创建三甲护理个人总结

创建三甲护理个人总结（精选9篇）

1.创建三甲护理个人总结 篇一

XX创建三甲医院工作总结3篇

XX创建三甲医院工作总结范文

XXXX医院总务设备科：

在贵院创三甲冲刺的关键时期，我公司严格按照XXXX爱国卫生运动委员会XX年第19号文件《关于做好区XX医院病媒生物防制工作的通知》的规定，全力配合中心医院的工作安排，做好具体的消杀工作，现将这一时期的工作总结如下：

这一时期的工作主要是以中心医院的外围消杀为主，以中心医院为圆心、半径为XX米以内的范围。具体的工作如下：5月17日早上6：30开始把工作人员分配去投放污水池、粪坑、污水沟、下水道、沙井等蚊虫苍蝇较为集中的地方进行消杀，使用倍硫磷50kg、天蟾药剂15箱放在每一个有积水的地方。用以杀灭蚊蝇虫卵和幼虫。

5月18日早上7点开始做喷杀工作。主要以中心医院为中心XX米范围内的绿化带、绿化区和居住区为主。此次消杀工作配备工作人员6名，巡视人员1名，电动喷雾器7台、手动喷雾器2台，共使用了对人体无害、低残留、杀灭效果好的氯氰菊脂和残杀威各200kg。

5月19日早上7点开始做烟雾机消杀，配备工作人员9名，巡视人员1名，烟雾机2台，使用清氛杀虫蚊热雾剂300kg。

5月20日再次重复5月19日的烟雾机消杀工作，以巩固这一时期的战果。

5月21日的工作以区中心医院的内部环境为主的消杀工作，包括

贵宾室、病房、电梯井、楼梯间、办公区域、儿童输液区、成人输液区、急诊科、放射科、传染科、饭堂、垃圾间、厕所、地下车库、下水道等蚊蝇容易滋生的地方，消杀方式主要是以电动喷雾器为主。共使用奋斗呐药剂50kg、多飞克150kg，配备工作人员6名，巡视人员1名。

三、5月22日至26日主要是重复5月17日至21日的工作，做第二次的外围消杀和区中心医院内部消杀工作，配备工作人员和设备以及使用药剂大致和前一次消杀工作相当。

中心医院创三甲意义重大，任务繁重，因此我公司全体员工极为重视。虽然在这雨水及蚊虫滋生的季节，对灭“四害”工作带来很大的困难，但是在中心医院的布置牵头下，在区爱卫办、区土地中心、桥南街爱卫办等单位的鼎力支持和指导下，并主动派出工作人员支持和给予大量药物配合，使我公司的全体员工不分时间、不分昼夜、不分节假日、加班加点，采用各种方法消灭四害，积极配合中心医院的创三甲的工作。并且本公司经理亲临现场，周密组织施工，始终坚持“高标准、严要求”，在工作上不辞辛苦，一丝不苟;在用药上坚持科学地使用药物，既安全高效，又不污染环境，密切配合医院的工作要求，做到呼之即来，急医院之所需、服务周到细致。

在以后的工作中，我公司争取把中心医院的灭“四害”工作做到精益求精，继续发扬优良的企业作风，共同将中心医院的除“四害”工作做到更好!

XX创建三甲医院工作总结范文

XX年，我院以人性化精细管理活动为主题，以保证医疗质量安全为核心，一是按质按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等项重点工作，二是努力加强医院自身建设，医院各项工作平稳有序。XX年全年业务收入1160万元，同比增长%，门诊人次45135，同比增长%，住院人次4504，同比增长%，急诊人次2881，同比增长%，手术例数756，同比增长%，床位使用率73%，同比增长4%。根据年初计划重点做了以下工作：

一是继续落实了每月一次的综合考核制度，做到了有处罚，有改进。二是从3月份开始，实行了院领导每周下科室巡视制度，做到“三用”做事，增强了工作的主动性，提高了工作的时效性。三是每周二、每周三的业务、行政查房做到了常抓不懈。四是针对医院管理人员管理知识匮乏，医护人员缺乏医患沟通技巧等现状，分别在5月份和10月份有针对性地举办了医院管理学基础知识讲座和医患沟通与技巧知识讲座。五是为提高科技含量，医院投资38万元以议标形式购置了全自动化分析仪、血细胞分析仪、微量元素分析仪等设备6台件。

1、充分利用电子屏、宣传栏、展版等宣传平台，打造医院特色文化。如在门诊大厅建立了卫生保健宣传栏，根据季节变化定期更换宣传内容;在病房、门诊走廊制做宣传展板，定做科室心语牌共计50块，向广大患者宣传防病治病、健康饮食等保健知识，倡导和推进全民健康生活方式。

2、利用政府信息公开平台以及院务公开渠道，向社会公布医院信息，让社会了解医院，让大众认识医院。

3、为弘扬先进，激励落后，在去年基础上，11月份在五个病区继续开展了星级标兵评选活动，评选出了10名星级标兵。

1、抓基础，练技能，提高全院医护人员的基本业务素质。(1)每月5号科室业务学习做到了经常化。(2)从3月份始，坚持每月护理人员考试考核制度，做到了月月练，月月考，对不及格人员进行了补考。(3)11月份，按照上级医务人员基本技能岗位和竞赛活动方案有关要求，结合医院实际，对40岁以下中青年医师进行了岗位考核，做到人人过关。(4)为保证奥运安全，提高应急救治能力，重点对急诊科、120全体人员进行了心肺复苏术及突发公共卫生事件应急处理能力的培训与演练。(5)为提高病历书写质量，开展了病历评比活动。

2、抓关键、堵漏洞，保证医疗安全。一是完善了门诊、住院、急诊病人的工作流程和急诊病人的转诊流程，使工作环节衍接更加紧密。二是加强每月至少一次业务工作大检查工作，重新量化了医疗质量检查标准。在护理检查方面，实行了各病区护士长互查、互学、互提高制度。三是大力开展医疗质量安全集中行动，把查问题、摆不足、找症结、定措施、改缺陷、保安全放在活动的首位，对查摆出的各类问题，召开专门会议逐条梳理，逐条研究，制定改进措施，并以此为载体，全面加强医疗质量安全工作，抓关键部位，抓薄弱环节，把防范措施前移，做到预防为主。

3、积极开展新技术、进行新科研。独立开展了腰椎间盘摘除术，尺骨冠状突骨折、腰椎骨折切开复位内固定术，请专家联合完成了甲状腺切除术、多发脂肪肉瘤摘除术、全髋置换术等项手术。XX年有3项科研课题在省中医药管理局立项(其中基金资助1项)，并在国内核心期刊发表论文10余篇。

XX创建三甲医院工作总结范文

XX年，在上级主管部门和各级党委政府的正确领导和大力支持下，我院全体职工以党的xx大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进步，现将本工作汇报如下：

一、加强业务学习，提高业务水平，业务量不断提高今年，我院克服人手少，设备简陋的困难，全院职工不断加强业务学习，提高业务水平，实现业务收入22万余元，同比增长10%，药品收入比例控制在70%以内，门诊人次7542人，收住院110人，年初确立的工作目标基本完成。并在国家级杂志发表学术论文一篇，有一人报考了研究生。

二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

三、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。

四、做好新型农村合作医疗工作，缓解群众看病难八月份，实行了住院报销直补工作，本院住院病人实现了出院即时报销，极大地方便了群众。十二月份购置了电脑，以配合新农合办的微机化管理。平时，对新农合工作加强宣传，有效地提高了群众的参合积极性。

五、做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种。二是按照上级部门的部署，搞好突发公共卫生事件的防控工作，四月份，针对手足口病疫情，我们积极应对，九月份，又出现了问题奶粉事件，我院亦积极开展相应的救治工作，组织人员进行全面摸底排查，发现疑似病例及时转诊，做好患儿家长的思想工作，消除恐慌，维护社会稳定。三是继续搞好计划免疫信息化管理工作，计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。四是坚持搞好网络直报工作，全年共上报传染病6例。五是搞好查验接种证和查漏补种工作，九月份，对中小学和托幼机构学生的接种证进行了查验，九、十、十一月份，进行了全面的查漏补种工作，基本上达到了上级的要求。六是加强了流脑、已脑、甲肝、霍乱等疾病的防治，年初，针对我县的流脑疫情，对全乡的适龄儿童进行了a+c流脑疫苗的接种，九月份，对可能发生的甲肝疫情，亦进行了一次甲肝疫苗的强化免疫。七是继续搞好结防工作，做好登记、报告、转诊工作，3月24日，配合县结防所，搞好防痨宣教工作。八是搞好血防工作，配合血部门搞好查病治病工作，同时对中小学校进行了血防宣教工作。

六、做好妇幼工作，保障妇女儿童健康。

对孕产妇定期进行孕期检查，并做好产后访视和母乳喂养指导工作，做好妇幼卫生信息统计管理，按时准确上报各种报表，定期召开村卫生员例会，按时参加县保健员会议，认真做好降消工作，真正把降消项目这一民生实事办好。

七、村卫生所建设按照县卫生局的部署，今年我院要做好柘林村、红桥村卫生所的达标验收工作。经过近半年的努力，两所卫生所均按照上级的要求，对卫生所进行了改造，加强了卫生所的内涵建设，并顺利地通过了验收。

2.“三甲”医院创建工作思路 篇二

“三甲”创建已经上路了，在路上，为了提高决策力，打造强大的执行力，提高工作效率，特制定下一步“七统一”创建工作思路：

一、统一创建方法。进一步明确和强化三甲领导小组和三甲办的领导和管理（明确分工，责任到线、到块、到人）。强化创建策略：整体推进、专项改善、穿插进行、固陈出新；强化顶层设计与基层创造；强化创建纪律，做到“三要三不”，“三要”（要实干不空谈、要精准出击不大水漫灌、要自始至终不半途而废），“三不”（不推诿、不拖延、不作假）。

二、统一学习培训。三甲办统一制定学习计划，分为院部、科室两个层面。涉及到全院性的条款（如应急管理、消防安全、危急值、心肺复苏、手卫生正确性和依从性等）由院部统一培训，每周至少一次；科室对自身创甲标准中所要求的条款要全面学习掌握，每周学习培训至少3次，由三甲办负责检查督导。行后八部一办也要采取统一和分块培训相结合的办法，扎实地开展学习培训活动。

三、统一制定标准。医药护技科室以及职能部门要依照国家核心制度，三基三严，三甲标准，结合医院实际，统一制定制度、流程、预案、职责以及规范，必须统一模板，严格执行。

四、统一硬件建设。涉及创建过程中需要进行改造的硬 件建设，由医院统一规划建设。其中，五月要推进完成的主要有：

1、血透室改造；

2、检验科三区划分、输血科建设；

3、复苏室建设；

4、门诊与ICU的病床隔帘；

5、重点部门安装监控（财务科、新生儿室、仓库、病（档）案室、手术室以及外环境等）；

6、采购120救护车除颤仪1台；

7、肠道门诊、发热门诊的改造；

8、配备门诊便民自助查询、打印、缴费服务设备和放射胶片打印设备等。八月要推进和完成的主要有：

1、产房、新生儿室的院感流程改造；

2、供应室无菌物品下送车消毒池（与公安局协调房屋）；

3、病理科、PCR和HIV实验室；

4、重点部位配备UPS电源（手术室和重症监护室等）。相关项目由分管领导负责（操作上应分为规划设计和执行实施两个方面），XXXX负责总督导落实。

五、统一推进、督导、考核、奖惩。三甲领导小组每月上旬做好顶层设计，确定当月创建工作重点，三甲办具体负责推进领导小组安排的工作任务。月底，由三甲领导小组指导三甲办和内审专家组进行一次评估性的督导考核。为了使推进、督导、考核有力度，三甲领导小组在5月底要制定出三甲创建一系列奖惩办法，以政策、条例的形式向全院公布，根据进度和考核结果逐步实施。

六、统一资料管理。各科室的资料统一由创建联络员收集整理，上交创甲办各创建小组组长，汇总审核后交创建办再审，最后交创建领导小组审核定稿后装订成册，备查。

七、统一时间节点。

3.创建三甲医院实施方案 篇三

**县中医院创建三级中医院实施方案

为进一步提升我院内涵质量，使综合实力再上一个新台阶，根据省卫生厅、省中医管理局的统一部署，我院决定在全院启动创建三级中医院工作。具体方案如下：

一、指导思想

以党的十七大精神和全国中医药工作会议精神为指导，认真落实胡锦涛总书记十七大报告中关于“坚持中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展”的讲话，贯彻国家有关中医药政策和《中华人民共和国中医药条例》，坚持以中医为主的办院方向，探索发挥中医优势，突出中医特色，优先发展重点专科专病，优化人力资源配置，加强人才梯队建设，强化医德医风建设，建立健全“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度，形成科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。

二、创建目标

凝心聚力，全力以赴，力争于XX年底一举通过“三甲”中医院验收。

三、实施步骤

、动员学习阶段

目标任务：召开全院创建三级中医院誓师动员大会，成立创建领导小

组，院长任组长，全体班子成员共同参与，下设办公室，制定实施方案，有计划实施。在院内悬挂横幅，张贴标语，出宣传栏，形成浓厚创建氛围。分别召开职能科室负责人、科主任、护士长会议，布置创建工作。根据《安徽省三级中医院评审标准》，分线分块，实行班子成员承包制。院长与副院长、副院长与分管科室负责人分别签订创建责任状，任务分解，责任共担，形成千斤重担人人挑，人人头上有指标的创建格局。同时，根据各地创建模式，建议市政府或市卫生局及县委县政府成立相应的创建领导小组，协调处理相关的工作，在政策上给予倾斜、支持，确保创建一举成功。

实质创建阶段

目标任务：

1、自我比照，制定措施：

以实事求是的态度，对照标准认真比照，找准优势、缺陷、不足和薄弱环节，明确哪些是需要加强巩固的，哪些是需要硬拼硬打的硬战，哪些是需要新建补缺的，哪些是需要规范整理的，明确不同的努力目标，制定相宜的创建措施，使创建工作更加具体、实际，事半功倍，卓有成效。

2、三基训练和医疗规范：

我院经过创建二甲中医院、全国示范中医院、全国文明 单位及医院管理年活动，医务人员基本功比较扎实，医疗规章执行较为规范，但仍需进一步巩固加强完善。

病历书写严格按照《病历书写规范要求》执行，每科室设一名病历质检员，协助科主任做到份份把关，保证甲级病历率至少达到95%以上。

质控办把医疗规范及技术行为规范的落实，作为质控的主要内容，每月至少活动两次，进行严格的找差纠错，考核打分，与分配兑现。

护理部在突出中医护理的同时，将常用的护理技术操作按月排列，逐项训练，必须人人过关。护士长对本科的护理质量和护士素质负责，牺牲个人时间，加班加点对本科室护理人员进行培训，做到苦练熟练，经护理部考核验收过关。开展辨证施护，体现特色护理。

3、中医药特色及优势：

中医药特色及优势是医院发展的根本，是创建三级医院的重头戏，必须要硬拼实打。中医药人员配置合理，制定中医诊疗规范，开展中医辨证施治、辨证施护，加强重点专科专病学术带头人的培养，对重点专科专病 的建设，政策上给予倾斜，经费上给予保障。对名老中医学术思想和临床经验的继承工作进行规范性管理，有计划，有措施，有落实，有考核。开展“西学中”继续教育，提高医务人员中医药知识素养。

4、科教科研：

科教科研是我院的薄弱环节，甚至有许多要新建的内容。确定重点专科的研究方向，主要研究课题确定在重点病种上。要集思广益，动用方方面面的关系，与上级友好医院及医学专家，形成科研合作对子，开展临床研究，填补科研空白。成立科教科，设科长一名，干事一名，一名副院长直接管理。请省中医院科教专家具体指导，并派人到上级医院现场观摹，建成与三级医院相匹配的科教基地。

5、医疗文件和文字资料：

文字资料是实际工作的真实记录、总结和反馈，文字资料不规范、不实际，会使我们日常工作“无形蒸发”，劳而无功。工作方案是：学习借鉴其他上级医院的经验及方法，做到事事有布置、有落实、有总结、资料齐全，归档统一；日常工作扎实，各种记录内容真实、丰富。

在创建阶段，要不断地进行自我测评，不断地找差距，定目标，边创边评，边学边改，要甘当小学生，虚心向省中医院、省针灸医院、XX中医院、六安中医院等有创建经验的专家请教，请他们亲临医院现场指导，请专家评头论足，把脉问诊，找出症结，根治顽疾。同时定期向市政府、市卫生局、县委县政府领导汇报创建情况。

申报验收

目标任务：经反复检验、整改、提高、完善后，准备充 分，申请验收，争取一举成功。

四、工作要求

提高认识，加强领导

省卫生厅同意我院创建三级医院，这本身即是对我院成绩的肯定，是我院莫大的荣誉，更是对我们的鼓励和鞭策，创建三级中医院是我院发展史上的一次大飞跃，是我院再上新台阶的基础，关系到我院综合水平和影响力的提升，因此，全院上下尤其是班子成员，要精诚团结，高度重视，统一思想，明确目标，保质保量的按时完成各项创建工作，用智慧和心血创造奇迹，不辜负各级领导的厚望。

深入宣传，广泛动员

要通过横幅、标语、出专刊、召开动员会等多种形式，广泛宣传创建三级中医院的意义和作用，让全院职工都能积极主动参加到创建工作中去，形成一个“全员参与，上下一心，合力共创”的良好创建氛围。认真学习兄弟单位的创建经验和做法,以指导实际工作。

精心组织，分级承包

根据创建办分解的任务，班子成员按照各自的分工组织各科室要对本部门的工作进行再分解，建立起院创建办与职能科室、职能科室与临床科室的分级管理模式，一级对一级负责。对班子成员和科室负责人实行承包，包质量、包安全、包服务、包行风、包各项目标任务的落实，并签订创建三级 中医院责任状。

严格检查，及时整改

坚持“严”字当头，严格要求，严格检查，严明规章，严肃纪律，脚踏实地，讲求实效，不走过场，力戒浮躁。每月一检查，查进度，查问题，查不足，查原因，限期整改；每两个月一评比，奖优罚差。各科室要结合实际确定本科室的具体要求和工作措施，经常组织检查，及时加以整改，确保不该失分的一分不失。创建办在抓好指导、监督、检查的同时要深入科室，了解情况，解决问题，促进创建工作扎实开展。

奖罚分明，责任追究

为激发全院职工的创建热情，医院拿出60万元作为奖励积金，对创建工作出色、成绩显著者分别给予重奖；对创建工作行动迟缓、工作不力、效果不明显的要给予通报批评和处罚；对拖全院创建工作后腿、造成医院创建工作严重失分的，分管领导和科室负责人自动引咎辞职，相关的责任人给予行政和经济处罚。

附：创建具体日程

**县中医院

4.创建三甲护理个人总结 篇四

在过去的一年里，二附院全体人员一心扑在工作岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，“两个效益”都有突破，能在短短一年时间内实现开放床位873张，年门诊量22万人次，相当不容易。记得在08年二附院开业动员大会上，我曾对大家说过：“你们要从建设指挥部手中接好这根接力棒”，今天，可以自豪地说，你们做到了，校党委对你们的工作与成绩是肯定和满意的，你们没有辜负校党委和行政的重托。二附院在全省已有了一定的社会影响力，备受同行及各界关注，为大学的发展作出了重要贡献，也为大学在全省乃至国内外赢得一片赞誉声。在此，我代表校党委和行政，代表学军校长向你们，并通过你们向全院医护员工表示亲切的慰问和衷心的感谢。

回顾这些成绩是令人振奋的，但更重要的是总结经验，查找不足，在新的一年里能有更大的突破和发展。二附院2012年工作要点已经出台了，其中一个十分重要的任务就是创建三甲医院，刚刚听了新书院长的动员报告，内容全面，目标明确，措施具体。这里，我就二附院的发展讲几点希望和要求：

一、要坚持以科学发展观为指导，统领医院发展全局

科学发展观是一个系统全面的科学理论，坚持科学发展观就是要不断地发现规律，总结规律，逐步提高运用科学发展观指导实践的本领。从去年3月份开始，二附院按照校党委的统一部署，深入开展了学习实践科学发展观活动，收到了良好的效果。实践有力地证明了只有坚持科学发展观，才能实现医院又好又快发展。学习实践活动虽已结束，但不意味着学习的脚步就此停止，院领导班子必须继续坚持以科学发展观为指导，进一步解放思想、凝心聚力、大胆创新，把步子迈地更大一些，思路更宽一些，针对制约医院发展的瓶颈问题，用发展统领医院的全局。要深入学习贯彻党的十七届四中全会精神，把学习理论同解决思想认识问题和发展问题紧密联系起来，切实做到学以致用、用有所成；要继续查找制约医院发展的突出问题，特别是与三甲医院相比还存在的差距和问题；领导班子成员要学会用先进的理论知识武装自己的头脑，以改革创新的精神推进医院发展，抓好顶层设计，精心编制好医院发展的“十二五”规划，正确把握医院发展方向。

二、要进一步加强党建工作力度，提升科学管理水平

加强和改进医院党建工作，是新形势下医院党务工作必须探讨和解决的一个重要课题。二附院是一所全新的医院，更需要规范党建工作，提升党建水平，更好地发挥党组织的政治核心作用，着力建设学习型党组织。去年，学校利用几个月的时间，专门举办了二级机构党政负责人培训班，其目的就是要进一步加强学习，提高综合素质；要管方向、抓大事，提高行政与管理；要坚持民主集中制，加强团结，密切合作。希望二附院党政领导班子认真领会这次培训班的目的和意义，从加强自身建设做起，进一步解放思想，更新观念，增强班子成员的理论水平，与国内外先进管理理念接轨。同时，院党委要对全院党员队伍现状进行一次认真细致的摸底调查，总结经验，查找问题，倾听意见和建议，切实加强党支部的建设和党员教育，夯实基础工程，充分发挥党员在医疗、教学、科研的模范带头作用，进一步改进服务态度、提高服务质量。进一步增强党组织的凝聚力和战斗力。要花大力气通过加强党的基层组织建设，加大思政工作的力度，在医院进一步营造“仁爱、济世、良医、康民”的文化氛围。

党的建设要围绕中心（三甲），服务大局（发展）。要将创三甲医院的目标任务分解落实到每个党员，每个职工身上，形成创三甲人人有责，做贡献不分你我的氛围，增强院荣我荣、院衰我耻的责任感。全院党员要认真学习沈浩同志的先进事迹，学习他那种脚踏实地、爱岗敬业、无私奉献的精神，在自己的本职工作岗位上干出一流的成绩，为医院的发展做出自己应有的贡献。

三、要紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新

四、要加强学科建设，创新人才管理机制

二附院能取得今天的业绩，是在座各位专家、各位同仁共同奋斗的结晶，你们是二附院发展的宝贵财富和第一资源，二附院今后的发展更需要各位去努力开创。医院是人才密集型单位，一个医院如果没有优势学科支撑，就失去了竞争力，这就需要你们去创建，不断加强自身学科建设，积极开展新技术、新项目，使自己的学科得到同行的认可和患者的信任。学科建设离不开人才队伍建设，医院领导层要将“人才强院”和“科技兴院”作为医院发展战略。重视人才，关心人才，不仅要引进人才、培养人才，更要发挥人才作用，不断创新人才管理机制，为他们发挥才能提供良好的平台，支持学科发展；要创造条件，将已成立的脑血管中心、心脏中心、肿瘤中心、内镜微创中心、医学影像中心五个中心，做大做强，形成特色，创出品牌，带动医院全面发展。

对人才的建设，医院一定要有战略眼光，要根据医院的编制和未来发展制定人才队伍建设规划。二附院高学历层次的人还是太少，我们在座的各位为二附院发展已经作出了重要贡献，并且今后还要为二附院的发展继续做贡献，但是你们切记为二附院引进、培养建设好各专业年龄、学历层次结构合理的队伍，更是你们重要任务和义不容辞的责任，既是关系到医院未来可持续发展的基础，更是科学发展观的客观要求。我们不仅要引进人才，还要培养人才，建立青年医生培养计划，对新进的博士硕士要有一个培养计划，使他们到一线去锻炼培养，建立考核机制，使他们茁壮成长起来，还要储备一定数量的人才。处理好现有人才与引进人才的关系，创新人才工作机制，实施灵活的考核机制，尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造，营造人尽其才、干事创业、团结和谐、有序竞争的氛围。

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五、以创建三甲医院为契机，全面加强医院内涵建设

要把创建三甲医院当作全年工作的重中之重，高度重视创建工作，充分认识到创建三甲医院对二附院发展的重要性和紧迫性。二附院已经启动了创三甲工作，正在有序推进，这是好的开始。这里我要强调的是，创建三甲医院，是一项系统工程，不是哪一个部门、哪几个人的事，全院上下要牢固树立“一盘棋”的思想，在医院创三甲领导组的统一领导下，各司其职，各尽其责，群策群力。三甲办和各个科室要深刻领会《评审标准》，吃透文件精神，从医院管理、医疗管理、护理管理、医技管理、感染管理五个方面，细化分解各项任务。医院层面要做到统筹安排，加大对这方面的投入力度，加强目标管理，健全监督考核机制；各部门、各科室更要认真对待，瞄准目标，找出差距，狠抓落实工作，不拖医院后腿，如果需要学校配合的，我们也一定会给予大力支持。

六、要发挥大学附属医院功能，培养更多优秀的医学人才

作为大学附属医院，除了为人民群众提供优质医疗服务外，为国家培养高水平的医学人才也是其不可推卸的责任，具有救死扶伤和教书育人两个基本职能。好学力行、造就良医也同样是你们的责任。校第六次党代会召开以来，学校确立了建设高水平教学研究型大学的奋斗目标，在去年学校召开的人才战略研讨会上，更是明确提出，要在建校100周年之际，实现学校跻身a类学校行列。作为大学的直属附属医院，二附院要承担起应有的责任，采取有效措施，积极加强教学基本建设，加快临床综合技能实验楼建设和教研室组建，完善临床教学管理机制，实现在临床教学工作中教学相长，不断提升教学管理水平，为安医大的做大做强做出更大的贡献，为学校培育出更多更好的优秀医学人才。

5.文明校园个人创建工作总结 篇五

在日常的教育教学工作中，全校上下扎实努力，吃苦耐劳，一个人顶几个人，9个人既承担具体教学工作，也承担着一个学校体制下的所有具体工作，对于本次检查，我们也非常重视，上下一心，精心组织安排，工作齐心，同时精益求精从不言苦，勤奋努力，精益求精。

(一)加强领导，完善制度，注重人文管理。

1、健全组织，提高管理效能。

为了加强精神文明建设工作的领导，我校成立了精神文明建设领导小组，由校长任组长，副校长为副组长，班子其他成员任组员。同时，我们实行科学的目标管理， 工作渠道畅通，形成监控机制。学校各职能部门分工明确，各司其职，各负其责，形成校园精神文明建设的合力。

2、完善规章制度，形成激励机制。

我校制订并完善了升降国旗、师德学习、班主任工作，安全卫生工作、文明班级评比等一系列制度。学校每学年度召开一次师德学习会，树立典型，表扬先进，促进后进。

3、以人为本，注重人文管理。

我校在坚持依法治校的同时，注重人文管理，在日常工作生活中，为教职工营造“温暖之家”的氛围。我校改善办公条件，添置必要办公设备，使管理刚柔相济，相得益彰，调动了教职工的工作热情，安心扎根工作。

(二)加强师德师风建设，提高教师的职业道德水平。

通过对师德师风的学习，我校教师树立了先进的教育理念，自觉遵循教育教学规律，积极推进教育创新，全面实施素质教育，不断提高教育教学质量，牢固树立了育人为本，德育为先的思想。全面关心学生成长，热爱学生，尊重学生，公平公正对待学生，严格要求学生，做到因材施教，循循善诱，形成了相互激励，教学相长的师生关系，促进了学生的全面发展。教师做到以身作则、言传身教、为人师表，以自己良好的思想和道德风范去影响和培养学生。

(三)加强德育工作，把精神文明建设工作渗透到各项工作之中。

我校的德育工作以精神文明教育为基点，以行为规范教育为起点，以爱国主义为主要内容来加强未成年人的思想道德建设。

1、深入开展行为规范养成教育，追求教育实效，以“行规教育”促进校园精神文明建设。

(1)深化行为规范教育，加强管理引导，通过学生组织，开展学生自我管理，自我教育活动，达到一个最佳的教育效果。

(2)加强了对学生的文明礼仪教育，尊敬老师，尊敬长辈，礼貌待人，从小养成宽容、厚道、正直的品质。同时让学生学会说“请”、“对不起”、“没关系”、“谢谢”、“老师好”、“你早”等礼貌用语。

(3)广泛持久开展学生校园生活卫生习惯教育，不随地丢纸屑、垃圾，不在墙上乱涂乱画，同时要做到着装简朴整洁，勤剪指甲，从小培养良好的卫生习惯。

(4)通过加强遵纪守法教育，学生能严格遵守课堂常规和课间秩序，不在校园内追逐吵闹，不围观客人。

(5)加强学生爱护学校公物教育，对校园花草树木进行有效的保护。

(6)坚持不懈开展行为规范自查活动，我校高标准严格要求自己，经过几年的努力，我校学生基本养成了良好的行为习惯，同时也促进了校园精神文明建设。

2、让精神文明深入人心。我校学生来自不同的家庭，不同的生活背景，不同的文化风俗，构成了我校的多元文化。但让人担忧的是弱势群体的孩子除了缺乏足够的自信心之外，行为习惯相对比较差，对于这些孩子的养成教育与赏识教育以及给予他们阳光般的温暖尤为重要。本学期，我们关爱孩子、理解孩子、激励孩子，使他们成为言行文明、性格活泼、充满自信、合群合作的一代新人。教师则是追求富有人性的、充满青春活力和民主博爱精神的教育境界，塑造教师阳光人格。

(1)开展“周考评优秀班级” 的评选活动，我们把“周考评优秀班级”评选活动作为继续深化“行规”教育、创建和谐文明校园的新载体、新形式来抓。“周考评优秀班级”的评选涉及常规竞赛(包括学习、礼仪、卫生、纪律等等)、行为规范检查、仪表仪容检查、好人好事、文明礼仪监督等内容。

(2)开辟公开表扬栏。以不断地激励孩子，让弱势群体的孩子更有信心，同时在表扬的过程中强化行为规范养成教育，全面提高自身素质，促进校园精神文明建设。由于学生的浓厚兴趣让校园到处充满阳光，到处盛开精神文明之花。

(3)鼓励教师以阳光的心态、阳光的思维、阳光的信念投入教育教学工作。让每个教师张扬个性，带着“自信、开放、特色、创新”走入课堂、走进学生，让每个教师都具有开放开朗、热情活泼、诚实率真、民主尊重、仁慈友爱、富有理性、善于自省的品质。让校园的每一个角落都充满和谐、文明、阳光。

6.创建三甲护理个人总结 篇六

★工作总结频道为大家整理的2019年度平安创建个人工作总结，供大家阅读参考。更多阅读请查看本站工作总结频道。今年以来，我们按照市委、市政府的总体部署和要求，以“三个代表”重要思想和十六大精神为指导，坚持科学的发展观和正确的政绩观，把开展平安创建，优化发展环境作为加快经济发展的关键性措施来抓，实现了“八个不发生”的目标要求，确保了社会稳定，有力地保障和促进了全市经济超常规、跨越式发展。在创建“平安华蓥”过程中，我们注重做好以下三个方面的工作:

一、加强组织领导，建立平安防范新体系

只有社会稳定，才能安居乐业。创建“平安华y”既是实现新发展的需要，更是保障人民群众根本利益的需要。今年以来，局党委、行政一班人从加强思想认识、完善组织网络、落实各项制度方面下工夫，做到了三个到位：

(一)思想认识到位。局党组始终把平安建设作为全局重点工作来抓，牢固树立防范意识，做到主要领导亲自抓、分管领导具体抓、机关工作人员和辖区单位共同抓。局党委成立了由党委书记任组长，分管书记任副组长，各相关成员单位主要负责同志为成员的平安创建领导小组，下设办公室，负责创建工作的协调、检查指导和考核验收等工作。领导小组定期召开会议，研究创建工作，制订了创建“平安华蓥”的总体计划，加强了对社会治安综

合治理工作的领导，落实了各项综合防范措施。

（二）组织网络到位。为了增强地区防控功能，我们重点从完善组织网络方面下工夫。在局平安创建领导小组的基础上，各所也相应建立了创建组织，设立专职综合治理工作人员，并明确各级“创安”工作目标，签订社会治安综合治理目标管理责任书，形成了横向到边，纵向到底，上下联动的创建工作网络。目前，除派出所警员外，辖区群防群治力量有协警20多名，非正规就业安全人员50多名名，义务巡逻队员近200名。由此构建了多层次、全方位的社会治安综合治理防控网络。

（三）管理制度到位。为了促进全局综合治理工作，健全制度建设，我们从两方面入手，不断加大平安建设力度。局党组班子对综合治理工作做到“思想上有位置，组织上有班子、工作上有布置，经济上给票子”。我们多方筹措资金，两年来，在社会安全防范上投入资金达200多万元，为构筑“平安华蓥”提供了有力的物质保证。同时，我们不断健全和完善各项安全防范制度，如《突发、重大事件事前预警制度》、《治保调解制度》等各种规章制度，有效保证地区安全防范工作。

二、深化安全防范，完善平安建设新机制

搞好平安建设，机制是重点。创建平安华Y是一项综合工程，只有创新机制，才能保障人民的合法权益，居住在华蓥的职工、居民才能具有充分的安全感，为此，我们从“四个坚持”入手，积极做好各种防范工作。

（一）坚持发挥基层组织的“第一道防线”作用，积极做好事前防范和预警机制建设工作。在维护局域稳定过程中，我局道始终以构筑夯实基层工作基础为重点，聘请基层信息员9名，不断健全地区矛盾纠纷排查调处信息网队伍。全局以居住地为重点，单位为依托，联合派出所，每月一次对辖区不稳定因素进行排摸，实行“零报告”制度，大力开展矛盾纠纷的排查调处工作，做到领导重视、排查认真、信息畅通、职责分明、处置及时。协税员的养老保险信访给全局平安建设带来了新的考验，个别人员由于不理解有关政策心理预期过高，一度采取了联名信访、上访等过激行为，局党组和劳动社会保障局一道，及时进行疏通调解，通过大量而细致的工作，使问题得到圆满解决。矛盾纠纷调解中心、综治办、信访办等有关单位工作人员经常深入职工家中，扎实做好群众基层基础工作，及时收集、排摸不稳定因素，做到早发现、早报告、早控制、早解决，通过疏导、化解工作，使一些事态平息在萌芽阶段。半年来，我们共排查调处各项纠纷、矛盾3起，调解成功3起，成功率达90%以上。受理各类信、访、电12件，办结率、反馈率均达100%。

（二）坚持围绕加大宣传，提升地区单位、居民安全防范、法制意识。我们以治安防范宣传、普法宣传、《条例》宣传、禁毒宣传四项内容为宣传重点，积极提升地区居民的安全防范意识和法律意识。在治安防范宣传中，我们通过黑板报、宣传单、座谈会等形式，积极向广大群众宣传防范知识，提高居民自防能力。

7.三甲复审护理台帐 篇七

1、护理管理：①护理工作、半年总结；②目标管理书；③护理工作制度（包括防跌倒、防坠床制度，患者跌倒、坠床意外报告制度、压疮风险评估报告制度、不良事件报告制度）；④疾病护理常规（包括健康教育内容）；⑤护理操作流程、指引（包括患者跌倒、坠床意外处理流程）；⑥风险应急预案（包括患者跌倒、坠床意外风险应急预案）；⑦仪器、设备使用制度；⑧优质护理服务实施方案（目标、内涵、患者满意度调查、医生满意度调查、护士满意度调查）；

2、人力资源管理：①护士执业证书复印件；②夜班护士准入证明；

③专科护士培训证；④各层级培训手册；⑤排班资料（体现责任制整体护理）；⑥护士分层级架构图； ⑦各层级任职资格；⑧各岗位职责；⑨护士分管床位列表；⑩绩效考核表

3、培训记录：①护士培训计划、课程表；②工作制度、疾病护理常规、操作流程指引、岗位职责培训课件（包括跌倒、坠床、压疮、不良事件报告等制度培训），签到表；③各层级护士理论、操作考核记录；④《教学记录本》

4、护理质量持续改进：①护长手册；②《临床护理质量指标登记表》；③《护理临床护理质量指标报表》；④《护理不良事件登记本》；⑤《护理质量持续改进活动记录本》；⑥护理专项质量检查资料；⑦医教护查房资料；⑧护理行政查房资

11料；⑨《护理查房疑难病例讨论记录》；⑩《护理会诊登记本》、护理会诊单；○

8.创建三甲护理个人总结 篇八

工作感想

孙琳

自2011年2月初卫生部提出创建“优质护理服务示范工程”以来，在院领导的直接领导和大力支持下，在护士长和各级护理人员共同努力及协作下，我科创建优质护理服务示范病房的试点工作即将展开，科内进行了转变护理服务理念相关培训工作，就此谈谈我个人的感想和建议。

1、心与患者贴得更近了 1）改变传统排班模式，实施成组护理，把病人责任分管到人，让每一个患者都有由主管护师、护师、护士组成的护理小组对他们进行相应的护理。了解夜间新入和病情有变化的病人特殊情况。接病人时主动与病人打招呼，让病人在新的一天，看到一个让自己信任的护士，让病人在整洁舒适的状态下开始治疗，危重病人床单位标识醒目，所有安全提示到床头。为病人做任何治疗护理要将沟通放在重要位置，各种操作让病人了解意义及注意事项，要有效沟通，时间充分，给病人提供反问的机会。沟通的效果在于患者了解、落实了护士的宣教，质量评价放在病人满意的原则上，让病人安全、最小痛苦的接受护士的治疗护理。2）完善后勤保障系统和临床支持的工作，由后勤部门或临床相关科室负责接送病人检查或送标本、送物品、送药、物资领取及运送等工作。

2、通过绩效考核提高护理人员积极性

可根据护士个人优质服务、病人表扬、工作主动性、护理安全、护理书写、理论考核、操作考核、制定奖惩细则，由护士长和质控护士共同针对项目进行检查和登记，根据每人护理质量、病人反馈、工作主动性加减分，严格督查落实，每月底统计上报，其中评估患者满意度；护士长月评价；理论操作考核占；工作质量控制等等。与奖金挂钩提高整体护理质量。

优质护理服务示范工程才刚刚开始，我们的工作离患者对我们的要求还有一定的差距，但只要我们多站在患者的角度去想想，多与患者沟通，同时在业务上严格要求自己，用心服务于每一位患者，相信我们就能收获患者更多的满意。也预祝我科创建“优质护理服务示范医院”工作取得成功！篇二：2011优质护理服务工作总结 2011年创建“优质护理服务示范医院”工作总结 2011年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动，并通过服务竞赛，逐层评选出“优质护理服务示范病房”2个，授予“优质护理服务示范病房”奖状，并给与奖金鼓励。通过创建“优质护理示范医院”从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索，努力争创“优质护理服务示范医院”。现将我院创建“优质护理服务示范医院”活动的工作情况总结如下：

一、加强领导，开展宣传

1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长、书记任组长。

2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。

3、分管院长、护理部深入科室与护士现场座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本科实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全科统一思想，转变护理服务理念的目的。

4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，采取一对一帮扶形式，全面推进优质护理服务工作。

二、确定示范病房

1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：心内科、神经内科、普外科、脑外科、妇产科、骨外科、泌尿外科作为“优质护理服务示范病房”。

2、各病区护士长与医院签订了《“优质护理服务示范医院”工作任务责任书》。

通过签订工作任务责任书、开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。

三、加强管理，强化措施

1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务示范病房”工作细则。

2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。

3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

5、护理部对照“湖北省优质护理服务示范医院”评审标准，开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。

6、积极招聘护士51人，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，确保病房护士与床位比达到0.4：1，保障基础护理有效落实。

四、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。推行apn排班，实行无缝隙、全程责任护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士、助理护士，并严格按照准入条件设置人员。

5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

五、协调职能部门，实施垂直管理

积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建“优质护理服务示范医院”提供有力保障。

六、依法执业，保障安全

1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善重点科室（手术室、急诊室、icu）各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。

3、严格按照国家标准发放护士津贴，护士夜班费从10元/班次提高至30元/班次。示范病房护理人员奖金按照医院重点专科的奖金核算标准发放。

七、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括法律法规、护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。对重症、手术、急诊、供应室分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

八、加强监控，保障质量

1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做

到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

九、制定预案，提高应急能力

1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、重症监护室进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置，及时化解危机。

十、初步取得的成绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。

3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

4、护理排班模式改变：apn排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。

5、护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。

6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。

7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

十一、存在问题

1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。

2、医院的支持系统需进一步完善。

3、护理垂直管理不到位。

4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。

下一步，我们计划在全院护理单元铺开优质护理服务工作，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。

护理部 二○一一年篇三：优质护理服务工作总结

优质护理服务工作总结

关于2015优质护理服务工作总结大全 2015年优质护理服务工作总结(1)2015年为贯彻落实卫生部优质护理服务示范工程活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建优质护理服务示范医院活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以基础护理为立足点，以试点病房为契机，在全院范围内开展的主题为夯实基础护理，提供满意服务的优质护理服务活动。通过创建优质护理示范病区，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。

一、加强领导，开展宣传

1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。

2、护理部分两批启动优质护理服务示范病房，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。

3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展优质护理服务示范工程的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。

4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

二、确定示范病房

1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为优质护理服务示范病区。

2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。

三、加强管理，强化措施

1、护理部组织全体护理人员学习优质护理服务知识并考核，制定创建优质护理服务工作细则。

2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。

3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供优质、安全的护理服务。

6、积极招聘护士，优先满足护理示范病房人力资源配置，保障基础护理有效落实。

四、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

五、协调职能部门，实施垂直管理

积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建优质护理服务示范病区提供有力保障。

六、依法执业，保障安全

1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善重点科室(内

一、内

二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。

七、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

八、加强监控，保障质量

1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

九、制定预案，提高应急能力

1、制定了紧急情况下护理人力资源调配预案，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练

及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置，及时化解危机。

十、初步取得的成绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。

3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。

5、护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。

6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。

7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

十一、存在问题

1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。

2、医院的支持系统需进一步完善。

3、护理垂直管理不到位。

4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。

下一步，我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。总之，优质护理服务示范工程不是单纯的强化基础护理，不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起，来实施对患者的护理服务，最终目的是：让我们的服务达到患者满意、社会满意和政府满意。

护理部

二○一四年

2015年优质护理服务工作总结(2)为了切实落实卫生部开展的优质护理服务示范工程活动，在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下，眼科也积极成为优质护理服务示范病区，开展优质护理服务，现将总结如下：(一)组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念 先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、卫生部及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》，并在科内进行了抽问及考试，科室根据医院《活动方案》制定了《眼科优质护理服务活动方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。(二)、结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理

为了给患者提供全程优质护理服务，眼科在护理部的指导下实行apn排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为高年资主管护师，并配有护师、护士及助理护士，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进 行了合理分工，分层级管理，体现了能级，成员间有明确分工、合作，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。(三)、加强绩效考核，提高积极性 为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。(四)、增添服务设施，营造家的氛围

在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内增添风扇、空调、电视、微波炉，便民袋及白求恩健康书屋等，使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手，放置防跌倒等警示标示，保障住院病人安全。(五)、结合实际，简化书写，临床时间增加

结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，医生有的记录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。(六)、加强安全管理，强化质量意识

眼科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救药械做到了四定、三无、二及时、一专，抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查，每周进行一次护理质量周讲评，每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候，正班增加一个辅助班，中班及上夜班增加一个加强班，缓解护理人员工作压力，避免工作忙乱，及时满足病人需要。(七)、加强技术练兵，提高了服务水平

加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月进行了操作考试和业务讲座，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。

(八)广泛征求意见，切实改进工作

开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。半个月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。(九)、护患关系和谐

短短大半年时间，眼科在护理部及大科护士长的精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。

存在的不足：

(1)、低年资护理人员的沟通技能不足。(2)、部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。(3)、医院环境有待改善。

原因分析：(1)、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。(2)、部分工作人员对此活动认识不够。(3)、环境条件差

整改措施：(1)、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。(2)加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。(3)、尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适、安全的住院环境。达呼店镇卫生院

2015年x月x日

2015年优质护理服务工作总结(3)2015年护理部在院领导的关心、支持下，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，努力开展工作，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。现将一年来的工作总结如下。

一、全力推进以病人为中心的优质护理服务活动,为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要(2011-2015)》和贵州省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。

1、目前，我院已开展优质护理病房6个，覆盖率为60%;

2、组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。科室之间交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

二、加强管理，强化措施

1、每月进行优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

2、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

3、护理部每月对开展优质护理服务的病房进行检查，将优质护理与护理质量有效结合，找出不足，及时按照检查标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供优质、安全的护理服务。

4、合理调配人力资源，优先满足护理示范病房人力资源配置，保障基础护理有效落实。

三、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

5、简化护理文书，使用护理电子病历，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，将时间还给护士，把护士还給病人。篇四：(下载)2014优质护理服务工作总结 2014优质护理服务工作总结 2014-10-18 2014年优质护理服务工作总结：精细源于爱心、规范促进优质 2014年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。

一、加强领导，开展宣传

1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。

2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。

3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。

4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

二、确定示范病房

1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。

2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。

三、加强管理，强化措施

1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。

2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。

3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。

6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

四、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

五、协调职能部门，实施垂直管理

积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。

六、依法执业，保障安全

1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善重点科室(内

一、内

二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。

七、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

八、加强监控，保障质量

1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

九、制定预案，提高应急能力

1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置，及时化解危机。

十、初步取得的成绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。

3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。篇五：医院优质护理服务半年工作总结

医院优质护理服务半年工作总结

我院自开展“优质护理服务示范工程”活动以来,在院领导的支持和关心下,医院为了更好地开展优质护理服务活动,向社会公开招聘5名护士,充实护理队伍,对试点科室在人力、物力上大力支持和投入,保障了试点科室工作顺利进行。再次建立了和完善了科室的各项规章制度，下发和组织学习培训了相关资料，规范了临床基础护理服务质量标准，按照卫生部《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》方案和分级护理标准，全面落实和指导基础护理，保障患者生活护理，开展优质护理服务，逐步减少陪护，制定了对自行完成生活护理的患者鼓励做；不能有效完成生活护理患者指导做，不能完成生活护理患者帮助做的原则，从整体上规范了临床基础护理服务；对示范科室护理人员分层次使用，因岗设人，弹性调配，对小组长进行目标考核，与年终评先、评优挂钩。

在开展“优质护理服务示范工程”活动以来，急诊科、内科护理人员对每位患者不分年龄大小，职位高低、病情轻重，都能按照分级护理服务标准，将基础护理服务工作充分落实到位，根据患者病情，对护理标准难度大、技术要求高的护理工作，由护理小组长、护师以上职称的有责任心的护士完成，病情较轻、生活能自理的病人，由低年资护士和护理员协助完成。提高了患者的舒适度和病房的整洁度，得到了患者和家属的好评，通过开展优质护理服务，病人比过去有所增加，护理人员服务态度、技术操作水平、生活护理、基础护理、护理

质量、职业道德等方面有所上升。

由于开展优质护理服务活动，试点科室的患者家属对医院有了较好的评价，住院病人数有所上升，患者家属满意度上升，得到了医护人员的认同和好评。

9.三甲复审总结 篇九

三甲复审工作仍由三甲办牵头负责。卫生厅评审评价反馈的存在问题共132项，三甲办将这些问题进行分类，逐项梳理，最终汇总为六大类：一是记录方面涉及37项；二是应熟悉知晓的内容涉及到16项；三是操作不到位涉及5项；四是需要整改的文件18项；五是制度、措施、职责落实不到位23项；六是硬件不达标34项。

在分类汇总的基础上，三甲办又对整改工作进行了具体分工。每项大问题有一个或几个科室总负责，每个小问题有一个科室具体负责。132项问题做到项项无遗漏。为了方便各科室更加明晰地了解本科室负责整改的问题，三甲办又整理出三甲评审存在具体问题的各科室分工。

二、限期整改、督导检查

7月21日，当整改通知正式下发到相关科室，三甲整改也随即在各个科室展开。大家利用空余时间，在科室负责人的带领下，认真研读整改文件，积极思考整改方案，详细制定整改计划，指定专人负责落实。大家仿佛又回到了创三甲的时候，只要一有时间就坐下来准备三甲整改工作。

为方便临床科室整改，三甲办从132项具体问题中将涉及到临床科室的问题一项一项列出来并附上正确答案，打印装订好以后下发到涉及整改的临床各科室。这为本来就已非常忙碌的临床科室进行三甲整改节省了不少时间。

到9月15日，三甲整改涉及到的各科室都准时将本部门整改情况以整改报告的形式汇总到了三甲办。

9月中下旬，为了进一步检查督导三甲整改的落实情况，三甲办对整改情况进行了专项检查。对仍没有整改的问题进行了现场指导。

三、忘我工作、认真组卷

10月19日，我院接到三甲复审的通知。在接下来的两天时间里，全院各科室积极行动起来，紧张有序地准备三甲复审的材料。各涉及整改的临床、医技科室，在完成本部门日常工作的基础上，加班加点整理本科室的三甲整改材料。很多科室主任都连续几天加班至深夜。三甲办的成员，因为要负责收集汇总全院的三甲整改组卷，工作更加辛苦。陈淑媛作为三甲办主任，为了三甲复审她废寝忘食，事无巨细都亲自把关处理，每天加班她总是最晚一个走；周清宝老师已经临近退休，但为了三甲复审，每天仍坚持督导整改情况；李瑞国主任调到二院的手续已经办好，但为了我院的三甲复审，仍坚持站好最后一班岗；韩素桂科长正在北京开会，本来已经计划好会后去中日友好医院参观学习，但接到医院三甲复审的通知她立即改变原计划马不停蹄地返回医院；在石家庄读博士的宋月霞主任也在接到通知后的第一时间从外地赶了回来；孙桂玲科长刚刚手术不久，但也随大家天天加班到很晚；王敬是大外科的主任，汪洪江、戴玉良、董桂兰、李金丰、周会云、耿丽萍几位也都是主任或科长，他们不仅要负责本科室的日常工作还要督促科室的三甲整改情况，但他们仍抽出时间到三甲办进行督导工作；王小革护士长母亲身体不好正在输液，她没时间陪在身边，每天中午回家给母亲扎上液体就又返回医院继续整理三甲整改材料；张翔10月初刚刚结婚，三甲复审时他的婚假还没呆完，他不仅提前结束婚假而且天天加班到晚上八九点，把新婚妻子独自一人留在家里；闫立君是主任的得力助手，三甲办很多具体事务都需要她上传下达，她连续几天超负荷工作直至虚脱，但她没有一句怨言，第二天仍然早早来到医院继续工作；张冰妻子今年刚到北京读博，而他却因为工作无法陪在儿子身边，有时加班晚了，他怕吵醒熟睡的儿子就在办公室呆上一夜；马跃原的孩子不到两岁还没有断奶，有时她回家时孩子已经哭着在小童车里睡着了。

这样的事情在我院有很多很多，大家这样忘我的工作目的只有一个，就是希望三甲复审顺利通过。在这样一个信念的支撑下，三甲复审组卷工作非常顺利地完成了。到10月21日晚，包括医院总体整改情况、院办室、医务科等在内的37套组卷整理完毕，等待专家的审阅。

四、积极应对、顺利通过复审

10月22日，三甲复审开始。针对复审，三甲办按照院领导的指示进行了细致安排。每位专家有两人全程陪同，每组安排专人负责沟通内外信息，其余人员均在会议室外随时听从安排。

上午，三位专家主要对组卷进行了查看。面对我院精心准备的有计划、有措施、有效果、有证据的整改材料，专家们感到非常满意。

下午，专家分三组对我院具体科室进行了督导检查。在手术室，冯忠军专家对手术室的整改情况给予了充分肯定；在营养科，杜长江专家在检查整改材料的同时也指出了营养科未来的发展方向；在功能科，年轻医师的对答如流让专家感到非常满意；在病案室，信息科的工作人员向专家演示了如何在电脑上查找失踪病历