工伤赔偿三方协议

工伤赔偿三方协议（12篇）

1.工伤赔偿三方协议 篇一

工伤赔偿承诺书公司及第三方

篇一：工伤事故赔偿协议书

协议书

甲方： 乙方：

委托代表人 ： 身份证号码： 公司地址： 家庭住址：

兹有用人单位（以下简称甲方）与其单位员工（性别：，身份证号码：，以下简称乙方）从 年月 日发生劳动合同关系，在 年 月 日，乙方在工作期间发生工伤事故，使其 受到伤害，事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

基于乙方工伤医疗期届满后，乙方提出赔付要求。为此，甲方也尊重其意愿，同意赔付要求。本着公平合理、协商一致、互谅互利的原则，就乙方同甲方赔付一事，依据《工伤保险条例》依据参照中华人民共和国国务院令第586号文件《工伤保险条例》（2011年1月1日起施行），第五章：工伤保险待遇，第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资；一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准参照安徽省政府169号令文件给予一次性工伤医疗补助金为合肥区域平均工资4个月，一次性伤残就业补助金为合肥区域平局工资5个月，共计9个月合肥区域平均工资，合肥区域职工月度平均工资标准：3207元/月（该标准数据由社保局提供）。共计须赔付其：本人工资7个月+合肥平均工资9个月，共计须赔付：1500元/月*7个月=10500元（一次性伤残补助金）3207元/月*9个月=28863元（一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）三项合计：39363元。经双方协商，达成以下协议内容：

一、甲方于 年月 日一次性支付给乙方赔付内容如下：（一次性伤

残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金总计三项费用共计人民币元，大写金额为： ；

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即终止；

三、乙方领取上述各项费用后，后续引起其他身体异常与甲方无关，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利；

六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛；

七．本协议一式两份，自双方签章之日起生效。甲方（公章）： 乙方签字（签字/手印）：

年 月 日 年 月 日 篇二：责任承担承诺书

篇一：承担无限连带责任承诺书

承担无限连带责任承诺书

有限公司 ：

本承诺约定担保之主债权范围为贵行依借款合同对借款人享有的全部贷款债权，包括贷款本金及利息（包括罚息和复利）、违约金、赔偿金及乙方为实现主债权和保证债权而支付的一切费用（包括但不限于诉讼费、财产保全费、律师费、差旅费用、案件调查费、执行费、评估费、拍卖费等）。

保证期间借款为自借款合同项下每笔借款发放之日起至借款合同项下借款借据约定的借款到期日届满之日后两年止。借款合同项下贷款展期的，无需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶，本人及本人配偶继续承担连带保证责任，保证期间自借款项下每笔借款发放之日起至借款展期协议所确定的履行期限届满之日后两年止。

保证方式为连带责任保证，若债务人未按借款合同约定履行其债务，无论贵行对借款合同下的债权是否拥有其他担保（包括但不限于保证、抵押、质押等担保方式），贵行均有权首先并直接要求本人及本人配偶在其担保范围内清偿借款合同项下的债务。

本承诺书的效力独立于借款合同，借款合同无效并不影响本承诺书的效力，如借款合同被确认为无效，本承诺书担保之主债务为债务人因借款合同无效而对贵行发生的全部债务。特此承诺！

承诺人（签字及手印）：

配偶（签字及手印）：

年月日篇二：工伤事故责任承担承诺书

徐州市芭田生态有限公司

工伤事故责任承担承诺书

本人向公司郑重承诺:

1、本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从 事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。

2、承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害 的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事 人承担，并承担造成的后果责任。

4、如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果 由伤者本人承担。

5、承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比 例承担损害赔偿的管理责任。

6、直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人 员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。

7、管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%； 第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室 执行。

承诺人：

年月日

篇三：承担连带保证责任承诺书

承担连带保证责任承诺书 喀什前海融资担保有限公司: 喀什前海融资担保有限公司同意向团发放小额担保贷款 万元整（大写 人民币），期限 24 个月，贷款本金清偿于贵公司承担连带保证责任。按公平、诚信原则，特向贵公司作如下承诺：

一、承诺在《借款合同》约定借款期内，及时、足额偿还借款本金及利息（含罚息、复利）、违约金、损害赔偿金、债权人实现的费用等。

二、本单位如有违反协议条款情况，债权人可立即起诉向人民法院提取追索债权，农三师劳动局和社会保障局及农三师财务局配合追索债权，由此造成的一切经济损失及责任由单位自行承担。

三、本承诺具有独立性，无论何种情况，不受任何一方或第三方之间关系的影响。主合同下债权人、债务人协议修改、补充协议的，无须征得承诺人的同意，本承诺项下所有义务不变。此承诺具备法律效力！

法人签字：

（盖公章）

签字日期：2013年 月 日

篇三：工伤一次性赔偿协议书(含收条)协 议 书

甲 方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人：_______________ 乙 方：____________ 身份证号：______ _______ 针对乙方于_____年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下：

一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终止。

二、甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥____元（大写：圆整）。

该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

三、乙方工伤治疗期间的医疗费用￥ 元（大写：圆整）由甲方承担，并已全部支付。

四、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金￥ 元（大写：圆整）

五、本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定，本协议一经生效，从此双方无涉，当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求，双方不再存在其他任何争议。

六、本协议书一式贰份，各份具有同等法律效力，甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。

甲 方（盖章）：乙 方（签字或盖章）： _____年___月__ 日 ____年___ 月___日

附：乙方身份证复印件 1 收 条

今收到XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司支付给本人：（身份证号：）的工伤赔偿款，合计人民币￥___________元（大:______________圆整）。

收款人：

日 期： 年 2 日 写月

2.工伤赔偿三方协议 篇二

2013年3月31日晚七时许，在为一包间的客人提供服务时，因不慎将沸腾的火锅弄翻，魏某的右手和右下臂被烫伤，老板江某及时将魏某送医院治疗，共住院治疗17天，江某支付了医疗费11000余元。因老板江某没有为魏某办理工伤保险，双方也没有签订劳动合同。魏某出院后，江某与魏某就烫伤赔偿问题达成协议，其主要内容是：魏某在工作中由于不慎被烫伤，江某承担了全部医疗费11000元，江某再一次性赔偿魏某8000元并解除劳动合同，烫伤问题即彻底了结，魏某保证不再就烫伤问题提出任何异议和任何要求。赔偿协议签订后，江某按约定一次性向魏某支付了8000元赔偿金。之后，魏某及家人总觉得赔偿太少，经过向律师进行法律咨询后，到司法鉴定部门进行了伤残程度鉴定，其鉴定结论为10级伤残。魏某委托律师对江某提起诉讼，要求撤消于被告江某签订的赔偿协议，要求按工伤10级伤残赔偿一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等共计11200元（扣除已经支付的8000元）。法院审理后，判决支持了原告魏某的诉讼请求。

分析：

本案是一起劳动者和用人单位之间的因工伤赔偿协议引起的纠纷，其焦点问题是该协议是否可以撤消。在本案中，原告的伤害属于工伤是没有争议的，双方通过协议的形式就工伤赔偿问题达成协议这在法律上也是允许的。但既然是协议，当然也应当遵守有关协议的法律规定。根据我国《合同法》的有关规定，“显失公平”的协议当事人是可以要求撤消的。因而是否应当撤消又取决于该协议是否属于“显失公平”之列的协议。根据最高人民法院《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》关于 “一方当事人利用优势或对方没有经验，致使双方的权利与义务明显违反等价有偿原则的，可以认定为显失公平”的规定，本案双方的赔偿协议明显违反等价有偿原则是很明确的，依法应当赔偿近两万元，而实际仅赔偿了不到一半儿。再就双方的优势和经验来说，就通常情况来说，我国是劳动力的买方市场，用人单位具有优势已经是常识，用人单位比劳动者有经验也是自不待言的。具体就本案来说，原告魏某是一名仅21岁的由外地农村来的打工妹，对法律不了解，对自己的伤残程度也不了解，并且也是人生地不熟的情况， 在种情况下，认为能得到赔偿8000元就很不错了。因而，双方之间的赔偿协议符合法律规定的关于“显失公平”的情况。所以，法院作出撤消该赔偿协议并按实际伤残程度进行赔偿的判决是有事实和法律依据的，是正确的。

3.民工工伤赔偿协议 篇三

甲方（用人单位）：

地址：

法定代表人：

职务：

委托代理人：

乙方（劳动者）：年   月  日出生，族

住址：

职业：

身份证号码：

委托代理人：

乙方系甲方单位职工，因工作原因于   年  月  日在ＸＸＸＸ 地发生ＸＸ工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守：

一、工伤待遇：

甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下：

二、补偿金额：

甲方一次性向乙方支付补偿金人民币      元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。

三、付款期限：    年   月   日至     年   月    日

四、违约责任：

１、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。五、争议解决方式：

甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。

甲方（签章）：

委托代理人（签字）：

乙方（签字）：

委托代理人（签字）：

4.工伤赔偿协议书 篇四

协议人：无锡市江南交通设施厂（以下简称甲方）

协议人：XXX（以下简称乙方）

乙方于2010年被甲方聘为该厂工人。2015年8月3日上午，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。2008年8月3日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（48000.00元）；

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：

乙方：

二O一六年六月十三日

5.工伤赔偿协议书 篇五

乙方：(受伤者)_______(身份证证件号码___)

受伤事由：

现已出院。乙方多次要求甲方根据目前出院后康复情况给予一次性解决赔偿，

甲、乙双方达成一致同意意见。协议如下：

1.甲方给予乙方支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、疗养费及护理费，交通费以及国家法律法规规定相关费用，共计人民币捌万元整。

2.甲方给予乙方住院期间生活费报销___元，乙方需按真实票据予以报销。

3.甲方支付乙方已发生医疗费___元。

4.因乙方为甲方职工，甲方已为乙方办理职工工伤保险，乙方后期需配合甲方办理保险结案相关手续和提供相关资料。

5.付款方式，甲方____年____月___日付给乙方___元，剩余款项由乙方班长(郭烈清)待公司办完相关事宜后，一次性付给乙方。

6.甲、乙双方自____年____月___日解除劳动关系。

7.甲、乙双方签字后生效，此协议一式贰份，各执一份。

甲方：北京新帅建筑工程有限公司___乙方签字：

甲方代表:

6.典型工伤案例赔偿分析(上) 篇六

员工因工作受伤,是很多企业都碰到的问题,如何对工伤员工进行赔偿,不同的企业有不同的做法,不同老闆有不同的处理方式。不管怎样,结果都是「以钱了结」,至於企业「要花多少钱」、「应该花多少钱」才能摆平,就要看具体情况了。

在许多台商企业的諮询案中,笔者发现相关的工伤案件不在少数,这些案件有一个特色,那就是赔偿金多寡的问题,所有案例几乎都是:员工要求的赔偿金额,企业的算盘一拨,无法接受。企业是站在合理费用的立场,认為员工怎麼会需索无度?由於一些员工在当地黑律师的协助之下向当地的仲裁或诉讼机关投状控告企业,赔偿价码高的离谱。

然而在仔细研究案例内容,却又发现企业往往忽视法律的规定,让员工和黑律师有钻缝隙的机会,尤其是没有為员工办理工伤保险的问题最為突出。

工伤保险的劳动争议最為复杂,花样繁多,这牵涉到企业经营的人事成本与管理风险,因此企业对工伤事件处理,宜做好事前的预防管理与事后的处理程序,事前预防尤為重要。

以下带给台商读者有关工伤事件案例的分析,同时也提出评析与对策。特别注重在事前的预防管理,这与企业的操作规程、标準作业程序、规章制度、岗位职责等制度息息相关,此乃企业的硬实力,然而要完满执行硬实力则必须建立共识、专业的软实力,诸如企业文化建设、领导统御、沟通谈判技巧;至於工伤发生以后的处理,除了遵守法律程序(硬实力)以外,注意劳资双方在协商、等待期间的沟通与情绪管理(软实力),往往一件管理事件会「功亏一簣」造成无法挽回的遗憾,问题就出现在沟通过程。

广东省广州市的案例

「工伤职工辞职及其请求补偿金」

广州市一家台商企业,2008年有个员工因作业疏忽,被机器铣到手指,经评定為十级工伤,保险部分目前已给付了,公司跟员工约定公司协助处理各项保险工伤费用,并给慰问金(伙食费),每月基本薪资给付等,并签订书面协议书,不再追究公司之费用及责任,签订后各留一份存档,现该员工已正常上班四个月却自行提出要辞职,并向公司要求补偿金,该公司諮询,要再给付此笔费用吗?如必要,那要给付多少呢?怎麼给付?

专家评析

这是有关工伤保险待遇的问题,从这个案例来看,公司未為该员工办理工伤保险,这个风险很大。就本案例(十级伤残,且正常工作)来讲,企业要负担支付下列费用:

一、停工留薪期间的工伤医疗待遇(住院医疗、医药费用),若是有参加社会保险,则转由工伤保险负担。

二、停工留薪期间(工伤医疗期间)的工资100%支付以及住院期间的伙食费补助费(按企业因公出差伙食费的70%给付)

叁、鑑定伤残等级后,企业还要支付下列伤残待遇:

(一)10级的一次性伤残补助金為6个月的本人工资。若是有参加社会保险,则转由工伤保险负担。

(二)一次性工伤医疗与伤残就业补助金。按照规定,7至10级工伤职工,劳动合同期满终止,或者员工本人提出解除劳动合同的,由企业支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标準由省、自治区、直辖市人民政府规定。这家公司位於广州,适用《广东省工伤保险条例》规定,以本人工资為基数,发给:1.一次性伤残就业补助金,该员工為10级计发4个月;2.一次性工伤医疗补助金,该员工為10级计发1个月,合计5个月。

另外该案例中也提到,企业与员工签定有关工伤赔偿的协议书,还是有风险的,不论企业跟员工签定什麼协议,但是来自企业与工伤保险基金的法定的赔偿标準还是要支付。若是有一天员工不承认,或是提出劳动争议仲裁,还是要按照法定的标準给付,企业和员工之间的协议只是一种默契,但是不代表他有天不会翻脸不认人。最好的处理方式是工伤职工在经过工伤认定与劳动能力鑑定确定等级后,再签定有关工伤赔偿的协议书,对企业而言,比较有保障。企业要特别注意,未经工伤认定、劳动能力鑑定,企业与员工之间所签的补偿协议书是无效的。

这是有关工伤保险待遇的问题,从

杭州的台商

「工伤补偿问题」

某员工发生工伤,经判定是九级伤残,该工伤人员的工资条如下:

每月基本薪资1000元

每月工作责任奖金250元

生活困难补助600元

当月应发工资合计 1850元

由於该员工治疗后回到公司,工作一直不稳定,还会闹事。该工司老闆想要以一笔钱打发,负责管理的台籍干部对《工伤保险条例》的工伤待遇内容感到模糊有些不明瞭。

一、工伤的员工要不要支付伤残津贴?

二、一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补贴是如何发给,哪种情况下发给?是就医期间?还是要辞退时?这2种补助金可否2选1发给?

叁、若要私下和解,应该比较划算吧?

专家评析

这个案例显示出台商及负责人资的台籍干部对工伤保险极其相关的法律规定都不是很清楚,这事正常的现象,然而在大陆,劳动关係管理却是很重要的人资作业,其中的关键在於企业如何将劳动法律的条款规定转换法制管理,再融入為人资管理作业。所以对劳动法律的掌握与理解程度却是台商需要的知识,否则就会有风险。就本案例而言,上述问题对负责人资的干部来讲是基本的法律知识。我们从这家台商位於杭州,适用〈浙江省贯彻执行《工伤保险条例》有关事项〉

一、伤残津贴

一般而言,企业要支付伤残津贴只限在5至6级伤残,而且是难以安排工作的情况下,才由企业支付伤残津贴,其标準為:五级伤残為本人工资的70%,六级伤残為本人工资的60%,所谓本人工资是指是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。案例员工是九级,仍然以正常工资支付即可。

二、一次性工伤医疗补助金与伤残就业补贴金

该员工是九级伤残,可以领到4个月的一次性伤残就业补贴金和4个月的一次性工伤医疗补贴金。这两笔费用的计算方式為上年度职工月平均工资為基数。假设工伤事件在今2008年发生,认定与鑑残程序也2008年完成,那麼按照杭州市2007年职工月平均工资為2548元,该员工的一次性工伤医疗补助金与伤残就业补贴金為20384元。

什麼时候发给呢?当然是员工离职之时支付。在这裡要特别强调的是,必须是员工主动申请离职。按照《工伤保险条例》第35条规定,属於7至10级工伤职工,当劳动合同期满终止,或者员工本人提出解除劳动合同时,由企业支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。换句话说劳动合同期满终止时不论那一方主动终止劳动关係或者员工本人主动提出解除劳动关係时,企业要支付上述的补贴金為20384元。

惟比较弔诡的是,劳动合同期满终止,当企业主动终止劳动关係时,除了要支付员工补偿金外,还要按照《劳动合同法实施条例》第23条规定另外给付经济补偿金。而当员工主动终止或解除时,按《劳动合同法》的规定,是不必另外支付经济补偿金的。

叁、切忌与员工私下和解

7.工伤赔偿私了协议是否有效？ 篇七

问：2011年2月，王某到一家化工公司打工，化工公司一直未与王某签订劳动合同，也未为其参加工伤保险。某日，王某在上夜班的路上被一拖拉机撞翻，昏迷不醒，肇事司机逃逸。化工公司在王某送医院抢救的过程中用去2万余元，王某家人也用去5千多元医药费，但王某仍未能苏醒。王某家人要求公司继续抢救王某，化工公司称除非王某家人同意与公司签下“化工公司一次性付王某家属5万元，无论王某能否苏醒，均不再与公司有任何联系”等内容的书面协议。因救人要紧，急需巨额医药费，王某的家属（文化程度低、年龄大、经济条件差）极不情愿地在协议上签了字，但王某最终未能抢救过来。后王某的家属在进行工伤认定后向化工公司要求支付王某因工死亡的相关待遇，化工公司以已与王某家属签订了书面协议为由，拒绝支付相关待遇。请问，化工公司与王某的家属达成的私下协议是否有效？

答：《劳动法》第七十七条规定：“用人单位与劳动者发生争议，当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼，也可以协商解决。”《工伤保险条例》第五十四条规定，职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。依据《劳动争议调解仲裁法》第四十一条规定，当事人双方可以自行和解。

最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释

（三）》（法释[2010]12号）

8.工伤赔偿和解协议书 篇八

甲方（单位名称）：东莞市鼎诚展示有限公司 乙方(员工名字)： 身份证号码：

为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方公司所受的伤为工伤。

二、甲乙双方共同确认，以东莞市伤残鉴定中心做出的鉴定的结论为准，即乙方为十级伤残。

三、根据东莞市政府相关规定：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金（社保局支付）、工伤期间工资和4个月一次性伤残就业补助金（公司支付）等各项费用（不包括甲方已垫支的医疗费用），合计人民币：8424元（大写：捌仟肆佰贰拾肆元整），该款于本协议签订日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷和其它的各项权力。

五、甲、乙双方 签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定和重新鉴定的权利。

六、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式两份，双方各持一份。

9.工伤事故赔偿协议书 篇九

甲方：珠海市建城工程有限公司

乙方：唐学万（身份证号码***414）

唐学万于2010年10月27日下午在招商花园城一期会所清理首层空鼓的批荡砂浆层,因没有按施工规程进行而将空鼓的砂浆块切成小块后凿除, 而是将整大砂浆块撬拆，在撬拆过程中，不慎滑落下的砂浆块砸伤左脚尾趾。

事后，立即到珠海市前山人民医院治疗，整个治疗过程共用药费3317.8元，现已痊愈。乙方现请求甲方协助向保险公司办理工伤保险索赔，双方并达成以如下协议：

1． 整个治疗过程共用药费3317.8元，应乙方的要求由甲方协助乙方向保险公司索赔此药费。

2． 甲方提交相关理赔资料后，无论保险公司理赔金额多少，全部归乙方所有。但甲方仅限于从中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司得到索赔款后才支付该款，否则甲方不会支付其它款给乙方。

3． 甲方提交相关理赔资料后，若保险公司不予理赔，乙方承诺自愿放弃再找保险公司理赔念头，并接受不予理赔的事实，乙方承诺自愿承担由此可能发生的一切后果和责任。

4． 乙方承诺甲方协助办理保险理赔事宜，属乙方个人行为和责任，无论索赔结果如何与甲方无任何关系，乙方自愿消除因此事件对甲方产生的一切不良影响，并承诺不再以任何理由和其他方式向甲方索要因此事件的其它任何费用，及因双方劳动关系发生及解除所产生的各项费用。

5． 乙方承担因此而可能造成的一切后果和责任。

6．7．

8．双方承诺保守本协议保密性，任何一方泄密责任和后果由泄密方承担。为明确双方责任和义务，双方签定此协议。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

珠海市建城工程有限公司代表人：签名

10.工伤赔偿协议书范本 篇十

甲方(单位)：

乙方(雇员)：，男，岁，身份证号：，2014年8月21日晚在通商路工地倒运水泥时，水泥跺倒塌，将左侧股骨颈砸骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。2014年11月3日，申请工伤评残鉴定。2014年11月11日，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180——2006）被鉴定人鉴定为工伤伤残柒级。甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。

2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性办结赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、一次性医疗补金、火食费、依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币207066元（大写：贰拾万柒仟零陆拾陆元）[即自乙方受伤之日起截止本协议签订之日甲方向乙方支付的补助金为：一次性伤残补助62700元、一次性医疗补助96460元（解除劳动合同支付）、一次性就业补助46706元（解除劳动合同支付）、伙食费1200元] 已全部付清，自协议签订之日起乙方不得再以任何理由向甲方索取任何费用。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（盖章）签字：

乙方（手印）签字：

日期： 年 月 日

11.工伤事故赔偿合同协议范本 篇十一

乙方：________，身份证号码：____________

乙方系甲方职工，____年____月____日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原则，依据有关法律规定，经协商达成以下协议，共同遵守：

第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。

第三条、于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计____元(人民币____元整)，乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。

第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用____元(人民币____元整)，乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。

第五条、本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自愿一次性了断。协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。

第六条、违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。

第七条、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效

甲方：________ 乙方：________

代表人(签字)：________

时间：____年____月____日

12.工伤赔偿协议书 篇十二

劳动者：

根据<中华人民共和国劳动法>、<中华人民共和国劳动合同法>等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条：xx年xx月xx日，在xx工作时发生xx，导致xx。

第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。

第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

（1）后续治疗和康复费用为：xx元（前期的.医疗费用人单位已经垫付）；护理费：xx元；含住院伙食补助费：xx元；交通费：xx元；

（2）其他费用（误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：xx元；

（3）以上费用计人民币：xx万元。

对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者；

第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。

第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。

第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。

第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。