新生儿听力筛查制度

新生儿听力筛查制度（精选7篇）

1.新生儿听力筛查制度 篇一

长春市新生儿听力筛查工作实施方案

为提高人口素质、保护儿童身心健康，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍影响儿童语言发育和其他神经发育的发生，根据《中华人民共和**婴保健法实施办法》和卫生部《新生儿听力筛查技术规范》及《全国新生儿听力筛查发展规划及实施方案（2009—2015）》，特制定本实施方案。

一、筛查对象

凡在我市出生3天后的新生儿，均为筛查对象。具有下例高危因素的新生儿列为重点筛查对象：

（一）在新生儿重症监护室中住院超过24小时；

（二）有儿童期永久性听力障碍家庭史；

（三）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染的患儿；

（四）细菌性脑膜炎；

（五）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

（六）出生体重低于1500克；

（七）高胆红素血症具备临床换血治疗指征；

（八）母亲孕期曾使用过耳毒性药物；

（九）Apgar评分1分钟4分内或5分钟6分内；

（十）机械通气时间5天以上；

（十一）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。

二、初筛单位的确定 按照卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求，凡经长春市卫生局审批获得《母婴保健技术服务执行许可证》（助产服务项目）的医疗保健机构，在达到《新生儿听力筛查技术规范》的要求后，均应开展新生儿听力障碍初筛工作。

三、筛查单位设施基本要求

（一）初筛单位需配备筛查型耳声发射仪（OAE）；复筛单位需配备快速脑干诱发电位仪（AABR）。

（二）初筛单位要求在产科疗区设一间相对安静、整洁、单独用于听力筛查的诊室，不需要做特殊的隔音处理，能够保持室内安静，配备诊查床和办公桌椅，面积应在15平米以上。

四、人员要求

从事听力障碍筛查的人员，须具有执业医师资格，经卫生行政部门组织的专业培训，在取得技术考核合格证后方能上岗操作。

五、筛查程序和要求

（一）初筛

1、新生儿出生3-5天内，产科的听力筛查人员对其进行 听力障碍筛查，由新生儿家长填写“知情同意书”（见附件1），筛查后将“长春市新生儿听力筛查报告、转诊单”（附件2）一联粘贴在产妇病历（“粘贴辅助检查结果”）位置，并在《长春市新生儿听力筛查登记本》（见附件3）中做好相关登记，妥善保存，另一联由新生儿家长保存。

2、初筛未通过者，筛查人员应及时告知新生儿家长在 新生儿出生后42-49天内到复筛单位进行复查，并做好耐心、细致的解释工作。有高危因素的新生儿初筛结果即使正常，也要告知家长应密切注意新生儿听性行为发育情况，（主要观察婴幼儿对不同频率、强度声音做出的反应，可在小儿背后两侧无规律的发出声响，观察小儿是否转头向给声侧。将给小儿的声刺激与另一种特定的无关刺激在时间和空间上适当结合，经多次训练后形成听觉条件反射，以此判断其听力）。出生后3年内每6个月到长春市妇幼保健所随访一次。

3、没有开展新生儿听力筛查的助产机构应告知新生儿 家长，新生儿出生后3-5天内带转诊卡片（附件4）（最迟不超过42天），到长春市妇幼保健所进行听力障碍筛查的初筛。

（二）复筛

指定长春市妇幼保健所为全市新生儿听力筛查复筛单位，承担全市的新生儿听力筛查复筛工作，并将复筛阳性的新生儿转诊到上级医疗机构确诊。

1、复筛人员需填写：长春市新生儿听力筛查复查报告单，一联粘贴在《长春市新生儿听力筛查复查登记本》上，并做好相关登记，另一联由新生儿家长保存。

2、复筛未通过的，复查人员应告知新生儿家长于出生后 3个月内进一步诊断，并填写《长春市新生儿听力筛查复查报告单》，并在《长春市新生儿听力诊断筛查复查登记本》上详细登记相关信息，由复查单位保存。

六、保证措施

（一）组织管理

1、长春市卫生局负责全市新生儿听力障碍筛查工作的监督管理与综合协调工作。

2、长春市妇幼保健所负责全市听力障碍初筛、复筛的技术指导、人员培训、质量控制、信息管理等工作。

3、各级助产单位要按规定要求，开展新生儿听力障碍筛查工作，并做好登记、报告、转诊和宣教工作。

（二）健康教育及培训

各地应有计划的在报纸、电视等有关媒体宣传新生儿听力筛查的重要意义及有关医学常识，要在医疗保健机构的产科、儿科及社区等处设立宣传栏或张贴宣传画，介绍新生儿听力筛查相关知识。基层儿保医生应利用新生儿访视的机会将印有新生儿听力筛查相关内容的情况简介、宣传单发放到孕妇及家属手中，并做好咨询及健康教育工作。

2.新生儿听力筛查制度 篇二

1 资料与方法

对2012年1月-2013年7月在玉林市妇幼保健院出生的新生儿听力筛查资料进行统计分析。

2 结果

听力筛查5952例新生儿, 筛查阳性209例, 阳性率为3.51%;其中, 女性听力筛查2727例, 听力筛查阳性81例, 阳性率为2.97%;男性听力筛查3 225例, 筛查阳性128例, 阳性率为3.97%。

3 讨论

本调查表明, 男性新生儿听力筛查阳性率为3.97%, 女性阳性率为2.97%, 男性听力障碍高于女性。文献报道新生儿听力筛查阳性状况各有不同, 根据李氏天[1]报道, 2009年大新县人民医院男婴听力筛查1082例, 筛查阳性82例, 筛查阳性率为7.58%, 女婴听力筛查782例, 筛查阳性101例, 筛查阳性率为12.92%, 男女婴平均筛查阳性率为9.82%;根据罗榜柱[2]报道, 贵港市2011-2012年新生儿听力筛查阳性率为11.56% (1116/9655) ;根据黎秋波[3]报道, 玉林市2011年7县市区听力筛查阳性率为8.97% (2738/30512) ;根据莫暖姣等[4]报道, 对仫佬族地区2140例新生儿进行听力筛查, 高危儿初筛通过率为67.07%, 正常足月儿初筛通过率为94.93%;根据梁永宏等[5]报道, 采用畸变产物耳声发射快速筛查对938例婴幼儿听力筛查, 初筛未通过208例, 占23%, 初筛通过730例, 占77%。

对筛查结果要耐心向家属说明筛查结果, 第1次未通过, 还要进行第2次筛查, 阳性并不表示一定有听力障碍, 仅表示听力障碍的风险较高, 听力筛查阴性, 仅表示存在听力障碍的风险较低, 以免产生医疗纠纷。根据唐向荣等[6]报道, 收集到通过耳声发射而在柳州新生儿听力筛查中心被确诊为听力障碍患儿6例, 其听力学特点以极重度感音神经性聋为主, 听力损失患儿多数为高危儿, 使用耳声发射进行听力筛查可漏筛蜗后病变所致的听力障碍。听力筛查前及有筛查结果时, 都要向家属说明情况, 以取得家属的支持与理解, 对于阳性者, 要进一步复诊确诊并早期进行干预治疗。若家属不重视, 会错失及时治疗康复的时机, 最后发展为听力障碍, 听力障碍影响其一生的生存质量。尽管玉林市妇幼保健院听力筛查阳性率, 仍要坚持对在医院出生的新生儿进行听力筛查, 为早期干预创造条件, 降低听力障碍儿童的发生率。

参考文献

[1] 李氏天.2009年我院新生儿听力筛查状况调查分析[J].临床合理用药杂志, 2010, 3 (23) :119-120.

[2] 罗榜柱.2011-2012年贵港市新生儿听力筛查分析[J].临床合理用药杂志, 2013, 6 (14) :149.

[3] 黎秋波, 秦小莲, 梁彤, 等.新生儿听力筛查30512例分析[J].包头医学, 2012, 36 (3) :165-166.

[4] 莫暖姣, 刘爱芳, 蒋春清, 等.仫佬族地区2140例新生儿听力筛查结果分析[J].广西医学, 2012, 34 (1) :84-85.

[5] 梁永宏.938例婴幼儿听力筛查的现状分析[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (16) :2233-2235.

3.“新生儿听力筛查”答家长问 篇三

黄丽辉韩德民：

新生儿听力筛查技术规范要求，所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查。

这是因为，有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里，就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下，父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2～3岁不会说话时，才引起家长注意。

如果出生后不及时进行听力筛查，就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。如果2～3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。

孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄（3 岁以内）缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。

只有通过新生儿听力筛查，才可以早期发现宝宝的听力损失；给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。

Q：家长应如何配合做听力筛查？

恩晖：

按照新生儿听力筛查技术规范的要求，新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者，于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者，应当在出生后3个月龄内，转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构，接受进一步诊断。

对确诊为永久性听力障碍的患儿，应当在出生后6个月内，进行相应的临床医学和听力学干预。

很多家长会问，为什么要在孩子睡熟之后进行听力筛查？其实，主要目的是保证筛查结果的准确性。

另外，为了保证筛查能够顺利进行，在进行听力筛查前、筛查中和筛查后，家长的协助和配合有着重要作用。

筛查前：

1、认真听筛查人员讲解听力筛查的意义和方法；仔细阅读知情同意书并签字；

2、最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果。因此，听力测试前，家长应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态。

3、给宝宝换好干净尿布，使其舒适不哭闹；

4、给宝宝选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。

筛查中：

1、保持安静，避免交谈；关闭一切通讯设备，避免出现噪音；

2、保持宝宝在筛查的正确姿势，露出测试耳，避免遮盖。

3、测试时，家长可将手轻轻扶按在宝宝肩部，使其有安全感。

4、做完一侧耳后，不要用力翻动宝宝，以免惊醒，应配合医生轻轻翻转到对侧耳。

筛查后：

1、认真听取医生解释，未通过筛查者，按医生指示去做；

2、有听力损失高危儿，每6个月接受一次听力监测，直至3周岁；

3、通过筛查者，定期接受儿保的听力保健；

4、平时注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害；

5、注意观察宝宝的听觉和言语发育，可疑有发育迟缓者，及时就诊排除。

Q：新生儿听力筛查怎么做？

程晓华：

由于许多家长对听力筛查技术和方法缺乏了解，因而，对听力筛查的结果产生误解。

如，有的家长认为，孩子没有通过听力筛查就是听不见，从而产生担心和焦虑；相反，有的家长认为，孩子虽然没有通过听力筛查，但能听见关门声，觉得孩子听力没有问题，而不带孩子去做进一步检查。

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应（AABR）主要用于重症监护病房（NICU）新生儿的听力筛查。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射（OAE）检测就通不过。自动听性脑干反应（AABR）可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。

一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。

OAE 或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

Q：听力筛查未通过，家长应该怎么办？

亓贝尔：

按规定，新生儿初筛未通过者，42天内均应进行双耳复筛。复筛仍未通过者，应在出生后3个月龄内，转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构，接受进一步诊断。

宝宝没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛，并不是说宝宝一定有听力问题，因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多：如①外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物；②中耳腔有积液；③宝宝不安静、体动多；④环境噪声大；⑤耳蜗毛细胞损害；⑥蜗神经损害等都会使OAE 或AABR筛查通不过。前面的几个原因，通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害，则需要通过精细的听力和其他检查，才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。

当被告知宝宝听力筛查没有通过时，家长首先不能惊慌，应该积极按医生的指示，进行复筛、转诊和干预治疗：

① 初筛未通过者，按时到指定地点复筛；

② 复筛未通过者，按时转诊到指定机构进行听力诊断；

③ 确诊为听力障碍者，及时接受干预治疗。

Q：孩子听力真有问题，家长如何对待？

蒋文博：

爸爸妈妈都希望自己的宝宝拥有健康的听力。一旦筛查没有通过，又被告知听力不好，家长会马上想到宝宝是耳聋，是听力残疾，之后，会产生自责、悲伤等情绪。

其實，医学上常说的耳聋是指不同程度的听力损失，听力损失程度可以用分贝来衡量。一般耳聋是指严重的听力损失，就是基本上听不到日常生活的声音。如果听力损失不严重，小孩是可以听到声音的，只是听不清和说话不清楚。我们正常人说话大概在40～50分贝，所以即使有轻度聋（30到40分贝的听力损失），不是专业人员的话，是感觉不出来的。

了解了听力损失和耳聋的概念后，就应该正确对待宝宝的听力问题。宝宝确诊为听力障碍后，家长应该积极听取耳科医生和听力师的建议，及时对宝宝进行听力干预和治疗。

感音神经性听力损失，好比弱势或视力下降需要佩戴眼镜一样，也需要佩戴听力辅助装置。一般40分贝以上的听力损失，建议在医师的指导下，选配合适的助听器。

如果听力损失较重，助听器效果不佳时，建议进行人工耳蜗植入。

如果是传导性听力损失，可以考虑进行手术治疗。

Q：如何保护宝宝的听力？

郑妍：

听力损失的病因较复杂，但至少有一半的听力损失是可以预防的。如：做好婚育前的遗传咨询；孕妇保持良好的个人生活习惯；加强妊期和围产期保健，使胎儿避免接触不良因素；积极治疗新生儿疾病等，这些都是预防听力损失的重要环节。

在孩子未懂事之前，家长如何帮助他们保护自己的听力呢？

首先，家长应了解与宝宝出生时听力损失有密切关系的因素，具有这些高危因素的宝宝，3周岁前，每6个月应接受一次听力监测。这些高危因素包括：耳聋家族史；宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)；颅面部畸形；早产或极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。

此外，有些宝宝在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染（如脑膜炎，腮腺炎），外伤，使用耳毒性药物等，也可出现听力损失。而有的宝寶因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。

因此，宝宝在生长发育过程中，家长应该注意避免上述因素的损害，并密切注意宝宝的听觉和言语发育情况，可疑听力有问题应及时就医。

孩子懂事之后，家长应提醒孩子注意用耳卫生，特别是听MP3等音乐时，连续时间不宜超过1小时，音量不宜过大；其次，就是听音乐会时，在扩音器附近时最好带上耳塞；自己清理外耳道时，一定要特别小心，耵聍较多时最好到医院就诊；如果有外耳道流水或流脓，及时就医；慎用庆大霉素等耳毒性药物。

Q：宝宝听力损失有哪些迹象？

郑妍：

家长可以从以下几个方面，早期发现孩子的听力问题。

（1）听觉反应迟钝

睡觉时异常安静，很少被大声吵醒；

叫名字不回头次数较多；

对大声有反应，对小声不理会；

对拍手关门声有反应，对铃声不敏感；

听声音时习惯将头转向一侧。

（2）言语发育迟缓

10个月仍不会发“ba ba ba”，“ma ma ma”等声音；

1岁半时仍不会说1到2个有意义的词；

2岁左右只会说1到2个词，如“爸”、“奶”；

某些音发不准，如“3”、“4”、“7”、“10”等；

只会重复别人的话，不理解别人说话的内容。

（3）日常行为及交流

平时性格暴躁，不听指挥；

平时较为孤独，不愿交流；

别人和他说话，他不看别人；

注意力不集中，常常答非所问；

反问较多，常把电视音量放大；

唱歌或做操时，常合不上节拍。

Q：农村更需要新生儿听力筛查

蔡正华：

残奥会开闭幕式上，数百名聋哑艺术家表演的《千手观音》和《永不停息的舞步》给人们留下了深刻印象。惊叹之余人们不仅要问：为什么会有这么多的聋哑人？这些人真的可以告别无声世界吗？

我国有9亿农村人口，听力残疾人数可想而知。而我国农村地区因受经济状况和医疗条件的限制，新生儿听力筛查尚未得到广泛开展。我们前期的研究资料显示：农村的聋儿多于城市聋儿（可能与围产保健、母亲孕期的工作环境及分娩条件有关），他们不但就诊时年龄偏大，而且耳聋的程度重，由于聋儿没能及早被发现，往往错过了最佳的干预期，给后续的康复造成困难。因此，农村地区更需要新生儿听力筛查！

现今社会，“聋哑人开口说话，告别无声世界”已经成了现实。我们希望，通过各级卫生行政部门和社会各界的共同努力，能够为特困的农村地区实行免费听力筛查、免费听力干预和康复，最终实现在2015年残疾人“人人享有康复服务”的目标。

4.新生儿听力筛查制度 篇四

在宝宝的生长发育过程中，三岁以前是宝宝大脑发育最快的时期，也是学习语言最关键时期，如果在这个阶段有听力障碍则会有严重影响宝宝的听觉及言语方面的发育，同时也影响其心理、智力及行为能力等各方面的发展。

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的唯一措施。由于宝宝出生后不会说话，不会 告诉爸爸妈妈他(她)听不到声音，因此很多家长都不知道自己的孩子有听力障碍。如若未及时做听力筛查，宝宝的听力障碍可能会被告遗漏，这样造成的后果会非常严重。等到2、3岁了，发现小孩对自己的呼唤没什么反应，讲话水平比同龄小孩差很多时，才急急忙忙来到医院诊治，但是这时候往往已经错过了小孩学习最佳时期。因此，新生儿听力筛查对于尽早发现新生儿或小儿的听力障碍，早期进行干预治疗是非常有必要的。

新生儿左耳听力筛查未通过，过段时间再去筛查看看，一次不代表有问题，新生儿道里可能会有很多分泌物，听力筛查没有通过并不能说明孩子耳朵就有问题。但是还是应该引起你的注意。

5.新生儿听力筛查制度 篇五

卫 生 局 文 件

宾卫字(2010] 206号

县卫生局关于印发20I0年产前筛查和新生儿疾病筛查补助试点项目实施方案的通知

各乡镇卫生院、县直各医疗卫生单位:

为落实自治区政府为民办实事项目母婴安康“一免二补”幸福工程，做好2010年产前筛查和新生儿疾病筛查补助试点项目，进一步降低我县出生缺陷发生率，提高出生人口素质。根据《自治区卫生厅关于印发2010年产前筛查和新生儿疾病筛查补助试点项目实施方案的通知》(桂卫妇社(2010)22号)，结合我县实际，县卫生局制定了《2010年宾阳县产前筛查补助试点项目实施方案》和《2010年宾阳县新生儿疾病筛查补助试点项目实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

宾阳县卫生局

二0一0年十一月一日

2010年宾阳县产前筛查 补助试点项目实施方案

一、项目背景

我区是出生缺陷形势高发区，2009年出生缺陷发生率为20.64‰,远高于国家平均水平和《两纲》2010年13.4‰的指标要求，每年新增先天残疾儿2万多名，严重影响了出生人口素质，对家庭、社会和国家带来沉重负担。产前筛查和新生儿疾病筛查分别是出生缺陷的三级预防措施之一。为有效减少出生缺陷和先天性残疾儿发生，完成《中国妇女儿童发展纲要（2001-2010年）》和自治区人民政府《广西妇女儿童发展规划（2001-2010年）》规定的社会发展指标。2010年由自治区、市、县、个人支付用于产前筛查专项资金1387.2万元，在全区14个市的23个县（市、区）开展补助试点项目活动。我县是试点项目县，自治区对我县5400名孕妇产前筛查给予补助，促进产前筛查率的提高，有效控制先天愚型和神经管缺陷的出生缺陷发生率，促进社会经济发展有着非常重大的意义。

二、项目名称

2010年宾阳县产前筛查补助试点项目。

三、项目时间 2010年7～12月底。

四、项目总目标

1.2010年产前筛查率达到50%以上，助产机构院内产前筛查率完成60%以上。

2.住院分娩新生儿出生缺陷发生率有明显下降。

五、项目实施部门

宾阳县卫生局、宾阳县财政局。

六、项目主管部门

宾阳县卫生局。

七、项目实施单位 全县各医疗保健机构

八、项目活动

（一）项目组织领导

1.成立项目协调领导小组。充分发挥领导小组协调作用（政府领导担任组长，成员由相关部门领导组成）。具体负责落实项目承诺，安排配套经费，全面监督、检查项目实施情况和做好各有关项目单位间的协调与合作问题。成立产前筛查补助试点项目办公室，办公室设在县妇幼保健院，配备项目办领导和固定项目工作人员，负责项目日常管理和联络工作。

卫生主管部门是执行项目的主要力量，要按照实施方案的要求，切实做好人员培训、健康教育、监督指导、社会宣传等方面的工作；对专项资金的管理和监督。

2.成立项目技术指导小组。项目技术指导小组组长由县妇幼保健院领导担任，成员由县级医疗保健机构领导及有关业务骨干组成。

（二）制定当地项目实施方案和项目工作计划。制定宾阳县项目实施方案和项目年度工作计划，实行分级要求和指导，并认真组织实施，确保项目顺利进展。

（三）补助对象和产前筛查补助项目 补助对象：宾阳县农村孕妇。产前筛查补助项目：包括21－三体综合征和神经管缺陷两种疾病的筛查。

其它项目检查，由受检对象根据自身情况和医师的建议自主进行选择，费用自理。

（四）产前筛查机构

1、产前筛查机构：县卫生局指定宾阳县妇幼保健院为产前筛查定点机构。

2、采血机构：取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构。

（五）工作流程

开展21－三体综合征和神经管缺陷筛查流程。

（1）标本采集：符合产前筛查补助对象的孕妇于孕15～20周期间凭本人身份证、《广西孕产妇保健手册》和“户口本”到当地取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构进行采血，采血机构要做好采血登记工作。

（2）标本递送：采血机构将标本递送到县妇幼保健院，每周一由采血单位派人送达。县妇幼保健院在收取标本时应进行质量验收。

（3）产前筛查和结果反馈：县妇幼保健院收到标本后在3天内进行集中检测，并做好产前筛查结果登记；在检测后2个工作日内将筛查结果反馈到递送标本的采血机构，由采血机构在2个工作日内反馈到孕妇。

（4）产前筛查阳性的孕妇由采血机构建议到有资质的产前诊断机构进行产前诊断，费用自理。产前诊断检查结果由负责产前诊断的机构通知孕妇，同时报辖区妇幼保健院备案。

（六）质量管理

1、县妇幼保健院要不定期对采血机构进行有关产前筛查的业务指导及动态质量控制。

2、采血机构要严格按照“产前筛查血清样本采集、保存及递送常规”的要求操作。

3、采血、筛查、诊断机构要严格遵守知情选择原则，每一例孕妇均要签署知情同意书。

4、产前筛查和诊断机构及人员应严格执行卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件要求。

（七）信息管理

1.制定项目信息的收集、整理、分析、质控、反馈等管理制度。随时掌握项目进展和上报。

2.落实1名有信息管理能力的人专门负责，报自治区项目办备案。

3.建立项目信息管理网络。产前筛查服务机构利用《广西妇幼卫生信息管理系统》进行管理，及时把产前筛查的相关信息录入、上报，以保证信息交流的通畅及数据时效性，善于利用信息指导工作，提高项目管理的效率。

4.建立《产前筛查补助试点项目月报表》月报上报制度。由定点筛查机构负责填报，每月5日前报上月的报表。县妇幼保健院负责收集并上报自治区项目办。

5.产前筛查申请单和知情同意书及登记本的保管期限为三年。

《产前筛查申请单》、《产前筛查知情同意书》、《产前筛查采血登记本》由采血单位负责保管;《产前筛查结果登记本》由产前筛查机构负责保管;《产前诊断结果登记本》等由产前诊断机构保管。

九、产前筛查补助经费和资金结算

（一）产前筛查补助经费 产前筛查总补助经费86.4万元，筛查总人数5400人，标准160元/人（自治区、市、县、个人支付按20：5：1：9的比例支付）；其中自治区财政补助100元/人；市财政补助10元/人；县（市、区）财政补助5元/人；个人承担45元/人。

（二）资金结算

产前筛查机构每月5日前对上月产前筛查人数进行统计汇总，由县妇幼保健院凭《产前筛查补助申请表》、《孕妇产前筛查补助经费四联单》以及产前筛查花名册进行核对结算，按实际筛查人数拨付补助金额。

十、保障措施

（一）提高认识，加强宣传。孕妇产前筛查是保证出生人口质量，预防出生缺陷的重要防线，也是国家体现关心民生，促进和谐社会发展的重要措施。各医疗保健机构要高度重视，扎实做好产前筛查工作。要充分利用各种形式对怀孕妇女进行产前筛查知识宣传，特别是对建卡孕妇进行一对一宣传，让她们懂得产前筛查的重要性和必要性，自觉接受产前筛查。

（二）加强领导，健全组织。成立县产前筛查工作领导小组。各医疗保健机构要成立产前筛查管理小组，全面负责本单位的产前筛查工作。

（三）明确责任，严格考核

1、县卫生行政部门:负责产前筛查工作管理和产前筛查技术应用工作的领导、组织、监督检查，并将产前筛查工作纳入年度计划和年终目标考核，确保产前筛查率的完成。

2、各级采血与筛查机构：负责宣传普及产前筛查知识；做好基层培训工作，积极推广产前筛查新技术和适宜技术；负责递送检查标本，并对产前筛查结果负责解释及处理，对可疑病例进行追踪管理；负责收集、汇总分析辖区内产前筛查信息，并定期向县卫生行政部门和县妇幼保健院报告。

2010年宾阳县新生儿疾病筛查 补助试点项目实施方案

一、项目背景

我区是出生缺陷形势高发区，2009年出生缺陷发生率为20.64‰,远高于国家平均水平和《两纲》2010年13.4‰的指标要求，每年新增先天残疾儿2万多名，严重影响了出生人口素质，对家庭、社会和国家带来沉重负担。产前筛查和新生儿疾病筛查分别是出生缺陷的三级预防措施之一。为有效减少出生缺陷和先天性残疾儿发生，完成《中国妇女儿童发展纲要（2001-2010年）》和自治区人民政府《广西妇女儿童发展规划（2001-2010年）》规定的社会发展指标。2010年由自治区、市、县、个人支付用于新生儿疾病筛查专项资金603万元；在全区14个市的23个县（市、区）开展试点项目活动。我县是试点项目县，自治区对我县对6000名新生儿疾病筛查给予补助，促进新生儿疾病筛查率的提高，有效控制出生缺陷发生率。促进社会经济发展有着非常重大的意义。

二、项目名称

2010年宾阳县新生儿疾病筛查试点项目。

三、项目时间 2010年7～12月底。

四、项目总目标

2010年新生儿疾病筛查率达到50%，各采血机构的筛查率达70%。

五、项目实施部门

宾阳县卫生局、宾阳县财政局。

六、项目主管部门 宾阳县卫生局

七、项目实施单位 全县各医疗保健机构

八、项目活动

（一）项目组织领导

1．成立项目协调领导小组，充分发挥领导小组协调作用（政府领导担任组长，成员由相关部门领导组成）。具体负责落实项目承诺，安排配套经费，全面监督、检查项目实施情况和做好各有关项目单位间的协调与合作问题。县卫生主管部门是执行项目的主要力量，要按照实施方案的要求，切实做好人员培训、健康教育、监督指导、社会宣传等方面的工作；对专项资金的管理和监督。要配备固定项目工作人员，负责项目日常管理、信息上报和联络工作，并将人员信息报自治区项目办备案。

2、县卫生局负责项目工作的管理，组织监督检查指导，市级妇幼保健院负责所辖项目县的业务培训和技术指导，参与项目监督评估指导。

3、开展新生儿疾病筛查的医疗机构应当及时提供病例信息，协助新生儿疾病筛查中心做好前款工作。

4、成立县项目技术指导小组。由妇幼保健院领导担任组长，成员由县级医疗保健机构领导及有关业务骨干组成。主要职责是在项目实施中对各级卫生机构提供有关新生儿疾病筛查技术指导，承担项目培训任务，参与项目实施活动和监督评估。

5、建立健全新生儿疾病筛查网络 一级网络——各级助产机构。二级网络——县、市级妇幼保健院。

三级网络——卫生厅规划的已许可或已报批的新生儿疾病筛查中心。

（二）制定项目实施方案和项目工作计划

按照自治区项目实施方案，制定宾阳县项目实施方案和项目年度工作计划，实行分级要求和指导，并认真组织实施，确保项目顺利进展。

（三）筛查对象：宾阳县农村产妇住院分娩的新生儿。

（四）筛查补助项目：对符合计划生育政策的农村苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症两种疾病的筛查给予补助，其他项目由受检对象根据自身情况和医师的建议自主进行选择，费用自理。对每个新生儿只可享受一次补助筛查（复检或诊断者自费）。

（五）工作流程

开展苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查流程。1．标本采集：筛查对象新生儿出生72小时后，在分娩机构进行采血。采血机构要做好采血登记工作，并在新生儿疾病筛查申请单上加盖“新生儿疾病筛查补助专用章”。

2．标本递送：采血机构于每周一前将血清标本、新生儿筛查申请单和筛查登记表核对无误后递送到县妇幼保健院新生儿疾病筛查办公室。由县妇幼保健院统一在周二将血清标本、新生儿疾病筛查申请单和筛查登记表递送到新生儿疾病筛查诊断机构。

3．检查和结果反馈：新生儿疾病筛查机构收到标本后于每周四、六集中进行检测，同时做好新生儿疾病筛查结果登记，并在检测后2个工作日内将筛查结果反馈到递送标本的妇幼保健院，由妇幼保健院在2个工作日内反馈到采血机构。采血机构要在2个工作日内反馈到新生儿监护人。

4．阳性新生儿由采血机构建议到新生儿疾病筛查中心进行进一步检查。新生儿疾病筛查的检查结果由本机构负责通知县级新生儿疾病筛查管理中心，同时报告自治区新生儿疾病筛查中心备案。

（七）质量管理

1．协议筛查机构要不定期对采血机构进行有关新生儿疾病筛查的业务指导及动态质量控制。

2．采血单位要严格按照“产前筛查血清样本采集、保存及递送常规”的要求操作。

新生儿疾病筛查机构要按照《卫生部新生儿疾病筛查技术规范》进行设置，经自治区卫生厅审核同意后，方可开展检测工作。3．采血、筛查、诊断机构要严格遵守知情选择原则，每一例孕妇均要签署知情同意书。

4．新生儿疾病筛查机构应严格执行卫生部《新生儿疾病筛技术规范》及相关配套文件要求。

5．开展新生儿疾病筛查的医疗保健机构要按照本方案开展筛查工作，人员要接受统一培训，筛查室环境、设备、操作规程、人员须符合筛查技术要求。

6．做好新生儿疾病筛查信息资料管理。新生儿疾病筛查机构负责筛查资料的登记、统计、上报；县级妇幼保健院负责本行政区域内的新生儿疾病筛查工作数据的收集汇总、统计分析，按妇幼卫生报表上报的时间和渠道逐级上报。

7．加强质量控制。各筛查机构每季度要做好质量检查，县筛查领导小组和办公室每年要对辖区助产机构进行一次质量检查，对质控结果进行通报，并与年度目标考核挂勾。筛查质量指标要求：

1．采血卡登记完整率100% 2．标本及时送检率100% 3．血片合格率＞98% 4．阳性病例和可疑阳性病例召回率100% 5．筛查报表资料及时、准确、完整上报率100%

（八）新生儿疾病筛查申请单、知情同意书及登记本的保管期限为三年。

《新生儿疾病筛查知情同意书》、《新生儿疾病筛查采血登记本》由采血单位负责保管;《新生儿疾病筛查结果登记本》由新生儿疾病筛查机构负责保管;《新生儿疾病筛查结果登记本》等由新生儿疾病筛查机构保管。

九、新生儿疾病筛查费用和结算

（一）、新生儿疾病筛查总补助经费40.2万元，筛查总人数6000人，标准67元/人。其中自治区财政补助37元/人；市财政补助10元/人；县（市、区）财政补助5元/人；个人承担15元/人。

十、保障措施

（一）提高认识，加强宣传。新生儿疾病筛查是保证出生人口质量，预防出生缺陷的重要防线，也是国家体现关心民生，促进和谐社会发展的重要措施。各医疗保健机构要高度重视，扎实做好新生儿疾病筛查工作。要充分利用各种形式对怀孕妇女进行新生儿疾病筛查知识宣讲，特别是对建卡孕妇进行一对一宣传，让她们懂得筛查的重要性和必要性，自觉接受筛查。

（二）规范服务流程，提高服务质量。各有关单位必须严格按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范》和本实施方案的要求，规范服务流程，提高服务质量，为群众提供便捷高效的筛查服务。各助产机构要以新生儿疾病筛查补助工作为抓手，做好宣传告知、名册登记、报表报送等工作，配合筛查中心落实追踪随访工作，保障妇女儿童的健康与安全。

（三）开展监管力度，确保工作实效。卫生和财政部门要定期对新生儿疾病筛查相关工作进行考核检查和绩效评估，不断提高有关单位的工作效率和服务水平，及时协调解决工作中出现的困难和问题，确保筛查工作的顺利实施并取得实效。

（四）广泛宣传，营造良好社会氛围。大力宣传《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》、《广西壮族自治区母婴保健管理办法》和《卫生部新生儿疾病管理办法》，普及母婴保健、优生优育科学知识，提高全社会对新生儿疾病筛查工作重要性的认识，主动支持、配合做好新生儿疾病筛查和防治工作。

（五）明确责任，严格考核

1、县卫生行政部门应加强对本地区新生儿疾病筛查工作的领导，负责组织建立筛查工作网络，确保筛查工作正常运行和经费合理周转。将新筛工作纳入年度计划和年终目标考核，确保新筛率的完成。助产机构院内新筛率完成80%以上。

2、设立“新生儿疾病筛查管理中心”，设在县妇幼保健院内，负责辖区内新生儿疾病筛查工作的管理。

3、各级采血与筛查机构：负责宣传普及新筛知识；做好基层培训工作，积极推广新筛新技术和适宜技术；负责递送检查标本，并对新筛结果负责解释及处理，对可疑病例进行追踪管理；负责收集、汇总分析辖区内新筛信息，并定期向县卫生行政部门和县妇幼保健院报告。

4、各级设产科且达到条件的医疗保健机构，负责新生儿疾病筛查的具体实施，广泛宣传新生儿疾病筛查的意义和相关知识，对本院及本辖区内出生的新生儿进行新生儿疾病筛查，执行新生儿疾病筛查的知情选择制度，并及时将筛查情况进行登记归档，定期县妇幼保健院报告，对重点筛查对象和阳性患儿定期随访。

6.新生儿听力筛查制度 篇六

1 对象和方法

1.1 对象

选择在我院出生的活产新生儿1837例, 新生儿为出生后72小时~7天。其中男912例, 女925例。1.2筛查方法采用丹麦MADSEN公司ACCU-SCREEN筛查型耳声发射仪利用T E O A E技术自动显示, 双耳“PASS”为通过, 初筛结果为“REFER”需42天复查, 复查结果仍为“REFER”者转宁波市儿童听力诊断治疗中心进行听觉脑干电反应 (ABR) 检测, 确诊为听力损害者转到市康复中心进行听力、语言及能力的训练。

1.3 测试要求

测试环境要相对安静, 选择在新生儿自然入睡状态下进行。测试前用小棉签清洁耳道, 选择合适的耳塞, 将耳廓向后轻拉, 使耳道变直, 顺耳道方向轻轻插入探头进行测试。

2 结果

2.1 筛查情况

1837例新生儿在TEOAE筛查中, 通过初筛1686例 (91.8%) , 未通过151例 (8.2%) , 复查通过1 4 0例 (7.6%) , 复查未通过11例 (0.6%) 。

2.2 ABR检测结果

复查未通过的11例患儿经ABR检测, 其中9例正常, 2例被诊断为不同程度的单耳或双耳听力障碍。假阳性率为0.5% (9/1837) , 听力障碍发生率为0.1% (2/1 8 3 7) 。其中1例左耳极重度听力损失 (100d Bn HL) , 右耳中度听力损失 (50d Bn HL) , 经询问家属得知, 患儿父亲有重度听力障碍病史。另1例被诊断为左耳中度听力损失 (50d Bn HL) , 其父也有听力障碍病史。

3 讨论

3.1 畸变产物耳声发射是目前新生儿听力筛查理想的检测

方法。耳声发射检查是一种产生于耳蜗, 经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量, 可以反映耳蜗毛细胞的主动运动功能, 代表着耳蜗内耗能的重要部分, 它具有快速、灵敏、简便、客观、无创等特点[1]。本院所使用的便携式筛查型耳声发射仪, 采用了统计学二项式运算法则, 以确保灵敏度测试的可信性。本文结果显示听力障碍发生率为0.11%。因TEOAE技术不能检测蜗后听力损失者, 对可疑听力损失者必要时联合运用BAEP进行测试, 以提高新生儿听力筛查的精确率。

3.2 开展新生儿听力筛查意义重大

听力正常的婴儿一般在4~9个月开始学习语言。听力障碍儿童由于缺乏足够的语言刺激和环境, 在语言发育最关键的2~3岁时不能建立正常的语言学习, 最终导致聋哑。1994年美国婴儿听力联合委员会发表声明[2], 指出所有听力障碍的婴儿都应该在3个月前被发现, 6个月前予以干预。本组被确诊的2例患儿均进行了早期干预, 其中左耳极重度听力损失患儿在早期已佩戴助听器, 在定期随访中了解到目前患儿已能听懂语言, 能清晰地说简单句子。

3.3 遗传因素在先天性听力障碍中的影响

亲代之一可将带在常染色体上的显性致聋因子传给子代, 引起常染色体显性遗传性聋。本组2例患儿的父亲均有听力障碍史, 提示先天性听力障碍与遗传因素有关。

3.4 筛查中应注意的问题

TEOAE筛查时受测试环境噪声, 新生儿状态, 探头位置, 外耳道及中耳状况影响。筛查时受各因素的影响易出现假阳性, 本次初筛假阳性率为7.6% (140/1837) , 复筛假阳性率为0.5%, 说明多次筛查可降低假阳性率。本次使用的耳声发射筛查仪在测试过程中设置了A (伪迹率) 和S (刺激信号稳定率) 两个参数, 以A≤15%, S≥85%时所测结果为标准。因此, 测试时要求环境安静, 新生儿处于舒适安静状态。另外, 在筛查前要检查仪器是否处于正常运行状态;耳塞的预备, 外耳道清洁, 探头位置及固定是否正确。

3.5 加强健康宣教

有关医疗机构应采用多种形式对产妇和家属进行健康宣教, 以取得其配合, 有利于对新生儿进行听力筛查。以外地流动人员住院分娩为主的医院, 健康宣教工作的意义更为重大。另外, 在新生儿初筛未通过时要向家长进行合理解释, 避免造成家长的过分担忧。

参考文献

[1]王柏强, 宾昌辉.基层新生儿听力筛查2535例资料分析[J].中国儿童保健杂志, 2007, 15 (5) :560-561.

7.新生儿听力筛查制度 篇七

【摘要】目的：通过对甘肃省酒泉市阿克塞县地区新生儿进行听力筛查情况调查，获得本地区听力障碍的基本消息。探讨为真正做到早期发现有听力障碍的，耳道和中耳腔有异常的，早期新生儿听力传导和神经系统发育不成熟的、并能给予及时干预 ，来进一步提高新生儿听力筛查质量。方法：采用手持式耳声发射听力筛查仪-瞬态诱发性耳声发射【TEOAE】进行筛查，通过初筛.复筛对新生儿听力障碍得到了早发现.早诊断.早干预。方法：采用对比性分析，通过对不同民族.性别.耳别的通过率和复筛率的统计分析。结果：初筛率；96%，初筛未通过率：9%，复筛率：95%，复筛未通过率：1%，最终确诊率0%，假阳性率：9%。跟家族耳聋史，听力筛查的时间，外耳和中耳的因素，测试探头的放置，测试探头的校对和清洁等有关，与是何民族的新生儿无关。结论：提高新生儿听力筛查的质量，才能体现新生儿听力筛查项目普及的意义和价值。

【关键词】新生儿听力筛查；初筛率；复筛率；听力障碍

Through to national minority area newborn hearing screening situation diagnosis

Zhang Ying

【Abstract】Objective：Through carries on the hearing screening situation investigation to the Gansu Province Jiuquan Akesai county area newborn， obtains this area hearing disorder the basic news. The discussion to achieve the early time to discover that truly has the hearing disorder， the meatus auditorius and the middle ear cavity has exceptionally， the early newborn hearing conduction and the nervous system growth not mature， and can give the prompt intervention， further improves the newborn hearing screening quality. Method： Uses the handhold ear sound launch hearing screening meter - transient state causality ear sound launch[TEOAE]Carries on screening， through initially sieves. The affination obtained early the discovery to the newborn hearing disorder. Early diagnosis. Early intervention. Method： Uses the relative property analysis， passes to the different nationality. Sex. Ear other capacity and affination rate statistical analysis. Finally： Initially sieving rate； 96%， initially do not sieve the capacity： 9%th， affination rate： 95%， affination not capacity： 1%th， final diagnosis rate 0%， false positive rate： 9%. With family deafness history， hearing screening time， external ear and middle ear's factor， test probe's laying aside， test probe's proofreading and clean and so on related， with is what nationality's newborns has nothing to do with. Conclusion： Enhances newborn hearing screening the quality， can manifest the newborn hearing screening project popular significance and the value.

【Keywords】Newborn hearing screening， initially sieving rate， affination rate， hearing disorder新生儿听力筛查是指新生儿的听力筛选测试和对有听力障碍的新生儿和婴幼儿进行早期干预的方案；听力筛选测试：是指使用客观的听觉生理测试和一些主观的听力测试方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。新生儿听力障碍是新生儿出生缺陷之一，少数民族地区由于受地理环境，文化教育的差异，医疗卫生保健的条件不够完善，故新生儿听力障碍筛查工作的普及具有重大的医学价值和社会学意义，是一项系统化社会优生工程。该县自开展以瞬态诱发性耳声发射【TEOAE】为筛查方法的新生儿听力障碍筛查工作以来，初步得了民族同胞的认可，为以后的工作打下了基础。

1对象与方法

1．1对象：筛查对象是2010年1月至10月出生的活产新生儿94例，其中哈族38例，回族2例，汉族46例{地域及医疗条件限制筛查时间并且是全额免费走向社区家庭服务}。除上级医院初筛通过的外，其余均在家长知情同意书签字后进行测试的。

1．2筛查方法：由经过上岗培训专人负责新生儿听力筛查的医务人员，与家属签订“新生儿听力筛查知情同意书”通知家属。如果拒绝筛查还要签拒绝原因知情签名。采用手持式耳声发射听力筛查-瞬态诱发性耳声发射【TEOAE】仪对出生后10天内的新生儿在安静的房间内测试，受试着均在安静或睡眠的状态下进行，用棉签清洁耳道，测试中拉直耳道，左右耳随机开始，将仪器探头紧密塞于外耳道。测试结果告知产妇并将测试结果打印让产妇签字确认。初筛未通过的需要在出生后42天复筛，复筛未通过的发转诊单到省级医院复诊。

1.3 筛查标准：耳声发射仪显示通过pass和不通refer.pass意味着测试通过（说明耳蜗功能及听骨链、鼓膜及外耳道等在内的功能正常）。refer表明受试者可能有听力损失。在排除外在因素重复检测仍未通过，42天复筛。TEOAE的标准：伪迹率《20%，刺激稳定率》80%。

1.4 结果：初筛率：96%，初筛未通过率：9%，复筛率：95%，复筛未通过率：1%，最终确诊率0%，假阳性率：9%。其中一回族的早产儿在42天，三个月，六个月后复筛才通过。

2讨论

2.1影响新生儿听力筛查结果的因素

2.1.1 抗生素的不合理使用：专家介绍，抗生素不合理使用很容易伤害儿童的听觉神经造成永久性耳聋。北京同仁医院临床听力学中心主任医师陈秀伍指出，耳蜗和蜗神经，就是声音从耳膜传到大脑的一座必经的桥梁，滥用耳聋性药物的结果就是使得这个通路中断了，就相当于我们这个耳蜗受到了损伤，桥梁中断了，听力也就下降了。

2.1.2.测试环境的选择：测试环境要相对安静，噪音不超过40分贝，最好是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房间做，门边贴上橡皮条，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。

2.1.3 婴儿状态：婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时 获得。因此，我们是在喂饱后1h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头，使其安静。

2.1.4婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头轻轻放入，也可以将婴儿抱在怀中进行测试。

2.1.5卫生问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前要洗手，最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时，如果没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头头部用酒精进行擦拭.出生时即有严重听力障碍的小儿 ，由于从未听到过声音 ，将不会有自发言语或语言，势必严重影响其日后的心身发育。如没有条件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后备用。

2.1.6客观因素与主观因素：高危新生儿尤其高胆红素血症、早产儿、缺血缺氧性脑病、母亲孕期有宫内感染史、持续性肺部高压.呼吸窘迫综合症、细菌性脑膜炎患儿，出生后应用耳毒性药物耳及颜面部畸形、低体重出生儿、新生儿窒息等，由于种种原因致使其对神经系统的影响特别是听神经的影响持久而严重。

2.1.7随访问题：四十二天.三个月.六个月至二岁都能有复查随访录。

3听力筛查新进展

北京东四妇产医院日前用于检测新生儿听力现代医疗科研新产品AuDX耳声发射仪用于临床，为新生儿听力筛查开辟了一条新途径。对出生2～3天、出院前、满月时、42天后四次检查未通过的患儿可进一步做脑干诱发电位检查，以辨明听力障碍是源于中枢神经系统还是耳道畸形，因耳道畸形致聋可以通过手术可能康复。对不能治疗的中枢性耳聋，可教孩子做早期发音训练，时间越早，效果越好。

本文结果表明听力筛查与名族，性别，地域无统计学意义。应提高初筛率、复筛率、通过率，排除降低假阳性率。建立完善的听力筛查档案管理.信息反馈.跟踪随访制度。提高筛查人员质量度、素质度、责任心、法律意识。加强宣传力度，想提高各项指标最好象少数民族地区实行免费筛查，从而得到全民的理解，支持，来提高依从性。

参考文献

[1] 张巍.为什么要做新生儿听力筛查[J].中国新生儿杂志，2007，22（5）：292

[2]韩德民.新生儿及婴幼儿听力筛查[M].北京：人民卫生出版社，2003.1

[3] 黄丽辉，韩德民，等.性别，耳别和季节对新生儿听力筛查用过率的影响 [J].听力学及言语疾病杂志 ，2009，17（1）：7-11

[4]孙会青.浅谈新生儿听力筛查[J].中华实用医药杂志 ，2005，6（5）：12