各种对联（精选9篇）
1.各种对联 篇一
2018年上半年，各种“见证历史”，各种“神转折”
2018年已然过半，国际大事轮番上演，可谓风云变幻。看东方，半岛局势有突破，两次历史性握手开出“和平之花”；望西方，美欧渐行渐远，特朗普内外受压仍一意孤行。不论握手对话，还是围攻对抗；不论血腥战火，还是揪心分离，桩桩件件，都在历史长河中留下经典瞬间。从对抗到对话，从握拳到握手 ——半岛局势“神转折”
若论2018年国际局势“神转折”，半岛局势必位居前列。前一秒还是“你施压——我射导”的恶性循环，到了上半年，突然翻篇，友谊的小船又出航了。
金正恩新年贺词抛橄榄枝；韩朝平昌冬奥共举半岛旗。自悉尼奥运会共同入场后，18年斗转星移，韩朝再度携手。这一刻，他们是全世界的焦点。
4月27日，半岛迎历史性时刻，金正恩首次跨越分界线，踏上韩国土地。他紧紧握住了文在寅的手。“您来到韩国，可是我什么时候能跨过去呢？” “那现在就跨过去吧。”
金正恩再次牵起文在寅的手，一同跨过军事分界线，到达朝方一侧。
首次跨越，韩是主朝是客；再次跨越，朝是主韩是客。朝韩珠玉在前，朝美精彩在后。6月12日，金正恩和特朗普在新加坡会面，这是朝美在任领导人70年来第一“握”。“1……2……3……12秒！”这一刻，全世界都在为这次“世纪握手”读秒。
朝鲜似向全世界宣告：和解、合作，我们都是认真的。“退群”成瘾，加征关税
——美欧关系渐行渐远今年G7峰会，最吸睛的是被网友戏谑称为“六大门派围攻光明顶”的照片：默克尔“摆开了架势”，特朗普独坐应战，火药味巨浓。美欧关系可见一斑。美欧还在关税问题上“互相伤害”，彼此捅刀子。面对一个“不靠谱”的美国，欧美渐行渐远。中毒案发酵 俄使馆怒摘旗 ——俄与西方对抗升级
3月，俄前特工斯克里帕尔和女儿在英国因神经毒剂中毒失去意识。
俄前特工、前苏联、神经毒剂……这让外界浮想联翩。英国认为俄难脱干系，俄断然否认。
一场“口水战”和“赶人战”在所难免。英国率先发难，驱逐俄外交官，俄驻英大使馆门前的一面国旗被缓缓取下。这一幕成为英俄外交**中经典瞬间，双方外交战的大幕正式拉开。
此后，西方国家纷纷跟进。特朗普也难得步调一致，和默克尔等人“团结对俄”。美迁馆引争议 巴以硝烟再起 ——中东博弈或加剧
上半年巴以纷争加剧，导火索是一座圣城。三教圣城耶路撒冷的地位问题，是一条红线。特朗普偏偏踩了这条线。承认耶路撒冷是以色列首都，这事儿克林顿、小布什、奥巴马都不敢办，特朗普上任一年给办了。
5月14日，耶路撒冷新馆在全球反对声中揭幕，巴勒斯坦示威达到高潮。
一天之内，2000多名巴勒斯坦人在冲突中死伤，加沙现“血腥一日”。
同一天，不同的瞬间对比让世人震惊。
一边是揭幕式上衣着光鲜的美国和以色列官员。另一边则是巴勒斯坦人的“绝望、死亡和烈焰”。
20多年过去了，巴以硝烟仍绵延不断，和平之路，难道难如上青天？
边境建墙缺钱！“骨肉分离”挨批！——移民政策“撕裂”美国
特朗普竞选美国总统时，曾喊出“让美国再次伟大”的口号。上任1年多了，“伟大”不好说，“美国梦”倒是快被边境墙和移民政策整散了。
特朗普年初的国情咨文可以概括出2点：一，美墨边境建墙，缺好多钱！二，给180万“梦想生”入籍机会，但得拨钱建墙！半年过去了，这两件事儿都还没通过。
一位7岁就随父母来美的阿根廷裔“梦想生”丹妮拉说，“自己真的将美国视为我的祖国”。姑娘，美国将你视为它的公民了吗？
两个多月前，特朗普又出新招，对非法移民执行“零容忍”政策。
数千移民与子女被强制“骨肉分离”，场面令人揪心。美国人民看不下去了，一名女子甚至爬上自由女神像抗议。重重压力之下，特朗普叫停了“骨肉分离”。未来，移民身在何处？心归何方？我们不清楚。美国梦，还在路上…… 编辑：谢梓淇
2.各种礼节 篇二
现代握手礼通常是先打招呼，然后相互握手，同时寒暄致意。握手礼流行于许多国家，在交往时最常见的一种见面、离别、祝贺或致谢的礼节。
编辑本段握手的先后顺序
握手讲究“尊者为先”的握手顺序，即应由主人、女士、长辈、身份或职位高者先伸手，客人、男士、晚辈、身份或职位低者方可与之相握。
编辑本段握手正确的姿势与力度
行握手礼时，不必相隔很远就伸直手臂，也不要距离太近。一般距离约一步左右，上身稍向前倾，伸出右手，四指齐并，拇指张开，双方伸出的手一握即可，不要相互攥着不放，也不要用力使劲。若和女士握手时，不要满手掌相触，而是轻握女士手指部位即可。
握手礼还可表示向对方进行鼓励、赞扬、致歉等。正确的握手方法是：时间宜短，要热情有力，要目视对方。女子同外国人握手时，手指与肩部要自然放松，以备男宾可能要行吻手礼。
编辑本段握手的禁忌
1、握手前应摘掉手套，双目安然注视对方，并示以微笑。切忌握手时以另一手拍打对方身体各部位，也不要一面与对方握手，一面心神不安，目光游移不定。
2、握手一定要求用右手，在阿拉伯国家及少数西方国家，认为左手是“不洁之手”，用左手握手是对对方的一种侮辱。
合十礼
合十礼，又称“合掌礼”，原是印度古国的文化礼仪之一，后为各国佛教徒沿用为日常普通礼节。行礼时，双掌合于胸前，十指并拢，以示虔诚和尊敬。
合十礼，流行于泰国、缅甸、老挝、柬埔寨、尼泊尔等佛教国家的见面拜礼。此拜礼源自印度。最初仅为佛教徒之间的拜礼，后发展成全民性的见面礼。在泰国，行合十礼时，一般是两掌相合，十指伸直，举至胸前，身子略下躬，头微微下低，口念萨瓦蒂。“萨瓦蒂”系梵语，原意为如意。遇到不同身份的人，行此礼的姿势也有所不同。例如，晚辈遇见长辈行礼时，要双手高举至前额，两掌相合后需举至脸部，两拇指靠近鼻尖。男行礼人的头要微低，女行礼人除了头微低外，还需要右脚向前跨一步，身体略躬。长辈还礼时，只需双手合十放在胸前即可。拜见国王或王室重要成员时，男女还均须跪下。国王等王室重要成员还礼时，只点头即可。无论地位多高的人，遇见僧人时都要向僧人行礼?而僧人则不必还礼。
合十礼可分为下列几大类：
跪合十：各国佛教徒拜佛祖或高僧时要行的一种礼节。
蹲合十：某些国家的人在拜见父母或师长时的一种礼节。
站合十：某些国家的平民之间、平级官员之间相拜，或公务人员拜见长官时常用的一种礼节。
注意事项：
跪合十礼适用于佛教徒拜佛祖或僧侣的场合，行礼时右腿跪地，双手合掌于两眉中间，头部微俯，以表恭敬虔诚；
蹲合十礼是盛行佛教国家的人拜见父母或师长时所用的礼节，行礼时身体下蹲，将合十的掌尖举至两眉间，以示尊敬；
站合十礼是信奉佛教的国家平民之间、平级官员之间相见，或公务人员拜见长官时所用的礼节，行礼时端正站立，将合十的掌尖置于胸部或口部，以示敬意。行合十礼时，可以问候对方或口颂祝词。
因佛教中不兴握手，所以在我国，一般非佛教徒对僧人施礼，也以行站合十礼为宜。
吻手礼
吻手礼由维京人（生活在8～10世纪）发明，维京人有一种风俗，就是向他们的日耳曼君主“手递礼物”，“吻手礼”也就随之出现。（当封建领主离开后，他走过的门、他摸过的锁和他碰过的门闩上，都要求臣民们亲吻，而且，对每样东西的吻都相应地被授予名称：门之吻，锁之吻和门闩之吻等等。）
吻手礼是流行于欧美上层社会的一种礼节。英法两国喜欢“吻手礼”，不过在英国和法国，行这种礼的人也仅限于上层人士。这种礼节的特点，决定了它宜在室内进行。吻手礼的受礼者，只能是女士，而且应是已婚女士。手腕及其能上能下部位，是行礼时的禁区。
吻手礼正确的做法
男士行至已婚女士面前，首先垂首立正致意，然后以右手或双手捧起女士的右手，俯首用自己微闭的嘴唇，去象征性地轻吻一下其指背。男子同上层社会贵族妇女相见时，如果女方先伸出手作下垂式，男方则可将指尖轻轻提起吻之；但如果女方不伸手表示则不吻。行吻手礼时，若女方身份地位较高，要支屈一膝作半跪式后，再握手吻之。
各国吻手礼的不同方式
英国的上层人士，表示对女士们敬意和感谢时，往往行“吻手礼”。
在法国一定的社会阶层中“吻手礼”也颇为流行。不过施吻手礼时，嘴不应接触到女士的手；也不能吻戴手套的手；不能在公共场合吻手；更不得吻少女的手。
在德国,正式场合，仍有男子对女子行吻手礼，但多做个吻手的样子，不必非要吻到手背上。
在波兰民间，吻手礼十分通行。一般而言，吻手礼的行礼对象应为已婚妇女，行礼的最佳地点应为室内。在行礼时，男士宜双手捧起女士的手在其指尖或手背上象征性轻吻一下，假如吻出声响或吻到手腕之上，都是不合规范的。
在沙特，普通国民在见到王室成员时通常要行吻手礼，表示尊敬、忠诚和崇拜。在王室传统活动期间，年轻的王室成员在拜见长辈时也要行吻手礼。但2005年09月10日国王阿卜杜拉宣布：除了(子女)向父母表示忠诚以外，请所有人都不要再吻任何人的手。
拥抱礼
拥抱礼是流行于欧美的一种见面礼节。其他地区的一些国家，特别是现代的上层社会中，亦行有此礼。
拥抱礼行礼时，通常是两人相对而立，各自右臂偏上，左臂偏下，右手环抚于对方的左后肩，左手环抚地对方的右后腰，彼此将胸部各向左倾而紧紧相抱，并头部于相贴，然后再向右倾而相抱，接着再做一次左倾相抱。
场合：
拥抱礼多行于官方或民间的迎送宾朋或祝贺致谢等场合。当代，许多国家的涉外迎送仪式中，多行此礼。
初次见面不宜：
欧洲人非常注重礼仪，他们不习惯与陌生人或初次交往的人行拥抱礼、亲吻礼、贴面礼等，所以初次与他们见面，还是以握手礼为宜。
拱手礼
拱手礼是属想见或感谢时常用的一种礼节。行礼时，双腿站直，上身直立或微俯，双手互握合于胸前。一般情况男子应右手握拳在内，左手在外，女子则正好相反；若为丧事行拱手礼，则男子为左手握拳在内，右手在外，女子则正好相反。拱手礼始于上古，有模仿带手枷奴隶的含义，意为愿作对方奴仆。后来拱手逐渐成了相见的礼节。尤其是近现代，已基本成为本地区人民群众主要的交往礼节之一。
注意要点：
拱手礼是最具中国特色的见面问候礼仪。
拱手礼的正确做法是，行礼时，双腿站直，上身直立或微俯，左手在前、右手握拳在后，两手合抱于胸前，有节奏地晃动两三下，并微笑着说出您的问候。因为古人认为杀人时拿刀都是用右手，右手在前杀气太重。所以右手握拳，用代表友好的左手在外，把右手包住。而对于女子来说，应该是右手在前、左手握拳在后。
拱手礼也叫作揖礼，已经有两三千年的历史了，从西周起就开始在同辈人见面、交往时采用了。拱手礼有模仿带手枷奴隶的含义，意为愿作对方奴仆。后来拱手逐渐成了相见的礼节。古人通过程式化的礼仪，以自谦的方式表达对他人的敬意。
行拱手礼时，一般情况男子应右手握拳在内，左手在外，女子则正好相反；若为丧事行拱手礼，则男子为左手握拳在内，右手在外，女子则正好相反。拜年时最好避免在着装和行礼上的中西结合的方式。如穿西服拜年时最好行鞠躬礼，而不行抱拳拱手礼或作揖，否则反差过大让人觉得别扭。
适用场合:民间见面或约会朋友，双方告别等，拱手表示寒暄、打招呼、恭喜等。
举手礼
举手礼,中世纪时，骑士们常在公主和贵妇们面前比武。在经过公主的坐席时，骑士们要吟唱一首赞美的情诗，其诗里往往都把公主比作炫目的太阳，骑士们要把手举起来做挡住阳光的姿势，借此一睹芳容，表示虔敬。后来，这种动作便演变成为见到尊敬的人就把手举到眉上，形成举手礼，并一直沿用下来。
标准的军人举手礼
口令：敬礼。
要领：上体正直，右手取捷径迅速抬起，五指并拢自然伸直，中指微接帽檐右角前约2厘米处（戴无檐帽或者不戴军帽时微接太阳穴，与眉同高），手心向下，微向外张（约20度），手腕不得弯曲，右大臂略平，与两肩略成一线，同时注视受礼者。
介绍礼仪
在为他人做介绍时，可以遵循这样的顺序：
把年轻的介绍给年长的；把职务低的介绍给职务高的。如果介绍对象双方的年龄、职务相当，异性就要遵从“女士优先”的原则，即把男士介绍给女士；对于同性，可以根据实际情况灵活掌握，比如把和你熟悉的介绍给和你不熟悉的；介绍双方职务有高有低的时候，就把职务低的介绍给职务高的；也可以从左到右或从右到左的介绍等。
为别人介绍之前不仅要征求一下被介绍双方的意见，在开始介绍时再打一下招呼，不要上去开口即讲，让被介绍者措手不及。
当介绍者询问是不是要有意认识某人时，不要拒绝或扭扭捏捏，而应欣然表示接受。实在不愿意时，要委婉说明原因。
当介绍者走上前来，开始为你进行介绍时，被介绍者双方都应该起身站立，面含微笑，大大方方地目视介绍者或对方。
当介绍者介绍完毕后，被介绍者双方应依照合乎礼仪的顺序进行握手，彼此问候一下对方，也可以互递名片，作为联络方式。
不论是给别人做介绍还是自我介绍，被介绍双方态度都应谦和、友好、不卑不亢，切忌傲慢无礼或畏畏缩缩。
名片交换礼仪
名片是一个人身份的象征，当前已成为人们社交活动的重要工具。因此，名片的递送、接受、存放也要讲究社交礼仪。
名片交换一般涉及三个问题:
第一、索取；
第二 接受；
第三、如何递上名片。
如何索取名片，最好不要直接索要名片，除非非常必要，万不得已。
名片的递送。在社交场合，名片是自我介绍的简便方式。交换名片的顺序一般是：“先客后主，先低后高”。当与多人交换名片时，应依照职位高低的顺序，或是由近及远，依次进行，切勿跳跃式地进行，以免对方误认为有厚此薄彼之感。递送时应将名片正面面向对方，双手奉上。眼睛应注视对方，面带微笑，并大方地说：“这是我的名片，请多多关照。”名片的递送应在介绍之后，在尚未弄清对方身份时不应急于递送名片，更不要把名片视同传单随便散发。
名片的接受。接受名片时应起身，面带微笑注视对方。接过名片时应说：“谢谢”，随后有一个微笑阅读名片的过程，阅读时可将对方的姓名职街念出声来，并抬头看看对方的脸，使对方产生一种受重视的满足感。然后，回敬一张本人的名片，如身上未带名片，应向对方表示歉意。在对方离去之前，或话题尚未结束，不必急于将对方的名片收藏起来。
名片的存放。接过别人的名片切不可随意摆弄或扔在桌子上，也不要随便地塞在口袋里或丢在包里。应放在西服左胸的内衣袋或名片夹里，以示尊重。
3.各种文体教学 篇三
记叙文是以叙述和描写人物和事件为主的一种文体。在小学语文课本里，记叙文包括的范围很广，写人叙事的文章基本上都可以归到记叙文这一类里。文质兼美的记叙文，结构比较单纯而严密，语言文字准确、鲜明、生动，是培养学生读写基本功的好教材。
根据记叙文的这些特点和小学语文教学的目的要求，在教学中应注意以下几点： 通过语言文字，理解思想内容。记叙文一般都有一个明确的中心思想，并表现一定的思想感情,中心思想和思想感情是蕴含在语言文字之中的。如《白杨》一课，文章开头讲了大戈壁的荒凉和白杨树的“高大挺秀，”接着说“一位旅客正望着这些戈壁滩上的卫士出神。”教学时就要抓住描写大戈壁和白杨树的词句，引导学生深入理解，展开想象，形成鲜明的对比，进而理解旅客“出神”时的内心活动。文中爸爸赞美白杨树的一段话，语义双关，是表现中心思想的重点段落，就要引导学生通过逐句深入理解语言文字，了解白杨树的特点，还要进一步认识爸爸“表白自己的心”的深刻含义，从而把握文章的中心思想，体会作者表达的思想感情。
（二）理清作者的思路。一篇记叙文，不仅承载了丰富的思想内容，而且反映了作者表达思想内容的思路。文章不同，理清思路的方法也不同。有的课文可以借助审题、释题揭示作者的思路。例如教学《日出》时，可以让学生通过审题，了解课文是围绕“日出”写的。然后让学生思考：根据题意，课文就是要写日出前、日出时、日出后的不同景色。再联系对课文的讲读，就把作者的思路揭示出来了。有的课文可以在讲读的基础上，抓住关键词语，引导学生掌握事情的发展线索。例如：《我的战友邱少云》是按时间顺序写的，课文中有“天还没亮”、“中午的时候”、“黄昏的时候”等表示时间的词语，凭借这些词语，联系事情的发生、经过和结果，就能理清作者的思路。
（三）学习记叙文的语言。记叙文的语言，涉及到叙述、描写、说明、议论和抒情五种表达方法，这些表达方法是社会交际和书面写作经常运用的。小学生学习语言有一个循序渐进的过程。低年级的记叙文教学，应把识字和词句的教学放在重要的位置。对于课文中一些生动形象的语句要多通过指导朗读帮助学生理解、掌握。中年级的记叙文教学，要在理解词句的基础上，着重引导学生了解段落中句子之间的关系，了解段落的结构，学习作者是怎样有顺序地叙述和描写的。高年级的记叙文教学，要注意通过多种途径让学生进一步理解和学习文章的语言。可以通过对好词佳句的分析，让学生了解作者是怎样运用准确、鲜明、生动的语言来描绘事物、抒发感情的，从中学习积累和运用语言。
二、说明文的教学
说明文是说明事物的文体，是对事物进行讲解、介绍和揭示的一种文体。重在揭示事物间联系规律，说明事物的特征、功用、成因、结构等，结构严密，逻辑性强。在小学语文教材中，说明文占了相当的比重。这些说明文大多属于常识性文章，比如《太阳》介绍太阳的有关知识；《看月食》说明月食的经过和发生月食的原因；《庄稼的好朋友》说明益虫、害虫和庄稼的关系。
教学说明文，要充分运用直观教学手段，使学生获得有关知识，同时发展学生思维，培养他们的观察能力。除此以外，就学习语文来说，还应注意以下三点：
（一）学习说明文的语言和表达方法。说明文的语言有很强的逻辑性，句子内部、句子与句子之间都有密切的联系。教学时，要引导学生认识语句之间逻辑关系的严密。如《月球之谜》中“1969年7月20日，两名美国宇航员第一次登上月球，第一眼看到的就是十分奇异的景色„„”这句话时，引导学生注注意“首次”“第一次”来体会用词的准确。教学《松鼠》一课，可以引导学生品语写松鼠外形漂亮的言不由衷“清秀” “闪闪发光” “矫健”“敏捷”“机警”“玲珑”等词，“帽缨形的美丽尾巴”比喻的运用，“直竖着身子坐着„„用前爪往嘴里送东西吃”拟人的运用，是如此生动传神。再如教学《鲸》时，重点引导学生探究“它要是张大嘴，人站在它嘴上，举起手来还摸不到它的上腭；四个人围着桌子坐在它嘴里看书，还显得很宽敞。”可以让学生体会如果去掉带点的词，会有什么效果？为什么？引导学生充分讨论、比较，从而感悟说明文语言的准确性。说明事物有多种方法。教学说明文，除了引导学生弄清课文介绍说明的那种事物的特征、本质之外，还要注意引导学生学习作者说明事物的方法。《鲸》为了说明鲸的大小，种类，生活习性，作者不仅用具体数字来说明，还运用了比喻、比较和联系生活实例的方法。说明性课文的教学，这些说明方法的渗透是最重要的，也是《标准》所要求的。
（二）弄清说明的层次，了解文章的结构。一般说来，说明事物构成的，按构成的顺序写，如12册的《各具特色的民居》。说明事物功用的，按照由主到次的顺序写，如9册的《假如没有灰尘》。说明事物发展过程的，按照时间先后顺序写，如《琥珀》《黄河是怎样变化的》。说明比较复杂的事物联系的，把内容分成几个方面来写，如《蛇与庄稼》《蝙蝠和雷达》。说明文开头往往先提出说明的对象并加以诠释，然后再进行具体说明。如《松鼠》作者开头就说“松鼠是一种漂亮的小动物，乖巧，驯良，很讨人喜欢。”下文就是围绕这句话展开说明的。因此，在说明文的教学中，要注意引导学生看看课文是怎样提出问题的，是按什么顺序说明的，从而了解文章的结构层次，认识说明文的一般结构特点。为了学习说明文的结构和语言，在小学高年级，可以设计一些练习，如归纳段落层次，编写课文结构提纲，选择准确的词语填空等等。也可以让学生仿作写一篇短文或片段，说明自己熟悉的事物，以训练学生说明事物的表达能力。同时，教师在板书上也要尽量表现文章的内在结构和说明方法，让学生一目了然。当然不写，也可以把说加入进去。
（三）注意将说明文的教学与写作训练结合起来。教材是个例子，教学说明文应该和写作训练结合起来，引导学生学习说明文的语言和表达方式，培养学生有条理地说明事物的能力，如学会对生活中某事物的状态、性质、使用方法的说明，或者会对书刊内容作出准确介绍等等。例如学了《参观人民大会堂》，就可以指导学生按空间位置说明学校大门、礼堂和教室等等。
三、议论文
议论文的要素是论点、论据、论证，即提出观点，运用论据进行论证，证明观点的正确。小学语文教材中议论文大多采用正面立论的方法，论证的方法也大多从正面证明，少有反驳错误观点而使正面观点成立的。所选论据，一般来说是理论论据和事实论据。小学语文教材中的议论文的论据大多为事实论据。例如《说勤奋》一文，它先提出古今中外的成功者，都是依靠勤奋获得的。然后选用一古一今两个事例，以司马光和童第周的成功都是靠的勤奋，证明了观点的正确。教学议论文，要让学生多自读课文，悟解文章观点，然后探究怎样证明的，并能联系实际加深认识更好。
四、小说
小说是一种叙事性的文学样式，它以塑造人物形象为中心，通过故事情节和环境的描写，形象而广泛地反映现实生活。人物、情节、环境被称作小说的三要素。小说教学在传授知识这一块应注意以下三点：
一、引导学生熟悉故事情节，了解文章结构特点
所谓情节，就是展示人物性格，表现人物相互关系的一系列生活事件的发展过程。在小说创作中，作者的重要任务是塑造典型人物，因为它是反映生活的手段。典型人物性格的形成、发展是通过人物间的复杂关系以及从人物间的矛盾所产生的一系列生活事件中显露出来的，也就是通过情节表现出来的。因此，小说教学应重视分析故事情节。例如，《鲁提辖拳打镇关西》一文时，从“把碟儿，盏儿都丢在楼板上”到“向店里掇条凳子，坐了两个时辰”这一情节发展变化中，学生们理解了鲁提辖“粗中有细”的多重性格。从激怒郑屠到三拳打死郑屠，学生们理解了鲁提辖另一个性格侧面：有勇有谋。这样从分析情节入手，学生易于把握小说中人物性格特征。
二、小说教学不能忽视对环境描写的分析
环境是人物活动和故事发生发展的场所。特定的人物总是在特定的环境中成长起来的，所以对小说环境描写的分析，也是理解人物形象的一个重要方面。例如《芦花荡》开头的环境描写不仅使感受到了战争年代环境的险恶，同时使我们也感受到了芦花荡自然环境的优美。这样美丽的国土，竟是被敌人践踏着，我们怎能不愤怒与抗争？于是就产生“老头子”那样传奇式的英雄。
三、小说教学应引导学生学习作家描写人物方法
小说描写人物的方法有正面描写和侧面描写。正面描写又有肖像描写、语言描写、行动描写、心理描写等。鲁迅的小说《故乡》中两次刻画了闰土的形象。少年闰土生气勃勃，机智勇敢，是一个项带银圈、手捏钢叉保卫瓜田的小英雄。二十年后的闰土却面目全非：先前的紫色的圆脸，已经变作灰黄，而且加上了很深的皱纹；眼睛也象父亲一样，周围都肿得通红；头上是一顶破毡帽，身上只一件极薄的棉衣，浑身瑟索着；那手也不是我所记得的红活圆实的手，却又粗又笨，而且开裂，像是松树皮了。这两处肖像描写通过鲜明的对比使读者感受到旧中国广大农民所经受的饥荒、苛税、兵、匪、官、绅的种种重压，感受到他们身心所忍受的无限的痛苦与摧残，更感受到作品所表达出的，作者改造旧社会、创造新生活的强烈愿望。契诃夫的短篇小说《变色龙》中，作者运用个性化的语言表现人物性格，并且用人物的对话构成完整的故事情节，刻画出警官奥楚蔑洛夫媚上欺下，狡诈多变、趋炎附势的卑劣形象。
五、诗歌教学
诗歌是诗和歌的总称。教学诗歌重要的是引导学生理解和学习诗歌的语言，启发学生的想象，使他们能感受到诗歌中所描绘的形象，领会诗歌意境，激发他们的情感。
教学中应该注意以下几点：
（一）学习和品味诗歌的语言。教学诗歌应着力引导学生抓住含义深刻、感情色彩强烈的词句，关注诗人刻苦锤炼、精心推敲的字句，引导学生学习、品味，从中体会作者蕴含在诗句中的丰富情感，领悟诗歌遣词造句的精当，并获得更高的审美享受。如《江雪》（人教版小学语文六年级上册）一诗的学习，教师可以引导学生抓住第一二行诗句中的“鸟飞绝”中的“绝”、“人踪灭”中的“灭”，勾画出天寒地冻、飞雪飘漫的天地；再将每行诗的开头一字连成“千万孤独”，引导学生感悟诗歌所营造出得空旷、凄凉的境界。而末句的一个“钓”字可谓全诗的“诗眼”，通过对“钓”字的品味，揭示出寂寥中的生机，平常中的蕴涵，触摸到诗人纯净高远的内心。
（二）展开合理想象，体会诗歌意境。在教学诗歌的时候，要重视引导学生进行“再创造”，在语言符号的感染下，经过丰富的想象和联想，还原诗歌描绘的形象画面，构成动人心弦的艺术世界，从而由表及里，领会诗歌特有的意境，促进理解的深化。如教学张旭的《山中留客》一诗，可以抓住第一句的“山光物态弄光辉”中的“弄”字，驰骋想象，展开分析。引导学生慢慢体会，就是一个“弄”字，把山中各种物态的活泼风姿，都生动地凸现出来了，又把各种景物争奇斗艳的姿态、蓬勃的生机、活跃向上风貌，全部都传达出来了，还留给读者许多想象的余地。抓住一个“弄”字，托出诗的意境，人们仿佛看到了俏丽花朵、晶莹剔透的枝叶，又仿佛听见了淙淙泉流声、悠扬的鸟鸣声。这样全诗便赏析活了。所以，在赏析过程中，只有展开想象，才能触及诗的深层寄意，真正达到艺术享受的目的。
（三）加强朗诵训练。诗歌学习是最具创造精神的情智活动，真正意义的解读和内化必须依赖学生的个性阅读。在诗歌教学中，能够促使学生积极的思考和主动建构的简单而又行之有效的方法就是引领学生反复朗诵。指导诵读要注意从以下几方面入手：一要指导学生掌握诗的情感基调。根据诗的不同内容，或欢快活泼、或凝重沉郁、或轻盈优美、或豪迈雄越、或婉转舒缓、或高亢激昂；二要指导学生掌握朗诵的技巧，注意读出诗的节奏、韵律、重音、停顿等；三要指导学生用普通话正确、流利、有感情地诵读；四要指导学生对诗中的警句、妙语反复吟诵、铭记在心。这些不仅能让学生们深刻领悟到诗歌中的韵味旨趣，受到潜移默化地影响，而且对打破孩子羞涩感，培养自我表现意识和自信心都有极大好处。
六、散文
要做好散文的教学，就一定要改革传统的教学{HYPERLINK “http:///”|方法，把传统的散文分析课变为鉴赏课，针对散文的特点，再现散文的意境，把感情的清泉引入学生的心田，让学生在情与理“赏析”中，把握文脉，习得语言，领悟其蕴含的思想感情，掌握出神入化的表现技巧，从而提高散文教学的质量。
散文教学要注意的是： 结合文体，弄清分类
散文是与、小说、戏剧并列的一种体裁。只有准确判断文体，才能目标明确，减少失误。根据内容的不同，散文一般分为三类：
1、记叙性散文---------以叙述事件和描写人物为主，兼有抒情成分；如《背影》《藤野先生》；阅读时侧重借助事物的叙述或有关人物的描写，把握人物的思想性格，从而理解人物性格形成的原因；准确把握事件的意义和影响。
2、抒情性散文---------以写景状物，抒发作者思想感情为主，如《春》《济南的冬天》《荔枝蜜》《白杨礼赞》；阅读时侧重感悟作者在景物描写中蕴涵着的思想感情，通过写景，借景生情或寓情于景，表达中心；通过状物，托物言志，抒发感情来表达中心思想。
3、哲理散文--------着重抓住一两个典型事物阐明道理的，如《提醒幸福》《秋魂》；阅读时侧重借助事物、事理来阐释人生哲理，指导人生。
（二）诵读文本，多读感悟
散文是一种性和文学性很强的问题，在散文教学中，应让学生多读多悟，多做整体把握感知，教师做适当的引导要发挥学生主体作用，摒弃重分析轻感悟的肢解是的散文教学。诵读教学是散文教学的基础，更是学生理解散文的强有的手段。教师可以引导学生对散文实施“三读法”。初读，整体感知形象，理清作者思路：再读，局部探究语言、情感；三读，接受美的熏陶，激发学生的人文情感。在教学中应多种形式的朗读，如教师范读、个别朗读、齐声朗凑、配乐朗读、分角色朗读等。还应注重对学生朗读技巧的指导，如语句问的停顿、语音、语速、语调的培养和，让学生多角度多层次多形式地进行诵读。
（三）抓住文眼，理清脉络
文眼，即“揭全文之旨”的点睛之笔，是统领全篇的艺术构思焦点。文脉，是一个完美、严谨的艺术整体的脉络与筋骨，在全文起着重要的组合作用。教学中要抓住文眼，指导学生反复研读，细心揣摩段落层次，让学生透过“散”的外表，领悟文章的主旨和神韵。如《荷塘月色》，写作的背景是漆黑如磐的19 27年，全文蕴藉隽永，跌宕曲折，教师要紧紧抓住开篇的“这几天颇不宁静”这个文眼，细心引导学生阅读。抓住文眼，赏析散文，不仅可以使教学过程达到深入浅出，而且可以培养学生欣赏和创造美的能力。单是抓住文眼，还是不够的，还要指导学生理清思路，切实把握行文脉络。比如，在引导学生《荷塘月色》时，一方面要指点学生明了本文新颖、精巧、别具匠心的艺术构思，另一方面还要指点学生把握文章的明暗两条线索，即空间线索与感情线索。空间线索：从开始“想起日日走过的荷塘”、“带上门出去”写起，中间游荷塘、观月色、引起联想，最后游毕，到“不觉已是自己的门前”收尾。这是一条明线。暗线是隐伏行文之中的感情变化。开端是“颇不宁静”，中间是沉湎于月色美景的平静，接着以蝉鸣、蛙叫烘托荷塘的静，反衬内心的不静。最后又写宁静，以宁静蕴含不宁静。明线暗线，互为映衬，情景交融，巧妙地表达了作者的思想感情。教学中紧抓住这两条线索，能使学生理清脉络，分清层次，领会作者在委婉曲折的写景状物之中所蕴含的深邃的思想感情。
（四）研读细节，品味情感
散文中作者为表情达意的需要，常常撷取中的细节，进行“精雕细刻”，抒发作者的感情，表达文章的深刻主题。教学中必须引导学生品读，领悟文中蕴含着的丰富感情。例如朱自清的散文《背影》，文中写父亲爬月台买橘子的细节最详尽：“他用两手攀着上面，两脚再向上缩；他肥胖的身子向左微倾，显示努力的样子„„”可让学生抓住“攀、缩、微倾”这一系列关键词语，分析其中的意韵，学生就会慢慢领悟到一个爱子如命的慈父形象，爱子之情催人泪下。
（五）揣摩语言，体味意境
意境是散文的生命，而意境又往往是通过语言及意象传导的。要将学生引入意境，教者首先要进入意境。教师要把自己置身于作品之中，从内心深入感知作品的感染力，在感受作品、产生共鸣的基础上，带着强烈的感情，把意境传导到学生的情感中去，使师生双方与作者作品两方的思绪而然地协调共振起来，才能达到不断深化教学的目的。比如，朱自清的《荷塘月色》，感情含蓄蕴藉、曲折深沉，首先进入我们视野的是一幅幅如梦境般美丽飘渺的画面。如果教者由形到神、从影到情，顺着作品中那一幅幅的画面，深情地引导，便不难把学生带进那特有的意境之中。使之在欣赏那幽僻的小路，多姿的荷花，微微的晚风，缕缕的清香，淡淡的月色，薄薄的轻雾中，品味作品迷离恍惚、深沉抑郁的情调，进而从这种轻松中夹着哀愁，恬淡中和着苦痛的独特意境中，明确作者那种难以言状的苦闷、彷徨、低沉、抑郁，这样就使学生自然而然地联想到当时腥风血雨的黑暗现实，正确地理解当时的知识分子，理解作品的主题。
（六）含英咀华，学习技巧
散文教学中，应该引导学生精读细研，努力挖掘其的语言特色，掌握其的表现手法。通过对语言、手法运用的分析，学习景物描摹、感情升华、哲理揭示的技巧。并尝试让进行知识迁移，运用学到的技巧进行散文练笔。
七、戏剧
戏剧是一门综合艺术，通过尖锐的戏剧冲突来塑造艺术形象，其人物语言、动作、心理等描写，都必须服从于戏剧冲突的需要，并且在戏剧冲突中得以充分的展示，戏剧的语言富有鲜明的动作性，含有丰富的潜台词。
在戏剧教学时，不仅要让学生掌握戏剧常识，还应引导他们自己去分析人物语言，揣摩丰富的潜台词，探索人物在戏剧冲突中的表现，还要大力提高他们对戏剧文学的鉴赏品位。例如曹禺的《日出》（节选自语文出版社出版八年级下册）一文的教学实践中，作了以下几个方面的探索与尝试：
一、着力引导学生分析人物语言描写，准确地把握住人物的思想性格
人物语言描写的成功，是剧本塑造形象的关键。《日出》中的人物语言，表现出人物所属社会集团的共同特点和人物独特的精神面貌，使人一听便觉栩栩如生，形神毕现，鲜活的人物形象便宛若立于眼前。譬如黄省三其人。“五年的工夫”竟成了“几根骨头，一个快死的人”了，由于劳累过度，他的左肺已经烂了。黄省三在被榨干了血汗后，却被无情地踢出了门。此时的黄省三对李石清只能是一味地苦苦哀求：“李、李先生，可当的都当干净了。„„银行现在不要我，等于不叫我活着。„„您叫我到哪儿去？您叫我到哪儿去？„„我的女人都跟我散了，„„她跟人跑了。家里有三个孩子，等着我要饭吃。”几句话，就把一个备受压迫欺凌、懦弱无助、痛苦挣扎在最底层的劳动者的性格展现了出来。
又如对银行经理潘月亭的语言描写，请看潘月亭对黄省三的态度上：“岂有此理！这个家伙，怎么跑到这儿来找我求事，（厉声）滚开！„„滚，滚，快滚！真岂有此理！”他的话不多，但从其嘴里一次次骂出的“滚”字，就可看出他那仗势欺人、蛮横凶残、残忍暴戾的性格。作者对潘月亭的语言描写十分精炼节俭，惜墨如金。我们可以引导学生揣摩潘月亭此时的心理，一方面，蛮横、凶狠使得潘不想多说话，另一方面，理屈词穷又使他不能说多说话。仅仅一个“滚”字，就已十分鲜明地勾勒出了作为上层社会强权者的代表人物潘月亭的那种凶狠残忍的形象。
教师应在新课程理念下扮演“多重角色”。
1、充当导演。为了让学生深入领悟戏剧的精髓，教师除了向学生介绍戏剧的相关常识外，还要引导学生了解《日出》的创作背景，明确写作意图，指导学生通过台词、舞台提示及潜台词等仔细揣摩人物的动作、语言、神态、心理等表现，为学生的舞台展示作好准备。
2、甘当配角。为学生提供自我体验、自我展示的平台，让学生作主角，让他们在登台表演中去感受人物的喜怒哀乐、兴衰际遇，体察人物的内心世界。老师当学生的观众，作为配角，对学生的表演活动进行评议，引导学生对作品的主题及艺术性的理解。
3、乐当总结者。当学生活动完毕后，及时对作品进行总结与归纳，引导学生分析作品的成功所在，如《日出》一文，作者就是运用了高超的创作技巧，通过富有性格化的人物语言描写，很好地展示出不同层次人物的思想性格，从而达到了表现和深化主题的效果。
三、努力为学生提供表演的舞台空间，培养学生的展示能力。
在戏剧教学活动中，我们可将讲台转化成一个小型的舞台，让学生扮演角色，这既能增进学生对剧情与戏剧冲突的理解，又能让学生深切地体验到戏剧语言的特点。为了收到较好的舞台表演效果，我们必须注意引导学生领会特定场合之下人物的心理和内在冲突；注意让学生揣度人物的心理；注意通过舞台提示、台词及潜台词领悟人物思想性格。如《日出》剧中的李石清，随着人物间矛盾的发展，当黄省三走投无路时，李石清对他说的话：“其实，事情很多，就看你愿意不愿意做。”矛盾看似有所缓和，实则不然，李石清指出的所谓“三条路”：第一是“拉洋车”，第二是“要饭”。第三是“偷”。对于一个疾病缠身、体弱不堪的人来说，这哪里是出路，简直是把他逼上绝路，最后李石清竟还“魔鬼般地狞笑着”让黄省三去跳楼自杀，戏剧冲突由舒缓而转为急促，作者还多次运用了潜台词，例如：“哦，那你还可以到街上要——”“„„你只再向空，向外多走一步，那时候你也许有点心跳，但是你只要过一秒钟，就一秒钟，你就再也不可怜了，你再也不愁吃，不愁穿了——”，这就把一个阴森、卑劣、狡诈、毒辣的人物形象淋漓尽致地展露了出来，学生通过认真分析与揣摩，基本上能把握住了人物的个性，人物的动作、神态、语气、情感被惟妙惟肖地表演了出来，取得了极佳的戏剧效果。
四、鼓励学生学写剧评及短剧，培养他们的创作能力。
学生初写剧评难度较大，要注意引导，如评论戏剧人物，要让学生注意结合故事情节，抓住人物的语言和人物在戏剧冲突中的表现进行分析，结合自己的感受，提出对戏剧人物喜爱或憎恶的理由。还可让学生通过观察，捕捉校园生活中带戏剧性的故事，把它编成校园剧，排练表演，这很大程度地激发了学生的创作热情。
八、语文基础教学
九、文言文
文言文教学，要帮助学生疏通字、词、句；引导学生分析写作特点；引导学生分析比照，适时归纳文言实虚词；引导学生对作家作品进行评价。教学要点：
（一）介绍作者及时代背景
（二）扫清理解课文的文字障碍
1、正音，包括生僻字、通假字、为协韵读古音（如：《敇勒歌》中“笼盖四野”的“野”）
2、释词，包括实词：古今义、通假字、一词多义（包括“本义与引申义”、“实词义与虚词义”）、单音词与复音词、词类活用；虚词：用法及与现代汉语虚词的对应。加强引导学生学会借助注释和利用工具书来读懂文言文
3、解句，理解大意，翻译。在初中，文言特殊句式不必专门提出来讲解规律，而只要把句子含义解释清楚，再指导学生诵读，到高中再加以总结归纳。
（三）分析研究，批判继承
4.各种文件规范 篇四
○2常建[2009]116号文件（关于贯彻《建设工程工程量清单计价计价规范》（GB50500-2008）和2009年《江苏省建设工程费用定额》的通知）；
○3苏建价（2009）40号关于《建设工程工程量清单计价计价规范》（GB50500-2008）的贯彻意见；
○4苏建价（2009）107号关于颁发《江苏省建设工程费用定额》的通知；
○5武建发【2009】41号关于转发《关于印发〈常州市建设工程施工招投标招标控制价管理暂行办法〉的通知》的通知；
○6苏建价（2008）67号《关于加强建筑材料价格风险控制的指导意见》等等； ○7常建（2007）185号《关于我市建筑工程使用预拌砂浆调整相关计价定额的通知》；
○8苏建价（2011）812号文《关于调整建筑、装饰、安装、市政、修缮、仿古建筑及园林工程预算工资单价的通知》；
○9常工价〔2012〕4号，关于取消建设工程造价中建筑安全监督管理费的通知。
建筑地基基础工程施工及验收规范 GB50202-2002
地下防水工程施工质量验收规范 GB50208-2002
砌体工程质量验收规范 GB50203-2002
混凝土结构工程质量验收规范 GB50204-2002
屋面工程施工质量验收规范 GB50207-2002
建筑地面工程施工质量验收规范 GB50209-2002
建筑装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001
建筑节能工程施工质量验收规范 GB50411-2007
建筑工程冬期施工规程 JGJ104－97
钢筋焊接及验收规程 JGJ18-2003
钢筋机械连接通用技术规范 JGJ107-96
塑料门窗安装及验收规程 JGJ103-96
土工实验方法标准 GBJ123-88
混凝土质量控制标准 GB50164-92
建筑工程质量统一检验标准 GB50300-2002
建筑机械使用安全技术规程 JG33-2001
施工现场临时用电安全技术规范 JGJ46-2005
建筑施工安全检查标准 JGJ59-99
建筑施工高处作业安全技术规范 JGJ80-91
建筑工程施工现场供用电安全规范 GB50194-93
建筑施工扣件式钢管脚手架安全规范 JGJ130-2001
建筑施工现场环境与卫生标准 JGJ146-2004
5.各种场景主持 篇五
场景一：在朋友的生日宴会上，你担当主持人的角色，应如何开场？
场景二：你在一对新人的婚礼中主持仪场景三：在场景四：场景五：在沈阳医学院运动会盛大开幕场景六：你在主持一场沈阳医学院大学场景七：你在一台优秀小记者的颁奖晚
式，应如何让让现场活跃起来
2012年的春节联欢晚会，应如何结束本台晚会？
你在中国女排的排球直播现场，说一段简单的开场白并给予他们希望与祝福？
仪式中你担任仪式的主持人，应如何介绍大会开幕？
生新闻中心首届辩论赛，应如何面对开场，最好能安抚一下选手的紧张情绪。
会中担任主持人，应如何开场？
场景八：假设你是快乐大本营的主持人该怎么与观众互动？
场景九：假如你在戛纳电影节的红毯中担任主持，迎面走来的是杨幂，你该怎么调侃一下？
场景十：回忆一下自己的升学宴，如果自己担任主持人会是怎样的一种画面？
场景十一：你在大学毕业典礼的晚会中担任主持人，你会营造一种什么样的氛围？
场景十二：假如你是新闻联播的主持人，简单播报一小段。
6.认识各种环保标志 篇六
编辑：蚌二小吴英 发布时间：2014-08-05 【大 中 小】【打印】 阅读次数：667
【教学目标】:
1、认识各种环境标志的图形及理解其含义。
2、了解目前的环境状况，认清环保的紧迫性。
【教学重点】:
环保标志的认识及其含义的理解。【教学准备】：各种环保标志 【教学过程】：
一、导入
用谈话的方式引出环保标志提出的背景。
二、认识各种环保标志
1、教学中国节水标志
（1）出示图案
（2）学生讨论：这是什么环保标志。
（3）教师总结、说明：“中国节水标志”由水滴、手掌和地球变形而成。绿色的圆形代表地球，象征节约用水是保护地球生态的重要措施。标志留白部分像一只手托起一滴水，手是拼音字母JS的变形，寓意节水，表示节水需要公众参与，鼓励人们从我做起，人人动手节约每一滴水，手又像一条蜿蜒的河流，象征滴水汇成江河。
2、教学绿色食品标志（1）出示图案
（2）指名回答这是什么标志？你是怎么知道的？（3）教师总结：绿色食品标志图形由三部分构成：上方的太阳、下方的叶片和中间的蓓蕾，象征自然生态。标志图形为正圆形，意为保护、安全。颜色为绿色，象征着生命、农业、环保。AA级绿色食品标志与字体为绿色，底色为白色；A级绿色食品标志与字体为白色，底色为绿色。整个图形描绘了一幅明媚阳光照耀下的和谐生机，告诉人们绿色食品是出自纯净、良好生态环境的安全、无污染食品，能给人们带来蓬勃的生命力。绿色食品标志还提醒人们要保护环境和防止污染，通过改善人与环境的关系，创造自然界新的和谐。
3、教学中国节能产品标志
（1）出示图案
（2）讨论交流：这是什么标志，有什么含义？
（3）教师总结：“中国节能产品认证标志”由“energy”的第一个字母“e”构成一个圆形图案，中间包含了一个变形的汉字“节”，寓意为节能。缺口的外圆又构成“CHINA”的第一字母“C”，“节”的上半部简化成一段古长城的形状，与下半部构成一个峰火台的图案一起，象征着中国。“节”的下半部又是“能”的汉语拼音第一字母“N”。整个图案中包含了中英文，以利于国际接轨。整体图案为蓝色，象征着人类通过节能活动还天空和海洋于蓝色。
4、教学世界自然基金会的标志
（1）出示图案
（2）讨论交流：这是什么标志及其含义是什么？（3）教师介绍：1961年，大熊猫“熙熙”到英国伦敦动物园借展，造成万人空巷的场面。WWF认识到一个具有影响力的组织标志可以克服所有语言上的障碍，于是一致赞同将大熊猫动人的形象作为该组织的象征。从此，可爱的大熊猫便成为全球自然保护运动的一个偶像性标志。
三、全课总结
这节课我们认识了一些环保标志，了解了每种标志的含义，希望你们对环境保护有进一步的了解。
四、课后作业
1、搜集一些环保标志并了解其含义。
7.勇于挑战各种困难 篇七
很多人面对困难这根弹簧，总是不知所措，从而在懦弱中走过残生。真正的勇士素来都用不辍的攀登燃烧生命，用真挚的爱心回报社会，在他们身上体现着一种无畏的力量，因为名誉不会从天而降，而“人人都可以成功”是一句忽略过程的修饰话语。
我没有进过伐木场，但是，经常在电视上看到伐木的画面，如今已经用上电锯了。如果把前面的“大树”当作困难看待，这个树无论有多么粗，也不可能锯不倒，粗细只是决定了时间的长度。这时候，非常考验伐木者的耐力，所有的伐木作者都有这种体会：如果总是遇到“铁树”，那早就失业了，书无论多么粗，跟人比起来，似乎都脆弱得多。
当然，不是谁都有锯树的本事，很多人面对困难这根弹簧，总是不知所措，从而在懦弱中走过残生。有一位盲人按摩专家几乎每天都问自己：“缚住翅膀的鸟儿，还能飞的高吗？”然后，对着自己坚定的回答，“只要她精神不垮，就没有力量能够战胜她！”20多年前，正值花季妙龄的她因为一场意外的交通事故永远的失去了明亮的双眼。当人们纷纷为她惋惜时，这位坚强的女性却求学多载，将自己的智慧与力量，通过那神奇的十指表达出来，从而在医学针灸推拿领域完成了一个优秀残疾青年的特写。
命运的坎坷可能把人压倒，也可能让独具勇气的人站的更直。16岁的她因为一次意外事故使多彩的世界黯淡了。经过艰难的心灵挣扎，她要做生活的强者！可是，与命运抗争，艰难可想而知。初到盲校，她每天摸盲文，手磨出了硬茧，可几个小点点还是把她弄得晕头转向。心烦意乱的她把书撕得粉碎。老师走了过来，和风细雨的对她说：“人生来不是为着给打败的！”她坚定的点了点头，于是，在中医学院的业大进修班里，出现了惟一的一个盲人学生。
1988年，全国惟一招收残疾人的高等学府长春大学，首届开设针灸推拿专业，这时已在医院工作了六、七年的她，感到生命再次充满阳光，多年的大学梦终于如愿以偿。三年寒窗，她克服了常人难以想象的困难，以惊人的毅力攻读了中医基础学、诊断学、解剖学等十几门课程。大学毕业后，她不顾父母反对，毅然辞掉工作，以超凡的勇气，开创了推拿门诊。在临床实践中，她探索出一整套治疗颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、骨质增生等十几种软伤科疾病的独特按摩疗法，终于以响亮的声音告诉人们：什么叫身残志坚。
其实，真正的勇士素来都用不辍的攀登燃烧生命，用诚挚的爱心回报社会。在他们身上体现着一种无畏的力量，因为名誉不会从天而降，而“人人都可以成功”只是一句忽略过程的修饰话语。在这个世界上，从来“没有锯不倒的树”，有的只是打到自己的人。在哪些挑战命运的强者身上，我们时刻都能感受到耀眼的力量，这正是那轮不落的太阳带给我们的。当然，伐木是疲劳的，甚至也是单调的。但是，在吱吱的声韵中，自有人唱起了《伐木者之歌》，他们深知，在挑战困难的历程中，一切都是那么美好。
8.初中物理各种口诀 篇八
二、天平的口诀。具体包括，天平的调节：天平放置要水平，游码向左拨到零，再把平衡螺姆拧，指针指在中刻线，就是天平已调平；天平的使用：左物右码要记清，先大后小要分明，再用镊子拨游码，直至指针再度平；读数：砝码读数加游码，物体重量等于它。
三、惯性概念口诀：物体有惯性，不论动与静。惯性是属性，大小质量定。
四、画力臂方法：一定点，二画线，点向线，引垂线。
五、热学部分的知识：吸热熔汽升，放热固液凝，恒温熔固沸，三点要分清。即在诸多物态变化中，属于吸热过程的有：熔化、汽化、升华；属于放热过程的有：凝固、液化、凝华。而在晶体熔化、晶体凝固和液体沸腾时，虽然也吸热或放热，但在吸热、放热过程中，物质的温度是保持恒定不变的，另外在这一章中还有熔点、凝固点和沸点等知识要加以分清记忆。
六、温度计的使用：一观、二放、三待、四平、五记录。待是等待液柱稳定后读数，平是视线与液柱的上表面相平。
七、弹簧秤的使用：一观、二拉、三称、四稳、五记录。拉是用手拉一拉弹簧有无乱碰，稳是称量时尺量稳定，不抖动。
八、二力平衡：二力作用同一物，等值反向一直线。物体受到平衡力，运动状态不改变。此外，还有一些有步骤的操作，如作力的图示：一找作用点、二画直线、三定标度、四截线段、五标箭头、六注大小。力的合成也是初中物理的一个难点，可采用以下口诀：力的合成几何加，一直线上代数加，同体共向代数和，方向就是同方向，同体反向代数差，方向就是大（力）方向。这样就使初中学生明白力的加减和速度的加减不是简单的代数加减，而是几何加减，要用几何的方法。
9.各种穿刺记录 篇九
今日患者输 型（悬浮红细胞 or血浆）2U ml改善贫血（低白蛋白血症），输血经过顺利，输血全过程及输血后患者无不良反应。
胸腔穿刺术记录
为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后行胸腔穿刺术。准备消毒器械及穿刺包，扶病人坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点（结合X线及超声波检查确定，并用龙胆紫在皮肤上做标志）。常规消毒，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。检查穿刺针通畅，胶管无漏气及破损。用2％利多卡因局部逐层浸润麻醉，选在下一肋骨的上缘为穿刺点。以左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当有突破感时立即停止。接上注射器后抽取胸水。共抽出淡黄色液体 ml。抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。用胶布固定。取抽出液送化验。术后嘱病人静卧，穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳。嘱患者保持穿刺局部清洁，如有不适立即通知医护人员，及时处理。
腹腔穿刺术记录
为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后行腹腔穿刺术。准备好消毒器械及穿刺包后，嘱病人排空膀胱后平卧（半卧、稍左侧卧位均可）。取左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点为穿刺点（必要时超声波定位穿刺）。常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾。用2％利多卡因自皮肤致腹膜壁层逐层行局部麻醉。检查穿刺针通畅后，左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉点逐层刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失时立即停止。用注射器抽液，同时记量，共抽出黄色腹腔液体ml。取腹腔积液送检验。术毕拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，压迫数分钟，再用胶布固定。术后嘱病人静卧，穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳。嘱患者保持穿刺局部清洁，如有不适立即通知医护人员，及时处理。
腰椎穿刺术记录
为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后行腰椎穿刺术。准备消毒器械及穿刺包。协助病人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直。使病人头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点。常规消毒皮肤后，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。检查器械，确定穿刺针通畅，针芯正确配套后，用2％利多卡因局部逐层浸润麻醉。左手固定局部皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，当感觉突破感，后将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。收集脑脊液2～5ml送检。插入针芯后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定。术后嘱病人静卧，保持去枕平卧体位4-6小时。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳。嘱患者保持穿刺局部清洁，如有不适立即通知医护人员，及时处理。整理物品，严密观察4－6小时。
骨髓穿刺术
为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后行骨髓穿刺术。常规消毒﹑铺手术巾﹐取（胸骨及髂前上棘穿刺时）仰卧位(髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位)髂前上棘为穿刺点，用2%利多卡因做局部皮肤、皮下和骨膜麻醉。以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入，当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，进针约1～2cm﹐当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。取干燥的20ml注射器，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，抽吸骨髓液0.2ml，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳。嘱患者保持穿刺局部清洁，如有不适立即通知医护人员，及时处理。
骨髓穿刺术：为了解骨髓造血情况，协助诊断，欲行骨髓穿刺术，与患者及其委托人沟通，并将可能发生的风险告知患者及其委托人，均表示理解，同意并签字为证。
今日，于处置室由XXX主治医师行骨髓穿刺术。病人呈去枕右侧卧位，全身放松。选择右侧髂前上嵴处为穿刺点，标记，常规消毒穿刺点周围15cm范围皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌治疗巾，取2%利多卡因5ml逐层浸润麻醉并试穿，穿刺针由穿刺点进针，进针约2cm有落空感，拔出针芯，可见红色骨髓液溢出，用5ml注射器抽取0.2ml骨髓液，再穿入针芯，把抽出的骨髓液迅速滴在载玻片上，制作骨髓液片5张。拔出穿刺针，纱布加压包扎，胶布固定。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳，术后安返病房。嘱其保持穿刺局部清洁，若感不适，及时报告，及时处理。
锁骨下静脉穿刺
为建立快速输液、输血通路，拟行锁骨下静脉穿刺置管术，与患者及其委托人沟通，并将可能发生的风险告知患者及其委托人，均表示理解，同意并签字为证。
今日，于处置室由XXX主治医师行锁骨下静脉穿刺置管术。病人呈去枕仰卧位，头偏向左侧，两臂放松。选择右侧锁骨中点下缘1.0cm处、锁骨下间隙为穿刺点，标记，常规消毒穿刺点周围15cm范围皮肤，铺无菌治疗巾。戴无菌手套，取2%利多卡因5ml逐层浸润麻醉并试穿锁骨下静脉。穿刺针由穿刺点进针，沿右侧锁骨下缘向胸骨上窝方向进针约4cm，回抽见暗红色静脉血。续导丝后拔出穿刺针，续导管15cm，拔除导丝。脉冲式注入0.9%氯化钠注射液约5ml，导管通畅。接可来福接头，透明敷帖妥善固定。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳，术后安返病房。嘱其保持穿刺局部清洁，若感不适，及时报告，及时处理。
PTGD后记录
操作步骤：患者取仰卧位，彩超定位穿刺点为右侧锁骨与第十肋间交点处，碘伏消毒三遍，铺无菌手术单，0.5%利多卡因局部浸润麻醉，尖刀片于穿刺点处切开约5mm，12#猪尾型导管带有穿刺针内芯于彩超定位下经皮经肝穿刺入胆囊，见有脓性胆汁引出，将导管顺穿刺针送入胆囊，拔出针芯，固定导管，接引流袋，引出脓性胆汁约150ml，给予生理盐水加庆大霉素16u反复冲洗胆囊。术毕。操作全过程麻醉满意，患者无不良反应，穿刺后安返病房。
术后注意事项：1.观察引流情况，注意引流管堵塞，脱落可能。2.观察患者腹部体征，注意胆瘘、出血及气胸。3.给予抗炎，对症，营养支持治疗。PTCD后记录
操作步骤：患者取仰卧位，彩超定位穿刺点为右侧锁骨与第十肋间交点处，碘伏消毒三遍，铺无菌手术单，0.5%利多卡因局部浸润麻醉，尖刀片于穿刺点处切开约5mm，12#猪尾型导管带有穿刺针内芯于彩超定位下经皮经肝穿刺入右（左）肝管，见有脓性胆汁引出，将导管顺穿刺针经肝管送入胆总管，拔出针芯，固定导管，接引流袋，引出脓性胆汁约150ml，给予生理盐水加庆大霉素16u反复冲洗胆管。术毕。操作全过程麻醉满意，患者无不良反应，穿刺后安返病房。
术后注意事项：1.观察引流情况，注意引流管堵塞，脱落可能。2.观察患者腹部体征，注意胆瘘、出血及气胸。3.给予抗炎，对症，营养支持治疗。
ERCP后记录
操作名称：ERCP,EST,球囊取石，ENBD 操作步骤：患者取右侧卧位，0.5%利多卡因口腔表面浸润麻醉，麻醉生效后普单，戴口器，入十二指肠镜，于十二指肠降段内侧壁1/3处找到十二指肠大乳头，逆行插管，造影，证明导管已经进入胆总管，胆总管中下段可见圆形充盈缺损，直径约0.8-1.0cm大小，乳头处置入切开刀，于12点至1点方向切开乳头约0.8cm大小，置入球囊于结石上方，反复拖拽多次，见有黄色结石取出，再次造影证明无结石残留，X线引导下留置ENBD管，术毕。操作全过程麻醉满意，患者无不良反应，术后安返病房。
术后注意事项：1.观察引流情况，注意引流管堵塞，脱落可能。2.观察患者腹部体征，注意胆瘘、出血及胰腺炎等并发症。
3.给予抗炎，对症，禁食水，营养支持治疗。
骨髓穿刺术：为明确诊断由严丽华住院医师行骨髓穿刺，患者左侧卧位，取右侧髂后上脊为穿刺点，并以它为中心由内向外常规消毒，直径约15cm，用2%利多卡因5ml和穿刺点骨面垂直方向由局部皮肤、皮下及骨膜行局部麻醉。右手持穿刺针从穿刺点向骨面垂直刺入，当穿刺针接触骨面时左右旋转，阻力消失，穿刺针固定时，拔出针芯，用20ml干燥注射器抽出红色骨髓0.2ml，涂片送检，做有核细胞分类及细胞化学染色。拔出穿刺针，用敷料固定。操作完毕，嘱患者平卧，压迫止血。
腰椎穿刺术：患者取左侧卧位，膝屈向腹部，使背部与床面垂直，取双侧髂前上嵴最高连线与脊柱交点第3-4腰椎间隙作穿刺点，安尔碘液常规消毒消毒范围15Cm。然后铺洞巾，用2%利多卡因2ml局麻，用7号腰穿针从定位点垂直进针，经皮肤、皮下组织、棘上韧带、肌间韧带及到达有明显阻力的黄韧带，穿透后有明显的落空感，再进针少许，穿硬脊膜、蛛网膜、到达蛛网膜下腔，缓慢拔出针芯，有透明脑脊液流出，测颅内压力为130mmH20，椎管通畅，取试管并取脑脊液6ml送检，行常规、生化、IgG检查、抗酸染色及墨汁染色，并抽血查IgG。将针芯插入腰穿针后退出，安尔碘液穿刺点局部消毒后用敷料盖住进针孔固定，嘱患者去枕平卧6小时。操作进行顺利，穿刺过程患者无不适。
今日患者在局麻下行胸腔穿刺术：嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。络合碘常规消毒后，带无菌手套，消毒洞巾覆盖于超声穿刺定位点上。用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部麻醉，将穿刺针后的胶皮管用血管钳夹住，以左手示指与中指固定穿刺部位皮肤，将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗突然消失时，连接注射器，松开止血钳，抽吸胸腔积液，抽满后再次将血管钳夹闭胶管，将积液注入弯盘中，以上反复进行，根据彩超积液定量，共抽取积液约900ml，取部分积液送检.注入白介素100万单位.拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱患者静卧，术后患者未诉不适。
为胸腔穿刺放液，便于胸腔药物运用。欲行胸腔穿刺置管术，与患者及其委托人沟通，并将可能发生的风险告知患者及其委托人，均表示理解，同意并签字为证。
今日，于外二科病房由XXX主治医师行胸腔穿刺置管术。病人坐位，骑跨位，选右侧胸腔B超定位处为穿刺点，标记，常规消毒穿刺点周围15cm范围皮肤，铺无菌治疗巾。术者带无菌手套，取2%利多卡因5ml逐层浸润麻醉并试穿胸腔。穿刺针由穿刺点进针，沿肋间隙进针约2cm，边进针边回抽，见血性胸腔积液。续导丝后拔出穿刺针，续导管11cm，拔除导丝。接引流袋，透明敷帖妥善固定。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳。嘱其保持穿刺局部清洁，若感不适，及时报告，及时处理。
为腹腔穿刺放液，改善腹胀症状。欲行腹腔穿刺置管术，与患者及其委托人沟通，并将可能发生的风险告知患者及其委托人，均表示理解，同意并签字为证。
今日，于处置室由XXX主治医师行腹腔穿刺置管术。病人平卧位，选择B超定位处为穿刺点，标记，常规消毒穿刺点周围15cm范围皮肤，铺无菌治疗巾。术者带无菌手套，取2%利多卡因5ml逐层浸润麻醉并试穿腹腔。穿刺针由穿刺点进针，沿肋间隙进针约1.5cm，边进边回抽，见XXX液体。续导丝后拔出穿刺针，续导10cm，拔除导丝。脉冲式注入0.9%氯化钠注射液约5ml，导管通畅。接引流袋，透明敷帖妥善固定。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳，术后安返病房。嘱其保持穿刺局部清洁，若感不适，及时报告，及时处理。
为腹腔穿刺放液，改善腹胀症状。欲行腹腔穿刺注药术，与患者及其委托人沟通，并将可能发生的风险告知患者及其委托人，均表示理解，同意并签字为证。
今日，于处置室由XXX主治医师行腹腔穿刺注药术。病人仰卧位，选择B超定位处为穿刺点，标记，常规消毒穿刺点周围15cm范围皮肤，铺无菌治疗巾。带无菌手套，用5ml注射器抽吸2%利多卡因5ml，从穿刺点进针逐层浸润麻醉直
达腹腔。麻醉满意后，穿刺针由穿刺点垂直进针，有落空感后进针约1.5cm。用50ml注射器抽出XXX液体XXml。注入0.9%氯化钠注射液2ml，确定腹腔穿刺针在腹腔后，用20ml注射器腹腔内注入，5ml注射器注入2ml0.9%氯化钠注射液使药液全部进入腹腔。拔除腹腔穿刺针，穿刺点用无菌纱布加压包扎。腹穿顺利，病人安全返回病房。嘱患者卧床休息，经常变换体位。注意患者生命体征变化。
为防止化疗药物外渗，欲行锁骨下静脉穿刺置管术，与患者及其委托人沟通，并将可能发生的风险告知患者及其委托人，均表示理解，同意并签字为证。
今日，于处置室由XXX主治医师行锁骨下静脉穿刺置管术。病人呈去枕仰卧位，头偏向左侧，两臂放松。选择右侧锁骨中点下缘1.0cm处、锁骨下间隙为穿刺点，标记，常规消毒穿刺点周围15cm范围皮肤，铺无菌治疗巾。术者带无菌手套，取2%利多卡因5ml逐层浸润麻醉并试穿锁骨下静脉。穿刺针由穿刺点进针，沿右侧锁骨下缘向胸骨上窝方向进针约4cm，回抽见暗红色静脉血。续导丝后拔出穿刺针，续导管15cm，拔除导丝。脉冲式注入0.9%氯化钠注射液约5ml，导管通畅。接可来福接头，透明敷帖妥善固定。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳，术后安返病房。嘱其保持穿刺局部清洁，若感不适，及时报告，及时处理。
为心包腔穿刺放液，便于心包腔药物运用,欲行心包腔穿刺置管术，与患者及其委托人沟通，并将可能发生的风险告知患者及其委托人，均表示理解，同意并签字为证。
今日，于处置室由XXX主治医师行心包腔穿刺置管术。病人半卧位，选择左侧B超心包腔定位点为穿刺点，标记，常规消毒穿刺点周围15cm范围皮肤，铺无菌治疗巾。术者带无菌手套，取2%利多卡因5ml逐层浸润麻醉，直达心包壁层，并试穿心包腔。穿刺针从穿刺点进入皮下后，抽吸注射器保持穿刺针内负压，穿刺针缓慢推进，当针头阻力突然消失有XXX液体流入穿刺注射器内。续导丝后拔出穿刺针，续导管XXcm，拔除导丝。穿刺点再次消毒后用透明敷帖妥善固定导管。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳，术后安返病房。嘱其保持穿刺局部清洁，若感不适，及时报告，及时处理。
胸腔穿刺术记录
向病人解释穿刺目的（对于过分精神紧张者，可于术前半小时给予地西泮10mg或可待因0.03g以镇静镇痛。），争取患者同意及理解后签知情同意书。准备消毒器械及穿刺包，穿戴工作服、帽、口罩，洗净双手。扶病人坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点（结合X线及超声波检查确定，并用龙胆紫在皮肤上做标志）。常规消毒，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。检查器械，检查穿刺针通畅，胶管无漏气及破损。用2％利多卡因局部逐层浸润麻醉，选在下一肋骨的上缘为穿刺点。用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气。以左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人，当有突破感时立即停止。接上注射器后，再松开止血钳（此时助手用止血钳固定穿刺针防止针摆动及刺入肺脏）。注射器抽满后，再次用血管钳夹闭胶管并取下注射器，将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中，重复 次，共抽出淡黄色液体 ml。抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻，用胶布固定。将抽出液ml送化验、记量。术后嘱病人静卧，并嘱患者如有不适立即通知医护人员，及时处理。整理物品后，术毕。
重要提示：①严格无菌操作。始终保持胸腔负压，穿刺时或松开注射器时胶管一定夹闭；避免在9肋间以下穿刺，以免损伤腹腔内脏器；③一次抽液不应过多、过快，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；但如为脓胸，应尽量抽净。
腹腔穿刺术记录
向病人解释穿刺目的（对于过分精神紧张者，可于术前半小时给予地西泮10mg或可待因0.03g以镇静镇痛。），争取患者同意及理解后签知情同意书。戴工作服、帽子、口罩，洗手。嘱告诉病人先排尿，以免损伤膀胱。准备好消毒器械及穿刺包后，嘱病人平卧（半卧、稍左侧卧位均可）。取左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点为穿刺点（必要时超声波定位穿刺）。常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾。用2％利多卡因自皮肤致腹膜壁层逐层行局部麻醉。检查穿刺针通畅后，左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉点逐层刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失时立即停止。用50 ml注射器抽液或引流腹腔积液，同时记量，共抽出腹腔液体ml，色淡黄，不易凝固。将抽出的腹腔积液ml送检验。术毕拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，压迫数分钟，再用胶布固定（诊断性穿刺可直接用无
菌的20ml或50ml注射器和7号针头进行穿刺抽液）。术后嘱病人静卧，并嘱患者如有不适立即通知医护人员，及时处理。整理物品后，术毕。
重要提示：①为防止腹腔积液沿穿刺针线路外渗，当针尖通过皮肤到达皮下后，稍向周围移动一下针头，然后再刺向腹腔；②术中病人出现头晕、心悸、气短、面色苍白、脉搏明显增快时，应立即停止操作；③放液不能过快、过多，肝硬化病人一次放液一般不超过3000ml.腰椎穿刺术记录
向病人解释穿刺目的（对于过分精神紧张者，可于术前半小时给予地西泮10mg或可待因0.03g以镇静镇痛。），争取患者同意及理解后签知情同意书。穿戴工作服、帽、口罩，洗手。准备消毒器械及穿刺包。协助病人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直。使病人头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点（相当于3.4腰椎棘突间隙），也可在上一或下一腰椎间隙进行。常规消毒皮肤后，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。检查器械，确定穿刺针通畅，针芯正确配套后，用2％利多卡因局部逐层浸润麻醉。左手固定局部皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺人，针尖可稍倾向头部方向，当感觉两次突破感，进针约cm（成人一般进针深度4～6cm，儿童2～4cm）后将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。接上测压管测压，此时可嘱病人双腿慢慢伸直。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检（如需作细菌培养，应用无菌培养管留标本）。插人针芯后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，用胶布固定。术后嘱病人静卧，保持去枕平卧体位4-6小时。并嘱患者如有不适立即通知医护人员，及时处理。整理物品后，术毕。记录穿刺过程。严密观察4－6小时。
重要提示：①严格掌握禁忌证，凡疑有颅内高压者穿刺应慎重，最好先作眼底检查证实无明显视乳头水肿及脑疝表现。休克、濒危状态、颅后［医学教育网 搜集整理］窝有占位病变及穿刺局部有皮肤炎症者禁忌穿刺；②操作过程中密切观察病人反应，如出现呼吸、脉搏、面色异常者应停止操作，并作相应处理；③脑脊液流出不宜过快，应随时用针芯控制，脑压偏高时更应缓慢放出，否则易发生脑疝。
骨髓穿刺术
向病人解释穿刺目的（对于过分精神紧张者，可于术前半小时给予地西泮10mg或可待因0.03g以镇静镇痛。），争取患者同意及理解后签知情同意书。常规消毒﹑铺手术巾﹐取（胸骨及髂前上棘穿刺时）仰卧位(髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位)髂前上棘为穿刺点，用2%利多卡因做局部皮肤、皮下和骨膜麻醉。将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30～40°角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，进针约1～2cm﹐当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。用干燥的20ml注射器，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，抽吸时病人感到有尖锐酸痛，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。(如需作骨髓培养，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培养液内)。抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。嘱患者如有不适立即通知医护人员，及时处理。整理物品后，术毕。
注意事项： 涂片的制作
取髓液一滴约2mm大小置于载玻片上，用专用推片以30～45度角，均匀用力制备骨髓液涂片数张，涂片过程要快，避免髓液凝结。做成后将涂片来回摇动，使涂片迅速干燥，以免细胞形态改变增加细胞辨认的难度。
骨髓穿刺和骨髓涂片注意事项
（1）骨髓穿刺前应检查PT、APTT，有出血倾向者行穿刺术时应特别注意。（2）骨髓穿刺针和注射器必须干燥，以免发生溶血。
（3）穿刺针针头进入骨质后要避免过大摆动，以免折断穿刺针。胸骨穿刺时不可用力过猛、穿刺过深，以防穿透内侧骨板而发生意外。
（4）穿刺过程中，如果感到骨质坚硬，难以进入骨髓腔时，不可强行进针，以免断针。应考虑为大理石骨病的可能，及时行骨骼X线检查，以明确诊断。（5）做骨髓细胞形态学检查时，抽取的骨髓液不可过多，以免影响骨髓增生程
度的判断、细胞计数和分类结果。
（6）送检骨髓液涂片时，应同时附送血涂片2～3张。
如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。
骨髓穿刺成功的指标﹕吸取骨髓时患者局部有短暂的酸痛﹔骨髓液中可见到散在的渣状黄白色骨髓小粒或油滴﹔涂片检查时有骨髓中特有的细胞(如巨核细胞﹑网状细胞等)﹔骨髓细胞分类时﹐中性粒细胞的杆状核与分叶核之比大于末梢血中中性粒细胞的杆状核与分叶核之比。制备骨髓涂片﹕取骨髓液中骨髓小粒部分制作涂片﹐涂片的动作应快。理想涂片应厚薄均匀﹐有头﹑体﹑尾三部分。涂片干后应尽快染色。
心包穿刺留置中心静脉导管
术前心脏超声定位（个别急诊患者CT定位于心尖部穿刺点），患者取半卧位，剑突下穿刺点，常规消毒铺巾铺单，以1%的利多卡因局麻后，右手持穿刺针，穿刺方向指向患者左肩部，与胸壁成30°夹角，紧贴胸骨后在胸骨间隙中负压进针，一旦进入心包腔，即可见液体涌入针管，Seldinger法置入中心静脉导管，固定导管，导管头端外接引流袋，首次引流100 mL左右，引流液体标本送检验科作细菌培养、纤维蛋白原检测并镜下观察红细胞形态等常规检查；若连续三天，无引流液体，则拔除引流导管；拔除导管时，导管口周围皮肤常规用点尔康（碘伏）消毒，在无菌条件下拔除导管，剪下导管尖端2cm以及导管出口与皮肤接触处2cm分别置无菌试管中送检。对照组治疗则行常规治疗，必要时心包穿刺，缓解症状。
姓名 性别 年龄 住院号 床号 目前诊断
患者因患 疾病，需行骨髓穿刺术。
在穿刺术中和术后，可能会发生以下并发症：
1、麻醉药物过敏。
2、局部出血。
3、感染。
4、穿刺不成功。
5、一次穿刺不能定诊需进行第二次穿刺。
6、损伤局部神经、血管、组织。
7、穿刺针折断。
8、其它不可预见的事件。
我们将尽力避免和减少上述情况，一旦发生上述意外，我们将会立即采取对应措施，望家属协助配合。若同意，请签字。家属签字：
中心静脉穿刺置管术知情同意书
姓名_____________性别________年龄______科别______床号_______住院号__________
临床诊断：
置管目的：
尊敬的患者及家属：
中心静脉穿刺置管是临床上重要的治疗措施之一，但在置管过程中或留管期间可能发生以下并发症：
1、血管损伤，包括颈内动脉、锁骨下动脉、股动脉损伤或撕裂，动静脉瘘，甚至穿破上腔静脉或右心房，引起纵隔出血、心包填塞而危及生命。
2、气胸、血胸、血气胸。
3、空气栓塞、血栓形成及栓塞。
4、穿刺部位出血、血肿、或者局部血管外渗液、淋巴漏。
5、导丝或导管意外断裂而引起栓塞。
6、导管或导丝刺激心内膜引起心律失常、甚至心脏骤停。
7、损伤周围组织或神经。
8、麻醉意外或肝素过敏。
9、本身已有或者隐匿性疾病在术中发生或加重。
10、穿刺不成功。
11、置管期间引发导管相关性感染或因导管意外拔除引起大出血甚至休克。
12、其他难以预料的意外等。
如出现上述情况，我们将尽力处理及抢救。
本人已详细阅读以上告知内容，对医护人员的解释已经听清楚，对出现上述并发症和风险表示理解，经慎重考虑，我做出以下决定：□同意行中心静脉穿刺置管术，□不同意。
患者签名：
患者委托人签名： 与患者关系：
医师签名：
年 月 日
心包腔穿刺术知情同意书
患者姓名：___________ 性别：______ 年龄：______ 科室：_______ 住院号： ___________ 病床：______ 临床诊断：心包积液 检查项目：心包腔穿刺术
检查目的：明确心包腔积液性质；进行排放心包腔积液；心包腔内注射药物等治疗。
本次检查/治疗可能出现的并发症：
本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性，只要您和医师配合，一般均能顺利完成；但因病人健康状况、个体差异及某些不可预测的因素，在接受检查/治疗时可能出现下列情况：
1.麻醉药品过敏反应； 2.心包填塞；
3.损伤穿刺部位邻近组织和器官； 4.诱发哮喘； 5.低氧血症；
6.气胸、皮下气肿及纵隔气肿； 7.血胸与咯血； 8.心包腔及软组织感染； 9.结核播散或癌细胞种植； 10.气体栓塞； 11.心跳、呼吸骤停； 12.心律失常；
13.其他一些不可预料的后果等。
以上所述是在正常操作过程中可能出现的意外并发症，如实介绍和了解此项内容，是医师和病人及其家属的共同责任。
患者、家属意见：
患者或其家属对侵入性检查／治疗知情同意书中内容有了全面了解，同意由贵科施行该项检查／治疗，并望医师及相关人员情尽职守，尽诊疗之责任，执行好此次检查／治疗。若在执行检查／治疗期间发生意外紧急情况，同意接受贵科的必要处理。