临床药学专业教学计划(精选15篇)
1.临床药学专业教学计划 篇一
临床药学科工作计划3篇
(2201字)
XX年的工作中,药剂科工作将继续参照去年医院的任务目标分解任务和郑州市一级医院“医疗质量万里行”暨“三好一满意”活动的考评细则等要求制定计划行政工作计划 如下:
(一)、将继续以深化医药卫生体制改革为中心。按照国家医改的相关文件和规定的要求,进一步提高对新医改的认识。在工作中和科室人员一道及时联系各临床科室并做好沟通工作,做好我院的药品改革工作。
1.严格按照国家《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等规范性文件,落实好基本药物招标采购工作,做好药品零差价销售的工作。今年卫生部出台了XX版新的国家基本药物目录,将在今年5月开始执行。将做好目录采购品种与临床医师及时沟通和药品的遴选和采购工作。
2.药品采购工作中 在国家允许使用的药品目录中,专人按销售量和库存量以及季节性,认真做好每一次的中西药品采购计划。做好缺药登记和及时处理,确保药品及时供应,最大努力避免缺药少药现象的发生。对于采购的药品严把药品质量关,确保我院临床用药供应的安全性和持续性。
3.按照文件的要求做好药品采购表格的填写、汇总、及时准确的将汇总材料交到财务部门,做好我院药品的回款工作。认真及时的按照医改部门的要求做好与药房工作相关的临时性工作。
(二)、新一年的处方调配工作
1.新一年的工作,严格执行常规的操作规程。认真执行“四查十对”制度,工作流程科学化、细致化,双人核对发药,防止工作中的差错事故发生。并建立差错事故登记制度,对差错事故责任人进行相应的教育和处罚处理。
2.按照处方管理办法的要求,建立我院处方书写质量管理制度。并对我院的临床医师和药剂人员进行处方管理办法的培训和考试。在此基础上,建立完善基本药物处方评价制度。定期公示不合格、不合理处方,干预不合理用药行为。严把处方质量关,从根本上提高医生对处方书写不规范的认识,解决处方质量不高的问题。确保我院的处方书写合格率达到100%。3.配合好护士的住院病人送药工作,继续做好住院病人口服药送至床边的工作,并做好病人的用药指导等工作。
(三)医疗机构抗菌药物临床应用管理工作
抗菌药物临床合理应用是近几年的药剂工作中的重中之重。今年的工作将按照我院制定的文件进行逐项的核对、梳理,进行逐项的分工合作,从而做到真正的落实到实际的工作中去。对于抗菌药物的临床使用做到科室的分工明确,使用做到按照抗菌药物临床合理应用管理办法的要求进行。
1.做好我院的抗拒药物临床管理的文件、资料、培训、考核、抗菌药物处方权认定等软件性工作。
2.药房做好①抗菌药物的处方的点评和记录,并进行公示。②一类切口手术使用抗菌药物的情况调查表的填写并归档。③对住院患者抗菌抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度和门诊抗菌述廉报告药物使用率测算的测算并填表做好记录工作。
3.定期公示我院使用率和使用金额前十名的抗菌药物品种及不合理用药医师名单和处理意见等。
4.对清洁手术抗菌药物的应用做好调查记录工作。
(四)、毒麻精神药品、终止妊娠药品、抗机会感染药品的管理
(765字)
一、药师参与临床
1、尽量每日到临床科室参与查房,为临床医师和患者提供合理用药咨询,为重点患者建立药历,每月书写药历3份。
2、与临床密切配合,在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。
二、处方抽查
1、麻醉药品与第一类精神药品处方:对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查,将发现的问题及时反馈给调剂部门。
2、第二类精神药品处方:每月抽查该类处方100张,进行处方书写与合理用药检查。
3、普通处方(含急诊、儿科处方):每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。
(1025字)1.工作制度化
完善科室管理,做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。加强了解药物应用情况,直接参与临床药物治疗工作,审核用药医嘱或处方,与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者,实施药学监护。加强危重患者的会诊、救治和病例讨论,以避免药源性反应和医疗事故的发生。
2.处方及病历点评
做好处方及病历点评工作,进行抗菌药物专项点评,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象,上报医务科在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。
3.宣传用药知识
继续加强病人用药教育宣传,门诊用药咨询服务,提高病人用药依从性,宣传用药知识,指导病人安全用药,促进合理用药。
临床药学期刊电子版,宣传合理用药知识,记录重点药学监护病历,进行严重不良反应通报。与相关科室做好协调工作,充分利用网络及院报等宣传工具,做好合理用药宣传,做到合理用药规范化。
4.不良反应监测
继续做好药物不良反应监测,对临床上报的不良反应及时进行整理上报。进一步加强药品不良反应监测工作,将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。
指导护士做好药品请领、保管、正确配伍使用工作,减少用药不良反应的发生。掌握与临床用药有关的药物信息,为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务。协助临床医师共同做好各类药物临床观察,并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作。
5.专题用药分析
开展专题用药分析,针对我院重点科室(神经内、心血管、肿瘤等科室)的突出问题,每月进行一次专题用药分析,从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手,以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析,促进和规范了临床合理用药。
6.业务学习
加强业务学习,在科室内形成学术氛围,创建学习型科室,鼓励在各大期刊杂志发表学术论文。添置新书籍杂志等资料。
7.合理用药系统
促进合理用药系统正常运行使用,培训病房药师做好病房单剂量摆药的药师审核工作。定期参与学术会议,与其他医院保持沟通交流,接触新知识,不断提高完善本院临床药学工作。
8.讲座
申请实行外院临床药学专家会诊制度,邀请资深临床药师进行院内讲座,通过学习交流,促进本院临床药学的发展。
9.课题申请
马上就要XX了,希望新的一年,在大家的支持帮助下,工作更上一层楼。
2.临床药学专业教学计划 篇二
关键词:临床药学,实践教学
当前医院药学工作主要向科技服务型转变, 培养医院合格药师的目标, 不仅要求掌握本专业基础理论、基本知识和基本技能, 而且要求了解和熟悉临床医学有关学科的基本知识。从全国医院药学的实习带教整体技术和管理水平来看, 远不能适应医院发展的需要。如何为临床药学专业实习生提供高质量的实习带教?这已是摆在医院药学管理者面前待研究和解决的问题。新疆医科大学第二附属医院药学教研室建立了一套具有自身特点的实践方案, 真正提高临床药学专业实习生实践带教质量。
1我国临床药学的实践现状
随着医疗体制改革的不断深入, 国家对临床用药也越来越重视, 在医院等级评价中, 明确要求各级医院需配备专职的临床药师[1]。然而我国临床药学起步较晚学制较短, 高校对临床药学实习生毕业的考核标准不够规范, 临床药学专业的学生到实践期忙于考研、找工作、面试, 把实习当做可有可无的课程, 毕业后无法在短时间独立开展临床药学工作, 很难达到预期的实践目的。
2建立临床药学专业实习生在医院的实践模式
2.1 医院药学实践阶段
药学实践阶段分为两阶段, 第一阶段在药剂科下属二级科 (室) 轮转为主, 实践时间为16周, 掌握各班组的操作技能;每个环节4周, 第二阶段进行有针对性专业培训, 提高药学实践能力, 实践时间为4周, 每个环节1周。第一阶段实行二级科 (室) 领导负责与上级药师指导相结合的培训方法;第二阶段实行科室领导与专人指导相结合的培训方法。完成第一阶段培训项目和内容后, 进行考试和考核, 成绩合格者进入第二阶段培训。考核分轮转考核、阶段考核并在实习手册上记录。
落实每月两次实习生小讲课制度, 临床药学小讲课以课堂、教科书和教师为中心, 同时积极探索“问题为基础学习的教学方法” (problem-based learning, PBL) 。事先向学生提供一个疾病药疗摘要, 并附思考题, 要求学生查阅教科书、文献和上网检索资料, 教学采用讨论形式, 以实习生发言为主, 教师穿插引导, 最后总结。教师可及时了解学生对疾病药疗的情况, 解答学生疑难, 提供反馈意见, 并就学生的思维过程提问和启发。培养临床药学实习生具有主动、自我和终身学习的习惯。
2.2 临床轮转实践阶段
在完成医院药学实践阶段任务后, 实习生进入临床轮转实践, 临床药学实习生的临床轮转区别于临床医学学生。此阶段实践时间为22周, 结合本院科室特点, 实践重点在呼吸内科、心内科、内分泌科。每个科室至少跟踪一位患者从入院到出院, 全程解决所有药物相关性问题, 协助医师筛选最佳治疗方案, 及时向指导老师报告用药问题, 科室轮转结束提交教学药历一份, 内容涉及用药分析、药物治疗监护计划、药物治疗日志、药物治疗总结志, 且需临床和药学带教老师评语。
2.3 毕业论文撰写阶段
临床药学专业实习生经过医院药学实践和临床轮转后, 随即在指导老师的指导下完成毕业论文。在对临床药学实习生进行基本技能训练实习教学的同时, 应强调对学生科研思维能力的培养, 引导学生独立思考。在实习过程中有意识地向学生介绍药学科研现状, 激发其研究兴趣, 鼓励学生提出想法, 设计科研方案, 并查阅相关资料进行充分论证[2]。在实践阶段实习生发现了很多问题, 如在医院药学实践阶段, 学生发现出院带药是医院关注的薄弱点, 于是将如何保证患者出院带药的合理性作为毕业选题。通过毕业选题实践, 培养实习生发现问题、获取信息、语言表达和组织管理的能力。
3讨论
本院根据实习生实习阶段不同特点, 特制定轮转考核、阶段考核、综合考核, 针对药剂科实际工作制定相应的小讲课, 将临床教学病案讨论、PBL教学法结合药剂科临床药学工作以典型制剂、临床典型用药讲解, 通过实践, 培养了实习生独立工作能力, 拓宽其知识面。使药学实习生较深入地了解医院药学工作的情况, 具有很强的实用性和指导意义, 可将实践技能直接应用到将来的工作中。同时希望推广这种务实的实习方式, 实现理论知识和实践技能的高度结合与统一, 更好的发展临床药学工作。
参考文献
[1]胡宝荣, 王金华, 杨丽杰, 等.从事临床药学工作的点滴体会.中国药房, 2010, 21 (29) :2784.
3.临床药学专业教学计划 篇三
【关键词】临床药师;临床药学;心血管
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)07-0484-01
根据卫生部《医疗机构药事管理规定》,建立临床药师制,为临床合理用药提供药学专业技术服务,开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作,鼓励各级各类医疗机构配备有相应数量的临床药师,健全临床药师工作与管理制度,明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务,应尽快加强培养具有较为全面的知识结构和一定独立工作能力的临床药师。根据近几年临床药师参与心血管专业药学实践过程,并结合临床病例,将工作体会报道如下。
1 临床药师应有相关识知的准备
熟悉心脏及相关器官的人体解剖学知识、心血管各种疾病的病因、发病机制及临床表现,熟悉心电图、心脏超声、心血管造影、心脏胸片、临床检验的诊断意义,熟悉常用心血管药物的药效学和药动力学特点及用药注意事项。
2 临床培训
2.1 将心血管病理生理与治疗药物药理相结合药,从治疗角度理解药物的临床应用
根据不同类型心律失常的发病机制选用合适的药物[1]。例如:①房颤主要是控制心室率,减慢房室结传导是治疗关键,因此可使用洋地黄(静息)、钙通道阻滞药、胺碘酮。抗心律失常药并不能完全消除房颤,但可以增加窦性心率维持的时间;②对于房室折返性心动过速,则应首先判别旁道传导方向,如果旁道逆传,为窄QRS心动过速,治疗与房颤相同;若旁道前传,为宽QRS心动过速,则与逆传治疗不同,因洋地黄、钙通道阻滞药等可加快旁道的前向传导。可使用盐酸普罗帕酮片、胺碘酮治疗。③室性心动过速患者多合并各种器质性心脏病,可应用利多卡因,缩短心室和浦氏纤维组织的动作电位时程和有效不应期,从而抑制窦房结和潜在的次级起搏点的自律性,降低心室率,对房室传导抑制小,有利于室上性节律控制心室收缩。
2.2 根据患者多种并存疾病及危险因素、结合药物的药效学特点合理选用治疗药物
2.2.1 病史摘要 患者,男性,49岁。高血压病史20余年,血压最高达180/115mmHg,心绞痛病史近10年。临床症状为发作性头痛、头晕,劳累或情绪激动时可有阵发性心前区胸闷胸痛,持续10~30分种,休息并含服硝酸甘油可缓解。入院诊断为:①冠心病稳定性心绞痛;②高血压病(Ⅲ级,极高危);③高胆固醇血症。入院后给予降压、扩冠、抗血小板聚集、调脂,改善心肌缺血等治疗措施。患者头晕、胸闷等不适症状消失,血压控制稳定。
2.2.2 所用治疗药物 阿司匹林、硝苯地平控释片、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀。
2.2.3 用药分析
(1)治疗稳定性心绞痛 ①预防猝死和心血管事件发生:阿司匹林通过抑制血小板聚集,防止血栓形成;辛伐他汀降低血脂稳定斑块,防止斑块破裂形成血栓,阻断冠脉血流而发生心血管事件。②改善心绞痛症状:美托洛尔抑制交感神经活性降低心肌耗氧量;单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉增加心脏供血,扩张静脉减少心脏前负荷降心肌耗氧量。两者合用,改善心脏氧供需平衡。
(2)降压治疗 ①氢氯噻嗪通过降低血容量而降压,同时引起RAS系统活性增高,增强缬沙坦的降压效果;②缬沙坦可减少硝苯地平控释片扩张动脉引起的外周水肿;③美托洛尔可降低硝苯地平控释片降低血压而通过压力感受器反射引起的心动过速;④硝苯地平控释片用于高血压合并高胆固醇血症的患者,除降压外,还可通过钙拮抗作用延缓动脉粥样硬化的进展;⑤缬沙坦可用于高血压患者的肾脏保护作用。
应该掌握抗高血压药物与其他药物的相互作用[2],以及掌握抗高血压药物的联合用药原则 [3] ,抗高血压药物联合用药提倡两种不同类型的药物联用,例如利尿剂与肾素血管紧张素系统抑制剂联用;钙拮抗药与肾素血管紧张素系统抑制剂联用;钙拮抗药与β受体阻断药联用。
(3)降低血脂,控制心血管疾病的危险因素,给予辛伐他汀降低动脉粥样斑块内脂质含量以稳定斑块,减少斑块破裂形成血栓。
2.3 药物合用导致药物治疗作用相加
2.3.1 病历搞要 患者,女性,60岁。高血压病史8年,血压最高达160/95mmHg。入院诊断为:①心律失常、房颤,②高血压病(Ⅱ级,极高危)。入院后给予抗血小板聚集、控制心室率、降压、营养心肌治疗措施。入院次日上午8点30分,患者感觉眩晕无力,测血压为105/80mmHg,嘱患者卧床,避免腦缺血。经询问,患者按照以往用药习惯,自行服用硝苯地平10mg,增加降压幅度,引起低血压所致,3小时后,患者血压恢复至130/85mmHg。至出院,相同情况未再次发生,患者不适症状消失,血压、心室率控制较好。
2.3.2 所用药物 阿司匹林、华法林、硝苯地平控释片、美托洛尔、氢氯噻嗪、单硝酸异山梨酯。
2.3.3 用药分析 ①硝苯地平控释片、美托洛尔、氢氯噻嗪为常用降压药物,三者合用,可提高降压幅度;②单硝酸异山梨酯通过扩张静脉,也有一定的降压作用,再加上患者自行服用的硝苯地平片,故导致低血压的发生。因此,作为临床药师,应全面了解患者用药信息,细心观察用药反应。
2.4 注意药物之间相互作用
2.4.1 病历摘要 患者,女性,45岁。因3周前感冒,心悸、憋喘伴气促1周,入院血压:130/100mmHg。入院诊断为:扩张性心肌病、心律失常、室上性心动过速伴差异性传导,心功能Ⅳ级;入院后给予强心、利尿、积极控制心室率、抗感染等治疗措施。入院第4日,患者凌晨突发抽搐,一过性晕厥,伴有意识障碍,心电图示房速,血压为100/80mmHg,血钾为3.0mmol / L。考虑为地高辛中毒,测地高辛浓度为2.95ng/ml,停用地高辛,并给予苯妥英钠口服,静脉滴注钾盐及碳酸氢钠。治疗后患者症状及心电图逐渐恢复正常。4天后地高辛浓度降至1.30ng/ml。病情平稳出院。
2.4.2 所用药物 阿司匹林、胺碘酮、地高辛、福辛普利、螺内酯、毛花苷丙(西地兰)、氢氯噻嗪、呋塞米。
2.4.3 用药分析 ①胺碘酮抑制肾脏地高辛转运体P-糖蛋白,升高血浆中地高辛浓度,洋地黄中毒时胺碘酮抑制左室节律,因此出现心动过缓和房室结阻滞。②利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)可通过引起低钾血症直接导致地高辛中毒,严重的低钾自症(血钾<3mmol / L)可以限制肾小管对地高辛的代谢。③螺内酯可减少地高辛清除20%~30%。④扩张性心肌病,低钾血症等病理状态下,心脏对地高辛反应敏感性增高。
3 实践总结
对临床药师规范化培训,只是临床药师走向临床,开展药学服务的开始。随着临床药师队伍的不断壮大,相关理论知识和临床实践的积累,临床药师一定会在临床合理用药中发挥更重要的作用,使临床药学工作真正从传统的药品供应模式向“以患者为中心,合理用药为核心”的临床药学模式转变。临床药师直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作,开展药学查房、病例讨论、提出用药意见和个体化药物治疗建议,对不合理用药进行干预。
参考文献:
[1] 江洪. 心血管内科住院医师手册[M] . 北京:科学技术文献出版社,2005.323-328.
[2] 章国良.抗高血压药物与其他药物的相互作用[J].中国执业药师,2008年,第五卷(第七期):7-9.
4.临床药学专业教学计划 篇四
浅议教学医院药学部(药剂科)如何开展临床药学工作
【英文题名】On Teaching Hospital Department of Pharmacy(Pharmacy)how to carry out clinical pharmacy 【作者】 杨国平;【导师】 张速;
【学位授予单位】 中国中医药大学;【学科专业名称】 临床药学 【学位】 2010 【论文级别】 硕士
【付费索取全文】Q联系Q: 83387230 Q联系Q:78302835 【关键词】 临床药学;工作形式;药学服务
【英文关键词】 Clinical pharmacy;forms of work;pharmaceutical care 摘要:目的:探讨药师开展临床药学工作的模式。药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。强调开展临床药学工作必要性的同时也剖析工作中的困难,并对药学服务工作的前景进行展望。
关键词
临床药学;工作形式;药学服务(文章由上海论文网http://网编编辑整理)
临床药学(clinical pharmacy,Cp))是以病人为对象,研究有效、合理和安全使用药物的一门学科,是现代药学和临床相结合的产物,这一学科把过去传统的医院药学服务重点从药物转向患者,这是目前和未来医院药学工作发展的重点和研究方向,目前临床药学已经进入到实质性的发展阶段,临床药学工作从抵触到认可,从强行到自觉,积累了一些经验。
1具体工作实践
1.1查房与临床药学工作的结合药师要定科室查房与巡回查房相结合,并指定用药方案,及时解决用药问题,可以安排指定的药师选择相对固定的科室,如普通外科、呼吸内科、心胸外科等,每周定期到其他科室进行巡回查房。设计药师查房记录单,记录单内容包括患者的基本情况、病程的介绍、查房意见、基本用药情况。药师查房之后,要根据患者的情况,提出临床用药建议,重点是对抗菌药物的合理应用提出合理化建议[1]。药师查房记录单要一式两份,一份在病历中,另一份则有药师自己保管,并要求主治医师将药师的意见写在病程记录中,同意则执行,不同意则写明理由。临床药师通过查房,增加了与临床医生接触的机会,并逐步熟悉了有关科室的基本知识,掌握了与患者沟通的技巧,同时可以将新的药物知识,配伍禁忌等及时传递给医护人员,充分发挥医药互补的优势。通过药师的不断女里,最大限度的减少药源性疾病,提高患者的用药依从性。
1.2加强科室用药监督
临床药师要加强对临床用药的监督,促进抗菌药物的合理应用,目前我国的各级医院均存在滥用抗生素的情况,我院在应用抗生素也存在诸多不规范的现象,对于这种情况,临床药师要每月抽查一定比例(30%)的出院病历[2],按照事先设计的表格逐一进行登记,统计全院和各个科室抗菌药物的使用率、治疗性抗菌药物送检率以及抗菌药物的不合理应用情况,并对每个医生的抗生素用药情况以书面形式进行反馈,对科室的不合理用药情况反馈到各个科室,也可以对运行病历进行抽查,并制定相应的奖惩制度,以书面形式进行公示。
1.3对门诊用药情况的监督
临床药师可以定期抽查门诊处方,提出合理化用药建议,每月抽查一定比例的门诊处方和麻醉处方,按照事先制定的表格进行登记,包括患者的姓名、性别、诊断、用药情况,每次将查出的书写不规范或者用药不合理的处方以书面的形式反馈给医生,并将检查结果上报给医务科,按规定进行处罚[3],并通过各种形式进行通报和公示,书写不规范主要表现在缺项、书写潦草、无临床诊断或者不规范、未使用药品通用名、没有剂型或者规格,中英文混写等,抗生素用药不规范主要包括剂量不准确、诊断与用药不符合、配伍禁忌、重复用药等,通过坚持检查,我院的门诊处方质量明显提高。
1.4做好用药咨询工作
院内设置药用咨询室,并挂有明显的标志,并向患者和医护人员公布咨询电话,每天安排中级职称以上的药师轮流值班咨询,并配备专业书籍,认真填写咨询记录[4],内容包括患者的姓名、年龄、疾病的名称、联系方式、咨询内容、解答情况等。通过用药咨询,药师与患者和医生建立了良好的关系,提高了门诊用药的依从性,解答了患者的用药过程中存在的疑虑,及时纠正了一些患者不正确的用药方法,配合了临床医生的工作。
1.5尝试性建立病历
针对长期用药的患者建立病历,基本思路是对于目标患者建立档案,主要包括患者的基本用药情况、主要疾病的病史和用药情况,以及用药不良反应等,同时对患者病情的变化,相关重要检查,建议用药的治疗计划,和病史小结,用药记录要包括用药开始的时间,实际用药情况、停止用药的时间,疗效评价等,及时补充患者新的用药信息,用药病历的用药信息要及时进行更新,档案要留在临床药学室并进行长期保存,条件允许可以建立电子病历。
1.6药品不良反应
各个临床科室要要有指定的药品不良反应检测员,发现临床用药的不良反应是应该及时通知临床药学室,药学人员进行登记、上报,临床药学人员要认真咨询、观察患者的用药情况,要善于发现药品的不良反应。定期退出临床药讯,内容涉及查房和抽查中发现的问题,交流经验、新药知识和收集到的药学知识,并发到各个临床医技科室供翻阅参考,并采取一定的激励措施鼓励医护人员积极捐稿,努力让临床药讯成为医院药师和临床医生交流沟通的平台。总结
临床药师是在临床药学工作中要努力工作,从点到面,由浅入深,帮助临床解决了医学实际问题,为患者提供了一定的药学服务,并积累了一定的经验,由开始医生和患者的陌生、抵触、怀疑到逐渐认可、信任和接受,取得了初步的成绩。但是优于人员有限、知识不系统等方面的原因,临床药学工作的深度和广度都不够,有些工作没有实质性进展,但是广大药师的共同努力,得到了临床医生和患者的认可,效果满意值得在临床推广。
参考文献:
[1]朱珠,丛骆骆,李大魁,等.临床药师的必备资料一药理[J].中国药学杂志,2001,36(10):706.[2]王晓现,逢晓云,施安国.我院临床药师工作开展情况简介[J].中国医院药学杂志,2006,26(1):77.[3]0’Neill PA.The role of basic sciences in a problem—basedlearning clinical curriculum[J].Med Educ,2000,34(8):608—613.
5.徐州医学院临床药学专业就业前景 篇五
临床医学专业在专业学科中属于医学类中的临床医学与医学技术类,其中临床医学与医学技术类共17个专业,临床医学专业在临床医学与医学技术类专业中排名第1,在整个医学大类中排名第1位。针对临床医学专业,招聘企业给出的工资面议最多,占比90%;不限工作经验要求的最多,占比46%;大专学历要求的最多,占比43%。截止到 12月24日,36249位临床医学专业毕业生的平均薪资为 3597 元,其中6-7年工资元,以上工资3000元,应届毕业生工资3285元,3-5年工资4285元,0-2年工资6040元。
临床药学专业就业方向
临床医学专业学生毕业后可在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面的工作。就业岗位:医药代表、医药销售代表、销售代表、销售经理、区域销售经理、招商经理、产品经理、产品专员、护士、内科医生、区域经理、临床医药代表等。
6.临床药学专业教学计划 篇六
基础化学包括《无机化学》和《有机化学》,其中《无机化学》占50%,《有机化学》占50%
请联系QQ:245055536(加QQ时请注明专升本)
A、无机化学部分
历年真题、辅导班笔记、权威教材
一、溶液:溶液浓度(物质的量浓度,质量摩尔浓度,摩尔分数,质量分数、体积分数)的表示方法及其换算。
二、电离平衡与溶液的酸碱性:酸碱质子理论,水的离子积常数和溶液的酸碱性;强电解质溶液(离子强度、活度系数、活度的概念);弱电解质溶液(电离度,一元弱酸弱碱的电离平衡及其近似计算,多无弱酸的电离平衡及其近似计算,同离子效应的概念及其近似计算,盐效应的概念);盐类水解(强酸弱碱盐、强碱弱酸盐及其近似计算,弱酸弱碱盐、酸式盐的酸碱性);缓冲溶液(概念,缓冲原理,缓冲溶液PH值的近似计算,缓冲能力)。
三、沉淀和溶解平衡:难溶电解质的溶度积(溶度积常数、溶度积
与溶解度的关系,溶度积规则),沉淀的生成和溶解(如何判断沉淀的生成、溶解和转化,同离子效应对沉淀平衡的影响,分步沉淀的原理及其应用)
四、氧化还原与电极电势:氧化还原反应的基本概念(氧化数、氧化还原反应的配平)、电极电势(原电池组成,原电池符号,电极电势的概念,标准电极电势,nernst方程式及其计算)电极电势应用(比较氧化剂、还原剂的相对强弱、判断氧化还原反应进行的方向)。
五、原子结构:四个量子数的概念;多电子原子结构(基本原子中电子分布原理,周期表中1—36号元素的电子排布),电子层结构与周期性:(周期、族、区、能级组的划分、元素性质的周期性)
六、化学键与分子结构:共价键理论(价键理论的基本要点,共价键的特征和类型);杂化轨道理论(杂化轨道理论的基本要点,杂化轨道类型);分子间作用力和氢键;键参数
七、配位化合物:配位化合物的基本概念和命名:配位化合物的价键理论:配位化合物在水溶液中稳定性(配位平衡常数及其计算,酸碱平衡、沉淀平衡及氧化还原平衡对配位平衡的影响)。
一、碱金属,碱土金属,卤素,氧族元素,过渡金属(铬、锰、铁)通性及重要化合物的性质。
B、有机化学部分(理论40%,实验10%)
一、常见有机化合物的结构表示(含立体结构)和命名(系统命名的普通命名)有机化合物包括:烷烃,不饱和烃类,芳香烃,醇,酚、醚,醛酮,氨基酸,羧酸和羧酸衍生物,卤代烃,胺类以单糖。
二、有机化合物主要的化学性质:不饱和烃的性质,卤代烃性质。芳香烃性质,醇和酚的性质,醛酮性质,羧酸及其衍生物性质,氨基酸性质,胺类性质,单糖和双糖性质。
三、应用有机化合物的性质和给定的条件进行简单的有机合成(程序不超过三步)或推测化合物的结构式。
四、基本概念:亲电加成,亲核加成,亲电取代,顺、反异构(Z/E、顺反表示),对映异构(R/S、D/L表示),内消旋体,外消旋体,费歇尔投影式,手性分子与手性碳原子,哈武式,芳香性,诱导效应,共轭效应。
五、有机化学实验:蒸馏、回流、熔点测定、萃取分离、水蒸汽蒸馏、升华实验的装置、原理及操作要点。
参考教材:
1、刘辛平《无机化学》科技出版社
2、侯新初《无机化学》医药科技出版社
7.临床药学专业教学计划 篇七
1、采用病案教学法用于临床药理学教学
指导临床合理用药是临床药理学的重要职能, 但药学生对医学知识的学习相对较少, 因而对临床合理用药的学习难度较大, 容易产生厌倦情绪, 为此, 可采用病案教学法来激发学生对临床合理用药的学习热情和学习兴趣。病案教学法在临床医学教学中已得到较多的应用, 在医学伦理学、病理学、生理学等的教学中也有人对这种教学方法作探索研究。
用于临床药理学教学的病例必须慎重选择, 精心设计。要求教师在教学实践中所用病例应多数来自文献资料、附属医院或医学网站论坛, 少数可由教师自行设计。病例应有针对性, 能满足教学目的和教学内容的需要;并有一定的代表性和足够的信息含量。可列举社会上常见的多发病, 学生感兴趣的电视广告中的常见疾病或电视剧里主人公所患的疾病等, 同时配合多媒体教学, 增加临床视频或图片资料形式的临床知识制作于相应的教学课件中, 创造图文并茂、绘声绘色、生动逼真的环境, 以增加病例的真实感, 提高病例演绎法的教学效果[2]。例如:在讲解药物滥用与药物依赖性之前, 我们先让学生观看吸食海洛因的成瘾者时的戒断症状的视频材料, 再讲解依赖性的概念及药物滥用的危害性抛砖引玉, 之后进行常见依赖性药物的讲解, 使这一章内容不再枯燥难懂, 既提高学生的兴趣又使课堂的互动增加。
另外, 教师可与学生一起分析临床病历的用药方案, 根据临床药理学的基本理论, 分析病人用药方案是否合理, 同时探讨用药的疗效, 让学生自己作出评价, 明白合理用药的重要性。该教学法既能明显提高学生的学习兴趣, 提高了医学生临床实践能力, 使学习成绩明显提高, 又能促使教师紧扣临床治疗学的发展, 选择典型病例提高教师的综合素质;既能提高学生的记忆、分析、推理、判断和解决问题的能力, 还可开发学生的自学、思考和归纳能力锻炼他们的参与意识、语言表达能力。
2、加强药学专业学生临床知识的主动获取
目前, 在院校里开设的药学专业的课程主要还是以化学为基础, 多数药学学生对化学、药学等学科的知识接触比较多, 掌握比较好, 但对于临床相关的知识的掌握较差, 鼓励药学专业学生能主动学习临床专业知识, 并走进医院、主动接触临床。医学院校要能够提供给他们随时可到相关科室进行有关临床药理学理论的学习的机会。如在学习抗高血压药、抗糖尿病药时能及时来到医院接触真实的病例, 了解用药情况和实际疗效, 使学生通过理论与实际的有效结合, 提高学生的临床实践能力, 并对临床药理学的理论有更深一步的掌握。同时学生还能学习到临床药理学课本中没有提到的抗心绞痛的中药治疗 (比如速效救心丸、丹参滴丸等) , 充实了学生的临床知识。
3、理论联系实际, 鼓励药学专业学生参加临床实践
药物不良反应监测和治疗药物监测是临床药理学的重要职能。教师可借助各医院现有的临床药师资源, 通过从临床药物治疗实践中挖掘资料、搜集药物不良反应和药物相互作用报道并对之进行剖析, 对治疗药物监测结果进行分析, 建立、分析药历等方法, 将临床药学工作的主要内容生动地展现在实践课的课堂上。医学院校应主动与综合性大医院的临床药学部门建立联系, 争取让学生能进驻学习并逐渐参与临床药学工作、开展研究和为病人提供用药服务工作。通过互助互动, 不仅可以促进医院临床药学工作的开展, 又可为学生临床药理学课程的临床实习开辟更广阔的空间和更高水平的平台。
4、加强师资的队伍建设
临床药理学是一门边缘应用型学科, 与临床各学科有着千丝万缕的联系, 要求教师必须要有非常扎实的医学和药物学知识, 还要熟悉临床上常用的药物。医学知识的迅速增长要求教师不仅要有渊博的理论知识, 还要具备丰富的临床经验和临床技能, 以及与应用现代化医疗仪器、设备有关的科学技术和系统的教育学、教育心理学的知识。为提高药学专业临床药理学的教学质量, 我们有必要加强基础教学师资队伍的建设。
首先, 这要求教师在坚持集体备课和吃透教材的基础上, 在课前充分准备好教案, 对教学内容进行优化, 运用教学设计对教学活动的基本过程进行整体的把握, 把各个知识点有机地连接起来形成一个紧密的知识整体, 以利于学生的串联记忆和理解掌握。但我们高校中的基础老师大多都是掌握了扎实的理论, 而临床经验相对缺乏, 对于临床最新的治疗方案掌握不是最先进的。很多学校的临床药理学教师就是基础药理学教师, 对临床上使用的药物不熟悉, 存在着临床与教相学脱节现象。其次, 这就要求临床药理学的教学需要聘请临床教师参与, 在教学过程中加强临床用药经验的讲授将有利于学生获得与临床密切相关的药理学知识[3]。例如, 可以聘请相关的临床专家为学生讲述本专业在常见疾病方面的用药问题, 讲述临床试验中遇到的问题, 使学生能在学习书本知识的同时接触到最新的药物和药物治疗方案。再次, 要求教师定期进行临床培训[3], 如定期派基础的老师到临床医院进修, 及时更新临床知识。这样老师在备课时才能充分注意教学内容的“科学性”和“先进性”。对教材内容涉及本学科、本专业的近期新发展、新动向, 在课堂配合讲课给同学们作简要介绍, 使学生对本学科的发展方向有一定的了解。俗语称“名师出高徒”, 如果建设了一支高素质的教师队伍, 那么培养出高素质的医学生也不是个难题了。
摘要:临床药理学是药学专业学生最重要的一门必修课, 现就如何提高药学专业临床药理学的教学质量, 从采用病案教学法、加强药学专业学生临床知识的主动获取、理论联系实际, 鼓励学生参加临床实践、注重加强师资的队伍建设几个方面进行讨论。
关键词:临床药理学,药学,教学
参考文献
[1]王怀良, 陈凤荣.临床药理学[M].北京:北京人民卫生出版社, 2007.
[2]聂珍贵, 高春艳, 梁翠茵, 等.药理教学中开展病例讨论式教学的实践与思考[J].医学教育探索, 2006, 10 (5) , 923~924.
8.浅析医院临床药学服务模式 篇八
【摘要】近年,医疗模式发生了从药品为中心向病人为中心的可喜转变,临床药学服务也逐渐变得举足轻重,尤其是英美的药学服务发展迅猛。有学者在英国培训期间的药学服务模式为借鉴,回顾性分析近十来年医院的药学病例会诊,统计医院内部资料查阅情况,笔者试着分析和探讨有效适宜的临床药学模式。以期对基层医院和更高级别的医院药学服务,提供帮助和临床模式的参考。
【关键词】医院;临床药学服务;模式
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)02-0178-01
医院离不开护理、诊疗和药学三大板块,随着医院模式的转变,对每一个医务团队的要求也越来越高,特别是现在主流的医疗模式开始以患者为中心,那么临床合理用药的药学服务,便使药师从单纯的调剂药品,逐渐功能多样化。
临床药学是以促进临床医生对药物的合理使用为目的,集医疗、教学和科研为一体综合发展的学科,其主要任务是提高临床药物的治疗水平,实现合理用药和科学用药[1]。药学和护理,自然都是服务于患者的诊疗,然医疗模式的转变,也对这两个团队,提出了更高的要求。临床药师不仅要调剂药品准确无误,还要提供患者合理和规范用药的咨询和健康教育,为医生提供药学会诊的指导意见,还要不断提高自身的专业水平和医疗知识,以期促进患者的诊疗效果,避免用药不当和药品选择不适合患者病情和体质。
医疗模式在转变,临床药学服务的模式也在不断完善,在此过程中,自然是不可一蹴而就,这就要求管理人员不断探索与调整该院的服务模式,找到适合医院诊疗、适合当地患者的模式,力争发挥好辅助医疗的作用与功效,使医院的诊疗效果更上一层楼。
1 现状
1.1 受限于传统医疗模式,某些医院管理者对于临床药学服务不大重视,很大程度的重医轻药,限定药师的职责于“照方抓药”,药房人员配备也不专业,对其培训也较少,发挥不了药房人员的药学服务作用;而对于专业药师的工作分配,也未讲究发挥其专业作用;过于强调医院的收入,基本不管理医师合理用药与否,不大支持药师工作。专科的临床药师培养也很缺乏。某些医师也自认精通药学,不大重视临床药师的用药指导与建议。
1.2 国内药师普遍存在临床知识匮乏,主要原因是传统的教学模式和内容,大部分高校的药学专业对于药品的生产和流通着墨较多,医学基础课程就一笔带过,药学生接触临床很少。这样就直接导致医院药学人员,药学知识丰富,却不会诊断,严重的还看不懂化验单或者影像检查结果。药学人员专业知识和临床脱节,自然也就与患者沟通不畅,缺乏解决实际临床问题的能力,对于医生的用药方案,也就无话语权。药师也就安于现状,只是调剂药品,对自己的药学服务责任认识不够,墨守成规于传统的药房模式。药师对于领药的患者及家属交代用药指导内容简单,甚至回答不规范,缺乏主动指导患者用药的意识。
1.3 大部分医院没有设立专门的临床药学服务的部门,也没有医院内的药学文献查阅与个性化用药监测。
1.4 临床药学服务很局限于处方评价、合理用药医嘱评价、药品不良反应报告等。药师主动对重点用药患者指导、积极参与急症和疑难重症病历会诊不足,对不规范和错误用药行为干预不足,对患者和家属的用药疑问解答不详细,对其提供用药咨询服务和教育缺乏[1]。
2 关于临床药学服务
临床药学服务不仅包括对患者一对一地进行服务,对患者已使用的药物进行评估,做出药用计划,并对患者发生的状况提出建议,还有直接独立地面对患者进行咨询,对出院患者进行药物跟踪观察等[2]。就主要包含以下三个方面:
2.1 临床药师是联系患者和医护人员的桥梁:处方审核,用药咨询于患者和医护人员,用药监护并收集和报告不良反应。
2.2 通过对临床药师的培养,以精通临床实践知识和药物专业知识的药师们为团队,参与临床会诊,制定合理科学及可行的临床用药方案;提供患者和医护人员临床用药的相关信息;协助临床医师根据患者体内药物浓度和代谢情况及药物半衰期,合理用药及监测。
2.3 对2.1和2.2的药学服务工作进行比较和反馈,结合临床要求,成立临床药学研究组,进行临床用药配伍和相互作用的实验研究和咨询,解决临床药物配伍使用的实际问题,指导合理用药[2];对一些药品的药物代谢动力学及其生物利用度进行研究;评价研究药品经济学得意义,适应不同层次的患者要求;药物和饮食的相关性研究;根据这些研究和反馈,指导临床药学服务。
3 英国药学服务的模式
目前,英美的药学服务模式,走在世界前沿,刘纯,尚尔宁,邵志高,游一中,葛卫红等[3]学者于2013年七月培训归来,总结了英国的药学服务模式,为国内的药学界展示了一个新的视界,也为该院药学服务提供了很好的示范。
首先是英国药师的培训,硕士毕业的临床药师参加注册考试前,需经至少45周的注册前实习。其次英国药师也类似于国内资历和工作年限挂钩,分级别和分科室实施药学服务。于国内的药师全科化不同,英国药师乃术业有专攻,初级药师经二到三年学习和实践,确定专业。
接受过药学专科教育的药剂人员,在药师指导下作了大部分国内药房的工作:调剂药品、处方转录、核对病人药品等。这样临床药师便有了更多时间和精力参与临床:如临床药学查房、收治住院患者时候的沟通(家族史、过敏史、既往病史及用药情况等)。
英国临床药师的医嘱审核包含:用药指征;给药途径;输液量和速率;用药量与疗程;用药指南及药典遵循与否;药物间相互影响或潜在副作用;通过患者实验室数据评估药效及风险。在学者参与培训的莱斯特皇家医院,医师处方审核加入了药师审核,药房不予调配未经审核的医嘱,保障患者安全及药效。药师也可以与医护人员沟通及留言医护人员需要的信息。
“他山之石,可以攻玉”,针对国内药学服务的现状,我们可以先借鉴取经、对症抓药,回顾分析过往情况,不断完善药学服务模式,做好患者和医患人员之间的桥梁,辅助诊疗,提高疗效和患者满意度。
参考文献:
[1] 张景旺,王燕鸽,基层医院临床药学服务模式和学科建设[J],中国医药科学,2015年8月第5卷第15期,医疗管理:195——197,214;
[2] 吕杰,对我国医院临床药学服务模式的设计[J],药事管理,2009年12月第6卷第34期:118,119;
9.药学部2016年工作计划 篇九
为了进一步做好药学服务工作,保证临床用药,我部门围绕2015年的工作重点,并认真分析当前工作中存在的问题,特制定2016年的工作计划。
一、药事管理工作
1、按照《药事管理与药物治疗学委员会章程》,按时召开药事管理与药物治疗学委员会会议。
2、与临床科室建立更好的沟通交流机制,促进药事管理工作更好地服务于临床。
3、在市卫计委的领导下做好本地区药事质量控制中心相关工作。
二、药品采购
1、继续严格按照省药械采购与监管平台要求,及我院药品阳光集中采购实施方案执行药品阳光采购,并按时上报采购数据至省药械集中采购平台。
2、进一步加强对所有药品经营企业的资质审核存档,依法、依规与药品供应商签订药品购销合同,确保双方的合法权利。
3、严格按照我院新药采用审批制度、程序和流程开展新药引进工作。
4、严格按照我院药品采购管理制度和流程开展常备药品的日常采购工作。
5、按照国家政策和市场变动,继续做好药品价格调整工作。
6、根据医院药事管理专题会的决定,加强与医学装备部、后勤保障部的沟通交流,确保“械”、“消”、“药”字号等医用耗材的顺利交接。
三、药品调剂
1、加强医德医风教育,提高窗口服务质量,尽量减少纠纷争吵。
2、进一步加强对库房、药房的管理和协调,强化制度落实,强化责任追究,保障药品及时供应。
3、进一步加强药品外借、药品效期、药品拆零的管理,减少药品损耗和浪费。
四、药品质量监督管理
1、进一步强化药品质量与安全管理小组职责,加强对全院药品的质量管理。定期对药房、库房及病区所有药品储存管理进行检查,对存在的问题及时进行整改,保障临床用药安全。
2、特别加强毒性药品、麻醉药品、精神药品、危险化学品的监督管理,严格执行“五专”管理制度,确保临床用药安全。
五、抗菌药物临床合理应用监管
1、按照《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办医发〔2015〕42号)要求,进一步加强抗菌药物临床应用管理工作。
2、严格按照《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》管控指标,并接受上级卫生计生行政部门的检查、评价和考核。
3、联合科教科开展对《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的宣传、培训工作,并联合医务部进一步加强对抗菌药物处方权和调剂资格的管理,严格执行抗菌药物分级管理制度。
4、定期统计、上报、公布抗菌药物临床应用各项数据指标。
5、重新修订我院《抗菌药物临床应用管理实施细则》。
6、争取建立抗菌药物专项处方、医嘱点评工作制度,并尽快落实。
六、临床药学
1、进一步强化临床药师的工作职责,完善临床药师工作考核制度,拓宽临床药学工作范围和提高工作质量。
2、继续开展对门急诊处方和I类切口手术病历的点评,以及《临床药讯》的编写工作。
3、争取逐步开展抗菌药物、激素等专项药物点评,督促临床合理用药,保障患者用药安全。
4、进一步加强对临床药师的培养,计划安排2名临床药师外出完成临床药师规范化培训。
10.临床药学 篇十
(一)向临床医师提供合理用药的信息临床医师急需了解合理用药的信息,临床药学不应是指手画脚地干予医师用药,而应热情地为临床提供药事信息。主要内容应是:
1.处方、病例用药分析,合理或不合理用药的事例。
2.监测药物不良反应,药源性疾病,药物交互作用。
3.危重疑难病抢救用药方案及分析。
4.农药中毒的药物分析。
5.药物质量与疗效。
6.注射剂混用的经验与问题。
7.老药新用、剂型改革后的疗效。
8.中草药制剂及生物药剂学与疗效关系。
10.新药与临床应用的评价。
(二)临床药学的重点工作
1.随着新药的发展,用药品种的增多,处方配伍复杂,为保证合理用药,提高疗效,重点掌握临床用药情况,进行具体分析研究,避免不合理用药和滥用药所造成的危害,减少药源性疾病,达到积极治病的目的。
2.促进医药结合鼓励药师进入临床,积极参与合理用药,制定个体化给药方案,当好医生参谋,为减少药物不良反应积累临床资料和经验,为临床提供用药咨询,以指导合理用药。
3.开展临床用药监测,研究生物体液、血药浓度及毒性的相互关系,以取得最付佳给药方案,提高用药效果,减少不良反应,南京军区总医院开办多期的TDM学习班,对推动临床用药监测技术的提高,起到很好的作用,在对血药浓度临测的基础上,又进一步发展到对游离药物及活性代谢物的临测,使监测技术又有新的跨越。
4.逐步建立起我国的药物不良反应报告系统,并与世界卫生组织取得了联系。试点工作正在进行。1988年仅在京沪两地10个医疗单位中,收到药物不良反应报告达671份。涉及约100种药品,也发现了一些少见的药物不良反应。1989年国家药物不良反应监测中心成立,为早日建成全国的报告系统准备了条件。
5.配合临床开展药学研究,临床药学的崛起,推动着医院药剂工作的一批研究课题已取得令人瞩目的成果,仅1989年医院药剂研究成果就达16项,其中南京军区总医院的“药代动力学和生物药剂程学及药物治疗监测”,获国家科技进步奖;上海二医大瑞金医院的“全反式酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病的研究”,获卫生部科技进步奖;海军411医院、海军药学专科中心的“中药党参化学成份研究及其应用”,获军队科技进步奖;上海医大华山医院的“麝香保心丸治疗冠心病的临床应用”,获国家中医药局科技进步奖等等。这些单位和个人在提高医院药学、临床应用水平方面,做出了应有的贡献。所以只要重视课题研究,常抓不懈,一定会成果、人才双收。
6.提高药学人员的素质,以适应药学模式的转变。
(三)把处方分析确定为考核医生的项目之一处方、病历记载着医生的用药史,合理与否,一查便知。处方和病例又是医师为患者进行药物治疗的书面凭据,应负法律责任。处方用药水平直接反映医师的医疗水平。处方分析不仅是临床药师赖以发现药物与人的关系的窗口,也应是考核医师的重要项目之一。
(四)临床药师的观测结果为评价新老药品提供了科学依据
药物交互作用有时会带来危害,但也会给人以启迪,教给人们如何避害趋利,获取好的结果。临床药学与临床理的研究可为评价新老药品,淘汰和筛选药品提供科学依据。
(五)临床药学面临的问题要研究合理给药方案,就需要测定血药浓度。频繁的取血给患者带来痛苦,也给医、护招来麻烦。在未知某药确切的毒副作用剂量而又急需抢救病人时,是按书本上的“规定剂量”还是按经验用量给药?出了事故,如何分清责任?-----它既涉及法律又涉及伦理。
(六)指导临床合理用药
1.指导合理用药临床药学是研究在病人身上合理用药以防病治病的学科。其实战基础是同一药物在基本上作用相同的情况下存在着差异,如生物利用度不同;疗效差异,即不同个体用同一药物也得不到相同的疗效和毒性。这些情况对治疗指数低和肝肾功能不好原病人尤其应引起注意。使用药达到个体化。
2.实验手册临床药学最基本的理伦是药物动力学,最基本的实验是测定血药浓度。药物动力学从1937年有人提出房室模型算起,已有60余种年历史,但当时并未受到人们的重视,直到60年代药理学与临床学提出一系列问题,即上述差异性,到70年代药物含量的测定有了很大的发展,电子计算机的应用,促进了药代动力学的迅猛发展。因此可以说临床药学是临床差异性实践与药物动力学理论结合的产物。
3.用药个体化应用灵敏的监测技术对一些治疗指粗线条低或肝肾功能不好的病人进行血药浓度监测,再用电子计算机似合体内模型,求出动力学参数,从而指导医生用药时既可达到最好的疗效,又有致中毒,真正做到用药的个体化。
11.临床药学专业教学计划 篇十一
【关键词】临床药师;临床不合理用药;药学干预
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01510-01
随着医疗模式的不断发展和完善,各类临床药物逐渐增加,医生因其自身精力所限,无法完全掌握所用药物的性能,致使一些不合理的用药现象发生,加重患者的不良反应,给患者身心健康及生命安全带来严重的影响[1]。本文主要就临床药师对临床不合理用药的药学干预进行分析,并作报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
随机收治我院2013年1月~2013年12月临床药师进行不合理干预用药的相关资料96例,并将其作为研究对象,对其进行回顾性的分析。
1.2药学干预方法
临床药师药学干预需参与到会诊、查房等用药中去,同时,深入到一线参与临床用药指导过程中,对不合理临床用药采取药学干预。在此过程中,临床药师还应严格按照《医院处方的点评管理规范》以及《抗菌药物在临床上的应用指导原则》等相关规定,将临床中不合理用药情况以及药学干预的情况等记录下来,便于事后的查阅和分析。
1.3判断标准
采用有四川美康医药软件公司生产的合理用药软件(PASS)对不合理用药条目进行初步整理,然后再结合资深临床医师的意见,将一致认为是不合理用药的遗嘱纳入统计范围,并将其分为药物用量、用法不合理;无适应证用药;重复给药以及不合理选药等几个方面[2]。
2 结果
2.1临床不合理用药的发生率有所缓解
我院临床药师深入到一线,并对临床中的用药技术以及药物指导进行药学干预后,大大提升了临床医师用药行为的规范性和合理性,临床不合理用药现象得到改善;此外,临床药师还及时纠正并指导临床中出现的不合理用药情况,大大降低了临床不合理用药的发生率,提升医疗服务的质量及安全。
2.2临床不合理用药的比率有所下降
通过临床药师对临床不合理用药进行干预后,临床不合理用药比率大幅度下降;药学干预前,我院2012年临床不合理用药比率约占28.7%,2013年,临床药师参与到查房、会诊过程中,并对2012年病历中临床的药物治疗形式、用药的医嘱单等进行药学干预后,我院2013年临床不合理用药的比率约为3.7%,明显低于2012年临床不合理用药的比率。
2.3促进临床合理用药现象
2.3.1确保药物用法及用量的正确性:患者被诊断出患有急性咽喉炎,临床医师通常会给予患者一日一次静脉滴注青霉素,但患者症状并未缓解;临床药师则会选择6~8h后给予患者静脉滴注青霉素,这样一来能够缩短患者的病程,促进患者的康复。
2.3.2无适应症用药:临床医师通过会给风疹患者头孢噻肟注射液,临床药师则给予风疹患者对症治疗以及营养支持;同时,加强对患者的护理,并将其进行隔离,保持室内空气的流通。
2.3.3减少重复给药的现象:对于消化性溃疡患者,临床医师多采用奥美拉唑联合泮托拉唑注射液进行治疗,但治疗过程中,患者常会出现粒细胞计数下降或 头晕等不良反应症状;临床药师则建议停止使用泮托拉唑,而改用单纯使用奥美拉唑静脉滴注,一日一次,一次40mg。
2.3.4减少不合理选药的几率:对于病程超过8个月且被确诊为扁桃体炎的患者,临床医师通常会给予患者氨曲南注射液进行治疗,在一定程度上虽然能够控制患者的病情,但对患者高热等临床症状的控制欠佳。而临床药师则建议静脉滴注青霉素,有效的促进了患者病情的好转。
3 讨论
随着医疗模式的改革,医院也饿加紧了对临床药物支撑技术体系的建设,在此过程中,临床藥师的作用日益凸显,而建设一支高素质、临床经验丰富的临床药师队伍,确保临床用药的经济、安全、有效以及合理尤为重要。临床药师对临床中不合理用药现象进行药学干预不仅有利于减少医疗事故及医患纠纷,而且还能进一步提升医疗的质量,减轻患者的经济负担,进而提升患者的满意度[3]。
本次研究表明,临床药师给予临床不合理用药药学干预,能有效缓解临床不合理用药的发生率,减少临床不合理用药的比率,促进临床合理用药现象。
综上所述,加强对临床不合理用药的药学干预,不仅能够有效规范临床医师的用药行为,减少不合理用药现象,而且还能进一步提升治疗的疗效,改善医患关系,值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献:
[1] 高艳萍.对临床药师在临床不合理用药的药学干预[J].中国实用医药,2013,8(22):192-193.
[2] 吴建国.探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预作用[J].北方药学,2013,10(3):41-42.
12.临床药学专业教学计划 篇十二
目前, 我院有不少学生实习时从事CRA工作, 毕业后也有不少学生从事这项工作, 据调查, 发现这个职业对临床药学专业学生来说是较理想和合适的, 前景也是可观的, 但仍存在一些问题, 如理论知识深度不够, 相关技能欠缺, 外文文献阅读能力欠缺, 实践经验不足等。这些问题主要是由现有课程体系针对性、实用性不强导致的。我院临床药学专业是江苏省特色专业, 在专业建设方面颇有成绩与特色, 为学生从事CRA工作提供更大优势。实施临床药学专业课程体系建设, 对学生职业定位、职业选择和就业能力具有重要意义, 对临床药学专业建设具有重要影响。
1 目标确立
构建合理课程体系首先应明确培养目标, 紧紧围绕培养目标设置课程体系, 培养目标应体现教育的根本要求。《国家中长期教育改革和发展规划纲要 (2010—2020年) 》[2]提出了“优先发展、育人为本、改革创新、促进公平、提高质量”的工作方针, 强调教育的根本在于育人。育人为本的核心是解决好培养什么人、怎样培养人的重大问题;重点是面向全体学生, 促进学生全面发展, 着力提高学生服务国家服务人民的社会责任感、勇于探索的创新精神及善于解决问题的实践能力。因此, 我院以培养合格CRA人才、满足社会需求为目标, 建立系统的临床药学专业课程体系。
2 结构优化
系统科学认为, 事物的结构是事物功能赖以存在的条件和形式, 没有特定的结构, 就无法产生特定的功能[3]。课程体系作为一个系统也是如此。课程结构是课程目标转化为教育成果的纽带, 在课程体系设计中发挥着承上启下的作用[4], 课程体系中任何一门课程都不是孤立的, 而是通过主题互相关联的, 这个主题就是CRA。我院以系统的观点构建临床药学专业课程体系, 并将课程进行模块化分类, 包括公共课程模块、专业基础模块、专业方向模块、专业选修模块 (见图1) 。
公共课程模块包括英语、政治、体育、历史等公共课程, 主要培养学生基本文化素养。专业基础模块主要是医学、药学、统计学等相关课程, 如有机化学、分析化学、解剖生理学、内科学、外科学、妇产科学、药理学、药物化学、药物分析、药剂学、统计学等, 为从事CRA工作提供基础理论和基本技能。专业方向模块主要涉及科研思路与新药开发、药事管理学、文献检索、GLP/GCP/GMP/GSP、实践实习等课程, 与CRA职业需求紧密关联。GLP/GCP/GMP/GSP课程是我校临床药学专业特色课程, 其中GLP、GCP、GMP、GSP分别代表药品非临床试验管理规范、药品临床试验管理规范、药品生产质量管理规范、药品流通管理规范, 与药品管理法律法规息息相关。专业选修模块包括药物临床试验英文文献翻译、GCP规范等课程及相关职业指导讲座。在不调整现有临床药学专业学生培养计划的情况下, 对于有兴趣或有意向从事CRA一职的学生, 可以在专业选修模块加强理论和技能培养及锻炼, 为其就业奠定坚实基础。
3 内容整合
课程内容是实现课程目标的载体, 课程体系是否科学、合理, 在相当大程度上取决于课程内容, 特别是课程内容的重组、精选与凝练[4]。只有课程内容整合得当, 课程结构才具有内在一致性, 才能最终达成课程体系优化目标。对此, 我院以CRA为就业导向, 调整课程内容, 增强实践性。
3.1 调整课程内容
坚持就业导向原则, 根据培养目标与社会需求, 对原有的课程内容进行适当调整、删除及弱化, 避免无效重复教学;增开选修课程, 增加相关专业内容, 拓宽学生视野。药事管理学和GLP/GCP/GMP/GSP这两门课程均有药物临床试验管理规范 (GCP) 内容, 因此可以适当调整避免重复。药物临床试验英文文献翻译、GCP规范为新增课程, 以选修课形式开设, 讲义采用英汉两种语言编写。选取临床试验的英文文献或资料, 帮助学生掌握专业英语, 掌握翻译技巧, 理解相关临床试验方案设计。和药企建立合作关系, 邀请药企从事CRA相关工作的人员, 结合自己的工作经验和工作实例, 进行职业指导讲座。
3.2 加强实践教学
实践教学作为应用型人才培养的关键, 在课程体系设置中应当突出其中心地位。实习是理论与实践相接合的一个重要环节, 我校与许多知名中大型制药企业合作, 让有意向从事CRA工作的学生到相关药企实习, 提高实践能力, 加深理论理解, 明确CRA职业要求和工作性质, 积累实践经验, 为以后的就业做准备。
目标定位—结构优化—内容整合是课程体系构建的主线。目标、结构、内容三大要素应相互协调, 实现课程体系“非加和性”的整体效应, 最终促进高校人才培养质量和水平的提高。以CRA为就业导向的临床药学专业课程体系, 具有较强的实践意义, 为学生从事CRA工作提供指导, 具有一定的推广价值, 可为其他就业导向型课程体系构建提供指导和依据。
摘要:以临床监察员为就业导向, 建立系统临床药学专业课程体系, 旨在为学生职业定位提供指导, 并为其从事临床监察员工作奠定良好基础, 促进临床药学专业课程建设。
关键词:临床监察员,课程体系,临床药学专业
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13.临床药学实习科室鉴定 篇十三
时间荏苒,一转眼,已经度过了四个月的实习生活。这四个月,是我们紧张而充实,飞速成长的四个月。回想在每天的实习工作中,我们学到了许多课本上学不到的东西,同样也遇到了许多的困难和挫折,看到了自己本身存在着许多问题。以前总以为液相色谱分析很简单,配样进针就完事了,可现在发现并不是那么简单,在实际工作中,样品,流动相,仪器以及温度,湿度等外界因素对它都有很大的影响,任何一个因素出了问题,都不能得到一张合格的图谱。前期我们遇到了许多困难,但在老师的帮助下和指导下,使得我们能够克服种种困难顺利完成任务。从中我们学会了如何发现问题,分析问题,解决问题,认识到医药研究的科学性和严谨性。因此我们不再单纯的向老师索取知识,而是更多的思考分析,不再刻板的研究书本定律,而是要学有所用。我们已经走出了大学的象牙塔,能够熟练操作各种仪器,独立完成各项试验工作,综合素质得到了全面的提高。
在工作之余,我们利用公司的网络系统,搜集整理毕业论文论文素材,在大家的帮助下,经过几个月的努力,我们的开题报告,课题综述已经完成,期间陈总和赵总两位领导曾多次修改,并提出了宝贵的意见。两位领导根据我们的实际表现如期完成了中期考核,通过不懈的努力相信我们能够完成一篇优秀的毕业论文,实习鉴定《临床药学实习科室鉴定》。
还有一个月我们的实习生活即将结束,四年的大学生涯也即将画上一个完美的句号。在这样一个经济大萧条时期,很多人正在为找工作发愁。但是公司的领导很负责,在百忙之中为我们谋划未来的蓝图,并为我们安排了合适的工作,我们感到很幸运。凭借着丰富的实战经验和崇高的人生目标,我们对未来充满着信心,充满着希望。
我们不会忘记,我们所获得的宝贵经验的背后,有着各级领导对我们的殷切关怀,有着各位老师对我们的谆谆教诲。所以,我再次向你们表示最诚挚的感谢,并致以最崇高的敬意。
2.我是xx-xx药学毕业生,四年的大学生活使我在思想认识和专业技能方面都有了很大的提高。目前,我是从一个对药物一点都不懂的情况下到现在都比较了解并熟练应用,这便是我对自己的学习成果最大的个人自我鉴定。四年期间,我努力学习,成绩优异,掌握了深厚的药学专业知识,专业课程主要有我药物化学,药物分析,药理学,药剂学和其它的基础医学课程,并通过了英语六级,有良好的英语听说读写能力,并通过了国家计算机考试二级证书,熟悉办公软件如word、excel等操作。
为了让自己能够在毕业之后更快地适应社会,课余时间,我积极组织院内外的活动以及假期的勤工俭学,不仅能自己挣到生活费,更重要的是提高了自己的交际能力和适应能力。
大四下学期,我在xx药业股份有限公司实习,初步掌握了药品的检测和取样方法,初步了解颗粒车间,片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等,并受到实习单位的一致好评。
当然,本人思想上进,积极向党组织靠拢,并如愿成为一名光荣的共-产-党员,用马列主义毛泽东思想邓-小-平理论武装自己,带动和影响周围人,树立了正确的世界观、人生观、价值观。
14.临床药学教育论文 篇十四
①临床药学是医学与药学相结合的产物,还涉及社会学、法学、经济学、心理学、管理学等多个学科,是一门综合性很强的应用技术学科,是沟通药学与临床医学的桥梁,其发展也取决于药学与医学等相关学科融合的深度与广度。
②临床实践内容构成临床药学的核心部分,提高临床药物应用质量,唯有在临床实践过程中才能得到实践和检验。因此,除了熟练掌握药学和临床理论知识,临床实践也是临床药学教育中重要的环节之一。掌握丰富临床药学知识的临床药剂师,活跃在药物治疗一线,在药物治疗疾病过程中发挥着关键不可替代的作用。
③临床药学的产生和发展,体现了丰富的人性关怀,学科内涵具有丰富的人文思想和社会性。社会因素是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因素。临床药学的研究工作与临床实践不仅是以人的生物属性为基础,更要考虑人的社会性,关注心理、环境及社会等因素对用药结果的影响。临床药剂师在实践工作中需要建立与患者、医师、护士及医疗管理人员间的良好关系,具有丰富的社会学理论知识和交流沟通技能是成为优秀临床药学人才的基本条件之一。所以,法学、伦理学、心理学、管理学、经济学等也就成为临床药学教育体系中的重要组成部分。
2我国临床药学教育发展中的主要问题
我国临床药学起源于上世纪60年代,与美国、日本和欧洲各国相比,起步较晚。受传统药学重生产、重科研,轻临床应用的影响,发展缓慢,甚至一度停滞。直到上世纪80年代,我国的医院药学都停留在药品调剂的范畴,进入90年代后,药物的血药浓度监测、药物使用咨询、药物不良反应(ADR)的监测与报告等内容才逐渐被纳入医院药学的工作范畴并引起重视。以来,临床药学教育取得了长足的发展,然而仍面临着许多矛盾和问题,在就业前景不明确和师资力量薄弱等问题的困扰下,临床药学的学科设立长期受阻,更遑论建立合理规范的临床药学教育体系。
2.1就业问题虽然我国医院药学在逐渐转型,然而进程迟缓。尤其国内医院“重医轻药”的观念由来已久,短期内临床药学并不能在医院受到足够的重视;另一方面,由于经济效益等原因,部分医院对投资较高但经济回报较小的临床药学服务望而却步;同时,医院药学从业人员所受过的教育多为传统药学教育,缺乏临床医学知识,主要从事调剂等工作,很难带动医院临床药学事业的发展。全国医院临床药学重点专科仅有北医三院、哈医大二院、中南大学湘雅二院、上海交大新华医院、郑州大学附属一院5家医院,数量较少,相关人才不能受到应有的重视,这一情况无疑限制了临床药学专业的就业前景,成为临床药学教育发展的.阻力因素。
2.2临床药学教育体系不完善我国临床药学教育经过数年发展,由于各院校的培养目标,学历学位,学制,课程体系,授课方式,实践安排,岗位培训,继续教育等不尽相同,所以培养的临床药学人才良莠不齐,教育效果有待提高。临床药学教育实践时间较短。国外临床药学教育学制多为6~7年,时间比较充裕,可安排1~2年甚至更长的临床实践,有些国家临床药学专业的学生一入学即进入临床参与实践,了解适应临床环境。而国内学制通常为4~5年,相对较短,因此临床实践往往被压缩在最后一年以内,有些学校的临床实践甚至不足半年,学生无法充分了解临床相关工作,这对本专业学生开展未来的临床药学工作相当不利。国内临床药学教育重视理论知识而忽略沟通等临床工作技巧的培养。在美国,临床药剂师沟通于数十年前就已经引起了充分的重视,进入20以后,美国75%的药学院都专门开设了临床药剂师沟通技巧课程,这一比例远远高于国内医药院校,而国内院校即便开设沟通技巧课程往往也是作为考查课、选修课等,并未受到足够重视。
2.3师资力量薄弱临床药学作为新兴专业,由于开设时间较短,没有顶尖级学术领军人物,缺乏一批懂医精药,既掌握扎实理论知识,又深谙临床实践的校内教师和临床药剂师。所以,梯队建设较慢、整体研究水平较低,国家研究基金中尚没有临床药学专项。这种现状需要长期的人才培养和学科发展来逐渐改变。
3对我国开展临床药学教育的建议
3.1制定统一的本科和研究生培养方案教育主管部门应密切关注社会发展对药学人才需求的变化,制定统一的本科和研究生培养目标和方案,设置临床药学的专业学位,培养以服务患者用药为目标的高层次临床药学人才。
3.2加快课程体系的构建围绕临床药学人才培养目标,加强对疾病的认识和与药物应用密切相关的药学研究工作,重视病理生理学、诊断学、生物药剂学、药理学、临床药理学、临床药动学、临床药物治疗学的课程建设,积极开设药物流行病学、药物经济学、循证药学及医药伦理学等新课程,增加人文社会科学教育,并注重引导学生对社会卫生资源、人类与社会环境、人类行为与健康等现代社会科学知识的学习,体现人、疾病、药物、健康的统一。教学内容应该以专业为导向,循序渐进、有机结合、互相融合,构建系统的临床药学知识体系。临床药学专业教材编制是临床药学学科体系构建的基础工作,应该受到高度重视。
3.3重视实践安排,制定临床实践考核制度临床药剂师肩负着患者安全合理用药的重任,需要接受大量具体的临床实践训练。美国6年制的PharmD临床药学教育,实践渗透于PY(PharmacyYear即PharmD教育第3~6年)各学年间,采用早期见习,后期强化的制度。建议借鉴其渗透式的早期见习性实践,在一定程度上避免最后一年集中临床实践或与考研、找工作时间相冲突而导致实践质量下降的情况,也能够在相关理论教育后进行实践巩固,使学生知识掌握得更扎实灵活。由于国内临床药剂师制度不健全,学生实习常常按照住院医师的标准进行培训。建议聘请行业专家,以专题讲座的形式指导学生学习;在师资中引进临床实践领域的专业人员,增强教与学中的实践意识,强化临床实践技能的培养;并且使医药兼备的专家参与到教学建设中,共同制定适合临床药剂师的实践考核制度。
3.4改进教学方法和教学手段反对灌输型和封闭式教学方法,倡导启发式教学,采用案例教学和以问题为中心的教学方法。例如:适当选择一些专题,以问题为核心,鼓励学生组织小组讨论,再以演讲的方式汇报结果,以培养学生自主学习能力和沟通能力。教学过程中应时刻向学生普及关怀患者、以人为本的思想,并注重培养学生与患者的沟通能力。
4结语
15.临床药学在药学教育中的作用 篇十五
1 我国药学专业教育的现状
我国传统药学教育主要是培养药物研究、生产质量控制等各环节所需的药学人才,为本科四年制,教学内容以化学为主,无机化学、有机化学、药物化学、分析化学等课程占有相当大的比例,缺乏与临床用药直接相关的内容;生物化学、解剖学、生理学等课程仅适用药学系专用的简化教材尤其是在诊断和治疗学方面几乎是空白;而且,学生毕业实习缺乏临床实习内容,使培养出的药师在临床药物治疗学方面缺乏与医师和患者交流的能力,在药物应用环节表现出不足。
2 临床药学的作用
2.1 临床药学深化了合理用药的教育
合理用药是一项专业性很强的科学,是临床药学的核心,涉及药学众多专业的课程如药理、药剂、药物代谢动力学、药效学、生物药剂学等。临床药学使学生参与临床药物治疗决策,指导合理用药,提高疗效,避免药物滥用和药源性危害。在教学过程中,临床药学结合实例讨论药动学、药效学方面额药物相互作用,以及药物在体外相互租用,包括药物配伍禁忌、药物在固体剂型中与赋形剂发生相互作用等,让学生在掌握药物的治疗作用的同时,也掌握其配伍禁忌、不良反应等,以便更好地救死扶伤、为患者服务。
2.2 临床药学可采用病例教学,理论联系实际
临床药学根据自身特点,可搜集文献资料和医院临床资料,以生动具体的临床病例丰富教学内容,灵活地应用与药学教育的各个教学环节,如课程导入、课堂举例、课堂结尾、课后作业、总结复习,也可应用于课程考试。这样不但可以改变传统的填压式教学方法,活跃课堂气氛,使学生从被动接受变为主动参与,极大地激发了学生的学习热情和兴趣;而且通过剖析病例,大大提高了学生分析、解决问题的能力。此外,临床药学教育的特点就是采用讨论式、启发式和探究式等多种教学方式,让学生掌握学习的主动权,并树立独立思考的意识,使所学的药学知识与实际病例进行结合,将知识转化为应用的能力。何炜等提供系列病例,当堂问答式临床药学教学,充分显示了次教学方法的优势。
2.3 构建临床药学专业实践教学新体系
临床药学可建立开放式教学模式,将学生带到医疗第一线进行现场教学,将课堂教学与医院病房、药房的规模化实习条件有机结合起来,由经验丰富的药师或医师担任现场教学任务,在此过程中解答学生的疑问并现场提问,以启发学生将学到的理论知识运用到医疗实践中去,使学生掌握一些感性的知识与技能。这样不但可使学生更加强化了药学方面的知识,而且还可以使学生实地接收到医学方面的知识,为药学教育注入新的血液。
尹桂华在对临床药学专业学生的临床实践能力调查中遇到这样一个病例:患者,女,65岁。临床诊断为支气管炎,医师用药方案是5%葡萄糖250m L+阿奇霉素0.5g,静脉滴注,qd;0.9%氯化钠250m L+克林霉素0.6g,静脉滴注,bid。学生看到这一用药后,认为阿奇霉素与克林霉素均作用于细菌核糖体50s亚基,干扰细菌蛋白质的合成,二药作用的靶位相同,联合使用会产生药理拮抗作用。学生把自己的想法与当班医生进行了交流,最后修改了用药方案,取消了克林霉素的使用。经过类似的临床实践,学生在毕业后基本能够独立完成临床工作。
3 结语
由于临床药学在药学教育中具有极强的针对性和实用性,所以临床药学不仅可以极大地改善当前药学专业理论教学、实验教学与医疗实际联系不紧密的现状,调动学生参见实践的积极性,也有利于培养学生的动手能力、解决实际问题的能力,能够使学生对自己所学的知识结构有一个比较全面的认识与检验,从而激励学生去涉足相关的知识领域不断提高自身的技能和综合素质。
摘要:随着医疗改革的深入,药学教育将面临着改变单一的教学模式、基础教育与临床教育同步进行的挑战。在此过程中,临床药学将在药学教育中起到关键的作用。药学教育应该重视临床药学专业学生的实践,提高药学专业学生的知识运用能力,适应社会发展的要求,为我国医疗卫生事业培养出更多的有用人才。
关键词:临床药学,药学教育,医疗实践
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