学校结核病防治工作计划

学校结核病防治工作计划（精选20篇）

1.学校结核病防治工作计划 篇一

石 苑 学 校 结核病防治工作计划

结核病是我国重点控制的疾病，也是全球关注的严重公共卫生和社会问题，为了有效预防、及时控制和消除学校公共卫生突发事件的危害，保障师生身体健康与生命安全，维护学校正常的教学、生活秩序，制定结核病防治宣传工作计划：

一、强化领导，明确职责

1、要高度重视结核病防治工作，加强对本学校结核病防治工作的组织领导，将卫生防疫工作纳入对学校的目标责任制考核内容，定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查，研究解决防治工作中存在的问题。

2、重点宣传，确定传染病疫情信息员；要建立学生健康体检制度，新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到结核病早发现、早控制；要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度，落实结核病防治工作职责，制定完善应对突发疫情应急预案，以有效应对学校结核病和突发疫情；要积极开展爱国卫生运动，对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁，消除卫生死角，有效预防结核病等传染病的发生；要广泛开展预防呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识，并对有关结核病管理人员进行专门培训，提高学 校的自我防控能力。

二、加强宣传日常监测报告，及时应对疫情的有关知识 早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者，可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告，对于未成年可疑症状者，疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作，对因病请假者要追查病因，防止对肺结核和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度，发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。

与此同时，学校应对确定的疫源地（学生居住和学习的集体环境）进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况，以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生，引导学生树立良好的公共卫生习惯，锻炼身体增强体质。

2.学校结核病防治工作计划 篇二

现状：我国结核病患者基数大，防治工作任重道远

结核病是一种慢性传染病，目前已成为全球最为关注的重大公共卫生问题之一。据世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示，全球现有1 370万结核病患者，每年发病人数为927万，每年死亡人数177万。

我国是全球结核病高负担国家之一，居全球第二位。根据2000年全国结核病流行病学调查结果，中国现有活动性肺结核患者约450万。目前，每年新发活动性肺结核约150万例，每年约有13万人死于结核病。我国结核病患者80%在农村，城市农民工结核病患病率也高于城市常住人口。之所以出现这种状况，很大程度上归因于农民工的生活和劳动环境。农民工自身免疫力差，缺乏对结核菌的特异性免疫力，因此，很容易造成体内原有稳定的结核感染病灶复发或感染结核菌，而且往往由于发现晚，易形成新的传染源而传染给更文图/本刊记者钟河多的易感者，甚至造成爆发性流行。此外，农民工结核病患者由于缺乏防治结核知识或者治疗不规律，导致由轻症患者转为重症患者，菌阴患者转为菌阳患者，普通患者变为耐药患者;也有很多患者，由于经济因素而放弃治疗。

我国政府历来重视结核病防治工作。经过多年的努力与实践，建立了中国特色的结核病防治服务体系;采取多种形式的社会动员和健康促进活动，使全民的结核病防治知晓率不断提高;注重结核病防治工作的监控与评价，建立健全了全国的结核病监测系统，逐步形成了一套完善的行政、技术和国际联合督导相结合的结核病防治工作督导模式;初步形成了“政府领导、多部门合作、全社会参与”的结核病防治的可持续发展机制。

目前，我国对可疑肺结核症状者，实行免费检查政策，对县以上结核病防治专业机构、指定医疗机构确诊的活动性肺结核患者，提供统一的免费治疗方案。同时，城市暂住人口享有与户籍人口同等的免费检查和免费治疗待遇。免费检查和治疗内容包括：初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费摄X线胸片检查和免费痰涂片检查；患者在免费治疗期间，免费痰涂片复查；完成规定免费治疗后，免费摄X线胸片检查；结核病防治机构 (疾控中心) 或定点医院为患者免费提供统一方案的抗结核药物治疗。

耐多药/广泛耐药结核病成为结核病防治工作的新难点

据世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示，2007年，全球耐多药结核病例估计数为50万例。在这些病例中，27个国家（其中15个是欧洲区域国家）占85%。耐多药结核病例总数排名第一至第五位的国家是：印度（13.1万）、中国（11.2万）、俄罗斯联邦（4.3万）、南非（1.6万）和孟加拉国（1.5万）。截至2008年底，共有55个国家和地区报告了一起或多起广泛耐药结核病例。

耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延正逐渐成为阻碍结核病防治工作进程的重要因素。耐多药结核患者的治疗周期是一般结核病的3倍甚至更长, 治疗费用是一般结核病的100倍以上。不仅如此，耐多药结核病对公共卫生的威胁也较普通结核病大。通常情况下，不合理用药、间断用药等是普通结核病例转变成耐多药结核病例的重要原因。

2009年4月1日，耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议在北京召开。会议由中国卫生部、世界卫生组织、比尔及梅琳达·盖茨基金会联合举办。来自30多个国家、国际组织和非政府组织的官员和专家出席了会议。会议主要讨论耐多药、广泛耐药结核病控制的有关问题，强调政府承诺，共同面对全球结核病控制领域的挑战。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强出席会议并做重要讲话。

卫生部部长陈竺在会上做了专题报告。陈竺指出，近几年，耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延严重阻碍了我国结核病防治工作的进程，已成为严重的公共卫生和社会问题。2007～2008年全国结核病耐药基线调查显示：我国肺结核患者中耐多药率为8.32%，广泛耐药率为0.68%。据此估算，我国每年新发耐多药（MDR）肺结核患者12万例，80%为农村患者，青壮年患者比例较高，没有性别差异。

陈竺说，近年来，中国在耐多药结核病领域开展了一些工作，制定和完善了相关的技术文件，在部分地区开展了试点，并在试点基础上总结经验、逐步推广。中国卫生行政部门将在预防耐多药结核病的产生和传播、开展耐多药结核病规范治疗管理、进一步完善结核病防治工作保障措施等方面加大工作力度，为有效遏制结核病流行，如期实现全球遏制结核病2006～2015年全球计划和千年发展目标共同努力。同时，中国卫生行政部门将以本次会议为契机，在国际组织的支持下，广泛开展合作，为全球控制耐多药/广泛耐药结核病作出应有的贡献。

目前，我国的结核病防治工作正有效、有序地进行着，其具有七大特点：一是政府高度重视，加大投入。截至2008年，中央财政累计投入结核病防治专项经费21.6亿元。二是国家结核病防治体系日趋完善。在各级卫生行政部门领导下，我国初步建立了包括国家、省、地（市）、县（区）的四级结核病防治机构、各级各类医疗机构和乡、村初级卫生保健网络（社区卫生服务中心、卫生服务站）在内的结核病防治综合服务体系。三是实施免费诊断政策和激励政策，实行为初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费进行胸片和痰涂片检查。为基层医疗卫生机构医务人员实行报病奖励。四是注重监控与评价。国家逐步完善了结核病监测系统。五是健康促进工作有效开展。针对不同目标人群开展了形式多样、丰富多彩的结核病防治知识宣传活动。六是积极开展科学研究。七是广泛开展国际合作。紧紧围绕《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，逐步建立了以政府投入为主、多渠道筹资的结核病防治工作筹资模式，积极争取有关国际组织对结核病防治工作的支持和援助。

3.浅谈结核病防治工作的认识 篇三

【关键词】 结核病防治；思考；探索

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.137 文章编号：1004-7484（2014）-03-1312-02

1 对结核病的认识

结核病是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex，简称结核分枝杆菌或结核菌）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80-90%。也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。主要的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。排菌的肺结核病人痰液干燥后，细菌随尘土飞扬，被他人吸入而引起感染，人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫是否患病主要由吸入结核菌的数量、毒力、人体的抵抗力等多种因素有关。常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。

2 防治结核病，领导重视，完善政策是关键

结核病防治工作履行的是政府职能，做的是政府的工作，因此对此项工作的开展必须开发领导层，只有在政府领导下才能开展好工作。我县的结核病工作得到各级领导的大力支持，特别是卫生局将此项工作纳入考核办法后，为我县结核病工作的落实提供了支持性环境。业务部门主动出击，积极主动做好各方面的工作是前提。我县在前几年，结防工作处于停滞状态，其中很重要的原因是经费不到位，另一方面是一部分同志思想观念没有转变，畏难情绪太重。我们最近几年来转变了观念，克服了畏难情绪，变被动为主动，积极主动做好方方面面的工作。争取到各方面的理解和支持，对我县结核病“五率”的开展起到了重要的作用。部门参与，共同推动是基础。明确任务，落实责任是保障。在工作中，明确了任务和各有关部门责任，保证了此项工作的落实。

3 多元化结核防治模式思考

3.1 结核病定点诊疗机构共同参与模式 在结防机构能力相对较差、人员不足的地区，通过设立定点医疗机构承担肺结核病人的诊断与治疗工作，共同实施结核病防治规划。此模式将肺结核患者的诊治工作交由经卫生行政部门指定或认证的定点医疗机构承担，其他医疗机构发现肺结核病人或可疑病人后须将病人转诊至定点医疗机构接受诊治，但仍需向结核病防治专业机构报告；结核病防治专业机构负责追踪、督导、管理、培训、监测、质控及评价；社区卫生服务机构网络则负责协助追踪，执行服药督导、随访等工作。此模式实施后，缓解了结核病防治专业机构人力资源匮乏、部分结防机构工作能力薄弱的困境，充分利用了现有卫生资源；同时与居民偏好前往综合医疗机构就诊的心理相适应，使肺结核病例发现水平得到一定程度提高，但仍存在肺结核免费治疗政策落实不足、定点医疗机构因经济利益驱使增加病人就诊费用等问题。

3.2 结核病专科医院与结防机构合作模式 在设有结核病专科医院的地区，通过一系列措施加强结防机构与此类机构的沟通与合作，可充分发挥专科医院的技术优势，并能规范专科医院对肺结核病人的治疗。目前山东、福建等地在此模式的实施过程中取得了一定的经验。为加强规范转诊工作，专科医院内部建立归口管理制度，制定结核病人信息登记、报告和转诊程序；由专人将病人信息上传至网络与结防机构及时沟通，结防机构可免费向专科医院提供抗结核药品以提高其工作的积极性及质量，并对其进行督导。该模式可以发挥方便群众就医和管理督导病人的作用。试行后，病人发现率及转诊水平有明显提高，但目前此模式尚未推广。目前许多专科医院仍存在对肺结核病人的治疗不规范、出院病人未及时接受治疗管理等现象，导致结核病耐药率居高不下，给当地结防工作带来负面影响。因此，应在全国范围大力推广此种模式。

3.3 基层卫生服务网络参与模式 加强对疑似肺结核病人的登记、报告、转诊工作，并将病人追踪、督导管理及健康教育工作交由社区卫生服务机构承担，在社区内落实结核病免费诊疗政策，并对辖区内结核病人实行档案管理。同时向社区卫生服务机构发放督导管理费及配套工作经费以提高其工作的积极性，并由结防机构派出专人进行技术指导及督导。此模式充分利用了我国基层卫生服务网络的优势，可有效提高人群结核病防治知识知晓率、结核病人发现率。但仍然存在一些问题：社区卫生服务机构人员数量有限，任务繁杂，难以保障专人负责结核病控制工作；基层人员专业知识、技术有限，督导管理能力较差。

参考文献

[1] 卫生部，国家计委，财政部.全国结核病防治规划（2001——2010年）[S].2001.

4.学校结核病防治总结 篇四

为了广泛深入、科学的宣传国家结核病防治政策和结核病的防治知识动员全社会参与和关注结核病防治工作提高结核病人发现率和治愈率。我中心于10月11日在都亭初中开展了结核病防治知识讲座，向学生宣传了我国结核病疫情现状、什么是结核病、肺结核的传播途径、如何预防肺结核病等相关知识。

此次活动宗旨在使同学们能够正确了解肺结核病，做到提前预防、及时治疗，并号召大家能积极参与到“预防疾病，健康生活”的活动中来。

5.学校结核病防治知识讲座 篇五

讲座一

﹙一﹚全球结核病疫情现状

20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病资金的投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病的双重感染的增加等原因，全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。

1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生问题。

﹙二﹚我国结核病疫情现状和特点

新中国成立以来，党和政府高度重视结核病控制工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势，但由于近年来部分地区的结核病出现了明显的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。

我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”

感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核杆菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均水平。

患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。

新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者130万。

死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。

农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。

耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。

﹙三﹚结核病的传染性

肺结核是一种传染病，但不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核﹙如骨结核、胸膜结核、淋巴结核等 ﹚通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响，但病人治愈了，就不再成为传染源。

﹙四﹚结核病的感染与发病

没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员﹙尤其是儿童﹚、医务人员、在通风不良的集体环境中生活的工作人群等。感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期免疫抑制剂的人最容易患结核病。

讲座二

前言

青少年学生是一个特殊的群体，他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病爆发的案例时有发生，给青少年的身心健康带来了严重的危害。

学生容易接受新的知识，能够传播科学的信息，影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。

因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。学校结核病预防控制培训内容

﹙一﹚疫情

肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。

结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨值得就是结核病，当时由于没有特效药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是”东亚病夫“，也主要是指结核病，以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节，如《红楼梦》人物中就可发现有17人有肺结核病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。

我国是全球22个结核病高负担国家之一，活性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。据2000年调查结果估算，全国有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核患者﹙痰涂片阳性﹚约150万，全国约有45%的人口受到结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。

近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的爆发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常的发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病；2006年某生中学同时发生肺结核病64例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。

﹙二﹚传播途径

肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。

肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的结核病人才有传染性。

当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式竞鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾﹙或称飞沫﹚，较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。

肺结核传染性的大小与传染性病人的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和集体抵抗力有关，咳嗽传染是肺结核传播的主要途径，但病不是所有接触结核菌的人都会

感染结核菌或换结核病，结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10—15人感染结核菌。

一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力低下时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核菌的概率大约为10%。

﹙三﹚症状

咳嗽、咳痰两周以上，或痰中有血丝，应怀疑患了肺结核病。

连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个主要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后低热、疲乏无力、体重减轻等。

咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽或咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗2周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊，以免延误诊断和治疗。

咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈浓性痰。

咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。

﹙四 ﹚检查

我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。

在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治机构，大部分结核病防治机构设在疾病预防控制中心。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。

主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片。

﹙五﹚治疗

肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。

结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程，如果而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止服药，就很困难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面试下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传染。

一般的医院因其本身工作的特点，难以实现对病人治疗全程的督导管理，如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。

只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6-8个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。

﹙六﹚免费政策

国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。

目前，我国已经实行对结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物，而其他检查和治疗费用仍需自付。

﹙七﹚杜绝歧视

只有痰涂片检查阳性的肺结核病人才具有传染性，肺结核病人开始接受正规治疗2-3周传染性就会逐渐消失。

痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90%的衣裳的病人都是可以治愈的，结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。

﹙八﹚预防

预防结核病最主要的措施是即使发现和治愈传染性的肺结核病人。

如果发现有连续咳嗽、咳痰二周以上的人，应立即动员他去结核病防治机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人密切接触者进行相关检查；对已感染的结合菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。

学校结核病的预防工作要做到以下几点：

1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性，根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。

2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者，认真做好新生入校体检和每年的教职工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。

3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。

4、教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结防机构报告可疑病人，督促疑似患者接受检查，做到早发现、早治疗,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫和消毒工作，对教室和宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核菌的感染和传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病的防治知识教育，增强自我保护意识和能力。

﹙九﹚学校肺结核病的发现、报告与管理

各级教育，卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识的培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向当地结防机构报告疑似患者，督促其道结防机构接受检查，做到早发现、早治疗，严防发生重大疫情。

要做好在校学生的结核病治疗和管理工作，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结防机构负责对病人的治疗和管理，待传染性消失后，凭结防机构证明或当地指定治疗医院证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结防机构负责，或在结防机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则服药。

学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结防机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。学校传染病疫情报告

1、报告内容及时限

﹙1﹚在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生﹙5例以上﹚患病，并有相似症状﹙如发烧、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等﹚或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。

﹙2﹚当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人是，学校疫情报告人当立即报出相关信息。

﹙3﹚个别学生出现不明原因的高热，呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。

﹙4﹚学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。

2、报告方式

6.学校结核病防治工作计划 篇六

单位： 姓名： 日期： 分数：

一、填空（单项及多项填空，每题5分）

1.在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（B）类传染病。

A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.未被列入法定传染病

2.（B）结核病人具有传染性。

A、骨结核 B、痰涂片阳性肺结核 C、结核性脑膜炎 D、肠结核 3.肺结核病人最常见的症状是（A）。A、咳嗽、咯痰 B、恶心、呕吐 C、午后低热 D、疲乏无力 4.有结核病主要症状者最好到（C）就诊。A、中医诊所 B、综合医院 C、结核病防治机构 D、儿童医院

5.在现代结核病控制策略下，结核病的主要传染源是（A）。

A、痰涂片阳性的肺结核病人 B、痰涂片阴性的肺结核病人

C、痰培养阳性的肺结核病人 D、结核性脑膜炎 6.若有人咳嗽、咯痰超过3周时，应该（C）。

A、自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B、认为是慢性咳嗽，不予理睬

C、立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查

D、到私人诊所就诊，取药治疗

7.防治结核最重要的措施的（B）。

A、消毒、戴口罩 B、预防用药

C、接种卡介苗 D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人 8.传染肺结核的主要途径是（D）。

A、输血 B、共用碗筷

C、握手 D、空气传播 9.肺结核病是由（B）引起的。

A、肺炎双球菌 B、结核分支杆菌 C、病毒 D、肺吸虫 10.慢性咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取（A）措施。A、及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部X线检查 B、到综合性医院进行三大常规和CT检查

C、到药店买感冒药治疗

D、由于没有时间，在等待一段时间去检查 11.不按时、不规则治疗可能产生的后果有（A）A、结核菌产生耐药线 B、传染给亲友 C、病情恶化 D、死亡 12.结核病是传染病的叙述正确的是（B）。A、每种类型都具有传染性 B、痰菌检查阳性的病人具有传染性 C、治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性 D、治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性

二、填空（每空3分）

1、肺结核传染源：肺结核病人【主要为开放性肺结核病人】、动物【特别是结核病牛】。

2、肺结核的主要传播途径是 飞沫传播。

3、结核病的易感人群 未受结核感染的人。

4、可疑肺结核的症状是 咳嗽、咳痰三周以上 或 咯血。

5、结核病在人群中流行的三个生物学环节： 传染源、感染传播途径、易感人群 这三个环节往复循环，形成结核病在人群中的流行。

二、简答题

1、做好学校结核病的预防工作有哪些？（10分）

（1）、最重要的预防措施是及时发现学校中发生的可疑肺结核病人，督促可疑病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗。

（2）、教育学生了解结核病的常见症状，如何及时发现和正确治疗结核病，提高自我保护意识。

7.学校结核病防治工作计划 篇七

1 对象与方法

1.1 对象

2012年2月8日至16日,分别对目前已实施结核病防治“三位一体”新型服务模式县(市)的13名结核病防治工作管理负责人进行现场问卷调查。

1.2 内容和方法

通过查阅相关资料,由省级疾病预防控制中心结核病防制所的专家及相关技术人员共同讨论后自行设计调查问卷,对各县(市)在实施结核病防治“三位一体”新型服务模式前的准备工作情况进行回顾性调查,内容包括实施方案的制定情况;实施前各类工作会议的召开情况;信息布告工作情况;人员培训情况;工作用房、物品和药品的准备情况;人员配备情况;实验室检测能力情况;经费分配情况和实施前准备工作的验收情况等。问卷中所有问题均设计为单选题型,由“是”和“否”两个选项组成。调查人员均经过统一培训,在调查中如实填写相应记录。

1.3 数据的整理与分析

所有调查问卷由省级疾病预防控制中心结核病防制所统一回收后,用EpiData3.1和Spss13.0软件对数据进行录入和整理分析,主要采用构成比进行统计描述。

2 结 果

2.1 基本情况

广西共有92个县(市),截止2012年2月1日,已实施结核病防治“三位一体”新型服务模式的有13个(14.13%),其中,在2009年以前启动该新型服务模式的县(市)有5个,其余8个是2010年后开始实施该模式的。本次调查共发放问卷13份,收回有效问卷13份,有效应答率100%。

2.2 13个县(市)在实施结核病防治“三位一体”新型服务模式前的准备工作情况

2.2.1 实施方案的制定情况:

各县(市)均制定有当地的实施方案,并将实施方案下发至所辖各乡镇和有关单位。

2.2.2 各类工作会议的召开情况:

成立政府领导多部门合作的工作领导小组的有8个(61.54%);召开领导小组会议的有7个(53.85%);卫生局组织召开各级卫生单位负责人会议的有10个(76.92%)。见表1。

2.2.3 信息布告工作情况:

在该新型服务模式实施前发布相关结核病诊治政策和当地定点医院信息布告的有10个(76.92%)。

2.2.4 人员培训情况:

在该新型服务模式实施前对有关人员进行分级、分批培训的有11个(84.62%)。

2.2.5 工作用房、物品和药品的准备情况:

80%以上的结核病诊治定点医院中,具有开展结核病防治工作所需的诊室、实验室、药品仓库、信息管理系统用房、资料保管用房、各类印刷材料、实验室仪器设备和抗结核药品。见表2。

2.2.6 人员配备情况:

80%以上的结核病诊治定点医院中,具有接受过专门培训的临床医师、影像学检查人员、结核病药品管理人员和信息管理人员;但仅有9个(69.23%)具有接受过专门的结核病实验室检测技术培训的实验室人员。见表3。

2.2.7 实验室检查能力情况:

结核病诊治定点医院实验室能开展痰涂片检查的有12个(92.31%);能开展痰培养检查的有6个(46.15%);能开展结核药敏试验的有4个(30.77%)。

2.2.8 经费分配情况:

当地政府在该新型服务模式实施前,按照各卫生单位在结核病防治工作中承担的工作内容分配结核病防治经费的仅有7个(53.85%)。

2.2.9 实施前准备工作的验收情况:

当地结核病防治工作管理办公室对实施前的准备工作进行验收的仅有7个(53.85%)。

3 讨论与建议

《卫生部关于印发2011年卫生工作要点的通知》和《国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划(2011-2015年)的通知》(以下简称“十二五规划”)中指出:稳步推行结核病防治“三位一体”新型服务模式;原则上,每个县(市)应确定至少1家定点医疗机构负责诊断治疗一般结核病患者[1,2]。广西大部份县(市)赞成推行结核病防治“三位一体”新型服务模式[3],研究也表明定点医院结核病防治模式能够适应新形势下防治工作的需要,定点医院可以承担现代结核病控制策略[4,5,6]。因此,实施结核病防治“三位一体”新型服务模式是结核病防治工作的总体趋势。

工作实施方案是明确各卫生单位工作职责的依据,也是卫生行政部门开展工作督导和评估的指导性文件。调查显示,13个县(市)均制定有当地的实施方案,使各项工作有章可依,从而迈出结核病防治“三位一体”新型服务模式实施的第一步。但由于部分县(市)操之过急,难免暴露出诸多弊端:第一,未形成“政府领导,多部门合作和全社会参与”的可持续发展工作机制。第二,忽视对结核病防治新模式、新政策的宣传,未及时向社会大众公告结核病防治工作调整信息,不利于早期发现患者和开展规范的诊治工作。第三,定点医院内接受过专门的结核病防治工作技能培训的人员相对缺乏。虽然定点医院内具有各种执业资质的人力资源较丰富,但多数业务人员对《中国结核病防治规划实施工作指南》(以下简称《规划》)[7]的要求不熟悉,无法规范结核病的诊治和管理工作。第四,定点医院实验室检测能力不高,接受过专门的结核病实验室检测技术培训的人员相对缺乏,检测质量难以保证。第五,未按照工作内容分配结核病防治经费,为今后工作的顺利开展埋下隐患。第五,不重视对实施前准备工作的验收,监管力度不够。

针对上述部分县(市)出现的问题,建议广西在进一步推行该新型服务模式前应做好以下准备工作:首先,各县(市)卫生局和结核病防治有关人员应共同向当地政府领导汇报和宣传该新型服务模式的工作内容和意义,争取得到政府承诺,从而有效调动相关部门协同做好防治和宣传工作,形成联防联控的工作机制。其次,实施方案中要明确各部门工作职责,并组织相关人员认真学习,领会后才能正式实施。再者,要加强对定点医院相关人员的结核病防治技能培训,使他们熟悉和掌握结核病防治工作的政策法规和技术规范,提高其《规划》实施能力和对结核病患者的服务水平。此外,各级人民政府要进一步完善保障政策,努力解决定点医院由于开展结核病诊治工作后被加重的经济负担等问题。因此,广西的结核病防治工作要实现向“三位一体”新型服务模式的顺利转换,应重视对各县(市)在实施该新型服务模式前准备工作的评估和验收,同时建议国家尽快制定实施工作指南,便于基层按章执行,才能确保结核病防治工作质量和促进结核病防治事业的可持续发展。

摘要：结核病防治“三位一体”新型服务模式的推行是全国结核病防治十二五规划的工作重点之一,实施该新型服务模式是今后结核病防治工作的总体趋势。文章通过对广西目前已实施该新型服务模式的13个县(市)进行调研,对实施前的准备工作进行分析,发现存在的主要问题,为更好地推行该新型服务模式提出合理性的建议。

关键词：结核,卫生服务,问卷调查

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.卫生部关于印发2011年卫生工作要点的通知[EB/OL].(2011-01-26)http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s7693/201101/50509.htm.

[2]中华人民共和国卫生部.国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划(2011-2015年)的通知[EB/OL].(2011-12-08).ht-tp://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjby-fkzj/s3589/201112/53556.htm.

[3]吴腾燕,黄曙海,刘飞鹰.广西卫生行政部门和结核病防治机构对结核病防治“三位一体”新型服务模式的接受意愿调查分析[J].中国防痨杂志,2012,34(3):184-187.

[4]李新旭,姜世闻,王黎霞,等.医疗机构参与定点医院结核病防治模式试点实施情况的定性调查[J].实用预防医学,2012,19(1):133-136.

[5]孙照平,刘辉,苗瑞芬.结核病防治医防合作新模式的运作和管理.江苏卫生保健[J].2009,11(5):21-22.

[6]赵亚玲,林新勤,葛利辉,等.南宁市隆安县结核病定点医院模式实施效果评价.现代预防医学,2009,36(9):1657-1658,1668.

8.结核病防治新说 篇八

一、什么是结核病的主要传播方式?

以往一直认为，随地吐痰是传播结核病的主要方式。但现代医学研究表明。结核菌一旦落在外界物体上就失去了传染力，随地吐痰造成结核病传播的可能性很小。当处于传染期的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出的微滴粒(唾沫星)悬浮在空气中，被健康人吸入后可引起结核病，这才是结核病传播的真正方式。特别是夜间同居一室的人，相互间的传染性最大。有人用录音带记录了63名病人夜间咳嗽的情况，凡每夜咳嗽多于48次者，其家庭中儿童感染率高达48％。还有人发现，在一艘远航的轮船上，有10多个人生活在一个空气不流通的船舱内，其中一人患有空洞性肺结核，由于他频繁咳嗽，使得周围42％的人都得了肺结核。与此相反，经常生活在通风良好的环境中的人，却很少得此病。这是因为通风可起到稀释和排除传染性飞沫的作用。如果每小时室内换气6次，可减少99％的飞沫。这样结核菌就不容易引起传播。

二、预防结核病关键抓什么?

1993年4月，世界卫生组织宣布全世界处于结核病紧急状态，要求各国政府采取紧急措施克服结核病危机。我国每年新增160万肺结核病人，每年因结核病死亡的人数高达25万。结核病直接威胁着我国人民的身体健康。

人们在寻找预防结核病的主攻方向。有关专家估计，一个“涂阳”病人(痰涂片检查找到结核菌者)，每年可传染5～10个人。这是最危险的传染源，必须及时有效地加以控制。“涂阳”病人一次咳嗽可排放3500个飞沫核(唾沫星)，打一次喷嚏也可排放100万个飞沫核。这种带有结核菌的飞沫，一旦被抵抗力弱的人吸入，就会引起感染。

临床实践告诉我们：初次接受治疗的“涂阳”病人在医务人员督导下进行短程化疗，疗效可达100％。按照早期、联用、适量、规律、全程的用药原则，2个月就可有效地将大量的结核菌迅速杀死。再维持4个月，可把处于静止休眠状态的结核菌消灭。

由此不难看出，预防结核病传播的关键是控制好“涂阳”病人。每一个结核病患者都一定要在医生的指导下认真彻底地进行治疗。这样就能从根本上阻断结核病在社会中的传播。

三、为什么结核病可能再次成为不治之症?

很久以前，老百姓得了肺结核，因无钱无药，只有任其发展，最终“十痨九死”。解放后，结核病防治工作成绩显著，抗痨的特效药不断问世，如链霉素(s)、异烟肼(H)、对氨基水杨酸(P)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(z)等等。只要按医嘱正规治疗，“涂阳”病人在半年内均可治愈。

然而近些年来，却有少数病人的病情难以控制，甚至变为难治或不治之症，直接危害人群健康。其中一个很重要的原因是许多肺结核病人对治疗缺乏正确的认识。有少数病人治疗初期效果不明显。就认为药不对路，于是就频频地换医换药；有的爱道听途说，信偏方，乱投医；也有的病情稍有好转，就以为大病已愈，不再坚持有规律的全程用药；还有的一旦出现药物反应，就情绪紧张，甚至擅自停药等等。以上种种原因使得疾病变得顽固，也使治疗过程复杂化。

不合理的用药使那些敏感菌渐渐有了适应性，继而转为耐药菌。当这些耐药菌不断繁殖并形成一定优势时，病人的病情就会迅速恶化，最终酿成难治或不治之症。更严重的后果是：当别人感染了这种耐药菌后，同样也“耐药”。这样就会使难治性肺结核病人越来越多，最终形成社会问题。

9.结核病防治工作计划 篇九

一、指导思想

以《江苏省结核病综合防治示范市工作实施方案》为指导，进一步巩固和完善结核病防治工作的领导机制、经费保障机制，推进“三位一体”结核病防治体系建设，全面完成2013年结核病防治工作任务。

二、工作任务及指标

（一）综合医疗机构肺结核病患者或疑似肺结核病患者的报告率保持100%、转诊率保持95%以上,转诊到位率达到80%以上。

（二）网络直报未到位的肺结核病患者或疑似肺结核病患者追踪率保持95%以上，追踪到位率达到70%以上。

（三）肺结核病患者系统管理率达95%以上，涂阳肺结核病人传染期隔离治疗率达100%；初治涂阳治愈率达85%以上；涂阴患者完成疗程率达95%以上。

（四）涂阳肺结核病患者密切接触者筛查率和HIV/AIDS结核病筛查率保持90%以上。

（五）村医接受结核病防治技术培训率达95%以上。

（六）居民结核病防治知识核心信息知晓率达到80%以上。

（七）完成上级下达的肺结核病人发现任务420例，其中初治涂阳240例，复治涂阳20例，重症涂阴30人，普通涂阴130例。

三、主要措施

（一）继续实行目标管理，强化责任意识

1、认真履行市结核病防治工作领导小组职能，继续实行目标责任制管理，层层签订结核病防治工作目标责任书，将结核病防治工作任务纳入政府工作内容进行考核。市结核病防治工作领导小组半年对各乡镇（街道）及市结核病防治相关单位（部门）进行一次督导检查，年终进行一次目标责任制考核。

2、加强对肺结核病患者的治疗管理，落实市、乡、村三级督导访视措施。村医生在患者强化治疗期内每星期访视一次，继续期每半月访视一次；乡医对辖市内在管肺结核病患者在其标准化疗过程中督导访视不少于4次；市疾控中心每2月对各乡镇督导1次，每次每乡镇至少走访2个村，每村至少访视2名以上肺结核病人，市级督导访视除采用走访以外，还可采取电话询访等方式考核乡、村级病人访视落实情况，将平时督导情况纳入年终考核评分。

3、将结核病防治工作与基本公共卫生服务项目相结合，充分发挥公共卫生服务团队的作用，采取统一标准，资料专人集中整理，具体工作实行分片包干，责任到人。

（二）突出政府职能，相关部门密切配合1、在市委、市政府的统一领导下，各相关部门密切配合。市财政局要根据我市结防工作实际，将结核病防治工作地方配套经费纳入财政预算，确保结核病防治工作的正常开展。教育部门要将结核病防治知识作为学生健康教育的重要内容之一对学生进行宣传教育；广播电视部门要积极与卫生部门配合，免费播放结核病防治的公益广告、防治知识宣传材料；民政部门对因结核病造成的贫困家庭给予救助；卫生部门做好肺结核病患者的发现与治疗管理工作，将结核病继续纳入慢病管理实行定额补助；其它各有关单位和部门要认真履行好与市人民政府签订的结核病防治目标责任书中所规定的各项职能。

2、进一步完善协调机制，坚持例会制度，不定期地召开协调会议，研究和解决结-1-

核病防治工作中出现的新问题和新困难，确保年度工作任务的完成。

（三）加强能力建设，提高服务水平

1、积极推进“三位一体”结核病防治体系建设。各乡镇卫生院（社市卫生服务中心）村卫生室（社市服务站）要做好疑似肺结核病人的推荐和转诊工作；充分发挥夷陵医院专家技术优势，提高肺结核病的诊断正确率和肺结核病人的发现率，定点医院就诊的肺结核病患者纳入项目管理率达95%以上；认真贯彻落实国家推荐的治疗方案，对初治涂阳病人使用抗结核固定复剂（FDC），严格控制二线抗结核药物的使用，防止耐药肺结核病人产生。

2、进一步加强市、乡镇（街道）和村三级结核病防治网络建设，各乡镇卫生院（社市卫生服务中心）公卫生科及村卫生室（社市卫生服务站）至少落实一名结核病管理医生。按照分级负责，逐级培训的原则做好结核病防治技术培训，使每一个结核病管理医生熟练掌握结核病防治相关技术。

3、充分利用信息网络，加强定点医院、疾控中心、乡镇卫生院和村卫生室之间的联系，及时沟通确诊肺结核病人的治疗管理信息以及疑似肺结核病患者了转诊追踪情况。

4、加强痰检室质量控制，严格各项操作规程，努力提高痰检报告的准确性。积极创造条件，在疾控中心开展痰培养和药敏试验。

(四)全面落实“五率”技术方案。

1、更进一步贯彻落实《夷陵市肺结核病人的发现、转诊和追踪管理实施细则》，明确职责，强化责任，实行首诊医生负责制，谁发现、谁报告、谁转诊。村卫生室要做好肺结核病可疑症状者的推荐工作，综合医疗机构肺结核病网络报告率保持100%,转诊率保持95%以上，转诊到位率达80%以上；结防机构对网络直报的肺结核病患者和疑似肺结核病患追踪率保持95%以上，追踪到位率达70%以上。

2、加对特殊人群的结核病筛查力度，涂阳肺结核病患者密切接触者筛查率和HIV/AIDS结核病筛查率保持90%以上。继续加强与体检中心的合作，做好羁押人员入监前的结核病筛查，将结核病筛查项目纳入教师、学生、企业职工健康体检内容，降低结核病在共公场所的传播。

3、认真做好跨市域肺结核病患者管理，做到辖市内肺结核病患者流出有人跟踪管理，辖市外肺结核病患者流入有人继续管理，确保流动人口肺结核病人得到规范治疗。

（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识

把结核病防治知识作为基本共公卫生服务健康教育项目重要内容纳入本单位健康教育计划，要在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，通过多种形式开展经常性的宣传工作，每季度至有一次包含结核病防治知识的宣传教育活动。充分利用“结核病健康教育资源库”的宣传材料，发挥各种媒体的传播作用，向人民群众广泛宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，增进全民结核病防治意识，使辖市内居民结核病防治知识核心信息的知晓率达80%以上。

兴化市唐刘卫生院

10.结核病防治工作计划 篇十

1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达100%;

2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作;

3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阴病人15例，转诊可疑肺结核病人60例;

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%;

5、加强结核病防治宣传工作，提高全民防痨意识;

6、做好村医业务知识培训工作;

7、进一步加强网络追踪工作。

二、业务措施

1、登记在册结核病人的管理

(1)、加强结核病控制项目督导工作，卫生院防保组对各卫生所定期进行督导，每月1至2次，卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各种资料的完整性及结核病防治知识宣传情况进行督导。督导医生要做到：双日督导病人服药，做到看服到口、服下记录划卡再走。督促病人按时复查，掌握病人的服药情况，有无药物副反应，如有副反应要及时处理上报。

(2)、加强结核病人访视工作，项目病人要实行“三见面”落实好督导员，并有记录。在册涂阳肺结核病人治疗期间家访6次，涂阴病人家访4次，有访视记录及疗程结束个案小结;

(3)、规则服药率：涂(+)≥95%;涂(D)≥90%。

2、疑似结核病人的转诊及病人发现

11.结核病类型与防治方法的探讨 篇十一

【关键词】结核病；防治措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.279文章编号：1004-7484（2013）-11-6518-01目前针对结核病的防治仍然处于发展阶段，没有形成明确的治疗体系。通过观察患者得出结核病患者耐药型增多，主要原因在我国人口多，并且流动性大，人们的生活不规律甚至吸毒等等原因。目前治疗结核病的困难主要的关键在于DR-TB尤其是MDR-TB（即耐多药结核患者）的流行。1结核病的分类

结核病是危害人类健康的一种顽固的传染性疾病，根据分类大体可以以分为以下几种类型：

1.1原发型肺结核主要是原发综合症及胸内淋巴结结核，在儿童身上发病率较多。

1.2血行播散型肺结核包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核，这种病症是比较严重的，而且会影响到多个器官。

1.3继发型肺结核这种类型是肺结核多见的一种，包括的方面比较多，像浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及结核空洞等。

1.4结核性胸膜炎，又分干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸三类。

1.5肺外结核这种类型是新出现的，指骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等。2影响结核病得到有效治疗的因素主要有以下几方面

2.1在确定之初没有及时到医院确诊经过调查发现，我们国家的结核患者就诊率很低，大多人对结核病这个概念还很陌生，甚至一无所知。不知道结核病的发病症状有哪些，甚至在患上结核病后也不知道去医院接受治疗，结果延误了治疗，错过了早诊断早治疗的最好时机。

2.2居住的地方比较偏僻，就诊不方便我国农村结核病患者约为城镇地区的1.6倍，并且有一大部分都居住在偏远的地方，环境闭塞，交通也不方便，在确诊治疗后的后续治疗跟不上，不能按时取药，定期复查，有时候因为农忙而忽略了治疗。

2.3不能坚持化疗在患者经过化疗一定的过程后，发现症状好转减轻后，就自己停药不再接受治疗，有的因为怕在化疗过程中的不良反应，最终放弃治疗。或者不按要求服药，不连续治疗，最终导致耐药，这样一来治疗就非常困难了，治疗的费用也在不断地增加。

2.4病人耐多药经过调查，我国结核病患者耐多药和其他国家相比较是很严峻的。耐多药的患者在治疗上比其他患者更加的困难，主要问题还是在于患者对结核药物不敏感，病灶长期得不到药物治疗，有的在治疗后不停地复发。3预防结核病的方法

一定要加强对公民的卫生教育，促使大家养成良好卫生习惯。医务人员和家人也要经常对结核病患者的痰进行焚烧或药物消毒。要养成定期体检的好习惯，对于结核病患者要做到早发现、早隔离、早治疗。另外，一定要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。

结核病人及早发现，及早治疗是可以避免许多问题的。早发现在选择药物的品类上也是比较宽泛的，并且治疗的费用相对要低很多，药物对患者本身的不良反应也会降低，安全就有了保障。病人容易耐受，治疗起来也就比较方便，治愈也就相对容易些；失败率也会大大降低。其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。所以，早发现早治疗对结核病患者是非常有好处的，通过根本治疗也是对结核病预防的重要方式。

约有一部分感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。最好不要长期劳累，精神要放松，在饮食上结构要合理，在加上适当的身体锻炼，加强自身的抵抗能力。另外还要注意改变平时一些不良生活习惯，像吸烟。吸烟越多的人，患结核病几率也就越大。吸烟会引起身体很多不好的反应，像咳嗽容易掩盖结核病的症状，影响结核病的诊断，也会对结核病的治疗带来困难。

降低结核菌环境的浓度。结核菌在封闭的环境下是很容易传播的。所以，一定要经常通风呼吸新鲜空气，尽量让太阳直射。另外还要注意隔离，这样可以更好地避免传染源。患者自身应该清楚不要到人比较多的场所活动或工作。家庭成员中如果有结核病人的，除积极治疗和经常通风换气外，最好给患者单独的房间，如果条件不允许的话，也不要在一张床上。

结核病是慢性、消耗性疾病，因为疾病的原因会消耗很多的体力，这个时候就需要有足够的营养进行补给，以提高病人的免疫力，因此，病人在饮食上加强营养也是很重要的一个环节。在饮食上，要注意高蛋白和热能的补给。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要比其他正常人要高许多，蛋白质要尽量多的供给，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物为主。牛奶对结核病人来说营养比较丰富。

通常结核患者的食欲因为病情会有所下降，应当积极调节患者的饮食。除了一天三餐正餐外，也可以早上和下午加点点心。但食物应尽量清淡，以素菜为主。因结核病是一种慢性传染病，除在药治和饮食进行细心照料外，还要适当注意休息和多进行户外有氧运动，当然要注意环境及餐具的保洁。4小结

总之，结核病是一种慢性传染病，也是一種全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病，但是，结核可防可治，只要坚持正规治疗，大多数的结核患者都是能够治愈的。但是结核病的治疗需要双方积极的配合与治疗，才会对结核病的治疗有很好的帮助，才能收到良好的治疗的效果，这种配合的成功与否主要还在于患者本身。参考文献

[1]卫生部，国家计委，财政部.全国结核病防治规划（2001——2010年）[S].2001.

[2]吴景时.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：45-46.

12.学校结核病防治工作计划 篇十二

关键词：信息平台,结核病,防治策略,运用

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是世界十大死亡原因之一。根据国家卫生部公布的2008年度全国法定报告传染病疫情公告,肺结核病发病率和死亡率均居第2位[1]。第四次全国结核病流行学病调查中指出:“我国人口80%居住在农村,结核病疫情最严重的地方也在农村”,同时调查结果还显示:农村活动性肺结核病的患病率(393/10万)是城市(211/10万)的1.86倍[2]。结核病是江西省(农业省份)广大农村人群因病致贫、因病返贫的重点传染病之一。控制结核病,尽快使结核病患者治愈,能使这部分人群早日从事正常的生产和劳动,并尽快脱离贫困。10多年前我省基层结核病防治策略是以医生诊断治疗病人为主,辅以防疫医生访视病人服药,防疫部门定期或不定期地进行现场督导,同时,各级结核病防治部门用人工纸质报表监测疫情。如今,国家开发了大量基于信息平台下的网络版结核病防治软件,如管理各级用户的用户权限系统、结核病信息管理服务器终端软件和结核病信息管理客户端软件,加上前几年开始运用的全球基金项目管理软件、全球基金项目财务管理软件、结核病防治经费预算软件与电子邮箱、QQ群或MSN群、专业网站、论坛以及手机短信等的使用,一个全面、立体的基于信息平台下的结核病防治工作体系逐渐形成。

1 以往信息不畅情况下结核病防治工作存在的问题

(1)各级结核病防治部门工作效率低下,上级对下级也难以做到工作的及时指导与监控。(2)由于经济困难、地理位置不便和观念陈旧等多种原因,在信息不畅的情况下,结防医生难以与病人进行有效的沟通,结果导致病人虽被发现但难以治愈,或疾病反复发作,甚至死亡,造成病人家庭整体经济困难,甚至有的病人未治愈就从事劳动和工作,又将病菌传染给他人,造成了恶性循环。(3)结防机构医生联系病人困难,有时候需要上门追访。我省有不少山区县,因追访耗费的差旅、误餐等费用对结防机构造成较大的经济负担。(4)与结防机构联系密切的卫生行政、教育和妇联等部门及机构的沟通成本也较高,造成社会效益和经济效益低下。

2 基于信息平台下的结核病防治策略的优势

首先,基于信息平台下的结核病防治策略具有严谨、高效、创新、协作和共赢的特点,县级等基层扎实有效的结核病防治工作体现了严谨的理念;各种网络化软件的应用将各种结核病防治信息(如医防合作培训、健康促进、药品管理、统计监测、实验室工作和项目管理等)无缝连接在一起,各级结核病防治部门可以在网上实时查询所需数据,体现了高效的特征;基于网络信息平台和互联网技术,各级结核病防治部门之间可以多向互动交流和共享各种最新和最有效的信息,体现了创新、协作的原则;所有这些加起来体现了全国结核病防治工作“一盘棋”的思想,有利于实现共同的结核病控制工作目标,体现了共赢的思想。其次,基于信息平台下的结核病防治策略可对工作进行精细化管理。当前开发的结核病信息管理服务器终端软件中有很多质量统计功能,通过它可知道信息报告是否及时或漏填,并具有对下次检查和治疗时间的提醒功能,可查询到当前要开展的工作,做到日事日清。第三,基于信息平台下的结核病信息管理服务器终端软件可对结核病预防控制系统的人、财及物有系统的了解,将其比对工作,可妥善做好平衡,以保证结核病控制工作的可持续发展。第四,基于信息平台下的结核病信息管理服务器终端软件中有足够的病人数据和监测信息以及各种报表数据,从中可找出一些实用性研究的切入点,有利于开展创新的科学研究。

3 基于信息平台下的结核病防治策略的作用

因我省结核病人较多,结核病防治工作涉及到大量的资料收集和上下级、同级之间的工作交流等,而这一切通过各种信息平台,可以减少出差、开会次数和节省电话通话时间,从而节约了差旅费、会议费和通讯费等,能减少各级结核病防治部门的部分工作经费,再将节省下来的工作经费应用于结防实际工作中,如可加大对病人的免费检查力度、差旅费补助和宣传教育效果等,有助于病人早日治好疾病,早日脱贫创造财富;也可将节省下来的经费其中一部分用来补助基层督导管理病人的医生,或者奖励县级结防工作出色的业务人员等,以此调动他们工作的积极性。当然,利用好当前的信息平台,与结核病防治相关的其他部门也能达到增收节支的效果。总之,基于当前信息平台下的结核病防治策略,在改善经济效益等方面切实能起到事半功倍的作用,对整个社会的经济发展有促进意义。

4 基于信息平台下的结核病防治策略的建议

(1)要注重实地督导考察,不能因为信息获取方便就一味待在办公室收集资料而脱离实际。(2)在督导考察时,不能一味地只评价数据,要“以人为本”,兼顾工作,以促进当地结防医生、医院医生、病人和社会等“共赢”为目标,促进当地结防工作的可持续发展。(3)各级结核病防治部门要加强与政府、财政、卫生行政、医院、妇联、教育、司法和监狱等部门的沟通与合作,争取各级行政部门与财政部门的政策与经费支持,同时还要注重与上级、同级和下级各专业部门之间的业务联系与交流。(4)要科学地利用各种信息数据,以此来进行相关科学研究,分析当前工作中存在的问题,以不断改进工作。

参考文献

[1]国家卫生部.2008年度全国法定报告传染病疫情公告,2009-03-10.

13.结核病防治计划 篇十三

2011年是我国经济发展，认真落实“三个代表”和医

疗改革，提高全民健康素质的关健的一年，为了巩固“山东省结核防治示范县”成果，认真贯彻《中华人民共和国传染病病防治法》结合《2011年结核病防治工作意见》的精神，认真做好我镇结核病防治工作，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照科学发展观和构建和谐社会的要求，围绕我镇卫生工作中心任务，以加强结合病防治能力建设为基础，以目标管理为载体，以巩固示范县成果为动力，提高结核病人的转疗率，推动我镇结核病防治工作再一新台阶，特制定本工作计划。

一、搞好宣传发动，培训普及结核病防治知识，认真组织开展好3、24结核病日宣传活动，利用宣传单，宣传标语，宣传栏等多种形式，广泛宣传结核病的危害，防治知识，全社会了解结核病，重视结核病，积极报告结核病，以达到对结核病人的早发现，早发现早诊断，早治疗，加强防保队伍建设，防保医生乡医的培训率达100%；加强资料档案管理，发现疫情及时上报，明确防保医生的职责和任务，增强责任心，认真做好结核病防治工作。

二、认真贯彻落实防治结核病艾滋病双重感染，为全市

TB|HIV双重感染的发病率及死亡率，为TB|HIV双重感染防

冶工作创造支持性环境,在结核病人中监测HIV感染率,提高结核病人中的HIV发现和HIV中的结核病人的发现.加强HIV|TB病毒感染者和病人的结核病预防治疗和关怀,加强提高病人群中的HIV|TB预防治疗和关怀,建立联合行动的监控,评价体系.充分认识当前结核病HIV|TB.双重感染流行趋势的危害性,努力提高做好项目实施管理工作的紧迫性和重要性,三、搞好病人管理质量,加强督导力度提高DOTS督导质量 为提高结核病人的发现率,做好结核病人的归口管理工作,把学生查体和门诊发现的肺结核病人转市结核防治所确诊治疗,可能结核病人转疗不得低于辖区总人口的3.5%的任务目标,加强病人督导力度,提高督导质量,防保医生每月一次督导结核病人,认真填写督导访诊记录,督导乡村医生抓好病人发现落实,定时计划肺结核病人用药,治疗记录卡,延续和完美各种资料，对每个病人全疗程访视5次以上，村医或家庭督导员直接面试病人服药的次数达到100%。

(四).做好痰检工作,落实学校结核病防治任务

认真落实<卫生部办公厅关于印发乡镇卫生院结核病痰检查设置及实验室操作规程>做好卫生院痰工作,加强督导确保痰的质量对发现的病例一律转市结防所进行免费治疗,纳入统一管理系统,努力做好学校结核病预防控制工作,认真落实济宁市卫生局教育局预防<关于切实做好学校结核病防治和控制的紧急通知>文件精神与学校紧密配合,利用安全健康的有利时机,集中开展全镇师生的结核病健康查体工作,确保师生的身体健康,(五)加强档案资料管理,提高病人发现率

防保医生做好结核病人的登记管理发现疫情及时上报,加强微机联网直报管理各项程序及时把项目工作资料输入到微机系统做好网络直报和存储工作,做好结防医生,放射医生的培训,了解结防工作的新任务,新动态,掌握结防新技术,新方法,搞好病人发现率,做好肺结核病人的归口管理工作,进一步规范肺结核病人的发现转诊

14.结核病防治工作要点 篇十四

结核病是被国务院列为三大重点传染病之一。（另外二种是血吸虫病例、艾滋病）。每年市卫生局将进行每季一次的工作督查。今年我镇发现新增涂阳肺结核病人要达到8例。各部门职责如下：

内科医生：要开展痰片检查工作，特别是对咳嗽、咳痰3周以上或有咳血的症状的初诊病人必须检查即时痰、夜间痰和清晨痰三个标本及X线胸片一张，地址、电话要写全。做好及早诊断、及时报卡，病人归口结防医生治疗。结防医生：认真接待初诊或复诊结核病人，需定诊的开转诊单嘱咐病人到市疾控中心定诊。开展对所发现病人进行全程督导治疗的业务指导工作。定期到放射、检验科巡查，防止漏报。结防门诊正常开设（每月的5日、20日）。完善台帐。

检验科：要有专人负责痰检工作，做好痰检登记（阳性病人一不定期要写全详细地址和电话）和季报表。发现病人及时通知结防医生和防保医生。并嘱咐病人到本院的结防医生处诊治

放射科：做好结核病人胸片摄片登记（疑似病人一定要写全详细地址和电话），有情况及时向结防医生和防保医生报告。

防保科：负责结防的防保医生要做好临床上报的病例进行网络直报和上级机构要求的病人全和督导治疗情况的随访、追踪、免费抗结核药的发药工作。制订工作计划、总结。对本院各自分工负责的结防工作落实情况进行督查。完善工作台帐。

其它说明：一定要对病人的个人资料要填写清楚，以便追踪。要求全年参加二次片区结防工作例会。

按上级结防工作新要求，凡是痰菌阳性病人的3个密切接触者，7天内医院要对其进行一次透视和三个痰涂片的免费检查。市卫生局年终对医院按实补帖成本。

附相关电话：内科：87500523

外科：87500517

放射科：87500776

防保科：87500505

15.全国结核病防治现状及目标 篇十五

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病, 被列为我国重大传染病之一。从2001年开始, 我国全面推行了现代结核病控制策略, 不断加大投入力度, 取得了显著成效, 我国结核病疫情上升势头得到有效遏制。10年间, 全国共发现并治疗肺结核患者829万例, 其中涂阳肺结核患者450万例, 避免了4000多万健康人感染结核菌。2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万, 比2000年下降了61%, 如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标。

同时, 我国仍是全球22个结核病高负担国家之一, 世界卫生组织评估, 目前我国结核病年发病人数约为130万, 占全球发病人数的14%, 位居全球第二位。近年来, 我国每年报告肺结核发病人数约100万, 始终位居全国甲乙类传染病的前列;耐多药肺结核危害日益凸显, 每年新发患者人数约12万, 未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势;结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加, 防治工作亟待加强;中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。但我国现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要, 防治基础设施建设滞后, 基层防治力量薄弱, 流动人口患者治疗管理难度加大, 公众对结核病危害的认识不足, 防治任务仍然十分艰巨, 需要长期不懈的努力。

二、防治目标

进一步减少结核感染、患病和死亡, 切实降低结核病疾病负担, 提高人民群众健康水平, 促进国民经济发展和社会和谐稳定。

全国肺结核患者发现并治疗管理人数达到400万;

全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上;涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上;报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到9 0%以上;

全国以县 (市) 为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%;

80%以上的县级结核病实验室开展痰培养, 100%的地市级结核病实验室开展药敏试验, 100%的省级结核病实验室开展快速菌种鉴定;

跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%, 流动

以市 (地) 为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%, 耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%;

艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%, 卫生部确定的艾滋病流行重点县 (市) 结核病患者艾滋病病毒的筛查率达到70%;

全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。

三、防治措施

(一) 加大工作力度, 早期发现患者。

各级医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。定点医疗机构根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。要有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作, 尽早发现肺结核患者。

(二) 规范患者管理, 提高治疗水平。

定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗, 免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查, 规范开展辅助检查和辅助治疗, 切实减轻患者的医疗费用负担。规范使用抗结核药物, 逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂, 提高患者治疗的依从性。

(三) 扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面, 遏制耐药菌传播。

县级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至地市级以上定点医疗机构进行确诊;基层医疗卫生机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案, 对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理;地市级和县级疾病预防控制机构负责对耐多药肺结核防治工作进行督导, 开展健康教育和评价。

(四) 加强流动患者管理, 完善防控机制。

加强流动人口和羁押人群结核病患者的属地化管理, 对转出的流动人口和出狱 (所) 后不在本区域的结核病患者实行跨区域管理。

(五) 加强双重感染防治, 减少患者死亡。

为所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病筛查服务。在卫生部确定的艾滋病流行重点县 (市) , 为结核病患者提供艾滋病病毒筛查服务。

(六) 强化宣传教育, 普及防治知识。

(七) 加强科学研究, 提供技术支撑。

(八) 加强国际交流, 拓展国际合作。

16.学校结核病防治工作计划 篇十六

【关键词】：流动人口；结核病；调查

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0176-02

结核病是通过呼吸道进行传播的一种慢性传染病，在我国有较高的发病率，严重危害患者的身心健康，同时也带来了复杂的社会经济问题[1]。2012年西安市流动人口数量已达144万人，流动人口对当地社会经济较快发展起着重要作用的同时，具有远离家乡、工作不稳定、生活条件及卫生状况较差等特点，在经济转型时期的大规模人口流动可导致结核病疫情的进一步恶化[2-3]。现在结核病控制策略已在我国全面实施，控制目标是高宣传、高知晓、高效果、高发现、高治愈、低发病、低传播，要实现这些目标，就要对不同人群进行不同形式的结核病知识健康教育[4]，为此，我们对西安市建筑类、服务业以及工厂工人三大类行业中的人群进行问卷调查，为有重点、有计划、有目标的对流动人口开展结核病防治健康教育提供科学依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

研究对象为陕西省西安市流动人口。纳入标准：①调查对象须年满16周岁；②调查对象户籍须为外省或本省外市，即非本市户籍。排除标准：①排除在西安旅游、访友或探亲、从军等情形的外地人；②排除全日制初中、高中或中专、技校或大学等学校的外地学生。

1.2 抽样方法

西部地区流动人口多集中在商业、服务业、产业工人等低层级职业类型[5]。将西安市流动人口按职业分为建筑类、服务业、工厂工人三大类，分别从每类人群中抽取400份样本，共抽取1222人作为调查对象。

1.3调查方法

采取调查员入户面对面访问方法进行问卷信息的收集。调查内容包括个人基

本信息、肺结核传播途径、肺结核治疗机构、坚持治疗大部分结核病可治愈、肺结核免费检查政策、肺结核免费治疗政策、咳嗽咳痰多久考虑肺结核等相关知识态度的认知。调查员由北京大学公共卫生学院的学生和西安市健康教育所的工作人员组成，经过培训后进行调查。

1.4 统计分析

采用EpiData3.1建立数据库，进行数据双录入。数据分析使用SPSS13.0，不同特征人群间结核病知识的知晓率比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况 调查问卷共计1222份，有效问卷为1213份，有效回收率为99.26%。调查对象中男性比例高于女性；年龄构成上，以17～40岁的青壮年为主；文化程度偏低，高中或中专及以下程度者最多；详见表1。

2.2 结核病防治知识知晓情况 6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%（详见表2）。

3 讨论

流动人口由于经济水平低、工作和生活条件差、健康意识不强等原因，肺结核患病率远远高于户籍人口，且延误就诊情况严重，规则治疗率低[6]，调查结果显示，西安市流动人口肺结核防治知识的总体知晓率为47.22%，但仍有较大的提升空间，针对流动人口的结核病防治知识健康教育与干预工作有待进一步开发与提高。此外，结果显示流动人口的文化程度偏低，高中或中专及以下程度者最多，占79.13%，而流动人口多为务工人员，劳动强度大，空闲时间少，在今后的健康教育中，应选编通俗易懂、图文并茂的传播材料进行科普宣传。

6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久

考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%，肺结核有免费检查和治疗政策次之，分别为31.51%和35.11%，说明流动人口对于结核病的常见症状不了解，并且即使患病也不知道国家有相应的免费检查和治疗政策，这将不利于结核病的早发现与早治疗，因此，在今后的健康教育工作中，加强结核病核心知识普及的同时，应重点针对知晓率在较低水平知识条目的传播。

从总体来看，西安市流动人口对于结核病核心知识的知晓率偏低，因此，健康教育工作有待加强，并且积极探索有效且容易在流动人口中开展的健康教育方式，如开发媒体及网络等形象生动、通俗易懂的大众媒体的宣传作用，此外，有研究提示，公众一般获取结核病防治知识的主要途径为“听别人说”，其次为电视和宣传栏[7]，因此，可在流动人口中开展“同伴教育”，先科普一部分关键人群，再通过这些人群的同伴教育作用更广泛的传播。通过不同形式的健康教育积极引导流动人口采用良好的生活习惯，提高流动人口结核病防治知识知晓率，做到早发现、早诊断、早治疗，最终达到降低结核病发病率的目的。

参考文献：

[1]马波，迟京秀，江静等. 结核病防治知识知晓率调查分析[J]. 中国现代医生， 2010，48（35）：192-193.

[2]宋明学，田本淳，窦相锋等. 全国流动人口结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J]. 中国健康教育，2009，25（8）：583

-585.

[3]胡连鑫，陈燕燕. 我国流动人口的公共卫生现状[J]. 现代预防医学，2007，34（1）：96-98.

[4]崔清法，王惠军，张白甫等. 城区流动人口结核病防治知识知晓率调查[J]. 中国热带医学，2012，12（8）：1029-1030.

[5]杜旻. 流动人口社会阶层结构及地区差异[J]. 西北人口，2013，34（3）：15-19.

[6]中国全球基金结核病项目办公室.第五轮中国全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治实施方案，2版，北京：中国全球基金结核病项目办公室，2007.

[7]周利，周美兰，王长武等. 武汉市汉阳区流动人口结核病防治知识知晓情况调查分析[J]. 中国社会医学杂志， 2014，31（1）：43-45.

17.结核病防治工作汇报材料 篇十七

一、整体工作开展情况

2017年，我县结核病防治工作紧紧围绕上级有关文件精神，年初制定了工作计划，下发到各医疗卫生机构；开展了3.24”世界防治结核病日宣传活动；全年举办培训两期；完成对乡镇和县级定点医院督导5次，访视患者60多例。

二、主要工作指标完成情况

1、初诊病人就诊和可疑症状者查痰情况。

全县截止9月30日可疑症状者就诊人数480人，就诊率262.3／10万，初诊病人查痰人数238人，查痰率49.6%、涂阳检出率2.5%。

2、病人发现情况。

1-9月份全县共发现活动性肺结核患者86例，登记率为4.7／10万.其中共发现涂阳患者12例，涂阳患者登记率为6.56／10万，发现涂阴患者74例。活动性肺结核病人登记率与上年同期相比上升32.3%，涂阳肺结核病人同比上升33.3%.3、非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况。全县非结防机构登记肺结核患者152人，网络直报152人，报告率100%；转诊152人，转诊率100%；转诊到位90人，转诊到位率61.2%；应追踪53人，实追踪53人，追踪率100%；追踪到位46人，追踪到位率86.8%；总体到位率95.4%。

三、结核病管理信息系统运行情况

1、病案录入时间≤24小时：全县录入及时率为100%。2、2月末痰检录入时间≤2天：全县录入及时率为96.5%。3、5月末痰检录入时间≤2天：全县录入及时率为96.5%。4、6月末痰检录入时间≤2天：全县录入及时率为98.8%。

5、疗程结束录入时间≤2天：全县录入及时率为100%。

四、目前存在的问题

1、病人发现工作有待进一步加强。

全县初诊病人就诊率和活动性肺结核病人登记率分别为262.3／10万,47／10万.与目标任务还有一定差距。

2、痰检实验室工作有滑坡现象。

全县1-9月份初诊病人480例，痰检238例，痰检率49.6%，没有达到90%的目标任务。

3、定点医院实验室盲法复检和现场评价工作尚未开展。由于人员的缺乏，我县实验室质量控制工作一直处于空白状态，影响了结核病工作的全面发展。

五、下步工作打算

18.结核病防治工作计划 篇十八

为进一步加强我村传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，2011年3月24日是第16个“世界防治结核病日”宣传主题为“结核危害，影响你我”。在全面推进深化医疗卫生体制改革，促进公共卫生服务均等化和“健康教育进家庭”工作中，要认识到广泛宣传结核病防治知识的重要性、紧迫性和艰巨性，把结核病防治知识的宣传和普及作为重要内容纳入到本村健康教育工作规划中。积极宣传结核病防治知识、结核病防治工作取得的成绩、肺结核防治免费优惠政策、结核病流行严峻形势和结核病防治工作的长期性和艰巨性。动员全社会共同参与防治结核病。特制定计划如下：

1、继续加强结核病防治项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

3、今年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人5例；

4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；

5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识。

二、业务措施

1、疑似结核病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；

村卫生室要按照网络追踪要求和项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；

2、结核病的管理

村卫生室疾控人员要隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。并撰写访视记录，村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

三、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，乡卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深

19.奶牛结核病的诊断与防治 篇十九

一、传播途径

病畜尤其是开放性结核病牛是主要传染源, 常因病畜的鼻液、唾液、痰液、粪尿、乳汁、气管及生殖道分泌物排出的结核杆菌污染周围环境而散播传染。主要经过被污染的空气经呼吸道感染或通过被污染的饲草、饲料、饮水和乳汁经消化道感染, 有时可通过胎盘或生殖道传染, 经皮肤创伤感染很少见。本病一年四季均有发生, 主要是由于饲养管理不当、饲养环境差是造成该病的主要原因。

二、临床征状

临床特征表现;潜伏期长短不一, 短者十几天, 长者数月甚至数年, 通常呈慢性经过, 渐进性消瘦、咳嗽、呼吸加快、衰竭, 产奶量减少。病初征状不明显, 病久征状显露, 由于患病器官不同, 征状不一。以肺结核、淋巴结核、乳房结核和肠结核最为常见, 生殖器官结核也时有发生, (中枢神经系统主要是脑与脑膜发生结核病变, 常引起神经征状如癫间样发作, 运动障碍等) 。

1. 肺结核

病牛病初有短促干咳, 清晨时征状最为明显, 随病程发展为湿咳, 咳嗽加重、频繁, 并有淡黄色黏液或脓性鼻液流出、呼吸次数增加、甚至呼吸困难、体温一般正常或稍升高, 最后因心力衰竭而死亡。

2. 淋巴结核

常见于肩前、股前、腹股沟、下颌、咽及颈淋巴结等, 体表部位可见局部淋巴结肿大、变硬、变形。有时有破溃, 形成不易愈合的溃疡。

3. 乳房结核

病牛乳房淋巴结肿大, 常在后方乳腺区出现局限性或弥漫性硬结。乳房表面凹凸不平, 硬结无热无痛, 乳房硬肿、乳量减少、乳汁稀薄、混有脓块, 严重者泌乳停止。

4. 肠结核

多见于犊牛, 表现消化不良、食欲不振、下痢与便秘交替, 继而发展为顽固性下痢。粪便呈粥样, 混杂脓汁和黏液。当波及肝肠系膜淋巴结等腹腔器官组织时, 直肠检查可以辨认。

5. 生殖器官结核

可见机能紊乱, 母牛发情频繁, 性欲亢进、流产、不孕, 从阴道、子宫内流出脓性分泌物。公牛附睾, 睾丸肿大, 引颈前部出现结节, 发生糜烂等。

6. 中枢神经系统

主要是脑与脑膜发生结核病变, 常引起神经征状, 如癫间样发作, 运动障碍等。

三、病理变化

在组织器官发生增生性或渗出性炎症, 或两者混合存在。当抵抗力强时, 机体对结核菌的反应以细胞增生为主, 形成增生性结核结节, 有上皮细胞和巨噬细胞集结在结核菌周围, 构成特异性肉芽肿。当机体抵抗力降低时, 机体的反应则以渗出性炎为主, 即在组织中有纤维蛋白和淋巴细胞的弥蔓性沉积, 后发生干酪样坏死、化脓或钙化, 这种变化主要见于肺和淋巴结。

四、诊断方法

本病常呈慢性经过, 临诊征状多不明显, 往往不易确诊。当发现奶牛有不明原因的上述征状, 可怀疑为本病, 通过病理剖检, 可做出诊断, 要确诊就需要做结核菌素变态反应。

临诊上, 结核菌素试验是诊断牛结核的标准方法, 每次检疫各作2回, 以结核菌素皮内注射法和点眼法同时进行, 任何一种呈阳性反应者, 即为阳性。

五、防治措施

对奶牛结核病的防制, 无理想菌苗。对动物结核病不采取免疫预防, 对病牛也不治疗, 予以淘汰, 病牛肉按国家有关规定处理。预防本病最好的对策是加强检疫, 防止疫病传入和疫情扩大。一般采取检疫、隔离、消毒等策略淘汰阳性牛, 同时采取综合措施, 从牛群中净化本病, 培育健康牛群。结核病人不能担任易感动物饲养员。

20.浅谈肺结核的社区防治 篇二十

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，严重威胁着人类健康。我国活动性肺结核患者约为500万人，占全球患者的四分之一，传染性肺结核患者约达200万人^[1]。肺结核病是我国重点控制的传染病之一，虽疫情目前有了显著的缓解，但当今社会人群流动性大，病例发现和监测困难，不规则治疗比例高，易导致耐药结核菌的产生，可能导致结核病疫情进一步恶化，临床防治工作任重道远。因此，义乌市委市政府高度重视防治工作，2003年制定下发了《义乌市结核病防治规划（2003-2010年）》，全面推行了现代化结核病控制策略，建立健全“市、鎮、村”三级肺结核管理网络队伍建设，通过《全球基金流动人口结核病控制项目》和《浙江省结核病控制项目》的实施的综合干预措施，肺结核的防治工作获得了显著的成效。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料。义乌市佛堂镇位于浙江省中部，义乌市南部，是中国历史文化名镇、全国25个“经济发达镇行政管理体制改革试点”和省27个“小城市培育”试点之一。全镇区域面积134.1平方公里，辖106个行政村，3个居委会，户籍人口8.15万，常住人口18.55万。2011年全镇共有企业2300余家，从业人员12万余人。由于外来人口众多，肺结核的防治工作环节多、任务重。中心卫生院现有社区责任医师76名，负责辖区内三大类12项公共卫生服务。

1.2 方法。采用DOTS策略（督导短程化疗）与社区责任医师管理的综合干预措施。DOTS战略不仅是一项医疗措施，更是将强有力的各种药物治疗与新的现代卫生管理系统相结合，包括五个方面：①政府主导，政府对本市的结核病控制工作给予有力的组织领导和政策支持，在人力、物力和经费上给予保证。②通过痰涂片镜检发现病人；对前来医院就诊的可疑结核病者，都要进行三次痰涂片显微镜检查。③对涂阳患者给予标准短程化疗或至少初治两个月在直接面视下服药；④保证抗结核药物的供应；⑤标准化病例登记和报告系统。DOTS战略是目前降低和防止结核菌感染、结核病死亡、控制耐多药结核病最有效、最可能实施的战略，其核心是规则、全程治疗^[2]。

2 结果

2010年1月-2011年12月辖区内共确诊肺结核病94例，标准短程化疗率100%。同时中心卫生院获得2010年度我市结核病防治工作先进集体。

3 讨论

及时正确的治疗，防止耐药慢性病例形成和积累，不仅是临床治疗的目标，也是预防工作的中心环节。DOTS是英文Directly Observed Treatment，Short-Course的缩写，国内简称为督导短程化疗，由世界卫生组织与国际防痨和肺病联盟等五个非政府组织经过十年之久的研究试验，并在包括中国在内的许多国家推广，所取得的现代控制结核病的经验，是人类长期与结核病斗争的经验总结。DOTS策略可以大量、直接发现传染源；几乎可以治愈所有新发现病人；能有效地减少耐药结核病的产生；减少新病人的发生；病人无需住院治疗，治疗费用低。DOTS策略被世界银行认为是所有卫生干预措施中最符合成本效益的战略。

规范管理肺结核病人是防治肺结核的重要环节。社区卫生服务中心在疾病预防控制中心的指导下，社区责任医生对纳入规范管理的患者进行有效的全程追踪督导，包括上门服务、电话回访、提供结核咨询热线及访视检查记录等。加强对患者督导管理和定期访视，对每位患者全疗程至少访视4次，初治两个月在督导员直接督视下服药，定期复查痰检、肝功能，及时发现并处理药物的不良反应。特别是对流动人口，应加强随访，增加随访次数，以免失访。鼓励患者积极配合治疗，坚持定时服药及化疗，完成规定的疗程。对密切接触者进行健康宣教，在对涂阳肺结核患者进行初访时，动员、督促密切接触者或有肺结核可疑症状者前去检查。

健康体检中心对辖区内群众、各服务行业、各级学校及托幼机构开展定期的健康体检工作。通过在职培训、岗位培训、继续教育等多种方式培训，普及现代结核病控制新技术、新方法，不断提高结核病防治人员的素质，提高医务人员对结核病防治“五率”的重视，保证结核病防治策略的成功实施。医务人员应熟练掌握肺结核的基本知识，合理利用影像学检查。详细的病史和仔细的体格检查常能提供重要的诊断线索，对门诊因症就诊病例开展重点线索的调查，避免漏诊和误诊。下列情况应高度警惕肺结核的可能性：①反复发作或迁延不愈咳嗽咳痰，或呼吸道感染经正规抗炎治疗3-4周仍无改善；②痰中带血或咯血；③长期低热或所谓的“发热待查”者；④体检肩胛间区有湿罗音或局限性哮鸣音；⑤有结核病诱因或好发因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病或接受激素和免疫抑制剂治疗者；⑥关节疼痛和皮肤结节性红斑等变态反应性表现以及“非寻常”的实验室异常发现；⑦有渗出性胸膜炎、肛瘘、长期淋巴结肿大的既往史以及婴幼儿和儿童有家庭开放性肺结核密切接触史者。

控制传染源、切断传播途径、接种卡介苗是预防结核病的传播必须抓好的三个环节。控制传染源及切断传播途径，应从每个人、每个细节做起，树立良好的卫生习惯，改善居民居住环境、控制吸烟，积极治疗慢性病。根据本镇疫情和流行病学特点，在组织开展世界防治结核病日宣传活动的基础上，针对不同人群制定健康促进计划。如开设卫生服务健康咨询，制作禁止吸烟和随地吐痰的警示牌，利用健康处方、专题讲座等多种方式进行宣教。在门诊候诊场所张贴结核病防治宣传资料；定期利用宣传栏、黑板报等宣传结核病控制政策和防治知识；利用责任医生例会宣传结核病免费诊疗政策与结核病管理政策；对村级开展的健康教育课开展结核病防治知识的宣传；利用慢性病的入户随访进行健康知识的灌输，增加社区居民的个人防护知识。通过健康促进，普及对肺结核防治“五率”的认识。新生儿接种卡介苗，每隔五年左右对结核菌素试验转阴者进行及时的补种。卡介苗虽不足以预防结核分枝杆菌的感染，但可以显著降低儿童发病率及结核性脑膜炎等严重结核病的发生。

参考文献

[1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国结核病流行病学抽样调查办公室.2000年全国流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2002，24：65-108

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：606