实验药理

实验药理（共10篇）

1.实验药理 篇一

这次是第一次药理学实验，我们学习了很多实验动物的基本操作方法。在做药理学实验之前我们就有做过人体解剖生理学实验，解剖过蟾蜍，小白鼠和家兔，这次的药理学实验更是一次对所学知识的巩固和深化，教给了我们很多在生理学实验中并没有学过的知识点。在刚做实验时，黄老师就向我们介绍了3R原则，即减少，优化，替代。动物是我们人类的朋友，首先我们应该尊重动物。它们用生命来换取人类的健康，推动着医学的进步，人类医学的发展离不开动物实验，动物为我们人类的健康做出了牺牲，我们应遵循“3R”原则。黄老师还通过视频给我们重点介绍了常用麻醉药及用法，实验动物的捉拿、麻醉、固定、给药、取血和处死方法。让我学到了很多实用性很强的东西。

之后便是分组自己做实验了，首先陈老师向我们讲解了小白鼠的标记方法，用中性品红表示十位数，苦味酸表示个位数，加上空白对照，一共可以标记一百支小白鼠。标记顺序为先左后右，从上至下。用苦味酸作为标记物的一个原因是它不容易被分解和弄掉，不会因为小鼠的活动而消失。其次是因为其有苦味，避免了被其他老鼠舔掉。之后讲解了小鼠的性别鉴定方法，除了书上说的方法外还可通过观察小鼠的乳房辨别。关于大鼠和家兔的捉持方法，大鼠在捉持前最好对其进行安抚，避免其急躁而咬人，而家兔则不可用手扯其双耳将其拉起。在给药方法方面，灌胃法要注意从口角插入口腔，用灌胃针抵住舌头，插入不可过深，一般入喉即可。腹腔注射时最好将其倒转，头部朝下，这样不容易刺入内脏。是否插入腹腔的判断方法：推注完后，轻微回抽，若有负压将注射器的推杆拉回，则已入腹腔。皮下注射时是否的入皮下的判断方法上同，皮下无负压，回抽不拉回。尾静脉注射时注意静脉在尾的两侧，不在上下，注射时用手捏住尾巴前段有利于暴露血管。

家兔的灌胃用木质开口器，使用时要想办法将其舌头压在开口器下，因为舌头会阻碍导尿管插入口腔，可以另外使用棉签配合，一边用棉签压住舌头，一边将开口器插入口腔。耳缘静脉注射时要注意选择小号针头，因家兔耳静脉较小，插入时应仔细谨慎。

家兔的麻醉与手术操作由老师演示进行。注射11ml麻醉剂后家兔很快被麻醉，用镊子夹其腿部无反应。气管插管时，在气管处以倒“T”字切开，插入气管插管，气管插管为三通管，除一个用来跟呼吸测定器连接外，另一个用来防止家兔舌头被麻醉后堵住气管不能呼吸从而起到辅助呼吸作用。颈动脉分离时在颈动脉剪三分之一插管，颈动脉较一般血管粗，韧性很好，在剪口前后需各用动脉夹夹住并用细线绑住，插管成功后拔掉近心端动脉夹，远心端不动。血液迅速流向插管。最后是家兔的空气拴塞法处死，用注射器注射一管空气后，家兔逐渐呼吸急促，最后呼吸停止死亡。

以上为这次实验的具体内容和值得注意的要点，这次实验是一次基础实验，是对后面实验的一次入门，通过这次实验学习到了很多动物的基本操作方法，自己在课后也有好好的总结，希望能将其更好的用于之后的实验之中，争取把今后的每一次实验都认真做好。

2.实验药理 篇二

1 加强实践动手能力

中药药理实验大部分是整体动物实验, 首先, 学生, 尤其是女生必须具备接触动物的心理素质, 克服在接触动物方面的一些担忧和恐惧, 这是做好中药药理实验的前提之一。其次, 熟练掌握中药药理实验的基本规范操作, 如动物 (重点大、小鼠、家兔) 抓取、固定、标记、各种途径的给药方法、取材、常用手术操作及注意事项等, 教师做好标准化操作示范, 然后监督学生予以完成。部分学生依赖性强, 不乐意自己一个人主动完成实验操作, 就会旁观别人实验, 老师要多多鼓励这类学生, 带领他们多接触动物, 必要时候手把手教学。实验课上, 要坚持少讲多练的原则, 尽量多留时间给学生操作, 对于基本操作要求学生反复练习, 直至能够熟练掌握为止。另外, 要求学生参与实验的准备工作, 从试剂和药液的配制、动物用药的计算到实验仪器的调试和实验动物的麻醉等, 可以拓宽同学的接触面, 以提高学生的实际动手操作能力, 使学生走上工作岗位之后能尽快的开展工作。

2 培养科研创新能力

学生是实验观察与操作的主体, 只有让学生对所学的知识产生兴趣, 才能激发学生学习的积极性和主动性, 最大限度地调动他们的求知欲和钻研精神, 提高他们分析问题和解决问题的能力, 培养学生的创新精神和创新能力。设计性实验是实验教学中非常重要的内容, 通过设计性实验, 可以考察学生理论联系实际的能力, 有利于调动学生的积极性, 增强实验效果;有利于发挥学生的创造性, 培养学生的创新意识和独立工作能力。设计性实验是指学生根据给定的实验任务, 自行设计实验方案、独立进行操作并得出结果的实验, 旨在培养学生的创新意识和创新精神、提高学生分析问题和解决问题的能力[2]。具体方法如下。

首先, 要求学生根据实验题目查阅相关文献并结合理论课学习内容, 弄懂实验目的和实验原理及注意事项, 同时要求学生自学相关背景知识, 以了解该实验所研究的问题是怎样提出来的, 有什么样的意义, 这有利于培养学生发现问题的能力。

其次, 要求学生在实验前进行系统的方案设计, 包括实验药物的配制、动物用药的计算、分组、给药方案、实验仪器的调试、实验具体的操作步骤等都必须独立完成, 并写出预实验方案。

再次, 确定方案:在教师的指导下, 在课堂上对每组的预实验方案展开集体讨论, 并结合实验室的现有条件, 确定合理可行的实验方案。

最后, 按此方案完成实验, 同时培养学生对实验过程及时间的掌控, 使实验能在合理的时间内顺利完成。

3 提高论文写作能力

科学实验的结果需要发表, 需要将成果展示给同行, 为自己和他人的继续研究提供积累和可能的思路, 因此, 科研论文的写作和表达是中药药理工作者必备的能力之一。实验报告的书写, 往往不被学生所重视。学生认为, 实验报告只不过是交给老师的作业而已, 有些学生不会写实验报告, 如实验项目缺项, 专业术语不规范, 表格五花八门等或者把《实验指导讲义》上的操作步骤照抄一遍, 把观察到的实验现象罗列一堆, 而全文最重要的实验结论和讨论部分往往不知所云。使有些本科学生直到毕业仍然不会书写实验报告。这直接反映在这些学生进入研究生阶段后仍不会记录原始记录, 仍不会使用科学语言撰写科学论文, 所用文字基本上是大白话, 给研究生带教工作带来很多困难。

首先, 无论学生还是教师, 思想上要引起足够重视。书写实验报告是一项重要的基本技能训练, 可以初步地训练和培养学生的综合分析能力和科学论文写作能力, 为将来从事科学研究打下良好基础。

其次, 要求学生按照科技论文的撰写格式来书写实验报告:带教老师应就有关中药药理实验科技论文的书写格式包括项目、内容、术语、图表、参考文献等给予学生详细讲解, 尤其注意在实验报告中体现思考的过程, 以往学生的实验报告中, 看到最多的是雷同的实验结果, 简单的结论, 没有自身想法和新意。讨论是实验报告中非常重要的部分, 讨论应与实验研究的问题相呼应, 讨论通过该实验是否解决了所提出的问题, 若解决了, 其成功的因素是哪些;若没有解决, 失败的原因是什么。这就使学生对实验有一个完整的认识, 明确实验的目的和意义所在。同时, 要引导学生联系中医药理论来分析实验结果, 写好讨论和结论部分。在实验报告上交后, 带教老师要认真批阅, 将集中出现的问题在下次上课时详细给学生进行讲解。

最后, 要落实考核机制。实验报告是实验教学的最终考核形式, 需要建立一套成绩评估方法。中药药理实验课最终成绩由实验设计 (20%) 、实验操作 (30%) 、实验报告 (50%) 组成, 每个部分都应建立一套评分细则。实验课的成绩占最后总成绩的40%以引起学生重视。

通过按照科技论文格式来撰写实验报告, 对于提高实验教学质量和培养学生科研素质都具有积极的促进作用。

摘要：中药药理学实验教学是中药药理学教学的重要组成部分。本文从加强实践动手能力、培养科研创新能力、提高论文写作能力方面, 阐述了中药药理实验教学改革的探索, 以提高中药药理学的实验教学效果。

关键词：中药药理学,实验教学,教学改革

参考文献

[1]高建岭, 崔娟.药理学实验教学改革初探[J].卫生职业教育, 2007, 25 (5) :104-105.

3.实验药理 篇三

关键词:药理实验教学;教学改革;护理专业;模拟治疗室

实验教学是完成对学生知识传授、技能训练、能力培养的综合性教学环节,而药理学是一门理论性和实践性都很强的专业基础课,是沟通基础医学与临床医学之间的“桥梁”课程,药理实验教学是药理整个教学过程的重要组成部分,是理论教学的补充和扩展。为了与高职高专护理专业的培养目标相适应,我们对传统的实验教学进行大胆改革,进行“模拟治疗室”和护理程序在护理专业药理实验教学中的应用这一新型的教学方法的研究,帮助学生对临床常用药物的合理应用、用药注意事项尤其药物不良反应等知识的了解及掌握,使学生掌握药理实验的基本方法、基本技能及操作同时,积极启发、诱导学生,使其将学习的过程变为主动探索的过程,促进学生潜能的开发。

一、实验教学改革的背景

高职高专的药理实验教学以验证性的动物实验为主,这与高职高专护理专业的培养目标存在着较大的差异。这种教学方法培养出来的学生往往在实际工作中缺乏独立分析和解决问题的能力。另外,现有供护理专业使用药理学教材,缺少用药护理内容,与医疗专业的药理学教材如出一辙。因此在教学过程中如何体现专业特点,就成为摆在教育工作者面前的一个重要问题。实验课的设置就需紧密联系临床,为学生顺利过渡到临床打下坚实的基础。

我们通过对实习学生的调查,发现存在以下现象(1)学生对药物的理论知识熟悉,而用药前的观察,对毒副反应的观察和处理能力较差。(2)对单个药物的应用能掌握,对药物的联合应用知之甚少。针对以上情况,实验课的开设要更加面向实际应用,增加学生对实验课的兴趣,提高操作能力,使学生达到学以致用的目的。

根据上述情况,我们把“治疗室和护理程序”运用到护理教学当中去,成为我们改革药理学实验教学方法,培养学生能力的突破点。

二、实验教学改革的意义

“模拟治疗室”和护理程序在护理专业药理学实验教学中的应用,突破了传统的教学模式,改变了传统的重理论知识、轻实践能力;重教师、轻学生的教学观念,将素质教育和情景教学融入药理学教学之中。调查显示,我国临床护士对药物的功用较熟悉,但对用药护理,如用药前的观察,对毒副反应的观察和处理能力较差,与国际先进水平相比差距较大[1]。因此,护理程序就成为改革护理专业药理实验教学的突破口,使学生明确在药理学的学习中为什么学和学什么的问题的同时,培养了学生独立分析问题和解决问题的能力,培养他们自我学习的能力,提高学生专业综合素质,从而不断提高实验教学质量。

三、改革措施

首先,在现有试验设施下,抽出一间实验室,布置为“模拟治疗室”[2],内放药品储藏柜(按病历要求摆放药品,也可为有说明书的空盒)、物品及器械储藏柜、操作台、洗手池等,场所设置尽力达到仿真。第二,我们从本地各医院相关科室选取典型病例,并进行整理,并根据病案的实际情况有选择性的摘取处方。按要求把处方抄写在治疗单上,作为学生学习、讨论的资料。第三,先让学生课下预习病例,查阅资料,拟定用药方案,并说明用药理论依据或指出患者中用药的合理性。如上完传出神经系统药后,选择一例中毒性肺炎患者(患者有高热、咳嗽、血压下降、休克)组织同学们讨论,根据所学过的知识应选用哪些血管活性药物治疗?说明用药的理论依据、用药的注意事项及用药护理。具体操作,一人充当护士,一人扮演患者,一一对应,相互提问,并共同寻找解决问题的方法。对于不能回答的问题可以继续查资料。在问答和查阅资料的过程中培养学生灵活运用能力、准确判断能力、综合分析问题和解决问题的能力。

四、实验教学改革的效果

经过我们的实验教学实践,学生们反映他们不仅掌握了教材中最基本理论知识,而且有利于课程内容的横向联系,不断加深对所学药物及药理知识的记忆与升华。使学生提前进入医护角色,增强学习的主动性与积极性。最重要拓宽了学生们的知识面,培养了学生独立思考问题、解决问题的能力,培养他们自我学习和学以致用的能力,提高学生专业综合素质,从而不断提高教学质量,为基础学科在培养实用型的高素质人才的教育教学中摸索出可行的、可推广的模式。

参考文献:

[1]王鸿飞.面向21世纪护理人才培养方案之设计[J].中等医学教育,1997,15(4):6.

4.实验药理 篇四

药学专业药理学实验教学改革的实践研究

姚干,王允,江怀仲，闫光凡,刘圣蓉

(重庆邮电大学生物信息学院，重庆 南岸 400065)

摘要 药理学是联系医学和药学、基础医学和临床医学的桥梁学科，是一门基础研究和应用研究并重的知识综合性较强的应用技术学科，药理学实验对培养学生的综合科学素养具有重要的地位和作用。我们针对传统药理学实验教学的弊端，对教学内容和方法进行了改革，增加学生设计性实验的内容和时间，给学生提供和创造自主选择实验题目和内容的空间，增加学生动脑、动手的机会，培养学生的创新能力，收到了良好的效果。关键词 药理学实验；教学改革；创新

Study On Parctice And Reform In Pharmacology Experiment Teaching Of

Pharmacy Specialty YAO Gan，WANG Yun，JIANG Huai-zhong，YAN Guang-fan，LIU Sheng-rong（College of Bioinformation，Chongqing University of Posts and Telecommunications，Chongqing 400065，China）

Abstract：Pharmacology is an important compulsory for pharmacy students．The

experiments part plays a very important role in the education of pharmacology，while the pharmacology experiments education presently can not adapt the need of working．In our practice，we explored a new way of pharmacology experiments education by changing the identification into creativeness and systematicness．As the result, we found the reform was successful in

improving the comprehensive qualities of students.Key words：Pharmacology experiments;Reform;Innovation

药理学是一门理论性和实践性很强的专业学科，其理论教学和实践教学相辅相成，缺一不可。药理学实验教学的目的是使学生更好地掌握药理学基本理论，提高实验设计、实验操作和观察、搜集、处理实验数据及撰写实验报告等方面的能力，培养综合科学素养，为今后独立开展工作打下坚实的基础。1 现行药理学实验教学存在的问题

现有实验教学内容多以验证性实验的重复操作为主，教学方式基本上是“实验教材+教师讲解+学生操作+实验报告”的单一模式，由教师设计准备，学生按照教师的指导和演示，按部就班地根据程序操作，对学生思维的启迪较少，学生几乎没有机会自主思考实验内容，从而无法达到真正参与实验的目的[1]。这样的实验过程对学生而言，从教学手段方面来讲不生动，从知识掌握方面来讲不全面，基金项目：重庆邮电大学校级教改项目“药理学校级重点课程建设”（项目编号：2008ZDKC16）作者简介：姚干（1970-），男，博士，副教授，硕士生导师，主要从事中药药效物质基础、作用机理及中药新药研究。Tel：023-62471286，E-mail：cdyaogan@sina.com 文档

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从科研能力方面来讲不深入，从思考问题方面来讲不主动，无法达到新时期药理学实验课程教学目的的要求，从而难以培养出适应当今社会发展需求的高素质药学人才。因此，为了培养学生的创新能力和适应能力，有必要积极开展药理学实验新型教学模式和方法的探索和改革。2 药理学实验教学改革实践的方法

为突破药理学传统实验内容对人才培养的束缚，我们在广泛调研学生意见的基础之上，经过多次讨论、反复论证，最终确定了改革方案。在维持原有实验教学学时数基本不变的前提下，对传统的实验内容进行增删重组，删除部分验证性、演示性实验，将以往零散单一的实验内容重组构建成综合性、创造性和自主性强的创新实验，增加学生设计性实验的内容和时间。改革后的创新实验涵盖了要求学生掌握的大部分基本技能，涉及药物分析学、药物化学、药剂学和分子生物学等多门学科，包括了动物实验、免疫组化、光镜观察、RT-PCR、高效液相色谱分析等多种先进的实验方法，提高了学生的综合素质。现以传出神经系统药物对麻醉兔血压的影响实验为例介绍具体的实施方法。

2.1 提出问题，由学生自主查阅资料

首先，教师提出问题，明确实验目标：观察传出神经系统药物对心血管系统的作用，并根据受体学说初步分析其作用机制，要求学生掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、酚妥拉明、普萘洛尔、氯化乙酰胆碱和阿托品的主要药理作用、临床应用和常用剂量等基本性质，熟悉传出神经系统常见受体的种类和作用，并提出实验过程中可能出现的困难和问题。其次，教师提出指导意见，介绍有关资料。最后，学生自主查阅资料，除利用已有的教材和实验指导书外，可以到图书馆查阅相关的专业书籍，还可以登录学校网站，利用文献检索功能查阅中文期刊全文数据库等。

2.2 设计实验方案

通过查阅、分析相关的文献资料，要求学生独立写出该实验的实验方案，包括实验目的、原理、操作步骤、仪器、试剂及药品、注意事项等。要求每一个实验环节的方法要具体。在有多种方法可供选择时，应通过对比、分析，明确每种方法的优缺点。让学生到现场熟悉实验室可能提供的试剂、药品和仪器，根据现有条件进一步确定自己的实验方案。

2.3 完善实验方案

采用Seminar 教学法，组织学生交流各自的实验方案。首先，每个实验小组由一名同学阐述本小组的实验方案。其次，教师和学生共同对具体的实验环节进行讨论，找出既有合理性又有可操作性的方法。最后，根据讨论结果，修改、完善并最终确定实验方案。

2.4 完成实验操作

学生根据选定的实验方案进行实验，利用RM6240信号采集系统观察受试药物对麻醉兔血压和心率的影响，并适时记录关键数据。在实验过程中，教师不进文档

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行过多的干预和指导，只在必要时予以协助。在实验完成后，教师组织学生对实验过程中出现的主要问题进行讨论，明确成功或失败的原因，引导学生独立思考，以加深学生对整个实验的理解力。

2.5 书写和点评实验报告

实验报告的书写和点评是实验的组成部分和重要环节，是总结分析实验结果，对实验理论和操作技能的再认识再提高。实验报告按照一般科技论文的格式书写，明确实验的目的，要解决的问题，解决问题的措施，采用的实验方法，获得的实验结果，得到的实验结论。学生书写实验报告应根据实验记录把握重点，将重点放在实验结果的分析上，并从理论与实验的结合上找答案作结论[2]。教师不仅仅根据实验的成功与否评分，还要根据学生对实验的理解程度评判。教师点评的内容要抓重点有例子，以使学生铭记在心。

2.6 改革实验教学考核模式，客观评价学生成绩

实验考核是实验教学的重要环节，是评价学生对实验基本理论和实验操作技能掌握程度的重要手段，既能反映学生的学习态度、分析问题及解决问题的能力，也是检查、提高实验教学效果和教学质量的重要途径。一个好的药理实验考核模式能真实反映学生的知识和技能。传统的药理学实验教学成绩主要包括实验报告成绩和实验考试成绩，而且实验教学成绩往往占总成绩的比例不高，导致学生轻视实验教学，时有部分学生抄袭实验报告和不认真做实验的现象。为了最大限度地提高学生的实验课学习动力，客观评价学生的实验成绩，我们扩大了实验教学成绩的考核范围，在原有基础上增设了实验技能考核、平时成绩、考勤、综合性实验的设计能力及多媒体制作能力等方面的综合评价[3]。3 药理学实验教学改革实践的效果

本次实验课教学改革在我院药学专业2007级和2008级两个年级的学生共计95人中试行，取得了满意的效果。

3.1 教学质量明显提高

与传统教学活动相比，改革后的实验教学活动难度和强度均明显增大，但学生积极性高、主动性增强，实验进展顺利，成功率很高，达到95%以上。从实验报告撰写情况来看，学生对实验内容、过程和结果都有深刻的理解和自主思考，达到了培养学生综合素质的目的。

3.2 学生认可度高

参加本次改革的学生均经历过传统药理学实验教学，通过亲身体会和比较，一致认为改革后的实验内容和方式较传统教学活动更适合于高素质人才培养的需求，更符合现阶段药理学实验教学的特点，不仅综合性较强，而且能够很好地培养创新思维的能力。

3.3 明确了改革方向

通过改革实践我们确定了坚持教学与科研并重的改革方向。融教学与科研为一体，促进科研成果及时转化为教学内容，做到以科研促教学，以教学促科研，文档

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实现教学与科研的良性互动，为深化药理学实验教学改革指明了发展方向。由于认识到科研思维方法和能力要从本科实验时培养，我们对药理学实验教学改革进行了有益的尝试。经过改革的实验课程教学整合了学生的知识结构，促进了多学科知识的交叉与融合。同时，学生的主动性和能动性得到极大的发挥，并从实验课学到更为实用的知识，提高了动手能力和综合运用知识的能力，也为今后进一步完善药理学实验教学改革提供了可供参考的实践经验。

3.4 获得了宝贵经验

通过改革实践，我们构建了新的药理学实验课程教学体系，突破了传统的“依葫芦画瓢”模式，让学生有足够的空间动脑、动手，允许失败和失误，培养学生科学研究的兴趣、科研意识和科研能力。在实践过程中发现了一些需要注意的细节问题，如动物麻醉剂量的确定等，对进一步完善教学实践具有重要的作用。4 结语

药理学实验教学是培养学生智能的重要环节，作为教学实践的主要形式，应走出验证理论的模式，在实验过程中注意培养学生的综合分析能力、动手操作能力、语言表达能力、组织管理能力。

采取多种形式的教学方式有利于激发学生的学习兴趣，提高学生的能动性和创新性。以学生为主体，改革实验内容与考核方式，调动和发挥学生的主动性和积极性。改变传统的实验教学内容、方式与手段，增加学生自行设计的实验内容，将多种先进的教学手段应用于药理学实验教学的过程中，激发和培养学生的创造欲望和创新能力，对于培养适应时代发展的科技创新人才具有重要意义。

当然，药理学实验教学的改革也对教师提出了更高的要求，需要教师具有宽广的业务知识，不断地在实践中学习、总结，提高自身的人文素养和严谨求实的作风，增强对实验工作的组织驾驭能力，以期在潜移默化中影响和培养学生，提高他（她）们的综合素质[4]。

参考文献：

[1] 孙培培，敖英，汪晖．药理学探索性实验的实践与思考[J]．西北医学教育，2005，13(4)：417-418．

5.实验药理 篇五

副反应，毒性反应，后遗效应，停药反应，过敏反应，特异质反应，继发性反应 2． 受体激动药和受体拮抗药的特点？

激动药

拮抗药 与受体亲和力：

内在活性：

0 < α ≤ 1

α= 0 作用结果：

激动受体产生作用

拮抗激动药效应

激动药：完全激动药（α=1）； 部分激动药（α<1）拮抗药（α=0）：竞争性拮抗药；非竞争性拮抗药 3． 量反应和质反应的区别？ 量反应：

A定义： 效应的强弱呈连续增减的变化，用具体数量或最大反应的百分率表示 B曲线： 剂量，直方双曲线，对数剂量，对称S 形 C指标： 效能、效价强度 质反应：

A定义：药理效应不随剂量的增减呈连续性量的变化，表现为 反应性质 的变化 B曲线：对数剂量，常态分布，累加剂量，典型S 形 C指标：ED 50、LD 50 4． 受体调节？

受体调节效果：向上调节；向下调节 被调节受体种类：同种调节；异种调节 5． 评价药物安全性指标？

治疗指数（therapeutic index，TI）：LD 50 ／ ED 50 安全系数（safety index）：LD 1 1 ／ ED 99 安全范围(margin of safety)：LD 5 5-R R----平滑肌舒张（↓过敏物质释放）

(+)α-30%糖 血糖

↑（肝糖原分解，抑制葡萄糖利用）游离脂肪酸 ↑

（激活甘油三酯酶）

6.CNS 临床应用：1.心脏骤停

2.过敏性 疾病

（过敏性休克、支气管哮喘、血管N 性水肿）3.与局麻药配伍及 局部止血 4.治疗青光眼

11．去甲肾上腺素的临床应用？不良反应？ 临床应用：1.早期神经源性休克

2.嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒低血压 3.上消化道出血：1 1 ～ 3mg稀释后 po 不良反应：1.局部组织缺血坏死

2.急性肾功能衰竭 12．麻黄碱和多巴胺的临床应用？

麻黄碱：支气管哮喘，鼻塞，防治某些低血压状态荨麻疹 多巴胺：抗休克，急性肾功衰竭 13．异丙肾上腺素的临床应用？ 临床应用：1.支气管哮喘

2.房室传导阻滞 3．心脏骤停.感染性休克 14．酚妥拉明的临床应用？

临床应用：1.外周血管痉挛疾病

2.静滴 NA 外漏 3.肾上腺嗜铬细胞瘤

4.拟交感按药物过量所致的高血压 5.抗休克 6.抗心力衰竭

7.治疗勃起功能障碍

15．普萘洛尔的药理作用？临床应用？

药理作用：1.β 受体阻断作用（1）心血管系统（2）支气管平滑肌（3）代谢

2.内在拟交感活性（在阻断β受体的同时，还具有部分激动β受体作用。）3.膜稳定作用（有些 β 受体阻断药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，降低

细胞膜对离子的通透性）

4.眼

临床应用：1.心律失常

2.心绞痛和心肌梗死 3.高血压

4.充血性心力衰竭 5.甲状腺功能亢进等 6.其他：青光眼、焦虑等

1． 抗高血压药物的分类特点及代表药物特点？抗高血压治疗新概念？ 分类 ：1.肾素-100mg/d）3.皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）

不良反应：1.胃肠道反应2.加重出血倾向3.水杨酸反应4.过敏反应5.瑞夷（Reye）综合征6.对肾脏的影响

9． 呼吸系统药物分类及代表药？

控制哮喘药物，镇咳药，祛痰药 支气管扩张药

肾上腺素受体激动药

茶碱类

M －R阻断药 抗过敏平喘药

色甘酸钠 抗炎平喘药

糖皮质激素 镇咳药：可待因（甲基吗啡）

祛痰药：氯化铵

愈创甘油醚

乙酰半胱氨酸

溴已新氨溴索 10． 用于平喘的糖皮质激素不良反应及注意事项？

声音嘶哑、声带萎缩变形诱发口咽部念珠菌感染 注意：吸入后立即 漱口

11． 氨茶碱的临床应用？

临床应用：本品适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

12． 糖皮质激素药理作用？临床应用？不良反应？ 药理作用：1.对代谢的影响

2.抗炎作用

3.免疫抑制与抗过敏作用 4.抗休克作用 5.其他作用

临床应用：1.严重感染或炎症

2.免疫相关疾病 3.抗休克治疗 4.血液病 5.局部应用 6.替代疗法

不良反应：1、医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染 3、消化系统并发症 4、心血管系统并发症、骨质疏松、肌肉萎缩和伤口愈合迟缓等 6、其他：糖尿病、精神失常等

13． 抗菌药物概论相关概念？抗菌药物作用机制？ 抗菌药：具有抑制或杀灭病原菌能力的化学物质 抗生素：来自真菌或细菌的具有干扰细菌生长繁殖过程中必需的某些重要的结构与生化过程 的抗菌药物，而对感染细菌的真核细胞无明显的毒性作用。（各种微生物产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质）抗菌活性：抗菌药抑制或者杀灭病原菌的能力

最低抑菌浓度MIC：体外培养细菌 18--6 球菌感染：流脑, 淋病 螺旋体感染：梅毒 放线菌感染

不良反应：1．变态反应 最常见。皮肤过敏(荨麻疹、药疹等)和血清病样反应较多见。

最严重： 过敏性休克

2．赫氏反应（表现：全身不适、寒战、发热、咽痛、心跳加快）

3．其他不良反应：1)局部痛，红肿或硬结

2)量过大或 iv快--大脑皮层刺激症 鞘内注射--脑膜或神经刺激症

3)大量滴注--高钾或高钠血症，甚心功抑制

防治：（1）仔细询 问 过敏史，对青霉素过敏者禁用；

（2）避免 滥用和局部用药；

（3）避免在患者饥饿时注射青霉素；

（4）使用前必须 备 好急救药物（如肾上腺素）和抢救设备；（5）初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；（6）注射液需临用 现配 ；

（7）患者每次用药后 观察 30min，无反应者方可离去；

（8）一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射 肾上腺素0.5-1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他急救措施。

17． 头孢菌素类1-4代特点？代表药物？应用？不良反应？

共性特点：广谱半合成抗生素，抗菌作用强、耐青霉素酶，临床疗效高、毒性低，过敏反应较青霉素类少

第一代头孢菌素：头孢替唑、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒等 第二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多、头孢尼西、头孢丙烯、头孢克洛等 第三代头孢菌素：头孢地尼、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢地嗪等

第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利

应用：一代用于敏感菌所致呼吸道和尿路、皮肤及软组织感染。

二代用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路和其他组织器官感染等。三代用于 危及生命 的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染 四代用于治疗对第三代 耐药的严重

不良反应：

1、过敏反应：与青霉素部分交叉过敏

2、胃肠反应：头孢克洛

3、肾毒性（近曲小管细胞损害，一代头孢）4．CNS反应 5．双硫仑反应

6、其它，如:三代头孢孟多、头孢哌酮偶见二重感染、低凝血酶原症，血小板减少，中枢神经系统反应等。避免 饮酒（----“醉酒样”反应）

18． 氨基糖苷类作用机制？不良反应？ 机制：

【 抗菌作用 】 静止期杀菌药

强效：G－ 杆菌，如大肠克变志贺链，耐青的金葡菌； 中效：枸沙沙不分产；

弱效：G－ 球菌，如淋、脑； 无效：厌氧菌。

【 抗菌机制 】 阻碍细菌蛋白质合成

A、阻碍蛋白质合成的全过程 1)抑制70S 始动复合物的形成

2)与30S 亚基P10 蛋白质结合—A 位扭曲 3)阻止肽链释放

4)阻止70S 核蛋白体的解离

B、增加细菌细胞膜通透性→细菌死亡 不良反应：⑴ 耳毒性

⑵肾损害 ⑶过敏反应

⑷骨骼肌收缩无力

19． 抗结核病药物应用原则？

早期用药；规律用药；全程用药；适量用药；联合用药

20． 异烟肼和利福平的不良反应？ 利福平：胃肠刺激反应 较常见；肝损害 少数人出现；致畸胎作用 孕期禁用

异烟肼：① 外周神经炎和中枢神经系统症状

INH 致 VitB 6 6 →GABA↓→CNS 兴奋症状慢乙酰化多见，用 VitB 6 少量预防 ② 肝损害

6.药理学 篇六

《药理学》（第五版），主编：李端，北京，人民卫生出版社出版，2004年4月第5版。索书号：R96-43/L31/5E。

《药理学》第五版是全国高等医药院校药学专业必修课的一本规划教材。该书由全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室组织编写。本教材约65万字，共分8篇，47章叙述。第一篇：总论，有四章，包括了绪言，药物对机体的作用－药效学等内容；第二篇：外周神经系统药理，有六章，传出神经系统药理概论、胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药等内容；第三篇：中枢神经系统药理，有八章，叙述了全身麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药和抗惊厥药等内容；第四篇：内脏系统药物，有十章，含有抗心律失常药、抗慢性心功能不全药、抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药等内容；第五篇：影响内分泌系统和其他代谢的药物，有五章，肾上腺皮质激素、性激素类药与避孕药、甲状腺激素与抗甲状腺药等内容；第六篇：抗病原微生物药物药理，有八章，包含抗菌药物概述、喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物等内容；第七篇：抗寄生虫病药的药理，有四章，包括了抗疟药、抗阿米巴病药与抗滴虫病药等内容；第八章：抗恶性肿瘤药和影响免疫功能药，共二章，抗恶性肿瘤药、影响免疫功能的药物。本书后面并有附录及中英文药名索引等。

就其教材第五版内容而言，在保留第四版教材的主要内容和基本写作风格的基础上，除删除了第四版中个别比较陈旧的内容或药物外，对各系统的药物也有一些内容更新，如增补了一些新药以及对某些药物的作用机制说明，以便从分子水平进一步阐明与药理作用有关的理论和知识；尤其值得一提的是：增加了一章关于：影响其他代谢的药物”。

本版教材可供普通高等学校药学专业本科生应用，也可供医学专业本科生等作参考。希望通过本书的学习，能有助于培养学生运用辨证的科学思维方法，提高分析问题和解决问题的能力。

书评撰写：杨兴菊

7.护理药理学实验教学改革 篇七

1 实验内容的选取

1.1 精选实验项目, 保留经典实验, 培养严谨务实的求学态度

保留静脉给药速度对药物作用的影响、药物的配伍禁忌、有机磷农药中毒及解救3个实验。药理学验证性实验仍然是不可缺少的基础实验, 综合性实验、设计性实验都是建立在验证性实验基础上的。因此, 精选、优化、完善传统实验项目非常必要。例如, 静脉给药速度对药物作用的影响, 该实验安排在临床常用急救药品肾上腺素受体激动药及中枢抑制药地西泮学习之后, 因为这些药物使用时都要严格控制给药速度。静脉输液是临床最常见的给药方式及基本操作技术, 实验课通过观察给予同等剂量的氯化钙, 静脉给药速度不同出现截然不同后果的两只兔子 (一只立即死亡, 另一只心率、呼吸加快) , 使学生认识到应严格遵照医嘱给药, 注意给药速度, 降低药物毒副作用, 从而培养学生认真负责的职业素养。

河南省为农药使用大省, 基层医院农药中毒就诊率较高, 我校护理专业毕业生就业主要在基层医院。在已结束理论课教学的基础上安排此次实验, 理论联系实际, 建立兔子有机磷农药中毒模型, 观察中毒症状, 在症状出现后立即给予解救药品进行解救, 不但能加深学生对有机磷农药中毒机理的理解, 也能加深对中毒症状及解救药物知识的记忆, 同时还能锻炼学生的操作技能。

护理人员需要掌握的重要技能之一就是在用药过程中正确合理配伍, 保证给药安全。通过观察乳糖酸红霉素药物配制及模拟临床常用4组药物输液时药物配伍禁忌变化, 强化学生药物配伍意识并学会查看《注射药物配伍变化表》。

1.2 完善内容, 弥补缺陷, 增加提高护生观察、分析、解决问题能力的实验

溶液浓度和剂量计算实验为单纯的操作性实验, 对于高职高专学生来讲相对简单并且与临床联系不紧密, 故教学改革中去除此实验, 增加模拟临床护理用药训练实验, 将实验室布置成“模拟治疗室”[2]。护理活动是一个系统解决问题的过程, 要求护理人员有敏锐的观察能力和及时发现问题、灵活应用知识分析处理问题的能力[3]。“模拟治疗室”和护理用药程序的应用, 突破了传统的教学模式, 改变了传统的重理论知识、轻实践能力, 重教师、轻学生的教学观念, 将素质教育和情景教学融入药理学教学之中[4]。因此, 模拟临床护理用药训练就成为此次改革的突破口。我们在“模拟治疗室”进行护理用药程序训练, 缩小学校教学与临床护理工作之间的距离。我们共收集胰岛素、地塞米松、左氧氟沙星、头孢呋辛、阿奇霉素、奥美拉唑、阿司匹林等11种临床常用药物处方, 从拿到医嘱、审核处方、领取药品, 到配制药品, 然后给患者用药, 观察患者用药中和用药后的反应, 交待患者用药注意事项等环节进行分析, 通过理论指导、角色互换及情境模拟等教学手段, 让护生明白规范的用药护理对于保障用药安全, 提高医嘱质量, 减少和避免不良反应发生, 最大程度地限制药源性疾病对患者的危害具有重要意义。同时, 教研室还将这11种药物处方模拟临床用药护理过程制作成视频, 供教学及学生课下自主学习使用。

2 实验教学改革的意义

改革后的护理药理学实验学时紧凑, 教学内容有利于知识的横向联系, 能够加深学生对所学药物及药理知识的理解与记忆, 调动了学生对实验课的学习兴趣, 拓宽了学生的知识面, 培养了学生自我学习能力, 提高了学生的专业综合素质。

摘要：通过紧密结合临床护理实践, 改革护理药理学实验内容, 让药理学实验与临床实际工作进一步对接, 提高教学质量, 培养临床需要的技能型护理专门人才。

关键词：高职高专,护理药理学,实验教学

参考文献

[1]袁耀萍, 王晓岚, 储敏.护理药理学实验教学改革初探[J].卫生职业教育, 2006, 24 (24) :111-113.

[2]汤昕恺.“模拟病房”在药理教学中的作用[J].中国现代医学杂志, 2006, 8 (5) :128.

[3]晏云霞.浅谈《护理药理》实验教学与护生能力的培养[J].医学信息, 2010, 23 (7) :2081.

8.实验药理 篇八

虚拟实验教学药理学实验必要性特点应用药学专业是实践性很强、对动手能力要求很高的综合应用科学，实验教学在药学专业学生的培养中占有重要的地位。然而，某些实验我们无法真实地在实验室为学生开展，一定程度上影响了创新型人才的培养。因此，迫切需要开展虚拟仿真实验，与真实实验相互补充，相得益彰。

药理学发展虚拟仿真教学，应该坚持“能实勿虚”的大方向，坚持“虚为实用，虚实互补”的原则，结合学科发展的前沿方向，不断加大药理学仿真教学资源的制作投入，满足广大药学教育工作者和学生的紧迫需求，推动药学实验教学改革和培养创新型人才模式。近年，我校药学医学基础实验中心与软件公司合作开发了药理学虚拟仿真实验系统。

一、开展药理学虚拟实验教学的必要性

目前，药理学实验教学中存在的弊端：药学微观领域的教学实验无法开展；某些实验教学项目受硬件和场地限制；某些实验受实验成本高昂且受动物伦理的限制；某些实验受时空限制。

随着数字技术和网络技术发展而来的虚拟仿真教学，是一种新颖的教学尝试。学生通过仿真教学，学生不仅能够形象地理解了实验的基本原理，而且能够通过仿真操作对实验多过程有直观的感性经验。

在开展虚拟仿真实验的过程中做到需要做到虚实结合，为培养学生的基础实践能力和自主创新能力提供了有力保障。坚持以实体实验为主，虚拟实验为辅，围绕实体药物研究、开发和应用的实践过程，注重实体实验知识的传授和实践能力、创新能力的培养。因此，构建基于虚拟环境的药理学实验教学体系，是药理学实验改革必然的趋势。

二、药理学虚拟实验教学的特点

我校药学医学基础实验中心将仿真实验的教学理念引入药理学实验课教学中。教学过程中以虚拟实验案例教学为目标，坚持以实体实验为主，虚拟实验为辅的原则，结合药学专业特点，不断丰富虚拟仿真实验教学资源。

虚拟仿真实验教学模式是以学生为主体的教学模式，即教学理念、教学方法等方面都以学生为主体进行。学生可以在虚拟实验的教学平台上进行自由学习、交流、讨论，且整个实验学习过程是循环可逆的，如果未能达到学习目标的，学生可以重新学习，直到理解实验原理、方法为止。这种教学方法将充分发挥学生的主体作用，变传统模式中知识的被动接受者为主动探索者。教学媒体由原来作为教师讲解的演示工具转变为促进学生实验学习的认知工具的知识结构，从而大大提高教学效率和教学质量，也要根据药学专业的教学要求，认真的设计制作教学媒体，使之与教学内容构成一个完整的整体。

1.主体性

主体性是虚拟教学的核心，教学的成功与否取决于学生主体参与教学活动情况，引导学生积极主动的参与到知识的探究过程中去，这样设计既培养了学生综合分析的思维能力，学生的主体地位也得到了充分体现。

2.独立性

独立性是指每一节虚拟仿真实验课，都要能够让一个学生独立地完成一个教学实验，传统的药理学实验往往是几人一组，同组学生分工合作完成实验，这样一个学生往往只能操作整个实验中的一个或者几个步骤，无法对整个实验过程有全面的认识，而虚拟仿真实验则能够很好地解决这个问题。

3.直观性

直观性是指虚拟仿真实验下，对真实实验的一种形象模拟。为了能达到实体实验所达到的教学效果，虚拟实验室的界面设计要着重强调与实物实验进行高度相似，做到让学生在进行实验操作中有真实感，让从未做过实验的学生通过仿真软件对实验原理、整体设计、仪器的结构等方面能建立起直观的认识。创设教学情境，变抽象为具体，激发学生的学习兴趣，提高教学效率。

4.交互性

交互性是指虚拟实验应该给出交互信息，对学生的操作做出实时的反馈，纠正错误，取长补短。还应该采取一些网上交流和答疑等交互手段，学生可以在网上交流学习经验、实验方法以及发布实验方案等，也可以在固定时间与授课教师或专家进行咨询及答疑.

5.先进性

虚拟仿真实验由于其虚拟的特性，所以对客观条件要求比较少。有一些前沿性的药理学实验，由于其实验耗时过长、实验运行成本过高、对仪器要求过多等原因，传统实验模式往往无法开展，而虚拟仿真实验则能以实验系统的先进性来确保实验教学内容的科学性与前沿性。

三、药理学虚拟实验教学的设计与应用

虚拟实验是指借助于多媒体、仿真和虚拟现实等技术在计算机上营造可辅助、部分替代甚至全部替代传统实验各操作环节的相关软硬件操作环境，实验者可以像在真实的环境中一样完成各种预定的实验项目，所取得的实验效果等价于甚至优于在真实环境中所取得的效果。基于虚拟环境药学实验教学程序，可以用创设情境、确定主题、过程模拟、学生撰写实验报告、实验评价的步骤展开创设情境引出课题。

以传出神经药物对麻醉犬体征的影响为例，该实验的目的是让学生学习急性麻醉大动物血压、肠蠕动和腺体分泌实验装置和方法，观察传出神经系统药物对上述生理现象的影响，加深对这类药物相互作用关系的理解。动物传出神经系统药物作用复杂，一直是理论课教学的重点和难点。血压、腺体分泌实验是检验传出神经药物极其敏感的方法，一般多采用犬急性试验。用犬做实验优点较多，如血压恒定，较大鼠、家兔等小动物更接近人体，对药物反应灵敏，并与人基本一致，便于手术操作，心搏动力量强，能描绘出较好的血压曲线，适用于分析药物对循环系统的作用机制，用作药物筛选试验可反复应用。但其缺点是成本较高，每条实验犬的价格为3000元左右，即使每8名学生用一条狗观察实验现象，一个班32名学生的实验成本也将高达1.2万元，不适用于本科生日常教学实验。本软件的开发解决了上述问题，每位同学都可以自由地进行实验，没有实验动物和次数的限制，较好地解决了教学中的难点问题。

四、展望

我校药学医学基础实验中心建立了以教学实验网络为中心的实验教学和管理信息网站平台，系统集管理和辅助教学于一体，实行个性化管理，适应多层管理，具有较强的数据统计及分析功能。

药理学虚拟仿真实验系统具有自主性和开放性的鲜明特点，学生可以通过校园网访问，在下载安装客户端软件后，可通过认证后登录学习，拓展了学生自主学习的时间和空间，取得了良好的教学效果。

随着药学虚拟实验资源的增加和服务器带宽承载量等硬件条件的改善，可以考虑面向社会开放虚拟实验资源，形成药学行业内具有影响力的虚拟实验培训中心，增强社会辐射示范效应。

参考文献：

[1]陈博，蒋杨，李莹.药学专业机能学实验教学改革初探[J].卫生职业教育，2008，26(15)：113-114.

[2]龚国清，姚文兵.药学理科基地班药理学实验教学改革[J].药学教育，2001，（172）：32-33.

9.药理口诀 篇九

现在才发现有个记药那么好的口决，可惜呀，如果早在读书的时候就有那有多好，我的药理当时就不用学得那么烂。不过现在也可以派上用场，让大家也学一下！

拟胆碱药

拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。阿托品

莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防 止“虹晶粘”，能 治 心 动 缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。东莨菪碱

镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。肾上腺素

α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受 体 被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素

去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素

异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。α受体阻断药

α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药

β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类

抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药

镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；

抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用

癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。抗精神病药

精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。镇痛药 吗啡******，很强成瘾性;呼吸抑制重，慎重选择用;镇痛作用灵，心性哮喘停;过量要中毒，拮抗纳络酮。解热镇痛药 乙酰水杨酸，抑制PGE； 解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反应多，“为您扬名先”

中枢兴奋药

中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。抗高血压药

中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用

伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。抗心绞痛药

抗心绞痛药三类，********扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安； 增加血供降氧耗，联合用药效力添。

抗心律失常药

抗心律药很复杂，心电生理统率它。三种离子钾钠钙，三类药物好分家。降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。强心甙

强心甙类慢中快，增强心力游离钙； 正性肌力最根本，心力衰竭适应症； 减慢心率和传导，房颤房扑阵发性； 毒性反应三方面，心律失常要送命； 维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。抗凝血药

血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。止血药

凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正； Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。

注射垂体后叶素，好比内科止血钳； 门脉高压肺咯血，收缩血管显效果； 尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正； 作用较强毒性低，血栓形成要注意。利尿药

利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出； 严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急； 中效双克常用到，心性水肿效果好，留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它； 强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。

抗过敏药

H1受体阻断药，苯海拉明是代表； 皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正； 治疗失眠和止吐，作用较强正对路； 不良反应比较少，口干嗜睡常见到。抗酸药

抗酸药物复方多，互纠缺点增效果； 中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。导泻药

硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异； 口服泻下与利胆，排便排毒又排虫； 注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风； 局部热敷消肿痛，未化脓者方可用； 经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐； 过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。镇咳药

中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清祛痰药

恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰； 粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性； 前药口服后局部，合理选用不延误。平喘药

平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显； 松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治； 强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。XXXXX兴奋药

选用XXXXX兴奋药，掌握剂量很重要；

相对安全缩宫素，产前产后均适宜； 麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。抗甲状腺药：

内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类； 过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久； 药物减少粒细胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前术，需加大量卢戈液； 防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。胰岛素：

各型重症糖尿病，必须补充胰岛素； 降糖作用快而强，促进血糖入细胞； 增加利用和贮藏，糖元分解异生少； 来源减少血糖降，须防休克低血糖。口服降血糖药：

两类口服降糖药，作用特点慢而弱； 胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效； 苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素X线造影剂

X 线 造 影 剂，临床应用碘钡气； 胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂； 肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；

需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝； 如要检查胃功能，选用五肽胃泌素； 空气氧气能显影，妇科造影都用其。青霉素

窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶； 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉； 过敏反应危险大，一问二试三观察。说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。

氨基甙类

氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质； 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病； 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。链霉素

链霉素，易抗药，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用药增疗效。联 合 异 烟 肼，治 疗 结 核 病； 配 合 青 霉 素，心 内 膜 炎 停； 合 用 四 环 素，治 疗 布 氏 病； 伍 用 SD，鼠 疫 兔 热 病。

红霉素

大环内酯红霉素，碱性环境增效果； 青红合用不对路，盐析现象须记住，林红竞争结合点，四红合用增肝毒。四环素抗菌谱

二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。

磺胺类抗菌谱

二菌一体和一虫，外加结核与麻风。说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水，定期检查尿常规 抗结核病药

对抗结核异烟肼，作用三强各型灵； 耐药快速毒性低，影响神经加VB。消毒防腐药

消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类； 氧化染料重金属，还有表面活性剂，抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。抗疟药的选用

控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红氯喹的不良反应

不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道； 长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。甲硝唑

甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。有机磷中毒解救

10.药理重点药总结 篇十

1.溃疡（通过抑制氢-钾-atp酶）：碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、哌纶西平（阻断m受体，抑制胃酸分泌）、奥美拉唑（通过抑制氢-钾-atp酶）、硫糖铝（形成保护膜）、胶体次枸橼酸铋（形成保护膜）、甲硝唑、四环素、氨卞青霉素。来源：考试学习网

1.毛果芸香碱：m样作用（用阿托品拮抗）。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。

10.可乐定：α2受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强，使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。（见后）

11.肾上腺素：α、β受体激动药。用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减少局麻药的吸收，局部止血。不良反应：剂量过大可发生心律失常，脑溢血，心室颤 动。禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硬化，甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑肌。

12.多巴胺：α、β受体激动药。作用特点：主要激动多巴胺受体，也能激动α和β1受体，用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。（对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体，增加肾脏血流量，排钠利尿，注意补充血容量，纠正酸中毒）。可用于抗慢性心功能不全。

13.间羟胺作用特点：激动α受体，作用弱而持久，用于各种休克早期。14.麻黄碱：α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生快速耐药性，停药一定时间后可恢复。用于防止低血压，治疗鼻塞，过敏，缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。

15.异丙肾上腺素：β受体激动药。能兴奋心脏，松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘（可产生耐受性），房室传导阻滞，心脏骤停，休克。禁用于冠心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。（对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常）。

16.多巴酚丁胺：作用于β1受体，有耐受性，适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。禁用于心房颤动患者。17.沙丁胺醇：作用于β2受体。舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘。

18.酚托拉明：阻断α受体，舒张血管，降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎，抗休克（需补充血容量），缓解因嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素而 引起的高血压及危象，用于充血性心力衰竭。不良反应：腹痛，腹泻，恶心，呕吐，胃酸过多等拟m样作用。注射量较大时，可引起心动过速及心绞痛、体位性低血 压。故消化道溃疡及冠心病患者慎用，严重动脉硬化及肾功能不全者禁用。来源：考试学习网

19.哌唑嗪：阻断α1受体，降血压而不增加心率。2.w-3多烯脂肪酸 2.胆汁酸螯合剂

2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。m样作用可用阿托品拮抗。

2.助消化药：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生。

20.普萘洛尔：β阻滞作用。心功能全降。用于心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。糖尿病慎用，支气管哮喘及房室传导阻滞禁用。停用反跳作用。对心律失 常：增加窦房节自律性，延长房室结erp，减慢房室传导。主要用于室上性心律失常如房颤、房扑或阵发性室上性心动过速。对室性心律失常一般无效。对抗高血 压机制为：1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用缓慢，适用于轻度和中度高血压。很少发生体位 性低血压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。（见后）

21.阿替洛尔：β1受体阻滞作用，适用与糖尿病人，临床用于高血压、心绞痛和心律失常。

22.局麻药包括普鲁卡因，丁卡因，利多卡因，布比卡因。

23.地西泮（安定）：苯二氮卓类（包括西泮类和唑仑类）镇静催眠药。具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用，是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其它中 枢抑制药的作用。药动：口服吸收快而完全，肝肠循环。由于脂溶性大，作用快而短暂。主要经肝药酶转化。机制：中枢抑制神经元γ-氨基丁酸（gaba）能神 经末梢的突触后膜上有高亲合力的特异结合位点苯二氮卓类受体。不良反应：依赖性，戒断症状。嗜睡、头晕、乏力等，大剂量时偶有共济失调。

24.巴 比妥类镇静催眠药：对中枢神经系统有普遍性抑制作用，可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢，中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。机 制：催眠剂量主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。可增强gaba介导的cl离子内流，减弱谷氨酸介导的除极，延长cl通道开放时间，增加cl离子内 流，引起神经细胞的超极化。在较高剂量时，还能抑制ca离子依赖性动作电位，抑制ca离子依赖性递质的释放，产生与gaba相似的作用。苯巴比妥：中枢抑 制作用。长效抗惊厥药，抗癫痫药。口服易吸收，进入脑的速度与药物脂溶性成正比。较高剂量能抑制na离子内流和k离子外流，能抑制异常神经元的放电和冲动 扩散。不良反应有困倦，过敏反应，依赖性，轻度抑制呼吸中枢。具有肝药酶诱导作用。25.硫酸镁：注射用为抗惊厥药。口服有泻下和利胆作用。外敷 有消炎消肿作用。机制为拮抗ca离子的作用，从而抑制神经化学传递和骨骼肌收缩，使肌肉松弛。作用于中枢神经系统可引起感觉和意识消失。血镁过高可抑制呼 吸、引起血压骤降甚至死亡。除立即进行人工呼吸外，静脉缓慢注射氯化钙，可即刻消除镁离子的作用。来源：考试学习网

26.其它镇静催眠药及抗惊厥药：奥沙西泮、硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、氟硝西泮、三唑仑、夸西泮、氟硝西泮、艾司唑仑，去甲西泮、阿普唑伦、依替唑仑、美沙唑仑、恶唑仑。水合氯醛、格鲁米特、溴化钾、溴化钠、三溴片。

27.苯妥英纳：乙内酰脲类抗癫痫药。对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作 用。可抑制异常高频放电的发生和异常放电的扩散。对各种可兴奋膜（神经元和心脏细胞膜）有膜稳定作用，降低兴奋性。本品为钠通道阻滞药，可减少钠离子内 流，对高频异常放电有效，对低频放电无明显影响。还可抑制钙离子内流和钾离子外流，延长动作电位时程。还可以通过抑制神经末梢对gaba的摄取，间接增强 gaba的作用，使氯离子内流增加，神经细胞膜超极化。所有这些作用可使癫痫发作停止，但无明显的镇静作用。临床用于治疗癫痫大发作的首选药，对小发作无 效。治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛中枢。抗心律失常。不良反应有局部刺激眩晕，共济失调，眼球震颤，贫血，过敏反应。偶致畸胎。苯妥英纳为肝药酶 诱导剂能加速皮质激素、避孕药等的代谢而降低疗效。苯巴比妥和卡马西平等通过肝药酶诱导作用而加速苯妥英纳的代谢。从而降低其血药浓度。水杨酸类、苯二氮卓类和口服抗凝血药等可与苯妥英纳竞争血浆蛋白结合部位。使游离型血药浓度增加。（苯妥英纳仅对癫痫小发作无效）。苯妥英纳可用于抗心律失常。28.乙琥胺：对小发作的疗效不及氯硝西泮。治疗小发作的常用药。机制为抑制t型ca离子通道。不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振及恶心、呕吐等。偶见嗜酸性粒细胞增多。粒细胞缺乏，严重者可发生障碍性贫血。

29.卡马西平：阻滞钠通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。对精神运动性发作最有效。对神经元尿崩症、躁狂抑郁症亦有效。还有广谱抗癫痫药丙戊酸钠。3.苯氧芳酸类

3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。

3.止吐药：甲氧氯普安、多潘立酮、奥丹西隆。

30.其它抗癫痫药：卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳双胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奥卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。

31.氯丙嗪：二甲胺类抗精神病药。口服易吸收，血浆蛋白结合率达90%.经肝微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺（da）受体阻滞剂。对α-受体和m受体也 有阻断作用。临床应用：抗精神病作用（可产生耐受性）。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强 中枢抑制药的作用。可阻断黑质-纹状体通路的d2受体，使胆碱能神经的功能占优势，而导致锥体外系反应。有α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用反转。阻 断结节-漏斗通路的d2受体，减少下丘脑释放催乳素释放因子，使催乳素释放增加，引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患者禁用。抑制促性腺释放激素的分泌，引起排 卵延迟。可抑制垂体生长激素的分泌，试用于巨人症的治疗。不良反应：嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压（注射后应卧床休息）。过敏反应，急性中毒，锥体外系 反应（帕金森氏综合症，静坐不能，急性肌张力障碍；可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解）迟发性运动障碍（抗胆碱药可使症状加重）禁用于有癫痫或惊厥史 者，青光眼、肝障碍者禁用，冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。来源：考试学习网

32.米帕明：三环类抗抑郁药。

33.碳酸锂：抗躁狂抑郁药。作用机制为抑制脑内na和da的释放，并促进其再摄取，降低突触间隙na浓度。还能抑制肌醇磷酸酶活性，抑制脑组织中肌醇的生成，减少pip2的含量。

34.其它抗精神病药：泰尔登，珠氯噻醇，氯哌噻吨，氟哌噻吨、替沃噻吨。氟哌啶醇、氟哌利多，三氟哌多，五氟利多。舒必利，氯氮平。

35.左旋多巴：抗帕金森病药。本身无药理活性，进入中枢脱羧成多巴胺后才起治疗作用。口服后通过芳香族氨基酸的主动转运系统从小肠上端迅速吸收。临床用于抗帕 金森氏综合症，对吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森氏病无效，因其已阻断了受体。可引起轻度直立性低血压，短暂心动过速和轻度心律失常。减少催乳素的分泌。不良反应包括胃肠道反应（溃疡出血可用多潘立酮消除），心血管反应（体位性低血压），不自主异常动作（开关现象），精神障碍。禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄 碱、利舍平以及拟肾上腺素合用。消化道溃疡、高血压、精神病、心率失常及闭角型青光眼患者禁用。维生素b6是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作 用。

36.苯海索（安坦）：胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，因此不良反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。

37.抗帕金森病药还有卡比多巴、苄丝肼、金刚烷胺、溴隐亭、培高利特、卡马特灵。

38.吗啡：阿片类镇痛药（最有效的镇痛部位在导水管周围灰质）。口服后有较强的首过消除。阿片受体激动剂，有镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳作用。可使血管扩张。可 兴奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛，心源性哮喘（休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用），止泻。不良反应包括眩晕、呼吸抑制、排尿困难，胆绞痛，体位性低血 压，耐受性和依赖性（可乐定可抑制蓝斑核放电，故可缓解吗啡的戒断症状），可引起呼吸肌麻痹（可用钠洛酮等来拮抗）。禁用于颅内压升高，严重肝功能损害及 儿童等禁用吗啡。

39.哌替啶（度冷丁）：阿片激动类镇痛药。口服易吸收，注射更快。可起到镇痛、镇静作用，兴奋胃肠道平滑肌，血管扩张。临床用 于镇痛、麻醉前给药（与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂）、心源性哮喘和肺水肿。治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、体位性低血压等。反复 应用可产生依赖性，大剂量可抑制呼吸。

4.阿托品：m受体阻滞药。竞争性拮抗ach或拟胆碱药对m胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中 毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香 碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”.同类药物莨菪碱。合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：溴化甲基阿托品。4.泻药：硫酸镁、硫酸钠、酚酞、蒽醌类、液体石蜡、甘油。

40.镇痛药还有可待因、芬太尼、安那度、美沙酮、曲马朵、强痛定、喷他佐辛、丁丙诺非、四氢帕马丁。拮抗药：纳洛酮、钠曲酮。

41.咖啡因：兴奋大脑皮层的中枢兴奋药。机制可能与阻断腺苷受体有关。来源：考试学习网

42.尼克刹米：兴奋延脑呼吸中枢的中枢兴奋药。

43.中枢兴奋药还有咖啡因、哌醋甲酯、匹莫林、甲氯芬酯、比拉西坦、尼克刹米。44.解热镇痛药：共同的作用机制是抑制环加氧酶，减少前列腺素（pg）的生物合成。由于是通过抑制pg的合成来发挥解热作用，所以对直接注射pg引起的发热无效。只能缓解致痛物质引起的持续性钝痛。除苯胺类解热镇痛药外，其余都有一定的抗炎作用。

45.乙酰水杨酸（阿司匹林）：非选择性环加氧酶抑制药。口服在小肠吸收，肝代谢。药理作用主要是解热镇痛抗炎抗风湿，影响血栓生成（低浓度阿司匹林可使环加氧 酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少了血小板中血栓素txa2的合成，从而抑制了血小板的聚集和血栓形成。但大剂量的阿司匹林也可明显抑制血管内皮细胞 中的环加氧酶，减少pgi2合成，降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用）。不良反应有胃肠道反应（机制可能是对胃粘膜的刺激和抑制对胃粘膜有保护作 用的pg的合成。可饭后服药、服用抗酸药、肠溶片避免）、凝血障碍（可用维生素k预防，严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素k缺乏症和血友病禁用本 品。）、过敏反应（哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用）、水杨酸反应（静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，加速水杨酸盐排泄）、瑞夷综合症（10岁以下儿童，患流 感或水痘者禁用）。药物相互作用：可提高香豆素的抗凝血作用，易致出血。增强甲苯磺丁脲的降血糖作用，易致低血糖。增强肾上腺素的抗炎作用，增加诱发溃疡 的作用。影响甲胺蝶呤从肾小管的分泌而增强其毒性。呋噻米可竞争肾小管分泌系统减少水杨酸排泄，使后者易致蓄积中毒。46.对乙酰氨基酚：苯胺类非选择性环加氧酶抑制药。

47.保泰松和羟基保泰松：吡唑酮类非选择性环加氧酶抑制药。有肝药酶诱导作用，可加速自身排泄。长期应用易蓄积中毒。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎。可 用于治疗急性痛风，也可用于急性丝虫病，急性血吸虫病引起的发热。不良反应有胃肠道反应，水钠潴留和过敏反应。药物相互作用：诱导肝药酶而加速强心甙的代 谢。通过竞争血浆蛋白结合部位加强香豆素类口服抗凝血药、口服降血糖药、苯妥英纳和肾上腺皮质激素的作用。

48.吲哚美辛：强力的pg合成酶抑制药。有显著的抗炎解热和镇痛作用。可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌症疼痛。溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、肾功能不良及孕妇忌用。49.美洛昔康：选择性诱导型环加氧酶抑制药。

5.东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。来源：考试学习网

5.止泻药：地芬诺酯、药用炭、洛哌丁胺、碱式碳酸铋。

50.解热镇痛药还有对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、美洛昔康。

51.全麻药：异氟烷、蒽氟烷、乙醚、氟烷、氧化亚氮、氯胺酮。52.抗心律失常药作用机理：1.降低自律性2.改变膜反应性及传导性而消除折返3.改变erp（有效不应期）和动作电位时程（apd）而减少折返。

53.奎尼丁：与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对钠、钾离子的通透性，称为膜稳定剂。可降低自律性，减慢传导，延长erp，阻断α受体和抗胆碱作用。临床对室 上性和室性过速型心动过速都有效。对伴有心衰患者应先用洋地黄治疗。不良反应主要有胃肠道反应，金鸡钠反应，低血压，血管栓塞，心动过缓或停搏，奎尼丁晕 厥和过敏反应。严重心肌损害、重度房室传导阻滞、过敏、强心甙中毒、高血钾患者禁用。心衰、低血压、肝、肾功能不全者慎用。

54.普鲁卡因胺：广谱抗过速性心律失常药。主要用于阵发性室性心动过速/频发性室性早搏。不良反应有胃肠道反应，过敏反应，红斑狼疮。传导阻滞、低血压及心衰患者慎用。

55.利多卡因：主要用于治疗室性心律失常。可降低自律性，缩短apd相对延长erp，改变病变区传导速度。对室上性心律失常基本无效。

56.普罗帕酮：口服用于治疗室性或室上性过早搏动。静注可中止阵发性室性或室上性心动过速和预激综合症伴室上性心动过速。对室性心律失常很有效。严重心衰、心动过缓、传导阻滞、低血压者禁用。同类药物是恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼。

57.普萘洛尔：见前。

58.胺碘酮：广谱抗心律失常药。适用于反复发作的室上性心动过速和顽固性室性心律失常。不良反应常见窦性心动过缓。

59.钙拮抗药维拉帕米：口服吸收快，首过效应明显。阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制ca离子内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。降低心律，适用于室上性 心律失常，阵发性室上性心动过速首选，适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应，严重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。6.利胆药：去氢胆酸、苯西醇、熊去氧胆酸。

6.筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。

60.钙拮抗药硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞ca离子内流。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低； 扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛，可单独用于高血压。不良反应：禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者 慎用。

61.钙拮抗药地尔硫卓：口服吸收良好，受肝首过作用影响。为苯噻嗪类钙拮抗药，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低；可使窦房结及 房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。来源：考试学习网 62.抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）药代表药强心苷： 63.抗高血压药： 64.抗心绞痛药： 65.抗动脉粥样硬化药： 66.利尿药： 67.抗贫血药：

68.促凝血药和抗凝血药： 69.消化系统用药：

7.琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放k过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。70.子宫平滑肌兴奋药：［医学教 育网 搜集整理］ 71.糖皮质激素： 72.性激素类：

73.胰岛素、口服降血糖药：

74.抗甲状腺药：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑，用于甲亢的内科治疗，甲状腺术前准备，甲状腺危象辅助治疗。小剂量用于预防单纯性甲状腺肿，大剂量能抑制甲状腺激素的合成，用于术前准备，甲状腺危象治疗。75.β-内酰胺类抗生素： 76.非典型β-内酰胺类抗生素：

77.大环内酯类（抗军团菌，对耐青霉素的金葡菌有高效）、克林霉素及其它抗生素： 78.多肽类抗生素：

79.氨基糖苷类（对g-表现为杀菌）抗生素及多粘菌素：

8.去甲肾上腺素：α受体激动药。用于休克，上消化道出血。不良反应有局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化，器质性心脏病，无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。来源：考试学习网 80.四环素类和氯霉素类：

81.喹诺酮类药物（对绿脓杆菌、厌氧菌有强大抗菌作用）： 82.磺胺类药：

83.抗结核药和抗麻风病药： 84.抗麻风病药： 85.抗真菌药：

86.抗肿瘤药药物：5-氟尿嘧啶（竞争性抑制胸苷酸合成酶s）、甲氨喋呤（抑制二氢叶酸还原酶s）、阿糖胞苷（抑制dna多聚酶的活性s）、羟基脲（抑制核苷酸还原酶s）、环磷酰胺、丝裂霉素、博来霉素、放线菌素d、长春新碱（诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药）。

87.免疫抑制剂：环孢霉素（作用于t淋巴细胞活化后期，异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药）；免疫增强剂：左旋咪唑。

9.去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：α1受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。

g-杆菌引起的下呼吸道感染，以氧氟沙星和左旋氧氟沙星为最佳，其次为洛美沙 星；泌尿系统感染宜选用经尿路排泄较多的氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星等。对生殖系统感染有效，对淋病有特效。细菌性肠道感染如腹泻，一般采用诺氟沙星。急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以本类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物；治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。h1受体阻滞剂具有抗组胺作用、抗胆碱作用、中枢作用。临床用于变态反应疾病，晕动症、呕吐、失眠。不良反应为嗜睡、乏力等。

h2受体拮抗药主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。主要用于治疗消化道溃疡。

ia类还有丙吡胺、安他唑啉、阿义马林、丙吡胺、吡美诺。ib类还有美西律、妥卡尼、阿普林定。ic类还有恩卡尼。iii类还有溴苄胺。iv类还有地尔硫卓、苄普地尔。

阿昔洛韦：对病毒dna多聚酶产生抑制作用，阻止病毒dna抑制过程。氨苯喋啶：作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制选择性钠通道，减少钠的重吸收，使钠排出增加而利尿。伴有血钾升高作用。来源：考试学习网 氨苯砜：作用机制与磺胺类药物相似。还有苯丙砜、醋氨丙砜、氯苯酚嗪等。氨曲南：与氨基糖甙类合用可加强对绿脓杆菌和肠杆菌属的作用。

半 合成青霉素包括耐酸青霉素：青霉素v（苯氧甲基青霉素）、苯氧乙基青霉素。耐酶青霉素（甲氧西林、甲氧苯青霉素、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西 林、乙氧萘青霉素。广谱青霉素：氨苄西林（丙磺酸延缓其排泄）、阿莫西林、匹氨西林，可口服。羧苄西林、替卡西林、羧噻吩青霉素、卡茚西林，对绿脓杆菌有 效，不能口服。磺苄西林，不能口服，主要用于治疗泌尿生殖道和呼吸道感染。呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林对绿脓杆菌有较大的抗菌作用对酶不稳定。还有美西 林、吡呋氮卓脒青霉素，口服吸收好。还有羧噻吩甲氧青霉素、他唑西林。

吡喹酮：首选，可使虫体痉挛。还可用硝硫氰胺。吡喹酮：绦虫病首选药。还有氯硝柳胺。吡哌酸：主要治疗尿路和肠道感染。伯氨喹：根治良性疟和阻断各型疟疾的传播。

雌二醇、雌三醇、雌酮、炔雌醇、己烯雌酚。用于绝经期综合症、功能性子宫出血、卵巢功能不全和闭经、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、痤疮、骨质疏松。地尔硫卓：用于冠心病、心绞痛治疗，对轻及中度高血压也有较好的疗效。尤适用于老年病人。对室上性心律失常疗效不如维拉帕米。房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。

碘苷：竞争性抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻碍病毒dna的合成。毒性反应及防治：主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗。

短效：可的松、氢化可的松。中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松等。长效：地塞米松、倍他米松等。

对氨基水杨酸：机制可能是竞争性抑制细菌叶酸合成。

多粘菌素b和多粘菌素e：口服不易吸收，可用于肠道感染。主要用于对其它抗生素耐药而难以控制的绿脓杆菌感染。

二、抗氧化药

二十碳五烯酸：抑制肝脏合成脂质和脂蛋白的作用，能促进胆固醇的排泄。可防止动脉粥样硬化，临床用于高脂蛋白血症，动脉粥样硬化和冠心病。二线药：对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素。

泛硫乙胺：防止胆固醇在动脉壁沉积，抑制脂质过氧化物的生成，抑制血小板聚集。主要用于高脂血症，降低tc、tg、ldl、vldl，对肝脏疾病有改善效果。还有弹性酶（胰肽酶e）和糖酐酯钠。

呋 噻米（呋喃苯胺酸、速尿）：干扰髓袢升支粗段的钠-钾-氯同向转运系统，妨碍氯化钠和水的重吸收。易引起低血钾及低盐综合症及低氯性碱中毒。利尿作用和扩 血管作用，临床用于严重水肿，急性肺水肿和脑水肿，预防急性肾功能衰竭（禁用于无尿的肾衰病人），加速毒物排出（主要用于苯巴比妥、水杨酸类、溴化物的中 毒）。不良反应有：水与电解质紊乱（补充钾盐）、胃肠道反应、耳毒性等，严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用，高氮质血症及孕妇忌用。

呋南妥因：主要用于敏感菌引起的急性肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。还有呋喃唑酮和呋喃西林。

氟喹诺酮 类药以dna螺旋酶为靶酶，主要与α螺旋单位结合构成螺旋酶-dna氟喹诺酮复合体，阻碍酶反应过程，干扰细菌dna复制而起到杀菌作用。喹诺酮类抗菌作 用的强弱主要取决于药物与dna螺旋酶的亲合性以及细菌细胞外膜的药物通透性。耐药机制主要是染色体突变，细菌dna螺旋酶改变，这与细菌对高浓度耐药有 关；而细菌细胞膜孔蛋白通道改变或缺失与本类药物低浓度耐药有关。甘露醇：组织脱水作用，增加肾血流量，渗透性利尿作用。临床应用于预防急性肾功能衰竭，脑水肿及青光眼。心功能不全者和尿闭者禁用。

肝素：抗凝血药，机制为影响纤维蛋白生成，此外还有抗炎、抗血小板聚集、降低血粘度及促纤溶作用。用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形成和扩大。治疗弥 漫性血管内凝血症的高凝期。过量易致出血，一旦出现应立即停药并用硫酸鱼精蛋白对抗。禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎的病 人、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。

杆菌肽：口服不吸收，抑制细胞壁合成，损坏细胞膜，毒性大，局部使用。睾丸素、苯丙酸诺龙、葵酸诺龙、司坦唑、黄雄酮。用于睾丸功能不全，功能性子宫出血，晚期乳腺癌和卵巢癌，贫血，同化作用。

胍乙啶：被肾上腺素能神经末梢摄取，浓集在神经末梢使末梢膜稳定，从而阻止递质释放产生降压作用。不良反应有体位性低血压。

还有氨力农（升高钙离子浓度）、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺。

还有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胍乙啶、特拉唑嗪、多沙唑嗪、纳多洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、肼屈嗪、二氮嗪（钾通道开放剂）、米诺地尔、酮色林（5-羟色胺受体拮抗剂）、西氯他宁（前列环素合成促进剂）。还有卡那霉素、乙硫异烟肼、吡嗪酰胺。

还有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑。还有螺内酯（保钾利尿药）、乙酰唑胺、山梨醇。

还有米欧卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品种如罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素等。

还有普萘洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、苄普地尔、双嘧达莫（有抗血小板作用）、丹参酮、银杏叶。

红 霉素：被胃酸分解，可口服。抗菌机制为通过与敏感细菌核蛋白体的50s亚基结合，主要抑制肽酰基-trna由a位移向p位，抑制移位酶，阻碍肽链延长，抑 制敏感细菌蛋白质合成，发挥抑菌或杀菌作用。首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。对青 霉素过敏者可采用红霉素治疗。长期使用可致二重感染。来源：考试学习网 环丙沙星：对耐药绿脓杆菌、甲氧西林耐药金葡菌、产青霉素淋球菌、产酶流感杆菌均有良效。对肺炎军团菌及弯曲杆菌也有高效。还有洛美沙星、氟罗沙星和左氟沙星。

磺胺嘧啶：首选于流行性脑脊髓膜炎。还有磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、磺胺多辛、磺胺嘧啶银、磺胺米隆、磺胺醋酰。灰黄霉素：浅表真菌药。头癣首选药。

机制：抑制70s，结合30s，阻碍终止因子r与核糖体a位结合，影响细胞膜蛋白质的合成。主要的不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。甲苯达唑：治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。还有阿苯达唑，噻嘧啶，左旋咪唑和哌嗪。甲基多巴：作用类似可乐定，尤其适合于肾性高血压及伴有肾功能不良患者。常与噻嗪类利尿药合用。

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑：对两种病均可使用。

甲氧苄啶（tmp）：抑制二氢叶酸还原酶。与长效磺胺药合用于耐药的恶性疟的防治。

卡托普利：血管紧张素转化酶抑制剂。轻至中等强度的降压作用，机制为抑制血管紧张素转化酶，从而舒张血管。减少醛固酮分泌，利于排钠。适用于各型高血压，治疗为轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物。特点是降低高血压患者的外周血管阻力，逆转左 心室肥厚。肾素-血管紧张素系统还有依那普利、赖诺普利、氯沙坦、缬沙坦。

抗阿米巴病药和抗滴虫病药： 抗病毒药： 抗肠蠕虫药：

抗雌激素类：氯米芬、他莫昔芬，临床用于功能性不孕症和闭经。抗结核药应用原则：早期用药、联合用药、长期用药、短期疗法。抗疟药： 抗血吸虫病药：

考来烯胺（消胆胺）：首选为高胆固醇血症。在口服后于胆汁酸结合。在肠道内与苯巴比妥、氢氯噻嗪、洋地黄毒甙、甲状腺素、口服抗凝血药、脂溶性维生素药（a、d、e、k）、叶酸、铁剂及某些抗生素结合，影响这些药物的吸收和疗效，应避免伍用。还有考来替泊、降胆葡胺。

可乐定：中枢性降压药。降压快而强，使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。

克拉维酸：抗菌谱广，抗菌活性低，常与其它β-内酰胺类抗生素合用以增强疗效。还有舒巴坦、舒普深、他唑辛、硫霉素、亚胺培南、帕尼培南、美洛培南等。克林霉素：口服，与核糖体50s亚基的23s结合，阻碍细菌细胞肽链的延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用。红霉素与克林霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。对厌氧菌具有广谱抗菌作用。还有万古霉素。

口服避孕药：抗排卵（孕激素与雌激素合用），抗着床（炔诺酮、甲地孕酮、双炔失碳酯）男用：棉酚。

奎宁：治疗恶性疟。不良反应有金鸡钠反应，心肌抑制作用，兴奋子宫作用。喹碘方、氯碘羟喹、双碘喹啉。来源：考试学习网

利福平：抗结核作用仅次于异烟肼，强于链霉素，选择性抑制细菌依赖于dna和rna酶，阻碍mrna合成，但对动物细胞rna聚合酶则无影响。对肾功能不全者宜选用利福平，治疗胆道感染效果好，也可用于治疗麻风病。还有利福定、利福喷丁等。

利血平：结合囊泡膜，使之失去摄取和储存ne和da的能力，从而使囊泡内递质的合成和储存逐渐减少，以致耗竭。还有镇静和安定作用。有精神抑郁消化道溃疡病史者禁用。

链霉素：药用其硫酸盐。口服难吸收。抑制菌体蛋白质的合成。低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。易产生抗药性，甚至出现依赖性菌株。与其他氨基苷类药物之间有单项交叉耐药性。最早使用的抗结核病药，现在主要用于鼠疫和兔热病的治疗。链霉素：最早用于临床的抗结核药。易产生耐药性。

两性霉素b：选择性的与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，在膜上形成微孔引起菌体内容物外漏而死亡。治疗全身性深部真菌感染为首选。

临床应用：治疗慢性心功能不全，心律失常（心房颤动、扑动和阵发性室上性心动过速）。治疗心衰及心房扑动或颤动。

硫酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁、叶酸、vb12.洛伐他汀：抑制限速酶，抑制胆固醇合成速度，加速血浆ldl-c水平下降。具有良好的调血脂作用，能降低tc和ldl-c，呈剂量依赖性。用于家族性或非家族性高胆固醇血症。还有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

绿脓杆菌只对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素敏感，其中妥布霉素对绿脓杆菌作用最强，链霉素主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌。

氯贝特（氯贝丁酯）：增强脂蛋白酯酶lpl的活性。降低vldl和tg，升高hdl，还可抑制血小板聚集。临床主要用于以tg增高为主的高脂血症。还有非诺贝特⒈皆刺亍⒓潜雌氲取？br>4.烟酸类

氯喹：治疗疟疾、肠外阿米巴病，治疗自身免疫性疾病。作用机制影响dna复制、rna转录和蛋白质合成。

氯霉素（左旋体）：具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。机理是结合到核糖体的50s亚基的a位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。临床主 要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合症和治疗性休克。还有甲砜霉 素。

氯沙坦：血管紧张素ii受体拮抗药，适用于各型高血压。

吗啉双胍几乎抑制病毒增殖周期的各个阶段，但主要是抑制rna聚合酶的活性及蛋白质的生物合成。麦迪霉素：口服吸收，对红霉素耐药菌有效。临床常用于呼吸道、肠道、皮肤及软组织感染。

麦角生物碱：主要用于兴奋子宫和收缩血管。临床用于产后子宫复原、子宫出血及偏头痛。禁用于催产引产、血管硬化及冠状动脉疾病患者。还有前列腺素。耐药性产生机制：1.产生灭活酶2.改变靶部位3.增加代谢拮抗物4.改变通透性。诺氟沙星：主要用于泌尿道和胃肠道感染。

哌唑嗪：第一个人工合成的外周α1受体阻滞药。适用于轻、中度高血压，对伴肾功能不良者更为适用。

培氟沙星：临床用于过敏感的g-菌和葡萄球菌所致的严重感染。扑蛲灵：是蛲虫单独感染的首选药。

普罗布考：降低tc和ldl-c，对tg和vldl无影响。主要是通过增加清除率。临床适用于高脂蛋白血症ii型。特别适用于纯合子型家族性高胆固醇血症患者。是目前仅有的能使其降低ldl-c并促使黄色瘤消退的药物。还有ve和vc，主要是有很强的抗氧化性。

普萘洛尔：机制为：1.阻滞心脏β1受体2.阻滞肾脏β1受体3.阻滞中枢β受体4.阻滞突触前膜β2受体。降压作用缓慢，适用于轻度和中度高血压。很少发生体位性低血压。与利尿药和血管扩张药合用可增强疗效。心衰、支气管哮喘病人禁用。青蒿素：作用于疟原虫滋养体的膜结构及损伤内质网。用于间日疟，恶性疟。复发率高。

青霉素（抑制胞壁粘肽合成酶）：g+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。氢氯 噻嗪：作用于远曲小管近端，干扰钠-氯转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。易致低血钾。药理作用有利尿作用、降压作用和抗利尿作用。临床应用于水肿 的首选利尿药，降血压和尿崩症。不良反应：电解质紊乱（易致低血钾，注意不要与排钾性药物强心甙、氢化可的松合用，可导致心律失常，应及时补钾。肝硬化患 者禁用）、高尿酸血症（痛风患者慎用。禁用于严重肾功能不全），升高血糖（糖尿病患者禁用），过敏反应。

氢氯噻嗪：利尿降压药。适用于轻度早期高血压。温和，不易产生耐药性。可致低血钾，应适当补钾。来源：考试学习网

庆大霉素：口服不吸收。首选于g-杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染；抗绿脓杆菌感染；在g＋菌中对金葡菌作用较强。常 与青霉素、羧苄青霉素、四环素等合用，但不能同时混合滴注。口服可用于肠道感染或肠道手术前准备，但对金葡菌、绿脓杆菌引起的一般性呼吸道感染不宜用作首 选。少儿可发生迟发性耳聋。还有卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西索米星、奈替米星、新霉素、小诺米星、大观霉素阿贝卡星等。

祛痰药包括氯化铵、n-乙酰半胱氨酸、溴己新等，镇咳药包括可待因、咳必清等，平喘药包括肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素、茶碱、色苷酸钠、酮替芬、倍氯米松、异丙基阿托品等。人工合成抗菌药：

溶栓酶：又名链激酶，主要用于急性血栓栓塞性疾病，首剂加大负荷量。主要不良反应为出血和过敏。还有尿激酶、前列环素、双嘧达莫（可抗心绞痛）、噻氯吡啶、右旋糖酐。

三、多烯脂肪酸类 双香豆素：主要用于防治血栓性疾病，过量易出血，禁忌同肝素。还有枸橼酸钠。四 环素和土霉素：属快速抑菌剂。抗菌谱广，口服有效。机制为与细菌蛋白体上的30s亚基在a位特异性结合，最终抑制了肽链的延长和蛋白质的合成，还抑制 dna复制，对菌体的70s和80s核糖体有抑制作用。临床用于立克次体感染，如斑疹伤寒、恙虫病；肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗，为首选药 物。对衣原体所致的鹦鹉热有较好的疗效。不良反应有胃肠道反应，二重感染，对骨、牙生长的影响，肝脏损害和维生素缺乏。还有多西环素和米诺环素。来源：考试学习网

四、其它

缩宫素：主要加强子宫收缩。临床用于引产和催产以及产后出血。头孢类作用于转肽酶。

万古霉素：必须静脉注射，抑制粘肽的合成。

维生素k：促凝血药，是合成凝血酶原和凝血因子的必须物质。用于维生素k缺乏症，抗凝药过量出血，治疗胆道蛔虫所至的胆绞痛。还有氨甲苯酸、氨甲环酸。硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞ca离子内流。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动 脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛，可单独用于高血压。不良反应：禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。钙拮 抗剂类还有维拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平。

硝普钠：血管扩张降压药。机制为释放no，引起血管扩张和抑制血小板聚集。降压作用强大，迅速而短暂。必须静滴，不能口服。主要用于治疗高血压危象。也用于充血性心力衰竭，急性心肌梗死。硝酸甘油：作用机制：可产生no，最终舒张平滑肌。药理作用：扩张冠状动脉，对所有的平滑肌均有舒张作用。主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左 心室舒张末期压力，因而室壁张力降低，耗氧量降低。临床应用：治疗和预防各类心绞痛。不良反应：常见头痛，体位性低血压。注意控制剂量。剂量过大还可以引 起高铁血红蛋白血症，可静注美兰对抗。低血压、青光眼及颅内压增高者禁用。

雄激素和同化激素：

亚油酸：与胆固醇结合并将其转化为胆汁酸排出，有抗血小板凝集，扩张血管的作用。临床用于高脂血症及抗动脉粥样硬化。

烟酸：（临床多用其酯类）通过多种途径影响脂蛋白的代谢。主要作用为降低vldl的产生。用于治疗高脂蛋白血症，还可用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤等。还有阿西莫司。禁用于糖尿病、痛风、肝功不全和消化道溃疡患者。

盐皮质激素：醛固酮、去氧皮质酮，潴钠排钾，用于慢性肾上性皮质功能减退。氧氟沙星：对g+菌（包括甲氧西林耐药金葡菌）g-菌包括绿脓杆菌均有较强作用。临床用于呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、骨和关节感染、耳鼻喉和眼的感染、皮肤和软组织感染。

药理作用（特点）与机制

药理作用：增强正性肌力，减慢心律，对心肌电生理特性的影响（减慢房室传导，增加自律性，延长有效不应期）。

一、调血脂药

一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。依米丁：对阿米巴滋养体有直接杀灭作用，抑制肽链延长，使蛋白质合成受阻。胰岛素用于重症iddm或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病患者，niddm不能控制的患者，糖尿病发生各种急性或严重并发症者，合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及将进行大手术前后。口服降血糖药包括磺酰脲类和双胍类。来源：考试学习网

乙胺丁醇：对繁殖期结核杆菌有选择性作用，主要与利福平或异烟肼合用于重症的初治或复发性肺结核及空洞性肺结核的治疗。主要用于对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌引起的各种病，也用于不能耐受对氨基水杨酸的患者。乙胺嘧啶：用于疟疾病因性预防的首选药。机制为抑制二氢叶酸合成酶。乙胺嗪：抗丝虫病。

异烟肼：对结核杆菌有高度选择性，单用可产生耐药性。机制是抑制分支杆菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。是治疗结核病的首选药物。抑制dna、rna合成：喹诺酮类、乙胺嘧啶、利福平、磺胺及其增效剂等。抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成：氨基苷类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类。抑制细胞膜功能：两性霉素b、多粘菌素、制霉菌素。抑制细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素。

孕激素：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮、炔诺酮、双醋炔诺酮。用于功能性子宫出血，痛经和子宫内膜易位，先兆性流产和习惯性流产。

长效：洋地黄毒甙；中效：地高辛；短效：毛花甙c、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙k.制霉菌素：多用于预防长期使用广谱抗生素所引起的真菌性二重感染。主要是抑制细菌生长繁殖，最终杀灭细菌还要依靠机体的防御机能。结构与paba相似，抑制二氢叶酸合成酶，从而抑制了细菌生长繁殖。临床用于流行性脑脊髓膜 炎（可用磺胺间甲氧嘧啶或磺胺多辛，不显著可用青霉素或氯霉素）、呼吸道感染（可用磺胺甲恶唑＋甲氧苄啶）、伤寒、鼠疫（磺胺嘧啶＋链霉素）、肠道感染（酞磺酰胺噻唑或琥珀磺胺噻唑，磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶，柳氮磺胺吡啶可用于溃疡性结肠炎）和局部软组织或创面感染（选用磺胺嘧啶银）。不良反应主要有泌 尿系统的损害、过敏反应和造血系统反应。来源：考试学习网 组胺类药物：