第八版内科学大题总结

第八版内科学大题总结（2篇）

1.第八版内科学大题总结 篇一

第八版妇产科学与既往的不同点

1：P139脐带异常、脐带长度30-100cm，没有了脐带过长的定义，脐带扭转把”少见“两个字去了。增加了脐血管数目的异常（单脐动脉）。

2、“习惯性流产”明确为“复发性流产”，并且在处理上删除肌注hCG3000u，隔日一次

3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期：于妊娠14—18周4、异位妊娠的诊断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。

5、早产临产诊断标准有变化：出现规律性宫缩（20分钟≧4次60分钟≧8次）伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≧80%

6、诊断ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症）的主要实验室证据：血清总胆汁酸

7、妊娠期贫血的诊断标准：孕妇外周血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血，分为轻度和重度贫血，血红蛋白>60g/L为轻度，小于等于60g/L为重度。

8、胎心基线：诊断有区别。P119羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不再是胎儿窘迫的征象，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理

9、双胎妊娠处理：有变化

10、P209活跃期停滞：宫口扩张停止＞4小时，第二产程初产妇>2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准）。胎头下降延缓和胎头下降停滞定义中将“活跃期后期”改为了“减速期”

11、产后出血：诊断：顺产超过500ml，剖宫产超过1000ml；处理：增加了“子宫压缩缝合术”在估测失血量加入了”休克指数法“，”产后预防“更具体，监测出血量生命体征分别在15分钟，30分钟，60分钟,90分钟，120分钟

12、P75,妊娠期糖尿病：诊断标准标准改了，和卫生部2011年标准一致P7713、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌都用了最新的NCCN诊断标准

14、肩难产时产妇的内在力量对胎儿不均称的推力可能是造成臂丛神经损伤的主要原因而非助产造成。肩难产处理更具体，接近于美国ALSO的处理标准，处理第6条中”四肢着地法“加入了一句”在使用以上操作方法时，也可考虑使用此体位“对手膝位在解决肩难产中给予了肯定。

15、P178宫口扩张曲线中加入”目前国际上倾向于将宫口扩张4厘米作为活跃期的起点，且不主张在6厘米前过多干预产程。阴道检查中加入“阴道检查有取代肛门检查之趋势”逐渐和国际接轨。

16胎动2小时≧6次

17、产检20-36周每四周一次，37周后每周检查一次共行9-11次

18、AFI（羊水指数）≧25厘米为羊水过多，分轻中重度，AFI小于等于5为羊水过少。

19足月胎膜早破12小时内未临产可予用药物引产及抗生素。

20缩宫素静滴:2.5U+最大给药剂量不超过20mu/min（60滴/分）

21使用硫酸镁条件：呼吸≧16次每分，尿量≧17ml/小时或浓度1.8-

3.0mmoL/L,大于3.5mmol/L即可出现中毒。

22凶险性前置胎盘：前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘

23未足月胎膜早破：在妊娠20周以后未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。24接产时消毒顺序：大阴唇-小阴唇-阴阜-大腿内上1/3-会阴-肛门周围。

25孕周已达34周，如无母胎并发症，应停用抗早产药，顺其自然，不必干预，只需密切监测胎儿情况即可。

26子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50-70克。

27妊高症的基本病理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。

28月经一般2-8天，平均4-6天，正常总月经量20-60ml。

2.第八版内科学大题总结 篇二

CT：利用X线束对人体某选定部位逐层扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容积的吸收系数，然后重建图像的一种技术。MRI：利用磁共振现象所产生的信号重建图像的成像技术。

介入放射学：在DSA、超声、CT及MRI等影像设备引导下，利用经皮穿刺或体表自然孔道的路径，引入导管、导丝、球囊导管、支架、引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断和治疗的新兴亚学科。

CT值：根据人体组织对X线不同的吸收系数换算成数值，反应不同吸收系数组织的密度。窗位：把要显示的组织的CT值放在窗宽范围的中心位置，这就是窗位。

窗宽：借助计算机，把需要显示的组织的CT值范围取出．按从黑到白不同灰度在显示屏上显示，这样CT值较小的差别也可以在图像中看出。这个范围就是窗宽。T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。

T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。

T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。

T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。

流空效应：是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1或T2加权像中均呈黑影。

脑血管造影：是将有机碘剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法，分颈动脉造影及椎动脉造影。用于诊断脑动脉瘤，血管发育异常和了解肿瘤的供血等

腔隙性脑梗死：是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶，直径为10mm～15mm以内

模糊效应：脑梗死发病2周～3周左右时，梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润，密度相对增高而呈等密度

脑梗塞：由脑内供血动脉的狭窄、闭塞引起脑组织缺血性坏死。CT表现楔状或不规则片状低密度区、边界不清。

透明隔间腔：由大脑发育异常，在透明隔区见囊状水样密度腔隙。

脑膜尾征：脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚。MRI增强后肿瘤均一性强化，邻近脑膜亦强化似尾，称为“脑膜尾征”，具有一定特征。

脑膜瘤多以广基底与硬脑膜相连、边界清楚。MRI增强后肿瘤均一性强化，邻近脑膜亦 强化似尾，称为“脑膜尾征”，具有一定特征。

肺门：由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，主要成分为肺动脉和肺静脉。支气管扩张 ：指支气管管径异常扩大。少数为先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不 全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。

支气管征：肺实变时，大片状阴影中有时可见充气的支气管影，多见于大叶性肺炎。原发综合征：原发性肺结核的原发病灶为边缘不清的云絮状阴影，多位于肺外带。原发 病灶沿淋巴管侵及肺门淋巴结，形成条索状阴影及肺门增大。原发病灶、淋巴管和肺门淋巴结三者组成的哑铃双极现象

中央型肺癌：指发生在肺段或段以上支气管的肺癌

横S征：右肺上叶中央型肺癌征象，后前位胸片示右肺门肿块伴右上肺不张，呈横s征。空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成。空腔：是肺生理腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿等。

肺实变：指终末细支气管以远的含气腔隙内空气被病理性液体、细胞或组织所代替。

肺充血：由各种原因导致肺动脉血流量增多，X线表现为肺门影增大，肺纹增多、增粗，结构清楚，透视下见肺门舞蹈征。

肺淤血：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，血液瘀滞于肺内，X线表现为肺门影增大，纹理增多、增粗，结构模糊，出现反射性血管痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。肺纹理：在充满气体的肺野，可见肺门向外呈放射状分布的树枝状影，称为肺纹理；它 由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质 组织也参与肺纹理的形成。

充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，它是因管壁局限性肿块突入腔 内所致。常见于肿瘤。

憩室：表现为向壁外的囊状袋膨出，有正常黏膜通入。龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。

双对比造影：指用高密度钡剂和低密度气体两种造影剂共同在胃肠囊腔内形成影像的技术 肠梗阻：指肠道通畅障碍，可伴或不伴血循环障碍，分为机械性、动力性、血运性三类。粘膜线：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。项圈征：良性溃疡的征象，龛影口部的透明带，宽0.5～1cm，犹如一项圈。狭颈征：良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。

半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。

假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。

灯泡征：肝海绵状血管瘤MRI检查时，T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高。

牛眼征：少数的肝转移瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，形如牛眼状。

“咖啡豆”征：见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示呈椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮阴影。因形如咖啡豆 跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常

早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。

膈下游离气体：一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿孔后，肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最高处膈下所致 指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致

黏膜皱襞纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变处集中，呈放射状，见于溃疡瘢痕收缩或纤维收缩所致。

PTC:经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻，肝内胆管扩张 肾自截：全肾钙化，肾体积缩小或增大，肾功能受损，即为肾自截现象，可见于肾结核晚期。IVP：静脉肾盂造影，根据有机碘（如泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。使尿路显影。本法即可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能 “蜘蛛足”样改变：肿瘤或囊肿等的压迫使肾盏肾盂受压、伸直、拉长、狭窄、变形、闭塞、分离而导致的影像学改变。常见于多囊肾、肾癌。骨龄：在骨的发育过程中骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨髓与干骺端骨性愈合时间及其形态变化有一定的规律性，这种规律以时间（月和年）来表示即骨龄。骨膜增生（骨膜反应）：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。

骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。

骨质软化：指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。

骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，X线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，X线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状

骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象

骨质增生硬化：指一定单位体积内骨量的增多，X线表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。

关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其X线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。

肿瘤骨：出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。