儿保发言稿(精选4篇)
1.儿保发言稿 篇一
儿童保健
1.政策规范。包括《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法、《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》、原卫生部《贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》、《新生儿疾病筛查管理办法》及其技术规范、《全国儿童保健工作规范(试行)》及《新生儿访视技术规范》等8个技术规范、《国家基本公共卫生服务规范-儿童健康管理服务规范(2011年版)》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》、《婴幼儿喂养策略》等相关行政法规、标准和规范性文件。
2.专业知识。包括各年龄期儿童保健、儿童体格生长、儿童心理行为发育、儿童营养、儿童五官保健、儿童常见病和伤害防治、儿童保健工作质量管理等专业知识。
3.操作技能。包括儿童体格测量与评价、母乳喂养指导、辅食添加指导。
4.参考书目。专业知识和操作技能的参考书目为《儿童保健学(第四版)》(刘湘云,陈荣华,赵正言主编.江苏科学技术出版社,2011)。
2.儿保医生总结 篇二
今年,我站妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持下和正确领导下,我冰点以贯彻实施《母婴保健法》为核心,加大工作力度以提高人口素质,保障生殖健康为重点,以儿童妇女健康服务为宗旨优化服务模式,提高我站妇幼保健的能力,从而降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生残缺率,拓展服务领域,使我区妇幼保健工作取得长足的发展。
一、加强妇幼保健网络建设,协助社区卫生服务中心做好辖区妇幼保健工作。
一是做好孕产妇系统管理工作,推行住院分娩做好孕产妇系统化管理,我站管理范围户籍孕产妇数为115人,其中早孕建册112人,建册率97.39%;孕产妇系统管理112人,其中住院分娩115人,产后访视113人,访视率97.41%,常住孕产妇数为136人,其中早孕建册129人,建册率94.85%;孕产妇系统管理129人,其中住院分娩136人,产后访视130人,访视率94.2%,高危妊娠追踪随访及结案率100%,孕产妇死亡0人,免费叶酸发放89人。
二是加强开展妇女普查工作,根据妇女保健要求,为已婚妇女进行查体,对防治妇女病起到重要作者,并且掌握影响妇女健康的主要因素,通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗、极大保障了妇女的身心健康。
三是完善“两个系统化管理”措施,进一步巩固社区卫生服务站
的“六位一体”的功能,不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作,对以开展的产后访视工作进行了进一步加强,完善确保我区人敢对我站的工作满意。
四是加强网络建设,完善妇幼保健网络建设,进一步加强建设和管理,并定期进行培训指导,加强业务管理,提高服务质量。
二、不断加强业务学习提高服务质量,拓展服务领域
根据区卫生局及区妇幼保健院的安排,组织业务技术人员参加各种相关工作业务的培训学习,也大大提高了业务人员的技术水平,强化社区管理、服务、建设合体系。
三、今后工作仍继续加强社区基础数据库的建设管理,并与区妇幼保健院、计生等服务部门建立联动系统,把社区保健工作做到扎实有效,真正为妇女儿童做好各项服务工作。
四、妇幼工作中存在的问题
一是流动人口妇幼保健意识偏低,整体服从管理较弱,部分人存在着不理解服务现象。
二是工作量较大,医务人员少,影响妇幼保健工作实施力度。必须加强稳定及扩充妇幼保健人员队伍。
3.2013年儿保总结 篇三
2013很快就过去了,回顾一年来的工作,总结经验,找出不足,使来年的工作能更上一层楼。
一.截至到2013年9月25日,2013共建卡1533人,男790人,女743人,其中本地户口 1285人,外地户口 248人,本共开门诊189天,体检 11301人次,3岁以下儿童保健覆盖人数4188人/4261人,保健管理率98.3%,3岁以下儿童系统管理人数3875人/4261人,系统管理率90.9%。新生儿访视数739人次。
二.体弱儿:本199人,一类体弱儿190例,其中轻、中度贫血106例,足月小样儿12例,中度营养不良10例,早产儿48例,满月增磅不足600克14例。二类体弱儿3例,其中贫血铁剂治疗4周不愈2例,营养不良治疗3月效果不显1例。三类体弱儿13例,其中精神发育迟滞1例,先心12例。分析:1.贫血依然占首位,主要与家长不及时食物转换,特别是富含铁的食物,以及早产儿先天铁不足、疾病等有关,经过我们的指导,结案率还是很高的。存在问题:有些家长不重视或者舍不得孩子抽血,不按时来院复查,影响规范管理率。以后我们还是要加强宣传,不来的继续打电话催来。
2.早产儿、低出生体重儿占第二位,经过喂养指导,结案率很高约98%左右。
3.满月增磅不足600克占第三位,这类体弱儿多是因为家长喂养不当,奶粉比例浓度不对,次数过少等有关。经过我们指导,第二个月结案率99%,总体结案率100%。
4.足月小样儿12例占第四位。足月小样儿相对早产儿来说不易结案,可能与母亲孕期营养吸收有关,所以要做好孕期监测,减少小样儿的发生。
5.中度营养不良10例占第五位,好多是足月小样儿,先天不足,喂养很困难,指导效果也差,家长也失去耐心,导致结案率低,也有些家长认为,只要智力好,瘦点没关系,没有好好喂养,特别是一些经济条件稍差的外地家长不重视,在以后的工作中,需要我们重点指导。
6.先心12例在三类体弱儿中占第一位。近年来随着科技的发达和环境的变化,先心的发病率逐年上升,这要引起有关部门的重视,我们儿保医生重点做好筛查和喂养指导,及时转诊,手术治愈率很高,早期发现也不影响生长发育。
7精神发育迟滞1例,也要引起我们重视,平时做好发育筛查,及时发现干预发育迟缓者。
三.儿童死亡:本共上报本地区0~4岁儿童死亡共1例,为外地户口流入本地1年以上新生儿,死因为早产儿、低出生体重儿、双胎之小双。因孕周只有32周,体重2.05kg,经济能力又不够,只好放弃治疗直至死亡。所以我们要加强外来人口孕期保健宣传,及时干预高危妊娠,减少高危儿的出生。
四.疾病缺点:一年来共检出疾病377人次,疾病漏检率<5%,矫治率100%。按发病率高低依次为轻度贫血、湿疹、上感、脐疝、肥胖、支气管炎、先心、鞘膜积液、腹股沟疝、龋齿、营养不良、鞘膜积液、腹股沟疝等,均进行管理矫治。随着生活水平的提高,肥胖的发病率也逐年上升,这就要求我们在孩子体重中上的时候,注意身高,比例是否适当,及时提醒家长不要一味地要孩子多吃。
五.下乡辅导和村医例会:能够做到每月一次的例会,及时核对儿童出生和死亡信息,并利用例会及时传达上级部门的要求和规范。存在问题:部分村医责任心不强,不及时上报新生儿信息,有漏报现象,新生儿访视率低。今年年底已经定一位专职访视医生,做好新生儿访视工作。
六.资料收集和上报:每月30日之前都能及时上报报表,没有逻辑错误。
七.及时参加上级医院的例会,及时传达精神并认真执行。
八.针对年初提出的计划和规范化儿保门诊要求,认为还要加强业务学习,不但开展儿童营养咨询,更要做好心理咨询,发育筛查,有针对性地做好指导;规范体检,提高儿童保健管理率和系统管理率,特别是体弱儿的规范管理率。加强对新生儿访视人员的管理,规范访视,提高新生儿访视质量和数量。
4.儿保科操作常规 篇四
1、婴幼儿定期体检:测量身高和体重、常规体检、喂养指导、发育筛查,发现异常情况及时转诊相关专家门诊或相关科室。
2、入托儿所/幼儿园体检:测量身高、体重、头围、胸围、常规体检、智力筛查(DST)、化验血色素。填写专门的体检卡。
3、入学体检:测量身高、体重、常规体检、智力筛查(瑞文)。实验室检查根据学校的要求进行,如学校无特殊要求,则检查血常规、尿常规、心电图、SGPT、HBSAG。填写专门的体检卡。
(二)门诊
1、饮食问题 病史
吃多少(奶、辅食、零食) 吃什么(奶、辅食、零食) 吃的速度、咀嚼和吞咽的情况
饮食习惯:是否边吃边玩、是否入睡时才喝奶 餐次安排 白天的活动量 饮食问题持续多少时间
近来是否患病、服药(什么药)、接种预防针 既往饮食情况、治疗史
疾病史:早产、脑瘫、先天性心脏病等 家长的饮食习惯
家长对孩子饮食的关注程度
检查
全面体格检查(尤其注意口腔粘膜、扁桃体、吸吮力、流涎、咽发射程度等) 有临床指征时做Hb、Zn检查
处理
喂养指导 药物
消化类:消食健儿糖浆 益生菌类:合生元、培菲康 维生素类:赖氨酸-B12糖浆、冠迪 氨基酸类:氨维胶囊 锌剂:锌钙特 其他
口腔功能训练
2、睡眠问题
(1)睡眠不安
病史
目前睡眠时间:白天和夜间睡眠时间
目前入睡习惯:是否需要怀抱中入睡、是否需要含奶嘴入睡 目前睡眠过程中情况:醒来次数、醒来后父母的应答情况
既往睡眠情况:是否有明显的诱因导致目前的睡眠不安,如近期上感等 白天状况:是否脾气暴躁、容易疲倦、白天的活动量
疾病史:尤其是过敏性疾病、口腔溃疡、佝偻病、神经系统疾病 药物史:精神类药物及其他用药情况 家族史:父母睡眠状况
检查
全面体格检查(尤其注意皮肤、口腔粘膜、佝偻病体征等) 有临床指征时做BAP检查 EEG(必要时)
处理
睡眠指导
若诊断为佝偻病、按佝偻病常规治疗 对于家长要求迫切的可以先给予
Vit B1 10mg tid po,Vit B6 10mg tid po, 苯海拉明 1cc/岁.次 tid po 必要时转诊睡眠专科门诊
2)其它睡眠障碍(梦游、磨牙、年长儿失眠等)
病史
发作频率、持续时间 既往治疗史 询问可能的诱因 生长发育史
疾病史(尤其是神经精神疾病) 家族史:父母睡眠状况
检查
全面体格检查 EEG(必要时)
处理
睡眠咨询
必要时转诊睡眠专科门诊
3、运动发育迟缓
(病史
目前大运动发育情况 目前精细运动发育情况 目前语言功能及生活自理情况 出生史
生长发育史(包括运动和语言)
过去史:尤其是神经系统疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、骨科疾病等 家族史
检查
自发运动情况
被动运动检查
头颅CT或MRI(必要时) EEG(必要时)
处理
转诊神经科或遗传门诊 预约康复训练
4、生长落后 病史
目前身高、体重情况 近一年以来身高增长情况 父母身高 饮食及大便情况 出生史 生长发育史
过去史:尤其是内分泌疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、骨科疾病等 家族史
检查
全面体格检查
左腕片测骨龄(必要时) T3、T4、FSH(必要时) 神经心理检查(必要时)
处理
指导 随访
必要时转诊内分泌专科门诊
5、遗尿 病史
遗尿为夜间、白天、白天+夜间 每天遗尿次数,每周多少次 夜间遗尿时间(入睡后几小时) 24小时排尿次数
平均每次排尿量 夜间睡眠状况
生长发育史(包括何时白天控制屎尿、能报屎报尿) 遗传史
检查
腰骶部脊柱侧皮肤情况
男孩检查生殖器(排除包茎、包皮过长、龟头炎等) 发育检查,排除智能落后 实验室检查:尿常规、夜间尿比重 B超:肾脏、输尿管、膀胱 X线:腰骶部 必要时查MRI 处理
心理健康教育
行为纠正 药物治疗
技能治疗(包括报警器、强化训练等)
6、语言问题
(1)语言落后
病史
目前语言表达情况 目前对语言的理解能力 目前的游戏能力等认知功能 家长与孩子的交流情况、方言 出生史
生长发育史(包括语言和运动)
过去史:尤其是神经系统疾病、耳疾,相关的检查结果 家族史:语言、学习和交流情况 观察
对环境和他人活动的关注能力 目光注视 对语言的反应 与他人的交流情况 表达能力
口腔:兔唇、腭裂、口功能
检查
发育水平检查 听力检查(ABR) 头颅CT或MRI(必要时) EEG(必要时)
转诊神经科或遗传门诊(必要时)
处理
指导 预约语训
(2)口齿不清
病史
哪些音发不清
目前的语言理解能力和表达内容 饮食、流涎情况 运动协调情况 方言 出生史
生长发育史(包括语言和运动)
过去史:尤其是神经系统疾病、耳疾,相关的检查结果 家族史:语言、学习的问题
观察
发音情况 对语言的反应 与他人的交流情况
口腔:兔唇、腭裂、舌系带、口功能
检查
发育水平检查(PPVT或DDST) 构音检查
听力检查(ABR)
转诊上海第九人民医院语言科作咽喉部的检查(必要时) 头颅CT或MRI(必要时)
处理
指导 预约语训
7、学习困难
病史
注意力的情况(上课和作业、学校和家庭、上各门课的表现)
接受能力(听课、辅导)
学习成绩(各年级、各科目的成绩,波动情况)平时作业情况(独立、督促、辅导) 环境(学校、班级、老师、家庭) 出生史
过去史(神经系统疾病、哮喘及其服药情况,学前教育情况) 生长发育史
检查
注意力
谈吐,与父母的关系 情绪
神经系统体征
处理
智力检查 + 注意力检查 血锌、血铅(必要时) 心理咨询 行为矫治
学习辅导 药物
8、行为问题、心理问题
病史
什么表现
什么情况下发生 结果如何 为什么
检查
发育水平 亲子关系
处理
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