江西省卫生工作报告

江西省卫生工作报告（精选6篇）

1.江西省卫生工作报告 篇一

江西省基层医疗卫生机构全面实施处方点评工作方案

为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗机构医师处方行为，提高临床药物治疗水平，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革文件精神，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，巩固实施国家基本药物制度和基层综合改革成果，完善充实政策、创新体制机制，加强基层医疗卫生机构基本药物合理应用管理，提升基层医疗卫生机构服务能力，推动以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系建设，保障人民群众用药安全。

二、目标任务

深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，规范医生处方行为，落实处方审核、调剂、核对与用药交代等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全。

三、工作内容

（一）建立处方点评组织

各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组（以下简称专家组），负责全省基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导，对各县（市、区）基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价；县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施，定期对辖区内基层医疗卫生机构开展处方抽查点评，分析处方点评结果，提出质量改进建议；对行政区域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）合理用药情况进行排名公示，并及时报上级卫生行政部门备案。

专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）应根据机构的性质、功能、任务、科室设置等实际情况，设立处方点评工作小组或者指定专（兼）职人员，在机构药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会（组）领导和专家组指导下，组织开展处方点评工作。受县（市、区）卫生行政部门委托，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）负责对辖区内村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评，进行合理用药情况排名公示，并向县级卫生行政部门报告。基层医疗机构处方点评工作小组成员或指定的专（兼）职人员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。

（二）规范处方点评方法

专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附表1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点评。

对特定药物（如注射剂、抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，专家

组按照附表2、3、4进行点评分析，结果上报卫生行政部门，并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。同时，对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。

处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向上级卫生行政部门报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

（三）统一处方点评标准

基层医疗机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

（6）未使用药品规范名称开具处方的；

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

（11）单张门急诊处方超过五种药品的；

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的，如不符合《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法》规定的；

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

（1）适应证不适宜的（与临床诊断不相符）；

（2）选用的抗菌药物不属于基本药物（包括省增补品种）的；

（3）药品剂型或给药途径不适宜的（与说明书不相符）；

（4）无正当理由不首选国家基本药物的；

（5）用法、用量不适宜的（与说明书不相符）；

（6）联合用药不适宜的（未有联合用药指征）；

（7）重复给药的（药物的化学结构、药理作用相同或复方制剂与单方制剂含相同药物）；

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物在代谢过程中的相互作用可能导致患者

出现严重不良后果的情况）；

（9）其它用药不适宜情况的。

3、有下列情况之一的，应当判定为超常处方：

（1）无适应证用药；

（2）无正当理由开具非国家基本药物或高价药的；

（3）无正当理由超说明书用药的；

（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的；

（5）违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定，超越权限开具抗菌药物的；

（6）未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、社区卫生服务站在静脉输注治疗中使用抗菌药物的。

四、工作要求

（一）提高认识，加强对处方点评工作的组织领导

处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。在基层医疗卫生机构全面开展处方点评工作，是巩固基本药物制度，检验合理用药培训效果，保障用药安全、更好的维护群众健康利益的重要举措。各级卫生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，加强对处方点评工作的组织领导，按照卫生部及省卫生厅的统一部署，成立处方点评工作领导小组，精心组织，周密安排，在全省基层医疗卫生机构扎实有序的推进处方点评工作，确保目标任务的实现。

（二）落实责任，强化对处方点评工作的监督管理

各级卫生行政部门要明确目标任务，落实责任主体，建立健全基层医疗卫生机构处方点评监督管理机制，对不按规定开展处方点评工作的县（市、区）及基层医疗机构应当责令改正；对开具不合理处方，特别是超常处方的医师（生），和未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交代或未对不合理处方进行有效干预的药师，应采取教育培训、批评等措施；对因不合理用药造成患者损害的医师（生）和药学人员及医疗机构应按照相关法律、法规、规章给予处罚。

（三）建章立制，落实处方点评持续质量改进措施

各级卫生行政部门要指导和督促基层医疗卫生机构，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，将处方点评结果作为重要指标纳入医疗机构评审评价和医师定期考核指标体系。基层医疗卫生机构要建立健全相关的奖惩制度，将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和考核指标,与绩效工资分配挂钩。基层医疗机构应当定期公布处方点评结果，通报不合理处方；对专家组提交的点评结果和质量改进建议，进行认真梳理整改；要建立完善临床合理用药的预警和干预机制，对存在不正当销售行为的企业，及时采取暂停进药、清退等措施，保证患者用药安全。

（四）强化培训，建立处方点评对优化培训的促进机制

各级卫生行政部门和全省国家基本药物合理应用培训基地，要按照卫生部和省厅做好基本药物合理使用培训工作的要求，有效整合利用各种培训资源，大力开展基层医务人员和药学人员合理用药知识培训与教育，把处方点评合格率作为检验合理用药培训效果的重要指标，根据处方点评的结果不断充实完善培训内容，改进培训方法，增强培训的针对性、实用性和规范性，建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制，切实提高基层卫生人员合理用药水平，提升基层医疗机构服务能力。

附件：

1、基层医疗卫生机构处方点评工作表

2、基层医疗卫生机构抗菌药物调查分析表

3、基层医疗卫生机构激素类药物调查分析表

4、基层医疗卫生机构注射用药调查分析表

二0一二年六月五日

2.江西省卫生工作报告 篇二

关键词：乡镇卫生院,卫生人力资源,现状分析

为了解江西省乡镇卫生院的卫生人力资源现状, 以便为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、医疗保健制度的改革、卫生事业的科学决策提供科学依据。特进行了本次调查研究。

1 材料与方法

采用普查方法对2007年江西省所有乡镇卫生院进行调查,调查内容主要包括2007年乡镇卫生院所在地的人口、社会经济情况、乡镇卫生院基本情况及卫生人力资源情况。运用北京北航冠新世纪软件有限公司研制的基线调查数据录入软件统一录入数据,利用SPSS13.0对数据进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 乡镇卫生院基本情况

江西省2007年有乡镇卫生院1 528所[4],此次对所有乡镇卫生院进行了普查。全省乡镇卫生院服务总人口数4 129.24万人,平均每所乡镇卫生院服务人口数为2.70万人。中心卫生院所占比例平均为35.27%。母婴安全卫生院平均为89.40%,各地相差不大。

2.2 乡(镇)卫生院卫生人力资源情况

2.2.1 乡(镇)卫生院院长基本情况

本次调查1 528所卫生院院长中,97.91%是男性,各地相差不大,其中新余市和萍乡市全部为男性。平均年龄为40.72岁,吉安市乡镇卫生院院长平均年龄最小,为37.91岁,表明乡镇卫生机构领导班子和管理队伍趋于年轻化,符合当前卫生改革的总体趋势。所有院长中有执业(助理)医师证的占91.36%,其中新余市乡镇卫生院院长都有医师证,赣州市只有85.89%的院长有医师证,为全省最低,表明大部分院长既从事管理工作又从事医疗工作,真正是管理专业人员出身的少之又少。从学历构成情况看,以大专为主,所占比例为55.56%,其次是中专,占27.68%,本科15.31%。从职称构成来看,以中级职称为主,所占比重为59.23%,初级职称、高级职称和无职称所占比例依次为30.69%、4.91%和5.17%。院长任命方式中以上级任命为主,为75.9%,竞聘方式占23.4%(见表1)。

2.2.2 乡(镇)卫生院卫生人员数量情况

从表2可以看出,2007年江西省乡镇卫生院总体上平均每院卫技人员数为19.65人,其中鹰潭市乡镇卫生院平均每院卫技人数为10.63人,为全省最低,宜春市最高,为32.23人。全省每万人卫生人员数8.68人,景德镇市只有5.14人,为全省最低,宜春市每万卫生人员数有12.42人,为全省最高。全省卫生技术人员占职工总数比为83.76%,各地相差不是很大,其中新余市卫技比例最高,为94.17%,萍乡市最低,为74.58%。医护比为1.72∶1,各设区市差异较大,鹰潭市为3.54∶1,为全省最高,新余市最低,为1.15∶1。全省平均每万农业人口执业(助理)医生数为3.15人,各设区市相差较大,宜春高最多,为4.61人,景德镇市最少,为1.88人。每万农业人口护士人数1.83人,各设区市相差较大,宜春市最多,为3.02人,鹰潭市最少,为0.72人。平均每院有检验人员数1.06人,公共卫生执业(助理)医师数0.46人。

2.2.3 学历与职称情况

就学历构成来看,2007年全省卫生院人员中本科、大专、中专及中专以下学历构成比分别是4.03%、27.34%、42.93%及25.69%,处于中间层次的中专和大专学历人数比例占到了第一位,而处于较高层次的本科及以上人数的比例最少。全省卫生院人员中初级职称占职工数比为57.61%,中级职称为17.98%,高级职称为1.02%,无职称人数所占比例为23.39%。

2.2.4 乡(镇)卫生院卫生人员培训情况

全省接受继续教育总人数26 854人,平均每院继续教育人数为17.57人(占职工数74.88%),继续教育合格比例为96.71%;参加进修学习人数占职工数比例为14.54%,平均每院3.41人。

3 讨论

3.1 院长选拔以任命为主,专业管理人员太少

为增强乡镇卫生院的活力和自我发展的能力,最关键的是选择院长,要在县市或更大范围内采取公开招聘、竞争上岗的办法进行择优选拔。2007年江西省乡镇卫生院院长任命方式中以上级任命为主,占75.9%,竞聘方式占23.4%,这种以上级任命方式不利于优秀管理人才进入,乡镇卫生院就很难取得长足的发展。所有院长中有执业(助理)医师证的占91.36%,表明大部分院长既从事管理工作又从事医疗工作,真正是管理专业人员出身的少之又少。当今,管理者的素质、能力决定着企业的成败,乡镇卫生院也是如此。在农村卫生人力资源开发工作中,管理人才开发具有特殊的重要意义,因为没有高水平的管理人才梯队,就意味着一个组织的落后和衰落。因此,在农村卫生管理人才开发方面,更应有急迫感和危机感。农村卫生管理人才的开发比农村卫生技术人才开发难度更大,对一个合格的管理人才的要求更严,不但要有过硬的政治素质和文化素质,而且要有超群的心理素质和高瞻远瞩的高明决策、策划素质。乡镇卫生院必须改变管理队伍的现状,有计划、有步骤的使管理人员向职业化方向发展,对管理人员进行规范化的岗位培训,用现代管理科学的理论、知识和技能武装现职、拟任和后备管理人员。加强基层管理人员的专业和管理知识的培训,提高基层管理人员素质。建议管理人员持证上岗,杜绝无学历人员到管理岗位。研究制定高素质的职业化管理人才队伍建设的政策、措施,以便于懂专业会管理的人才脱颖而出。

3.2 乡(镇)卫生院卫生人员数量匮乏

从每院卫技人员数来看,2007年江西省乡镇卫生院总体上平均每院卫技人员数为19.65人,略低于2007年全国乡镇卫院平均每院卫技人员数为21.61人[2],江西省11个设区市只有四个设区市的卫生院超过2005年全国水平,而且各地区差异较大。从每万农业人口卫生人员数来看,江西省每万农业人口卫生人员数8.68人,与2007年全国平均每万农业人口乡镇卫生院人员数11.80人[2]相比,相差也较大,全省只有宜春市乡镇卫生院(12.42人)达到全国平均水平。从以上数据可以看出,无论从平均每院卫生人员数还是每万卫生人员数来看,江西省卫生人员数量都与全国平均水平相差较远,同时,各设区市乡镇卫生人员数分布不均,各地差别也较大。造成这种情况与许多因素有关,有资料显示[7]:乡镇卫生院留不住人才的前五项原因分别是:“工资、待遇不高”、“个人发展空间不大”、“难以发挥其所长”以及“工作环境不佳”。乡镇卫生院引进人才的主要障碍中前五项分别是:“工资、住房等待遇低”、“人才市场机制不健全”、“政策不够优惠”、“卫生院经济效益欠佳、缺乏竞争力”以及“领导重视不够”。正是由于这些因素导致卫生院留不住优秀人才,有限的卫生人员流动性大。有资料显示[5],在对职称的流动性分析时发现,“中、高级职称人员”流出比例较大,流动的综合效果是乡镇卫生机构的人力资源整体素质下降,其整体人力资本贬值。因此,政府和卫生院要采取相应的政策和措施提升乡镇卫生院卫生人力数量和质量。

3.3 专业结构分布不平衡

江西省乡镇卫生院医护人员比例、医防人员比例不合理的现象比较明显。江西省乡镇卫生院医护比为1.72∶1,全国2007年乡镇卫生院医护人员比例为2.25∶1[2],虽然要比全国平均水平要好,但都未达到卫生部建议的医护比1∶1 的比例[5]。平均每院检验人数1.06人,要明显好于2007年全国乡镇卫生院0.78人[2],但各地差别好大,如最高的新余市达到每院1.83人,最低的鹰潭市只有0.60人。平均每院公共卫生执业(助理)医师数较少,全省每所卫生院平均只有0.46人,最低的设区市平均只有0.23人。这些数据表明江西省乡镇卫生院护士、公卫人员与当前卫生院功能定位及与人民群众的需求相比,也是匮乏的。说明许多卫生院仍然存在只重视医疗,轻预防保健的现象。

3.4 卫生人员整体素质偏低,还有待提高

农村卫生人力是农村居民卫生服务重要保证,也是实现基本卫生保健制度建设目标的重要保证。目前农村卫生人力队伍素质不高,难以保证农村卫生服务质量,与农民健康需要还有很大差距[6],这也是农村乡镇卫生院服务利用不足重要原因。这次调查结果显示:从培训情况来看,2007年乡镇卫生院继续教育人数占职工数高达74.88%,参加进修学习人数占职工数比例也不低,为14.54%,通过培训有利于进一步提高卫生人员的整体素质。职称构成以初级职称所占比为主,全省乡镇卫生院初级、中级、高级职称和无职称人数占职工总数比分别为57.61%、17.98%、1.02%和23.39%。根据2008年卫生统计年鉴测算全国2005年全国乡镇卫生院初级、中级、高级职称和无职称人数占职工总数比分别为40.58%、12.95%、0.83%和45.64%[2],江西省乡镇卫生院卫生人员初、中、高级职称所占比要均高于全国水平,但仍有23.39%的卫生人员没有职称,没有达到国家规定的2005年乡镇卫生院医生全部达到初级以上的要求[7],而且初级职称所占比过多。就学历构成来看,2007年江西省卫生院人员中本科、大专、中专及中专以下学历构成比分别是4.03%、27.34%、42.93%及25.69%,而2005年全国分别为2.2%、20.3%、59.0%及18.5%[2]。虽然大专以上学历所占比重比2005年全国平均水平要高,但处于较高层次的本科及以上人数的比例成为了卫生院人员学历构成的瓶颈,与此相对应的则是中专以下水平学历人数的所占比例为25.69%,超过了全国的平均水平,如果与现在情况相比,那差距就更大。建议进一步加强卫生技术人员的准入控制,同时政府要提供一些优惠政策鼓励医学本科毕业生到乡镇卫生院工作,为社会主义新农村建设提供健康保证。

参考文献

[1]吕龙驹,刘毅.四川省贫困地区乡镇卫生院卫生服务能力建设研究[J].四川大学华西公共卫生学院硕士论文.

[2]中华人民共和国卫生部.2008年卫生统计年鉴[S].

[3]中华人民共和国卫生部.2005年中国卫生事业发展情况统计公报[S].

[4]中华人民共和国卫生部.2007中国卫生统计年鉴[S].

[5]张晋,吴秀娟,李安明.湖北省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析及其政策建议[J].中国初级卫生保健,2005,19(3):3-7.

[6]王禄生,马进,邢玉英.农村卫生服务供给状况及存在问题——农村卫生服务供需状况与规划策略研究之二[J].中国卫生经济,2004,23(2):19221.

3.江西省卫生工作报告 篇三

陕卫职称发[2011]14号

各设区市卫生局、人力资源和社会保障局，杨凌示范区社会事业局、人事劳动局，省级有关部门，省卫生厅直属各单位，中央驻陕有关单位：

经研究，定于2011年11月开始进行2011年度全省卫生高级专业技术资格评审工作。现将评审报送材料有关事项通知如下：

二、报送材料地址：西安市西北二路1号省计划干部培训中心（金桥酒店）。

三、为不影响评审工作进度，请各地市、单位务必严格按照上述时间报送评审材料，逾期将不予安排。

四、由于接收申报材料的时间比较紧，请各地各单位对上报材料认真审查，严格把关，凡不符合申报条件的材料不得上报，以确保接收进度。凡发现单位或部门不符合申报条

件的材料较多时，一律将该单位或部门全部材料退回，重新审查整理，逾期者责任自负。

联系电话：029-8734300

4报送材料注意事项

一、必须严格按照申报条件进行申报，不符合条件的材料不得上报;

二、申报材料必须整齐、全面

1、委托函、岗位设置统计表、申报简表（一式4份）必须填写齐全，加盖有效印章。抵达初审地点，报送申报材料袋必须按照《申报简表》顺序依次递送。

2、各地市卫生局须在审核过的所有复印件上加盖卫生局职改办的印章，如材料较多的，也可以文件形式注明“复印件均与原件相符”。

3、材料袋内所有资料必须分装整齐，分装顺序如下：

三、申报简表的电子版必须准确无误。尤其注意核实姓名、身份证号、申报专业、申报资格和专业代码，填报数据失误造成的后果自负。

4.江西省卫生工作报告 篇四

（单选65 多选28 判断25）

一、单选题

1、患者在医疗机构死亡后，遗体最长可以停放多长时间。A、1小时； B、2小时； C、3小时；

答案：B 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第二十七条规定：患者在医疗机构内死亡的，遗体应当在二小时内移送太平间，存放太平间不得超过四十八小时。

2、发生医疗纠纷后，遗体在殡仪馆存放时间一般不得超过多少天。A、6小时； B、7小时； C、8小时；

答案：B 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第二十九条规定：涉及医疗纠纷的，遗体在殡仪馆存放时间一般不超过七日，存放费用由医疗机构与死者近亲属按照责任比例承担。

3、患方索赔金额超过多少时，医疗机构不应当进行私下协商处理。A、一万元； B、二万元； C、三万元。

答案：B 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第三十条规定：患者及其近亲属或者其代理人请求赔付金额二万元以上的医疗纠纷，医疗机构应当告知患者及其近亲属或者其代理人可以向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。

4、医疗纠纷人民调解时，索赔金额超过多少应当进行鉴定？ A、2万元； B、5万元； C、10万元。

答案：C 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第四十二条规定：医患双方当事人申请医疗纠纷人民调解委员会调解，对索赔金额十万元以上且医患双方对医疗责任存在争议的医疗纠纷，应当先进行医疗事故技术鉴定或者医疗损害鉴定，明确责任。

5、各级人民政府必须把消除（）的工作纳入本地区社会经济发展规划，采取长期供应加碘食盐为主的综合性防治措施。

A.碘缺乏危害 B.碘缺乏病 C.地方性甲状腺肿 答案：A 依据：“江西省食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例”第二条：各级人民政府必须把消除碘缺乏危害的工作纳入本地区社会经济发展规划，采取长期供应加碘食盐(以下简称碘盐)为主的综合性防治措施，鼓励和支持开展食盐加碘消除碘缺乏危害的科学研究和先进技术的推广应用。

6、碘盐加工企业应当向（）卫生行政部门申请领取《卫生许可证》。

A.省人民政府 B.市人民政府 C.县人民政府

答案： A 依据：“江西省食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例”第二章碘盐的加工、运输和储存第七条：碘盐加工企业应当向省人民政府卫生行政部门申请领取《卫生许可证》。

7、销售非碘盐或者不合格碘盐的，由（）没收其经营的全部盐产品和违法所得，可以并处该盐产品价值三倍以下的罚款。

A.盐业主管机构 B.公安机关 C.卫生行政部门

答案：A 依据：“江西省食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例” 第五章奖励与处罚第二十四条：销售非碘盐或者不合格碘盐的，由盐业主管机构没收其经营的全部盐产品和违法所得，可以并处该盐产品价值三倍以下的罚款。

8、在中华人民共和国国际通航的港口、机场以及陆地边境和国界江河的口岸，设立国境卫生检疫机关，依照本法规定实施传染病检疫、监测和卫生监督。（）主管全国国境卫生检疫工作。A、国家出入境管理部门； B、国务院卫生行政部门； C、国家海关部门。

答案：B 依据：《国境卫生检疫法》第二条：在中华人民共和国国际通航的港口、机场以及陆地边境和国界江河的口岸（以下简称国境口岸），设立国境卫生检疫机关，依照本法规定实施传染病检疫、监测和卫生监督。国务院卫生行政部门主管全国国境卫生检疫工作。

9、《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病是指（）。A、鼠疫、霍乱、黄热病以及国务院确定和公布的其他传染病； B、鼠疫、霍乱、艾滋病以及国务院确定和公布的其他传染病； C、鼠疫、霍乱、出血热以及国务院确定和公布的其他传染病。

答案：A 依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第三条：本法规定的传染病是指检疫传染病和监测传染病。检疫传染病，是指鼠疫、霍乱、黄热病以及国务院确定和公布的其他传染病。监测传染病，由国务院卫生行政部门确定和公布。

10、入境、出境的人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等物 品，都应当接受检疫，经（）许可，方准入境或者出境。A、卫生防疫部门； B、卫生行政部门；

C、国境卫生检疫机关。

答案：C 依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第四条：入境、出境的人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等物品，都应当接受检疫，经国境卫生检疫机关许可，方准入境或者出境。具体办法由本法实施细则规定。

11、国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者疑似检疫传染病时，除采取必要措施外，必须立即通知当地卫生行政部门，同时用最快的方法报告国务院卫生行政部门，最迟不得超过（）小时。A、十二； B、二十四； C、四十八。

答案：B 依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第五条：国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者疑似检疫传染病时，除采取必要措施外，必须立即通知当地卫生行政部门，同时用最快的方法报告国务院卫生行政部门，最迟不得超过二十四小时。邮电部门对疫情报告应当优先传送。中华人民共和国与外国之间的传染病疫情通报，由国务院卫生行政部门会同有关部门办理。

12、国境卫生检疫机关对检疫传染病染疫人必须立即将其隔离，隔离期限根据（）确定。A、潜伏期；

B、医学检查结果； C、传染期。

答案：B 依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第十二条：国境卫生检疫机关对检疫传染病染疫人必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；对检疫传染病染疫嫌疑人应当将其留验，留验期限根据该传染病的潜伏期确定。因患检疫传染病而死亡的尸体，必须就近火化。

13、国境卫生检疫机关对检疫传染病染疫嫌疑人应当将其留验，留验期限根据该传染病的（）确定。

A、潜伏期；

B、医学检查结果； C、传染期。

答案：A 依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第十二条：国境卫生检疫机关对检疫传染病染疫人必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；对检疫传染病染疫嫌疑人应当将其留验，留验期限根据该传染病的潜伏期确定。因患检疫传染病而死亡的尸体，必须就近火化。

14、患()死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。A、炭疽；

B、甲类传染病； C、其他传染病。答案：C 依据：《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条：患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。

15.()依照《食品安全法》和国务院规定的职责，组织开展食品安全风险监测和风险评估。

A、国务院食品药品监督管理部门 B、国务院卫生行政部门 C、国务院其他有关部门

答案：B 依据：《食品安全法》第五条规定：国务院卫生行政部门依照本法和国务院规定的职责，组织开展食品安全风险监测和风险评估，会同国务院食品药品监督管理部门制定并公布食品安全国家标准。

16.制定食品安全国家标准，应当依据()并充分考虑()，参照相关的国际标准和国际食品安全风险评估结果，并广泛听取食品生产经营者和消费者的意见。A、食品安全风险评估结果 食用农产品安全风险评估结果 B、食品安全风险评估结果 食用农产品质量安全风险监测结果

C、食品安全风险监测结果 食品安全风险评估结果

答案：A 依据：《食品安全法》第二十八条规定：制定食品安全国家标准，应当依据食品安全风险评估结果并充分考虑食用农产品安全风险评估结果，参照相关的国际标准和国际食品安全风险评估结果，并将食品安全国家标准草案向社会公布，广泛听取食品生产经营者、消费者、有关部门等方面的意见。

17.()是制定、修订食品安全标准和实施食品安全监督管理的科学依据。

A、食用农产品安全风险评估结果 B、食品安全风险评估结果

C、食品安全风险监测结果

答案：B

依据：《食品安全法》第二十一条规定：食品安全风险评估结果是制定、修订食品安全标准和实施食品安全监督管理的科学依据。

18、省级以上人民政府卫生行政、农业行政部门应当及时相互通报()。A.监督检查信息 B.执法案卷信息

C.食品、食用农产品安全风险监测信息 答案：C

依据：《食品安全法》第二十条 省级以上人民政府卫生行政、农业行政部门应当及时相互通报食品、食用农产品安全风险监测信息。

19、利用（）生产食品，或者生产食品添加剂新品种、食品相关产品新品种，应当向国务院卫生行政部门提交相关产品的安全性评估材料。A.药食同源食品 B.新的食品原料 C.营养强化剂

答案：B 依据：《食品安全法》第三十七条 利用新的食品原料生产食品，或者生产食品添加剂新品种、食品相关产品新品种，应当向国务院卫生行政部门提交相关产品的安全性评估材料。国务院卫生行政部门应当自收到申请之日起六十日内组织审查;对符合食品安全要求的，准予许可并公布;对不符合食品安全要求的，不予许可并书面说明理由。

20、对食品安全风险评估结果证明食品存在安全隐患，需要制定、修订食品安全标准的，在制定、修订食品安全标准前，国务院卫生行政部门应当及时会同国务院有关部门规定食品中有害物质的()，作为生产经营和监督管理的依据。A.标准限值

B.临时限量值和临时检验方法 C.最大使用量

答案：B 依据：《食品安全法》第一百一十一条 对食品安全风险评估结果证明食品存在安全隐患，需要制定、修订食品安全标准的，在制定、修订食品安全标准前，国务院卫生行政部门应当及时会同国务院有关部门规定食品中有害物质的临时限量值和临时检验方法，作为生产经营和监督管理的依据。

21．李某户籍在A市，居住在B市，在C市某水泥厂工作，因长期接触粉尘，故进行职业病诊断。根据《职业病防治法》，下列关于职业病诊断的说法中，正确的是()。

A.李某可以在A市依法承担职业病诊断的卫生医疗机构进行职业病诊断 B.李某到B市的医疗机构进行职业病诊断时，该机构应组织2名取得职业病诊断资格的执业医师联合诊断

C.李某必须在C市的职业病诊断机构进行职业病诊断

答案：A

依据：《职业病防治法》第四十五条 劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。故，李某可以在A、B、C任何一个市进行职业病诊断，但职业病诊断机构应满足《职业病防治法》第四十四条、第四十六条的要求。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。

22．某矿山企业通过当地有职业病诊断资质的医疗卫生机构发现职业病病人和疑似职业病病人各2人，应当及时向所在地（）报告。2名疑似职业病病人确诊为职业病后，该企业又向所在地劳动保障行政部门报告。

A、安全生产监督管理部门和卫生行政部门 B、劳动保障行政部门和卫生行政部门 C、工会部门和卫生行政部门

答案：A 5 依据：《职业病防治法》第五十一条 用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接到报告的部门应当依法作出处理。

23、国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为()。A、执业医师资格考试和乡村医师考试 B、执业医师资格考试和执业助理医师考试 C、医师资格考试和全科医师考试

答案：B 依据：《执业医师法》第八条规定：国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

24、具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满()的，可以参加执业助理医师资格考试。A、一年 B、二年 C、三年

答案：A 依据：《执业医师法》第十条规定：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

25、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（）

A、3个月以上6个月以下

B、6个月以上1年以下

C、1年以上，1年半以下

答案：B

依据：《执业医师法》第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

26、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，下列哪项除外（）。A、中止执业医师满一年的 B、受吊销医师执业证书行政处罚的 C、死亡或者被宣告失踪的答案：A 依据：《执业医师法》第十六条 医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；

（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；

（五）中止医师执业活动满二年的；

（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

27、从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有（）以上的专业技术职务。

A、主治医师 B、副主任医师 C、主任医师

答案：A 依据：《中华人民共和**婴保健法》第二十六条：从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。

28、从事施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，必须经过（）卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

A、省、自治区、直辖市人民政府 B、市级以上地方人民政府 C、县级以上地方人民政府

答案：C 依据：《中华人民共和**婴保健法》第三十三条：从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

29、血防区县级以上人民政府应当在有钉螺地带的渔民、船民集中的码头和集散地，按照（）修建公共厕所。血防区公共厕所应当具备杀灭粪便中血吸虫卵的功能。A、无害化要求

B、无害化要求和血防技术规范 C、血防技术规范

答案：B 依据：《江西省血吸虫病防治条例》第十七条 血防区县级以上人民政府应当在有钉螺地带的渔民、船民集中的码头和集散地，按照无害化要求和血防技术规范修建公共厕所。血防区公共厕所应当具备杀灭粪便中血吸虫卵的功能。

30、有关单位和个人在封洲禁牧区放牧的，由（）责令改正。拒不改正的，对单位处以二千元以上一万元以下罚款；对个人处以一百元以上五百元以下罚款。A、乡镇人民政府 B、卫生、农业部门 C、农业部门

答案：A

依据：《江西省血吸虫病防治条例》第三十一条 违反本条例的规定，有关单位和个人在封洲禁牧区放牧的，由乡镇人民政府责令改正。拒不改正的，对单位处以二千元以上一万元以下罚款；对个人处以一百元以上五百元以下罚款。

31、对怀疑胎儿可能为伴性遗传病等其他疾病，医学上确有需要进行性别鉴定的，由（）以 上人民政府卫生和计划生育行政部门指定的医疗、保健机构出具证明，并经（）以上人民政府卫生和计划生育行政部门批准，到（）卫生和计划生育行政部门指定的医疗、保健机构进行性别鉴定。

A、市级 县级 县级 B、县级 市级 省级 C、县级 县级 省级 答案：C

依据：《江西省人口与计划生育条例》第十二条 禁止任何单位和个人采取技术手段对胎儿进行性别鉴定。但是，对怀疑胎儿可能为伴性遗传病等其他疾病，医学上确有需要进行性别鉴定的，由县级以上人民政府卫生和计划生育行政部门指定的医疗、保健机构出具证明，并经县级以上人民政府卫生和计划生育行政部门批准，到省人民政府卫生和计划生育行政部门指定的医疗、保健机构进行性别鉴定。

32、王某自己为单独，偏好女孩，在结婚后老婆怀孕第一胎后就开始性别鉴定，得知为男孩后，进行了非医学需要性别选择性引产。以下说法正确的是（）

A、不再为王某安排生育指标，再生育的视为计划外生育。B、可以为王某安排再生育一孩指标。C、可以为王某安排再生育二孩指标。答案：B 依据：《江西省人口与计划生育条例》第十三条 禁止非医学需要的性别选择性引产。符合本条例规定的生育条件的夫妻怀孕后，进行非医学原因性别选择性引产的，不再为其安排生育指标，再生育的视为计划外生育。

33、雷某属于某乡镇的成年育龄妇女，准备外出务工，村计划生育专干得知情况后，告知以下情况，那些属于错误的（）

A、到户籍地乡镇办理流动人口《婚育证明》。B、到流入地交验流动人口《婚育证明》。C、要返乡进行环孕情检查。答案：C 第三十九条 《江西省人口与计划生育条例》成年流动人口在离开户籍所在地前，应当凭合法的婚姻、身份证件，到当地县级人民政府卫生和计划生育行政部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处办理全国统一的婚育证明。县级人民政府卫生和计划生育行政部门或者乡（镇）人民政府、街道办事处在接到婚育证明申请后，应当在3个工作日内审核办理完毕。第四十二条 成年流动人口到达现居住地后，应当持本人身份证件，到现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处交验婚育证明。第四十五条 已婚育龄流动人口的避孕节育情况由现居住地的乡（镇）人民政府或者街道办事处定期组织检查。已婚育龄流动人口应当参加现居住地组织的检查。

34、国家工作人员、事业单位和各类企业职工晚婚、晚育的，除享受国家规定的假期外，给予男方护理假（）日。

A、5。B、10。C、15。答案：B 依据：《江西省人口与计划生育条例》第四十七条 国家工作人员、事业单位和各类企业职工晚 婚、晚育的，除享受国家规定的假期外，晚婚的增加婚假15日；晚育的增加产假30日，并给予男方护理假10日。假期工资和奖金照发，福利待遇不变。

35、公民、法人或者其他组织认为行政机关在实施计划生育管理过程中侵犯其合法权益，不可以依法申请或者提起（）

A、行政复议 B、行政诉讼 C、行政仲裁 答案：C

依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》第四十四条 公民、法人或者其他组织认为行政机关在实施计划生育管理过程中侵犯其合法权益，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

36、不符合法律、法规规定条件的生育的公民，应当依法缴纳社会抚养费，未在规定的期限内足额缴纳应当缴纳的社会抚养费的，自欠缴之日起，按照国家有关规定加收（）；

A、滞纳金 B、违约金 C、保证金 答案：A

依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》第四十一条 不符合本法第十八条规定生育子女的公民，应当依法缴纳社会抚养费。未在规定的期限内足额缴纳应当缴纳的社会抚养费的，自欠缴之日起，按照国家有关规定加收滞纳金；仍不缴纳的，由作出征收决定的计划生育行政部门依法向人民法院申请强制执行。

37、医疗机构有以下行为的（），由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动，给予警告，并处5000元以上10000元以下罚款。

A、违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。

B、违反法律规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；

C、不符合法律规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，答案：C 依据：《中华人民共和国精神卫生法》第七十三条 不符合本法规定条件的医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动，给予警告，并处5000元以上10000元以下罚款，有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分；对有关医务人员，吊销其执业证书。

38、心理咨询人员、专门从事心理治疗的人员在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人身、财产或者其他损害的，依法承担（）。

A、民事责任 B、刑事责任

C、视情节严重承担民事和刑事责任 答案：A 依据：《中华人民共和国精神卫生法》第七十六条 心理咨询人员、专门从事心理治疗的人员在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人身、财产或者其他损害的，依法承担民事责任。

39、某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是()。

A.警告、罚款 B.降职降薪 C.取消执业资格 答案：C

依据：《母婴保健法》第三十七条 从事母婴保健工作的人员违反本法规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。

40、当事人对婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果有异议，需要进一步确诊的，可以自接到检查或者诊断结果之日起（）内向所在地县级或者设区的市级母婴保健医学技术鉴定委员会提出书面鉴定申请。A、15日 B、20日 C、30日

答案：A 依据：《中华人民共和**婴保健法实施办法》第三十二条 当事人对婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果有异议，需要进一步确诊的，可以自接到检查或者诊断结果之日起15日内向所在地县级或者设区的市级母婴保健医学技术鉴定委员会提出书面鉴定申请。

41、小雷大学毕业，一心想从事家庭接生的人员，须经（）卫生行政部门许可，才能取得相应的合格证书。

A、省、自治区、直辖市人民政府 B、市级人民政府 C、县级人民政府

答案：C 依据：《中华人民共和**婴保健法实施办法》第三十五条 从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员以及从事家庭接生的人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。

42、甲市某医疗机构临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予处罚，下列说法错误的是（）A、责令改正，给予警告

B、处一万元以下的罚款

C、对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分

答案：C 依据：《中华人民共和国献血法》第二十条 临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款。

43、乙市生物制品厂将带有病毒、病菌有害物质的废弃物集中收集，应当向当地（）申报登记，并在指定的地点密封、填埋或者焚烧。

A、环境保护行政部门 B、卫生行政部门

C、环境保护行政部门和卫生行政部门 答案：A

依据：《江西省爱国卫生工作条例》第十五条 科研和医疗单位、生物制品厂、署宰场应当将带有病毒、病菌或者其他有毒、有害物质的废弃物集中收集，并向当地环境保护行政部门申报登记，在指定的地点密封、填埋或者焚烧。

44、王某伪造《中药品种保护证书》及有关证明文件进行生产、销售中药饮片，以正品价格出售，销售金额10万元，可以处以（）罚款。

A、30万以下 B、50万以下、C、100万以下

答案：A 依据：《中药品种保护条例》第二十三条 伪造《中药品种保护证书》及有关证明文件进行生产、销售的，由县级以上卫生行政部门没收其全部有关药品及违法所得，并可以处以有关药品正品价格三倍以下罚款。

45、某大学附属医院，在未经省人民政府卫生主管部门备案的情况下，擅自接受死者家属遗体捐献的，以下说法错误的是（）

A、由县级以上人民政府卫生主管部门责令停止违法行为 B、处以二十万元以上三十万元以下罚款 C、三年内不得再从事该项活动

答案：C 依据：《江西省遗体捐献条例》第三十条 违反本条例规定，未经省人民政府卫生主管部门备案，擅自接受遗体的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令停止违法行为，处以二十万元以上三十万元以下罚款。

46、某医疗机构在接受死者家属遗体捐献后，对遗体利用完毕处理不当，也未建立遗体利用档案并备案的，省人民政府卫生主管部门应当（）

A、撤销其备案 B、罚款

C、责令三年内不得再从事该项活动

答案：A 依据：《江西省遗体捐献条例》第三十二条违反本条例规定，遗体接受单位有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告；情节严重的，由省人民政府卫生主管部门撤销其备案：

（一）对遗体利用完毕处理不当的；

（二）有侮辱遗体行为的；

（三）未建立遗体利用档案并备案的。

47、乡镇人民政府应当在有钉螺的草洲设立警示标志，会同县级人民政府（）等主管部门在封洲禁牧重点区域设立围栏、开挖隔离沟，防止人、家畜感染。A、水利、农业 B、卫生、农业 C、林业、水利

答案：B 依据：《江西省血吸虫病防治条例》第二十一条 乡镇人民政府应当在有钉螺的草洲设立警示标志，会同县级人民政府卫生、农业等主管部门在封洲禁牧重点区域设立围栏、开挖隔离沟，防止人、家畜感染。

48、申请医学技术鉴定应当缴纳鉴定成本费用，鉴定成本费用由申请人预付，原检查、诊断结果与鉴定结论一致的，由（）承担： A、申请人

B、原检查、诊断的医疗、保健机构 C、同级卫生行政部门

答案：A 依据：《江西省实施中华人民共和**婴保健法办法》第二十七条 申请医学技术鉴定应当缴纳鉴定成本费用，鉴定成本费用由申请人预付，原检查、诊断结果与鉴定结论一致的，由申请人承担；原检查、诊断结果与鉴定结论不一致的，由原检查、诊断的医疗、保健机构承担。

49、医疗、保健机构应当依法开展婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查。下列说法不正确的是（）

A、经婚前医学检查，医疗、保健机构应当事人要求出具婚前医学检查证明

B、医疗、保健机构应当在农村开展巡回婚前保健服务 C、在边远的地方设立婚前医学检查代检查

答案：A 依据：《江西省实施中华人民共和**婴保健法办法》第五条 医疗、保健机构应当依法开展婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查。医疗、保健机构应当在农村开展巡回婚前保健服务，或者在边远的地方设立婚前医学检查代检查。

50、雷某于2015年2月20日献血200毫升，应号召，该同志于2015年6月30日再次献血500毫升，据此对雷某献血的实际，以下说法正确的是（）A、雷某第2次献血数量超过400毫升不符合要求。B、雷某2次献血时间间隔少于5个月不符合要求。C、雷某第2次献血不应多于第1次2倍多。

答案：A 依据：《献血法》第九条第二款规定：血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。

51、医疗损害鉴定可以仅由法医参加鉴定即可。

答案：×

依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第四十三条规定：申请医疗损害鉴定的，鉴定机构应当指派经司法行政部门登记并在临床工作的相关专业医学人员进行鉴定；鉴定机构进行医疗损害鉴定的，应当按照国家有关司法鉴定程序的规定执行。

51、下列哪些人员不可以参加执业资格考试？（）

A、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

B、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专业专科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满二年的

C、具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满四年的答案：C

依据：《执业医师法》第九条规定：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；

（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

52、小王是省直某机关国家工作人员，26岁，属独生女，2012年生育一男孩，2014年单独政策放开，于2015生育第二孩，后响应国家号召，放置宫内节育器，请问以下说法正确的是（）

A、小王应该休息1天 B、小王应该休息3天 C、小王应该休息7天

答案：B

依据：《江西省人口与计划生育条例》第四十八条 国家工作人员、事业单位和各类企业职工接受节育手术的，凭计划生育技术服务机构或者从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的证明，可按下列规定休假，假期工资、奖金照发，福利待遇不变：

（一）放置宫内节育器的，休假3日，7日内不安排重体力劳动；

（二）取宫内节育器的，休假1日；

（三）结扎输精管的，休假7日；

（四）结扎输卵管的，休假21日；

（五）怀孕不满3个月施行计划生育补救措施的，休假25日；怀孕3个月以上施行计划生育补救措施的，休假42日。同时接受两种节育手术或者晚育的同时接受节育手术的，假期合并计算。遇特殊情况需要增加假期的，由县以上计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构确定。

施行节育手术确需护理的，经手术单位证明，给其配偶护理假，视为出勤。

接受绝育手术者系农民、城镇无业居民、个体工商户的，由乡（镇）人民政府或者街道办事处、村（居）民委员会给予适当经济补助。

53、根据《江西省人口与计划生育条例》有关规定，男方在以下那种情况下可以有护理10天假期。（）

A、夫妻生育符合政策的 B、夫妻晚婚的 C、夫妻晚育的答案：C

依据：《江西省人口与计划生育条例》第四十七条 国家工作人员、事业单位和各类企业职工晚婚、晚育的，除享受国家规定的假期外，晚婚的增加婚假15日；晚育的增加产假30日，并给予男方护理假10日。假期工资和奖金照发，福利待遇不变。

农民实行晚婚晚育的，由当地乡（镇）人民政府给予表彰、奖励；村民委员会优先安排宅基地。本条例所称晚婚，指男方年满25周岁，女方年满23周岁的初婚；晚育，指已婚妇女年满24周岁生育第一胎。

54、根据《江西省医疗纠纷预防与处理条例》有关规定，医疗机构未建立医疗纠纷报告制度，或者迟报、谎报、瞒报影响社会稳定的医疗纠纷的，县级以上人民政府卫生主管部门应（）A、给予警告，责令改正；拒不改正或者造成严重后果的，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

B、给予警告，责令改正；拒不改正或者造成严重后果的，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分；有执业资格的，由发证部门给予吊销。

C、给予警告，责令改正；拒不改正或者造成严重后果的，依法对医疗机构给予1万以上5万以下的罚款。

答案：A 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第五十六条医疗机构有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，责令改正；拒不改正或者造成严重后果的，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（五）违反本条例第四十七条规定，未建立医疗纠纷报告制度，或者迟报、谎报、瞒报影响社会稳定的医疗纠纷的。

55、医疗纠纷人民调解员应该严格按照有关法规规定开展工作，有下列行为之一的，由医疗纠纷人民调解委员会给予批评教育、责令改正，情节严重的，依法予以解聘；构成犯罪的，依法追究刑事责任（）

A与双方当事人私下见面协商； B将自身的调解意见强加给当事人；

C索取、收受财物或者牟取其他不正当利益的； 答案：C 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第五十九条医疗纠纷人民调解员违反本条例规定，有下列行为之一的，由医疗纠纷人民调解委员会给予批评教育、责令改正，情节严重的，依法予以解聘；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）偏袒一方当事人的；

（二）侮辱当事人的；

（三）索取、收受财物或者牟取其他不正当利益的；

（四）泄露医疗机构商业秘密或者当事人个人隐私的。

56、医疗纠纷人民调解委员会收到医疗纠纷调解申请后，应当在（）工作日内予以审查。决定受理的，及时答复当事人；不予受理的，应当书面通知当事人并说明理由。

A、三个工作日 B、四个工作日 C、五个工作日 答案：A 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第三十四条医疗纠纷人民调解委员会收到医疗纠纷调解申请后，应当在三个工作日内予以审查。决定受理的，及时答复当事人；不予受理的，应当书面通知当事人并说明理由。

57、医患双方当事人同意对医疗纠纷人民调解协议书进行司法确认的，应当在（）内向人民法院提出申请。医疗纠纷人民调解委员会应当协助当事人进行司法确认。

A、十日 B、十五日 C、三十日 答案：C 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》医患双方当事人同意对医疗纠纷人民调解协议书进行司法确认的，应当在三十日内向人民法院提出申请。医疗纠纷人民调解委员会应当协助当事人进行司法确认。经人民法院依法确认有效的医疗纠纷人民调解协议书，一方当事人拒绝履行或者未全部履 行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

58、县级以上人民政府司法、公安、（）等部门和保险监督管理机构及其工作人员，在医疗纠纷预防与处理工作中，未按照本条例规定履行职责的，由其主管部门或者监察机关对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

A民政

B食品药品监督局 C卫生 答案：A

依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第六十二条县级以上人民政府司法、公安、民政等部门和保险监督管理机构及其工作人员，在医疗纠纷预防与处理工作中，未按照本条例规定履行职责的，由其主管部门或者监察机关对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

59、医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理制度，设立负责处理医疗纠纷的部门或者配备医疗纠纷处理工作人员，明确医疗机构负责人、科室负责人和医务人员在医疗纠纷处理中的职责，规范医疗纠纷处理程序。下列说法不正确的是：（）

A、医疗机构应当建立健全医患沟通机制，设置统一投诉窗口和接待场所，配备专（兼）职人员

B、在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解委员会等相关机构的职责、地址和联系方式，方便患者及其近亲属投诉或者咨询

C、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的，可以不需要征得患者或者其近亲属书面同意，产生的医疗纠纷医疗机构不承担责任

60、患者及其近亲属或者其代理人要求复印或者复制病历资料，医疗机构（）A、可以按照省人民政府价格主管部门规定的标准收取工本费 B、免费

C、双方各承担一半 答案：A

依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第二十一条 复印或者复制病历资料，医疗机构可以按照省人民政府价格主管部门规定的标准收取工本费。

61、对医师资格考试违纪违规考生的处理决定设区的市级卫生计生行政部门作出后应在（）天内报省级卫生计生行政部门备案。

A、10天 B、15天 C、30天

答案：B

依据：《医师资格考试违纪违规处理规定》第十八条 违纪违规考生的处理决定由设区的市级卫生计生行政部门作出。除当年单元或者考站考试成绩无效、当年考试成绩无效的处理决定外，设区的市级卫生计生行政部门作出其他处理决定后，应当自处理决定作出之日起15日内报省级卫生计生行政部门备案。对发现的不当处理决定，省级卫生计生行政部门应当自收到备案材料之日起30日内进行调查、纠正，也可以要求设区的市级卫生计生行政部门重新调查处理。62、职业健康检查机构应当建立职业健康检查档案。职业健康检查档案保存时间应当自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起不少于（）年。

A、10 B、15 C、30

答案：B 依据：《职业健康检查管理办法》（国家卫生计生委令第5号）第十八条：职业健康检查机构应当建立职业健康检查档案。职业健康检查档案保存时间应当自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起不少于15年。

63、废止农村助产人员管理条例（试行）、医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）等25部部门规章的部长令是（）

A、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第6号 B、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第7号 C、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第8号

答案：B 依据：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第7号为贯彻落实党中央、国务院关于深化行政体制改革，加快转变政府职能的决策部署，切实维护法制统一和推进依法行政，经2015年12月31日国家卫生计生委委主任会议讨论通过，决定废止《农村助产人员管理条例（试行）》等25件部门规章。

64、将《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》将第十八条进行修改的部长令是（）

A、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第6号 B、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第7号 C、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第8号

答案：C 依据：国家卫生计生委关于修改《外国医师来华短期行医暂行管理办法》等8件部门规章的决定。

65．王某拟从事非医用加速器运行、辐照加工放射工作，他应当向向所在地（）卫生行政部门申请办理《放射工作人员证》。

A县级 B市级 C省级

答案：C 16 依据：《放射工作人员职业健康管理办法》第六条 开展本办法第二条第二款第（三）项所列活动以及非医用加速器运行、辐照加工、射线探伤和油田测井等活动的放射工作单位，向所在地省级卫生行政部门申请办理《放射工作人员证》。

二、多选题

1、教育行政部门负责中小学生消除碘缺乏危害知识教育。（）等行政部门应当加强消除碘缺乏危害知识的宣传，增强公民的自我保健意识。

A.文化 B.卫生 C.新闻出版 D.广播电视 答案： ACD 依据：《江西省食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》第五条：教育行政部门负责中小学生消除碘缺乏危害知识教育。文化、广播电视、新闻出版等行政部门应当加强消除碘缺乏危害知识的宣传，增强公民的自我保健意识。

2、公民临床用血时所支付的血费包括下列哪些费用：()A、血液采集 B、血液储存 C、血液分离 D、血液检验 答案：ABCD 依据：《献血法》第十四条第一款规定：公民临床用血时，只交付用于血液采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政门会同国务院价格主管部门制定。

3、国家机关工作人员在计划生育工作中，存在以下（）行为，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；有违法所得的，没收违法所得 A、侵犯公民人身权、财产权和其他合法权益的； B、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的；

C、截留、克扣、挪用、贪污计划生育经费或者社会抚养费的； D、实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的。

答案：ABC 依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十九条 国家机关工作人员在计划生育工作中，有下列行为之一，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；有违法所得的，没收违法所得：

（一）侵犯公民人身权、财产权和其他合法权益的；

（二）滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的；

（三）索取、收受贿赂的；

（四）截留、克扣、挪用、贪污计划生育经费或者社会抚养费的；

（五）虚报、瞒报、伪造、篡改或者拒报人口与计划生育统计数据的。

4、以下情形可以由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权行政处罚的。（）A、乡村医生雷某非法为他人施行计划生育手术的；

B、妇幼保健院护士陈某利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或 者选择性别的人工终止妊娠的；

C、乡镇计生办干部王某索取、收受贿赂的；

D、某村村长高某截留、克扣、挪用、贪污计划生育经费或者社会抚养费的；

答案：AB 依据：《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十六条 违反本法规定，有下列行为之一的，由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权责令改正，给予警告，没收违法所得；违法所得一万元以上的，处违法所得二倍以上六倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足一万元的，处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，由原发证机关吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）非法为他人施行计划生育手术的；

（二）利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的；

（三）实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的。

5、下列哪些情形国境卫生检疫机关可以根据情节轻重，给予警告或者罚款。A、张三逃避检疫，向国境卫生检疫机关隐瞒真实情况的； B、李四未经国境卫生检疫机关许可，擅自上下交通工具；

C、王五从国外回来隐瞒重大传染病，引起检疫传染病传播或者有引起检疫传染病传播严重危险的；

D、赵六未经国境卫生检疫机关许可擅自装卸行李、货物、邮包等物品，不听劝阻的。答案：ABD

依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第二十条 对违反本法规定，有下列行为之一的单位或者个人，国境卫生检疫机关可以根据情节轻重，给予警告或者罚款：

（一）逃避检疫，向国境卫生检疫机关隐瞒真实情况的；

（二）入境的人员未经国境卫生检疫机关许可，擅自上下交通工具，或者装卸行李、货物、邮包等物品，不听劝阻的。

罚款全部上缴国库。

6、接受入境检疫的交通工具有下列情形之一的，应当实施消毒、除鼠、除虫或者其他卫生处理：（）

A、来自检疫传染病疫区的； B、被检疫传染病污染的；

C、发现有与人类健康有关的啮齿动物或病媒昆虫的； D、来自检疫传染病疫区附近地区的。答案：ABC 依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第十三条：接受入境检疫的交通工具有下列情形之一的，应当实施消毒、除鼠、除虫或者其他卫生处理：

（一）来自检疫传染病疫区的；

（二）被检疫传染病污染的；

（三）发现有与人类健康有关的啮齿动物或者病媒昆虫的。如果外国交通工具的负责人拒绝接受卫生处理，除有特殊情况外，准许该交通工具在国境卫生检疫机关的监督下，立即离开中华人民共和国国境。

7、某国受入境检疫的船舶，在航行中，发现检疫传染病、疑似检疫传染病，或者有人非因意外伤害而死亡并死因不明的，船长必须立即向实施检疫港口的卫生检疫机关报告下列事项：（）

A、船名、国籍、预定到达检疫锚地的日期和时间； B、发航港、最后寄港； C、船员和旅客人数；

D、病名或者主要症状、患病人数、死亡人数。答案：ABCD 依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》第二十四条：受入境检疫的船舶，在航行中，发现检疫传染病、疑似检疫传染病，或者有人非因意外伤害而死亡并死因不明的，船长必须立即向实施检疫港口的卫生检疫机关报告下列事项：

（一）船名、国籍、预定到达检疫锚地的日期和时间；

（二）发航港、最后寄港；

（三）船员和旅客人数；

（四）货物种类；

（五）病名或者主要症状、患病人数、死亡人数；

（六）船上有无船医。

8、（）在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。

A、传染病病人； B、病原携带者； C、疑似传染病病人； D、传染病病人。答案：ABC 依据：《中华人民共和国传染病防治法》第十六条：国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。

9、某医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施（）控制疫情。A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定； B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；

D、封闭可能造成传染病扩散的场所。答案：ABC 依据：《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条第一款：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：

（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

10、传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告（）

A、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；

B、封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；

C、指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理；

D、对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。答案：AB 依据：《中华人民共和国传染病防治法》第四十二条：传染病暴发、流行时，县级以上地方人 民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：

（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；

（二）停工、停业、停课；

（三）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；

（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；

（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布。

11、国家建立食品安全风险监测制度，对（）进行监测。A.食源性疾病 B.食品污染 C.食物中毒

D.食品中的有害因素 答案：ABD 依据：《食品安全法》第十四条 国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。

12、食品安全风险监测结果表明可能存在食品安全隐患的，县级以上人民政府卫生行政部门应当及时将相关信息通报同级食品药品监督管理等部门，并报告()部门。食品药品监督管理等部门应当组织开展进一步调查。

A.本级食品安全办 B.省级卫生行政部门 C.本级人民政府 D.上级卫生行政部门 答案：CD 依据：《食品安全法》第十六条 食品安全风险监测结果表明可能存在食品安全隐患的，县级以上人民政府卫生行政部门应当及时将相关信息通报同级食品药品监督管理等部门，并报告本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。食品药品监督管理等部门应当组织开展进一步调查。

13、国家建立食品安全风险评估制度，运用科学方法，根据食品安全风险监测信息、科学数据以及有关信息，对食品、食品添加剂、食品相关产品中()危害因素进行风险评估。

A.微生物 B.化学性 C.生物性 D.物理性 答案：BCD 依据：《食品安全法》第十七条 国家建立食品安全风险评估制度，运用科学方法，根据食品安全风险监测信息、科学数据以及有关信息，对食品、食品添加剂、食品相关产品中生物性、化学性和物理性危害因素进行风险评估。

14、下列哪些情形应当进行食品安全风险评估： A.发现新的可能危害食品安全因素的

B.为制定或者修订食品安全国家标准提供科学依据;C.为确定监督管理的重点领域、重点品种 D.需要判断某一因素是否构成食品安全隐患的 答案：ABCD 依据：《食品安全法》第十八条 有下列情形之一的，应当进行食品安全风险评估：

(一)通过食品安全风险监测或者接到举报发现食品、食品添加剂、食品相关产品可能存在安全隐患的;(二)为制定或者修订食品安全国家标准提供科学依据需要进行风险评估的;(三)为确定监督管理的重点领域、重点品种需要进行风险评估的;(四)发现新的可能危害食品安全因素的;(五)需要判断某一因素是否构成食品安全隐患的;(六)国务院卫生行政部门认为需要进行风险评估的其他情形。

15．承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备下列条件()。A、持有《医疗机构执业许可证》

B、具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员 C、具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备 D、具有健全的职业病诊断质量管理制度

答案：ABCD 依据：《职业病防治法》第四十四条 医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。

承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备下列条件：

（一）持有《医疗机构执业许可证》；

（二）具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员；

（三）具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备；

（四）具有健全的职业病诊断质量管理制度。

承担职业病诊断的医疗卫生机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。

16、小王、小李夫妻准备生育小孩，经产前诊断，何种情形下，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见()。

A、胎儿患严重遗传性疾病的 B、胎儿有严重缺陷的

C、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的 D、夫妻一方有家族遗传史 答案：ABC 依据：《中华人民共和**婴保健法》第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：

（一）胎儿患严重遗传性疾病的；

（二）胎儿有严重缺陷的；

（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

17．《职业病防治法》规定，对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的（）内容。

A.种类 B.后果 C.预防 D.应急救治措施 答案：ABCD 21 依据：《职业病防治法》第二十五条 产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。

18、发生医疗纠纷后，可以通过以下哪些途径解决？（）A、自行协商； B、人民调解； C、行政处理； D、法院诉讼。

答案：ABCD 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第二十二条规定：医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以选择下列途径解决：

（一）自行协商；

（二）向医疗纠纷人民调解委员会申请人民调解；

（三）向卫生主管部门申请行政处理；

（四）向人民法院提起诉讼；

（五）法律、法规、规章规定的其他途径。

19、以下哪些行为是医务人员在医疗活动中不允许发生。（）A、违反诊疗规范、常规，实施不必要的检查

B、使用与病情不相宜的诊疗技术、药物和医疗器械 C、隐匿、篡改、伪造、损毁、丢失病历资料；

D、接受患者及其近亲属财物或者牟取其他不正当利益。

答案：ABCD 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第十八条规定：医务人员在医疗活动中不得有下列行为：

（一）违反诊疗规范、常规，实施不必要的检查；

（二）使用与病情不相宜的诊疗技术、药物和医疗器械；

（三）隐匿、篡改、伪造、损毁、丢失病历资料；

（四）接受患者及其近亲属财物或者牟取其他不正当利益。

20、医务人员在医疗活动中应当遵守下列哪些规定。（）A、遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范。B、关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。C、因病施治，合理治疗。

D、向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况。

答案：ABCD 依据：《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第十七条规定：医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当遵守下列规定：

（一）遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

（二）关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。

（三）因病施治，合理治疗。

（四）向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况，耐心解答其咨询，做好心理疏导；如实告知患者可能对其产生不利后果的，应当如实告知患者近亲属。

（五）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的，应当征得患者或者其近亲属书面同意。抢救生命垂危的患者等紧急情况不能取得患者及其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

（六）按照国家规定书写并保存病历资料。

21、医师应当接受定期考核，对考核不合格的医师，卫生行政部门可以采取下列哪些措施？()。

A、责令其暂停执业活动3-6个月

B、接受培训和继续医学教育

C、再次进行考核目

D、对再次考核不合格的，注销医师注册。

答案：ABCD

依据：《执业医师法》第三十一条规定：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

22、具有下列哪些情形，不予医师执业注册()。A、不具有完全民事行为能力的；

B、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

C、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； D、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

答案：ABCD

依据：《执业医师法》第十五条规定：有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

23、医疗机构在院前急救工作中，有下列那些情形的，要对直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行处分()。

A、未经批准擅自使用“120”院前医疗急救呼叫号码或者其他带有院前医疗急救呼叫性质号码的；

B、未经批准擅自使用救护车开展院前医疗急救服务的；

C、急救中心（站）因指挥调度或者费用等因素拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务的； D、急救中心（站）和急救网络医院使用非卫生专业技术人员从事院前医疗急救服务的； 答案：ABC

依据：《院前医疗急救管理办法》(国家卫生计生委令第3号)第三十七条：医疗机构有下列情形之一的，由县级以上地方卫生计生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，根据情节轻重，依法给予警告、记过、降低岗位等级、撤职、开除等处分：

（一）未经批准擅自使用“120”院前医疗急救呼叫号码或者其他带有院前医疗急救呼叫性质号码的；

（二）未经批准擅自使用救护车开展院前医疗急救服务的；

（三）急救中心（站）因指挥调度或者费用等因素拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务的；

24、下列哪些部长令在国家卫生计生委令第2号关于废止《妇幼卫生工作条例》等7件部门规章的令中予以废止（）。

A、卫生部健康相关产品审批工作程序 B、卫生部消毒产品申报与受理规定

C、卫生部涉及饮用水卫生安全产品申报与受理规定 D、卫生部行政复议与行政应诉管理办法

答案：ABCD

依据：国家卫生计生委令第2号关于废止《妇幼卫生工作条例》等7件部门规章的令。

25、在全国医师资格考试中，考生有下列行为之一的，当年该单元或者考站考试成绩无效。（）A、未按要求使用考试规定用笔或者纸答题，经提醒仍不改正的；

B、未按要求在试卷、答卷（含答题卡，下同）上正确书写本人信息、填涂答题信息或者标记其他信息，经提醒仍不改正的；

C、将试卷、答卷或者涉及试题的作答信息材料带出考室的； D、考试开始30分钟内，经提醒仍不在答卷上填写本人信息的； 答案：ABD

依据：《医师资格考试违纪违规处理规定》(国家卫生计生委令第4号）第五条考生有下列行为之一的，当年该单元或者考站考试成绩无效：

（四）未按要求使用考试规定用笔或者纸答题，经提醒仍不改正的；

（五）未按要求在试卷、答卷（含答题卡，下同）上正确书写本人信息、填涂答题信息或者标记其他信息，经提醒仍不改正的；

（六）考试开始30分钟内，经提醒仍不在答卷上填写本人信息的；第六条：考生有下列行为之一的，当年考试成绩无效：

（三）将试卷、答卷或者涉及试题的作答信息材料带出考室的；

26、在全国医师资格考试中，考生对卫生计生行政部门作出处理决定不服的，可以依法申请（）。A、行政复议 B、行政调解 C、行政诉讼 D、行政仲裁 答案：AC

依据：《医师资格考试违纪违规处理规定》(国家卫生计生委令第4号）第二十一条 卫生计生行政部门作出处理决定时，应当将拟作出的处理决定及时告知被处理人。被处理人对卫生计生行政部门认定的违纪违规事实或者拟作出的处理决定存在异议的，有权进行陈述和申辩。被处理人对处理决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

27、根据禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定，符合法定生育条件，下列那些情形（），属于可以实施选择性别人工终止妊娠。

A、胎儿患严重遗传性疾病的； B、胎儿有严重缺陷的；

C、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的； D、医生认为确有必要终止妊娠的其他情形。

答案：ABC 依据：禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定国家卫生和计划生育委员会令，第九条 符合法定生育条件，除下列情形外，不得实施选择性别人工终止妊娠：

（一）胎儿患严重遗传性疾病的；

（二）胎儿有严重缺陷的；

（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；

（四）法律法规规定的或医学上认为确有必要终止妊娠的其他情形。

28、《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》第十条规定：医学需要的胎儿性别鉴定，由省、自治区、直辖市卫生计生行政部门批准设立的医疗卫生机构按照国家有关规定实施。实施医学需要的胎儿性别鉴定，应当由医疗卫生机构组织三名以上具有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职称的专家集体审核。经诊断，确需人工终止妊娠的，应当出具医学诊断报告，并由医疗卫生机构通报当地县级卫生计生行政部门。以下说法正确的是（）

A、医学需要的胎儿性别鉴定机构一定是省、自治区、直辖市卫生计生行政部门批准设立的医疗卫生机构；

B、医学需要的胎儿性别鉴定无须批准；

C、医疗卫生机构出具需人工终止妊娠的医学诊断报告，并承担者通报当地县级卫生计生行政部门的责任和义务；

答案：ABC

依据：《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》第十条。

三、判断题

1、卫生检疫机关发现来自韩国的染疫人王某到达后，立即将其隔离接受就地诊疗，其要求出境，可以准许出境。（）

答案：对

依据：《国境卫生检疫法实施细则》第六条：卫生检疫机关应当阻止染疫人、染疫嫌疑人出境，但是对来自国外并且在到达时受就地诊验的人，本人要求出境的，可以准许出境；如果乘交通工具出境，检疫医师应当将这种情况在出境检疫证上签注，同时通知交通工具负责人采取必要的预防措施。

2、来自中东呼吸综合征疫区的韩国航机在接受入境检疫卫生处理时，其负责人拒绝接受卫生处理，除有特殊情况外，准许该交通工具在国境卫生检疫机关的监督下，立即离开中华人民共和国国境。（）

答案：对

依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第十三条：接受入境检疫的交通工具有下列情形之一的，应当实施消毒、除鼠、除虫或者其他卫生处理：

（一）来自检疫传染病疫区的；

（二）被检疫传染病污染的；

（三）发现有与人类健康有关的啮齿动物或者病媒昆虫的。如果外国交通工具的负责人拒绝接受卫生处理，除有特殊情况外，准许该交通工具在国境卫生检疫机关的监督下，立即离开中华人民共和国国境。

3、来自韩国的某入境人员王某未经国境卫生检疫机关许可，不听劝阻的擅自上下交通工具，或者装卸行李、货物、邮包等物品，卫生行政部门可以根据情节轻重，给予警告或者罚款。（）

答案：错

依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第二十条：对违反本法规定，有下列行为之一的单位或者个人，国境卫生检疫机关可以根据情节轻重，给予警告或者罚款：

（一）逃避检疫，向国境卫生检疫机关隐瞒真实情况的；

（二）入境的人员未经国境卫生检疫机关许可，擅自上下交通工具，或者装卸行李、货物、邮包等物品，不听劝阻的。罚款全部上缴国库。

4、来自韩国的某入境人员王某对罚款决定不服应当在接到通知之日起十日日内，向当地国境卫生检疫机关申请行政复议。（）答案：错

依据：《中华人民共和国国境卫生检疫法》第二十一条：当事人对国境卫生检疫机关给予的罚款决定不服的，可以在接到通知之日起十五日内，向当地人民法院起诉。逾期不起诉又不履行的，国境卫生检疫机关可以申请人民法院强制执行。

5、某县人民医院罗医师在日常诊疗过程中发现一例霍乱病例后，于48小时后向当地卫生行政部门报告了疫情，造成当地霍乱流行，可以依法对罗医师给予开除的处分，并可以依法吊销其执业证书。（）

答案：对

依据：《中华人民共和国传染病防治法》第六十九条：医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；

（二）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的。

6、某县疾病预防控制机构接当地医疗机构报告发现多例H7N9禽流感病例后，未派出专业人员对疫情进行流行病学调查和采取相关预防控制等措施，对该县疾控预防机构应通报批评，给予警告；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（）

答案：对

依据：《中华人民共和国传染病防治法》第六十八条：疾病预防控制机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未依法履行传染病监测职责的；

（二）未依法履行传染病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；

（三）未主动收集传染病疫情信息，或者对传染病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；

（四）发现传染病疫情时，未依据职责及时采取本法规定的措施的；

（五）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。

7、《中药品种保护条例》的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品。

答案：对

依据：《中药品种保护条例》第二条本条例适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品。

8、某高铁建设集团未经卫生调查即在A市兴建高铁线路项目进行施工，由于A市是流行性出血热自然疫源地，故县级以上政府卫生行政部门可责令该高铁集团限期改正，并处2000元以上2万元以下的罚款。（）

答案：对

依据：《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第六十七条：在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴建大型建设项目未经卫生调查即进行施工的，由县级以上政府责令限期改正，可以处2000元以上2万元以下的罚款。

9、承担食品安全风险监测、风险评估工作的技术机构、技术人员提供虚假监测、评估信息的，依法对技术机构直接负责的主管人员和技术人员给予警告处分;有执业资格的，由授予其资格的主管部门暂扣执业证书。

答案：错

依据：《食品安全法》第一百三十七条 违反本法规定，承担食品安全风险监测、风险评估工作的技术机构、技术人员提供虚假监测、评估信息的，依法对技术机构直接负责的主管人员和技术人员给予撤职、开除处分;有执业资格的，由授予其资格的主管部门吊销执业证书。

10、对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。答案：对

依据：《职业病防治法》第三十六条 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。

用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。

11、取得医师执业证书后，可以申请个体行医。（）

答案：错

依据：《执业医师法》第十九条规定：申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。

12、医师在取得患者本人或其家属的同意后，可进行实验性临床医疗。（）

答案：对

依据：《执业医师法》第二十六条第二款规定：医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

13、医师因调动工作单位，未改变执业类别、执业范围的，也需要到新工作单位所在卫生行政部门进行变更注册手续。（）

答案：错

依据：《执业医师法》第十七条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。

14、从事遗传病诊断、产前诊断的人员、从事婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，必须经过县级人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

答案：错

依据：《中华人民共和**婴保健法》第三十三条：从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

15、血站、医疗机构可以将除满足正常需要外富余的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单 位。（）

答案：错

依据：《献血法》第十一条规定：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血者的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。

16、向医疗机构提供不符合国家规定标准血液的，县级以上地方人民政府卫生行政部门可予以取缔，没收违法所得，并处十万元以下的罚款：()答案：错

依据：《献血法》第十八条规定：有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）非法采集血液的；

（二）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；

（三）非法组织他人出卖血液的。

17、无偿献血者、无偿献血者配偶、无偿献血者父母可以享受用血费用减免的优惠待遇。()答案：对

依据：《献血法》第十四条第二款规定：无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。

18、医疗机构及其工作人员拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断；情节严重的，可以吊销有关医务人员执业证书（）

答案：错

依据：《中华人民共和国精神卫生法》第七十四条 医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以责令有关医务人员暂停1个月以上6个月以下执业活动：

（一）拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的；

19、医疗机构对精神障碍患者实施与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗，应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者的书面同意。

答案：对 依据：《中华人民共和国精神卫生法》第四十三条 医疗机构对精神障碍患者实施下列治疗措施，应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者的书面同意；无法取得患者意见的，应当取得其监护人的书面同意，并经本医疗机构伦理委员会批准：

（一）导致人体器官丧失功能的外科手术；

（二）与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗。

20、心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，可以为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。

答案：错

依据：《中华人民共和国精神卫生法》第五十一条：心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。

21、县级以上地方卫生计生行政部门发现本辖区任何单位及其内设机构、个人未经批准使用急救中心（站）的名称或救护车开展院前医疗急救工作的，应当依法依规严肃处理，并向同级公安机关通报情况。答案：对

依据：《院前医疗急救管理办法》第三十二条 ：县级以上地方卫生计生行政部门发现本辖区任何单位及其内设机构、个人未经批准使用急救中心（站）的名称或救护车开展院前医疗急救工作的，应当依法依规严肃处理，并向同级公安机关通报情况。

22实施人工终止妊娠手术的机构应当在手术前登记、查验受术者身份证明信息，并及时将手术实施情况通报当地县级卫生计生行政部门。

答案：对

依据：《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》第十二条：实施人工终止妊娠手术的机构应当在手术前登记、查验受术者身份证明信息，并及时将手术实施情况通报当地县级卫生计生行政部门。

23、医疗卫生机构、项目研究者在开展涉及人的生物医学研究工作中，违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规相关规定的，由县级以上地方卫生计生行政部门依法进行处理。

答案：对

依据：《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第四十八条 医疗卫生机构、项目研究者在开展涉及人的生物医学研究工作中，违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规相关规定的，由县级以上地方卫生计生行政部门依法进行处理。

24、医疗卫生机构应当在伦理委员会设立之日起3个月内向本机构的执业登记机关备案，并在医学研究登记备案信息系统登记。医疗卫生机构还应当于每年3月31日前向备案的执业登记机关提交上一伦理委员会工作报告。

答案：对

依据：《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条 医疗卫生机构应当在伦理委员会设立之日起3个月内向本机构的执业登记机关备案，并在医学研究登记备案信息系统登记。医疗卫生机构还应当于每年3月31日前向备案的执业登记机关提交上一伦理委员会工作报告。

25、考试工作人员对考试过程中发现的违纪违规行为应当及时予以纠正，并采取必要措施收集、保全违纪违规证据。对事实清楚、证据确凿的违纪违规行为，卫生计生行政部门应当及时作出处理决定，出具全国统一样式的《医师资格考试违纪违规行为处理决定书》，并按要求及时送达被处理人或者其所在单位。

答案：对

5.江西省卫生工作报告 篇五

日期：2011/9/20 人气点击：194 信息来源：陕西省卫生厅

陕卫药统办发〔2011〕7号

各设区市医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导小组：

按照省政府深化医药卫生体制改革2011主要工作安排，根据全省实施药品“三统一”工作的整体部署，现就全省村卫生室推行国家基本药物制度，进一步加快实行药品“三统一”工作有关事项通知如下：

一、指导思想

通过在全省达到规范化建设标准的村卫生室（以下简称为村卫生室）推行国家基本药物制度、实施药品“三统一”工作，实现村卫生室基本药物零差率销售，减轻农村居民的医药费用负担，建立新的运行机制，推动全省村卫生室健康持续发展，确保把党的惠民政策落到实处。

二、主要内容

（一）实施时间及范围

2011年6月1日起，在全省规范化建设达标的村卫生室全面推行国家基本药物制度，落实药品“三统一”管理，实现基本药物零差率销售。2011年10月底前，确保所有村卫生室药品“三统一”工作落实到位。

（二）药品使用范围

村卫生室必须全部使用陕西省基层医疗卫生机构“三统一”药物目录内药品，禁止使用非目录药品。在“三统一”药品采购配送完全到位之前，实施药品配备使用过渡政策，村卫生室可根据临床用药需求，除使用已中标配送到位的“三统一”药物之外，可从“三统一”目录未中标的品种、品规中配备使用药品，但配备、使用比例均不得高于15%。所采购未中标药品必须经所在乡镇卫生院审核，报县级卫生行政部门备案。8月1日后，对原采购的非“三统一”目录药品原则上不再使用。临床确需使用的，要盘点造册，提出使用计划，报请县（区）卫生行政部门审核同意后可继续使用至10月底。

（三）药品的采购配送

村卫生室只能从基层医疗卫生机构“三统一”配送企业（以下简称配送企业）采购药品。配送企业将药品直接配送到乡镇卫生院，乡镇卫生院为村卫生室代购、储存、分发药品。村卫生室到乡镇卫生院领取药品。严禁村卫生室从其他渠道采购药品。村卫生室建立明细账目，规范药品的进销管理。

（四）药品的价格管理

村卫生室配备使用的全部药品要严格执行零差率销售政策，并对药品价格进行公示。中标药品执行“三统一”中标价格，未中标药品价格必须低于陕西药械集中采购网挂网价格。

（五）药品零差率销售经费补助

政府对实施药品零差率销售考核达标的村卫生室给予补助，补助标准由2010年的每村卫生室每年不低于6000元提高到2011年不低于1万元，其中省财政承担5000元，市县财政承担不低于5000元。新增4000元中，2000元为村卫生室到乡镇卫生院领取药品的补助。各地要建立和完善村卫生室绩效考核制度，明确考核内容和标准。绩效考核由乡镇卫生院具体实施。考核结果经县（区）卫生行政部门核查后，与药品零差率销售经费补助挂钩。

三、保障措施

全省村卫生室推行国家基本药物制度、实施药品“三统一”工作实行分级管理。

（一）省级医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导小组及办公室，负责对全省村卫生室实行药品“三统一”工作进行总体部署、监督考核；市级负责对本辖区内各县（区）安排部署，开展督查指导和考核；县级负责对县域内乡镇卫生院和村卫生室实行药品“三统一”的宣传动员、组织管理、日常监管和考核。

（二）乡镇卫生院要按照国家和我省乡村卫生服务一体化管理的有关要求，全面实施乡村一体化管理，切实履行监管职责，充分发挥业务指导和管理职能。在做好村卫生室药品代购、储存、发放、统计等管理工作的同时，加大对村卫生室药品采购、储运、销售、建账等环节的指导和监管，规范开展绩效考核工作。要加强对乡村医生合理用药的培训，提高村卫生室安全用药水平。

（三）村卫生室要切实履行职责，自觉接受监督，认真贯彻药品“三统一”政策，全面实现村卫生室基本药物零差率销售，确保国家基本药物制度和药品“三

统一”工作在我省村卫生室全面落实。

各级医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导机构要加强领导，精心组织，密切配合，强化监管，加大宣传，确保村卫生室药品“三统一”工作积极、稳妥、有序地开展。

6.江西省卫生工作报告 篇六

1 村卫生室服务能力的内涵

村卫生室基本职能定位主要是:承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、疾病康复及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等功能。村卫生室服务能力就是村卫生室履行基本职能的能力。

2 村卫生室服务能力缺陷及其原因分析

有关调查显示,农村地区58%的患者在村级卫生机构就诊,其服务能力和服务质量直接关系到广大农村人口的身心健康。2011年,我国村卫生室的诊疗人次达到17.9亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量2 700人次。这充分说明乡村医生队伍是农村卫生保健基本依靠力量,是农村居民健康的“守门人”。为了更好地了解村卫生室服务现状,我们在江西6个地市通过问卷调查和现场访谈的方式对578个村医、2 075位村民进行调研,以了解目前村卫生室的服务现状,发现村卫生室卫生服务存在的主要问题。

2.1 宣传不够、职责不明

国家根据城乡基层卫生资源配置实际情况,已经界定了村卫生室基本职能,主要是承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、疾病康复及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等功能。然而,由于宣传力度不够,许多乡村医生对村卫生室职责知晓率不高(表1),严重制约村卫生室全面履职。

2.2 水平不高、能力不足

村卫生室主要是通过合并村级个体诊所组建而成,其人员业务素质参差不齐,大部分是通过师承学徒、县卫职校或成人中职院校培养而来,本身技术水平不高,服务能力不足。加上乡村医生自己职责不明,更不能有针对性地学习,学习目的不明确,学习动力不足,技术水平不能很好地得到提高,导致村卫生室提供服务不能满足村民日益提高的卫生服务需求(表2)。

注:知晓(知晓7项职责≥4/7);基本知晓(2/7~4/7);基本不知晓(≤2/7)。

%

2.3 体制不顺、履职不全

由于村卫生室管理体制不一,大部分还是集体联营制,多为诊所加诊所,体制不一、产权不明,甚至少数是名联实分,更重要的是其身份不明(农民、医生),收入来源难定,待遇低下。因此,许多乡村医生还是逐利履职,重医疗,轻预防、保健和健康教育与转诊服务,对村卫生室定位的除医疗外的其他职能,消极履职。

2.4 服务不全、群众不满

大部分乡村医生还是按照传统的运作模式,重医疗轻公共卫生服务,对照职责服务缺位,导致村民对村卫生室除疾病治疗以外的服务项目满意度不高(表3)。

%

3 提升村卫生室服务能力的思考

农村卫生工作是我国整体卫生工作的重点,村卫生室建设是农村卫生工作的基础,进一步提升村卫生室服务能力,关系到广大农民群众身心健康,关系到农村社会经济协调可持续发展。各级政府相关部门要着眼全局,高度重视农村卫生事业发展,认真审视村卫生室运行机制、管理体制、产权关系、人才培养、队伍建设和质量监控等方面。重点做好以下几个方面工作。

3.1 加大宣传力度,强化村卫生室职责

加大宣传力度,通过各种方式如:职责挂牌公示、广告条幅宣传和村民大会宣讲等,让全体村医、村民明白村卫生室基本职责,以便乡村医生能全面履行职责、村民能有效地监督村卫生室履职情况。

3.2 加大资金投入,充实履职基本条件

既然村卫生室承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等工作,相应政府部门就应加大投入、创造条件,加强和监督与职能相应的基础设施建设,充实履职基本条件,以利于其全面履职。

3.3 理顺管理体制,激发乡村医生活力

村卫生室的管理体制、产权归属等问题严重地影响了乡村医生的工作积极性和活力,因此,合理定位其服务性质,严密设置管理体系至关重要。县级卫生行政主管部门应确定为村卫生室的主管部门,对村卫生室进行规范化宏观管理。乡镇卫生院务必在县级卫生行政主管部门组织领导下,对村卫生室在行政、人员、业务、药品、财务和年度考核等方面切实做到统一管理。村委会会同村民对村卫生室进行服务质量评价监督。有条件的地方尽力实施乡村卫生服务一体化管理。

完善管理机制,尽力做到责权利统一。在主要的七大职责范围内,能由新农合直补的则由新农合直补,所有的除医疗以外的服务项目尽量量化服务成本,无支付主体的应由政府买单。

3.4 加强质量监控,完善履职评估体系

村卫生室是农村三级卫生服务网的最基层单位,承担着传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等工作,是促进基本公共卫生服务均等化的关键。目前,由于管理体制等多方面的原因,服务缺位严重、质量不高和能力不足。因此,加强村卫生室服务质量的监督管理十分紧迫。卫生主管部门应根据村卫生室基本职能七大体系中的每一项基本职能制定质量标准,力促村卫生室服务质量的评估、管理与监督工作制度化、规范化,制定切实可行的考核制度,定期进行督导检查,重点对缺位严重的公共卫生服务、医疗方面的各项操作规程和药物的合理使用等进行监督检查。规范村卫生室的服务行为,保证农民就医安全;通过规范化质量控制,常规的督导检查促进村卫生室卫生服务质量的提高。

3.5 加快人才培养,全面提升服务能力

新型农村合作医疗制度的实施在很大程度上取决于卫生人才队伍的建设。鉴于我国村卫生室人员“一高三低”——年龄高、学历低、执业资质低和素质低现象,温家宝总理指出,提高农村医疗卫生服务水平,最重要的是要建设一支稳定的有较高水平的农村医疗卫生队伍。切实把加快农村卫生人才培养作为保证医疗卫生事业持续发展的关键因素和基础条件。加强组织领导,制定规划目标,落实经费投入。

3.5.1 规范准入考核。

利用2年时间,全员分期培训,全部准入考核。村卫生室人才培养首要任务是根据其基本职能定位确定基本技能要求,根据最基本技能要求制定准入考核标准,分批培训、严格按准入考核标准进行准入考核。

3.5.2 免费定向培养。

各级政府应根据本地乡村医生人力资源实际,政府投入由医学高等专科学校免费定向培养。

3.5.3 通过在岗培训、定向培养等措施,加快人才培养,全面提升村卫生室的服务能力。

参考文献

[1]杨佳,吕兆丰,王晓燕,等.北京市某区村卫生室的人力资源现状及发展对策[J].中国全科医学,2011(21):424-428.

[2]季海英,匡莉,史明丽,等.广东省村卫生室卫生资源配置公平性研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(6):43-46