65岁老年人管理

65岁老年人管理（共16篇）（共16篇）

1.65岁老年人管理 篇一

柏城中心卫生院

65岁以上老年人健康管理实施方案

各村卫生室：

为全面提高我镇老年人健康水平，进一步扩展我镇公共卫生服务工作内容，促进基本公共卫生服务均等化，根据市卫生局《 关于印发〈高密市65岁以上老年人健康管理实施方案〉的通知》文件要求，决定对全镇65岁以上老年人开展免费健康管理服务，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

通过对老年人免费开展健康管理，提供健康体检，完善健康档案，为老年人提供连续、综合、适宜和经济有效的医疗卫生服务和健康管理服务，不断提高老年人的健康水平。2014年65岁以上老年人健康体检率达到80%以上，体检表合格率（项目齐全、记载规范、有明确体检结论和健康指导意见）80%以上。

二、工作内容

（一）服务对象

本镇65岁以上常住老年人。

（二）责任单位

卫生院和各村卫生室具体负责实施辖区内65岁以上常住老年人的健康体检和健康管理服务工作。

（三）服务项目

1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、常见症状、既往疾病、治疗及目前用药等情况，同时开展生活自理能力评估。

2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（谷丙转氨酶）、肾功能（血清肌酐）、空腹血糖、血脂、心电图检测等。

4.健康指导。及时告知健康体检结果并进行健康生活方式以及常见疾病、意外伤害预防和自救等健康指导。

（四）服务形式

参加居民基本（农村合作）医疗保险以及无医疗保障的65岁及以上老年人，由镇公共卫生科发放《免费健康体检通知单》，卫生院根据健康体检表的项目内容对老年人开展健康体检。根据体检对象的特点，健康体检卫生院集中体检和在村卫生室体检相结合的方式，对距离较远、体检对象较集中的可以在村卫生室设立体检点，按照规定项目开展体检活动，对少数年龄偏大、行走不便等对象可以开展上门体检。其中上门体检的人数控制在10%以内。

（五）时间安排

每年全镇65岁以上老年人健康检查和健康管理工作至9月底结束，具体体检日期由各体检单位根据自身实际情况确定。

三、工作要求

（一）统一思想、高度重视，切实加强体检工作的组织领导。各单位要充分认识实施65岁以上老年人健康管理工作的重要意义。免费健康体检和健康管理是深化医改的一项重要举措，是政府履行公共服务职能，构建和谐社会的重要内容。老年人体检工作涉及面广，任务繁重，卫生院要建立以院长为组长的体检工作小组，按照“标准化、规范化、亲情化”的要求，切实把好事办好、实事办实。

（二）精心组织、优化流程，切实保障体检工作的顺利实施。公共卫生科应加强与各村（居）委会、医疗机构及其他部门的沟通和协调，制定体检工作计划，编制65岁以上老年人名册，确定应检对象，明确卫生院和各村卫生室承担的任务，并将体检工作方案（包括体检领导小组、应检对象人数，体检机构承担的任务数和责任区域等）报市卫生局疾控妇幼科。同时要加强宣传发动，做好相关组织工作，确保体检通知单发放到位。周密合理安排体检各项工作，选派医德好、医术高的医生带班主检，做到不漏检、不错检，体检结果准确、完整地记录在健康体检表上。要按照方便群众的原则，优化体检流程，设立引导标志和引导员，开辟专用等候区、休息区，切实做好各项保障服务工作，确保体检工作的安全、便捷。各村（社区）做好体检对象通知工作（要求在体检日前一天将《免费体检通知单》送到受检人员手中，并告知有关事宜和注意事项。

（三）动态管理、强化服务，切实做好老年人健康管理服务。各科室在体检中如发现急、重疾病，应及时告知患者及家属，需进一步复查或转上级医院进行复诊的，应主动协助联系。对体检中发现的原发性高血压、糖尿病等慢性病患者，应纳入慢病患者规范化管理。体检结束后应及时形成体检结论，于15日内反馈给受检人员（可用体检表复印件或体检结果反馈表），对发现的问题做好后续跟踪服务，落实复查，切实加强健康指导。各单位要结合体检工作同步建立或更新居民纸质健康档案，个人健康体检电子信息的录入根据区域卫生信息平台的建设情况另行要求。各单位在健康管理服务过程中要切实保护受检人员的健康权益，不得泄露他们的隐私。

（四）加强督导，注重总结，强化质量控制和信息上报工作。公共卫生科要加强体检期间的日常检查，组织相关人员对本次免费健康体检的开展情况进行抽查或专项检查，以确保体检工作的质量。卫生院要建立信息报送制度，体检相关数据要在公共卫生月报表中体现。体检结束后，各体检单位要及时整理体检资料，公共卫生科要在全镇体检工作结束后，及时完成辖区内体检工作书面总结并上报卫生局业务科。

柏城中心卫生院 2014年1月22日

2.65岁老年人管理 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

从笔者所在医院所管辖区内选择珠山、珠海街道办事处40个行政村65岁以上老年人作为查体对象,共计5000余人,实际查体人数4648人,其中男2292人,女2356人,年龄65～91岁,平均72.6岁,退休前职业为工人324人、农民4164人、干部38人、教师21人、其他101人。

1.2 标本采集

血生化标本采集空腹血5 ml左右,置于专用的生化管,静置后分离血清,分别按要求上机操作。

1.3 测定项目

血生化10项(包括ALT、AST、BUN、Cr、UA、TG、CHO HDL-C、LDL-C和GLU)。

1.4 测定方法

血生化均采用AU 400全自动生化仪,测定试剂均为北京金豪有限公司生产,质控品采用朗道的水平Ⅱ和水平Ⅲ作为质控品,所有试验均按SOP文件上机操作。

1.5统计学处理

所有数据均用SPSS 13.0软件进行统计。

2 结果

根据血生化试剂说明书判定结果:ALT>40 U/L,AST>30 U/L,BUN>7.1mmol/L,GLU>6.1 mmol/L,UA>421 umol/L,Cr>133 umol/L,TG>1.71 mmol/L,CHO>5.8 mmol/L,HdL-C<0.9 mmol/L,LDL-C>3.2 mmol/L为异常。结果见下表1。

3 讨论

随着社会进步和人民生活水平的提高,居民的健康需求不断增长,医院的功能随之发生变化,健康查体也成为许多基层医院的日常工作之一。查体工作中的许多人体指标需要通过化验检查方能体现,做好对人体化验指标的分析显得尤其重要。本组通过对4648例65岁以上老年人查体检验结果分析,发现老年人的组织器官功能逐步减退,这为做好老年人的保健工作提供了客观的参考。

通过图表可以看出,在肝功能检查中,有很多酶可反映肝功能的损害程度,其中ALT和AST是最重要的。ALT在肝细胞中活性最高,是肝脏损伤的敏感指标[1],一旦肝脏受炎症受损,虽然很多酶反应肝细胞的损害程度,但ALT可迅速升高,即使是1%肝细胞的损害,血中ALT浓度就可提高1倍。本组ALT异常率4.5%(209/4648)。AST在心肌细胞内含量较多,当心肌梗死时,血清中的AST活性增多,血清中的AST也来源于肝细胞,各种肝病可引起血清中AST的升高,中毒中毒性肝炎可更高。本组AST异常率2.9 (130/4648),查体中ALT和AST二项的异常率较低,这可能与老年人的生活习惯比较平淡、社会活动减少、无工作压力等有关,但高于正常值1倍以上的老年人群应定期复查。

血脂四项检测分别为TG、CHO、HDL-C和LDL-C,血脂异常率分别为TG 10.3%(479/4648)、CHO 18.8%(874/4648)、HDL-C 3.8%(177/4648)、LDL-C 26.4%(1227/4648),通过分析可以看出,本组血脂异常率较高,其中CHO,LDL-C尤为明显。正常血液中的脂类主要包括TG、磷脂、胆固醇、游离脂肪酸等。虽然TG和CHO是人体必不可少的营养物质,但也不能过量摄入,因为,随着年龄的不断增长,老年人体内代谢水平不断降低,若过多食用,超过人体所需水平容易形成高血脂症,有报道脂类代谢紊乱影响糖的代谢,是二型糖尿病发生的危险因素[2];对甲状腺的功能影响也较大,特别在老年或女性中[3],对高血脂症的老人应定期对其血糖和甲状腺功能进行检查。高血脂症包括高甘油三酯血症(血清TG>1.71 mmol/L)和高胆固醇血症(血清CHO>5.88 mmol/L),若两者同时增高则为混合型高血脂症。虽然影响脂类增高的因素很多,如家族遗传、饮食习惯、饮酒、吸烟等,但随着年龄增加,自身代谢水平降低、妇女绝经等因素应引起重视。本组血脂检测LDL-C异常率较高,达到26.4%,应该引起的重视,因为LDL-C与胆固醇呈正相关,是冠心病发生的重要危险信号。

随着人们生活水平的不断提高,人们的体力劳动力度降低,人体摄入过多脂肪不能代谢,导致肥胖人群增长,糖尿病患者也日趋增多,本组血糖异常者占查体总数的18.4%,也说明老年人群也是糖尿病的高发人群。高血糖患者易引发多种并发症,临床实验表明,血糖与冠心病的发生也密切相关[4]。

本组血生化中BUN异常率达到28.5%(1325/4648),CR异常率达到12.1%(562/4648),说明老年人肾脏排泄功能减退和肾小管重吸收功能减退。血液中尿酸浓度增高称高尿酸血症,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,嘌呤代谢异常表现为尿酸生成过多或排泄减少。尿酸来源分为内源性和外源性两类,沿海地区的人们习惯食用富含嘌呤的食物,如贝壳类、虾、鱼、蟹等海产品,这是外源性尿酸增加的潜在因素,若体内代谢功能减退,特别是肾脏排泄功能减退,极易造成高尿酸症,通过本组的生化检查,65岁以上老年人肾脏排泄功能和肾小管重吸收功能均减退,因此,沿海地区的老年人应该注意饮食习惯,不宜过多食用富含嘌呤的海产品,否则容易造成高尿酸血症并导致痛风。有报道高尿酸血症与原发性高血压疾病在流行病学和发病机制上密切相关[5],也有报道称尿酸的代谢异常与脂类的代谢紊乱有密切关系,可参与高血压,冠心病,糖尿病等疾病的发生,发展和转归[6],同时与脑梗死存在着正相关,是急性脑梗死的独立危险因素之一[7,8]。本次查体中UA异常率达6.9%(321/4648),高度提示,沿海老年人应注意饮食习惯,加强身体锻炼,促进肾脏排泄功能,健康查体中注意尿酸指标的变化。

本次查体对象来源虽然有一定局限性,但通过这次检查和分析,反映出65岁以上的老年人的肝肾功能减退,脂类代谢异常增多,糖尿病和心血管疾病发生的危险增加,特别是沿海地区的老年人除注意上述疾病之外,还应该注意高尿酸症及其产生的后果。因此,在我国老龄化社会进程加速、沿海地区加速发展和城区人口密度不断增加的形势下,定期进行健康查体显得非常重要,通过检查可以及时了解身体的各项指标和脏器功能,对于指导饮食、锻炼身体、减少或延缓疾病发生、提高人们的健康水平具有重要意义。

参考文献

[1]邓长生.诊断学.北京:人民卫生出版社,2004:213.

[2]Kashyap S,BeLforr R,Castaldelli A,et al.Asustained increase in Plasma free fatty acids impairs insulin seeretion imnondiabetic subject genetically predisposed todevelop type 2 diabetes.Diabetes,2003, 52:2461 -2474.

[3]柏林,覃又文,刘翠萍,等.血脂异常患者甲状腺功能异常患病率的调查.临床检验杂志,2008,26(2):125-126.

[4]杨秀红,冯骅,马国良,等.糖尿病患者血糖水平与冠心病的关系探讨.医学检验与临床,2008,19(6):76-77.

[5]邱朝晖,曹奕.高尿酸血症与高血压关系.国外医学心血管分册, 200.28(1):9-11.

[6]Chu NF,Wang DJ.Liu SH.et al.Relationnship risk factorsbet ween hyperurice miaandoter,Cardiovascular dsease risk factors among adult males in TaiWan.Eur J Epidemiol,2000,16(1).13 - 17.

[7]杨国安.健康素质在健康教育事业发展中的地位和作用.中国健康教育,2003,19(10):805.

3.65岁老年人管理 篇三

【关键词】 老年患者；脑梗死；护理体会

老年人在脑梗死之后出现的认知障碍、抑郁症还有帕金森症等，都对老年人的生活质量还有生命健康造成了严重的威胁，引起了社会以及医学界的广泛关注。随着现在社会不断的发展，人们对于生活水平的要求也越来越高，对于脑梗死的治疗不仅是在生理上面症状得到改善，更是需要让更高层次的认知还有情感需求等能够得到维持^[1]。本文以回顾性方法对我院2011年——2013年收治的65岁以上老年脑梗死患者的临床资料进行分析，总结护理体会。先报道如下。

1 急救措施

1.1 对老年脑梗死患者每天进行适当的运动，这样对于脑循环有着很有效的改善作用，但如果患者本身神志并不清醒的则应该让患者卧床休息，加强护理方面的措施。

1.2 通过改善患者的脑部血液循环、增华患者脑血流量以及加快建立侧支循环，能够极为有效地缩小患者脑梗死的面积，达到治疗的目的。

1.3 使用溶栓疗法进行治疗，经常使用的药物为尿激酶以及链激酶溶解血栓。一般情况下，在患者发病的24小时之内，到医院进行药物使用。应该在患者早期使用溶栓治疗的原因在于当血栓形成的第1天之内有着丰富的水分含量，分解起来比较容易，有着见效快以及疗程短的优势，但是对于病情的观察要十分密切避免出现脑出血的严重后果。

1.4 大量临床试验结果表明，对脑梗死患者进行高压氧治疗方法有着很好的治疗效果，极为有效地降低脑梗死患者的病残概率。

1.5 对血压、血糖、血脂等指数过高的患者需要进行严格的控制，主要是为了控制发病的高危因素。其中在降血压的过程不能够太快，如果患者的血压太低需要进行适当的提高。脑梗死患者的血糖往往过高，这对于治疗有消极影响，需要严格控制。

2 护 理

2.1 急救护理 在老年脑梗死患者入住医院之后除了进行常规的抗血小板聚集、抗凝以及扩血管等治疗之外，更加重要的是对并发症的处理。例如：患者出现了咳嗽咳痰症状，应该及时地进行抗炎、雾化以及化痰的处理，护理的时候需要翻身拍背并及时进行吸痰；出现消化道出血症状应该要进行胃黏膜保护治疗，并且指导患者家属对于饮食如何进行调整；患者出现了较为明显的球麻痹症状，需要进行鼻饲流失以免出现误吸情况，造成吸入性肺炎甚至出现窒息对生命产生威胁；患者出现便秘则应该尽快进行通便，否则患者可能因为腹压的增加而导致颅内压升高以致出现脑疝；患者出现腹泻之后有一定概率造成血容量下降并因此使得脑血管疾病加重，需要及时进行止泻补液。其中脑疝有着病情变化迅速以及对患者生命有严重威胁的特点，护理人员需要对患者的病情变化有直观的了解，密切监测患者的生命体征变化。如果患者的瞳孔发生变化（双侧瞳孔不一致），伴随有呼吸节律改变甚至是出现了潮式呼吸，则有可能是形成了脑疝，需要尽快及时地处理，对于出现昏迷或者是重症的患者，需要进入监护病房，方便护理人员随时进行观察，加强对并发症的护理。

2.2 并发症的预防护理 主要护理措施如下：①基础护理。保持患者床铺的干燥、清洁以及平整，随时保持患者的皮肤还有衣裤整洁，避免皮肤出现完整性受损；室内的空气流通以及病室的清洁也需要重视，能够有效地避免坠积性肺炎的出现；②饮食护理。患者的饮食需要控制低盐低脂，对患者的进食情况进行观察，如果出现了饮水呛咳或者是吞咽困难的时候，进行糊状饮食，如果有必要的话鼻饲；做好口腔护理；③保持每天大便通畅，护理人员需要掌握每天大便情况；每天多吃新鲜的蔬菜水果以及多饮水，必要的时候按照医嘱对患者使用通便药；如果患者出现大便失禁，应该做好相关的护理工作；④安全措施。患者的床位需要有床栏设备，留有陪护人员。

2.3 心理护理 做好患者及其家属在思想方面的工作，对药物的使用方法以及禁忌要详细说明，让患者了解可能出现的并发症，让患者的思想顾虑以及心理负担有所消除。脑梗死患者因為其失语、偏瘫等临床表现，导致心理常产生自卑消极的情绪，护理人员需要通过沟通的方式安慰患者，改变患者消极紧张的心理状态。经常和患者交流，倾听患者的诉说过程中要注意自身语言使用的科学性及正确性。

2.4 恢复期康复指导 在发病之前的72小时主要是以卧床休息为主，使得瘫痪肢体的功能得以保持；等到生命体征恢复平稳之后，对于偏瘫或者失语的患者，进行肢体与语言功能的锻炼，这个过程需要循环渐进，活动内容不能过度，要注意劳逸结合^[2]。

3 小 结

65岁以上老年人脑梗死有着病死率高、并发症多、预后差以及多脏器容易受损等特点，需要尽早预防以及对高危因素严格控制，才能有效降低脑梗死的病发率。

参考文献

[1] 戴恒兰.老年脑梗死复发临床危险因素分析[J].中国社区医师，2012（04）：135-136.

4.65岁老年人管理 篇四

*月*日开始，**中心卫生院组织医护人员下乡进行65岁以上老年人免费健康体检活动。内、外、妇、医技以及公共卫生几大科室共计派出十名医护人员组成下乡体检小组，陆续到**村、**村、**村、**村、**村、***村等地进行健康体检。医护人员顶着炎炎夏日，来到群众身边为他们测量身高体重、做心电图、量血压、测血糖、进行健康教育等。经过检查，发现辖区内老年人存在诸多健康问题，有高血压、糖尿病等慢性病史的群众占有很大一部分比例，有的坚持服药，注意日常饮食，血压血糖控制满意，也有部分群众对疾病认知不足，没有坚持服药和控制饮食。医护人员在检查中对发现存在健康问题的老年人进行了登记，一方面劝导他们做进一步检查，及时就医服药控制病情等，另一方面将这部分老年人健康信息输入电子档案，作为下一步慢性病随访的重点人群。

通过免费体检，许多老年人能够及时了解自己的身体状况，利于他们防病治病以及早期发现健康隐患，对提高老年人健康水平有重大意义。同志们不怕高温，敢于吃苦的精神得到了大家一致肯定。群众们响应度也很高，场面十分热闹，可见老百姓们对我院工作的支持以及健康意识的逐渐增强。

5.65岁老年人管理 篇五

今年以来，颍南的基本公共卫生服务工作，紧紧围绕深化医药卫生体制改革的总体要求，不断强化公共卫生服务体系建设，把工作重心向基层下移，以“片医负责制”为载体，以持续关注“居民健康”为中心，深层挖掘公共卫生服务项目开展中的重点难点，不断规范片医服务行为，改进服务流程，使居民逐步享有均等优质的基本公共卫生服务，实现广大居民“健康档案有人建、小病能够及时看、大病有人帮着转、预防保健有人管”的健康需求。

为辖区六十五岁以上老人进行健康检查

按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，社区卫生服务中心坚持每年为全市65岁以上老年人提供一次健康管理服务。据了解，2014年该市为老人免费体检分三种形式：一是医疗机构集中体检，通知体检对象到村卫生室、由社区卫生服务中心体检；二是一部分医疗机构直接成立体检小组，入村体检；三是成立老年人体检门诊，采取老年人随到随检、天天安排的形式。

在体检结束后，颍南不但及时把体检信息输入“基层医疗机构综合业务平台”电子档案，并且组织了包括临床医生和片医在内的信息反馈小组，下乡为老年人发放体检反馈表，并有针对性地进行健康教育，将基本公共卫生服务做到老人家的门口。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理，对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，建议到上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果。

通过体检结果反馈、健康咨询，不仅提高了老年人对自身健康意义的认识，学到了一些维护自身健康的知识，切身感受到基本公共卫生服务带来的“看得见、摸得着”的实惠和好处，也让他们感到了党和政府对他们身心健康的关爱，对大众健康的重视。

扎实做好“片医服务家庭保健协议”签订

为把国家基本公共卫生服务项目落到实处，不断扩展片医负责制内涵，确保服务的质量和效果，今年以来新郑市继续扎实推行“片医服务家庭保健协议”的签订，为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生、主动上门和转诊服务，全面掌握签约居民健康状况，制定健康方案，指导落实预防保健。

在工作落实上，颍南要求各村室成立组织、制定方案、进行培训、落实责任、加强督导、注重效果，不断完善签约形式、签约流程、奖励措施和绩效考核。明确片医职责，结合村医，采取分片包干，组成“片医服务家庭保健协议”签订服务团队，走进村组，深入家庭，对协议中涉及的内容逐条进行解读，并与老年人体检、慢病随访、预防接种等相结合，提高“协议”签订实效，加深服务对象印象，增进民众知晓度，根据居民意见建议及时调整服务方式，改进服务，努力提高服务质量和群众满意度。目前全镇已签订12000户。

“地图式定位”管理模式推进“十进”工作开展

颍南深入推进片医“十进社区”、“十进单位”、“十进农村”服务工作，全面实施地图式定位责任服务管理，不断充实完善服务内容，提升服务内涵，以居民健康需求为导向，以公共卫生服务为重点，以基本医疗服务为基础，确定片医职责、规范片医服务，打造以“片医负责制”为特色的基层医疗卫生服务。

6.65岁老年人管理 篇六

为贯彻落实国家基本公共卫生服务项目，做好慢病筛查和管理工作及65岁以上老年人健康体检工作，让老年人切实享受到基本医疗保健服务，根据《国家基本公共卫生服务规范2011版》，结合我中心实际，特制订本实施方案。

一、工作目标

枣林社区卫生服务中心为了方便居住偏远行动不便的65岁以上老人享受到国家的惠民政策，为辖区65岁及以上老年人免费进行健康检查，掌握辖区老年人健康状况及影响健康的主要危险因素，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，改善生活质量，提高健康水平。由公共卫生科组成一个体检团队，柳凯主任亲自带队到6个行政村和3个居委会送医下乡，惠民到户。

二、体检服务对象及体检服务内容

（一）体检服务对象：

枣林街道办事处辖区内65岁及以上枣林户籍的常住居民。

（二）体检服务内容：

1、生活方式和健康状况的评估通过问诊及老年人健康状态自评来了解老年人基本健康知识、体育锻炼情况、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病治疗情况、目前用药情况以及生活自理能力等情况。

2、体格检查包括内科、外科检查等。

3、辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图。

三、实施步骤

1、体检流程 未建档→建档登记（查验有效证件）→→填写体检表

已建档

→老年人生活自理能力评估表→内科→外科→抽血化验→尿常规→心电图

2、分析评估及反馈

专家组对老年人健康体检结果进行分析评估，填写《枣林社区65岁及以上老年人健康体检结果反馈单》，并复印反馈给被检查者。

3、整归档案

公共卫生人员对本辖区内参与此次体检的65岁及以上老年人的体检表进行归档，对发现的慢病患者要统一纳入慢病专项管理，同时将此次体检结果录入电子健康档案系统中实行管理。

四、工作进度

3月4日至3月7日在二十里屯顺利完成131人次体检，其中65岁以上老年人74人，65岁以下57人，筛查出糖尿病人23人，高血压61人。3月11日至3月14日在樊营顺利完成124人次体检，筛查工作正在进行。3月19日和20日正在庙街进行体检工作。通过前两个村的体检，和辖区居民建立了稳定的服务关系，让老百姓享受到称心满意的上门卫生服务。

7.65岁老年人管理 篇七

资料与方法

选取2011年3月-2015年9月本中心对辖区内6 807例65岁以上老年常住居民。其中男2 546例 (37.34%) , 女4261例 (62.66%) , 年龄65~96岁, 平均70.16岁。65~69岁2 191例 (32.19%) , 70~79岁3 709例 (54.49%) , 80~89岁882例 (12.96%) , ≥90岁23例 (0.36%) , 见表1。

方法:由全科医师询问病史, 进行内科、外科体格检查, 包括身高、体重[体重指数 (BMI) =体重 (kg) /身高平方 (m2) ]、血压、眼科、心电图、腹部彩超, 实验室检测血常规、尿常规、空腹血糖、血脂两项 (总胆固醇、甘油三酯) 、肝功两项 (谷丙、谷草转氨酶) 、肾功两项 (肌酐、尿素氮) , 血液标本测定采用全自动生化分析仪。老年保健科专人负责体检表发放和体检结果的收集, 全科医生团队负责对体检结果评估并进行健康宣教工作。体检结果由医务人员输入公卫卫生系统体检模块存档。

评定标准:①高血压:采用《2010年中国高血压防治指南》的标准[1]:收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90mm Hg;②糖尿病:采用《2010年中国2型糖尿病防治指南》的标准[2]:空腹静脉血糖≥7.0 mmol/L;糖尿病前期:空腹静脉血糖6.1~7.0 mmol/L。③高血脂:总胆固醇 (TC) >5.70 mmol/l;甘油三酯 (TG) >1.70 mmol/L[3]。④BMI:BMI<18.5 kg/cm2为消瘦, 18.5 kg/cm2≤BMI≤24 kg/cm2为正常;24 kg/cm2≤BMI≤28 kg/cm2为超重, BMI≥28 kg/cm2为肥胖[4]。⑤脂肪肝:肝区近场弥漫性点状高回声区, 回声强度高于脾脏和肾脏, 少数表现灶性高回声;远场回声衰减, 光点稀疏;肝内胆管结构显示不清;肝脏轻度或中度肿大, 肝前缘变钝[5]。⑥肝囊肿和肾囊肿。⑦胆囊疾病:胆囊结石, 胆囊息肉。⑧心电图异常:以邓长生主编的第4版《诊断学》为标准。

结果

我社区65岁以上老年常住居民3 722例, 通过连续5年的免费自愿体检结果分析可以看出, 所患疾病前几位的依次为高脂血症、高血压、糖尿病和糖尿病前期、冠心病、BMI示超重或肥胖、白内障、脂肪肝、胆石症、肾囊肿/肝囊肿、肾功异常等, 发病率分别是36.78%、29.83%、31.76%、25.88%、18.23%、15.62%、14.58%、12.24%、11.66%、11.47%。见表2。

讨论

我社区常住户籍人口24 563人, 65岁以上老年人3 722人 (15.15%) , 已经进入老龄化社区, 我们也按照公共卫生的要求为老年人建立了健康档案和体检档案, 方便检索和管理。从体检分析结果看, 我社区老年人患高脂血症排首位, 其中高胆固醇血症者占36.78%, 高甘油三酯血症占28.36%, 两者合起来占65.14%, 也就是说参与体检的老年人中有2/3的人存在血脂异常。目前循证医学大量证据已经证明, 胆固醇异常是导致动脉粥样硬化的主要病因, 动脉粥样硬化又是高血压、冠心病、脑卒中等疾病的基础, 所以积极控制血脂水平就显得尤为重要了。除了遗传因素外, 其中高脂肪的摄入饮食习惯和运动少、运动不达标是主要原因。

糖尿病和糖尿病前期、高血压、冠心病患者占比例分别是32.76%、29.83%、25.88%, 从统计结果看, 以上3种慢性病发病率已经相当高了, 高脂血症的发病率也可以验证以上并发症高发原因, 我社区已从2008年开始把高血压和糖尿病的防控纳入的公共卫生防控中的慢病管理上来, 由于高血压和糖尿病的患者并发症较多, 容易导致心脑血管疾病的发生, 严重威胁到生活质量。所以这跟我们社区的慢病管理工作息息相关, 严格的慢病随访, 定期调整用药, 把高血压、糖尿病按照规范和指南认真落实, 做到个体化治疗, 控制好血压、血糖, 改善动脉粥样硬化心脑血管并发症的发生, 从而提高健康水平和改善生活质量。

脂肪肝发病率14.58%, BMI≥24kg/cm2 (18.23%) , 这与现代人的生活习惯有很大关系, 一方面现在生活节奏快, 进食油脂类比较多, 脂肪超过肝脏的代谢阈值, 不断在肝脏和皮下堆积;另一方面运动少, 运动时间少, 代步工具逐步被电动车和汽车替代, 再加上外部环境污染严重不适合户外锻炼, 同时老年人关节疾病发病较高, 特别是膝关节, 也客观地增加了运动的难度, 导致了脂肪肝和腹型肥胖的高发。

另外, 白内障、胆石症发病率也较高, 这些病大多随着年龄的增加, 发病率不断提高, 现在主张养成良好的用眼卫生, 积极治疗原发病, 定期体检, 及早进行手术治疗。

目前, 随着我国逐步进入老龄化社会, 慢性病患病率已超过25%, 多种慢性病如冠心病心血管病等因死亡人数多, 疾病所需医疗费负担重, 已成为我国社会面临的重大问题。通过本次65岁以上社区老年居民体检结果的汇总分析, 我社区慢性病和代谢性疾病发病率高, 我们作为居民健康的守门人, 责任重大, 很多工作需要我们去做去探索。首先对高危患者及家属进行有针对性的健康宣教, 可以是健康教育宣传栏、健教处方、健康讲座、微信等方式定期为辖区居民宣传疾病的原因和危害, 同时告知其应该低盐低脂饮食, 适量合理的运动, 改掉不良的生活习惯, 倡导健康的生活方式。其次为已经参加慢病管理的患者, 提供规范的、合理的、个体化的治疗, 定期随访血压血糖血脂等项目, 应尽快达标, 防止并发症出现和进展, 改善生活质量。再次利用体检和各种活动, 及早发现高危人群, 及早纳入相应的慢病管理。通过我们社区卫生服务人员和患者及家属的一起努力, 改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量。

摘要：目的:通过分析体检结果, 了解老年人健康状况和疾病构成, 为针对性的社区干预和改善生活质量提供依据。方法:选择65岁以上体检老年人6 807例, 分析其体检结果。结果:在连续5年体检中, 排名前十位的疾病依次是高胆固醇血症、高血压病、高甘油三酯血症、冠心病、糖尿病、BMI示超重或肥胖、白内障、脂肪肝、糖尿病前期、胆石症, 发病率依次为36.78%、29.83%、28.36%、25.88%、19.38%、18.23%、15.62%、14.58%、13.38%、12.24%。结论:根据不同年龄组的健康状况和发病率, 制定有针对性的预防措施, 积极控制相关危险因素, 同时采取有效的行为和药物干预措施, 倡导健康的生活方式, 以改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量。

关键词：社区老年人,健康体检,常见疾病分析

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志, 2011, 39 (7) :579-616.

[2]中华医学会糖尿病学分会, 中国2型糖尿病防治指南制订委员会.中国2型糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社, 2010.

[3]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (5) :390-4274.

[4]陈春明, 孔灵芝.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京:人民卫生出版社, 2006.

8.65岁老年人管理 篇八

关于制定65岁以上老年人健康体检

工作计划的报告

县卫生局：

为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，巩固和完善新型农村合作医疗制度，保障广大农民群众的健康，现结合我镇实际,特制定65岁以上老年人健康体检工作计划。

一、目的意义

实施城乡居民健康体检工程，是实践“三个代表”重要思想，关心城乡居民健康，为广大群众办好事、办实事的具体表现，是体现合作医疗保险优越性、进一步提高农村居民参保积极性的重要举措。开展农村群众健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗；二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用农村卫生资源；三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使我镇居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。

二、内容和要求

（一）体检对象

2012年年满65周岁以上的老年人。

（二）体检项目

1、常规物理体检（内科、外科）；

2、血常规、血糖；

3、心电图、B超（腹部、泌尿系统、妇科）。

（三）体检单位和方式

体检单位乌兰乌苏镇卫生院。

体检方式以预约集中体检为主。对未按预约时间参加体检的，将集中安排时间进行体检。

在体检中对诊断不详的疾病，经主检医生确认需要重新体检的老年人，免费进行相关检查；复查后需转至上级医院确诊治疗的费用自理。

三、进度安排

全镇65岁以上老年人免费健康体检以村为单位，分批进行，五个阶段有序开展。

五个阶段为：

第一阶段：宣传动员阶段 召开职工会议部署全镇65岁以上老年人免费体检活动。集中利用5天时间宣传动员群众。

第二阶段：摸底告知阶段 对各村65岁以上老年人进行摸底登记，填写《65岁以上老年人个人基本信息表》，并为其发放《乌兰乌苏镇65岁以上老年人健康体检通知单》。

第三阶段：健康体检阶段 合理安排医务人员，按照体检项目要求实施体检，并填写《65岁以上老年人健康体检表》，保质保量开展体检工作。对出现需转诊症状的疾病，及时转上级医院或急诊。

第四阶段：录入信息阶段 按照有关要求将体检结果录入全省居民健康档案及病案首页管理系统。

第五阶段：总结上报阶段 按照有关要求将体检结果及时汇总数据上报县卫生局。

四、工作要求

1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

9.65岁以上老人健康体检工作总结 篇九

201565岁以上老年人健康体检工作总结

根据《萧县65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》文件要求，我镇201565岁以上老人健康体检工作现已完成，现就工作情况总结如下：

一、基本情况

我镇辖区有10个行政村，设村卫生室10个，全镇共有常住人口33300人，2015年全镇共摸底登记65岁以上老年人4183人，其中纳入管理3820人，已建档纳入管理中死亡159人、失访285人、因个人外出等原因未能体检252人，实际体检3124人，体检率为81.8%。实际体检时间35天、租用车辆一辆35天、体检小组累计下乡546人次。

二、具体体检情况

一、为做到201565岁以上老年人免费体检工作，我院成立了由院长徐海云任组长，副院长石立武为副组长的项目工作领导小组，制定了《祖楼镇65岁及以上老年人健康管理服务项目体检工作计划》，通过召开全镇65岁以上老年人健康体检工作会议，提出了具体目标和要求。按照卫生局下达的《65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》要求，成立体检小组11人、租用车辆一辆，确保体检工作顺利进行。

二、各村卫生室利用标语、悬挂横幅、张贴通知单、发放告知单等多种形式广泛开展宣传动员。共悬挂横幅12条，标语120余条，发放告知单,3800余份，有效提高了公众的知晓率，保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。

三、根据我院实施方案要求，我院从2015年3月29日开始到5月20日集中安排辖区65岁以上老年人健康体检工作。为提高参检率，承担体检任务的医务人员加班加点开展工作。深入街道、村组摸查服务对象，租用专车，并为行动不便的老年人提供上门服务。

四、为确保65岁以上老年人健康体检工作顺利进行，院长与副院长定期督导检查各村摸底情况，督促各村动员群众来医院体检，多次分组下村督导实际查看、询问掌握各村的摸底进度。

三、体检结果及利用情况

通过对身高、体重、视力、血压、心电图、血生化、血、尿检测等十二项检查，体检阳性率达到80%，其中以高血压、冠心病、糖尿病、呼吸疾病、骨质疏松为主。本的体检结果中反应，高血压是老年人的首发病，约有1284余人患增高或有高血压，占体检总人数的41.1%，其中506人被纳入慢性病管理，以男性居多，导致这一疾病发生的主要原因是吸烟和过量食盐，其次是骨质疏松增多，血脂轻度增高245人，体质指数增高501人、高血压糖尿病的高危人群602人，在体检结果利用方面，一、是对体检出的现症病人，在征得本人及家属同意后，转诊到上级医院进行进一步有针对性的治疗。

二、是对体检出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。

三、是发挥健康教育工作，对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导，引导其注意饮食，增强体育锻炼。并为其书写体检反馈单，由村卫生室下发给居民。

四、存在问题及下一步工作建议

一、是个别老年人对体检工作思想上认识不够，个别老年人未进行过定期体检，而怕检查出疾病。

二、有些老年人因随子女外出居住无法及时体检。针对以上存在问题，各村必须进一步对老年人进行再宣传教育，让老年人认识到此项工作是国家的一项惠民政策，认识、理解、参与到体检当中；

二、是将体检时间提前告知，以保证体检工作顺利实施。

2015

10.65岁老年人管理 篇十

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究组的100例65岁以上的高血压老年患者均符合世界卫生组织关于高血压的诊断标准, 收缩压>140 mm Hg, 舒张压>90 mm Hg, 排除继发性冠心病等患者。其中, 男性48例, 女性52例, 年龄为66~88岁, 平均为75.28岁, 平均病程为2.5年。另选50例40~60岁年龄段高血压患者列入对照组。

1.2 方法

受检者在检查时均在安静状态下, 取仰卧位, 所用医疗器械为12导联同步心电图系统 (由上海美林医疗技术有限公司供应) , 设置参数为:走纸速度25 mm/s, 标定电压:10 mm/m V, 记录时间在10 s以上;异常心电图包括房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、ST-T改变、心房颤动等。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.5统计学软件进行数据分析, 计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组100例高血压老年患者中, 检出心电图异常共计71例 (占71.0%) , 男性检出率为68.8% (33/48) , 女性检出率为73.1% (38/52) , 男女心电图异常检出率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。心电图异常类型中, 以ST-T改变居多, 共25例 (35.2%) 。心律失常和左室肥厚分别为19例 (26.8%) 、9例 (12.7%) , 其余18例 (占25.4%) 。对照组50例高血压患者, 检出心电图异常共计18例 (占36.0%) , 高龄高血压老年患者的研究组心电图异常检出率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

血压水平与年龄增长密切相关, 年龄越大舒张压会逐渐降低, 这种情况持续进展, 将会引发病理性变化及心血管事件[1]。高血压是老年人群常见病和多发病, 以血压水平持续增高为主要表现, 与遗传、年龄、饮食、肥胖等因素均有关。高龄人群身体呈退行性发展, 在高血压、肥胖等因素作用下易诱发冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等情况, 心电图检查多提示为ST-T改变, 房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐以及传导系统损害等均预示着心脏疾病的发生[2]。以左心室增厚为例, 其主要由长期血压升高引起左室负荷加重所致, 心电图检查提示左心室增厚, 预示着高血压心脏病的高风险性。心电图是检测血压和诊断高血压病变的有效手段, 能够帮助诊断心律失常、心脏肥厚、心肌缺血等。当心房扩大时, 两房间传导会出现异常, 其在P波表现为高尖或双峰, QRS波群会出现增宽和变形;当心房到心室的传导出现阻滞时, 则会表现为PR间期延长或P波之后心室波消失;当某部位心肌出现缺血时, 心电图上ST段会发生偏移[3]。

高血压前期控制的关键在于抵制危险因素的发展进程, 减轻其对器官组织功能造成损害。对此, 有必要建立社区老年人健康档案, 结合老年人群的身体状况和心理状态, 制定个性化指导方案, 对其进行针对性干预。江华峰等[4]对1 551名65岁以上社区老年患者的体检结果进行统计分析, 其中高血压患者占46.9%, 年龄与高血压检出率呈正相关。增强老年人的健康意识, 对于控制血压水平、预防心脑血管疾病的发展具有重要的意义。

本次研究中的100例65岁以上高血压老年患者, 心电图异常检出率为71.0%, 多表现ST-T改变、心律失常和左室肥厚, 这在很大程度上反映了社区高血压老年患者的心血管疾病发病风险, 也给目前社区卫生服务工作提出了挑战。

综上所述, 65岁以上社区高血压老年患者的心电图异常检出率较高, 有必要对这部分人群加强健康教育, 积极控制血压水平, 提高其生活质量。

摘要：目的 探析65岁以上社区高血压患者心电图检查情况。方法 选取2014年12月至2015年12月社区体检的100例65岁以上高血压患者为研究组, 另选同期社区体检4060岁高血压患者对照组, 对两组患者的心电图结果进行统计分析。结果心电图异常检出率为71.0%, 其中男性异常检出率为68.8%, 女性异常检出率为73.1%, 以ST-T改变、心律失常和左室肥厚为主要表现;与对照组 (4060岁) 比较, 心电图异常检出率差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 65岁以上社区高血压老人的心电图异常检出率较高, 有必要加强防控教育。

关键词：高血压,社区,65岁以上,心电图

参考文献

[1]周泉, 王培席, 吴冰源, 等.佛山市南海区社区老年人群高血压患病率及危险因素[J].中国老年学杂志, 2015, 35 (14) :4012-4014.

[2]毛逸艳.65岁以上社区老年居民健康体检结果分析[J].中国社区医师:医学专业, 2012, 14 (3) :369-370.

[3]余常青, 余黎红.新疆兵团农二师29团梨华社区老年人健康体检结果分析[J].疾病预防控制通报, 2013, 28 (4) :61-62.

11.65岁老年人管理 篇十一

65岁以上老年人健康

体检工作总结

关爱老年人的身体健康水平，免费为老年人进行健康体检，是公共卫生服务工作其中一项，是在国家实行的乡镇卫生院社区卫生服务工作中切实履行好社区卫生服务职责中的重要一项，依照《国家基本公共卫生服务规范》，按照卫生局安排部署，在上级部门的指导下和村委会给予的支持与帮助下，在规范要求项目的基础上加大力度完成了铁热克巴扎乡2015年度65岁以上老年人免费健康体检任务，并安排了对老年人健康问题进行系统、连续的观察工作，体检工作总结如下：

一、高度重视、精心组织

开展65岁以上老年人的免费体检工作，是一件真正将党和政府的关怀与温暖送达到广大人民群众心里的大事。也是认真贯彻党的方针政策具体体现，为切实搞好这次体检工作，我院召开专门会议并召集各村卫生室人员认真讨论工作具体开展办法，成立领导小组，认真研究和落实这次体检工作的具体细节，对整个体检工作力求做到认真、细致、完美。

二、广泛宣传、深入动员

我院在此次体检工作中首先组织村医进行宣传、鼓动和教育，使他们认识到老年人免费体检工作的重要性和必要性，并以悬挂横幅张贴标语办宣传栏等方式加大宣传与动员的力度，鼓励辖区符合体检要求的老年人积极参与到这次体检工作中来。通过广泛的宣传和动员，不论是医院工作人员，还是辖区老年朋友，思想认识得到了很大提高，参与体检工作的积极性普遍高涨，很多老同志多自觉与当地村医联系体检的具体事宜。

三、基本情况

我乡辖区有7个行政村，全乡共设村卫生室6个。全乡共有人口11060人，20155年全乡共摸底65岁以上老年人571人，我乡实际体检560人，体检率为96%。

四、体检结果及利用情况

通过对血压、心电图、血糖、B超、生化、X线结核检查、血、尿检测等常规性检查得知，体检阳性率达到10%，结核病阳性9人，其中以高血压、冠心病、心脑血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃肠疾病、骨质疏松、流行性感冒为主。从本年度的体检结果中反应出，高血压是老年人的首发病，约有200余人患有高血压病，占体检总人数的37%，以男性居多，导致这一疾病发生的主要原因是吸烟和过量食盐。其次是呼吸系统疾病。由于冬季是呼吸系统疾病的好发季节，加之冬季流行性感冒等传染病聚集，致使老年人体质下降，尽而出现此类疾病。第三是骨质疏松和骨

质增生病例增多。这也是困绕老年人的一大疾病，平时我们虽补钙但钙的吸收率不高，在体检结果利用方面，一、是对体检出的现症病人，在征得本人及家属同意后，由体检单位转诊到上级医院进行进一步有针对性的治疗。

二、是对体检检测出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。

三、是发挥健康教育工作，对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导，引导其注意饮食，增强体育锻炼。并为其书写体检反馈单，由村卫生室下发给居民。

12.65岁老年人管理 篇十二

根据上级文件精神及市卫生局的安排，我中心自2012年2月20日开始为辖区内60岁以上老年人免费查体。

查体内容：

1、生活方式和健康状况评估。

2、普通体格查体。

普通体格检查包括：身高、体重、视力、血压、心

肺听诊等。

3、辅助检查 包括心电图 空腹血糖 血脂的检测。

“为60岁以上老年人每年进行一次免费查体”，并确保查体工作高质量完成，我中心广泛征求各方面的工作建议，制定了科学的实施方案，以没病早预防，有病早治疗。切实为老百姓服务的工作原则，采取多种工作措施，千方百计地抓好60岁以上老年人免费查体工作。

同时本次查体也是为了全面了解老年人群重点疾病的患病情况，制定科学的干预策略与措施，为广大老年居民提供个性化服务，为落实此次老年人查体活动，我中心召开辖区卫生室负责人及科室负责人会议，组织查体小组，布置了查体的流程，确保体检工作有条不紊的开展。截止到3月30日龙洞办事处老年居民体检722人。通过实施老年人免费健康查体，有效发现了高血压 糖尿病 冠心病、脑卒中等影响老年人身体健康的慢性疾病。并对老年人提出了健康合理的建议，进一步提升了老年人的身体健康素质和生活质量，居民普遍反映良好，老年人免费健康查体工作取得了良好的效果。

13.65岁老年人管理 篇十三

1 材料与方法

1.1 对象资料

来会宁县人民医院收治的内科、外科、妇科、骨科2009-2011年住院病人2270例, 其中男性952例, 女性1318例, 年龄最小1d, 最大65岁, 中位年龄29岁。

1.2 方法试剂

用酶联免疫法 (ELISA) 检测。试剂盒购自潍坊三维生物工程集团有限公司, 生产批号20110802, 全部实验在试剂有效期内实施, 严格按照试剂盒使用说明书进行操作和判断结果。

1.3 统计学处理

数据输入电脑用SPSS11.5软件进行统计学分析, χ2检验, 为差异有统计学意义。用直接法进行率的标化。

2 结果

2.1 HBs Ag流行率分析

HBs Ag阳性率经标化后, 住院患者组与正常对照HBs Ag阳性率结果比较见表1。因正常对照组不含0~19岁的标本, 故本文选取20岁以后的患者组与正常对照组比较, 0~19岁的住院患者HBs Ag阳性率为6.93%。

从表1可见, 住院患者组与健康对照组比较, 各年龄段HBs Ag阳性率及合计阳性率均 (P<0.01) 具有统计学意义。对本组患者HBs Ag阳性率检查结果分析, 提示患者组各年龄段HBs Ag阳性率均高于正常对照组, 住院患者组HBs Ag阳性率是健康对照组的3.50倍。

对住院患者组与正常对照组中出现的HBs Ag阳性标本进行进一步分型比较, 将住院患者组中的289例和正常对照组中的79例HBs Ag阳性标本分为HBe Ag阳性和HBe Ag阴性两类[1]。住院患者组与正常对照组人群出现HBe Ag阳性人数与出现的HBe Ag阴性人数情况见表2。

住院患者组与正常对照组两组中HBe Ag阳性病例数与HBe Ag阴性病例数进行统计分析, 卡方检验, 两组间有显著性差异, 住院患者组HBe Ag阳性率是正常对照组的3.55倍。

2.2 HBV阳性率分析

住院患者组与正常对照组HBV阳性率见表3。

住院患者组与正常对照组HBV阳性率相比差异有统计学意义, 两者之间有显著性差异, 这主要是住院患者组HBs Ag阳性率远远高于正常对照组所致。

3 讨论

乙型肝炎呈世界性流行, 据WHO统计, 全世界约20亿人感染过HBV, 其中3.5亿为慢性 (终身) 感染者。鉴于目前仍无特效药物的情况, 乙型肝炎的预防就显得相当严峻。不同地区HBV流行强度差异很大。正常人群中HBV感染的分布状况, 已屡见报道[2], 但住院患者与正常人群中HBV感染状况对比的分析研究, 目前国内相关报道少见。本院HB-s Ag阳性率患者组远远高于正常对照组, 是正常对照组的3.5倍。分析原因可能有以下几点: (1) 主要是有些病人本来就是因肝功损害、肝硬化、肝癌而住院的。 (2) 有些是HBs Ag阳性的住院患者才做乙肝三系统检测, 乙肝三系统不是常规检查。 (3) 这些住院患者多数来自农村, 因卫生条件较差, 乙肝疫苗接种率低, 自我防范意识薄弱等而造成HBs Ag的高感染率。 (4) 医源性感染[3]引起或者也有可能乙肝病人比自然人群的人健康状况差, 住院几率高的原因, 这有待进一步更大规模的研究加以证实。

住院患者组HBe Ag阳性率是正常对照组的3.55倍。HBe Ag阳性患者表明处于急慢性HBV感染, HBV复制活跃, 具有传染性。以上2种类型的感染者都可作为传染源传播HBV, 尤其是HBe Ag (+) 感染者, 传染性更强。因此, 对于HBV感染者, 应加强管理和检测, 必要时进行隔离治疗。从HBs Ag阳性率、HBe Ag阳性率的比较看出, 住院患者的HBV感染率高, 传染性强, 为了降低乙肝引起的医源性感染, 应对HBV免疫性指标阴性的乙肝易感者[4]注射乙肝疫苗;医务人员在进行医疗操作时应戴手套, 必须强化标准预防和手的卫生消毒工作, 严格执行医院感染管理规范, 重视医务人员职业安全培训和教育, 加强职业防护, 并大力加强关于HBV感染途径和预防等知识的卫生宣教, 同时改善住院患者的居住条件, 有效预防医院感染的发生。降低HBV在医患间和患者之间的传播感染。

参考文献

[1]中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华流行病学杂志, 2006, 27 (1) :79.

[2]中华人民共和国卫生部.全国人群乙肝血清流行病学调查结果[R].北京:卫生部, 2008.

[3]庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展[J], 国外医学流行病学传染病学分册, 2004, 31 (3) :133-135;138.

14.65岁老年人管理 篇十四

关于印发《神华宁夏煤业集团有限责任公司

带式输送机管理规定》的通知

集团公司各煤炭生产建设单位、洗煤厂，机关各部门：

现将《神华宁夏煤业集团有限责任公司带式输送机管理规定》印发给你们，望认真学习，遵照执行。

1）带式输送机导料槽安装示意图 2）带式输送机封闭式挡煤装臵示意图 3）带式输送机清扫器安装示意图 4）带式输送机保护安装示意图

二〇一四年一月二十六日

（（（（附件1：

神华宁夏煤业集团有限责任公司

带式输送机管理规定

第一章 总 则

第一条 为加强神华宁夏煤业集团有限责任公司（以下简称集团公司）带式输送机管理，规范其设计、采购、安装、使用、试验、维护检修，确保带式输送机安全运行，特制定本规定。

第二条 本办法适用于集团公司各煤矿、煤矿筹建处、洗煤 厂滚筒驱动的带式输送机，其它可参照执行。

第二章 一般规定

第三条 带式输送机及安全保护设施必须取得“MA”标志，必须符合《煤矿安全规程》相关规定。

第四条 带式输送机设计、安装、验收、运行、检修、试验，应符合国家、行业相关技术规范、标准，禁止使用明令禁用或淘汰的产品或工艺，还应符合下列要求：

（一）新装改造的带式输送机，主要部件及保护配臵优选集团通用且已使用成熟的可靠产品。综采工作面优选3300V、工作面以外主要生产系统优选6-10kV电压等级，合理选择传动＋启动方式。主要带式输送机优选冷装蛇簧直联传动＋变频启动，负力状态还应选择四象限变频；单机启动可选冷装蛇簧直联传动＋电软启；也可选择冷装蛇簧直联传动＋CST或MST＋起动开关；一般带

供货渠道。

（六）新技术新产品严格执行《神华宁夏煤业集团有限责任公司机电新技术新产品推广应用管理办法》。

（七）新装或更换新的输送带应按神宁机电„2010‟34号《关于对矿用电缆及胶带进行阻燃性试验的通知》进行批次阻燃和抗静电抽检试验，钢丝绳芯输送带接头应进行硫化工艺强度试验。必须委托有资质的单位进行试验（资质及试验资料报集团公司机电管理部备案），阻燃和抗静电检验合格后才能验收，强度试验合格后才能硫化安装、使用。

倾斜运输的带式输送机必须严把接头质量关，机械接头应高于输送带一个强度等级，按GB/T 12736-2009《输送带机械接头强度的测定静态试验方法》，接头静拉力强度不低于输送带强度的60-70﹪，带扣的动态寿命不小于100000循环周转次数。硫化接头采用高于输送带一个强度等级的方式搭接，按MT668-2008《煤矿用钢丝绳阻燃输送带》有关标准和要求进行硫化接头的制作。

一、二阶的硫化接头静态拉断强度应不小于带体纵向额定拉伸强度的90﹪；三阶的硫化接头静态拉断强度应不小于带体纵向额定拉伸强度的85﹪；四阶的硫化接头静态拉断强度应不小于带体纵向额定拉伸强度的80﹪；硫化接头的动态耐久性应达到循环10000次后无损坏。硫化接头必须委托有资质的专业厂家或公司承担，胶料的黏合性和渗透性,接头长度和钢丝绳布臵方法以及对接间隙、最小阶梯长度、中间填充胶条宽度等都应符合MT668—2008标准。

设堆煤保护。

第十二条 主要运输巷道（指采煤工作面运输顺槽、集中运输石门、集中运输巷、主井）和长度≥100m的原煤运输栈桥或走廊安设的带式输送机还必须装设：输送带张紧力下降保护装臵和防撕裂保护装臵；推广装设功能齐全、保护灵敏、性能稳定可靠的综合保护装臵，具有集控、沿线50m急停和100m扩音通讯（90dB）、实现自检、运行记忆及显示、故障记忆及报警显示、数据及保护上传功能，并接入矿井综合自动化信息平台。

第十三条 带式输送机应加设软启动装臵，推广应用变频启动；下运带式输送机应加设软制动装臵，推广应用四象限变频+低速盘式带二级制动、超速可调制动。

第十四条 倾斜运输的带式输送机，上运时，必须装设防逆转装臵和制动装臵，≥16°的主提带式输送机一般设臵二个低速防逆转装臵和一个低速盘式制动装臵，每个装臵能够承担全部力矩，低速防逆转装臵推广稀油润滑；下运时，必须装设低速多盘制动装臵，移动带式输送机应在储带仓张紧装臵后安设低速制动部，盘闸间隙不大于2mm。

第十五条 带式输送机液力偶合器严禁使用可燃性传动介质（调速型液力偶合器不受此限）。

第十六条 带式输送机行人跨越处应设固定可靠的过桥，采掘巷道顺槽带式输送机间隔300m应设过桥。

第十七条 ≥±10°倾斜运输的带式输送机，应根据实际按

第二十三条

运输巷道（走廊）安设输送机时，输送机与巷帮支护距离（非巡视道）不得小于0.5m；输送机机头和机尾与巷道帮支护的距离应满足设备检查和维修的需要，并不得小于0.7m。行人侧（巡视道）必须留有宽0.8m（综合机械化采煤矿井为1m）以上的人行道。

第三章 带式输送机安装

第二十四条 固定式带式输送机机头、机尾、张紧、制动、逆止装臵，必须采用砼基础固定安装，中间架应固定。传动装臵分体安装的移动带式输送机机头、制动、逆止装臵，必须采用砼基础固定安装，机尾及中间架可不固定。传动、张紧、制动、逆止装臵与机头架整体安装的移动带式输送机可不固定，但机头尾、储带仓应保持水平稳固。

第二十五条

带式输送机安装必须保证一线、二直、三平，即一条中心线，滚筒和托辊与中心线垂直、胶带接头与中心线垂直，左右机架水平、滚筒轴向水平、滚筒与滚筒平行，张紧装臵拉力方向与胶带输送机中心线一致。

第二十六条 带式输送机在巷道起伏变坡点的曲率半径应满足运行要求。凸点应加密托辊组，凹点应加装可转动的压带装臵，起伏变坡较大时应设臵折返装臵。

第二十七条

上带高于底板1.5m的部分，机架上方应加装防护网，人员能穿越的部分应加装防护网，并固定牢靠。

2.堆煤保护装臵：

堆煤保护是通过电阻或位臵传感器检测堆煤位臵，当堆煤高度达到设定位臵并判断堆煤后，使带式输送机停止运行并报警。传感器分为电极式、开关式、激光式，带式输送机搭接转载点、转载溜槽及煤仓优选电极式堆煤传感器，储煤仓优选激光式堆煤传感器，有密封防护罩的转载点优选无触点电感式接近开关堆煤传感器，淘汰节点式堆煤传感器。

（1）电极式传感器：在带式输送机转载受料部或煤仓上方，距卸载滚筒底面高度800-1000mm，落料点外1000-1500mm处适当位臵用固定架吊装电极式传感器，当堆煤与电极接触后，阻值小于设定值（干煤：1000KΩ；湿煤：350KΩ）时，向启动开关发出堆煤保护指令。

（2）电感式接近开关传感器：在带式输送机转载点密封防护罩外，卸载滚筒的两侧铁板上，距卸载滚筒底面高度600-800mm处的适当位臵开孔装门并固定安装接近开关传感器。当堆煤高度达到铁门位臵时，铁门受力向外挤压，当门打开经过接近开关时，向启动开关发出堆煤保护指令。门打开时与开关的距离应不大于4㎜。

（3）激光式传感器：在储煤仓上口适当位臵，固定安装激光传感器，实时检测堆煤位臵，当堆煤达到设臵的限位高度时，向启动开关发出堆煤保护指令。

3.防跑偏装臵及跑偏保护：

（1）防跑偏装臵是通过在带式输送机易跑偏的位臵，安装合适和适量的调偏、调心等防跑偏装臵，强行调整限定带式输送机上下胶带，使其在机架和滚筒范围内运行；带式输送机机头尾及储带仓一般采用立式调偏防跑偏装臵，中间段一般采用调心托辊架、自动纠偏托辊架、托辊位臵卡槽等防跑偏装臵。

①固定带式输送机在保证一线、二直、三平的前提下，一般可不安设防跑偏装臵；

②带式输送机机头卸载滚筒后3-5m设臵上带立式调偏防跑偏装臵，驱动滚筒、改向滚筒、机尾滚筒前3-5m设臵下带立式调偏防跑偏装臵；

③带式输送机机头尾两端机架上各安装一组调心或自动纠偏托辊架，中间段上带每间隔100m、下带每间隔200m安装一组调心或自动纠偏托辊架，变坡位臵、起伏不平段根据实际情况安装调心或自动纠偏托辊架或上下带立式调偏防跑偏装臵；

④带式输送机上下托辊架每侧应留有三个调偏卡槽。（2）跑偏保护是通过位臵（开关）传感器检测胶带跑偏量，当胶带跑偏推动位臵（开关），传感器达到设定位臵后，使带式输送机停止运行并报警。

①位臵传感器：在带式输送机纵梁或托辊架上，用固定架（或直接在托辊架的两侧安装）安设万向杆式位臵传感器，当胶带跑偏推动位臵传感器后，跑偏保护报警，当严重跑偏万向杆被推动≥10°并延时10S时，向启动开关发出跑偏保护指令；

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中运输巷、主井）和长度≥100m的主要原煤运输栈桥或走廊安设的具有液压、重锤张紧装臵的带式输送机，通过测力或压力或行程（接近）开关检测输送带张紧力或张紧小车位臵，判断张紧力下降到带式输送机不能正常运行时，使带式输送机停止运行并报警。

（1）液压马达驱动的自动张紧装臵：由液压马达驱动的小绞车及钢丝绳、液压站、测力传感器、启动控制开关等组成，与带式输送机张紧小车及移动机架配合，将输送带预张紧，液压马达反向自锁。带式输送机启动时，液压自动张紧装臵先启动，测力传感器检测的张力与设计值比较，或按照设定张紧力及液压站工作压力，小绞车实现无级变速自动张紧输送带，防止胶带连续打滑。

（2）液压伸缩油缸自动张紧装臵:由电动机驱动的小绞车及钢丝绳、液压站及千斤、启动控制开关等组成，与带式输送机张紧小车及移动机架配合，将输送带预张紧后，锁紧并停止小绞车。带式输送机启动时，液压站先启动，按照设定张紧力及液压站工作压力，通过伸缩油缸自动拉紧输送带，防止胶带连续打滑。

（3）当连续10S张紧力≤80%设定值或自动张紧装臵断绳、断带时，向启动开关发出张紧力下降保护指令，使带式输送机停止运行并报警。

（4）重锤式自动张紧装臵:由重锤小车及张紧滚筒、行程（接近）开关、启动控制开关等组成，与带式输送机张紧移动机架配合，依靠配重自动拉紧输送带，防止胶带连续打滑。

（5）重锤张紧的带式输送机，在张紧小车下侧（可伸缩式皮带机在张紧小车（机尾侧）500mm处移动机架或轨道上安设行程（接近）开关，当断带或胶带伸长后压推行程开关或到接近开关位臵时，向启动开关发出张紧力下降保护指令，使带式输送机停止运行并报警。

8.防撕裂保护装臵：

防撕裂保护装臵是在带式输送机机尾、转载点前上下带中间安装纵向撕裂传感器，机头卸载点后针对下带安装纵向撕裂传感器，检测并判断当胶带撕裂时，使带式输送机停止运行并报警，防止撕裂事故扩大。防撕裂传感器有压电式、光电式、拉绳式、翻板式。

（1）压电式

在带式输送机机尾、转载落煤点前8-10m处，上下带中间的机架上横向水平固定安装压电式纵向撕裂传感器，当胶带纵向撕裂漏煤堆积重量大于200克/立方厘米时，向启动开关发出防撕裂保护指令。

（2）光电式

在带式输送机机头卸载点后针对下带安装光电式纵向撕裂传感器，当胶带撕裂光电防撕裂传感器导通时，向启动开关发出防撕裂保护指令。

（3）翻板式

在带式输送机机尾、转载落煤点前10-15m处，上下带中间

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悉所操作设备的性能、结构、原理，并考试合格，取得操作资格证后方可按规定穿戴上岗。不同型号带式输送机司机岗位调整时，必须重新培训，严禁一证通用。

第三十七条 带式输送机司机、维修、试验人员作业前必须进行岗位危险源辨识，严格执行“手指口述”。

第三十八条 开机前必须进行状态确认，带式输送机线上的除铁器应先启动，通过信号及扩音通讯联系，确定无问题后，发出开机预警信号，延时开机。

第三十七条 现场操作或集控人员作业时应集中精力, 发现信号消失、突发或不明情况立即停机，情况不明或事故未排除严禁开机。

第三十九条 每班应进行一次巡检，检查各部位、保护及防护装臵、输送带接头、控制仪表及参数等，保证带式输送机正常完好。

第四十条 现场操作或集控人员应严格执行交接班制度，停机后及时切断电源，并将开关闭锁，认真及时填写设备运行、巡检、故障等记录。

第四十一条 带式输送机运行时严禁人员进入防护栏内检查、清理、维修作业，现场操作、巡检人员不得将身体任何部位或持器件接触设备旋转部位。

第四十二条 发现异常现象需清理、处理、检修时，必须停机、闭锁、加锁、挂牌。在有逆止和自动张紧装臵的带式输送机

上作业时，还必须将上、下胶带张力完全释放，制定针对性措施后方可进行作业。

第四十三条 可伸缩带式输送机移动机尾前，必须清理杂物、积煤，检查轨道、液压系统、油缸等是否完好、行走轮是否掉道等，并安排专人对机尾周围进行观查作业。

第四十四条 节能管理 1.推广使用变频调速启动。

2.适时合理调节带式输送机运行速度。

3.优化开机顺序，提高负荷率，避免设备空载运行。

第二节 带式输送机保护试验

第四十五条 带式输送机保护应齐全、灵敏可靠，并定期进行实验，建立试验记录。新购的带式输送机招标文件中应明确超温、烟雾保护、自动洒水等装臵的要求，制造厂必须提供可靠、易操作的装备及试验方法。

第四十六条 带式输送机实验时，必须安全的条件和环境下作业，特殊实验应编制安全技术措施。

第四十七条 带式输送机保护试验方法及周期 1.驱动滚筒防滑保护：

（1）电磁式速度传感器实验：带式输送机空转中，用绝缘板遮挡霍尔元件，电磁信号阻断并保持10S时，带式输送机自动停

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正常。

（2）重锤式自动张紧装臵的张紧力下降保护实验：带式输送机空转中，人为推压行程开关或用金属导体接近电感式接近开关，带式输送机自动停机并报警为正常，否则不正常。

（3）张紧力下降保护每天由维修工现场巡检一次。每月由维修工现场试验一次，每次检修后试验一次，并填写试验记录。

7.防撕裂保护装臵：

（1）压电式防撕裂保护实验。带式输送机空转中，用专用工具在压电式防撕裂传感器上放入200g/立方厘米的物料时，带式输送机自动停机并报警为正常，否则不正常。

（2）光电式防撕裂保护实验。带式输送机空转中，用矿灯直射光电式传感器接收装臵时，带式输送机自动停机并报警为正常，否则不正常。

（3）翻板、拉绳式防撕裂保护实验：带式输送机空转中，用专用工具人为触动翻板、拉绳的位臵或行程开关时，带式输送机自动停机并报警为正常，否则不正常。

（4）防撕裂保护每天由维修工现场巡检试验一次。每周由维修工现场试验一次，每次检修后试验一次，并填写试验记录。

8.沿线急停保护：

（1）沿线急停保护实验。带式输送机空转中，拉动急停拉线或按下急停开关时，带式输送机自动停机并报警为正常，否则不正常。

（2）沿线急停保护每天由维修工现场巡检试验一次。每周由维修工现场试验一次，每次检修后试验一次，并填写试验记录。

9.断带保护装臵：

（1）断带保护实验：机械式断带抓捕装臵在停机状态下扳动断带抓捕装臵，抓捕机构动作为正常，否则不正常。机电一体式断带抓捕装臵在停机状态下对任意一个断带抓捕装臵的速度传感器进行试验。首先使速度传感器滚轮脱离胶带，人为向上带方向转动滚轮，然后反方向快速转动滚轮，以断带抓捕装臵电磁阀动作，抓捕机构实施抓捕为正常，否则不正常。

（2）断带保护每天由维修工现场巡检一次。每月由维修工现场试验一次，每次检修后试验一次，并填写试验记录。

第三节 带式输送机点检及预防性检修

第四十八条 各单位必须建立带式输送机点检及预防性检修制度，配臵相关点检仪，司机每班进行一次检查，维修工每天进行一次日常巡检，区队每周进行一次定期点检，单位每月进行一次定期点检、每季进行一次专业点检、每年进行一次精密点检，填写点检记录，并依据点检状态做好预防性检修。

第四十九条

坚持维护保养与预防性检修相结合，合理确定主要部件预防性检修周期，主要带式输送机向预知检修和专业检修发展。

第五十条 钢丝绳芯输送带：钢丝绳发生抽动或断绳时（接

15.65岁老年人管理 篇十五

赤壁社区卫生服务中心龙王山站 开展“65岁以上老人免费体检”活动

11月13日上午，赤壁社区卫生服务中心组织全科医生团队在龙王山社区卫生服务站开展“65岁以上老人免费体检”活动，今天共有100多位居民参加，此次体检活动将持续4天。

尽管今天上午下着绵绵细雨，人们依旧热情高涨。前来体检的居民络绎不绝，更有居民在开诊前就早早来到义诊现场，其中不乏从较远的七、八、九组赶来的龙王山村居民。本次体检项目包括：量身高、称体重、测血压、听心肺、抽血化验、查小便、做心电图、B超、健康咨询等内容，体检活动不仅为社区居民提供了便利的无偿服务外，而且进一步增强了老年人的健康保健意识、树立健康生活的理念、为提高生活质量提供了良好的平台。

16.65例老年糖尿病患者的护理体会 篇十六

1 资料与方法

1.1 一般资料

共65例, 均为吉林省电力建设总公司职工医院收治的糖尿病患者, 其中男36例, 女29例;年龄在61～77岁, 平均69.6岁;全部患者均经询问病史、体格检查及理化检查等明确诊断为糖尿病。

1.2 治疗方法

控制饮食, 运动疗法, 口服降糖药物或皮下注射胰岛素, 改善微循环, 营养神经等措施。

2 临床护理

2.1 健康教育

针对老年糖尿病患者记忆力下降、接受能力和自我管理能力差等特点, 应给予其合理的健康教育, 制定健康教育手册, 内容既简单、又切合实用, 切不可长篇大论, 同时附加一些图片, 做到图文并茂, 使老年患者易接受且印象深刻, 有助于其掌握糖尿病的相关知识。在给予讲解时, 护士应耐心、细致, 言语柔和, 并不断与其相互交流, 掌握每个患者的接受情况。通过健康教育, 使老年糖尿病患者逐步改掉不良的生活方式, 掌握饮食原则和运动疗法, 提高其自我管理能力, 掌握降糖药物和胰岛素的服用 (使用) 方法, 学会自我监测血糖, 述熟知判断低血糖反应的表现, 并告知其在外出时应随身携带口服降糖药、胰岛素和糖块等。

2.2 心理护理

有研究结果证明, 在DM的发生、发展过程中, 情绪因素的作用是十分关键的[1]。老年糖尿病患者由于病情的反复加重、并发症多以及长时期的口服药物或注射胰岛素, 使其易产生抑郁、焦虑、烦躁、紧张、恐惧、易怒等不良心理[2]。针对老年糖尿病患者的上述心理特点, 护士应给予合理的心理护理干预, 首先应态度和蔼, 语言亲切, 积极热情, 与老年糖尿病患者主动沟通、交流, 与其建立良好的护患关系, 同时向他们介绍有关糖尿病的医学专业知识, 解释他们的疑问, 并纠正其错误的观念和不良的生活方式, 在各个方面给予鼓励、安慰和支持, 使患者逐步消除不良心理情绪, 恢复心态平衡, 树立战胜疾病的信心, 积极配合医护人员的治疗和护理。

2.3 饮食护理

饮食护理是老年糖尿病患者护理工作中的重中之重, 据报道, 在进行轻体力活动的情况下, 约有70%～80%的老年糖尿病患者在限制饮食和增加纤维素摄入的情况下, 即可维持病情的稳定, 可见饮食疗法的重要作用[3]。护士应帮助患者掌握每日摄入食物的种类和比例, 包括总热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、维生素、矿物质等, 且注意三餐的不同, 一般情况下, 三餐的热量分配比例应为早餐1/5, 中餐和晚餐则均为2/5[4]。食物的种类应注意多样化, 粗粮、蔬菜为主要食物, 如掩埋、荞麦、玉米、黄豆、红薯、芹菜、茄子、胡萝卜、南瓜、西红柿、辣椒、黑木耳、苦瓜等;蛋白的摄入则以优质蛋白为主, 如鱼肉、蛋类、瘦肉和乳制品等;一些食物是避免摄入的, 如油炸类食物、含糖量高的食物、胆固醇高的食物、饮料等, 同时要注意戒烟限酒。

2.4 指导适当运动

运动疗法亦是有效控制老年糖尿病病情的有效方法, 护士应告知患者运动疗法的重要性, 并给予一定的指导, 选择合适的运动方式, 如太极拳、八段锦、慢跑、散步、广播操、门球等。另外, 应详细告知患者运动疗法的注意事项, 如不过过度运动, 运动最佳时间为餐后1h开始, 寒冷天气、恶劣天气不宜做运动, 运动时间不可过长等[5], 并做好运动记录。

2.5 皮肤护理

由于老年糖尿病患者免疫力低下, 且细菌易在高糖环境下滋生和繁殖[6], 故此, 为避免发生皮肤感染、瘙痒等的发生, 护士应帮助老年患者做好自身的皮肤护理工作。平素应注意勤洗、勤换干净的衣物, 保持皮肤的清洁;检查皮肤是否有裂口、破损等, 如有上述情况应立即到医院及时治疗, 避免病情进一步发展。

3 治疗结果

本组65例患者, 通过给予积极的治疗和精心的护理措施后, 糖尿病及并发症病情稳定, 血糖控制良好, 用药依从性和生活质量得以提高。

4 小结

综上所述, 针对老年糖尿病患者的特点, 给予积极治疗, 并配合健康教育、心理护理、饮食护理、指导适当运动、皮肤护理等措施, 对于维持病情稳定, 提高生活质量, 具有重要的作用。

摘要：目的 总结老年糖尿病患者的护理方法。方法 回顾性分析65例老年糖尿病患者的临床资料, 总结在给予治疗过程中所施以的护理方法。结果 65例老年糖尿病患者经给予治疗和精心的护理措施后, 病情均维持稳定。结论 在积极治疗老年糖尿病的同时, 配合精心的护理措施, 有利于病情稳定, 提高生活质量。

关键词：老年,糖尿病,护理

参考文献

[1]魏巾英.老年糖尿病患者82例的护理对策[J].中国当代医药, 2011, 18 (10) :112-113.

[2]覃照菊.老年糖尿病的治疗方法及护理进展[J].临床合理用药, 2012, 5 (6C) :173-174.

[3]张晓霞.老年糖尿病的护理[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (12) :179-180.

[4]李小平.老年糖尿病的饮食疗法及护理要点[J].医学信息, 2011, 24 (4) :1458-1459.

[5]赵桂荣.老年糖尿病护理[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (17) :185.