主管护师职责(精选10篇)
1.主管护师职责 篇一
产房主管护师职责
一、在护士长的领导和主任(副主任)护师、医师的指导下进行工作,协助护士长做好助产、护理质量管理。
二、负责正常产妇接产工作。协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,严密观察产程,发现异常,立即采取紧急措施,报告医生。
三、参加并指导危重产妇的抢救及护理,协助解决助产业务疑难问题,参与并检查、指导本病区急、重、疑难产妇护理计划的制订、实施和评价。
四、参加主治医师查房、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
五、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导本病区护理查房、业务学习和技术训练,定期给本病区护理人员讲课。
六、参加并指导护理科研,完成助产学校的临床实习及进修助产人员的教学任务。
七、参加本病区护理不良事件的讨论,提出鉴定意见及防范措施。
八、根据产妇需要,提供必要的便民服务。
九、为产妇及家属提供护理咨询和进行健康教育,并指导护师、助产士开展此项工作。
2.主管护师职责 篇二
今年的教材主要进行了一些与时俱进的调整,根据如今的社会发展,对一些知识进行了更为严谨的描述,如第十九章法规:
护士资格考试
★调整
今年的教材主要进行了一些与时俱进的调整,根据如今的社会发展,对一些知识进行了更为严谨的描述,如第十九章法规:解除了对人感染高致病性禽流感采取的甲类传染病预防控制措施。删除了疫苗流通管理条例的内容;第二十章伦理:规范了病人和医护的权利、义务等,为当今医患纠纷问题在文字上做到了更严谨的依据。
★新增章节内容
毛细支气管炎患儿的护理(第四章第四节)、损伤性血胸(第四章第九节)、流行性脑脊髓膜炎(第五章第十一节)、骨与关节结核、肠结核的护理(第五章第十二节)的知识。
★数值 数值方面变动:
无处不在的噪声污染也变相的增强了人们的抵抗力,所以引起损害的噪声由35dB改为40dB(第一章第二节); 瞳孔直径为2.5~5mm改为2~5mm;
Ⅱ型呼衰给予低浓度氧<35%(第四章第十节); 胎心音改为:110~160次/分(第七章第三节);
产褥期护理的室温由22~24℃改为24~26℃(第七章第四节); 诊断为早产临产的依据:子宫收缩规律(20分钟≥4次或60分钟≥8次),伴以宫颈管消退≥80%以及进行性宫口扩张1cm以上(第七章第六节);
子痫前期-重度的尿蛋白≥2.0g/24h(第七章第八节)等等。
★删除内容
呼吸道合胞病毒肺炎(第四章第四节); 气胸的概述(第四章第九节); 潜伏期延长和活跃期延长; 破膜发生时间(第七章第三节); 补液方案中的举例(第十一章第二节); 疫苗流通管理条例;
同时还删除了其他一些章节的赘述内容。
★拓展性描述
原知识内容进行拓展性描述,或者改变了原说法,虽然并不作为重要知识点,但是变动的部分依然是值得我们可以参考的,毕竟说不准就要考一下的呢。
综合分析得出:
变动的重点章节主要集中在第二章、第四章、第五章、第七章、第八章、第九章、第十章;
次要的变动章节为:第十一章、第十二章、第十三章、第十五章、第十九章、第二十章。
初级护师考试
初级护师考试-《基础护理学》
★删除
第1章绪论、第2章护理学基本概念、第13章给药、第15章冷热疗法章节删除了一些赘述内容,不作为重点,不影响整体学习。
★数值
第十章营养与饮食中鼻饲法插管插入长度改为15cm.将“三查七对”改为“三查八对”。增加有效期的检查。
将“三查七对”改为“三查八对”。增加有效期的检查。
初级护师考试-《内科护理学》 主要的改动章节为第2章、第3章、第4章、第7章。
重点需关注的是: 第3章: ①心功能分级;
②乙醇湿化吸氧的浓度改为30%~50%;
第4章:
①肝性脑病分期由四期改为:五期;
②血清(胰)淀粉酶起病后2~12小时开始升高。
初级护师考试-《外科护理学》
主要的改动章节为第1章、第10章、第11章、第22章、第34章、第35章、第39章、第40章。
重点需关注数值变化:
补钾速度60滴/分改为不宜超过20mmol/h(第一章第3节); 尿畅补钾和提示休克好转:尿量>30ml/h改为40ml/h(第一章第5节、三章第4节);
温度15~20℃改为18~20℃(第十章第5节);内生肌酐清除率正常值为90~120ml/min(第三十五章第2节)。其他改动内容主要为一些拓展性的描述,不影响全局复习。
初级护师考试-《妇科护理学》
主要的改动章节为第1章、第2章、第9章、第13章、第14章、第16章、第22章。
新增内容:诊断性刮宫术和子宫颈活体组织检查的禁忌症。新增数值:新增了女性生殖系统解剖相关数值调整:对一些知识进行了拓展性的描述,语言上更严谨。
名词变动:围绝经期综合征改为绝经综合征;老年性阴道炎改为萎缩性阴道炎;外阴炎改为非特异性外阴炎。
初级护师考试-《儿科护理学》
改动章节为第2章、第3章、第12章。
新增内容:“小儿的营养与喂养”一节中新增了牛乳和配方乳的相关内容;辅助食品添加改为婴儿食物转化;并调整相应辅食的表格。
第三章第五节新生儿缺氧缺血性脑病中新增了亚低温治疗及其护理。
其他部分同样的进行了语言重新组织并有一定的拓展性描述,不作为重点不影响全局。
主管护师考试
护理学(中级)考试科目对应内容及分值分布
《内科护理学》
涉及变动的章节为第1~7章、第9章、第10章。
★删除
美国心脏协会对心功能(A、B、C、D)的分级以及一些赘述内容。
★数值 心脏骤停患者室颤时非同步直流电除颤选择360J.将肝性脑病改为5期,新增0期描述。
消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理:术前护理(3)①于检查前4小时口服硫酸镁50~60ml,饮水1000~1500ml.或一次口服20%甘露醇50ml,和2倍5%葡萄糖盐水。
《外科护理学》
涉及变动的章节为第2章、第3章、第10章、第12章、第13章、第15章、第35章、第36章、第40章、第41章、第43章、第44章、第45章。
★数值
低钾血症患者静脉补钾速度60滴/分改为:不宜超过20mmol/h.提示休克好转:尿量>30ml/h改为40ml/h.急性肾衰竭患者多尿期每日尿量超过400ml改为:800ml.内生肌酐清除率正常值为90~120ml/min.破伤风患者的一般护理中温度改为:18~20℃。其他改动内容主要为一些拓展性的描述和重新整理语言。
《妇科护理学》
涉及变动的章节为第1章、第2章、第3章、第9章、第14章、第15章、第18章、第19章、第20章、第24章。★新增
诊断性刮宫术、子宫颈活体组织检查、输卵管畅通术、阴道后穹隆穿刺术的禁忌症。其他一些拓展性描述内容。
★数值
新增了女性生殖系统解剖相关数值。胎动不得<3次。正常精液量为≥1.5ml.羊水量约为1000ml~1500ml.其他一些数值变化。
★调整
对一些知识进行了拓展性的描述,语言上更严谨。
★名词
围绝经期综合征改为:绝经综合征。老年性阴道炎改为:萎缩性阴道炎。外阴炎改为:非特异性外阴炎。
《儿科护理学》 涉及变动的章节为第4章、第6章、第8章、第14章、第15章、第18章、第20章。
★新增
牛乳和配方乳的相关内容。
新生儿缺氧缺血性脑病中新增了亚低温治疗及其护理。特殊生理现象:粟粒疹。新生儿肺透明膜病的血气检查。
★调整
相应辅食的表格。
★数值
儿科护理技术操作:消毒范围在穿刺部位上下各10cm,两侧至臂缘。
液体疗法:低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。
★其他部分
同样的进行了语言重新组织并有一定的拓展性描述,不作为重点不影响全局。《社区护理学》
(仅报考代码373亚专业的考生涉及)
涉及变动的章节为第1章、第2章、第3章、第4章、第5章、第7章、第8章。
★删除
删除第一章社区的3种分类方式(大纲原了解内容)。删除第五章:心绞痛分型。
★数值
成人按压法:按压深度为5cm.儿童按压法:按压深度为5cm.按压与吹气比单人或双人抢救时均为30:2.《医院感染护理学》
★第五章手、皮肤的清洁和消毒第一节手卫生
新增内容:
1.洗手方法用适量清洁剂清洗双手、前臂和上下臂1/3,认真揉搓后流动水冲洗并擦干。新增小标题: 2.外科手消毒方法
★第七章隔离与防护第二节标准预防的原则和措施
(一)洗手新增:
(二)②日常工作卫生洗手,使用普通肥皂,严格按六步洗手法洗手。③为控制暴发使用抗菌洗手液或手消毒剂。
《护理管理学》 无变动
3.主管护师业务自传 篇三
我于1995年7月长治市卫校中医护理专业毕业后即来我院从事临床护理工作至今,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,本着“爱院、爱岗、敬业"的宗旨,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结经验教训,近二十年来一直勤勤恳恳、兢兢业业、任劳任怨。
思想上不断加强职业道德修养,时刻牢记:“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的神圣使命。能严格遵守院科各项规章制度,积极参加院科组织的各项业务学习和活动,在学习中提升自己,在活动中磨练自己。尊敬领导,团结同事,做到以集体利益为重,服从领导安排。对待病人满腔热忱,态度和蔼。对待护生竭尽所能的履行带教职责。
工作近二十年来轮转了内、外、妇、手术室、输注室、急诊等科室。通过日积月累,我的基础理论知识、专业知识及各项专科技能正逐步趋向成熟。能够掌握各科常见病、多发病的临床表现、观察要点及护理要点;掌握常用急救药品的作用、副作用;掌握本院所开展各类手术的术前准备及术中配合工作。协助护士长解决本科护理工作中的疑难问题,参与危重病人的抢救及护理。
4.主管护师述职报告 篇四
各位领导,同事们:
大家好!一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就2011年的工作做一总结。
在这一年里,我在科主任和护士长的领导下,自觉遵守医院的各项规章制度,积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习,在护理部和科室组织的每次考试中,都能有较好的成绩,在专业知识和工作能力方面,我本着“把工作做得更好”这一目标,积极完成本职工作,协助护士长做好病房管理工作,认真做好医疗文书的书写工作,认真书写护理记录,牢记三基三严。
精湛熟练的技术是我们工作的核心,可是病患减轻痛苦,这就促使我们在热情服务同时注意加强自己的业务水平,提高各种护理操作技能。在治疗和护理过程中,我认真执行三查七对制度,严密观察病人的病情变化,随时了解病人情况,确保患者安全有效的治疗。健康教育四个字在内分泌科是很重要的,它是糖尿病患者治疗的五架马车之一,五架马车之首,所以,在治疗处置之余,我会向病人详细讲解糖尿病的饮食,运动,药物治疗的相关知识。并听从护士长的安排参加门诊的健康教育工作。电话回访也是我科的的工作之一,它可以为出院后的患者提供恢复期的指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓展服务领域,有效防止和减少医患纠纷,所以,我都会很好的完成这项工作。
随着我科优质护理的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,在第一时间为患者及时处理,解决到位。每天除了按常规做好基础护理,专科护理外,还每天为重病人检查基础护理情况,并为他们修剪指甲,洗头,洗脚,擦浴,皮肤护理等,在病人多,护士少的情况下,依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,使病人的满意度也大大的提高了。
在今后的工作中,我要更加努力完善自我,为医院的发展贡献自己的力量。
5.主管护师工作总结 篇五
自任职以来,我在内科病房护士长岗位,参加常规轮值夜班。我在临床护理工作中认真履行主管护师的岗位职责,严格执行各项护理规章制度和技术操作规程,业务技术熟练,业务能力较强。临床上能独立解决本专业复杂疑难问题,参与完成院内疑难、危重病人治疗护理工作500余次,成功率高,没有出现过差错事故。护理疑难杂症300余人次,疗效显著,受到广大患者及家属好评和认可。对急诊及危重病人的护理及抢救能做到准确和及时,能熟练掌握运用心肺复苏、静脉输液、静脉输血、皮内注射、肌肉注射、动脉血气分析、吸氧、吸痰、导尿、灌肠、鼻饲、口腔护理、呼吸机、心电监护、洗胃机、超声雾化器、血糖监测仪操作、双囊三腔管的应用及护理等技术操作,还能正确分析心电图、X光片、B超、血液检查等,是医院护理队伍中坚骨干力量。
我对内科常见病、多发病的护理技术能熟练掌握,特别是在心绞痛、急性心肌梗死、急性心功能不全、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等心脑血管急症方面有深入研究,特别擅长心脑血管病的护理,对脑梗塞、脑出血急性期处理及康复护理以及急性心肌梗死的护理等有丰富经验。几年来参与抢救了脑出血60余例,大面积脑梗死100余例,心肌梗死20余例,以及癫痫大发作15例。先后主持参加过过敏性休克、急性心功能不全、哮喘持续状态、门脉高压致上消化道出血、气胸、肺脑、肝脑、糖尿病酮症酸中毒、安定中毒、急性有机磷中毒等急危重症患者抢救护理工作,抢救成功率达95%以上。我对内科常见病、多发病的护理技术能熟练掌握,特别是在心绞痛、急性心肌梗死、急性心功能不全、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等心脑血管急症方面有深入研究,特别擅长心脑血管病的护理,对脑梗塞、脑出血急性期处理及康复护理以及急性心肌梗死的护理等有丰富经验。几年来参与抢救了脑出血60余例,大面积脑梗死100余例,心肌梗死20余例,以及癫痫大发作15例。先后主持参加过过敏性休克、急性心功能不全、哮喘持续状态、门脉高压致上消化道出血、气胸、肺脑、肝脑、糖尿病酮症酸中毒、安定中毒、急性有机磷中毒等急危重症患者抢救护理工作,抢救成功率达95%以上。
不断加强业务理论学习,我利用业余时间翻阅了各种护理书籍和专业杂志,学习新的护理知识和护理技术,多次参加省市级举办的学术会议,到上级医院学习,使自身素质不断提升。对各种多发病、常见病病人能够按照新的医学模式为患者提供整体护理,采取各种形式加强健康知识宣教,使病人能够获得促进健康的有关知识,同时把所学知识运用到工作实践中,取得了良好的社会效益。能够解决本科室护理业务上的疑难问题,指导并参与重、危、疑难患者的抢救及护理,拟定业务培训计划,并参与讲课,认真带教下级护士,为年轻护士的培养,尽到了应有的责任。担任护士长工作期间,积极做好临床护理质量、院感检查及技术指导,能够以身作则,善于管理、科学管理、规范管理,完善了各层次工作人员培训及落实考核记录,建立各岗位职责流程与质量工作标准,注重质量的持续改进。
6.主管护师业务工作总结 篇六
“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”戴上燕尾帽的那天开始,怀着对生命的敬重和对理想的追求,我温柔又坚定地践行着南丁格尔的格言。时间如白驹过隙,一晃二十多年了,每一个脚步都离不开医院领导的帮助和指引,我感恩领导的信任和栽培,珍惜每一个学习机会,利用各种学习途径,刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术,磨练出一手扎实的护理专业基本功,为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础,利用业余时间边工作边学习,在学习中成长,丰富了自己的专业理论知识,同时将所掌握的知识与临床护理工作相结合,在工作中积累了丰富的临床护理经验,取得了较好的成绩。
一、恪守职业道德,爱岗敬业
认真履行工作职责,任劳任怨,努力拼搏。坚持“以人为本”的服务理念,在护理工作中用自己的真诚和善良呵护着每一个生命,用爱心和温柔帮助患者减轻恐惧和疼痛,用细心和责任心赢得患者的信任,以扎实的理论知识和过硬的实践操作能力为患者提供护理服务,深受患者、家属及同行的好评。
二、不断学习,努力提升自己
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写 1 需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
三、履行主管护师职责,参与科室护理科研工作
我认真履行主管护师职责,积极参与科室护理人员培训工作,以身作则,倡导人本服务理念,鼓励护生积极参与各项护理技术操作,参与科室护理技能培训工作,主动学习护理新技术,善于在工作中发现护理缺陷并及时采取相应的改进措施,主动参加护理专业知识的继续教育,通过不同途径提高自己的专业理论水平,坚持护理质量持续改进工作,工作认真,开拓进取,深受科室各级人员的好评。
7.主管护师个人述职报告 篇七
主管护师述职报告怎么写,以下是小编精心整理的相关内容,希望对大家有所帮助!
主管护师述职报告1 一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,总结如下:
一、政治思想方面:认真学习关于“三个代表”的重要思想,学习贯彻十六大精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度:深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
主管护师述职报告2 各位领导您们好!
我叫xxx,曾经在普外科、消化内科、急诊科、手术室工作过,现任干诊科办公室护士。我1988年毕业于锦州市卫生学校,1993年通过自学考试取得了中国医科大学高护专业的大专毕业证书,1997年晋升为护师,到现在已有8年了,20XX年考取了主管护师资格,并于该年被评为院先进个人,符合聘任主管护师条件,现将我的主要工作情况向领导汇报如下:
一思想上积极要求进步,靠近党组织,并于1999光荣地加入了中国共产党,成为一名中共党员,作为党员,时刻严格要求自己,认真学习领会党的“十六大”精神和“三个代表”主要思想,并在为患者服务的实际工作中普遍应用,取得了较好成绩。
二业务上精益求精,刻苦好学,努力的学习新的护理理论和护理操作,撰写了国家级论文《氨茶碱过敏一例》。同时积极参加医院组织的各项活动,特别是有关护理的竞赛和考核,多次获得了较好的名次,如:1998年缝合针纫线操作比赛第三名、20XX年微机大赛第三名、20XX年全院护士护理理论考试第二名、20XX年吸氧操作比赛第一名。
三工作扎扎实实,力求技术精湛,以良好的服务为患者解除病痛。尤其是成为办公室护士四年来,我本着严谨、细致、认真、准确的原则,及时地执行各项医嘱,每日催款、取药、备药、记账,将繁琐的工作安排得合理有序。同时积极地支持、配合护士长工作,主动的替班和及时地处理护理操作中的疑难问题。特别是节假日经常到科里查看备品的使用情况,较好地完成了领导交给的任务。
四在20XX年全国上下抗击非典的战斗中,主动请战,不计较个人利益,克服家庭负担重的困难,将80岁的老公公托付邻居照看,参加了锦州市卫生局在结核病院组织的第一批抗击非典实战演练,在演练中武装了自己、锻炼了自己,并时刻准备着在“非典”来临之际,冲向“非典”一线,起到了共产党员的先锋模范带头作用。
8.主管护师业务工作总结 篇八
一、恪守职业道德,爱岗敬业
认真履行工作职责,任劳任怨,努力拼搏。坚持“以人为本”的服务理念,在护理工作中用自己的真诚和善良呵护着每一个生命,用爱心和温柔帮助患者减轻恐惧和疼痛,用细心和责任心赢得患者的信任,以扎实的理论知识和过硬的实践操作能力为患者提供护理服务,深受患者、家属及同行的好评。
二、不断学习,努力提升自己
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写1需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
三、履行主管护师职责,参与科室护理科研工作
我认真履行主管护师职责,积极参与科室护理人员培训工作,以身作则,倡导人本服务理念,鼓励护生积极参与各项护理技术操作,参与科室护理技能培训工作,主动学习护理新技术,善于在工作中发现护理缺陷并及时采取相应的改进措施,主动参加护理专业知识的继续教育,通过不同途径提高自己的专业理论水平,坚持护理质量持续改进工作,工作认真,开拓进取,深受科室各级人员的好评。
9.主管护师考试题及答案 篇九
一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
1、为进行内生肌酐清除率检查,应嘱病人检查前连续3天禁食
A、绿叶蔬菜
B、铁剂
C、碳水化合物
D、肉类
E、水果
2、下列关于心尖搏动的描述不正确的是
A、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5~1.0cm
B、搏动范围直径2.0~2.5cm
C、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动
D、右心室增大时,多向右侧移位
E、左心室增大时,多向左下移位
3、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是
A、氧流量高低一样
B、高流量氧对肺实质有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D、高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧
E、高流量氧引起支气管痉挛
4、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭
A、直接阳光下
B、暴露在空气中
C、在胃分泌物中
D、用青霉素
E、用强碱性肥皂
5、结核菌素试验结果(+++)是指局部
A、硬结直径<5mm
B、硬结直径5~9mm
C、硬结直径10~19mm
D、硬结直径≥20 mm
E、硬结直径≥20mm伴水疱
6、某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤湿润温暖,作血气分析Ph7.3,PaO2mmHg,PaCO280mmHg,应给予
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间断吸氧
C、低浓度、低流量间断吸氧
D、低浓度、低流量持续吸氧
E、酒精湿化吸氧
7、某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑
A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、气胸
D、通气过量
E、痰液阻塞
8、下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不正确
A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D、皮下注射或静脉推吗啡
E、快速利尿
9、为转复房颤病人的异位心律失常,护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A、绝对卧床、保暖
B、电极放置位置正确
C、放电时抢救人员离开床沿
D、电极涂抹足够的电极糊
E、非同步电除颤
10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
A、保证病人绝对卧床休息
B、保证蛋白质的供给
C、给予易消化的饮食
D、给予多种维生素
E、严格记录每日出入液量
11、患者,男,86岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率108次/分,两肺可闻湿罗音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,患者在家中已2天年未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采用的措施,不妥的是
A、可多在室内活动,以促排便
B、建议患者在饮食中增加粗纤维
C、嘱排便时不可过度用力,必要时可用润肠剂
D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯
E、训练床上排便习惯
12、患者,男,66岁,患高血压病8年,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
A、应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B、该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C、该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E、出现不良反应需立即停药,不可再服用
13、肝昏迷患者发生便秘时,灌肠时应禁用
A、生理盐水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、石蜡油
14、患者女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是
A、按医嘱给予利尿剂
B、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C、定期测量腹围
D、进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E、低盐饮食,限制每日食盐5g
15、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是
A、出血期间应禁食
B、止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食
C、避免粗糙、坚硬食物
D、避免刺激性食物
E、应细嚼慢咽
16、女性,68岁,近一月来厌食,皮肤瘙痒,查尿蛋白(+++),血Cr:820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A、用温水擦洗皮肤
B、洗澡后涂抹润肤霜
C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D、勤换内衣
E、按摩身体受压部位
17、糖尿病患者在家注射速效胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当
A、让患者卧床休息至症状消失
B、让患者平卧并协助活动四肢
C、立即给一些口服糖块
D、立即打电话询问保健医生
E、立即送至附近医院
18、某女青年反复出现皮肤淤点,并有鼻纽,月经过多,近来出现贫血、脾大、下列护理措施中不托的是
A、适当限制活动
B、预防各种创伤
C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻黏膜湿润,即使清楚鼻腔内血痂
E、给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
19、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有粘着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意
A、长期卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
20、患者男性,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是
A、体液不足医学全在线网站
B、体温过高
C、清理呼吸道无效
D、有感染的危险
E、知识缺乏
21、脑出血急性期护理措施哪项错误
A、避免搬动
B、各项操作要轻柔
C、取侧卧位
D、头部略低,防止脑缺血
E、液体入量每日不超过1500ml
22、护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是
A、低蛋白低磷饮食
B、每提每千克体重摄入蛋白质0.6~0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质
C、应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等
D、水肿、高血压患者盐的摄入量为每天<3g,同时补充多种维生素
E、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:2,期于热量由糖供给
23、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤,出汗可能是由于
A、合并胃溃疡医学全.在.线
B、糖尿病加重
C、合并高血压
D、出现低血糖
E、合并甲亢
24、急性白血病病人化疗期间要保护静脉,其原因主要是
A、避免败血症
B、避免出血
C、防止血管充盈不佳
D、利于长期静脉注射
E、避免静脉炎
25、郑先生,系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导,错误的是
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽过撑阳伞
E、局部用温水湿敷,每日3次
26、为清除肠内毒物,最好在中毒后几小时内进行洗胃
A、6
B、8
C、10
D、12
E、24
27、目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是
A、煮沸法
B、紫外线照射法
C、消毒剂浸泡法
D、高压蒸汽灭菌法
E、流动蒸汽灭菌法
28、通过静脉为病人补充10%氯化钾30cm,用于稀释的溶液至少需要
A、250ml医.学.全.在.线
B、500ml
C、800ml
D、1000ml
E、1500ml
29、肠外营养病人导管护理措施正确的是
A、首选周围静脉途径
B、可经中心静脉途径输血
C、不要经中心静脉导管输血
D、怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗
E、营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液
30、患者,女性,52岁,在全麻下行胃大部切除术,术中出现呼吸困难并有鼾声,此时应立即对患者进行
A、虚痰
B、托起下颌
C、观察病情
D、气管插管
E、环甲膜穿刺
31、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为
A、特级监护
B、Ⅰ级监护
C、Ⅱ级监护
D、Ⅲ级监护
E、普通监护
32、对破伤风患者的护理正确的是
A、多晒太阳
B、护理患者时不需穿隔离衣
C、伤口敷料使用后高压灭菌
D、各种护理分开进行以免加重刺激
E、使用镇静剂后30分钟进行医护操作
33、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L,首先应
A、暂停放疗
B、加强营养
C、少量输血
D、减少放射量
E、服用生血药物
34、游离植皮术后护理中不正确的是
A、定时观察创面
B、及时剪去坏死部分
C、保持包扎敷料清洁干燥
D、鼓励早期活动植皮肢体
E、告诉病人不要抓摸创面
35、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是
A、通常体温降至32~34℃
B、降温前先给病人使用冬眠药物
C、冬眠期间不宜翻身或移动体位
D、收缩压低于80mmHg应停药
E、复温时应先停止使用冬眠药物
36、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是
A、髓样癌
B、未分化癌
C、甲状腺腺瘤
D、滤泡状腺癌
E、乳头状腺癌
37、对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是
A、预防压疮发生医学全在线网站
B、注意口腔护理
C、增加下肢活动
D、保持引流通畅
E、即使倾倒引流液
38、胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是
A、神志
B、伤口敷料
C、肠鸣音
D、腹胀
E、胃管引流液
39、男性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站力时常有黏液从肛门流出,请问该患者目前最主要的护理问题是
A、便秘
B、活动无耐力
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症:水电解质紊乱
E、营养失调:低于机体需要量
40、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为
A、术后8小时
B、术后3天
C、术后1周D、术后10天
E、术后2周
41、男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑
A、胆汁性腹膜炎
B、膈下脓肿
C、肝性脑病
D、内出血
E、休克
42、胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A、腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B、体温正常,引流量增多
C、上腹胀痛,引流量骤减
D、食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E、黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
43、为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞,应禁止
A、按摩患肢
B、活动健肢医学全在线网站
C、患肢热敷
D、抬高患肢
E、患肢制动
44、骨折病人现场急救方法正确的是
A、开放性骨折应现场整复
B、对开放性骨折应尽早清创
C、先处理四肢骨折,再处理进行性血胸
D、疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运
E、疑有脊柱骨折病人应俯卧于硬板上
45、对石膏固定病人护理措施正确的是
A、患肢抬高
B、给足量止痛剂
C、完全停止患肢活动
D、患肢取休息位固定
E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
46、下列卷轴带包扎法正确的是
A、患肢指(趾)端应外露
B、由近心端向远心端包扎
C、待包扎肢体应处于休息位
D、绷带反折部分应在伤口处
E、每周应遮盖前周绷带宽度的1/4
47、以下关于断肢再植术后护理叙述不正确的是
A、再植肢体高于心脏水平
B、保持再植肢体血管扩张
C、患侧肢体温度应稍低于正常
D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐
E、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞
48、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、侧卧位
D、侧俯卧位
E、床头抬该15~30cm
49、男性,16岁,单纯性弥漫性甲状腺肿,甲状腺Ⅱ度肿大,起主要治疗措施应为
A、暂不予处理
B、补充小剂量甲状腺素
C、多食含碘食物
D、补钙和维生素D
E、甲状腺大部分切除术
50、嵌顿性疝手法复位后,护士应特别注意观察
A、生命体征
B、腹部情况
C、局部有无疼痛
D、局部有无肿块
E、局部是否溃破
51、男性,45岁,腹部外伤6小时,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音小时,该患者目前不可进行
A、给予抗生素
B、补充血容量
C、诊断性腹腔穿刺
D、密切检测生命体征
E、给予止痛和镇静剂
52、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察
A、腹胀
B、腹痛
C、恶心呕吐
D、肠绞窄征象
E、排便
53、直肠肛管手术后最常见的并发症是
A、伤口出血医学全在线网站
B、切口裂开
C、肛门狭窄
D、大便失禁
E、切口感染
54、可疑头盆不辰者试产时间为
A、8~10小时
B、6~8小时
C、4~6小时
D、2~4小时
E、1~2小时
55、新生儿骨折的临床表现不包括
A、多见于桡骨
B、患肢局部肿胀
C、患儿哭闹
D、受伤部位有骨摩擦音
E、患肢活动受限
56、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为
A、阴道排液
B、白带增多
C、下腹坠痛
D、下腹包块
E、不孕
57、下列不属于产钳术适应征的是
A、第二产程1小时仞未分娩者
B、有子宫瘢痕者
C、有剖宫产史者
D、胎心检测出现晚期减速者
E、胎吸阻力较大而失败者
58、预防羊水栓塞的正确措施是
A、产程中避免使用催产素
B、发现宫缩过强时,宜行人工破膜缓解宫缩
C、人工破膜口宜大,便于羊水迅速流出
D、观察产程,随时做好手术准备
E、人工泼墨宜在宫缩间歇期
59、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后
A、1~2天
B、3~4天
C、5~6天
D、7~14天
E、2周以后
60、侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是
A、禁止性生活
B、口服短效避孕药
C、安置宫内节育器
D、使用避孕套
E、注射长效避孕针
61、为预防子宫脱垂的发生,下列健康知道不正确的是
A、产后尽早参加体力活动,以增强盆地组织
B、坚持缩肛运动,增强盆地组织弹性
C、加强营养,增强体质
D、积极开展计划生育
E、积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病
62、某新生女婴,出生后第4天,下列评估提示异常的是
A、体温37℃
B、脐带未脱落
C、体重比出生时下降12%
D、阴道外口少量血迹
E、皮肤请度黄染
63、王女士,需要行经腹全子宫切除术,术前备皮范围是
A、上至脐部,两侧至腋中线,下达大腿1/3处
B、上至脐部,两侧至腋中线,下达阴部和大腿上2/3处
C、上至剑突下,来年感侧至腋前线,下达阴部和大腿上1/3处
D、上至剑突下,来年感侧至腋中线,下达外阴部和大腿上1/3处
E、上至剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上2/3处
64、初产妇,G2P0.孕35周,行外倒转术后,腹痛,伴少量引导留学,查血压17.3/12kPa(130/90mmHg),水肿(+),腹部压痛不明显,胎心160次/分,最可能的诊断是
A、胎盘早剥
B、前置胎盘
C、子宫破裂
D、先兆子痫
E、临产
65、某妇女,公司职员,28岁,口服短效避孕药一年半,因工作忙当晚漏服,护士应告知补服时间为性生活后
A、4小时内
B、6小时内
C、8小时内
D、12小时内
E、24小时内
66、小儿重度贫血时,其血红蛋白数值是
A、90~60g/L
B、<30g/L
C、60~30g/L
D、50~70g/L
E、40~30g/L
67、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是
A、尿蛋白消失
B、肉眼血尿消失
C、镜下血尿消失
D、全部症状消失
E、水肿小腿血压正常
68、除心理治疗和教育外,对注意力缺陷多动症惟一有效的药物为
A、镇静药
B、抗抑郁药
C、糖皮质激素
D、神经兴奋剂
E、免疫抑制剂
69、过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性
A、可出现腹痛、便血
B、可累及大关节
C、反复出现对称性皮肤紫癜
D、可出现血尿和蛋白尿
E、起病前1~3周常有上呼吸道感染史
70、儿科病房出现一水痘汉儿,此病房何时才能再收治新病人
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、30天
71、对流行性腮腺炎腮肿的护理,以下不合适的是
A、可进食水果、果汁和补充维生素C片
B、肿胀处可冷敷
C、腺肿处可用醋调青黛散外敷
D、用温盐水漱口,保持口腔清洁
E、宜进易消化和清淡的饮食
72、以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点是
A、起病缓慢
B、有结核中毒症状
C、肺部体征明显
D、肝脾肿大
E、疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑
73、颅内压增高的表现不包括
A、意识障碍
B、呕吐
C、血压下降
D、四肢肌张力升高
E、胡须不规则
74、病房新收一破伤风的新生儿起不正确的护理措施是
A、保持呼吸道通畅
B、保持室内的绝对安静
C、保证营养供应
D、静脉给予镇静剂
E、检测病情变化,每1小时侧体温、心率75、8岁男童,因多动,难以集中注意力缺陷多动症,家长询问原因,最主要的病因是
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
76、患儿,男,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区
隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2稍加强,有固定性分裂,该患儿最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
77、患儿8个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,血液检查发现Hb80g/L,外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,可能是出现
A、红髓造血
B、黄髓造血
C、中胚叶造血
D、骨髓外造血
E、肝脏提嗲骨髓造血
二、根据题前案例,在每题的五个备选答案中选出一个与题目相符的答案。
(78~81题共用题干)
患者,男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个也胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,西欧功能痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。
78、急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是
A、活动无耐力
B、低哮性呼吸形态
C、潜在并发症:感染
D、焦虑
E、疼痛
79、急诊护士给予病人的处理,下列哪项不妥
A、卧床休息
B、开放静脉
C、心电检测
D、准备器官插管物品
E、鼻导管吸氧
80、责任忽视通过病史护理评估后,应考虑
A、恶化性心绞痛
B、急性心肌梗死
C、肺栓塞
D、支气管哮喘
E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性
81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中,下列哪项不妥
A、避免过度劳累及情绪激动
B、避免饱餐、受凉
C、需戒烟,可多饮酒已达活血目的D、遵医嘱用药降低血脂
E、积极控制高血压
(82~85题共用题干)
男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
82、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A、健侧肺受压迫
B、广泛皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
83、护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
84、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查病人的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水注的波动
85、搬动此病人时应
A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱病人屏住呼吸
D、用来年感把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排除情况
(86~97题共用题干)
李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5分钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,请问
86、昨天晚上孕妇的情况是
A、出现规律宫缩
B、属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
C、属于先兆临产
D、进入第一产程
E、进入第二产程
87、临产后,该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是
A、初产妇宫口开大2cm
B、胎膜未破
C、无阴道出血
D、中毒妊高征
E、心功能Ⅰ级
三、在题前的五个备选答案中,选出一个与题目相符的最佳答案。
(88~91题共用备选答案)
A、苯妥英钠
B、射频消融术
C、安装人工心脏起搏器
D、非同步直流电复律
E、同步直流电复律
88、反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的处理是
89、一旦发生心室颤动应立即给予的处理是
90、非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速,用药物治疗无效时应采用的方法是
91、预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤,药物治疗无效时
(92~94题共用备选答案)
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、颅底骨折
D、颅盖骨折
E、硬脑膜外血肿
92、易出现脑脊液漏
93、易出现逆行性遗忘
94、是小脑幕切迹疝最常见的原因
(95~97题共用备选答案)
A、腺病毒肺炎
B、金黄色葡萄求菌肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎球菌肺炎
95、病情重,稽留热多见于
96、多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重
97、弛张热,易合并脓胸、脓气胸
四、从以下每题的五个备选答案中选出所有正确答案。
98、下列描述中,符合轻度水肿特点的是
A、全身软组织均有可凹性水肿
B、指压可见轻度凹陷
C、皮肤紧张发亮
D、可发生胸腔或腹腔积液
E、水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织
99、预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有
A、术前训练病人床上排尿
B、鼓励病人多饮水
C、每天会阴擦洗
D、应用呋喃西林进行膀胱冲洗
E、预防性应用抗生素
100、人工流产术后的健康指导内容,包括
A、术后休息2周,1个月返院复查
B、注意保持外阴清洁,2次/日坐浴
C、术后1个月内禁止性生活
D、术后持续阴道留学>1周者,应随诊
E、术后避免去人群聚集的公共场所
答案
1、D:内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天,禁食肉类(无肌酐饮食),避免剧烈运动。
2、D:正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间,锁骨中线内0.5~1.0cm,2.0~2.5cm.左室增大时,心尖搏动向左下移位,右室增大时,心尖搏动向左移位。
3、D:此题考察COPD病人的氧疗原则,COPD病人由于长期二氧化碳潴留,机体对二氧化碳潴留的敏感性下降,呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的,故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降,出现呼吸抑制,反而加重通气不足。
4、A:此题考察结核杆菌的抵抗力,结核杆菌岁紫外线不耐受,阳光直射下痰中结核菌在2~7小时可被杀死。若仅暴露于空气中,可数月不死,结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌,青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌,对抗酸杆菌无效。故正确答案为A.5、D:磁体考察结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射48~72小时观察结果(此为重点考点之一),注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性,5~9mm为(+),10~19mm为(++),大于等于20mm为(+++),大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为(++++)
6、D:此题考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法,为持续低流量低浓度给氧。
7、B:此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。
8、B:本题考察急性肺水肿的护理,尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧,不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。
9、E:此题考察了同步直流电复律的治疗的要点,房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
10、A:急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。
11、A:此题考察了心衰患者便秘的护理措施,解决患者排便问题时可采取的措施包括:在饮食中增加粗县委事物的比例;帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯;由于心衰病人需要卧窗2休息,故需要训练床上排便,并嘱排便时不可过度用力,避免加重心脏负荷,必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。
12、E;此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管,减轻心脏负担,药物护理主要包括:应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压;该药应舌下含服,不可吞服或嚼服;服药前应告知该药物的不良反应,常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等,继续用药数日可自行消失,谷不用立即停药。
13、B:肝昏迷患者发生便秘时,可用生理盐水或弱酸溶液洗肠,弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出,忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织,使肝昏迷加重。
14、E:肝硬化腹水患者低盐饮食,盐限制在1~2g/d,而不是5g/d.15、B:食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食、开始少量多餐,以后改为正常饮食,故B是不妥的。
16、C:慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑,尿素随汗在皮肤排出,可形成尿素霜,刺激皮肤引起瘙痒,另外,甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂,用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状,故C是错误的。
17、C:此题考察低血糖反应的表现及处理,患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药(如磺脲类药物)时容易发生低血糖反应,一旦出现,应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。
18、D:该患者主要的问题是出血倾向严重,故护理中注意出血的观察和防止出血、因此清理鼻内血痂不正确,因此项措施可诱发鼻出血。
19、E:类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。
29、C:肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径,反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时,应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。
30、B:根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻,常见原因为舌后坠,因此可先托起病人下颌,置入口咽或鼻咽通气道,以解除梗阻。
31、C:ICU病人的监护分为三个级别:Ⅰ级监护指病人病情危重,一般都有两个以上脏器功能衰竭;Ⅱ级监护病人病情重,一般都有一个以上脏器功能衰竭;Ⅲ级监护病人病情相对稳定,但仞需监护。
32、E:对破伤风患者应注意避光,隔离病室,伤口敷料使用后焚毁,各种护理操作应集中且动作轻柔,使用镇静剂后30分钟进行医护操作,以减少对患者的刺激。
33、A:病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板,若白细胞低于3×109/L,血小板低于80×109/L时应暂停给药。
34、D:游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面,但早期植皮肢体应制动,以免影响植皮皮肤的成活。
35、E:冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温,后停冬眠药物,以免出现寒战。
36、B:甲状腺瘤为良性肿瘤,髓样癌预后较好,未分化癌预后最差,滤泡状腺癌预后较差,乳头状腺癌预后尚好。
37、B:长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少,且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用,病人口腔卫生状况常较差,容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等,此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等,口腔护理也可增加病人的舒适感,因此应特别注意口腔护理。
38、E:胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血,故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。
39、C:直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出,可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题,因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。
40、C:门静脉高压症分流术后48小时内,病人取平卧位,通常卧床1周,以防血管吻合口破裂。
41、C:因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响,原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病,且目前病人表现符合肝性脑病的特点,故应高度怀疑肝性脑病。
42、D:胆道T管引流的病人若胆道远端通畅,胆汁排出通畅,病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退,因胆汁可经胆总管流入肠道,故引流出体外的量减少,因参与消化的消化液增多,故病人的食欲好转。
43、A:按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。
44、B:开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复,以免更多细菌进入伤口,但应尽早清创;先抢救生命,后处理骨折,疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部,因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。
45、A:石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂,以免影响病情观察;未固定的患肢部位可适当活动,患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物,以免影响患肢血液循环。
46、A:卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露;包扎由远心端向近心端进行;待包扎肢体应处于功能位;绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处;每包扎一周应压住前周的1/3~1/2.
47、C:断肢再植术后护理患肢应抬高,保证静脉会流;消除血管痉挛,遵医嘱使用低分子右旋糖酐,保证再植肢体血管扩张;患肢温度高于正常1~2℃;注意观察皮肤的颜色,皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。
48、E:重症脑损伤病人若无休克,应取头高位,将床头抬高15~30cm,以利于静脉回流,减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。
49、B:对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术,多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大,改善症状。
50、B:嵌顿疝手法复位时,可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全,故复位后应着重观察腹部情况,即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。
51、E:在诊断不明确前禁止给予止痛和镇静剂,以免影响病情判断。
52、D:肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠狡诈的征象,一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗,防止肠坏死。
53、A:直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血,应注意病人敷料有无渗血和生命体征变化。
54、D:可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄,应该在严密检测下考虑经引导试产,如果破膜后宫缩较强,多数能引导分娩。但试产时间一般为2~4小时,因为若时间过长,由于胎头长时间压迫,容易出现胎儿窘迫或母亲并发症,时间过短,不能明确判断产程进展。
55、A;新生儿骨折多见于肱骨、股骨、锁骨,表现为患肢活动障碍、局部肿胀,有骨摩擦音,患儿因疼痛而啼哭。
56、D:子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关,浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块,而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。
57、A:产钳术的适应征包括:第二产程达2小时,或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者;有剖宫产史或有子宫瘢痕者;有胎儿窘迫征象;产妇有心脏病,妊高征或因临产后宫缩乏力,需缩短第二产程者;胎吸较大而失败者;臀位产后出头有困难者。
58、E:羊水栓塞是由于羊水中有形物质(如胎儿毛)进入母体血液循环引起,与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当),致使羊膜腔内压力增高,宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在,当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关,因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术,因此答案E是正确的,而A、B、C、D是错误的做法。
59、D:宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7~14天。
60、D:B、C、E均有阴道流血的可能,将影响随访期间做观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。
61、A:产妇于产后过早参加重体力劳动,使其在盆底组织没有完全恢复情况下,腹压增加,易发生子宫脱垂,因此A的做法不是预防子宫脱垂的措施。
62、C:此题考察新生儿生理特点,新生儿体温调节中枢功能不完善,体表面积大,体温易受环境影响而波动,出生后明显下降,可低于36℃,12~24小时内回升超过36℃,脐带一般出生后3~7天脱落,出生后2~4天,新生儿有生理性体重下降,但一般不超过10%,由于母体雌激素对胎儿的影响,女性新生儿可出现阴道少量出血,数天后消失。出生后2~3天,新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染,约持续一周,称生理性黄疸。
63、D:此题考察妇科腹部手术备皮范围,注意与阴道手术备皮范围相区别。
64、此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血,血压不高,胎心正常,可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂,此时亦无子宫收缩,不是临产,应该是胎盘早剥。
65、D:短效口服避孕药适于长期同居的夫妇,服用方法:从月经来潮的第5天开始服用,每晚一片,连服22日,不能间断,若漏服应在12小时内补服一片。
66、C:根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度:Hb110~90g/L为轻度;90~60g/L为中度;60~30g/L为重度;<30g/L为极重度。
67、E:急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解,减轻氮质血症。记性期1~2周内每日氯化钠控制在1~2g,水肿消退后每日3~5 g.水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入,水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。
68、D:精神兴奋剂能够改善多动症患儿的注意力,对本病有一定的疗效,服药时应从小剂量开始,注意监测病情和药物副作用,其他几种药物对本症无效,有时还会使症状恶化,不宜服用。
69、C:反复出现对称性分布的皮肤紫癜是其特征,与其他结缔组织病人有所不同。
70、C:水痘的检疫期(最长潜伏期)为21天,检疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。
71、A: 进食水果、果汁和维生素C片可引起唾液的分泌增加,而使肿瘤加剧,故流行性腮腺炎应忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物,BCDE均可减轻肿痛,故选A.72、C:体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征一般不明显。
73、C:颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心率减慢。
74、E:破伤风患儿应单独一病房,保持室内的绝对安静:声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作,而每1小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激,故选E.75、B:本症是由于多种因素引起的,遗传因素在本症的发生中有相当大的作用,可能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等有关。
76、A:患儿喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎,生长发育符合左向右分流先心病,结合胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩杂音和P2有固定性分裂符合房间隔缺损。
77、D:婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造成需要增加时,肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态,表现为肝脾淋巴结肿大,外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后,仞可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造血功能的不足,不是替代骨髓完成造血功能。此外,婴儿期出现黄髓,全身骨髓均为红髓,中胚叶造血出现胚胎期。
78、E:此题中病人确诊冠心病心绞痛2年,有高血压,高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛,首位护理诊断为疼痛。
79、D:此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息,减轻心脏的负荷,同时开放静脉,遵医嘱给药,并给予持续心电监测,尤其注意病人的心律;疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中,只有D项准备气管插管物品是不必要的。
80、B:恶化型心绞痛往往是心梗的先兆,加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解,故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。
81、C:此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括:避免过度劳累及情绪激动;避免饱餐、受凉;需戒烟限酒;遵医嘱用药降低血脂;积极控制高血压等。故选项C可多饮酒以达活血目的是错误的。
82、E:该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内压力增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现紫绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍,出现呼吸困难及发绀。
83、C:若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,后进步处理。
84、E:水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。
85、D:搬运病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管。
86、C:孕妇在正式临产前2~3周内有不规律子宫收缩,收缩力不强,持续时间短,间歇时间长,子宫收缩不引起子宫的改变,属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短,间歇时间长,应属于先兆临产,所以选C.87、D:灌肠的禁忌证包括:阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等,因此应选择D.88、C:此题考查了心律失常的治疗,对于反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的处理是安装人工心脏起搏器。
89、D:对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律。
90、E:对于非洋地黄中毒引起的阵发性心动过速,用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。
91、B:对于预激综合征伴室上性心动过速或防扑、房颤,药物治疗无效时,可以采用射频消融术进行治疗。
92、C:颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密,当颅底骨折时,极易损伤而出现脑脊液漏。
93、A:脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍,持续数秒或数分钟,一般不超过30分钟。清醒后大多不能会议受伤前及当时的情况,出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征,脑脊液中无红细胞,CT检查亦无阳性发现。医学全.在.线
94、E:小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝入小脑幕孔,多因硬脑膜外血肿引起。
95、A:腺病毒肺炎一般病情较严重,热型多为稽留热。
96、C:呼吸道合胞病毒肺炎以小婴
儿多见尤2~6个月婴儿发病率高,临床上,起病急骤,以喘憋重为特点。
97、金黄色葡萄球菌肺炎的热型,以弛张热多见,合并症以脓胸,脓气胸为多见。
98、BE:水肿分为三度:轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可见轻度凹陷,平复较快;中度水肿全身软组织均可见明显水肿,指压后可见明显凹陷,平复缓慢;重度水肿全身组织明显水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,胸、腹腔可有积液,外阴部可见明显水肿。
99、BC:预防术后留置尿管的病人秘尿系统感染的护理措施是鼓励病人多饮水,这样可以增加内冲洗,防止感染的发生;每天进行会阴擦洗可保持会阴部和尿管外露部分保持清洁,防止逆行感染。
10.参加主管护师考试有感 篇十
近些时日,我的心情极度的复杂,“失落、沮丧、迷茫和彷徨”紧紧地缠绕着我,因为过于自信,考试又失利了。
每年当成绩公布以后,有的人会欣喜若狂,有的人会哀声叹惜,还有的人会黯然惆怅,可以说是“几家欢喜几家愁”吧!当然,其中绝大多数人都会留有遗憾和叹息,报名的人数众多,而通过率却不高。考过了的人们,他们庆幸自己付出的汗水没有白流,终于收获了成功,在我看来,他们是佼佼者,同时他们也是幸运的。没有考过的人们,我想多数人的心情都和我一样,极度的懊恼、彷徨、沮丧和迷茫,一些人可能以为自己是“二进宫”、“三进宫”,会因此失利而一蹶不振、自暴自弃,甚至还有些人会半途而废,因此而终止自己的主管护师之路。
主管护师考试,我花了整整三年的时间,三年的时间里,无论我工作多忙,都是在紧张的备考当中渡过的,为了备考,我耗费了大量的时间和精力,记得第一次报名后,为了买资料,我跑遍了多个城市,却因为买来的书太多,有的书到考试时还没有翻过。由于自己的基础理论全靠自学,与科班生相比,我的基础相当的薄弱。为了丰富自己的知识,工作之时,我喜欢和老同事们请教医院一些护理中的难题,有时还会趁机到市里医学院大教室蹭课。
去年第一次参加主管护师考试,我抱着试试看的心态,放下了包袱,轻装上阵,结果可想而知,一门都没有通过。08年的考试,由于是第二次参考,我在总结去年失利的基础上,及时地分析了失败的原因,调整了复习方法,并投入了大量的时间和精力,全力以赴应对考试,结果总算通过一门基础知识。
真如同事们说的,主管护师考试是心理素质、忍耐力、恒心、毅力的考验,从备考到走进考场是一段漫长的备考时间,这期间我需要和考试内容、数十张模拟卷、成百上千的习题打交道,要记住他们必须有良好的理解记忆能力,同时还要有超强的毅力和专注学习的心态。白天在完成了工作之后,回到家里还要继续做家务。忙完家里的事情已经深夜,当人们美梦正酣的时候,我必须拖着疲惫的身躯,打足精神,冲一杯浓咖啡,挑灯夜读。也许,这就是主管护师考试的“魅力”所在,当得知自己通过主管护师考试的那一瞬间,你就能感受为什么大家趋之若鹜的根本原因啦!
第三年,我在同事的推荐下报名了医学教育网的中级主管护师考试的辅导。这一年来,我下定决心,为通过主管护师考试不惜一切代价,并将“有容乃大,无欲则刚”八大大字贴到我的书桌前,这种信念在学习的过程给我带来鼓励和热情,鞭策自己努力学习和不达目的决不放弃。同时,要能控制自己,放弃各种诱惑,专心学习,要有毅力,要能坚持。当然除了信心和勤奋,好的学习方法和计划也不能少。
通过了,虽然在意料之中,但当我听到这个分数的时候,我仍然很激动,终于实现了自己的梦想!几十个深夜的艰辛的努力终于有了回报!回想起主管护师考试之路,别有一番感慨在心头。
这次复习,根据网校老师的建议,除去工作的时间外,我作了详细的复习计划:首先,从早上6点30分到8:30左右背前一天视频听课讲到的重要考点和难点。晚上11点开始听一个小时视频,在医院的时间凑空做点选择题,不想看书的时候,回忆老师昨天讲课的内容!
遇到倒班休息的时候,白天用来复习各科目,晚上由于学习了一天,容易犯困,就以做习题为主。
第三,如果遇到周期性的心理烦躁不想看书,就多花点时间看视频,被动学习,课程生动效果也很好。可以充分利用时间!
第四,每半个月做一次总结,本周学习了那些内容,做错的题目有多少,重点知识点和题目再过一篇。
第五,我在用以上的方法复习时,都是比较细致的,所有的科目都是这样,一路循环的复习,坚持到考试。
最后,身体是革命的本钱,为了能够保持理想的复习状态,我每天坚持跑步20分钟。当一切都准备妥当时候,也是水到渠成的时候。当从考场出来,我知道我的目标实现了。说起来容易,做起来难。复习的过程,确实很苦,如果没有坚定的信心和超人的意志力,很难做到复习的过程持之以恒。没有好的学习计划和方法,也往往容易失去目标和带来困惑。要想通过主管护师考试,没有一定的基础知识的积累,想投机取巧,走捷径或不劳而获是根本不可能的。
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