医疗质量管理知识

医疗质量管理知识（9篇）

1.医疗质量管理知识 篇一

××××医院

关于开展医疗质量安全与患者安全知识竞赛的通知

院属各临床科室（含急诊医学科）：

2018年全国安全生产月的主题是“生命至上

安全发展”。为贯彻这一主题思想，国家卫生健康委员会于今年四月份面向全国省级卫生行政部门印发了《医疗质量安全核心制度要点》和《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》两份指导性文件，旨在更好地指导各级医疗卫生机构有效落实医疗质量安全核心制度，明确患者安全是医疗质量管理的底线与核心内容的行动目标。为配合本我院“安全生产月”活动深入开展，医院评审办公室定于6月在全院临床科室开展医疗质量安全与患者安全知识竞赛活动，特此通知。现将竞赛活动实施方案放置评审办公共邮箱，请相关科室下载后认真准备，遵照执行。

附件：医疗质量安全与患者安全知识竞赛活动方案

医院评审办公室

二〇一八年六月三日

××××医院

医疗质量安全与患者安全知识竞赛实施方案

为确保此次知识竞赛活动能够有条不紊地开展进行，结合我院实际，特制定本活动方案。

一、总体目标

通过开展医疗质量安全与患者安全知识竞赛活动，使医务人员医疗质量安全与患者安全意识不断强化，服务水平持续改进，综合素养稳步提升，确保医疗卫生法律法规、部门规章制度及技术操作规范能够得到有效落实，从而达到提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全的工作目标，为进一步优化我院“三甲复审”工作环境发挥积极引领作用。

二、组织领导

此次知识竞赛活动由医院评审办公室负责组织协调工作，医教部、护理部、质管部、门诊部、医院感染管理科、药学部、社会工作部等相关职能科室根据工作安排给予密切协助。

三、竞赛参与人员

医院各临床科室（含急诊医学科）医疗和护理人员

四、竞赛考查内容

以《医疗质量安全核心制度要点》和《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》相关内容为考查重点，配合医疗、护理、医院感染、药学等方面质量管理与安全知识。

五、竞赛步骤

初赛阶段：临床科室（含急诊）负责人组织本科室人员开展医疗质量安全与患者安全相关知识的学习、培训，从中挑选3名人员（医疗2名，护理1名）参加初赛阶段考试。从考试人员中选取成绩最好的六个科室共18名（其中医疗人员12名，护理人员6名）选手进入决赛比拼。

决赛阶段：进入决赛的18名选手按科室组成6支参赛队（每队 2 三人）进行激烈角逐，最终决定各奖项的归属。

六、竞赛时间

初赛拟定于2018年6月13日（周三）

具体时间另行通知 决赛拟定于2018年6月26日（周二）

具体时间另行通知

七、竞赛地点：

根据竞赛阶段需要另行安排通知

八、竞赛形式

（一）初赛采取笔试闭卷形式。

（二）决赛采取现场竞答的竞赛方式，设置个人必答题、小组必答题、抢答题和风险题四轮竞赛环节，具体规则待决赛现场宣布。

九、奖项设置

比赛设立团体奖和观众互动奖两项。

团体奖：一等奖一个

二等奖两个

三等奖三个 观众互动奖：若干

十、活动要求

一要高度重视，积极组织。新的国家卫生健康委员会刚组建后再次将医疗质量安全与患者安全工作列为重要的基础性工作来细化落实，常抓不懈。各临床科室负责人要高度重视，积极组织安排，为动员职工广泛参与起到积极引导作用。

二要精心准备，以赛促学。各临床科室要紧紧围绕竞赛主题，认真做好参赛准备，切实加强医护人员的患者安全意识，使竞赛活动达到预期目的。

三要详实记录，做好宣传。为扩大竞赛活动影响，积极宣传医院持续改进医疗质量所作出的努力，宣传科也将全程记录本次竞赛的精彩过程。各科室也可将本部门竞赛活动中收集到的优秀文字、图片及视频资料上报评审办，作为珍贵资料保存。

2.医疗质量管理知识 篇二

近年来发达国家的医疗开支急剧增长。美国国家卫生统计中心的数据显示,2008年美国的医疗保健花费超过2.3万亿美元。预计到2020年,这些花费将超过4万亿美元。与其他富裕国家一样,这些花费主要用于治疗因日常生活中的不良行为习惯而诱发的慢性疾病。2007年,美国的人均医疗开支达到将近7000美元,75%的医疗保健花费用于治疗慢性疾病患者,这些慢性疾病有40%是饮食问题、运动问题、抽烟和滥用药物等行为诱发的。

泛在传感、社交网络和无线连接等技术为创建医疗保健模式和推出新产品提供了机会,这些新的模式和产品既能便于患者把握自己的身体状况,还能降低成本、增强效果,进而推动着消费电子产品市场经济适用型医疗器械这个价值数十亿美元领域的增长。这种医疗器械可帮助人们监测自身健康状况,控制糖尿病和高血压这样的疾病。

Frost&Sullivan预测,自2009年起,全球的医疗器械市场将以每年5.8%的速度增长,到2012年市场产值将超过2400亿美元。预计2009年到2012年间亚太医疗器械市场的年均增长速度为10.2%,这一增速让人惊喜;2012年亚太市场将占全球市场的25%以上。这一难得的机遇对在医疗技术和消费电子方面具有丰富经验的公司都产生了难以抗拒的吸引力。许多传统医疗技术公司(包括制药公司)正在大举投资这一行业,希望借用个人健康和居家自我保健这一潮流创造财富。

半导体公司和消费电子巨头也利用其技术进军这些市场。例如,最初为广域网(蜂窝)、局域网(Wi-Fi无线保真)和个人局域网(蓝牙)而开发的无线技术正迅速应用于个人健身和医疗器械,这些器械范围很广,有心率和生命体征监测仪、血糖仪和无线听诊器等等。凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数字显示,糖尿病、肥胖、高血压和睡眠障碍等疾病的2.85亿患者可以通过无线方案协助治疗。高通是无线电信研发公司和世界上最大的芯片供应商,它预测,穿戴式无线传感器市场将于2014年增长到超过4亿台器械,而这仅仅是医疗器械市场的一个领域。

这个市场增长的驱动力是强劲的创新势头和不断增长的专利申请量。根据世界知识产权组织(WIPO)的统计,在创新方面,美国的医疗技术专利申请量全球第一,为45,000,日本的为24,000,随后是德国和中国,各约10,000。业内人士正在迅速建立专利组合,以保护自己的知识产权,捍卫自己的市场地位,通过授予许可获得持续的收入来源。

这一市场机遇吸引着医疗技术公司、消费产品巨头和半导体厂商,导致在知识产权管理方面将会出现“文化冲突”。医疗器械消费领域正迅速成为一个高容量的消费类电子产品市场,对这个市场而言,技术创新、成本控制和知识产权管理是竞争力的必备要素。有的公司没有采用严格的程序来保护、管理和主张自己的知识产权,导致它们面临高昂诉讼费用、营收损失和市场份额降低的风险。在医疗器械行业开展业务时,他们必须借鉴半导体和消费电子行业行之有效的IP做法,做好在业务经营中积极使用知识产权的准备。

瞄准利润丰厚的美国市场的医疗器械公司,特别是可以在海外生产或与中国企业合作的那些公司,一定要防范他人在美国国际贸易委员会(ITC)提起知识产权诉讼的风险。ITC是一个独立的准司法联邦机构,承担国际贸易方面的广泛调查职责。人们偏向选择这个法庭进行知识产权诉讼,是因为它可以发出禁令,阻止产品进入美国。持有美国知识产权重要组合并有经济实力主张这些权利的国内和国外医疗器械公司,可以将ITC知识产权诉讼作为一个强大有力而具有竞争力的武器,以捍卫它们在美国的市场占有率。

即便是精通知识产权(IPR)和专利保护的公司(比如药物开发商和专业级医疗器械制造商)可能也没有准备好应对复杂的消费医疗电子市场。例如,典型的药物涂层支架可能使用了几十个专利。另一方面,一个复杂的血糖监测仪可能使用了成千上万个专利,而这些专利涵盖的范围很广,从用户界面、软件,到电池、内存、电源管理系统、集成电路(ICs),再到无线网或互联网连接,等等。

UBM TechInsights对每个行业的约1,000个专利家族进行的一项分析(优先权日在2008年之前的专利)显示,制药和半导体公司曾采取截然不同的方法来保护知识产权。制药公司关注每项发明所覆盖的范围(每个专利家族的全球专利中位数为8),平均在7个国家或地区申请保护其在多个国家的创新变革。有的行业研发投资巨大,引进新产品的步伐由于安全和监管问题而放缓;制药公司试图牢牢保住其在这种行业的市场地位,最大限度地增加其在这种行业销售产品的机会。

相比之下,凭借狂热的创新势头和引进新产品,半导体行业的公司已将其知识产权保护应用到范围更广的发明,但对专利提交申请的国家更具选择性。他们的策略是创造专利“丛林”以阻碍竞争对手。由于比制药行业的监管和安全批准制度宽松,对半导体技术使用的广泛,消费医疗器械行业的专利环境可能会与半导体行业具有更强的相似性。

随着侵权解决数量与侵权解决价值不断增加,往往被贬为“专利蟑螂”的不实施专利实体(NPE)也在医疗器械行业更加活跃。PatentFreedom是一家致力于帮助企业有效应对由NPE威胁的公司,其于2010年1月1日确定了18个具有医疗器械、制药及生物技术知识产权组合的NPE,这些组合已经涉及14起诉讼。与此形成对照的是,无线领域有194起NPE诉讼,半导体领域为841起。在这些领域中,NPE具有行之有效、组织有序的业务模式,从其专利组合中获利。这些数字并不一定能反映全面的情况,但它们的确预示着:随着半导体和无线技术成为更重要的基础技术,医疗器械行业将会出现大量诉讼。

显然,消费电子、半导体行业公司和NPE积极的知识产权文化将对医疗器械行业产生越来越大的影响。因此,医疗器械公司必须更加战略性地利用其IP资产,途径之一即在管理知识产权时采取“生命周期”方略。医疗器械公司遵循这一方略是为了建立、增强、管理和保护知识产权,优化其收益潜力。

第一步是描绘竞争和技术格局,评估实力、弱点、机会和威胁。然后,制定与企业经营目标一致的知识产权战略。一旦战略生效,即可通过创新和收购建立合适的专利组合,评估各方面因素,比如技术水平、市场影响、使用证据和提出主张时所用的语言等。

IP生命周期的最后关键阶段是通过精心策划和实施的IP计划让专利组合发挥作用。这是许多半导体和消费电子公司表现非常出色的地方。一项有效的计划包括选择适当的专利和合适的目标产品,同时也将业务目标和战略考虑在内。基于行业、产品和技术等综合知识对目标产品进行前期研究和分析,最终必能取得成功。

有效的IP计划离不开技术和专利分析的共同支持,可以帮助企业在竞争激烈的市场(如医疗器械行业)实现战略目标。它可以作为建立有利商业交易和建立有利竞争地位的基础。这种IP计划可以弱化竞争对手的业务发展势头,或者削弱其业务合作伙伴的信心。通过迫使重新设计产品,它可以阻止竞争产品进入市场或推迟面市。这种IP计划还可以通过专利许可费让竞争产品处于明显的成本劣势地位。

半导体和消费电子产品公司尤其擅于通过IP计划来实现这些目的。在与医疗器械市场密切相关的无线技术领域中,主要参与者之间已经历过激烈的争斗。RIM解决了两个接近十亿美元的专利诉讼,接着花费数亿美元购得专利,以避免进一步的诉讼。高通(Qualcomm)和诺基亚最近通过专利许可和商业交易解决了多年的诉讼。之前,高通通过商业协议和支付890万元解决了与博通(Broadcom)的纠纷。即使是苹果这个消费类电子产品的宠儿,也不能幸免于高昂的知识产权诉讼成本。诺基亚起诉苹果对3G技术专利构成侵权,而苹果则起诉宏达,声称宏达侵犯20余项专利。在所有情况下,解决侵权问题所追求的既有财务目标,也有战略目标。

医疗器械市场跟消费电子和半导体市场发展面临的另一个相似之处就是中国崛起成为创新中心。由于成本压力,医疗器械的生产向中国转移,当地的专业服务机构已经发展到了服务国内和国际两个市场。虽然中国的医疗技术专利申请量不到美国的四分之一,但现在中国的医学研究人员与美国数量相近(140万),所以我们可以期待,源于中国的创新数量将在不久的将来急剧增长。事实上,2010年,听诊类(探听身体内部声音的设备)器械中,有超过120项专利是在中国授予的,而美国的申请和授予数量仅为30。正如消费电子和半导体产业那样,中国的医疗器械公司将基于当地市场的成功迅速征服世界舞台,加快创新步伐,降低价格水平。

那么,医疗器械制造商又该如何有效管理创新以保护其知识产权,捍卫其市场地位,反驳竞争对手的专利侵权指控呢?答案之一即:将以专利为目的的产品技术分析(如产品拆解和半导体反向工程(RE))运用到整个IP生命周期中来帮助企业制定商业战略和决策。

专业的产品拆解可以详细、循序渐进地分解、分析和揭示电子产品(如医疗器械)的如下方面:

·集成电路(IC)含量

·系统架构

·系统指标

·器件指标

·物料清单(BOM)

对医疗器械制造商而言,产品拆解可以提供如下方面的重要启示:

·谁是医疗器械的新兴电子元器件供应商?

·减少物料清单和制造成本的最佳方式是什么?

·如何以最佳方式将如无线连接这样的新技术整合到新的医疗产品中?

·为在新兴低成本环境中占据竞争优势,需要具有怎样的最佳设计、采购和制造策略?

·国内和国外市场新进参与者的竞争优势是什么?

凭借产品拆解所得的信息资料,医疗器械市场参与者可以做出更好的业务决策,包括竞争定位、技术选择、研发策略、知识产权地位和市场机会等。

当需要更深入地了解一个特定的器件如何工作、知识产权如何产生时,半导体反向工程(RE)是一个合法且行之有效的方法:

·根据市场上的其他半导体设备使用基准问题测试一个半导体器件

·确定可能会影响市场动态的芯片级技术发展趋势和关键创新技术

·确定是否对竞争对手的半导体实施发明专利权

半导体反向工程技术包括半导体结构分析(该分析揭示了结构和制造的具体信息以及各种材料的元素组成)和电路提取(涉及把芯片层层拆开以研究其设计和功能)。通过完整的电路提取可以得到足够信息,目的是实质性地描绘芯片功能的蓝图。

这种先进的技术分析特别有用,既有利于收集在先技术的证据促使侵权指控无效,也有利于支持针对市场份额构成威胁的竞争者而提出的主张。使用反向工程来生成使用专利技术的证据是成功主张专利的关键,因此也是创新回报最大化的关键。

我们在消费电子领域看到的许多趋势(包括产品创新的快速增长、在亚洲经营的公司间的激烈竞争、战略性应用知识产权以实现业务目标)也已经出现在医疗器械行业。由于机构医疗成本较高,对使用无线和其他半导体技术进展的个人健康解决方案的需求不断增加,消费医疗器械领域正成为对许多相关业务具有影响的消费电子市场。

可以预计的是,半导体公司、电子公司和NPE在过去20年中形成的竞争性IP“文化”和管理实践会在医疗器械领域得到积极应用。以专利为目的的产品技术分析(产品拆解和先进的半导体反向工程技术)是用于巩固竞争情报和知识产权举措的途径之一。医疗器械行业中的竞争企业,特别是那些先前经验在于制药业的企业,需要未雨绸缪,采取严格的技术情报方法和积极的知识产权管理政策,并将其作为支持企业目标结构化的IP生命周期的一部分。在这种竞争格局中,充分利用企业的知识产权资产才是商业成功之道。通过高级专利评估可以分析专利资产是否能给企业带来更多收益,如与技术/应用领域相关的专利布局,确定相关或适用市场等等。

3.医疗质量管理知识 篇三

作为普及性科技刊物，《大众医学》的文章在宣传医疗保健知识的同时，渗透着社会伦理道德的启示，使读者既学到医学知识，又在人生态度方面作深入的思考。2000年第10期上的《学会应对挫折》、《爱你，但请等到新婚夜》等文章，就有这种双重价值，体现了科学与道德的统一。

山东一位不愿透露姓名的读者（男）:前些日子，我写信咨询“马蹄内翻足”的问题，你们就几次打电话（甚至在晚上打）找我，经你们指导后，汪启筹教授对我们作了具体、详细的答复。汪教授不计报酬，热心为读者服务真令我们感动。我们想借贵刊一角，向汪教授表示感谢，祝他健康长寿，好人一生平安！

浙江朋友喻柏兴（男,68岁）:我要感谢为我寻医求药作义务向导的《大众医学》。1997年我不幸患了前列腺增生症，吃了不少贵重的药，均无效，至2000年6月病情加重，发生尿潴留，每日要导两次尿，不但痛苦而且对如何治疗如坠入云雾之中。这时我想到了《大众医学》，阅读了前列腺疾病的文章。在读了2000年第6期的《为前列腺增生患者当参谋》一文，尤其是看了文中的插图后，我明白了前列腺、直肠、膀胱的位置和相互关系，也懂得了尿潴留发生的原因。这幅图起到的作用是文字无法表达的。9月22日下午，我抱着试一试的心情给文章的作者上海市东方医院泌尿外科张国强主任医生打了一个长途电话，向他说明了我的情况。他告诉我应当马上到上海来，病情很急，需要手术，以防病情恶化。到了上海，他安排我25日住院，27日晚上为我加班动了手术（比原定的提前两天）。我住了九天医院。现在情况良好，而且还在不断好转。张国强医生这种毫不利己、专门利人的精神值得宣传，他医术之高明也是值得敬佩的。上海东方医院的服务态度和质量也很好。在这里，我一一致谢！也感谢《大众医学》为读者作了好参谋。

上海纳铁福传动轴有限公司工会副主席、党办主任姚杏宝:我们公司在1988年与德国合资，与国内各大汽车公司生产配套，产品出口北美和西欧等地区。2000年的销售量是合资初期的20倍。在越来越激烈的竞争中，员工最需要的是什么？如何提高员工的竞争优势？公司从两方面关注这个问题:一方面加强培训，提高员工的操作技能，以适应生产和技术发展的要求;另一方面要使员工保持强壮的体魄和健康的心理。后面一条正是我们工会工作的重点。近几年，我们除了开展“月月有节目，人人来参加”的系列文体活动外，还为每位职工赠订一份《大众医学》，“送一份健康，送一片温馨”。几年来，我们化钱不多，但收获不小。员工们纷纷说:《大众医学》是我们的健康向导，工会为我们想得周到。我们深信医保改革后，《大众医学》在员工的健康保健和寻医问药方面将发挥更大的作用。

辽宁朋友杜琳琳（女，18岁）:在去年第十一期杂志中，《把握癌症早发现的时期》一文的作者唐平章教授，学识渊博，文章形式别具一格，全文逻辑性强，中心要点明确，结合图片讲解，很生动、自然，读后留下深刻印象，可谓过目不忘。

山西朋友王红萍（女，28岁）:很高兴在“征服癌症”栏目中读到《把握癌症早发现的时期》一文。癌症似乎已成为当今危害人类健康、威胁生命的一大常见病。去年，我丈夫的伯伯、父亲、堂姐相继因肺癌、结肠癌和骨癌去世。他们在发现癌症时都已进入晚期。我公公曾因便血到医院检查，被告知是结肠炎，但不到半年，公公便出现消瘦，腹痛难忍，只能以止痛药减轻痛苦。所以认识癌症的早期迹象十分重要。这篇文章的末尾还附有全国各地肿瘤医院的地址、电话，这样大大方便了读者。

本刊副主编姚毅华:《大众医学》倡导健康理念和科学思维。医学界的专家学者撰写的科普文章，就是要把医学基本知识和保健方法交给读者，使读者一旦出现病痛，既不致惊慌失措、小病大养，又不会麻痹大意、掉以轻心。但是，生了病还是应当到医院就诊，因为诊断、治疗是专业性很强的医疗行为，即使完全读懂《大众医学》的非医务工作者，也不能成为一名为己、为人看病的医生。不过，有了医学基本知识的人，就容易与医生沟通，医疗上的配合也会更默契。

在大量读者来信来电中，求医问药的内容占了很大比重，大家希望《大众医学》能直接为患者解答病因，甚至提出治疗方案。与上述道理一样，很多疾病仅靠来信来电是无法确切判断病情的，希望有病还是先在当地医院看，以免延误病情。同时，我们欢迎读者投问本刊“大众导医台”“咨询门诊”“百姓问性”等栏目，我们将竭尽全力当好读者的医学参谋。

上海朋友胡放建（男，48岁）:建议文中色彩运用少些，以便利于阅读。版面设计加强整体性，讲究科学和美学的统一，科学性第一，不要单纯追求色彩艳丽。图解类插图要清晰，示意要明白无误，必要时加以文字说明，让读者看图也是一大享受。

浙江朋友鲍戈军（男，24岁）:2000年第12期《美腹徒手操》中的图解，最好能像广播体操图解那样，动作的方向用箭头示意，读者就可以按图示操练。该期第58和59页上的插图很有趣，讨人喜欢，有“卡通”味道，有时代感。

河南朋友刘静河（男，63岁）:是否把“下期要目”改为“下期要目预告”更妥当。因为有些文章在一个月后由于排版或其他原因可能不一定都能刊出，为了不使读者产生异议，我提议稍作更动。（答复:从先生来信得知您是高年资语文教师，《大众医学》的文字编辑大多是学医出身的，在文字修辞方面还得仰仗先生的指点。这次先生建议给“要目”加两个字很有道理，我们已从第1期开始采纳了）

《默克家庭诊疗手册》中文版在北京、上海、成都首次印刷发行。《默克家庭诊疗手册》几乎概括了人类所患的各科疾病，还编排了三个单独的章节介绍男性保健、女性保健和儿童保健。手册不仅广泛介绍药物知识和诊断性检查方法，还配有各种直观的图表，便于读者阅读和理解有关内容。

《默克家庭诊疗手册》是在《默克诊疗手册》的基础上出版的。《默克诊疗手册》是由美国默沙东公司投资，于1899年首次出版，有三百多位名医学专家参加撰写，并先后译成14种语言。

4.医疗综合知识竞赛题库 篇四

一、制度职责

1、医疗文书书写的基本原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范

2、儿科处方颜色：淡绿色

3、麻醉药品、第一、二类精神药品处方颜色：淡红色

4、为门诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方的用量为一次用量。

5、第二类精神药品要求单独开处方，每张处方的用量不超过7天常用量。

6、主治医师首次查房记录应于患者入院后48小时完成。

7、有创操作记录时间为：在操作完成后即刻书写。

8、每张处方的药物数目为：不得超过5种药物

9、首次病程记录完成的时间为：入院后8小时内。

10、入院记录完成的时间为：入院后 24小时内。

11、手术记录完成的时间为：术后 24小时内。

12、阶段小结书写的时间为：住院满30天当日。

13、死亡记录完成的时间为：死亡后24小时内。

14、手术后病程记录连续记录 3 天。

15、保存在医疗机构的门诊病历保存期限：不得少于15年。

16、住院病历的保存期限：不得少于30年。

17、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限： 1年。

18、医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限：2年。

19、麻醉药品和第一精神药品处方保存期限为 3 年。

20、危重患者的抢救若科主任或正（副）主任医师不在时，抢救工作由现场职称最高的医师主持。

21、院内急诊会诊到位的时间：10分钟内。

22、二级手术的审批权限为：科主任。

23、危急值报告与接收均遵循原则为：谁报告谁记录，谁接收谁记录”。

24、门诊患者因病情需使用抗菌药物治疗的，原则上选择抗菌药物的级别为：非限制使用级抗菌药物。

25、紧急情况下，医师可以越级使用高于权限一级的抗菌药物，处方量仅限1天用量。

25、宜昌市医疗机构住院病历质量考核评分标准（2018版）直接评定为丙级病历的单项否决项共计 21项。

26、首次医患沟通记录完成的时间为：患者入院后72小时内。

27、患者不具备完全民事行为能力时，履行签字手续的人为：其法定代理人。

28、三级及以上手术需进行术前讨论。

29、抢救急危患者时，未能及时书写病历的，抢救记录完成的时间为：在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

30、手术记录书写应由手术者完成。

31、更换抗菌药物要慎重，除特殊情况外，一般应在3日以上无效时方可考虑。

32、病历书写过程中出现错字时，修改的要求为：用双横线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

33、病历文书书写日期和时间一律使用阿拉伯数字，采用24小时制记录。

34、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

35、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。

36、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成。

37、接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。

38、转出记录完成时间：在患者转出科室前，书写者：转出科室医师。

39、转入记录完成时间：患者转入后24小时内。书写者：由转入科室医师。

40、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，完成时间：在患者出院后24小时内。

41、医疗机构负责封存病历复制件的保管。

42、住院病历的保存时间为自患者出院之日起不少于30年。

43、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

44、我院要求使用特殊级抗菌药物前微生物检测率为100%

45、《护士条例》自2008年5月12日起施行。

46、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出。护士执业注册有效期为5年。

47、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意。

48、我院规定血钾的危急值为：小于2.8mmol/L,大于5.8mmol/L。

49、“三基三严”中的三基是指：基础理论、基本知识、基本技能。三严是指:严格要求、严密组织、严谨态度。

50、妇幼卫生工作方针是：坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”。

51、《中华人民共和国侵权责任法》自 2010年 7月1日起施行。

52、医疗损害侵权责任的损害结果是指死亡、身体损害、精神损害。

53、交通事故的 肇事方、人身损害的 加害方、工伤的 企业方、职工的领导或以上人员的律师等复印病历时，一般不提供复印。

54、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。

55、我院规定：凡遇传染病患者按传染病管理执行，做好相关登记，并报告保健部。

56、病历书写必须具备三性：真实性、系统性、完整性。

判断题：

57、按照《病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。（√）

58、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的，可以将病历资料带离患者就诊医疗机构。（X）

59、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。（√）

60、宫外孕并胚胎存活是超声“危急值”报告范围。（√）

61、微生物培养革兰氏染色发现病菌、细菌培养细菌生长均需报危急值。（X）

62、低年资主治医师可以主持三级手术。（X）

63、调剂处方时必须做到“三查七对”。（X）

64、死亡讨论记录不需要归入病历。（X）

二、专业技术知识

1、根据FDA妊娠用药分级，左甲状腺素为 A 级。

2、根据FDA妊娠用药分级，二甲双胍为 B 级。

3、输卵管结扎术常选用的部位是峡部。

4、红细胞比容是指红细胞占全血容积的百分比。

5、任何原因引起的心力衰竭，其共同特点是心肌收缩力减弱

6、输液时常出现发热多数情况是由于内毒素污染

7、成人一般插入胃管长度为 50-55 cm，可达胃大弯。

8、长期鼻饲者，一般 3-4 天更换胃管一次。

9、儿童上导尿管时应选择的尿管型号为 小于F12。

10、女性体内，输尿管经过子宫颈外侧，有子宫动脉越过其前上方。

11、甲亢危象首选药物为丙硫氧嘧啶。

12、判断糖尿病控制程度较好的指标是糖化血红蛋白。

13、2015年心肺复苏指南要求成人心肺复苏按压深度为 5-6cm，按压频率为 100-120次/分，按压/通气比为 30：2，电除颤能量选择 200J。

14、卫生部明确规定，氟喹诺酮 类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。

15、正常情况24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml 为无尿，多于2500ml为多尿，多于4000ml 为尿崩。

16、哮喘三联征包括呼吸困难、咳嗽、喘鸣

17、抗菌药物合理使用的三条最基本的原则是安全、有效、经济。

18、门诊患者因病情需使用抗菌药物治疗的，原则上只能选择使用非限制使用级抗菌药物。

19、基础体温随月经周期变化，与孕激素有关。

20、机体的内环境是指细胞外液。

21、影响血压的主要因素是：外周阻力和心排血量

22、输入大量库存过久的血液易导致高钾血症。

23、主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间处。

24、正常人胸廓前后径与横径之比为1：1.5。

25、腹膜刺激三联征是指腹部压痛、反跳痛、肌紧张度增强。

26、腰椎穿刺的穿刺点通常选择第3-4腰椎间隙。

27、胎盘的生理功能是代谢功能、免疫耐受功能、防疫功能、内分泌功能。

28、毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒。

29、营养不良脂肪首先消减的部位是腹部。

30、成人输血的速度一般控制在每分钟5-10ml，小儿应控制在每分钟10滴左右。

31、休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。

32、根据休克发展过程，休克分为：微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期。

33、青霉素过敏休克是属于Ⅰ型超敏反应。输血反应是Ⅱ型超敏反应。类风湿性关节炎是Ⅲ型超敏反应。

34、我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%。

35、严重的急性感染，在使用有效的、足量的抗生素的同时使用糖皮质激素的原则是：先用抗生素，再用激素；先停激素，后停抗生素。

36、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：颈静脉是否充盈。

37、中心静脉压的正常值为0.59-1.18kPa（6-12cmH2O）。

三、院感知识

1.发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”原则。

2.开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低微生物密度的最好方法。建议每日上、下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟。

3.安装紫外线灯时应≥1.5W/㎥，照射时间≥30分钟。

4.隔离帘应一个季度清洗一次。

5.抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液体放置时间不应超过2小时。

6.灭菌物品（棉球、纱布等）提倡使用小包装，一经打开使用时间不应超过24小时。

7.一次性小包装的瓶装碘伏、酒精启封后使用时间不超过7天。

8.持物镊应干燥保存，开启后使用时间不应超过4小时。

9.医疗废物装满3/4后应使用扎口带密闭运送。

10.无菌物品存放应至少离墙5cm，离地20cm,离顶50cm。

11.易挥发性的醇类手消毒剂开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的手消毒剂开瓶后的使用期不超过60天。

12.临床科室医院感染管理小组兼职感控医师宜具有主治以上职称。

13.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌。

14.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过24小时。

15.经空气传播疾病同种病原体感染疑似患者安置于同一病室时，床间距不小于1.2m。

16.使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。

17.丙肝的主要传播途径是经血液传播。

18.引起感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体及原虫等。

19.根据病原体来源不同，医院感染分为内源性感染和外源性感染。

20.医院感染的主要传播途径有：接触传播、空气传播、飞沫传播、血源性传播。

21.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

22.医院感染监测主要包括全院综合性监测和目标性监测。

23.医院感染患病率调查应每年至少开展一次。

四、护理相关知识

1.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待恢复后再吸。

2.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

3.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

4.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

5.呼吸系统疾病五大常见症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

6.急性心肌梗死最突出的症状是心前区疼痛。

7.患者在住院期间，医护人员应根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定护理级别。

8.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。

9.外周静脉留置针穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm。外周静脉留置针应72h-96h更换一次。

10.肠外营养宜现用现配，宜在层流室或超净台内进行配制，应在24小时内输注完毕，应使用单独输液器。

11.输血起始速度宜慢，应观察15分钟无不适后调节滴速，1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。

12.参加抢救的护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品无误后执行，防止发生差错事故。

13.“三查七对”中的七对是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

14.住院病历的保存期不少于30年。

15.护理的基本任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

16.良好的医院环境应具备的特点：服务专业性、安全舒适性、管理统一性、文化特殊性。

17.病房室温一般保持在18-22℃较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在22-24℃为佳。

18.在医院说话、行动与工作时应做到“四轻”：即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

19.压疮的病理分期为：Ⅰ期淤血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅度溃疡期、Ⅳ期坏死溃疡期。

20.人体的散热方式有：辐射、传导、对流、蒸发。

21.实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。

22.心动过速常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足。

23.脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。

24.潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病。

25.少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

26.小儿各系统器官发育最迟的是生殖器官。

27.子痫患者最主要的死亡原因是脑出血。

28.决定分娩的因素为：产力、产道、胎儿及精神心理因素。

29.新生儿败血症最常见的并发症是化脓性脑膜炎。

30.小儿体格发育最快的时期在婴儿期。

31.先天性心脏病中最常见的类型是室间隔缺损。

32.引起小儿佝偻病的主要原因是晒太阳少。

33.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的10%。

34.婴儿后囟门在6-8周闭合，前囟门在1-1½岁闭合。

35.肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为稽留热。

36.临时医嘱是指有效时间在24小时以内的医嘱。

37.出入液量的记录应当每24小时由夜班护士于次日7时总结一次。

38.体温单在相应栏上下交错记录呼吸，第一次呼吸应记录在上方。

39.住院患者首次护理评估单应当在患者入院后4小时内完成。

40.护理记录意识可描述为清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷。

五、母乳喂养知识

1.母乳中的营养成分最适合婴儿生长发育，其中蛋白质的组成特点是乳清蛋白占70%，酪蛋白占30%

2.母乳中含有很多免疫活性物质，能帮助婴儿抵抗疾病，其中最常见的免疫球蛋白是sIgA

3.初乳是指母亲产后5天内产生的乳汁，成熟乳是指10天之后产生的乳汁

4.《婴幼儿喂养全球策略》建议：6个月以内的婴儿采用纯母乳喂养。请问纯母乳喂养的定义是只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水，但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆

5.促进成功母乳喂养的三早是指早皮肤接触、早吸吮、早开奶

6.促进母亲体内催乳素分泌，保证泌乳的最重要的是婴儿的吸吮刺激

7.母乳喂养时抱婴儿的姿势有四个要点，分别是1.婴儿的头和身体呈一条直线2.婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头3.婴儿身体贴近母亲4.若是新生儿，母亲不仅要托住其头部和肩部，还要托住臀部

8.请说出3种以上母乳喂养姿势摇篮式、交叉式、橄榄球式、卧位式

9.母乳喂养时母亲托起乳房的正确姿势是C字型托起乳房

10.请描述母乳喂养时婴儿的正确含接姿势:1.嘴张的很大2.下唇内外翻3.舌头呈勺状环绕乳晕4.面颊鼓起呈圆形5.婴儿嘴上方有更多的乳晕，6.慢而深的吸吮，有时突然暂停，7.能见到或听到吞咽

11.判断婴儿有效吸吮的指针是：婴儿有慢而深的吸吮，听到或看到婴儿吞咽

12.母乳在25−37°C室温下，可保存4小时，在2−4°C的条件下，可保存24小时，在−18°C以下时可保存3个月

13.乳头扁平和凹陷的母亲在孕期需要干预纠正吗？不需要

14.为什么不要给婴儿吸吮人工乳头？避免产生乳头错觉，导致母乳喂养困难

15.母乳喂养时母亲发生乳头疼痛最常见的原因是含接不良

16.母亲患急性上呼吸道感染、严重心脏病、严重精神病和需要放疗化疗治疗的癌症时都不能母乳喂养对吗？错误

17.我国对HIV感染母亲所生婴儿的喂养策略是提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养

18.哺乳期应适当增加母亲营养，其中蛋白质摄入少时，乳量可减少40-50%。

19.母乳中的钙最利于婴儿吸收，因此哺乳期母亲应该多喝骨头汤补钙这种说法对吗？错误

20.纯母乳喂养的母亲采用哺乳避孕法的有效率为98%

六、传染病相关知识

1、疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为传染病疫情(责任)报告人。

2、执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停6个月以上1年以下执业活动，或者吊销其执业证书。

3、甲类和按甲类传染病管理的乙类传染病的报告时限是城镇农村均2小时。

4、除按甲类管理的乙类传染病，其他乙、丙类传染病病人、疑似病人在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时 内进行网络报告。

5、发现甲类传染病及按甲类管理传染病的病人或疑似病人时，应在 2小时内将传染病报告卡通过网络报告？

6、一个病人同时发生3种法定传染病时，应填写 3 张传染病报告卡。

7、外省某公司职员，因公到我省某市出差，住宿在宾馆，突然发生疾病，到当地医院就诊后诊断为感染性腹泻，在填写传染病报告卡时，病例现住址应选择 出差住宿宾馆地址。

8、传染病报告卡填写时，病人发病时间不明确时，可填写就诊日期。

9、省级以上卫生行政部门可以向社会发布本行政区域的突发事件的信息。

10、发现输入性传染病必须在传染病报告卡备注栏中填写哪些信息 标明病例输入地、注明输入病例

11、手足口病是由 肠道病毒 起的急性传染病,手足口病已被纳入 丙类 传染病管理。

12、AFP是急性弛缓性麻痹 的英文缩写, AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

13、“两脑”监测病例是指:凡具有急性起病，具有发热、头痛、呕吐等症状，伴有不同程度的意识障碍或脑膜刺激征等临床表现者。

14、监测试点医院发现“两脑”监测病例后，应于24小时内向辖区疾控中心报告、并填写《宜昌市两脑监测医院病例登记一览表》附表。

七、党建及时事政治1、2017年10月18日，中国共产党第十九次全国代表大会在北京人民大会堂隆重开幕。

2、十九大报告指出，我国现阶段社会主要矛盾已转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。

3、十九大报告提出，中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。

4、中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征。

5、“四个意识”：是指政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识

6、“四个自信”即中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信

7、“四个全面”：全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党。

8、五大发展理念：创新、协调、绿色、开放、共享。

9、“五位一体”：经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设。

10、“六大纪律”：政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律。

11、文化是一个国家、一个民族的灵魂。

5.城镇基本医疗保险知识 篇五

在职职工按本人工资的2.5%记入个人账户，退休人员(退职人员)按本人养老金总额的3.3%记入个人账户。

2、什么是大病救助医疗保险?

大病是指参保职工职工住院医疗费超过基本医疗保险最高支付限额8万元以上26万元以下的疾病费用。大病救助医疗保险的缴费标准为每人每月10元(含退休职工，其中用人单位5元，参保职工5元)，由用人单位向统筹地基本医疗保险经办机构缴纳。

3、大病救助医疗保险缴费?

大病救助医疗保险的缴费标准为每人每月10元(含退休职工，其中用人单位5元，参保职工5元)，由用人单位向统筹地基本医疗保险经办机构缴纳。

4、大病救助医疗保险支付标准?

大病救助医疗保险基金最高支付限额为18万元(不含基本医疗保险金支付8万元)，在基本医疗保险最高支付限额8万元以上，大病救助医疗保险基金最高支付限额以下的医疗费用，由大病救助基金支付符合规定费用的90%，职工(含退休人员)自付10%。

5、什么是灵活就业人员?

海拉尔地区灵活就业人员是指在海拉尔区具有城镇户口，符合法定就业年龄，从事个体劳动或者自由职业(没有劳动关系或事实劳动关系的)人员。

6、灵活就业人员缴纳基本医疗保险基金标准为?

灵活就业人员以呼伦贝尔市上年度城镇职工社会年平均工资的60%为缴费基数，按照8%费率缴纳基本医疗保险费，大病救助医疗保险费为每人每年120元。

7、灵活就业人员缴纳年限?

灵活就业人员参加基本医疗保险实行实际缴费年限的办法。男满60周岁，女满55周岁时，基本医疗保险缴纳年限满30年，女满25年后，灵活就业人员享受与退休人员同等的基本医疗保险待遇(曾经参加基本医疗保险年限与灵活就业人员参加基本医疗保险年限合并计算)，不再缴纳基本医疗保险费，需继续缴纳大病救助医疗保险费。

8、灵活就业人员个人账户计入办法?

6.杭州医疗报销流程及相关知识 篇六

医疗费用报销需同时符合以下条件方可以报销：

1.本人当年医保账户金额全部用完；

2.在当年账户金额用完后，医疗费用满1000元，且医疗检查、用药等符合医保范围的可以进行报销；未满1000元的不能报销，只能个人承担。

注意事项：

在杭同学，满足报销条件的，去医院就诊、住院等，医院在结算时会自动按比例扣除符合报销范围的费用，只收取个人需要承担的费用，无需另外报销。

二、去医院就诊或药店购药，带什么材料可以刷医保？

1.市民卡或二代身份证，市民卡优先；

2.《杭州市城镇基本医疗保险证历本》；（以下简称“证历本”）

注意事项：

1.未办理市民卡的同学，最好是办理一下，因为很多药店是只能用市民卡和证历本的。

2.外籍及港澳台的，可以带护照等其他证件代替。

三、我的证历本怎么领取？

1.在公司缴纳社保后，人事专员会在次月为你领取证历本；

2.也可以本人携带身份证原件、一寸照1张去杭州医保办事大厅领取；

注意事项：

1.证历本需要贴一寸照和蓝色防伪标签，防伪标签最好是贴在照片和封面连接处。

2.证历本如果丢失，可以联系人事专员进行补办。

四、我在公司已经开始缴纳社保，为什么没有我的证历本？

凡是缴纳杭州医疗保险的，每人都会有一个唯一编号的证历本。发生这种情况，可能有以下原因造成：

1.在杭上学的应届毕业生，在校期间，学校已经为学生缴纳医疗保险，并发给学生一个证历本，那个本子就是你的医保证历本，现在也是可以用的。

2.在原单位缴纳社保的，原单位已经为你领取了，那个证历本是可以用的。

3.如果原单位为你缴纳过社保，并领取过证历本，但未交给你，你可以到人事专员这里申请补领。

五、医疗报销可以委托公司人事专员办理吗？

一般的医疗费用报销都可以委托人事专员办理

六、医疗报销的比例是多少？

在符合医疗报销的范围内，报销比例如下：

医疗机构等级

个人承担比例

三级

24%

二级

20%

社区

14%

七、生育保险费用报销流程是怎样的，需要准备哪些材料？（含顺产、剖腹产）

医疗报销比例76%

80%

86%

具体流程：

1.员工将所需材料交给人事专员；

2.人事专员将所需材料提交到杭州市社保办生育报销窗口审核

3.审核确认后，医疗报销费用会划账到公司（次月20号后），由公司支付给员工。

所需材料：

1.《杭州市职工生育保险费用支付申报表》（一式二份，加盖单位公章）

2.医疗产假证明（原件）；

3.生殖健康服务证(复印件)；

4.婴儿出生证(复印件)；

5.住院医疗发票(复印件)；

6.生育、流产和计划生育手术经过的病历记录(原件)。

注意事项：

1.因为“住院医疗发票”本身字迹就很淡，复印之后往往看不清楚，最好是原件和复印件同时交给人事专员；

八、如果病情复杂，在当地无法治疗或检查，去外地就诊能不能报销？

可以的。但需要走“转外就医备案登记”程序：

办理程序:

1.持身份证原件、证历本到在本市三级及相应定点医院填写《杭州市医疗保险转外登记表》，并加盖该定点医疗机构公章。

2.持《杭州市医疗保险转外登记表》、证历本至市医保经办机构窗口办理登记备案手续。

注意事项：

1.转外治疗限北京、上海两地的医保定点医疗机构。

2.长住外地人员可持当地医保定点的三级或相应医疗机构开具的转院证明（加盖该医疗机构公章），并填写《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》后按上述程序办理。

3.可以委托人事专员或他人办理。

九、在外出差，遇到急诊需要在当地就医的，带什么材料办理报销？

情况分两种，一是急诊，二是住院治疗。

急诊的所需材料：

1.急诊证明（就诊医院开具）

2.当地医疗机构登记证明

3.《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》（加盖单位公章）

4.身份证（或市民卡）；

5.就诊病历；

6.有效医疗费收据原件；

7.费用明细清单（包括治疗、检查费用明细）；

注意事项：

1.“当地医疗机构登记证明”需要带上本人身份证到当地医保办开具；

2.《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》需到杭州医保服务大厅领取；

3.在本市急诊未带证历本、市民卡的，或因医院系统故障导致市民（医保）卡无法使用时发生的门诊医疗费均可参照此条。

住院治疗的所需材料

1.身份证（或市民卡）；

2.就诊病历；

3.有效医疗费收据原件；

4.费用明细清单（包括治疗、检查费用明细）；

5.出院证明；

6.当地医疗机构登记证明

7.《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》（加盖单位公章）

注意事项：

1.住院治疗的，必须在住院当日算起，15天内到杭州医保大厅登记，并且务必在出院30天内，将所需材料准备完毕，进行报销办理。（可委托人事专员办理）

2.以下2种情况可参照此条：

本市急诊未带证历本、市民卡的；

a.因医院系统故障导致市民（医保）卡无法使用的。

十、工伤范围有哪些？

因内容较多，童鞋们可直接点击以下链接查看《工伤保险条例》第三章，有疑问可向人事专员咨询。

《 工伤保险条例》：http:///zcfg/zcfgk/gsbx/39130.html

十一、怎样申请工伤，需要哪些材料？

由于工伤的情况不同，需要的材料也不尽相同，由于分类太多，暂不在这里一一列举，具体材料请咨询人力资源部人事专员。

注意事项：工伤社保必须在工伤发生后30内进行。

十二、常用地址、电话查询：

1.杭州医疗保险服务中心电话：12333

服务时间：8：30-12:00 13:30-17:30（周一至周五）

2.杭州市医疗保险服务大厅

地址：杭州市上城区中河中路248号（改革月报大楼一楼）

电话：87258615

3.杭州市异地人员医疗费报销大厅

地址：杭州市西湖大道149号万科金色城品2楼

7.医疗质量管理知识 篇七

1 对象与方法

1.1 对象

延边州8县市各级卫生机构,包括州直医院、各县市定点医院、中医院、社区卫生服务中心、中西医医院及乡镇卫生院中的医务人员作为调查对象,包括内科(消化道门诊等)、血液透析科、传染科(肝炎门诊等)、器械室、产科等,每县市100名医生,共调查各级医疗机构的医生800名。

1.2 调查方法

使用统一编写的调查问卷,由经过培训的工作人员对调查对象进行面对面调查。问卷内容包括被调查人员的一般情况、丙肝基本知识、传播途径、诊断标准和上报标准、治疗方法等,有关丙肝相关知识的题目共11题。

1.3 统计方法

使用Epidata 3.0 建立数据库进行数据录入,使用SPSS 13.0进行统计分析。不同特征组医生的正确率用χ2检验进行比较。正确率=该人群正确回答问题的总题次数/该人群应回答问题总题次数×100%。

2 结果

2.1 基本情况

本次共调查各级医疗机构的医生800人,被调查者基本情况如表 1所示。医生中,男性与女性比例基本相同,50岁以下692人(86.50%),从事现在岗位5年以上的人员574人(71.75%),初、中级职称575人(71.88%),本科学历403人(50.38%)。

注:χ2检验未包括不详组;χ2=15.479,P<0.001;χ2=8.984,P<0.05。

注:( )内为%。

2.2 医生对丙肝相关知识的了解情况

医生对调查问卷中相关问题回答的正确率为59.75%。不同特征被调查者回答问题的正确情况如表 2所示。传染科和其他科室的医生回答问题的正确率差异无统计学意义(χ2=0.102,P>0.05)。所有特征分组的正确率都在63.00%以下。各特征组中,不同年龄组的正确率不同,差异均有统计学意义(χ2=15.479,P=0.001),50岁以上组正确率54.55%;不同学历组回答正确率不同,差异均有统计学意义(χ2=8.984,P=0.030),学历中专及以下组56.16%。

有关丙肝的预防,调查对象中有96.63%以上的医生知道“避免不必要的注射、输血和使用血制品”;92.25%知道“杜绝非法采、供血”可以预防丙肝的感染;知道“杜绝毒品”和“保持单一性伴侣,正确使用安全套”可以预防丙肝感染的人分别为82.38%和71.75%;知道“感染丙肝病毒的女性在治愈前,应避免生育”的人较少,只有41.50%。另外还有约30.00%的人认为可通过“注射丙肝疫苗”来预防丙肝;能够完全正确地选择预防丙肝感染方法的医生为163人(20.40%);89.63%的被调查者知道丙肝预防的关键是“早检测、早诊断、早治疗”。

800名调查对象中,458位正确地选择了“流行病学史+临床症状或体征+肝功能异常+排除甲、乙、戊肝炎”作为丙肝的疑诊病例,但有很多人同时选择了其他诊断依据;能够对所有的选项均正确做出判断的60人;79.25%的医生正确选择了“流行病学史+临床症状或体征+肝功能异常+抗HCV阳性+HCA-RNA 阳性”作为丙肝的确诊病例;26.88%的医生仅依据抗-HCV阳性来诊断丙肝;能够对所有选项都做出正确判断的医生为227人。“哪种丙肝病例需要填写法定传染病报告卡”的问题,80.00%以上正确地选择了“急性丙肝”和“本年度首次就诊的慢性丙肝”;有17.00%以上的认为“本年度2次以上就诊的慢性丙肝”和“历年确诊的慢性丙肝”需要填写传染病报告卡;能够对所有选项做出正确判断的医生为471人。“哪种情况的患者需要进行抗病毒治疗的问题”,67.88%的正确选择了“HCV-RNA阳性”,89.38%的知道目前国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林治疗。

3 讨论

本次调查结果显示,延边州医疗机构医生对丙肝缺乏深入了解,被调查者对于丙肝相关问题回答的正确率为59.75%。不同性别、年龄组、工作年限、职称和学历组的医生对问题回答的正确率最高为62.79%。传染科的医生对丙肝相关知识的掌握情况与其他科室的医生同样较差,提示有必要加强对医疗机构的医务人员进行丙肝知识的专门培训。

调查对象对于引起丙型肝炎的病原体以及丙肝的转归有较好的认识。对于丙肝的血液传播途径知道的人很多,对于母婴途径和性接触传播掌握的人较少,并且有人认为与丙肝病人日常生活接触,咳嗽、喷嚏和蚊虫叮咬也会被传染。对于丙肝病毒感染后可能检测出HCV-RNA的时间,掌握的人不到50.00%;有一部分医生认为可以通过“注射丙肝疫苗”来预防丙肝。医生对于丙肝疑诊病例和确诊病例的判断标准掌握不准确,特别是一部分人仅依据抗-HCV阳性1项来诊断丙肝。抗-HCV及HCV-RNA是诊断丙型肝炎的主要病原学指标,抗- HCV 可以间接反映HCV 感染和既往感染,HCV- RNA则反映患者血清中存在病毒血症[1]。《丙型病毒性肝炎诊断标准》明确规定,疑似病例或临床诊断病例在HCV-RNA阳性时才为确诊丙肝病例[2]。医生对诊断标准模糊,对非病人造成错误诊断,会使发病率虚高,而且会为病人造成不必要的心理负担。

有人就延边州医务人员对于丙型肝炎报告标准的理解情况做过调查,其中能够正确理解丙肝报告标准的为66.4%[3]。在本次调查中,大多数医生知道急性丙肝和本年度首次就诊的慢性丙肝需要填写传染病报告卡,但是仍有一部分医生认为本年度2次以上就诊的慢性丙肝和历年确诊的慢性丙肝也需要填写传染病报告卡。如果医生不能正确报告,慢性丙肝患者的反复就诊会使报告的发病率高于实际。

《丙型肝炎防治指南》中明确说明,只有确诊为血清HCV-RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗[4]。但在本次调查中发现,有一部分医生仍将抗-HCV阳性和ALT异常作为进行抗病毒治疗的指标。丙肝抗病毒药物需要长期使用,副作用较大,费用较高,为不必要的患者进行抗病毒治疗不但增加了患者的经济负担,而且也会对患者的生活造成影响。对于丙型肝炎,PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方法,其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合治疗[4]。

近几年丙肝的流行呈上升趋势,但是通过调查发现,医务人员对于丙肝知识仍然缺乏了解。应在医疗人员中加强丙肝知识培训,使其在临床工作中能够做到早发现、早诊断和早治疗丙肝病人。

摘要：目的 了解吉林省延边朝鲜族自治州(简称延边州)医疗机构医生对丙型病毒性肝炎相关知识的掌握情况。方法 采用面对面调查问卷的方法,对延边州8县市各级卫生机构的医生进行调查。结果 共调查800人,丙肝相关知识问题的回答正确率为59.75%,传染科和其他科室医生的正确率差异无统计学意义(χ2=0.102,P>0.05),不同性别、年龄、工作年限、职称和学历组的正确率均在63.00%以下。结论 延边州医疗机构医生的丙肝知识比较欠缺。相关部门需要加强对医务人员丙肝知识的培训。

关键词：丙肝,医生,知识,调查

参考文献

(1)宋雪珍,宋雪梅,刘晓丹,等.HCV-RNA和抗-HCV的联合检测在丙型肝炎确诊中的临床意义(J).中国卫生检验杂志,2008,18(10):2041-2042.

(2)中华人民共和国卫生部.WS213-2008丙型病毒性肝炎诊断标准(S).北京:人民卫生出版社,2009.

(3)缪宁,龚晓红,金龙洙,等.延边朝鲜族自治州医务人员对乙型和丙型病毒性肝炎报告标准理解情况的调查(J).中国疫苗和免疫,2010,16(1):5-10.

8.医疗保险知识培训讲座会 篇八

基本医疗保险知识培训讲座会

一、实施背景

1998年国务院以44号文件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的的形式对实施员工基本医疗保险的的工作进行了要求和部署，但山西企业的上级主管部门历经中国有色金属总公司解体——中国有色金属局成立——中国有色金属局一分为三——二00一年现在中铝公司的成立——中铝股份海外上市——原山西铝厂一分为二——现山西铝厂完成部分单位股份改制、学校公安顺利推向社会——目前已具备基本条件，企业领导决定自2006年10月1日起实施《中铝山西企业员工基本医疗保险实施办法》，职工医院自2006年11月1日起按照新的医疗业务流程开展工作。

二、老制度

1、医疗费用不均衡。（如有人向东北寄药、部分离退人员整天排队购药换西瓜、鸡蛋等）

2、医疗设施投入不足。（如职工医院病房建于80年代等）

3、医疗服务质量不尽人意。（如医疗业务流程不尽合理、医患纠纷时有发生等）

三、新制度

1、医疗费用的使用将更加科学。（生产一线的年轻职工是受益的主体）

2、医疗设施投入将进一步加大。（企业将增购先进设备、增建宾馆式病房等）

4、医疗服务质量将进一步提高。（下一步将聘请知名专家坐诊、取消挂号实行拿药——刷卡——取药医疗服务业务流程等）

四、几点要求：

1、各单位要利用科务会、班前会、晨会和黑板报、往家中打电话、家访、寄信等一切可以利用的宣传方式和手段，加大对基本医疗保险知识宣传，确保职工人人清楚，人人理解，人人支持。

2、宣传部和卫生部要组织几个宣讲团，到各二级单位进行宣讲。3、20日以前完成社保人员业务培训、医务医保基金帐户和职工个人帐户建立、医保和医疗两个程序要实现无痕对接。

五、办公场地

医保办的办公地点在朝霞区19号单身楼，且办公场所有休息区、饮水设施、工作流程标示和意见箱等。

六、考核

凡因单位职工未参加基本医疗保险知识培训，造成职工在就医或核报医药费时发生纠纷的，将追究该单位党政一把手的责任，并纳入绩效考核。

七、几个附加条例的关键注意点：

（一）《中铝山西企业员工基本医疗保险费用结算暂行办法》

１、结算范围：符合基本医疗保险基金支付规定的医疗费用。２、门诊结算：参保员工在定点医院门诊就医，凭《基本医疗保险证》和个人账户卡结算，个人账户不足支付者，其费用由员工本人自付。（其它：先垫付，后核报）

３、住院结算：参保员工在定点医院住院治疗时，按病情大小缴纳一定额度的住院预付金，预付金包括起付标准以下部分和起付标准以上应由本人负担部分的费用。出院时由患者或其家属与定点医院按基本医疗保险有关规定结算个人应负担部分，其余费用先由定点医院垫付，然后按月与中铝山西企业社会保险部审核结算。

４、先垫付，后核报：参保员工经批准到外地或在本地非定点医院就医的，其住院费用全部由员工本人垫付，待就医终结后，持有关医技资料到中铝山西企业社会保险部按有关规定核报。

５、按高起付：参保员工因病情需要在本地区定点医院之间相互转院时，起付标准按高等级定点医疗机构的标准执行。

参保员工患急症在非定点医疗机构抢救后转入定点医院治疗时，起付标准按该定点医院标准执行。

６、中铝山西企业用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费用的员工，在定点医院住院的医疗费用全部由员工本人垫付，待单位按规定足额补缴后，持有关资料到中铝山西企业社会保险部按规定核报。

７、参保员工患慢性疾病门诊发生的、经批准由统筹基金支付的医疗费用，先由本人全部垫付，待就医终结或一个疗程结束后，由本人携带有关资料到中铝山西企业社会保险部按有关规定核报。

８、特殊1：参保员工因故在外发生的住院医疗费用凭有效证件和有关资料到中铝山西企业社会保险部按规定核报。

９、特殊2：异地安置、退休回原籍的参保员工，其当年的个人账户基金发给本人使用，门诊医疗费用不再报销；其住院费用按季度由用人单位报中铝山西企业社会保险部按照有关规定核报。

10、职工医院、孝义铝矿职工医院垫付的由统筹基金支付的医疗费用，由其医保科、室按月汇总上报中铝山西企业社会保险部，并提供参保员工各种医技资料及单据（包括《住院患者费用清单》、结算单），《住院患者费用清单》必须由患者本人或其家属签名，否则中铝山西企业社会保险部和患者可以拒付所发生的医疗费用，经中铝山西企业医保机构审核无误后，按应付医疗费用总额的90%拨付，其余10%留作保证金，根据年终考核审定结果，于次年第一季度内结清。

（二）《中铝山西企业员工基本医疗保险就医管理暂行办法》

1、看病： 参保员工患病须持《基本医疗保险证》和个人账户卡就医。

2、定点： 参保员工患病时必须到定点医院就医（急诊和急救除外）。未经批准在非定点医院就医、购药发生的医疗费用，全部由本人负担。

3、门诊：参保员工患病需门诊治疗的，应本着合理诊治，合理检查，合理用药的原则，使用个人账户卡结算费用。

4、住院：参保员工患病确需住院治疗的，须由本人或其亲属持定点医院诊断意见、《基本医疗保险证》、用人单位介绍信（三件），在住院后3日内（法定节假日顺延）到中铝山西企业社会保险部办理住院审批手续。

5、用药：员工住院期间用药，要严格执行国家和省制定的《基本医疗保险用药目录》规定的用药范围，使用《用药目录》中乙类药品时须经定点医疗机构医保科审查后方可使用。使用基本医疗保险用药范围以外的药品，费用自理。

6、诊疗： 参保员工住院期间需做国家和省有关《基本医疗保险基金支付费用的诊疗项目》诊疗时，应由主治医师提出意见，定点医院医保科审查报中铝山西企业社会保险部批准后方可诊治。

7、安装人工器官：参保员工因病情确需安装人工器官时，应由主治医师提出意见、主管院长签字、定点医院医保科、室报中铝山西企业社会保险部批准后方可实施。

8、转院： 参保员工因病情确需转院或转诊，应先转往本地区范围内高等级定点医疗机构，确需转往外地医院时，须经定点医院主治医师出具诊断证明，定点医院医保科、室调查并填写《转诊（院）申报单》，主管院长审查签字，报中铝山西企业社会保险部批准后方可转诊转院。

9、急病： 参保员工患急症在非定点医疗机构抢救住院的，待病情稳定后，须转入定点医疗机构进行治疗，办理有关手续，否则费用不予报销。

10、因故在外：异地安置、退休回原籍的员工（以户籍为准）以及参保员工（驻外工作一年以上）因故外出期间患病，须到当地医疗保险机构、定点医院办理异地就医手续。

（三）《中铝山西企业员工基本医疗保险门诊大额慢性疾病管理暂行规定》

1、扶助： 为了加强对参保员工患慢性疾病的管理，减轻慢性疾病患者大额门诊医疗费用的负担，在明确划分统筹基金与个人帐户支付范围的前提下，将部分大额慢性疾病的门诊医疗费用列入统筹基金的支付范围。2、14个病种：大额慢性疾病实行病种管理。参保员工患以下慢性疾病做门诊治疗，可按规定比例从基本医疗保险统筹基金中支付门诊医疗费用。

b1、糖尿病

b2．脑血管意外后遗症 b3．结核病

b4．肝硬化（不含各类慢性肝炎）b5．慢性肺源性心脏病 b6．慢性白血病 b7．甲亢

b8．各种恶性肿瘤的门诊放疗、化疗 b9．肾移植术后的抗排斥药物治疗 b10．冠状动脉粥样硬化性心脏病 b11．再生障碍性贫血

b12．高血压Ⅱ期以上合并有心脑肾损害

b13．红斑狼疮

b14．其他经中铝山西企业社会保险监督委员会批准的病种

3、申请鉴定： 参保员工患慢性疾病凭山西铝厂职工医院、孝义铝矿职工医院出具的诊断证明、病历资料和治疗方案到中铝山西企业社会保险部申请办理鉴定手续。

4、鉴定： 中铝山西企业成立门诊慢性病种鉴定委员会，鉴定委员会设在中铝山西企业社会保险部；山西铝厂职工医院成立由各种专家组成的医疗保险慢性病鉴定专家组，负责参保员工门诊慢性病的鉴定工作。

5、管理：参保员工经医疗保险慢性病专家组鉴定符合条件的，享受慢性疾病补助待遇，由中铝山西企业社会保险部为其办理《医疗保险慢性病卡》，建立门诊慢性病患者档案，实行单独管理。鉴定费、工本费由患者负担。

6、范围：慢性病患者凭《医疗保险慢性病卡》在山西铝厂职工医院、孝义铝矿职工医院就诊，并在指定的门诊取药及治疗。未经鉴定认可及在非指定门诊发生的治疗费用，不列入补助范围。

7、先垫付，后核报： 参保员工慢性疾病门诊医疗费用全部先由员工垫付，待医疗终结或一个疗程结束后，员工在用完个人帐户资金的基础上，先自付费用总额的20%，再按基本医疗保险有关规定核报。补助费不设起付标准。因病情需要，经批准在非定点医疗机构购药的费用，报销时个人支付费用总额的30%，再按基本医疗保险有关规定核报。

8、时间： 符合补助条件的参保人员待医疗终结或一个疗程结束后，由患者或其家属持《基本医疗保险证》、《医疗保险慢性病卡》、个人门诊病历、处方和有效现金收据，到职工医院医疗保险科（室）办理审批补助手续。补助费只对患者所核定病种的治疗费给予补助，门诊检查及其他与所核定的慢性病病种无关疾病的门诊医疗费由本人负担。

9、慢性疾病门诊治疗疗程一般为一个月，最长不能超过三个月，如因病情需要继续门诊治疗的，必须重新办理有关手续，否则费用自理。

（四）《中铝山西企业员工大额医疗费用补助暂行办法》

1、概念： 中铝山西企业员工大额医疗费用补助是指参加基本医疗保险的人员，在一个统筹年度内，基本医疗保险统筹基金支付额超过最高支付限额以上部分，由大额医疗费用补助金予以补助的一种医疗保险形式。

2、大额医疗费用补助基金由用人单位和员工共同负担。中铝山西企业筹集标准以河津市社会平均工资为基数，执行河津市的缴费标准：单位缴纳上年度社会平均工资的0.5%；参保人员按上年度社会平均工资的0.3%缴纳。具体缴费标准暂定为：

1．中铝山西企业社会保险部从参保员工基本医疗保险个人帐户中暂按每人3元/月的标准年初一次性划出。

2．参保单位为每人暂按5元/月支付，于每年1月20日前一次性缴纳。以后调整视大额医疗费用补助基金情况而定，但最高不能超过河津市的缴费比例。

3、大额医疗费用补助金由中铝山西企业社会保险部负责管理，单独建帐，独立核算，用于大额医疗费的救助。

第四条 大额医疗费用补助设立起付线和封顶线。起付线与基本医疗保险统筹基金的最高支付限额相同，封顶线为河津市上年度社会平均工资的12倍。凡一次住院医疗费用在基本医疗保险统筹基金支付前本人已承担起付线的，进入大额医疗费用补助时，个人不再承担起付线。封顶线以上的医疗费用，大额医疗补助资金不予支付。

5、支付范围 ：大额医疗费用补助资金支付范围与基本医疗保险统筹基金一致，大额医疗费用的结算、报销及就医管理办法，均执行基本医疗保险的有关规定。

6、支付标准：大额医疗补助资金的支付标准：以本年度基本医疗保险统筹基金支付的最高医疗费用为起点，采用“分段计算，累加支付”的办法。

具体标准为：起付线以上部分—40000元，赔付85%； 40001—封顶线，赔付90%。

9.医院感染及医疗废物处理相关知识 篇九

1.《医院感染管理办法》中规定，医务人员的职业卫生防护，按照（C）及其配套规章和标准的有关规定执行。

A.《传染病防治法》

B.《执业医师法》

C.《职业病防治法》

D.《护士管理条例》 2医院感染不包括（D）。

A.在住院48小时后发生的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染 C.医院工作人员在医院内获得的感染

D.入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染

3.《医院感染管理办法》要求，住院床位总数在（A）以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染部门。A100张 B200张 C300张 D500张

4.根据《医院感染管理办法》的规定，医疗机构应对全体工作人员进行培训，培训内容包括（B）。A.医务人员临床工作中应遵守的规章制度

B.医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识 C.与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标准 D.有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识

5.医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实的制度包括（A）、工作规范和要求。

A.医院感染管理规章制度

B.病历书写制度

C.疑难病例讨论制度

D.医生查房制度

6.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（A）同种同源感染病例的现象为医院感染暴发。A.3例以上

B.5例以上

C.2例以上

D.10例以上 7.无明确潜伏期的感染，规定入院（C）后发生的感染为医院感染。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

8.调查证实出现5例以上医院感染爆发时，医院应在（A）内向当地县级地方人民政府卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构报告。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时 9.用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物称之为（A）。

A.消毒

B.灭菌

C.隔离

D.去污 10.医院感染管理要达到的目的是（A）

A有效预防和控制医院感染 B落实规章制度C防止医疗纠纷的发生 D管理医院感染专职人员 11.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到（A）。

A.灭菌要求

B.消毒要求

C.清洁要求

D.卫生要求 12.凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到（B）。

A.无菌要求

B.消毒要求

C.清洁要求

D.卫生要求 13.《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是（B）。

A.用后灭菌

B.一人一用一灭菌

C.一人一用一消毒

D.一人一用一换针 14.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁再（A）。A.消毒灭菌B.消毒C.灭菌D.清洗

15.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物再（D）。A.清洁

B.消毒

C.灭菌

D.清洁、消毒

16.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的（D）。

A.病原细菌

B.病原真菌

C.病原病毒

D.病原微生物 17.卫生手消毒监测的细菌菌落数应达到（B）

A.≤5cfu/cm2

B.≤10 cfu/cm2

C.≤5 cfu/cm2

D.≤8 cfu/cm2 18.使用紫外线灯应保持紫外线灯表面清洁，每周用（B）乙醇棉球擦试一次，发现灯管表面有灰尘、油污时应及时擦拭。

A.50%~70%

B.70%~80%

C.60%~95%

D.75%~95% 19.根据季节、室外风力和气温，适时进行通风是指（C）。

A.机械通风

B.空气净化

C.自然通风

D.其他 20.与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用（D）浓度表示。

A.g/L

B.mg/L

C.mg/L

D.mg/L或g/Ml 21.使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间为（A）。

A.1~3分钟

B.4~5分钟

C.7~8分钟

D.9~10分钟 22.耐热、耐湿的手术器械，应首选（）灭菌。

A压力蒸汽 B化学消毒剂 C日光暴晒法 D煮沸消毒法

23.进入人体无菌组织、器官或与破损皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（A）A高度危险性物品B中度危险性物品C低度危险性物品D无危险性物品 24.外科手消毒监测的细菌菌落数应达到（A）

A≤5cfu/cm2 B≤10cuf/cm2 C≤5cuf/cm2 D≤6 cuf/cm2 25.卫生手消度监测的细菌菌落数应达到（B）

A≤15 cuf/cmB≤10 cuf/cm2

C≤5 cuf/cm2

D≤68cuf/cm2

26.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，与污染时应及时进行有效的（D）A清洁B擦拭C灭菌D消毒

27.对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品应采用（A）

A高水平消毒或灭菌B中水平消毒C消毒剂D低水平消毒 28.耐热的有机类和干粉类物品应采用（B）

A日光暴晒法B干热灭菌C喷雾消毒D以上都是

29.手术敷料灭菌前应存放于温度18℃~22℃，相对湿度（C）的环境。A50%~60%B30%~50%C35%~70%D40%~75% 30.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数为（A）A≤64cuf/5min·直径9cm平皿 B≤4cuf/15min·直径9cm平皿 C≤5cuf/5min·直径9cm平皿D≤5cuf/15min·直径9cm平皿

31.使用紫外线灯应保持紫外线灯表面清洁，每周用（B）乙醇棉球擦试一次，发现灯管表面有灰尘、油污时应及时擦拭。

A.50%--70%

B.70%--80%

C.60%--95%

D.75%--95%

32.与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流的物品为（B）A.高度危险性物品 B.中度危险性物品

C低度危险性物品

D其他 33.手术敷料灭菌前应存放于温度（A），相对湿度35%--70%的环境。A.18℃--22℃

B.20℃--28℃

C.25℃--30℃

D.15℃--20℃

34.高风险部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，地面消毒采用（C）有效氯的含氯消毒液擦拭。A1000mg/L~2000mg/L B 500mg/L~1000mg/L C 400mg/L~700mg/L D 500mg/L~2000mg/L 35.高风险部门的地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用时间为（D）

A15min B20min C25min

D 30min 36.能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂是（B）A中和剂

B灭菌剂

C 清洁剂

D消毒剂 37.感染源离开疫源地后进行彻底的消毒为（D）A低水平消毒

B浸泡消毒

C通风 D终末消毒 38.能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂是（D）A中效消毒剂 B清洁剂 C 高效消毒剂D低效消毒剂 39.电子仪器、塑料制品、陶瓷等诊疗用品适用于（C）A干热灭菌 B臭氧C 紫外线灯灭菌D 环氧乙烷气体灭菌

40.采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒，灯管吊装高度距离地面（C）A1m B1m~1.5m C1.8m~2.2m D1m~2m 41.使用紫外线灯消毒空气的相对湿度于（E）

A20℃

B40℃

C20℃~30℃ D15℃~30℃

E20℃~40℃ 42.使用紫外线等消毒空气的相对湿度低于（D）A50% B60% C70% D80% E90%以上 43.过氧化氢适用于（C）消毒

A物品 B环境 C外科伤口D排泄物

44.下列选项中的（B）属于高度危险物品。

A气管镜 B心脏导管 C呼吸机导管 D胃肠镜内镜

45.手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展（D）部位由内向外擦拭。A≥5cm B≥8cm C≥10cm D≥15cm 46.（A）的物体表面细菌菌落总数为6cuf/cm²是合格的。A母婴同室

B新生儿室 C血液病病房 D产房

47.使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间为（A）A1~3分钟 B4~5分钟 C7~8分钟 D9~10分钟

48.紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/cm²的时间（功率≥30W），或降低到原来新灯强度的70%（功率＜30W）的时间，应不低于（D）A2000小时 B3000小时C4000小时 D1000小时 49.2.0%的碱性戊二醛浸泡灭菌的作用时间为（A）A10小时 B1小时 C2小时 D5小时

50.对阴道粘膜及创面进行消毒时，通常碘伏含有效碘为（D）A100mg/L B 200mg/L C250mg/L D500mg/L 51.关于煮沸消毒，下列选项中描述错误的是（C）

A从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时

B消毒物品应保持清洁，所消毒物品应全部浸没于水中，可拆卸物品应充分拆开 C煮沸消毒用水为自来水D高海拔地区，应适当延长煮沸时间

52.消除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为（B）A清洁 B消毒

C灭菌 D清洗

53.去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程为（A）A清洁 B消毒

C灭菌 D清洗

54.杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理为（C）A清洁 B消毒

C灭菌 D清洗

55.杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平是（A）A高水平消毒 B中水平消毒C 低水平消毒 D灭菌水平

56.杀灭出细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌是（B）A高水平消毒 B中水平消毒C 低水平消毒 D灭菌水平

57.能杀灭细菌繁殖体（分支杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法（C）A高水平消毒 B中水平消毒C 低水平消毒 D灭菌水平

58.能杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病菌、及其孢子和绝大多数细菌芽孢是（A）A高水平消毒 B中水平消毒C 低水平消毒 D灭菌水平59.不耐热、不耐湿的物品，宜采用（C）

A压力蒸汽灭菌 B干热灭菌 C低温灭菌 D浸泡灭菌 60.使用中无菌用消毒液应（A）

A无菌生长 B≤10cuf/mL C≤20cuf/mL D≤100cuf/mL 61.浸泡体温表的消毒液染菌量应（D）

A无菌生长 B≤10cuf/mL C≤20cuf/mL D≤100cuf/mL 62.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的（C）A清洁区侧面 B污染区 C侧面 D污染区侧面

63.进行注射操作前（A）应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。A30分钟 B10分钟 C1小时 D15分钟

64.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，更换频率为（A），同时更换灭菌容器。

A每周更换2次 B每2周更换1次 C每周更换1次 D每天更换1次 65.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程称（A）。

A.卫生手消度

B.洗手

C.手卫生

D.外科手消毒 66.手卫生效果的监测采样方法中一只手涂擦面积约为（B）。

A.25cmB..30 cm2

C.35cm2

D.35cm3 67.关于暂居菌的描述，下列选项中错误的是（B）A.寄居在皮肤表层

B.常规洗手不容易被清除的微生物

C.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得 D.可随时通过手传播 68.关于常居菌的描述，下列选项中错误的是（C）

A.是皮肤上持久的固有的寄居菌

B.不易被机械的摩擦清除 C.可随时通过手传播

D.一般情况下不致病

69.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员的（C）。A.无菌观念

B.消毒水平

C.手卫生依从性

D.以上都是 70.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应是（C）。

A.≤15cfu/cm2

B.≤10cfu/cm2

C.≤5cfu/cm2

D.无菌生长

71.肥皂应保持清洁干燥。盛放皂液的容器易为一次性使用，重复使用的容器应（B）清洁与消毒。A.每天

B.每周C.2次/周D.每月 72.关于外科手消毒洗手池的要求，下列选项中错误的是（B）。A.应配置洗手池 B.洗手池应每周清洁与消毒

C.洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜

D.能防止洗手水溅出，池面应光滑，无死角，易于清洁

73.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）。

A.环境消毒

B.合理使用抗生素

C.洗手

D.隔离传染病患者 74.世界卫生组织提出的国际洗手日为（C）。

A.10月5日

B.10月10日

C.10月15日

D.10月25日 75.手部没有肉眼可见污染时，易使用（B）。

A.洗手

B.速干手消毒剂消毒双手代替洗手

C.戴手套

D.以上都是 76.外科手消毒清洗双手的部位是（B）。

A.双手、前臂

B.双手、前臂和上臂下1/3

C.双手、前臂和上臂上1/3

D.双手、前臂和上臂

77.外科手消毒的冲洗消毒方法中要求手消毒剂认真揉搓的时间是（D）。

A.2~3分钟

B.2~5分钟

C.3~6分钟

D.2~6分钟 78.关于外科手消毒注意事项，下列选项中描述错误的是（B）A.保持指甲和指甲周围组织的清洁

B.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部时 C.术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手

D洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓.79.关于卫生效果的监测描述错误的是（A）。

A.应每月对手术室、产房等部门的医务人员手进行消毒效果的检测 B.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测

C.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应进行相应致病性微生物的检测 D.应每季度对重症监护病房、新生儿室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测 80.关于戴无菌手套，下列选项中描述错误是（C）。A.护理免疫力低下的患者时，戴无菌手套 B.在进行手术操作时，戴无菌手套

C.处理传染病患者与可疑传染病患者污物时，戴无菌手套 D.进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套 81.手卫生相关知识培训的主要内容是（A）。

A.手卫生指征和方法

B.无菌技术

C.消毒隔离知识

D.手部保养 82.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应是（B）

A≤5 cuf/cmB≤10 cuf/cm2

C≤15 cuf/cm2

D≤20cuf/cm2 83.飞沫传播是一种近距离传播，近距离是指（A）以内。A.1m

B.1.2m

C.1.5m

D.2m 84.普通病区床间距宜大于（A）。

A.0.8m

B.1m

C.1.1m

D.1.5m

85.根据《医院隔离技术规范》的要求，一般诊疗活动，可戴（A）

A.纱布口罩或外科口罩

B.医用防护口罩

C.N95口罩

D.防护面罩 86.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（C）。A.纱布口罩

B.外科口罩

C.医用防护罩

D.普通口罩 87.接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物及污染物品时，应戴（C）A.不戴手套

B.无菌手套

C.清洁手套

D.棉纱手套+ 88.根据《医院隔离技术规范》的要求，进行胸、腰穿刺操作时，应戴（B）

A.清洁手套

B.无菌手套

C.一次性乳胶检查手套

D.一次性PE手套 89.飞沫传播的患者之间，患者与探视者之间相隔距离应是（C）以上。

A.0.8m

B.1m

C.1.1m

D.1.2m 90.肺结核主要的传播途径是（B）

A.接触传播

B.飞沫传播

C.空气传播

D.生物媒介传播 91.SARS主要的传播途径是（B）

A.接触传播

B.飞沫传播

C.空气传播

D.生物媒介传播.92.进行呼吸道传染病诊治的病区中的患者通道、出入口，应设在（B）

A.清洁区

B.污染区

C.潜在污染区

D.缓冲间 93.不同种类的感染性疾病患者应分室安置，每间病室不应超过（B）。A.2人

B.4人

C.6人

D.8人 94.不同种类的感染性疾病患者应分室安置，病床间距应不少于（B）A.1m

B.1.1m

C.1.2m

D.1.3m 95.急诊观察室床间距应不小于（C）

A.0.8m

B.1m

C.1.2m

D.1.3m 96.纱布口罩应保持清洁，使用（C）需更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。A.4小时

B.8小时

C.每天

D.隔天 97.护目镜或防护面罩使用后（A）应清洁与消毒。

A.每次

B.每班

C.每天

D.每周

98.重复使用的围裙，使用后（B）应及时清洗与消毒，遇有破损或渗透时，应及时更换。A.每次

B.每班

C.每天

D.每周 99.清洁区进入潜在污染区穿戴防护用品应遵循的程序是（B）

A.穿工作衣裤→换工作鞋后→洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→进入潜在污染区 B.洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区 C.换工作鞋后→穿工作衣裤→洗手+戴帽子→戴医用防护口→罩进入潜在污染区 D.洗手+戴帽子→穿工作衣裤→换工作鞋后→戴医用防护口→罩进入潜在污染区 100.潜在污染区进入污染区穿戴防护用品应遵循的程序是（C）

A.戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手套→穿鞋套→进入污染区 B.穿隔离衣或防护服→穿鞋套→戴护目镜/防护面罩→戴手套→进入污染区 C.穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区 D.穿鞋套→穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→进入污染区 101.医用防护口罩的效能持续应用时间是（B），如污染或潮湿，应及时更换。A.4~6小时

B.6~8小时

C.12小时

D.1天

102.隔离区工作的医务人员应每天监测体温2次，体温超过（B）要及时就诊。A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃ 103.医用防护口罩佩戴错误的是（A）。

A.一只手捏鼻夹

B.只能一次性使用

C.潮湿后应及时更换

D.应进行密合行检查 104.手术室、重症监护病房、器官移植病房属于（D）。

A.低危险区域

B.中等危险区域

C.高危险区域

D.极高危险区域 105.感染疾病科属于（C）

A.低危险区域

B.中等危险区域

C.高危险区域

D.极高危险区域 106.普通门诊、普通病房属于（B）

A.低危险区域

B.中等危险区域

C.高危险区域

D.极高危险区域 107.空气传播的隔离标志为（C）

A.蓝色

B.粉色

C.黄色

D.红色 108.医院开展目标性监测时，持续时间应连续（B）以上 A3个月 B6个月 C12个月 D24个月 109.泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（A）A.PDR-AB

B.PDR-PA C.VRE D.MRSA 110.目标性监测是针对（D）等开展的医院感染及其危险因素的监测

A全部住院患者 B门诊患者 C医务人员 D高危人群、高发医院感染部位 111.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

A长期卧床 B留置导尿管 C膀胱冲洗 D膀胱内注射 112.下列选项中的描述属于医院感染的是（D）

A在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征

B医院感染是指在医院内获得的感染C慢性感染急性发作是医院感染 D与上次住院有关的感染是医院感染

113.有关泌尿道感染的预防措施，下列选项中描述正确的是（D）A导尿管应每周定期更换

B女性导尿管应固定于下腹部

C使用抑菌剂灌洗可减少感染率

D每个病人应用个人的集尿壶 114.下列除（C）项外，都可以作为泌尿系统感染诊断。A下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热 B尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

C尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野

D临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染

115.手术进入感染炎症区，未入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的切口属于（A）A清洁切口B清洁-污染切口C污染切口D感染切口 116.手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；手术有明显污染（如开胸心脏按压）的切口属于（C）A清洁切口B清洁-污染切口C污染切口D感染切口

117.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染的切口属于（B）A清洁切口B清洁-污染切口C污染切口D感染切口

118.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术的切口属于（D）A清洁切口B清洁-污染切口C污染切口D感染切口

119.手术患者如需预防用抗菌药物时，应在患者皮肤切开前（C）内或麻醉诱导剂给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

A0.5小时 B1小时 C0.5~2小时 D2小时

120.手术患者需要做肠道准备的，还需术前（A）分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。A1天 B2天 C3天 D4天

121.若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于（C）的，手术应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

A500毫升 B1000毫升 C1500毫升D 2000毫升

122.手术过程中冲洗手术部位时，应当使用温度为（C）的无菌生理盐水等液体。A36℃

B36.5℃ C37℃

D37.5℃

123.手术后医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行（D）A戴帽子 B戴口罩 C戴手套 D手卫生

124.外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行（D）培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。A血 B尿 C分泌物 D微生物

125.围手术期使用抗菌药物，下列选项中描述错误的是（D）A外科手术如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟~2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物

B需要做肠道准备的患者，需在手术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物

C若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物

D一般情况下，手术后应当持续使用合理剂量的抗菌药物直至患者出院

126.不慎切口浅部组织感染的选项是(D)A红、肿 B热、痛 C脓性分泌物 D针眼处脓点

127.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除选项（C）外都正确。A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cuf/mL B在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cuf/mL C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cuf/mL

D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌 128.导尿管插入后气囊注入（B）无菌水

A5~10毫升

B10~15毫升 C15~20毫升 D＜5毫升 129.导尿管置管后做法不正确的是（D）

A妥善固定尿管，避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，活动或搬运时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 130.留置导尿管后取尿液标本的方法不正确的是（B）

A留取小量尿液标本时，应消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取 D不能直接从导尿管中放取 131.无症状性菌尿症是指（A）

A患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性菌菌落数≥104cuf/mL，革兰阴性菌菌落数≥105cuf/mL

B患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性菌菌落数≥104cuf/mL，革兰阳性菌菌落数≥105cuf/mL

C患者虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性菌菌落数≥104cuf/mL，革兰阳性菌菌落数≥105cuf/mL

D患者虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性菌菌落数≥104cuf/mL，革兰阴性菌菌落数≥105cuf/mL

132.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（C）

A集尿袋应保持低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染

B保持引流的密闭性，通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流 C集尿袋每天更换

D应每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔出导尿管

133.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（B）内发生的泌尿系统感染 A24小时 B48小时 C72小时 D12小时

134.导尿管相关尿路感染的临床诊断为患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且（D），插导尿管者应结合尿培养。A尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野 B尿检白细胞男性≥15个/高倍视野，女性≥20个/高倍视野 C尿检白细胞男性≥20个/高倍视野，女性≥15个/高倍视野 D尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野

135.关于导尿管相关尿路感染预防，置管时控制措施以下描述错误的是（E）A医务人员要认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术

B严格遵循EU菌技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜 C正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障 D充分消毒尿道口，防止污染

136.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

A长期卧床 B 留置导尿管 C膀胱冲洗 D膀胱内注射E膀胱镜检查 137.导管相关血液感染的定义正确的是（B）

A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管外没有其他明确的感染源

B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管外没有其他明确的感染源

C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管外没有其他明确的感染源

D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管外没有其他明确的感染源

138.为预防中心静脉压导管引起的相关感染，不正确的措施是（C）A置管部位铺大无菌单，严格无菌操作

B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣

C成人中心静脉压置管时应首选颈内静脉，尽量避免使用锁骨下静脉和股静脉 D置管过程中手套污染或破损应当立即更换

139.紧急状态下进行中心静脉置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（C）内尽早拔除导管 A12小时 B24小时 C48小时 D36小时

140.中心静脉导管后更换置管穿刺点敷料的时间为（C）

A无菌纱布1~2次/周 B无菌纱布1次/周 C无菌透明敷料1~2次/周 D无菌纱布2次/天 141.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确是(D)A外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性 B导管段和外周血培养出不同种类的致病菌

C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌 D导管段和外周血培养处相同种类、相同药敏结果的致病菌

142.由中心静脉置管的患者，在注射药物前可使用（C）消毒剂擦拭消毒血管导管连接的端口，以减少污染风险。

A95%酒精 B洁雪喷雾消毒机 C75%酒精 D新洁尔灭 143.下列选项中描述正确的是（A）

A医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管 B在输血输入血制品、输注脂肪乳剂后的输液器应每12h更换 C可常规更换导管，预防导管相关感染 D三通连接可减少输液污染

144.下列选项中不慎引起导管相关感染的主要环节的是（D）A医务人员的手卫生 B配置输注的药液

C注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D植入导管后没有定期更换导管 145.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类Cβ-内酰胺类D氯霉素类

146.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并并易导致耐药菌感染）的是（D）A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制剂应用者D以上都是 147.正确的抗菌治疗方案考虑（D）

A患者感染病情B感染的病原种类C抗菌药作用特点D以上均是 148.目前我国引起医院感染的主要致病菌是（B）

A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌D 支原体

149.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）A非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物D以上都不是 150.下列选项中的（D）宜预防性应用抗生素。

A疝修补术 B甲状腺腺瘤摘除术 C如纺纤维腺瘤切除术 D开放性骨折晴窗内固定术 151.在细菌所引起的医院内感染中，在我国以（C）最常见 A尿路感染 B术后伤口感染 C肺部感染 D皮肤感染 152.下列选项中的（D）是预防用药的适应症

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节置换手术 153.剖宫产手术预防性应用抗菌药物的正确方法为（B）A三代头孢菌素，结扎脐带后 B一代头孢菌素，结扎脐带后 C三代头孢菌素，结扎脐带前D一代头孢菌素，结扎脐带前 154.下列选项中的（D）不是常规手术预防应用的药物

A一代头孢菌素B二带头孢菌素 C头孢曲松 D亚胺培南/西祠他丁 155.外科手术预防用药多数不超过（B）

A术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院 156.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（A）A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类 157.厌氧菌感染不可以选用（B）

A亚胺培南 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素 158.治疗肠球菌属感染首选（B）

A氯霉素B 氨苄西林 C左氧氟沙星 D头孢唑林

159.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（C）A氨苄西林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛 160.有神经肌肉阻滞不良反应的药物为（C）

A青霉素 B氟喹诺酮类 C氨基糖苷类D头孢菌素 161.新生儿感染治疗不宜选用（A）

A环丙沙星B头孢曲松 C青霉素D以上都是 162.妊娠期不宜选用的抗菌药有（C）

A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素 163.氨基糖苷类对（B）抗菌活性差

A大肠埃希菌 B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D头孢菌素类 164.链霉素、卡那霉素、核糖霉素属于（C）抗生素 Aβ-内酰胺类B青霉素类 C氨基糖苷类D四环素类 165.老年感染患者一般不宜选用（C）

A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类

166.抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（C）A24~48小时B48~72小时C72~96小时D5~7天 167.感染患者进行细菌学检查的最佳时机应是（C）

A应用抗菌药物之后B长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C应用抗菌药物之前D以上都不对 168.所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的（C）专门容器内

A黑色生活垃圾袋 B黄色医疗废物塑料袋C一次性黄色塑料锐器盒D硬纸盒如牛奶和 169.关于利器盒的描述下列选项中错误的是（D）

A整体为硬质材料制成，密封，以保证利器盒在正常使用的情况下，盒内盛装的锐利器具不撒漏，利器盒

一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开

B利器盒能防刺穿，其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒 C利器盒易于焚烧，不得使用PVC塑料为制作材料 D可以允许打开、清空或清洗重复性使用的容器 170.下列穿防护用品顺序正确的是（C）① 戴帽子，戴口罩时注意双手不接触面部 ② 穿防护服

③ 戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部的适当部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，贴紧鼻梁。在此过程中，双手不接触面部任何部位 ④ 穿上鞋套或胶鞋

⑤ 戴上手套，将手套套在防护服袖口外面 ⑥ 戴上防护眼镜，注意双手不接触面部

A③①④⑤②⑥B④③①②⑥⑤C③①②⑥④⑤D③④②①⑥⑤ 171.下列脱防护用品顺序正确的是（B）

① 脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中 ② 将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料中

③ 摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中 ④ 脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中

⑤ 摘口罩，一手按住口罩，另一手将口罩带拿下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部 ⑥ 摘下防护镜，放入消毒液中

A⑥③①④⑤② B⑥④③②①⑤ C③⑥①②④⑤ D⑥③④②①⑤ 172.医疗废物分为（C）A3种 B4种 C5种 D6种

173.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当（D）A戴工作帽 B戴具有防渗透性能的口罩 C戴防护眼镜 D 戴双层手套

174.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，如暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，以下暴露类型为一级暴露的是（A）

A暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短 B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较长 C暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤 D以上均不对

175.艾滋病病毒职业暴露级别分三级，如暴露源为液体、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，以下暴露类型为二级暴露的是（B）

A暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短 B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较长 C暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤 D以上均不对

176.艾滋病病毒职业暴露级别分三级，如暴露源为液体、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，以下暴露类型为三级暴露的是（C）

A暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较长 B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短

C暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液 D暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤 177.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后（D）应用最好。

A72小时内 B36小时内 C24小时内 D4小时内

178.发生艾滋病病毒职业暴露一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时（B）

A使用基本用药程序 B可以不使用预防性用药 C使用基本或者强化用药程序 D使用强化用药程序 179.普遍预防是指（A）

A控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护

B医疗卫生机构所采取的整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施

C在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等

D为预防慢性疾病，往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施

180.标准预防是指（B）

A控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护

B根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施

C在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等

D为预防慢性疾病，往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施

181.接触后预防是指（C）

A控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护

B根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取的整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施

C在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等

D为预防慢性疾病，往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施

182.职业接触级别愈高致病危险愈大、艾滋病病毒接触级别分为（B），发病危险性依次增大。A2级B3级 C4级 D5级

183.采取接触后预防措施，下列选项中描述错误的是（A）

A乙型肝炎病毒接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关，未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；以前接种过疫苗，无须采取预防措施 B丙型肝炎病毒没有推荐采用接触后预防措施

C艾滋病病毒尽快采取接触后预防措施，预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时。但即使超过24小时，也应实施预防性用药。在接触者可耐受的前提下，给予4周的接触后预防用药

D对所有不知是否怀孕的艾滋病病毒职业接触后育龄妇女都要进行妊娠检测，育龄妇女在预防性用药期间，应避免或终止妊娠

184.在艾滋病病毒职业接触预防用药期间，如果证实源患者未感染血源性病原体，则应当（B）A继续服完4周的接触后预防性用药 B立即中断接触后预防性用药 C逐步减量至停药 D重新评估，2周内停药

185.丙型肝炎病毒职业接触者，进行丙型肝炎抗体和丙氨酸酶基线检测和追踪检测，应在（B）A接触1~3个月之后 B接触4~6个月之后C接触6~9个月之后D接触9~12个月之后 186.如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触（D）后检测丙型肝炎病毒RNA。

A立即 B1~2周C2~3周 D4~6周

187.艾滋病毒接触后应于（B）内开展艾滋病病毒检测，包括在接触后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监测和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

A3个月 B6个月 C9个月 D12个月 第十二章医疗废物与污水管理

188.《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物指的是（B）

A医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的危害性的废物

B医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物

C在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 D在日常公益活动中产生的废物

189.《医疗废物管理条例》适用于（D）

A医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理 B医疗卫生机构收治的传染病患者产生的生活垃圾

C医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废弃物

D医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理，医疗卫生机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾

190.对于无住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所，医疗废物处置单位至少（B）收集一次医疗废物 A1天 B2天

C3天 D4天

191.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在？（C）内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告 A12小时 B24小时 C48小时 D72小时

192.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是（C）A使用单层专用包装袋，及时密封 B置于专用容器内，及时密封 C使用双层专用包装物，及时密封 D装于黄色塑料袋内，扎紧袋口

193.在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入（A）专用包装袋 A黄色 B黑色 C红色 D白色

194.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，处理正确的是（A）A首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理 B按感染性废物收集处理

C置于专用包装容器内，密封送医疗处置单位

D在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中 195.《医疗废物分类目录》将医疗废物分为（C）A3类 B4类 C5类 D6类

196.下列选项中不属于病理性废物的是（B）

A手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官 B各种废弃的医学标本

C病理切片后废弃的人体组织、病历切块 D医学实验动物的组织、尸体

197.下列选项中不属于药物性废物的是（C）

A废弃的一般性药品 B废弃的细胞毒性药物和遗传性药物 C菌种、毒种保存液 D废弃的疫苗、血液制品 198.废弃的化学消毒剂属于（D）

A病理性废物 B药物性废物 C损伤性废物 D化学性废物 199.下列选项中不属于医疗废物的是（B）

A使用后的一次性医疗器械 B使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）C过期消毒剂

D病理标本

200.《医疗废物专用包装袋、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒的颜色应该是（D）A红色 B白色 C黑色

D黄色

201.国家推行医疗废物集中无害化处理，鼓励有关医疗安全处置技术的研究与开发。负责组织建设医疗废物集中处置设施的机构是（B）

A县级以上地方人民政府卫生行政部门B县级以上地方人民政府 C省级以上地方人民政府 D产生医疗废物的单位

202.医疗卫生机构对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（B）A1年 B3年 C5年 D10年

203.医疗废物的管理，符合规定的是（D）A禁止在运送过程中丢弃医疗废物

B禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物

C禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾D以上都是 204.医疗废物包装物不符合规定的是（C）

A按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装

B按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用密闭的容器内 C医疗废物专用包装物、容器，无明显的警标识和警示说明

D医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警标识和警示说明

205.医疗废物采用高温焚烧处置，运抵处置场所的医疗废物尽可能做到随捣随处置，在处置单位的暂时贮存时间最多不得超过（B）

A6小时 B12小时 C24小时 D36小时

206.医疗卫生机构产生的污水，处理方式错误的是（C）

A运送工具后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁

B使用防渗漏、防遗散的专用运送工具，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点 C医疗废物在暂时贮存地点最多可存放3天 D医疗废物在暂时贮存地点最多可存放2天

207.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，下列选项中采取的措施不正确的是（D）

A及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理

B采取适当的安全处置措施，对泄漏物品及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染

C对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒

D处理工作结束前，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生 208.下列选项中属于感染性废物的是（A）

A废弃的血液、血清 B废弃的疫菌、血液制品 C医学实验动物的组织尸体D 医用针头、缝合针 E废弃的血压计、温度计

209.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定由（E）制定

A国务院 B国务院卫生行政部门C环境保护行政主管部门 D国务院与环境保护行政部门 E国务院卫生行政部门与环境保护行政主管部门

210.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位、应当建立健全医疗废物管理责任制其第一责任人为（A）

A法定代表人 B医院院长C感染控制科主任D医务人员E卫生局长

211.医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》和《.医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，导致传染病传播给他人造成损害的应（B）

A追究刑事责任B依法承担民事赔偿责任C给与批评教育D通报E责令改正 212.对医疗废物的运送处置中下列选项中描述错误的是（C）A运送医疗废物的车辆不得运送其他物品

B运送医疗废物的车辆使用后应当在医疗废物集中处置场所内及时进行消毒并清洁 C医疗废物集中处置单位处置医疗废物，不得向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用

D医疗废物集中处置单位应当安装污染物排泄专线监控装置确保监控装置经常处于正常运行状态 E医疗废物集中处置单位在运送医疗废物过程中应当确保安全，不得丢弃遗撒医疗废物

213.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混和收集。少量的药物性废物可以混入（A），但应当在标签上注明

A感染性废物B病理性废物C损伤性废物D化学性废物

214.医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存时间不得超过（D）

A12小时B24小时C36小时D48小时E72小时 215.下列选项中属于化学性废物的是（B）

A免疫抑制剂B废弃的汞血压计C病原的培养基D废弃的血清E废安瓿 216.医疗废物管理的一般规定中下列选项中描述正确的是（D）

A可以买卖转让医疗废物B只要包装完好可以邮寄医疗废物C登记资料至少保存5年 D禁止通过铁路航空运输医疗废物E有陆路通道的可优先采取水路运输 217.根据《医疗废物管理条例》对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时消毒和清洁的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，逾期未改正的处（A）罚款 A2000元以上5000元以下