社区无障碍

社区无障碍（共13篇）

1.社区无障碍 篇一

0引言

精神病患者早期通常表现为性格突然发生改变(孤僻)、失眠或者工作、学习能力下降等，由于家庭成员以及患者缺乏对精神疾病的认知和不愿接受的心理，使得病情受到延误，耽误治疗[1]。鉴于此，本研究对严重精神障碍患者进行社区管理，旨在提高患者及家属对精神疾病的正确认识和家庭护理技巧，促进患者早日康复。

1资料与方法

1.1一般资料

选取1月至12月对新疆生产建设兵团第七师186例严重精神障碍患者作为研究对象，所有患者在本社区固定居住1年以上，且均已录入我国《严重精神障碍基本数据收集分析系统》，其中，男102例，女84例，年龄32~79岁，平均(55.5±23.5)岁。

1.2方法

1.2.1建立患者档案。登记患者的联系方式和住址，对患者的`既往病史、危险性评估、家庭经济状况、治疗、用药情况、目前治疗康复阶段等进行登记，并对患者各个时期的检查结果、报告入档管理，以便医护人员定期随访。1.2.2社区健康宣讲。成立严重精神障碍社区管理护理小组，在社区进行精神卫生知识普及，让社区人员对精神障碍形成的原因、症状、危险性、早期症状等有充分的了解，同时呼吁大家应当正确、科学对待精神障碍患者，强化监护人的责任意识，告知大家经过科学证明精神病使可以治愈和预防的疾病，让全社区形成对精神病患者的理解、消除群众对精神障碍患者的歧视和偏见，从家庭到社会给予其心理、情感上的支持，为其营造和谐宽容的康复环境。1.2.3社区管理。定期对严重精神障碍患者进行家访，(1)在家访期间要亲切而专注地和患者进行交谈，话语要简洁、意思要明了、速度要缓慢;(2)对患者近期在生活、工作中所取得的进步，无论大小都应当对其加以鼓励，建立患者的自信心和自尊心，尽量避免对患者进行责备和抱怨;(3)为患者提供一些社交机会，组织患者参加一些活动、表演等，通过参与集体合唱、学习表演等为其制定一些短期目标，让其对生活又充满了希望;(4)鼓励患者对自己内心的想法、情绪等进行表达，对于患者出现一些脱离现实的想法时，应当认真倾听其内心的想法不要与其争辩、说服和嘲笑;(5)强化家属的责任心以及护理技巧培训。

1.3疗效评价与观察指标

观察实施前后患者出现肇事、轻度滋事、自杀等发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件统计与分析实施社区管理前后防治效果，采用t检验计量资料，采用2检验计数资料，若P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

实施社区管理前后防治效果对比：实施社区管理后患者病情较为稳定出现肇事、轻度滋事、自杀等行为发生率为4.30%，显著低于实施前26.88%，实施社区管理后防治效果显著优于实施前，前后差异显著(P<0.05)。

3讨论

精神障碍是指在心理学、生物学、社会环境等因素的影响下，引起中枢神经系统功能失调，进而出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动出现持久的明显异常为主要临床表现的一类疾病的总称，通常表现为狂燥不安、偏执、抑郁、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、冲动伤人、不能控制自己等，患病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害[2]。社区管理是在一种开放式、社会化以及综合性质的管理治疗模式，是将精神疾病医院的防治与康复技术直接在社区中进行推广，服务于社区患者。冯卫玉[3]等人在研究中对严重精神障碍患者社区康复进行了探索，为社区康复提出了诸多建议。本研究中对严重精神障碍患者实施社区管理后，患者出现肇事、轻度滋事、自杀等发生率得到了明显的降低，通过建立档案，有效对社区严重精神障碍患者的情况进行掌握;通过对社区群众进行精神卫生知识，有效改善了群众对精神障碍患者的态度，为患者营造了一个和谐宽容的康复环境;通过家访可以对患者病情的发展状态进行掌握，并在家访期间为患者进行相应的护理，以及强化家属责任心和进行护理技巧培训有效促进了患者康复。综上所述，为严重精神障碍患者实施社区管理能够有效消除社区群众对患者的歧和偏见，为患者营造良好的康复环境，使患者病情稳定，降低肇事、轻度滋事、自杀等行为的发生。

参考文献

[1]李筱永,叶小琴.关于构建严重精神障碍患者强制社区医疗制度的思考[J].中国全科医学,,19(16):1872-1875.

[2]董兰,张功法.电子健康档案对社区严重精神障碍患者管理效果探讨[J].精神医学杂志,2016,29(1):39-42.

[3]冯卫玉,陶锋,孙晓斐,等.严重精神障碍患者治疗与社区康复探索[J].临床合理用药杂志,,10(35):176-177.

2.社区无障碍 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2014年9月我院收治的脑卒中患者78例,均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[4]中的相关诊断标准,并伴有吞咽障碍症状。将所有患者随机分为干预组和对照组各39例,其中观察组男20例,女19例,年龄58～76岁,平均65.0±5.3岁,病程2～5天,平均3.8±0.9天;脑梗死24例,脑出血15例。对照组男22例,女17例,年龄61～74岁,平均67.4±4.8岁,病程1～6天,平均3.9±0.8天;脑梗死20例,脑出血19例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

①处于脑卒中后恢复期的患者;②意识清楚可以配合检查、治疗;③临床表现以吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳等假性球麻痹症状为主;④经颅脑CT或MRI确诊;⑤出院后能满足社区康复护理要求,观察期间配合相关治疗和护理,严格遵守研究标准,不随意退出研究者;⑥自愿参与本试验并签署知情同意书者。

1.2.2 排除标准

①严重感染患者;②其它严重躯体障碍、精神疾病患者;③存在食管感觉性失语、功能异常、认知障碍的患者所有患者治疗后都有不同程度的吞咽障碍。

1.3 护理方法

对照组出院后进行家庭自我护理:住院期间由医护人员交代家庭护理方法、注意事项,宣教健康护理知识,指导培训患者及家属护理操作方法,包括体位摆放、起床和转移方法、功能锻炼、并发症处理等;将基本护理常识和方法制成家庭护理手册,出院时发放给家属,方便患者及家属在家庭护理时参考。干预组出院后则给予社区康复护理干预,由社区医护人员对患者进行护理,根据患者病情为患者制定康复计划、安排功能锻炼项目及完成标准,并建立康复护理档案,记录患者用药情况、功能锻炼项目及目标、心理健康水平、日常生活能力、康复进展等,具体如下:①心理健康护理。脑卒中患者长期遭受并发症的折磨,承受了较大的精神压力,这种抑郁、焦虑情绪会严重影响患者出院后的康复效果,社区医护人员应每周开展心理健康护理课程,鼓励患者接受疾病,积极投入至康复护理中,以乐观、从容的心态接受护理[5]。②功能锻炼护理。社区医护人员根据制定好的功能锻炼计划指导患者锻炼,如进行吞咽障碍康复训练教育,带领患者做放松准备操;再进行基础训练,包括口腔周围肌肉训练、咳嗽训练、呼吸训练、构音训练、屏气吞咽、吸允和喉头上举训练等,进行每项训练时医护人员均要强调操作方法、指出错误,每种训练重复2～3次,并根据病情进展调整训练项目和训练强度,护理后指导患者摄食的体位、方法、速度等[6]。③并发症护理。患者及家属对并发症的护理可能存在不规范,医护人员要严格按照护理标准指导患者及家属进行护理并监督,需要用药治疗者在医护人员诊断后给药。

1.4 观察指标

1.4.1 吞咽功能

采用饮水试验和录像吞咽造影法对患者的吞咽功能进行评价,共分为口腔相(4分)、咽部相(3分)、食管相(3分),总分为10分,得分越高表示吞咽功能越好[6]。

1.4.2 疗效标准

采用洼田饮水试验[7,8]对两组患者护理后的吞咽障碍情况进行评价,并据此拟定疗效标准。基本痊愈:吞咽障碍消失,饮水试验Ⅰ级;显效:吞咽功能基本正常,饮水试验Ⅱ级;有效:吞咽功能部分改善,饮水试验Ⅲ～Ⅳ级;无效:吞咽障碍无改善,饮水试验Ⅴ级。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计方法

计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验,自身前后对照采用配对t检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 17.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值表示,采用Ridit分析,由DPS 15.10统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 吞咽功能

护理前,两组患者的吞咽功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的吞咽功能评分均较护理前显著提高(P<0.05),且干预组护理后的吞咽功能评分显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

注:与治疗前比较,①P<0.05;与对照组比较,②P<0.05

2.2 临床疗效

干预组基本痊愈12例,显效6例,有效4例,无效17例,总有效率为56.4%;对照组基本痊愈4例,显效3例,有效8例,无效24例,总有效率为38.5%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),干预组显著高于对照组。见表2。

注:与对照组比较,①P<0.05

3讨论

吞咽困难不及时进行康复治疗,将会提高脑卒中患者的病死率。不确定的康复期使得患者不宜选择住院治疗,因住院治疗不仅浪费医疗资源,还会增加家庭经济负担。而社区康复护理能给予患者等同于住院治疗的医疗服务,方便家属参与患者的康复进程,充分利用家属在康复治疗期间的亲情鼓励效应为康复效果加分,还可方便患者在家庭氛围中摆脱医院的紧张情绪,以良好的心态投入后期的康复护理中[9]。然而,单纯的家庭自我护理不能充分满足患者的护理需要,使康复治疗达不到医疗标准,降低了康复率;另外,家庭自我护理需要家庭长期保持耐心和动力,面临沉重的家庭生活压力,患者及家属在护理中因不了解病情进展很容易懈怠或放弃护理,从而加重患者病情,最终得不到想要的康复效果,甚至导致患者病情恶化[10]。而社区康复护理则可拟补这一不足,通过护理人员在患者出院后继续给予心理健康护理、功能锻炼护理和并发症护理,可使患者及家属增强康复信心,使其了解康复情况而增强锻炼的动力,提高依从性。

综上所述,社区康复护理适合于脑卒中后遗症患者,在其疾病后期恢复中社区护理满足了患者和家属的双重需求,缓解了医院医疗资源不足,是值得临床推广的护理模式。

摘要：目的:观察社区康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:将78例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为干预组和对照组各39例,对照组出院后进行家庭自我护理,干预组出院后则采用社区康复护理,观察两组患者吞咽障碍改善情况。结果:护理后,干预组吞咽功能评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);干预组总有效率为56.4%,显著高于对照组38.5%(P<0.05)。结论:社区康复护理能显著改善脑卒中患者的吞咽功能,值得临床推广应用。

关键词：脑卒中,吞咽障碍,社区护理,康复护理

参考文献

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[3]张秀果,田悦平,曹奎粉,等.医护合作对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响[J].中国全科医学,2010,13(33):3792-3793.

[4]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-381.

[5]谢珺,汪学红,章娟,等.脑卒中患者对脑卒中相关知识的认知及其健康教育的需求情况[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(2):136-139.

[6]吴矿文,江滨,梁杰,等.脑卒中社区康复简易适宜技术在社区脑卒中患者中的应用及效果分析[J].中国全科医学,2011,14(35):4025-4027.

[7]李飞燕,沈军,冯丽华,等.分级康复治疗对脑卒中患者吞咽功能的影响[J].激光杂志,2013,34(3):100.

[8]孙伟平,阿依古丽·艾山,王欣华,等.115例急性脑卒中患者标准吞咽功能评估[J].中国康复理论与实践,2006,12(4):282,284.

[9]王元姣,付金英,娄玲娣,等.社区护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响[J].护士进修杂志,2003,18(4):346-347.

3.社区无障碍 篇三

关键词：农村社区股份合作制；法律运行；对策研究

中图分类号：D920.4 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）31-0148-02

一、广西民族地区农村社区股份合作制基本现状

农村社区股份合作制是继农村家庭联产承包责任制后发生在我国农村的又一次制度创新，是农民在农村经济体制改革过程中创造的一种新型的经济组织形式。这种经济组织形式继承了劳动合作的属性，引入了资本合作的优势，实现劳动者的劳动联合和资本联合的有机统一，适合我国农村的实际，对调整和优化农村产权结构，深化农村集体经济组织改革，加快新农村的建设发挥了积极作用。在20世纪90年代初，珠江三角洲一些经济比较发达的农村，首先开始了社区型股份合作制试点。到了21世纪初，社区型股份合作制在江浙、上海等沿海发达地区得到推广。从出现到今天，经过20多年的理论和实践探索，农村社区股份合作制对中国农村产生了巨大影响，为培育农村市场主体，建立现代企业制度创造了条件，在明晰集体产权、创新运行机制和管理水平、维护成员利益等方面的改革取得了良好的局面。相对于东部发达地区，在中西部诸如广西民族地区显得较为落后，在实践中真正推行农村社区股份合作的也不多，究其原因，有民族地区经济不发达的原因影响，但是，更重要的是农村社区股份合作制是新生事物，在理论和实践上还存在不少法律问题。然而，理论研究和实践发展的落后，并不意味着农村社区股份合作制在民族地区等不发达地区的消失，相反，在这些地方，农村社区股份合作制大量存在或刚刚起步，通过调研，发现在广西河池、柳州等桂西北少数民族集中的地区通过借鉴先进发达地区江浙一带、珠江三角洲，以及广西梧州市长洲区竹湾村等地发展农村社区股份合作制取得的成功经验，近些年已经开始了农村集体经济股份合作制改革的试点工作，原村委被撤销后改为社区，将集体资产折股量化到人，重新确定农民对集体资产的个人占有、利益分配、民主决策和民主管理权，将原有集体经济组织改造成股份合作制，执行按股分红。这一定程度上改变了原村民集体资产管理难以到位的被动局面，完善了集体经济实现形式和分配方式，规范了村级集体经济管理，促进了产权明晰、股权量化，增加了农民收入。

二、广西民族地区农村社区股份合作制法律运行障碍

1.农村社区股份合作制运作缺乏足够的法律、法规支持。农村社区股份合作制，是把合作制的因素和股份制的因素结合在一起的经济组织形式，通过劳动合作和资本合作有机结合，既保持了股份制中筹集资金、按股分配和经营管理等方面的内容，又吸收了合作制中按劳分配和提取公共积累等基本内核。与股份制和合作制相比，农村社区股份合作制具有以下明显的特征：一是劳动与资本的联合，农村社区股份合作组织职工具有双重身份，既是劳动者，又是出资者；二是民主管理与法人治理相统一，采取一人一票与一股一票相结合的表决机制，设立法人治理结构，建立现代企业管理制度，董事会是职工股东大会的常设机构；三是按劳分配与按股分红相统一，企业职工参加劳动获取工资体现按劳分配，股东以其所拥有的股份参与分红，体现按股分红；四是职工入股自愿，但一般不予退股，保持企业资金的稳定性。农村社区股份合作制的这些特征表明，《公司法》和《农民专业合作社法》的规定都无法适用于农村社区股份合作制，目前暂无专门的农村股份合作法律、法规作为依据，给农村社区股份合作社一个合法身份。

2.产权主体虚位。农村社区股份合作制产权主体虚位，还远远没有达到产权明晰的任务。《宪法》规定：“城市的土地属于国家所有；农村和城市郊区的土地，除由法律规定属于国家所有的以外，属于集体所有。”《物权法》规定行使集体所有土地所有权的主体分别是“村集体经济组织或者村民委员会”、“村内各该集体经济组织或者村民小组”、“乡镇集体经济组织”。经过农村集体经济组织股份合作制改革后，农村社区股份合作组织实际上代替了原来的集体经济组织职能，应该属于新的农村集体经济组织。但是，农村土地产权到底由哪个组织来行使？法律规定不够明确，农村土地集体产权更多由乡镇政府、村民委员会和村民小组实际行使，他们成为集体经济组织产权的代言人，股份合作组织与村民委员会、村民小组之间的关系难以理顺，自治组织与股份合作组织混淆不清。从乡镇政府、村民委员会和村民小组的组织性质来看，由其行使农村土地集体所有权并不适合，容易导致政社不分，产生以政代企、产权不明、权责不分、以权谋私等行政权力侵蚀的现象。

3.内部治理机制不健全。调查发现，在农村社区股份合作组织内部管理体制上，存在组织机构不健全或者有名无实的问题。一是农村社区股份合作组织内部管理机构运行不规范，有的以村民代表会议取代股东代表大会。二是农村社区股份合作章程不健全，对社区股份合作组织的经营者缺乏有效的激励措施，主要依靠经营者的责任心与良心管理，导致董事会、监事会难以做到各司其职、各负其责。一些董事会发展集体经济的积极性不高、办法不多，所以一些社区股份合作组织成立以来，集体经济面貌没有多大改变；有些监事会成员缺乏必要的经济和财会知识，无法发挥应有作用。三是股东的权利与义务不对称，股东只关心分配结果，而不大关心农村社区股份合作组织的运作，更不用承担相应的义务。四是收益分配行为不甚规范，分配激励机制不够明显。有些股份合作组织违反章程规定，超比例分红或无收益分红；在分红中平均主义色彩严重，使股东参与股份合作组织经营管理的好坏不影响自身红利，违反了股权的基本属性，不利于农村社区股份合作组织股权的资本化、社会化。

三、完善农村社区股份合作制的法律对策

1.深化对现有法律、法规的运用。目前的农村社区股份合作制是在没有专门的股份合作制法律规范的情况下进行的，国家法律供给存在不足。农村社区股份合作制的健康快速发展，离不开国家法律的引导和保护，因此，在国家层面，加快制定《农村社区股份合作制企业法》是当务之急。在正式法律尚未出台之前，现行的《中华人民共和国村民委员会组织法》、《中华人民共和国农村土地承包法》，以及各地《实施〈中华人民共和国土地管理法〉办法》和《集体资产管理条例》等法律、法规中有集体资产的管理、使用、收益、分配等方面的详细规定。这些法律、规定、办法对当前规范合作组织的行为，促进农村社区股份合作制的发展，无疑起到十分重要的作用。实践中，应充分运用好现有的法律、政策资源，把它们作为推进股改的重要依据，以不断完善农村社区股份合作的法律保障机制。

2.进一步明晰集体资产产权。明晰了集体产权，就稳定了农村人心。要进一步清产核资和促进股权合理量化，使农村社区股份合作组织的集体家底得到核实，明确这些集体资产为全体股东所有，让全体股东了解自己在集体经济中所占的份额，稳定农村人心。通过清产核资和股权量化，无论是企业产权还是个人产权都比较清楚，企业产权归农村社区股份合作组织所有，个人产权归股东即村民个人所有，股权量化后还需要经过主管部门登记核发股权证书，作为拥有相应产权的凭证。同时，要改变过去农村集体资产股份量化的股权只作为一种分配依据的做法，在固化股权的基础上推行现金扩股，实现由福利型向资本型转变，充分发挥农村社区股份合作组织的融资功能作用。要突破农村社区股份合作组织的封闭性，积极探索股权向社会流转的新方式，规范股权流转。

3.健全内部治理机构。农村社区股份合作组织要按照有关法律、法规、规章健全股东大会、董事会、监事会等内部治理机构，明确“三会”的职责，使内部治理机构真正做到民主决策、民主管理、民主监督，各司其职，相互制衡。农村社区股份合作组织要以章程的形式明确管理层和股东的权利义务，把集体经济组织的利益和管理层、股东个人的利益紧密地捆在一起，使他们真正成为集体经济的主人，增强其参与集体经济经营的积极性。要明确农村社区股份合作组织收益分配的程序和办法，解决以往集体资金使用和管理上由少数人说了算、没有积累机制、分配不公的弊端，使农村社区股份合作组织的年终红利，成为农民增收的一个重要渠道。要增强村民的民主意识，增强村民参与民主决策、民主管理、民主监督的意识，提高民主管理和科学决策的水平。

4.积极探索农村社区股份合作组织与村民自治组织的分离。在坚持农村基层党组织核心地位的前提下，积极探索农村社区股份合作组织与村民自治组织的分离。村民自治组织作为公共事务管理者，管理农村公共事务和公益事业，不具有营利性，不受市场规律作用，不承担市场风险；农村社区股份合作组织拥有农村集体资产，运用集体资产实现农民福利，具有营利性，受市场规律作用并承担市场风险。农村社区股份合作组织与村民自治组织在农村各有分工、各有职责，农村社区股份合作组织不应成为村民自治组织的附属。

参考文献：

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[5]金丽馥，等.健全农村土地股份合作制的探索——以扬州市江都区为例[J].江苏农业科学，2013，（1）.

4.积极开展无障碍建设 篇四

深圳市人民政府

根据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》和《无障碍建设“十一五”实施方案》的要求，以及建设部、民政部、中残联和全国老龄办关于“开展创建全国无障碍建设城市的通知”精神，深圳市委、市政府积极推动无障碍建设工作，把创建无障碍建设城市作为落实科学发展观、构建和谐社会的一项重要任务，一项“民心工程”来抓，加强领导，精心组织，将无障碍建设纳入社会经济发展和城市文明建设的主要内容，列入城市建设的总体规划，采取切实有效的措施，扎实开展工作，认真组织实施，进一步提升了城市的文明程度和良好形象。

一、无障碍建设的基本情况

随着深圳经济建设的快速发展，人民生活水平的不断提高，残疾人、老年人平等参与社会生活的需求日益增加。在市委、市政府的领导下，在各有关职能部门的支持下，在广大市民的理解配合下，经过多年的努力，深圳的城市道路、建筑物、公共场所、公共交通和信息交流等方面的无障碍建设有了较大发展，无障碍环境得到明显改善。目前，全市已铺设盲道150公里，已建坡道7000多条，人行天桥设置轮椅坡道230条，地下通道设置轮椅坡道20条，建设无障碍市政公园21个，无障碍公厕314座；完成道路无障碍坡道改造230条,无障碍公厕改造255座。机场、地铁、火车站、汽车站、图书馆、大剧院、音乐厅、青少年宫和大型商场等公共场所都设置了较完善的无障碍设施和无障碍标志，特别是近年建成通车的地铁一号线，站台内设置了盲道、轮椅坡道、无障碍公厕、无障碍垂直电梯，电子显示屏、无障碍标志牌等残疾人专用设施，车厢内设有轮椅专用位、语音报站系统和图文显示系统。2006年底，在市内开通了一条无障碍公交线路，有25台无障碍巴士在运行。

二、开展无障碍建设的主要做法

（一）加强领导，充分发挥政府职能部门作用

深圳毗邻香港，作为一个经济较发达的沿海开放城市、一个口岸城市，无障碍建设水平不仅体现了城市的文明程度，也展现了我国的国际形象。市委、市政府高度重视创建全国无障碍建设城市工作，将无障碍建设作为创建文明城市的主要内容，认真研究，制定方案，采取措施，分解任务，落实到具体部门，还开展跟踪检查和整治工作。经过多年的建设，在取得原有成绩的基础上，今年初市政设施综合整治办发出通知；要求将建设完善市政道路的盲道和无障碍通道列入全市综合整治范围，并下达了具体的工作任务,明确目标进度和责任单位，进一步加大对无障碍设施建设和改造的力度。

无障碍建设是一项系统工程，必须充分发挥政府各职能部门的作用，齐抓共管。市残工委多次组织有关成员单位研究无障碍建设工作，今年8月，市政府组织市轨道办、发改局、规划局、建设局、交通局、城管局、残联、地铁建设单位开展对我市地铁一号线无障碍设施现状调研，并邀请各类残疾人代表到现场实地体验无障碍，认真听取残疾人代表的意见，仔细研究地铁无障碍建设状况，找出存在的问题，提出改进意见，为下一阶段我市全面铺开５条地铁线的建设，提供切实可行的无障碍建设方案。

近年来，市规划部门在设计、审批、施工和验收等各个环节都强制执行《城市道路和建筑物无障碍设计规范》，凡是不符合设计规范要求的项目和工程，一律不予审批、不予施工和不予验收；市城管部门对旧的市政道路、市政公园和公厕的改造全部按照国家标准增设了无障碍设施；市交通部门积极开展无障碍公共交通建设，开通了无障碍公交线路，现正在筹划开展电召无障碍的士服务。

（二）制定法规，纳入规范化管理轨道

早在1985年，市政府就发出了《关于公共场所设置残疾人设施的通知》，要求在建设公共场所时，为残疾人设置专用设施。进入“十一五”期间，市政府颁布的《深圳市扶助残疾 人办法》又进一步明确规定：“新建、扩建、改建城市道路、交通设施及公共建筑物时，应当严格按照国家有关方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范的要求，进行无障碍设计、建设，并加强无障碍设施的管理和维护。”《深圳市残疾人事业 “十一五”发展纲要》也将“继续推进深圳无障碍建设工作；着力加强居住环境、公共场所、公共交通、信息交流的无障碍建设；全面提高无障碍建设管理水平”列入任务目标，要求必须采取切实可行的措施，将无障碍建设落实到位。

为从制度上明确无障碍建设的行政管理体制和社会监督机制，为城市道路、建筑物、公共交通的无障碍建设，以及信息交流无障碍建设提供全面的法律依据，我市在《深圳市残疾人事业 “十一五”发展纲要》中将制定《深圳市无障碍建设管理条例》作为重点任务。为使制定的法规能更好地适应社会经济的发展，具有前瞻性，与国际接轨，市残工委多次组织成员单位到北京、上海等国内无障碍建设先进城市学习，到美国、加拿大等国外发达国家考察，学习无障碍建设经验，借鉴先进的做法，促进无障碍建设工作。2006年，深圳市残联草拟了《深圳市无障碍建设管理条例》（草案），并征得了14个有关政府职能部门和单位的同意，2007年报市法制办审议，今年被市人大常委会列为2008年度立法计划项目，目前正在审批当中。

（三）抓好源头，纳入城市建设总体规划 创建全国无障碍建设城市，首先要从源头抓起，从规划、从标准抓起，才能取得事半功倍的效果。深圳市规划局在制定城市发展总体规划时，注意将无障碍设施建设纳入其中。为了使制定的城市规划更符合残疾人、老年人的特殊需求，2006年12月市规划局与市残联共同举办了“残疾人参与城市规划无障碍建设座谈会”，市规划部门的负责人、规划师、工程师与残疾人面对面地交流，认真听取残疾人对城市无障碍设施建设的意见，并积极采纳，市规划局总规划办在新一轮的城市总体规划中充分考虑无障碍设施建设，确保城市功能适应残疾人、老年人的特殊需要。

今年初，为迎接2011年将在深圳举办的第26届世界大学生运动会，我市全面铺开5条地铁线的设计和施工。为在建设初期就将无障碍设施建设项目纳入地铁建设的总体规划，避免出现建成后再改、重复浪费的现象，市人大代表和政协委员提出了地铁无障碍设施建设的建议案和提案，提出了5点意见；一是每个地铁站至少建一座以上升降电梯；二是每个地铁站必须建设方便盲人使用的盲道；三是每个地铁站和每节地铁车厢设置方便聋哑人的电子显示屏幕；四是每个地铁站和每节地铁车厢设置语音报站系统；五是每个地铁站至少设置一个无障碍卫生间。市政府高度重视这些意见和建议，专门召集规划和交通等有关部门认真研究，要求在地铁的总体规划中必须将建设 无障碍设施作为一个重点项目来抓。

近年来，我市兴建的一批大型重点项目如机场、地铁、市民中心、图书馆、音乐厅、青少年宫和中心医院等全部按照国家无障碍标准来设计和建设；对一些改建或扩建的大型市政建设工程，例如火车站、罗湖口岸、深南大道、东门步行街、大剧院等也都按照国家标准，增加了缘石坡道、盲道、升降电梯和残疾人卫生间等无障碍设施。

（四）采取措施，积极推进信息交流无障碍

除了加快城市道路、建筑物、交通等方面的无障碍设施建设外，深圳还采取各种措施，积极推进信息交流无障碍。深圳图书馆建立了盲人阅览室，有2500本盲用电子图书、280多册盲文图书，还有盲人阅读器和专用盲文打印机等，为盲人提供读书学习的好场所。市残联积极推动有关单位组织开发了盲用ＧＰＳ接收终端，免费发放给盲人；开办了盲用电脑辅助软件培训班，盲人可以上网查阅新闻、获取信息、与朋友聊天；为近900名聋人朋友发放爱心手机信息卡，使残疾人信息交流无障碍，与健全人一样共享社会精神文明生活。

另外，充分发挥民间组织的作用，市科协推动残疾人和助残义工成立“深圳市信息无障碍研究会”，开展无障碍理论研究和实践探索，利用电子多媒体技术和传播手段，进行盲人技能培训、网上手语教学。

（五）加强宣传 加大无障碍检查监督力度

为提高城市无障碍建设意识，加强对无障碍建设的宣传，市残联向全市各个设计、施工、监理、管理部门和单位发放了850多本《城市道路和建筑物无障碍设计规范》，推动无障碍标准在建设项目中执行，并在报刊媒体、电台、电视台开展无障碍建设宣传，开设专栏、专访和对话节目，制作和播放《深圳创建无障碍家园》宣传片，在社区开展创建“无障碍家园”活动。同时，对一些无障碍设施被占用、被破坏的现象在媒体曝光，引起社会广泛关注，加大整治力度。

三、进一步加快无障碍建设的措施

深圳的无障碍建设工作虽然取得了一些成绩，但仍存在问题和差距，主要是无障碍的政策法规还不够完善，公共场所和公共交通的无障碍设施有的不够规范，信息交流无障碍水平还要进一步提高，无障碍设施的监督管理和维护还有待加强。

今后，我们将进一步加快立法和规划的步伐，抓紧制定出台《深圳市无障碍建设管理条例》，加快编制《深圳市城市建筑设计标准与准则》和《深圳特区步行系统规划》等标准和规划。要加大对旧建筑物和道路的无障碍改造力度，增加财政投入，有计划、有步骤地开展对旧建筑物和道路的无障碍设施改造；进一步加强无障碍建设宣传工作，利用电视、电台和报刊等各大媒体宣传无障碍环境建设，在社区开展无障碍建设的知 识教育；建立无障碍建设管理督导队，加强对全市无障碍建设、管理的检查监督工作。

5.无障碍设施调研报告 篇五

无障碍设计调查报告

无障碍设计的理想目标是“无障碍”。基于对人类行为、意识与动作反应的细致研究，致力于优化一切为人所用的物与环境的设计，在使用操作界面上清除那些让使用者感到困惑、困难的“障碍”，为使用者提供最大可能的方便，这就是无障碍设计的基本思想。

无障碍设计关注、重视残疾人、老年人的特殊需求。

1.人行道路的无障碍设施与设计要求规定

缘石坡道--人行道在交叉路口、街坊路口、单位出口、广

场入口、人行横道及桥梁、隧道、立体交叉口等路口应设该坡

道。缘石坡道下口高出车行道地面不得大于2cm。

坡道与梯道—城市主要道路、建筑物和居住区的人行天桥

和人行地道，应设轮

椅坡道和安全梯道；

在坡道和梯道两侧

应设扶手。城市中心

地区可设垂直升降

梯取代轮椅坡道。

盲道—城市中心区道路、广场、步行街、商业街、桥梁、隧道、立体交叉及主要建筑物地段的人行道应设盲道；人行

天桥、人行地道、人行横道及主要公交车站应设提示盲道。

人行横道—人行横道的安全岛应能使轮椅通行；城市主要道路的人行横道宜设过街音响信号。

标志—在城市广场、步行街、商业街、人行天桥、人行地道等无障碍设施的位置，应设国际通用无

障碍标志。

2.单面坡缘石坡道设计应符合下列规定

单面坡缘石坡道可采用方形、长方形或扇形、方形、长方形单面坡缘石坡道应与人行道的宽度相对应。扇形单面坡缘石坡道下口宽度不应小于1.5M。设在道路转角处单面坡缘石坡道上口宽度不应小于2.00M。单面坡缘石坡道的坡度不应大于1：20。

3.盲道设计

人行道设置的盲道位置和走向，应方便视残者安

全行走和顺利到达无障碍设施位置。

指引残疾者向前行走的盲道应为条形的行进盲

道；在行进盲道的起点、终点及拐弯处应设圆点形的提示盲道。行进盲道和提示盲道的宽度宜为

0.3—0.6m。

盲道表面触感部分以下的厚度应与人行道砖一

致。盲道触感条面宽0.25mm、高度5mm。

盲道应连续，中途不得有电线杆、拉线、树木等

障碍物。盲道距障碍物宜为0.25—0.5m。

盲道应避开井盖铺设；盲道的颜色宜为中黄色。

4.城市主要道路和居住区的公交车站，应设提示盲道和盲文站牌。提示盲道的长度宜为4—6米。

5.人行天桥下面的三角空间区，在2M高度以下应安装防护栅栏，并应在结构边缘外设宽0.30m—0.60m提示盲道。

6.办公、科研建筑进行无障碍设计的范围应符合以下规定

各级政府办公、各级司法部门、企、事业办公、各类科研、其他招商、办公、社区服务等建筑，必须在以下部位设计无障碍设施：基地（人行通路、停车车位）、建筑入口、入口平台及门、水平与垂直交通、接待用房（一般接待室、贵宾接待室）、公共用房（会议室、报告厅、审判厅等）、公共厕所、服务台、公共电话、饮水器等相应设施。

7.商业、服务建筑进行无障碍设计的范围应符合以下规定

商业和服务建筑，必须在以下部位设计无障碍设

施：建筑入口及门、普通营业区、自选营业区、水平

与垂直交通、饮食厅、游乐用房、顾客休息与服务用

房、公共厕所、宾馆、饭店、招待所的公共部分与客

房部分、总服务台、业务台、取款机、查询台、结算

通道、公用电话、饮水器、停车位等相应设施。包括

百货商店、综合商场、自选超市、菜市场、餐馆、饮

食店、食品店、金融、邮电、招待所、培训中心、宾

馆、饭店、旅馆、洗浴、美容美发、殡仪馆建筑等。

8.文化、纪念建筑进行无障碍设计的范围应符合以下规定

文化和纪念性建筑，必须在以下部位设计无障碍设施：建筑基地（人行通路、停车车位）、建筑入口、入口平台及门、水平与垂直交通、接待室、休息室、信息及查询服务、出纳、目录厅、阅览室、阅读室、展览厅、报告厅、陈列室、视听室、公共厕所、售票处、总服务台、公共电话、饮水器等相应设施。包括文化馆、图书馆、科技馆、博物馆、展览馆、档案馆、纪念馆、纪念塔、纪念碑、纪念物等建筑。

9.观演、体育建筑进行无障碍设计的范围应符合以下规定

观演和体育建筑，必须在以下部位设计无障碍设施：建筑基地（人行通路、停车车位）、建筑入口、入口平台及门、水平与垂直交通、前厅、休息厅、观众席、主席台、贵宾休息室、舞台、后台、排练房、化妆室、训练场地、比赛场地、观众厕所、演员、运动员厕所与浴室、售票处、公共电话、饮水器等相应设施。包括剧场、剧院、电影院、音乐厅、礼堂、会议中心、体育场、体育馆、游泳馆、溜冰馆、溜冰场、健身房等建筑。

10.交通、医疗建筑进行无障碍设计的范围应符

合以下规定

交通和医疗建筑，必须在以下部位设计无障碍设

施：站前广场、人行通路、庭院、停车车位、建筑入

口及门、水平与垂直交通、售票、联检通道、候机、车、船及中转区、行李托运、提取、寄存及商业服务

区、登机桥、天桥、地道、站台、引桥、到达区、门

诊用房、急诊用房、住院病房、疗养用房、放射、检

验及功能检查、理疗用房、公共厕所、服务台、挂号、取药、公共电话、饮水器及查询台等。包括空港航站

楼、铁路旅客客运站、汽车客运站、地铁客运站、港

口客运站、综合医院、专科医院、疗养院、康复中心、急救中心、其他医疗、休养建筑。

11.学校、园林建筑进行无障碍设计的范围应符合以下规定

学校和园林建筑，必须在以下部位设计无障碍设施：建筑基地（人行通路、停车车位）、建筑入口、入口平台及门、水平与垂直交通、普通教室、电教室、实验室、图书阅览室、自然、史地、美术、书法、音乐教室、风雨操场、游泳馆、观展区、表演区、儿童活动区、室内外公共厕所、售票处、服务台、公用电话、饮水器等相应设施。包括高等院校、专业学校、职业高中与中、小学及托幼、培智学校、聋哑和盲人学校、城市广场、公园、街心花园、动物园、植物园、海洋馆、游乐园与旅游景点等建筑。

12.高层、中高层住宅及公寓建筑进行无障碍设计范围

建筑入口、入口平台、候梯厅、电梯轿厢、公共走道、无障碍住房。

13.居住区道路进行无障碍设计应包括以下范围

居住区路的人行道、小区路的人行道、组团路的人行道、宅间小路的人行道。

14.居住区公共绿地进行无障碍设计的范围

居住区公园（居住区级）、小游园（小区级）、组团绿地（组团级）、儿童活动场。

15.公共建筑与高层、中高层居住建筑入口设台阶时，必须设轮椅坡道和扶手。

16.建筑入口轮椅通行平台最小宽度规定

大、中型公共建筑大于2.00m，小型公共建筑大于1.50m，中、高层建筑、公寓建筑大于2.00m；多、低层无障碍住宅、公寓建筑大于1.50m；无障碍宿舍建筑大于1.50m。

17.坡道在不同坡度的情况下，坡道高度和水平长度应符合以下表中的规定

坡 度 1：20 1：16 1：12 1：10 1：8

最大高度（m）1.5 1.00 0.75 0.60 0.3

5水平长度（m）30.00 16.00 9.00 6.00 2.80

18.乘轮椅者通行的走道和通路最小宽度规定

大型公共建筑走道大于1.80m，中小型公共建

筑走道大于1.50m；检票口、结算口轮椅通道大于

0.90m；居住建筑走廊大于1.20m；建筑基地人行通

路大于1.50m。

19供残疾人使用的门应符合下列规定

应采用自动门，也可采用推拉门、折叠门或平

开门，不应采用力度大的弹簧门；在旋转门一侧应

另设残疾人使用的门；轮椅通行门的净宽应：自动

门大于1.00m、推拉门和折叠门大于0.80m、平开

门大于0.80m、弹簧门（小力度）大于0.80m；乘

轮椅者开启的推拉门和平开门，在门把手一侧的墙

面，应留有不小于0.50m的墙面净宽；乘轮椅者开

启的门扇，应安装视线观察玻璃、横执把手和关门

拉手，在门扇的下方应安装高0.35m的护门板；门

扇在一只手操纵下应易于开启，门槛高度及门内外

地面高差不应大于15mm，并应以斜面过渡。

20.在公共建筑中配备电梯时，必须设无障碍

电梯，电梯门净宽大于0.80m、轿厢深度大于1.40m、轿厢宽度大于1.10m、轿厢正面和侧面设高

0.80—0.85m的扶手、轿厢侧面设高0.90—1.10m

带盲文的选层按钮、轿厢正面高0.90m处至顶部应安装镜子、轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响。

21.公共厕所无障碍设施与设计要求应符合以下表中的规定

设施类别 设 计 要 求

入口 入口室外的地面坡度不应大于1：50

门扇 应符合19条有关规定

通道 地面应防滑和不积水，宽度不应小于1.50m

洗手盆 距洗手盆两侧50mm处应设安全抓杆、还应有1.1mx0.8m乘轮椅者使用面积男厕所 小便器两侧和上方，应设宽0.6-0.7m、高1.2m的安全抓杆，小便器下口距地面不应大于0.50m

无障碍厕位 男、女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕位、厕位面积不小于1.8x1.4m、入口净宽大于0.80m、门扇内侧应设关门拉手、坐便器高0.45m、两侧应设高0.70m水平抓杆、墙面一侧应设高1.40m的垂直抓杆

安全抓杆 安全抓杆直径应为30-40mm、距墙面40mm、抓杆应安装牢固

22.专用厕所无障碍设施与设计要求应符合以下

表中的规定

设施类别 设 计 要 求

设置位置 政府机关和大型公共建筑及城市的主

要路段，应设无障碍专用厕所

入口 入口室外的地面坡度不应大于1：50

门扇 应符合19条有关规定

面积 大于2.00mX2.00m

洗手盆 距洗手盆两侧50mm处应设安全抓杆、还

应有1.1mx0.8m乘轮椅者使用面积

坐便器 高为0.45m,，两侧设高0.70m水平抓杆，墙面一侧应设高1.40m的垂直抓杆

挂衣钩 可设高1.20m的挂衣钩

呼叫按钮 距地面高0.40m—0.50m处应设求助呼叫按钮

安全抓杆 安全抓杆直径应为30-40mm、距墙面40mm、抓杆应安装牢固

23.设有观众席和听众席的公共建筑，应设轮椅席位

轮椅席位应设在便于到达和疏散及通道的附近；不得将轮椅席设在公共通道范围内；每个轮椅位占地面积不应小于1.10mX0.80m;

轮椅席位的地面应平坦，在边缘处应安装栏杆栏板；在轮椅席上观看演出和比赛的视线不应受到遮挡，但也不应遮挡他人视线；影剧院、礼堂、文化馆等观众席位数在1500以下的宜设2-4个轮椅位、体育馆和游泳馆（场）观众席位数在6000以下的宜设4-6个轮椅位、体育场观众席位数在60000以下的宜设6-10个轮椅位、小型场所和阅览室观众席位在500以下的宜设1-2个轮椅位。

24.设有客房的公共建筑应设无障碍客房，其设施与设计要求应符合以下表中的规定客房位置 进出方便，餐厅、购物和康乐设施的公共通道应方便轮椅到达

客房数量

（标准间）100间以下应设2间无障碍客房、400间以下的应设2--4间无障碍客房、400间以上应设3间以上无障碍客房

客房内过道 出口及床前过道宽度不应小于1.50m、床间距不小于1.20m

客房门 应符合19条有关规定

卫生间 门扇向外开启，宽度不小于0.80m，轮椅回转直径不应小于1.50m，其它要求参照专用厕所标准执行

6.养老院的无障碍设计 篇六

【摘要】：无障碍设计针对的人群是社会中的特殊人群,如老人、小孩或者身体生理有缺陷的人。他们的生活环境需要人们给予特别关注。本案“福寿居”养老院设计,其服务的人群即是老年人。他们是社会中的一股迅速增长的力量,为他们提供舒适、便捷、人性化的设计尤为必要。随着年龄的增长,老年人在身体和心理方面有着不同程度的变化,身体方面会出现体力、视力、智力、听力等方面的变化,需要大家的特别关注。“福寿居”养老院主要对其外观建筑和内部居住及公共空间进行设计,分别从养老院的功能划分、室内平面布置、具体空间尺度等方面进行考虑,为老年人提供人性化无障碍设计,让老年人在这里的生活能够真正像“家”一样贴心、自然。【关键词】：养老院无障碍设计人性化

【学位授予单位】：山西大学 【学位级别】：硕士 【学位授予年份】：2013 【分类号】：TU246.2 【目录】：中文摘要6-7ABSTRACT7-8第一部分毕业设计选题与实现方案8-111.1选题内容、目的和意义81.2本领域相关专题设计动态分析8-91.3毕业设计方案及成果9-11第二部分养老院的无障碍设计——以“福寿居”养老院为例11-19第一章养老院的无障碍设计概述11-121.1.相关概念111.1.1养老院111.1.2无障碍设计111.2我国无障

碍设计现状11-121.3养老院的无障碍设计原则12第二章无障碍设计在养老设计中的应用——以“福寿居”养老院为例12-192.1“福寿居”养老院室外空间无障碍设计12-142.2“福寿居”养老院室内空间无障碍设计14-192.2.1室内功能空间划分14-152.2.2居住空间无障碍设计15-172.2.3公共空间无障碍设计17-19结语19-20参考文献20-21攻读学位期间取得的研究成果21-22致谢22-23个人简况及联系方式23-25

7.社区无障碍 篇七

健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策, 其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿, 体现在健康的预期寿命延长, 亦即不仅为寿命延长, 更重要的是寿命质量的提高。认知障碍-老年痴呆, 是由于脑功能障碍引起的获得性、持续性、全面性的认知障碍综合征, 患病率随年龄而增加[1]。患者主要表现为认知功能减退, 同时伴有精神行为问题和日常生活能力下降。因此, 有必要了解老年人在生理、心理、社会角色等方面的特点, 做好社区老年人保健, 认知功能障碍直影响老年人的寿命质量, 社区护理干预对实现健康老龄化的目标是必要的[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料

在我社区卫生服务中民心所管辖的社区居民中, 选取认知障碍者80人为干预对象, 其中男42人, 女38人, 年龄在62～85岁之间, 无重大疾病, 均符合MMSE认知功能障碍筛查, 经其家属知情同意, 并愿意配合。将被干预者分为两组, 对照组40人, 干预组40人, 且年龄、性别、认知障碍程度等比较差异无统计学意义, P大于0.5, 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予正常护理, 观察组除了正常护理指导外, 给予具体个性化的护理指导。用简易智能精神状态检查量表 (MMSE) 和日常生活能力量表 (ADL) 对受试者进行护理评估⑵。半年后, 对两组各项指标进行比较, 讨论老年认知障碍社区个性化护理干预对健康老龄化的影响。

2护理干预

2.1 受试者个性化评估

受试者特点不同, 所需不同。我们护理干预者应根据受试者的年龄、性别、受教育程度等特点入手, 为受试者实施服务。个性化评估是护理干预的前提, 通过询问受试者家属进行收集资料, 分析总结受试者以往的病例, 认真观察受试者, 最后制定护理措施。

2.2 认知障碍的护理

首先, 应与受试者建立良好的护患关系, 这是护理干预的基础。其次, 加强对认知功能的训练, 鼓励受试者把多用脑成为一种习惯, 保持和增强记忆功能与智能, 延缓认知障碍的进程。如:多看书、读报、看电视、听音乐、下棋与人交流、参加一些力所能及并感兴趣的活动等。由于从多方面刺激感官, 有利于认知功能的恢复。另外, 通过健康教育, 使受试者掌握更多健康知识, 提高了治疗效果也提高了生活质量。增加健康教育的次数, 采取多样化的方式宣教:图片、文字、模型、实物等[3]。改变不良的生活习惯, 指导健康生活方式。

2.3 心理护理

认知功能障碍者, 虽然感觉, 记忆力, 思维, 智力等功能下降, 但仍然有许多心理需求。我们干预者要善于发现他们一些小的进步, 并给予鼓励与表扬, 使他们增加治疗的信心。另外, 分散其注意力, 转移不愉快的心情对减缓认知功能障碍减退的进程很重要。指导家属多带参加活动, 外出散步, 接近大自然, 保持情绪稳定。

2.4 精神行为护理

行为异常是老年认知功能障碍病程的不同阶段, 不管社区干预人员还是家人, 尽量保持受试者情绪稳定避免一切刺激源, 语言温和, 委婉, 不用命令性的语句说服。为防止受试者异常行为的发生, 应保持原有的生活环境及居家布置[4]。尽量播放其喜欢听的音乐和喜欢看的电视节目, 如受试者出现过激行为时, 尽可能转移注意力, 转移话题, 使其心情平静, 身心放松。

2.5 日常生活能力训练

认知功能障碍的日常生活能力是逐渐衰退的。疾病早期尽可能的让其独立完成日常事务, 随着疾病的进展, 指导家人在日常事务上给予不同的帮助, 如协助穿衣、洗澡等[5]。加强受试者手脑功能的锻炼, 外出由家人陪同。

3结果

2组受试者护理干预前后各指标比较见下表。数据处理, 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析[6]。所有计量资料采用均数±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示, 采用t检验, P小于0.05为差异有统计学意义。

4讨论

人类的寿命延长, 人口结构老龄化是当代世界性趋势。我国老年人口规模巨大, 并且在今后一个很长时期内都保持着很高的递增速度, 属于老龄化速度最快的国家之列。因此老人保健是社区护理工作一项重要内容。然而老人认知功能障碍直接影响健康老龄化。通过实施社区护理干预, 使老人在生理、心理上的健康问题都有改善。表1表明, 受试者在护理干预之后, 其认知功能、日常生活能力、精神行为较干预前都有明显提高, P小于0.05, 且与对照组比较差异有统计意义, P小于0.05, 而对照组受试者无明显改善, P大于0.05。从而改善了老年人的生活质量, 有利于健康老龄化。

参考文献

[1]彭学花, 段欣.老年性痴呆症的特点及护理.中国基层医药, 2004, 11 (4) :505.

[2]赵攸文, 薛继芳, 王旸.心理护理干预对改善老年痴呆患者家属焦虑抑郁情绪的效果分析.精神病学杂志, 2009, 22 (5) :377-378.

[3]张娜, 黄文勇.高血压与认知功能关系的研究现状.中国老年学杂志, 2007, 27 (19) :1944-1947.

[4]李燕玲, 霍世英, 程晓蓉.护理干预对部队住院老年痴呆51例生存质量的影响分析.中国误诊学杂志, 2010, 10 (17) :4195-4160.

[5]谭晓雪, 招丽温, 林春洁.家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响.护理学杂志, 2010, 25 (5) :75-77.

8.社区无障碍 篇八

【摘要】目的：探讨社区干预对脑卒中伴语言障碍患者康复的影响?方法：选择26例脑卒伴语言功能障碍患者，采取社区干预的方式，观察语言功能康复效果?结果：干预组有效率为65.38%，对照组为23.5%，两组有显著差异性?结论：采取社区干预的方式是脑卒中伴有语言功能障碍患者康复的最佳选择，值得在基层医院推广运用?

【关键词】脑卒中 ； 语言功能障碍； 社区干预； 康复

Community intervention on language dysfunction in patients with stroke functional recovery effectiveness analysis

Guo qian-yong sheyang County Xintan Center Hospital in yancheng 224300，china

【Abstract】Objective： To investigate community intervention on stroke rehabilitation of patients with the impact of language barriers. Methods： 26 cases of brain death with language dysfunction， community intervention approach taken to observe the effect of rehabilitation language features. Results： The intervention group was 65.38%， the control group was 23.5%， a significant difference between the two groups. Conclusion： community intervention approach is taken with language dysfunction in patients with stroke rehabilitation best choice， worthy of promotion of the use in the primary hospital.

【Keywords】 stroke； language dysfunction； community interventions； rehabilitation

隨着医学发展的不断进步和医疗水平的不断进步，脑卒中的死亡率在不断的下降，但在存活的患者中，约有75%留有不同程度的后遗症[1]，语言功能障碍是脑卒中的后遗症之一?由于农村社区患者的康复意识和经济水平的限制，对语言功能的康复不够重视，往往出院后任其自然，极大的影响脑卒中患者的生活质量?为此我院于2011年1月-2012年6月对辖区内26例脑卒中伴有语言障碍的患者，利用社区卫生健康团队下村服务的机会，对其进行社区康复医疗干预，取得满意的效果，现作如下报道：

1 临床资料

1.1?一般资料：选择我镇社区卫生健康服务团队在社区工作中，发现因脑卒中后留有语言功能障碍47例，对愿意接受语言功能康复训练的患者26例为干预组，其中：男性：18例，女性：8例，年龄：44-72岁，病程：1-8年，平均病程：3.5年；对不愿意接受或没有完成社区干预过程的21例患者为对照组，其中：男性：14例，女性：7例，年龄：45-71岁，病程：1-7年，平均病程：3.3年?两组在性别?年龄?病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性?

1.2?干预效果判断：根据中国康复研究中心制定的汉语失语症治疗效果判定标准：①显效：语言恢复正常或语言功能恢复较治疗前提高超过2级或以上；②有效：语言功能恢复较治疗前提高超过1级；③无效：语言功能恢复较治疗前无慢性改变[2]?

2 社区干预措施

2.1?服务团队明确分工?责任具体?根据社区卫生服务团队管理规范，每个团队有一名全科医生?全科护士?公共卫生和社区服务站人员组成，全科医生对两组患者进行语言功能的评估?康复方案的制定及疗效的判定?全科护士配合全科医生对干预组患者进行针对性的康复训练并指导卫生服务站人员掌握相关的康复知识?公共卫生人员要建立康复训练患者的慢病电子档案，及时同全科医生?护士汇报患者康复训练情况?卫生服务站人员负责患者的日常管理，具体跟踪指导患者康复并及时更新电子档案?

2.2?康复训练指导

2.2.1?功能训练?由于脑卒中患者的语言中枢的功能障碍导致中枢神经系统的损伤和发音器官的运动不协调，导致患者出现运动性失语的表现，社区服务团队针对每个患者的不同病情，拟定具有针对性的康复训练计划，并由全科医生和护士面对面的进行康复指导，同时教会社区卫生服务站人员，请患者家属一起参与?主要包括发音器官功能训练?发音训练?视听训练?口语表达训练以及文字理解能力训练，以提高患者语言功能恢复的能力[3]?

2.2.2?用药指导?我们在治疗引起脑卒中的原发病的基础上，应用左旋多巴联合溴隐亭，具体用法为：左旋多巴250mg tid，溴隐亭1.25mg qn，疗程为8周[1]?特别对于脑卒中伴有语言功能障碍早期患者，更应尽早使用?

2.2.3?针灸理疗?运用祖国医学对治疗慢性病的优势，我们对每一位患者取舌?颊?上?下颌耳穴埋王不留行子，并嘱咐患者及其家属定期按摩穴位?有条件的患者配备一台神灯治疗仪，用于对患者的面颊进行造射治疗，帮助患者面部神经和运动功能的恢复，以助语言功能的康复.

2.3?心理干预指导?脑卒中伴有语言功能障碍的患者由于突然不能够同所熟悉的人进行语言交流，变成一个“啞巴”，而且其康复的过程漫长，一些要求和病痛不能够表达，以及对预后的担忧等等因素，导致患者常常出现焦虑?悲观?抑郁?消沉的心理状态[4]?尤其是还伴有其他功能障碍的患者，我们卫生服务团队要找出患者心理因素，针对性制定心理指导方案，个性化的进行心理疏导，解除患者的心理障碍，积极配合卫生服务团队的治疗干预，增强患者防治疾病的信心?

3 结果

卫生服务团队对两组患者按照中国康复研究中心制定的汉语失语症治疗效果判定标准，在8周内不定期评价，疗效结果（见表一），治疗组有效率为65.38%而对照组为23.5%，两组经统计学分析（P<0.05），有显著差异性?

4 结语

随着社区卫生院的功能在不断的改变，并伴随全科医生?护士的培训不断普及，目前以“预防?保健?医疗?康复?健康教育?计划生育”六位一体的模式在社区卫生院普遍开展?医生?护士不仅仅局限在医院坐堂门诊，更需要走出医院?走进社区?进入患者的家庭，将社区干预工作贯穿于慢性病防治工作整个过程之中?我们通过建立社区卫生服务团队对辖区内26例脑卒中伴有语言功能障碍患者进行社区干预有以下几点体会：①建立社区卫生服务团队且分工明确，并进行实时跟踪，有效的掌握患者康复的动态过程；②根据患者个性化的病情，制定针对性的康复计划，严格按照计划进行功能训练?药物指导及中医康复治疗，有效地提高康复效果；③进行针对性的心理指导，及时调整心理状态，有助于增强患者康复信心；④社区干预，不仅提高医疗资源的利用率，同时减轻患者康复过程中的社会和经济压力[5]，不失为是脑卒中伴有语言功能障碍患者康复的最佳选择，值得在基层医院推广使用?

参考文献

[1] 胡云 . 左旋多巴联合溴隐亭治疗急性脑梗死后运动性失语的疗效观察【J】， 中国医学创新，2011，8（28）：122-123?

[2] 郭世忠 . 脑梗死运动性失语患者康复训练早期效果分析 【J】，中国社区医师，2012，14（304）：309?

[3] 方纳.早期康复训练对脑梗死伴失语患者语言功能恢复的影响【J】，中国现代医生，2012，50（33）：55-56?

[4] 朱梅花，曹晓玲.脑卒中患者社区康复措施【J】，心理医生，2009，15（156）：102-103

9.英孚教育打造360°无障碍沟通 篇九

EF英孚教育除了一直专注于对语言教学产品的研究外，近期更是通过一系列措施进一步完善了其中国区的客服系统，旨在从全方位为中国学员提供更好、更专业的语言培训服务。英孚教育：构建全方位360°沟通体制

升级后的英孚教育在线客服系统疏通并拓展了英孚教育与学员之间沟通渠道，可以说从根本上解决了以往存在的沟通不畅的问题。英孚教育高级运营副总裁费尔利介绍说,“通过统一的电话服务中心、电子邮件、官方微博等多渠道、360°的沟通体制，未来学员们关于英孚的任何问题与建议将得到更及时、更有效的回复和解决”。

现在，北京、上海、广州、深圳等城市的英孚学员们可通过直接拨打统一的客户服务热线400-181-5858咨询与英孚相关的各类问题。而对于更广大的全国英孚学员们，则可以通过即时聊天、发送以及@英孚官方微博等多种方式，与英孚客服团队取得联系并获得快速反馈。

更高效的评估和反馈机制

英孚教育自进入中国以来一直秉持“以人为本、客户至上”的经营理念，自2006年起，就开始定期采用不同方式对学员满意度进行评估。去年，英孚教育更是特设了独立部门来负责学员满意度的调查评估工作，并将调查频率增加到了每月一次，势将提升消费者满意度工作进行到底！

10.城市发展与无障碍设施建设 篇十

5月实施残疾人保障法以来，全面贯彻《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》，该标准通过近十年的运行，于2001年进行重新修订，并公布了中华人民共和国行业标准《城市道路和建筑物无障碍设计规范》，为此省、市各职能部门相继出台了有关文件。2005年8月，海宁市人民政府办公室批转市发展和改革局、市规划建设局、市民政局、市公安局、市老龄委、市残联等六部门联合起草的《海宁市加强无障碍设施建设的实施意见》，为无障碍建设的发展提供了法规保障。二是无障碍意识逐步加强。通过宣传、贯彻中华人民共和国建设部、民政部、中国残疾人联合会公布的《城市道路和建筑物无障碍设计规范》等政策法规，已经认识到无障碍设施是残疾人走出家门参与社会的基本条件，也是方便老年人、妇女儿童和其他社会成员的重要措施。同时加强无障碍建设是物质文明和精神文明的集中体现，是社会进步的重要标志，对提高公民素质，培养公民公共道德意识，推动精神文明建设都具有重要的社会意义，同时无障碍环境也是一个城市品位的标志。三是无障碍建设已逐步被政府职能部门重视，无障碍环境发展势头较好。近年来，我市新建、扩建盲道近60公里，新建、改建无障碍坡道800余处，在全市范围内安装了50多套有图像辅助提示的交通信号指挥灯，其中市区28套，有语音提示5套，共投入资金570多万元；新建、改建方便残疾人使用的公厕14个。如：漂亮的洛塘河公园在每个上下坡处都设有无障碍坡道；新建成的市人民医院门诊大楼里配有专门的残疾人厕所；刚刚扩建的南北大道人行道上铺上了醒目的盲道，这些都为残疾人平等参与社会创造了有利条件。在充分肯定我市无障碍设施建设成果的同时，对照《设计规范》，倾听残疾人平等、参与、共享的呼声，并与发达国家与地区无障碍环境发展的深度与广度比较，只能说有了初步的认识、初步的发展。主要差距：一是认识不足，错误的认为，盲道、坡道、残疾人专用厕所等无障碍设施，使用频率低，投入意义不大。二是无障碍环境发展慢，盲道、坡道建设虽已起步，但占城市道路总量还较少。大型公共建筑、住宅、医院、体育场、影剧院、残疾人轮椅专位、泊车位等无障碍设施建设尚未引起重视。三是管理意识急待加强，无障碍管理尚无明确的责任单位和相应的管理规定，在日常生活中，盲道、坡道被各类车辆、杂物占用的情况随处可见。因此，切实改善我市无障碍环境已是当前海宁城市规划建设的重要组成部分，根据上级有关精神，结合海宁实际，建议从以下几个方面抓好无障碍建设与管理。

一、提高认识，加强宣传，增强无障碍环境意识。我市现有1.3万余名持证残疾人和近10万老年人，在城市道路和公共设施中采取方便残疾人和老年人的措施，为他们参与社会生活提供基本条件，是推进社会文明的重要途径。各级政府和有关部门要提高现代文明意识，从构建社会主义和谐社会的高度上充分认识推行无障碍环境的必要性和重要性，把城市道路和公共设施的无障碍设计和建设当作一件大事来抓。同时，新闻部门要密切配合，大力宣传无障碍环境的意义，使广大市民认识到无障碍设施建设是体现国家和社会对残疾人关心的一个重要内容，无障碍设施建设不仅方便残疾人、老年人，而且方便妇女儿童和所有有需要的人，从而增强自觉维护管理和爱护无障碍设施的意识。

二、建立有效的监督检查制度，将无障碍建设纳入设计审批和竣工验收程序。规划设计与建筑设计单位进行有关规划和设计时，必须按规范规定考虑无障碍设计，建设行政主管部门和基本建设综合管理部门在组织审查相关设计文件时，要把无障碍设计列为审查内容；规划行政主管部门进行规划审查时，对不符合规范要求的有关建设一律不予以批准，不核发《建设工程规划许可证》；对不按规范规定进行施工的，要责令其限期改正；在有关建设竣工申请规划验收时，对于违反规范要求，未设置无障碍设施的，不予发放验收合格证明，并责令建设单位限期予以改正。为加大监督力度，可聘请残疾人代表、有关部门同志组成无障碍设施建设监督检查组，在设计、施工、验收过程中协助把关。同时，要加强培训，强化设计技术人员和有关责任人的无障碍意识，不断提高相关人员的责任感和执行规范的自觉性。

三、创造条件，切实将无障碍设施建设落到实处。目前，正是“十一五”规划的开局之年，也是海宁加快发展的关键时期，旧城改造、“六城联创”、创建示范镇（街道）一波接着一波。因此，要抓住这一有利时机，加快无障碍设施建设，尽可能避免“前边建、后边改”的现象发生。在新建或改建的城市道路、公

共建筑、住宅区、公共绿地、大型广场等，必须严格按照《规范》的要求建设无障碍设施。过去已建的道路、重要公共建筑等，凡没有无障碍设施的，都应按照《规范》的要求，有计划、有步骤的予以系统化改造，使无障碍设施“连线成片”，并充分发挥设施的综合效益和方便残疾人出行、生活的功能。同时，还要积极创造条件，在我市城乡一体化建设的进程中把无障碍设施

建设同步推进，努力提高全市的无障碍设施建设水平。

11.无障碍的升级通道 篇十一

在1／1.8英寸1000万像素CCD传感器得到应用时，我们就判断其单个像素尺寸已经接近微限，如果继续提高像素密度，刚会带来难以接受的图像信噪比。目前提升到1200万像素的同时，CCD传感嚣尺寸也增加为1／1.7英寸，富士F50fd搭截的1200万像素超级CCD尺寸更达到了／1.6英寸。这样衡量，其像素密度和目前主流的1／2.5英寸800万像素CCD接近，信噪比方面不会出现什么问题。在图像处理方面，由于各个厂商在数码相机的图像处理引擎上下了很大上夫，其运算能力的余量较大，增加了的图像数据量不会造成相机响应迟钝。这两点让数码相机的像素数升级不存在什么技术障碍。

因此，从厂商的角度思考，他们面对的是这样一种格局：从上游成像元器件市场上可以轻松拿到1200万像素CCD，而自己的数码相机平台无需做太多改动就可以平滑升级。厂商会由此增加一些产品类型，延伸自己的竞争力，又何乐而不为呢?在日前数码相机市场激烈竞争的情况下，厂商都会尽量为自己的产品增加一些卖点，高像素虽然在我们看来有些过时，但还是会吸引不少用户的眼球。

12.社区无障碍 篇十二

1 资料与方法

1.1 临床资料

来自上海市黄浦区外滩街道社区老年人认知功能初步调查[4]筛查发现的社区MCI老年患者,经患者同意并签署书面知情同意书入组41例,其中男性19例,女性22例,年龄74.17岁±7.78岁;文化程度文盲4例,小学10例,中学及以上27例。

1.2 入组标准

参照1999年芝加哥国际MCI会议提出的MCI标准[5]以及文献[6,7]等调查结果制定入组标准:有记忆障碍主诉且由知情者确认;病程大于6个月;总体退化量表(GDS)为2级～3级;简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)得分,文盲17分～19分,小学20分～22分,中学及以上24分～26分;日常生活活动量表(activities of daily living,ADL)得分≤18分;哈金斯基缺血指数<4分;不符合痴呆诊断标准。

1.3 排除标准

其他退行性神经系统疾病,如帕金森病、Pick病、Down综合征等;在3个月内有急性脑血管疾病史;有精神病史(抑郁、焦虑、谵妄);癫痫;有晚期、严重或不稳定的其他疾病,影响对其疗效和安全性的评估。

1.4 方法

41例社区MCI老年患者依随机数字表分为A、B两组,两组间年龄、性别、学历等基线资料基本一致,差异无统计学意义(P>0.05,详见表1)。治疗前两周为清洗期,停用一切促智药物,两周后开始给药物治疗。两组用药均由上海复旦复华药业有限公司制备,采用简易铝塑包装,外观、形状、颜色一致,患者和临床医师无法区别,患者被分派的随机编号与药物编号一致。A组用双益平150 μg, 2次/日,24周,随后用安慰剂3片,2次/日,24周;B组用安慰剂3片,2次/日,24周,随后用双益平150 μg, 2次/日,24周。服用双益平的24周治疗称为治疗期,服用安慰剂的24周治疗称为对照期。

1.5 观察指标

两组患者治疗前及治疗后12周、24周、36周、48周做简易精神状况检查表(mini - mental state examination,MMSE)测试。MMSE中记忆测验采用两组不同的名词,交替使用以避免多次重复带来MMSE分值的提高。记录患者用药中出现的不良反应。

1.6 统计学处理

使用SPSS 12.0统计软件进行数据分析,对疗效分析采用重复测量的方差分析,评估两个治疗组间量表得分的差异。计数资料采用卡方检验。

2 结 果

2.1 一般情况

41例患者在为期48周的随访中,共有8例脱落,脱落率为19.5%,A组3例,B组5例。其中5例因心脑血管等其他疾病(经判定与治疗无关),3例撤回知情同意书。 本次临床试验未提前揭盲。

2.2 MMSE量表测定结果(见表2)

2.3 安全性观察

两组患者48周治疗期间均无明显不良反应。

3 讨 论

AD为一种神经系统退行性疾病,其起病隐匿,且不可逆转,尚无有效治疗。给社会和家庭带来严重的医疗卫生和经济问题。MCI 是AD 的高危人群, 早期干预MCI 对延缓或阻止AD的发生、发展具有重要的临床意义[1,2,3]。

双益平是一种由石杉科植物千层塔中提取获得的一种生物碱,为可逆的、选择性乙酰胆酯酶(ChAT)抑制剂。石杉碱甲能有效改善AD患者的认知功能[8]。MCI患者胆碱能神经系统生物学效应降低在MCI发病过程中起着重要作用[9]。故本研究将双益平用于轻度认知功能障碍患者的干预治疗。服用双益平对社区老年MCI患者的认知功能改善有一定功效,其主要表现在治疗期短时听觉词语记忆能力提高为明显,因而总的认知成绩提高;对照期认知成绩下降。这种认知功能改善的机制可能是通过抑制脑内乙酰胆碱酯酶, 减少乙酰胆碱降解, 增加脑内乙酰胆碱含量, 并对单胺能系统以及它的神经细胞保护作用等多种环节的影响而产生[10],这与国内外学者用多奈哌齐来改善MCI的认知功能机制是一样的[11,12]。本研究显示双益平在患者48周治疗期间均无明显不良反应。双益平对社区MCI老年患者的认知功能有改善作用,尤其改善MCI患者的短时听觉词语记忆,不失为目前临床治疗MCI的有效药物,且无明显的不良反应。但本研究入组患者较少,认知功能的观察仅以MMSE评估,交叉对照间未设缓冲期,如能扩大对象、研究设计更完善将更有价值。

13.语音对话系统助力高速沟通无障碍 篇十三

语音对话系统助力高速沟通无障碍

某高速项目正在设计中，由1个监控中心、1对服务区、6个站管理处、40个站收费亭、26个公共区域报警求助点组成。项目应用中，监控中心放置1台六百路软件广播对讲主机，服务区放置2台400W广播对讲功放，每个站管理处各放置1台三十路可视对讲主机及1台无线对讲基站，每个站收费亭各放置1台拨号式分机、报警求助点共放置26台。

功能需求：

（1）每个站收费亭内安装一台带有摄像头的拨号式分机，当站收费亭的人员遇到紧急或突发情况时，可向站管理处进行汇报，汇报的同时支持主机屏幕上同步查看前端的视频画面，并可对全程通话记录进行录音像存储，并上传服务器。为安全起见，可从分机处外接报警按钮，并将其安装在隐蔽的地方，便于紧急情况下呼叫；

（2）站收费亭呼叫站管理处主机时，若无人接听或忙碌时，呼叫信息可自动上传至监控中心的软件广播对讲主机上进行代答，通话内容可自动保存到软件广播对讲主机上；

（3）各站管理处的值班人员遇事离开时，可相互托管各自所属分机；

（4）站管理处可通过无线对讲基站呼叫非固定岗位的巡查人员并对讲；

（5）监控中心的软件广播对讲主机可对服务区、各收费站进行全区、分区、定时MP3文件广播或广播喊话；服务区也可自行广播讲话或本地播放音乐；

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（6）各公共区域报警求助点遇及突发情况，可一键向监控中心报警并双向可视对讲。