西医资格考试心得

西医资格考试心得（精选9篇）

1.西医资格考试心得 篇一

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中西医助理医师考试——西医诊断学考点总结

第四单元 实验室诊断

一、血常规

（一）红细胞与血红蛋白

1、减少――贫血

2、绝对性增多――真性红细胞增多症

（二）白细胞

中性粒0.5－0.7；嗜酸粒0.005－0.05；嗜碱粒0－0.1；

淋巴0.2－0.4；单核0.03－0.08

1、中性粒

（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。

异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。

（2）减少：病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；X线及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；脾亢（肝硬化、班替综合征）。

（3）核象：

核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤

核右移（常伴白细胞减少）――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质（巨幼贫，恶性贫血）

2、嗜酸粒

（1）增多：变态反应性疾病（支气管哮喘、药物过敏、皮肤病）

寄生虫病；

血液病（慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病）

（2）减少：伤寒、副伤寒、应激状态

3、嗜碱粒

增多：慢性粒细胞白血病

4、淋巴细胞

（1）增多：病毒感染性疾病（麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎，传染性单核细胞增多症）；杆菌感染（结核，百日咳）

某些血液病

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急性传染病的恢复期

（2）减少：应用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病

5、单核细胞

增多：生理性；

某些感染（感染性心内膜炎，活动性结核病，疟疾及急性感染的恢复期）；

某些血液病（单核细胞白血病）

（三）网织红细胞

成人：0.005－0.015，绝对值24－84；新生儿：0.03－0.06

1、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血性贫血，急性失血性贫血）

2、减少：表示骨髓造血功能减低（再障贫，白血病）

意义：贫血疗效观察；骨髓造血功能状态。

2.西医资格考试心得 篇二

1中、西医妇产科相结合

笔者从事妇产教学时间较短, 但在备课过程中发现, 必须掌握中医妇科学和西医妇产科学两门课程, 而中医妇科学是中医临床专业的重点, 大约要占用90个学时左右, 西医妇产科学亦是临床医学的重点, 大约需用108个学时, 《中西医结合妇产科学》也是108个学时, 故如何将两者结合在一起, 又要突出疾病重点就显得难上加难。中医和西医是2个不同的理论体系, 具有各自的优势, 中医妇科学以辨证论治为特色, 具有整体调理、施治灵活、药物不良反应小、治病求本等多方面的优势;西医妇产科学则侧重危急重症的诊断治疗, 尤其是注重手术治疗。笔者在教课实践, 向学科的年长教师学习、请教、听课及参加学校对青年教师的培训后, 有一些自己的看法。目前, 笔者多采用在总论章节把中医妇科学和西医妇产科各自的理论基础都完整的讲解给学生, 对疾病的生理、病理章节则依据疾病的特点及临床疗效、方案进行讲解, 如产后缺乳、痛经等, 若是中医疗效好, 则以中医讲解为主, 西医知识为辅;再如子宫肌瘤、妊娠期高血压等, 若是西医疗效好, 则反之。此外, 在教学内容的讲授过程中, 找准中西医结合点, 采取辨病与辨证相结合, 在辨病的前提下进行辨证施治, 中西医内容的整合, 使学生掌握中西医结合基础与临床知识, 而不是分散的中医及西医知识。讲述某一疾病的概念时, 在介绍了西医系统的病名后, 再介绍中医病名, 使之对应, 加深认识。这样可突出重点, 也可与临床联系紧密, 收到了一些效果。

2实行多种考核方式

对学生进行多种考核方法, 以改变过去仅在期末进行试卷考核的方式, 课前提问、病案分析、学生提问老师、阶段考核、学生出题、学生之间相互提问, 自我学习后讲课练习、评价, 这样可以对教师的带教意识、带教能力、知识结构进行评估反馈, 有利于及时调整和改进教学, 也充分调动了学生自主学习的积极性。

3充分应用多媒体教学

多媒体教学直观生动、简洁明快、图文并茂, 表现力丰富, 知识信息量大, 可以使抽象的问题形象化, 并弥补传统授课方式的某些不足[1]。将临床典型病例制作成多媒体课件, 从病史的采集、查体的注意事项、诊断及鉴别诊断考虑, 到治疗手段的选择及手术操作等, 均可做成课件, 如子宫肌瘤、异位妊娠、盆腔炎、剖宫产手术等, 并在其中穿插不同的问题, 以利于学生思考并参与讨论。还可通过多媒体播放一些特殊治疗、检查和解剖, 如人工流产术、阴道分娩过程、妇科检查、生殖脏器解剖、特殊生理等内容, 利用多媒体就很容易使比较抽象难懂的问题形象化, 学生可在多媒体教室直接观看, 教师可对重点、难点反复直观得播放、讲解, 使教学更加生动直观、富有趣味性, 以降低对抽象知识的理解难度和记忆难度, 让学生容易理解记忆, 亦增强了其学习兴趣, 有利于其对知识的理解掌握。但需注意的是, 并非多媒体教学应用于任何教学内容效果均优于传统教学。在运用多媒体授课的同时, 还要清楚地认识到多媒体只是教学的一种手段, 绝不能忽视教学的整体性, 不能不顾实际需要而滥用多媒体教学。另外, 要精心设计多媒体课件, 注意多媒体教学与传统教学方法相结合, 取长补短, 激发学生的学习热情, 努力搞好课堂教学。

4以提出问题为切入点的教学方法

以提出问题为切入点的教学方法, 与目前提倡的基于问题式学习 (PBL教学) 的教学方法有相似之处, 但远没有其完善, PBL教学方法是一种新的主动教学法, 即“提问—自学—解疑—评估”四步教学法, 这是英国曼彻斯特大学医学院首次应用PBL教学法的衍生和发展[2]。笔者仅实现了提问、解疑, 还远没达到这种新式教学方法的要求。笔者从开放性的问题入手, 理论联系实际, 以达到充分调动学生的积极性, 增加其学习兴趣, 培养其主动学习的积极性、临床思维、分析判断能力的目的。如在讲授具体的妇科疾病时, 首先可结合临床病案, 提出问题, 然后再结合课本进行讲解。例如在讲“盆腔炎”这一章节时, 可以先给学生们一个“妇人腹疼”、“带下病”的病案, 提出问题 (诊断、检查、治疗、预后等) , 然后再开始讲述本章节的内容, 并时时与病例相扣, 边讲解边逐步解答病案中提出的问题, 并结合西医“盆腔炎”等的相关内容及检查, 巧妙地利用病案教学讲清难点和重点, 从而以生动形象的教学手法丰富了教学内容, 调动了教师、学生两方面的积极性, 使临床实际问题与理论相结合, 在培养学生的临床适应能力方面有积极而重要的作用。

5强调辨病与辨证相结合的临床思维能力

21世纪的医药人才不仅要有扎实的医学基础知识, 还必须具备不断更新自身知识结构的能力和创新思维意识, 具有较强的应变能力以及创造能力, 才能满足社会发展的需要。因此, 在教学过程中, 强调“辨病与辨证相结合的观点”, 引导启发学生思维, 使学生正确认识2种医学体系, 拓展中西医结合思路。近年来, 我国许多的中医工作者运用科学的研究方法进行了大量中医药试验的研究, 从不同角度和层面摸索出了适用于中医研究的各种试验方法, 如微循环、血液流变学、免疫学、细胞培养、核技术、影像学以及分子生物学等, 并利用这些方法进行相关的研究, 且取得了累累硕果。尽管其中有些方法可能不是很完善, 但本着探讨和发展的原则, 在教学中仍然将这些方法介绍给学生, 以培养其中西医结合临床思维能力和创新能力。这样可以使学生了解学科的发展方向, 了解中西医结合在妇产科学方面的特色和优势, 对帮助学生很好地掌握《中西医结合妇产科学》大有裨益。

以上是笔者在课堂讲授中的一些心得, 由于教学工作实践时间不长, 在心得方面可能存在不完善、不成熟的方面, 请诸位同行品鉴, 但课堂讲解一定要围绕教学大纲, 精心设计, 生动有趣, 授课的过程中与学生进行互动, 引发学生去思考, 使其对基本理论知识的掌握更加牢固, 为今后的临床实践打下坚实的基础。此外, 笔者认为适时在《中西医结合妇产科学》的某些章节开展双语教学, 可能会使学生表现出更强的好奇心, 对英语授课部分更加关注, 还能提高学生的医学英语水平;但双语教学的实施开展面临着不少实际困难, 教材建设、学生英文基础以及教师英语水平都存在有很大的难题[3]。因此, 在今后工作中教师可对整个教学体系进行合理的规划, 根据学生专业知识的积累和外语水平的提高, 循序渐进地组织教学, 把双语教学开展起来。另外, 学校应建立网络平台, 倡导“以学生为中心”的教学方法。利用妇产科网络教学平台服务于教学, 其信息反馈的快速, 可以节约教师和学生的时间, 并节约人力、物力和财力, 还能促进教师教学方法的改进和提高, 增强学生的学习主动性, 提高师生教与学的沟通基础, 改善教学管理水平[4]。

参考文献

[1]胡心伟.关于《中西医结合妇产科学》课堂教学方式的思考[J].成都中医药大学学报 (教育科学版) , 2010, 12 (3) :32.

[2]雷磊, 谭展望.PBL在《中西医结合妇产科学》教学中的初探与思考[C].天津:全国中西医结合临床教学工作研讨会论文集, 2010:87-89.

[3]宗惠.《中西医结合妇产科学》双语教学的实践与思考[J].光明中医, 2008, 23 (3) :394-396.

3.西医资格考试心得 篇三

关键词：化学技能证；中职化学；实训教学

广东省中等职业技术教育专业技能课程考试经广东省教育厅批准，由广东省教育考试院主办，其中化学课程考试由理论考试和操作技能考试两部分组成，考生两项考试成绩均达到条件即可得到相应等级的化学技能证书，该证书可作为高职类院校招生考试的报考资格。操作技能考试采用考生按考纲规定的十五道实验样题中随机抽取（详见表1），并在考官监考下于规定时间完成实验操作，考官根据考生的操作情况按评分点分值评定成绩，每题满分为100分。

我校作为省教育考试院指定的化学科目操作技能考试考场，于上半年和下半年分别进行两次技能考试，并根据考试报名情况和时间安排，组织专业实训教师为考生提供十六个课时的考前操作技能培训。由于培训内容较多且难度不一、培训时间和地点安排非常紧张、考生数量较大且水平参差不齐，与平时上实训课有一定区别，培训难度可想而知，本文分享了三年来为考生培训得出的一些心得与拙见，希望能抛砖引玉。

一、确立目标，有的放矢

首先要明确的是，参加考前培训的考生，应该在实验实训课程和平时的学习过程中接触过基本的化学操作，了解一些常用的操作规范，具备一定的独立完成实验的能力，而不是对化学实验规范和常用的玻璃仪器一无所知、毫无头绪。另外很多考生会问多少分及格，这里就要向他们强调无论是操作技能考试还是理论考试，分数越高最终评定的等级就越高，应该以高分为目标。因此考前培训的目的是对考生的操作技能进行有效的强化，对考生平时做实验时不注意的操作细节进行必要的强调，对考生的一些错误的操作习惯进行纠正，提高其操作的规范性和准确性。

二、突出要点，把握细节

要实现上述的培训的目标，首先要了解每个实验样题对哪些的操作步骤和细节进行考查和评分，并做好教学计划。同时，每个考核要点有相应的若干评分点，在评分表中一目了然，有的评分点针对考生在操作过程中是否有遗漏某些步骤，有的评分点针对考生的操作是否正确、是否规范，因此老师在培训前有必要对试卷和评分表进行深入的分析，找出哪些操作细节是学生容易忽略的，哪些要点是学生在平时已经掌握得熟练的，哪些要进行重点强调和解释的，哪些操作失误或不规范的操作是比较普遍的，在培训的过程中给每道题分配20分钟左右的时间进行完整的操作示范，同时有针对性讲解重点、难點，这样既能突出要点避免泛泛而谈，又全面涵盖每道题的操作过程。

三、明辨差异，破解疑惑

要注意提醒考生类似的题目之间的差异在哪里，到底是考核要点不一样，还是某些评分点不一样，比如前面提到的滴定管的题目，第十题和第十一题是需要滴加指示剂并对滴定终点颜色进行判断的，如果滴过量会被扣分，而与之类似的第七题和第八题虽然也是重点考查滴定的操作，但是区别在于没有滴加指示剂，即不要求考生对滴定终点进行判断。

四、纠正错误，正面激励

这一系列的教学计划，都是为了在课堂上留出充足的时间让学生动手进行操作练习，在这个过程中，一方面要指出每个学生在练习过程中的出现操作错误，要求考生对不熟练的、难度较高的题目要反复练习，尤其是一些基础比较差的考生，要多留意他们的练习情况，多辅导，多交流，不要留下误区和疑惑。另一方面要不断鼓励学生，提高学生的积极性和主动性，给学生树立信心。

结语

开展化学操作技能考试考前培训之目的，是为了让考生能更好地掌握考评内容，提高其操作技能的规范性和准确性，要清晰掌握每道题对哪些的操作步骤和细节进行考查和评分，授课时既要讲得精，又要讲得全，举一反三，破解疑惑，合理分配讲解的时间，留出充足的时间给学生进行操作练习，在练习过程中加强辅导，使学生不仅能通过考试，更能拿到高分。

参考文献

[1]广东省教育考试院.广东省中等职业技术教育专业技能课程考试大纲及样题：化学课程[M].广东高等教育出版社.2015.

[2]陈艳.无机化学基础[M].化学工业出版社.2014.

[3]龚拥政.浅议如何提高实训课的教学效果[J].课程教育研究（新教师教学）.2014（26）.

4.西医诊断学的考试试题和答案 篇四

1.连续性细震颤常见于下列哪种情况

A.二尖瓣关闭不全并狭窄

B.三尖瓣关闭不全并狭窄

C.主动脉瓣关闭不全并狭窄

D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣关闭不全并狭窄 2.以下关于肌力的说法哪项不正确

A.0级：完全瘫痪 B.1级：肢体可在床面上水平移动

C.3级：肢体抬离床面但不能抗阻力 D.5级：正常肌力

E.2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面 3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A.支气管黏膜微血管破裂

B.肺梗死

C.急性肺水肿

D.侧支循环支气管静脉曲张破裂

E.合并肺部感染

4.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外

A.肺肿瘤 B.胸膜增厚 C.肺硬变 D.气胸 E.肺炎 5.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况

A.糖尿病酸中毒 B.呼吸中枢兴奋性降低 C.安眠药中毒 D.脑膜炎 E.癔病

第 1 页 6.腹围正确的测量方法为

A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围 C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围 E.患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围 7.浅反射不包括

A.角膜反射

B.提睾反射

C.膝反射

D.咽反射

E.肛门反射

8.正常人心尖搏动于第五肋间

A.左腋前线内0.5-1.0CM B.左锁中线外0.5-1.0CM C.左锁中线内0.5-1.0CM D.左腋前线外0.5-1.0CM E.以上都不是 9.蛙腹见于下列哪种情况

A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 B.腹腔大量积液 C.腹腔大量积气 D.腹腔巨大肿瘤 E.腹壁上的肿物

10.下述何种情况肺下界移动度不消失

A.胳神经麻痹 B.肺气肿 C.血气胸 D.胸腔大量积液 E.广泛胸膜

第 2 页 肥厚粘连

11.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A.生长素

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

12.胸部触诊时语音震颤增强常见于

A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎

13.皮下出血面积的直径多大称为淤点

A.<2mm B.2-3mm C.3-5mm D.>5mm E.以上均可

14.右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A.肺、肝、肾及胃肠道

B.肝、脾及胃肠道

C.肾、肺及胃肠道

D.肺、脑、肝、脾等

E.脑、肺及胃肠道

第 3 页 15.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项

A.呼吸频率,深度,节律改变 B.发绀明显 C.鼻翼扇动 D.“三凹征” E.以上都不是

16.一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大,该病人的热型是

A.间歇热 B.波状热 C.回归热

D.稽留热 E.弛张热

17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A.肺水肿

B.右心衰竭

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.上腔静脉阻塞综合征

18.水肿不包括下列哪项

A.下肢水肿 B.肺水肿 C.心包积液 D.腹水 E.胸水

19.胸腔积液量大于多少有明显症状

A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml

20.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期

第 4 页 A.吸气中期 B.吸气早期 C.呼气早期 D.吸气终末期 E.呼气晚期

21.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为

A.心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B.心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟 C.心脏收缩力加强 D.二尖瓣前叶增厚 E.乳头肌功能失调

22.下列不属于感染性发热的是

A.大叶性肺炎 B.肺脓肿

C.中暑 D.伤寒 E.流行性脑脊髄膜炎

23.功能残气量与残气量的区别为

A.都是反应肺容积的指标 B.功能残气量是呼出气量 C.残气量是呼出气量 D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

24.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤

A.1000ml B.1500 ml C.2000 ml D.2500 ml E.3000-4000 ml 25.Kussmaul呼吸是指

A.剧烈运动，呼吸深快

B.酮症酸中毒深长呼吸

C.呼吸衰竭潮式呼吸

D.巴比妥中毒间停呼吸

E.忧郁叹息样呼吸

26.正常肺野叩诊音为

第 5 页 A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音

27.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣脱垂 E.左房粘液瘤

1题的答案为：D 2题的答案为：B 3题的答案为：C 4题的答案为：E 5题的答案为：A 6题的答案为：A 7题的答案为：C 8题的答案为：C 9题的答案为：B 10题的答案为：A 11题的答案为：C 12题的答案为：A 13题的答案为：D 14题的答案为：B 15题的答案为：D 16题的答案为：D 17题的答案为：E

第 6 页 18题的答案为：B 19题的答案为：C 20题的答案为：D 21题的答案为：A 22题的答案为：A 23题的答案为：D 24题的答案为：A 25题的答案为：B 26题的答案为：D 27题的答案为：D

5.西医资格考试心得 篇五

1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病

A.30天左右

B.2～60天

C.5～10天

D.72天

E.6个月

参考答案:B

2、一贯煎的药物组成中不包括

A.熟地

B.沙参

C.麦冬

D.当归

E.川楝子

参考答案:A

3、泄泻的基本病机在于

A.感受外邪

B.脾胃虚弱

C.脾虚湿盛

D.食滞肠胃

E.肾阳虚衰

参考答案:C

4、下列属于缺血性中风的临床综合征是

A.脑内动脉闭塞综合征

B.大脑中动脉闭塞综合征

C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征

E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征

参考答案:E

5、霍乱对机体的影响最重要的是

A.严重脱水

B.严重酸中毒

C.心功能不全

D.急性脑水肿

E.严重败血症

参考答案:A

6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达

A.1／3

B.1／4

C.1／5

D.1／6

E.1／7 参考答案:C

7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于

A.肺动脉高压期

B.代偿期

C.右心衰竭期

D.左心房衰竭期

E.疾病终末阶段

参考答案:D

8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是

A.呼吸道感染

B.遗传因素

C.吸入性变应原

D.食物因素

E.刺激性气体

参考答案:B

9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是

A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻

B.心率加快，血压高，头晕，头痛

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.心率加快，心悸头晕

E.血压高、头痛、气促、腹泻

参考答案:A

10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的

A.桶状胸

B.语颤增强

C.心音遥远

D.呼吸音减低、呼气延长

E.肝浊音界下移

参考答案:B

11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于

A.老人

B.儿童

C.青年

D.壮年

E.婴儿

参考答案:B

12、急性肾小球肾炎多发于

A.老年人

B.青年

C.儿童

D.壮年

E.各类人群

参考答案:C

13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是

A.血液系统表现

B.心血管系统症状

C.胃肠道表现

D.神经、肌肉系统表现

E.呼吸系统症状 参考答案:C

14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为

A.心肌梗死

B.典型的心绞痛发作

C.无症状型冠心病

D.缺血性心肌病型冠心病

E.心力衰竭

参考答案:B

15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为

A.糖尿病

B.脂肪泻

C.消化道出血

D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌

参考答案:B

16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括

A.年龄在25岁以上

B.中度甲亢

C.经ATD治疗无效

D.甲状腺危象

E.不宜手术

参考答案:D

17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型

A.湿热阻滞证

B.气滞痰凝证

C.阴虚火旺证

D.气阴两虚证

E.肝火旺盛证

参考答案:A

18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.心得安

E.卡比马唑

参考答案:D

19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的

A.20％

B.25％

C.30％

D.35％

E.40％

参考答案:E

20、地方性甲状腺肿最常见的原因是

A.先天性甲状腺激素合成障碍

B.缺碘

C.长期服用含碘药物

D.致甲状腺肿物质

E.摄碘过多

参考答案:B

21、阳气虚衰所致发热治疗时应选

A.六味地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.左归丸

D.右归丸

E.金匮肾气丸

参考答案:E

22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是

A.萎缩性胃炎

B.食管或幽门瘢痕

C.溃疡病

D.胃黏膜脱垂

E.肥厚性胃炎

参考答案:B

23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现

A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室

B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室

C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4 D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型

E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变

参考答案:E

24、治疗心脾两虚型癫证用

A.归脾汤

B.四君子汤

C.八珍汤

D.大补阴丸

E.养心汤

参考答案:E

25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是

A.年龄

B.X线胸片表现

C.痰菌检查

D.结核菌素试验

E.血沉

参考答案:B

26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是

A.支气管镜检查

B.X线胸片

C.血气分析

D.肺通气功能

E.血常规

参考答案:D

27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是

A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

E.眼睛

参考答案:A

28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.实脾饮

E.真武汤

参考答案:C

29、肺癌的病因是

A.邪毒侵肺

B.烟毒内落

C.正气内虚

D.痰浊阻肺

E.以上都不是

参考答案:E

30、脑血栓形成不应出现

A.昏迷

B.失语

C.共济失调

D.脑膜刺激征

E.吞咽困难

参考答案:D

31、神经衰弱治疗最主要的是

A.抗焦虑药物治疗

B.心理治疗

C.中药治疗

D.胰岛素低血糖疗法

E.针灸治疗

参考答案:B

32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有

A.解磷定

B.阿托品

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

E.以上都错

参考答案:D

33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是

A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音

B.心尖搏动向左下移位

C.第三心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音

参考答案:A

34、胃苓汤可用于治疗泄泻之

A.寒湿泄泻之表邪偏重者

B.寒湿泄泻之湿邪偏重者

C.寒湿泄泻之寒邪偏重者

D.脾虚泄泻

E.暑湿泄泻

参考答案:B

B1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

【35~39共用选项】

A．血尿伴肾绞痛

B．血尿伴膀胱刺激征

C．血尿伴高血压

D．血尿伴腰部包块

E．尿伴皮肤黏膜出血

提示病变位于膀胱或后尿道的是

参考答案:B

急、慢性肾小球肾炎，多见于

参考答案:C

流行性出血热、败血症多见于

参考答案:E

肾囊肿、肾结核多见于

参考答案:D

可起源于结石等所致的尿路梗阻的是

参考答案:A

【40~44共用选项】

A．苦寒

B．香燥

C．滋腻

D．甘寒

E．食疗

治疗肺痨当补虚培元，但不可过于

参考答案:C

治疗肺痨当补脾助肺，常加

参考答案:D

治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜

参考答案:B

治疗肺痨虚热之时，不可太过

参考答案:A

治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用

参考答案:E

【45~46共用选项】

A．风热犯肺证

B．痰热郁肺证

C．寒饮伏肺证

D．痰湿蕴肺证

E．肺气亏虚证

45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是

参考答案:B

46、曹某，70岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳嗽，咳痰白稀，伴

恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。其证型是

参考答案:C

【47~50共用选项】

A．气滞血瘀

B．肝胆气郁

C．肝胆湿热

D．阴虚郁滞

E．结石梗阻

表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之

参考答案:B

表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属

参考答案:C

表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属

参考答案:D

表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属

参考答案:E

【51~52共用选项】

A．龙胆泻肝汤

B．知柏地黄汤

C．八正散

D．补中益气汤

E．萆薢分清饮

治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选

参考答案:B

治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选

参考答案:D

A2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是

A.豁痰熄风，辛温开窍

B.祛风养血通络

C.祛风除痰，宣窍通络

D.益气回阳，救阴固脱

E.清肝熄风，辛凉开窍

参考答案:D

54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌 质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属

A.气血凝滞

B.痰火扰心

C.火盛伤阴

D.心肾失调

E.心脾两虚

参考答案:B

55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：

血糖12.3mmol／L，尿糖(+++)，其证型是

A.阴虚热盛

B.阴阳两虚

C.气阴两虚

D.血瘀气滞

E.阴阳欲绝

参考答案:C

56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是

A.口腔溃疡和抗核抗体阳性

B.肝脾大，脱发和雷诺现象

C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性

参考答案:B

57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查

B.支气管镜检查

C.CT D.痰查找癌细胞

E.抽胸水后，复查X线胸片

参考答案:B

58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A.腰穿脑脊液

B.脑血管造影

C.脑电图

D.头部CT

E.脑超声波

参考答案:D

有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。

59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减少9 kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室检查：血糖17 mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯101mmol／L，血碳酸氢盐21mmol／L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错误的是

A.在糖尿病病人中，此种类型占10％以下

B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高

C.此类病人绝大多数都有正常的体型

D.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少

E.此类病人中，约有1／3者可出现暂时性的缓解

参考答案:D

60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃下垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃黏膜脱垂症

参考答案:D

61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未见明显阳性体征。检查：尿检白细胞5～10个／HP，两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核

A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证

B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证

C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证

D.急性肾盂肾炎热毒伤络证

E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证

参考答案:A

62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是

A.天麻钩藤饮

B.安宫牛黄丸合羚羊角汤

C.涤痰汤加减送服苏合香丸

D.镇肝熄风汤

E.真方白丸子

参考答案:C

63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是

A.《千金》温脾汤合吴茱萸汤

B.《千金》温脾汤合知柏地黄丸

C.无比山药丸合四君子汤

D.六味地黄丸合四物汤

E.以上都不是

参考答案:A

64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3.mmol／L，心电图示心肌缺血，治疗应首选

A.硝酸甘油加明目地黄丸

B.喹磺环己脲加桃红四物汤

C.硝苯吡啶加复元活血汤

D.喹磺环己脲加六味地黄丸

E.硝苯吡啶加消渴丸

参考答案:B

65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是

A.肺肾气虚，痰浊内蕴

B.肺肾气虚，心阳欲脱

C.肺失宣肃，肺气上逆

D.肺脾气虚，肺不主气

E.肺肾两虚，气失摄纳

参考答案:B

66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90％，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。治疗应首选

A.庆大霉素加八正散

B.氟哌酸加易元散

C.氟哌酸加龙胆泻肝汤

D.庆大霉素加萆薢分清饮

E.庆大霉素加知柏地黄汤

参考答案:A

本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗当以抗生素抗感染合八正散加味，故选A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。

67、男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体查：神志欠清，大汗，血压60／40mmHg，心率112次／min。检查：血糖16.1mmol／L，心电图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理正确的是

A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B.可能是应激性高血糖，可不用处理

C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次

D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药

E.可口服二甲双胍

参考答案:A

A3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。(试题编号:549743)【68~72共用题干】

患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39.5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(++)，尿菌数为150000／ml。

68本病可能的诊断为

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.急性肾小球肾炎

参考答案:B

69镜检尿WBC满布视野主要提示病变在 A.上尿路

B.中尿路

C.下尿路

D.远尿路

E.近尿路

参考答案:A

70做尿菌定量培养时多采用

A.清洁中段尿

B.上段尿

C.下段尿

D.中、下段尿

E.段或中段尿

参考答案:A

71尿菌定量培养对本病的意义

A.以便及时选用有效抗生素

B.与其他病证做鉴别

C.确定是否真性细菌尿

D.确定是否假性细菌尿

E.明确该病因

参考答案:C

72对于本病治疗最重要的是

A.解热药

B.抗菌药物

C.止吐药

D.止痛药

E.促消化药

参考答案:B

【73~75共用题干】

汤某女，27岁，头晕头痛，目眩1月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。

73此病中医证型是

A.脾不统血

B.肝血虚

C.心肾不交

D.肾气虚

E.心气虚

参考答案:B

74此病例的治法是

A.补气养血

B.补肾气

C.补血养肝

D.益气温阳

E.滋养肝肾

参考答案:C

75此病例适用的方剂是

A.归脾汤

B.四物汤

C.柴胡疏肝散

D.左归丸

E.右归丸

参考答案:B

【76~77共用题干】

男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。

76临床初步诊断是

A.急性胰腺炎

B.胆石症

C.急性胃炎

D.胃溃疡穿孔

E.十二指肠溃疡穿孔

参考答案:E

77为进一步明确诊断应做哪项检查

A.月干胆脾胰B超

B.腹部X线平片

C.胃镜

D.胃液分析

E.腹部CT 参考答案:B

【78~80共用题干】

陈某，男，28岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。

78此病中医证型是

A.肾气虚

B.肾阴虚

C.肾阳虚

D.心肾不交

E.肺气虚

参考答案:C

79此病的治法是

A.温中健脾

B.温补肾阳

C.补益肝肾

D.养阴润肺

E.滋阴养心

参考答案:B

80此病所用的方剂是 A.右归丸

B.左归丸

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸

E.四神丸

参考答案:A

【81~83共用题干】

张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，口干，舌红，少津，脉细数。

81此病属中医证型的

A.心脾两虚

B.心阴亏虚

C.心肾不交

D.肝火上炎

E.肝胃不和

参考答案:B

82此病的治法是

A.养心安神

B.补益气血

C.调和营卫

D.滋阴养血、补心安神

E.滋阴养精、补益肝肾

参考答案:D

83此病所用方剂是

A.右归丸

B.左归丸

C.天王补心丹

D.知柏地黄汤

E.归脾汤

参考答案:C

【84~85共用题干】

患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85／55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。

84本病诊断为

A.腺垂体功能减退症

B.神经性厌食

C.甲状腺功能减退症

D.胃泌素瘤

E.垂体瘤

参考答案:A

85治疗首选的激素是

A.甲状腺激素

B.肾上腺皮质激素

C.雌激素

D.烯雌酚

E.黄体酮

参考答案:B

【86~89共用题干】

患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜

按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。

86此病例治法为

A.温胃散寒，和中降逆

B.温补脾胃，和中降逆

C.温补脾胃，和中止呕

D.温中散寒，降逆止呕

E.益气健脾，和中降逆

参考答案:B 87治疗首选

A.理中汤

B.丁香散

C.橘皮干姜汤

D.补中益气汤

E.肾气丸

参考答案:A

88(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用

A.丁香、柿蒂

B.橘皮、竹茹

C.香附、木香

D.旋覆花、代赭石

E.丁香、代赭石

参考答案:C

89(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用

A.附子理中汤

B.肾气丸

C.七味都气丸

D.补中益气汤

E.香砂六君子

参考答案:D

【90~93共用题干】

患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。

90本病属中医何病范畴 A.胆胀

B.胁痛

C.郁证

D.黄疸

E.失眠

参考答案:A

91其证型为

A.肝胆气郁

B.胆腑郁热

C.肝胆湿热

D.阴虚郁滞

E.肝火上炎

参考答案:B 92其治法为

A.疏肝利胆，理气通降

B.清热利湿，疏肝利胆

C.清肝泻火，理气解郁

D.清泻肝胆之火，解郁止痛

E.滋阴清热，疏肝利胆

参考答案:D 93其处方宜选

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.清胆汤

D.茵陈蒿汤

E.丹栀逍遥散

参考答案:C

【94~96共用题干】

男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性罗音。

94诊断为

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.自发性气胸

D.支气管哮喘发作

E.全心衰竭

参考答案:A

95紧急处理哪项不正确

A.高流量鼻导管吸氧

B.吗啡

C.硝酸甘油静点

D.静脉给予β受体阻滞剂

E.静脉给予西地兰

参考答案:D

96患者应采取的体位是

A.仰卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.坐位

参考答案:E

患者中年女性，腹大坚满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露2年，经中西药物综合治疗，病情尚稳定。近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重，不欲食，恶心呕吐，吐出物为暗红色血液，大便色黑，舌红苔黄而干，脉弦数。

97本病中医应诊断为 :A

A.臌胀

B.吐血

C.痞满

D.便血

E.感冒

98辨证属何型 :D A.肝脾血瘀

B.湿热蕴结

C.肝肾阴虚

D.臌胀出血

E.肝火上炎

99其治法为 :C A.活血化瘀，收敛止血

B.活血行气，凉血止血

C.清胃泄火，化瘀止血

D.滋养肝肾，凉血化瘀

E.清肝泄火，凉血止血

100处方宜选 :B

A.调营饮

B.泻心汤合十灰散

C.小蓟饮子

D.龙胆泻肝汤合十灰散

6.西医资格考试心得 篇六

2018年中西医执业助理医师考试教材及实践技能考试指导已经公布，相信有很多将要参加2018年中西医执业助理医师考试的考生们都比较关心相较于2017年的教材与实践技能考试指导有没有什么变化。

经过医学.全在.线的确认，2018年的中西医执业助理医师教材与实践技能考试指导与2017年相比较并没有任何变化，大家可以按照原计划进行复习，希望大家都可以在2018年中西医执业医师考试中取得理想的成绩！

2018年中西医助理医师《中西医结合儿科学》考试大纲

第一单元 儿科学基础

细目一：小儿年龄分期与生长发育

要点：

1.年龄分期标准

2.各年龄期特点及与预防保健的关系

3.体格生长发育常用指标

4.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数及计算方法

5.生长发育规律医学全在线网站

6.感觉运动和语言发育

细目二：小儿生理特点、病理特点

要点：

1.生理特点

2.病理特点

细目三：小儿喂养与保健

要点：

1.能量、营养物质、水的生理需要

2.母乳喂养的优点

3.人工喂养的基本知识

4.辅助食品的添加原则

细目四：小儿诊法概要

要点：

1.望诊的主要内容及临床意义

2.指纹诊查的方法及临床意义

3.啼哭声、粪便气味的临床诊断意义

4.基本脉象

5.按诊(皮肤、头颅、胸腹、四肢)

细目五：儿科辨证的意义

要点：

1.八纲辨证的意义

2.脏腑辨证的意义

3.卫气营血辨证的意义

细目六：儿科治疗概要

要点：

1.治疗原则

2.药物剂量计算常用方法

3.常用内治法则

4.常用外治法和适应证

5.小儿体液平衡的特点和液体疗法

第二单元 新生儿疾病

细目：新生儿黄疸

要点：

1.中医病因病机

2.西医病因及发病机理

3.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

4.西医治疗

5.中医辨证论治 [NextPage]

第三单元 呼吸系统疾病

细目一：急性上呼吸道感染

要点：

1.主要病原体及临床表现

2.中医病因病机及治疗原则

3.小儿上呼吸道感染的特殊类型

4.常见兼夹证(夹痰、夹滞、夹惊)的中医病因病机

5.中医辨证论治

细目二：小儿肺炎

要点：

1.常见病原体及发病机制

2.中医病因病机

3.临床分类方法

4.支气管肺炎、支原体肺炎的临床特点

5.肺炎心衰的诊断标准及主要治疗原则

6.抗生素药物选择原则

7.中医辨证论治

细目三：反复呼吸道感染

要点：

1.诊断标准

2.中医病因病机

3.中医辨证论治

4.水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度

5.西医治疗原则

6.重度脱水伴有休克的补液方法

7.中医辨证论治

第六单元 泌尿系统疾病

细目一：急性肾小球肾炎

要点：

1.西医发病机理

2.中医病因病机

3.临床表现

4.诊断与鉴别诊断

5.西医治疗原则

6.严重病例的西医处理原则

7.中医辨证论治

细目二：肾病综合征

要点：

1.主要临床表现

2.诊断与鉴别诊断

3.中医辨证论治

第七单元 神经肌肉系统疾病

细目一：病毒性脑炎

要点：医学全在线网站

1.西医发病机理

2.中医病因病机

3.临床表现

4.诊断与鉴别诊断

5.西医治疗措施

6.中医辨证论治 [NextPage]

第八单元 小儿常见心理障碍

细目：注意力缺陷多动障碍

要点：

1.中医病因病机

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.中医辨证论治

第九单元 造血系统疾病

细目一：营养性缺铁性贫血

要点：

1.中医病因病机

2.临床表现、实验室检查

3.诊断与鉴别诊断

4.西医治疗原则及补铁方法

5.中医辨证论治

细目二：特发性血小板减少性紫癜

要点：

1.中医病因病机

2.西医发病机理

3.临床表现

4.诊断与鉴别诊断

5.中医辨证论治

第十单元 内分泌疾病

细目：性早熟

要点：

1.病因与发病机制

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.中医辨证论治

第十一单元 变态反应、结缔组织病

细目一：支气管哮喘

要点：医学全在线网站

1.中医病因病机

2.发作期的西医发病机理

3.诊断与鉴别诊断

4.西医治疗原则

5.中医辨证论治

6.持续状态的治疗

细目二：风湿热

要点

1.病因及发病机理

2.临床表现

3.鉴别诊断

4.治疗原则

细目三：过敏性紫癜

要点：

1.西医发病机制

2.中医病因病机

3.临床表现

4.诊断及鉴别诊断

5.中医辨证论治 [NextPage]

第十二单元 营养性疾病

细目一：蛋白质-能量营养不良

要点：

1.发病机制

2.临床表现及分型

3.中医辨证论治

细目二：维生素D缺乏性佝偻病

要点：

1.中医病因病机

2.发病机制

3.临床表现

4.诊断与鉴别诊断

5.维生素D制剂的用药方法

6.中医辨证论治

细目四：水痘

要点：

1.中医病因病机

2.临床表现

3.鉴别诊断

4.中医辨证论治

细目五：猩红热

要点：

1.中医病因病机

2.病原菌及发病机制

3.临床表现与特殊体征

4.诊断与鉴别诊断

5.并发症

6.西医治疗

7.中医辨证论治

细目六：流行性腮腺炎

要点：

1.中医病因病机

2.临床表现

3.主要并发症

4.中医辨证论治

5.预防与调护

细目七：中毒型细菌性痢疾

要点：

1.中医病因病机

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.西医治疗

5.中医辨证论治

细目八：传染性单核细胞增多症

要点：

1.中医病因病机

2.临床表现

3.鉴别诊断

4.中医辨证论治

细目九：手足口病

要点：医学全在线网站

1.病因与发病机理

2.中医病因病机

3.临床表现

4.诊断与鉴别诊断

5.中医辨证论治 [NextPage]

第十四单元 寄生虫病

细目：蛔虫病

要点：

1.感染途径

2.临床表现

3.中医辨证论治

第十五单元 小儿危重症的处理

细目：心搏呼吸骤停与心肺复苏术

要点：

1.心搏呼吸骤停的病因

2.心搏呼吸骤停临床表现及诊断

3.心肺复苏的步骤

第十六单元 中医相关病证

细目一：咳嗽

要点：

1.中医病因病机

2.中医辨证论治

细目二：腹痛

要点：

1.中医病因病机

2.中医辨证论治

细目三：积滞

要点：

1.病因病机

2.临床表现

3.诊断要点

4.中医辨证论治

细目四：厌食

要点：医学全在线网站

1.中医病因病机

2.中医辨证论治

3.中医其他疗法

细目五：急惊风

要点：

1.中医病因病机

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.四证八候

5.中医辨证论治

6.西医急救处理

细目六：遗尿

要点：

1.中医病因病机

7.西医资格考试心得 篇七

细目一：四气和五味

1.结合有代表性的药物认识四气五味的确定

2.五味的作用

细目二：归经

结合有代表性的药物认识归经的确定

细目三：升降浮沉

1.各类药物的升降浮沉趋向

2.影响药物升降浮沉的主要因素

细目四：有毒与无毒

1.引起毒性反应的原因

2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项

第二单元中药的应用

细目一：中药的配伍

1.各种配伍关系的配伍意义

2.用药时怎样对待各种配伍关系

细目二：用药禁忌

1.十八反、十九畏的内容

2.十九畏与相畏的区别

细目三：用药剂量

1.用量的含义

2.确定用量的依据

3.有毒药、峻猛药及某些名贵药的用量

细目四：用法

1.入药方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服)

2.服药的时间

第三单元解表药

细目一：概述

1.解表药的性能特点、功效、适应范围

2.解表药的配伍方法

3.解表药的使用注意事项

细目二：辛温解表药

1.下列药物的性能、功效、应用：

麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷

2.下列药物的功效、主治病证：

生姜、香薷、辛夷、藁本、苍耳子

3.下列药物的用法：

麻黄、香薷、荆芥、辛夷

4.下列药物的使用注意：

麻黄、桂枝、香薷、苍耳子

5.麻黄与桂枝、荆芥与防风等相似药物性能功用的共同点与不同

细目三：辛凉解表药

1.下列药物的性能、功效、应用：

薄荷、蝉蜕、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡

2.下列药物的功效、主治病证：

升麻、蔓荆子

3.下列药物的功效：

淡豆豉

4.下列药物的用法：

薄荷、桑叶、柴胡、葛根

5.下列药物的使用注意：

薄荷、牛蒡子

8.西医学中医心得体会 篇八

西医学中医心得体会(一)

中医难学，但学好中医有方法。如何学好中医?一般来说，我们先要把课本学好，除此之外，还需要掌握一些方法。以下谈谈我自己学习中医的几点体会，愿与读者分享。

一则，早临床，多临床，反复临床。

这一条非常要紧。我读大学时，是先在课堂上读四年书，再开始临床实习(大四时曾有两个月的临床见习)。我认为，临床一定要早，若临床太晚，不利于医术提高。临床要与课堂学习结合起来，否则，先在教室里呆坐几年，等到了临床，课堂学的东西都不记得了。

再者，只有从临床上才能体会到何为疾病，如何治病，中医如何取效，若不临床，以上都不过是想象，是闭门造车。我自己的体会，多多临床，大有裨益。

我们可以从临床中学习。每个病人都是我们的老师，病人拿自己的健康与生命交付给我们，这是对于我们的极大信任，千万别辜负了病人的信任。要从病人身上学习，病人的症状变化，病人叙述的病情资料，都有助于我们更深入地理解中医。

二则，读各家医案。

读历代中医大家的医案，有如名师在侧，耳提面命，最有助于提高医术。医案不能滥读，要读适合于自己的。比如，若想提高伤寒水平，就读伤寒医家的医案;想提高温病水平，就读温病医家的医案;想提高针灸水平，就读针灸医家的医案。我向来重视读医案，且自己也收集了坊间所出版的几乎所有医案著述，方便随时翻阅。

我读医案的方法。读医案时不妨先读前半段的病情描述，然后自己分析，琢磨其病当辨为何证，需用何方，如何加减化裁，然后把自己的结果与原案对比，看自己差不哪里，为什么达不到原案的水平，还需要从哪些方面再努力。这样读医案，每读一篇，都能有所提高，多读多提高。若能坚持数年，广览诸家的数百医案，我相信，必可提高医术，兼可学得诸家的临证经验。

这个方法的要点是先找些好医案，比如叶氏的《临证指南医案》，多是先述病，后辨证，再有议论，列出方药，甚是方便我们学习。另外，亦可读《名医类案》或《古今医案按》，都是历代名医的临床精华。再者，今贤所编的医案亦复不少，有的洋洋洒洒上百万字，蔚为大观，亦颇可一读，随便翻翻也不错。

三则，生活中用心。

学习中医与学习西医不同，西医的知识全在课本上，中医却需从生活中多加体会。比如，四时如何变化、阴阳怎样升降，往往可以在生活中体会出来。再如，为什么两广人会吃酸嘢?为什么北方人比南方的身高且体壮?为什么一场秋雨一场寒?等等，此类问题都可从中医里面找到答案。平时多观察，多思考，多总结，这也是学习中医。

我的新浪微博里有许多这样的思考，都是我自己从生活中学习中医的点滴体会。这样的体会多了，中医水平必然上涨。

再者，中医不是必需在高大上的医院里才能实践的医学，中医是生活中的医学。学习中医，亦需从生活中体悟。中医存在于生活的方方面面，中医与我们的饮食住行息息相关。比如，食物皆有性味归经，平时所吃的食物，也多是中药;经络穴位在自己的身上，经常自己找寻按压一番，既可养生，亦有助于掌握中医。

四则，复习，复习，再复习。

温故可以知新，温故可以提高。复习的重要性说一百遍也不为过。年轻人往往喜欢猎奇而不喜欢复习，却不知复习的收获远远大于猎奇。经常复习曾经的所学，既可以巩固知识，更可以借此而触类旁通，可以引申出别的收获。

我自己的体会是，有些中医学科非常重要，不妨反复用功，比如，博士毕业后我经常把《方剂学》课本放在枕头边上，睡前随意翻读几页，坚持了数年，以至于方剂非常精熟，临床用之得心应手。

随着学业的进步，不同时期需复习的内容自也不同。但不管如何，重视复习，特别是对于基础知识的复习，对于提高医术很有帮助。

五则，动笔。

我一直主张学人要经常动笔，一方面好记性不如烂笔头，用笔记下的知识方便随时复习;另一方面，动笔有助于思考，有助于提高。比如，当我创作一条新的微博时，我会反复思考，如何行文措辞，如何使语句流畅，如何使医理明白易懂，这样的思考过程，非常有助于提高。而且，若能每天都动笔创作，相信对于中医的理解会越来越深入，越来越广博。

动笔记什么呢?可以记每天的读书或临床收获，可以写自己的心得体会，可以创作关于中医的文章，也可以抄录古人的名句，方法不一，但只要动笔就有助于提高医术，这一点是毫无质疑的。

刚开始可能有些困难，不知道写什么，这样的过程每个人都会经历过。坚持下去，慢慢地就习惯了。正如我自己在数年前开始创作微博时，我就暗暗立志，一定要坚持下去，把自己每天的临床医案、读书体会、思考所得、旁闻道听的逸事都记录下来，若能积累成百万字，这将是我从事中医的宝贵财富。于是我就坚持了下来，日日不懈，至今蓦然回首，却已经创作了百万多字的微博了，当年的目标实现了!自己也感觉伴随着写作，医术提高地飞快。我有这样的体会，我也愿意与大家分享，希望大家都能掌握这个方法。

六则，重视经典。

重视经典与兴趣无关。即使你对经典没有兴趣，也不要忽视经典，咬着牙，硬着头皮，也要学好经典。因为经典为古代圣贤之作，其中有大智慧，包涵了哲学、人文、医学、地理、天文等多个学科的学问。简而论之，就中医来说，四大经典包括《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》以及《难经》，这是每一位中医人所必需学的。

重视经典不是一句口号，而是源自实践。实践出真知，中医的临床实践离不开经典，甚至可以说，每个思路，每条辨证，每张药方，都与经典密不可分。学好经典，即是踩在了前贤的肩膀上，站的高，看的远，临床疗效必然高。而忽视经典，有如有宝山而不入，不是盲人，就是傻子。

重视经典，就要学习经典。要不断地学，温故知新——这是我学习经典的方法，我自认为反复阅读经典非常有必要。

刚开始学经典时，不妨只看原文，不看注解，自己慢慢领会，能领会多少就领会多少，边读边记诵，边记诵边领会。经典的句子背熟了，一些深奥的中医理论自能领会，有的即使暂时不能领会，经历多年临床之后也会有所感触而明白的。

实在不明白的，再看前人的注释。读注释不能全信，也不能全怀疑，要有自己的眼光。若实在不会分辨，那就不妨先记住吧。多读几家不同的观点，自己体会，看哪家观点更合乎自己的心意。自己认可的观点，不一定是完全正确的;自己暂时不认可的，也不一定是错误的，随着读书、思考及临床阅历的增加，以前不认可的观点也许反而为认可了。

临床时要常想想经典，让自己的思想完全进入经典之中，有时心中一亮，豁然开朗，可于混乱的迷雾中领会出清晰的治疗思路与方法来。我自己的体会，经典的几乎每句话都能指导临床，之所以我们体会不出来，那是因为水平不够，或者，与临床结合地不够紧密。要想把经典用在临床上，并且左右逢源，非下十分的苦功夫不可。所谓：一分恭敬一分利益，一分辛苦一分甘甜。付出必然会有收获。

随着自己医术的提高，对经典的理解也会提高。初时对经典的某句话可以理解地非常浅显，后来，临床渐多，思考渐深，对经典忽然有新的感悟，这种感悟即是提高。我认为，《素问》的前四篇要反复研读，这四篇东西最能引人深悟。初学中医要读，临床数十年之后还是要读，边读边思，边读边临床，每读一遍，对于中医理论的体悟就会深入一层。

有人瞧不起经典，认为古人的智慧不如今人——这是妄自菲薄，是不了解古人。古贤的智慧极深极奥，深研四大经典，再结合临床后，我相信，每个人都会在心中由衷地佩服古人的。

当今社会文明在进步，中医也要跟着进步。进步不是抛弃中医，不是让中医西化，这不是真的进步，这是倒退!中医进步就是要抓住经典，越是紧抓经典，中医越能进步。

七则，跟师。

跟师，要跟明医，要跟大家。若师傅愿意愿意把自己的所学完整地教给学生，这是最好的老师。跟师的好处极多，可以当面学习，手把手地教;可以随时提问，督促着进步;可以方便地传承老师的学术思想;跟着老师学习，白天工作，晚上读书，就象古人学习中医一样，这样最有助于提高医术。

当然，跟师时，千万不要有疑必问。先自己看书或思考，并与同学交流，若实在找不出答案，再向师傅请教。我相信，每一位明师都喜欢勤奋好学，且态度恭敬的学生。有时，师傅的观点可能不合乎课本，或合乎主流，我认为当细心学习师傅的观点，自己在临床上体会。

八则，勤奋好学，孜孜不倦。

中医难学，因为中医涉及到方方面面，一个好的中医需要懂的东西非常多，不仅要精研汤药与针灸，还包括相学、文学、历史、天文学、西医学、中国传统哲学等等。因此，要求我们中医人一定要努力进取，每天都要努力，每天都要读书。需知若一天不读书，即是一天浪费了光阴。别人都在进步，我们若不努力，就会倒退。

作为中医人，还要有吃苦的准备，要有一辈子努力的准备。读不完的书，干不完的临床，永远也不会到达顶点的攀登，会一直伴随我们一生。与其痛苦，不如享受，享受读书的快乐，享受临床的快乐，享受努力的快乐。享受的过程，亦是进步的过程。因为快乐，我们更努力;因为努力，我们更进步;因为进步，我们更快乐。

以上拉杂写下这几点体会，是我在奥地利临床工作的间隙仓促草就的，希望能有助于年轻学子进步。这些只是我自己的学习中医体会，不一定合乎每个人，读者也可以把自己的学医体会分享出来。我们都要进步，我也愿意与读者一起努力。

西医学中医心得体会(二)

一直以来，都有学中医的想法，但都不得其法，没基础，不系统，也坚持不下来。现在，我觉得就像一只羔羊，被周老师拿着鞭子驱赶，每天都有进步，经历着辛苦，揣着幸喜和期待，每天向着我们梦中中医的神圣殿堂行进。中医知识犹如浩瀚大海，读一遍觉得平淡无奇，听一遍觉得有许多原来未知的东西，再经过老师的提纲挈领、点拨研读之后却发现字字珠玑，意犹未尽。周老师的讲课理论与实例相结合，深入浅出，引人入胜，每听一次都有新的收获，经过三个月的《中医基础理论》学习，明白中医既治病又保健的奇特医疗效果。它为中华民族的繁衍生息立下了丰功伟绩。中医学的基本特点在于它的整体观念和辩证论治两个方面。中医在辨证论治的过程中，多向病员解释中医治病的现代科学依据，将能使中医被现代更多的人所接受，是中医自身生存发展的必要。

10年前的很多时候，想跟着老中医或草医学习，但毕竟现在是经济发展阶段，大家都要钱，可问题是给钱，还是草草了事，根本学不到什么东西，有经验、有威望的中医师越来越少，大部分是学院派或偏于西医和中西医结合的，中医中药实质性的东西都没有，连黄帝内经、方剂学都不会，更不要说辨证论治了，所以到现在自己对中医中药还是零基础，有着很神秘的感觉。

跟随老师学习这么长时间了，有以下几点体会：

一、对阴阳五行的理解。阴阳五行是中国古典哲学的核心，为古代朴素的唯物哲学。阴阳，指世界上一切事物中都具有的两种既互相对立又互相联系的力量;五行即由木、火、土、金、水五种基本物质的运行和变化所构成。刚开始学中医的时，不明阴阳就是相对的属性，只能理解“五行”也是按照五种物质元素的转换。通过学习，不断听老师的课，以及学习课本，明白到应从气机这个角度来理解阴阳上五行，阴阳五行是宇宙中的天体而来，阴阳日月，五行五星。就这样，听课、学习了这段时间，在我的心中也就数了。

二、对藏象的理解。藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。结合老师对于阴阳的讲解和对课本的学习，明白了什么叫天一生水，以前只知道天一生水，地六承之，不理解，现在终于能把这个跟中医的理论结合在一起，一下子脑子清晰了很多。关于藏象，主要是对象有了深刻的认识，以前没有注意到这个问题，单纯的理解为象是脏腑的外在表象，没有图像、印象、形象、抽象的认识，这也是思维的问题。比如生理解剖学的肝，是一个消化腺，而中医学中的肝完全不同，是主疏泄、调节血的一个脏，不单纯是一个解剖学概念，更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。其余脏腑相仿。再如五脏六腑，老师讲的是心和小肠、肺和大肠、肝和胆、脾和胃、肾和膀胱通过精髓相连构成五大系统，并由手少阳三焦将五大系统的联系为一体，成为了由手厥阴心经主发号施令的一个完整体系。

三、对病因与发病的理解。人为什么会生病?老师的解答就是五行不平，我感觉很新鲜，因为是第一次接触，也感到挺形象，这对指导治病也是立竿见影的。如风善入孔窍。例如痔疮，真的想不到孔窍和风这么大的关系。

通过学习《中医基础理论》，明白了中医理论体系的基本原理、基本概念、基本知识。也明白作为中医工作者要时刻用中医的理法观念来认识和治疗疾病，对中医充满信心，我觉得中医学习真是越学兴趣越浓，正期盼着进一步学到更有用的中医知识和技能，希望通过以后不断的努力学习，能正确把握辨证施治之灵魂，成为真正的中医生。

西医学中医心得体会(三)

我从事中医临床45年，今天我要讲的，是我几十年行医的感受。我想，这些感受，只要你是个中医，就都会有同样的体会，只是大家没有把它讲出来，或者没有总结出来而已。所以，这些都不是我的“发明”。我只是做了一些归纳的工作。当然，归纳也不是很容易，我写了七年，出了四本《潘德孚医话》，一本一本不断增删，才写出这本《治病的常识》。在这本《治病的常识》中，如果有人认真归纳，同样会得到我今天发言的十条道理。

一、病人是医生的老师，凡是对病人态度不好的，不是好医生。

医生是从临床中学会的。孙思邈说：“读方三年，以为天下无病不治;治病三年，才知天下无方可用。”无论什么时候，医生临床处方，都无法说：“此方必中，”只有等待病人的信息反馈，他真的给治好了，才算必中。可见，病人是以自己的健康提供给医生提高临床经验的。没有病人的信息反馈，医生的临床能力就得不到提高。因此，可以这么说，医生的本事是从病人身上学来的，病人是医生的老师。所以，凡是对病人态度不好的医生，就是不认真学习的学生，就不能成为好医生。

现在有一些医生，有了一点名气，或者根本就不是有名气，而是因为他所在的单位有一点名气，看见病人多了就烦，态度不好。同样，有的医生，一听病人提问题，或有相反的意见，就向病人发火，会说：“你是医生或我是医生?”这样的人，可以认为都不会成为好医生。病人生病求医，是有了痛苦，向医生求助。医生理应体谅，用好言安慰。这种心理性的治疗，对提高疗效是有好处的。发火，说明医生不知道这个最普通的道理。连最普通的医学道理都不懂的医生，当然不是个好医生。

有许多医生并不知道以自己有限的学识，治无限不同的疾病，需要不断地学习，尤其是听病人的信息反馈。认真思考收集和总结治疗中的正反面经验教训，才能提高自己的临床能力。人们找中医为什么都要找老医生?道理就在于老中医临床经验丰富，理解临床困难的道理，对病人态度好。

病人是医生服务的对象，医生是服务者，不是司令官，因此，精诚服务是医生的基本道德之一。问病人：“你是医生或我是医生”的人，不知道这话叫做不知天高地厚，天外有天，人外有人，医学知识如海深，自己所掌握的其实极少，都靠临床学习来的。仅凭书本知识，根本还成不了医生。就这样自我夸大，岂不是“夜郎”了。

病人把身心恢复健康的希望交给医生，医生应该好好对待。医生关心病人是全方位的，并不只是开开方子就算了。如果不知道这一点，当然成不了好医生。病人的心理乐观，是恢复健康的基本重要条件之一。医生治病的目的既然是使病人恢复健康，那么，其态度的好坏对病人心理起着重要的作用。对病人态度不好的医生，其态度就可以体现工作的目的，所以就不是好医生。

二、没有治不好的病，只有没本领的医生。

这句话并不是说，做了医生，就什么病都能治。我们做了医生，谁都不是全能，也成不了全能。因此，有许多病我们治不了。我们必须知道，不是这些病无药可治，而是我们缺乏治疗的经验和能力，只要我们努力学习，就能够治好这些病。自己费尽脑筋治不好，别人却可能不费吹灰之力就治好了。

病人的病，能不能治好，决定在病人生命的恢复能力。医生的治疗和用药，是帮帮忙的。由于医生所拥有的医疗知识极其有限，所以，才有“一味单方，气死名医”之说。自己不知道如何治疗的病，也许会有很多人知道。医生以其有限的知识，无法给无限的疾病做正确的判决。因此，医生不能向病人说“此病无药可治”的话。实践中我们常常碰到，很多病人不相信医生“无药可治”的判决，病好了;而相信医生判决的病人，由于失去生存的信念，死了。可见，许多病人不是死于病，而是死于医生的信念。任何时候，病人只要一息尚存，他的生命就在与疾病搏斗，所以，有许多病，能不能治好，在于医生这个忙帮得对不对。医生树立正确的信念，同时要帮助病人树立正确的信念至关重要。

现在很多医生都喜欢给病人下判决书，说此病根本无药可治，或说此病是世界难题，或说病人只有多少时间了，都是不科学的预言。因为，已经有许多事实推翻了这些预言，“无药可治”的病人好了;“世界难题”可能被一味单方打倒;被预言必死无疑的病人回家不治而愈了……所有这些，只要医生当了长久了，留个神认真观察，都有碰到的，说明医学的预言不准确。传播不准确的预言，就是不科学的态度。医学是一门科学，学医学的医生，应该持有科学的态度，不说不科学的话。

三、是生命生病，不是身体生病。

现代解剖学教人们在尸体上找病灶，意思有二：一是认为病灶是生病的原因;二是认为只要切除病灶，就能恢复健康。这是很严重误导。活着，是生命在身体里;死亡，是生命离开身体。活着的称为人，人会生病;死了的就不能再称为人，而是一个尸体，尸体就永远不会生病了。君不见，医学院里的尸体，既不会发烧，也不会肚子疼。身体没了生命，病就不会生了。所以，是生命生病，不是身体生病。

身体上的病灶，只是疾病的结果，不是疾病的原因。知道这一点很重要。可是许多有名的医生都不知道这个道理。美国有一位很有名的外科医生叫瓦金斯夭，在1962年发明了一种治疗胃溃疡的方法——胃冰冻治疗术。他所领导的研究组织，发表了许多成功的报告。此前的西医，治疗胃溃疡都是用手术切除的。手术切除对病人的损害太大，瓦金斯夭的想法当然是一次改进。他的目的就是使病人治病的损害降低。于是，世界上很多大医院，都添置了胃冰冻设备，设立胃冰冻治疗专科。但在1969年，美国有五所大学，发表了联合报告，认为胃冰冻治疗胃溃疡无效。从这一治疗方法的失败中，我们可以认识到，所有的外科切除病灶的手术，都存在着这样的弊病。把切除病灶作为治病的根本方法，是错误的。其错误的原因，就是把身体当做生命。

四、生命是信息运行的一个自组织的过程。

我提出的这个生命的定义，太概括了，有人可能会要求讲讲明白。为了使大家更加清楚，现在我作如下的解释：

“信息”，是指与生俱来的密码。拿人来说，当精子与卵子结合附着于子宫壁后，这个生命就产生了。它吸收营养，使这些营养变为眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵以及心肝五脏等，形成了人的整个躯体，然后挤出娘胎，继而再吸收营养，从婴儿长大成人，再衰老死亡。这些密码不断展开，不会生成三只眼睛，不会生成一只狗或猫……都是因为必须按这个与生俱来的密码办。

“运行”，是指生命是动态的，永远向前，向着成长、壮大、衰老、死亡之路前进，不停止的，不可逆的。也就是说，生命是一天一天在变化的。生命就像一艘时间之舟，只有前进，没有后退。

“一个”，是指所有的生命都是个体，每个个体都不一样，都具有特异性。

“自组织”，是指执行密码的一种能力。生命的存在，全要仗持这种能力才能活着。自组织能力的有序，就是健康;自组织能力的部分失序，就是生病。

“过程”，是指生命只是一个时空段，有起始，也必然有停止。

医学的目的是为了维护人的生命和健康。西医学既然是一个学科，基本概念的定义是任何一个学科所必须解决的。因为过去没有生命的定义，西医才会拿解剖学做它的学科基础，结果是把身体误为生命。经历一个世纪的实践后，现在出现的让人吃惊的误诊率(**%)没法回避了。原因何在?基础错了?

生命的定义当然不只是指人，而是要包括所有的生命。现在我们把生命的定义说清楚，我相信对医学的发展，一定有很大的好处。这不能怪西医医学家的不好，没向生物学界索取。我查过百科全书，确实没有一个像样的生命定义。我现在提出这个生命的定义：生命是信息运行的一个自组织的过程。它是不是合格，请大家议论。我已经写了一本《生命医学纲要》，对生命的定义有比较详细的解释，不久将由浙江科技出版社社出版，如有兴趣，以后请买一本看看。

五、凡是伤害生命自组织能力的一切药物和治疗方法，都是不科学的。

生命的生长、发育、成熟、衰老，以至死亡，是它的自组织能力活动的结果;生病是否能痊愈，决定在它的自组织能力。具体地说，人的生命所需要的一切能力，例如控压能力、控糖能力、控胆固醇能力、控脂能力、控白细胞、红细胞的能力、控微生物菌群平衡的能力、控各种维生素的能力、控各种微量元素的平衡能力……比如说，生命需要一定的血压，它要保持恒定的血压段，低了不行，高了也不行，靠什么力量，就是靠它的控压能力;生命需要血糖，太高了，太低了都不行，就必然有控糖的能力，使血糖保持一定的浓度。已知人的胰岛，有两种细胞——A细胞和B细胞：A细胞在血糖过低的时候，能放出一种激素，使血糖升高;B细胞在血糖过高的时候，能放出一种激素(就是现在的药物胰岛素)，使血糖降低。所以，有的人饿了好多天，没有粮食吃到肚子里，不会因血糖过低而休克死亡。因为，A细胞的激素，会使人体里的胆固醇、脂肪等，重新变成血糖。可是，现在我们许多人一量血糖稍高，就马上吃降糖药。这样做，为的只是暂时降低血中糖的含量，损害生命自身的控糖能力。所以，久服降糖药者，必患低血糖症。这样的人如果遇到自然灾害，经不起饥饿，容易死亡。生命的能力很多，它们还相互构成系统，相互影响，相互制约，其中的道理，我们现在所知道的实在太少，无法讲个明白的，也许永远无法讲明白。这就是生命的秘密。

也可以这么说，有一分自组织能力，就有一分生命。因此，凡是伤害生命自组织能力的检验仪器、治疗方法及药物，都是不科学的。例如使用胃镜查胃病，可是查出来的病：浅表性胃炎、糜烂性胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌……，检查出来，没有一样西药能够治好。检查的目的是为了治疗，不能治疗就是没有用。使用没有用的方法伤害生命的功能，使病情加重，无论如何也不能说它科学。病人的目的是把病治好，医生的检查却使病加重，与病人的要求相反，这就是不科学。再说使用抗菌素退热，损害体内微生态的平衡。这种平衡被损害后，何日何时发生什么奇病怪症都不知道。这就叫药物的副作用。有副作用而还是要用，也就是不科学。现在40岁到50岁的人，很多有四环素牙，腰痛，是因为他们幼年时发热服四环素，骨髓有四环素色素沉着。所以，在使用有副作用的药物之前，必须有使用的依据，没有依据就叫做乱用。乱用药物，就会损害健康，就是不科学。

六、百病就是一病——信息运行障碍。

活着，就是生命信息在身体里不停地运行;那么生病，就是信息运行遭遇障碍。针灸为什么能治百病，因为它通过穴位的刺激，使经络信息运行克服了障碍。按摩、推拿、耳针、拔罐、刮痧，以及许多自然疗法，都可以不用药物，就能治疗很多疾病，其道理无不就是使信息运行恢复正常。可见，所谓“百病”，实则“一病”。这就是为什么一种疗法就能“治百病”，否则就无法解释。

因此，治病的根本原理，就是使信息运行通畅。思想感情过度，饮食、声色、劳累过度，都会使信息运行发生障碍，因此，把疾病限于细菌感染，是一叶障目，不见泰山的错误。现代西医之所以误诊率达**%以上，皆是因为其医学思想基础的错误。

七、癌症就是生“瘰儿”，不是了不起的病，只要辨证正确，治疗并不困难。

所谓“瘰儿”，是中医外科肿毒：疔疮痈疽瘰疬等的统称，中医都有治疗的办法。其发于体表，由于直接可用肉眼观察，辨证方便。其发于体内，便是占位性病变，阳性者叫做痈疡，如肠痈、肝痈、胃痈、肺痈等;阴性者，不能化脓破溃，就被称为癌。近代中医癌症专家郑文友，治愈不少癌症。他说：肿瘤肿瘤物质组成是由于气血寒凝而形成，与其说是个痰瘤，还莫如说是个寒瘤。因此，生在体表上的阴寒性的肿块，如果切细胞去做病理检验，就可能是癌。因为，西医没有阳性阴性肿块，或痈或疽的名称，只有肿瘤之说。

郑文友说的是寒毒，应该说占了大多数，癌肿也一定还有热性的。有些癌肿患者，服寒凉药觉得舒服，而服热性药，则立即不好受。所以，治疗必须辨证论治，不能绝对化。例如外科病的疔、痈、疽，疔是阳毒;疽是阴毒;痈是半阴半阳的。中医治疗肿疡——疔、痈、疽，都是严禁动刀切除的。如上所说，病灶只是疾病的果，而不是因。疔被手术切除，必发疔疮走黄，头面皆肿发高热，极为危险;痈被手术切除，痈毒内伏，多发为败血症;疽被手术切除，必然到处流窜，西医叫做扩散。

八、症状是生理现象与病理现象的混合表现，而且，主要是生理现象。

发热的出现，是生命发现微生物侵入，主动关闭皮肤的散热装置，是为了抵御外来微生物的自我防卫行动;发炎是生命在微生物感染的地方筑起一道防卫屏障，防止微生物再侵入其他的部位;疼痛是生命发现信息气血的运行有了障碍，而产生的信号。当然，本是正常的体温，现在变高了;本是舒服的地方现在不舒服了，这才叫生病。异于正常，也可说是病理现象。如果只知其一，不知其二，使用对抗的治疗方法：发热用退热，发炎用消炎，疼痛用止痛，都是在对抗生理活动，所以是错误的。

九、中医现代化是用现代语言和概念来诠释中医。

中医医学有五千年的历史。中华民族以2500年的实践后，才总结出《内经》——这一套为中华医学奠基的理论系统。1800年前，张仲景总结了前人成功和失败的经验后著成《伤寒论》，为中医临床进行辨证论治(诊断与治疗)提出了具体方法。这一方法历经1800多年的实践证明行之有效，不可更改，原因何在?在于已经摸准了治病的规律。

中药学从《神农本草》的365种至现在发展到现在的近2000多种，虽然增加很多，但在临床中运用四气五味的方法纠正病人的偏胜未变。这也是个规律的问题。所以，中医学是成熟的医学，是开放的医学，是不排他的医学。

既然已经成熟，古老就不是个毛病，只是时代久远，难以沟通，难以被现代人理解与学习而已。因此，我认为运用西医的方法来研究分析中医或中药，就像让不懂事的小孩来评论大人的行为一样可笑。唯一可行的中医现代化就是用现代语言和概念来诠释中医。不是用现代的有色眼镜来评论攻击中医。

十、中医学必将成为世界医学。

病人的要求是什么?不是要知道生什么病(病名)，在什么地方(病灶)，用什么治疗方法，这些都不要紧，根本在治疗的效果。中医与西医相比，它的优势，恰恰就是临床的有效率。也许有人认为，西医发热用退热药，疼痛用止痛药，不是比中医更有效吗?我认为，治病的有效是使病人恢复健康，不是压制症状。健康的有效是长期性的;压制症状的短期行为。很多实践证明，它的结果是对健康不利。例如退热药的暂时退热，结果是延缓退热时间;止痛药只能短暂止痛，还会掩盖病情，易增加心血管病的发生。

9.西医资格考试心得 篇九

(一).整体观念

1.整体观念的概念

2.整体观念的内容

(二).辨证论治

1.辨证论治的概念

2.同病异治和异病同治的内涵

二.阴阳学说

(一).阴阳学说的概念

1.阴阳和阴阳学说的含义

2.事物阴阳属性的相对性

(二).阴阳学说的基本内容

1.阴阳的对立制约

2.阴阳的互根互用

3.阴阳的消长平衡

4.阴阳的相互转化

(三).阴阳学说在中医学中的应用

1.在组织结构和生理功能方面的应用

2.在病理方面的应用

3.在疾病诊断上的应用

4.在疾病治疗上的应用

三.五行学说

(一).五行学说的概念

五行和五行学说的含义

(二).五行学说的基本内容

1.五行的特性

2.五行的生克乘侮

(三).五行学说在中医学中的应用

1.在生理方面的应用

2.在病理方面的应用

3.在疾病诊断上的应用

4.在疾病治疗上的应用

四.五脏

(一).五脏的生理功能

1.心的生理功能

2.肺的生理功能

3.脾的生理功能

4.肝的生理功能

5.肾的生理功能

(二).五脏之间的关系

1.心与肺的关系

2.心与脾的关系

3.心与肝的关系

4.心与肾的关系

5.肺与脾的关系

6.肺与肝的关系

7.肺与肾的关系

8.肝与脾的关系

9.肝与肾的关系

10.脾与肾的关系

(三).五脏与五志、五液、五体、五官九窍的联系

1.五脏与五志的联系

2.五脏与五液的联系

3.五脏与五体的联系

4.五脏与五官九窍的联系

5.五脏外华

五.六腑

(一).六腑的生理功能

1.胆的生理功能

2.胃的分部名称和生理功能

3.小肠的生理功能

4.大肠的生理功能

5.膀胱的生理功能

6.三焦的概念和生理功能

(二).六腑与五脏之间的关系

1.心与小肠的关系

2.肺与大肠的关系

3.脾与胃的关系

4.肝与胆的关系

5.肾与膀胱的关系

六.奇恒之腑

(一).脑

1.脑的生理功能

2.脑与五脏的关系

(二).女子胞

1.女子胞的生理功能

2.影响女子胞功能的生理因素

七.气血津液

(一).气

1.气的基本概念

2.气的生成

3.气的生理功能

4.气的运动形式

5.气的分类

(二).血

1.血的基本概念

2.血的生成

3.血的功能

4.血的运行

(三).津液

1.津液的基本概念

2.津液的生成、输布和排泄

3.津液的功能

(四).气血津液之间的关系

1.气与血的主要关系