干部培训讲话稿

干部培训讲话稿（精选8篇）

1.干部培训讲话稿 篇一

同学们：

这是一次迟到的会议，因为高一新干部早已产生，而我们的体育文化节上周也结束，拖延到今天，对全体干部进行培训，对体育文化节进行总结。但是，也真好经过这样整块的时间，我们很好的交流，很好的总结，可以得到更多的体会，我想效果也许会更好一些!

首先，我们要向新加入团委学生会的高一新学生干部们表示祝贺和欢迎!

其次，要向全体学生干部们表达感谢!我们本年度的体育文化节暨运动会很圆满、很成功。无论是我们行政干部在总结时，还是在德育处、体育组总结时，还是在和班主任老师们交流时，无一不感慨我们学生干部和学生志愿者的能干、辛苦和奉献。这一点我也是深有感触的，运动会上，我们的学生干部是志愿者的身份，或维持秩序、或警戒、或编排播稿誊写，总是在默默无闻的工作，从而保荐了运动会的安全与顺利;激扬青春晚会上，学生干部们又是活动的策划者、组织者，很勤苦的为大家呈现了一台精彩纷呈的晚会，传承了外国语校区的独有，又唤起了大家的期待——当宣布“明年再见”的时候，一定勾起了很多人的不舍与期待。所以在不同的场合，我要让所有人记得你们，要不吝啬掌声向大家表达谢意!今天，我也想提议，我们不要吝啬掌声给自己!

为了表达对大家辛勤工作的肯定，学校决定给在体育文化节中表现优异的学生干部和学生志愿者们予以奖励，下面有请代表上台领奖，请我们的唐校长为大家颁奖!

同学们，最近我一直在想，“干部”两个字该怎样写!看似这个问题太简单，小学的时候就会写，其实，我想向流沙河老先生一样，从“干部”的两个字中去寻找其中的蕴含，像说文解字一样的，我查询了金文、甲骨文等，真的还“不好写”!这个不好写更主要的是指它的延伸。我来回味我自己的“干部”生涯，包括我的学生时代，也姑且将自己的现在认为是，还真的没能写到做好，还有差距!那么“干部”二字该怎样写才能写得漂亮呢，包括它的起笔、架构、布局等。所以，今天我们请到了唐校长，让他给我们讲一讲“干部”二字该怎样定义该怎样书写!

唐校长：干部——团队中承担责任的人。我以担任了很长时间的干部，我来思考，我不想谈管理，包括现在承担了校区的全部责任，依然不想谈管理。我想谈的是目标，我也一直在践行——我们学校要实现怎样的目标?怎样来实现学校的目标?而你们也是一样的，也谈不上是管理，更多的是锻炼自己，同时要思考自己承担的事项，又怎样的目标，怎样高标准实现这目标。同时，我们要有民主的思想，因为大家是被推选出来的，代表着大众的愿望，当然也要集中;也要有法制的观念，学校里的不指其它，就是有服从和遵守的品格;当然要有创新，只有不断的创新，才能让工作开展更有品格，大家也才能够得到真正的成长。担当干部，能让自己内心强大，而这是每个人必要的品质!再次感谢大家的奉献，这次盛会是四年来最成功的一次，真的感谢。本来我们要对每一位干部颁奖的，因为大家表现得都很不错。当然，我也在观察，在整个过程中，也有表现的差异!

刚才，我认真听了唐校长的讲话，我记下了其中的一句话——干部是团队中承担责任的人。对我自己来讲，有丰富了对“干部”二字的理解，我们区别于其他的人，我们应该感激这样的机会和平台，因为我们除了自己负责，还包括对他人、对团队!对自身，我们要着力提升自己的素养，要有追求和高尚的价值观;对他人，要呈现出很好的模范和榜样示范，我们要时刻感受到许多的眼光盯着我们;对团队，要有高度的`责任心，要为了团队的荣誉奉献自己的热和光，可以为了追求细节而不断的完善!

今天，我还想利用这样的一个机会，给大家提两个希望：

第一、要常交流常沟通。

这里除了指部门内、部门间，更指的是大家与学校与我之间的沟通。当然我首先要检讨自己，我在与大家的沟通中在以前做得不够好，让大家与我之间产生了一些距离，甚而至于产生了一些误会!例如，今天上午，我要走进2班教室上课的时候，黄子航同学跟上我，说了让我思量反思很久的话：“好害怕呀”(黄子航同学马上反馈：没有没有，我没有那个意思……，下午有再次找到“道歉”——我完全没有批评或其它的意思，加重了她的心理负担了，还好她自己说自己是一个大大咧咧的人，马上给她布置了高一年级城市博物馆之旅的组织任务)，我就反思了。以前的学生也是这样的认为，说我经常眉头紧锁，好畏惧，但是长久的接触后，就知道我的内心是热的，对大家的期待与祝福是多多的。不知现在的高一(2)班的同学是否已经适应了!我期盼与大家的沟通，唯有这样才能真正知道你们的诉求你们的意见和建议，比如上学期何庆铃就当面向我反映，周末留校生的上网问题，也正是这样的交流，让我明白了大家最需要什么，所以竭尽全力去实现它!何况，我也是一位奔四的人，有些时候自己的想法可能跟不上时代了，也许不能够很好的切合你们的实际需要，包括活动开展、活动设计等，真诚的需要得到同学们的建议和意见。因为你们代表了所有同学，而且你们的思路更加开阔更加新颖。因此，近期学校想开展城市博物馆之旅，就是组织高一的同学们参观博物馆，我就想真正将活动交给同学们去策划、组织。不是陈老师懒惰，而是想在你们的思路和想法中去设计组织本次活动，同时也是更好的锻炼同学们。

学校的思考也是这样的，就是要让大家成为学校的主人，还记得在开学的时候，陈校长就要求让学生来给学校的管理提出建议和意见，而且要长期的，形成一种机制!

第二、要起到辐射的作用。

我们的干部应该是具备先进性的，在各个方面应该起到模范带头作用，无论是思想、行为、习惯、品格、学习、生活、文明等。我们的学生干部是有准入制的，如果各方面做得不好，考核不合格，或者是听到来自同学和老师对各位不好的评价，那么就要进行诫勉甚至劝退，这是对大家的监督，也是对大家的要求!不仅要求大家各方面表现好，更重要的是要求大家要去影响更多的同学，将积极的阳光的在同学们之间辐射。我们的干部队伍很庞大的，举高一为例子，学生总共260人左右，而学生干部就达到100人左右，这是怎样的一个比例!加上高二的，初中的大队干部，我们的学生干部每个人只要去影响带领5个人左右，大家都文明、积极、阳光，都心怀集体、宽容他人，都懂得拼搏、懂得关爱，你说，这将是一种怎样的美好!我们的学校又将是怎样的美好!

举一个例子，这是我最近一直在找的一个模范。一位老师给我讲，有一天他在食堂外深受感动，某一位学生那着从食堂买的可以外带的食品，是那种肉圆子一样的东西，但不小心掉在了地上，但他没有理会也没有想到影响，自己走了。从这份打翻的食品身旁走过了好多好多的同学，大家都看着很别扭，但都没有行动。直到来了一位红领巾，他也从旁走过，但走过四五步后，折返回来，用掉在旁边的竹签将一个个肉圆子插起来放进盛放的盒子里，将它放进了垃圾桶!这个镜头让那位在旁观察的老师很是感触，我问他那个红领巾的模样，他说胖胖的，好像是初一的学生，所以我这几天巡视初一的时候，就一直在找寻那个胖胖的可爱的学生。

我举这样的一个例子，就是告诉同学们，那天我们是否也从这份掉在地上的食品旁走过?我们是否从丢弃的可以举手之劳拾起的垃圾字纸旁走过?如果我们都有这样的自觉，那样的话，学校是多么的美好!

今天，我就想给同学们交流这么多，相信同学们从唐校长的勉励中清晰了怎样写好“干部”两个字。也相信同学们从我的对大家的期望中读懂了学校对干部们的期望。我们学校将在今后创建更多更好的平台，保荐同学们更好的、全面的成长与发展，谢谢大家!

2.干部培训讲话稿 篇二

根据会议安排, 我就农业机械化方面的上半年工作情况和下半年工作安排, 讲两点意见。

一、上半年主要工作

上半年, 全省各级农机部门立足服务“三农”, 突出重点、统筹兼顾, 着重抓了以下几方面工作。

(一) 认真落实农机购置补贴政策

2009年中央财政进一步扩大农机购置补贴规模, 增加补贴机具种类, 扩大实施范围, 我省农机购置补贴覆盖了全省所有农业县。今年农业部、财政部给我省安排农机购置补贴资金1.5亿元, 加上2008年结转资金710.754万元, 中央购机补贴资金总计为15710.754万元;省级财政安排的农机购置补贴资金为5540万元。今年全省购机补贴资金为2.12亿元。

为切实用好、管好购机补贴资金, 省农机部门多次召开会议, 重申纪律要求, 积极做好购机补贴的各项工作。1月份完成了贵州省农机产品选型竞争性谈判, 制作并发布了2009年贵州省农机购机补贴产品选型目录。今年中央资金给每台机具的补贴标准和去年一样, 为该机具销售价的30%, 省级资金给每台机具的补贴标准为8%。到6月底, 已完成中央购机补贴资金12320.381万元、省级购机补贴资金4849.704万元。农户享受补贴已购置各类农业机械55654台套。其中, 耕作机械38681台套;动力机械4088台套;植保机械1277台套;农产品加工机械1047台套;其他机械10561台套。受益农户55215户。

(二) 抓住农时季节, 拓展农机化服务领域

上半年各级农机部门以实施“农机科技增粮行动计划”和“农机科技进农家行动计划”为主要内容, 组织开展农机社会化服务, 抓好抗灾救灾工作。同时, 把春耕作为农机促粮食增产、农业增效、农民增收的主战场, 积极组织机耕机收服务队、抗灾救灾突击队, 加快农作物的抢种抢收进度, 组织开展以耕、种、收为重点的机械化作业, 充分发挥了农机的生力军作用。上半年全省完成机耕面积626万亩, 机械灌溉353万亩, 机械半机械化脱粒29万吨, 机械加工250万吨, 组织农机科技人员下乡2.5万人次, 检修农机21万台次, 组织机耕服务队980个, 机插秧专业队108个, 抗灾救灾服务队178个, 有效地促进了春耕生产的顺利进行。

(三) 加大农机化新技术、新机具的示范推广力度

一是按照“稳点、扩量、巩固、提高”的要求, 继续全力抓好水稻机插秧示范工程的实施。今年全省水稻机插秧工作进展顺利, 共完成机插秧面积36.5万亩。

二是继续组织实施好马铃薯生产机械化示范推广。我省是农业部农机化司确定的全国五个开展马铃薯生产机械化示范省区之一, 今年我省在20个县进行示范推广, 共投入资金200万元, 力争取得新进展。

三是加大茶叶生产机械化示范推广力度。今年在24个宜茶县实施茶叶生产机械化示范, 每县投入18万元, 共投入资金432万元, 主要用于提高茶叶生产主要环节的机械化水平, 推进茶叶生产机械化向纵深发展。

四是做好农机化示范区建设。今年新增投入180万元, 继续在9个县实施, 每县投入20万元。

五是加强农机服务体系建设。重点选择26个县, 投入资金208万元。各地县结合本地实际, 把建立各类农机服务组织作为农机部门的重点工作, 认真帮助条件成熟的乡镇组建农机专业合作社。同时, 各县积极引导农机协会、农机服务公司和经销、维修、安全服务组织建设, 做好协调服务, 充分发挥了农机服务组织在农业生产和促农增收中的作用。

(四) 努力实现农机安全生产形势进一步好转

按照“安全第一、预防为主、综合治理”的方针, 全省各级农机部门切实做好拖拉机、联合收割机、自走式农业机械登记、牌证核发和安全技术检验及驾驶人员的培训等工作, 从源头上加强管理。上半年全省未发生农机事故, 农机安全生产形势比较平稳。同时, 对反映出来的一些问题组织了专项调研和检查, 摸准情况, 提出建议。

二、下半年主要工作安排

全省各级农机部门要以继续抓好农机购机补贴兑现落实为带动, 大力加强“三秋”生产农机服务, 重点搞好跨区机收、马铃薯生产机械化、玉米机收试验和农机化服务体系建设等工作, 确保全省农机化发展目标任务全面完成。

(一) 进一步做好购机补贴工作

随着农机购机补贴工作深入开展, 下一步我省购机补贴工作将重点对各地资金使用和机具使用保管上加大督促检查力度。在确保全年购机补贴资金全面完成的前提下, 进一步规范购机补贴纪律和操作程序, 坚持公平、公正、公开、透明原则, 严格按程序办理。充分尊重农民购机自主选择权, 坚决打击在购机补贴实施中内外勾结、虚开发票、套取购机补贴资金的行为和收取回扣的行为。坚决实施阳光操作, 务求实效。做到政策宣传到位、服务措施到位、监督管理到位, 确保补贴实惠真正落实到农民手中, 力争补贴各类农机具5万台以上, 全省农机总动力达到1560万千瓦。

(二) 在组织跨区机收上力争实现新突破

跨区机收是联合收割机快速发展的外在动力, 过去的联合收割机活动范围小, 对农民来说, 巨额投资购置联合收割机有效使用时间短、范围小, 经济效益较低。各级农机部门要及时收集和发布市场需求信息, 协调有关部门做好农用柴油的储备、供应, 完善农用燃油供应保障机制。通过加强与其他省市农机部门的合作, 积极培育和拓展跨区机收作业市场, 提高联合收割机的利用率, 进一步做好跨区作业服务协调工作, 确保联合收割机合理分布、有序流动、高效利用, 不断扩大我省联合收割机跨区作业的规模和影响, 提高跨区作业的经济效益, 增强市场竞争力, 促进跨区作业的顺利开展, 推动全省机收水平的提高, 完成机收面积450万亩。

(三) 加强农机安全和农机质量的监督管理

广泛开展好农机安全宣传教育, 落实农机事故防范措施, 扎实推进“创建平安农机, 促进新农村建设”活动。积极贯彻实施国务院印发的《安全生产“十一五”规划》, 加强基础建设, 完善监管体系。制定农机事故处理和安全技术检验规章, 加强农机监理人员业务培训, 全面实施拖拉机、联合收割机及驾驶人安全监理规定, 加强对拖拉机培训机构的管理, 推动农机产品质量和售后服务水平的提升。预防和减少农机事故发生。做好农机维修的分级分类管理和技术等级审定工作, 促进农机维修质量的提高。

(四) 推进农机服务体系建设

农机社会化服务与管理体系建设是农机市场化发展的客观要求, 是政府支持和促进农机发展的重要内容。建设农机社会化服务体系, 对传导农机先进适应技术, 开展各项农机服务, 搞好技术引进、试验、示范有着重要意义。全省各级农机部门将严格按照《农民专业合作社法》的要求, 新建农机专业合作社20个, 大力发展农机专业合作组织, 做到规范化建设、制度化管理, 促进农民收入增加。

(五) 加强农机教育培训

3.干部培训讲话稿 篇三

这次会议的主要任务是，认真学习贯彻胡锦涛总书记在中纪委三次全会上的重要讲话精神，着眼于把学习实践科学发展观活动引向深入，推进河北各项事业又好又快发展，对开展干部作风建设年活动进行动员部署。下面，我讲几点意见。

一、应对复杂多变的局势，完成艰巨繁重的任务，加强干部作风建设至关重要

我们党历来高度重视作风建设，近几年来，以胡锦涛同志为总书记的党中央，对这一问题更是反复强调、多次作出重要部署。在前不久召开的中纪委三次全会上，胡锦涛总书记再次提出，要加强领导干部党性修养、树立和弘扬良好作风。这充分体现了党中央坚持从严治党、推进干部作风建设的坚强决心。省委决定在全省开展干部作风建设年活动，就是贯彻落实胡锦涛总书记重要讲话精神的具体行动。

根据中央的统一部署，目前我们正在开展深入学习实践科学发展观活动。要实现党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠的目标，关键性的问题就是提高干部素质、加强干部作风建设。从这个意义上讲，开展干部作风建设年活动，既是学习实践科学发展观活动的重要内容，也是巩固学习实践活动成果的重要举措。我们一定要紧密联系河北改革发展的实际，联系干部队伍建设的实际，充分认识开展这一活动的极端重要性和现实紧迫性。

第一，这是推动河北科学发展的迫切需要。受国际金融危机的影响，加上长期存在的经济结构不合理、城乡结构不合理、企业创新能力弱、产业技术水平低、效益差等问题，当前和今后一个时期，我省将突出面临既要保增长、渡难关，又要调结构、上水平、提效益的双重压力。在这样的特殊时期推动河北科学发展，尤其需要我们以高效能的服务和良好的作风，优化发展环境，抓好工作部署的落实。一段时间以来，有些问题，开发商、企业和基层群众反映越来越多，而且越来越强烈，例如行政审批过多过滥、办事效能低、服务差，已经到了难以容忍的程度。河北要发展、要抓机遇、要振兴，必须从转变干部作风入手，提高服务水平，下大决心解决好发展环境问题。据有关部门调查，办理一个房地产项目手续，在有的省只需要不超过10天时间，而在河北则要用一年多甚至三年时间，盖166枚公章，涉及94项收费。更让人不可思议的是，有些地方巧立名目、滥设收费项目，甚至在公共场所节日摆花、树木打药、垃圾站建设等，都让企业硬性交费，连办结婚登记不送礼就拖延；尤其是一些重要部门和关键岗位的少数公务员，依仗职权吃拿卡要，可谓“一夫当关、万夫莫开”。这样的环境，怎么能让更多的投资者落户河北呢？怎么能让现有企业更好地生存和发展呢？怎么能让直接创造财富的市场主体多起来活起来呢？前些年，我省先后有妙士、雪驰等一些知名企业迁往他省，这中间虽然有企业发展战略上的考虑，但投资环境欠佳也是一条重要原因。面对这一现实，我们必须集中力量，解决好干部作风方面存在的突出问题。只有这样，才能创造出青山绿水的硬环境、风清气正的软环境，为实现河北八面来风、经济社会又好又快发展提供有力保证。

第二，这是密切党群干群关系的必然要求。保持同人民群众的血肉联系，是由我们党的根本宗旨所决定的。越是在面对困难、应对挑战的时候，越要团结群众、依靠群众、为了群众，越要深入扎实地做好惠民生、谋民利、聚民心、促民和的工作。现在一些地方，干群关系紧张，群众反映强烈的一些问题，主要的是少数干部作风不好造成的。一些地方的民风和社会风气，也与当地机关和干部的作风有着直接关系。据省信访局分析，在去年500多批次赴省集体上访中，因干部作风问题引发的近200批，占到了总量的近40%。集中表现为：制定政策没有充分考虑群众意愿，漠视群众利益；办事不公开、处事不公正，甚至以权谋私；对群众反映的问题，思想上不重视，工作上不尽心。由于部分干部作风不好，许多可以解决的问题没有得到有效解决，不少小问题拖来拖去成了“老大难”，有些一般性的矛盾被人为地激化。近年来，国内有的地方发生大规模群体性事件，一些无直接利益诉求的人参与其中，深层次的原因，是人民群众对当地有的干部有意见。党风正则干群和，干群和则社会稳。在当前这样一个特殊时期，在今年这样一个特殊年份，河北又处于一个特殊区位，我们必须高度重视加强干部作风建设，不断提高服务人民群众的能力，切实解决好群众反映强烈的突出问题。这样，才能以良好的党风政风，密切党群干群关系，维护和谐稳定大局，形成共克时艰的强大合力。

第三，这是加强干部队伍建设的重大举措。河北干部队伍主体是讲政治、顾大局的，是有大情大义、能打硬仗的。我省有大批的优秀干部，他们承担繁重的工作压力，艰苦奋斗，默默奉献，尤其是在县、乡和困难地区工作的领导干部。去年，我们能够保持经济社会平稳较快发展，圆满完成奥运安保和支援四川抗震救灾的重大任务，就充分说明了这一点。但在少数干部中，确实存在一些突出问题，有的甚至到了相当严重的程度。有的缺乏宗旨意识且权欲重，以官为本、官僚主义，缺失民本思想和责任，出了问题捂着、盖着、瞒着，以致酿成重大事件，给人民群众生命安全、给河北形象造成了极大损害。去年发生的三鹿问题奶粉事件、李家洼煤矿特大矿难瞒报事件，就是活生生的反面教材。有的不讲标准效率低下，惰性十足、得过且过，上级反复强调、多次部署的工作，迟迟没有进展、见不到明显成效。比如调整经济结构、节能减排和城镇面貌三年大变样、农村新民居建设等，为什么基础条件相当的地方，工作进展却差距很大，说到底是决心大小、要求高低的问题。有的不守规矩乱作为，不给好处不办事，给了好处乱办事，成为阻碍事业发展的“绊脚石。尤其是在当前扩内需、保增长任务十分紧迫的情况下，一些重要部门和关键岗位的工作人员，仍然夜郎自大、工作消极，把投资者拒之门外。有的光有“唱功”没有“做功”，热衷于摆花架子、做表面文章，讲起来头头是道、干起来没有真招，对上汇报“一枝花”、实际工作“豆腐渣”，甚至搞假大空、玩数字游戏。一些地方公布的GDP总量不小、上报的招商引资数额很大，但却看不到实际工作中的亮点，群众生活和城乡面貌没有大的改善，就很值得我们深思。影响更为恶劣的是，少数机关干部无视工作纪律，竟然在上班时间擅离职守、打牌赌博、上网打游戏、炒股等，这样的干部怎么能让群众满意和信服。我们开展干部作风建设年活动，就是要切实纠正这些不正之风，使全省广大干部的作风有一个新的更大转变。

二、开展干部作风建设年活动，必须动真格，努力在解决突出问题上下功夫

面对新的形势和新的挑战，加强作风建设，主要任务是打造一支“改革创新、真才实学、求真务实、公正廉洁”的高素质干部队伍。改革创新，就是要自觉坚持解放思想，始终做到锐意进取，勇于打破条条框框的束缚，创造性的做好各项工作，决不能碌碌无为地守摊子、保位子，几年下来面貌未改、江山依旧。真才实学，就是要有真本领干事业、凭能力和实绩求进步，在当前经济社会快速发展的新形势下，要加快学习掌握必备的各种知识和本领，尤其是增强贯彻落实科学发展观的能力，决不能占着稀缺的岗位资源干不成事、办不好事。求真务实，就是要牢固树立正确的事业观、价值观、政绩观，重实际、重实效、重结果，一门心思干工作，扑下身子抓落实，不要过多地讲这样那样的战略构想，而要统筹兼顾、全面推进，每年集中精力办成几件让群众看得见、摸得着的实事。公正廉洁，就是要始终牢记，权力是人民赋予的，必须用于为人民谋利益，坚持原则、秉公办事，品行端正、淡泊名利、清正廉洁，始终保持共产党人的品格和操守，以实际行动维护好党在人民群众中的威信。这十六个字，应当成为新时期河北干部队伍素质和形象的集中体现。

加强干部队伍作风建设，其目的是为了推动科学发展、促进社会和谐、实现富民强省。活动中要紧密联系改革发展稳定的实际，切实把握好“五个新”的目标，即：贯彻落实科学发展观的自觉性、坚定性有新增强，推进改革创新、破解发展难题的能力有新提高，服务创新创业、促进科学发展的环境有新优化，拒绝理由、雷厉风行、狠抓落实的作风有新改进，应对风险挑战、推进富民强省的实践有新业绩。要针对当前存在的突出问题，抓住关键环节和重点工作，努力在“两转变、一完善”上真正见到实效，即：促进机关由审批型向服务型转变，促进一些干部的思想由官本位向民本位转变；完善干部作风建设的各项制度，靠制度管人管事。实际工作中，要着力抓好以下五个方面。

（一）有针对性的加强干部思想教育。一些干部作风不好，从根子上讲是思想出了问题。各地各单位要结合开展学习实践活动，深入抓好党的宗旨观念、党性党风党纪、廉洁从政、艰苦奋斗等方面的教育，引导广大党员干部讲党性、重品行、作表率。今年上半年，要以三鹿问题奶粉事件、李家洼特大矿难瞒报事件为反面教材，在全省各机关单位广泛开展警示教育，使各级党员干部尤其是领导干部，从中吸取深刻教训，进一步强化责任意识，做到任何时候、任何情况下，都以人民群众的利益为重，真正把以人为本、执政为民的要求，体现在实际行动上；真正把科学发展、安全发展的理念，落实到具体工作中。前一阶段，石家庄市开展了“吸取教训、转变作风、重塑形象、科学发展”主题教育活动，通过认真查找问题、深刻剖析原因、举一反三思考，使干部思想受到很大触动，收到了初步的效果。要继续从多方面深入做好工作，在实践中检验教育成果，尽快消除三鹿事件带来的负面影响。这里需要强调的是，以官为本还是以民为本，是衡量一个干部世界观、人生观、价值观的根本标尺。以官为本，是帝王制封建意识的糟粕，表现为把当官作为最高追求，眼睛只盯着职务的升迁，心中总想着个人的利益，对群众的疾苦漠然视之，甚至为了一己私利而损害人民利益。以民为本，是党的宗旨的具体体现，组织上给你一个领导位子，就应拼命的工作。我们必须增强群众观念和公仆意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准。要教育引导干部坚决摒弃官本位思想，牢固树立民本位思想，从根本上杜绝各种问题的发生。

（二）建立健全行之有效的规章制度。人民群众和纳税人是我们的衣食父母，为他们搞好服务是各级干部和公务员的天职。但现在一些机关单位风气不正，别说主动服务、热情服务了，就是办正常的业务事项，经常遇到的也是冷面孔、冷板凳，需要走后门、托关系、凭面子来疏通。以这样的思想意识和工作态度对待群众和企业，不仅说明作风上有问题，而且说明品行上也有问题。狠刹这种不正之风，关键是建章立制、加强约束，有效规范施政行为。在干部作风建设年活动中，省委提出要建立健全五项制度，即：公开承诺制、首办责任制、限时办结制、考核评议制、追究问责制。各部门各单位要从岗位职责和工作特点的实际出发，着眼于解决当前存在的突出问题，有针对性地出台具体规定，做到目标任务明确、责任主体明确、工作标准明确、操作流程明确、完成时限明确、奖惩措施明确，切实把公务人员的履职行为，纳入制度化、规范化轨道。制度的生命在于落实。过去有些制度制订得很好，但为什么没有见到成效，核心问题就是落实不到位，甚至有的为了应付，搞形式、糊弄人。比如，一些地方为简化办事程序，建起了政务服务大厅，但没有达到真正意义上的“一站式服务”，实际上是“前店后厂”，具体办事还得三番五次地跑单位，凭空又增加了一道手续。这样华而不实的做法，怎么能提高效率、方便基层、方便群众！各地各单位在建立和完善制度的同时，要对制度落实情况进行全面检查，对有章不循、有据不依的要严肃查处，决不能让制度流于形式。

（三）深化行政管理体制和人事制度改革。建立与社会主义市场经济相适应的体制机制，是促进机关和干部作风转变的根本性举措。从现实情况来看，我们的行政管理体制改革还远没有到位，一些单位仍习惯于传统的管理模式，牢牢抓住手中的权力不放，没有真正实现由审批型向服务型转变，有的甚至为了部门利益，不该管的也管、不该批的也批、不该收的费也收，人为地制造了许多障碍。今年要下大决心、花大力气、用硬措施，以项目审批为突破口，加快推进行政审批制度改革。具体操作中不能雷声大、雨点小，必须动大手术、做大整顿，组织专门力量逐项进行复查复审，确保在较短时间内达到明显的效果，使经营者、投资者切身感到今非昔比的显著变化。各部门尤其是审批事项比较集中的单位，要从事业发展的大局出发，不折不扣地贯彻省委、省政府的要求，积极主动地做好清理和削减工作，对那些以各种理由，迟迟拖着不办、落实不到位的，要严肃追究主要负责人的责任。要坚持从顶层设计抓起，对现有的文件规定进行认真梳理，确需保留的要调整和合并，其余的一律取消，从根本上解决审批环节过多、收费名目过滥、行政效能低下的问题。要继续深化干部人事制度改革，在一些直属机关开展干部竞争上岗试点，按照民主、公开、竞争、择优的原则，把德才兼备、作风好的干部选拔到关键岗位上来，彻底改变论资排辈、混资历、拉关系升迁的现象。要积极推进干部轮岗交流，避免在一个职位上任职过长，可能滋生惰性和腐败行为。

（四）注重在实际工作中锤炼良好作风。加强干部作风建设，必须坚持知行统一、注重实践。由于有科学发展观的统领，我们在推动发展、富民强省的实践中，全省上下的思想更加统一，目标更加明确，行动更加一致。可以说，目前河北正处在最能干事、最能干成事的大好时期。我们要坚持用事业凝聚人、激励人、锻炼人，引导各级干部把思想集中到贯彻科学发展观上来，把精力集中到抓好各项工作落实上来。对干部尤其是年轻干部，要多交任务、多压担子，锤炼作风、经受考验。唐山市选派后备干部，负责重点项目代办和跑办工作，邯郸市选派后备干部，到信访和重点项目办等部门挂职锻炼，并对他们进行跟踪考核，不仅有利于促进工作落实，而且有利于干部成长进步，这种做法值得各地借鉴。对确定的重要工作部署、重点工程项目，要落实领导干部责任制，完成好的表彰奖励，干不成的及时换人。我们就是要在解决复杂矛盾、完成具体任务中锻炼干部、检验干部、选用干部，用句通俗话说，要么压成才，要么压下台。各地各单位要把开展多种形式的服务活动，作为在实践中培育良好作风的载体。一要为市场主体服务，帮助企业和创业者解决资金、人才、技术、市场等方面的困难；二要为“三农”服务，组织专门力量、调配各种资源，推进社会主义新农村建设；三要为民生服务，把改善人民生活放在突出位置来抓，尤其要重视解决好大学生、农民工和下岗失业人员的就业问题，切实保障他们的收入和生活水平；四要为项目服务，在审批和建设的各个环节开辟“绿色通道”，急事急办、特事特办，以优质高效的工作解决各种实际问题。

（五）加大对干部作风的监督检查力度。实践表明，只有把干部的施政行为置于监督之下，才能有效防止各种不正之风。要把党内监督与群众监督、社会监督、舆论监督结合起来，形成全方位、多层次的监督网络，以市场主体和人民群众满意不满意为主要标准，检验干部作风建设年活动成效、评判干部作风好坏。今年下半年，要采取上下左右评议、定量打分评议的方式，精心组织、广泛开展群众性评议领导干部和公务员活动。近年来，其他省份在这方面作了一些有益尝试，比如江苏省开展“万人评议机关”活动，以“转变观念、转变职能、转变作风，服务发展、服务基层、服务群众”为主题，组织各界群众代表，对省直机关履职情况、干部作风状况进行打分评议，实践中收到了较好成效。我们要学习借鉴这些好经验、好做法，建立健全群众评议干部机制，并将评议结果运用到任用和奖惩工作中。对评议和考核处在末位的，一年给予警示，两年待岗培训。各级纪检监察机关和组织部门，要加强对干部作风情况的检查，把问责重点放在不作为、乱作为上，对存在问题的要进行批评教育，对经教育不改的要作出严肃处理，典型事例要公开曝光。在干部作风建设年活动中，各地要抓重点、抓典型，动真的、来实的。谁阻挡了河北事业发展，谁让市场主体和人民群众过不去，我们就让他过不去，调整他的位置、摘去他的“帽子”。

三、加强干部作风建设，各级领导班子和领导干部必须亲自抓、作表率，确保取得明显成效

开展干部作风建设年活动，是省委着眼于加强干部队伍建设、优化发展环境、推动科学发展作出的一项重大决策。各地各部门要把这项工作摆在突出位置来抓，务求有震动、有突破、见实效。

要周密安排部署。各级党委（党组）要把干部作风建设年活动，纳入深入学习实践科学发展观活动之中，统筹谋划、协调推进。第一批学习实践活动单位，要把这项工作作为整改提高的重要内容，切实解决党员干部党性党风党纪方面的突出问题，建立健全保持良好作风的长效机制。第二、第三批单位，要把作风建设作为学习实践活动的有机组成部分和重要载体之一，全面抓好各项任务的落实，有些环节和步骤可以结合起来、一并进行。要紧紧围绕当前中心工作来开展活动，着眼于应对国际金融危机冲击、克服经济发展困难，以良好的精神状态和工作作风，努力实现保增长、保民生、保稳定、保中央决策部署落实的目标。

要坚持领导带头。这是做好一切工作的重要前提，也是加强作风建设的关键所在。各级领导机关和领导干部，要率先垂范、身体力行，要求广大干部做到的、领导干部要首先做到，要求基层做到的，领导机关要首先做到，要求领导班子做到的、“一把手”要首先做到，形成一级带一级、一级抓一级的良好局面。这里我代表省四大班子表个态，在干部作风建设年活动中，每个班子成员都要从我做起、以身作则，请全省广大干部群众监督。各级党政主要负责同志，要担负起抓班子、带队伍的职责，切实抓好本地、本单位的作风建设，尤其是对重要岗位和关键环节，更要敢抓敢管、不怕得罪人。对干部屡出问题、歪风邪气盛行、群众意见很大的地方和单位，既要严肃查处违纪干部，又要追究主要负责人的责任。

要加强组织推动。为开展好这次活动，省委决定抽调经验丰富、责任心强的同志组成督导组，深入各市和省直部门进行督导。各督导组要认真履行职责，采取座谈汇报和明察暗访相结合的方式，了解进展情况，发现存在问题，总结好的经验，督促各单位严格按照要求，组织开展好活动。省干部作风建设年活动领导小组办公室，要搞好综合协调，加强工作调度和指导。各级纪检监察机关和组织、宣传等部门，要从各自的职能出发，从多方面深入做好工作，形成推进作风建设的合力。要加强舆论宣传，利用多种方式宣传先进典型、弘扬正气，曝光反面典型、抨击歪风，为开展好干部作风建设年活动，营造强大声势和浓厚氛围。

要实施分类指导。坚持重在教育提高干部、重在解决突出问题、重在推动各项工作。各地各部门要认真贯彻省委的总体要求与部署，在严格标准的同时，根据干部岗位职责不同、工作任务不同的实际，有针对性地制定具体方案，确定相应的内容和形式，明确需要解决的重点问题，使活动更加贴近工作实际、贴近干部实际。要引导各单位立足于推动工作，围绕主题、突出特色，创新载体、注重实效，注意防止走过场，杜绝形式主义。

4.学生干部培训总结讲话稿 篇四

2010年4月15日

各位干部：

晚上好。

实事求是地说，参加干部培训，大家的收获是大的，有些能马上转变为工作的动力和提高工作效率。当干部以来，大家都做了许多有益于同学、有益于本人、有益于学院良好学风、校风建设的事。我们的学生干部，有良好的形象，也得到社会的认可。

没有人天生会做学生干部，在新的工作环境中和在不断发展的工作形势下，学生干部会碰到很多疑惑和问题。那么需要去学习，有两类知识需要学习：

1、业务知识和工作方法、艺术。业务知识就是做事情的套路和规范，这是做好工作的基本要素。不同的方法会产生不同的影响和结果，我们需要学习一些优秀的工作方法，同时这也是我们积累工作“经验”－站在巨人肩膀上积累。

2、学习了解哪些能力和素质需要提高，干部培训是告诉我们学生干部在平常工作中要有意识去锻炼、培养这方面的能力和素质。

今后，我们在工作中要坚持：

1、品格：诚实守信，要学会理解人、尊重人、团结人。

2、纪律性强。干部：少数服从多数。学生：遵纪守法。

3、加强学习。这是最核心的内容，是学生的最基本的要求。

4、生活作风。培养自己健康的生活习惯，要做到知行合一。坚持星级宿舍评比。

5、个性特长。要发挥自己的特长，充分利用这个平台锻炼自己。

5.干部培训讲话稿 篇五

。目前，林业工作正处在承前启后、加快发展的关键时期，我们有信心也有决心同全体干部职工一道共同努力，克难奋进、开拓创新，共创留坝县林业事业的美好明天。

一、回顾过去，我县林业工作成就辉煌。过去的几年，是我县林业发展进程中重要而非同寻常的几年，在县委县政府的正确领导下，我们紧紧围绕“药菌兴县、旅游强县、生态立县”的发展思路，全面贯彻落实中共中央、国务院“关于加快林业发展的决定”，大力实施天然林保护工程、退耕还林工程、自然保护区建设，经过全体干部职工的不懈努力，林业事业建设得到了长足的发展和喜人的成绩。

1、天然林保护工程稳步推进1998年开始全面停止天然林采伐以来，全县230万亩天然林得到有效保护，构建的县、乡、村、组四级管护网络体系行之有效并已成为林业事业建设的主要力量。五年来累计完成公益林人工造林1.7万亩，完成封山育林1.3万亩。通过天保工程的带动，全县共计新增有林地面积11万余亩，其中用材林7万亩，经济林4万余亩，森林覆盖率提高2.7。

2、退耕还林工程成果喜人1999年实施退耕还林工程以来，累计完成退耕还林6.13亩，其中:退耕地造林3.3万亩、宜林荒山造林2.6万亩、封山育林0.5万亩。兑付粮食资金2670万元，惠及全县农户8321户，人均增加收入128元。在农业产业结构调整的同时，让农户得到实惠，也改善了生态环境。

3、野生动植物保护和自然保护区工程建设正在扎实进行在野生动植物保护和自然保护区建设方面，我们投入了大量人力、财力、物力，加大了保护力度，野生动植物资源得到了有效恢复，野生动植物种群、数量大幅上升，遇见率明显提高，保护管理工作走在了全市前列。正在筹建中的省级桑元自然保护区，对森林资源、野生动植物如大熊猫、大鲵、金毛扭角羚等珍稀物种保护繁衍方面，起到了极大的推动与典范作用。

4、森林资源安全管理措施到位在大力推进和巩固森林面积稳步增长的同时，我们继续强化森林资源安全管理措施，严厉打击破坏森林资源的不法行为，坚持预防为主、综合防治的原则，加强监测防控措施的落实，完善完备了森林防火、病虫害防治体系建设，有效的控制和遏制了森林火灾与森林病虫害、及有害生物的发生蔓延。多年来未发生过大的森林火灾，现已建成森林病虫害防治及有害生物检疫预测预报点14个，完成森林病虫害测报面积205万亩，监测率达79.5。

5、林业产业建设初见成效我们按照“林上搞管护、林下搞开发”的工作思路，大力倡导各国有林场结合自身情况发展多种经营，鼓励并引导广大农户合理利用林下资源进行特色种植和养殖。“十五期间”全县累计栽植板栗1.2万亩，栽植核桃0.8万亩，栽植银杏0.5万亩；五个国有林场共培植天麻2万窝，猪苓2.5万余窝，西洋参24亩；国有林场养羊、养蜂等养殖业快速发展，现已发展布尔羊300余只，养蜂350余箱。第三产业链正在逐渐形成，林区特色经济亮点在逐渐显现。

二、审视现状，我县林业工作还存在着许多困难和问题。

同志们，过去的成绩令人鼓舞，来之不易。这是县委县政府正确领导的结果，是全体林业人苦干实干的结果。但在总结成绩的同时，我们也应清醒地看到不足，前进中还面临着许多亟待解决的问题和困难。

1、学习中存在的问题。从停止天然林采伐，实施天然林保护工程，到中共中央国务院颁布关于加快林业发展的决定，当前的林业发展形势和林业科技技术应用不断更新。在新形势和新任务面前，我们有一部分同志没有及时加强学习，更新思想认识和业务知识，而是满足于现状，无所事事。人的一生就是一个学习的过程，不学就不懂，就无法适应社会的发展，又怎么能有效开展工作，怎么能谈提高工作水平、发挥作用呢？

6.小学班干部培训讲话稿 篇六

各位同学：

大家好！今天我们在这里召开今年第一次班干部会议，主要内容对大家进行一个培训。

我们知道，一个班级能否形成良好的学风、班风，能否成为奋发向上、团结友爱、人人称赞的集体，很大程度上取决于班干部的工作能力和模范带头作用。

说到这里，有上进心和高要求的同学就很迫切地想知道，那么如何做好一个班干部呢？我认为，我们对班干部的定义更多的是：听老师的话，埋头苦干，这就是一个好的班干部。斗转星移，随着二十一世纪的到来，我们对一个合格班干部的看法已逐步发生了变化，现在我们需要的是新型的班干部，那就是认真负责、积极主动，充满热情、灵活自信的班干部。如何做好？具体而言，以下几个方面我们在座的做班级干部的学生一定要做到。

一、有责任心

当你当上班干部是就意味着一种责任，意味着你有了不同于其他同学的使命。作为一名班干部，在班级这个活动“场”中要负担起应有的责任。既然目前你是处在班干部位置上，那就关心的不仅仅是自己，而是要放眼于全班甚至全校。积极建设优秀的班风、学风，促进自己和同学的共同进步、工作要耐心、细致、有创意，这些都来自于责任心。

班干部不应把老师看成压迫你去干事的人，而应把老师当作帮助

你成才的人。班干部是班主任的得力助手，要做好承上启下的桥梁和纽带作用。当班主任在布置某一项任务时，班干部要积极配合，及时宣传，及时组织，及时落实，并把落实的结果，同学们的态度和建议及时反馈给班主任，让班主任及时了解同学们对所布置任务的执行情况，从而及时地发现问题并解决问题。可是我们也发现有很多班干部在上传下达的过程中把一些工作自说自话地精简了或是遗漏了。

班干部是从学生中来的，是班级中的一员。和同学们住在一起，学在一起，玩在一起，最了解班级中同学的想法和心态。随时知道同学们的动向，观察班内存在的问题，如果班干部能及时、准确、大胆地把这些信息都负责地传达给班主任，并为班主任出谋划策，就也为班主任做好班级工作赢得主动。

要说的是，班干部工作起来要大胆泼辣些，不能怕得罪人，更不能认为自己这样的把信息传达给班主任是打小报告。不管是谁，有优点，班干部就表扬，犯了错误就要进行批评教育，帮助他尽快改正。当然在这个过程中，难免要碰到一些问题，比如有的同学不服从管理之类的问题，但只要我们以理服人，相信问题总会迎刃而解的。怕得罪人我想只是有些不负责的班干部自己的思想问题，只要我们有责任心地以事实为根据来处理问题，客观、公正，对事不对人，相信同学们都是会理解的。

二、有表率性

班干部是一个班级的表率和模范。所以要作为班级的带头人，无论在学习上、纪律上的行为都应当成为同学的表率，尤其是在自己所

担任管理工作的那方面，其行为更要起一个表率作用，否则，不会让同学信服，也做不好管理工作。

大家知道，学生的天职是学习。学生以学习为主，掌握本领，只有你今天的学习态度才能更好地决定你明天的人生价值。一个好的班级就要有一个良好的学风，要使班级的每个学生都懂得学习的意义，知道学习的目的，了解自己肩负的责任而都能自觉地学习，并且彼此之间互相帮助，互相促进，比学赶超，共同进步。要形成这样的学风，首先班干部要做学风的表率和模范，起带头作用。试想如果一个班级的班干部都不知道学习，那么怎么去要求别的同学学习？怎么会受到同学的尊重，老师的信任？班干部不仅要做学习的带头人，还要用自己的学习行为去影响班级的同学，去感染班级的同学，从而带动全班的同学积极学习，使班级形成一种良好的学习气氛，创造一个优秀的学习环境。

当然要处理好学习和工作的关系。但有些同学认为作为学生干部，工作多了，学习就会少些，所以认为成绩下降、学习精力分散是很正常的，无关紧要的，因此出现了工作强，学习弱的情况。这种现象对工作实际是极其不利的，这样的学生干部威信必将大大降低，所起的表率作用就达不到效果。我建议大家还是要提高工作、学习的效率，合理安排时间，有了努力学习的心，就能提高整个人的“战斗力”。一个优秀的学生干部在学习上一定也是好学生。

一个优秀的班级应该是团结协作，步调一致，班级具有强烈的凝聚力，人人以生活在这个班级感到骄傲和自豪；一个优秀的班级应该

是有较强的集体主义观念。比如在学习上，人人不甘落后，没有人扰乱课堂秩序，影响教师正常教学；在早操上，人员整齐，口号响亮，步伐一致，没有人无故旷操；在劳动中，不怕苦不怕累，争先恐后，没有人偷懒，不积极完成任务；在集体活动中，互相配合，互相加油，共同拼搏，没有人借故离开，影响班集体；在遵纪守法方面，人人自觉维护班级荣誉，对有损班级荣誉的事不做等等。而要建设这样的班风，是离不开班干部的带头作用。只有班干部处处以身作则，事事争先，起好表率作用，表现出强烈自觉性，才会使一个班级成为团结向上，有凝聚力，有集体主义观念的班级，成为真正优秀的班级。

三、有主动性

对自己负责的工作如果有一定的主动性，能够主动考虑工作的日常安排和管理方法条理，对老师即时布置的工作，能够主动想办法，提建议，组织同学完成，而不需要老师的再三催促，甚至让老师事必躬亲，这就能使自身的工作能力得到培养和锻炼，也能使班务工作按时或正常完成，优化班集体的建设。我认为班长特别要具有“独挡一面”的工作能力。

在班级管理中，班主任由于工作的关系，不可能整天都跟着学生。当班级发生突发事件的时候，班干部就要有独挡一面的工作能力和组织协调的能力，能够及时地阻止事件的发生或事态的扩大。班干部是阻止事件发生的最好力量，把一切可能发生的事件消灭在萌芽状态。当然班干部本人是不能参与并带头闹事的。除此之外，当班主任外出开会的时候，每位班干部都要各负其责，积极主动地组织好班级的一

切活动，真正成为班主任的左膀右臂。

四、有服务意识

班干部首先是为班级服务的服务者，要具备服务意识，为学生和老师服务的意识。要时时事事为班级同学着想，有奉献精神。事实证明，班干部的道德品质、行为习惯影响着整个班级。在创建班集体过程中班级的好品德、好作风、健康的舆-论、新型的人际关系，很大程度上是在班干部的带动下形成的。然而在实际中，我们经常能够看到这样一种现象：学生们往往一当班干部，就会产生这样的想法——“我是管别人的人”，于是指手画脚，一味行使“管别人”的职责，滋生“特权”思想，放松对自己的要求，不能公正处事。在班内，我们不能用学生干部的头衔在一旁指挥让其他人跑东跑西。有极少数学生干部，与老师关系很好，但与同学关系一般；成天围着老师转。更有甚者，个别学生干部误把老师对他的信任，作为指手画脚的权力，颐指气使，官腔十足，忘乎所以，影响很坏。这不仅有损老师的声誉，而且败坏学生干部在广大同学心目中的良好形象。这种学生干部，更是全体同学极其反感的。所以干部要平易近人和同学们打成一片，当然平易近人并不是阿谀奉承，哗众取宠，而是展现一种我为人人，人人为我的大好局面。因此，班干部平时要正确对待职位的看法。在加强思想教育的同时，还必须增强自我管理能力。做学生干部不能理解为做官，我们不能摆出官架子。平时有热情，能吃苦耐劳，乐于助人，尽力为同学排忧解难；谦虚好学，能倾听不同意见，团结同学；诚实可靠，能做到老师在场和不在场一个样；要善于和同学沟通，但不是

采取强制措施。

7.干部培训讲话稿 篇七

同志们:

市公务员局、市行政学院举办这个卫生领域专题研讨班, 给我一个“命题作文”, 就是给同志们讲讲关于上海新一轮医改的事。今天名义上是授课, 实际上主要是和大家就医改中的一些关键和难点问题, 进行比较系统的交流。

在大家共同努力下, 上海新一轮医改取得了明显成效, 为上海卫生事业发展和市民健康水平提高, 乃至城市综合实力的提升, 都做出了积极贡献。作为分管副市长, 我由衷感到高兴。在这里, 我代表市政府, 向在座各委办局领导、各分管区县长表示诚挚的感谢!

今天我主要讲三个方面:第一个是上海医改面临的形势, 以及对此我们相应的改革思路;第二个是当前本市医改重点任务;第三个是就推进医改重点任务落实提几点要求。

一、上海医改面临的形势与改革思路

医改是一项世界性难题, 这方面已形成普遍共识, 李克强总理多次强调要用中国式解决办法来破解医改这个世界性难题。可见, 推进医改不仅需要勇气, 更需要智慧。这里, 我重点围绕“上海新一轮医改改了什么”、“接下来改革难点在哪里”以及“我们的改革思路是什么”这样三个问题, 和大家作一交流。

第一个问题, 新一轮医改改了什么?

从2009年开始, 我们根据国家统一部署, 启动了新一轮医改, 先后推出了“医药分开”试点、投入补偿和监管评价机制、医保支付制度、住院医师和专科医师规范化培训、家庭医生制度、卫生信息化建设等一系列改革举措。经过五年多努力, 可以说, 较好地完成了医改阶段性任务, 不仅基本医疗保障水平、医疗服务可及性有了较大提高, 群众看病就医中的一些突出问题, 也得到了初步缓解。下面, 我从医疗服务对象与供给方两方面, 概括地做一梳理:

首先, 从医疗服务对象角度, 主要是抓了“四个基本”:

一是完善基本医保体系。对原有各类医保制度进行整合归并, 现在三类基本医保 (职工医保、居民医保、新农合) 的户籍人口参保率达到96%以上。接下来, 我们在先实现新农合市级统筹基础上, 抓紧推进新农合与居保并轨。

二是调整完善基本药物目录。主要是针对群众反映强烈的“配药难”问题, 在国家基本药物目录基础上, 前后两轮调整完善了本市基本药物目录。现在上海基药种类达到844种, 较好地满足了市民社区用药需求。同时, 积极完善药品招标采购体系, 推进基药“招采合一、量价挂钩”, 基药的集中招标采购中标价平均降低39%, 把这块实惠让利给老百姓。

三是提升基本医疗服务水平。新一轮医改中, 我们围绕政府“保基本”的职责, 构建形成了覆盖城乡的社区卫生服务网络, 加强全科医师队伍建设, 探索推广家庭医生制度, 初步形成了家庭医生“签约服务、预约诊疗、转诊服务、疾病管理”等基本服务模式。当然, 要从“软签约”过渡到“硬签约”, 我们还有很长的路要走。

四是加强基本公共卫生供给。在医改中, 我们还特别注重加强居民健康管理, 努力把后端治疗环节中的压力, 合理地分解到前端的疾病预防控制环节中。为此, 我们在国家项目基础上, 针对上海疾病预防的实际, 新增了21项基本项目和3项重大项目 (新生儿疾病筛查、居民大肠癌筛查、老年人接种肺炎疫苗) , 受到市民群众欢迎。

其次, 从医疗服务供给方来说, 重点是抓好体制机制创新、资源优化布局与人才队伍建设三件事:

一是推动公立医院运行体制机制创新, 打好改革政策“组合拳”。在医改过程中, 我们逐步认识到, 只有坚持公立医院公益性改革方向, 才能抓住医改的“牛鼻子”;只有大力推进体制机制创新, 才能抓住公立医院改革的核心和关键。为此, 我们把公立医院改革作为新一轮医改的重中之重, 去年先后出台“1+8”文件, 引导公立医院坚持公益性方向, 抑制盲目“求大求全”、片面追求做大业务量的冲动, 建立科学的运行新机制。为支撑公立医院的体制机制创新, 各委办局给予了大力支持, 形成政策“组合拳”。比如, 对医院实行医保总额预付, 很好地对医保费用、药品费用进行“复合双控”。比如, 改革财政投入补偿机制, 努力做到“按需投入、合理补偿”。又比如, 分批调整了4 000余项医疗收费价格, 发挥价格的杠杆作用, 对改革形成有力支撑。

二是抓住资源布局调整主线, 完善医疗服务体系。在结构布局上, 过去五年中, 我们实施了郊区三级医院建设“5+3+1”项目, 现在基本实现郊区每个区县都至少有一家三级综合医院, 老百姓不出郊区, 就能享受优质医疗资源。当然, 接下来, 我们总体考虑是不再增加三级医院的数量, 而是优化整体布局。又比如, 启动瑞金-卢湾、新华-崇明等医联体试点, 但我感觉, 现在的医联体还不是我们追求的理想模式, 距离“分级诊疗、有序转诊”目标仍有较大距离。还有, 在鼓励引导社会办医方面, 我们在医疗机构审批、大型设备配额、医保定点等方面都已经明确了相应扶持政策, 努力打破“玻璃门”, 现在浦东、新虹桥两个国际医学园区发展态势良好。在功能布局上, 积极推动部分二级医院功能转型, 杨浦区老年医院、宝山区一钢医院等, 都已成功转型为康复医院。

三是抓好人才队伍建设。上海的住院医师规范化培训制度, 在今年国家卫生计生委的现场会上, 被作为典型经验加以推广。加上我们推出的专科医师规范化培训, 可以说, 基本上形成了较完整的职后教育培训体系。关于这方面情况, 我在今年全市卫生工作会议上已做过介绍, 这里不再具体展开。

第二个问题, 接下来的改革难点在哪里?

分管卫生工作以来, 我更加深切地感受到医改之难, 不仅“任务重”, 有许多迫在眉睫的事情, 等待我们破题;而且“底子薄”, 很多基础性工作也需要我们从头做起。医改究竟难在哪里?我思考总结了五个关键词, 也就是“秩序、方式、管理、机制、共识”。

首先, 难在秩序, 改变当前混乱就医秩序不可能一蹴而就。较典型的问题是, 过去我们搞“一张卡走遍天下”, 当时出发点是方便居民就医, 但回过头来看是走错了路。现在, 老百姓生了大病小病都往三级医院跑, 大医院人满为患、不堪重负。但你现在要求老百姓马上不要跑大医院了, 也是很难、并且也是不现实的事。接下来, 我们要构建科学合理的医疗秩序, 只能是逐步地推动就医秩序“软着陆”, 慢慢还清“历史欠账”。

其次, 难在方式, 当前医院发展方式仍不尽科学。上世纪90年代以来, 卫生界流行的是“把医院做大做强”, 医院忙着“跑马圈地”、不断扩张, 院长们最关心的是门诊数、手术数, 是业务量有多大。当然, 出现这种情况, 是基于当时的时代背景, 有着历史原因, 但时至今日, 这种思维还在不同程度延续。比如, 有些医院院长、区县长和我交流时, 还是想着怎样把医院升级、怎样扩大医院规模。对此, 我有很深的感触, 要改变这种惯性思维是何其之难。现在医院已经人满为患, 不仅医务人员不堪负担, 患者也很不满意。对这种不合理状况, 我们必须作出制度安排, 推动医院建立科学发展方式。

第三, 难在管理, 医院管理的“粗放式”直接影响上水平。医疗服务面广量大, 环节多, 专业性强, 如果精细化管理“缺位”, 结果是无法想象的。举个简单的例子, 我曾经问过一些院长, 他们都回答不出医院的运行成本是多少。如果把医院比喻成现代企业的话, 作为企业总经理, 连运行成本都不清楚, 还怎么谈质量与效益?现在很多医院, 普遍忽略过程管理, 忽略医疗质量的内控机制。对此, 我们必须下大力气, 推动医院从“粗放式”向“精细化”管理转变。

第四, 难在机制, 体制机制还未与医院科学运行“同向而行”。比如说薪酬制度, 我听到很多医生抱怨, 说自己是“干着投行的话, 拿着快递员的钱”。客观来说, 医护人员的收入并不算低, 但他们的收入, 都是靠比常人更多的辛苦, 以及长时间的高强度劳动换来的。而且, 突出的问题是, 收入与绩效“脱钩”, 绩效工资的激励作用不明显, 不同科室、不同医护人员之间, 收入结构和比例也不尽合理。对此, 我们必须在接下来改革中着力加以破解。但是在座同志们也都知道, 真正建立符合行业特点的薪酬制度, 仍面临许多难点和障碍有待突破。而要真正创新体制机制, 确保与改革同向而行, 也是一项复杂的系统工程。

第五, 难在共识, 对医改的社会共识还远未形成。一段时间以来, “医闹”事件频发, 医务人员被打事件时有发生, 这当中, 既有医患之间沟通不足的原因, 但更深层次的是整个社会大环境中不利因素向医疗卫生领域的传导。与此同时, 一些医务人员的合理待遇保障不够, 导致他们对医改有不同程度的不理解、甚至抵触情绪。由此可见, 不仅社会上还未形成改革共识, 就连医疗卫生系统内部也非“铁板一块”。加上当前医改进入深水区, 触及深层次矛盾越来越多, 社会期望值越来越高, 凝聚改革共识, 无疑要付出更大努力, 做更多的功课。

第三个问题, 我们的改革思路是什么?

医改越是困难, 我们越不能绕道而行、避重就轻, 必须认真回答好“为什么改”、“怎样改”和“改什么”这些重大理论和现实问题。分管卫生工作一年多来, 我和相关部门负责同志反复研究, 从顶层设计角度来构架医改。我认为, 下一步深化医改的基本思路, 是要抓好“转方式、立秩序、建机制、促联动”这十二个字。

第一, “转方式”。就是将发展方式和目标, 从做大业务量的外延发展向内涵提升转变。现在, 医院不断扩张的方式已走到“死胡同”, 医院承载力不堪重负。出现这种状况的原因是多方面的。比如, 过去政府投入少, 导致医院趋利严重。上海作为“医疗高地”, 全国各地尤其是长三角患者来上海看病就医, 刚性需求大。但我们自身的推波助澜也是不争的事实。对此, 我们在构架公立医院改革的目标模式时, 明确提出要转变公立医院的运行方式, 建成运行效率高、医疗质量好、服务水平优、发展活力强的公益性机构。

第二, “立秩序”。就是构建各级各类医疗机构合理分工、有序转诊的科学医疗体系。基本考虑:一是构建纵向分层、梯度就医的医疗体系, 在“社区卫生服务中心—区域卫生中心—三级医院 (专科) ”三级架构下, 通过大力推进家庭医生制度和医疗联合体建设, 打通三个层次, 逐步落实社区首诊、逐级转诊。二是构建矩阵医疗体系, 即在完善基本医疗基础上, 一方面抓精神卫生、妇幼等医疗资源配置, 保证基本公共服务;另一方面抓老年护理、康复、舒缓疗护等医疗资源布局, 部分缓解三级医院人满为患、急诊室压床等问题。这样, 一手抓结构、一手抓功能, 努力缓解有限医疗资源的合理配置与有效利用问题。

第三, “建机制”。就是建立科学合理的外部支撑机制与内部管理机制。从外部来看, 政府是公立医院举办者, 将通过改革财政投入、绩效评价机制等来支撑医院发展、确保改革方向与效率;同时, 政府也是行业管理者, 要通过制定规划、优化资源布局来规范引导医院发展。从内部来看, 公立医院也要根据体现公益性的总体要求, 完善法人治理结构, 建立与之相适应的财务、人事、评价、分配与质量控制等机制。

第四, “促联动”。就是统筹医疗与医药、医保、价格的联动协同, 为改革提供有力支撑。党的十八届三中全会《决定》明确提出“统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”的任务。我们深化公立医院改革, 不能仅仅盯着医疗, 还要解决好与医保、医药管理以及价格机制的联动。

这是我要讲的第一部分内容。

二、上海医改的重点任务

新一轮医改中, 我们既不折不扣完成国家“规定动作”, 又结合上海实际推出了很多“自选动作”。医改作为一项复杂的系统工程, 牵一发而动全身, 可以说是内容繁多、任务较重。对此, 在医改实施中, 我们重点聚焦三个方面:一是以卫生规划为引领, 二是以公立医院改革为关键, 三是以社区卫生服务综合改革为基础。

第一个重点, 关于卫生规划引领。

一个区域的医疗资源布局, 必须与区域卫生发展实际状况、群众对医疗服务的现实需求等相匹配, 这样才更加科学合理。过去相当长一段时间内, 我们花了大量功夫, 努力改变医疗资源总量不足、质量不高的问题;但到了目前阶段, 我认为突出的问题已经转变为, 公立医院无序扩张, 医疗资源配置结构不尽合理。为此, 下一步我们更多的精力, 要花在优化医疗资源的结构布局上。

出于这样的考虑, 本届政府以来, 我们编制了《上海市区域卫生规划 (2011年—2020年) 》, 既解决各级医疗机构的数量及合理定位问题, 又着力解决医疗资源的结构与优化布局问题, 基本的目标是, 逐步构建形成“功能完善、配置合理、多元主体”的科学医疗体系。今天下午, 市卫生计生委还会为大家详细解读区域卫生规划。这里, 我只是简要介绍下规划的基本立足点, 包括三个方面:

第一, 完善体系。也就是让全市各级医疗机构“找准自己的位子”, 在医疗服务供给上形成“多列纵队”, 形成“既分工合理、又优势互补”的良性发展格局。总体考虑是:对基础医疗, 着眼于可及性, 更加注重均衡布局;而对三级和专科医疗, 将着眼于辐射性, 发挥优质医疗资源的带动作用, 更加注重有序利用。

第二, 重点补缺。应该说, 在基本医疗这块, 上海医院的优势与特色还是比较明显的, 但在老年护理、康复、精神卫生、妇儿等方面, “短板”突出也是不争的事实。对此, 我们考虑, 一方面, 对康复、老年护理等对承接三级医院压床病人、理顺就医秩序有关键作用的稀缺资源, 制定专项规划, 着力“补短板”;另一方面, 基于区域医疗服务需求分析, 推动区县编制各自区域卫生规划。通过这两方面规划, 来保证全市区域卫生规划实施与落地。接下来, 卫生事业的政府投入、行业准入等, 都严格以规划为依据。

第三, 多元主体。在规划中, 我们还注意为社会办医预留空间, 重点打造浦东、新虹桥两个国际医学园区, 整合优质社会资本和医疗资源, 大力发展高端医疗服务, 促进健康服务业发展。希望通过发挥社会办医的“鲶鱼效应”, “倒逼”和促进公立医院改革。

第二个重点, 关于公立医院改革。

无论是医疗、医药还是医保, 都是以医院为载体。在公立医院改革上面, 我们聚焦两个关键问题, 一是抓治理, 另一个是抓协同, 可以概括为两个“三”:

首先, 优化治理机制, 重点处理好政府、办医主体、医院三者关系。

实现科学、有效的治理, 关键是要处理好政府部门、办医主体与公立医院三者之间关系。对此, 我们在医改中相应的制度安排是:

一是政府部门定位于“掌舵者”角色, 集中抓好规划、投入、监管、评价等宏观管理。除了前面说到的规划之外, 重点抓住两个关键环节:第一个是综合评价。在改革中, 我们努力建立涵盖公共服务、基本医疗、医院管理、社会满意等指标的评价体系, 变单一评价为综合评价, 强调社会效益与经济效益统一, 以此保证医院公益性方向。第二个是综合预算管理。除了保障好医院基本建设、大型设备购置、学科建设等之外, 重点改革财政补偿方式, 推行综合预算管理。基本考虑是, 把医院全部收入、支出都纳入预算管理, 统筹安排财政补贴与医院结余资金, 注重结果导向和绩效评价, 把财政补贴与工作量、服务绩效相挂钩, 引导医院更多关注服务质量、运行绩效, 实现增加投入与转变运行机制相结合。经过深入研究和测算, 我们认为, 在药价降低、医疗服务价格理顺、通过精细化管理提高效益、医院坚持公益性方向、调结构转方式等前提下, 按照综合预算管理的框架, 对医院进行按需补偿, 并不需要增加过多的经费补贴, 政府完全有能力为转机制“买单”。

二是办医主体定位于“董事长”角色, 通过关键指标控制、绩效激励约束开展中观管理。重点是实施全面预算管理, 在下达医院全面预算的基础上, 用医疗收入、成本、药品和卫生材料收入、工资总额、学科建设和人才培养支出等5个敏感指标, 加强预算执行控制, 约束市级医院的运营行为, 逐步建立起高效、合理的经济运行机制。我们还从两个方面, 加强对实施全面预算管理的制度保障:第一个是抓院长绩效考核, 设定五方面23项量化指标, 并建立统一的医院管理平台和实时数据分析系统, 每月、每季度公布监测数据, 把院长们的绩效放在同一平台上“晒”出来, 实现目标管理。另一个是靠总会计师委派, 代表办医主体对医院经济运行加强监管, 加强过程控制。2012年以来, 通过全面预算管理这一机制, 重点抓市级医院“双控双降” (严控医疗收入和成本支出增长率, 降低药品和卫生材料收入增长率) , 引导医院转方式、调结构、转机制, 取得了较为明显的效果, 去年门急诊均次费用仅增长3.1%、出院均次费用增长2.3%。接下来, 我们将继续坚持完善好这项制度安排。

三是医院院长定位于“总经理”角色, 集中抓好绩效、分配、质控等微观管理。重点是在抓好质量安全、服务效率、成本控制、绩效分配、学科水平、队伍建设等内部管理上下功夫。通过在4家郊区新建三级医院的综合改革试点, 我们感到, 加强医院内部管理, 需要把握好两个关键点:第一个是完善质量和成本控制机制。通过实施临床路径管理, 保证服务质量, 控制医疗成本, 规范医疗行为。第二个是完善绩效考核与收入分配机制, 坚持“多劳多得”与“优绩优酬”并重, 把岗位工作量、医疗难易度、服务质量和效果、患者满意度等绩效考核结果, 作为收入分配直接依据。

接下来, 我们将在构建现代医院管理制度过程中, 把这个科学的治理机制加以固化。

其次, 强化改革协同, 重点深化“三医联动”。

推进公立医院改革不能“单兵突进”, 只有与医保改革、医药管理、价格改革协同推进, 整体改革才能取得实效。

第一个联动, 深入推进医保管理科学化。进一步发挥医保对医改支撑作用, 重点是推进“两个科学化”:一是作为阶段性措施, 当前重点是推进医保总额预付的科学化。虽然实行总额预付不是一种最理想的支付制度, 但针对现阶段控规模、转方式的改革主要任务, 医保总额预付仍然是一种有效手段, 关键是要在科学化、精细化上下功夫。为此, 我们研究建立了额度分配数学模型, 今年计划应用模拟, 与实际医保预付总额进行比照, 让总额预付更加科学、精细、合理。二是从长远考虑, 重点是推进医保支付方式科学化。我们积极探索医保支付方式改革, 对二级以上医院选取17个病种, 试点按病种支付;对精神病患者住院, 试点按床日支付;浦东新区对新农合人群试点了按人头支付。下一步, 将针对长期“压床”的住院病人, 探索医保梯度支付方式改革, 引导就医行为合理化。最终目标, 是要逐步过渡到按人头为主、兼顾按病种的科学支付方式。

第二个联动, 建立健全药品和耗材招采、使用、管理制度。从根本上解决“看病贵”问题, 我认为, 不能仅仅靠取消15%的药品加成率, 更应通过“量价挂钩、招采合一”等机制改革和优化供应链管理来实现。为此, 今年, 我们下定决心, 选择3~4种医保目录内药品试行带量采购, 把过了专利保护期的原研药与仿制药, 放在同一平台上公开竞争。在目前尚没有完善的药品质量综合评价体系的情况下, 为保证带量采购药品的质量, 我们还反复研究构建了较为科学合理的质量综合评价标准和过程监管办法, 一是建立质量评价标准, 分为门槛准入的基本指标和额外加权的筛选指标, 避免“劣币驱逐良币”;二是开展过程监管, 通过技术创新, 对投标时药品样本进行实时光谱留样, 建立样本库, 据此对实际供应药品随时加大抽检, 保证一致性。企业在参加招投标时, 必须对药品质量和接受监管作出承诺。有了这样的质量评价和监管体系做门槛, 我认为, 我们就有底气实行按最低价招标, 在保证供应的基础上实现优质低价。

同时, 我们还着力打造药品和医用耗材采购两个“阳光平台”, 年内先实现业内公开, 今后逐步再向社会公开, 通过“晒”来倒逼医院行为规范。过渡期内, 对部分价格较高但疗效确切的贵重药品, 探索价格谈判机制、试行医保结算, 降低患者的就医负担。

第三个联动, 逐步建立系统、科学的医疗价格体系。医疗服务价格体系必须科学、系统设计, 才能有效支撑引导科学合理的医疗行为, 简单把药品加成平移到医疗服务价格上来, 很可能只是把“多吃药”变成“多住院”、“多检查”、“多手术”。在这一过程中, 重点要把握两个关节点:一是以成本核算为基础, 今年以来我们已完成了对4家改革试点医院多项医疗服务项目的实际成本核算, 并计划于明年完成全市市级医院的项目成本核算。二是合理确定各种比价关系, 包括各级医疗机构之间、不同服务项目之间, 以及不同地区之间的比价关系。下一步, 我们计划对上海全部4 500余项医疗服务价格进行新一轮全面梳理, 制定三年调整计划, 采取“小步走、不停步”的策略来进行调整, 让医疗服务价格更好地体现医务人员劳务价值。

第三个重点, 深化社区卫生服务综合改革。

这里就各位分管区县长普遍关心的社区卫生服务综合改革, 和大家做一交流。我认为重点是要抓好两方面工作:一是要抓好“规定动作”, 也就是把市里关于社区卫生服务综合改革的各项要求, 不折不扣地落到实处;二是要抓好“自选动作”, 也就是给大家充分的自主权, 在创新社区卫生服务上做到“有特色”。

首先, 抓好“规定动作”, 扎实落实改革重点任务。我梳理了一下, 在社区卫生服务综合改革上面, 可能有这么五件事情比较关键, 也可以概括为五个关键词, 即“标准、人才、薪酬、投入补偿和信息化”。

第一个, 抓标准。这涉及到社区卫生服务的基本定位, 政府“保基本”究竟保在什么地方?应该说, 现在很多社区卫生服务中心对此认识还比较模糊, 社区医生当中也有不少困惑。为此, 我们将努力通过制度安排, 来明确社区卫生服务的边界, 同时通过确定标准, 更好地促进社区卫生服务的内涵建设。

对此, 我们已初步研究制定深化卫生服务改革的指导意见及7个配套文件, 具体把本市社区卫生服务中心的基本服务项目, 细分为六大类151项;对人员配置、床位设置、社区护理服务等, 也提出了一系列的规范和要求。接下来, 政府投入, 对社区卫生服务中心评价、补偿, 以及社区卫生服务开展, 就跟着这个走, 作为基本依据。当然, 我们也“留出口子”, 在进行备案后, 社区还可以开展一些延伸性、探索性的服务项目。

第二, 抓人才。这段时间我到区县调研, 跑了一些社区卫生服务中心, 在与社区全科医生交流时, 我深切感到, 他们很有责任心, 工作非常努力, 是一支很不错的队伍。我反复给区县的领导讲, 一定要留住这些人才、用好这支队伍。首先, 我觉得是理念和认识问题。我们要为全科医生正名, 他们与专科医生之间, 不是层次上的高低, 而是专业不同、职能不同。

更关键的是, 我们要制度化保障, 让他们真正在社区“下得去、留得住、用得好”。对此, 我们已考虑作出相应制度安排, 包括:更加注重对基层基础投入。投入总盘子下去后, 鼓励区县通过各种途径提高全科医生收入, 向关键岗位、一线岗位倾斜。我们还将结合“两卫”绩效工资改革, 建立家庭医生岗位津贴制度, 允许区县在绩效工资之外, 可根据家庭医生服务情况, 给予增量补偿。在职称方面, 我们考虑把社区医务人员的中、高级职称岗位设置比例, 进行较大幅度提高;对经规范化培训合格的全科医生, 优先进编。评价方面, 进一步制定好符合全科医生职业个性的评价标准。我们还将努力打通全科医生职业发展通道, 让他们更有职业的荣誉感和成就感。

第三, 抓薪酬。我们已经初步制定了“两卫”人员的绩效工资改革方案, 不过大家也清楚, 这块内容比较复杂, 还需要一个过程, 但请各位区县长放心, 我们年底就会把这个方案拿出来。方案综合考虑人力、技术、时间、责任、风险等因素, 设定不同服务项目的标化工作量, 作为薪酬制定的依据。基本考虑:第一个是科学合理核定医务人员薪酬水平, 主要是把与社会平均工资的实际倍数关系, 作为预期人均薪酬水平核定的指导线;第二个是核定实际可分配总额, 在全面预算管理基础上, 按照标化工作量单价、实际标化工作总量和工作质量效果, 来核定实际可分配总额;第三个是强化绩效考核, 以服务数量、服务质量、服务效果等为核心考核指标, 突出综合评价, 强调绩效的正向激励作用。

第四, 抓投入补偿。改革的基本立足点, 是突出全面预算管理, 通过理顺政府财政投入补偿机制, 一是实现按需投入, 二是实现科学合理的补偿。但基本的前提是, 社区卫生服务中心必须真实实现“收支两条线”管理。在这里, 我拜托各位区县长, 要根据市里的统一部署和要求, 抓紧把社区卫生服务中心“收支两条线”落实到位。

第五, 抓信息化。在推进“医联工程”、上海健康信息网项目基础上, 接下来, 我们将全力打造上海卫生信息化“升级版”, 重点是抓深化应用, 通过发挥“制度+科技”作用, 与政府治理、医院管理、运行机制改革、服务模式创新等有机结合。社区卫生服务中心要运用好信息化手段, 支撑科学化、精细化管理。有了信息化的技术支撑, 社区卫生服务中心的预算管理、绩效评价、医疗行为监管等, 才能更加有效、更加精细。

其次, 抓“自选动作”, 不断创新社区卫生服务模式。这块是留给区县的“自留地”, 希望各区县结合区域和社区的实际, 加强个性化探索, 实现社区卫生服务“有特色”:

比如, 创新社区综合健康管理模式。区县可以根据社区居民的健康实际状况, 相应探索开展社区综合健康管理服务, 由家庭医生对签约居民健康评估, 依据结果进行人群分类, 相应制定实施有针对性的健康管理方案。

又比如, 创新慢性病管理。在这方面, 一些区县已进行了积极探索。如长宁区通过医保预付方式, 按照家庭医生有效签约居民数, 结合慢性病管理服务质量和效果, 每月给家庭医生一定服务费作为激励。又如, 杨浦区在全区社区卫生服务中心, 实施医保病人“先诊疗后付费”服务流程, 缩短了居民看病排队等候时间。对这方面的改革探索, 市里将全力加大支持力度。

我在这里只是先点点题, 创新社区卫生服务模式这篇文章, 还需大家开拓思路, 结合实际加大探索。市卫生计生委等部门, 要加大对区县的工作指导。

这是我要讲的第二部分内容。

三、下一步工作要求

当前, 改革进入攻坚阶段, 大家工作在第一线, 任务艰巨、责任重大。借今天这个机会, 我也对做好下一步医改工作简单提几点要求。

第一, 要加强组织领导。希望各有关部门、各区县充分认识到医改工作的重要性、艰巨性和复杂性, 根据国家要求和市委、市政府统一部署, 全力以赴抓工作推进。市医改办要抓好对医改工作的综合协调、推进实施;各相关部门和单位、各区县要按照各自职责分工, 抓好具体工作落实。

第二, 要尊重基层主体地位。我们鼓励各区县在推进规定的改革任务基础上, 可以根据改革总体要求, 发挥主动性和积极性, 在体制机制改革各方面, 积极先行先试。尤其是在医药分开、薪酬制度改革等关键和难点问题上, 以及尚不具备全市推开条件的改革举措上, 充分发挥区县试点作用, 为全市改革积累经验。

第三, 市级层面要加强对区县的服务和指导。医改推进过程中, 各相关委办局及时听取区县的意见建议, 深入了解区县的需求和难处, 多想办法、出思路、给支持, 帮助区县解决工作中遇到的困难和问题。

第四, 要加强督导考核。市医改办要加强对医改工作落实情况的调研、督导和考核, 制订医改工作督导方案, 将改革任务分解至各部门、各区县、各单位, 定期开展督导和考核, 及时发现、解决工作中的问题。在此基础上, 市政府将公立医院改革工作, 纳入市有关部门和各区县政府考核体系。

同志们, 今天给大家讲这些内容, 就是希望大家进一步了解我们医改的总体思路和重点任务。也希望大家凝聚起共识, 共同努力, 让医改不断取得新的进展和成效, 让医改成果更多惠及广大人民群众。

8.领导讲话稿应该多长 篇八

日前，吉林省委、省政府两办联合下发了《关于进一步精简会议、文件和改进省领导公务活动的意见》，明确要求领导讲话、文件和简报要杜绝空话、套话，印发的讲话一般不超过5000字。

领导讲话稿之所以冗长繁琐，原因是多方面的。首先是和领导或者其秘书的文字水平有关系，文字水平不高，势必在论述问题时不能做到言简意赅。其次，还和一些人对讲话的认识有关。在有些人看来，一个领导讲话时间短的话可能就是水平不高。

人为拉长文章，只能使领导讲话稿充满大量的空话、套话和大话。例如，日前，浙江省长吕祖善在省政府第五次全体会议暨廉政工作会议上，就把“文山会海”问题狠批了一回，“比如这次会议，刚才几个部门的发言稿基本上都是5—6页，我粗略数了一下，套话可能就有3-4页。”在省长面前发言都要长篇大论，何况面对属下呢?

不良文风是表面现象，思想懒惰、作风虚浮、脱离实际才是事情的本质。

是什么让上海考生“足不出沪”(上海)晏扬

为鼓励上海市高中毕业生报考外地高校，上海市教委近日出台了多项优惠政策。其中包括：凡第一志愿填报中西部省区生源长期不足的高校，并被相关高校录取的上海市考生，可获一次性补贴 1000元；非第一志愿填报被录取的可获补贴500元。鼓励扁中毕业生报考外地院校无可非议，但用纳税人的钱鼓励，合理性就值得怀疑。

其实，不仅上海生源“足不出沪”，北京的考生也大多“足不出京”。借此也可似看出目前高校招生名额分配中存在的一些问题。

北京、上海不仅高校多，而且在本地的招生名额也多。北京大学每年在京招生人数、复旦大学每年在沪招生人数，都达到了数百人，而在外省区的招生人数只有几十人。这种不合理的招生名额分配，使得京沪两地的考生，很容易就能考上本地大学。既然如此，京护两地的考生何须报考外地院校?

殡葬业“蛋糕”民企难吃(江西)彭兴庭

去年，广西桂林市尧山善终服务社殡仪车开展免费运送死者遗体业务，首开广西民营资本进入殡葬业的先河，但闯入禁区的运尸车，却很快就被当地民政部门叫停，最后当事人王文毅无奈而将桂林市民政局告上庭。

桂林市民政局称，善终服务社资金来源于个体自筹，不是国家投资兴办也不是自治区民政部门审批的利用非国家财政性资金建设的殡仪服务机构，故不具备“殡葬服务站”的资质，因而不能从事尸体运送业务。

仔细分析桂林市民政局的辩护词，内在逻辑无非就是，隶属于民政部门的殡仪馆才是执行火葬的惟一指定机构。“殡葬”作为民政部门的一项“独门生意”，这已经不是简单的、垄断行为，这种垄断关键在于它与政府的行政权力紧紧联系在一起，是一种不折不扣的行政垄断。

如今死不起人，这话不是危言耸听。有记者曾经调查显示，一套“节省”的丧葬方案竟然要花费9000余元。如果再加上陵园的公墓费用，就更加“葬不起”了。

专项检查怎么老“通风报信”(湖北)彭梦宁

结合“五一”黄金周的食品消费特点，从4月26日起，武汉市将认真开展食品安全专项执法检查，坚决打击利用节假日进行制售有毒、有害及假劣食品的违法行为。

与常规检查相比，专项检查目标更明确，火力更集中，效果更明显。只要不扰民添乱，不异化成搞形式、走过场，群众对专项检查是举双手赞成的。但有种现象令我十分不解，就是媒介宣传与专项检查总是同步进行，上述报道又再次证实了这一点。在我看来，这无异于给违规违法者“通风报信”。

这显然不只是“巧合”，而是有意安排好的。因为这样的专项检查，多年是某个专题会议做出的决定。为显示会议的重要性和高规格，组织者又多半会请新闻界的同志参加，一篇三五百字的消息能很快见诸报端也就不难理解了。不是说这样的检查不该报道，但起码在宣传时机的把握上是欠妥当的。

这就好比警察要抓一个犯人，刚一上路就用高音喇叭叫嚷着我们现在要去抓谁谁了，相信只有傻帽才会等在那儿束手就擒。

以不变应万变(河南)杨柳岸

城市边上有一个村庄，处于这座城市的一个不太重要的出入通道上，由于耕地越来越少，村民们除了身份还叫农民外，其他方面都同“农”字基本不沾边儿，家家靠做小生意过日子，再加上有不少外来人口在此居住，街上店铺一个挨一个。

前些年创文明城市、卫生城市，当地借机改变这个村的面貌，主要就是搞拆迁，拆迁临街的房子，拓宽街道。村民们虽有抱怨，但顶不住一次又一次的大突击，还是拆了。

后来大办旅游，市里要创优秀旅游城市，这个村子的街道又显得不够美观和宽敞，当地要求第二次扩宽街道。结果只拆了三分之一，由于矛盾尖锐，只好停了下来。

接下来上级提出“统筹城乡发展”，当地接过这个精神，提出“像建设城市一样建设农村”，把这个村的拆迁问题重新提上了议事日程。最后迫于矛盾，只拆迁了余下的二分之一。

如今这个村子街道是宽敞了许多，但纠纷更严重，矛盾更突出，上访的更多了。

国歌、国旗不该如此“娇气”(辽宁)崔书君

“健身时可以唱歌，但穿内衣裤唱国歌，实在不雅。”4月2s日，在一家健身器械体验中心参加体验的老人说。每天一早，该中心都组织参加体验的上百位老人齐唱国歌，由于大部分人在现场都穿着内衣，不少人表示：“这场面看着实在不严肃，感觉有辱国歌。”

国歌代表着国家的尊严，但是，笔者觉得，也不能一说到唱国歌就乱扣大帽子。谁能说老人们穿内衣裤唱国歌的时候就是不严肃的?严肃更在于心态。有准备的场合穿戴整齐是必要的，但随时随地可能进行的升国旗、唱国歌，只要态度严肃，就不应对此太苛刻。想想当初革命军人在艰苦的岁月衣衫褴褛，难道他们唱国歌就是不严肃?

企业的道德约束(江苏)陈俊

由于一些工厂的不达标排放，目前农村少数地方的河道已经“惨不忍睹”。农民朋友形象地描述几十年来农村河道的变化，“60年代饮用灌溉，70年代淘米洗菜，80年代水质变坏，现在是黑臭难耐。”

企业的污染物排放是由法律管着的，法律当然重要，但我以为，道德的约束也应强化。

如果一个农户突然有一天早起发现有谁在门口倒了一堆垃圾或者什么，这家农户一定会找出对象，至少一场激烈的口角在所难免……不管倒这堆垃圾的理由有多少条，但左邻右舍、村组百姓一定会站在受害农户一边，此举还会使恶作剧者的名声受损。