大限度地保护病人的生命安全。同时，健全门诊、住院医生把关制度，由主治医生、有经验的医生（病房工作6年以上）把关工作，并发挥专家院长门诊作用，以确保医疗质量。

（2）全面开展优质服务，制订实施开展优质服务措施。继续加强日间住院服务工作。日间住院主要是照顾因经济困难一时交不起按金而需住院的病人和没有照顾的病人。病人挂号看病交款后，将处方送到有关科室，由住院部护士安排床位、取药、治疗、监护全套服务，既方便病人，又提供安全保障。门诊治疗室健全医生、护士监护岗，配备专职医护人员巡视，加强监护，保证病人安全。

（3）采取便民、利民措施。修订实施《医院扶助病人制度》、《住院病人回访制度》，对来诊病人实行首见医生扶助负责制，为急诊病人开设“绿色通道”，做好来诊病人的接待工作，建立专职导医小姐，为老、弱、病、残、行动不便者提供全程服务，热情引导病人就医，提供周到的服务。做好门诊、住院病人回访，到其家中了解情况，提供咨询指导，关怀体贴病人。

（4）救死扶伤，为病人排忧解难。通过开展“以病人为中心”活动，使广大职工正确认识自身职责所在，提高全心全意为病人服务的思想意识，把救死扶伤，为病人排忧解难作为自己应尽的义务，热心助人，无私奉献，千方百计为病人做好事办实事。

（5）购置床边检查设备：如床边X线机、床边B超和心电图。

（四）整改“劳动纪律差、科室存在漏洞，影响医院形象。职工有迟到、早退现象，有私收费”整改措施：

1、整改负责人：XXX

2、督办科室：办公室、财务科、纪检组

3、整改责任人：XXX

4、具体措施内容：

（1）加强医院管理，强化检查监督工作，抓好岗位组织纪律，杜绝私自收费，堵塞漏洞，加大整治和监管力度。成立检查监督小组，由医院纪检组长廖武荣任组长，有关职能科室领导参与。小组主要职能是对职工违反劳动纪律、科室收费、个人私自收费、医务人员违法行医、开私诊以及科室其他违规行为进行监督和查处。制定实施《电白县观珠卫生院处罚规定》，采取明查暗访、监督检查的方法，对违纪违规人员一查到底，对违纪违规的人员给予处罚，视情节轻重给予告诫、戒免、待岗、罚款、解聘等处理。通过检查监督和整治，改善服务态度，提高医务人员形象，对病人热情、礼貌，没有推诿、刁难病现象。

（2）抓好医疗收费管理，切实解决群众关注的热点问题。①杜绝乱收费，维护医院和病人利益。各种收费列表上墙，发挥导诊岗位监管作用，认真对待群众投诉。②严格控制开大处方，因病施治，合理用药，能用国产药，坚决不用进口药。手术病人实行预约手术，减少住院天数，降低费用。

八、整改效果

（一）通过开展一系列教育活动，使全体职工在“思想上、行动上、作风上”树立和做到了“立党为公、执政为民；爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”，使之树立了正确的人生观、世界观和价值观。

（二）进一步转变了服务窗口部门的工作作风，提高了工作效率。增强了卫生院的服务意识，于醒目处公布我院，办事事项和办事程序，收费室、中西药房设立了服务态度投诉电话，生、冷、硬、顶、推、拖现象已得到有效缓解。

（三）加强了卫生院医师处方用药和诊疗情况管理，严禁医师开大处方，严格对病人的辅助设备的辅助检查。严格执业医师和助理医师处方制度，严禁处方权，切实保证了用药安全、有效、经济，切实保障了人民群众身体健康。

（四）加强了医院管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。以“为民、务实、清廉”为主题，对干部职工进行有计划、有步骤开展保持共产党员先进性教育和纪律教育，进一步提高干部职工践行“三个代表”重要思想的坚定性。

（五）加强了医疗服务质量管理，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚。

二〇一一年九月十日

2.磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报篇二

我院按照卫生局印发的《卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案的通知》结合我院实际情况，院长***精心组织，周密安排，首先成立了“三好一满意”领导小组，制定了“三好一满意”活动工作方案，按照活动方案，一步一趋的，在全院职工中开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过全体动员、学习宣传和开展，我院“三好一满意”活动取得了良好成果，但是，在“三好一满意”专项自查自纠活动中，我们发现了实际工作中存在的一些问题，并深刻的剖析了问题存在的主客观原因，现结合我院工作实际，针对存在的问题做如下总结和整改：

一、存在的问题：

1、极少数人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度不够热情、亲切。

2、病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊收款处还较拥挤和无序。

二、整改措施:

1、医德好：

继续加强医德医风教育，大力弘扬卫生技术人员高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利

用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

2、服务好：

继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

3、质量好：

继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

4、群众满意：

继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”

活动的初衷和目的。

a、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

B、是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

C、是通过加强各种形式义诊惠民活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传新医改政策，宣传公共卫生服务，宣传各种疾病的预防、提升整个医院的形象。总之，通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风在原有的基础上又明显提升一个新台阶，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得到实惠，既：服务好、质量好、医德好、群众满意！少花钱、看好病！

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3.磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报篇三

总结

医院“三好一满意”活动自纠自查情况总结

“三好一满意”活动自纠自查总结

我院根据省卫生厅《关于深入开展“三好一满意”活动自查自纠工作的通知》，紧密结合上半年行风评议工作，开展以加强规范医疗服务行为、提高服务质量、加强医德医风建设为中心的“三好一满意”活动。按照上级卫生主管部门的统一部署及要求，有序开展，为使我院“三好一满意”活动各项工作落到实处，成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“三好一满意”活动工作领导小组，负责领导组织全院开展“三好一满意”活动，研究解决活动开展

过程中的重要事项和重点问题，并制定我院实施“三好一满意”活动工作方案。认真组织全院干部职工学习上级主管部门的有关文件精神，召开全体干部职工大会，全面发动，提高认识。要求广大医务工作者树立坚持以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提高医疗服务水平，持续加强医疗质量管理，弘扬高尚医德，强化行业作风建设。有效解决医疗卫生服务行业中存在的突出问题，保障群众健康权益，切实达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。在开展活动中我们根据上级的工作评价标准切实进行针对群众对医疗服务活动中所关心的存在热点问题进行对照检查，找出存在问题进行整改，按照“三好一满意”工作目标要求。我们通过召开患者家属座谈会、设立意见箱、开通热线电话、发放调查问卷等形式广泛收集群众意见，结合我院实际，对我院的“三好一满意”活动进行总结如下：

一、在医疗服务态度方面，绝大多数群

众反映良好，特别是住院服务对象及其家属对医护人员的服务感到较为满意。但也有提出个别人员因工作忙有时在为患者服务时出现不耐烦的情绪，主要表现在患者或家属在问诊的时候态度比较生硬，使他们感到不愉快。

二、在开展优质服务中，大多数人认为医院医疗服务环境好、各诊室及病房各科室环境卫生好，布置整洁，方便了群众就诊，建议应继续保持发扬，同时建议在妇产科、儿科多搞些妇儿科知识专题教育宣传，使医院更上档次，三、应加强思想素质教育，不断提高干部职工思想道德素质，培养医务人员高尚职业道德，更好地为人民群众健康服务。

四、建议医院管理应更加细化、规范，做到开展医疗服务依法依规，确保医疗安全。

五、要继续在业务技术上再下功夫，注重招聘技术优秀人才，不断培训业务骨干。

对于以上查找以及征求到的群众意见和建议，我院认真进行讨论、分析，认为存在问题是现实的，也较为符合实际，必须引起院班子的高度重视，要切实针对这些存在问题及其群众意见和建议，以认真负责的态度做好整改。院班子认真召开专题会议进行分析、讨论、研究制订整改措施，以实在的态度做好整改。在整改中我们始终围绕“一切以病人为中心”开展优质服务，以维护群众利益为出发点，按照“三好一满意”要求，规范管理和医疗服务行为，坚持以维护群众利益为出发点，制订切实可行的整改措施：

一、认真组织开展创建二级甲等医院工作，全面落实提升医院各项管理工作，严格执行医疗卫生法律法规，做到依法执业、依法行医、行为规范。

二、加强院班子建设教育，端正办院宗旨和方向，加强管理，规范医疗服务，提高医疗服务质量，保证医疗安全。

三、建立完善院内各项规章制度，包括

首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，交换班制度，技术准入制度，确保医疗安全，防范医疗纠纷。

四、严格执行临床技术、诊疗、护理规范等有关规定，防止和纠正开大处方，滥检查等群众反映的热点问题。

五、实行岗前培训制度，分别对各类人员进行素质教育，业务培训，提高干部职工职业道德思想和业务技术水平。

六、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”

训练，提高危急重症患者的救治水平，对危重病人坚持先救治后结算原则，坚持一切以病人为中心原则。

七、优化服务流程，实行便民、利民、为民措施，简化就医环节，方便群众，为服务对象提供清洁、安全、秘密性良好的就医环境。树立良好的服务态度，加强与患者沟通，促进医患互相理解、互相信任，杜绝生、冷、硬、顶、推现

象。

八、不断加强职业道德教育，对全院医务人员实行医德医风考核评价，把个人医德考评结果作为聘任、晋升、评先的主要条件，杜绝收受、索要“红包”。

九、倾听群众意见，设立举报投诉电话，群众投诉意见箱，即使处理群众投诉及反映意见和建议，自觉接受监督，及时纠正损害群众利益的不正之风，树立服务窗口单位的良好形象。

在开展“三好一满意”活动中，我们注重实效，为群众做些实事、好事，优化服务质量：一是开展妇幼健康检查直通车活动，对产妇进行回访、产后指导；二是持续定期免费开办孕产妇知识学习讲座，为广大妇女讲授孕期、产期卫生保健知识及育婴有关知识，受到群众好评；三是为优化服务，促进医疗服务透明度，开设电子滚动屏幕，将医院简介、医疗药品收费价格、文明标语公开显示，增加医疗收费透明度，接受群众监督。通过开展“三好一满意”活动，进一步促

4.三好一满意工作自查报告篇四

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严守行业纪律，努力做到“医德好”。

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报和加强监管等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作，规范医疗行为，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位置设立了意见箱，用电子屏幕告知各种检验、检查和医疗操作服务价格。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理开展情况

我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，在我院全面开展优质护理工作：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，各部门职责清晰，分工协作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

成效：

1、患者和家属的满意度提高了。

2、减轻了患者家属的负担。

3、护理质量进一步提高，基础护理合格率100%。危重患者护理合格率100%。

4、护患、医患关系更融洽。

5、增强了与患者的有效沟通。

6、护士主动服务意识增强，医疗纠纷发生率大大降低。

存在不足：

1、机制和流程还有待进一步完善和细化。

2、个别患者及家属对护理工作模式变革不够理解。

3、部分护士主动服务意识有待于提高。

4、护理人力资源相对不足。

5、增加了医院的人力成本。

三、医院感染控制管理重在抓落实，重培训、重教育、抓正反两方面典型，最终看成效。

1、完善了我院各项消毒隔离制度、医院感染管理制度，杜绝院内交叉感染的发生。

2、开展目标性监测，提高医院感染预防与控制水平。

3、提高了季节性传染病（如H7N9人感染禽流感、甲型H1N1、手足口病）的院内感染和预防。

4、提高医务人员的职业防护，主要是医护人员自身的安全意识，杜绝非规范性操作的发生。

5、医院感染病例的监控，我院从来未发生3例以上医院感染及暴发。

6、加强全院相关科室、重点部门的消毒隔离以及医疗废物的监管，7、对感染重点科室进行环境卫生等监控，消毒隔离监控，如空气、物表、消毒侵泡液、医务人员手进行细菌培养，监测合格率98%。

8、加强了消毒供应中心的生物学监测，对外来器械进行监管，严把了消毒灭菌的质量。

9、完善了多重耐药菌的监测。

10、合理使用抗生素，降低耐药菌。

不足之处：

1、手卫生的依从性有待提高，洗手设施不完善。

2、Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物的时间执行不到位。病原微生物送检率不达标。

3、由于医院基础建设限制，感染性疾病门诊设置不规范，建筑布局不合理，基础设施、设备与上级医院存在较大差距。

四、以患者为中心，改善服务理念，以优质服务带动医院整体发展。

1、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

2、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费

五、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度的落实，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，对医护人员的基本技术操作进行考试、考核，每年两次，常态化，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗、规范医疗行为，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，呼吸内科（支气管肺炎）、消化内科（肝硬化腹水、上消化道出血、药物性肝炎、酒精性肝炎）、内科（气胸（单侧）、流行性腮腺炎、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜）、耳鼻喉科（上颌窦囊肿、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎）、急诊（急性水肿性胰腺炎）、普外科（乳腺纤维性腺瘤、胃溃疡、甲状腺良性肿瘤、腹股沟斜山（单侧）、胆囊结石伴慢性胆囊炎、阑尾炎、精索静脉曲张、小儿腹股沟斜疝、大隐静脉曲张、腹股沟直疝）、骨外科（股骨干骨折、髌骨骨折、锁骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、胫骨干骨折、肱骨干骨折）、产科（正常分娩、子宫体部剖宫产）、妇科（输卵管妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿、前庭大腺囊肿）、泌尿外科（单纯性肾囊肿（后天性）、输尿管结石）、眼科（翼状胬肉）、神经内科（短暂性脑缺血发作、短暂性脑缺血发作合并心房颤动者）。严格按照卫生部下发的临床路径管理办法实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。

根据卫生部第84号令指示精神，按照河南省卫生厅关于印发豫卫医〔2012〕158号文件《抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）的通知》中的相关规定，结合医院实际情况，制定并向上级部门上报了我院的《抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》（见附表1），以下简称《目录》，在以院长为组长的抗菌药物分级管理领导小组的管理下将我院具有相应处方权的医师，按上级部门要求进行分级管理《目录》中抗菌药物处方权权限，严格执行抗菌药物分级管理制度，并在日常管理工作中对科室抗菌药物使用情况不定期检查评估，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权的医师开具的处方、医嘱进行点评（每位参评医师的处方不少于50份）及处理，并于院周会上通报。

按照新的手术分级管理制度中相关规定，我院的手术分级管理领导小组研究修订了院内手术医师分级管理制度，并予实施。外科手术医师严格遵循手术分级管理制度，未出现越级手术现象。

六、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”。“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%

2、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

3、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、平板推车、电话预约的方式方便患者就医。惠民措施方面，我院在各临床科室设立两间扶贫病房，通过对贫困患者采取减免床位费、诊疗费等方式减轻患者经济压力。同时为患者设立便民服务袋，方便患者在我院日常生活。

5.磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报篇五

根据卫生部提出的“三好一满意”工作要求和医院对此项工作的部署，我科人员从思想上非常重视，组织门诊收费室、出入院工作人员开展专题讨论。查找差距，找出自身存在问题：1、2、3、4、服务态度欠佳，解释工作不好。收费处上午有时有排长队现象。病员姓名录错。叫病员找零钞。

结合目前医院地势狭小，收费窗口很少的情况，提出以下整改措施：

上午有时排长队现象

1、特殊岗位早上上班时间提前十分钟到岗，提前为病员服务。

2、随时抽背辅助检查项目收费标准，使收费人员熟练掌握收费标准，提高收费速度。

3、4、高峰时段增加收费人员。及时更新电脑。

病员姓名录错

1、叫病员填写病人信息单。若不能书写，请代写或多询问。

服务态度欠佳，解释工作不好。

1、科室多组织学习保险政策，达到宣传政策到位。

2、科室组织服务技巧培训。

3、若因态度问题出现投诉，扣发收费人员工资。影响评选先

进，一年若出现三次以上，医院将决定工作岗位去留。

叫病员找零钞

1、医院增加收费员备用金。

财务科便民措施：

1、坚持首问负责制，热情为病员答疑。

2、窗口部门特殊岗位早上上班时间提前十分钟到岗，提前为病员服务。出院结算和报帐窗口下班后若还有病人结账、报帐，自动延迟下班时间。

3.提醒并免费帮病员复印发票、清单等（病员报帐险种增加，除在医院报帐外，还到其他保险报帐。）

4、收费人员备零钞。

5、保证门诊收费排队等候时间小于10分钟。

6.中医医院三好一满意工作总结篇六

关于组织开展“三好一满意”主题实践活动的工作总结根据国家中医药管理局办公室《关于深入开展2013年全国中医药系统“三好一满意”活动的通知》精神和我省2013年中医药工作总体安排，现将我院活动具体开展情况汇报如下：

一、搞好学习宣传

根据省卫生厅、市、县卫生局《卫生系统“三好一满意”活动实施方案》活动部署，我院高度重视，马上行动起来。第一时间进行动员部署，成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院实际情况制定了《清苑县中医院开展“三好一满意”活动实施方案》。召开动员大会，营造人人知晓活动，个个参与活动，努力实现“三好一满意”的活动氛围。

为保证活动扎实有效、不走过场，我院结合实际，以“创新发展”为主线，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动创先争优活动活动紧密结合，切实加强医院的政风行风建设。继续推行服务承诺，开展优质服务理念教育活动。广泛征求意见和建议，提高病人的满意度；设置了意见箱、举报电话，自觉接受社会监督；优化医院门急诊环境和流程，落实便民、利民措施；提供方便快捷的检查结果查询服务等；开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间，力争做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。在楼内醒目处设置了大小30多块宣传栏，弘扬中医文化。邀请河北省“白求恩式好医生十大标兵”、解放军第252医院中医科主任、博士生导师马玉琛教授，河北大学附属医院风湿免疫科主任许鸣华教授到我院进行了业务培训。2013年10月，我院组织内科、外科、风湿科、中医科医务人员，携带血压计、听诊器等检查设备，到温仁乡进行了义诊活动，现场疾病咨询、健康咨询200余人次，发放资料1000余份，讲解了中医药保健知识。

积极组织基层医务人员参加“2013年国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目培训”。

我院 “三好一满意”活动通过学习宣传阶段工作，让全院干部职工了解了开展“三好一满意”活动的重大意义和目的，充分调动了广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造了各科室、各部门重视，全员参与的良好氛围。

二、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的，它是一个长期的艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优等结合起来，坚持不搞形式主义。

三、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

（一）改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

（二）优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

（三）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

四、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升其内容更为丰富，形式不断创新。

（一）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周进行一次由各科室主任轮流主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性，并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。

（二）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

（三）定期开展“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并聘请上级医院专家参与，对处方实行综合评价。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。

五、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。

（一）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

（二）全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意“活动，使我院医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使”三好一满意“落到实处。

目前，全院职工正以百倍的热情投身于“三好一满意”活动整改提高阶段的工作中，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把卫生纠风工作推向新阶段。

清苑县中医院

7.磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报篇七

一、为了加强医院宣传，提高医院知名度，同时也为了更好地方便群众就医，办公室进行了医院门户网站的内容更新。

二、为进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持民生导向，创新机制改进服务，通畅投诉信访渠道，切实改善医患关系，促进医患关系和谐，根据市、县卫生局要求，医院设立了“一站式医患沟通服务中心”，建立健全了工作制度和工作机制，确保群众的诉求能得到一站式受理、处置，对医疗投诉和信访事项做到早发现、早报告、早处置。

三、完成了全院职工的岗位聘约工作。

8.磐石中医院三好一满意自查阶段工作汇报篇八

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。服务好是医疗卫生系统工作宗旨和作风的体现，要坚持以人为本，牢固建立病人第一、质量第一、服务第一的理念，深化优良护理服务，改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优良护理服务，努力为患者提供全程优良护理服务。

二、加强质量管理，规范服务行为，延续改进医疗卫生服务质量，努力做到质量好。制定2013年护理质量延续改进方案，成立11个护理质量管理委员会及8个专科护理小组，并组织实施。催促检查质控落实情况，月有计划总结反馈，周有重点，量化指标。有常规检查、节假日督查、夜间抽查、护士长天天夜查、并均有总结纠偏措施题目整改结果。自3月份以来，在护理部积极组织、培训和引导下，我院护理职员自上而下、自发自愿的组织品管圈活动，她们选择临床上常见的管理和技术题目，积极进行创新实践。到目前为止，我院已成立品管圈13个，这些品管圈的建立，不但对护理质量的改进与提升起到了很好的增进作用，也强化了护理职员的质量意识、题目意识、改进意识，进步了大家的专业能力、科学工作方法和循证思惟水平，增强了团队合作意识，为打造护理磁性团队注进了正能量。

三、加强行风教育，大力宏扬高尚的职业道德，严厉行风纪律，努力做到医德好。深进学习实践医疗卫生职业精神，大力加强卫生文化建设。深进贯彻落实党的十八大精神，大力提倡恪守宗旨、治病救人、尊重生命、尊重科学、精益求精的精神。调动广大护理职员在为人民健康服务的实践中努力宏扬良好的医德医风，加强精神文明建设和单位文化建设，积极展开各种情势的活动及学习，提伸行业文明水平，建立良好形象。

四、深进展开行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。全面展开民主评仪行风，让社会满意。加强医院文化建设，宏扬良好的职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。

五、护理学科建设及科研管理

1、护理质量延续改进基金项目

2012年通过护理质量延续改进基金项目申请的20个课题，于2013年5月全部通过中期审查，进进下一阶段的研究与实践当中。

2、组织全院护士长及护理骨干到医学院听取护理科研基本功的讲座，并制定培训计划，组织实施。

六、责任制整体护理学习及护理业务查房

9.三好一满意工作汇报篇九

根据卫生部要求，结合深化医改和创先争优活动，从2011年4月起，在全院深入开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为内容的“三好一满意”活动，现将开展情况汇报如下：

一、强化领导，广泛宣传。

1、领导高度重视，建立组织机构。今年4月，根据省卫生厅和市卫生局关于在医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的安排部署，我院成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，领导小组下设办公室，有专职人员负责“三好一满意”活动的信息报送工作。为了提高医院广大医务人员对此次活动的认识，增强参与“三好一满意”活动的自觉性，我院多次召开领导班子会议，建立健全了“三好一满意”活动工作制度，根据各阶段的工作安排，制定了实施方案。

2、广泛动员广大职工，营造浓厚活动氛围。6月16日，我院在大会议室召开了“三好一满意”活动动员大会，全院职工有200余人参加了本次大会。以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为深入推进医疗卫生改革，提高人民健康水平，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。

二、自查自纠，规范服务。

我院自五月份起按照县卫生局开展“三好一满意”的活动安排，结合医疗质量万里行、护理示范工程、公立医院改革、平安医院创建等系列活动，结合我院实际，逐条对照 “三好一满意”内容进行自查自纠。院领导班子，带领各职能部门的中层领导，下到临床科室，进行督导检查。着重检查了服务态度、医疗质量、医德医风三个方面。1

即医护人员的服务态度是否令患者满意；医疗质量安全制度是否得到落实；医疗服务中是否存在不正之风，同时还随机向部分病人调查满意度，让病人参与医院管理。对检查出来的缺陷和不足加以整改，逐步完善制度，规范服务。

三、整改提高，注重实效。

1、提高医疗服务质量，保证医疗安全。

进一步深化落实各项规章制度，每周进行行政、业务查房1次，规范职工执业行为。我院5月1日起推行全年无假日门诊，实行弹性排班，充实门诊力量，延长门诊时间。成立病人预约挂号窗口，开通预约电话，为病人提供预约服务。优化医院门急诊环境和流程。挂号、收费、取药等等候时间不超过10分钟，提供方便快捷的检查结果查询服务。

加强人才培养和临床教学工作，共选派8人到上级医院进修学习，20余人次参加各类学术活动；接收进修学习、实习人员22人。

2、推进优质护理服务示范工程。

制定并落实分级护理质量标准，组织纪念“5.12”国际护士节技术操作竞赛，提高护理人员专科水平和护士长管理能力。

在原有两个优质护理示范病房的基础上，又增加5个示范病房，示范病房总数占全院实际病房总数的77%。临床护士“包干”到病房，护士分组实行8小时在班，24小时负责，从细节做起，为患者提供连续、全程的护理服务。

3、预防保健、院内感染管理工作扎实推进。

认真组织开展传染病应急培训、网报及禁烟工作督导；完善各项预防感染管理制度，提高职工抗感染意识和能力；增加防感染设施。

4、认真开展了抗菌药物临床应用专项整治工作，召开动员大会，层层签订抗菌药物临床应用责任状，以此提高医院抗菌药物临床应用

能力和管理水平。

5、城镇职工医疗保险和“新农合”工作取得显著成绩。

医院采取多种措施降低农合次均费用，二季度平均是2800元，三季度2600余元。增加人力物力，成立城乡救助一站式服务工作站，让低保患者了解政策，方便就医。

6、做好后勤工作，为临床提供保障服务。

成立后勤保障服务中心，负责各科室药品、大补液的请领及患者陪检、送检工作，从而保障了临床科室的物品供应，减轻了临床科室医务人员的负担，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。