2022年执业医师考试实践技能考试

2022年执业医师考试实践技能考试（共12篇）

1.2022年执业医师考试实践技能考试 篇一

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附

中医执业医师资格（具有规定学历）

实践技能考试大纲（2016年版）

一、医患沟通

二、临床诊疗思维能力

（一）依据四诊内容进行辨证论治

（二）病证诊断

（三）鉴别诊断

（四）确立治法

（五）选方与用药

（六）预防与调护

三、中医技术操作技能

（一）中医四诊

（二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃 11.迎香 12.地仓 13.下关 14.头维 15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪

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30.天宗 31.听宫 32.攒竹 33.天柱 34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾俞 38.大肠俞 39.次髎 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风 55.风池 56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.印堂 70.中极 71.关元 72.气海

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73.神阙 74.中脘 75.膻中 76.四神聪 77.太阳 78.定喘 79.奔脊 80.十宣

（三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法

5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿

（6）皮肤灼伤及起泡

6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛

（四）推拿技术 1.（扌衮）法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法

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6.抖法 7.捏脊法

四、西医临床技能

（一）体格检查

1.全身状态检査（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2.皮肤检査

3.浅表淋巴结检査

4.眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动）5.口腔检査（咽部、扁桃体）6.鼻窦检査

7.颈部检査（血管、甲状腺、气管）8.胸廓、胸壁与乳房检查 9.肺和胸膜检查

（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）10.心脏检査

（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动）

（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）（3）叩诊（心界）

（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查

（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征 12.腹部检査

（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）

（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）

（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）

（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13.脊柱、四肢检查

（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节 14.神经系统检査（1）肌力、肌张力（2）共济运动

（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征

（二）基本操作 1.外科洗手 2.戴无菌手套

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3.穿手术衣 4.手术区消毒 5.穿脱隔离衣

6.开放性创口的常用止血法 7.伤口换药

8.脊柱损伤的搬运 9.长骨骨折简易固定 10.心肺复苏术

11.简易呼吸器的使用

（三）辅助检查 1.心电图

（1）正常心电图

（2）心房、心室肥大

（3）典型心肌梗死

（4）心肌缺血

（5）期前收缩

（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动

（8）室性心动过速

（9）心室颤动

（10）房室传导阻滞 2.X线片

（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折 3.实验室检查

（1）血液一般检査（2）尿液检查（3）粪便检査

（4）肝功能（血清蛋白：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）

（5）乙型肝炎病毒标志物

（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白

（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白

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（13）B型心钠素

（14）抗链球菌溶血素“0”（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析

五、中医常见病 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹 8.不寐 9.痫病 10.胃痛 11.呕吐 12.腹痛 14.痢疾 15.便秘 16.胁痛 17.黄疸 18.头痛 19.眩晕 20.中风 21.水肿 22.淋证 23.阳痿 24.郁证 25.血证 26.消渴 27.内伤发热 28.虚劳 29.癌病 30.痹证 31.痉证 32.痿证 33.腰痛 34.乳癖 35.湿疮 36.痔 37.脱疽

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38.精癃 39.肠痈 40.崩漏 41.闭经 42.痛经

43.绝经前后诸证 44.带下病

45.胎漏、胎动不安 46.产后发热 47.不孕症 48.癥瘕 49.肺炎喘嗽 50.小儿泄泻 51.厌食症 52.水痘 53.痄腮

54.桡骨下端骨折 55.肩关节脱位 56.颈椎病

57.腰椎间盘突出症

六、西医常见病 1.急性上呼吸道感染 2.慢性阻塞性肺疾病 3.慢性肺源性心脏病 4.支气管哮喘 5.肺炎 6.肺结核

7.原发性支气管肺癌 8.慢性呼吸衰竭 9.心力衰竭

10.心律失常（1）过早搏动

（2）阵发性室上性心动过速与室性心动过速（3）心房颤动 11.高血压病

12.冠状动脉粥样硬化性心脏病 13.病毒性心肌炎 14.胃炎

15.消化性溃疡 16.溃疡性结肠炎 17.肝硬化 18.急性胰腺炎 19.肾小球肾炎

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20.尿路感染 21.慢性肾衰竭 22.缺铁性贫血 23.再生障碍性贫血

24.特发性血小板减少性紫癜 25.甲状腺功能亢进症 26.糖尿病 27.痛风

28.类风湿关节炎 29.脑梗死 30.脑出血 31.病毒性肝炎 32.乳腺增生病 33.急性阑尾炎 34.肠梗阻 35.胆石症

36.前列腺增生病

37.下肢动脉硬化性闭塞症 38.功能失调性子宫出血 39.绝经综合征 40.盆腔炎性疾病 41.自然流产 42.异位妊娠 43.产褥感染 44.小儿肺炎 45.小儿腹泻 46.肾病综合征 47.过敏性紫癜 48.水痘

49.流行性腮腺炎 50.桡骨下端骨折 51.肩关节脱位 52.颈椎病

53.腰椎间盘突出症

2.2022年执业医师考试实践技能考试 篇二

关键词：执业医师,实践技能考试,外科学,实训教学

执业医师资格考试是国家医疗行业规范管理的重要举措, 对提高医疗水平、保障人民身体健康起着重要的促进作用, 其包括实践技能考试和医学综合笔试两部分。只有实践技能考试合格才能参加综合笔试, 笔试成绩合格即可取得执业医师资格或执业助理医师资格, 充分说明了临床操作技能的重要性和必要性[1]。国家执业医师实践技能考试是我国执业医师的准入门槛, 在每年的执业医师资格考试中, 考生最担心的是实践技能考试。据有关资料介绍, 实践技能考试失分率最高的项目是基本技能和体格检查, 而基本技能里大部分是外科技能操作。因此, 如何开展外科学实训教学改革, 强化医学生外科基本操作技能, 提高其执业医师实践技能考试通过率, 是我们面临的重要课题。

1 更新教学理念, 提高对外科学实训教学重要性的认识

在外科学学习过程中, 一些学生认为只要理论考试及格就行, 对实训的重要性认识不够, 在技能学习过程中缺乏积极、认真、主动的态度。因此, 笔者在每一个班的第一次课上都会先向学生介绍执业医师资格考试的重要性和考试流程等相关知识, 让学生明确要成为一名临床医师必须通过执业医师资格考试。执业医师资格考试分为实践技能考试和综合笔试, 实践技能考试是第一道门槛, 必须通过后才有资格参加综合笔试。加深学生对执业医师资格考试的认知, 使其明白实训教学的重要性, 从而有效提高学习外科学基本操作技能的积极性和主动性[2]。

2 根据执业医师实践技能考试大纲修订外科学实训大纲和指导手册

以前外科学实训大纲和指导手册没有与执业医师实践技能考试相挂钩, 且要求与执业医师实践技能考试不同。因此, 应根据执业医师实践技能考试要求制定实训大纲和实训指导手册, 使外科学实训教学最大限度地涵盖执业医师实践技能考试大纲内容, 操作要求尽可能与执业医师实践技能考试要求相同, 便于学生更好地适应执业医师考试体系, 培养出符合医师资格考试要求的执业医师和执业助理医师。

3 强化教师队伍建设, 规范基本操作

教学的主要执行者是教师, 其工作能力、业务水平决定了教育教学质量的高低。因此, 必须重视实训指导教师队伍建设, 强化其能力, 完善其培养机制。制定实训指导教师岗位相关政策和机制, 结合实际情况充分利用教学资源, 加强实训教师培训与培养, 提高实验教师的教学能力、业务水平和教学水平[3]。同时, 教师操作的规范程度对学生影响很大, 因此, 实训指导教师必须根据执业医师实践技能考试要求统一操作标准, 做到对每个动作示教准确、规范。每次实验前均进行集体备课, 统一教师的操作手法和动作, 让每位教师均能以规范的操作手法进行教学。

4 开放实训室, 开展技能竞赛

在保证合理实训课时比例的基础上开放实训室, 让学生利用课余时间到实训室进行外科基本操作练习。开放实训室不但为学生提供了技能操作训练机会, 而且加深了学生对专业理论知识的理解, 弥补了实训课的不足;同时学生根据自身实际情况, 从中选择感兴趣的项目或随时反复强化练习较为薄弱的项目, 使学生的主观能动性得到极大发挥, 大大提高了学生的动手能力。我院将每年的5 月份定为技能大赛月, 积极组织和引导学生踊跃参加竞赛, 在竞赛中提升实践能力, 做到“以赛促学”, 充分调动学生学习积极性, 让学生在校期间扎实掌握外科基本操作技能, 为今后从事临床工作和通过执业医师实践技能考试打下坚实基础。

5 规范实训教学考评

考核是检验学生掌握知识和技能的重要标准。我们模拟执业医师实践技能考试要求, 从医德医风、职业操守、无菌观念、技术要求、操作规范、技术要领、熟练程度等方面制定了客观、全面、严格的评分标准, 对每位参评者进行单独考核[4]。采取以口述结合操作的形式考评学生对于实践技能的理解及掌握情况, 并将技能考核成绩按20%的比例计入外科学总成绩。这样在制度上提高了学生对于外科基本技能学习的认知程度, 从考评和竞赛等方面督促学生提高临床实践技能操作水平。

总之, 外科学实训教学是临床技能培养的重要途径, 其过程决定了学生是否能适应临床工作和顺利通过执业医师实践技能考试。因此, 在外科学实践教学过程中, 我们以执业医师实践技能考试为导向制定外科学实训大纲, 按照执业医师实践技能考试标准开展实训教学, 为学生今后从事临床工作和通过执业医师实践技能考试打下坚实基础。

参考文献

[1]许冬武, 吕建新, 杜友爱, 等.执业医师资格考试与学校临床医学教育[J].中国医师能力评价, 2007, 1 (2) :13-14, 19.

[2]吴均林, 郝平.实行医师资格考试制度后高等医学教育改革走向思考[J].医学与社会, 2000, 13 (4) :50-51.

[3]杨炳英.外科实验教学存在的问题及对策[J].黔东南民族职业技术学院学报:综合版, 2011, 7 (2) :36-37.

3.2022年执业医师考试实践技能考试 篇三

1.肺痨，虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 与肺痿鉴别。2.痹症，着痹：除湿通络 祛风散寒——薏苡仁汤。3.喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。4.咳嗽，痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

4.内伤发热，血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。

5.水肿，脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮加减 与鼓胀相鉴别。

6.胃痛，胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛，——一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。

7.中风-中脏腑-痰火淤闭证：熄风清火，豁痰开窍——羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。8.哮病，缓解期（肺脾气虚）——六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。

9.痢疾，湿热痢 ：清肠化湿，调气和血 ——芍药汤。10.黄疸，阴黄，寒湿阻遏证：温中化湿 健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别 11.咳嗽，痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤。

13.腹痛，湿热壅滞，通腑泄

热，行气导滞——大承气汤 14.尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血——归脾汤与血淋鉴别，15.不寐，肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减，与一时性失眠鉴别。16.虚劳，肺气虚证：补益肺气 ——补肺汤。17.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。

18.泄泻，肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸。19.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤（气不摄血？）自己考虑与痔疮鉴别。20.血淋。>

21.痉证，阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。22.消渴（中消）气阴亏虚 ：益气健脾，生津止渴——七味白术散

23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。25.便秘-阳虚秘-温阳通便——济川煎（非气虚秘）-与肠结鉴别。

26.黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄——大柴胡汤-与萎黄鉴别。27.癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。

28.胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾 和胃止痛——黄芪建中汤。

29.头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮。30.胸痹:痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与心痛鉴别。

31.吐血：胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散与咳血相鉴别。32.呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆——四七汤 33.胸痹-寒凝血脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。34.水肿-阳水-风阳相搏：疏风清热，宣肺利水——越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。35.胁痛-肝胆湿热-清热利湿——龙胆泻肝汤与胃痛鉴别。

36.头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤。

37.痿症-湿热侵淫-清热利湿，通利经脉——加味二妙散与痹症鉴别。38.癌病（大肠癌）-肝肾阴虚-滋肾养肝——知柏地黄丸。

39.眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿 健脾和胃——半夏白术天麻汤-与中风鉴别。40.郁证-痰气郁结-行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤-与虚火喉痹鉴别。41.痢疾-阴虚痢-养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸与泄泻的鉴别。

42.腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别。43.痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热——虎潜丸。44.痉证 心营热盛，清心透营，开窍止痉——清营汤。45.咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火——加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别。46.喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘——五磨饮子。

47.哮病，肺肾两虚证 ——生脉地黄汤和金水六君煎。48.内伤发热，气郁发热，——丹栀逍遥散。

49.感冒：暑湿伤表-清署祛湿解表-——新加香薷饮-鉴别与时行感冒（可能性大）。50.头痛-痰浊头痛-健脾燥湿，化痰降逆-——半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别。51.淋证（热淋）--清热利湿通淋--八正散--与癃闭鉴别。52.眩晕-肾精不足，滋养肝肾益精填髓——左归丸。53.腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿温经通络——甘姜苓术汤。

54.泄泻，寒湿内盛，散寒化湿，藿香正气散

55.紫斑-血热妄行证-清热解毒、凉血止血-十灰散加减-与丹毒鉴别。

56.消渴, 下消，肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸与瘿病鉴别 57.蛇串疮 气滞血瘀 理气活血，通络止痛 ——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。58.绝经前后诸证，肾阴虚——左归丸合二至丸女贞子 墨旱莲草。

4.2022年执业医师考试实践技能考试 篇四

考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列糊剂类根管充填材料中充填根管效果最好的是 A．氢氧化钙 B．三锌糊剂

C．三聚甲醛糊剂

D．氧化锌丁香油酚黏固剂 E．氯仿牙胶

2、由于根面龋的增加，而引起患龋率出现再度快速上升的年龄是 A．30岁

B．40岁

C．50岁

D．60岁

E．70岁

3、患者女性，40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，1天后出现成簇针尖大小水疱，之后1天疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊

A．口角炎

B．盘状狼疮

C．唇疱疹

D．扁平苔藓

E．鹅口疮

4、支托

E．桥体

5、带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后多久实施__ A．5天 B．5～7天 C．14～21天 D．21～30天 E．30～40天

6、唾液的功能不包括

A．消化作用

B．吸收作用

C．溶酶作用

D．冲洗作用

E．排泄作用

7、经测定，一血清标本的含氮量为10g/L，那么，蛋白质的浓度是多少____ A．52.5g/L

B．57.5g/L

C．62.5g/L

D．67.5g/L

E．72.5g/L

8、关于牙髓病治疗中的防护措施，不正确的是

A．治疗中应戴手套、帽子、口罩自我防护

B．在患者胸前铺治疗巾隔离污染

C．诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒

D．治疗前请患者用洗必泰液漱口

E．光固化灯及牙椅照明灯拉手等不必采用隔离防护措施

9、自来水加氟的不足之处是

A．不具备公共卫生的特点

B．可能产生氟骨症

C．不具备突出的社会性

D．社区居民因龋治疗费用减少

E．易造成氟浪费

10、进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为 A．出牛后即刻

B．1～2个月

C．3～6个月

D．6～12个月

E．1～2岁

11、最易发生根交叉病变的牙齿是 A．上颌前磨牙 B．上颌第一恒磨牙 C．上颌第三恒磨牙 D．下颌前磨牙 E．下颌第一恒磨牙

12、以下对残根的处理正确的是 A．所有残根都需拔除 B．所有残根都应保留

C．只要没有临床症状，残根可不进行根管治疗

D．对于缺损至龈下的残根，可在完善的根管治疗后用正畸的方法牵引至合适位置

E．为了美观，前牙残根都应该拔除

13、有抗氧化作用的脂溶性维生素是

A．维生素E

B．维生素K

C．维生素D

D．维生素C

E．维生素a

14、根管治疗的适应证不包含

A．急性牙髓炎

B．慢性根尖周炎

C．牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙

D．因义齿修复需要

E．隐裂牙

15、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条糖代谢途径交汇点上的化合物是

A．1-磷酸葡萄糖

B．6-磷酸葡萄糖

C．1，6-二磷酸果糖

D．3-磷酸甘油醛

E．6-磷酸果糖

16、牙周袋病理形成始于__ A．牙龈上皮角化

B．牙周膜内纤维细胞变性 C．牙槽骨破骨细胞活跃 D．牙龈结缔组织炎症 E．牙骨质变性

17、决定牙齿形态的重要的结构是

A．成釉器

B．缩余釉上皮

C．牙乳头

D．牙囊

E．上皮根鞘

18、有关根管预备的目的，错误的是

A．消除感染源

B．扩大根管便于根管消毒

C．扩大根尖孔以利引流

D．减少弯曲根管的弯曲度

E．预备根管形态以利充填

19、女，22岁，主诉：近3年来，咀。爵硬物或刷牙时牙龈出血。若诊断为慢性龈缘炎，牙龈炎症不会有哪些临床表现

A．龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头

B．牙龈炎症以上前牙区最为显著

C．炎症以前牙区为主，也可波及全口牙

D．牙龈松软光亮

E．严重时波及附着龈

20、龈下刮治中，刮除牙石时刮治器工作面与根面的最佳角度为（）A．0度 B．30度 C．45度 D．80度 E．90度

21、慢性牙髓炎依临床表现分为__ A．溃疡型、增生型、闭锁型 B．化脓型、坏死型、增生型 C．增生型、坏死型、闭锁型 D．坏死型、坏疽型、增生型 E．以上均不正确

22、某科研小组，利用中、重度哮喘的病人，给不同剂量的呋塞米雾化吸入治疗进行单盲的人体试验。自愿参加的受试者被随机分成治疗组与对照组，并且所有的受试者在试验前停用平喘药一天，除有明显的低氧血症的患者给予30％氧气外，均不加用其他药物。治疗组给不同浓度呋塞米生理盐水溶液雾化吸入20分钟，对照组仅给生理盐水雾化吸入，观察4小时。结果治疗组85％有效；对照组除1例起效和1例无变化外，82％的受试者肺功能较前恶化。请对上述案例进行伦理分析，它违背了下述的 A．医学目的原则

B．知情同意的原则

C．维护受试者利益原则

D．随机对照原则

E．最优化原则

23、心理咨询与心理治疗的区别不包括

A．工作的任务不同

B．身份与工作方式不同

C．性质和过程不同

D．对象和情境不同

E．解决问题的性质和内容不同

24、局麻药的作用机制是

A．在神经膜内侧阻断氯内流

B．在神经膜内侧阻断Na+内流

C．在神经膜内侧阻断K+内流

D．降低静息膜电位

E．在神经膜内侧阻断Ca2+内流

25、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是__ A．憩室炎 B．憩室扭转

C．憩室与周围肠管粘连 D．憩室黏膜存在迷生组织 E．憩室内疝

26、患者缺失，近中倾斜移位，欲行固定桥修复，可采用的方法除了 A．采用改良近中3/4冠固位体

B．先正畸治疗矫正

C．双套冠

D．单端桥

E．根管治疗

27、根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应 A．高于下颌骨下缘0.5cm左右 B．平齐下颌骨下缘0.5cm左右 C．低于下颌骨下缘0.5～1cm D．低于下颌骨下缘1.5～2cm E．低于下颌骨下缘2cm以下

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、乳牙修复治疗下列哪一项描述是正确的

A．低速切削比高速切削更易造成釉质裂纹

B．产热是造成裂纹的原因之一

C．乳牙牙髓对刺激反应较恒牙晚

D．预备Ⅲ类洞时，龈端比切端距离牙髓近

E．预备Ⅱ类洞时，龈壁越近切端，轴壁越近牙髓

2、乳牙龋病对儿童口腔局部影响不正确的是 A．咀嚼功能明显降低

B．继承恒牙的窝沟龋

C．特纳牙的发生

D．损伤局部口腔黏膜组织

E．继承恒牙萌出过早或过迟

3、铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角一般为 A．0ο

B．2ο～5ο C．6ο～10ο D．10ο～12ο E．无具体要求

4、若一种铸造合金的液相线温度为 920℃，则宜选用下列哪种包埋材料 A．磷酸盐包埋材料 B．铸钛包埋材料

C．正硅酸乙酯包埋材料 D．石膏包埋材料 E．硅溶胶包埋材料

5、翼颌间隙感染最常见的病因为

A．颞下颌关节炎

B．局部淋巴结炎

C．中耳炎

D．下颌智齿冠周炎

E．其他间隙感染的扩散

6、位置正常

7、能促进根尖周组织修复的填充材料是

A．氢氧化钙

B．氧化锌丁香油粘固粉

C．氯仿牙胶

D．桉油牙胶

E．碘仿糊剂

8、吗啡的不良反应包括__ A．便秘 B．呼吸抑制 C．呕吐

D．体位性低血压 E．以上均正确

9、某患者，右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时桥体下粘膜发白，最可能的原因是 A．就位道不一致 B．邻接触点过紧 C．有早接触

D．制作的桥体龈端过长 E．固位体边缘过长

10、氯喹

A．可杀灭疟原虫红内期裂殖体

B．抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久 C．对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效 D．对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 E．可杀灭血中疟原虫配子体

11、单纯性龈炎又称____ A．坏死性龈炎

B．龈乳头炎

C．慢性龈缘炎

D．肥大性龈炎

E．以上都不对

12、男，40岁。感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。该患者患的疾病可能为

A．口角炎

B．固定性药疹

C．复发性口疮

D．天疱疮

E．唇疱疹

13、固定桥使用一段时间后桥体弯曲下沉，原因是（）A．金属桥架机械强度差 B．桥体跨度长 C．力大

D．未采用增强桥架强度的措施 E．以上均是

14、临床上酚妥拉明用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是 A：兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加 B：抑制心脏，使其得到休息 C：扩张肺动脉，减轻右心后负荷

D：扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 E：扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷

15、根管成形的目的不包括

A．清除感染物

B．建立根尖病灶的引流通道

C．便于封药

D．便于充填

E．降低微渗漏

16、氢氧化钙覆盖窝洞底，使脱矿牙本质再矿化需要多长时间 A．1周B．2周C．4周D．8周E．10～12周

17、龋病调查资料分析统计常用指标不包括

A．龋均

B．患龋率

C．构成比

D．无龋率

E．失牙率

18、临床牙冠是指

A．显露于口腔的部分

B．被牙龈覆盖的部分

C．发挥磨碎功能的部分

D．被牙本质所包裹的牙体部分

E．由牙釉质所包裹的牙体部分

19、下列哪项不是肝素的临床适应证 A．肺栓塞 B．DIC早期 C．严重高血压

D．心脏瓣膜置换术 E．血液透析

20、智力发展的关键期在（）A．3岁前 B．4岁前 C．5岁前 D．6岁前 E．7岁前

21、糖异生途径中关键酶包括____ A．丙酮酸羧化酶

B．PEP羧激酶

C．果糖双磷酸酶-1

D．葡萄糖-6-磷酸酶

E．以上均正确

22、长期应用可以导致成瘾的是

A．布洛芬

B．阿司匹林

C．对乙酰氨基酚

D．芬太尼

E．哌替啶

23、患者，女，20岁，主诉：全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛2天，如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，患者不会出现哪一临床体征

A．口腔呈腐败性口臭

B．低热

C．身体抵抗力下降

D．下颌下淋巴结肿大

E．末梢血出现原幼细胞

24、牙齿松动与下述哪项因素关系不大

A．牙槽骨吸收

B．创伤

C．牙周韧带的急性炎症

D．女性激素水平变化

E．牙龈纤维瘤

25、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理____ A．处以罚款3000元

B．注销注册，收回医师执业证书

C．处以罚款1万元以上

D．令其在规定期限内回医院工作

E．以上都不对

26、患者缺失，近中倾斜移位，欲行固定桥修复，可采用的方法除了 A．采用改良近中3/4冠固位体

B．先正畸治疗矫正

C．双套冠

D．单端桥

E．根管治疗

5.2022年执业医师考试实践技能考试 篇五

1．传递手术刀时，递者应握主刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者，切不可刀刃朝向术者传递，以免刺伤术者，

2．依据切开部位、切口长短、手术刀片的大小，旋转合适的执刀方法。

执弓式：用于胸腹部较大切口。

抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开，

备考资料

执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。

反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。

【切开方法】

6.2022年执业医师考试实践技能考试 篇六

执业兽医资格考试是对兽医从业人员的一种准入考试, 目的是评价兽医从业人员是否具备执业所必需的专业知识、技能水平和职业道德。开展执业兽医资格考试, 是贯彻落实《动物防疫法》、推进执业兽医制度建设的一项重要工作, 是深化兽医管理体制改革、加强动物防疫体系建设的一项重大举措。今年以来, 农业部和各级兽医部门密切配合, 认真组织、狠抓落实, 保证执业兽医资格考试工作安全顺利进行。

一是强化试题安全保密。

农业部始终把安全保密作为执业兽医资格考试的关键来抓。采取积极有效措施, 切实加强考试试题命制、试卷运送和保管、答题卡回送以及考试组织实施等环节保密管理, 与命题专家及考务工作人员签署保密责任书, 落实各项保密责任制。各考区、考点兽医部门积极协调当地国家保密部门, 选择符合保密要求的场所、方式保管运送试卷和答题卡, 邀请保密局人员全程监督试卷交接过程, 扎实做好各项保密工作。未接到任何执业兽医资格考试试题失、泄密事件的报告。

二是严明考风考纪。

各考区、考点和考务人员严格执行《执业兽医资格考试考场规则》, 严密防范考生违纪行为, 确保考试公正、公平。广大考生充分认识执业兽医资格考试的严肃性, 严格遵守考试纪律, 考风良好。对个别考生的违纪行为, 考区、考点已按照《执业兽医资格考试违纪管理办法》的规定进行处理。

三是周密部署考务工作。

积极协调物价、财政部门, 核定考试收费标准, 办理考试收费许可。认真组织报名, 严格审核考生资格, 确保考试公平公正。发布公开信, 告诫考生切勿相信网络兜售虚假试题和答案的虚假信息。坚持以人为本, 强化服务, 为考生提供舒心安静的考试环境。加强与公安、保密、机要通信和信息产业等部门配合, 做好各种突发事件应急准备, 维持考场及考场周边社会秩序。

7.执业医师实践技能考试题 篇七

答：应记录为140－150/80－90mmhg

2.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）

答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍

5.两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）

答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应

6.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）

答：动眼神经损害

7.发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

8.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

9.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）

答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

10.腹股沟淋巴结肿大考虑什么？

答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤

11.滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）

答：非霍杰金淋巴瘤

12.发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

13.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，14.甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）

答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别

15.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）

答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

16.为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）

答：晕厥

17.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）

答：枪击音

18.有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）

答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

19.扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）

答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺

20.正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）

答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰

21.什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）

答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤 1分）

22.一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）

答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等

23.一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）

答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张

24.一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）

答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等

25.肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）

答：直接和间接叩诊

26.右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）

答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变

27.肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）

答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等

28.正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）

答：

29.胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）

答：呼吸音减弱

30.大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）

答：肺泡呼吸音增强

31.心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

32.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）

答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。

33.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）

答：高血压心脏病。

34.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）

答：右心室增大

35.心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）

答：胸避过厚，36.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）

答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。

37.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）

答：对

38心脏叩诊的正确顺序是什么？（1分）

答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。（2分）

②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分

39.什么叫梨形心？提示什么病变？（1分）

答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄

40.什么叫靴形心？提示什么病变？（1分）

答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病

41.如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？（1分）

答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，４２.心尖搏动增强见于哪些情况？

答：心尖搏动增强

见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

43.什么是奔马律？说明什么问题？（1分）

答：见于心肌病、心衰

44.腹部膨隆可见于什么情况？（1分）

答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气

45.腹部凹陷可见于什么情况？（1分）

答：消耗性疾病，肿瘤

46.心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

47.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）

答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。

48.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）

答：高血压心脏病。

49.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）

答：右心室增大

50.心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）

答：胸避过厚，51.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）

答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。

52.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）

答：对

53.炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）

答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等

54.液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？（1分）

答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。

55.肝上下径正常值是多少？（1分）

答：9～11cm

56.右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分）

答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、57.脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？（1分）

答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度

58.胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？

答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

59.什么叫移动性浊音？代表什么？（1分）

答：有腹水

60.一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？（1分）

答：有肾炎、肾结石、肾结核等

61.怎样才算肠鸣音消失？（1分）

答：3-5分钟听不到肠鸣音

62.如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）

答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音

63.腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）

答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄

肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。

膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节

64.什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（1分）

答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

65.检查神经反射时应注意事项

答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比

66.腹壁反射意义：

a.上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）

b.双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）

c.一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。

67.角膜反射临床意义：

答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）

直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）

两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。

６８.提睾反射意义：

双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。（1分）

一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）

６９.浅反射除上述三种外，还有哪两种？

答：跖反射、肛门反射

７０.举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。（1分）

答：脑出血、蛛网膜下腔出血

７１正常人能否出现Babinski征（+）？（1分）

答：1岁半前儿童可出现，余为异常。

７２.当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？

７３.心尖搏动增强见于哪些情况？

心尖搏动增强

见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

74.简易呼吸器有哪些适应征？

答：①心肺复苏；

②各种中毒所致的呼吸抑制

③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；

④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；

⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；

⑥各种大型手术；

8.执业医师实践技能考试实施方案 篇八

1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理;

2.考试机构或组织应设侯考室，并必须明示考生须知和考站分布图等;

3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站，保证考试秩序和纪律。

(二)考试机构或组织器材配置1.临床类：

(1)一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等;

(2)医学教学模拟人，需符合体检、穿刺、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要;

(3)简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机(幻灯机)、x线读片灯箱、分规;

(4)心电图片、x线片、实验室检查结果报告单。

2.口腔类：

(1)一般器械：一次性口腔器械盒(含口镜、探针、镊子、器械盘)、手套、消毒器具及消毒液、洗手设备(含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾)、消毒敷料(包括大棉球、纱卷)、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备;

(2)口腔设备及专用器械和物品：

1)口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型;

2)钻针(含裂钻、球钻)、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器(含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形)、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗;

3)正常离体磨牙;

4)牙髓活力测试结果报告单、x线片(牙片及正常全口曲面断层片)及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

(3)医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。

2.公共卫生类：

(1)一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣;

(2)医学教学模拟人，须符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要;

(3)多媒体计算机(幻灯机);

(4)心电图、x线片、实验室检查结果报告单;

(5)配备器材;

1)余氯比色计;

2)微小气候测定仪;

3)噪声测定仪;

4)紫外线强度测定仪;

5)一氧化碳测定仪;

6)二氧化碳测定仪;

7)显微镜;

8)照度计;

9)喷雾消毒器;

10)x射线测定仪;

11)以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等;

12)消毒剂配置有关试剂和器材;

9.2022年执业医师考试实践技能考试 篇九

一、病史采集

1．男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。

2．女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。

3．男性，62岁，发作性胸痛3月。

4．女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。

5．女性，44岁，上腹痛4年，呕血1天。

6．男性，50岁，腹痛、腹胀伴恶心2天。

7．农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。

8．女性，32岁，双下肢水肿并胸闷、低热、盗汗3月。

9．男性，60岁，反复上腹部疼痛6月，便血3天。

10．女性，20岁，颜面水肿5天。

11．男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周。

12．男性，40岁，便后滴血1月。

13．女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。

14．男性，35岁，左上腹胀、腹痛伴黄染2天。

15．女性，26岁，心悸2年，再发1小时。

二、病例分析

1．男 45岁 因“口渴 消瘦 多尿 1年”

现病史：除了典型的DM的三多一少症状以外 还提供了 无心悸

查体（—）

实验室： 随机血糖 12.42．中年男性，反复上腹痛3年，突发剧烈腹痛2小时

反复腹痛在进餐后疼痛缓解，查体：有屈膝体位，板状腹，肝浊音界叩不清。腹部平片见右膈下游离气体

3．男性，56岁，平时血压180/110，服用药物控制在150/90，3小时前突发头痛，昏倒，左侧鼻唇沟消失，左侧肢体瘫痪，肌肉张力0级，左侧病理反射阳性。

4．50岁，胸部压榨性疼痛四小时

心肌酶，心电图心梗表现

5．老年女性,髋部着地,生命征正常。轻微屈髋屈膝琦型，伴足跟扣击痛和腹股沟中部的压痛.6．间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。

血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高

7．年轻女性，已婚，尿急、尿频、尿痛3天

下腹中部轻压痛，肾区叩痛阴性

wbc ：10 N：0.80

8．患者男19岁，1小时前摔伤，左侧胸部着地，现患者感呼吸困难，发绀。查体：患者气管右偏，左侧第6肋骨有骨擦感，第四肋骨以下叩浊，胸片：左侧胸部外高内低弧形影。

9．胃溃疡

10．男，65岁，排便习惯改变半年，腹痛腹泻1周。查体贫血貌，体重下降8kg，无结核病史。右腹压痛，无反跳痛。未触及肿块。Hb：100g/L，CEA:：13ug/L。

11．女，20岁，多饮、多食、多尿1周，腹痛2天。查体：扁桃体ⅡO肿大，有脓点，Bp正常，心、肺、腹正常。WBC升高，BS升高，尿糖和酮体（＋＋＋＋），血PH7.15，HCO3－15U/L。其父有糖尿病史。

12．男性，30岁，从高处跌落撞击腰部，诉上腹痛，血尿一次。查体：腹软，右上腹压痛，无反跳痛，移

动性浊音（－），Bp正常。Blood-Rt：正常，Urint-Rt：RBC（＋＋＋）。B超：右肾影增大，肾包膜不完整。

13．硬膜外血肿

14．男性，35岁，急起发热，腹痛、腹泻2天。Blood-Rt：WBC 15.6X109，N 88％。Stool-Rt 白细胞满视野，RBC：20～30／Hp。

三、体格检查

1．淋巴结（腹部，锁骨上及滑车上淋巴结）触诊。

提问：腹股沟及滑车上淋巴结的肿大有那些疾病？

2．如何摸颈动脉搏动？如何做水冲脉？如何做毛细血管搏动征？如何听枪击音？

提问：为什么不能同时摸双侧颈动脉？

主动脉关闭不全有些什么周围血管体征？

3．腹部听诊（肠鸣音和血管杂音）

提问：什么叫肠鸣音亢进？什么叫肠鸣音消失？

腹部血管杂音见于那些疾病？要做哪些检查？

4．腹部触诊

提问：炎性包快和肿瘤的区别？

5．颈部和腋窝浅淋巴节触诊（要点，顺序，体位，淋巴节分组）

提问：如何描述淋巴结肿大

6．心脏叩诊。（手法、顺序、上面叩到何处、浊音界的距离、描述梨形心、靴形心）

7．心脏听诊的位置和顺序。

提问：第三心音和奔马律的区别？

8．肺叩诊

提问：右下肺叩诊变实音见于哪些疾病？

如何通过体格检查鉴别实音是胸腔积液还使肺实变？（语音震颤来鉴别）肺下界移动度正常值？ 移动度变大、变小见于哪些情况？

9．脾脏、胆囊触诊手法（注意脾要侧身摸）

10．锁骨上、滑车上、腹股沟淋巴结检查

提问：腹股沟淋巴结肿大见于那些情况？

肿大淋巴结怎么描述？

11．浅反射

提问：角膜反射、腹壁反射的中枢？反射消失说明什么？

上、下运动神经元的概念？

四、实践操作

1．插胃管。

2．脊椎损伤的搬运，颈椎损伤的搬运。

3．一浅昏迷病人，呼吸浅慢，请接呼吸机治疗。

提问：呼吸频率、潮气量、压力？

呼吸机指征

如何判断呼吸机插管到位

如何判断氧气瓶中有氧气等

4．穿脱隔离衣

5．左尺骨开放性骨折

提问：准备清创缝合要些什么器械，如何消毒（口头讲），戴手术无菌 手套，打外科节

6．一十二岁小孩溺水，呼吸停止，应如何施行人工呼吸？（可千万别老是捏着鼻子不放）

7．上臂清创缝合8．15岁儿童腰穿

提问：术前准备注意什么？（除了交代解小便外，还要注意量血压）

术前如何判断颅高压？（头痛、喷射性呕吐、眼底见视乳头水肿）

颅高压腰穿要注意什么？（术前脱水、放液缓慢）

正常脑脊液每分几滴

9．腹穿

10．脊髓损伤搬运方法及注意点

11．雾化吸入

五、医德医风

1．三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？

（首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。）

2．男医生检查女病人 需要注意什么？

（检查敏感部位，要有一位女医生陪同，注意遮蔽。

不得和女病人过分攀谈，聊天。

不得进行不必要的检查，过分的检查。）

3．门诊接待黄疸病人要注意什么？（要让其到专科门诊就诊）

4．如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者？（安慰，告知家属，通知上级医生）

5．一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的了肿瘤，你如何解释？

6．女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释？

7．心悸病人找你如何办？

8．急性心衰体查时注意?（根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。）

9． 如何检查患者胸部？

10．你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释？

11．老年人导尿如何向家人交代？

12.疑似非典病人，如何向家属交代病情

（1.这是传染病，需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址，确诊 侧隔离 4.交代病情，有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊）

13.被病人家属打了该怎么办？-----告诉他不能打人，请人证明你被打了

六、多媒体

心音：心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音，伴腋窝传导、舒张期杂音

肺听诊：呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音＋湿罗音、正常呼吸音

心电图：正常心电图，急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大

10.2022年执业医师考试实践技能考试 篇十

黄××，男，52岁，职员，2002—03—22初诊。发现hbsag阳性史十年，因无不适症状，故未作进一步检查。一个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛，悠悠不休，遇劳加重，未予诊治。近一周来上述症状加重，且自觉倦怠乏力，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，遂来诊。查见：t：36.5 ℃ p：72次∕分，r：18次∕分，bp：120∕70mmhg。神志清，中等体形，舌质红，苔少，脉弦细。肝区叩痛（+），未见其他阳性体征。实验室检查：肝功能：谷丙转氨酶（alt）：152iu∕l(0—60 iu∕l), 谷草转氨酶（ast）128 iu∕l(0—50 iu∕l),总胆红素（sb）16umoi∕l（3.4—22 umoi∕l.）。hbvm（乙肝病原学检查）：hbsag（+），hbeag（+），抗hbc（+），b超：慢性肝损。

来源：

主诉：胁痛一个月，加重二周。

辨病辨证依据：年老体虚，精血亏损，肝阴不足，又兼肝郁化热，耗伤肝阴，不能濡养肝络，故而胁痛。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，为阴虚胁痛之特征，阴虚易生内热，故口干咽燥，心中烦热。精血亏虚，不能上荣，故头晕目眩。肝木乘土，脾失健运，四肢筋骨失于濡养，故倦怠乏力。舌质红，苔少，脉弦细，均为阴虚内热之象，

西医诊断依据：来源：

1、发现hbsag阳性史十年。

2、胁痛，乏力，头晕目眩，心烦，口干咽燥。

3、肝功能：谷丙转氨酶（alt）：152iu∕l(0—60 iu∕l), 谷草转氨酶（ast）128 iu∕l(0—50 iu∕l),总胆红素（sb）16umoi∕l（3.4—22 umoi∕l.）。

4、hbvm（乙肝病原学检查）：hbsag（+），hbeag（+），抗hbc（+）。

5、b超：肝损。

入院诊断：

中医诊断：胁痛—肝阴不足来源：

西医诊断：乙型病毒性肝炎

治则：养阴柔肝

方药：一贯煎为主方来源：

生地15g    杞子15g   北沙参15g   麦冬9g   当归9g

川楝子12g  山栀9g    女贞子15g   黄精15g  麦芽15g

酸枣仁15g

11.中医执业实践技能考试题 篇十一

【1号题】版本1：肺痨、虚火灼肺与肺痿鉴别，

版本2：热淋。

【2号题】版本1：胃痛脾胃寒症。

版本2：血症，便血，脾胃虚寒，黄土汤与痔疮的鉴别。

【3号题】中风，脱证。

【4号题】咳嗽，肺阴虚耗。

【5号题】阴虚感冒。

【6号题】胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。鉴别胁痛。

【7号题】痹证，

证型：风寒湿痹（着痹），方药：薏苡仁汤加减，与痿证鉴别。（题干：患者男性肢体关节酸痛、重着反复发作2年，遇阴天下雨天家中。2个月前在寒冷的`工作中时间过久，出现肢体关节重着、肿胀、疼痛，并伴肢体活动受限，有晨僵现象。查体什么舌质淡，苔白腻，脉濡缓。）

【8号题】肾虚头痛大补元煎(注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？)

【9号题】版本1：胸痹心肾阳虚。

版本2：心悸的阴火旺。

【10号题】水肿，湿热壅盛，疏凿饮子。

【11号题】痫病，痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别。

12.执业医师实践技能考试答题技巧 篇十二

执业医师实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下一、二站答题技巧。

第一站考试：

（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。

1.问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过

2.即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）

3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分

4.围绕主述来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大，而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手

（二）病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断 一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：

1）慢性支气炎合并感染

2）阻塞性肺气肿

3）肺原性心脏病

4）心功能几级

总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。

4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：

胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）

胸片（有无肺转移）

心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶

闭合性腹部损伤（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线

5.治疗：重点写治疗原则，要主，意不要忘记支持治疗，及预防复发、健康教育等项目。

第二站考试：

（一）体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开浅表淋巴结：

1）注意顺序：耳前—耳后—乳突区 等等

2）描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等

3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么？ 颈部淋巴结肿大破溃见于什么？皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了

甲状腺/气管：

1）注意前后手法的区别

2）检测侧页时要注意固定

3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？气管移位的原因（回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸）

血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

胸部：

视诊：重点看呼吸频率及节律触诊：增加了乳房触诊，要注意

1）顺序

2）乳房的固定

3）胸大肌检查和乳头检查

胸部触诊要注意：

1）用指侧缘

2）震颤测定要对称进行，并交叉检测一下

3）要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱：一侧语颤增强/减弱。

叩诊：

1）一定要注意叩诊手法

2）注意不同体位手法不同

3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界

4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：听诊：要注意

1）耳机声音不要放太大，会听不清

2）要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。

心脏：

视诊：注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现。

叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题 ：

1）确定锁骨中线

2）顺序要清楚

3）特殊心形的意义要了解

听诊：

1）听诊区的位置和顺序

2）心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点

3）舒张期/收缩期杂音的意义

4）奔马律的意义腹部检查：

视诊：

1）注意胃肠型和蠕动波的区别

2）看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）

3）腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同触诊：

重点在肝脾触诊

1）手法

2）要与患者配合好，嘱其呼吸

3）了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面：○1肝大○2肝位置下移）听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？

神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位。

（二）操 作

1）消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小

儿皮肤、粘膜处用何消毒。

2）戴手套：一定要掌握

3）电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触

4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期

5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）

6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）

7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法

8）手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区

9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）

10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒

11）胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内

12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管

第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考。

所以只要用心学习和复习，并掌握一些考试的技巧，实践技能考试是很容易通过的。

体格检查考点：

一、四个生命征只考一个测血压，会问高血压的分级，怎样诊断高血压；

二、淋巴结只考一个部位，头部只考眼睛（如眼球运动，眼球震颤，辐辏反射，调节反射，对光反射）；

三、劲部只考甲状腺、气管，会问甲状腺肿大的分度，气管左偏有那些病？气管右偏有那些病？各说出2^3个；

四、胸部只考一个局部的四诊或只是一诊，会问病理性呼吸有那四种，各见于什么病，出现时你要怎么办等等问题；胸廓、肺部、心脏的叩诊要注意顺序，“正常的边界是什么？”，“边界改变会是什么病变，在那一边？”；肺部、心脏听诊会问“要听什么内容？”，“什么样为异常？”，“异常是什么样的病变？”；心脏的触诊要注意手法，四指并拢用于心尖部，小鱼际区用于看心包磨擦感；

五、说出腹部的四分法和九分法，分出的每一区有什么脏器，视诊的3个内容（全腹形状，腹壁静脉，包块），听诊的2个内容（肠鸣音和血管杂音），有包块的话，要描述其部位、形状、大小、数目、硬度、有无压痛、活动度如何、有无粘连等；

六、腹部常考压痛反跳痛、麦氏点，莫菲征，肝肿大和脾肿大的分度，膀胱区的触诊，肝区和脾区的叩诊，移动性浊音的检查；