医院质量管理考核机制

医院质量管理考核机制（共13篇）

1.医院质量管理考核机制 篇一

完善营销团队管理考核机制

邮政营销体系是提高企业竞争力，从传统邮政向现代邮政迈进的重要载体，是实现邮政长远可持续发展的关键。而营销团队建设是整个邮政营销体系的核心。没有一支卓越的营销团队，就不可能促进邮政企业的持续快速发展。

健全完善的管理考核制度是打造卓越营销团队的保障。如何把一支来自不同岗位的客户经理队伍，打造成“鹰一样的个人、雁一样的团队”，在工作中做到营销有序、团结合作、业绩突出，是营销团队建设的重中之重。要解决好这个问题，就必须建立一套健全完善的管理制度和考核机制，它应包括以下几个方面。

明确工作职责。营销团队的职责必须围绕企业经营重点，定位在大客户开发、维护、市场信息收集等方面，归纳起来主要是维护大客户、推进大项目、签订大订单。制定服务规范。营销既是一项彰显个性的艺术，又是一项标准规范的服务。因此，要制定晨会展示规范、业务推介规范、进餐礼仪规范、文案与案例写作规范等客户服务规范，细化和规范操作流程，提高标准化服务水平。同时，要加大客户经理培训力度，包括业务知识、营销技巧、沟通技能等方面，使企业这项优质资产不断地保值增值。规范营销秩序。在营销过程中有时会出现几个专业、多个员工争抢一个客户的现象。要解决多头营销的问题，必须先解决好综合营销与专业营销关系。一般情况下，应当实行以综合营销为主、专业营销为辅的营销模式，并据此把客户划分为综合性大客户与专业大客户，分别由综合营销团队与专业营销团队维护。专业部门需要营销综合性大客户时，必须通过综合营销团队。

规范业绩考核。由市场经营部对营销负责宏观管理，客户中心负责营销微观管理。客户经理营销业绩归口市场经营部审核、认定，避免出现客户中心既当“运动员”又当“裁判员”的现象。在每个客户中心都要设立营销龙虎榜，定期公示业绩、互相监督。

建立淘汰机制。一味地鼓励，不利于营销团队的建设，还必须建立淘汰机制。淘汰机制可以建立在客户经理等级评定制度基础上，然后对营销能力弱、没有营销激情、长期营销业绩差的客户经理实行降级、淘汰，让营销人员既有动力，又有压力，始终保持活力。

持久的激励关爱是营销团队保持持久激情的关键。建团队难，带团队更难，长期保持团队工作激情就更是难上加难。因为营销工作很苦很累，客户经理每天都要面对各种各样的压力，如客户的不满意、业绩上不去、家庭的不理解等等。这一系列涉及身心方面的压力，会使他们的营销激情不断地受到侵蚀，最终影响到企业的发展。解决好营销激情的问题，应当在企业中积极营造对客户经理“高看一眼，厚爱十分”的氛围，从政治、经济、精神、生活方面进行全方位激励与真诚关爱，使他们始终保持昂扬斗志。

营销团队有了来自领导的关爱，来自企业的激励，来自同事的羡慕，便能化压力为动力，产生无穷的力量和持久的激情，在营销战场上克难奋进。有时就是领导一句贴心的话、一个鼓励的眼神，就能让他们产生旺盛的营销激情，创造一个营销奇迹。

政治上重视。明确企业在用人方面的价值取向，要让营销岗位成为企业最有前途的岗位。如规定提拔干部时重点考虑营销岗位的人才。在转聘合同工时，优先考虑营销岗位上的劳务工。吸引优秀的客户经理到党组织，作为重点培养对象。在各类评先评优中，优先考虑客户经理。全市性的重要会议邀请客户经理列席。

经济上激励。要让营销岗位成为企业内经济收入最高、享受福利待遇最高的岗位，充分体现“赚钱的人永远比花钱的人值钱”理念。这也是营销团队保持持久激情的关键环节。

如在工资、奖金系数以及通信费、降温防寒费的发放等方面，适当提高他们的标准，使其高于普通员工，并参照营销业绩设置级差。对客户经理中业绩突出、感召力强的“领头羊”，授予其“骨干客户经理”称号，给予科级干部的经济待遇，以留住优秀营销人才。经常开展营销阶段性竞赛，在营销团队内部建立“比学赶超”氛围。

精神上关心。要让营销团队在精神上时刻感受来自领导的关怀，来自企业大家庭的温暖，这将变成他们从事营销的无穷动力。关键要在企业营造“高看一眼，厚爱十分”的良好氛围，从细节入手，高度重视营销工作，高度关注营销团队。如在客户经理取得成绩或遇到挫折时，局领导要及时进行表扬或鼓励，并定期参加营销团队的庆功会。在重大节日及严寒酷暑期间，看望慰问坚守在营销岗位的客户经理。每逢客户经理生日，局领导可以签发贺卡并赠送生日礼物。

生活上爱护。要对营销团队从身体上、家庭生活上进行关心爱护。如组建摄影协会、篮球队、足球队、羽毛球队等文体组织，丰富业余文体生活，组织到外地旅游，为他们释放工作压力。组织健康检查和基本体能测试。召开家属恳谈会，对客户经理及其直系亲属的婚丧等大事进行上门祝贺或慰问。（中国邮政报）

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2.医院质量管理考核机制 篇二

医院建立标准化运营管理体系是实现标准化管理的前提, 但建立常态化的考核机制是标准落实的关键。考核具有双向作用, 在促进标准落实的同时, 也改进和完善了标准自身。为了促进医院标准化管理体系的有效落实, 需要建立标准化考核机制。首先, 以制度的形式赋予医院各部门标准化职能、各岗位标准化权责。然后, 建立一系列相配套的标准化考核管理制度, 制度的内容应当包括标准考核机构与职责、考核计划、组织实施、考核方式、考核内容、考核方法、结果通报、持续改进和激励措施等。其中考核方式可以是医院机关的日常行政监督、各科室组织的常规自查、懂标准的业务专家进行的内部审核 (简称内审) 、医院组织的年度考核评定和医院外部组织的等级评审或质量认证等形式;考核方法包括人工的方法 (资料审查、现场抽查、个案追踪和系统追踪等) 和信息化的方法 (数据和行为监测、统计、分析和评价) 。依据ISO 9000质量管理体系倡导的“以顾客为关注焦点, 以PDCA循环管理模式进行持续质量改进”[1]的指导思想, 医院标准化考核机制设计应该重点考虑机关日常行政监督机制、业务科室自查机制、部门内审机制、医院年度考核机制、信息化考核机制、医院外部评审机制和质量持续改进机制, 特点是从顶层到末端、从部门到岗位、从定性到定量、从管理到业务, 基本上覆盖标准化管理体系的全要素、全过程, “固成点、连成线、梳成面、织成网, 形成系列化关联式的标准考核体系。”[2]

2 日常监督机制的设计与实施

2.1 行政监督

医院各部门应制定与其管理职能相适应的标准化管理体系运行监督制度, 各职能处 (室) 应设2-3名标准化监督员, 负责分管、帮带下属基层单位的日常监督检查工作。监督员明确监督检查职责, 适当分工。院机关监督每月不少于1次, 全部监督对象和标准要素每年覆盖1次;部门机关监督每周不少于1次, 全部监督对象和标准要素每月覆盖1次, 必要时增加监督频次。

监督内容: (1) 各项法律、法规、制度、标准和流程遵守情况; (2) 上级机关决议、决策和部署的各项工作任务落实或完成情况; (3) 各部门阶段性目标和年度目标落实情况, 各项服务保障工作进度及质量; (4) 日常行政事务、集体活动开展中各岗位人员工作态度和职责履行情况; (5) 安全目标、安全措施落实, 环境设施、条件变化及可能存在的隐患; (6) 医院确定的其他监督检查事项。

监督工作实施、跟踪与改进: (1) 按规定开展好日常监督检查, 做好标准体系运行监督记录; (2) 熟悉所监督的标准要素、制度、流程和业务工作, 掌握标准体系运行规律; (3) 采用基线调查、全面巡视、重点巡查和个案追踪等方法进行监督, 关注现场和细节, 重事实、讲证据;只记录问题和事实, 做好沟通, 按层级汇报, 不评价; (4) 发现问题及时反馈给相关人员确认整改, 重要问题报告相关部门和相关领导, 每月对发现的问题进行汇总, 提交目标考评。

2.2 科室自查

科室自查的重点是岗位履职情况、岗位规范落实和员工日常行为。在日常管理中, 对员工岗位行为的要求缺乏系统化、标准化描述, “尚存在三个主要问题:一是重制度管理, 轻标准管理;二是重业务规范, 轻行为管理;三是重职责要求, 轻指标监控。”[3]医院建立了完善的岗位管理制度和标准体系, 各项业务标准和行为规范能否有效落实, 科室常态化的监督和自查机制非常重要, 传帮带、督导和日常约束是培养员工良好行为习惯的关键。

科室制定自查制度、流程和检查表, 对标准运行情况实施定期和不定期检查指导。上级部署的专项工作和定期检查由科主任组织实施, 每年至少2次;不定期检查由副主任组织实施, 每月至少1次。检查启动时机为重要任务、重点工作阶段性或验收检查、周末、月末、节假日或上级检查之前。检查内容包括日常行政管理的各项标准、制度、流程及规范执行情况, 各环节业务开展情况, 上级部署的任务及服务保障目标完成情况, 重点部门、重要设施、关键岗位的履职及安全责任落实情况。检查方式分为专项检查、分区域检查、分地点检查、分岗位检查、全面检查和重点督查等;参加检查的内审员以专业或岗位交叉检查的方式开展工作, 检查方法包括资料文件和记录查验、现场查看、询问患者或员工、数据信息化监测等。检查结果在科室每周例会上通报、讲评, 根据发现问题的性质和对体系运行影响程度进行分析和纵向、横向比较, 简单、客观地做出符合、基本符合或不符合等定性质量评价, 检查结果是内审的输入之一。

3 内审机制的设计与实施

内审是全面检查、评价各部门标准化管理体系运行的有效性, 验证各项实际活动与标准体系要求的符合性和高效性, 预防和纠正不符合情况, 使标准体系持续有效的根本保证。医院各部门办公室负责策划和制定内审计划并组织实施, 由部门领导和内审员 (懂标准的业务专家) 组成内审组及审核工作小组承担年度内审任务;内审员不能审核自己所从事的工作。内审范围覆盖本部门全部科室、实验室、岗位、人员和管理体系的全部要素, 每年至少进行1次, 必要时可增加审核频次和力度;审核时按科室和标准化管理体系要素编制现场检查表, 按检查表进行内审并详细记录检查结果。首先, 要编制现场审核计划, 内容包括首、末次会及按科室、要素审核的详细日程表, 审核小组组长通常由具有标准化管理体系评审经验的人员担任。其次, 召开审核组内部会议, 确定现场审核方法, 确定内审员分工, 阅读相关法规、制度和标准文件, 并按分工编写现场检查表, 做好内审前的各项准备工作。在现场, 按检查表逐项实施检查, 收集客观证据并将之填写在检查表中。内审员对检查结果进行客观分析与评价, 确定不符合项, 提出纠正措施与建议。现场检查完毕, 召开评审组内部会议, 讨论并将全部情况汇总, 形成内审报告。被审核部门在1个月内对不符合原因进行分析, 举一反三, 采取纠正措施。内审员跟踪、验证所采取纠正措施的符合性和有效性, 并将评价结果填写于内审报告。审核过程及审核前后形成的记录整理归档, 记录要真实客观、内容要完整具体。审核结果作为医院年度标准考核验收的输入。

4 年度考核机制的设计与实施

医院标准化管理体系年度考核 (简称年度考核) 是管理体系的重大质量改进活动, 由院标准化领导小组推动, 院标准化办公室负责制定计划, 依据考核标准组织实施, 按部门组成若干评审组, 由院领导带队, 分头实施考核。

4.1 计划制定

标准化办公室制定年度考核评审计划, 内容包括考核目的、依据、内容、评审组织、准备工作要求以及评审时间安排等。年度考核评审原则上每年至少进行1次, 每年12月初组织实施;当有外审输入时, 提前启动。

4.2 考核实施

全院召开年度标准考核动员大会, 各级领导、骨干参加;召开年度标准考核组动员大会, 院领导和全体内审员参加, 协调各组分工, 拟定具体日程, 分头准备。各考核组根据年度计划、分工、具体日程和考核路线图实施考核。考核内容包括科室自查和部门内审情况、现场对照标准逐条检查情况、计算机系统数据监测分析和数据报表等。考核方法可参考各部门内审程序。考核过程形成客观记录。各考核组召开内部会议, 对发现的问题进行汇总、讨论、分析, 依据考核表提出不符合项, 依据综合情况给出各部门分值, 并将考核记录和报告提交院标准化办公室。院标准化办公室汇总各评审组材料, 拟定医院年度标准考核报告, 内容包括考核组织、参加人员、考核对象、考核内容、各部门与科室不符合情况综述及分值、考核结论和体系改进要求等。院标准化领导小组召开会议, 对考核报告草案进行讨论、分析和评价, 结合医院战略和管理方针、管理目标, 对标准化建设经费投入、重大事项和体系改进等情况进行决策和批准。年度考核报告签署后, 分发至相关部门、科室。

4.3 跟踪整改

医院各部门依据考核报告对标准化管理体系的资源需求和配置进行调整, 对决策进行落实, 至少在1个评审周期内完成调整、部署和落实;对不符合项、缺陷和薄弱环节在1个月内完成改进、评估;对存在的一般性问题采取纠正和预防措施, 1周内完成整改。按管理层级提交整改和落实情况报告, 提交至上一级部门领导审核。医院机关和院标准化办公室对各部门的完成情况进行跟踪、验证;部门机关组织内审员负责对科室和下属单位进行跟踪、验证。年度考核评定情况、结果、处置和验证等记录清晰、完整, 并归档保存。

5 信息化监测与评价机制的设计与实施

医院“关键绩效指标的导航离不开信息化支持。这些指标需要随时进行动态监测、目标跟踪、绩效考评和影响因素分析”[4]。有了HIS和ERP的支撑, 医院对标准化管理体系运行情况就能够进行实时监测、分析和评价, 监测数据和评价结果作为日常运行监督、部门内审、月度绩效考核和年度标准考核的输入。 (1) 建立标准体系文件管理平台, 实现流程体系、制度体系、岗位体系和标准体系的信息化管理, 使制度、标准和作业文件按组织结构和流程条款化、个性化配置到各类岗位, [5]以提高标准体系建设、运行和管理效率。 (2) 建立标准体系运行数据平台, 实现关键绩效指标 (KPI) 、流程绩效指标 (PPI) 和行为表现指标 (BPI) 等各级医疗质量指标体系的监测、分析和定向评价, 定期按需求向医院管理部门及相关部门提供各类报表 (日报、周报、月报、季报和年报) , 以支持医院精细化管理。 (3) 医院建立各类岗位绩效模型, 科学选择岗位绩效评价指标, 建立基准和权重, 实现岗位绩效的科学评价, 并尽可能通过信息化手段自动提取数据, 自动计算和推送个人绩效考核报表, 并与分配挂钩, 实现科学化管理到岗位。

6 外部评审机制的设计与实施

外部评审输入是指上级主管部门或第三方组织的针对医院建设情况或标准化运行情况的某一方面或全部要素所进行的检查与评定活动, 简称“评审”。 (1) 当外审输入后, 医院成立评审领导小组, 为评审配置所需人员、场地、文件等一系列资源和条件, 并指定联络员, 负责协调、沟通评审相关事宜;评审领导协调小组可根据评审时间安排选择启动内审或标准考核, 以更好地应对评审工作。 (2) 对于评审发现的问题或潜在问题, 联络员应及时记录, 并就相关问题进行确认和签字, 避免评审过程中因沟通不到位造成歧义或误解等。 (3) 对于评审发现或指出的问题, 医院应当以此为契机, 积极、合理地利用, 作为改进提升的重大机会, 促进服务质量的提高;对于评审中出现的重大问题, 医院应启动内审或组成专项调查组, 进行原因分析, 查找漏洞, 并对负有责任的相关人员进行问责。

7 持续改进机制的设计与实施

7.1 预防措施

各部门、各科室应建立预防程序, 用以处理潜在风险和不符合情况。通过日常监督、检查、监视、测量、内审及考核评审、外审等, 确定预防事项并分析其产生的原因, 鉴别所采取预防措施的时机, 制定适当的预防措施并落实, 以避免不符合情况发生, 进而减少损失、降低影响。对于拟采取的预防措施, 实施前进行评估、实施后进行验证, 以确保所采取的预防措施与潜在风险和不符合情况的严重程度相匹配, 记录、分析和保存这些信息, 用于标准体系的持续改进。

7.2 纠正措施

各部门、各科室应建立纠正程序, 用以处理不符合情况和问题。通过日常监督、检查、监视、测量、内审及考核评审等, 确定不符合项并分析其产生的根因, 识别采取纠正措施的时机, 制定并采取纠正措施, 避免不符合情况重复发生、问题重复出现, 以减少损失。对于拟采取的纠正措施, 实施前进行评估、实施后进行验证, 以确保所采取的纠正措施与不符合情况或问题的严重性及影响程度相匹配, 记录、分析这些信息, 形成文件并加以保存, 用于标准体系的持续改进。

7.3 持续改进

各部门、各科室应建立并实施持续改进程序, 用以分析评价潜在的不符合与所采取的预防措施、纠正措施的适宜性和有效性。 (1) 记录、调查与分析潜在不符合情况或不符合项, 监测、识别持续改进的机会。 (2) 对纠正和预防措施的实施效果进行跟踪验证, 对其有效性进行评价, 达不到预期效果的要重新分析、制定和采取措施, 并重新对其效果进行评价和验证。 (3) 任何改进措施的有效性分析、改进情况及结果验证应形成文件并加以保存。

综上所述, 医院建立标准化运营管理体系, 并通过上述考核评价机制的设计与实施, 实现“闭环式”持续改进管理模式, 完成由经验式管理向制度化、标准化和系统化管理的升级, 最终走上全面量化、标准化、精细化、可继承、可持续的科学发展之路。

摘要：建立考核机制是促进标准落实的重要环节。机制从属于制度, 以制度的形式强化标准落实的机制设计, 包括行政监督机制、科室自查机制、内部审核机制、医院年度考核机制、信息化考核机制、外部评审机制和持续改进机制等。

关键词：标准化,监督,考核机制

参考文献

[1]鲍玉荣, 李林, 刘丽华.医院管理标准化的国际经验借鉴[J].中国医院, 2013, 17 (8) :13-15.

[2]刘丽华, 田鸥.医院业务运行标准框架与基本要素介绍[J].中国医院, 2013, 17 (8) :1-3.

[3]刘涛, 李国平, 范庆庆, 等.医院员工岗位行为标准体系的研究与构建[J].中国医院, 2013, 17 (8) :6-7.

[4]曹秀棠, 冯丹, 刘丽华.医院标准化运行关键绩效指标体系[J].中国医院, 2013, 17 (8) :8-9.

3.强化综合考核，促进医院管理 篇三

关键词：强化考核 促进管理

1 考核方案概要

实施“三定”、“二考”、“一核算”。即是：在劳动人事制度方面定岗、定编、定工作量；在管理上进行综合目标考核和病人（或家属）满意度考核；在经济上实行不完全的成本核算模式。

2 目的

切实贯彻医疗卫生工作“一切以病人为中心”的精神，在提高经济效益的同时要坚决保证综合目标管理的质量，将科室各项工作分类量化，通过质量考核，增强医院总体实力，促进医、教、研管理水平的提高，更好地满足广大人民群众日益提高的求医需求。

3 考核标准

参照卫生部的有关要求和《医疗机构管理条例》等法规、条例为标准，自订10大项，并分解为40条，经医院职代会讨论通过后实施。

4 考核内容

4.1 科室管理：制度落实情况；团队协作情况；三级查房实施情况；医疗差错或事故；便民为民措施；被投诉情况；员工违纪、违法或犯罪情况；计划生育。

4.2 医疗质量：病历及其它医护文书书写；医、护“三基”及技能操作考查；入出院诊断符合率；用药适应及调整情况；病程及病情控制；整体护理及心理护理措施及效果评价；危、急、难、重病人救治情况；新技术、新疗法应用情况；病人院外追踪情况。

4.3 文明服务：礼貌用语使用情况；员工仪表、仪容概况；员工精神状态及风貌。

4.4 政治学习：任务达标情况；主动性及计划性。

4.5 劳动纪律及医德医风：上下班交接制度；劳动考勤；工作态度；收受“红包”或“回扣”情况；其它以医谋私情况。

4.6 设备及物资管理：仪器常规维护情况及设备故障率；物资供应情况；耗材节约情况。

4.7 安全生产及卫生：安全生产制度落实情况；卫生状况。

4.8 科研：科研立项及实施情况；论文的数量及质量；专著或专科专病建设情况；科研创造的经济效益情况。

4.9 教学：科内互教互学情况；受邀外出讲学或会诊情况；培养或培训学生情况。

4.10 以成本核算方式评估各科室的业务量，但不以此结果决定工资奖金的发放。对于欠款实行递进比率扣除业务收入总量，欠款越少，扣除越少，反之则越多，充分调动科室及医生清欠追缴的积极性。具体方案另定，由医院与科室签订责任状。

4.11 病人及其家属的满意度调查具有一票否决效力，凸显服务对象的评价是最终评价。

5 实施办法

5.1 成立医院综合考核小组，下设专项办公室，人员由相关科室负责人组成，负责制定细则。

5.2 由各行政职能部门根据细则对每一个岗位逐月进行考核和病人家属满意度测定。

5.3 逐项量化打分，以此作为评优评先、晋升、核发报酬的依据。

6 效果

6.1 综合目标管理是将医院的总体目标分解成若干任务，落实到科室和个人的岗位责任制，使医院总体目标及职工的具体职责挂钩，通过考核，检验科室达标量度，推动科室达标的力度，促使科室和职工为实现医院的总体目标而共同努力。

6.2 将考核的结果与个人的报酬发放挂钩，运用经济杠杆的作用，奖优罚劣，使科室和职工的利益与医院的利益捆在一起，从而最大限度地调动了职工实行综合目标管理的积极性，对进一步改善服务态度，提高医、教、研质量起极大推动作用。

6.3 测定病人及其家属满意度是检验科室、职工个人服务质量的客观有力的依据，将考核满意度与职工个人收入挂钩，并一票否决，将逐步形成职工人人关心满意度的良好氛围，促进医院的文明建设，有利于社会对医院服务及技术的认可，在诸如“万众评公务”等活动中脱颖而出，真正实现“内强素质，外树形象”的工作目标。

4.学校质量考核激励机制方案 篇四

初中部

每年级以汊涧片联赛的各班级为单位进行评比，统计各科班级的均分和班级人数的40%学生的均分，初一第一学期以前一半名次班级(小数向下取整)按高低循序以1：2：2分为三档分别为一等、二等、三等;初一下学期及初二、初三以上学期成绩为原始成绩按高中部方案进行。初一以语文、数学、英语计算总分;初二以语文、数学、英语、物理、政治、历史，计算总分。奖金全额M为150元、100元、50元

高中部

以二中、关中、汊中、三中、平中所有班级为评比单位，高一上学期计算每班学生中考文化课总分的均分和前40%(快班80%)的均分进行排名，作为每班每科原始名次;高一下学期、高二、高三计算现在班级学生的上学期期末考试成绩中各科均分和总分前40%(快班80%)的均分进行排名，作为每班每科原始名次，无原始名次的以上一年的文理总分名次为原始名次。计算期末考试每班每科均分和总分前40%(快班80%)均分进行排名;如有3个以上班级的名次进位的，以1：2：2按进位多少分三档分别为一等、二等、三等，保位不设奖;否则，保位为三等奖;少于3个班进位的以1：2按进位多少分两档分别为一等、二等。原始名次位居第一的班级保位为一等，退位第二为二等，退位第三为三等;原始名次位居第二的班级保位视为一等，进位第一为一等，退位第三为三等;原始名次位居第三的班级保位为二等，进位为一等，退位无奖;现名次在最后三名的不设奖。特长班和其他学校艺术生成绩比较，按1、2、3分设一、二、三等奖。复读班计算期末考试每班每科均分和总分前60%均分进行排名，最后一名不设奖，超过四个班参评的按照1：2：2设一、二、三等奖;其余按名次设一、二、三等奖。一等、二等、三等奖金全额M为150元、100元、50元。

二、奖励方法

总奖金数为两种均分所带每班奖金数之和

班级奖金数=Mx班级系数

班级系数以核定工作量为基数，班级周一至周五课时数与系数为(见附表1)

三、其他

1、年级教学考核按照本学期各校优生数和上年优生数涨幅进行比较确定。

2、班主任教学成绩考核，按照本年级该班人均分和上学期班级人均分，类比学科评比的方法进行确定名次等第。一等10分、二等9分、三等8分，报政教处。

3、教师年度考核教学成绩的评分方法：计算自然年度中两学期期末教学质量考核中按照获得奖金的数量进行确定等第，这样既包含考量工作量又考量教学效果。500以上40分，400-500为38分，300-400为36分……0-100为30分，未获奖28分。从起第二学期教学成绩根据中高考成绩计算按照以上类比计算考核成绩。两学期计算平均分。

4、本方案名次确定由教导处负责。

5、非考试科目根据学校和各部门的综合考评进行奖励

6、兼职教师课时不足的教学质量奖按此方法执行，对兼职另外进行考核奖励。

5.临湖镇创新集镇管理考核机制 篇五

集镇建设体现了党委政府的干事能力，集镇管理则考验着管理者的智慧。为进一步强化集镇管理，提高集镇环境质量，临湖镇党委、政府创新建立了“三级”联动集镇管理考核机制，对集镇管理大队进行全面考核，提升了集镇管理水平，取得了良好成效。

三级联动考核机制即集镇管理大队领导检查小组对分管领导、分管领导对专职督查员、专职督查员对保洁员进行全面考核。一是由专职督查员对保洁员进行跟班督查，在日常的管理中对清扫、保洁工作人员进行考勤、检查、督促，专职负责所管辖路段的集镇秩序，发现问题及时处理，并做好每日检查日记；二是由分管领导带队，责任人为成员，每日不定期对各路段的镇容镇貌和环境卫生秩序进行集中督促检查；三是由镇主要领导任组长，抽调人员组成集镇管理大队领导检查小组，每月集中一次对集镇管理大队人员的在岗、工作情况进行随机抽查，现场打分，实行末位淘汰制。

6.医院质量管理考核机制 篇六

关于医疗质量考核奖惩的相关补充规定

根据医院管理年活动的有关要求，为进一步贯彻以病人为中心的服务理念，不断提高医疗质量，确保医疗安全，特作补充规定如下：

1、各类病历、处方考核；当年度归档病历，运行病历、门诊病历甲级率≥95%，处方合格率达100%，无丙级病历的科室奖励200元。处罚措施：归档病历按医院考核方案执行。运行病历、门诊病历、处方质量按医院文件执行。出现一份丙级病历扣科主任200元。

2、各种报告单，申请单考核；要求字迹清楚，有项必填，内容完整、规范。发现一次不合格扣当事者10元，进修实习医生未经医务科批准无处方及诊断报告权者必须带教师签字，否则视为不合格。出现一次者扣带教老师10元。

3、医疗规章制度考核：严格执行各项医疗规章制度如：首诊负责制、交接班制度、三级查房制度、病例讨论制度、会诊、转科制度、出具疾病证明制度、手术审批制度及使用抗生素审批制度，各级医师职责、查对制度、差错事故登记报告制度、医患沟通制度、病区巡视制度、病员回访制度等等。考核落实情况并检查相关记录，发现一次不合格扣10元。

4、门诊日志等级考核：门诊日志登记率≥85%，不达标扣科室100元。随机抽查、月度考核）

5、医疗安全考核：以科室为单位，对一年未发生医疗事故及医疗纠纷的（发生经济损失的）临床科室奖励3000元，发生医疗纠纷及医疗事故按医院考核办法及医院医疗事故纠纷处理预案处理。

6、三基三严考核：XXXX卫生局检查时组织的考试，成绩超过80分奖励100元，低于60分者扣100元。

7、病历上缴及时性考核：出院病历，应在当日完成，三日内上缴病案室，逾期每份每天扣所在科室10元。

7.医院质量管理考核机制 篇七

1 绩效考核管理概述

1.1 绩效考核管理的概念和意义

绩效考核管理是单位实施内部管理中对员工的一种激励方式, 一般采一套规范的制度对员工在工作中的表现进行考核, 对于表现优秀的员工予以物质上或精神上进行奖励。以此来对员工进行监督管理和提高员工的工作积极性。绩效考核管理是一种单位实施内控管理的手段, 它除了对员工实施奖惩, 也是建立的一种与员工沟通的平台, 对于员工来说, 也是为自己提供的一个发展和提高自己经济收入的平台[2]。员工是企业最宝贵的财富, 只有充分的调动起员工的积极性, 才能让员工切实的为企业服务, 也才能发挥员工的潜能。因此, 绩效考核管理不论是对企业的财务管理还是企业的全面内控管理都有着至关重要的作用。

1.2 绩效考核管理的现状

绩效考核管理最早诞生于上世纪九十年代, 首先由西方国家提出, 随着这一管理手段的效益逐渐体现出来, 加上我国经济发展的步伐加快, 绩效考核便迅速传入到我国, 并广泛应用于各种企业、事业单位等等。目前我国的绩效考核管理还处于一个发展的阶段, 对于考核的办法、指标等各个细节方面还存在着一定的疏漏。而因为各个企业、单位的经济情况等各个条件存在差异, 因此也无法建立统一的评判标准。但总的来说, 通过利用绩效考核管理, 最终更加提高了员工的工作积极主动性, 为企业、单位的生产和管理带来了良好的效果[3]。

2 绩效考核管理在医院药房管理的应用

目前我国很多医院尤其是大型医院也纷纷采用了绩效考核管理的办法, 在绩效考核管理过程中, 主要是将工作量、岗位职责和安全服务质量三个指标作为绩效评判的指标。药房药师的奖金主要由工作量和出勤奖两个方面。

2.1 绩效考核奖金的分配

各个医院由于规模大小以及是否为公立医院的原因其绩效考核奖的分配方式也各不一样。在医院的药方中, 工作人员主要包括了窗口排班人员 (窗口发药人员和配药人员) 、药房管理人员 (一般是药房主任) 、窗口排班实习人员、送药人员 (主要是往病区送药的人员) 。对于他们的考核奖金分配也各不一样, 比如有的医院是将绩效考核奖金的20%作为基金, 其余的80%用作服务质量好的职工的绩效考核奖金:窗口排班人员按系数1, 药房管理人员按系数0.7, 没正式参加窗口排班人员按系数0.5, 送药及上药人员按系数0.2分配, 这是每一天的绩效奖金分配比例, 其总数要根据其出勤天数决定[4]。

2.2 奖金的计算

奖金的计算方法很多, 每个医院的计算方法也各不相同, 很多医院在计算员工奖金的时候采用的办法为:职工的总奖金数应由其奖金基数乘以出勤天数, 基数则为员工正常出勤时期每一天的分值, 其计算方法为人均工作量奖金除以窗口排班人员工作量考核总分数, 再乘以窗口排班人数。

2.3 工作职责安全的考核

绩效考核并非只是采用奖励的办法对工作中表现好的员工予以奖励, 还通过一定的惩罚措施对工作中犯错的员工予以惩罚, 以警诫员工在工作的过程中要谨慎仔细, 而不能疏忽大意。尤其是医院药房人员管理中, 一旦由于配药人员疏忽大意配错了药或者发错了药, 将对病人造成非常严重的后果, 也对医院带来严重的后果[5]。医院在对岗位职责和安全的考核中, 首先要制定审核调配人差错的惩罚规定, 如果在配药过程中发生了多配、少配、错配等情况, 应该予以当事人一定的惩罚, 比如当事人如果出现一次这种情况则罚款十元或二十元, 出现两次则罚款五十元并予以警告等等;其次核对发药在核对的过程中疏忽了错误, 则要对当事人和核对人同时惩罚, 比如对核对人罚款二十元, 对当事人罚款十五元;最后是药品保管出现了差错要对药品保管员进行惩罚, 如果药品出现成批过期、霉变, 药房养护员付担10%的损失, 并扣当事人十元。

2.4 日常考勤

要将日常出勤的情况也纳入绩效考核管理的范围内。比如员工出现了迟到、早退、缺席、旷工等行为则要进行一定数量的罚款, 并且要规定迟到多久时间则作旷半天工和全天工的处理, 若员工休假则按照药学部奖金分配办法执行。

2.5绩效考核奖励的兑现和提升

绩效考核的效果要在每个月兑现, 其表现形式则为每月的绩效奖金, 以此来保证员工对绩效考核的支持和响应。对于遵守制度表现优异的员工可以对其进行进一步的绩效考核。比如劳动纪律、服务态度、岗位职责及安全考核连续3个月无差错者, 给予绩效考核奖金提高5%的奖励, 如果连续半年无差错, 则绩效考核奖系数提高10%, 如果连续一年没有出现差错, 则给予绩效考核奖金系数提高20%的奖励。与此同时, 医院要鼓励员工在平日加强自身的学习, 鼓励药房科室人员积极参加各种技术等级考试、执业药师考试等等, 如果通过了考试则再次给予一定现金的奖励。这样不仅在工作表现上做到兢兢业业, 提高了工作效率。同时也为员工提供了一个发展、努力进取的平台, 让员工深切的感受到医院给予自身的关爱, 从而更加热情的为医院建设和发展服务。

3 结束语

绩效考核管理是任何企业、单位在日常管理中不可或缺的管理手段, 在医院的药房管理中, 通过绩效考核管理, 充分调动了科室全体人员的参与性、积极性、主动性和创造性, 强化了每个人的责任心, 每个员工对工作认真细致, 对患者主动热情。内部关系也更加和谐, 实施绩效考核前, 主要靠人管人, 实施绩效考核后, 靠制度管人, 各司其职, 工作效率和服务质量自然而然就提高了。由此可以看出, 通过绩效考核管理, 员工对本科室本岗位、本人的工作目标都有了清楚的认识。同时, 领导也清楚知道, 在哪些方面应给下属必要指导, 哪些方面让下属充分发挥才干, 从而使领导有更多的时间和精力来做好整体协调和指挥工作。这样上下一心, 共同努力, 医院药房在日常的工作中自然能最大限度的避免错误的发生, 最终提高患者的印象, 促进医院的管理和发展。

参考文献

[1]林莉莉.绩效考核管理在医院药房管理上的应用.海峡药学, 2009 (10) :216.

[2]张志勇, 王莉, 王鹏, 等.四川省公立医院经营管理现状调查之三——人力资源管理.中国循证医学杂志, 2010 (1) :5-9.

[3]李莹, 王仕宝.新医改下综合医院药房规范化管理及发展方向.航空航天医学杂志, 2011 (1) :68-70.

[4]施能进, 王刚.药品质量风险管理在医院药房的实践.中国医院药学杂志, 2013 (12) :1000-1002.

8.医院质量管理考核机制 篇八

【关键词】制度；绩效考核；医院；对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0318-02

现阶段，国内公立医院的医改工作正如火如荼的展开，医疗保障制度的规范性也在逐渐提高。在改革过程中把绩效考核管理看作是一个基础管理制度可以对其他多项制度，例如医院薪酬制度等提供关键的引导[1]。不仅如此，还能够在很大程度上提升医院工作者的工作热情与主动性。由此可见，对医院绩效考核管理进行深入的研究分析，提升该项工作的质量，从而促进医院的稳定进步十分必要。

1医院绩效考核管理的意义

1.1利于医疗服务水平的提高

医院的服务对象是广大人民群众，而其提供的服务则是医疗卫生服务。随着经济水平的提高及我国医疗卫生体质改革的深入发展，医院也开始踏上了现代化的管理发展道路[2]。新时期下，激烈的医疗市场竞争环境对医院的要求越来越高，而实施绩效考核管理非常必要，借助绩效考核工作实现医护人员的工作热情与工作质量的增强，从而提升医疗服务水平具有非常重要的意义。

1.2利于平衡医院的分配制度

对于医疗服务而言，工作人员的主动性直接影响着医疗服务质量，而要想有效提升工作人员的热情就必须要实施科学、合理的分配制度。而实施绩效考核管理内的分配制度则能够很好的保证分配工作的公正性。特别是在医改时期下，更是要严格按照市场经济体制的要求，实施按劳分配为主、效率先行、公平兼备的重要标准，并借助一系列的绩效管理措施进一步实现医疗工作的公平。

1.3利于人才的引进与提升

实施绩效考核管理可以对医护人员产生激励作用，使其踊跃加入到医疗工作中来，以此来提高医院的服务质量。不仅如此，实施这一管理体制还能够帮助医院引入更多的高素质专业人员，为医院的运营与发展储备重要发展资源[3]。借助绩效考核管理中的人才招聘方法，选择性的采用公开招聘、竞争上岗等方法挑选人才。除此之外，通过实施监督考核机制对全体医疗人员的工作进行日常监督，并定期对其进行合理的评价，从而为医院打造一支高素质的人才队伍。

2医院绩效考核管理中的不足

2.1缺乏绩效考核管理的意识

目前医院在考核过程中存在的显著现象就是没有对绩效考核建立正确的认识，使考核工作局限在形式上，也就是每年都实施考核，但每年都是走过场，考核内容、目的以及流程都无人问津。医院部分相关管理部门更是表示医护人员的考核和自身的职责毫无关联，不仅无趣，还非常浪费时间，但又必须要做这一工作，因此在操作过程中往往敷衍了事；而医院领导为减少和医护人员之间的矛盾与隔阂，就是是掌握了医护人员的工作缺陷，依然不会表示出来。如此一来，也就形成了片面强调医护人员的贡献、优点，绝口不提缺点的现象。尽管这能够维护住医护人员的自尊心，却使医院实施绩效考核工作的目的模糊化，无法弥补其中存在的不足，制约了医护人员在第一时间内发展问题与解决问题。同时也限制了医护人员的进一步发展，也不利于医院医疗水平提升目标的实现。

2.2缺乏绩效考核管理执行中与员工的沟通

对于绩效考核工作而言，它和员工之间有着紧密的联系[4]。然而，不少医院在实施行绩效考核管理工作中并未和员工有过多的沟通，导致大量员工不能参与进考核工作中。加之部分医院领导对绩效考核工作的不重视，更不会和下级进行相关沟通。考核过程中缺乏和员工的沟通所引发的结果往往是考核信息缺乏，同时还会降低员工的工作热情，更有甚者会使员工离职。

2.3缺乏成熟的绩效考核体系

绩效考核管理工作并不是一蹴而就的，它需要长时间的坚持，同时还要辅之以多种行之有效的管理体系。然而现阶段，大部分医院都未建立绩效考核管理体系，即使有些医院已经建立了，却并未进行完善，例如内容不合理、考核方式有漏洞等。由此可见，在建立了绩效考核管理体系之后，还需要对这一体系进行进一步的完善，使其逐渐成熟，之后才能发挥出这一体系的重要功能。

3完善医院绩效考核管理的对策

3.1强化对医院绩效考核管理的思想意识

医院绩效考核管理工作质量的保障需首先从意识开始，而深入贯彻医院绩效考核思想意识需要做好两方面工作。一方面，宣传绩效考核理念，深入了解。为加深医护人员对绩效考核的认识，医院应在院内大力宣传先进的绩效考核理念，使所有的人员都意识到这一工作的重要性[5]。另一方面，建设医院文化，构建专业管理平台。现今，信息技术、计算机技术等多种新型技术的发展为医院的宣传工作提供了便利的条件，因此医院可以在考核开始前以PPT、医院内部网站等途径宣传本院进行绩效考核的重要价值之所在。

3.2加强绩效考核管理过程中与员工的沟通

医院绩效考核管理工作的管理对象是医院医护人员，所以做好和员工之间的沟通非常重要。因此，医院应让医护人员了解自己在绩效考核中是否达标，行为态度是否合格，双方达成对评估结果一致的看法。同时，还要和医护人员一同分析绩效结果不理想的原因，并提出针对性的改善计划。除此之外，还要整理对现行绩效考核体系的看法，积极调整与健全，增加个人与组织间的相互了解，体现出体系的人性化特点。

3.3完善医院绩效考核体系

绩效考核制度的完善用从两个方面同时进行。一方面，为考核内容[6]。在选择考核内容时必须要考虑到各个科室的功能、岗位的主要任务与职责等问题，尽可能实现量化。通常情况下，考核内容应涉及到多方面内容，例如专业能力、热情程度以及思想等。其次，在健全绩效考核体系时需要注重对员工工作热情的提高，实施激励政策，以此来从根本上提高医院的服务质量。健全考核责任制也是十分必要的，医院领导应首先从思想上提起对绩效考核工作的关注，再逐步做好绩效考核工作，杜绝将个人情感掺入到考核工作中来。此外，医院还可以通过互联网构建考核评议系统，以此来提升医护人员的参与度。

4结束语

总而言之，在医改进程不断的深入的新时期，医院必须要大力发展自身的医疗服务水平，在为医患提供优质服务的同时也实现自身的发展。然而由于多方面的原因，现阶段的医院绩效考核工作中还有诸多不足有待改善，所以，要想实现医院医疗质量的提升就必须要解决这些问题。解决医院绩效考核管理工作中的不足需要做好多个环节内容，例如观念上、行为上等，以此来进一步优化绩效考核效果。

参考文献：

[1]刘星，谭伟.目前国企绩效考核存在的问题与对策分析[J].现代经济信息，2011，（09）：61-61.

[2]吳天亮，张健，陈国永，国凯，国青，景学安.医院绩效管理存在的问题与对策[J].社区医学杂志，2013，23：26-27.

[3]周学通.河北机场管理集团绩效考核体系优化设计[D].河北工业大学，2010：10-11.

[4]唐小芹，廖礼奎，吴晓奇.国有医院绩效管理中存在的问题与对策[J].现代医院管理，2009，05：21-23.

[5]王孝章.略谈当下医院绩效管理存在的问题和改善措施[J].现代经济信息，2014，20：93.

9.医院管理考核量化评分标准（一） 篇九

导医管理考核量化评分标准

项目:仪表

（10分）

1、仪表端正，着装整洁得体，符合护士着装规范

2、挂牌上岗，淡妆修饰，形象健康，简洁大方

3、工作时间不戴首饰，护士鞋不拖鞋跟，干净无污

4、举止文雅，坐姿站姿优美，精神饱满

5、保持诊疗区安静，不大声喧哗

6、进出门时随手关门，进诊室或行政办公室事先敲门

项目:服务态度

（20分）

1、对患者态度亲切和蔼，一视同仁

2、热情真诚，微笑服务，文明用语

3、对于危重、情绪不稳定患者亲切安抚，体贴入微

4、主动帮助，协助患者到各楼层检查、治疗及手术

5、主动为患者提供额外服务，不厌其烦

项目:工作积极性、责任性、灵活性

（40分）

1、熟悉医院楼层分布及各专家特色特长，能准确去向患者宣传和介绍

2、分诊预检做到一问、二看、三查、四分诊

3、坚守岗位完成份内工作的同时协助其他部门工作

4、经常巡视各科室，根据患者的提出的问题作相关指导和给予力所能及的帮助

5、与患者保持有效沟通及交流，了解其对医院各层面人员及部门的要求及建设性意见，并及时反馈

项目:劳动纪律

（10分）

1、严格遵守医院各项规章制度，准时上下班，不迟到早退、无故缺席、旷工

2、未经上级批准不能私下调班，严格执行请假流程，并按流程审批后请假

3、上班时间不看报纸、不随意串岗，不聚众聊天，不准接听及玩弄手机，不吃零食嚼口香糖，不谈与工作无关的话题

4、每次会议及业务学习做好记录，并认真执行

5、绝对服从院领导和护理部的管理，配合各科室负责人的工作调配

项目:团队精神

思想道德行为作风

（10分）

1、良好的经营服务意识及团队精神，无个人英雄主义

2、积极维护医院名誉，自己遵守医院保密制度；

3、维护医院的良好形象及声誉，爱护医院的公共财产，养成节约为本的美德

4、大公无私，不徇私舞弊，爱憎分明

5、生活作风正派，时刻保持良好的个人形象

额外奖惩

（10分）

每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

治疗护士管理考核量化评分标准

项目:护士仪表工作环境

（5分）

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、治疗环境清洁、整齐、安全、安静、有序

3、治疗床单整齐划一，清洁无污垢

项目:服务态度

（15分）

1、主动服务：文明、和蔼、规范；保护患者隐私

2、合理满足患者需求，患者满意率达90％以上，无投诉

3、合理安排治疗流程；维持良好治疗秩序

4、治疗中能做到告知，与患者达到有效沟通

5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

项目:设备仪器管理

（5分）

1、仪器设备定位放置，专人或交班管理

2、建立检查及维护制度并详细登记记录

3、确保各治疗设施性能安全，功能良好

项目:物品管理

（5分）

1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

3、建立交班制度，无过期物品

项目:药品管理

（5分）

1、完善管理各类药品：口服、注射、外用、消毒药品等

做到分类分柜定点放置，标签清楚无过期

2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

3、建立交班制度，无过期药品

项目:急救工作

（5分）

1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

2、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰

3、熟练操作抢救仪器及设备

4、建立完善的交班制度

项目:消毒隔离

（20分）

1、严格掌握及遵守消毒隔离制度；

2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

3、严格执行无菌操作，做到一人一巾一物一消毒

4、治疗车清洁整齐，无菌物品放置及取放规范

5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

6、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

7、各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

项目:操作技能

（20分）

1、熟练掌握各项治疗操作技能及遵循项目注意事项

2、规范执行操作规程，操作合格率达90％以上

3、做到按时巡视工作并记录

项目:治疗安全

（10分）

1、各岗位职责齐全，职能明确

2、严格执行三查七对，并建立差错防范制度及应对措施

3、认真做好各项操作，巡视到位

4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

项目:额外奖惩

（10分）

每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

输液护士管理考核量化评分标准

项目:护士仪表工作环境

（5分）

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序

3、实施配置齐全，功能良好；工作制度、配伍禁忌表上墙

项目:服务态度

（15分）

1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施

2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私

3、实行“七声”服务，患者满意率达95％以上，无投诉

4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通

5、治疗中能做到详细告知，与患者达到有效沟通

6、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

项目:物品管理

（5分）

1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

3、建立交班制度，无过期物品

项目:药品管理

（5分）

1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜定点放置，标签清楚、规范，无过期

2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

3、建立交班制度，无过期药品

项目:急救工作

（5分）

1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

2、备齐过敏性休克抢救设施及药物

3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理

4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”

5、建立完善的交班制度

项目:消毒隔离

（20分）

1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行

2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒

4、输液车清洁整齐，洁污放置区分明确

5、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒

6、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

7、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

8、各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

9、清洁工具（拖布、抹布）分室使用

项目:操作技能

（20分）

1、规范执行操作规程，操作合格率达90％以上

2、熟练掌握操作技能，成功率达95％以上

3、无菌操作合格率达100％

项目:护理流程

（5分）

1、合理安排流程，缩短患者等候时间

2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体

3、正确及时排除各种输液障碍

项目:护理安全

（10分）

1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度

2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施

3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全

4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

项目:额外奖惩

（10分）

每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

病房护士管理考核量化评分标准

项目:护士仪表工作环境

（5分）

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、病区内环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序

3、病区各室床单位整齐划一，有统一的护理标识（护理级别、饮食、隔离等），设施配置齐全，床、呼叫系统功能良好

4、探视陪伴制度、入院须知、分级护理制度上墙

项目:服务态度

（15分）

1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施

2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私

3、实行“七声”服务，患者满意率达95％以上，无投诉

4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通

5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

项目:物品管理

（5分）

1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

3、建立交班制度，无过期物品

项目:药品管理

（5分）

1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜定点放置，标签清楚、规范，无过期

2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

3、建立交班制度，无过期药品

项目:急救工作

（5分）

1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

2、备齐过敏性休克抢救设施及药物，建立完善的交班制度

3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理

4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”

项目:消毒隔离

（20分）

1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行

2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒，一床一巾、一桌一巾；治疗车清洁整齐，洁污放置区分明确

4、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒

5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

6、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

7、清洁工具（拖布、抹布）分室使用

项目:操作技能

（20分）

1、规范执行操作规程，操作合格率达85％以上

2、熟练掌握操作技能，成功率达90％以上

3、无菌操作合格率达100％，晨晚间护理到位

4、危重患者一级护理到位率达80％，按护理级别巡视

项目:护理流程

（5分）

1、合理安排流程，缩短患者等候时间

2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体

项目:护理安全

（10分）

1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度

2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施

3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全

4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

5、重危患者有安全防护工具

项目:额外奖惩

（10分）

10.口腔科医院感染控制质量考核标准 篇十

一、设器械清洗室和消毒室。

二、保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。

三、对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

四、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行。

五、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

六、器械采用物理灭菌法灭菌，配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定，生物监测每周一次。

七、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

九、用后的敷料等医用垃圾的处理应达到以下要求：

1、废弃物分类收集处理，感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送、无害化处理。

2、锐器（针头、穿刺针等）用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，３、无害化处理。

十、传染病人用过的物品按传染病常规处理。

十一、各种消毒浸泡方法、药物浓度符合要求，消毒液每天更换并用含氯测试纸测试浓度。

口腔科医院感染管理质量控制评价标准 科室 检查日期 年

月 日 得分 考核存在问题内容要求 评价方法 扣分 得分 项目 一.制定并落实口腔科诊疗器械消毒工作的各项规方法：查看《医院感染管理手册》无相应制度或有制度未落实扣0.2分

章制度，建立.健全消毒管理责任制。（5分）

二、建筑布局及工作流程符合环境卫生学和医院方法：现场查看

感染控制要求。（5分）不符合要求扣02分 １.诊疗区域和器械清洗.消毒区域应当分开。

２.环境卫生学监测合格率100%，一次不合格扣5分。三.手卫生设施及执行情况符合要求，隔离防护措方法：现场查看 口施执行到位。以监测为主（10分）一项不符合要1.诊室配备流动水.肥皂或洗手液.速干免洗手消毒液.干手设施。肥皂要干燥.清洁腔求扣0.2分 存放。科2.在诊疗操作时穿工作服.戴口罩.帽子。

3.每次操作前.后严格洗手或者手消毒，医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人制更换一付手套并洗手或者手消毒（使用快速免洗手消毒液）度四.口腔科诊疗器械清洗.消毒.灭菌，符合相关规范方法：现场查看器械清洁消毒情况

要求。以监测为主（10分）不符合要求扣05分 反复使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡.清洗.注油然后再进行消毒和灭菌。规五.根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选方法：现场查看 范 择适宜的消毒或灭菌方法。（15分）监测不合格每1.牙科手机.车针.根管治疗器械.拔牙器械.手术治疗器械.牙周治疗器械.敷料等一项扣05分 人一灭菌。

2.口腔检查器械.各类用于辅助治疗的物理测量仪器.印模托盘.漱口杯等一人一消毒。3.接触病人体液.血液的修复.正畸模型等物品操作前必须消毒。

4.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁.消毒，遇污染及时清洁.消毒。

5.预真空压力蒸汽灭菌不能堆放，手机之间应保留一定间隙。

6.灭菌前空载进行BD测试。六.每次治疗开始前和结束后及时踩脚阀冲洗管腔不符合要求扣0.2分

30秒，减少回吸污染。（5分）七.口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，定期消毒。方法：现场查看（15分）一项不符合要求扣03分 1.每日对口腔诊疗.清洗.消毒区域进行清洁.消毒，有记录。

2.每日定时通风。

3.对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁.消毒处理，有记录。4.每周对环境进行一次彻底的清洁.消毒。

5.紫外线强度监测合格，有记录。八.使用中的化学消毒剂定期进行浓度和微生物污方法：查看记录及资料 染测试。（10分）一项不符合要求扣05分 1.含氯消毒剂等易挥发的消毒剂每日监测浓度。

2.使用中消毒液有无过期.沉淀。九.按规范要求做好消毒灭菌等工作。（10分）

一方法：现场查看灭菌消毒情况

项不符合要求扣02分 1.无菌储槽中的棉球.敷料，一次性口腔包一经打开，使用时间为24小时，标明开启日期.时间。

2.麻醉药品开封后，使用时间不超过2小时，抽出的药液保持时间不超过2小时。

3.消毒液每日更换，标明启用日期，时间，失效时间。4.拖布分室使用，有标识，悬挂晾干。十.医疗废物处置符合要求。（10分）相关记录完方法：查看医疗废物处置登记，查看一次性物品用后处理情况，查看医疗废物的 善不符合要求扣05分 分类、收集情况 1.医疗垃圾必须放入黄色医疗废物袋内，有效封口，有标识（科室名称.日期.时间）

2.各种污物放置合理，禁止与生活垃圾混装。3.针头.刀片等应放入锐器盒收集，统一焚烧。

4.禁止流失和代送，相关记录完善。十一.组织院感学习，培训情况以及感染知识考核。方法：提问1人医务人员及工人（5分）一次不合格扣02分

11.医院质量管理考核机制 篇十一

【关键词】绩效考核；医院管理；人力资源管理

绩效考核也可以称之为成果测评，是单位主体为了实现其自身组织目标而实施的各项评价指标。绩效考核主要是通过科学的方式，对员工进行综合工作能力的检验，并将员工测评的结果与人力资源管理详解。新时期背景下市场发展环境对医院人力资源管理提出了更多要求，绩效考核的方式能够满足医院综合管理的要求，对医疗综合服务质量的提升能够产生积极的影响。文章将结合医院人力资源管理的实际需求进行分析，以期能够真正展现医院人力资源管理的价值。

一、绩效考核在医院人力资源管理中运用的常见问题

绩效考核在医院人力资源管理中运用，时常会出现绩效考核定位存在偏差，绩效评价指标不够科学等方面问题。

（一）绩效考核定位存在偏差

绩效考核之前，需要明确考核的内容、考核的方式，基于医院的实际管理要求以及发展需求进行绩效考核定位。但是当前很多医院绩效考核中存在着管理目标定位偏差等问题，绩效考核活动流于形式，没有切实发挥绩效考核在人力资源管理中应用的价值，使得医院人力资源管理模式较为落后，不利于医院的整体发展。

（二）绩效评价指标不够科学

绩效评价指标能够直接影响医院人力资源管理中绩效考核活动的开展质量，医院绩效考核活动需要基于医院人力资源发展的实际需求，制定科学、全面的考核评价体系，并通过考核结果进一步开展各项人力资源管理活动。然而当前很多医院人力资源管理部门没有意识到绩效评价指标制定的重要意义，对工作结果会产生较大影响。

二、绩效考核在医院人力资源管理中运用的策略

新时期背景下，医院人力资源管理可以通过明确绩效考核的目标，完善绩效考核的內容；遵循绩效考核的原则，细致划分考核的标准以及注重绩效考核的监督，保证绩效考核的质量等方式，巧妙借助绩效考核提升医院整体管理质量。

（一）明确绩效考核的目标，完善绩效考核的内容

新时期社会发展环境下，人才成为了企业发展的关键推动性力量。医院也需要注重人才的重要价值，关注人力资源管理工作，深入认识绩效考核的价值，为医院的整体发展创设良好的条件。

首先医院人力资源管理活动中，需要制定明确的绩效考核目标。医院需要结合自身的实际综合发展需求，结合考核对象制定考核的目标，科学选择考核的指标，严格按照程序开展绩效考核工作，将医院的人力资源管理活动与绩效考核活动密切相连。其次，医院需要完善绩效考核的内容。医院人力资源管理中的绩效考核活动，可以重点考察员工的态度、能力、业绩以及适用性。（1）态度考核。态度考核重点观察员工工作的热情度，对医院的忠诚度等等。工作态度能够直接影响工作的质量，是医院发展的重要影响因素。（2）能力考核。能力考核的主要内容为员工工作中的问题分析能力、问题判断能力以及技术水平实践应用能力等，对员工的专业知识掌握水平、技能水平以及工作经验等方面内容具有较高的要求，必须要满足医院的发展要求。（3）业绩考核。业绩考核主要观察的是员工的工作内容完成情况、完成质量等，关注员工对医院发展的整体共享程度等。（4）适用性考核。适应性考核重点考察员工的工作适应能力，比如员工的个人人际关系处理能力、组织协调能力以及岗位适应情况等等，也是人力资源管理中的重要内容。

（二）遵循绩效考核的原则，细致划分考核的标准

医院人力资源管理中，需要遵循绩效考核的原则，细致划分考核的标准，进而切实发挥人力资源管理中绩效考核的价值。

首先绩效考核需要遵循公平性原则，公平性原则可谓是推行绩效考核制度的重要前提，考核的目标在于通过公平公正的原则，使每一位员工都能够积极参与到其中，避免绩效考核不公平问题造成员工绩效考核重视程度较低，真正展现绩效考核的价值。其次需要遵循着奖惩结合的原则，结合医院员工的实际工作态度、工作完成情况以及工作贡献程度等进行奖赏或者是处罚，适当引入激励机制，营造良好的医院人力资源管理氛围。最后需要遵循着客观性原则，根据医院发展的客观规律进行综合评价，避免主观主义色彩而造成的考核测评不够标准、情感主义色彩浓重等问题，通过绩效考核活动，营造良好的医院整体工作氛围。

（三）注重绩效考核的监督，保证绩效考核的质量

医院绩效管理的过程中，绩效监督工作的开展将会直接影响医院整体考核质量，医院需要加强对绩效考核的监督力度，保证绩效考核的质量。

首先需要加强对绩效管理执行的监督，绩效考核工作的开展与绩效管理紧密相连，所以需要保证绩效考核活动的有序开展，进而不断提升医院的整体绩效水平。其次需要加强对各类考核细节的监督，正所谓“细节决定成败”，医院绩效考核也需要关注细节，比如各项考核过程中员工的态度、创新点等等。最后需要做好监督记录工作，详细记录绩效考核监督过程中存在的问题，并不断完善医院绩效考核与人力资源管理工作。

三、结语

绩效考核是医院发展的重要影响因素，新时期背景下，医院可以通过明确绩效考核的目标，完善绩效考核的内容；遵循绩效考核的原则，细致划分考核的标准以及注重绩效考核的监督，保证绩效考核的质量等方式，将绩效考核灵活融入到医院人力资源管理活动，真正发挥医院人力资源管理的价值，促进医院的快速发展。

参考文献

[1]孙琳.基于成本效益分析的公共人力资本绩效考核研究——兼论公共服务部门人力资源管理会计的构建[J].经济与管理研究，2011，02（12）：81-87.

12.关于综合医院绩效管理考核的思考 篇十二

一、绩效管理考核的流程

(一)明确目标,统一思想

只有目标明确了,各项管理举措的考核才有方向。绩效管理考核工作的前提是以医院整体发展战略为导向,以提高不同岗位、不同层级员工的积极性为目标,在医院领导的高度重视和大力支持下,考核部门和被考核部门要加强沟通,建立多渠道、多样化的方式,让全休员工都能够参与到绩效管理考核的工作中来,形成上下合力的态势,最终推动绩效考核的有效开展。

(二)优化流程,明晰职责

明确的岗位分工,高效的组织架构和服务流程,是落实绩效管理考核的有力保障。医院的运行就是以满足患者的需求为出发点,通过对人、财、物的耗费到最终能为患者提供有价、高质、便捷、满意的服务为根本的一系列活动,一个优质快捷的服务流程就是要能够以最快最优的方式解决一线的需求,使业务流程的质量、成本、效率以及接受服务者的满意度达到综合最优。因此,在岗位设置和职责分工上,要实现统筹兼顾,内外、轻重有序,实现自我协调、主动协作,保证业务流程中的各个环节都能通畅有效的进行。

(三)信息支持,持续改进

随着医院管理精细化程度的提高,绩效考核管理工作的开展对医院信息化程度的要求越来越高,医疗行为的组织、计划和实施,医疗质量的管理,医疗动态的监督、控制、统计、财务数据的收集、整理、汇总、加工和分析都离不开计算机信息系统,因此,医院信息化建设是医院提高管理水平,增强整体实力的重要环节。同时,绩效管理考核的目的在于确保医院目标的实现,因此,在管理考核过程序中应关注存在的问题,通过及时分析和反馈,纠正偏差,不断完善考核指标,使其能够科学、全面的反映医院的管理目标和发展导向。

二、绩效考核的指标设置

综合医院是集医疗、教学、科研于一身的,因此,在绩效考核体系的建设上应结合医院战略目标,秉持患者满意和员工满意并重、技术水平和服务质量并重、当前发展和持续发展并重的理念,在绩效管理考核上尽可能的使用量化指标,围绕满意度、医疗质量、财务指标和人才培养四个层面进行绩效考核评价,这四个层面,既反映了综合医院应承担的社会责任,又涵盖了医院自身发展所必须的内涵建设。

(一)满意度层面

医院经营的目的在于提供让患者满意的服务而获得社会的普遍认可,从而提升医院在公众心中的形象。因此,在指标的设定上,要选择与患者相关联的指标与科室考核挂钩,比如:患者满意度、平均住院日、出院人数、门诊量、门诊及住院病人平均医药费用等。通过这些指标的设定,可以提高管理效能;可以促使全院职工牢固树立起全心全意为病人提供优质服务的理念,从自身做起,顾全大局,不断提高服务的能力和服务的水平,增强病人的信任度;可以规范诊疗行为,减轻患者负担,提高医院的竞争能力。

(二)医疗质量层面

医疗质量管理是医院管理的核心,建立一套科学、规范、严谨、符合实际的医疗质量管理指标,有利于医院的生存和可持续发展,因此,在指标设置上既要有质量指标,又要有效率指标,主要应包括如下指标:病床使用率、病区平均确诊日、治愈率、环节质量控制、合理检查、合理用药等。通过对这些指标的考核,可以推动各项管理制度的完善,促进各项管理举措落到实处,使诊断质量、治疗质量、安全质量进一步的规范化、科学化、日常化、在兼顾效率和效果的基础上,不断提升服务水平。

(三)财务指标层面

为综合反映医院发展状况和经济运行成果,可以选取以下具体指标:人均业务收支结余,百元医疗收入的医疗支出、每万元总资产产出比,药品收入占医疗收入的比例、管理费用占总支出的比例、资产负债率等。财务指标的考核旨在加强医院内部管理,完善医院内部成本控制,提高医疗服务成本效益,推进医院精细化管理。

(四)人才培养层面

医院要想持久的发展,人才队伍的建设是重中之重,培养一批批医德优良、责任性强、业务素质过硬的高素质人才是医院提升服务水平、树立品牌形象、不断进军医疗技术新领域,以至于更好的服务于广大民众的根本保证。考核指标有:发表科技论文、引进和培养高层次人才,带教培养人数等。通过对以上指标的考核,可以推动医院专科建设,更好打造医院品牌形象,可以规范学科建设和学术研究,有利于医院人才梯队建设,增强医院的硬实力,大大提升医院的服务能力和服务水平。

三、绩效考核的核算方式

可以根据以上四个层面考核指标的具体情况选择考核方式,有些指标是可以和目标数或计划数比较的,有些指标可以采取和历史同期比,也可以采取环比的比较方法。

13.医院质量管理考核机制 篇十三

则

医院年度任务目标管理考核实施细则 为全面完成医院各项工作目标任务，结合各科室工作实际情况，现制定科室任务目标管理责任书。

一、考核内容 物质文明

1、共同性工作 各科室要认真遵守《医疗机构从业人员行为规范》，积极配合医院做好全年各项中心工作、重点工作和临时性工作。临床科室有工作、学习计划，年度培训计划和总结，每季度至少组织一次本科室人员的测试。

以《行为规范》为基础，各科室要逐步完善各项规章管理制度，加强本科室内部人员管理及考勤请假制度，做好本科室平时考核。加强科室卫生管理，每周至少集中清扫一次，确保科室环境整洁，物品摆放整齐。

各科室要加强和改进工作作风建设，提高工作效率和服务水平，无推诿扯皮现象。按时参加医院及上级业务部门召开的各种培训及指导性工作会议，不迟到、不早退，做好各种应急预案，遇到重大事项，各科室必须向医院汇报，或逐级上报。

各科室要严格按照医院的分工管理“管好自己的人，看好自己的门”，谁主管、谁负责，管好本科室物资，严禁公物私用、借公肥私，要搞好内部团结，协调好医患关系，发现问题以疏导和教育相结合的原则，积极认真做好涉及科室的群众信访、纠纷工作。

各科室负责人做到各种统计数据准确、有依据，各种卡册齐全、填写规范，确

保数据的准确性、真实性和考核的公平性、可行性。以饱满的工作热情及时向业务主管部门上报各种数据报表等阶段性工作总结材料。临床、医技科室工作人员积极配合开展公共卫生服务工作。完成国家基本公共卫生服务工作任务。

认真完成医院安排下达的指令性或非指令性的工作任务。

各科室认真开展科务公开，通过科务会、公示栏公开科内绩效考核与分配、科室发展规划、年度计划、外出学习计划、请销假人员等方面的信息。各科室建立基于工作量、质量、患者满意度、技术要素等方面的绩效考核方案；严格落实，认真兑现。

2、非共同性工作 医务科

①认真落实执业医师法，认真开展“三好一满意”活动，进一步营造风清气正的发展环境，牢固树立医德医风和职业道德教育，科室有具体学习教育和检查记

录。半年开展1次医德医风考评。②认真贯彻《医师定期考核制度》、《病例书写规范》、《处方管理办法》，严格规范诊疗程序，落实查房制度、交接班制度、病例讨论和处方点评制度，规范医疗文书的书写。处方合格率≥90%，病历合格率≥90%。

③改善服务态度，做好窗口服务。搞好医患关系，切实把工作融入到医院正常工作中来，继续实行病人选择医生，把竞争机制深化到各科室。杜绝收受红包、开大处方、搭车收费等行为。门诊日志、传染病报告卡登记全面、详细、及时。坚持合理检查、合理治疗、合理用药。门诊病人满意合格率≥90%，住院病人满意合格率≥90%，出院诊断符合合格率≥95%，大型检查阳性率≥70%.④严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；认真落实有关控制医药费用的制度措施；严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用；坚持廉洁行医，自觉抵

制各种形式商业贿赂，严格执行《十不准》规定；不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；不违反规定私自外出行医。护理部

①认真落实护理制度，有年度工作计划、教育培训计划，有教育培训记录、学习签到。

②认真执行护理常规和医嘱，护理表格填写正确，护理文书书写合格率>90%，病房内卫生整洁，病床、床头柜物品摆放整齐有序。

③认真落实《医院感染管理规范》，及时上报医院感染病例，医院感染率≤10％，漏报率≤20％。医疗垃圾必须分类放臵，包装袋、装量符合要求。诊疗操作时正确佩带帽子、口罩，必要时戴手套、护目镜等。按要求作好空气、物体表面等的消毒、监测、记录等。一次性无菌医疗用品严禁重复使用；可重复

使用的医疗用品必须按要求消毒处理。不使用过期物品。床位使用率70%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率达100%。

④改善服务态度，做好窗口服务。搞好医患关系，切实把工作融入到医院正常工作中来。认真开展“三好一满意”活动，进一步营造风清气正的发展环境，牢固树立医德医风和职业道德教育，科室有具体学习教育和检查记录。半年开展1次医德医风考评。

⑤加强科室内物资财产和仪器设备管理，各项物资财产和仪器设备有登记，有保养和维修记录。药剂科

①积极学习新医改政策，努力转变思想观念，严格执行《国家基本药物制度》等相关规定，实行药品零差率销售。切实抓好药房和药库药品、医用耗材采购计划的制定、统计、报送工作，严禁计划外私自采购药品，自觉杜绝医药购销领域的不正之风。

②药品分类摆放、陈列有序，货架干净整洁，有分区标识，无过期失效、霉烂变质药品。常用药品保障供应，不影响临床需求。做好效期药品登记、上报与有效处理工作。

③进一步完善药房、药库出入库制度，建立药品出入库台帐，定期统计上报药品购、销情况，严禁假劣药品、无效期药品、过期失效药品入库。药品周转及时，不缺货、不严重积货。药品保管完好率≥98%。每半年进行一次盘点。④积极配合上级部门做好药品和医疗服务价格监管督导工作，认真做好药品分拨工作，保证药房药品有效供应。⑤改善服务态度，做好窗口服务。搞好医患关系，切实把工

作融入到医院正常工作中来。认真开展“三好一满意”活动，进一步营造风清气正的发展环境，牢固树立医德医风和职业道德教育，科室有具体学习教育和检查记录。半年开展1次医德医风考评。院感、预防保健科

①加强人员管理，完善人员包片、分工责任制，制定奖罚措施和年度考核细则。②认真落实公共卫生均等化服务政策，以《国家基本公共卫生服务规范》为依据，扎实做好国家基本公共卫生服务工作。

③加大对公共卫生服务工作培训、督导、检查和考核，不断提高防保人员公共卫生服务能力和服务质量。④以疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所目标管理责任书和考核细则为依据，细化任务措施，完成上级下达的工作指标。

⑤认真组织学习、宣传、贯彻《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，提高疫情信息计算机网络直报质量，积极配合有关科室做好隔离消毒。认真做好地方病、传染病及艾滋病预防控制工作。财务科

①认真做好财务管理工作，会计核算及时、全面、准确，票据管理严格，记帐

规范，统计报表数字真实，报送及时。及时清理往来款项，记好往来款项明细帐，并及时催收，做到无呆帐。②建立健全财产物资采购、领用、保管、清理、报废制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期进行财产清资，做到帐帐、帐卡、帐实相符。

③及时统计各科室绩效工作量，实施单成本核算。

④严格财经纪律，规范财务往来，认真执行日清月结制，继续做好一日清单制度的管理落实。

⑤收费室要认真做好结算收费工作，不多收、不少收、不漏收。数据填报准确，单据上报及时，现金日清日结日缴存，确保资金安全，改善服务态度，注意窗口形象。

⑥对所有收支全部纳入预算管理，对执行情况严格监管。同时，对各科室预算执行结果，成本控制目标实现情况和业务工作效率进行综合考核。预算考核结果与收入分配相挂钩。

办公室

①加强文档管理。及时登陆办公网、qq工作群等，及时收集公文并传阅，督查任务的落实，按照轻重缓急原则，按照时效要求上报和处理文件。公文分类存档及时，公文传阅、发文、上报等有登记。

②配合院领导协调各科室之间的工作，协调各科室排班和工作调度，加强总值班排班和办公室值班工作，办公室电话畅通，热情做好来访、接待工作，及时做好上情下达、下情上报、沟通协调工作，周密做好会议、活动安排、服务、记录等工作，谨慎、热情、细致做好投诉处理工作，加强考勤管理，统计好休假、出差情况。

③加强新闻信息宣传工作，按时按质完成宣传任务。

④加强后勤管理。

⑤完成好领导交办的其他工作。精神文明

1、宣传教育工作

紧紧围绕工作重点，深入学习贯彻党的十八大精神和医改精神，扎扎实实抓好本科室干部职工的理论学习；大力宣传我院在“三好一满意”工作中新举措、新经验和新典型。积极完成上级部门和局里分配的各项社会宣传任务及卫生服务公益活动。

热情接待群众来信来访，积极化解医患矛盾，处理好职工反映的问题，维护医院工作稳定发展。

积极参与医院组织的文体活动。

准时参加医院及上级部门组织召开的各种工作会议，按时上报各类有关文件、材料和信息，并做好档案的整理和规范化管理。

2、政风行风建设及反腐败工作 严格执行廉洁行医的各项规定，认真做好廉政风险防范管理工作，积极开展进一步营造风清气正发展环境活动；及时纠正工作中存在的问题；认真处理好医患关系投诉上访工作，化解矛盾深入开展行风、政风评议活动。科室工作人员

无收受红包、私自收费等问题。医德考评结果与评先评优、绩效工资等直接挂钩。

3、社会治安综合治理和安全生产工作。各科室认真落实健全完善综治和安全生产目标管理责任书，做到科室有落实制度健全、分工明确，责任到人。及时检查、发现安全隐患，及时上报和解决，及时排查、调处矛盾纠纷，抓好重点人帮教转化工作；深化“创建平安医院”活动；抓好重点部位、药品特别是麻醉药品和功能科室、财务的管理，杜绝安全事故和失盗现象的发生。

二、考核办法

1、医院成立考核领导小组，按照阶段性考核与年终考核相结合、平时考核与建帐立册相结合、考核结果与奖罚相结合，坚持“公开、公平、公正、透明”的原则进行考评。年终考核时，考核小组严格按照目标管理责任书及有关细则进行面对面的对科室考核打分。

2、各科室要及时向医院报送各种安排、总结等有关材料，考核领导小组人员将不定期进行抽查，及时掌握情况。