护理质控方案

护理质控方案（精选14篇）

1.护理质控方案 篇一

1 方法

(1) 改变质控方式, 前移质控关口, 建立护士长、责任组长、责任护士, 护士一级对一级负责的考评机制, 改变以往护理管理以管理者检查、监督为主的方法, 调动广大护理人员自觉维护、改善并参与制订各项管理措施的积极性。

(2) 建立由高年资的责任组长独立承担科内所负责的相应护理责任组包干护理的病人的整个护理中基础质量、环节质量控制的一级质控体系。通过竞聘选拔, 将职称高、能力好、责任心强、技术好、病人满意的护士安排在核心岗位担任责任组长。责任组长一方面要完成本组一定数量相对危重、疑难的大手术、新技术、新业务开展的护理工作, 提高护理质控重点对象的服务质量。另一方面还对本组低年资护士分管的病人进行具体指导、督促、检查, 有计划地对其进行护理质量监控。

(3) 责任组长实行节假日轮班制, 以保证节假日的护理质量不受影响, 改变排班思路, 使排班模式具有灵活性, 实行护理人员“老带新”的搭配方式, 保证护理工作在午间值班、大小夜班均为双班制, 使午间、晚夜间病区管理相对薄弱的环节同样处于护理质量控制之中, 确保护理质量稳步提高。

2 结果

通过对护理一级质控前后病区护理缺陷、意外事件发生情况调查, 病人满意度调查, 病人服药到口调查, 体温 (T) 、脉搏 (P) 实测率调查, 并进行统计学分析, P<0.01为有显著性差异。具体见表1、表2、表3、表4。

注:质控前、后比较χ2=23.23, P<0.01

3 讨论

(1) 护理一级质控的实施, 明确了一级质控在护理三级质量控制管理体系中主要承担护理质量管理中对基础质量、环节质量的控制职能。同时, 一级质控由高年资责任组长2~3人组成, 每人独立承担所负责的相应护理责任组包干护理的整个护理过程中基础质量、环节质量的控制, 达到科内一级质控组织在外部向病人提供护理质量保证, 在内部向二级、三级护理质控组织提供护理质量保证, 形成各司其职、各负其责的新格局。

(2) 护理一级质控的实施, 明确了一级质控的工作方式。责任组长每日按护理工作流程分时段对本组责任护士护理工作的环节质量进行检查督导、自查自控、发现问题及时跟进纠正;这充分体现了以病人为中心的理念, 能够在刚出现偏差之时就得到及时、可靠的回馈, 并立即采取必要的纠偏行为;同时把质控工作的注意力从工作完成的结果转移到完成工作的过程, 使病人在接受治疗、护理的全过程中, 各个环节始终处于受控状态, 这有效减少了各种护理缺陷、意外事件的发生, 保证了护理安全, 使病人真正从护理管理中受益。

(3) 护理一级质控体系的构建, 明确了一级质控人员督促、指导、把关的质控角色, 每周对低一级护士及其工作做一次系统培养和动态评价, 不与处罚挂钩, 遵循以人为本的原则, 调动了基层护士的积极性, 同时也挖掘了基层护士的潜力, 提高了基层护士的综合素质, 增强了其工作责任心和主动性。护士观察病情更加主动、细致, 使护士有“主人翁”的感觉, 不断规范自己的护理行为, 从而保证护理质量。

摘要：目的 使一级质控工作责任到人, 实现一级质控体系的控制职能。方法 由高年资的责任组长2～3人组成, 每人独立承担科内所负责的相应护理责任组包干护理的病人的整个护理过程中基础质量、环节质量控制的一级质控体系, 深化服务内涵。结果 与过去广泛开展的护理三级质控体系相比, 护理一级质控管理病区护理质量得到明显提高。结论 护理一级质控管理模式的运行, 以科学的护理管理理念, 充分体现出护理价值观, 护理质量也得到持续、稳步的提高。

2.护理质控方案 篇二

【关键词】质控小组； ICU； 质量控制

【中图分类号】R47　【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0070-02ICU

是医院的核心科室，其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全，它既是衡量全院医疗质量的重要内容，也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。所以ICU里应该有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的抢救任务。如何提高ICU的护理质量，成为护理管理中的核心问题。

护理在医院治疗过程中起着很重要的作用，而护理的质量更是重中之重。护理工作涉及到很多方面，护理的质量也是受到诸多因素的影响，每个环节的质量产生决定了护理终末质量。我科作为二级甲等医院的综合ICU，现今对ICU质量管理模式进行了改革，有原先的护士长一人统一抓管理转变为现在的质控小组管理，要求护士人人参与护理质量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，对各级护理人员实现了全面考核，现将具体做法介绍如下：

1ICU护理质量管理方案

1.1指导思想：按照国家卫生部颁发的《医院护理质量评价指南》和医院管理体系质检标准为依据，不断完善我科护理质量管理体系，突出"以病人为中心"的护理概念，体现科学的管理内涵，力求管理标准更科学严谨，管理方法更简便、易行，管理效果达到病人满意。

1.2组织结构

1.2.1人员组成

组长：王秀花

成员：　杨站稳 王巧菊 王志红 李记芬

1.2.2小组职责

①严格检查督促本病区护理人员执行护理工作程序标准和流程。②定期（每周）和不定期对护理质量及考核情况进行抽查和评价。③定期（每月25日）召开质控会议，对共性和有争议的问题进行讨论，布置质控重点。④对护理质控会议上确定的意见，组织全科护理人员执行。⑤每月向护理部报告护理监控结果，及奖罚意见，提出整改措施并对整改效果进行跟踪验证.

1.2.3分工

①考试考核：王志红

②消毒隔离：李记芬

③护理文书：杨站稳

④病房管理：王巧菊

⑤病人质量：王秀花

1.3检查方法：按护理质量检查标准进行检查。

1.3.1周查：每周小组各成员按分工项目按月计划检查一次，有记录。

1.3.2随机查：平时医院各个部门，医院各领导，科室主任及护士长发现的护理问题，有记录。

1.3.3周查、随机查结果计入个人评价表，每人出现3次同样错误应写出书面检查。

1.4考评要求

1.4.1检查者要严格按照各项护理质量标准逐项检查，体现公平公正和公开的原则。

1.4.2对发现的问题及时通报当事人，督促其改正。

1.4.3对周查、随机查情况于当月末（25日以后）由组长汇总交护理部（月质量分析记录）

1.4.4 实施： 首先护士长在全科中选拔优秀的ICU护理人员，她们即要有扎实的专科理论知识和过硬的技术操作技能，而且要有一定的责任心及洞察分析能力，能敢于指正，不徇私舞弊。然后护士长对选拔出来的全体质控小组成员进行质量管理及质控理念的培训，明确标准，掌握方法，质控小组每月按质控标准对自己负责的质控小组的护理质量全面考核［1］，分析原因，提出整改措施。每月底再由护士长汇总组织召开全科的护理质量分析会，各小组汇报考核结果，指出问题存在的原因和整改措施，护士长对各小组工作进行评价，让全体护理人员都知道本月发生的事件，从而吸取教训，提醒今后的工作。质控小组在下月进行质控时不仅要对本月进行质控，而且要对上月发生的问题进行追踪质控，并在月底分析会上　总结指出且应在指控本上有所体现。对管理好和工作好的小组和同志给予表扬鼓励，但对连续发生的差错要追踪责任人，并与奖金和年初的聘任挂钩。对差错易发生环节应集全体人员智慧，积极讨论和分析，举一反三，指出有效的防范和整改措施，及时修正考核标准，确保质量控制管理的持续改进。

2结果

实施了这一质控模式，大大提高了ICU护理质量，特别是服务态度，规章制度的执行力，护理带教，沟通技巧，工作主动性和责任心，自身修养等方面有明显改善，如ICU无菌包合格率达100％，无菌手术切口感染率小于0.05％，空气、医务人员手、手术器械的消毒灭菌质量在各种检查中全部合格，巩固了护士的基础理论和专科理论知识，提高了技术操作水平，特别是专科配合的熟练程度大为提高，得到了手术医生的一致好评，手术间布置规范统一，杜绝了过去物品用后隨意放置使用时找不到却无法确定责任人的现象，降低了质控管理难度，提高了管理效率，使质量控制的各个环节得到了管理［2］，更有效地防范了医疗差错事故的发生，加强了护理安全。

3体会

3.1实施质量控制，掌握标准，高质量完成护理工作：科室每位护士都参与到护理质量管理中，提高了护士的质量管理意识，问题意识，改进意识及全员参与质量管理的意识，充分调动她们的积极性和主动性。同时通过质控小组每月的检查，将存在的问题作详细记录，使其他护士及时了解自己在护理质量方面存在的缺点与不足，然后在以后的护理工作中会采取更有效的改进措施。这样就会使护理工作时刻处于一个受控的状态。不断完善各项质控管理措施，使每位护士在工作中有章可循，各项规范要求养成了护士良好的工作习惯，会使护士严格按照护理质量控制的标准完成护理工作，不断提高自己的护理质量，最后使得ICU的护理质量管理不断的完善加强，是护理工作逐渐走上科学化、规范化的道路。

3.2强化了护理人员参与管理的意识： 业务素质得到加强 护士在参与管理后，发挥了她们在质控中的骨干作用，也促进了她们加强自身业务学习。同时请她们负责培养帮助年轻护士提高业务水平，进行传帮带，能互相促进，互相监督，对存在的问题及时指正，加强护士的主观能动性及协作精神，促进了护护关系。同时也减轻了护士长部分繁重事务。通过实施用护士参与管理质量控制的方法，激发了护士的积极性和创造性，增加了护士的成就感，有利于护士的成长与提高，改变了管理者和被管理者的关系，增加了管理透明度，将质量的重点放在查找护理缺陷，分析原因和质量持续改进上，从而使护理质量得到提高。

3.3护理质量得到提高： 满足了患者的健康需要 科室质控组在实施质量控制过程中，注重质量的自我控制［3］，保证了各项制度及护理措施的有效落实。在工作中将病人的满意度来衡量护士工作的标准，能使护士加强责任心，时刻将病人是否得到最佳护理作为工作指标，工作中主动与病人沟通，提供人性化的服务，从而使病人的满意度提高。参考文献

［1］王念坚，陈立梅.质控小组在ICU护理质量控制中的作用［J］.中外医疗，2010，29（6）：162.

［2］陈卫东.科室质控小组在护理环节质量控制中的作用［J］.当代护士（专科版），2009，11：178-179.

3.护理质控措施 篇三

护理质控是护理质量的核心，此项工作是一个循环往复，螺旋向上，长期细致的管理过程。为不断提高我院护理质量，遵循“确立标准，严格控制，纠正偏差”的原则，结合本院护理工作实际，制定如下质控措施：

一、健全护理质量管理组织

成立以护士长为组长，各科室负责人为成员的护理质量小组。各成员分工明确，针对日常护理工作存在的薄弱环节重点检查，对存在的问题提出改进措施。

二、加强质量教育和培训

组织学习护理质量考核标准，使每个护士明确工作重点及标准要求，自觉以质量标准为行为准则，做好每一项具体工作，确保病人得到优质、高效的护理服务。

三、健立健全各项规程及操作流程。

1.制定护理核心制度及相关管理制度

2.制定具有可操作性护理技术操作流程和抢救流程并严格执行。

四、健立质量信息报告和反馈

4.血透护理质控标准 篇四

一、血透室护理人员资格：

（1）血液净化室应当配备具有中级以上职称的护士长，护士必须具有《护士执业证书》。护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责3台透析机的操作和观察。(2)护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。

二、护理人员卫生学要求；

（1）从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范的要求。

（2）工作人员操作时都要戴好手套、口罩；有条件的单位，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩。

（3）工作人员有可能接触血液时须戴手套、勤洗手，尤其是在病人上、下机时工作人员须换手套。

（4）血透室工作人员应做到相对固定，工作人员上岗前及以后每六个月进行一次定期体检（乙型肝炎与丙型肝炎感染指标）。对HBV阴性的人员应接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护。

（5）处于肝炎或其他血源性传染病传染期的工作人员，应避免直接从事血透室医疗护理工作；怀孕、哺乳期工作人员应暂时调离血透室工作。

三、消毒隔离制度

（1）血透室清洁区应保持空气清新、物品整洁。（2）每日进行有效的空气消毒。

（3）每月进行空气、物体表面和医务人员手的细菌培养。（4）按设备要求定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒冲洗方法参考设备使用说明书。

（5）透析机每次使用后应根据说明书进行消毒。

（6）医务人员进入清洁区应穿工作服，戴口罩、帽子，换工作鞋。护士在进行透析操作时应戴洁净手套，并注意每位患者更换一次。（7）对明确有传染性的乙型和丙型肝炎以及其它传染病病人应当隔离透析。

(8)乙肝、丙肝患者必须分区，乙肝、丙肝及不明新透患者是否专用机器。

四、病历管理制度

（1）血液透析室必须建立血液透析病人登记及病历管理制度（2）血液透析病历应包括首次透析病历、每次透析记录、化验结果及记录、平时用药记录等部分

（3）首次透析病历应全面了解病人的病史和现状，做出诊断并制定透析治疗计划

5.合理用药质控方案 篇五

理工作的通知

为保障患者安全用药，促进我院临床合理用药水平，根据医院等级评审要求，现把合理用药监督检查列入医院医疗质量质控管理工作中，通知如下。

一、加强医院合理用药监督管理小组工作

组长：黄建荣

副组长：曾恺、潘新增、邱凯锋 专家组成员：各临床科室正副主任

工作组成员：由质控科、医务科、药剂科、感染科、检验科具体负责

二、具体措施：

（一）检查时间：

1、定期检查：每月中旬、下旬各一次（？）；

2、不定期检查：根据上级检查工作临时安排

（二）检查对象：全院各临床科室（包括门诊、急诊）

（三）检查范围

1、住院部科室：运行病历、归档病历。

2、门、急诊：当月所有处方。

（四）检查方式：运行病历检查每次抽查？个科室，由质控科提前一日通知，被检查科室应安排一名主治或以上医师陪同。归档病历、门急诊处方随机抽查，或根据临床用药监控情况进行专项抽查。

三、检查结果处理

（一）以科室为单位，根据合理用药评价表实施评分（见附件），定期公布评分。相应排名及评分交院务会建议列入医院年终科室评优参考因素。

（二）向相应科室书面反馈不合理用药情况，并于处方点评学习栏上公示。

（三）相应科室应于一周内把不合理用药情况在科室的病历讨论、业务学习或科室周会上进行讨论、学习，并作会议记录，要求所有医师签到学习。（质控科设置记录本，与不合理用药书面情况一并交该科室，会后收回。）如未组织学习或未有记录的，在医院年终评优时作扣分处理（？），并对相应不合理用药费用在科室劳务费进行扣罚（如无法确定不合理用药金额的，每次扣罚200元。

（四）对不合理用药反馈情况有异议的，应于三个工作日内向质控科提交书面解释说明。由质控科抽取专家组成员进行讨论，如专家组认为解释说明成立的，向该科室书面反馈。但专家组若未认可该解释说明的，即按第三点办法进行双倍扣罚。

（五）对不合理用药情况定期进行回头查。对三个月内三次重复出现相同不合理用药情况的，或经专家组讨论认为存在严重不合理用药甚至明显滥用药情况的，交院务会讨论建议取消该科室评优资格，并对相关人员暂停处方权一个月。

四、要求

6.护理质控方案 篇六

关键词：门诊处方,病区医嘱,合理用药,三级质控

卫生部《处方管理办法》(以下简称“办法”)中明确指出“处方包括病区用药医嘱单”;“医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警、登记并通报不合理处方,对不合理用药及时干预”。为提高医疗服务质量,保障合理用药及安全用药,维护患者利益[1],我院制订并实施处方“三级质控点评方案”,对我院处方的总体质量进行考评。并根据此方案对我院2014年1月-2014年12月就医患者的门诊处方及病区用药医嘱进行抽样点评分析,以促进我院合理用药水平的提高,从而保障患者的用药安全。

三级质控点评方案的建立

一级质控:药师记录处方,对处方的规范性及合理性进行点评,填写一级处方评价表,记录相应内容,干预出现的问题。方式:电话通知处方医生修正及面对面与医生交流问题。

二级质控:由临床药师完成,每月随机抽查门诊处方及出院患者病区医嘱,填写门诊处方评价表及点评表,干预不合理用药。在《临床药讯》上公布相应结果,并将书面材料交至相关科室;对不合理处方及异常使用药物实施动态监测及超常预警。①建立我院“门诊处方质控点评标准”。按卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》要求,确定每月门诊处方抽查方式及样本量,并从不规范处方,用药不适宜处方,超常处方3个方面对处方进行点评,填写处方点评工作表,建立考评标准。②建立我院“病区医嘱质控点评标准”。按卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》要求,确立本院病区医嘱抽样及点评标准,保证每月点评出院病历绝对数不少于30份,病区医嘱单抽样率不少于1%。根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,重点监控抗菌药物的使用,建立抗菌药物专项点评制度,确定点评的范围和内容。

三级质控:按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,成立处方点评工作小组,由主管院长任组长,医务科主任及药剂科主任为副组长,相关科室如医院药学、临床微生物学等多学科专家组成处方点评专家组,提供技术咨询。将存在的问题进行汇报总结,提出改进方案并进行上报。

我院三级质控点评成果分析

三级质控成果:按“门诊处方质控点评标准”“病区医嘱质控点评标准”要求,对2014年1-12月门诊处方及病区医嘱抽取样本量如下:门诊处方抽取1 200份,病区医嘱抽取3 433份。病区医嘱中抗菌药物应用不合理指标,见表1。

由表2可看出,我院2014年门诊处方中不合理用药主要集中在:①用药不适宜处方中“2-1.适应证不适宜的”,出现错误177例次,占41.75%;②用药时间过长,即“无特殊情况下,门诊处方超过7 d用量,急诊处方超过3d用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量,未注明理由的”,此种错误出现109例次,占25.71%;③开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;此种错误出现50例次,占1 1.79%。

有效控制指标:按卫生部抗菌药物临床应用专项整治要求,做得较好的项目,见表3

尚未达标指标:①门诊处方存在问题:a.适应证不适宜的,如患者,男,43岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作,医师处方:莫沙必利;患者,女,42岁、诊断为甲亢,医师处方:地榆升白片;b.使用时间过长,即无特殊情况下,急诊处方超过3d用量,门诊处方超过7 d用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量,未注明理由的;c.处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,如患者,女,65岁,诊断“待诊”,医师处方尼美舒利、伐昔洛韦、甲芬那酸、加巴喷丁和炉甘石洗剂;②病区医嘱存在问题:a.Ⅰ类切口手术围手术期使用品种不符卫生部38号文件要求,其中使用频次较高的品种为“拉氧头孢、头孢唑肟、克林霉素膦酸酯、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦”等,均属错误使用;b.Ⅰ类切口手术术后使用时间过长;c.Ⅰ类切口手术术前给药率低(剖宫产手术除外);④联用抗菌药物不适宜

结果与体会

我院于2014年1月开始成立质控小组,实施“处方三级质控点评方案”。为加强处方书写质量,促进合理用药,医院对全院医生进行了“处方规范书写”专题讲座、“抗菌药物合理使用”讲座、“合理用药知识”培训讲座。医院定期召开医疗质量分析会,点评不合理用药及处方,对医嘱书写情况进行总结。《临床药讯》为药剂科每季度的宣传形式,向全院医生宣传合理用药知识。对于在点评过程中发现的可能涉及不合理使用、甚至违规使用的药品,根据规定实行药品限量使用管理,确定药品使用数量,使用后、药品根据各科室的不同提交书面申请,处方点评工作小组抽查药品使用量处方:适应证是否适宜、用法与用量是否适宜、遴选的药品是否适宜、联合用药是否适宜、是否按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方等[2]。

目前各级医院已经执行《医院处方点评管理规范(试行)》,方式方法大同小异。依照三级处方点评模式,确保工作合力、公正、有效,加强质量改进,增强医务人员对药品使用的责任感,严格调剂处方用量,促进合理用药,提高治疗水平和质量,降低医疗费用,提高患者对医院的信任度,改善医患关系[3]。

参考文献

[1]章萍,陆瑶华,郭澄.医院病区药房《处方管理办法》的实施和体会[J].中国药房,2008,19(7):552-553.

[2]姚冰,彭晓燕,李晓波.1000份住院病历点评[J].中国药物应用与监测,2011,8(2):113-116.

7.护理部质控标准 篇七

一.护理组织管理

1.制定并落实工作计划(含工作目标),监控护理质量,实施护士在职教育,设定护理岗位,调配护士,培养选拔护理管理人员,组织和参与护士录用.2.有护理安全管理制度,护理投诉管理制度,护理缺陷管理制度,护理会诊制度,护理查房制度,病危患者上报制度,护理不良事件报告制度,新业务新技术准入制度等.3.有各级各岗位护士职责.二.护理人员管理

1.有各级护理管理人员岗位职责及考核标准,包括护理部主任/护士长等.2.落实护士职责,实行临床护士护理病人分床包干责任制,建立护士分层级使用/考核制度.3.制定并落实紧急状态下护理人力调配方案.三.护理质量与安全管理

1.有全院护理质管理委员会,实行院长领导下护理部主任总负责.2.有质量安全控制小组对科室护理质量进行督查,护士长每日五查,当班护士班班自查,护士长对病区工作做到九知道,责任护士对患者情况做到十知道,科室每周有小结,每月有分析.3.定期或不定期开展护理质量检查.护理业务查房每月一次,有对重点时段,特殊科室的管理督查与记录,晚夜班查房不少于每周一次.4.有对在架病历/出院病历/死亡病历的定期抽查及记录.5.每月对全院护理质量/安全督查情况进行总结/讲评/分析,提出整改措施和书面通报,并有跟踪督查记录.6.对护理纠纷及时受理/调查/处理/反馈.7.实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制.8.有病区管理/基础护理和危重患者护理/护理安全/消毒隔离/护理文书/护士素质/晚夜班/节假日护理质量与专科护理质量考核评价标准并实施质量监控.9.有各专科常见疾病护理常规及护理技术操作规程,护士熟练掌握并落实到工作中.10.有护士人力调配/常见护理风险/突发事件应急预案并落实.11.有各项管理制度并落实.四.护理培训

8.8月护理质控总结 篇八

一、质控内容

1、病房管理

2、防范患者跌倒.坠床管理

3、患者身份识别专项检查

存在问题：1.病房管理方面：病房内物品排放合理，桌面物品放置有序，窗台无杂物仅有五病室床头桌上有剩饭。2.高风险管理方面：1名产妇不清楚跌倒.坠床的防范措施，未悬挂防跌倒的警示标示。3.患者身份识别方面：有3名产妇及新生儿未佩戴腕带，大部分护士在操作前查对后操作中未执行查对，有2名护士在操作后未执行查对制度。

原因分析：1.张倩倩对孕产妇宣教不全面，在操作中未执行查对制度。2.魏金晾对跌倒高风险患者未悬挂警示标志，在操作中未用反问式核对患者身份

整改措施

1、加强防范跌倒坠床管理制度的学习，加强护士责任心学习，对高风险患者宣教到位，悬挂警示标志。

2.加强查对制度和患者身份识别制度的培训。3.护士长加大监管力度。护士长不定期检查。

9.护理质控方案 篇九

1资料与方法

1.1一般资料随机抽查本科2011年6月~2012年12月住院日>7 d的出院病历中的护理记录208份, 其中质控前 (2011年6~12月) 104份, 质控后 (2012年612月) 104份, 质控前后抽查病历的科室及病历数均相同。均由科室质控人员按质量评定标准对抽查病历中的内容进行评分, 采用医院统一文件书写质量控制标准表并记录护理病历中存在的问题。

1.2质量控制实施方法晨间查房时参照医生查房形式, 带护理记录本查房, 当交班护士向接班护士汇报病人病情时, 护长同时查看病人的护理记录情况, 与护士交接班内容是否一致, 记录中存在问题, 现场将问题反馈给护士, 护士可以马上整改, 也从中学习了文件书写的要求与注意事项, 通过护长现场进行文件书写指导, 提高了护士书写护理文书的质量。

1.3统计处理方法应用SPSS 17.0统计软件包对资料的数据进行χ2。检验统计分析, P<0.05差异有统计学意义。

2效果

质控前后护理文件书写存在问题比较, 见表1。

3讨论

3.1减少了护理文书缺陷, 提高了护理文书质量护理记录不够准确, 护理记录与医疗记录不一致, 记录不真实, 不够完整为护理记录常见问题[1], 晨间查房现场将护理记录与护士交接班诉说内容、病人病情、护理措施对照, 发现缺陷及时指出整改, 杜绝了以上常见问题的发生。表1结果显示, 在实施质控前, 存在书写格式不规范、记录不完整、无记录专科关注点, 漏记录病情变化、有观察、措施但无记录、未用医学术语、使用主观性语言等7个方面的问题, 质控后有明显的改善 (P<0.05, P<0.01) 。提示实施晨间查房质控护理记录是提高护理记录整体书写质量的有效方法。利用晨间查房对护理文书进行现场质控, 加强了环节质控力度, 直观、及时发现与纠正护理文书书写存在的缺陷, 护长质控更具体、到位, 使书写与病情相一致, 做到了科学、规范、真实、及时、完整地控制护理文书质量[2], 从而全面地提高了护理文书质量。

3.2提高了护士书写护理文书的水平晨间查房进行护理文书质控, 现场对护理文书进行评价, 根据病人的病情, 与病人联系在一起, 现场对护士进行护理文书书写指导, 指出存在的缺陷, 使护士马上得到启示, 从而也能指导低年资护士的书写方法, 从而不断提高了护士的书写水平。

3.3落实了科室护理文书的质控临床护理文书特别是护理记录书写在临床护理工作中占有极其重要的位置, 作为法律的一项重要依据, 护理记录体现全人管理和层级管理, 对拓展护士临床思维和培养专科护士能力具有重要意义[3]。以往护长质控护理记录是在办公室进行, 对记录的及时性、客观性、准确性和真实性较难判断, 对护理记录的质控在床边交接班现场进行, 记录与病人联系, 使质控更具体、更能直观判断记录的规范性, 对存在问题及时改进, 从而落实了层级质控。

3.4确保了护理安全, 提高了护理质量晨间现场质控护理记录的同时, 也对护士夜间是否及时巡视病人, 及时记录起到督促的作用, 另一方面护长现场及时检查、指导和讲评, 使得护理工作更规范, 措施更到位, 记录更准确, 减少了隐患的发生。

3.5提高护长的管理能力护长晨间质控护理记录中, 发现管理中存在的问题, 不断总结经验, 完善管理, 提高管理能力。

4小结

护理文书质控的重点放在护理文书书写的正确性, 病情评估的真实性, 各项记录的及时性和准确性, 护理措施记录的完整性[4], 要求认真落实规范要求, 加强护理记录的质控。利用晨间查房现场进行护理文书的质控, 能够达到质控的重点。晨间床边护理查房是患者护理安全中的关键。晨间床边护理查房的关键在于早期发现问题或安全隐患, 给予事先控制;同时, 落实护理措施, 及时反馈效果, 促进持续改进。

摘要：总结了利用晨间查房对护理文件书写进行质量控制的效果, 主要包括明显减少了护理文件书写缺陷, 提高了护理文件书写质量, 落实了科室护理文书的质控, 认为利用晨间查房进行护理文件书写的质量控制, 落实了护理文件书写的质量监测, 加强了护理文件书写质控的准确度, 确保了护理安全, 提高了护理质量。

关键词：护理文件书写,晨间查房,书写质量

参考文献

[1]方素.护理记录书写中的问题、原因及解决策略[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (3) :165-166.

[2]陈爱芬.质控小组在护理病历质量管理中的作用[J].护理研究, 2005, 19 (3B) :542.

[3]张月群.表格式实时记录单的临床应用[J].护理实践与研究, 2010, 7 (14) :96.

10.2015护理质控工作总结 篇十

我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现将护理质控工作总结如下：

一、开展的工作：

1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系，护理部每周下病房检查督导临床护理工作，每月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求措施具体有针对性并有记录。科室质控要求人人参与管理，护士长加强督导，不断提高护理质量。

2、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，落实了分级护理制度，加强了病房巡视，降低了医疗风险发生率。

3、严格执行核心制度，特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、分级护理制度的落实。

4、每天由一名护士长进行夜查房，每周召开护士长会议一次，每月召开护理质控会议一次，每季度召开护理质控总结会一次。

5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作，重点加强对高危药品的管理。

6、不断加强护理文书质量，护理部定期进行护理文书培训学习，护理部和科室均成立护理文书质控小组，护士长夜查房也作为重点检 2 查的内容来抓，有制度有措施。护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查，每月抽查60份运行病历，所有归档病历进行终末质控，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召开全院护士长会议，分析护理文件书写中存在的缺陷原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，使护理文件书写质量进一步提高。

7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。

8、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。

9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

10、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。

11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

12、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视 3 医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

13、护理质量控制指标达标情况： 1）、基础护理合格率达 97%（≥90%）

2）、特、一级（危重）患者护理合格率达98%（≥85%）3）、急救物品、药品完好率达99.54%（≥100%）4）、护理文件书写合格率达98%（≥90%）

5）、护理人员“三基”考核，理论合格率达90.8%，技术操作合格率92%（≥90%）

6）、消毒灭菌合格率达100% 7）、病房管理98%（≥90%）

8）、护理安全管理合格率99%（≥90%）

9）、病房满意度调查合格率100%（≥92%），健康教育覆盖率100%，知晓率78%（75%）

14、科室前三名排名情况：

第一名：针灸康复科（98.29分）第二名：外二科（98.04分）第三名：妇产科（97.91分）

二、存在问题：

1、护士长日常工作抓的不细，管理不严，不敢大胆管理，有制度无措施，部分科室急救物品、药品管理不到位。

2、核心制度执行欠严格，表现在查对不严格、不认真，未按级别护理巡视病房等等。4

3、护士沟通交流能力偏低，健康宣教不到位，未达到优质护理要求。

4、护理人员业务水平较低，中医基础知识严重匮乏。

5、护理人员质量意识薄弱，自我质量控制的自觉性较差，未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。

6、护理文书书写内容缺乏内涵，护理记录中中医辨证施护内容欠缺。

7、工作制度落实不严。如护理文书书写老是出现一些低级错误：错字、白字、漏填等

三、整改措施：

1、根据医院的工作规划，按照三级医院的评审标准，护理部将按照相关要求认真逐步落实护理工作。

2、加强护理质量管理，不断健全护理管理制度，完善护理质量考核标准。落实三级质控管理，分成二个大病区由组长下科室检查督导临床护理工作，掌握各级护理人员的思想工作状况。

3、加强护士长管理，制定护士长考核标准，每月对护士长的管理工作实行全面考核，不合格者进行相应处罚，并在每月护士长会议上进行评议通报。

4、针对不足和不完善的地方持续及时整改，有措施有记录。

5、继续加大培训考核力度，重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。

6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理，每季 5 度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结，提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识，减少差错及事故发生率。

11.2014护理工作每月质控重点 篇十一

质量目标、患者安全目标重点监管计划

一月质控重点：基础护理

病房管理

危重病人的护理

二月质控重点：护理核心制度、护理常规、技术操作规程的落实护理文书书写

三月质控重点：患者安全（管道护理、防压疮、防坠床）服务质量

四月质控重点：抢救车管理、高危药品的管理

健康教育

五月质控重点：护理核心制度（查对制度、分级护理制度、交接班

制度）的落实

六月质控重点：应急预案

服务质量

七月质控重点：护理文书

八月质控重点：消毒隔离

九月质控重点：健康教育

服务质量

十月质控重点：分级护理制度的落实

基础护理

十一月质控重点：病房管理

消毒隔离

十二月质控重点：护理文书

12.护理质控方案 篇十二

关键词：儿科病房,三级护理质控,护理人员,差错发生率

护理质量是护理管理工作的核心, 护理质量直接关系着医院的护理水平, 护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术力量, 更直接依赖于护理管理水平, 尤其是护理质量管理方法[1]。目前, 我国临床护理人员的配备情况是:学历低, 综合素质相对较低, 人员配备不足。为做好儿科病房护理安全管理, 我院于2012年10月开始在儿科病房建立由护士长-护理组长-责任护士为主体的三级质控网, 加强对病房护理质量与安全的管理。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科实施三级护理质控前、后各100例患儿为研究对象, 分别为对照组和观察组。患儿家属均愿意配合本研究, 并签署书面知情同意书。在对照组100例患儿中, 男55例, 女45例;年龄为4~14岁, 平均年龄 (6.89±3.76) 岁;在观察组100例患儿中, 男56例, 女44例;年龄为4~14岁, 平均年龄 (6.93±3.69) 岁。在性别构成和平均年龄方面, 两组患儿基本资料具有可比性, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 三级护理质控方法

主要步骤如下: (1) 建立科室三级护理质控网:以护士长为核心的质控体系, 建立科室三级护理质控 (一级质控员-二级质控员-护理管理者) , 按照护理工作内容分为4个职能小组:技术操作组、基础护理组、病历质控组、仪器设备管理组, 每个小组组长均为工作5年以上的护理骨干, 负责对科室以上几方面的问题进行质量控制。进行人人质控, 全科人员均有质控任务, 查出问题后组织科室护理人员学习并及时改正;二级质控员是小组组长, 主要是针对专项问题根因查找, 发现问题, 总结问题并提出针对性整改措施;三级质控员为护士长, 随机抽查各组质控情况, 并与绩效考核挂钩; (2) 小组成员培训:由三级护理质控组长采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对小组成员进行技术操作、基础护理、病历质控和仪器设备管理方面知识的培训; (3) 按照PDCA质控循环原理安排检查工作:①P (计划阶段) :根据2012年10月前病历数据、患儿问卷分析、院科二级质量检查、护理人员讨论会等发现存在的影响护士差错率的因素, 从患儿因素、护理因素和客观因素等方面查找出存在问题所在;②D (执行阶段) :减少护士分管患儿人数, 一个护士分管6~8例患儿, 患儿由分管的责任护士负责, 严格执行各项护理操作规程、加强基础护理、加强手卫生依从性、护理技能培训、做好家属心理护理和健康教育。要求护理人员参与心理知识培训;③C (检查阶段) :每天当班护理组长进行护理质控和护理情况评分, 考察护理情况, 对护理不合格的护理人员进行培训和考核, 询问患儿及家属的意见和建议, 提高管理和反馈机能, 及时进行护理制度调整。每月进行随机抽查, 对护理质量、护理操作等进行现场考察, 对不合格的护理人员进行扣分处罚, 并进行现场示范等培训;④A (处理阶段) :定期召开评估分析座谈会, 就护理差错情况进行分析、探讨和总结, 对差错情况在科室进行公示, 对存在的问题进行纠正和改进, 对效果较好的护理操作流程进行标准化, 对需要改进的护理工作进行分析和调整, 实行护理质量持续改进。

1.3 观察指标

观察三级护理质控前、后技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用发生差错的情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件包分析本文所得数据, 采用t检验分析计量资料, 采用χ2检验分析计数资料。双侧检验, 设定P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

三级护理质控实施后, 技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用差错发生率均较前明显减少, 由9.00%下降到2.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

3 讨论

随着社会的发展, 人们的健康需求随着生活水平的提高也变得越来越高。随着优生优育观念的不断深入, 孩子对家庭来说就是掌上明珠, 人们对家里孩子的重视程度可想而知。因此, 孩子生病时, 家长对儿科护理质量的要求也变得越来越高。如何最大限度地减少护理差错的发生是学者们和护理人员关注的焦点问题, 也是急需要解决的难题之一。三级护理质控网的护理安全管理模式打破了护理人员被动接受质量考查的应对式管理, 利用前瞻性思维, 按照“人人都是质控员”的原则, 让科室全体护理人员参与科室安全管理, 授权全科护理人员进行质量控制, 减少护理差错的发生[2], 有利于提高护理质量和患儿家属的满意度。

本文结果发现:三级护理质控实施后, 技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用的差错发生率均较前明显减少, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这与既往研究报道结果类似[3], 究其原因可能与影响因素有关。护士三级护理质控充分调动和发挥护理人员的主观能动性, 同时激发了每位护士的进取精神, 提高了护理人员的管理能力, 护士三级护理质控后, 患者有了固定的护理人员负责, 各责任小组人员固定, 减少护士分管患儿人数, 把护士还给患儿增加了护患之间的交流和沟通, 更有利于观察和了解病情, 缓解患儿及其家属的恐惧心理, 减少了护患纠纷的发生。同时, 运用PDCA护理管理模式进行护理质量持续改进, 先制定相关的计划, 对患儿护理过程中可能出现的问题进行相关的评估, 找出问题出现的原因, 并针对问题来进行相关的解决方案的制定。在为患儿拟定有效的护理措施之后, 便要依据制定的计划对患儿进行相关举措的实施, 严格执行护理操作规程, 根据制定的计划实施, 定期召开评估分析座谈会, 就护理差错情况进行分析、探讨和总结, 对差错情况在科室进行公示, 对存在的问题进行分析和改进, 对效果较好的护理操作流程实行标准化, 随后进入下一个循环, 如此反复, 使得PDCA循环模式可以持续不断地运行。

综上所述, 儿科病房实施三级护理质控能够有效减少护士差错的发生, 提高护理质量和患儿的满意度。

参考文献

[1]肖艳, 苏波, 刘焕娟, 等.浅谈影响护理安全的重要因素[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (11) :107.

[2]张兵, 王冀, 李红梅.三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果[J].中国护理管理, 2011, 11 (7) :47-49.

13.护理组长在护理质控链中的作用 篇十三

【摘 要】目的：探讨护理组长在护理管理质控链中所起的作用。方法：将10个病区随机分为试点组和对照组各5个病区。对照组采用护士长统一管理的传统模式；试点组设立护理组长，形成分层管理模式质控链.比较两组护理质量及患者满意度.结果：两组护理质量和患者满意度比较差异有统计学意义（P< 0.0 1，P< 0.0 5）.结论：护理组长是病区护理管理质控链的中坚力量，担负着承上启下的桥梁作用，在质控链中强化护理组长的管理作用可实现护理层级管理、确保护理安全、提高患者满意度。

【关键词】护理组长；护理管理；质控链

【文章编号】1004-7484（2014）04-2232-02

护理管理质控链是病区管理构架中以护士长一护理组长一责任护士为链条的分层护理管理模式[1]，近年来，我们在质控链中强化护理组长的管理作用，效果满意.现报告如下： 资料与方法

1.1 研究资料在我院选择 10个病区，随机分为试点组和对照组各5个病区.试点组配置护士1 4名，学历：本科 2名，大专8 名，中专4 名；职称：主管护师3名，护师4名，护士7名 ；职务 ：护士长1 名，护理组长2 名，带教组长1 名，责任护士8名，护理志愿者2 名 ；各病区分别开放床位5 0张，床位利用率1 0 1%。对照组各病区床位和人员配置与试点组相同，床位利用率 9 6 %。

1.2 方法

1.2.1 护理组长岗位设置 ①对照组 ：采用护士长统一管理的传统模式。②试点组 ： 根据护士层级式管理要求与各科床位、数量、护理人员结构设立护理组长3名（其中包括 带教组长1名），按需设岗，分级管理，逐级负责，形成病区护士长 一 护理组长 一 责任护士的分层管理模式质控链。

1.2.2 护理组长选拔 ① 对照组 ：护士长直接任命护理组长。②试点组 ：结合患者满意度、科内民主测评，科主任与护士长对组长整体护理实施能力、护理操作技能、沟通协调能力、疑难问题解决能力、自我约束能力等综合考评结果产生护理组长，实行责任分组管理[1]。

1.2.3 护理组长岗位职责 ①对照组 ：各级护理人员完成传统护理岗位职责。②试点组： 应用P D C A管理理念，建立护理管理质控链，制定护理组长岗位职责。在护士长指导下协调本组护理人员间、护患间关系，进行人力调配，使各层护士工作中有章可循[2]； 督促责任护士严格执行护理规章制度和技术操作规程，不断完善护理工作流程，全面负责本组患者责任制整体护理；对护理人员日常工作进行指导、监督和管理，分管到床，责任到人；指导并参与危重 一级护理、技术难度大或护理风险高的患者的抢救和护理工作；参与医生查房，及时与护士长、医生、患者、家属沟通协调，组织护理业务查房、教学查房、危重患者护理会诊和个案讨论 ；检查、修正护理病历；定期调查护理满意度，发现问题及时反馈整改；参加科室护理质控检查和质控会议，护士长不在时代理护士长处理日常事务等 ；定期向护士长汇报本组护理人员工作情况，为护士长对病区进行总体调控提供依据.1.2.4 护理组长培训 ①对照组 ：护理组长接受常规培训，包括以专科疾病为基础的护理查房、业务培训，多媒体形式授课，每季度一次理论考试，晨晚间交接班时护士长抽问专科知识，组织护理查房并进行讨论。试点组 ： ① 同对照组。② 护士长帮助护理组长完成角色转变及角色定位。强化护理组长的病区管理能力，培训护理管理方法，使其护理角色和护理服务领域不断拓展、延伸，逐步成为护士长得力助手 ；护士长不在时代理护士长处理日常事务。③对护理组长评估和干预能力、沟通能力、思维能力、人际交往能力、综合管理能力等进行培训，培养高素质护理队伍[3]。.2.5 护理组长考评 ① 对照组 ：实行传统考核机制。②试点组 ：每个月对护理组长进行绩效考核，评价指标 ：按照病区拟定的绩效考核表从本组护士护理工作量、护理质量、患者满意度等综合评价护理组长质控管理能力，体现组长管理绩效。

1.2.6 评 价方法 按照《 医院护理管理规范的要求 》，采用护理质量评分标准，对试点组和对照组住院1周以上患者由专人进行随机检查和评分 ：①基础护理质量总分为 1 0 0 分，主要包括病区环境、晨晚间护理、专科护理技术等1 0项基础护理质量指标评分，I > 9 0分为合格，<9 0分为不合格。②调查护士对患者整体护理信息的掌握情况，患者对病情、治疗等知晓情况。③ 患者满意度采用我院自制护理工作满意度调查表进行问卷调查。

1.3 统计学方法进行处理，以 P ≤ 0.0 5为差异有统计学意义。结果

无论是两组基础护理质量还是护士对患者信息的知晓掌握程度.患者的满意度调查结果其P<0.01.3 讨论

护士分层管理模式的病区管理构架为层级式护理管理质控链（护士长 一护理组长 一责 任护士）.应用P D C A管理理念，在病区形成新型层级管理模式 ：① 实施护理三级质 控，构建三级质控网，全员参与护理管理，完成一级质量检查 ；护理组长每天对危重及 重点患者进行二级质控检查，并及时指导责任护士 ；护士长对护理质量进行抽查，要求组长负责落实到位，完成三级质控检查。② 以护士长为管理核心，以持续质量改进为目标，以护理组长为业务指导，每天统筹安排本组护理工作，督促并完善各项护理措施有效落实，每周1次质控小组例行会议，护士长收集各小组工作情况反馈，针对问题提出整改措施，并要求组长追踪整改效果，有效实现科室护理质量持续改进，护理组长成为护理管理质控链的中坚力量.在护理组长督导下，各项护理工作井井有条，有效降低护理风险，护理质量环节管理得到强化.护理质控关口前移，护理组长作为质控链中的二级监控，加大病区各环节质量监管力度，发现护理隐患及时整改，充分调动全科护理人员积极性，强化各级护士解决问题能力，提高了护理质量和患者满意度，确保护理安全。锻炼和提升了各级人员工作能力，护理服务由被动式服务转化为主动式情式服务，护士分层管理得到充分的体现.护理组长在完成本职工作的同时还肩负监督、指导责任护士职责，充分体现了护理骨干工作价值。

通过激励考核机制的建立和落实，护理人员明确职业发展方向，建立起职业发展规划和目标，最终达到实现自我价值.护士长要知人善任，发现并挖掘组长在护士层级式质控管理中的桥梁作用，为护理人才梯队建设奠定基础.护士长加强病区护理管理宏观调控，使病区三级护理管理质控链构架成一个疏而不漏的护理管理体系，发挥各级人员的主观能动性J研究护理管理质控链的作用是实现护理层级管理.确保护理安全.提高患者满意度的实践和理论依据.值得推广。

参考文献

14.危重患者护理质控总结 篇十四

2010年我担任29病区危重患者护理质控员，在护士长领导及全体同事的共同努力下，按照质控要求，每周认真检查，较好地完成了质控工作，现总结如下：

基础护理方面：自从开展优质护理示范病房以来，每日两次整理床单位，故床单位整洁、无污迹。能协助进餐，观察病人进餐情况。由于病人服不合身，故大多数病人不愿穿病人服。专科护理方面：管道护理做得较好，引流管妥善固定、标示清楚，通畅、安全、有效。但个别病人饮食不符；记录24小时尿量不准确；病情掌握方面：均知晓病史汇报程序，责任护士了解病人的诊断、病情、主要的治疗及护理措施，了解存在的护理问题。但个别责任护士特别是代班的对病人的既往史不了解不全，主要的阳性检查不了解，护理问题顺序不妥；大多数护士对专科体检不熟练、不全面。急救治疗方面：个别护士对抢救仪器使用不熟练、对抢救物品的作用及副作用知晓不全。

对存在的问题在晨会上反馈，在每月的护士会议上讨论，提出了整改措施：

1.对新入院病人责任班做好宣教，选择合适的病人服，对不原穿病人服的反复劝说。

2.对记录24小时尿量的病人，给予量杯，责任班做好宣教，规定了统计24小时尿量由深夜班负责，记录在体温单上。

3.责任班多巡视病房，多与患者交谈，翻阅病人的病史及相关检查报告，以更好地了解患者病情。

4.责任班加强饮食宣教，观察进食情况，及时跟经管医生沟通，及时更改饮食。

5.低年资护士加强专科知识的学习，每周晨会提问专科知识及急救知识。

6.加强对低年资护士的培训。

7.护士长和护理组长每月进行抢救仪器、抢救药品的药理作用及专科知识的考核。

8.对存在的问题及时反馈。

9.对专科护理体检已申报QCC，分析了存在的问题，整改措施，可组织观察关于消化专科体检的录像，加强练习，每周在三级查房的时候学习与考核。

相信经过我们共同的努力，在危重护理方面能更上一层楼。