内科主治医师考试相关

内科主治医师考试相关（共7篇）

1.内科主治医师考试相关 篇一

1.淋巴瘤最典型的临床表现是

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血 D.体重减轻 E.肝脾大

【正确答案】 A

【答案解析】 淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。

2.下列哪项不是Horner综合征的特征 A.眼睑下垂 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷

D.同侧额部与胸壁无汗或少汗 E.结膜充血 【正确答案】 E

【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。

3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重构 B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓 D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死 【正确答案】 A

【答案解析】 由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬 A.小淋巴细胞 B.类上皮细胞 C.肺巨噬细胞 D.郎汉斯巨细胞 E.间皮细胞 【正确答案】 C

【答案解析】 入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A.脾大 B.腹壁静脉曲张 C.痔核

D.食管下段静脉曲张 E.腹腔积液 【正确答案】 D

【答案解析】 食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。6.有关糖尿病的概念不正确的是 A.是一组临床综合征

B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C.高血糖是本病的重要标志 D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。

7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是 A.茶碱类 B.色甘酸二钠 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.钙离子拮抗药 【正确答案】 D

【答案解析】 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。

8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是 A.胆固醇 B.胆汁 C.胆绿素 D.血红素 E.胆素

【正确答案】 D

9.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确 A.Budd-Chiari综合征亦可引起 B.常由右心功能衰竭引起

C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧 D.主要表现为肝大及腹腔积液 E.无肝功能异常 【正确答案】 E

【答案解析】 肝硬化引起肝功能异常。

10.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张 A.促胰液素 B.前列腺素E1 C.促胃液素 D.胰高血糖素 E.血管活性肠肽 【正确答案】 C

【答案解析】 促胃液素无此作用。

11.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 A.直肠结肠癌变 B.中毒性巨结肠 C.直肠结肠大量出血 D.肠梗阻 E.瘘管形成 【正确答案】 E

【答案解析】 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

12.男性，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生做出病情估计是根据下列指标中的

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱 B.PaCO2正常，pH亦在正常范围 C.PaCO2升高，pH明显降低 D.PaCO2升高，pH正常 E.PaCO2升高，pH偏酸 【正确答案】 A

【答案解析】 哮喘患者过度通气，PaCO2降低，是呼吸肌具备代偿能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。

13.关于全身血液循环的调节，下列哪项正确 A.全身血管阻力主要由动脉血压决定。B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量 C.肾血流量为心排血量的20% D.体内各脏器血流量差异不大 E.冠脉循环对氧的摄取率可达40% 【正确答案】 C

【答案解析】 全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60%～70%的循环血容量。

14.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是 A.转氨酶测定 B.血氨测定

C.检查Babinski征 D.检查扑翼样震颤 E.数字连接试验 【正确答案】 E

【答案解析】 心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。

15.肱二头肌反射中枢在 A.颈髓2-3 B.颈髓5-6 C.颈髓3-4 D.颈髓7—8 E.颈髓8，胸髓1 【正确答案】 B

16.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类 C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类 D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类 E.造血原料不足、失血、溶血3大类 【正确答案】 B

17.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是 A.门静脉压力增高 B.低白蛋白血症 C.继发醛固酮增多 D.有效循环量不足 E.毛细血管通透性增加 【正确答案】 E

18.我国慢性胰腺炎最常见的病因是 A.酗酒 B.胆道疾病 C.急性胰腺炎 D.高脂血症 E.免疫性疾病 【正确答案】 B

19.慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A.叩诊心浊音界向左下扩大 B.剑突下心脏搏动增强 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.三尖瓣区出现收缩期杂音 E.剑突下心音强于心尖部 【正确答案】 A

20.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 【正确答案】 B 【答案解析】 心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，一般在大脑中动脉造成栓子最常见。21.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断 A.血气分析

B.支气管激发试验 C.肺通气功能 D.过敏原试验 E.胸部X线片 【正确答案】 B

【答案解析】 支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查，如果异常应进行支气管舒张试验，如果正常则应进行支气管激发试验，后两者阳性反映呼吸道高反应性的存在，这是哮喘最为重要的病理生理学特征，可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍，但也常见于其他很多疾病，不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均阳性，也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘，不能作为诊断的依据。

22.在肾疾病中出现血尿最常见的原因是 A.糖尿病肾病 p.高血压肾损伤 C.急性肾小管坏死 D.骨髓瘤肾病 E.多囊肾

【正确答案】 E

【答案解析】 高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

23.目前认为多数人肾小球疾病是 A.遗传性疾病 B.细菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介导的疾病 E.代谢性疾病 【正确答案】 D

【答案解析】 原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全阐明，但一般认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病，它对肾小球疾病发病起主要作用。遗传性肾病、代谢性肾病以及感染直接引起的肾小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能与患者对肾小球疾病的易感性、病情的严重性和治疗的反应性有关;而一些非免疫因素如高血压与血流动力学，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂与代谢感染等因素在疾病的慢性进展过程中可能成为病变持续、恶化的重要因素。

24.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因 A.大量放腹水

B.服用NSAIDs药物 C.自发性腹膜炎 D.消化道出血 E.小剂量用利尿药 【正确答案】 E

【答案解析】 肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

25.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的 A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1 000ml B.呕血提示胃内潴血量>250～300ml C.粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d D.黑粪提示出血>50～75ml/d E.250ml/次可有急性失血表现 【正确答案】 E

【答案解析】 >500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;>1 000ml/次出血性周围循环衰竭。

26.右下腹部疼痛多为 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.肾结石 E.结肠炎

【正确答案】 C

【答案解析】 阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开始是弥散的，位于上腹部或脐部，腹痛逐渐加重，经数小时后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定压痛(麦氏点)。

27.反流性食管炎最主要的发病机制是 A.食管下段括约肌张力增高 B.食管对反流物清除功能削弱 C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤 D.食管下段括约肌张力低下

E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 【正确答案】 D 【答案解析】

28.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.幽门管溃疡

D.十二指肠球部溃疡 E.球后溃疡 【正确答案】 C

【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。29.下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌 D.克雷伯杆菌

E.草绿色溶血性链球菌 【正确答案】 C

【答案解析】 致病菌以金黄色葡萄球菌为主。30.原发性痛风最主要的发病机制为 A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C.胰岛素抵抗 D.尿酸排泌减少 E.尿酸生成增多 【正确答案】 D 【答案解析】 只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

31.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为 A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.中毒 D.代谢异常 E.药物作用 【正确答案】 A

【答案解析】 扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

32.心功能不全时，下列哪项不是其代偿方式 A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.迷走神经兴奋 【正确答案】 E

【答案解析】 心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

33.下列为洋地黄中毒的表现，除了 A。恶心 B.视物模糊 C.黄视或绿视

D.室性期前收缩二联律 E.多饮

【正确答案】 E

【答案解析】 洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。

34.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入 A.新鲜全血 B.一般贮存全血 C.浓缩红细胞 D.少自细胞红细胞 E.洗涤红细胞 【正确答案】 A 【答案解析】 弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

35.帕金森病患者的体征不包括 A.肢体静止性震颤 B.肢体肌张力减低 C.面部表情刻板 D.行走时慌张步态 E.搓丸样动作 【正确答案】 B

36.贫血的诊断步骤不包括 A.了解贫血的程度 B.判断贫血的类型 C.先用铁剂治疗 D.了解贫血的原因 E.查明原发病 【正确答案】 C

37.最重要的可控制的卒中危险因素是 A.高胆固醇和高脂血症 B.糖尿病 C.吸烟 D.高血压病 E.高血黏稠度 【正确答案】 D

38.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成 A.左房右房扩大 B.右房右窒扩大 C.左室扩大

D.左房扩大，右室肥厚 E.全心扩大 【正确答案】 D

39.与原发性肺结核相符的是 A.右肺尖结核病变 B.肺门空洞病变

C.肺门、纵隔淋巴结肿大 D.右上干酪性肺炎 E.双肺粟粒阴影 【正确答案】 C

40.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素 A.前负荷 B.后负荷 C.心肌收缩力 D.心率和心律 E.动脉血压 【正确答案】 E

41.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项不正确 A.延长动作电位时限 B.不延长动作电位时限 C.缩短动作电位时限 D.缩短有效不应期 E.不延长有效不应期 【正确答案】 D

42.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类 C.造斑原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类 D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类 E.造血原料不足、失血、溶血3大类 【正确答案】 B

43.风湿性疾病患者的共同症状是 A.发热

B.多系统损害 C.肌肉关节痛 D.晨僵 E.关节肿胀 【正确答案】 C

44.伤寒病人解除隔离的主要标准是 A.体温下降

B.血培养转为阴性 C.体征消失 D.肥达反应阴转

E.症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)【正确答案】 E

45.下列哪项是深反射 A.腹壁反射 B.提睾反射 C.桡骨骨膜反射 D.肛门反射 E.角膜反射 【正确答案】 C

46.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为 A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力 C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫 E.吞咽困难 【正确答案】 B

47.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 A.蛋白质摄入过多

B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D.肝脏合成蛋白的能力增加 E.肾血流量增加 【正确答案】 C

48.有关酸中毒对机体的影响，正确的是 A.增强心肌收缩力 B.引起低钾血症 C.减少组织的氧利用 D.氧解离曲线右移 E.收缩脑血管 【正确答案】 C

49.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 A.甲状旁腺腺瘤 B.急性肾炎 C.肾小管酸中毒 D.尿毒症

E.Liddle综合征 【正确答案】 D

【答案解析】 低钙血症和高磷血症肾功能障碍时，尿磷排出减少，导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等，都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，这在幼年病人会产生佝偻病，成年病人则出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。

50.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重塑

B.心室内附壁血栓 C.心内膜下心肌梗死 D.心内膜炎 E.活动风湿 【正确答案】 A

2.内科主治医师考试相关 篇二

一、内科主治医师资格考试决定性战略

1.首先要培养自己的兴趣，没有兴趣，就不可能把书看好，更谈不上持之以恒。

2.排除或减少杂念，如恋爱、婚姻、家庭、前途等等，你现在要做的就是要把考试考好。

3.端正思想，任何考试都是要看书的，不要以为自己以前基础好，现在就不用看书了，或者自己在哪个科上班，就不用看该科的书了，因为执考相当变态，而且内科主治医师考试和临床是两回事，因此一定要认真看书！

4.复习第一阶段，也是最耗脑力、体力的阶段，把协和习题、历年真题翻开，对照每一道题目、每一个选项，将知识点在书本中（指教材）划出来，同时唤醒以前上课时的记忆，不懂的，或者不能理解的，立即通过各种途径求助，如在考试资料网网查阅相关资料或者到论坛发帖交流等。此阶段相当累，一但忍过去，下面就轻松了，也离成功不远了。

5.复习第二阶段，充实阶段，把划的重点，连同对应章节，看，不懂的立即求助，医学教|育网搜集整理此过程相对较快，看章节就是为了扩大知识面，加深理解，同时帮助记忆。

6.复习第三阶段，巩固、加深记忆阶段，把相关知识点反复回忆，这里我要提出的是睡前、早起时回忆，此时记忆较为深刻，另外回忆次数越多越好。此阶段可融入复习的全过程中。

7.复习第四阶段，融会贯通，把知识点连成串，如一个病的临床表现，医学教育`网搜集整理为了什么会有这种表现，为什么要用这种药，药理基础等等，由此把知识点连成一串、一串的，同时巩固了记忆。此阶段可融入复习的全过程中。

8.最后考前适当做点题目，摸索一些临场技巧。

二、内科主治医师考试学习十忌

一忌目标模糊

一些考生事先考虑不周，见别人报考，自己也跟着报，稀里糊涂，跟着感觉走：报什么专业、用多长时间考、一学期考几科，都心中无底。在自学中稍遇困难，都心中无底。在自学中稍遇困难，或别的专业热门，就随意更改，结果白白浪费宝贵的光阴。

二忌脱离实际

一些考生见社会上什么专业热门，找工作容易就报考什么专业，根本不考虑自己的基础和实际。见开头几科容易就盲目报考，顾头不顾尾。结果考到后来才发现有难于逾越的“拦路虎”，弄得进退两难，骑虎难下。

三忌贪多求快

一些考生对职称考试的困难估计不足。幻想“一口吃成个胖子”。每次报考不分难易，都报满四科。平时学习又不能坚持，临近考试明知自己准备不充分，心存侥幸。不知“伤其十指，不如断其一指”的道理，四门都考，平均用力，结果四门都是“吊脖子”，无一门通过。

四忌粗心大意

一些考生无论报读，还是参加考试都是粗心大意：到考时才发现听错了课；还有的课程没有听错，但办理考试手续时，粗心填错了科目代号，本来应考4学分，结果考了6学分，一笔之差，误了半年。

五忌一知半解

不少考生平时学习，对教材不愿精读细嚼，疏于思考，懒于动笔，眼高手低，一知半解，蜻蜓点水，学而不实。到考试时面对试卷，似懂非懂，模棱两可，这也没把握，那也拿不准，考试结果可想而知。

六忌原谅自己

一些考生一味强调客观条件，不从主观上找原因，开口闭口；工作忙、时间少、事情多。忙时没时间学，闲时不愿意学，考时碰运气。平时听课也是想来就来，不想来就不来，芝麻大的事都成为不上课的理由，寻找借口，原谅自己。结果浪费时间，破费金钱。

七忌一曝十寒

许多考生自学缺乏恒心和毅力，三天打鱼，两天晒网，心情好时就看上几页，心情不好时就把书打入“冷宫”，如此一曝十寒，学一点，忘一点，零零碎碎，不成系统，考试成绩可想而知。

八忌临阵磨刀

一些考生平时学习无动力、无压力，闲时不努力，考试抱佛脚。期望考前几天打突击、熬长夜，就能感到“上帝”。临近考试，手忙脚乱，面对几门课，厚厚数册书，仓促应战，顾此失彼，自然不可能考出好成绩。

九忌虑头蛇尾

不少考生开始时，心血来潮，信心百倍，干劲十足，随着时间的推移，或因工作忙、时间少；或因基础差、压力大；或因受挫折、未考过；便失去信心，中途辍学，结果功亏一篑，半途而废。

十忌只求过关

一些考生学习目的不明确，把参加职称考试仅仅看成“混”一张证书，浅尝辄止，“60分万岁”。平时学习与教材无关的书不看，与考试无关的章节不读，死记硬背，不求甚解。结果文凭虽到手，但实际能力却没有多大提高。殊不知，考文凭只是手段，长知识、长能力、长水平才是目的。自学真正的目的在于：学会求知、学会做人、学会生存！

三、内科主治医师考试应做到六要

下面是内科主治医师考试时的“六要”，考试资料网网整理供大家学习参考。

（1）要谨小慎微，忌粗心审题、解题、组织答案需细心，关键字眼、中心思想要抓准，运算过程、书写过程要谨慎，尽量避免因非智力因素而带来的不必要的失分。

（2）要充满斗志，忌怯场信心是成功的法宝，哀兵必败，历来如是。踏入考场要精神抖擞，斗志昂扬，忌无精打采，甚至畏惧三分。

（3）要先易后难，忌盲目在每科考试题目中，难题均占有一定的比例，考生做题要先易后难，一方面可以赢得时间，抓住基础分，另一方面也可以避免因难题而造成对信心的动摇，所以解题时忌“从一而终”。

（4）要知难而上，忌畏缩前面所说的先易后难，是从方法上的要求，而这里的知难而上则侧重于毅力方面，要求遇到难题要有一股拼劲。

（5）要处乱不惊，忌烦躁考试过程中往往会遇到很多意想不到的问题，比如，教室周围环境的影响，难题的困扰，题型的新颖，设问的刁钻等。这就要求要处乱不惊。要知道，若有以上问题的出现是很正常的事情，只要保持良好的心理素质，以不变应万变，一切均可迎刃而解。

（6）要坚守最后一分钟，忌好胜心理时间就是胜利，珍惜一分钟，有可能减少你一分甚至几分的失误。

四、增强内科主治医师考试信心法

1.要学会微笑

人在充满信心时往往春风满面，面带笑容，而人在丧失信心时往往愁眉苦脸、无精打采，面带愁容。笑是使人充满信心的表现，是人内心快乐的外部表现，笑和人的信心体验是一致的，和人的自信心相互促进，自信心使人充满微笑，微笑使人更加充满信心，两者相互产生促进作用。因此，我建议考生学会微笑，经常微笑。学会发自内心的微笑，信心就会在心中滋长起来，我还建议考生每天对着镜子开心地笑几次。

2.走路挺胸抬头

人外部的姿势和步伐是和人的内心体验有着密切关系的，人在充满信心时挺胸抬头，走起路来步伐坚强有力，速度也稍快。人在丧失信心时会低头哈腰，走起路来无精打采，步伐软绵，速度缓慢。

考生经常挺胸抬头，走路步伐坚强有力。速度稍快，有助于增强考生的信心。

3.运用积极自我暗示

据了解，不少考生在高考前受到消极暗示较多，不利于自己信心的增强。建议考生在备考过程中，在考试前后根据自己的情况运用自我暗示来改变自己的心态，来增强自己的信心。例如，心中默念，我有实力，我有能力，我会成功，我一定会成功。这类的语言暗示都能起到增强考生信心的作用。

4.不打疲劳战术

很多考生搞疲劳战术，学习时间很长，特别是晚上搞到12点，甚至是一点、二点。这样使考生精疲力竭，使考生第二天无精打采，这种疲劳烦躁的心情会使人信心减弱。而考生安排好作息时间，有计划有步骤地学习，既重视学习时间又重视学习效率，这样考生就有一种生物节奏感与心理节奏感，就有利于增强信心。

5.不要相信迷信

近几年来我时常接到一些考生的电话，叙述他们听见了什么和身体有什么感受。这些将对他们考试发生影响，形成消极暗示，影响情绪，影响信心。有的考生告诉我，早上听到乌鸦叫了，认为这是不吉之兆，意味着考试可能会失利，其实这都是不可相信的东西，实际上不存在超自然的力量来控制考生的命运，考生的命运是掌握在自己手里的，是由考生的学习实力和心态来决定的。

五、内科主治医师考试复习的准备

1、制定好作息时间。

把每天复习、文体活动、休息睡眠的时间安排合理，按计划行事，避免在家复习忙忙乱乱，毫无计划。

2、进入内科主治医师考前时间安排。

按照考试科目的考试时间安排自己的复习时间。这样有助于进入考试状态，有利于在考试中正常发挥。

3、每天以考试的心态做卷子。

有些考生认为已经做了好几个月的试题了，考前10天8天不用做了，看看就行了，如果这样的话，很可能会导致考试抓不住感觉，手生，从而影响发挥。建议考生在考前每天都应以考试的心态去做卷子。这样到真正考试时才能以平常心态来对待。

4、抓住最佳记忆时间。

心理学研究证明，早上起床后半小时及晚上睡前半小时记忆效果最好。建议在这两个阶段复习最关键、最重要的课程内容。

5、适当进行自己喜欢的文体活动。

调节情绪、消除疲劳、养精蓄锐，以稳定、饱满的情绪迎战高考。

6、注意饮食，防止肠胃疾病。

按照平时的饮食习惯平衡营养。不可以大鱼大肉，暴饮暴食，以免引起肠胃功能紊乱，不利于考试。

7、最好不要看电视。

容易上瘾的的节目或游戏内容不要沾边，不然容易在大脑形成优势兴奋，抑制已掌握知识的发挥，听课和做题相结合会好一些。

8、调整睡眠。

从考前十天开始就不要再开夜车了。根据自己情况，最好晚上十点到十一点入睡。一般保证睡眠时间不少于7小时，中午午睡30分钟左右或卧床休息半小时。考前一天晚上不可过早上床，否则会容易辗转反侧难以入睡，使情绪烦躁不安，影响考试。

9、心平气和，防止烦躁。

不想考试后的事情，不与人争论问题，心平气和对待考前的一些事情。考前有一些紧张担心在所难免，有些焦虑不要看得太重，否则会影响考试。

10、增强信心。

3.内科主治医师考试相关 篇三

A.炎症性 B.退行性 C.增生性 D.管壁增厚变硬，失去弹性 E.管腔缩小

2.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：B

A.肾动脉 B.冠状动脉 C.脾动脉 D.肺动脉 E.肱动脉

3.脂质成分最主要是：C

A.磷脂 B.甘油三酯 C.胆固醇和胆固醇酯 D.胶原 E.蛋白多糖

4.动脉粥样硬化的最新检查手段是：E

A.CT 检查 B.MRI 检查 C.数字减影法动脉造影 D.多普勒超声检查 E.血

管内超声显像和血管镜检查

5.体重超标准者每天胆固醇不宜超过：C

A.500mg B.1000mg C.300mg D.400mg E.200mg

6.以下哪类食物属于低胆固醇类食物：C

A.肝 B.鱿鱼 C.鸡肉 D.骨髓 E.蛋黄

7.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：D

A.非诺贝特 B.益多酯 C.烟酸 D.辛伐他汀 E.吉非贝齐

8.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标：D

A.最大心率的 80% B.最大心率的 90% C.最大心率的 60%

D.最大心率的 85%～90% E.最大心率的 80%～85%

9.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：B

A.硝酸甘油 B.地尔硫卓 C.美托洛尔 D.维拉帕米 E.阿替洛尔

10.心肌梗死时最先出现的症状是：E

A.发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E.疼痛

11.心脏病的猝死中一半以上为：A

A.冠心病引起 B.心肌炎引起 C.高血压心脏病引起 D.扩张型心肌病引起 E.肥厚型心肌病引起

12.“ Sudden death ”是指自然发生出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少h死亡者为猝死：B

A.1 h B.6 h C.2 h D.24 h E.12 h

13.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是：A

A.心室晚电位 B.Holter C.超声显像检查 D.心向量图 E.放射性核素检查

14.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素：D

A.绝经后的妇女 B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C.脂蛋白(α)增高

D.超标准体重的肥胖者 E.糖尿病

15.动脉粥样硬化 最易累及哪支冠状动脉：D

A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C.左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E.左冠状动脉回旋支

16.房室结的血供通常来自：D

A.左冠状动脉 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左右冠状动脉

17.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物：A

A.吉非贝齐 B.辛伐他汀 C.普罗布考 D.弹性酶 E.氟伐他汀

18.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：C

A.潘生丁 B.阿司匹林 C.低分子肝素 D.噻氯匹定 E.氯吡格雷

19.心绞痛发生的典型部位是：A

A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B.胸骨体下段之后 C.心尖区 D.肩

左臂内侧达无名 E.横贯前胸

20.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：C

A.心电图的病理性 Q 波 B.心电图表现ST 段上抬 C.肌钙蛋白增高(定量测定)D.CK 增高 E.CK — MB 增高

21.急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：C

A.呕吐，多汗造成的低内容量 B.室性早搏 C.心肌收缩力减弱，心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳头肌功能不全

22.关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确?C

A.钙拮抗剂可立即停药 B.β 受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不减量 C.变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服

D.维拉帕米常和β受体阻滞剂合用 E.心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β受体阻滞剂

23.变异型心绞痛发作时心电图改变为：A

A.有关导联 ST 段抬高 B.有关导联 ST 段压低 C.有关导联 T 波倒置 D.有关导联 T 波高耸 E.全部导联 ST 段抬高

24.硝酸甘油治疗心绞痛的机理：A

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B.减慢心率 C.抑制血小板聚集 D.降低心肌痛阈 E.溶解血栓

25.下列各类型心绞痛中，属于稳定型心绞痛的是：D

A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C 梗塞后心绞痛 D 劳累型心绞痛 E 急性冠状动脉功能不全

26.广泛前壁梗死是由于：B

A 左冠状动脉主干阻塞 B 左冠状动脉前降支阻塞 C 左冠状动脉回旋支阻塞 D 冠状动脉窦阻塞 E 右冠状动脉阻塞

27.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用：B

A 扩张冠脉 B 减少回心血量 C 解除冠脉痉挛 D 抑制心肌收缩 E 减少心肌氧耗

28.梗死后心绞痛是：A

A 急性心梗后 1 个月内出现的心绞痛 B 急性心梗后 6 个月内出现的心绞痛 C 所有心肌梗死后发生的心绞痛 D 陈旧性心梗发生的心绞痛 E 再次心梗后发生的心绞痛

29.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是：B

A.宽而深的Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型 E.ST段下降

30.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：D

A ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B 出现异常 Q 波和 ST 段抬高 C 出现异常 Q 波，ST 段抬高或 T 波倒置 D T 波高耸 E 以 R 波为主的导联 ST 段呈水平型下降

31.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：C

A 血管床增大而有效循环血量不足 B 窦性心动过速 C 心排血量急剧降低 D 周围血管扩张 E 迷走神经兴奋性增加

32.哪支冠状动脉阻塞可累及窦房结和房室结?A

A 右冠状动脉主干 B左冠状动脉前降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室后分支

33.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：D

A.ST段明显抬高, 呈弓背向上的单向曲线 B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波, ST段抬高或T波倒置 D.T波高耸 E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降

34.下列哪项符合典型心绞痛：C

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

35.左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗死是：C

A 前间壁 B 高侧壁 C下侧壁 D 后间壁 E 前壁

36.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：A

A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉后降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室前支

37.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于：C

A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 脑栓塞

38.缺血性心脏病最常见的病因是：D

A 主动脉瓣狭窄 B 心肌肥厚 C 严重贫血 D 冠状动脉粥样硬化 E 主动脉瓣关闭不全

39.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：A

A 右冠状动脉病变 B 左冠状动脉主干病变 C 左冠状动脉前壁支 D 左冠状动脉回旋支 E 以上都不是

40.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是：B

A 原发性心肌病 B 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心肌炎 E 中毒性心肌炎

41.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类：C

A 肾动脉 B 肠系膜动脉 C 冠状动脉 D 脑动脉 E 下肢动脉

42.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要：C

A 2～3周 B 4～5周 C 6～8周 D 9～10周 E 11～12周

43.冠心病心绞痛患者出现心前区收缩期吹风样杂音，多是由于：C

A 心力衰竭 B 二尖瓣相对性关闭不全 C 乳头功能失调 D 室间隔穿孔 E 心肌硬化

44.心绞痛发作的典型部位是：D

A 心尖区 B 心前区向左上臂放散 C 胸骨下段后 D 胸骨后上中段 E 剑突下

45.心绞痛发作时可出现：D

A 体温升高 B 血沉增快 C 血清酶增高 D 房性或室性过早搏动 E 乳头肌断裂

46.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是：D

A 疼痛剧烈 B 持续时间长 C ST段下降 D 不出现异常Q波 E T波倒置

47.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：E

A 胸痛多在夜间发作 B 胸痛发作多在15min以上 C 持续左前胸憋闷感 D 疼痛时心电图示ST段抬高 E 含硝酸甘油5min内疼痛消失

48.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同：D

A 心电图ST段抬高 B 胸痛不能以硝酸甘油缓解 C 剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗 D 心电图未见病理性Q波 E 血压波动

49.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：A

A 心电图 B 放射性核素 C 二维超声心动图 D 冠状动脉造影 E 胸片

50.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项：B

A 发热 B 疼痛 C 恶心呕吐 D 呼吸困难 E 昏厥

51.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：D

A 谷草转氨酶(GOT)B 肌酸磷酸激酶(CPK)C 乳酸脱氢酶(LDH)D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E 乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1)

52.急性下壁心肌梗死最易合并：B

A 室性期前收缩 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞

53.哪一项不是心肌梗死的并发症：E

A 心脏破裂 B 梗死后综合征 C 二尖瓣脱垂 D 室壁瘤 E 主动脉窦瘤破裂

54.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：D

A 心房颤动 B 预激综合征 C 房室传导阻滞 D 室性期前收缩及室性心动过速

E 非阵发性交界部心动过速

55.治疗变异性心绞痛不主张用：E

A 消心痛 B 硝苯吡啶 C 潘生丁 D 硝酸甘油 E 阿替洛尔

56.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是：E

A 冠心病 B 主动脉瓣关闭不全 C 心梗后心绞痛 D 严重贫血 E 肥厚型梗阻性心肌病

57.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：D

A 硝酸甘油 B 二硝酸异山梨醇C 罂粟碱 D 吗啡 E 可待因

58.心肌梗死后24h内避免使用：A

A 洋地黄 B 罂粟碱 C 速尿 D 吗啡 E 杜冷丁

59.急性心肌梗死合并休克时禁用：D

A 间羟胺 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙基肾上腺素 E 硝普钠，多巴胺

60.判断急性心肌梗死面积最有价值的是：E

A Q波的宽度，深度 B 白细胞增加的程度 C 疼痛和持续时间 D 血沉增快的程度

E 血清CPK增高的程度

61.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是：E

A 疼痛的部位 B 疼痛的性质 C 是否伴有多源性期前收缩D 是否伴有ST段抬高

E 肌酸磷酸激酶同功酶升高

62.急性心肌梗死的超急期心电图改变是：C

A ST段明显抬高 B 异常宽深的Q波 C T波高耸 D T波倒置 E R波降低

63.冠心病急性心肌梗死急性期患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，并有呼吸困难，是由于：D

A.心室壁瘤 B.心力衰竭 C.二尖瓣相对性关闭不全 D.乳头肌功能失调或断裂 E.室间隔穿孔

64.心绞痛发作的典型部位是：A

A.胸骨上中段之后 B.心尖部 C.心前区向颈咽部放射 D.胸骨下段后 E.剑突下

65.心绞痛发作时可有：E

A.血沉增快 B.低血压性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳头肌断裂 E.房性或室性早搏

66.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断：C

A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛多位于心前区 C.含硝酸甘油疼痛5min内缓解 D.疼痛时心电图ST段抬高 E.持续性左胸憋闷感达15min以上

67.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是：E

4.内科主治医师考试相关 篇四

1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病

A.30天左右

B.2～60天

C.5～10天

D.72天

E.6个月

参考答案:B

2、一贯煎的药物组成中不包括

A.熟地

B.沙参

C.麦冬

D.当归

E.川楝子

参考答案:A

3、泄泻的基本病机在于

A.感受外邪

B.脾胃虚弱

C.脾虚湿盛

D.食滞肠胃

E.肾阳虚衰

参考答案:C

4、下列属于缺血性中风的临床综合征是

A.脑内动脉闭塞综合征

B.大脑中动脉闭塞综合征

C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征

E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征

参考答案:E

5、霍乱对机体的影响最重要的是

A.严重脱水

B.严重酸中毒

C.心功能不全

D.急性脑水肿

E.严重败血症

参考答案:A

6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达

A.1／3

B.1／4

C.1／5

D.1／6

E.1／7 参考答案:C

7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于

A.肺动脉高压期

B.代偿期

C.右心衰竭期

D.左心房衰竭期

E.疾病终末阶段

参考答案:D

8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是

A.呼吸道感染

B.遗传因素

C.吸入性变应原

D.食物因素

E.刺激性气体

参考答案:B

9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是

A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻

B.心率加快，血压高，头晕，头痛

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.心率加快，心悸头晕

E.血压高、头痛、气促、腹泻

参考答案:A

10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的

A.桶状胸

B.语颤增强

C.心音遥远

D.呼吸音减低、呼气延长

E.肝浊音界下移

参考答案:B

11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于

A.老人

B.儿童

C.青年

D.壮年

E.婴儿

参考答案:B

12、急性肾小球肾炎多发于

A.老年人

B.青年

C.儿童

D.壮年

E.各类人群

参考答案:C

13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是

A.血液系统表现

B.心血管系统症状

C.胃肠道表现

D.神经、肌肉系统表现

E.呼吸系统症状 参考答案:C

14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为

A.心肌梗死

B.典型的心绞痛发作

C.无症状型冠心病

D.缺血性心肌病型冠心病

E.心力衰竭

参考答案:B

15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为

A.糖尿病

B.脂肪泻

C.消化道出血

D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌

参考答案:B

16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括

A.年龄在25岁以上

B.中度甲亢

C.经ATD治疗无效

D.甲状腺危象

E.不宜手术

参考答案:D

17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型

A.湿热阻滞证

B.气滞痰凝证

C.阴虚火旺证

D.气阴两虚证

E.肝火旺盛证

参考答案:A

18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.心得安

E.卡比马唑

参考答案:D

19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的

A.20％

B.25％

C.30％

D.35％

E.40％

参考答案:E

20、地方性甲状腺肿最常见的原因是

A.先天性甲状腺激素合成障碍

B.缺碘

C.长期服用含碘药物

D.致甲状腺肿物质

E.摄碘过多

参考答案:B

21、阳气虚衰所致发热治疗时应选

A.六味地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.左归丸

D.右归丸

E.金匮肾气丸

参考答案:E

22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是

A.萎缩性胃炎

B.食管或幽门瘢痕

C.溃疡病

D.胃黏膜脱垂

E.肥厚性胃炎

参考答案:B

23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现

A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室

B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室

C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4 D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型

E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变

参考答案:E

24、治疗心脾两虚型癫证用

A.归脾汤

B.四君子汤

C.八珍汤

D.大补阴丸

E.养心汤

参考答案:E

25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是

A.年龄

B.X线胸片表现

C.痰菌检查

D.结核菌素试验

E.血沉

参考答案:B

26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是

A.支气管镜检查

B.X线胸片

C.血气分析

D.肺通气功能

E.血常规

参考答案:D

27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是

A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

E.眼睛

参考答案:A

28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.实脾饮

E.真武汤

参考答案:C

29、肺癌的病因是

A.邪毒侵肺

B.烟毒内落

C.正气内虚

D.痰浊阻肺

E.以上都不是

参考答案:E

30、脑血栓形成不应出现

A.昏迷

B.失语

C.共济失调

D.脑膜刺激征

E.吞咽困难

参考答案:D

31、神经衰弱治疗最主要的是

A.抗焦虑药物治疗

B.心理治疗

C.中药治疗

D.胰岛素低血糖疗法

E.针灸治疗

参考答案:B

32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有

A.解磷定

B.阿托品

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

E.以上都错

参考答案:D

33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是

A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音

B.心尖搏动向左下移位

C.第三心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音

参考答案:A

34、胃苓汤可用于治疗泄泻之

A.寒湿泄泻之表邪偏重者

B.寒湿泄泻之湿邪偏重者

C.寒湿泄泻之寒邪偏重者

D.脾虚泄泻

E.暑湿泄泻

参考答案:B

B1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

【35~39共用选项】

A．血尿伴肾绞痛

B．血尿伴膀胱刺激征

C．血尿伴高血压

D．血尿伴腰部包块

E．尿伴皮肤黏膜出血

提示病变位于膀胱或后尿道的是

参考答案:B

急、慢性肾小球肾炎，多见于

参考答案:C

流行性出血热、败血症多见于

参考答案:E

肾囊肿、肾结核多见于

参考答案:D

可起源于结石等所致的尿路梗阻的是

参考答案:A

【40~44共用选项】

A．苦寒

B．香燥

C．滋腻

D．甘寒

E．食疗

治疗肺痨当补虚培元，但不可过于

参考答案:C

治疗肺痨当补脾助肺，常加

参考答案:D

治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜

参考答案:B

治疗肺痨虚热之时，不可太过

参考答案:A

治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用

参考答案:E

【45~46共用选项】

A．风热犯肺证

B．痰热郁肺证

C．寒饮伏肺证

D．痰湿蕴肺证

E．肺气亏虚证

45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是

参考答案:B

46、曹某，70岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳嗽，咳痰白稀，伴

恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。其证型是

参考答案:C

【47~50共用选项】

A．气滞血瘀

B．肝胆气郁

C．肝胆湿热

D．阴虚郁滞

E．结石梗阻

表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之

参考答案:B

表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属

参考答案:C

表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属

参考答案:D

表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属

参考答案:E

【51~52共用选项】

A．龙胆泻肝汤

B．知柏地黄汤

C．八正散

D．补中益气汤

E．萆薢分清饮

治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选

参考答案:B

治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选

参考答案:D

A2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是

A.豁痰熄风，辛温开窍

B.祛风养血通络

C.祛风除痰，宣窍通络

D.益气回阳，救阴固脱

E.清肝熄风，辛凉开窍

参考答案:D

54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌 质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属

A.气血凝滞

B.痰火扰心

C.火盛伤阴

D.心肾失调

E.心脾两虚

参考答案:B

55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：

血糖12.3mmol／L，尿糖(+++)，其证型是

A.阴虚热盛

B.阴阳两虚

C.气阴两虚

D.血瘀气滞

E.阴阳欲绝

参考答案:C

56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是

A.口腔溃疡和抗核抗体阳性

B.肝脾大，脱发和雷诺现象

C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性

参考答案:B

57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查

B.支气管镜检查

C.CT D.痰查找癌细胞

E.抽胸水后，复查X线胸片

参考答案:B

58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A.腰穿脑脊液

B.脑血管造影

C.脑电图

D.头部CT

E.脑超声波

参考答案:D

有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。

59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减少9 kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室检查：血糖17 mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯101mmol／L，血碳酸氢盐21mmol／L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错误的是

A.在糖尿病病人中，此种类型占10％以下

B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高

C.此类病人绝大多数都有正常的体型

D.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少

E.此类病人中，约有1／3者可出现暂时性的缓解

参考答案:D

60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃下垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃黏膜脱垂症

参考答案:D

61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未见明显阳性体征。检查：尿检白细胞5～10个／HP，两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核

A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证

B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证

C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证

D.急性肾盂肾炎热毒伤络证

E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证

参考答案:A

62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是

A.天麻钩藤饮

B.安宫牛黄丸合羚羊角汤

C.涤痰汤加减送服苏合香丸

D.镇肝熄风汤

E.真方白丸子

参考答案:C

63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是

A.《千金》温脾汤合吴茱萸汤

B.《千金》温脾汤合知柏地黄丸

C.无比山药丸合四君子汤

D.六味地黄丸合四物汤

E.以上都不是

参考答案:A

64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3.mmol／L，心电图示心肌缺血，治疗应首选

A.硝酸甘油加明目地黄丸

B.喹磺环己脲加桃红四物汤

C.硝苯吡啶加复元活血汤

D.喹磺环己脲加六味地黄丸

E.硝苯吡啶加消渴丸

参考答案:B

65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是

A.肺肾气虚，痰浊内蕴

B.肺肾气虚，心阳欲脱

C.肺失宣肃，肺气上逆

D.肺脾气虚，肺不主气

E.肺肾两虚，气失摄纳

参考答案:B

66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90％，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。治疗应首选

A.庆大霉素加八正散

B.氟哌酸加易元散

C.氟哌酸加龙胆泻肝汤

D.庆大霉素加萆薢分清饮

E.庆大霉素加知柏地黄汤

参考答案:A

本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗当以抗生素抗感染合八正散加味，故选A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。

67、男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体查：神志欠清，大汗，血压60／40mmHg，心率112次／min。检查：血糖16.1mmol／L，心电图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理正确的是

A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B.可能是应激性高血糖，可不用处理

C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次

D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药

E.可口服二甲双胍

参考答案:A

A3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。(试题编号:549743)【68~72共用题干】

患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39.5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(++)，尿菌数为150000／ml。

68本病可能的诊断为

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.急性肾小球肾炎

参考答案:B

69镜检尿WBC满布视野主要提示病变在 A.上尿路

B.中尿路

C.下尿路

D.远尿路

E.近尿路

参考答案:A

70做尿菌定量培养时多采用

A.清洁中段尿

B.上段尿

C.下段尿

D.中、下段尿

E.段或中段尿

参考答案:A

71尿菌定量培养对本病的意义

A.以便及时选用有效抗生素

B.与其他病证做鉴别

C.确定是否真性细菌尿

D.确定是否假性细菌尿

E.明确该病因

参考答案:C

72对于本病治疗最重要的是

A.解热药

B.抗菌药物

C.止吐药

D.止痛药

E.促消化药

参考答案:B

【73~75共用题干】

汤某女，27岁，头晕头痛，目眩1月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。

73此病中医证型是

A.脾不统血

B.肝血虚

C.心肾不交

D.肾气虚

E.心气虚

参考答案:B

74此病例的治法是

A.补气养血

B.补肾气

C.补血养肝

D.益气温阳

E.滋养肝肾

参考答案:C

75此病例适用的方剂是

A.归脾汤

B.四物汤

C.柴胡疏肝散

D.左归丸

E.右归丸

参考答案:B

【76~77共用题干】

男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。

76临床初步诊断是

A.急性胰腺炎

B.胆石症

C.急性胃炎

D.胃溃疡穿孔

E.十二指肠溃疡穿孔

参考答案:E

77为进一步明确诊断应做哪项检查

A.月干胆脾胰B超

B.腹部X线平片

C.胃镜

D.胃液分析

E.腹部CT 参考答案:B

【78~80共用题干】

陈某，男，28岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。

78此病中医证型是

A.肾气虚

B.肾阴虚

C.肾阳虚

D.心肾不交

E.肺气虚

参考答案:C

79此病的治法是

A.温中健脾

B.温补肾阳

C.补益肝肾

D.养阴润肺

E.滋阴养心

参考答案:B

80此病所用的方剂是 A.右归丸

B.左归丸

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸

E.四神丸

参考答案:A

【81~83共用题干】

张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，口干，舌红，少津，脉细数。

81此病属中医证型的

A.心脾两虚

B.心阴亏虚

C.心肾不交

D.肝火上炎

E.肝胃不和

参考答案:B

82此病的治法是

A.养心安神

B.补益气血

C.调和营卫

D.滋阴养血、补心安神

E.滋阴养精、补益肝肾

参考答案:D

83此病所用方剂是

A.右归丸

B.左归丸

C.天王补心丹

D.知柏地黄汤

E.归脾汤

参考答案:C

【84~85共用题干】

患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85／55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。

84本病诊断为

A.腺垂体功能减退症

B.神经性厌食

C.甲状腺功能减退症

D.胃泌素瘤

E.垂体瘤

参考答案:A

85治疗首选的激素是

A.甲状腺激素

B.肾上腺皮质激素

C.雌激素

D.烯雌酚

E.黄体酮

参考答案:B

【86~89共用题干】

患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜

按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。

86此病例治法为

A.温胃散寒，和中降逆

B.温补脾胃，和中降逆

C.温补脾胃，和中止呕

D.温中散寒，降逆止呕

E.益气健脾，和中降逆

参考答案:B 87治疗首选

A.理中汤

B.丁香散

C.橘皮干姜汤

D.补中益气汤

E.肾气丸

参考答案:A

88(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用

A.丁香、柿蒂

B.橘皮、竹茹

C.香附、木香

D.旋覆花、代赭石

E.丁香、代赭石

参考答案:C

89(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用

A.附子理中汤

B.肾气丸

C.七味都气丸

D.补中益气汤

E.香砂六君子

参考答案:D

【90~93共用题干】

患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。

90本病属中医何病范畴 A.胆胀

B.胁痛

C.郁证

D.黄疸

E.失眠

参考答案:A

91其证型为

A.肝胆气郁

B.胆腑郁热

C.肝胆湿热

D.阴虚郁滞

E.肝火上炎

参考答案:B 92其治法为

A.疏肝利胆，理气通降

B.清热利湿，疏肝利胆

C.清肝泻火，理气解郁

D.清泻肝胆之火，解郁止痛

E.滋阴清热，疏肝利胆

参考答案:D 93其处方宜选

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.清胆汤

D.茵陈蒿汤

E.丹栀逍遥散

参考答案:C

【94~96共用题干】

男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性罗音。

94诊断为

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.自发性气胸

D.支气管哮喘发作

E.全心衰竭

参考答案:A

95紧急处理哪项不正确

A.高流量鼻导管吸氧

B.吗啡

C.硝酸甘油静点

D.静脉给予β受体阻滞剂

E.静脉给予西地兰

参考答案:D

96患者应采取的体位是

A.仰卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.坐位

参考答案:E

患者中年女性，腹大坚满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露2年，经中西药物综合治疗，病情尚稳定。近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重，不欲食，恶心呕吐，吐出物为暗红色血液，大便色黑，舌红苔黄而干，脉弦数。

97本病中医应诊断为 :A

A.臌胀

B.吐血

C.痞满

D.便血

E.感冒

98辨证属何型 :D A.肝脾血瘀

B.湿热蕴结

C.肝肾阴虚

D.臌胀出血

E.肝火上炎

99其治法为 :C A.活血化瘀，收敛止血

B.活血行气，凉血止血

C.清胃泄火，化瘀止血

D.滋养肝肾，凉血化瘀

E.清肝泄火，凉血止血

100处方宜选 :B

A.调营饮

B.泻心汤合十灰散

C.小蓟饮子

D.龙胆泻肝汤合十灰散

5.内科主治医师考试相关 篇五

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、壮热汗出，项背强急，手足挛急，角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌红，苔黄燥者，证属痉病之

A．邪壅经络证B．肝经热盛证C．阳明热盛证D．心营热盛证E．痰浊阻滞证

2、青风内障的眼底表现有，除了：

A．视乳头色偏浅B．视乳头凹陷深大C．中央血管向鼻侧偏移D．有时可见静脉搏动E．有时可见动脉搏动

3、铸型在焙烧过程中，观察呈现淡黄色时温度达到了 A．1150℃B．1050℃C．850℃D．950℃E．700℃

4、异染性脑白质营养不良发病年龄多见于

A．8～12岁B．16～20岁C．50岁以上D．1～4岁E．20～30岁

5、慢性胸髓横贯性损害引起

A．四肢瘫B．双下肢迟缓性瘫C．双下肢痉挛性瘫D．偏瘫E．一侧肢体痉挛性瘫

6、羊水栓塞发生率高的是

A．足月正常分娩B．中期引产钳刮术中C．人工破膜+催产素静点D．水囊引产时E．剖宫产中

7、泄泻在《内经》一书中称为：

A．泄B．大肠泄C．下利D．肠E．滞下

8、虚证不寐的主要病机是：

A．阴血不足B．阳气不足C．津液亏耗D．脾气虚弱E．肝郁脾虚

9、关于脑脊液正确的是 A．自外侧孔流入第三脑室B．以上均不是C．为无色透明不含有机物的液体D．正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径E．由脑室脉络丛产

10、湿热毒蕴(急性淋病)宜用：

A．知柏地黄汤加味B．清营汤加味C．龙胆泻肝汤加味D．八正散加味E．犀角地黄汤加味

11、周期性瘫痪的临床表现哪项有错误 A．常累及口咽肌和头面肌B．腱反射减弱或消失C．为双侧对称的四肢软瘫D．肌张力减低E．通常在夜晚或早晨醒时发病

12、下列哪项检查最适用于鉴别上颌或下颌急性牙髓炎

A．染色法B．X片检查C．麻醉试验D．电活力测验法E．以上都不对

13、装盒时，若为一侧连续数个牙缺失的义齿，常将蜡型倾斜向缺牙区的 A．舌侧B．垂直C．近中D．远中E．颊侧

14、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害

A．病史明确B．年龄40岁以上C．贫血不明显D．眼底视网膜硬化E．血压26.7/14.7kPa(200/110mmHg)

15、流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察 A．7天B．14天C．21天D．10天E．1个月

16、属于自身免疫疾病的是

A．白色念珠菌病B．单纯疱疹C．多形性红斑D．艾滋病E．天疱疮

17、对直肠癌指诊的描述中不正确的是：

A．85%的直肠癌位于手指可触及的部位B．肠壁上硬结性肿块或溃疡C．推之不移D．肠腔狭窄E．指套染血

18、梯形固位可用于下列哪种情况

A．邻舌面洞B．以上都不对C．邻胎面洞D．后牙颊牙合洞E．邻颊面洞

19、乳痈预防护理应注意以下各项，除了： A．断乳应该及时果断B．妊娠5个月后，经常用温开水或肥皂水清洗乳头C．乳头内陷者应经常提拉矫正D．保持乳头清洁，不使乳儿含乳而睡E．乳头擦伤等可外涂麻油，有身体其他部位化脓性感染应及时治疗

20、患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A．慢性活动性肝炎B．慢性持续性肝炎C．代偿期肝硬化D．肝淤血E．肝囊肿

21、患者男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期0．20s，患者最可能的诊断应该是 A．心脏神经官能症B．正常的ST抬高C．变异型心绞痛D．急性心肌梗死E．早复极综合征

22、适用于全部AA的促造血治疗为

A．生长素B．性激素C．雄激素D．孕激素E．激素

23、以下除了哪项外均为乳痈的转归：

A．初起经治疗后肿消痛除而愈B．溃脓通畅，肿消痛减，疮口渐敛而愈C．失治误治发生癌变D．脓出不畅，肿不消，身热不退，形成袋脓，或传囊之变E．大量使用抗生素或寒凉药后，形成僵硬肿块，迁延不愈

24、二尖瓣门面积为2．0cm2时，下列提法哪项正确

A．为二尖瓣轻度狭窄B．有明显的临床症状C．可无心尖部舒张期隆隆样杂音D．可无跨瓣压差存在E．一般不引起左心房扩大

25、”诸寒收引皆属于肾”出自

A．(素问·调经论)B．(素问·至真要大论)C．(素问·五脏生成论)D．(灵枢·本神)E．(素问·上古天真论)

26、关于肝肾综合征，下列哪项不正确

A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B．表现为少尿或无尿C．肾功能衰竭为不可逆性D．低钠血症E．低尿钠症

27、肛门反射的神经定位是：

A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S1

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的? A．血黏度增高可以成为血栓的原因B．本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致C．常有出血倾向D．骨质破坏主要为溶骨性E．骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞

2、脑性瘫痪的描述哪项是错误的

A．病理损害，一是出血性，二是缺血性B．病因包括遗传性和获得性C．无有效的病因治疗D．目前主要用手术治疗E．缺乏特异性诊断指标

3、鼓胀的病理性质总属

A．本虚标实B．气阴两虚C．邪实脏虚D．真虚假实E．表虚里实

4、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况

A．低血压B．体重明显增加C．皮肤色素沉着过多D．血糖升高E．怕热，腹泻

5、一位80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度为2.0%，O2流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应

A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至8L/minC．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至4L/minD．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minE．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/Min

6、女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L，尿蛋白(+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为

A．肝硬化B．慢性肾炎C．二尖瓣狭窄致右心衰D．粘液性水肿E．营养不良

7、男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g/l尿蛋白(+)，此患者可诊断为风心病合并

A．贫血性心脏病B．结缔组织病C．风湿活动D．感染性心内膜炎E．上呼吸道感染

8、下列哪项不是慢性龋的特点

A．病变组织干硬B．只见于成年人C．进展慢D．龋坏组织染色深E．去腐时可用挖器剔除

9、预防减压病的关键措施为

A．合理减压B．加强营养C．吸氧D．保暖E．输液

10、下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是

A．柳氮磺胺吡啶B．醋酸泼尼松C．青霉胺D．甲氨喋呤E．来氟米特

11、软组织损伤不适合手术治疗的是：

A．肌腱韧带完全断裂者B．重要的神经血管损伤者C．筋伤后期关节强直或肌肉萎缩者D．筋伤致神经血管卡压者E．颈腰椎间盘突出保守治疗无效者

12、以下不符合紫癜风临床表现的是： A．损害为针头大小多角形紫红丘疹或融合成片状B．丘疹表面可有网状纹C．口腔粘膜常受累D．头部为浸润性暗红斑，头发成束状E．可发生甲胬肉，甲床萎缩，甲板可脱落

13、消化道最常见的肿瘤是

A．食管癌B．胃癌C．肝癌D．胰腺癌E．直肠癌

14、妊娠期雌激素的主要来源是

A．胎儿的肾上腺皮质B．脐带C．胎儿-胎盘单位D．母体的卵巢E．母体的肾上腺皮质

15、龋损在什么阶段开始产生牙髓反应

A．牙本质浅层B．髓壁处C．牙本质深层D．釉牙本质界处E．牙本质中层

16、女患者，19岁，16岁初潮，月经一直不规律，现阴道出血10天，量多如崩，血色鲜红，质稠，心烦潮热，大便干，小便黄少，苔薄黄，脉细数。中医辨证为： A．实热B．脾虚C．血瘀D．虚热E．肾阴虚

17、《金匮要略》认为黄疸之病当以多少天为期 A．18天B．20天C．24天D．30天E．36天

18、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于

A．仅限于巨噬细胞B．仅限于T细胞C．仅限于B细胞D．仅限于NK、K细胞E．几乎所有的免疫活性细胞

19、甘温除热法始创于哪位医家

A．张仲景B．刘完素C．李东垣D．朱丹溪E．张从正 20、强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关

A．HLA-DW4B．HLA-B7C．HLA-B5D．HLA-B27E．HLA-DR4

21、关于舌习惯，下列说法不正确的是

A．舌习惯只能引起前牙开胎畸形B．舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突C．舌习惯通常在儿童替牙期形成D．伸舌习惯可造成前牙开牙合畸形及下颌前突畸形E．舌习惯是一组综合征

22、为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫

A．抗病毒B．丙种球蛋白C．胎盘球蛋白D．乙肝特异高价免疫球蛋白E．乙肝疫苗

23、胃癌最常见的转移途径是

A．血清转移B．胃肠道播散C．淋巴转移D．腹腔内种植E．直接蔓延

24、梅毒治疗主要以：

A．中药为主B．西药为主C．外治为主D．理疗为主E．手术为主

25、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张

A．前列腺素E1B．促胰液素C．促胃液素D．胰高血糖素E．血管活性肠肽

26、关于肝肾综合征，下列哪项不正确

A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B．表现为少尿或无尿C．肾功能衰竭为不可逆性D．低钠血症E．低尿钠症

27、肛门反射的神经定位是：

6.内科主治医师考试相关 篇六

2014年考试要有恒心和毅力

很多考生在报名参加考试之后都会有这样一个心理，就是觉得自己掌握了一些基本知识，觉得不用再花大量的时间进行复习了，只要在考前几天再看看书就好了。考试宝小编提醒各考生，这样的心理是完全错误的。

正所谓“冰冻三尺非一日之寒”，就是说不管做什么事都要持之以恒，要有恒心和毅力才会看得到成果。考生在在复习的过程中要有恒心和毅力，知识点的掌握需要平时的积累而非一日之功，需要每天花一点时间去对知识点进行梳理和掌握，慢慢的积累，知识点就会掌握得越来越多，在考试的时候不管试题怎么变都能应对自如了。而那些缺乏恒心和毅力，三天打鱼，两天晒网的考生，在考试时遇到一些平时做题没遇到的或是稍微变一下题的就会惊慌失措不知道该怎么去应对，这样的考试结果就可想而知了。

7.住院医师呼吸内科出科考试 篇七

姓名： 科室： 时间： 得分：

一、单选题(每题2分，共60分）

1．关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的？ A．接种前均须做结核菌素试验

B．使人体产生对结核菌的获得性免疫力 C．菌苗为无毒的死的牛型结核菌 D．皮下注射效果可靠

E．儿童需每隔2年复种一次

2、男性58岁，诊断为慢性肺原性心脏病，3天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢浮肿，心率120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音，首先选择哪组治疗？ A、强心+利尿+抗生素 B．利尿+抗生素+吸氧 C．抗生素+吸氧+平喘药 D．强心+抗生素+平喘药 E．利尿+平喘药+氧疗 3．男性32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查：BP18.6/ 11.9kPa（140/90mmHg），心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑： A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症

C．风湿性心脏病左心衰竭 D．支气管哮喘 E．高血压性心脏病

4． 20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。有高热、气促，即用抗结核药物治疗（INH 300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日）并口服强的松15mg/日，两周后，体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，但一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是：

A．所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变 B．所用抗结核药物剂量不足 C．所用强的松剂量不足

D．胸穿抽液时未向胸内注射INH E．所用强的松疗程不足

5．血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了

A．肺梗塞

B．肺不张

C．急性心肌梗塞 D．急性肺水肿

E．自发性气胸 6．浸润性肺结核最好发生的部位是

A．上叶前段

B．上叶尖后段

C．下叶内基底段 D．中叶内侧段

E．中叶外侧段

7．女性23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10．67/ 6．67kPa（80/50mmHg），咽充血，双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23×10/L。最可能的诊断是：

A．麻疹合并肺炎 B．肺炎合并药物过敏 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．休克型链球菌肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 8．克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是 A．有明显的发展阶段

B．小叶性分布 C．常引起组织坏死形成空洞

D．切面可挑起粘稠的丝状渗出物 E．纤维组织增生

9．下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征？

A．胰头癌

B．甲状腺癌

C．肺癌

D．胸腺瘤

E．嗜铬细胞瘤 10．以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？ A．哮鸣音与双肺底小水泡音 B．端坐呼吸 C．咯粉红色泡沫痰 D．紫绀 E．高血压

11．男性23岁，突然畏寒，寒战高热、咳嗽、左胸痛一天，体查，体温37°C，口唇发绀，左肺叩浊，呼吸音低，心率128次/分，BP10．67/6．0KPa（80/45mmHg），WBC29× 109 /L，中性91%，最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎 B．病毒性肺炎 C．休克型肺炎 D．葡萄球菌肺炎 E．结核性胸膜炎早期

12．男性25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4天，WBC29×10/L、中性91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是

A．葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．军团菌肺炎 D．支原体肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 13． 30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是 A．支气管哮喘

B．喘息型支气管炎

C．哮喘重度发作 D．慢性支气管炎合并肺内感染

E．自发性气胸

14．休克型肺炎病人，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，Bp16/10．7kPa（120/80mmHg），脉搏80次/分，充实有力，中心静脉压1．18kPa（12mmHg），尿量10 ml/小时，比重1．018-1．020，尿钠为20mmol/L，最好应采取哪项措施为宜？ A．继续抗炎治疗

B．应用利尿剂

C．应用扩血管药 D．按急性肾功能衰竭处理

E．应用强心甙

15．男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验（+），蛋白定量37g/L，白细胞数0．485×10/L、淋巴70%，最可能的诊断是 A．癌性胸腔积液 B．肺炎引起反应性胸膜腔积液 C．肺脓肿并发脓胸 D．结核性渗出性胸膜炎 E．病毒性胸膜炎 A．浸润型肺结核 B．病毒性肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎杆菌肺炎

16．男性，60岁，慢性咳喘20多年，2年来出现下肢浮肿，两天来咳喘加重，意识模糊伴躁动，紫绀明显，两肺干湿性罗音，WBC12．0×10/L，尿常规检查正常，血气分析示 PH7．

14、PaO26．0kPa（45mmHg）、PaCO210．0kPa（75mmHg）、BE-0．5mmol/L，符合以下哪一项酸碱平衡失常？

A．代谢性酸中毒，失代偿 B．呼吸性酸中毒，失代偿 C．呼吸性酸中毒，代偿期 D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

17．24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促。体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规：草黄色，比重1．030，白细胞数0．8×10/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300u/dL，胸水LDH/血清LDH比值为0．75，最可能的诊断是

A．右侧肺炎伴胸水

B．肺癌伴胸膜转移

C．肝硬化伴胸水 D．慢性肾功能不全伴胸水

E．结核性胸膜炎

18．男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇紫绀，BP12/8kPa（90/60mmHg），体征：双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次/分，须立即采用的是哪一项措施？

A．吸入色甘酸二钠 B．注射抗生素

C．给氧+支气管解痉剂 D．补液+纠正酸中毒 E．立即给予祛痰剂 19．肺功能示：一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的 80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%，临床上哪种表现最可能？ A．咳嗽、咯痰、时有气喘 B．心悸、胸闷

C．咳嗽、咯泡沫血痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．呼吸困难伴腹胀 20．男性，60岁，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周来有高热（39℃），咯痰粘稠呈红砖色，胶冻状，伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是 A．浸润型肺结核 B．病毒性肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎杆菌肺炎

21．男性，60岁，慢支肺气肿20年，近日感冒，咳嗽，气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，应立即做何处理？

A．抽胃内容物送检查 B．血液气体分析 C．血常规检查 D．脑电图检查 E．胸部摄片 22． 50岁男性，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱强的松等治疗无效，气喘渐重。过去无咳喘史。体检：气促，不能平卧，听诊双肺上中闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/分，律齐无杂音，以下哪项诊断可能性最大？ A．慢性喘息型支气管炎

B．支气管哮喘

C．心源性哮喘 D．支气管扩张

E．支气管肺癌

23．患者，18岁，3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作，发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液，肺内可闻哮鸣音，经氨茶碱、抗炎治疗，症状可缓解，诊断最可能为 A．内源性支气管哮喘 B．慢性喘息性支气管炎 C．过敏性鼻炎 D．外源性支气管哮喘 E．阻塞性肺气肿

24．男，65岁，反复咳喘20余年，间断双下肢浮肿5年。咳嗽，咳痰增多1周。查体：双肺散在干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+），最关键的处理是： A．强心利尿 B．呼吸兴奋剂

C．纠正酸碱失衡及电解质紊乱 D．控制感染 E．止咳祛痰

25．男，60岁，反复咳嗽，咳痰30年，近1周再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少，24小时约300毫升。昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。血气分析示：PaO2

50mmHg，PaCO2 80mmHg，HCO3 20mmol/L，BE2mol/L，pH7．34，应诊断为：

A．肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿 B．肺心病心衰，呼酸代偿 C．肺心病心衰，呼酸并代碱D．肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸 E．肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱

26．患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦燥不安，肌肉震颤，颜面及四肢皮肤温暖、红润，潮湿多汗，球结膜水肿，口唇紫绀，脉搏洪大，ECG示：电轴右偏，RV+SV为1．4mv，此时应首先采取的措施是 A．安定静注

B．静滴可拉明和山梗菜碱 C．西地兰静注

D．吸氧（浓度为28%）并静滴氨茶碱 E．静滴糖皮质激素 27．患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，最可能的诊断是

A．流行性出血热 B．胃，十二指肠溃疡合并消化道出血 C．慢性肾炎 D．肺心病合并肺性脑病 E．冠心病

28．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？

A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C．哮喘发作越重，哮鸣音越强 D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E．夜间阵发性呼吸困难

29．患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白+。为判断病情首要检查应选择 A．肝功能 B．心电图 C．血尿素氮 D．动脉血气分析 E．电解质 30． 65岁老年人，有慢性咳嗽、咯痰病史20年，肺功能检查结果为：FEV/FVC%<60%。最大通气量小于预计值的80%，RV/TLC>40%，最可能的诊断是

A．自发性气胸 B．代偿性肺气肿 C．阻塞性肺气肿 D．老年性肺气肿 E．弥漫性肺纤维化

二、名词解释

(每题5分，共20分）

1、大咯血：

2、重症哮喘：

3、COPD：

4、医院获得性肺炎

三、简答题(每题20分，共20分）

1、简述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。

2.临床上常见的呼吸衰竭的病因有哪些？

答案 1． E

2． D

3． E

4． D

5． B

6． C

7． C

8． B

9． D

10． C

11． A

12． D

13． E

14． B

15． A

16． A

17．E

18． A

19． A

20． D

21． D

22． B

23． D

24．E

25．A

26． C

27． D

28． C

29． A

30． D

名词解释： 1、1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过500ml以上者.2、是指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者。

3、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases, COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

4、指患者入院48小时后发生的肺炎，包括住院期间发生的感染和在院获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院获得感染也属医院感染。

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