结核病防治知识专栏(精选15篇)
1.结核病防治知识专栏 篇一
结核病防治知识
什么是结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结合菌可 能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨疾和‘白色瘟疫’,是一种古老的传染病。近年来,由于不少国家对结核病的忽视,减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢,有的国家和地区还有所回升。所以,世界卫生组织于 1993 年宣布“全球结核病紧急状态”,确 定每年 3 月 24 日为“世界防治结核病日”。结核病还是因 病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传 染病。结核病不仅是一个公共卫生问题,也是一个社会经济 问题。控制工作任重道远。只要政府重视,加大投入、实施 现代、科学的控制策略、长期、不间断的与之斗争,结核病 是可以治愈和控制的疾病。结核病的传染病 不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个 结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看,肺结核病中的一些类型常常具有传染性,而 肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。
由于肺脏与外界相通,在肺结核病发展、恶化或形成空洞时,病变中的结合菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核 菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了,就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便 和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检 查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或 称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现 及治疗之前;传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排 菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触 者的密切程度及抵抗力有关。“咳嗽传染”是经科学实验证 的,是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的 “尘 埃传染”,但这是次要的传播方式。所以应当重视早期发现 和正确、及时治疗传染源。结核病的发生和发展 结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在其 繁殖,称为“原发感染”。原发感染处形成原发病灶,结核 菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中,叫做“血行播散”。结核菌通过血行播散进入各脏器中,有的立即发病,发生严 重的粟粒性结核病和结核性脑膜炎。有的结核病潜伏在各种 器官内,待机体免疫力下降时发病,称为“继发结核病”,也叫“内源性发病”。
但是,近年来证实,如果多次、大量感染结核菌,也能 形成“外源性发病”。所以,积极发
现并治愈传染源,减少 结核菌传播的机会;经常保持室内通风换气;保持健康的身 体、增强免疫力、新生儿要接种卡介苗。就可以减少感染和 发病的机会。肺结核主要的常见症状 与其他疾病一样,肺结核病的早期,由于病变小而没有 明显症状。此外,即使有了症状,由于肺结病的症状没有很 明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺 结核病。通过很多调查分析看,肺结核病的主要症状有: 咳嗽咳痰超过 3 周;咯血;发热或胸痛超过 3 周; 有了上述症状后,就是以为“肺结核可以症状者”,就 应当想到自己是否的了肺结核病。最好先到结核病防治所或 结核病专科医院检查。除了做胸部 X 先检查外,一定要做痰 结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以 确诊。早期、正确的诊断时治愈肺结核病的首要条件。为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊
为加强全国结核病疫情的管理,卫生部决定将肺结核病 列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理。并 要求,各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人 转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。结核病的正规彻底治疗必须有 6—8 个月的疗程,且需要 多种药物联合使用,才能彻底治愈。因此,世界卫生组织提 出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人 员的面视下服用(DOTS),以保证尽可能的治愈所有的结核 病人,已减少结核病的传播。因此,医院发现的肺结核病人和疑似结核病人应即使转 至结防机构进行正规的治疗管理,各综合医院的领导和医务 人员要从公共卫生的高度认识转诊的重要性,认真做好结核 病转诊的工作。同时病人要从自己和亲人的健康出发,及时 到结核病防治转移机构进行正规的治疗和管理。我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化 疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两大阶段:强 化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的 2-3 个月,联合应用 4-5 种抗结核病,以便在短时间内尽快杀灭 大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固 治疗阶段,即在强化期之后的 4-6 个月内,继续消灭残留的 结核菌,并减少和避免复发机会。
肺结核的诊治方法 肺结核的诊断方法主要有:
一、痰结核菌的检查:(1)痰涂片检查。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间 痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”,但阳性率低是美中不足之处。(2)痰结核菌培养,但需时 6-8 周,应用受到限制。
二、X 线检查 胸部 X 先检查不但可以早期
期发现结核病,而且可以确定 病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的 判断,并且开展方便。胸部 CT 可以发现较小的或隐蔽部位 的病变,可以弥补一般 X 线检查的不足。
三、肺结核免疫学诊断:
四、其他检查1、2、3、纤维支气管镜检查 胸腔镜和纵隔镜检查 超声波检查
结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程 用药。只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的。我国目前广泛应用的抗结核物有异烟肼(H)利福平、(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。在强化 期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的 2—3 种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的 实施,使病人能全程,不间断的服药,已提高治愈率。
2.结核病防治知识专栏 篇二
●借助Moodle平台形成知识的建构
下面以初中历史《红军不怕远征难》一课为例, 说明应用M oodle“再现历史”, 从而建构知识的教学尝试。
1.Moodle在导学阶段的应用
为了让学生真正地自主学习, 体验学习的快乐, 教师要选择好的教学策略引导学生进入课堂学习。本课以毛主席的《长征》诗作为主线贯穿, 引用其中的四句, 引出对长征原因分析、长征过程介绍、遵义会议的意义、长征精神总结。如图1所示。
2.Moodle在准备阶段的应用
(1) 让学生上网搜索关于红军长征的音频、视频、图片及文本资料等, 利用M oodle里的W iki, 以小组为单位合作完成“我的长征”主题网站。教师选用或自己查找相关资料, 利用M oodle里的主题格式制成教学网页。此处, 以教师选用小组搜寻资料多少作为评定优胜小组一个指标。让学生以“助教”身份参与学习, 产生积极的学习。
(2) 课前向学生布置预习任务, 如:在长征示意图中指出长征的大致行军路线及在什么地方都发生了哪些重大事件等问题。并准备以一名小红军战士的身份讲述里面的感人故事。
(3) 小组准备:异质小组。 (三人组成, 分别搭配有计算机高手、思考者、演讲者三个角色)
3.Moodle在教学过程中的应用
(1) 利用M oodle进行的导入。由长征精神引出课题“红军不怕远征难”, 播放M oodle中插入的诗朗诵《长征》视频, 对本课形成初识。然后引导学生从诗中读出长征的艰难, 提问红军为什么要进行如此艰难的长征, 引入本课第一个问题——长征原因。此处体现了M oodle优势, 视频以网络的形式体现, 学生既可以利用其他时间预习、复习, 也可在课堂上使用。
(2) 利用M oodle进行的教学重难点突破。
(1) 对长征过程路线难点的突破。首先进行学生活动, 让学生仔细阅读课本, 点击观看长征动态地图, 讨论长征经过哪些重要地点, 各小组总结中央红军长征路线。在M oodle中插入北京四中网校设计的F lash动画历史课件, 激发学生兴趣。然后进行师生互动, 展示教师做的长征路线示意图, 用小组接力的方式依次说出中央红军经过的重要地点。再进行学习反馈, 让学生小组合作完成M oodle上教师设计的排序题, 排列中央红军经过重要地点的先后顺序, 及时反馈学习效果。如图2所示。
传统教学不容易针对每个学生做到及时反馈, 而M oodle中的测验设计可以立即对每个学生的完成情况做出详细的订正, 使每个学生正确地完成自己基础知识构建。每个学生答题用的时间、正确率、题目的难度、区分度等, M oodle可以自动分析、长期保存, 这样就可以重复修改使用, 提高教师的效率, 还可以对不同届学生学习这一课作长期的对比研究。M oodle的这一优点是目前其他教育软件所不具有的, 并且更有助于教师的教育经验的积累和教学知识的管理。
(2) 对遵义会议重点突破。为解决遵义会议这个重点, 以小组为单位讨论进行:如果没有遵义会议纠正错误, 中国共产党、红军、革命命运将会怎样?利用M oodle中的论坛, 每个学生都表达出自己的观点。
此处体现了M oodle的优势, 传统教学由于时间限制或部分学生的性格内向不敢或不愿当众表达, 不容易做到人人发言, 而基于M oodle论坛方式的教学可以给每个学生同样发表自己观点的机会, 并且全班学生都能互相分享各自的观点。
(3) 体会长征精神。运用美国记者斯诺的记载, 利用网络引导全员讨论长征精神的内涵, 学生总结发言引起共鸣, 实现情感价值目标。如图3所示。
对于实现体会长征精神、认识中国革命历程的艰难曲折这样的情感价值目标, 不能只空洞地说教, 而要通过一些学生能接受的形式, 让史实来说明问题, 让他们真切地去体会和认识。这种基于M oodle的课堂讨论更容易产生思维碰撞, 激起火花, 发现并记录问题, 再辅之以相应的社会调查活动, 更容易达到一种情感上的认同。M oodle成为一个展示学生思想的平台。
(3) 应用M oodle的课堂检测。让学生完成网页上的检测题, 比一比谁做得好。如图4和图5所示。
强大的评价数据支持是M oodle又一重要特色。在教师管理界面, 教师可以非常清楚地看到每个学生的学习情况。教师一方面可以根据评价数据随时调整评价参数设置, 使评价活动更加规范合理, 另一方面可以通过评价数据发现问题, 及时加以解决或调整教学策略。在“单项分析表”中可以直接看到每个题的正确率、标准差、区分度等重要信息, 还可以查看每个学生的检测完成情况。这组数据专为教师而设, 辅助教师整体把握学生学习情况, 做到立即反馈。在学生管理界面, 学生同样可以看到自己的得分情况, 但具体什么时候能够看到自己的成绩依赖于教师的设置。
4.Moodle在课堂延伸中的作用
课后各个小组根据本节课的学习和课后活动作业等继续丰富“我的长征”主题网站, 摆脱了狭小课堂的限制。下课铃声不再是一堂课的结束, 而变成了一个更广阔课堂的开始, 它可以延续一周、一月、一年、甚至学生的一生。
●借助Moodle平台形成互动性评价
互动评价最重要的是, 在以学生为主体的学习系统中学生的成绩不再只是教师一个人的观点, 互动评价以及学生自评也占有重要的地位, 并且可以根据不同要求使其占有不同的权重。评价的作业是分层次的, 学生根据自己的学习情况选择不同层次的作业 (不同层次的作业基础分不同) , 这样做既有利于“因材施教”, 也有利于调动学生的合作学习。
互动评价是同学间的评价。即由同班级学生针对某个作品进行学习成果相互评价。在此过程中, 学生的角色不再只是被评价者, 不只是完成自己的作业, 还要对别人的作品进行评价, 因此要仔细欣赏别人的作品, 表达自己的观点, 提出评判及建议, 同时学习别人。而就被评者的角色而言, 学生在接受别人的建议后, 进一步修改作品。通过反复的评价及修改, 在互动评价过程中, 学生们可以借此不断地积累学习经验。因此互动评价不只是评价, 其过程更是一个学习的过程。而学生自评顾名思义就是学生根据教师给出的评价标准和自己的完成过程及满意程度给自己的作品做出评价, 是学生提高自我认识、促进自我反省的过程。具体流程为:学生将所设计的作品上传至系统→系统自动分配每个人要评价的作品→每个学生替其他人的作业做评分, 并给予评论→教师替每一学生作业打分数, 并观察评论状况→系统将综合评分与评语告知学生→学生依据评语来修改他的作业→多次重复以上步骤→评价完成, 得到最终评价。
下面就以一堂信息技术课为例, 说明M oodle平台中的互动评价策略。本例是将互动评价设计成允许自评的方式与教师评价结合的评价方式。具体的评价流程如下所述。
1.添加活动
从“添加活动”下拉框添加一个“互动评价”活动。
2.分层作业
以每节课的具体教学目标设计三个层次的作业。
(1) 知识层次作业:能按照教师的演示完成课本任务实例。
(2) 领会层次作业:能按照课后的知识拓展完成任务实例。
(3) 运用层次作业:能运用所学知识完成自己的任务实例。
3.进行模块设置
(1) 对评价评分。这个参数设置的分数为教师根据学生对同伴 (包括该生自己) 的评价, 对这个评价所给的最高分数也就是教师对学生评价的评分。
(2) 为提交评分。这个参数设置的分数为对同伴的作业所评价的最高分数, 也就是对学生作业的评价, 以分数形式呈现出来。
(3) 评分策略设为“累积等级”。
(4) 编辑评价要素。这个设置指定了评价的主要方面, 给学生一个评价范围。
(5) 允许重交设为“是”, 以鼓励学生根据反馈修改作业, 使学生能更好地完成作业。
(6) 自我评价设为“是”。
(7) 本例设“对学生所交作业的评价数目”为4, 指定每个学生评价本组4位同学。如图6所示。
(8) 小组模式设为“可视化小组”。
3.科普知识专栏:噪声的危害及防范 篇三
问题是什么?
听觉是我们每个人所具有的最宝贵的本能之一。如果失去它,我们无论上班时或下班后的生活都将困难重重。
如果声音或噪声的频率太高,它们就会使我们的听觉受到永久性的伤害。噪声的危害程度取决于噪声的频率有多高以及你在噪声环境里的暴露时间。由于噪声的危害对我们每个人每天的损害是轻微的,以至于我们都觉察不到,但是,时间一长,我们就能觉察到噪声对我们听觉的永久性改变。我们预防噪声危害的唯一途径是尽量减少我们在噪声环境里的暴露时间。
噪声对我们有什么危害?
我们耳朵里的听觉神经细胞能被频率过高的噪声所杀死。死亡的听觉神经细胞将被对声音毫无反应的疤痕组织所取代。噪声对我们听觉的损害是没有痛感的,但损害却是永久性的。噪声对我们听觉的损害是无法救治的。一些医疗救助只能部分地恢复我们的听觉,但是无法恢复到正常水平。
噪声所杀死的听觉神经细胞主要是我们耳朵里能传导高频声音的听觉神经细胞。噪声损害的结果是我们对高频声音反应能力的丧失。如果你的听觉遭到削弱,你就不能通过听觉来判断你周围发生了什么,你将错过一个警告声或求救声,或误解一些重要的信息。
伴随着听力的损害,长时间暴露在噪声环境里的人们也将患上耳鸣症。患上耳鸣症是令人痛苦的,特别是你将要入睡的时候。
你可能认为“如果我觉察到噪声损害我的听觉,我将采取什么方法来治疗噪声的伤害。”不幸的是,你不可能觉察到。噪声聋慢慢地且毫无痛苦地在你身上发展着,直到你觉得周围静悄悄的时候,你才能觉察到你已经患上噪声聋。
你怎样判断在你的工作场所是否存在噪声危害?
在你的工作场所是否存在噪声危害取决于两个主要因素:噪声的强度有多高及你每天暴露在噪声环境里的时间有多长。当噪声的嘈杂如城市里的交通嘈杂声的时候(当噪声强度超过85分贝时),它就变成了一项职业危害。你可以在低于85分贝的低噪声危害的噪声环境里工作一整天。随着噪声(超过85分贝的噪声)强度的增高,职业危害风险将急剧上升。比如,在强度为100分贝的噪声环境里,你一天在此环境里的暴露时间不能超过15分钟。
我们应该做什么?
在工作时你的健康安全是受到法律保护的。雇主们有责任保护雇员的安全健康,并且应该把健康安全的有关事项向雇员们通报。
国家已经公布了工作场所噪声的国家安全标准:工作场所的噪声强度不超过85分贝是安全的;在噪声环境里的工作时间不得超过8小时。此项国家标准也同时规定了工作场所里的噪声强度最高值不得超过115分贝。此项标准已在全国实行。尽管如此,我们还是应该时时注意我们的工作场所的噪声职业危害。
你作为厂里的一名雇员,有义务遵守厂里的安全规定和接受厂里组织的安全培训。
为了保护我们的听觉,我们应该做到:
1、对工作场所的机械采取消声措施。
2、对工作场所的消声装置进行维修和更换。
3、在工作场所的噪声区佩戴听觉保护装置。
噪声危害的有效解决之道?
有许多措施都可以减少人们在噪声环境里的暴露时间,这些措施如下:
1、消除噪声源
在机械和工艺设计时要采取措施控制噪声,例如在机械装置的振动部分设置防振装置。
2、让噪声远离员工
把产生噪声的机械装置封闭在隔音室里,或在产生噪声的机器与员工之间设置隔音墙。
3、减少人们暴露在噪声环境里的时间
如果有可能的话。可以让在噪声环境里工作的员工和不在噪声环境里工作的员工按规定时间轮换工作,这样,员工在噪声环境里的暴露时间就不会太长。
4、如果需要的话,须佩戴听觉保护装置
如果所有可能的噪声控制措施都已付诸实施,还存在噪声危害的话。个人就必须佩戴耳罩或耳塞。
下面有一些简单的方法教你如何判断噪声是否有害。最好的方法是让经过培训的专业人事来测量噪声的危害程度,但是。一般说来。具有下列特征的噪声肯定有害:
1、当噪声如城市里交通嘈杂声或比城市里交通的嘈杂声还要大时。
2、如果你对一米远的人说话,必须提高嗓门来讲话时。
3、在噪声出现后所有的事物听起来异常时。
4、当你耳鸣时或在噪声出现后。在你的耳朵里发出其它杂音时。你怎样协助来降低你的工作场所的职业噪声?
1、在你工作场所的噪声危害防治工作要积极配合。
2、为了解决噪声危害问题。要积极帮助公司完善改进噪声防治政策、计划、防治措施。
3、你知道或操作的机器有噪声危害时要积极建议采取噪声控制措施。
4、积极协助设备工程师或设备技术顾问从改善设计入手来解决噪声危害问题。
5、采用噪声消除设备。
6、为了保护你的听觉,要在噪声环境里佩戴听觉防护装置。
听觉保护中须注意的一些问题
在我佩戴耳塞时有一些危害吗?
由于耳塞质地柔软且长度没有能达到被我们塞入耳道深处的程度,所以,耳塞不可能对你可爱的耳朵有危害。但是,如果你的耳朵有感染病或做过手术,在使用耳塞之前,要让护理人员或医生检查一下,以确定戴耳塞有没有损害。
我为什么要在噪声环境里所有的时间里必须佩戴耳塞?
在噪声环境里即使瞬间取下耳塞。耳塞的保护效果也将被抵消。为了保全耳塞的保护效果,在噪声环境里所有的时间里你必须佩戴耳塞。
如果我的听觉受到损害,我还需要佩戴耳塞吗?
如果你继续暴露在噪声环境里,你的听觉会遭到进一步的损害。你剩余的听觉显的十分珍贵。你必须倍加爱护。
在我戴听觉保护装置的时候。我将听不到人们在说什么?
并非如此。如果你的听觉正常的话,在你戴听觉保护装置的时候,因为你的耳朵不再超负荷,你将发现你很容易听明白人们在说什么。此效果就如戴太阳镜的感觉——没有了眩光的打扰。
如果你的听觉遭到损害,你将很难理解这些所讲的佩戴耳塞的益处。基于你的听觉遭到的损害方式,你将发现你很难理解这些。如果你有这些问题,请不要放弃佩戴耳塞——继续佩戴听觉保护装置来保护你剩余的听觉是很重要的。
4.结核病防治知识试题 篇四
一、单选题
1.初治活动性肺结核化疗方案()
A2H3R3Z3E3/4H3R32HRZE/4HR
B2H3R3Z3E3S3/6H3R3E32HRZES/6HRE
C2H3R3Z3E3/4H3R32HRZES/6HRE
D2H3R3Z3E3S3/6H3R3E32HRZS(E)/4HR
2.乡镇级督导频次()
A对每例涂阳患者治疗全程共访视6次
B对每例涂阳患者治疗全程共访视4次
C每1~2个月对各村卫生室/社区卫生服务站进行1次
D每季度对各村卫生室/社区卫生服务站进行1次
3.用于确诊肺结核患者不合格的痰标本性状是()
A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液
4.下列哪种药物容易引起听力障碍、眩晕过敏反应()
A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.链霉素
5.小儿时期患结核病最常见的类型为()
A.原发性肺结核
B.结核性胸膜炎
C.粟粒性肺结核
D.结核性脑膜炎
6.“世界防治结核病日”是每年的()。
A.12月1日B.3月24日C.4月25日D.9月2日
7.1996年将肺结核列入《中华人民共和国传染病防治法》(A.甲类B.乙类C.丙类D.未分类
8.初治活动性肺结核患者要经过()月的治疗可以痊愈
A.6个月B.8个月C.3~5个月D.12个月
9.抗结核治疗的原则是()
A.早期、联合、适量、规律
B.早期、联合、适量、全程
C.早期、联合、适量、规律、全程
D.早期、联合、足量、规律、全程)类传染病管理
10.不规律抗结核治疗会()
A.耐药,给治疗带来困难 B.完全治愈C.症状消失D.症状减轻
11.入侵人体的结核菌可分为()种代谢类型
A.5B.4C.3D.212.非粟粒、空洞的新涂阴肺结核以及结核性胸膜炎患者应采用治疗管理方式()
A全程督导B强化期督导C全程管理D 可随意选择
13.初、复治涂阳肺结核患者在治疗第2个月末,痰菌仍为阳性者,应在治疗第()
个月末增加痰涂片检查一次
A3B 4C 5D
414.已治疗时间<1个月、中断治疗<2周的初治活动性肺结核患者继续治疗方案为
()
A 继续原始初治方案B 重新开始初治方案
C原初治方案增加1个月强化期D 由医生确定
15.肺结核的潜伏期由()来决定
A 感染结核杆菌的量B 感染结核杆菌的毒力。
C 感染者的抵抗力或免疫力D 以上都是
16.结核病的传染源是什么?()
A感染了结核杆菌的人BPPD皮试呈强阳性的人
C 具有较强传染性的肺结核患者D所有肺结核病人
17.患者,男性,23岁,2010年5月10日因咳嗽、咳黄痰半月余,伴低热,到当地
疾控中心结防门诊就诊,拍片发现双上肺片絮状阴影,伴右上肺空洞,痰菌检查为
2+,既往无结核病史。该患者分类为:()
A.初治涂阳B.复治涂阳C.初治涂阴D.复治涂阴
18.患者,男性,52岁,2008年3月因左上肺结核在当地结防机构经6个月正规治疗,疗程第5、6月末的痰涂片复查结果均为阴性,近期因咯血再次就诊,拍片发现双上
肺片絮状阴影,痰菌检查为3+。该患者分类为:()
A.初治涂阳B.复治涂阳C.初治涂阴D.复治涂阴
19.耐多药的概念是()
A.结核菌仅对1种一线抗结核药耐药
B.结核菌对1种以上一线抗结核药耐药,但不同时耐异烟肼和利福平
C.结核菌至少同时对异烟肼和利福平耐药
20.痰涂片镜检结果分级报告标准:抗酸杆菌阳性3+()
A.3-9条抗酸杆菌/100视野B.1-9条抗酸杆菌/10视野
C.1-9条抗酸杆菌/每视野D.≥10条抗酸杆菌/每视野
二、多选题
1.肺结核病患者的常见症状有:()
A.咳嗽、咳痰B.咯血C.心悸
D.盗汗E.低热
2.结核病预防控制工作中的基层网络包括()
A 县级综合性医院B 乡(镇)卫生院/社区卫生服务中心
C 村卫生室/社区卫生服务站D 县级疾病预防控制中心
E 妇幼保健所
3.肺结核的传染病报告分类()
A 疑似病例B涂阳肺结核C 实验室确诊病例。
D 临床诊断病例 E 涂阴肺结核
4.结核病实验室检查主要包括()
A涂片抗酸染色显微镜检查B分枝杆菌分离培养
C分枝杆菌药物敏感性试验D分枝杆菌菌种鉴定
E分枝杆菌基因分型
5.免费化疗对象包括()
A初治涂阳肺结核患者B初治涂阴肺结核患者
C复治涂阳肺结核患者。对复治涂阳患者提供一次标准短程化疗方案治疗。
D 结核性胸膜炎患者E 肺外结核患者
6.我国结核病流行的特点是什么()
A 我国是全球22个结核病高负担国家之一
B 结核病人数全球首位
C 结核病人数仅次于印度,居第二位
D 我国结核病流行的特点表现为“五多一高”的趋势。
7.目前我国有哪几种病人治疗管理方式()
A 全程督导化疗B 强化期督导化疗
C 家庭督导D 全程管理E 自服药
8.结核病人生活用品的消毒方法有哪些()
A湿热消毒B 干热消毒
C 日光照射消毒D 紫外线消毒法
E 自然通风法
9.肺结核化学治疗的主要目的是什么()
A 杀菌B 防止耐药菌产生
C 享受国家免费政策D 防止复发E 灭菌
10.肺结核主要的检查手段是()
A.痰涂片检查和X线胸片检查B.CT检查
C.B型超声波检查D.PPDE 心电图
三、简答题
1.结核病分哪几种类型?
2.结核病防治中医疗卫生机构填写的“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单”,一式三份,分别如何处理?
3.目前我国对肺结核患者诊疗有哪些优惠政策?
4.治疗中的肺结核患者痰检复查时间?
5.目前我国有哪几种病人治疗管理方式?
6.血行播散性肺结核有哪几种类型?
7.什么是难治性肺结核?
8.如何处理结核病人的分泌物?
9.肺结核患者能够母乳喂养吗?
10.督导员对患者漏服药的处理方法?
11.结核病是如何传播的?
12.一线抗结核药物有哪些?
13.结核病预防性治疗需要多长时间?
14.简述单耐药、多耐药及耐多药的概念?
15.为什么刚出生婴儿要接种卡介苗?
四、问答题
1.肺结核的基本病变有哪些?
2.社区卫生服务站(村卫生室)结防人员的职责?
3.肺结核病人都需要隔离吗?
4.肺结核患者何种情况需要住院治疗?
5.提高结核病人服药依从的意义及其措施有哪些?
6.结核病人健康教育的内容及方法有哪些?
7.家庭和单位集体发现肺结核患者怎么办?
8.怎样预防肺结核患者传染?
9.什么是结核菌素试验?它对结核病的诊断有什么意义?
5.结核病防治知识培训试题 篇五
一、单项选择题:
1、世界防治结核病日是()。
A、3月24日B、4月25日C、5月31日D、10月8日
2、()均为肺结核患者治疗管理对象,其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。
A、非活动性肺结核B、活动性肺结核C、痰涂阴者D、未痰检者
3、涂阳患者和含有粟粒、空洞的新涂阳患者应采用()的治疗管理方式。
A、全程督导化疗B、强化督导化疗C、全程管理D、自服药
二、多项选择题:
1、肺结核病患者治疗管理步骤包括()
A、化疗前的宣传教育B、发放联系卡 C、签订治疗协议 D、落实督导治疗
2、痰标本分为哪3类()
A、即时痰B、晨痰C、夜间痰D、午间痰
3、肺结核患者的治疗管理方式有()
A、全程督导管理方式B、强化督导化疗C、全程管理D、自服药
4、对肺结核患者家庭访视的内容包括:()
A、健康教育B、核实服药情况C、核查剩余药品量D、抽查尿液 E、督促患者按期门诊取药和复查
5、参与肺结核患者督导治疗管理人员包括()
A、医护人员B、家庭成员C、志愿者D、患者
6、现场督导包括以下哪些()
A、介绍督导的目的和方法B、听取工作汇报C、收集资料和信息
D、与被督导人员的沟通交流
7、结核病患者应以()饮食为宜
6.结核病防治知识的课件 篇六
一、结核病防治的五大方法:
1.及早发现新发病人
结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前,1名结核病患者(即传染源)平均可传染15人。因为在未发现患病前,新发病人没有采取任何预防手段,在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中,接触者就容易被结核菌感染。因此,预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。
2.进行彻底治疗,缩短传染期
及早发现新发病人,在治疗方面能带来很多好处:
☆可选择的药物比较多
☆治疗费用低
☆药物不良反应小,安全性大
☆病人容易耐受,治疗可顺利进行,治愈的可能性大
☆减少治疗的失败率
其根本目的在于对病人进行彻底治疗,缩短其传染期。因此,对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。
3.让感染结核菌者减少发病
约有10%的感染结核菌者可能发生结核病,发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有:
1)生活有规律。避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。
2)预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
3)改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大,患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状,影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降,同时酒可损伤肝脏,一旦患结核病,可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。
4)对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。
4.防止结核菌传播
1)减少结核菌播散。①加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式,养成人人不随地吐痰的.卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。
2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。
3)注意隔离,减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离,病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人,除积极治疗和经常通风换气外,病人最好单独住一间房,无条件者要分床睡。
5.为儿童接种卡介苗
接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力,减少感染机会,或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,起到预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。
二、如何治疗结核病
在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况,并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则:
1.早期治疗。早期病变中的细菌多,生长繁殖迅速,代谢活跃,药物容易发挥作用;早期病变较易恢复。
2.剂量适宜。既能发挥最大杀菌或抑菌作用,同时患者也易耐受,毒性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效;容易产生耐药菌。
3.联合用药。菌群中细菌对药物没反应不全相同,可有不同比率的自然耐药变异菌存在,联合用药可防止耐药性产生;联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药,已达到强化药效的目的。
4.规律用药。用药不能随意间断,间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求,用法也有一定规律,不属间断疗法。
7.结核病防治知识专栏 篇七
1对象与方法
1. 1对象本次调查对象是2011年3月24日进入铁路车站乘车的铁路旅客。共调查了旅客160人, 其中男性113人 ( 70. 6% ) , 女性47人 ( 占29. 4% ) 。年龄16 ~ 70岁, 平均年龄 ( 26. 79 ± 11. 12) 岁。见表1。
1. 2方法
1. 2. 1样本量根据样本量原则, 按照单纯随机抽样方法的计算公式计算每层需要的样本量, 按旅客聚集场所分为列车和候车室, 分为二层则需要调查160人。
1.2.2健康教育方法本次调查选择在昆明火车站及运行线路长、停靠车站城乡比例适中、运行目的地远的2011年3月24日K472次由昆明―北京西直达快速列车上开展调查。在列车读报栏内放置结核病防治宣传读物, 列车运行后每30 min播放1次结核病核心知识宣传资料, 每次1 min。列车开行2 h后随机进入一节硬座车箱进行问卷调查, 直至满足样本量。
选择安装有艾滋病防治宣传专用视频播放屏的候车室, 候车室内预先放置结核病宣传读物, 旅客可以自行取阅; 滚动播放卫生防病公益短片。旅客放行前30 min按座位片区进行问卷调查。
本次宣传活动同时在车站广场开展咨询和发放宣传品等活动, 旅客进入车站后无打扰方式, 在旅客关注旅行信息的同时自行接受结核病核心信息。
1. 3调查方法本次调查采用自填问卷的方式, 问卷参考《2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷》制定[3]。共发放问卷165份。收回有效问卷160份。问卷主要包括《中国结核病防治规划实施工作指南 ( 2008年版) 》中的5条结核病防治核心信息: 1肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病, 主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人; 2咳嗽2周以上或痰中带血, 应怀疑得了肺结核; 3怀疑得了结核病, 应到县 ( 区) 级结核病防治机构/疾控中心诊治; 4国家免费为肺结核提供抗结核病药品和主要检查; 5只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的[4]。
1.4质量控制本次调查由铁路卫生技术中心制定方案, 并于2011年3月12—15日对参加活动人员进行培训, 本次参与调查和数据录入人员均为铁路疾病预防控制中心专业技术人员。问卷采取自答方式, 收回问卷时确认问卷内容回答完整。对1名文盲旅客采用问答方式, 确保提问客观, 不诱导。
1. 5统计方法采用Epi Data 3. 0和SPSS 13. 0统计软件分别对数据进行录入和分析。
2结果
2. 1旅客得到宣传信息的情况81. 9% 旅客听到了广播播放的结核防治知识, 72. 5% 的旅客看到了候车室的宣传视频, 53. 1% 的旅客看到了放置的宣传读物, 47. 5% 的旅客看到并进行了阅读。见表2。
2. 2宣传活动效果
2. 2. 1结核病核心知识知晓率调查情况本次宣传活动后结核病防治5条核心知识总知晓率为76. 4% ( 611 /800) , 单条信息知晓率以结核病的症状和能够治愈最高, 单条核心信息知晓率之间差异有统计学意义 ( χ2= 17. 624, v = 4, P < 0. 01) 。见表3。
注: χ2= 17. 624, v = 4, P < 0. 01。
2. 2. 2对身边患结核病患者的态度50. 6% 的被调查旅客表示对身边患结核病的人会给予更加关心, 24. 4% 的旅客表示尽量保持距离, 15. 6% 表示和往常一样, 2. 5% 表示不和他 ( 她) 来往了。见表4。
2. 2. 3对结核病的重视情况通过宣传活动后85% 的旅客认为得了结核病会去医院看病, 13. 1% 的旅客认为看看情况不确定。在选择就诊部门时, 68. 1% 的旅客选择了到结核病防治所/疾控中心就诊, 22. 5% 的选择到县级以上综合医院就诊。见表5。
3讨论
3. 1铁路开展站车旅客防病健康教育情况铁路站车是我国人群聚集的主要大型场所, 旅客也是铁路开展人群教育的主要对象之一。铁路疾病预防控制机构在春运、暑运、“5. 8”红十字日、“12. 1”世界艾滋病日等均在铁路站车开展大型防病知识健康教育宣传活动。本次活动为3月下旬, 旅客流量以日常旅行和出差人员为主, 本次调查的旅客职业分布广泛, 居住地以农村/乡镇、中小城市为主, 其知识的传播和辐射面是大的, 有利于扩大结核病防治知识的宣传覆盖面。
3. 2铁路站车场所结核病知识健康教育活动效果本次健康教育活动后, 旅客结核病防治5条核心知识总知晓率为7 6 . 4 % ( 6 1 1 /8 0 0 ) , 高于2 0 1 0年全国第1次结核病流行病学抽样调查的5 7 . 0 % ( 720 912 /1 264 905) [1]。但是离实现《全国结核病防治规划 ( 2011—2015) 》提出的全民知晓率达85% 的目标差距仍然很大。单条信息知晓率与2010年全国第5次结核病流行病学抽样调查比较, 对结核病症状的知晓率提高了9. 9% , 能够治愈提高了32. 8% , 结核病经呼吸道传播提高了5. 1% , 国家有免费政策提高了42. 4% ; 得了结核病应该到结核病防治院/疾病预防控制中心就诊的提高了6. 6% 。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果首诊到结核病防治院/疾病预防控制中心就诊率仅为6. 9%[5], 而本次调查已升至68. 1% . 通过本次宣传可提高结核病患者的早期规范治疗, 对结核病的控制管理意义重大。
3. 3宣传方式与旅客的接受情况81. 9% 旅客听到了广播播放的结核防治知识, 72. 5% 的旅客看到了候车室的宣传视频, 提示旅客由于旅行需求对广播和视频的关注度高, 是站车宣传和旅客选择的主要方式[6]。 46. 3% 的旅客看到了播放的结核病防治知识宣传短片, 由于视频宣传播放的短片和其他卫生防病短片滚动播放, 与旅客关注的时间有限有关, 也与旅客在候车室停留的时间有关, 候车时间长的旅客能够有充分的时间观看到视频节目。53. 1% 的旅客看到了放置的宣传读物, 47. 5% 的旅客看到并进行了阅读。结核病防治知识宣传册能够图文并茂全面地宣传结核病知识。 在站车宣传活动中, 3种方法可以互补, 在候车室环境吵杂, 广播播放列车信息频繁, 应以视频和宣传读物为主; 列车上可选择娱乐节目时段有效播放, 其宣传成本较低, 旅客在乘车特定的环境中也能够专心听节目, 应选择广播宣传为主。
结核病防治知识知晓率是国家结核病防治规划的重要考核指标, 利用旅客旅行期间在铁路候车、乘车以及旅客因旅行需要关注广播和视频节目的有利时机, 因地制宜有针对性地设计开展铁路旅客结核病防治宣传活动成效显著, 应纳入结核病防治策略实施。可为实现《全国结核病防治规划 ( 2011—2015) 》提出的全民知晓率达85% 的目标服务。
参考文献
[1]王宇.2010年全国第五次结核病流行病学抽样报告[J].中国防痨杂志, 2012, 33 (8) :485-508.
[2]云南省人民政府办公厅云政发[2012]27号.云南省人民政府办公厅关于印发结核病防治规划 (2011—2015) 的通知[Z].2012-2-12.
[3]中华人民共和国卫生部疾病预防控制局.全国公众结核病防治知识信念行为调查报告[J].北京:中国协和医科大学出版社, 2008:1-92.
[4]高翠南, 许卓卫, 谭青云, 等.结核病信息对结核病知晓率影响的研究[J].中国防痨杂志, 2012, 34 (8) :433-435.
[5]于兰, 吕青, 夏愔愔, 等.2010年全国结核病防治核心信息全民知晓率调查分析[J].中国防痨杂志, 2013, 35 (1) :60-64.
8.结核病防治知识专栏 篇八
【关键词】结核病感染;结核病知识知晓;干预
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0344-02
结核病作为一种慢性传染病对人们的身体健康会造成非常严重的威胁。属于我国重点关注的一种疾病。对此,提高人们的结核病知识知晓率显得至关重要。人们如果自身对结核病的认识水平提高以后,就可以通过改变行为和生活方式而达到预防目的,同时,也能更好的实现早发现,早诊断、早治疗,减少结核病的发病和传染,最终使结核病获得有效的控制【1】。为了对结核病防治知识知晓情况进行系统分析,本文主要针对居民健康档案建档体检人群,对其疾病知识的知晓情况进行调查分析,现将具体的分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我县2013年居民健康档案建档体检人群200人,对其开展问卷调查。居民的年龄范围为16岁-66岁,平均年龄为(45.6±9.6)岁。
1.2 方法
主要选择自制调查问卷对居民进行调查。具体内容包括1、居民的一般資料;2、针对结核病防治知识获取的方式;3、希望今后获取相关防治知识的途径。根据以上3个方面出具相关的选择事项,让调查人员勾选。
1.3 统计学方法
利用统计学软件SPSS15.0对本次实验研究数据进行统计,利用卡方检验表示计数资料。以P>0.05为具有均衡性,无统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
在本次的调查过程中,一共包括居民200人。在所有调查对象中,男135人,所占百分比为67.50%;女65例,所占百分比为32.50%。职业为工人106人,所占百分比为53.00%;农民59人,所占百分比为29.50%;学生为35人,所占百分比为17.50%。学历为大专及以上15人,所占百分比为7.50%;学历为高中49人,所占百分比为24.50%;学历为初中79人,所占百分比为39.50%;学历为小学49人,所占百分比为24.50%,文盲8人,所占百分比为4.00%。经过对比发现,文化程度越高,对结核病知识知晓情况越高(P<0.05)。
2.2 结核病知识知晓情况
在本次的调查对象中,95人通过电视了解结核病的具体防治知识,所占百分比为47.50%;其次为宣传单65人,所占百分比为32.50%;之后为通过医务人员面对面宣讲25人,所占百分比为12.50%,最后为通过亲朋口头传授15人,所占百分比为7.50%。最后在调查居民希望获取结核病防治知识的途径中发现,希望免费社区讲座125人,所占百分比为62.50%;希望媒体宣传75人,所占百分比37.50%。
3 讨论
结核病从身体以及心理两方面都会对患者造成极其严重的影响,从而降低患者的生活质量。对此研究具体的干预方法加以防治显得至关重要。具体的干预措施主要体现在以下几方面:
3.1 进行社区宣传
将结核病防治健康教育有效融入到人群当中。定期开展居民结核病防治知识的讲座,由医务人员、社区工作人员等进行知识宣讲,在群众中进行面对面的知识传授,对群众答疑解惑。同时,在社区创建疾病知识防治专栏,并且针对结核病防治知识,开展有奖竞猜活动,向居民发放知识宣传手册,有效开展疾病健康教育工作。
3.2 向居民进行宣传画以及宣传页的宣传
同社区医院与卫生站进行联系,将结核病防治知识制定成宣传画以及宣传页,发放到居民的手中。使居民有效了解疾病的发病机制、患者的临床症状表现、疾病的传染途径、具体的预防措施、国家针对疾病的免费治疗政策以及临床疾病预后知识等,最终能够获得事半功倍的效果【3】。
3.3 对居民进行消毒隔离知识教育
对结核病患者以及患者家属进行消毒隔离知识教育,保证患者以及患者家属可以有效了解到疾病传播的途径以及消毒隔离的重要意义。并且根据此种疾病的临床特点,要求患者,特别是涂阳患者进行隔离治疗,避免进入人群集聚场所,禁止随便吐痰和近距离面向他人咳嗽或者打喷嚏,避免出现飞沫传染的情况,要求患者保持良好的卫生习惯和避免传染他人的意识,时刻注意对痰液和生活用具的消毒。
3.4 通过媒体向居民积极开展宣传教育
主要通过电视、网络以及广播等途径对居民讲解肺结核病的宣传知识,向居民认真讲解疾病的具体发病机制、临床症状表现、具体传播途径、临床治疗方法、具体防治原则以及临床预后等相关注意事项。避免居民针对结核病表现出恐惧心理,最终有效实现知识的普及。
经过本次的研究发现,对居民开展结核病知识的知晓情况调查,可以帮助结核病防治工作人员研究制定更为切实可行、更能被广大群众接受的健康教育方式,给予居民健康促进干预,可以显著提高居民结核病防治知识的知晓水平,促进结核病健康教育工作以及健康促进工作的顺利开展,最终有效实现工作目标,进一步提升居民的健康水平和生活质量。
参考文献:
[1]李宇.探讨结核病控制的有效措施与防治的实施[J].药物与人,2014,(02s):102-102.
[2]金淑芳.结核病实验室诊断方法的研究进展[J].医学理论于实践,2014,(07):874-876.
[3]梁银志.个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率提高的作用观察[J].医学理论与实践,2014,(07):955-956.
9.结核病防治核心知识 篇九
2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”,我国今年的宣传主题是“你我共参与,消除结核危害。”口号是“遏制结核奋斗终生”。
一.什么是结核病?
“结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病,其中以肺结核最为常见(占所有脏器结核的80%以上)。
二.如何发现肺结核病?
(一)肺结核病的常见症状有哪些?
有的可无症状,仅在体检时,X线胸透或胸片中发现。
1.主要症状:咳嗽、咳痰3周以上;发热、胸痛3周以上;咯血。
2.不典型的症状表现:1)长期低热、久咳不愈3周以上,并经常规治疗无好转。2)久治不愈的皮肤伤口感染,特别是肛周脓肿、腋下颈部有包块。3)大咳血且不易停止。4)大量胸腔积液、脓气胸、特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。
3.常见的肺结核病的症状有:长时间低热(或午后潮热)、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者,可出现气促、呼吸困难。
一个人如果发生以上症状,就必须到结核病防治所验痰或胸透拍片等检查,以便及早发现和及时治疗。开展普查工作,特别是对重点人群,如教师、服务性行业人员、学生、老人等定期进行X线胸透视,有怀疑者一定要进一步检查。
三.肺结核病是如何感染、发病和传染的?
(一)肺结核病的传染源:主要是排菌的肺结核病人,特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源,但经过合理治疗后,传染性可以大为减少或消除。
(二)肺结核的传染途径:
1.肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中,后被人们吸入体内,就可以感染。
2.也可通过消化道感染。如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食物,有可能通过饮食而引起感染。
四.肺结核病的预防
1.发现患者后及时治疗,这是目前结核病防治的最主要的措施,能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊,一旦确认,就要按照医生的治疗方案进行治疗。
2.不随地吐痰,把痰吐在有消毒液的有盖痰盂里,或吐在纸上焚烧等方法处理。
3.咳嗽时要用手帕掩住口鼻,不要对着别人咳嗽打喷嚏。
4.房间经常开窗,保持通风,屋内湿润,清洁卫生。
5.与疑似病人要保持一定的距离,尽量不到人员密集、通风不良的场所。如网吧、酒吧、迪厅、夜总会等。
6.注意个人卫生,经常在阳光下晒被褥等。
7.避免消化道传染,提倡分餐,分开清洗,不要吃病人剩下的食物。
8.对病人用过的物品要消毒。如加热煮沸法(加热至60度30分钟左右;或煮沸1分钟);日晒2-4小时或暴晒1小时;70%酒精消毒1分钟;紫外线照射10-20分钟。84消毒液2小时以上。
9.主动就医:与患者有密切接触者,及反复咳嗽或上呼吸道症状持续2周以上者,均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者;糖尿病患者和其他免疫力降低者,也应及时就医。
10.对已感染而未发病者,应进行预防治疗。
11.定期参加学校组织的体检,及早发现早期结核病。
12.对于婴幼儿童要接种卡介苗,增强对结核病的免疫力,减少结核病的发生。
10.结核病防治知识专栏 篇十
2012年9月3日,我县疾控中心根据市卫生疾(2012)20号文件精神,在鑫隆大酒店五楼会议室举办了结核病防治知识培训班。县直各医疗单位和乡镇卫生院、社区卫生服务中心共33人参加了培训。会议由县疾控中心主任肖燕萍主持,县卫生局局长吴舍刚致辞开幕词。
会议首先由县疾控中结核科科长牛冬生做了2012年截止8月31日我县结核病控制工作进展、结控工作中政府的支持、我县结防工作存在的问题与困难及针对上述问题提出的建议等五个方面作了详细介绍。其次由晋中二院呼吸科主任侯歧生大夫详细讲解了肺结核的鉴别诊断和诊断性抗感染治疗的不良反应及防治。最后结核科大夫周静就结核病病人的发现、转诊、追踪和管理、抗结核药品不良反应概述、五率定义及评价、结核病预防治疗中的一些问题等内容进行了详细全面的讲解。培训结束后对学员进行了考试,考试合格率达100%。通过培训提高了各级领导对结核病管理的认识,加强了各乡镇结防人员的认识,掌握了结核病的最新防治知识和免费活动性病人的进一步管理知识,了解了抗结核药物的毒副反应。培训达到了预期的目的。
11.浅谈结核病防治工作认识) 篇十一
【关键词】 结核病防治;体会
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.150 文章编号:1004-7484(2014)-03-1322-01
1 注重结核病相关知识的宣传
结核病的低发现率一直被认为是结核病防治工作中的难点之一。2000年我国仅1/3的结核病人被发现。为在结核病治愈率高的地区提高结核病人的发现率,一些地区采取电视或广播的形式对居民和相关医务人员进行了结核病相关知识的健康教育,结果发现,该地区慢性咳嗽的结核病疑似患者就诊要求查痰的比例上升了64%。这表明公众对结核病知识的不了解和对结核病的严重性和危害性认识不足,会直接影响着结核病病人的就诊和治疗。在分析中发现,病人对结核病的严重性不了解这个影响因素在引起病人中断治疗的各种影响因素中起了相当大的作用,对病人中断治疗的影响是最大的。
因此,在结核病人接受治疗之前应对病人进行必要的结核病知识宣传教育,让病人充分认识到坚持合理正规治疗的重要性和必要性,争取病人的合作,以提高结核病的治愈率。进行结核病健康教育对于结核病的早发现、早诊断、早治疗,提高结核病的治愈率等都有重要的意义。
2 做好控制传染源相关工作
2.1 隔离治疗结核病患者 ①首先对结核病患者多给予关心和鼓励,消除紧张和恐惧心理,为他们创造优良的生活环境,取得病人的合作,提高他们战胜疾病的信心。②结核病患者需长期服药,对所有结核病患者实施直视下督导化疗,即在专门人员督促下服用药物,按规定剂量服满疗程,否则易致治疗失败,导致耐药菌株增加。③对活动性的结核病患者,应住医院隔离区,接受正规的治疗和护理。未能住院的应由结防机构派专门人员亲临指导患者及家属或是相关人员掌握家庭消毒隔离方法,并定期对消毒措施进行评估检测,坚持隔离直到没有传染性(需通过医学监测)。④病人使用的医疗垃圾与病人的生活垃圾均为医疗废物,应有专人负责装入双层黄色塑料袋,分层封扎送焚烧,并做好自我防护。
2.2 治疗潜在性结核菌感染 ①潜在性感染,一般是指感染结核杆菌,机体首先出现防御反应,从而处于潜伏性感染中。然而潜伏性的结核菌感染随时会发展为结核病,导致新病人出現。通过治疗潜在性结核感染者,也就减少潜在性感染源,不光有助于保护个人,也有助于保护公众的健康。②普通人群,结核菌素皮肤试验,显示皮肤硬结直径达10mm以上,在高危人群中皮肤硬结直径在5mm或以上者为阳性,而且需要排除活动性结核,通常被诊断为潜在性感染。
3 切断传播途径
医院应当加强医院感染的监测,根据各种不同的传播途径制定不同的有效切断措施,加强对医务人员传染性结核病防治知识培训,要求结防的基层人员,做好传染性结核病预防控制有关工作,即早期预警预报。
3.1 健康宣教 结防基层人员要经常向人们宣传结核病防治知识,教育人们不要随地吐痰、咳嗽,打喷嚏时应轻捂口鼻,饭前便后要洗手。经常晾晒被褥、衣物,餐具定期煮沸消毒,保持工作生活环境清洁,空气流通,阳光充足。对人流量多的场所,定期对用物及空气消毒,自觉养成良好的卫生习惯,主动切断结核菌传播途径。
3.2 积极发现结核病人 如果在你周围发现有咳嗽、咳痰或发热超过3周的朋友或亲属,你应提醒他们去结核病防治专业机构或医院检查、确诊、登记和治疗。可享受结防机构为其提供免费诊断和治疗,有的结防机构还规定免费检查项目和范围,以消除他们经济上的担心和顾虑。
3.3 不断地提醒你身边的结核病人 告诉他们结核病是有传染性的,也是可以治愈的,要按时服药,并坚持完成疗程。自觉遵守有关消毒隔离措施,鼓励他们加强体育锻炼,保持合理饮食,提高自我保健能力,积极参与结核病防治宣传工作,提高全民自我防护意识。
4 做好预防接种卡介苗工作
在我国为提高群众抗结核病能力,主要采取人工免疫方法为人群接种卡介苗:①据2004年9月14日《健康报》第4版,由中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心端木宏谨等提供,卡介苗是一种没有毒性的活疫苗,而不是可致病的结核菌,接种后不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间,如果在这段时间内已经患有结核病,此时即使接种了卡介苗,接种者依然会得结核病。另外,卡介苗对结核病的预防效果为70%-80%,其保护作用可维持5-10年,因此,接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。②实事求是地向人们宣传接种卡介苗的相关知识,接种卡介苗也可能出现异常反应,但通过保护和用好菌苗,正确接种、做好宣教是可减少或避免的。通过80多年卡介苗接种的历史来看,接种卡介苗可大大减少结核病的发病率,降低结核病的死亡率。
5 指导患者谨遵医嘱
12.结核病防治知识专栏 篇十二
1 对象与方法
对包头市土右旗丹进营村常住人口进行问卷调查。随机抽取150户,每户抽取2人,由经过培训的调查员,采用入户面对面询问的方式进行问卷调查,共问卷调查300人(男128人,女172人)。问卷采用2006年全国公众结核病防治知识、信念、行为调查问卷[3],内容包括调查对象一般情况,肺结核病防治知识、信念、行为,获取肺结核病防治信息的渠道。采用SPSS3.0统计软件进行数据分析。
2 结果
村民结核病防治知识8条核心信息总知晓率为40.5%,8条核心信息全部知晓率为7.4%,随年龄增高知晓率升高(经行乘列表卡方检验χ2=52.8,P<0.01),见表1。男性知晓率高于女性(经四格表卡方检验χ2=62.8,P<0.01),见表2。单一知识知晓率见表3,调查对象获取结核病防治信息渠道情况见表4。
3 讨论
本次调查结果显示,村民对结核病知识有一定了解,但8条核心信息总知晓率(40.5%)低于全国平均水平(48.9%)[3],8条核心信息全部知晓率较低(7.4%),男性知晓率高于女性,各年龄组间知晓率有差异(P<0.01)。提示,村民结核病知识知晓率现状距《全国结核病防治规划(2001-2010)》目标存在较大的差距,应以此为努力方向,进一步加大结核病防治工作力度,持续推进结核病控制健康促进工作。男性结核病知识知晓率高于女性,60岁以上年龄组结核病知识知晓率低于中青年组,说明男性与外界接触多,获取知识的渠道多,中青年较老年人活跃,文化程度较高、知识面较广,与外界接触的机会也多,所以获取结核病防治知识相对多一些。为此,在整体加强宣传教育、普及知识的同时,应注意侧重于女性和老年人。
调查还显示,村民对结核病传染性、预防方面、专门诊治机构和国家有关免费政策的知识理解不够全面,知晓率偏低。提示应有针对性地加强这几方面的知识宣传,提高村民结核病知识的总知晓率,让村民真正了解并享受到国家关于结核病控制项目的政策。另外,对结核病病人歧视的情况应引起重视,有53.6%的人选择不与肺结核病人交往或保持距离,结核病防控机构要做好这方面的工作,注意正确引导。
村民获得结核病防治知识的主要途径为“听别人说”,其次为电视和宣传画册,通过广播、书刊获取信息的人较少。建议加强广播、电视、报纸等社会媒体的宣传,建立长效机制,根据村民的需求开展多形式的健康教育。调查中发现,村民认为健康教育宣传品是一种较好的获得卫生知识的途径,它的针对性比较强,因此在今后的结核病防治工作中,应充分发挥宣传品的作用,使之与广播、电视等大众传播媒体形成有益的补充[4]。
结核病健康促进教育在农村中的开展任重道远。所有的调查结果均表明,结核病知识知晓率农村低于城市,而我国疫情特点是农村高于城市,这极不利于结核病的预防和早期患者的发现。农村社区是今后开展结核病健康教育的重点区域,应在农村广泛开展结核病健康教育工作,提高农村社区居民结核病防治知识水平[4]。
摘要:目的:了解村民对结核病防治知识知晓现况,评价结核病健康促进效果,为更好地开展结核病防治工作提供参考。方法:在包头市土右旗丹进营村共抽取300名村民,用问卷的形式对有关结核病的传播、就诊、治疗、预防知识、获取结核病防治信息来源等问题进行调查,并汇总分析。结果:被调查对象结核病防治知识8条核心信息总知晓率为40.5%,8条核心信息全部知晓率为7.4%,有72.2%的调查对象认为肺结核能传染,有37.0%的调查对象正确回答国家关于免费检查和免费治疗肺结核的问题。结核病知识知晓率男性高于女性。结论:包头市土右旗村民结核病防治知识知晓率水平不高,应结合当地特点,充分运用各种有效手段,扩大结核病防治知识的宣传面,进一步加强农村人口结核病防治知识的宣传教育,把全面提高结核病防治知识知晓率作为工作的重点。
关键词:村民,结核病,知晓率,现况调查
参考文献
[1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2002,24(2):95-96.
[2]罗丹,刘飞鹰,崔哲哲,等.广西常住人口结核病防治知晓率现况调查[J].中国健康教育,2008,24(6):644-646.
[3]卫生部疾病预防控制局.2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:1-60.
13.结核病防治知识知晓率调查问卷 篇十三
(学校)
学校:
姓名:___________性别:_________班级:__________
1、肺结核(肺痨)主要通过下列哪些途径传染?
(1)、呼吸道(2)、消化道(3)、胎盘(4)、血液
2、你认为出现下列哪些症状,应该怀疑得了肺结核?
(1)、头痛、眩晕(2)、反复咳嗽、咳痰或痰中带血
(3)、腹痛、腹泻(4)、不知道
3、如果怀疑自己得了肺结核,应该去哪儿看病?
(1)、乡∕镇卫生院∕社区卫生服务中心
(2)﹑县级及以上综合医院
(3)、结核病防治所∕防疫站∕疾病预防控制中心∕定点医院
(4)、不知道
4、我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗?
(1)、全部免费(2)、部分免费(3)、不免费(4)、不知道
5、肺结核能治好吗?
(1)、全部能治好(2)、大部分能治好(3)、不能治好(4)、不知道
14.结核病防治知识专栏 篇十四
单位:姓名:得分:
1、结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强,耐高温。()
2、血行播散性肺结核因90%发生于成年人,又称成人型肺结核。()
3、结核菌的检测中,涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。
()
4、化疗分为强化和巩固两个阶段。()
5、排菌患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦是一种传播方式。()
6、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS,而且可加速AIDS死亡。()
7、痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。()
8、痰检结核菌试验阴性,说明该人未患结核病。()
9、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。()
10、2012年世界防治结核病日的宣传主题是“遏制结核,共享健康”。()
1.错2.错3.对4.对5.对
6.错7.错8.错9.错10.对
1.错2.错3.对4.对5.对
6.错7.错8.错9.错10.对
1.错2.错
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15.结核病防治知识专栏 篇十五
关键词:结核, 肺,知识,健康促进,学生
结核病是严重危害人类健康的传染病, 是全球关注的公共卫生问题和社会问题[1]。学生是一个特殊的群体, 相互接触较为密切, 且处于结核病好发年龄;加之生活环境空气流通较差, 如果不能及时发现并隔离肺结核患者, 极易引起结核病暴发流行[2]。近年来, 大学生结核病患病率明显高于普通人群, 成为危害大学生健康的主要传染病之一[3]。曾有研究发现学生结核病防治知识知晓率低[4]。因此, 为掌握重庆市高校大学生对结核病防治知识知晓情况, 了解高校结核病健康促进工作开展情况及面临的问题, 为更有效地开展高校结核病健康教育提供指导, 笔者开展了此次调查, 现将结果报道如下。
1 对象与方法
1. 1对象整群随机抽选取重庆市5所高校大一至大四的在校学生。本次研究共发放问卷3 000份, 回收有效问卷2 968份, 有效率为98.93%。其中男生占62. 63% ( 1 859 /2 968) ; 重点本科生占31. 57% ( 937 /2 968) , 一般本科生占37. 80% ( 1 122 /2 968) , 高职专科生占30. 63% ( 909/2 968) 。定性研究共访谈27人。其中高校大学生结核病患者17名, 高校医务人员6名 ( 初级职称1人, 中级职称3人, 高级职称2人; 从事学校结防工作年限在5 a以下的1人, 5 ~10 a的3人, 10 a以上的2人; 本科院校校医3人, 高职高专院校校医3人) 。受访的疾病预防控制中心结防专业人员4人 ( 初级职称1人, 中级职称2人, 高级职称1人;主要工作领域为门诊诊疗的2人, 规划管理的1人, 疫情监测的1人; 工作年限在5 a以下的1人, 5 ~10 a的2人, 10 a以上的1人) 。
1. 2方法采用问卷调查与个人深入访谈相结合的研究方法。采用自行设计的“大学生结核病相关知识知晓情况调查表”进行问卷调查。调查的主要内容包括一般情况、结核病防治5条核心信息、获得结核病知识的途径、喜爱的结核病宣传形式等。采用参与式培训方式对高校校医进行问卷调查专项培训。定性访谈中, 主要采用有目的抽样法抽取高校大学生结核患者、高校医务人员及疾病预防控制中心结防专业人员作为访谈对象, 采用访谈提纲对其进行个人深入访谈。访谈提纲主要内容包括大学生对目前结核病健康促进的可及性及喜好的健康促进方式等。
1. 3资料整理及分析问卷调查数据采用Excel2003软件录入, 采用SPSS 19. 0进行分析。计算结核病单一信息知晓率 ( 知晓某单一信息人数/答题总人数) 、总知晓率[每个调查对象正确回答核心信息的总数/ ( 答题总人数×核心信息数) ]。结核病知识知晓率在不同性别、不同高校和不同年级间比较采用χ2检验, 以P <0.05为差异有统计学意义。定性访谈资料经转录后采用主题框架法进行分析。
2 结果
2. 1结核病防治知识知晓情况接受调查的学生对结核病5条核心信息的总知晓率为44. 1% ( 6 541/14 840) , 具体知晓率见表1。高校学生对“肺结核能否治愈”知晓率最高 ( 73.0%) , 对“得了肺结核应该到哪里接受相关检查”的知晓率最低 ( 32. 9%) 。男、女生总知晓率分别为43. 02%, 45. 84%, 大一 ~ 大四年级学生知晓率分别为45.39%, 44.51%, 46.06%, 38.88% , 差异均有统计学意义 ( χ2值分别为11. 20, 33.71, P值均 < 0. 01) 。
在对大学生患者的定性访谈中发现, 大学生患病后普遍具有主动了解结防知识的意愿。受访患者对结核病防治知识均有所了解, 除1人外, 均能正确回答结核病是通过空气经呼吸道传播、必须按时服药才能治愈。
2. 2高校学生获取结核病知识的途径电视、报纸、传单、医疗机构医生等是高校学生获取结防知识的最主要途径。不同性别、不同高校间学生结防知识获取方式的差异有统计学意义 ( χ2值分别为36.12, 88.85, P值均 < 0. 01) 。
定性访谈显示, 网络是受访大学生患者获取结防知识的最主要途径, 其次是学校宣传栏、医务人员, 但受访高校学生患者普遍反映在患病前不了解结核病相关知识。
2. 3高校学生结核病相关健康行为和态度2 968名受调查者中, 89.0% ( 2 643/2 968) 的高校学生表示“希望获得结核病防治知识”; 在问及“若结核患病, 最担心什么”时, 53.5% ( 1 588/2 968) 的高校学生回答“怕影响自己身体健康”, 其次是“怕传染给家人占22. 7% ( 673 /2 968) ”、“影响学业占8. 1% ( 241 /2968) ”等。
定性访谈中, 受访校医表示大学生健康意识普遍较差, 多位 ( 5/6) 校医表示存在大学生就诊延误现象, 主要原因包括“自身不重视”、“家庭困难”等因素。受访高校学生患者在问及生病 ( 有咳嗽等症状) 后的处理时, 多数患者 ( 10/17) 选择“药房买药”。多数受访者 ( 15/17) 会将患病情况告知教师及同学, 少数受访者表示因为患病有被歧视的感觉。
2. 4高校结核病健康促进工作受访的所有校医 ( 6/6) 均表示曾举办过大学生结核病专题宣传活动, 包括宣传专栏、广播、网络、健康教育讲座等, 主要集中在“世界结核病防治日”期间。
针对当前大学生结核健康促进工作中的困难, 受访结防人员表示目前存在结核病防治宣传形式单一、学生接受程度不高等情况。有受访结防人员表示“需要开发实用性的宣传资料”, 以便为高校学生人群接受。
就如何做好高校结防宣传, 多位 ( 4/6) 校医提到网络宣传更易被大学生群体所接受, 受访大学生患者也建议进一步利用网络等新媒体, 义诊、健康教育课和宣传专栏等多种形式也有被受访学生提及。
就“喜欢的结核病防治宣传形式”这一问题, 大学生选择“电视 ( 21.8%) ”、“宣传单、宣传册 ( 17.9%) ”和“网络 ( 13.3%) ”的人数较多。
3 讨论
本次研究结果显示, 重庆市高校学生结核病防治知识知晓情况较低, 总知晓率仅为44. 1%, 低于上海[5]、山东[6]、南京[7]等地高校大学生结核病知晓率。与国家所要求的到2015年全民结核病防治核心信息知晓率达到85%[8]的目标还有一定差距。特别应引起重视的是高校大学生对结核病诊疗定点医疗机构的知晓率仅为32. 9%, 可能与高校大学生流动性大, 对结核定点医疗机构不熟悉有关。89. 0% ( 2 643/2 968) 的高校学生有获取结核病防治知识的意愿, 但研究显示大学生健康行为形成还有待提高, 主要表现在高校大学生结核病就医行为不良, 如出现咳嗽等症状后多数大学生选择“药房购药”等自我治疗手段。这对于大学生结核患者的早期发现、早期治疗非常不利。
电视、传单、网络等既是大学生获取结防知识的主要途径, 又是其较为喜欢的宣传形式, 需充分发挥其作用。同时, 对大学生结核患者因缺乏结核病相关知识, 心理负担重, 隐瞒病情等情况也应引起足够的重视。
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