执业药师承诺书(精选13篇)
1.执业药师承诺书 篇一
1 中西合璧、取长补短
我国执业药师制度实施十多年来,已经取得了很大的进步,在保障人民群众安全、有效、合理用药中起到了重要的作用。由于受现行执业药师制度的限制,目前执业药师在指导合理用药、提供高水平的药学服务方面尚缺乏实践经验和必要的知识储备,尤其是缺乏中西药知识的相互结合和综合分析运用能力,这势必影响科学有效的药学服务质量,进而影响整体医疗服务水平。在我国,由于国情的因素执业药师分为西药和中药两个方向,但无论哪个专业的执业药师都应该互相学习各自的经验、取长补短、融会贯通,毕竟中医药是我们的国宝,这样才有别于西方的执业药师,真正做到服务病人、实现自己的价值[1,2]。
2“七星药师”有待大家共同努力
世界卫生组织和国际药学联合会共同提出的“七星药师”,是药师应当具备的7个方面的品质和作用,也是世界范围内对药师公认的标准。其中提到药师要做信息的交流者(Communicator)和终身学习者(Life-long learner),如何做到这个标准,需要我们每个执业药师的共同努力。信息的交流者就是要将优质的药品知识和用药指导传递给患者,对执业药师而言涉及中药和西药的大量信息,这都激励大家要做终身学习者,只有树立终身学习的观念,才能真正达到中西合璧服务病患的目标。
因此,新时期赋予每个执业药师新的使命和责任。同时,执业药师的药学服务离不开必要的医药学理论知识,其中中药理论和西药知识同等重要,相辅相成、缺一不可。执业中药师在不断更新知识的同时,务必汲取更多的西药相关内容充实自己,这对药学服务质量的提高无疑是至关重要的一步,西药师同样如此。最终促使药师间进一步加强学术交流,互相学习、共同发展。这也是“七星”最好的诠释。
3 目前执业药师药学服务的不足-缺乏中西合璧的底气
执业药师在为病人进行药学服务过程中经常会遇到这样情况,如病人询问II型糖尿病西药治疗期间是否可以选用中药辅助治疗、有哪些中药可以选用等问题。目前使用的中成药中至少有160余种含有西药成分,这并不是每个执业药师都熟知的。不论零售药房还是医疗机构的执业药师还经常面临中西药联合用药及相互作用等一系列问题,这些看似简单的解释却蕴涵了丰富的知识,反映了执业药师们平时的功底。对新时期执业药师的药学服务提出了更高的要求,不仅要精通常用西药的知识,还要有扎实的中药学基础。执业中药师在日常工作中也同样面临诸多涉及西药合理用药的问题和请教。如果没有平时的点滴知识积累和不断的知识更新,可能会使病人产生置疑进而影响药学服务质量。
如今许多执业药师的药学服务大多限于推荐药品、解释说明阶段,还没有达到真正意义上的指导合理用药的水平,离“七星药师”的标准尚有一定的差距。这主要是执业药师培养体制造成的结果。目前,执业药师大多分布在药品生产、经营单位,使用单位的人数相对较少;然而,这部分正是进行药学服务、提供合理用药指导的一线阵地。这里除了政策的原因,还有想当一部分是我们的意识还没有跟上发展的脚步。在西方发达国家,执业药剂师除了审方、调剂等日常工作外,大部分时间是为病人提供合理用药的药学服务,最受病人信任的职业也始终是药剂师。而在我国,执业药师很多是“本本族”虽具有执业药师资格,却不具备充足的底气,更谈不上中西药结合指导合理用药了。因此,培养具有扎实中西药理论知识且能够胜任指导合理用药的实践型、复合型人才势在必行[3,4,5]。
4. 措施与对策
4.1 相关职能机构必须转变观念,加大培养力度
改善执业药师的知识结构,从“以药品为中心”“逐步向以患者为中心”的方向发展;与此同时,增加继续教育课程中有关西药和中药理论知识的培训,使执业药师吸收更多更新的中西药结合的医药知识,真正提高药学服务技能,健全执业药师培养体系。
4.2 提高自身认识、积极实践
执业药师们应该提高认识,决不能因循守旧,鼓励执业药师加强中西药理论知识和实践能力的锻炼。只有提高认识,在工作中积极实践,才能居安思危,才不会被行业所淘汰。
4.3 制定和完善执业药师药学服务标准操作规程(SOP)
目前,应当认真总结经验,把执业药师的药学服务纳入规范化、标准化程序,制定并完善以服务病患为己任,中西医结合为特点的药学服务标准化规程,以确保患者安全、有效、经济、适当地使用药品,使执业药师真正成为我国药学事业发展中的中流砥柱[6]。
4.4 我院执业药师的培养
如何不断提高执业药师的药学服务水平和实际工作能力,我院采取了一些行之有效的措施,营造了一个良好的学习氛围,调动了广大执业药师敬岗爱业,勤奋学习的积极性。
4.4.1 完善制度建设
我院成立了职工继续教育领导小组,制定了一系列业务进修和专业技术培训的制度。目的是为培养精通中西药专业知识、实践能力强的复合型人才创造必要的条件。以政策激励、事业激励、物质激励相结合的模式,努力为执业药师的成长提供必要保障。
4.4.2 加强培训,提高执业药师的专业素质
以修炼中西药专业知识为主、提高药学服务质量为着眼点,以讲座、专业材料和科研论文等多种形式,加强执业药师的专业技能的培训,给执业药师更多的交流学习机会,让执业药师们既懂西药又会中药。
5 结语
传统中药和现代西药是我们对付疾病的阴阳两面,它既蕴含和保存着自远古至近代的传统医学的精华,又融汇了现代科学的内涵,具有代表中华民族医药学独创的优势和特色。执业药师们必须清楚地认识到自身知识的缺陷,互相学习、取长补短,共同进取。因此,一个更加完善的药学服务发展方向应当是中药和西药相结合的方向,只有顺应这一发展方向,才能激发出新的生机和活力。时代在发展,药学在进步,要想跟上前进的步伐,在练好基本功的基础上,还要不断学习新技术,吸收新经验,掌握新知识,提高自己的理论和实践水平,真正实现中西合璧,更好地为患者服务。
关键词:执业药师,药学服务
参考文献
[1] 程秀温发挥执业药师在药品生产企业中的作用[J].中国执业药师,2009;(1) :42
[2] 和殿峰,曹燕.当前执业药师定位的思考[J].中国药师,2008;11(12) :1509
[3] 刘穗.加强继续教育是提高执业药师综合素质的有效途径[J].中国药业,2009;18(2) :13
[4] 张丽娟,宋吉华.执业药师在医疗机构的现状及发展、管理、使用的探讨[J].中国新医学论坛,2008;(9) :30
[5] 林东海,孙考祥,王爱萍.关于药学教育与执业药师培养问题的思考[J].中国药师,2008;11(11) :1382
2.执业药师改革的若干建议 篇二
关键词: 挂靠 就近执业 分级定标 分科分类
执业药师也称药剂师,或称药师,是指同时具有执业药师资格证书和执业药师注册证,并在药品生产、流通、使用单位执业的医药技术人员。执业药师主要提供药物知识及药事专业服务,他们是药物的专家,也是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。
我国目前的状况是:执业药师作用重要但缺口巨大[1]。中国执业药师制度实施多年,但是至今为止依然缺口巨大。截至2013年底,全国具有资质的执业药师为27.8万人,到2013年11月全国有16万人注册,其中在药店注册的有12.4万名。但全国的零售药店约有45万余家,可见执业药师的缺口很大。在欧美等发达国家,每800至1500人就配有一名执业药师,而我国,平均1.3万人才有一名执业药师。
这一情况直到2016年也没有太大的改观,据统计:全国药店执业药师缺口高达62%[2]。国家执业药师注册中心发布2016年1月全国执业药师注册情况。截止2016年1月31日,全国执业药师注册人数为264981人,比2015年底增加7348人。在社会药店和医疗机构中注册的执业药师有228756名,平均每万人口为1.7人。公布的文件中全国有453038个药店,只有174015家药店注册了执业药师,也就是近28万药店无执业药师,缺口高达62%。
在缺口较大的情况下,中国食品药品检定研究院也曾经有过一些短期的过渡性政策,比如说:执业药师远程审方、用从业药师代替部分需要执业药师的岗位,但是效果都不甚理想,尤其是远程审方。目前广州市已经取消了远程审方,而根据执业药师认证中心主任周福成在一场行业会议上明确传递出国家食药监总局的信号:将限制甚至取消远程审方。由此可见,远程审方的日子不会太长了。因此笔者设想,执业药师是否可以仿照执业医师的多点执业,进行就近执业,从而挂靠(超七成药店执业药师虚挂[3]的人数减少。具体操作如下:生产与批发环节的执业药师必须是全职在岗,从源头上保证药品的安全)。零售和使用环节的执业药师可以根据自己的住址、工作单位地址就近执业,一周执业时间至少超过3日即可(由于个别地区零售环节的药师待遇过低工作时间较长,很难招聘到全职的执业药师。甚至由于待遇低工作时间长,部分药师已经离开医药行业),当药师不在岗时,暂停处方药的销售。
除了执业药师缺口大,挂靠现象严重以外,我国药师水平的参差不齐也是有目共睹的。国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心数据,截止2016年3月全国执业药师注册情况统计:全国已注册的执业药师学历分布情况:研究生5935人,本科86548人,大专94095人,中专84961人;本科及以上学历占注册执业药师总数的34.1%,较2015年底下降1.8%[4]。从数据上可以得出一个结论:中国已经注册的执业药师本科以下的人数占据了50%以上。
既然水平参差不齐,大家又都是药师,如何区分水平的高低呢?于是分级定标提上了议程。分级定标,从目前业界预测看,分级管理标准可能为5个等级,“但暂时还未定明确的分级标准,具体如何划分还有很多想象的空间,会综合考虑多方面因素。比如将学历定为其中一个因素,另外可能要结合实践经历、工作年限、岗位等,还需要通过不同级别的考试考核”,CFDA执业药师资格认证中心专家顾问康震在接受《医药经济报》记者采访时表示[5]。
关于执业药师分级定标,笔者建议可以参考卫生资格考试的五级划分及采用人机对话的方式进行考试。除此之外,比照卫生资格考试的要求,还应该对职称英语、职称计算机、论文方面有所要求,笔者认为这些都是最基本的条件,核心要求是以考代评,以严格的报考要求和严肃的监考环境实现。笔者认为,执业药师分级定标或许可以分为几步来走。
第一步:将执业药师分两类,即药房药师(含零售药房的药师);生产、经营类药师。实际上,美国的执业药师也是分类的,他们分为全科药师和专科药师。
执业药师考试难度大涉及科目多,知识点宽泛,在不同的工作岗位中侧重的知识点是不一样的,例如药房的药师,他们侧重的知识点是:药事管理法、临床药理学、中药学、中药药理学、中西医基础诊断等;而生产和流通环节的药师,侧重的知识点是:药事管理法、药物分析学、(中药)药剂学、药物化学等。显而易见的是生产与流通环节的药师并不需要太多的临床诊断基础、临床药理学知识与中西药合用方面的知识,他们需要精通GMP/GSP方面的知识,同时对于生产的质量控制(包含生产环境、安全生产、质检等),仓储的质量控制与流通环节的质量控制,等等。而药房药师相对来说至少要精通临床药理学、中药学与药事管理法,粗通诊断学基础等知识。他们是患者使用药物的最后一道关口,他们的临床基础知识是否过关紧密的关系到患者的切身利益。
第二步:以考代评,分级分类考试。
笔者建议可以参考我国的卫生资格类考试,我国的卫生资格类考试在这方面已经走到了前面,即模拟卫生资格类考试,将等级分为五级:药士与药师属初级,主管药师属中级,副主任药师与主任药师属高级,执业药师的五级名称可以考虑以后自拟,此为分级。那么何为分类呢?笔者前文有提过:不同的岗位,知识的侧重点并不一致。因此可以考虑在考试的内容上有所区别,将药房药师与生产、经营类药师区分开来,此为分类。
第三步:加强监考力度,加重对考试作弊、协助作弊的处罚力度,借此警告心存侥幸的考生。
笔者持有执业中药师与初级中药师双证,也参加过几年的执业药师考试与卫生资格类考试,身边的同事、朋友也有许多执业药师,他们有的工作在医院、有的在生产与批发公司。我们都有一个感触:这几年执考作弊实在太过猖獗,执业药师考试大面积作弊已不算什么新闻。参加过两类考试的药师都知道,考试的难度并不小,不认认真真复习,考过的可能性很小,但就是这些作弊的考生,他们不需要复习就能轻松考过,因为在考试中途去厕所就可能抄到手机里的考中答案,甚至有极个别人连文凭都是假的(现在大专、本科及本科以上文凭,网上都可以查到,假文凭是中专、卫校的毕业证书,有门路的考生很容易弄到),试问这样获得执业药师证的药师去指导用药、生产和经营真的安全吗?如果他们作为你们工作中的搭档,真的靠谱吗?因此我们呼吁国家相关部门严格规范监考制度,加重处罚力度做到以儆效尤。
综上所述,笔者认为执业药师改革已经是刻不容缓,无论是数量上的需求,还是国内执业药师个人水平上的差异,乃至执业药师在工作与掌握知识点定位上的不明确,都在提醒我们:执业药师制度在某些方面真的该改改了。
参考文献:
[1]奚冬琪.“执业药师:数量不足浪费严重”[N].人民政协报,2014-12-29.
[2]叶武阁.震惊!全国药店执业药师缺口高达62%!.优药网,016-03-15.
[3]姚青.超七成药店执业药师虚挂!各地挂靠待遇曝光.医学教育网,2015-11-18.
[4]39大局已定!执业药师报考条件将学历提升.医学教育,2016-04-27.
3.执业药师承诺书 篇三
我自愿报名参加2017执业药师资格考试,已阅读关于该项专业技术资格考试有关规定和《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》(人社部令第31号),在报考和复核过程中我将自觉遵守资格考试相关规定,现郑重承诺:
1.报名时所提供的居民身份证、学历证书、资格证书真实、准确、有效,如提供虚假证明和信息,本人愿承担一切责任;2.知晓报考条件、资格复核程序及相关要求,承诺遵守资格考试报考的有关要求,保证填报的信息真实、完整、准确。如本人成绩合格,但不符合报名条件或逾期未按规定提交资格复核材料,愿意接受取消考试成绩、停发证书的处理;3.保证持真实、有效期内的居民身份证,以及准考证参加考试;4.考试过程中,服从考试管理部门和考试工作人员安排,接受考试工作人员的检查、监督和管理,遵守考场秩序和考场规则;如有违法、违纪、违规及扰乱考场秩序等行为,自愿服从处理,接受处理决定;5.本人已知晓《中华人民共和国刑法修正案
(九)》相关规定和《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》,认同并遵守雷同试卷认定和处理的相关规定,承担相关责任。
考生签名:
4.2013执业药师参考 篇四
第1题(A型题):麻醉药品是指
A.连续使用后易产生依赖性的药品
B.连续使用后易产生精神依赖性的药品
C.经常使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品
D.连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品
E.连续使用后易产生精神依赖性、能成瘾癖的药品
答案:D
第2题(A型题):麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及
A.精神依赖性
B.身体依赖性
C.兴奋性
D.抑制性
E.两重性
答案:B
第3题(A型题):使用麻醉药品的医务人员必须有
A.医师以上专业技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品
B.医士以上专业技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品
C.主管医师以上专业技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品
D.有处方权的医务人员
E.副主任医师以上专业技术职务者
答案:A
第4题(A型题):麻醉药品每张处方注射剂不得超过
A.2日常用量
B.2日极量
C.3日常用量
D.4日常用量
E.7日常用量
答案:A
第5题(A型题):麻醉药品处方保存
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:C
第6题(B型题):
A.运输凭照
B.麻醉药品专用章
C.麻醉药品专用卡
D.麻醉药品购用印鉴卡
E.麻醉药品进口准许证
1.运输除药用阿片外的麻醉药品和罂粟壳,生产和供应单位在发货人记事栏加盖
2.运输药用阿片办理运输手续时需
3.危重病人到指定医疗单位开麻醉药品需
4.办理麻醉药品进口手续需
5.医疗单位购用麻醉药品需
答案:BACED
第7题(B型题):
A.没收全部麻醉药品和违法所得、罚款五至十倍、停业整顿或吊销许可证
B.给予行政处分
C.由公安机关依照治安管理处罚条例或有关规定给予处罚
D.由司法部门追究刑事责任
E.判3至7年有期徒刑并可罚款
1.擅自生产、配制、经营、出售或进出口麻醉药品的 2.向未经批准的单位或个人供应麻醉药品或超限量供应的 3.擅自安排麻醉药品新药临床、不经批准就投产的 答案:AAA
第8题(X型题):麻醉药品包括
A.阿片类
B.可卡因类
C.大麻类
D.合成麻醉药品类
E.其他易成瘾癖的药品、药用原植物和制剂
答案:ABCDE
第9题(X型题):麻醉药品的种植和生产单位对成品、半成品、罂粟壳及种子等
A.有专人负责
B.严加保管
C.严禁自行销售
D.可以自行销售和使用
E.需要两人负责
答案:ABC
第10题(X型题):关于麻醉药品的管理,正确的是
A.麻醉药品可以邮购
B.麻醉药品管理范围内的各种制剂必须向指定的麻醉药品经营单位购用
C.麻醉药品管理范围外的制剂或医疗单位特殊需要的制剂非经批准,任何单位和个人不得自行配制
D.具有医师以上专业技术职务的医务人员有权使用麻醉药品
E.进行计划生育手术、经考核能正确使用麻醉药品的医务人员手术期间有麻醉药品处方权
答案:ABCE 第11题(A型题):药品分类管理的原则和宗旨是
A.加强药品监督管理
B.方便群众购药
C.彻底解决药品购销中的回扣现象
D.推行执业药师资格制度
E.保障人民用药安全有效、使用方便
答案:E
第12题(X型题):必须获得许可证才能从事的业务包括
A.处方药与非处方药的生产
B.处方药与非处方药的批发销售
C.处方药的零售
D.甲类非处方药的零售
E.乙类非处方药的零售a
答案:ABCD
第13题(X型题):关于处方药的说法正确的是
A.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用
B.必须具有《药品生产许可证》和药品批准文号才能生产
C.必须具有《药品经营许可证》才能经营
D.只准在专业性医药报刊进行广告宣传
E.医疗机构可以根据医疗需要决定或推荐使用
答案:ABCDE
第14题(X型题):关于乙类非处方药的说法正确的是
A.不需执业医师或执业助理医师处方消费者可以自行判断、购买和使用
B.必须具有《药品生产许可证》和药品批准文号才能生产
C.必须具有《药品经营许可证》才能经营批发
D.可以在大众传播媒介进行广告宣传
E.医疗机构可以根据医疗需要决定或推荐使用
答案:ABCDE
第15题(X型题):在药品分类管理中国家药品监督管理局负责
A.非处方药目录的遴选、审批、发布和调整
B.审批药品(包括处方药和非处方药)生产批准文号
C.审批药品的包装、标签和说明书,包括非处方药的标签和说明书
D.制定、公布非处方药专有标识图案及管理规定
E.批准其他商业企业零售乙类非处方药
答案:ABCD
第16题(A型题):销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备
A.执业药师
B.药师
C.主管药师
D.药师以上药学技术人员
E.执业药师或药师以上药学技术人员
答案:E
第17题(A型题):关于药品销售的管理错误的是
A.不得采用开架自选销售的方式
B.不得采用有奖销售方式
C.不得采用附赠药品或礼品等销售方式
D.零售时处方药与非处方药必须分类摆放
E.通过互联网进行药品交易必须符合国家有关规定
答案:A
第18题(B型题):
A.印有国家指定的非处方药专有标识
B.省级药品监督管理部门批准
C.附有标签和说明书
D.国家药品监督管理局批准
E.具有《药品经营许可证》《处方药与非处方药分类管理办法》规定
1.经营处方药与非处方药的批发企业必须
2.零售乙类非处方药的商业企业必须经
答案:EB
第19题(X型题):《处方药与非处方药流通管理暂行规定》的适用范围是
A.中国境内从事药品生产的企业
B.中国境内从事药品批发的企业
C.中国境内的药品零售企业
D.中国境内的药品零售连锁企业
E.中国境内的医疗机构
答案:ABCDE
第20题(X型题):药品生产企业生产或销售药品时必须
A.具有《药品生产许可证》
B.照分类管理、分类销售的原则和规定向相应的具有合法经营资格的药品零售企业和医疗机构销售处方药和非处方药,并按有关药品监督管理规定保存销售记录备查
C.将药品的警示语或忠告语醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上
D.警示语或忠告语如下:处方药,凭医师处方销售、购买和使用;非处方药,请仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
E.不得以任何方式直接向病患者推荐、销售处方药
答案:ABCDE 第21题(A型题):药品不良反应是指
A.由于超剂量、错误用药造成的有害反应
B.长期用药造成的慢性中毒反应
C.药品在正常用法用量下出现的有害反应
D.药品引起的“三致”反应
E.合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
答案:E
第22题(A型题):国家实行药品不良反应
A.审批制度
B.登记制度
C.注册制度
D.逐级、定期报告制度
E.分类管理制度
答案:D
第23题(B型题):
A.国家药品监督管理局
B.省级药品监督管理部门
C.各级卫生行政部门
D.国家药品不良反应监测机构
E.省级药品不良反应监测机构
1.负责医疗预防保健机构中的药品不良反应监测工作
2.承办全国药品不良反应监测技术工作
3.负责辖区内药品不良反应监测工作
4.及时对严重、罕见或新的药品不良反应病例报告进行调查核实或组织专家进行分析、评价,向国家药品监督管理局和卫生部报告
答案:CDBD
第24题(B型题):
A.国家药品监督管理局
B.省级药品监督管理部门
C.各级卫生行政部门
D.国家药品不良反应监测机构
E.省级药品不良反应监测机构
1.其他药品不良反应发生情况以统计资料形式按季度报告
2.对收到的严重、罕见或新的不良反应病例报告经调查、分析,提出关联性评价意见,于72小时内向国家药品不良反应监测专业机构报告,同时抄报本省药品监督管理局和卫生局
3.其他药品不良反应病例按季度向国家药品不良反应监测专业机构集中报告
4.主管全国药品不良反应监测工作
5.不定期通报药品不良反应监测情况,公布药品再评价的结果
答案:DEEAA
第25题(X型题):单位或个人擅自使用未经国家公布的药品不良反应监测统计资料的相关处罚有
A.予以警告
B.给予通报批评
C.并责成其所在单位或上级药品监督管理部门给予行政处罚
D.并责成其所在单位或上级药品监督管理部门给予行政处分
E.处1千元以上3万元以下罚款
答案:BD
第26题(X型题):制定《药品不良反应监测管理办法(试行)》的目的是
A.加强上市药品的安全监管
B.规范有关单位的用药行为
C.严格药品不良反应监测工作的管理
D.确保人体用药安全有效
E.促进药品不良反应的国际交流
答案:ACD
第27题(X型题):生产、经营、使用药品的单位
A.应建立相应的管理制度,设置机构或配备人员,负责本单位药品不良反应情况的收集、报告和管理工作
B.严格监测本单位生产、经营、使用的药品的不良反应发生情况
C.一经发现可疑不良反应,需进行详细记录、调查
D.对严重、罕见或新的不良反应则须采取有效方式在15个工作日内快速报告
E.对一般的药品不良反应每季度向所在地省级药品不良反应监测专业机构报告
答案:ABCDE
第28题(X型题):下列哪些行为由国家和省级药品监督管理局予以警告,情节严重造成不良后果的,撤销药品生产批准文号或相应证号,并处1千至3万元罚款
A.单位或个人擅自提供和引用未经国家药品监督管理局公布的药品不良反应监测统计资料的
B.发现药品不良反应应报告而未报告的
5.执业药师注册 篇五
1.《执业药师首次注册申请表》一式一份(考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况,并注明是否同意注册;相片粘贴在框内);
2.《执业药师资格证书》原件及其复印件一份(需有资格证书编号和姓名);
3.身份证原件及其复印件一份;
4.近期一寸免冠正面半身彩色照片2张;
5.县级以上(含县)疾病预防控制机构(或二甲以上医院)出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份;
6.执业单位合法开业证明(药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证)的复印件一份;
7.取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的,还需同时提交载有本人申请注册前每参加继续教育所获学分证明的《执业药师继续教育登记证书》原件;
8.执业药师在职在岗承诺书。
申请材料应真实、完整,统一用A4纸打印或复印,所有复印件需加盖执业单位公章,原件经审核后退还。
执业药师再注册
1.《执业药师再次注册申请表》一式一份(考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况,并注明是否同意注册;相片粘贴在框内);
2.《执业药师资格证书》原件及其复印件一份(需有资格证书编号和姓名);
3.近期一寸免冠正面半身彩色照片2张;
4.县级以上(含县)疾病预防控制机构(或二甲以上医院)出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份;
5.执业单位合法开业证明(药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证)的复印件一份;
6.载有本人申请注册前每参加继续教育所获学分证明的《执业药师继续教育登记证书》原件及复印件;
7.原执业药师注册证原件; 8.执业药师在职在岗的承诺书。
申请材料应真实、完整,统一用A4纸打印或复印,所有复印件需加盖执业单位公章,原件经审核后退还。
执业药师变更注册
1.《执业药师变更注册申请表》一式一份(考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况,并注明是否同意注册;执业药师注册机构审查意见栏内需经原执业单位所在地食品药品监督管理局签署是否同意变更注册的意见,相片粘贴在框内);
2.《执业药师资格证书》原件及其复印件一份(需有资格证书编号和姓名);
3.近期一寸免冠正面半身彩色照片2张;(1寸)
4.县级以上(含县)疾病预防控制机构(或二甲以上医院)出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份;
5.执业单位合法开业证明(药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证)的复印件一份;
6.载有本人前次注册到申请变更注册之间每参加执业药师继续教育所获学分证明的《执业药师继续教育登记证书》原件;
7.因企业名称变更需要变更注册的,申请变更注册时需提供工商行政管理部门关于企业名称变更核准通知书;
8.执业药师与上一个执业单位的《离职证明》; 9.原执业药师注册证原件; 10.执业药师在职在岗承诺书。
申请材料应真实、完整,统一用A4纸打印或复印,所有复印件需加盖执业单位公章,原件经审核后退还。
在职在岗自我保证声明
潜江市食品药品监督管理局:
经双方协商同意,本人申请注册到 执业,执业期间,本人承诺:
1、保证在职在岗,无兼职、空挂、脱岗行为。
2、自觉遵守职业道德,忠于职守,以保证药品质量,保障人体用药安全有效,维护人民身体健康和用药的合法权益为基本准则。
3、严格执行《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》等有关法律法规及政策规定,不参与违法违规生产经营行为;对执业单位违反《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等有关法律法规及政策规定的行为或决定,及时予以劝告、制止、拒绝执行,并向所在地食品药品监督管理部门报告。
4、主动协助食品药品监督管理部门对执业单位生产经营行为及药品质量进行监督和管理,并协助处理有关违法违规案件;监督指导执业单位全面实施药品、医疗器械质量管理规范,提高质量管理水平。
5、严格按规定审核处方并监督调配,为患者提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。
6、本人如有违法违纪行为,自愿接受有关部门的处理。法定代表人签字: 执业药师签字:(单位公章)年 月
6.执业药师承诺书 篇六
国务院体改办等八部局联合下发的《关于城镇医药体制改革的指导意见》[1], 把建立全社区卫生服务组织纳入到卫生工作改革中, 并确定了其服务范围与内容。随着药店、药房进入社区, 进而成为社区医疗服务不可缺少的一部分, 其服务职能及服务方式也必然产生根本性的转变。适应社区医疗的需要, 逐步实现以“以患者为中心”的药学服务, 将成为执业药师义不容辞的责任。
1社区医疗呼唤药学服务
药学服务是继传统药学、临床药学之后新的药学工作模式, 目前仅在各大中型医院开展。但随着社区卫生服务的开展, 急需一支具有较高临床药学知识和全新药学服务理念的执业药师队伍进入社区药店、药房开展药学服务工作。
1.1 社区卫生服务范围与内容离不开药学服务
《关于城镇医药体制改革的指导意见》指出, “社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复”。同时作为医疗服务的基层组织, 只可“经销由省卫生、药品监督管理部门审定的常用和急救用药[1]”。因此社区药房、药店就成了广大社区患者购药、用药和扩大药物治疗的主要场所。社区卫生服务组织又为社区药房、药店处方药的使用提供了便利。
1.2 社区卫生服务性质需要药学服务
社区卫生服务具有明显的临床性和地域性, 从而全面拓展了药学服务的空间。首先, 药学服务的开展会给患者带来极大的便利。随着人民文化素质的提高, 全面、系统的了解用药知识, 进而“安全、有效、经济、适当”的合理用药, 必将成为社区群众的需求。其次, 由于社区卫生服务对“全科医师”、“全科护士”的要求, 决定了他们对高水平药物咨询的需求, 为执业药师充分展示自己的专业能力和树立良好形象创造了条件。另外, 广大社区群众也需要宣传、咨询、指导、监护等全方位和全程的药学服务, 这也是提高社区卫生服务水平所必须的。
2社区医疗中的药学服务
我国社区卫生服务尚处在起步阶段, 距离被大多数社区居民认可, 实现大病去医院, 小病进社区的目标还有较长的路要走。
2.1 传统的工艺品经营与管理
在社区药店和社区药房的初始工作时, 依据GSP标准实施规范的药品经营和管理, 是执业药师的主要工作, 也是取得社区广大患者信任, 实现经营质量和效益双赢的保证。
2.2 开展临床药学工作
过去的社会药店及社会药房, 只是简单意义上的药品经营活动, 即使有的企业设立医师坐台, 大多也只是为某个新产品做推销宣传, 即“导药”。而社区药店和药房面对着固定的社区服务人群, 则可以广泛开展临床药学工作。 (1) 药物咨询和宣传工作:在我国现行教育体制和传统工作模式的影响下, 患者在诊断疾病和治疗用药方面都依赖于医师, 把药师的工作简单地理解成取药抓药。依托社区药店和社区药房, 适时开展临床药物咨询, 向广大患者及社区医护人员提供用药常识、药物相互作用及药物不良反应知识, 提高合理用药水平, 是社区医疗工作赋予广大执业药师的职责, 也是转变职能, 实现“药师是医疗卫生保健队伍中的重要一员”的途径。 (2) 药物经济学和药物治疗学工作:在社区卫生服务中遇到的患者, 多为常见病, 多发病和明确诊断的慢性病患者。因此, 运用药物经济学知识和药物治疗学知识, 结合社区流行病学特点及患者的个体情况, 制定、修改、完善适合每个个体的药物预防和治疗方案, 为患者带来最大治疗效果, 最小的不良反应和最少的经济负担, 是社区卫生工作赋予广大执业药师的任务。 (3) 营养液配制及其他临床用药指导:传统的医学模式是医师开方, 药师取药, 护士治病。然而在用药过程中, 常牵涉一些较深层次的药学问题, 如营养液的配制, 用药时辰、剂量、浓度、相互作用及配伍禁忌等, 需要药师处理或得到药师指导。这是提高药物疗效, 减少不良反应和药源性疾病的有利措施, 也是社区医疗工作赋予执业药师的又一重要使命。
2.3 全面的药学服务
提供全面的药学服务, 是新时期药师的首要职责与任务。药学服务须体现“以患者为中心”, 体现人文关怀, 体现药学的职业道德。因此, 在社区卫生服务中, 可以开展用药心理的研究、咨询与干预, 包括精神药学的实践。可以为广大社区患者建立“药历”, 利用电子计算机软件系统及现代通信手段, 努力实现快捷高效的药学服务。还可以为购药不便或用药不便的患者提供送药服务 (包括病床单剂送药) , 真正满足患者和社区群众的需要。另外, 还可在患者与医院之间架起一座桥梁, 依托大医院有条件的开展药物浓度监测、细菌培养和药物敏感性试验等工作, 为一些特殊及重症不便的患者创造良好的治疗条件。
3全面提高执业药师业务素质, 创造良好的工作环境, 搞好社区药学服务
作为药品流通环节的终端, 社区药店和社区药房的执业药师, 要全面的指导合理用药、避免药物不良反应, 提高药物治疗水平, 保障人民用药安全、合理、经济、有效, 须努力学习, 提高执业药师的专业素质。
3.1 丰富的药学知识
除了传统的药理、药物剂型、药物化学、药物分析等知识外, 应具有较扎实的药物动力学、药效学、药物相互作用及不良反应等知识。另外, 还应具有药物经济学等知识。
3.2 较好的基础医学知识和临床医学知识
较好的基础医学知识和临床医学知识, 是搞好临床药学, 实践药学与医学有机结合的前提。有了较好的医学知识, 才能更好地实践药动学、药效学及个体化给药。除此之外, 还应具有营养学、医学保健和心理学等方面的知识。
3.3 扎实的药物流行病学和药物治疗知识
临床药物治疗学是临床药物治疗的结晶。运用好这门科学, 无论对医护人员还是执业药师, 都是提高医疗技术的捷径。执业药师应该在掌握药物流行病学的同时运用药物治疗学知识指导临床用药, 并在实践中发展、丰富和完善。
3.4 崇高的药学职业道德
崇高的药学职业道德是执业药师做好药学服务的原动力。近年来, 有关人员和部门积极从事药学职业道德的研究和推广, 提高大执业药师的职业道德素质。
除此之外, 政策的支持是执业药师搞好药学服务的保障, 目前药师深入临床指导合理用药, 开展药物咨询等工作, 大多还是义务的, 与他们的收入是间接的。社区药学服务既有较高的科技含量, 又有实际的劳动付出, 有关部门应该考虑它的有偿性, 在逐渐得到患者认同的情况下, 制定相应的收费标准及浮动范围, 促使其健康开展。此外, 有关部门可以通过制定相关的政策, 鼓励和吸引具有一定临床药学知识的医院执业药师下到社区药店和社区药房, 为社区药学服务做贡献。
参考文献
7.执业药师考试历年真题(选登) 篇七
1.下列因素中不是影响片剂成型因素的是
A.药物的可压性
B.药物的颜色
C.药物的熔点
D.水分
E.压力
2.胃溶性的薄膜衣材料是
A.丙烯酸树脂Ⅱ号
B.丙烯酸树脂Ⅲ号
C.EudragitsL型
D.HPMCP
E.HPMC
3.将CRH为78%的水杨酸钠50g与CRH为88%的苯甲酸30g混合,其混合物的CRH为
A.69% B.73%
C.80% D.83%
E.85%
4.有关片剂崩解时限的错误表述是
A.肠溶衣片的崩解时限为120分钟
B.糖表片的崩解时限为60分钟
C.薄膜衣片的崩解时限为60分钟
D.压制片的崩解时限为15分钟
E.浸膏片的崩解时限为60分钟
5.有关粉体性质的错误表述是
A.休止角是粉体堆积成的自由斜面与水平面形成的最大角
B.休止角越小,粉体的流动性越好
C.松密度是粉体质量除以该粉体所占容器体积所求得的密度
D.接触角θ越小,则粉体的润湿性越好
E.气体透过法可以测得粒子内部的比表面积
二、配伍选择题。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。
【6 - 7】
A.糖衣片 B.植入片
C.薄膜衣片 D.泡腾片
E.口含片
6.以丙烯酸酯、羟丙甲纤维素包衣制成的片剂是
7.以碳酸氢钠和枸橡酸为崩解剂的片剂是
【8 -9】
A.矫味剂 B.遮光剂
C.防腐剂 D.增塑剂
E.抗氧剂
8.在包制薄膜衣的过程中,所加入的二氧化钛是
9.在包制薄膜衣的过程中,所加入的邻苯二甲酸二乙酯是
【10 - 11】
A.挤压过筛制拉法
B.流化沸腾制粒法
C.搅拌制粒法
D.干法制粒法
E.喷雾干燥制粒法
10.液体物料的一步制粒应采用
11.同体物料的一步制粒应采用
【12 - 13】
A.以物理化学方式与物料结合的水分
B.以机械方式与物料结合的水分
C.干燥过程中除不去的水分
D.干燥过程中能除去的水分
E.动植物细胞壁那内的水分
12.平衡水是指
13.自由水是指
三、多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。
14.药物剂型的重要性主要表现在
A.剂型可改变药物的作用性质
B.剂型可改变药物的作用速度
C.剂型可降低药物的毒副作用
D.剂型可产生靶向作用
E.剂型可影响疗效
15.药剂学的任务包括
A.基本理论的研究
B.新剂型的研究与开发
C.新辅料的研究与开发
D.生物技术药物制刑的研究与开发
E.医药新技术的研究与开发
16.栓剂常用的水溶性基质有
A.PEG B.Tween - 61
C.Myri52 D.泊洛沙姆
E.CMC - Na
8.05.执业药师管理 篇八
1、执业药师的概念?
执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》,并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员。
2、配方发药的六个步骤?
收方、检查处方、调配处方、贴标签、复查处方、发药。
3、目前,我国执业药师职责的规定主要有什么?
4、执业药师管理的重要性?
5、执业药师管理的意义?
6、我国的执业药师管理模式?
我国执业药师管理主要有四大管理模块:执业药师资格认证管理、执业药师注册管理、执业药师继续教育管理、执业药师执业行为管理。
7、执业药师管理工作原则?主要任务?
1).执业药师的基本准则。执业药师必须遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责,保证人民用药安全有效为基本准则。
2).执业药师必须严格执行《药品管理法》及相关法规、政策,对违法行为或决定,有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级报告。
3).执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理,参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。
4).执业药师负责处方的审核及监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。
8、药师的定义与分类?
(一)定义:定义的药师是泛指受过高等药学专业教育,从事药学专业技术工作的个人。
(二)药师的类别
药师的类别依据不同的分类方法,可分为:
1.根据所学专业有西药师、中药师、临床药师。
2.根据职称有药师、主管药师、副主任药师、主任药师;
中药师、主管中药师、副主任中药师、主任中药师。
3.根据是否依法注册有执业药师、药师。
9、药学的含义:
药学(pharmacy)这个术语来源于希腊文pharmkeia,其原意是“药”,“毒”或“魔力”药学科学(pharmacy science)、药学职业(pharmacy profession)、药房、药店(drugstore, chemist’s shop)、制药、配药(preparing and dispensing drugs)等。
10、药学职业(或职业群体)是指:经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识,掌握药学技术,具有药学工作能力,并经国家考核合格;运用所掌握的药学理论知识、技术和能力,遵循药学伦理原则,为人类健康事业服务;依靠这种服务的收入为生的工作和地位。
11、药学职业形成的四个时期:四个时期:原始社会的医药,古代社会的医药业和医药学,医药分业和现代药业。
12、药学职业的分业模式:
1)、药学行业组织发动,政府颁布医药分业法规,政府和药学行业共同组织形成药业如:意、英;
2)、药学行业组织努力,得到政府的支持,药学行业组织形成药业如:美国;
3)、政府制定医药分业法律法规,药商、药学人员组成行业组织,形成药业如:日本。
13、药学的社会任务
1).研制新药:为防治疾病和人类健康、提供更新换代的产品。
2).生产供应药品 :是药学的基本功能和任务。
3).保证合理用药 :药品品种急剧增加,药害事件不断发生,合理用药受到世界各国政府的关注,成为人们对药学的期望。
4).培养药师、药学科学家和企业家:设立的(B.S)、(M.S)和(Ph.D),还设有Pharm.D学位。
5).组织药学力量 :由药学专业技术人员组成学术或行业协会及社团,遵循制定的规范秩序,共同为药学的社会目标奋斗。
14、药师的功能类型:
1)、药学专业性功能
2)、药学基本技术功能
3)、行政、监督和管理的功能
4)、企业家功能
15、在药物开发研究中药师的主要任务是:
1).确定药品的物理化学性质和剂型。
2).根据新药管理要求研究处方和生产工艺。
3).在质量或成本方面,改进现有处方和生产过程。
4).评价新辅料在药物剂型中潜在的价值。
5).进入临床试验新药的制备、包装和质量控制。
6).所有新药的稳定性研究,并提出贮藏的条件要求。
7).在生产中初次使用的新设备的优缺点方面的科学研究。
8).对提出的包装材料和容器的稳定性的调查研究。
9).新药质量标准的研究。
16、现代药师法的主要内容包括:
①获得许可,取得执照才能执业;②药师资格条件;③考试;④业务;⑤罚责。
17、执业药师考试
实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度。一般每年举行一次。参加考试必须具备的条件:
①中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员。
②学历和从事药学、中药工作的时间应符合以下要求:取得药学、中药或相关专业博士学位者;硕士需从事药学或中药专业工作满1年者,学士需从事专业工作满3年者;大专毕业需从事专业工作满5年者;中专毕业需从事专业工作满7年者。
18、执业药师注册管理:
注册机构:国家药品监督管理局为全国理机构,省级药品监督管理局为本辖区执业药师注册机构。
执业药师按照执业类别、执业范围、执业地区注册。
♠执业类别分为:药学类、中药类。
♠执业范围分为:药品生产、药品经营、药品使用。
♠执业地区为:省、自治区、直辖市。
♠执业药师只能在一个执业药师注册机构注册,在一个执业
单位按注册的执业类别、执业范围执业。
19、申请注册的条件:申请人必须同时具备以下4项条件:
①取得《执业药师资格证书》;
②遵纪守法,遵守职业道德;
③身体健康,能坚持在执业药师岗位工作;
④经执业单位同意。
20、有下列情况之一者不予注册:
①不具有完全民事行为之一者;
②因受刑事处罚,自处罚执行完毕之日到申请之日不满2年的;
③受过取消执业药师资格处分不满2年的;
④国家规定不宜从事执业药师业务的其他情形的。
21、注销注册:
有列情况之一的,予以注销注册:
①死亡或被宣告失踪的;
②受刑事处罚的;
③被吊销《执业药师资格证书》的;
④受开除行政处分的;
⑤因健康或其他原因不能从事执业药师业务的。
22、执业药师的基本准则:执业药师必须遵守职业道德,忠于职守,以对药品质量负责,保证人民用药安全有效为基本准则。
23、执业药师继续教育实行学分制、项目制和登记制度。
24、法律责任
(1)凡以骗取、转让、借用、伪造《执业药师资格证书》、《执业药师注册证》等不正当手段进行注册人员,由执业药师注册机构收缴注册证并注销注册;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
(2)执业药师注册机构工作人员,在注册工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,由所在单位给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
执业药师资格制度暂行规定
1、执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。
2、凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员具备以下条件之一者,均可申请参加执业药师资格考试:
(一)取得药学、中药学或相关专业中专学历,从事药学或中药学专业工作满七年。
(二)取得药学、中药学或相关专业大专学历,从事药学或中药学专业工作满五年。
(三)取得药学、中药学或相关专业大学本科学历,从事药学或中药学专业工作满三年。
(四)取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位,从事药学或中药学专业工作满一年。
(五)取得药学、中药学或相关专业博士学位。
3、执业药师资格考试合格者,由各省、自治区、直辖市人事(职改)部门颁发人事部统一印制的、人事部与国家药品监督管理局用印的中华人民共和国《执业药师资格证书》。该证书在全国范围有效。
4、申请注册者,必须同时具备下列条件:
(一)取得《执业药师资格证书》。
(二)遵纪守法,遵守药师职业道德。
(三)身体健康,能坚持在执业药师岗位工作。
(四)经所在单位考核同意。
5、执业药师必须接受继续教育。国家药品监督管理局负责制定执业药师继续教育管理办法,组织拟定、审批继续教育内容。各省、自治区、直辖市药品监督管理局负责本地区执业药师继续教育的实施工作。
9.执业药师与职业道德建设 篇九
所谓职业道德,即从事一定职业的人们在自己特定的工作中.思想和行为方面应该遵循的道德规范。恩格斯所言:“实际上.每一个阶级,甚至每一个行业.都各有各的道德,执业药师由于其作用的特殊性决定了不仅要模范遵守一般群众应该遵守的道德规范.而且还必须践行与其从事的工作性质密切相关的更高层次的职业道德规范。《执业药师资格制度暂行规定》明确规定:执业药师职业道德最基本的原则是“忠于职守,以对药品质量负责,保证人们用药安全有效”。因此,执业药师 必须以所学的专业知识、技能和良知,尽心、尽职、尽责为患者服务。执业药师,在执业过程中将患者及公众的身体健康和生命安全放在首位,坚决做到尊重患者、进德修业、珍视声誉,严格遵守药品管理法律、法规,恪守职业道德,依法独立执业,科学指导用药,确保药品质量和药学服务质量,保证公众用药安全、有效、经济、合理,并与医护人员相互理解、相互信任,共同为药学事业的发展和人类的健康奉献力量。
2000年6月,江泽民《在中央思想政治工作会议上的讲话》中指出:"法律与道德作为上层建筑的组成部分,都是维护社会秩序、规范人们思想和行为的重要手段,它们互相联系、互相补充。法治以其权威性和强制手段规范社会成员的行为。德治以其说服力和劝导力提高社会成员的思想认识和道德觉悟。道德规范和法律规范应该互相结合,统一发挥作用。"何为“德”?《辞海》中关于“德”的注释与“得”有近义之处,即有获得和把握之意。而所谓“德性”即本性,指事物的本质,如《中庸》中说:“天命之谓性,率性之谓到,修道之谓教。”在“性”、“道”、“教”中,“性”处于最高位置。在西方哲学中,德性也备受推崇,柏拉图认为“德性是心灵的秩序”,把德性作为与天赋相应的位置。亚里士多德认为“德性是一种用来使个性达到善福的性质”。伦理学家麦金太尔则认为:“德性是一种获得性人类品质,这种德性的拥有和实践,使我们能够获得实践的内在利益。因此德性是一种个人内在的,在外界环境与内心体验中所形成的一种心理品性。它是在实践中形成的个体的人格品质,具有稳定性、必然性和普遍性等特征。
那么,药师德性就可以理解为个体的德性在药师这一特殊职业领域中的具体实现。药师德性是指,药师在执业过程中不断修养而形成的一种获得性的内在精神品质,既是药师人格特质化的品德,也是药师执业实践性凝聚
要想诚心实意忠于患者,忠于职业,就要求我们树立正确的道德观念,药学职业道德,是指导我们思想工作的规范。什么是药学职业道德规范呢?就是调整药学职业道德活动中处理各种社会或人际关系,判断药学活动中是非,善恶的行为准则和评价标准。它是人们在药学职业活动中形成的道德关系和道德行为,普遍规律的反映,是一定社会或时代对药学工作者行为的基本要求的概括。因此,药学职业道德规范作为药学人员普遍遵守的行为善恶标准,并不是对人们的个别行为,而是对人们在药学活动中普遍行为的提炼和概括,是人们共同道德生活经验的积累。我们要热爱药学工作,为药学事业而献身,药学事业,既是社会主义经济事业,又是为人民谋福利的公益事业。
正所谓:“业精于勤,而荒于嬉”。执业药师要想使自己的专业知识更“精”,就需要自己不断的学习,更新知识,充实自己的专业知识,使自己能够适应当今药学飞速发展的变化。现代科技高速发达,新药的研制工作也是层出不穷,无论是西药还是中药都是如此,如果我们不能掌握这些新药的功能、主治、注意事项、不良反应等事项,就不能正确地指导患者用药。患者用药不合理,不仅对病症的缓解无益,而且还白白浪费患者的金钱和精力,使自身更加痛苦,这是我们药学技术人员的失职。
改革开放以来,我国高度重视药品安全及用药管理,1999年4月1日《执业药师资格制度暂行规定》出台,2000年1月1日我国开始实行处方药和非处方药(OTC)分类管理,对此,执业药师应有清晰的认识。执业药师应有审查处方的能力,判断处方是否合理、有效,处方中药品的剂量是否合适,药品间有无禁忌。应能正确回答医师、护士、病人提出的用药咨询,特别要向病人讲述用药的注意事项及药品的不良反应,与医师、护士、患者之间保持良好的沟通和交流。面对医改,执业药师应自觉通过自修或在职教育方式,系统学习医学基础知识、临床医学知识,完成由过去的化学—药学模式向生物—医学—药学—社会—心理学模式转化。疾病的复杂性和个体差异决定了临床治疗包括药物治疗的复杂性。因此,如何灵活运用所学知识,做到安全、有效、合理用药已成为执业药师面临的问题 。
作为一名执业药师,处在医院药房这个环境中,应以患者为中心,理解疾病给患者带来的痛苦和情绪的变化,将患者当成亲人或朋友看待,营造药师值得病人信赖的氛围; 将医学、药学的进展与患者的疾病治疗有机的联系起来,树立以患者为中心的执业理念,避免不合理用药,对慢性疾病患者应提醒注意药物不良反应,选用耐受性好的长效或控释制剂,以增加病人的用药依从性。
10.执业药师承诺书 篇十
关键词 执业药师 制度 问题与建议
人们自行用药习惯日益普遍,药房里配备执业药师成为大趋所势。我国从1994年开始建立执业药师资格制度至今已经走过20个年头,回顾20年来所走过的执业药师路程,可说是曲曲折折,总体发展缓慢,造成目前执业药师队伍整体水平不高,工作角色缺失,社会地位尴尬,难以发挥保障药品安全的重要职责。形成这种现状的原因既有国情复杂的因素,也有政策的因素。
一、我国执业药师制度目前存在的问题
(一)执业药师资格制度的法律地位问题
1994年3月15日,国家人事部与原国家医药管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》,我国开始在药品生产、经营领域实施执业药师资格制度。该规定明确规定了执业药师的实施范围是在药品生产、经营、使用领域。但由于该规定实际上为部局制定的行政规章,法律地位不高,影响了执业药师工作的进展,多年来执业药师一直无法可依,严重影响和制约了执业药师制度的推行和发展。据了解,我国从2000年起启动了执业药师法的调研起草工作,但目前仍没有出台相关法律要求对药房、药店等机构的药学技术人员进行强制资格认证。
(二)医院执业药师管理在政策上和体制上存在的问题
我国药品的使用领域主要是医院。和药品生产、经营领域不同,医院执业药师的业务管理部门隶属国家卫生部。由于管理上的交叉和重叠,造成医院执业药师的管理政出多门,既有人管,又无人管,医院的执业药师处于尴尬的境地。
(三)执业药师岗位设置存在的问题
目前,执业药师分布主要集中在药品生产和医疗使用单位,而药品经营单位执业药师数量比较少,在药品经营单位中,执业药师又较多分布在药品批发单位,而药品零售单位较少。执业药师主要面对的是广大患者和社会消费者, 社会药店和医院药房执业应当是执业药师的重要阵地。我国目前有药品零售企业配备有执业药师的药品零售企业为数甚少,有的即使配备有执业药师,也未能充分发挥执业药师的作用。
(四)执业药师队伍存在的问题
我国现有执业药师水平良莠不齐,素质有待进一步提高。国家药品监督管理局对执业药师的认定门槛大幅度降低,实行两个年度的考试周期,开展从业药师的认定并将有效期延长等项规定以适应执业药师队伍的不足。这种拔苗助长式的培养模式无异于“饮鸩止渴”,造成现有执业药师的执业水平参差不齐,对临床安全合理用药构成严重隐患。
(五)执业药师考试制度存在的问题
目前执业药师考试纯属理论考试,缺乏综合测试人员素质的办法,一般具有药品理论知识的人通过死记硬背执业药师考试指南大都能考取,拿到资格证书,但并不证明此人就具备良好的执业药师执业能力。各地执业药师考试监考松紧不一,致使执业药师考试的公平性受到严重影响,使一部分不合格人员混进了执业药师队伍,造成了执业药师队伍整体水平下降。
(六)执业药师继续教育中存在的问题
执业药师继续教育是一项好的制度,有助于执业药师知识更新及对新知识、新信息的了解和掌握,但在实际执行过程中,执业药师继续教育被商业化运作,成为了一些机构谋取财富的工具,严重影响了执业药师继续教育的效果,使继续教育流于形式,挫伤了广大执业药师的学习热情,影响了执业药师队伍的发展壮大。目前,执业药师继续教育不分类别,不分工作性质,使生产、经营、使用单位的执业药师使用同一教材,针对性不强,效果不佳。练习、作业、考试使用相同的试题,难以达到继续教育期望的目的。
二、对我国执业药师发展的建议
(一)从法律角度明确执业药师的职责和地位
为了使执业药师这一职业得到健康良性发展,国家应尽快出台《执业药师法》,明确执业药师权责、地位。为配合药品分类管理,提高执业药师的执业水平,应规范执业药师报考条件,严把入口关,进一步从法律法规上完善执业药师岗位配置的强制规定,缓解目前执业药师无岗、无地位、失业改行的尴尬处境。
(二)合理配置执业药师岗位
药品分类管理制度的建立,确立了执业药师在零售药店的地位和作用,同时也对执业药师的素质提出了更高的要求。执业药师是药品流向患者的最终把关者,是关键岗位上的执行人,由于处方是一种具有法律意义的文件,所以,处方药品只有靠医药学专业理论扎实、知识结构合理、技术精良、知法守法的执业药师审核处方并签字后方可调配,以保证患者用药安全。
(三)加强对执业药师继续教育管理部门的监管
执业药师继续教育应严格管理,从提高执业药师素质、降低费用着手,不要使执业药师继续教育流于形式。可以按照执业类别的不同指定不同的学习材料,在规定时间内,通过自学及网络测试,合格者授予继续教育学分。
(四)发挥现有执业药师作用
在我国现有执业药师严重不足的情况下,应鼓励执业药师合理流动,在重要岗位应强制配备执业药师,并提高执业药师的待遇,以吸引更多的药学人员从事这项事业,最大限度发挥执业药师的作用,缓解供需不足的矛盾。
(五)医院应强制推行执业药师制度
医疗机构执业药师应按照医院级别的不同,强制规定其占在岗药剂人员一定的比例,引进竞争机制,鼓励更多的药学人员加强业务学习,激发他们报考执业药师的积极性,分清药学人员的“责、权、利”,在医院药学的发展中形成一个良性循环,推动医院药学事业的发展。
参考文献:
[1]高文远,张丽莉,郑纯林.等.中国执业药师的管理现状与立法建议[J].中国农村卫生事业管理,2007,(27)8:597-598.
[2]李金环.对执业药师继续教育的思考[J]当代医学.2008,(14)23:45.
[3]任吉霞,王军丽.我国医院执业药师现状分析[J].医药导报, 2010,29(12):1669-1670.
11.执业药师复习题 篇十一
A.鹅口疮与声音嘶哑B.咽喉和支气管刺激C.心悸和心动过速D.口干、口苦及尿潴留E.发热、脱水和心律失常
90.长期大量吸人异丙肾上腺素气雾,造成的不良反应是「C」
91.少数病人吸人色甘酸钠粉雾,造成的不良反应是「D」
92.口服糖皮质激氧同时又吸入倍氯米松气雾,造成的不良反应是「A」[93——94]
A.高血压的临床表现B.糖尿病的临床表现C.高酯血症的临床表现D.消化性溃疡的临床表现E.支气管哮喘的临床表现
93.头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣是「A」94.慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是「D」[95——96]A.大肠杆菌B.胰岛素分泌不足C.幽门螺旋杆菌
D.消化道痉挛E.白色念珠菌
95.导致消化性溃疡的主要因素之一是「C」96.糖尿病的主要原因是「B」[97——100]A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病
D.延缓细菌耐药性的产生E.加速细菌胞壁破裂
97.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于「D」
98.单胺氧化霉抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于「A」
99.异烟肼+盐酸吡多辛(VB6)治疗敏感菌感染属于「B」
100.注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于「A」[101——102]
A.甘草
B.银杏C.烟草D.人参
E.苦瓜
101.与阿司匹林合用会促进前房出血的是「B」
102.与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是「C」[103 —— 104 ]
A.吸收的相互作用
B.分布的相互作用
C.代谢的相互作用D.排泄相互作用E.消除的相互作用
103.氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于「A」104.葡萄柚汁升高地平类药物水平属于「C」
[105——107 ]
A.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗
B.以大量清水肥皂水冲洗,继以30-50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠溶液湿敷,24小时内忌用油膏
C.以5%氯化钙溶液清洗
D.用棉花蘸松节油清除后,再涂羊毛脂E.以l:2000的高锰酸钾溶液洗胃105.皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应「A」106.皮肤被沥青灼伤应「D」107.口服阿片类药物中毒应「E」[ 108 ——110 ]A.二巯基丁二钠B.亚甲蓝
C.氯解磷定D.氟马西尼E.盐酸纳络酮
108.吗啡类中毒,选用的解毒剂是「E」
109.氰化物中毒,选用的解毒剂是「B」
110.苯二氮卓类药物中毒,选用的解毒剂
是「D」
[ 111—112 ]A.具有升华性B.具有融化性C.具有易挥发性
D.具有水解性
E.具有易风化性111.十滴水「C」112.甲硝哇栓「B」[ 113 ——114]A.零售药店少B.人口增加和老龄化C.以药养医
D.财务管理人员不足E.新药科研资金少
113.药品费用急剧上涨的合埋因素是「A」114.药品费用急剧上涨的不合理因素是「C」
[ 115 ——118 ]
A.紧密结合临床B.内容广泛多样C.更新传递快速D.做到去伪存真E.提高药学水平
115.经常去图书馆或上网查询可以使药物信息「C」
116.介绍新药,编写医院《 药讯》 等必须使药物信息「A」
117.冷静分析识别各种信息,开展EBDI是为了使药物信息户「D」
118.药物信息包括药事法规和药品价格,这说明药物信息「B」[ 119 ——120 ]A.心电图机B.避孕工具C.手动轮椅D.手术器械E.心脏瓣膜
119.用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是「A」
120.用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是「E」
三、X 型题(多项选择题)共20 题,每题1 分。每题的备选答案中有2 个或2 个以上正确答案。少选或多选均不得分。
121,化学药品说明书中不可缺少的项目标题有「A D」
A.药物相互作用B.儿童用药C.老年患者用药
D.孕妇及哺乳期妇女用药E.药物过量
122.零售药店,凭盖有医疗单位公章的医师处方,可限量供应的品种有「A D」A.艾司唑仑片B.氨酚待因片C.司可巴比妥胶囊D.氯硝西浮片E.磷酸可待因片
123.对毒性药品的规定,正确的有「A B D 」
A.医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方
B.零售药店供应和调配毒性药品,凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方
C.所有毒性药品的处方,每次剂量都不得超过3日极量
D.医疗机构购入西药毒性药品,仅作为制剂原料使用
E.医师开写毒性药品处方,可以开制制剂,也可以开少量的原料药
124.药品不良反应报告制度的目的有「A B C D 」
A.为了保障患者用药安全
B.为了防止历史上药害事件的重演D.为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依据
C.为临床用药提供信息
E.为了作为诉讼的依据
125.药师工作失误、未能很好履行职责造
成不合理用药,主要表现在「B C D」A.疾病诊断有误B.审查处方不严C.调剂配发错误
D.用药指导不力E.给药操作失当
126.机体的各种因素对药物作用亦有很大影响,包括「A B C E」A.年龄差异
B.性别差异
C.耐受性差异
D.职业差异
E.个体差异
127.量效曲线说明量效关系存在的规律有「A B C D」
A.药物达到一定的剂量才能产生效。B.应在一定范围内,剂量增加效应也增强C.药物效应的增强并不是无限制的D.药物量效曲线的对称点应在效应的50%处
E.药物在体内的表观分布容积
128.哺乳期妇女禁用的药有「A B C D E」A.甲氨蝶呤B.甲巯咪唑
C.甲状腺素
D.甲丙氨酯E.溴隐停
129.为增加依从性,应该向患者介绍药物的一般知识,其中包括「B C D E」
A.药物的化学结构式和合成路线
B.根据治疗目的选择适当的给药途径
C.药物的效期、包装及储藏保管D.药物的禁用、慎用、相互作用等
E.特殊病人应遵循的特妹给药方案
131非处方药的特点有「A C D E」
A.按药品说明书购买使用
B.必须凭医师处方购买使用
C.安全性较高,疗效确切
D.专业性强,仅能在医院药房购买E.易使用、贮存方便131.属于处方药的有「A B E」
A.病情较重,需经医师诊断治疗的药品B.新药保护及专利保护期的药品
C.可以在大众传播媒介作广告宣传的药品D.治疗小伤小病,解除症状的药品E.需按特殊药品要求管理的药品132.药品上市前临床研究的局限性,其人为因素有
A.研究的时间短
B.研究病例数少
C.研究的水平低
D.研究的能力差
E.研究目的单纯
133.十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有「A C E」A.多数疼痛有节律性B.在夏季发病较多
C.上腹痛多出现于餐后2-4小时
D.上腹痛多出现于餐后0.5-1小时
E.进食可缓解疼痛
134.磺胺甲噁唑口服后,半衰期(t1/2)大于90h的有「A B E 」A.新生儿B婴儿C.儿童D.成人E.老年人
135.广义的药物相互作用包括「A B C E」
A.药物与食物的相互作用B.药物与饮料的相互作用C.药物与烟、酒的相互作用D.药物与诊断试剂的相互作用E.化学药与中草药的相互作用
136.谷胱苷肽主要用于解救「A B C D」
A.丙烯腈中毒
B.氟化物中毒
D.一氧化碳中毒
D.重金属中毒
E.有机磷中毒
137.有机磷农药中毒所出现的症状分为「A B E」
A.毒覃碱样症状
B.烟碱样症状
C.骨骼系统症状
D.泌尿系统症状
E.中枢神经系统症状
138.有关医疗用毒性药品和放射性药品储存的描述,正确的有「A D E」
A.毒性药品应专库(柜)储存
B.单品种少量毒性药品可暂存于贵重药品柜中
C.毒性药品与麻醉药品可同库(柜)储存
D.毒性药品实行双人、双锁管理制度E.放射性药品应放在铅容器内
139.药物经济学研究中应注意的问题有「A B D」
A.成本预算B.样本数C.股市行情D.汇率比E.依从性
140.与紧密结合临床有关的药物信息包括「A B D 」
A.答复药物配伍禁忌方面的咨询B.介绍新药并且宣传药品动态C.对食品和保健品的评价
12.执业药师聘用合同 篇十二
甲方:
乙方:身份证号码:签字:
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》和有关法律规定,甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款:
一、聘用期及待遇:
1、甲方自愿聘请乙方担任本单位执业药师岗位,聘用期间,甲方需按规定支付乙方基本工资壹万贰仟元整,支付方式如下:甲方每半年一次性预支付乙方陆仟元整,首次付款为本合同签订当日。之后
每六个月到期前五日内,甲方以现金(或转账)方式支付给乙方下
一半报酬,不得逾期。
2、本合同有效期为壹年,有效期满自行终止;如甲乙双方在合同期
满前都有继续合作意向,可在合同期满前30日以书面形式和对方
协商延长合同。
二、聘用期内,因甲方业务需要时,乙方应向甲方提供符合要求的学历证书复印件、身份证复印件、执业药师资格证书复印件以及健康证明复印件。执业药师注册证书在协议期内由甲方保管,悬挂于甲方店堂,原件复印壹份给乙方。/
3三、聘用期内,如需对乙方进行再教育、继续培训等,其费用应当由甲方如数报销。因业务需要要求乙方出差的(如执业药师注册、GSP认证等),甲方应每次支付乙方差旅费叁佰元整。
四、聘用期内,乙方应承担以下责任和义务,否则承担违约责任:
1、乙方承诺所提供材料、证件真实、有效,保证在协议期限内甲方
为执业药师资格证书、注册证书的唯一使用人,乙方不得再在第三
方注册使用;
2、未经甲方同意不得将证书信息变更,不得有挂失、注销证书等影
响甲方使用的行为;
3、乙方对所知悉的甲方的所有情况有保密的义务。
五、聘用期内,甲方承担以下责任和义务,否则承担违约责任:
1、妥善保管乙方资料和证件,确保资质证书及注册证书完好无损。
如果由于甲方原因发生乙方的证书丢失或吊销,甲方应赔偿乙方一
切损失。
2、按协议约定期限及时准额支付工资及其他费用。
3、协议履行完毕后,甲方出具乙方解聘证明等满足乙方变更注册的一切证明文件及证书。
4、未得到乙方书面认可,甲方不得将乙方的执业药师资格证书变更
注册到其他单位,不得做出有损于乙方的行为。因甲方原因给乙方
造成行政、法律后果和经济损失的,全部责任由甲方承担。
5、乙方提供证书使用的范围仅限于甲方企业资质认证、年检及主管
部门的检查需要等。甲方不得将乙方的证件作其他用途;否则,由
此出现的责任均由甲方承担。
6、甲方应遵守国家各项法律法规、诚信经商。如有违法行为,对乙
方造成的一切损失应由甲方全部承担。
六、解聘、续聘:乙方要求提前解聘的,如不损害甲方的直接利益,甲方
应予同意,并按照规定办理解聘手续,乙方须退还甲方已经支付的未到期费用。如甲方要求提前解聘的,则甲方不得要求退回已经支付的证书使用费。
七、双方应自觉履行本协议的各项条款。否则,违约方应赔偿对另一方造成的一切损失,另一方有权随时中止本协议。
九、本合同一式二份,双方各执一份。本合同自双方签字之日起生效,聘用期满自动失效。未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(签章):乙方(签字):
13.执业药师承诺书 篇十三
方法:首先严格控制出入库前中药质量;其次收集整理中药情报资料;分析中药处方和药历。
结论:提高中药质量及其应用的准确性、安全性、合理性,降低药源性疾病发生率,提高中药临床疗效。
关键词:执业药师临床中药学临床疗效
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0377-02
临床中药学是一门以患者为对象,研究有效合理使用中药,提高疗效,促进患者健康的学科。执业药师在医院开展临床中药学,对于提高医院合理用药水平与临床疗效,避免药源性疾病的出现,减少医药资源浪费,服务临床和科研具有重要的意义。
1执业药师开展临床中药学研究的意义
随着医药科技的迅速发展及临床用药的需要,中药新剂型日趋增多,仅中药资源品种达12807种[1]。用药情况越来越复杂,药源性疾病时有发生。执业药师开展临床中药学研究工作,既是执业药师职责的要求,又是医院发展,患者健康的需要,更是振兴祖国中医药事业的重要举措。中医中药是互为依存、不可分割的统一体,临床中药学就是连接他们的纽带。只有临床医师与临床药师密切结合,才能提高临床疗效、改善医患关系,更好弘扬中医药文化,造福人类。
1.1提高中药质量是执业药师开展临床中药学研究的前提。首先是辨别真伪,确保药品质量。中药同名异物、同物异名的状况很普遍。以透骨草为例,以同名入药者达20多种,其形状差异明显,有效成分、功效亦不相同,若不辨别真伪必然影响治疗效果。其次要妥善养护。入库药品必须严格按照《药品经营质量管理规范》要求定期养护。可采用气调养护、对抗同贮、冷藏等措施防止中药饮片在储藏期间发生霉变、虫蛀、走油、风化等现象。使“辛烈者免走泄,甘美者无蛀伤。陈者新鲜,润者干燥”[2]。再次要提高炮制质量。古代有《炮炙大法》,现代对炮制的研究更加细致。如白术炮制后挥发油中的苍术酮可转化为白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、双白术内酯;酒炒可提高黄芪多糖、当归中多糖含量;就是要求科学、合理炮制中药。
1.2控制不良反应中药使用人群及用量,降低药源性疾病发生率。据不完全统计,每年报道中药不良反应文献不下百篇,如部分人服用人参会出现低血钾、四肢抽搐;服用三七粉会发生过敏性休克。其中最易引起不良反应的中药有乌头类、雷公藤、斑鳌等。最易引起不良反应的中药制剂为注射剂,引起最多的不良反应为过敏反应。执业药师将这类药物编成歌谣,让医药护人员熟记与心,提高用药的合理有效性。
1.3提高药效,节约中药资源,减轻患者负担。随着制药技术的发展,新药品种不断涌现。其中常用中成药多达370多种,有1/3是新药,医药人员难以将诸多中成药全部掌握清楚,加之卖家的非正常手段促销,往往导致临床应用不以“辨证施治”忽略“辨证”用药,而以“症”用药。如此不仅难以收效,有时还会贻误病情,徒增患者的痛苦和负担。这就需要临床药师将中药按性能、功效、适应症以及成分、含量、用法、用量、禁忌、注意事项等分门别类介绍给医生,指导其有针对性地合理使用这类药,减少盲目性,提高临床疗效、减少医药资源浪费。
2执业药师开展临床中药学研究的主要内容
2.1收集中药情报。开展用药咨询服务收集药品供应、使用、评价及新药研发等方面的信息,建立中药情报资料室。配备有关专业电子书籍、期刊及说明书。将众多的中药文献资料进行选择、分类、索引、汇编和保管,方便使用。根据资料报道定期汇编一些新的中药制剂、中药不良反应以及中药研究进展等方面的专辑资料,供临床查阅。定期向医护患者介绍新药功效、老药新用及药物不良反应,及时解答他们所提出的问题。为患者正确用药做好咨询服务。
2.2参与新药评价。监测中药不良反应:新药的安全性和有效性要通过临床实践才能确定,执业药师应协助临床医师做好这项工作,为安全用药提供保证。通过用药状况的信息反馈,及时发现病人出现的各类不良反应、毒副作用,并协同临床医生调查分析产生不良反应的原因,讨论解决方案,使不合理用药现象得以纠正。将得出的结论及参考意见记录存档,然后由科主任在药事管理委员会上集体讨最大限度的降低中药不良反应的发生率。
2.3监测血药浓度。参与制订个体给药方案有条件的医院,可通过监测患者血药水平。根据患者个体或群体的药物动力学参数及体内药物浓度,设计或调整个体化给药方案,保证患者用药安全、有效。为临床提供客观治疗指标,协助医生筛选中药与给药途径,并对药物疗效作科学的评价。
2.4参与临床治疗实践、当好用药参谋。深入病房,随同医师一起查房,掌握患者病情及其发展变化,分析用药效果,协助医师制订给药方案,当好合理用药参谋。参加危重、急诊、中毒患者的抢救和疑难患者的会诊、药疗处理。
2.5研究药物配合和相互作用。临床联合用药情况复杂,产生的配伍变化。如中药注射剂联合配伍使用易发生的问题有:①微粒明显增多[3];②热原反应增加;③产生过敏原;④有效成分含量下降;⑤混合液pH值改变、产生沉淀;⑥降低药物疗效;⑦配伍液澄明度改变。提出解决上述问题的对策:①询问过敏史;②注意给药途径;③慎选配伍溶媒[4];④掌握用药剂量及稀释浓度[5];⑤给药之前,仔细观察配伍注射剂有无沉淀,颜色变化;⑥注意加药顺序及放置时间等。
2.6建立分析药历处方,掌握本院用药情况。药历是患者用药史的记錄,与病历有密切关系和同等重要性。通过药历、处方分析,使临床药师熟悉药物的临床疗效和影响疗效的相关因素以及所用药物的相互作用,将这些分析结果反馈给临床医生,指导合理用药,减少不合理用药情况发生。
参考文献
[1]我国1983—1994年间普查证明,中药资源品种多达12807种,其中药用植物11146种,药用动物1581种,药用矿物80种
[2]陈嘉谟.本草蒙荃
[3]吴民,朱春梅,宋乙平.中药注射液对输液微粒的影响[J].中国医院药学杂志,1999,19(5):277~278
[4]吴洪文,吴敏.中药注射剂的不良反应分析及合理应用[J].中国中医药信息杂志,2004,11(5):450~451
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