质控护士岗位职责

质控护士岗位职责（共9篇）（共9篇）

1.质控护士岗位职责 篇一

内科质控护士工作职责

1.熟悉护理质量检查标准，严格把好护理质量关，确保护理安全及工作的持续有效。

2.指导护理技术的规范操作，熟悉护理程序的应用。

3.负责全病区病人护理文书的检查、修改、补充，对存在的问题及时纠正。

4.每周对护理工作（治疗、病区管理、基础护理、生活护理、健康教育、危重患者管理、护理文书等）及服务质量（入院接诊流程、出院回访、首接负责制、传呼铃接听等）检查，做好护理缺陷管理，发现问题隐患及时记录并向护士长报告。

5.对出院病历检查完善，护士长不在班时，负责将出院一周的病历送病案室归档。

6.每周协助护士长行政查房，参与护理质量分析、评价、解决。7.每月对护理质控情况总结并形成书面材料一式两份，上报护理部一份，科室一份。

8.履行质控小组成员的职责，按期参加质控小组活动，当好护士长的助手。

2.质控护士岗位职责 篇二

关键词：儿科病房,三级护理质控,护理人员,差错发生率

护理质量是护理管理工作的核心, 护理质量直接关系着医院的护理水平, 护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术力量, 更直接依赖于护理管理水平, 尤其是护理质量管理方法[1]。目前, 我国临床护理人员的配备情况是:学历低, 综合素质相对较低, 人员配备不足。为做好儿科病房护理安全管理, 我院于2012年10月开始在儿科病房建立由护士长-护理组长-责任护士为主体的三级质控网, 加强对病房护理质量与安全的管理。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科实施三级护理质控前、后各100例患儿为研究对象, 分别为对照组和观察组。患儿家属均愿意配合本研究, 并签署书面知情同意书。在对照组100例患儿中, 男55例, 女45例;年龄为4~14岁, 平均年龄 (6.89±3.76) 岁;在观察组100例患儿中, 男56例, 女44例;年龄为4~14岁, 平均年龄 (6.93±3.69) 岁。在性别构成和平均年龄方面, 两组患儿基本资料具有可比性, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 三级护理质控方法

主要步骤如下: (1) 建立科室三级护理质控网:以护士长为核心的质控体系, 建立科室三级护理质控 (一级质控员-二级质控员-护理管理者) , 按照护理工作内容分为4个职能小组:技术操作组、基础护理组、病历质控组、仪器设备管理组, 每个小组组长均为工作5年以上的护理骨干, 负责对科室以上几方面的问题进行质量控制。进行人人质控, 全科人员均有质控任务, 查出问题后组织科室护理人员学习并及时改正;二级质控员是小组组长, 主要是针对专项问题根因查找, 发现问题, 总结问题并提出针对性整改措施;三级质控员为护士长, 随机抽查各组质控情况, 并与绩效考核挂钩; (2) 小组成员培训:由三级护理质控组长采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对小组成员进行技术操作、基础护理、病历质控和仪器设备管理方面知识的培训; (3) 按照PDCA质控循环原理安排检查工作:①P (计划阶段) :根据2012年10月前病历数据、患儿问卷分析、院科二级质量检查、护理人员讨论会等发现存在的影响护士差错率的因素, 从患儿因素、护理因素和客观因素等方面查找出存在问题所在;②D (执行阶段) :减少护士分管患儿人数, 一个护士分管6~8例患儿, 患儿由分管的责任护士负责, 严格执行各项护理操作规程、加强基础护理、加强手卫生依从性、护理技能培训、做好家属心理护理和健康教育。要求护理人员参与心理知识培训;③C (检查阶段) :每天当班护理组长进行护理质控和护理情况评分, 考察护理情况, 对护理不合格的护理人员进行培训和考核, 询问患儿及家属的意见和建议, 提高管理和反馈机能, 及时进行护理制度调整。每月进行随机抽查, 对护理质量、护理操作等进行现场考察, 对不合格的护理人员进行扣分处罚, 并进行现场示范等培训;④A (处理阶段) :定期召开评估分析座谈会, 就护理差错情况进行分析、探讨和总结, 对差错情况在科室进行公示, 对存在的问题进行纠正和改进, 对效果较好的护理操作流程进行标准化, 对需要改进的护理工作进行分析和调整, 实行护理质量持续改进。

1.3 观察指标

观察三级护理质控前、后技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用发生差错的情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件包分析本文所得数据, 采用t检验分析计量资料, 采用χ2检验分析计数资料。双侧检验, 设定P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

三级护理质控实施后, 技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用差错发生率均较前明显减少, 由9.00%下降到2.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

3 讨论

随着社会的发展, 人们的健康需求随着生活水平的提高也变得越来越高。随着优生优育观念的不断深入, 孩子对家庭来说就是掌上明珠, 人们对家里孩子的重视程度可想而知。因此, 孩子生病时, 家长对儿科护理质量的要求也变得越来越高。如何最大限度地减少护理差错的发生是学者们和护理人员关注的焦点问题, 也是急需要解决的难题之一。三级护理质控网的护理安全管理模式打破了护理人员被动接受质量考查的应对式管理, 利用前瞻性思维, 按照“人人都是质控员”的原则, 让科室全体护理人员参与科室安全管理, 授权全科护理人员进行质量控制, 减少护理差错的发生[2], 有利于提高护理质量和患儿家属的满意度。

本文结果发现:三级护理质控实施后, 技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用的差错发生率均较前明显减少, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这与既往研究报道结果类似[3], 究其原因可能与影响因素有关。护士三级护理质控充分调动和发挥护理人员的主观能动性, 同时激发了每位护士的进取精神, 提高了护理人员的管理能力, 护士三级护理质控后, 患者有了固定的护理人员负责, 各责任小组人员固定, 减少护士分管患儿人数, 把护士还给患儿增加了护患之间的交流和沟通, 更有利于观察和了解病情, 缓解患儿及其家属的恐惧心理, 减少了护患纠纷的发生。同时, 运用PDCA护理管理模式进行护理质量持续改进, 先制定相关的计划, 对患儿护理过程中可能出现的问题进行相关的评估, 找出问题出现的原因, 并针对问题来进行相关的解决方案的制定。在为患儿拟定有效的护理措施之后, 便要依据制定的计划对患儿进行相关举措的实施, 严格执行护理操作规程, 根据制定的计划实施, 定期召开评估分析座谈会, 就护理差错情况进行分析、探讨和总结, 对差错情况在科室进行公示, 对存在的问题进行分析和改进, 对效果较好的护理操作流程实行标准化, 随后进入下一个循环, 如此反复, 使得PDCA循环模式可以持续不断地运行。

综上所述, 儿科病房实施三级护理质控能够有效减少护士差错的发生, 提高护理质量和患儿的满意度。

参考文献

[1]肖艳, 苏波, 刘焕娟, 等.浅谈影响护理安全的重要因素[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (11) :107.

[2]张兵, 王冀, 李红梅.三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果[J].中国护理管理, 2011, 11 (7) :47-49.

3.质控办职责 篇三

一、标准制定：

1、根据上级的有关规定、要求，以医院医疗工作为核心，负责制定临床、医技部门医疗质量控制指标与标准，制定医疗质量治理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。

2、根据国家相关政策、法规，制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

二、质量监控：

1、基础质量的监控：负责全院各个工作环节医疗质量的总体监控，特别是对医疗质量治理工作的组织和实施。

（1）负责每月医疗质量的检查：对重点部门、危重病人要做到适时监控管理检查。（2）做好重点部门，如：ICU、CCU、妇产科、儿科、手术室等科室的检查工作。（3）针对质量规范化要做好临床路径的的审核、整理与实施，并负责监控管理。

（4）新业务、新技术：1）负责技术准入、审核、评价及应用质量与安全跟踪工作。2）承担技术准入专家委员会秘书。负责组织召开技术准入专家评审会议，并负责落实相关工作。

（5）抗菌药物专项管理： 1）抗生素专项治理新入人员处方签字留样，每月上报卫生局抗菌药物应用数据（院感、药剂上交医务，医务汇总上报），开通新入医师抗菌药物权限，定期组织抗生素处方点评工作。

2、环节质量的监控：

（1）负责组织落实全院临床科室的病例讨论、会诊等诊疗活动，掌握临床诊疗过程中存在的问题，针对存在的问题，制定有效的整改措施和监控手段。

（2）每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。督促临床科室每月自查病区的运行病历;组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;及时复查有问题、有争议的运行病历;

（3）负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

（4）每日动态检查环节病历，发现质量隐患及时给予提前干预。同时将发现的医疗不良事件及时上报医务处专职网络管理员，并及时反馈科室，督导科室及时整改，同时做好相关质量检查整改记录，严重事件要及时报告医务处领导。

（5）负责医师手术分级“授权” 工作，并在日常质量检查中检查落实情况。

三、医疗质量改进管理：

（1）承担医疗质量管理委员会秘书工作，定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在题目进行通报。对相关问题提出合理化建议，督导落实整改方案和措施。

（2）参与医院的重大医疗事故、医疗差错、不良事件的调查和原因分析，提出整改的措施和完善意见。

4.质控小组职责 篇四

包括负责行政管理质量，保证医疗工作质量，吸取和推广应用本专业国内外消毒灭菌质量管理中的先进经验，负责消毒供应中心的质量监督方面的工作，建立建全中心各项医疗质量，管理制度和质量标准，并负责组织实施，检查改进总结工作、讨论、研究及解决呈现的医疗质量管理问题，及持续改进措施方法和效果，负责医疗质量强：器械清洗、配备、包装、无菌、存放、发放及各种敷料的制作督察结果的奖惩工作。2． 工作内容：

检查工作人员的工作秩序，劳动纪律，防护措施，等科室管理制度的落实情况，检查设备的运行，维修和保养情况，检查设备的工作流程，物吕流程，人员的合理流动程序的情况，检查去污区的操作流程，器械浸泡的时间和浓度的监测，特殊感染器械的处理，敷料和垃圾分类情况；检查包装灭菌区器械清洗质量及配备，包装及包内卡放置和包外指示胶带粘贴情况；临床经灭菌物品的包装，包外标识，选择的灭菌方法等情况。检查灭菌物品存放区的操作程序，无菌物品的有效期，储存和发放，检查一次性用品的有效期，存放和发放情况。检查高低温灭菌器的工艺监测、化学监测、生物监测及空气和工作人员手部细菌监测情况。检查各种敷料的制作，存放和发放情况。坚持与临床科室沟通，及时总结经验，及时改进，实施质量管理。3． 形式：

检查→分析→改进→再检查→再改进的程序。

并对所有检查内容、方法，改进措施，实施效果效果进行记录。

质控员职责

1．熟练掌握各种检测技术，树立严谨认真，科学的工作态度，严格把好质量关。

2．质检员可随意对本科的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检3─5次。3．负责物品清洗，检查包装消毒消毒过程中的监测结果检查。4．每月监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。

5．监测中发吸异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。

正确的灭菌标识

灭菌过程记录(1手工记录。2信息化记录)建立可追溯系统 灭菌失败处理流程

未发出的物品

发出的物品但未使用

已经使用的紧急处理

污物回收制度

1．凡各类须供应室回收的物品，必须经污物回收口回收

2．工作人员坚守工作岗位，回收污染物品时要仔细清点，帐物相等，双方签字，以免误差。3．严格执行消毒隔离制度，回收的各类物品一定要按规范处理。

4．凡传染病人用物品，回收的各类物品，一律用消毒液处理，并要定点放置不混淆。5．凡沾有脓，血迹和药迹的物品，不得回收，须在使用科室初步清洗式消毒后再回收。

查对制度

1．接受和发放物品时应与科室人员共同清点器械物品数目，双方签名。

2．器械包装时检查清洗质量后，按包内物品清单配齐，有另一人核对无误后才可进行包装，包完后做好包装登记。

3．灭菌前再次检查待无菌包的状态方可装载，装载按质量标准进行，以免影响灭菌效果。4．物品灭菌毕注意检查灭菌包标识，如无菌日期，失效日期。

包外监测标识：锅次、锅号、科别、名称、操作者，并注明是否湿包，分类摆放于固定的储物架。

5．无菌物品存放间工作人员应每天检查，无菌包的有效期，并按灭菌日期的次序摆放，先发离有效期的，每天核对，器械包数目，并做好记录，发放数目与基数不符时应查找原因。做到：放时查、存时查、发时查，三查

6．发放无菌物品时，按各科回收清单进行，注意核对物品名称数量，有效期和包外标识，避免错发，漏发无菌物品，杜绝发放过期物品。

一次性使用无菌医疗用品管理制度

1.一次性使用无菌医疗用品可统由医院统一采购，使用科室不得自行购入，消毒供应中心应设专人管理。2．接受一次性使用医疗用品时，必须验证具有省级以上卫生式药监部门颁发的<医疗器械生产企业许可证><工作产品生产许可证><医疗器械产品注册证><医疗器械经营企业许可证>等。进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁发的<医疗器械产品注册证>。

3．接受一次性医疗无菌用品时，认真检查每批产品外包装是否严密，清洁，有无破损、霉变、潮湿，检查每箱产品的检验合格证，无菌标示和失效期检查后建帐登记，每批产品需由厂家提供，质量检测报告并加盖生产厂家红色公章。4．要求有计划申购，不可积压太多太久，储存于专用库房内，放置在距地面大于等于20CM。距墙壁5CM，距天花板50CM货架上，室内保证洁净，阴凉干燥，通风，每日空气消毒一次。

5.建立质量登记本，使用过程中发生不良事件时，必须立即停止使用，并详细记录时间种类，事件经过，结果，涉及产品单位，批号，汇报护士长和相关部门，及时封存取样送检，不得擅自处理。

无菌物品管理制度

1.经灭菌的各种物品，要标记配目，注明消毒日期和责任者，经效果监测合格后，进入无菌间存放，由专人由无菌物品发放口发放。

2．凡进入无菌间的无菌无物品，根据消毒日期先后，进入无菌间放无菌物品应分类放在柜内，物品排列整齐。

3．拿取无菌物品时，必须洗手，戴口罩，帽子，穿工作服。

4．每日查无菌物品的有效期，过期者重新消毒，发现湿包，散包和标志不清者，要禁止发放。

5．发放时要认真仔细，按着先消先发，后消后发的原则，准确发放，不得有误。6．对无菌包打开但未使用者，也不可放回原处，要经重新灭菌。

7.无菌间每日工作完毕，整理单元环境卫生，放置处理，空气消毒，净化壹小时。8．非工作人员不允许进入无菌物品发放间拿无菌物品。

无菌室工作制度

1.无菌室专人管理，坚守岗位，服务周到，工作间使用专用工作衣、鞋，非工作人员不得入内。

2．每日用消毒液擦拭桌面，地面，保持环境清洁，每日空气消毒两次。3．无菌物品摆放有序，发放日期先近期后远期。

4．发放无菌物品应严格查对制度及交接班制度，不得发放过期，潮湿，破损包，外借物品必须办理登记手续。

5．每日做空气细菌培养，物品细菌培养，热原监测一次，符合卫生学标准要求。6．做好物品的清点和交接班制度。

消毒室工作制度

1.消毒室专人管理，消毒员负责全院医疗物品的消毒灭菌工作。2.消毒员必须经过培训，持证上岗。

3．消毒期间严格执行操作规程，坚守工作岗位。

4．定期监测灭菌锅的使用效能，确保使用安全，灭菌物品合格率100% 5.“已无菌”“未无菌”物品有明显标记，分开放置。6．认真做无菌效果监测，有记录。

7．定期进行无菌锅的保养及室内卫生清洁工作，每日空气消毒一次，有记录。8.对“待消包”严格执行规范检查工作，做到送取包有登记。

检查包装室工作制度 1.所属人员衣帽整齐，禁戴手饰及穿拖鞋。

2．严格行初洗后的精洗工作流程及器械保养，打包。

3．室内物品摆放有序，工作前后冼手，用消毒液擦拭桌面，地面，每日紫外线消毒，并做好记录。

4．打包前按卡片认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净，无破损。5．各种诊疗包需经另一人查对方可进行灭菌。6.复消的各种包，要重新处理后再包装无菌。7．每日做好登记，统计工作。

质量追溯制度

1.建立质量控制过程记录与追踪制度记录，易于识别和追踪，灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。

2每天记录清洗，消毒，灭菌设备的运行情况和运行参数。

3.每天记录灭菌的信息，灭菌日期，灭菌锅号，锅次，装载的主要物品数量无菌员等。4.记录灭菌质量检查结果，妥善存档。

5.手术包外的信息卡，包括灭菌日期，灭菌器锅号，锅次，操作号与核对者的姓名编号，灭菌包名称，失效日期。

6.临床任何质量反馈均有全称记录，并妥善存档。

供应室差错事故预防

1．对工作要有高度的责任心，工作时严肃认真，一丝不苟。2．严格执行各项操作规程，各类物品严格按照标准处理，各种包需工人核对后包装。3．严格交接班制度，定点放置，做到交的准，接的明，每周大交班一次。

4.各种物品器械定点放置，并保证性能良好，护士长合理安排，分清轻重缓急有计划性，做到忙而不乱。

5．对新调小的同志，实习同学，进修人员专人带教，使其尽快熟练工作。6.高压灭菌的物品经监测不合格者，不允许进入无菌间，要重新灭菌。7.消毒员在进行消毒工作前 要仔细检查仪器性能，发现异常及时报告检修。

供应室岗位职责及日程

一、回收岗位

1．每日早8点下科室回收用过的物品。2．随即将回收的物品进行分类、清理。

3．每日上午9点前将污染物品进行初步清理，后交于洗涤岗位。

二、洗涤岗位

1．每日上午9点前将污染器械，容器等物品，进行消毒剂浸泡(酶洗剂)后做初步清洗。2．将初步清洗后的器械再进行洗涤剂和流动水的精细清洗。3．将清洗后的物品烘干。(或晾干)

4．保证各种物品洁净，不破损，能配套使用。5．将洗涤上油，检修好器械物品交于包装岗位。

三、包装岗位

1．检查各种器械功能是否完好。2．包布清洁、干燥、平整、无破损。3．各种容器、清洁、严密。

4．各种包物品齐全，功能良好，做好查对，包内放化学指示卡，包外贴3M胶带，灭菌标志明显，包装正规。

5．各种包与各种容器外注明品名，无菌日期，无菌有效期，责任人。6.将包装好的物品交于灭菌岗位。

四、灭菌岗位

1．坚守岗位，严格执行各种无菌消毒操作规程。

2．高压灭菌器内物品放置合理，按规定放置化学指示卡。

3．按消毒物品的种类方法，严格掌握灭菌、消毒、湿度、时间。4.定期对消毒设备进行保养、维护，保证消毒无菌仪器的正常运行。5．做好无菌监测及记录。

6.将消毒灭菌后的物品交于无菌物品发放岗位。

五、无菌物品发放岗位

1．保证无菌物品存放室、存放柜清洁干净，每天定时进行空气灭菌消毒。2.将消毒后的物品按分类和消毒日期摆放整齐。3．做好一次性无菌物品的质量监测。

4.每日上午8点及下午3点进行无菌物品的下送，发放。

沟通协调制度

1.加强与临床科室的沟通与协调，增强质量意识和服务意识，规范服务行为。

2．满足各临床科室的供应物品数量，质量的需求，每日定期发放意见征求表对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施并专人跟踪。

3.有计划地申报物资采购计划，急需物品与物资管理部门联系，妥善解决。4．做设备、器械的保养和维修记录，随时与设备维修部门联系。5．定时向上级部门汇报清况。

仪器保养维修制度

1.各类仪器应专人操作和维护，工作人员未经科室管理人员同意，不得私自换岗。2．所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。

3．仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修和保养，发现异常及时上级管理者，严禁擅自拆动和拆修。

4．每日管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。

5．对贵重，重大仪器和高压蒸气灭菌器，应每半年上报设备科、维修科，进行检修一次。6．建立仪器维修保养登记记录，并妥善保管以备查证。

质控计划

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量，持续改进方案根据医院及护理部的工作计划与目标，制定质控工作计划。

一、护理质量的质控原则：护士长─科室护理质控员─全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量持续改进措施，全面落实质控工作。

二、护理质量管理实施方案：

(一)、进一步完善护理质量与工作流程

1．结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理(工作)质量考核内容及评分标准，如：环境管理，护士仪表仪态，清洗质量，包装质量，灭菌质量各种监测，安全等，每周进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2.护士长、科室质控员随时进行督监及纠正工作中存在的问题，对问题突出的在晨会或周会上进行通告，让护士知道存在的问题及解次的方法。

3．每周对各种物品进行检查，及时发现过期物品，以保证临床用物安全。

(二)、建立有效的护士质量管理体系，组建了一组有丰富工作经验的护士，参与护理质量控制，以保障工作的质量。

1．实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实从参与质量管理，实现全员质控的目标。

2．支持护理质量监控小组的作用，注重细节和重点问题的整改效果追踪，实行定时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

3．加大落实、督促、检查力度、注意对护士操作流程质量的检查，抓好质控管理，做到从参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控的作用，全员参与(护理管理)，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4．完善质控管理制度，职责对护理存在的问题进行讨论分析，提出存效的整改措施。

5．加强对缺陷的管理，坚持严格查各项工作细节质量，发现安全隐患，及时采取措施，使差错消灭在萌芽状态。

5.质控管理室主任职责 篇五

a）组织实施本站质量管理工作；负责协助站质量负责人维持本站质量管理体系的运行，协调质量体系运行中的有关事务；参与本站质量体系文件的制写、修订；负责本站质量体系文件的发放、回收、处理及有效性监督管理工作；

b）对报告审核中发现的不符合项的监督、控制，并组织纠正和预防措施的实施，跟踪检查实施效果；

c)负责对本站使用标准、规范的查新、标识剔除作废标准并通知到相应科室；收集站存标准；确保本站所用标准、规范的现行有效；

d)参与本站质量技术工作计划、人员培训计划的编制和实施；

e)负责组织参加环境监测系统的能力验证、比对等各项技术活动；

f)参与重大监测质量事故分析，提出处理建议。

g)负责编制全地区环境质量报告书、各环境要素的月报、季报及快报、综合类专项报告等报告；编制和报送全地区重点污染源监督性监测季度和报告；

h)负责组织全站监测仪器设备政府采购的技术审查、购置等，管理全站仪器设备、监测工装、计量器具、标准物质的归口及水电气线路等的维护保养、使用、报废等工作；负责组织对拟购仪器设备的选型、购置、调试、安装、验收等项工作；

i)负责组织编制在用仪器设备的周期检定计划、建立仪器设备账目、档案及计量设备、器具的周期检定并组织实施；

j)负责组织编制仪器设备的期间检查计划，并会同监测技术室实施该计划； k)负责组织对重大仪器设备损坏事故的具体调查、分析、报告以及实施仪器设备的报废处理；

l)负责组织全站监测用试剂、药品、消耗材料的购置、验收管理工作，建立合格供应商、服务商名录，对合格供应商进行评价和筛选；

m)负责组织对化学品及有毒、有害废液、残渣的处理；

n)参与本站质量体系的内部审核和管理评审工作；

6.质控科工作制度与职责 篇六

医院质控科工作职责制度

医疗质量控制科科长工作制度

1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。

2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。

3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。

4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。

5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。

6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。

7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。

8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。

9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。

10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。

医疗质量控制科科员工作制度

1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。

2.服从科长领导，执行科长的决定。

3.负责完成科室各项日常工作和事务。

4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。

5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。

6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。

7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。

8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。

9.向科长提出工作意见和建议。

7.手术室感染管理质控员职责 篇七

手术麻醉科感染管理质控员职责（一级质控）

1、掌握感染管理相关制度

2、组织学习新增感染管理相关制度、并督查落实情况，发现问题及时向护士长或护理部反馈；

3、检查感染管理制度的落实情况；

4、每年组织感染管理相关知识培训一次。（8月份）

5、每月20日前将检查结果汇总分析，针对存在的问题、薄弱环节、提出改进措施，在科室护理质控总结反馈会上反馈。

6、质控内容：

①手术人员外科刷手及外科手消规范及流程落实情况；医务人员手卫生规范及流程落实情况；

②无菌物品及一次性物品使用、医疗用品安全管理落实情况； ③消毒隔离制度的落实情况； ④医疗废物管理制度落实情况； ⑤职业暴露防护的落实情况；

8.质控科的工作职责和制度 篇八

质控科是医院管理机构的一个重要组成部分，是对医院的各种具有法律效应的医疗文件（病历）进行质量监控、管理、核查的职能部门。其人员组成为质控科主任，以及各临床科室质控员。

一、在医院董事会及院事会的领导下，负责对全院医疗文件的质量教育和培训工作；负

责制定质量管理方案，协助各职能部门制定质量管理标准、质量考核奖惩办法等事宜。

二、负责对每月的医院质量管理进行总结、分析，将结果形成文字，以医院政务通报的形式发至全院；组织医院质量管理会议，各相关职能部门汇报医院质量目标检查结果、整改措施；将医院整体质量的检查情况形成文字，报告给院事会研究，制定改进措施，并督促落实。

三、每季度、每年负责组织对医院质量管理进行一次全面联合检查，并将结果汇总、分

析，形成文字，报告给院事会，协助相关部门提出整改措施，督促落实。

9.质控中心职责 篇九

1、在市卫生局医政处的直接领导下，负责全市医院的护理质量管理与控制工作，积极推进先进的护理管理模式，拟定以病人为中心、以专业发展为目标的护理发展规划及工作计划；

2、制定及修订适应护理专业发展的中心各项工作制度及职责；

3、调研全市护理质量状况，拟定护理质量阶段目标；

4、制定或修订护理质量标准、操作规范、考核标准及评估方法并组织实施；

5、定期组织专家对全市二甲以上医疗机构实行护理业务指导和质量监督、考核和评估，进行工作质量指标的统计、分析，反馈存在问题并提出切实可行的改进方案，追踪落实情况；

6、定期召开专家委员会议，商讨护理质量持续改进方法，交流护理质量管理经验，推广先进方法；

7、定期组织全市护理专业人员的业务培训，引进现代化管理思路，培植人性化服务理念，全面提高护理人员的管理及业务水平；

8、年终对全市护理质量控制和改进工作进行总结；

9、接受全市各级医院咨询；

10、推进医院护理管理与质控的信息化建设，收集国内外护理信息，创造条件建立起一个服务松原护理管理与质控工作的信息网；