疫苗接种后注意事项

疫苗接种后注意事项（精选18篇）

1.疫苗接种后注意事项 篇一

早产儿疫苗接种注意事项

早产儿免疫力低，对抗外界的能力偏低，相对于足月儿存在着更大的被感染危险，给早产儿接种时有一些禁忌必须注意。

很多早产儿和低体重儿妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿和低体重儿该怎么接种?需要注意些什么?为此，记者采访了广东省妇幼保健院产科主任医师牛健民，他向读者详细介绍了早产儿的免疫接种禁忌。

据牛健民介绍，早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，其T细胞和B细胞(均为免疫细胞)功能比足月儿更不成熟。出生前后使 用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种，因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被 感染危险。

以下是一些常见疫苗的接种注意事项：

无细胞百日咳疫苗

1999年Schloesser等报告，早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后，早产儿(25~35周)对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下。

乙肝疫苗

低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗 有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。

如新生儿体重<2000g，第1针疫苗不应计入免疫程序，在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。由于早产儿对HBV的免疫应答低于足 月儿，所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测，如果抗体浓度较低则需加强接种，或早产儿按2、4、6和12月程序接种4针乙肝疫苗(仅适用 于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童)。

Hib疫苗

早产儿和极早产儿接种Hib疫苗的研究显示，早产儿产生的抗PRP抗体无明显差异。胎龄小于28周的极早产儿接种Hib疫苗后需在6月龄加强1针。

C群脑膜炎球菌结合疫苗(MCC)

Slaek等比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫应答，结果显示，早产儿和足月儿对MCC产生相同的良好免疫应答。因此，早产儿可按正常时间接种此疫苗。

肺炎球菌疫苗

胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群。Shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究 发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异。早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗，在12月龄接种第4针，并在 4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。

卡介苗

出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。

白百破三联疫苗

虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

脊髓灰质炎疫苗(OPV)

目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OPV)，研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。

2.疫苗接种后注意事项 篇二

1 进口犬疫苗的特点

目前我们经常使用的进口疫苗有:狂犬病 (R) 、犬瘟热 (D) 、犬细小病毒病 (P) 、犬传染性肝炎 (H) 、犬副流感 (Pi) 、犬钩端螺旋体 (L) 、犬冠状病毒 (C) 等。一般狂犬病疫苗为单苗, 只预防狂犬病一种病, 效果也较好, 每年接种一次即可保护犬不感染狂犬病。而联苗一般包含犬瘟热病毒、犬细小病毒和其它几种抗原的组合, 主要看接种犬所在地区, 何种传染病高发而选择相应的联苗进行预防接种。

联苗一般首免的犬都需要连续注射3次才能够达到比较高的抗体水平, 而现在宠物交易市场上, 有许多不良商人, 在卖犬后立即领着购犬的犬主找一家宠物医院进行接种, 并欺骗购犬者说接种一针疫苗可以保证犬一生不得传染病, 购来的犬在换主人、换环境和接种疫苗的三重应激下很容易发病, 即使不发病, 犬的抗体水平也达不到防病的高度, 从而导致免疫失败。

犬接种疫苗最主要预防的疾病有狂犬病、犬瘟热、犬细小病毒病、犬冠状病毒病和犬窝咳。由于人和犬感染狂犬病死亡率几乎100%, 因此犬接种狂犬病疫苗至关重要。通过几十年对狂犬病的控制, 我国狂犬病病例越来越少, 几乎见不到对狂犬病的报道。这也是我们对狂犬病重视, 严格进行狂犬病疫苗接种的成果。犬瘟热、犬细小病毒病、犬冠状病毒病和犬窝咳则是宠物门诊中就诊量最大的传染病, 尤其是感染犬瘟热病毒和犬细小病毒的幼犬死亡率高达20%~80%, 一旦发病不仅治疗费用高, 而且耗费养犬人的精力, 有部分治疗失败造成死亡, 对养犬人的精神打击也非常大, 所以在养犬时接种相应的疫苗非常关键。

幼犬一般35d开始驱虫, 42~60d可以开始注射第一针疫苗。先接种联苗, 最主要是预防犬瘟热、细小病毒病、冠状病毒病。

2 正确使用方法

2.1 疫苗使用前, 不要将手指接触瓶盖, 或用75%酒精棉球拧干消毒瓶盖, 稍等片刻待酒精挥发后再抽取疫苗。

2.2最好使用一次性的消毒注射器, 如果使用人工消毒注射器进行疫苗接种时, 必须小心不要让疫苗与残余的消毒剂或酒精接触。

2.3 使用前轻轻地将液态苗摇匀。

2.4 冻干苗应用专用无菌稀释液来溶解, 待完全溶解后即抽完并立即使用。

2.5 以无菌接种方式, 在颈背部皮下接种。

3 注意事项

注射疫苗前一定要确定犬身体健康, 体温在38~39℃之间, 食欲和大便一切正常。由于疫苗是弱毒的, 所以刚领回家的幼犬, 如果是从花鸟市场或宠物店等环境比较复杂的地方购买的, 建议饲养2周后注射疫苗, 防止犬携带潜在的病菌而引起接种失败。如果是自家养的犬可以在换环境后的7~10d注射疫苗。一般为4联苗、5联苗、8联苗, 大多为一瓶粉剂冻干苗和一瓶专用稀释液, 把稀释液抽出来注射到冻干粉末里, 摇匀后抽出注射。每次间隔3周, 共注射3次。一周后注射狂犬病疫苗, 狂犬病一般是单瓶水剂, 抽出后直接注射。注射方式为皮下注射, 背上的皮提起来, 针扎进去, 无注射经验者请谨慎注射。

3.1 疫苗接种前必须向主人详细了解犬的近况, 仔细进行临床检查。

3.2 疫苗注射后最好让犬在诊所或医院停留10min左右, 以便观测。

3.3 疫苗必须储存于阴暗处, 温度维持在2~8℃。不可将疫苗长时间或重复暴露于高温下。

3.4 不可使液态苗冻结。

3.5由于疫苗接种10d才可以产生免疫力, 故应嘱咐犬主在此阶段应仔细护理犬只, 在用苗的前后3d不要给犬使用药物, 以疫苗产生干扰。

3.6 皮下接种狂犬病疫苗后, 有时在接种处可暂时触摸到肿快。

4 过敏和应激反应

在兽医临床上有时因品种的差异、周围环境的突然改变、宠物的异常变化、身体状况不佳等原因, 犬在注射疫苗后, 有时回出现过敏和应激反应。

常见的症状表现为:食欲下降或嗜睡, 一般过2~3d即可恢复, 此期间注意:一周内不要带狗狗出门或洗澡, 以免狗狗免疫力下降引起种苗失败。

4.1 注射疫苗后的过敏反应其特征为:

(1) 头部或眼睑肿大, 全身瘙痒。通常3~6h可自愈。如有必要可皮下注射盐酸地塞米松。

(2) 全身颤抖或头部抽搐, 流涎。此时可注射硫酸阿托品, 如有必要可皮下注射盐酸地塞米松。

(3) 食欲不振或食欲废绝, 全身疼痛, 精神呆滞, 昏昏欲睡, 喜欢躲避在阴暗处。通常2~4d后自愈。如有必要可皮下注射盐酸地塞米松。

4.2 应激反应的特征为

有的犬在注射疫苗后几min内 (通常在10min左右) 发生抽搐后休克等应激反应, 此时立即肌肉注射盐酸肾上腺素解救。

5 犬免疫失败的原因

目前市面上最好的进口犬疫苗, 其免疫力也无法达到100%, 引起此种情况的原因如下:

5.1 幼犬过早注射疫苗

由于幼犬出生后体内会带有母源抗体, 而疫苗属于抗原, 是和抗体相冲突的, 所以一旦幼犬过早的注射疫苗, 体内还带有母源抗体, 会导致抗原和抗体相冲突, 从而会大大降低疫苗的免疫效果。

5.2 个体敏感度差异

每只幼犬的体质对于疫苗的敏感度不同, 一般分低敏感度, 中敏感度和高敏感度, 从而也会使体内所带抗体的免疫程度有所不同。

5.3 环境所致

现在城市人口密集, 养狗人数增多, 就算是注射了疫苗的狗狗, 如果长期接触病菌等的环境, 也可能引起抵抗力下降, 一旦抵抗力下降, 病毒可能会病变, 转化成病毒。

犬病疫苗每年都必须重复免疫, 因为不论是30kg的金毛还是1.5kg的吉娃娃, 每次注射疫苗的剂量都相同, 所以疫苗无法达到终身免疫, 一般到第二年疫苗的免疫效果就会减弱直到零。第二年注射的时间一般是在第一年注射第一针的时间再提前一个月, 一般加强为一针联苗, 一针狂犬病疫苗。

3.宝宝接种疫苗，细节要注意 篇三

打疫苗后多喝水休息

不少家长反映，宝宝每次在打预防针后的当晚或1～2天后会有些低热现象，有时甚至发烧、感冒。打预防针本来是为了让宝宝更加健康，怎么会越打越“虚”呢？其实，宝宝接种疫苗后，发生低热是较常见的不良反应。防疫针是为了预防疾病，多数是从相应的病菌中衍化出来，一旦疫苗在体内与机体的免疫系统发生作用，就可能导致各种不良反应，主要有发热和周身不适。小孩的发热体温一般在38.5℃以下，持续1～2天，这时宝宝身体抗病能力会下降，如果没有多喂水、没有让宝宝多休息，会演变为感染引起的发热感冒。建议家长密切留意接种孩子的全身反应和体温。如果宝宝出现低热，一定要给宝宝多补充水分让宝宝多休息。如果发热加重或低热持续3天以上都不见好转，应及时带宝宝去医院就诊。

接种时间按规定执行

宝宝接种的时间，医生都会在接种卡上标明。有的爸妈特心急，总想着提早抱宝宝去接种，觉得反正宝宝都是要接种的，提早接种宝宝可以早些得到抗体。这种做法是错误的。因为预防接种程序的规定有一定科学性，这与宝宝身体内的抗体水平和注射疫苗后抗体的产生，及抗体的持续时间有一定的关联，提早或延迟都不好。若遇特殊情况应向医生说明，由医生安排，这样宝宝才能得到良好的接种效果。

生病接种缓一缓

如果宝宝生病了，不管是发烧、咳嗽还是呕吐腹泻，都应该将接种的时间缓一缓。因为此时接种，疫苗中的抗原无法在宝宝体内形成抗体，或者还会加重宝宝的病情。如果宝宝患了湿疹等皮肤疾病，接种也可能会让宝宝的皮肤疾病更为严重。所以，如果宝宝有以上情况存在，是不宜接受接种的。

腹泻期别吃“糖丸”

“糖丸”是指预防脊髓灰质炎的药丸。宝宝在周岁之内要服用3次“糖丸”，分别是在2个月、3个月和4个月时。“糖丸”是一种减毒活疫苗，接种后在宝宝体内需要逗留一段时间才能被吸收。要是宝宝每天排便的次数超过4次，或宝宝正在腹泻期的话，会发生一些异常反应，爸妈就要考虑让宝宝改天再服用“糖丸”了。宝宝大便正常后才可服用“糖丸”。

不要在孩子睡着后打针

4.宝宝接种疫苗后的护理 篇四

接种关

成成被妈妈抱到妇幼保健院，打了“百白破”预防针，回家后奶奶说要给成成吃些小鱼、小虾或香菜之类的“发物”，好让预防针“发”出来。外婆却极力反对，说一定要“忌口”，吃“发物”可能使预防针失灵。弄得妈妈左右为难，不知该听谁的。

医生分析

疫苗一般是灭活疫苗或活疫苗，其防病作用是靠它的抗原作用刺激身体，产生能杀灭或抑制病菌、病毒的抗体来完成的，只要抗原达到一定数量，身体内就会产生足够的抗病力，达到有效预防传染病的.目的，即使吃“发物”也起不了什么作用。至于“忌口”(如不能吃鸡蛋、鱼、水果等)更没有道理，因为打预防针与生病不同，注射疫苗后获得的抗病作用主要体现在抗体的质量上，而抗体实际上是一类特殊蛋白质，若能多吃点蛋、鱼等蛋白质含量丰富的食物，使体内制造抗体的原料增多，反倒可以提升免疫力。

过关策略

1.打预防针前，家长要给宝宝洗澡，换上干净衣服，向医生说清楚宝宝的健康状况，经医生检查认为没有接种禁忌症方可接种。

2.打预防针后，要让宝宝多喝温开水。

3.避免剧烈活动。

4.注意观察，如孩子有轻微发烧、注射部位局部肿胀、发红、结硬块等，属于正常反应，一般在1～2天就会好的。如果反应加重，出现高烧不退、红肿不消、活动力减弱、食欲降低等，应请医生处理。

5.疫苗接种后注意事项 篇五

宝宝注射哪种疫苗

对于每一位宝宝来说，注射疫苗是有效提高自身免疫力的方式。对于每一位妈妈都知道要给自己的宝宝接种疫苗，但是究竟要接种哪种疫苗，相信很多妈妈都是很混乱的，甚至不是很清楚。那么究竟小孩应该注射哪种疫苗呢?我们快来看看吧。

1、卡介苗：这个对于每一位宝宝来说都是要接种的，作用是来预防结核病。宝宝刚刚出生就需要借助，一般来说，一生只需要接种一次;

2、乙肝疫苗：作用是来预防乙肝的，宝宝刚刚出生之后1个月以及6个月的时候，各需要接种一次;

3、百白破混合制剂：作用是来预防百日咳以及破伤风的。在宝宝3个月、4个月、5个月以及2岁的时候都需要接种一次;

4、麻疹疫苗：作用是预防麻疹的。宝宝8个月以及6岁的时候都需要接种一次。

什么情况下宝宝不能接种疫苗

很多妈妈们都认识到在宝宝出生以及成长发育的过程中，接种疫苗对于宝宝来说十分的重要，可以有效地提高免疫力。其实不是全部的宝宝都是适合接种疫苗的，那么究竟什么宝宝是不能接种疫苗呢?我们快来看看吧。

1、如果宝宝患有各种疾病，是不适宜接种疫苗的，例如发热、腹泻、感冒等情况，都是不适合注射疫苗的;

2、如果宝宝患有肝炎、严重心脏病等疾病的情况下，身体免疫力会有所下降，如果这时候还去接种疫苗就有可能承受不了接种之后会带来的疫苗反应，甚至可能会导致宝宝的病情加重;

3、注意对于患皮肤病的宝宝也是不能进行接种的;

4、对于过敏的宝宝，很容易有不良反应产生，是否要接种疫苗要先咨询医生的意见。

幼儿疫苗的注意事项

新闻上时常出现新生儿接种疫苗死亡的案例，听起来让人胆战心惊，但是这毕竟是少数，如果疫苗本身没问题，只要注意新生儿的各种身体状况，一般是不会出现这种意外的。一般对于疫苗的接种，新生儿是会有一些反应的，一种是接种反应，也就是生物制品本身所引起的接种反应，一般比较轻微，会自然消失，另一种是异常反应，这与新生儿的体质有很大关系，过敏体质的宝宝容易发生异常反应，可能出现晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等，这时候父母和医生就要特别注意了。对于宝宝接种疫苗中可能出现的这些问题，我们具体应该注意哪些事项呢?

1、及时让医生知道宝宝的各项身体状况，比如是否是早产儿，是否营养不良等，这些情况是不适合接种疫苗的，应该咨询医生后再商量对策。

2、患有感冒、腹泻、发热等疾病的宝宝是不可以接种疫苗的，应该在病情痊愈之后再行接种，而肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病会导致宝宝免疫力下降，也不可以注射疫苗。

3、患有皮肤病或者过敏体质的宝宝不宜注射疫苗，应该咨询医生的建议。

4、刚刚接种疫苗的宝宝不应该急着回家，而是需要在医院等候20~30分钟左右，一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。

5、宝宝出生后，医生会给父母一个小册子，上面会详细写出宝宝需要注射的疫苗和注射时间表，爸妈们一定不要粗心，要严格按照小册子来接种疫苗。

6、宝宝接种疫苗之后，爸妈要注重宝宝的卫生，保证接种部位的清洁，以免引起局部感染。

给宝宝接种疫苗要注意什么

在接种疫苗的时候，如果宝宝有发热或者其他一些特殊情况的，是需要在医生的指导下进行相关疫苗接种的。另外，在给宝宝接种疫苗时还需要注意下面这些事项!

1、先了解自家宝宝的健康状况。宝宝近几天是否接触过有传染病的人，有没有发热、拉肚子、咳嗽等症状，这些问题在给宝宝接种前都需要告诉医生，作为能否进行预防接种的参考，以免造成反效果。

2、查看宝宝有无禁忌症和过敏史。心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病、急性传染病以及有过敏史、惊厥史等都属不能进行预防接种的范畴。此外，如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗也应推迟接种时间。

3、需详细了解要接种的疫苗。接种前，父母不但要事先准备好《预防接种证》以便让医生凭证接种，而且自己也要了解接种的是什么疫苗。如果宝宝在上次接种这种疫苗后出现过一些严重的不良反应，或出现过敏反应，都要告诉医生，看这次能不能再接种这种疫苗。

6.疫苗接种后注意事项 篇六

兽用疫苗可分为冻干苗、油佐剂疫苗、水针剂疫苗等, 根据疫苗的特点应采取正确有效的免疫接种途径, 否则免疫后不能获得预期的免疫效果。

1 饮水免疫

冻干活疫苗一般多采用饮水的免疫方式进行。一般要在免疫前停水2h左右, 稀释疫苗用水要清洁干净, 不含有病原微生物或消毒药等, 在饮水中加入脱脂奶粉可保证获得更好的免疫效果, 免疫用容器不得使用金属容器, 并保证要在2h内全部饮尽。饮水免疫时可在水中加入适量脱脂奶粉, 延长疫苗的存活时间, 提高免疫效果;饮水免疫前后2d内, 在饮水或饲料中不应含有任何抗菌、抗病毒的药物成份, 以免影响免疫效果;疫苗必须现配现用, 并在短时间内用完, 但要保证每只鸡都能饮到足够量的疫苗。

2 注射

禽的注射免疫分为颈部皮下注射、胸部肌肉注射、腿部肌肉注射;畜的一般均为肌肉注射, 马鼻疽的免疫为皮下注射。注射免疫接种的剂量比较准确, 效果确实。但耗时费力, 对畜禽群造成的应激较大, 具体方法如下:

(1) 肌肉注射的部位一般选在胸肌或肩关节附近的肌肉丰满处;皮下注射的部位一般选在颈部背侧下1/3处, 注意避开血管。

(2) 胸部肌肉注射时, 针头方向应与胸骨大致平行, 朝背部方向剌入胸肌, 切忌垂直剌入, 以免刺破胸腔而损伤内脏器官。 (3) 腿部注射时, 针头应朝向禽体方向剌入外侧腿肌, 以免刺伤腿部的血管、神经和骨髂。免疫前后2d及当天不要进行任何方式的消毒, 以确保免疫效果;进行注射免疫前1d及以后几天时间里最好用Vc或强效多维速补饮水, 以提高免疫效果;注射免疫最好在晚上进行, 以防炸群, 缓解应激, 减少不必要的损失;在畜禽群发病后进行紧急注射免疫时, 先免疫健康群, 再免疫假定健康群, 最后免疫发病畜禽群。在给病畜禽群注射时, 每免疫一只/头后, 用酒精棉球擦一下针头, 防止疾病交叉传播, 若条件允许最好是一只/头换一个针头。

3 喷雾免疫

主要针对畜禽呼吸道有亲嗜性疫苗的免疫方式。为减少免疫对畜禽的应激, 可在免疫前3d在饲料中添加抗应激的微量元素或是添加剂。喷雾前要关闭畜禽舍的门窗, 停止风机转动。喷雾免疫要注意雾滴的大小, 这将直接影响喷雾免疫的效果。手持喷头口向鸡群均匀喷雾, 喷头距鸡群1~1.2m, 使鸡舍形成良好的局部雾化区。

4 滴鼻点眼

针对禽独特的哈德氏腺, 多用于禽小日龄预防呼吸道疾病的疫苗的免疫。要保证免疫的实效性, 不能让疫苗被鸡甩出。疫苗的稀释液用凉白开水或蒸馏水, 不要随意加入抗生素, 滴入时, 把鸡的头颈提起, 呈水平位置, 用手堵住一侧鼻孔, 然后将疫苗液滴到眼和鼻内, 稍停片刻, 使疫苗液吸入鼻和眼内。注意:不要使疫苗液外溢, 否则, 应补滴, 疫苗随配随用, 稀释液要保存在低温室或冰箱中, 当天必须用完;为减少应激, 最好在晚上接种或光线稍暗的环境下接种。

5 涂肛

主要用于传染性喉气管炎强毒疫苗的免疫接种。接种后4~5d, 应检查接种部位有无炎性肿胀。如无反应说明接种失败, 必须重新接种。这种强毒疫苗只能在发病鸡场中对未发病鸡作应急使用, 并且要注意防止散毒。

6 刺种

7.疫苗接种后注意事项 篇七

上个月，我门诊来了一位乙肝妈妈，见到我就哭。我问她为什么？她告诉我，她的宝宝出生后检查乙肝病毒是阴性，出生3个月时检查还是阴性，乙肝抗体也转为阳性了，只是数值很低，才18mIU/ml。医生建议她接种完全程3针疫苗后再检查一次，如果抗体还低，则需要加强疫苗接种。她确信自己的宝宝肯定阻断成功，非常高兴。由于各种原因，宝宝接种完3针疫苗后她没有给宝宝检查。今年，宝宝到了上幼儿园的年龄，她带宝宝做体检时发现，宝宝竟然感染了乙肝。她不相信，又带宝宝去检查，结果仍然是乙肝！她崩溃了。为什么3个月时宝宝检查没有感染，而3岁时检查却阻断失败呢？

乙肝的母婴传播有三条途径：宫内感染，产时感染，产后感染。宫内感染是指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝病毒的感染；产时感染是指母亲在分娩的时候，新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染；产后感染实际上属于乙肝病毒的“水平传播”，主要是通过哺乳和生活中密切接触传播。国内外大量研究证明，在没有使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断的情况下，产时感染占绝大多数，约为80%～85%，產后感染约10%～15%，宫内感染约5%～10%。

宫内感染一般发生在妊娠第三期。因此，在妊娠第三期服用抗病毒药物，可以明显减少乙肝病毒的宫内感染。

新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，被医生称为主动+被动联合免疫，可以阻断乙肝病毒产时和产后的传播。但是，尽管乙肝妈妈所生的宝宝使用的乙肝疫苗比普通妈妈所生宝宝剂量大一些（10微克），仍有大约有10%的新生儿对乙肝疫苗无应答或低应答。这些宝宝由于体内没有对乙肝病毒的保护性抗体，又与乙肝妈妈或爸爸朝夕相处，在3岁以前乙肝病毒仍有可能通过生活密切接触和哺乳水平传播给弱小的宝宝。

为了及时检测乙肝疫苗的有效性，医生们建议乙肝妈妈所生宝宝在完成3针全程乙肝疫苗接种后1个月（宝宝7月龄）检测一下乙肝五项，看看宝宝是否产生抗体，抗体的量够不够（进口试剂定量检测）。如果宝宝没有产生抗体，或抗体的量太少，还需要为宝宝进行加强疫苗接种。只有宝宝的免疫系统在乙肝疫苗的刺激下产生了足够的抗体（>100mIU/ml），乙肝母婴阻断才算真正成功。因此，乙肝妈妈一定不要忽略这次免疫后的检查，以免像前面的妈妈那样，发生产后“水平传播”的悲剧。

8.儿童计划疫苗接种(一) 篇八

给孩子实施免疫接种，现在已经被绝大多数父母接受并认可。但是，还有相当一部分父母存在疑问，因为某些接种疫苗项目不是强制必须做的。多数父母心疼孩子要挨那么多针，心里会有“不接种行不行?”的疑问。那么，孩子真的需要那些疫苗吗?

乙型脑炎疫苗

什么年龄适用?

在孩子12个月大时一次注射，2岁及7岁时各加强种1针。

我的孩子需要吗?

乙脑(流行性乙型脑炎)病毒主要侵犯大脑，又称大脑炎，一般为隐性感染，只有少数人患脑炎，但非常严重。可导致死亡或永久性脑损害。

有效吗?

在94%的临床病例中是有效的。

有副作用吗?

几乎没有。

乙型肝炎疫苗

什么年龄适用?

对新生儿来讲，出生时注射一次，然后在1、6个月或1、2、7个月时注射3 剂量，在婴儿时期漏掉接种的孩子也应该被免疫接种。

我的孩子需要吗?

乙型肝炎是一种能使肝脏发炎的病毒。而乙型肝炎疫苗能同时预防急性肝炎和所谓的乙型肝炎病毒的“长期携带”。乙型肝炎的长期携带者体内含有病毒，但却没有什么征兆。这些人将来更容易得肝功能障碍。大概1/4的.该病毒携带者会在成年时期患上肝癌。

有效吗?

98%的乙型肝炎疫苗都是非常有效的。

有副作用吗?

9.疫苗接种知情同意书 篇九

1．卡介苗：不良反应：（1）接种2周左右，局部可出现红肿浸润。(2)局部脓肿和溃疡直劲超过10mm及长期不愈（大于12周），应及时诊治。（3）接种疫苗后可出现一过性反应。（4）复种时偶见瘢痕疙瘩。（5）骨髓炎。(7)过敏性皮疹和过敏性紫癜。

禁忌：（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热期。（3免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。（4）患脑病，未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。（5）妊娠期妇女。（6）患湿疹或其他皮肤患病者。

注意事项：有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者，患慢性疾病者，有癫痫病史者，过敏体质者，哺乳期妇女。

2.百白破：不良反应：（1）注射部位可出现红肿，疼痛，发痒。（2）全身反应可有低热，哭闹等。（3）烦躁，厌食，呕吐，精神不振等。（4）血管神经性水肿。（5）神经系统反应，临床表现为抽搐痉挛，惊厥，嗜睡及异常哭叫等症状，神经炎及神经根炎，变态反应性脑脊髓炎。

禁忌：（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。（2）患急性疾病，严重性慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）患脑病，未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。（4）注射百日咳，百喉，破伤风疫苗后发生神经系统反应者。

注意事项：有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者，患慢性疾病者，有癫痫史者，过敏体质者。

3．白破：不良反应：（1）可出现发热反应，一般不需要处理。(2)注射部位可出现红肿，疼痛，发痒。（3）全身性反应疲倦，头疼或全身疼痛等。（4）血管神经性水肿和神经系统反应。

禁忌：（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。(2)患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）患脑病，未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者。（4）注射百喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者。

注意事项：以下情况者慎用：家族个人有惊厥史者，患慢性疾病者，有癫痫史者，过敏体质者。

4．麻疹：不良反应：（1）一般接种疫苗24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛。（2）一般接种疫苗后1—2周内，可能出现一过性发热反应。（3）皮疹（4）出现血小板减少性紫癜。（4）成年人接种本疫苗后发生关节炎，大关节炎疼痛，肿胀。

禁忌：(1)已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。（2）患急性疾病、严重性疾病慢性疾病的急性发作期和发热期。（3）妊娠期妇女。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。（5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

注意事项：有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

5．麻腮风：不良反应：（1）一般接种疫苗后24小时内，注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下2—3天内自行消失。(2)一般接种疫苗1—2周内，可出现一过性发热反应。（3）可有轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在1周内自行好转。（4）血小板减少性紫癜。（5）成年人接种本疫苗后发生关节炎，大关节疼痛、肿胀。

禁忌：（1）已知对该疫苗所含任何成分、包括辅料以及抗生素过敏者。（2）

妊娠期妇女。（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正接受免疫抑制治疗者。（4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

注意事项：有以下情况者慎用：家个人有惊厥史者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

6．乙型脑炎：不良反应：（1）一般接种疫苗后24小时内，注射部位可出现疼痛和触痛。（2）一般接种疫苗后1—2周内，可能出现一过性发热反应。（3）接种疫苗后，有散在皮疹出现。（4）出现血管神经性水肿，应及时就诊。

禁忌：（1）已知疫苗所含的任何成分，包括辅料以及硫酸庆大霉素过敏者。（2）患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）哺乳期妇女。（4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

注意事项：有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、有癫痫病史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

7．A群脑膜炎：不良反应：（1）接种24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，注射局部红肿浸润轻、中度反应，多数情况下2—3天内自行消失。（2）接种疫苗后可出现一过性发热反应。（3）严重发热反应，应给予对症处理，预防高热惊厥。（4）注射局部重度红肿或其他并发症，应给予对症处理。（5）血管神经性水肿、变态反应神经炎。

禁忌：（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。（2）患急性疾病严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

注意事项：有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、有癫痫病史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

8．A+C群疫苗：不良反应：（1）接种24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，注射局部红肿浸润轻、中度反应，（2）一般在接种疫苗后可能出现一过性发热反应。（3）严重发热反应，应给予对症处理，以防高热惊厥。（4）注射局部重度红肿和其他并发症，应对症处理。（5）血管神经性水肿，变态反应性神经炎。（6）文献报道可出现变态反应性剥落性皮炎。

禁忌：（1）已知对本疫苗的任何成分过敏。（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者。

注意事项：有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、有癫痫病史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

9．甲型肝炎疫苗：不良反应：（1）一般接种疫苗后24小时内，注射部位可出现疼痛和触痛。（2）一般接种疫苗后1—2周内，可能出现一过性发热反应。(3)接种疫苗后，偶有皮疹出现。

禁忌：（1）已知苗所含的任何成分，包括辅料以及硫酸庆大霉素过敏者。（2）妊娠妇女。（3）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期、发热者。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

注意事项：有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫病史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

请家长仔细阅读以上疫苗知情同意书并签字。宝宝姓名 ： 监护人签字：

10.疫苗接种后注意事项 篇十

【摘要】目的：探讨狂犬病健康知识宣教对于狂犬病疫苗接种后患者在狂犬病预防中的应用价值。方法：选取我门诊自2012年3月至2012年5月收治的180例被动物咬伤、抓伤的狂犬病暴露病人在疫苗接种后针对狂犬病的病原学、疫苗使用、疫苗保存、接种后注意事项等方面进行健康教育，知识宣传和指导。观察狂犬病疫苗接种后的有效接种率、狂犬病发病率。评价对狂犬病疫苗接种后患者进行健康教育的应用价值。结果：180例狂犬病暴露病人有效接种率98.89%，狂犬病发病率为0%。结论：狂犬病暴露病人在疫苗接种后加强健康知识宣教可明显提高接种人员的健康知识知晓度，提高狂犬病疫苗接种的有效性，从而遏制狂犬病疫情的上升。

【关键词】狂犬病 健康教育 评价

狂降病又称恐水病，狂犬病是由狂犬病毒感染所致的损害中枢神经系统为主的急性传染病，临床表现为特有的一系列精神症状，高度恐惧、狂躁不安、四怕（怕水、怕风、怕光、怕声响），并逐渐出现咽喉肌肉痉挛。狂犬病是一种人畜共患病，其主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致，当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜后，其唾液所含的病毒经伤口或黏膜进入人体。狂犬病是一种严重危害人类身体健康的传染病，病死率极高 一旦发病病死率100%。

1 资料与方法

1.1 一般资料：180例狂犬病暴露病人，男110例，女70例，年龄4-57岁，平均（25.7±10.5）岁。暴露等级：Ⅰ级4人，占2.22%；Ⅱ级124人，占68.89%、Ⅲ级52人，占28.89%。伤口来源：家养动物咬伤130例，占72.22%；流浪动物咬伤50例，占27.78%。既往免疫史：有46例，占25.56%；无108例，占60.00%；不详26例，占14.44%。

1.2 疫苗接种方法：（1）咬伤后预防。对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0（注射当天）、3（第4天，以下类推）、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg体重），浸润咬伤局部和肌内注射。凡使用免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。 （3）该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前外侧区肌内注射。（4）使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

1.3 健康宣教：

1.3.1 接种疫苗后注意事项：（1）疫苗接种后注射部位和其局部会有疼痛，这属于正常反应，不需要做特殊处理，可局部热敷缓解疼痛。（2）参加城乡合作医疗或其他保险的人群可报销一半以上的狂犬疫苗接种费用，因此被动物咬伤后一定不要怕花钱而拒绝接种，否则得不偿失。（3）注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。（4）虽然理想的狂犬疫苗接种是在24h以内，但是只要在狂犬病毒的潜伏期内注射都是有效的，潜伏期一般为14-90天，甚至超過一年，因此千万不要错过一切可以预防接种的时间。

1.3.2 狂犬病疫苗的过敏反应与处理：狂犬病疫苗接种后偶见过敏反应，多为局部过敏，极少数为全身过敏反应。发生过敏反应的原因，一是疫苗质量问题，二是个体情况有差异，其本质是机体对异种蛋白的保护性免疫反应。局部过敏反应表现为接种后12-24小时注射局部皮肤发红、肿胀、增厚、发硬、瘙痒，24-48小时后开始逐渐消退，消退后不留任何痕迹。全身过敏反应在时间上与局部过敏反应大体一致，表现为颈部、臀部、躯体、腿部有大小不一的荨麻疹，绿豆大至鸡蛋大，有的融合成片，皮肤肿胀发硬、瘙痒，荨麻疹此消彼长，消退后不留痕迹。轻微的局部及全身过敏，可自行缓解，不予处理。对于较严重的过敏需及时送院采取相应治疗。

1.3.3 狂犬病疫苗全程免疫程序后抽血检测抗体：每位个体的疫苗接种效果可在全程疫苗接种完成后半个月左右抽血检查血清抗狂犬病病毒抗体水平，如为阴性，应加强注射，使抗体阳转。根据临床经验，完成全程狂犬病疫苗接种者，大约有90%左右的人血清抗体阳转，另10%左右的人血清抗体始终不阳转或抗体滴度达不到抵抗感染的标准。其原因有多种：一是出厂疫苗质量差；二是疫苗保存不好使效价降低或失效；而更多的原因是受伤者机体本身的体液免疫反应能力弱或存在缺陷。一般而言，全程接种了合格的狂犬病疫苗，尤其是同时注射了狂犬病人免疫球蛋白，免疫结束半个月仍未发生狂犬病，则免疫失败的几率极小，一般不会再发生狂犬病。

2 结果：180例狂犬病暴露病例在疫苗接种后的有效接种180例，占98.89%；狂犬病发病率为0.00%。

3 讨论：

根据临床经验，完成全程狂犬病疫苗接种者，必须了解接种后的注意事项，以期达到预期的接种效果且避免过敏反应等不良反应的发生。疫苗接种后存在很多不利因素和危险因素，疫苗接种后加强健康教育有利于消除这些不利于疫苗显效的因素，健康宣教的内容主要包括接种后的禁忌行为（如剧烈运动、饮酒等）、接种后可能发生的不良反应以及紧急处理措施、接种后全程免疫程序后抽血检测抗体的效果。由上述实验结果知疫苗接种后进行健康宣教具有良好的临床效果，疫苗有效接种率高，狂犬病发病率低。狂犬病暴露病人在疫苗接种后加强健康知识宣教可明显提高接种人员的健康知识知晓度，提高狂犬病疫苗接种的有效性，从而遏制狂犬病疫情的上升。

参考文献

[1] 贺景云，邱桂华，万桂荣，杜芳. 对狂犬病疫苗接种患者健康教育的效果评价[J]. 山西医药杂志，2012，04：406-407.

[2] 杨彩霞. 对狂犬病疫苗接种患者的健康宣教[J]. 现代医院，2008，04：151-152.

[3] 丰刘富，李俊姬，来时明，余樟友. 狂犬病防治知识健康教育的效果分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2012，12：1287-1289.

11.疫苗接种后注意事项 篇十一

1 资料与方法

资料来自仙桃市疾病预防控制中心预防接种门诊2011年4月1日—2012年4月1日出生、无接种禁忌证并按照国家免疫规划的程序完成基础免疫和加强免疫的健康儿童, 接受无细胞百白破疫苗4针次接种的儿童共1 245例, 男792例, 女453例, 其中基础疫苗接种970例, 加强免疫接种275例。

2 结果

在我中心预防接种门诊接种1 245例儿童中无1例发生无菌性脓肿。有10例儿童在接种吸附无细胞百白破1 d~2 d后接种部位出现2 cm左右的硬结, 有可能是与疫苗的制剂和注射前未充分摇匀, 百白破接种剂量过大、注射过浅、接种途径不正确有关[1], 家长在儿童接种后没有按照正确的指导方法去预防。硬结发生后应用干净的毛巾或者硫酸镁溶液在注射部位每天给予3次热敷, 每次10 min~15 min。一般局部热敷后7 d左右硬结消失, 注射部位恢复正常。

3 讨论

3.1 接种场所的要求

(1) 在接种室内外均要设立醒目的标志, 保持室内明亮宽敞、通风保暖, 并合理安排好接种工作台, 给家长及儿童提供坐凳和休息、等候的场所。 (2) 为确保接种工作的有序进行, 在接种室应当按照登记、健康咨询、接种、记录、观察进行合理分区。 (3) 如果当天要同时接种几种疫苗时, 应在接种室分别设置醒目的疫苗接种标记, 避免错种、重种和漏种。 (4) 每天下班前应做好室内清洁工作, 并用紫外线灯管或消毒液消毒, 及时填报消毒记录。 (5) 接种员在接种前洗净双手, 穿好工作衣、戴好工作帽及口罩。 (6) 每天早上和下午2次记录冰箱内的温度以及其运转情况, 因为温度的高低都可影响疫苗的效价。存放疫苗时应按有效期的先后进行排列, 同批号疫苗应遵循“先入库、先出库”的原则。

3.2 接种前告知及疫苗查对制度

3.2.1 询问健康状况, 询问有无过敏史, 如哮喘、荨麻疹等

过敏体质的儿童和有无药物过敏史等;询问有无神经系统疾病, 如脑发育不全、癫痫及惊厥史;是否患急性传染病 (包括恢复期) 及有无感冒、发热 (此时接种可能会加重病情, 并可能发生偶合反应) ;有无严重心、肝、肾疾病和结核病 (体质较差, 患病器官不堪重负) , 如有以上接种禁忌等情况, 不得接种百白破三联疫苗。如接种第1针后出现高热、惊厥等异常情况者, 不再注射第2针[2]。

3.2.2 接种疫苗现场管理及查对制度

百白破三联疫苗应在2~8℃避光保存, 在接种疫苗前, 疫苗才可从冰箱或冷藏箱内取出, 尽可能地减少开启冰箱或冷藏箱的次数。严格做好“三查七对”制度:一是检查接种疫苗的品种, 是否是百白破三联疫苗。第二是检查疫苗的外观质量, 凡是发现疫苗过期、或者出现变色、污染、发霉和有摇不散的凝块和异物, 而且疫苗无标签或标签不清, 安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。发现曾经冻结过的百白破疫苗也一律不得使用。七对:接种前要核对接种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位以及接种途径[3]。

3.3 疫苗的使用要求

为避免或减少接种百白破三联疫苗后局部硬结的发生, 接种工作人员按以下操作规程进行注射。

3.3.1 使用含有吸附剂的疫苗时, 应充分摇匀疫苗30 s~

60 s再接种, 这是降低硬结发生的有效措施, 尤其是可以有效降低无菌性脓肿的发生率[4]。

3.3.2 百白破三联疫苗属于灭活疫苗, 在安瓿开启时间超过1 h未用完时, 应废弃不可再使用。

3.3.3 在接种前必须选择好注射部位, 一般以上臂外侧三

角肌中部进行肌内注射, 并且要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤有病变的部位。用75%酒精棉签由内向外呈螺旋式消毒皮肤待干, 皮肤消毒禁止用2%碘酊。注射时左手绷紧三角肌, 右手持注射器与皮肤呈90°角, 进针的深度不得少于针头的2/3, 对于瘦小的儿童应用左手捏起三角肌肌肉进行注射。注射完毕用干棉签按压片刻即可。第2次注射时要注意更换注射部位, 切忌在同一部位反复注射, 以免局部出现硬结而影响吸收效果。3个月~5个月婴儿应选用1 m L配5号针头进行接种, 18个月~24个月儿童应先用1 m L配5号半或6号针头进行接种, 应做深部肌肉注射[5]。

3.3.4 免疫程序

基础免疫程序在小儿第3, 4, 5个月时连续注射3次, 每针间隔时间最短不得少于28 d, 在1岁半~2周岁时再用百白破三联疫苗加强免疫1针, 6周岁时用吸附白破二联疫苗加强免疫1针。

4 接种后宣教

告知家长儿童在接种后应在观察室留观30 min, 如无异常方可离开, 接种的当天最好不要让孩子游泳和洗澡, 特别是18个月~24个月接种百白破加强疫苗的儿童不能剧烈运动, 以免汗液刺激局部引起感染。并嘱孩子注意多休息、多喝水。如果出现红肿硬结, 尽量不要让儿童触摸搔抓接种部位, 应保持接种部位清洁, 局部反应轻的一般不需要做任何处理, 局部反应较重的可用干净的热毛巾 (或硫酸镁) 做局部热敷, 每天至少2~3次, 每次不少于10 min~15 min。一般做湿热敷后3 d~5 d硬结明显变小, 7 d左右硬结消失。

综上所述, 疫苗接种人员应具备良好的医德和精湛的医技, 只要正确掌握接种方法, 严格掌握疫苗的适应证和禁忌证, 选择合格的疫苗, 药液充分摇匀, 掌握注射深度, 并严格注意观察儿童的生命体征, 即能大大减少接种反应的发生。

摘要：目的 探讨接种百白破疫苗后出现硬结反应及预防措施。方法 对我中心预防接种门诊的3个月龄以上足月健康婴幼儿进行预防接种百白破疫苗后的观察和指导。结果 接种疫苗儿童中无1例发生无菌性脓肿。有10例儿童接种吸附无细胞百白破后出现硬结反应, 经局部热敷后硬结消失, 注射部位恢复正常。结论 接种百白破疫苗前严格掌握禁忌证, 使用时将疫苗液充分摇匀, 接种后告诉家长出现硬结反应的处理对策, 可减少接种反应的发生。

关键词：百白破疫苗,接种,硬结反应,预防措施

参考文献

[1]孙志敏.接种百白破疫苗的方法和注意事项[J].中华全科医学, 2010, 8 (7) :905-906.

[2]沈小明, 周大明, 陶志奇.正确接种百白破疫苗的体会[J].医学信息, 2006, 19 (8) :1452-1453.

[3]欧阳杏娣.浅淡百白破接种反应及预防措施[J].中外医学研究, 2011, 9 (15) :13.

[4]徐伟.减少百白破疫苗接种后不良反应的方法总结[J].中国民康医学, 2010, 22 (2) :200.

12.疫苗接种工作年终总结优秀 篇十二

一：全年工作基本情况

组织及培训情况：为保证全年工作正常有序的进行，全年针对儿童预防接种工作接受了镇卫生院的4.25计划免疫宣传日，麻疹强化、入托入学接种证查验等工作的相关知识培训工作，保证全村计划免疫工作的顺利实施和及时完成。

1、疫苗接种完成情况：七岁以下儿童建卡率达到98%以上。疫苗接种率达到98%以上，全年无一例接种异常反应的发生，保证了疫苗接种安全。

2、生物制品管理及冷链运转：按照上级要求正确存放管理，认真填写出入库登记，每月对疫苗及注射器进行自查，及时发现过期、破损疫苗并按要求处理，严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真填写冰箱温度记录，定期除霜，保证疫苗存储质量，去卫生院领取疫苗时必须携带冷藏包和冰块及温度计以便及时观察途中温度，确保疫苗的质量，为安全接种打下了坚实的基础。

3、新生儿建卡建证工作：我村对新生儿进行及时建卡建证工作，并从分发挥乡村医生的积极性，大力宣传新生儿建卡建证及接种疫苗的重要性，并采取多种宣传形式，保证我村新生儿能及时的建卡建证，保证疫苗接种的及时率。

二、存在问题

1、儿童家长接种证保管情况不好，证破损，丢失现象比较多。

2、流动儿童管理是个薄弱环节，特别是本地出生儿童不定期外出与返回，给免疫工作带来很大的困难。

三、今后打算

1、在本年度工作基础上，继续加大宣传力度，让家长深刻认识到儿童计划免疫的重要性与必要性，使我村计划免疫工作更上一个台阶。

13.2020新冠疫苗接种告知书 篇十三

新冠肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。随着疫情的蔓延，全球多个国家和地区相继出现暴发流行。新冠肺炎主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中可能存在气溶胶传播。人体感染新型冠状病毒后可能会出现发烧、咳嗽等不同程度的临床症状,严重者会发展为肺炎、甚至死亡。人群普遍易感，被感染者多为成年人，老年人和体弱多病者似乎更容易被感染,目前国内研发的新冠疫苗在动物试验和临床试验中显示出良好的安全性和免疫原性。为预防、控制新冠肺炎疫情，决定对重点人群开展新型冠状病毒疫苗紧急接种服务，现将有关事项告知如下:

一、接种对象

紧急使用人群主要包活从事冷链、运输相关工作的从业人员，包括口岸检疫、国际航空空勤人员、货物运输、冷链装卸、搬运、运输、引航员、船舶代理外勤等登轮人员，以及商场超市、农贸市场销售等有关人员，抗疫一线医疗和防疫人员，拟赴疫情较严重国家或地区工作或学习培训人员，面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员，城市运行保障人员等、进口冷链食品主要入境口岸要尽早实施。

二、接种地点

辖区内卫生健康委指定的社区预防接种门诊。

三、接种流程

(一）申报登记

有意愿接种的对象配合相关行业主管部门和单位做好登记,并等待当地卫生健康委统筹安排到指定的社区预防接种门诊或临时接种点接种疫苗。

(二)接种服务流程

健康询问（预检)、信息登记、签署《新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书》、验证疫苗信息、接种疫苗、接种后现场留观30分钟。

(三）接种程序

基础免疫为2剂次。间隔14-28天。

（四）接种剂量、部位、途径

接种途径是肌肉注射，最佳部位为上臂外侧三角肌，每次0.5ml。

四、不良反应

常见不良反应:（1）一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2-3天内自行消失;⑵接种疫苗后可能出现一过性发热反应,短期内自行消失，不需处理。

罕见不良反应:（1)接种部位出现严重红肿;（2)重度发热反应。

极罕见不良反应:（1）局部无菌性化脓;(2)过敏性皮疹;(3）过敏性紫癜;(4）过敏性休克。

五、禁忌

（1）对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者，或以前接种本疫苗出现过敏者;

（2）严重慢性病、过敏体质者。

六、注意事项

1.接种医生询问您健康状况时,请如实告知相关信息;

2.属于严重过敏体质，既往注射其他疫苗时发生过严重过敏反应,或初次接种本疫苗出现过敏者,严禁接种本疫苗;

3.新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者;严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者;患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者;患有血小板减少症者或者出血性疾病患者;正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者,均不适合接种本疫苗;

4.处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种;

5.接种前有任何不适者建议暂缓接种;

6.接种本疫苗后接种者应在现场观察至少30分钟;

7.由于个体差异，极少人可能发生严重过敏反应，如遇心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状,应及时告知接种医生，并到医院就诊;

8.接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生,以防诱发皮肤感染;

14.疫苗接种后注意事项 篇十四

1 材料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样方法, 选择2007年1月-2008年12月Hbs Ag阴性孕妇所生的新生儿400例, 其中男212例, 女188例。按照接种剂量, 将所有新生儿按照出生顺序随机分为低剂量组 (A组) 和高剂量组 (B组) , 每组各400例。其中A组例数, 平均年龄, B组例数, 平均年龄及两组在新生儿性别、出生体重等基本情况方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

重组酵母乙型肝炎疫苗选用北京天坛生物制品有限公司产品, 规格为5μg/支, 所有接种疫苗均在有效期内。具体程序按照0、1、6个月完成三针全程免疫程序, 接种部位为上臂三角肌肌内。

1.3 血清学检测

首针接种后12、24、36个月对每个接种对象采集静脉血3m L, 分离血清后置于-20℃冰箱中保存。采用Abbott RIA法检测Hbs Ag、抗-HBs和抗-HBc、抗-HBs平均几何浓度 (GMT) 。采用浙江艾康生物技术有限公司生产的乙型肝炎表面抗体诊断试剂盒。HBs Ag以S/N值≥100、抗-HBs以S/N值≥50、抗-HBc以抑制率≥70%作为阳性的判断标准。

1.4 统计分析方法

应用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用比较χ2检验及趋势检验, P<0.05为有统计学意义。[免疫规划管理

2 结果

2.1 安全性评价

所有接种的新生儿者中, 接种后24h内均未发现体温超过37.5℃, 全程免疫期间均未见全身严重反应, 仅有极少数新生儿在接种部位出现轻微红肿, 数日后自行消退。

2.2 免疫后抗-HBs阳性率比较

首针免疫后12个月, 抗-HBs阳性率达81.25%, GMT为 (94.21±11.71) mIU/mL。而随着免疫时间的延长, 抗-HBs阳性率及GMT显著下降 (P<0.05) 。 (表1)

注:a抗-HBs阳性率的卡方趋势检验, χ2=180.60, 与12个月时比较, P<0.05;b与24个月时比较, P<0.05。

2.3 不同剂量重组酵母乙肝疫苗免疫后抗-HBs阳性率比较

免疫12、24个月后, A组与B组抗-HBs阳性率差异无统计学意义 (P>0.05) ;而免疫36个月后, B组抗-HBs阳性率为74.40%, 显著高于A组的61.70%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 (表2)

3 讨论

新生儿一旦感染HBV, 易发展为慢性感染。目前临床上尚缺乏特效药物, 慢性HBV感染难以根治, 关键在于预防。接种乙肝疫苗是预防并控制乙型肝炎的主要手段。自从乙肝疫苗纳入计划免疫管理以来, 新生儿乙肝疫苗的全程接种率及首针及时率不断提高, 并取得较理想的免疫效果。近年来, 基因重组乙肝疫苗的研制成功, 克服了血源性乙肝疫苗成本高、易传播血源性疾病等不足, 已逐渐取代血源乙肝疫苗。但由于重组乙肝疫苗应用时间较短, 其理化性质、免疫持久性及其剂量选择等方面, 尚需进一步研究阐明[4]。

目前对重组乙肝疫苗的最佳剂量选择尚未达成统一, 以5μg和10μg较为常用。据文献报道, 接种10μg重组乙肝疫苗效果明显优于5μg, 可有效提高抗体阳转率, 提高对个体的保护作用[8]。本研究结果发现, 免疫2年内, A组与B组抗-HBs阳性率差异无统计学意义 (P>0.05) ;而免疫3年后, B组抗-HBs阳性率为74.40%, 显著高于A组的61.70%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。说明剂量对短期抗体阳性率无明显影响, 但高剂量 (10μg) 接种后抗体浓度的下降较慢, 免疫持久性优于低剂量 (5μg) 。

本研究采用队列研究, 对新生儿接种不同剂量的基因酵母重组疫苗, 并进行3年的随访观察。结果显示, 所有接种的新生儿在全程免疫期间均未见全身严重反应, 提示两组疫苗均具有较好的安全性。本研究中, 首针免疫后12个月, 抗-HBs阳性率达81.25%, GMT为 (94.21±11.71) m IU/m L, 且总体上看, 随着免疫时间的延长, 抗-HBs阳性率及GMT均呈显著下降趋势 (P<0.05) 。说明重组酵母乙肝疫苗可达到较好的免疫学效果, 与相关研究报道一致[5]。至免疫后36个月, 重组酵母和血源乙肝疫苗抗-HBs阳性率分别降至67.70%。学者普遍认为, 当抗体阳性率降至60%时, 应考虑给予再次加强免疫[6、7]。因此, 建议全程接种重组酵母乙肝疫苗后36月应适当加强免疫。

综上所述, 重组酵母乙肝疫苗对新生儿全程接种具有良好的安全性及免疫效果, 免疫3年后抗体阳性率有所下降, 同时10μg重组乙肝疫苗的中远期免疫效果优于5μg重组乙肝疫苗。但鉴于乙型肝炎是严重的传染病, 是否考虑加强免疫并提高新生儿乙肝疫苗接种剂量, 尚需进一步研究。

参考文献

[1]徐艺, 刘西珍, 李永东, 等.农村育龄妇女乙型病毒性肝炎防治健康教育效果评价[J].中国疫苗和免疫杂志, 2009, 15 (3) :259-262.

[2]周林华.接种不同剂量乙肝疫苗对阻断乙肝病毒HBsAg、HBeAg双阳性母婴传播效果评价[J].宜春学院学报, 2009, 15 (3) :259-262.

[3]夏国良, 龚健, 王继杰, 等.重组乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播方案的保护效果[J].中华流行病学杂志, 2003, 24 (5) :362-364.

[4]张弘, 马建新, 龚晓红, 等.两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果对比研究[J].中华流行病学杂志, 2006, 27 (8) :690-693.

[5]张峰, 邢燕梅, 谢龙凤.乙型肝炎基因重组与血源性疫苗免疫持久性的比较[J].中国妇幼保健杂志, 2007, 22 (22) :3169-3170.

[6]谢汉雄, 张惠敏.新生儿应用重组酵母乙型肝炎疫苗免疫后三年的效果观察[J].河南预防医学杂志, 2005, 16 (1) :16-18.

[7]崔伟红, 姜梅, 李波, 等.新生儿接种乙肝疫苗效果评价及低、无应答者再免疫效果分析[J].山东医药杂志, 2011, 51 (19) :92-93.

15.接种疫苗，避开流感 篇十五

流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。每年的11 月到第二年的4 月，尤其是从12 月末到3 月初之间，是流感的高发季节。虽然流感病毒对大人、孩子“一视同仁”，但孩子的抵抗力毕竟比成人弱，所以更容易受到病毒的侵犯。

预防流感最有效的方法是每年接种流感疫苗，尤其是6 个月以上～ 5 岁以下的孩子，更是重点推荐应该接种的人群。另外，有慢性心肺疾病如先天性心脏病、哮喘等的孩子， 有肾脏疾病、严重贫血、免疫功能低下疾病的孩子及长期使用阿司匹林治疗的孩子，都是优先照顾的接种对象。

6 个月以下的小宝宝不宜接种流感疫苗，但为了使他们免受流感的侵袭，照顾小宝宝、与小宝宝共同生活的家人都应该接种流感疫苗。

绝大部分孩子都可以接种流感疫苗，只有极少数孩子不适合接种：

有严重鸡蛋过敏的孩子；

曾经接种过流感疫苗，出现严重不良反应的孩子；

6 个月以下的婴儿；

孩子正在感冒发烧时。

日常预防——养成良好卫生习惯

流感病毒主要通过人与人之间的直接接触传播，比如随着流感病人的咳嗽和喷嚏所产生的飞沫散播到空气中，进入其他人的呼吸道；也可以通过非直接接触传播，比如散播的流感病毒可以在环境中存活2 ～ 8 小时，接触这些病毒后，通过手的触摸经眼、鼻、口等处感染。

一般情况下，流感病人从出现症状的前一天到发病后1 周期间都可以散播病毒，孩子散播病毒的时间甚至可以一直延续到发病2 周左右。即使接种了流感疫苗，也并不能完全保证不得流感，所以，保持良好的卫生习惯对预防流感同样重要。

不要带孩子到人多拥挤的场所，尤其是在流感流行期间。

经常洗手，并督促孩子经常洗手。

不要让孩子用脏手摸眼睛、嘴、鼻子等。

尽量不用公用的茶杯、餐具。

如果家里有人得了流感，要与孩子隔离开，尤其是在生病的前5 天。

咳嗽和打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，并把纸巾扔进垃圾桶，不要让孩子接触用过的纸巾。

咳嗽或打喷嚏后尽快洗干净双手。

不管是大人还是孩子，得病后都要及时就诊。

接种流感疫苗的几个疑问：

什么时候接种流感疫苗比较合适？

注射流感疫苗2 周后，人体可以产生足够的抗体以应对流感病毒的侵袭。接种流感疫苗的最佳时间是每年的9 月～ 11 月中旬，在流感流行高峰季节来临以前。但即使错过这段时间，甚至到第二年1 月份接种也有意义，因为流感流行会一直持续到4 ～ 5 月间。

接种了流感疫苗就肯定不会得流感了吗？

一般来说，注射流感疫苗可以减少80% 的流感发生。但是由于流感病毒具有多变性，注射流感疫苗只能保护人体不被本年度接种疫苗所针对的流感病毒感染，而并不能保证完全不被其他流感病毒或其他引起感冒症状的病毒所侵犯，所以，并非接种了流感疫苗后就肯定不被传染。

接种疫苗后应注意什么？

接种流感疫苗后，可能会引起一些轻微的不良反应。如注射部位短暂的轻微疼痛、红肿，以及全身性的低热、不适等。这些轻微的不良反应大多在接种后的1 ～ 2 天出现，一般不需要特别处理，热敷注射局部，多喝开水，1 ～ 2 天后可自行消退，不会影响疫苗效果。

认识流感

流感的临床症状轻重不一，常常表现为发热、怕冷、头痛、肌肉痛、乏力、流鼻涕、咽痛、干咳，还会出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。这些症状大多会在发病5 天左右消退，但干咳和乏力会持续大约1 ～ 2 周。流感的危险性在于可能引起继发的细菌感染，造成肺炎、中耳炎、鼻窦炎，使原有的疾病加重，如先天性心脏病、哮喘、糖尿病等，导致严重的并发症。3 岁以下的孩子得流感后引发并发症的情况比较多见。流感的症状与有其他病毒感染引起的普通感冒非常相似，但比普通感冒症状表现更严重、更快速。以下的一些对比可以帮助你初步判断孩子是得了流感还是普通感冒：

流感护理要点：多喝水＋多休息

目前治疗流感的药物有限，因此孩子得了流感以后，一般情况下都可以在家里护理，并针对出现的症状进行相应治疗，就能帮助孩子顺利度过发病期。

鼓励孩子多喝水。流感时常伴有高热，体内水分大量散发，需要补充足量的水分，但孩子有时会因为喉咙痛而拒绝喝热水。可以让孩子少量、多次地喝凉开水，也可以将果汁稀释后给孩子喝。

最好卧床休息。充足的休息对流感的恢复很重要。孩子生性好动，让他们卧床并不容易，但要尽量让他们在床上或室内活动。

另外要提醒家长的是，千万不要认为孩子感冒发烧后，捂一身汗就会好起来。过度保暖和发汗，不仅容易使孩子的体温升得更高，而且很容易使孩子脱水，造成严重的后果。所以，发烧期间，给孩子穿的和盖的都要适量。如果体温超过38.5℃，并有头痛、肌肉痛等明显的不适症状，可以在医生的指导下给孩子服用退烧药。

孩子出现以下情况，必须上医院：

体温超过38.5℃，并且持续不退；

精神委靡；

发病几天后，症状似乎已经好转，却又再次转坏；

原有先天性心脏病、哮喘、肺部疾病、肾脏病、免疫功能低下等严重疾病。

编辑/ 覃静（qinjing@bphg.com.cn）

16.疫苗接种工作年终总结三篇 篇十六

篇一：预防接种工作总结

岁月如梭20xx年转眼已经过去，本年我的工作基本是在学习和适应中度过的，本来在收款后根据我院实际状况经院领导的安排，在儿童预防接种学习预防接种基本工作及0—6岁儿童保健的资料整理、儿童预防信息输入兼儿童的预检工作。2015年工作岗位稍微调整，不在管理0—6岁儿童的资料整理，而是在儿童预检门诊做儿童预防接种预检，儿童接种信息的网络输入及传染病资料的管理、网络直报，居民死亡信息的输入。综合上级管理部门要求，落实了专网专机专人进行24小时网络报，能对传染病及时认真登记，按时报告，做到不迟到、不漏报。

计划在新的一年里认真学习公共卫生服务项目、儿童预防接种的知识和传染病的管理、直报及乡村医生的传染病培训。做好门诊登记及病情的记载，遵守医院的规章制度。严以律己，严格要求自己培养良好的工作习惯，减少懒散的心理，多做实事，多向他人学习。

本职工作潜质方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，用心完成上级领导及院领导安排的工作。认真贯彻执行

《传染病防治法》，做好传染病防治管理工作，降低传染病发病率。建立建全传染病监测疫情报告制度，加强门诊日志，传染病登记及传染病报告卡登记。采取多种形式广泛宣传传染病防治知识，提高人民群众的防病意识。用心参加上级主管部门组织的业务学习，不断更新业务知识。

总之，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，实实在在工作。

篇二：预防接种工作总结

经市级专家作快速评估调查，本次强化接种率到达了98。36%，**县疾病控制中心快速评估抽查了火德红、龙树、小寨三乡9村270人，接种265人，接种率为98。15%。现简要总结如下：(描写老师的句子)

一、基本状况

全县有县医院1所，中医院1所，保健院1所；20xx年成立疾病预防控制中心，核定编制60人，现有在岗职工47人，占编制数的78。33%，其中专业技术人员36人。设有免疫规划科，有专业技术人员7人；有乡镇卫生院13所，下设防保组14个，乡级专职疾病预防控制人员14人；村卫生所84个，乡村医生317人。

二、工作开展状况

（一）领导重视职责明确

麻疹疫苗强化免疫工作不仅仅关联到全县少年儿童的身心健康和生命安全，而且关联到我县的经济发展和社会进步，县委、政府将其纳入重要议事日程。

一是成立了以分管副县长任组长，卫生、教育局长任副组长，宣传、财政、食药监、妇联、团委、广电、文化等部门领导和各乡镇分管领导为成员的20xx年麻疹疫苗强化免疫领导组。各单位、各乡镇相继成立了领导小组，卫生局还成立了技术指导组、疑似异常反应诊断处理组、巡回督导组和宣传报道等相关组织。

篇三：预防接种工作总结

为更好地落实国家免疫规划目标和任务，确保我街道计划免疫接种工作顺利实施，确保安全接种。2月8日下午，XX区疾病预防控制中心对我中心的预防接种门诊进行督查指导，状况如下：

一、指导状况：

1、冷链系统管理：管理制度落实到位，有冷链档案，冷链运转正常，每一天2次有测温记录，以保证疫苗质量安全。(经典搞笑签名)

2、接种场所管理：各类急救药品有配备，均未过期，上墙资料更新及时，有接种标记，接种处有明显的温馨提示语;接种场因此及接种器材定期进行消毒并记录;但未配备叩诊槌和冷开水。

3、接种现场管理：接种人员工作衣帽穿戴整齐，全部佩带胸牌并持有有效的《预防接种人员岗位培训合格证书》，疫苗发放登记规范，确保疫苗不离冰，存放正确。电脑专人专用加密，信息化软件运转正常;做到人、卡、苗核对，及时、规范接种;接种二类疫苗，有充分征求家长同意，并落款签字，以严格遵行知情自愿的原则。

3、流动儿童管理：调查摸底资料齐全，卡册规范整齐;

4、预检状况：有专人负责预检工作，登记资料整齐，询问详细，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录。

5、接种操作：各接种人员能严格按照相关规定，严格执行无菌操作，接种方法、剂量、部位均正确，并在接种后留观30分钟，现场记录完整，做到一人一卡入卡入册及时，均使用一次性注射器，三证齐全。

6。异常反应：一旦发现预防接种异常反应，均立即向上级相关部门报告，并做好登记，及时处理。

二、不足之处：

由于本中心场所不够宽敞，未建立规范化接种门诊，故没有电化教育室，未开展电化教育。

三、整改措施

1、接种门诊和留观场所不够宽敞，需要政府加大对社区卫生服务的基础设施的投入;尽快创造条件，建立规范化预防接种门诊。

2、需要进一步加强组织领导，强化职工安全接种意识;

3、需要进一步加强规范化培训教育，提高预防接种人员的专业素质。

17.儿童计划疫苗接种(三) 篇十七

破伤风疫苗

什么年龄适用?

在2到3个月时一次注射，在4个月，5个月各注射1次，4年和15～强化注射剂量。

我的孩子需要吗?

破伤风，也被称为牙关紧闭症，是由一种毒菌引发的。这种毒菌生长在土壤、灰尘和肥料里，然后通过皮肤上的伤口进入人体。接种该疫苗能保护皮肤上被感染的割伤口和擦伤口。

有效吗?

一次完整的注射接种能在几年内达到接近100%的.保护作用。

有副作用吗?

几乎没有。

百日咳疫苗

什么年龄适用?

在3个月时一次注射，在4个月、5个月、4年和15～17年强化注射剂量。

我的孩子需要吗?

百日咳是一种令人非常痛苦的、长期的、能在任何年龄发生的疾病，对婴儿来说特别的危险。在患百日咳的年龄小于6个月的200个婴儿中就会有1个死亡。

有效吗?

在进行标准的婴儿期接种后几年内，该疫苗在80%～90%的场合是有效的。

有副作用吗?

几乎没有。

白喉疫苗

什么年龄适用?

在2到3个月的时候一剂量，然后在4个月、5个月各注射1针，4年和15～17年的时候强化注射剂量。

我的孩子需要吗?

白喉曾经在澳大利亚非常流行，每年杀死数以千计的人。它是一种影响上呼吸道和偶尔影响皮肤的传染性极强的疾病。白喉病菌的强大毒性能产生一种毒素，这种毒素能破坏心脏和神经组织。即使在最现代化的医疗条件下，1/15的患者仍会死亡。

有效吗?

白喉疫苗几乎100%有效。

有副作用吗?

18.疫苗接种后注意事项 篇十八

1 材料与方法

1.1 资料来源

2009年10月29日-2010年3月18日松阳县接种甲型H1N1流感疫苗人群资料、死者发病及治疗纪录、专家组织活动纪录、调查报告。

1.2 处理方法

得知死者家属来意后, 立即报告县卫生局, 由县卫生局组织市疾控中心预防接种异常反应专家组进行调查诊断, 形成调查笔录。为防止死者家属行为过激, 请当地政府、村两委及派出所到现场协调和维持秩序。

1.3 分析方法

根据专家调查结果, 结合《预防接种异常反应鉴定办法》、《预防接种工作规范》, 由县卫生局组织召开由死者家属、县疾控中心、当地政府、派出所、村干部参加的会议, 宣读专家意见, 答疑, 消除负面影响。

2 结果

2.1 基本情况

2009年10月29日-2010年3月18日, 全县按省市预防接种工作要求对各类学生、教师及集体单位工作人员等开展甲型H1N1流感疫苗免费接种, 共接种17 166人, 完成接种计划的94.82%。注射疫苗后出现过敏性皮疹和偶合发病者各1例。经对症处理, 过敏性皮疹者已缓解痊愈;偶合发病者经抢救无效死亡, 未作尸检, 死者家属要求赔偿, 与县疾控中心发生了激烈的纠纷。

2.2 流调情况

根据家长请求及产生纠纷后县卫生局邀请, 县、市疾控中心预防接种异常反应诊断专家组分别于2009年12月23日、2010年4月15日开展了调查。

经调查, 疫苗由省市统一分发, 运输过程、保存温度均遵循《疫苗流通和预防接种管理条例》要求;接种按省市要求在对接种对象告知疫苗接种禁忌症可能出现的不良反应、要求如实提供近期健康状况及签署知情同意书后, 依据通知单回执进行, 程序符合规范要求;患者女性, 系高中学生, 辖区内与其接种同批次甲型H1N1流感疫苗者未见异常反应报告, 其接种后3天出现“咳嗽咳痰、头晕乏力”等症状, 因病情未见好转, 先后入住当地县人民医院、市中心医院及转入省第一医院治疗, 医院入院诊断为“1、混合性结缔组织病;2、肺动脉高压;3、肺部感染”。2010年4月14日在省第一医院住院期间, 患者突然出现意识丧失, 心跳骤停, 血压无法测出, 氧饱和度无法测出, 经抢救无效死亡, 死亡诊断为“1、肺动脉高压;2、右心衰竭;3、混合性结缔组织病”, 其直接死因为“右心衰竭”, 根本死因为“肺动脉高压混合性结缔组织病”。未作尸检。

综合分析调查结果, 县、市疾控中心预防接种异常反应诊断小组鉴定结论:患者发病与接种甲型H1N1流感疫苗无关。

2.3 矛盾焦点

(1) 根据县、市疾控中心预防接种异常反应诊断专家组诊断结论, 可排除接种甲型H1N1流感疫苗引起的异常反应, 但死者家属不服。 (2) 死者家属坚持认定发病是由接种甲型H1N1流感疫苗引起, 要求高赔偿。 (3) 死者家属对鉴定结论不服, 又不愿意走司法救济途径, 召集亲朋好友带着死者遗像到县疾控中心要求解决。

2.4 纠纷处理

为使事件处理得到指导与帮助, 县疾控中心及时将该事件报告县卫生局。县卫生局立即邀请市疾控中心预防接种异常反应专家组, 并组织当地政府、村两委及派出所到现场协调解决。市疾控中心预防接种异常反应诊断专家组根据接种情况、县疾控心调查报告、死者诊疗经过记录等进行分析后, 向死者家属及现场协调组如实通报专家鉴定结论意见, 客观的对此事件进行了分析与评价。现场协调组根据专家鉴定结论等进行调解。

3 讨论

甲型H1N1流感疫苗的疑似预防接种异常反应监测表明, 大规模接种甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性[1]。本次接种系根据甲型H1N1流感防控工作要求, 在全国范围内开展的群体接种, 本例属本次接种甲型H1N1流感疫苗后唯一偶合发病死亡的个例, 但影响面较大, 处理难度也很大, 关系免疫规划工作健康发展, 因此, 客观地评价事件并做好解释工作, 妥善处理善后很有必要。

根据卫生部印发的《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》文件中规定的疑似预防接种异常反应监测报告范围, 本例患者虽有头晕、乏力症状, 且首次发病离接种时间仅3天, 注射疫苗与发病似有时间上的联系, 但经调查, 死者发病后各级医院诊治和辅助检查均说明其系原“混合性结缔组织病、肺动脉高压”患者, 此次发病既不属甲型H1N1流感疫苗固有性质引起的, 也不属超敏反应, 与接种甲型H1N1流感疫苗只是时间上的偶合, 是否属接种后受凉引起肺部感染诱发原有疾病加重值得探讨。可死者亲属对认定结论有疑议, 又不愿意走司法救济途径解决, 召集大批亲朋好友带着死者遗像聚集县疾控中心要求巨额赔偿, 周围群众也有相似看法, 负面影响大。在此情况下, 卫生部门如不摆正自己的位置, 随意给予赔偿, 不但无专项赔偿经费, 且今后类似的事件可能还会发生, 会给群众造成“会闹就有赔偿”的想法, 对免疫规划工作的开展带来极为不利影响。

为有效推进免疫规划工作, 减少预防接种偶合反应的发生及偶遇类似事件时能及时妥善处理, 根据对此案例的分析, 笔者提出以下几点建议: (1) 推进规范化接种门诊建设。完善疫苗接种禁忌症告知、接种前排查等工作制度;防保人员持证上岗, 加强《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《医疗事故处理条例》等学习, 提高业务水平和法律意识。 (2) 建立补偿机制。根据《医疗事故处理条例》规定, 发生疫苗接种偶合症属在现有医学科学技术条件下, 无法预料或者不能防范的不良后果, 不属于医疗事故, 接种单位不负法律责任。但疫苗接种偶合的发病和死亡事件难免发生, 且一旦发生, 家属情绪都非常激动, 接种单位应保持冷静, 及时与当地卫生行政部门联系, 稳定家属情绪, 做好解释工作[2], 且在必要时可考虑在道义上给予一定的补偿。 (3) 建立健全处理程序。此类事件处理时非常棘手, 主要通过双方协商、调解、法律救济三种途径解决, 建议卫生部门根据相关法律法规, 建立健全一整套严格的预防接种偶合症处理程序, 避免在预防接种偶合症事故处理过程中出现偏差, 这也是和谐处理预防接种异常反应事件的关键[3]。 (4) 完善法律法规及相关规章制度。对疫苗接种偶合的发病和死亡事件的赔偿或补偿, 一无专项经费, 二会助长风气, 实际操作困难, 建议完善解决问题的法律法规及相关规章制度。

摘要：目的:了解松阳县接种甲型H1N1流感疫苗后偶合发病死亡纠纷事件的处理情况, 为制定免疫规划相关策略提供依据。方法:对1例接种甲型H1N1流感疫苗后偶合发病死亡纠纷事件进行分析。结果:接种甲型H1N1流感没苗偶合发病死亡发生率5.83/10万, 发病与接种甲型H1N1流感疫苗只是时间上的偶合, 家属对预防接种异常反应诊断专家组鉴定结论有疑议, 与接种方发生了激烈的纠纷。结论:预防接种偶合反应难免发生, 必须加强预防接种队伍建设和进一步完善补偿机制、处理程序及相关法律法规。

关键词：甲型H1N1流感疫苗,预防接种,偶合死亡,处理

参考文献

[1]陈恩富, 胡昱, 凌罗亚, 等.甲型H 1N 1流感疫苗的疑似预防接种异常反应监测[J].浙江预防医学, 2010, 22 (5) :1-3.

[2]黄惠芳.实施医患沟通制减少医疗纠纷[J].中国卫生法制, 2006, 14 (4) :33-34.