中医药事业发展战略

中医药事业发展战略（10篇）

1.中医药事业发展战略 篇一

大田县中医药事业发展情况汇报

近年来，大田县中医药事业在各级政府部门高度重视下，医疗服务能力、中医特色专科建设等方面取得了长足的发展。

一、发展概况

㈠中医基础设施有完善

2015年10月，在县委县政府和各有关部门的关心支持下，大田县中医院实施整体搬迁建设项目，新院区占地23亩，总建筑面积33591㎡，总投资1.64亿元，设计床位300张。该项目完成对大田县中医药事业发展具有里程碑意义。2017年投入26.8万元将一层门诊输液大厅改造为针灸康复科集中治疗区，实现了艾灸、牵引、小针刀治疗等集中治疗，极大的方便患者就医。投入16万/所，在乡镇分院兴建中医馆，目前已完成文江、建设、桃源3所中医馆建设，尚有石牌、均溪、太华、梅山、济阳等5所中医馆尚在建设中。

㈡中医服务能力有提高

大田县各家医疗卫生机构主动适应医改政策及医疗市场的变化需求，提高中药饮片使用。制订了中药饮片及医院制剂使用考核方案，提高中医药治疗率，发挥专科、专病、专药特色，降低病人的费用。17个分院1个社区卫生服务中心设立中药房（中药橱），实现了全部分院中医药服务。针对肿瘤疾病

2.中医药事业发展战略 篇二

关键词：农村,中医药服务,中医药事业,政策

中医药学是我国人民在与疾病作斗争的实践中逐步总结、提炼形成的独特而系统的医学科学理论和诊疗方法,是中华民族的瑰宝。在我国农村中医药充分发挥了“简、便、验、廉”的特色和优势,为促进农村居民的健康、缓解农民“看病难、看病贵”做出了重要贡献。但由于各种原因,中医药学的整体发展落后于现代医学,处于相对弱势地位。近年来国家为了扶持中医药事业发展,先后颁布了《中药现代化发展纲要》(2002年)、《中华人民共和国中医药条例》(2003年)、《中医药创新发展规划纲要》(2006年)等法规和纲领性文件,加强了中医药事业保障和规范;《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)和国家中医药管理局《关于进一步加强农村中医药工作的意见》(国中医药发[2003]35号),为农村中医药工作指明了方向。为了解现行中医药政策在农村的落实情况,课题组在前期文献分析基础上,于2008年1月至4月对四川省农村进行了中医药服务与利用进行了抽样调查,本文就影响农村中医药事业发展的政策因素进行分析。

1 对象与方法

采用多阶段分层随机抽样的方法,按四川省不同经济发展水平抽取四个地区,每个地区抽取1县(区)、每县随机抽3乡,每乡随机抽取3村,样本共4县(区)、12乡、36村。对样本县(区)卫生局、县(区)中医院、乡镇卫生院、村卫生站进行了现场调查,收集2007年相关资料和数据;对县中医院和乡镇卫生院分管中医的领导、村卫生站乡村医进行深度访谈。

2 结果与讨论

2.1 中医药事业的管理法律不健全

至今我国还没有一部专门的中医药法律,使中医药的地位没能从立法上得以巩固。由于缺乏法律依据,中医药事业难以走向真正的法制化、规范化管理。最典型的例子是在医疗事故的鉴定上,仅有现代医学的标准、术语,而没有中医的理论、体系和诊疗规范作为评判标准。因而在中医临床工作中,限制了大多数中医医生大胆的、纯粹的使用中医、中药,而需要借助化验和设备检查来佐证,借助西药治疗,“否则出了医疗事故要负责任”。

2.2 体制不顺和管理欠规范

本次调查发现农村中医药事业的发展在很大程度上受到体制和管理的影响,主要体现在以下几方面:

其一,“双重管理,医疗机构无所适从”。 通过深度访谈,中医基层领导们反映:中医药事业是受卫生局和中医药管理局双重管理和领导,在某些要求、标准、规范上二者不统一,有的甚至相互矛盾。“不同的人来检查工作,提出的意见、要求不一样”,让中医医疗机构管理者无所适从,导致整改工作效率低下。

其二,没有统一规范和培训,统计数据不够真实。中医药服务量是常规统计数据,在很大程度上能够反映中医药服务的实际情况。但被访者反映其统计口径一直都没有统一的标准,主管部门也没有进行统一培训,以至中医医疗机构往往采用对自身有利的计算方法来统计中医药服务量,结果是上报数据与实际服务量有较大差距,掩盖了中医药事业发展的实际困难。而且行政主管部门也无法掌握真实数据,难以进行有效管理。

其三,“网底”游离于体系外,积极性受到影响。村卫生站是农村三级中医医疗预防保健服务网的“网底”,直接面对广大农村居民,是发展农村中医药工作的基础,是充分发挥中医药优势的前沿[1]。村卫生站不仅要开展医疗服务,还要承担部分公共卫生工作,但是却并未真正被纳入农村卫生服务体系进行统一管理。在财政投入上,大多数村卫生站每年只能获得不足1200元的预防保健补助经费,有的还不能按时、足额拨付到位;在卫生技术人员管理上,乡村医不属于国家事业单位工作人员,不能参与职称评定,也不能得到相应的社会保障。村卫生站虽有“网底”之名,而实际上却游离在农村卫生服务体系之外,乡村医也一直扮演着“医疗个体户”的角色[2]。这不利于调动乡村医的积极性,也不利于推动农村中医药工作的开展。

2.3 补偿机制还需完善

由于政府对卫生事业的投入严重不足,医疗机构为了生存和发展,在医疗服务价格偏低的情况下,“以药养医”、“以检查养医”成为了突出问题,开“大处方”、做不必要的检查,成为了医院和医生谋求经济利益的一种方法。而中医药服务是以门诊服务为主,中药价格比较便宜,检查也很少,经济效益远远不如西医药服务。因此,在经济利益的驱使下,农村基层医疗机构更加重视西医药的发展,中医医院也不例外,在人才培养、设备引进等方面都向西医药倾斜。医生也更愿意采用西医的诊疗技术和西药,在推广中医药服务上缺乏动力。这也是造成“中医西化”的重要原因。在访谈中,部分受访者认为:“采用中西医结合疗法一方面确实是由于治疗上的需要,另一方面则是出于经济利益上的考虑”。

2.4 新型农村合作医疗制度实施的利与弊

新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)的实施,给农村居民的医疗尤其是重大疾病的治疗带来了一定的保障,对促进中医药服务的利用也起到了重要作用。调查显示,4个样本县的新农合都将中药饮片和中医适宜技术纳入了报销范畴,但只有其中1个县(省级中医先进县)的中药饮片和中医适宜技术的报销比例在原补偿比例的基础上有所提高,另有1个样本县的补偿办法正在制定中,拟规定纯中药的报销比例上浮5%,这说明部分区县对中医药的扶持政策正在逐步体现,但仍有一些地方重视程度还不够,扶持力度还有待提高。实际情况是,以“大病统筹”为主的新农合偏重于对住院医疗的保障,住院治疗主要是手术、西医药服务,而中医药服务以门诊服务为主,因此,新农合对中医药服务利用的推动作用是有限的。

2.5 财政投入不足

几乎所有访谈对象都认为,财政投入严重不足是农村中医药事业发展的重大障碍,“财政投入更多的偏向西医、偏向综合医院”;部分受访者认为“应增加中医药的专项投入,专款专用,以提高中医药服务的能力,尤其应在中医药人才培养、中医药设备配置、中医药人员待遇的改善等方面进行投入,不应仅仅在房屋建设上投入” 。根据对样本医疗机构2007年的财政补助和上级补助收入的调查可以看出,国家对于农村基层机构尤其是村卫生站的关注不够、投入太少,样本机构均未获得中医药专项拨款补助。

2.6 中医药人才政策需进一步改革

农村中医药人才匮乏是严重制约中医药事业发展的主要原因。

一是缺乏人才引进机制,农村中医药人才“青黄不接”。中医学是经验医学,中医生在临床上“独当一面”,需要经过长期的临床实践和经验总结,所以中医人才成长的周期比西医要长[3]。中医专业毕业生在掌握了系统中医药理论知识后,需要“跟师学徒”,在有丰富临床经验的中医生指导下,经过长期临床实践以掌握中医药技能[2]。但现行的人才引进机制却不利于中医药人才的培养。“医院要引进中医药专业毕业生,要有人员编制,还要经过卫生局和人事局的审批”。“老中医没退休,编制空不出来,就没办法进中医专业毕业生;等老中医退休编制空出来了,年轻人进了医院又没有老师带”。这一问题在乡镇卫生院尤其突出。访谈中很多乡镇卫生院院长表示,目前主要的困难是“缺乏人才”,他们担心老中医退休后,中医业务就 “青黄不接”了。有一家乡镇卫生院因老中医退休,2008年初已关闭了中医科。

二是现有条件难以吸引、挽留高学历人才。农村地区,尤其是偏远农村,工作、生活条件相对较差,待遇较低,难以吸引高学历中医药专业毕业生,即使有少数毕业生愿意到农村,也主要集中在县级医疗机构,深入到乡村两级的寥寥无几[4]。

三是在职学历教育渠道不通畅。成人教育是在职人员获取学历和提高学历层次的主要途径[4]。但中医药在职人员通过成人教育来提高学历有较大困难。首先,需要参加全国统考,入学“门槛”过高[4,5]。农村中医药人员,特别是乡镇卫生院和村卫生站的中医药人员难以取得入学资格;其次,有关部门规定医药成人本、专科毕业证不能作为报考执业资格的依据,这严重影响了农村中医药人员学习与提高的积极性[4,5]。

2.7 执法监管力度不够

由于中医药诊疗不需要依赖于高精设备,开业要求不高,个体行医现象非常普遍。少数个体行医者打着“祖传秘方”、“纯中医治疗”的幌子,非法行医、招摇撞骗[7],严重扰乱了中医医疗市场,不仅使患者蒙受了损失,也破坏了中医药在人们心目中的形象,导致人们对中医药服务的信任度和需求的下降。部分受访者表示,“监管部门对非法行医的打击力度不够、流于形式,致使当地非法行医屡禁不止,扰乱了中医医疗的秩序”。

另外,中药饮片的质量下降是受访者普遍担心的问题。一方面,中药饮片以次充好、以假充真的现象严重。“即使从正规的医药公司进药,也有可能出现掺假,不仅严重影响了中医治疗的效果,也使药品价格出现较大差异”;另一方面,中药饮片的存储不规范,私人诊所和部分医疗机构没有专门的中药库房,只能将中药饮片装入麻袋、堆在墙角。中药饮片变质现象时有发生,严重危害患者的健康和利益。

2.8 部分相关政策制约中医药的发展

根据国家食品药品监督管理局的要求和药品管理法规的有关规定,医院的中药饮片炮制室和中药制剂室要达到GMP标准,还要有严格的品质检查。“农村基层卫生院中药饮片和院内制剂的用量不大,药品又不能外销,其利润根本就无法支付制剂室和炮制室的改建费用,达不到国家相关要求,只能关闭”。一些治疗效果很好的院内制剂无法继续使用,需要炮制的饮片也不能在院内进行加工。受访者认为,中药饮片炮制和中药制剂是中医的特色,“用西药的标准来要求是不合理的”。

在执业中医师考试中,西医的题目较多,这在客观上引导和鼓励了中医医生钻研、使用西医[8],而忽视对中医药理论基础和临床技能的学习,容易培养出“不中不西”、“西医不强、中医不精”的中医医生。这对中医医生自身的发展和中医药服务的推广都是极其不利的。另外,根据有关政策规定,中医生是不允许动手术、开西药的。尽管这一规定现在并未严格地执行,但受访者仍对此表示担心。在目前医药收入并未完全分开且财政投入严重不足的情况下,西药收入是医院业务收入的主要组成部分,中医医生不能开西药,不仅影响了医生个人的收入,也会对医院的经济收益产生影响。医院因此不愿意引进中医药专业毕业生,中医医生也无心钻研中医药业务,这严重限制了中医药服务的发展。而与之相对的,西医医生在开中药(主要是中成药)处方时没有受到太大限制。受访者认为这“不公平、不合理”。“医药不分家”是中医药的一个显著特点,中药饮片、中成药都需要在中医理论指导下辩证施治、合理使用,西医生没有经过系统的中医药知识的学习,不具备相应的理论基础和实践经验,只是按症状用药,很可能达不到治疗目的甚至是适得其反。这在无形中降低了中医药服务的质量,也会影响群众对中医药服务的信任度。

3 对策与建议

当前国家对中医药事业的重视达到了一个前所未有的高度,但由于部分配套政策、措施不完善,基层对政策落实不到位等原因,一定程度上阻碍了中医药事业的发展。在充分考虑中医药自身特点和发展规律的基础上,应不断改进、完善相关政策,规范中医药管理,促进中医药事业持续、健康发展。

3.1 加快立法的步伐,建立中医药自身的相关评价标准体系

首先,应加强中医药立法工作,推动《中医药法》尽快出台,从法律层面确立中医药事业的地位,并为有关法规、政策、配套措施的制定提供依据;其次,应加强对中医药自身特点的深入研究,制定符合中医药发展规律的标准体系,在医师资格准入,医疗事故鉴定,药品研发、评审和推广等方面,应采用中医药理论指导下的实践标准和评价体系,进行科学评价和评判,防止中医药走上“西化”的歧途。

3.2 加强部门协调,共同促进中医药事业发展

推动农村中医药事业是一个社会系统工程,首先要加强中医药行政管理体制建设,明确中医药管理局和卫生局的分工和职责,在中医药服务的要求和规范上,应加强沟通、统一要求,规避政出多门、多头领导、相互矛盾的情况;第二,社保、人事、物价、药品监督等政府部门在制定医保、人事、价格、中药制剂生产等相关政策时,应充分考虑中医药的特色与作用,区别制定相关要求,为中医药发展提供良好的政策环境;同时,应加强监管力度,严厉打击非法行医和假冒伪劣中药,以维护中医市场秩序和患者的权益,为农村中医药发展营造良好的生存环境。

建议中医药主管部门规范“中医药服务量”的统计方法并加强培训,使统计数据能够更加科学、合理地反映中医药服务的实际情况。同时也便于进行横向和纵向比较,能够更加深入地分析中医药的现状和变化趋势。

3.3 增加对农村中医药事业的财政投入

加强对农村中医药事业的财政投入,尤其要保证农村中医药工作的专项投入,从财力上支持农村中医药事业的发展。首先,投入应向乡镇卫生院和村卫生站倾斜,加强“枢纽"和“网底”的中医药服务能力的建设,使农民能够方便、就近地接受优质的中医药服务。其次,应转变投入的方式,变“机构投入”为“项目投入”[9]。科学的投入应根据医疗机构的不同需要和特点有针对性地进行项目投入,最大限度地发挥资金的作用。对投入——产出的效果要及时进行评价[9],以提高资金效益,并作为下一次投入的依据。再次,投入项目应多样化,不应仅仅局限于对房屋进行投入,也应注重对人才培养、中医适宜设备配备、适应技术推广等方面的投入,以满足不同机构在不同发展阶段的需要。

3.4 充分发挥新农合的作用,推动中医药服务的利用

吴仪副总理在2007年全国新型农村合作医疗工作会议上指出:“要充分发挥中医药‘简、便、验、廉’等特色优势,将适宜的中医药服务纳入新农合基本医疗和药品目录,降低中医药报销起付线,并适当提高报销比例,积极鼓励有条件的农村医疗机构和乡村医提供中医药服务,积极鼓励参合农民接受中医药服务。”各县(区)应积极落实相关政策,将中药饮片和中医适宜技术纳入“新农合”报销范围,适当提高中医药服务的报销比例,引导和促进农民利用中医药服务。同时在科学测算的基础上,若条件允许,应充分考虑中医药服务的特点,将某些中医药门诊服务(如慢性病的中医药治疗)纳入报销范畴,可以规定中医药门诊服务费用在一定时期内累积达到一定数额,给予一定比例的报销,以此来促进中医药服务的利用。

3.5 严格实行“医药收支两条线”,为中医药服务提供发展空间

经多年的酝酿,医疗卫生体制改革方案已进入征求意见和修改完善阶段,即将在部分省市进行试点。尽管新方案至今仍未公布,但是“政府主导”的医改思路已基本确立,政府对医疗卫生事业的责任和投入将会得到强化。随着政府投入的增加,医疗机构生存和发展的压力也会缓解,医疗卫生事业会逐步回归到“公益性”的方向上来。在这样的大环境下,应严格实行“医药收支两条线”,医、药收支分开核算;适当提高医疗服务价格,使医务人员的劳动价值得到合理体现。如此双管齐下,杜绝“以药养医"、“以药补医”现象,使药品利润和医生收入、医院收益脱钩,中医药服务才能在经济上不受“歧视”,才能拥有发展的空间。

3.6 改进人才引进和培养机制,为农村中医药发展提供人才保障

鼓励高等医药院校开办“农村中医药专业”[10],定向招收、培养农村学生,为农村输送“招得来、回得去、留得住、用得上”[5]的高质量的本、专科中医药人才。同时,继续推进“大学生志愿服务西部计划”和“三支一扶”计划,鼓励中医药专业毕业生服务于农村基层;建立“跟师学徒”制度,使其成为中医毕业后教育的主要方式。人事部门在制定政策时应充分考虑“跟师学徒”时间长的特点,在中医人员引进上要适当放宽限制,为“师承教育”预留充足的时间,避免出现年轻医师“无师可跟”的现象。同时通过财政投入设立中医人才培养专项基金,用于奖励带徒的“老中医”和保障跟师的年轻医生的生活;鼓励在职中医药人员通过成人教育、自考、函授学习等方式来提升理论和实践水平。改革成人教育的招生、培养模式,实行“宽进严出”,降低入学“门槛”,允许在职中医药人员通过单独考试甚至免试推荐的方式获得深造的机会;培养时采取各地区相对集中授课(以市为单位,邀请老师到当地集中授课)、自学与网络课堂相结合的模式,方便在职人员学习;毕业时应进行严格考核,要严把质量关,对不合格者不予发放学历证书。对于通过成人教育、自考等方式获得相应学历的中医药在职人员,应允许其参加执业(助理)医师资格考试,以提高其学习积极性。

参考文献

[1]傅燕霞,张宏星等.积极探索,抓住关键,切实做好农村中医药工作[J].中国初级卫生保健,2003;17(5):17~18.

[2]王新奎,黄华,龚玉秀等.农村中医药人才的培养机制探讨[J].医学与哲学,2007;28(8):79~80.

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[4]裴丽,曹霞.农村中医药人才培养与教育模式[J].中国民间疗法,2007;15(10):5~7.

[5]王子寿.新农村建设与中医药人才培养的思考[J].成都中医药大学学报,2006;8(2):21~22.

[6]袁长津,郭子华,李凡成.提高我省农村中医药人员学历层次对策探讨[J].湖南中医药导报,2003;9(12):3~5.

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[9]尹爱田,郑文贵,赵延奎等.农村中医药事业可持续发展的基本策略[J].中国卫生事业管理.2005;(9):552~553.

3.中医点穴：“点”出健康事业 篇三

在积累了丰富的医学技能之后，郑杰在当地成立了第一家中医点穴店，取名“郑氏百疾经穴康复理疗店”。起初，因为点穴技术医治疾病的疗效来得慢，来店里的患者不多。但对于每一个上门的患者，郑杰都是耐心细致的服务。辛勤汗水换来了患者的顺利康复，年纪轻轻的郑杰名气越来越大。

郑杰没有满足于取得的成绩，经人介绍，他专程来到贵州黔东南地区，跟着一位80多岁的老中医学习点穴技术。不仅如此，郑杰还刻苦钻研医学书籍，并不断钻研祖传遗留下的五脏六腑点穴法手抄本，经过长期的学习苦练，郑杰掌握了“五脏六腑点穴法”技术。2001年他在一些中医杂志上阐述了此法治疗糖尿病、癌症、乙肝的机理，一时间引起了医疗界和按摩界的极大轰动!曾多次获得了国家领导人的亲自接见和嘉奖。该技术和目前市面上兴起的普通推拿按摩有着本质上的不同，目前常见的外部推拿方法虽对人体的保健和腰腿痛治疗也有一定的效果，但难以治内。而点穴法以中医的整体平衡论作为指导思想，以调整经络气血恢复人体自我修复功能为治疗原则。点穴法从平衡人体阴阳入手，疏通经络、振奋阳气活血，堪称治病和保健双绝。该技术对于中风偏瘫、神经衰弱、失眠、癫痫、头痛、腹水、氙气、口臭、胆结石、胆囊炎、胃炎、哮喘、肥胖症、糖尿病、盆腔炎、眩晕、骨质增生、消化不良等内、妇儿科疾病等常见病症都有很好的治疗效果，有得甚至一次就使症状消失。每次治疗下来病人即感到颈腰灵活，全身温热，四肢轻灵，气血通畅，眼睛明亮，甚至在治疗时进入睡眠，无病的点穴一至三天，面色红润、皮肤光泽细腻又极好的美容效果。但这方法并不包治百病，如对先天性疾病、传染病、外伤、内出血、骨折、严重的心脏病和皮肤病就束手无策了

4.中医药事业发展战略 篇四

党和政府历来重视中医药事业的发展，认为中医药是个伟大的宝库，并为中医药事业立法，《中华人民共和国中医药条例》正是发展及管理中医事业的专项法，回顾该法的相关条文：第三条——国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。第五条县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展计划，使中医药事业与经济、社会协调发展。

太平店镇位于襄樊市与老河口市中间，是一个农业人口占绝大多数的镇，虽然该镇的工业有一定程度的发展，但是大部分居民都是村民。由于中草药具有“简，便，廉，验”的特点，在某些疾病的治疗上有其独到之处，所以深得广大农民群众的喜爱。自2008太平店中心卫生院中医科恢复设置以来，为众多农民群众提供了优质的中医药诊疗服务，伴随着新型农村合作医疗政策的实施，全镇十万多农民从此有了一个可以由政府农合资金补帖的中医医疗科室，增强了广大民众对党和政府的信任，使他们得到了真正的实惠。某些长期慢性疾病，例如类风湿，中风等在这里用中医药得以救治，而不必远赴襄樊。

由于中医科室住院病人的管理上，在一定程度上不尽如人意。某些参合农民在中医科住院，只吃中药不打针，效果也非常得好，还节省了许多农民的住院往返时间，所以出现了部分患者连一针点滴也不愿意打。即使是像中风这样重的疾病，某些病人喝中药也能完成治疗疗程。由于患者抓中药的时间非常短，抓完中药该农民就又回家煎药喝去了，基层医院由于人手不足，资金所限等种种困难，未能配备中药煎煮机，而且中药煎煮机的效果也不一定能达到传统煎药法的效果，造成农合核查人员偶尔见不到该住院患者，参合农民的身份无法及时确认。目前，没打针的住院病人无法参与新农合住院病人报销，这与“中西医并重的方针”相左。

5.中医药事业发展战略 篇五

吴仪：坚定不移地大力扶持和发展中医药事业

作者：

来源：《时代中国》2007年第10期

中医药学是我国人民在长期劳动、实践和与疾病斗争中创造的医学科学，是中国文化的瑰宝，是中华文明的结晶。几千年来，中医药作为抵御疾病、维护健康的重要手段，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。中医药防病治病的科学价值已经为千百年来的历史所检验和证明。

中医药是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。目前，我国已基本建立起覆盖城乡的中医医疗服务网络，县及县以上中医医院有3000多所，担负着相当数量人群的医疗保健任务。中医药作为我国重要的卫生资源，不仅对许多常见病、多发病有显著的疗效，而且在重大疑难疾病和新发传染病等防治方面也发挥着重要的作用。

中医药有着广泛和深厚的群众基础。中医药使中国人民世代受益，中国的老百姓对中医药感情深厚、高度信赖。中医药以良好的疗效、独特的预防保健作用、相对低廉的服务价格，深受人民群众的欢迎。从以前的“民间郎中”到建国以后的赤脚医生，都是用“一根针、一把草”为群众提供方便及时的医疗服务。从近年来新型农村合作医疗和城市社区卫生服务的实践看，凡是中医药发展好的地方，提供中医药服务多的地方，群众的看病负担明显减轻，满意度明显提高。中医药作为一种文化已经深深地渗入中国老百姓的日常生活当中，很多人自觉不自觉地运用中医药的理念和方法进行预防保健。

中医药在世界范围得到丰富与发展。至少从有丝绸之路开始，中医药就已经走出国门。目前，中医药服务遍布世界各地，有130多个国家和地区设有中医医疗机构。国际市场对中药产品的需求日趋加大，2006年中药出口已超过10亿美元。

6.为民族医药事业发展做出贡献 篇六

一、艰苦创业，心系民族医药

建所伊始，研究所只有4名职工，借旗保健所一间平房办公。固定资产只有两套桌椅。简陋的工作环境无法开展工作。所领导看在眼里急在心上，我们不等不靠，主动向旗委政府汇报工作，得到了旗委政府的支持。建了土木结构七间平房，解决了办公问题。从此，揭开了科右中旗历史上民族医药研究的序幕。

俗话说：万事开头难。首先摆在我们面前的是能否开展好第一步工作，关系到今后能否搞好科学研究的基础和研究所自身发展问题。经研究决定整体工作分三步走：一是调入一批知名度高，有威望的中、老蒙医，充实到科研队伍中去，为开展科研工作打下坚实基础。二是要迅速打开门诊工作局面，满足广大人民群众求医愿望，同时也打好经济基础。三要牢牢地把握研究所的职能任务，在蒙医药“挖掘、整理、研究、提高”上下功夫。四是通过对门诊患者的调研，为以后科学研究的选题立项进行积极的探索。

“兵马未动，粮草先行”。着手解决在政府和卫生主管部门的大力支持下首先集聚一批知名老蒙医，解决了人才问题;第二步开设门诊，首先要解决药品，但启动资金如何筹措成了难题。是等，是靠，还是要，他们认为，决不能再给政府增加压力，事业成功最根本是要靠自己的力量，树立艰苦创业的精神，这是推动事业不断向前发展的源动力。我们发动职工筹措资金，所领导带头把“文革”中受打击迫害补发的工资拿出一千元，加上职工集资的两千元资金，购买了药品，开展简陋的蒙医药制剂工作。但不到一年办公室用房在大雨中倒塌。不得不再次为解决房屋问题而奔忙。老所长不顾年老体弱长途跋涉几次到当时的哲盟请示资金。精诚所致，金石为开，盟领导被老所长的事业心，为民族医药的发展契而不舍的精神所感动，在资金非常困难的情况下，特批了6万元，重建蒙医研究所办公室。有了办公场所，蒙医药科研工作很快得到恢复，蒙医老前辈们的聪明才智和精湛的医疗技术得到了发挥。研究所名望越来越大，远近闻名。研究所门庭若市，来诊患者络绎不绝。有来自本地的，有来自突泉、淘南、通榆、扎旗等比邻旗县的，还有特意从北京、哈尔滨、长春、白城等地暮名前来的患者。患者的信任，政府的支持，老辈人的敬业精神鼓舞和激励着蒙医人。三十多年来，几届所领导带领全所职工，始终坚持艰苦奋斗，勤奋创业的优良传统，把研究所建设的越来越好。后来，旗、盟两级政府先后投入，现占地面积14400平方米，盖起了门诊楼、病房楼、制剂楼，固定资产由建所初期的不足万元增加到1000万元，建筑面积不组250平米增加到4100平米，职工由4名增加到147名，蒙药制剂生产不再是当年的药碾子蹬，石碾子推，手工团丸的初始制剂方式，基本实现了机械化操作。

二、弘扬民族医药，努力做好挖掘整理工作。

研究所解决房屋、科研人员问题后，把蒙医药的挖掘、整理、研究、提高工作摆到议事日程上。这项工作对他们来讲，是一份空白答卷。我们把这项工作当做考核研究所工作的标准来认识。决心，要向党和人民交出一份满意的答卷。认为科右中旗蒙医药源远流长，在本地区防治疾病的历史上蒙医药始终占据主导地位。在全旗卫生工作高度，发扬民族医药的高度，解决我旗卫生工作中的实际问题的角度去考虑问题。当时，蒙医药知识技术只有为数不多的`中、老蒙医所掌握，“缺医少药”是卫生工作的当务之急。因此，研究所决定办蒙医乡村医生培训班。培养蒙医药人才，为人民健康服务。经向主管局和政府请示批准后，举办了三期培训班。当时全所职工不到20人，人力、财力、物力均不具备办班条件，但是为了民族医药队伍的发展壮大，提出了“有条件要办，没条件创造条件办”的口号，腾出办公室当教室，办公桌椅搬出来当课桌。把实在没有条件住宿的学员安排到职工家去住。任课老师白天给学员讲课，晚上加班干机关的工作。发扬硬骨头精神完成培训任务。110名学员回到各自家乡，为广大农牧民服务，他们至今还活跃在田间地头、牧点，很好地发挥了我旗三级医疗网网底功能。

培训工作完成后，研究所经常派一些理论知识较好，临床经验丰富的医生深入嘎查、艾里，对学员进行技术指导，传授经验，培养他们做一名合格的乡村医生，同时，也了解到缺医学

工具书，尤其蒙医药书籍奇缺。这是因为解放前老蒙医学的都是蒙医藏经，他们也没有能力出书。解放后党和政府重视民族医药工作，50年代出版了《蒙文四部医典》，但也因版本少而无法满足广大蒙医药人员的愿望。为解决蒙医药书籍少的问题，研究所决定编写蒙医专业工具书。当时，我们又遇到了困难，一是著书立说没有经验;二是文献资料少。可是我们没有被困难吓倒，派人员到各苏木镇、农村牧区进行调研，广泛征求卫生院、乡村医生、社会各界及中、西医业内人士的意见和建议。遍访当时哲盟地区各旗县老蒙医，介绍研究所成立以来工作开展情况，畅谈解放以来党和政府对民族医药发展给予重视和关怀，听取他们对研究所下一步工作的意见和建议，说明研究所工作中遇到的困难，希望他们在有生之年为祖国民族医药的繁荣和发展做出贡献。胜知以理，动之以情，深入细致的思想工作，深深的感动了他们。他们纷纷解围，把深藏一辈子的蒙医藏文经典著作献了出来，为研究所开展蒙医药挖掘、整理、研究、提高工作提供了宝贵的资料。

综合各方面的意见建议，研究所决定，首先编写蒙医药人员急需的方剂选。经过编写人员忘我的工作，仅用一年时间出版了蒙汉对照15万字的《蒙医常用方剂选》，该书以配方简便、合理、疗效确切而深受蒙、中、西不同专业人员和蒙医药爱好者普遍欢迎。以后陆续理挖掘翻译编写整出版了《蒙医乡村医生手册》、《宝音扎布肝病防治》、《斯日吉德米格》、《长寿奥秘》等书。

三、开拓进取、科研创新，丰富民族医药宝库。

研究所努力做好蒙医药挖掘整理工作过程中也在探讨蒙医药的研究提高工作的思路。我们认为不仅要做好传统医药的继承工作，更重要的是做好蒙医药发扬光大的工作，只有这样民族医药才能更有生命力。经过一段慎重考虑，决定从本所治疗肝病临床效果较好的这一特点做研究方向，开设了肝病病房，接诊肝病患者，开始医药系统治疗肝病的临床研究工作。经过一年的临床实践，认为可性，并进行了省级立项研究。本课题经三年多的时间，对6530例不同类型的肝病患者用传统蒙药理论结合临床实践对肝病类型、病机、诊法、治测做了较为完整、系统的研究和探索，并对135例典型病例收住所内进行重点观察和治疗。结果治愈率达79.3，显效率达85.2，其中初期肝热症和慢性肝热病的治愈率达91.8，肝硬化症治愈率达48.6。本项目不仅在治疗效果方面获得令人满意的效果，而且具有药源广、费用低、方法简便易用的特点，深受肝病患者的欢迎。尤其对边远地区肝病的防治上具有广泛的实用价值;其研究成果荣获自治区科技进步三等奖。

以后，研究所陆续承担了兴安盟科委、内蒙古卫生厅、国家中医药管理局下达的《蒙药尼哈其塔拉哈治疗妇科病》、《蒙药哈屯塔拉哈治疗宫颈糜烂》、《呼和散治疗出血症》等课题。其中《哈屯塔拉哈》获得自治区科技进步三等奖，《尼哈其塔拉哈》获兴安盟科技进步二等奖。这些成果促进了蒙医药的发展，丰富了民族医药宝库。

四、再度辉煌

随着改革开放的深入和社会主义市场经济体制的建立，院(所)多年来在计划经济模式下赖于运转的医疗卫生单位转入市场经济轨道，遇到了前所未有的困难。蒙医药研究所也不例外，也处在这种举步畏艰的境地，科研工作一度停止。

面对当时困难处境，所领导班子重新审视过去的工作方法，冷静分析，认识总结，提高对当前经济变革的认识，统一思想，决策能够共识，在市场经济激烈竞争中求生存某发展。首先要坚持社会主义办所方向，牢牢掌握可行性的决策和战略目标，解放思想，开阔视野，充任认识按经济规律办事才能在竞争中站稳脚跟。一是切实要加强研究所管理，每年工作要落到到实处。二是要下决心打破过去只注意科研，忽略医疗工作的传统思维模式，实施以医养研，抓医疗促科研的整体发展的战略。三是坚持以提高服务质量，服务效益为核心，走内涵发展的道路。四是转变科室发展的思路，根据社会医疗需求，加快科室建设，拓宽业务领域，以病人为中心服务。学科范围做到既有分工，又需紧密联系本学科范围，突出重点、难点、弱点，建立一个、巩固一个，提高一个，促使各科室之间协调发展。现在我们有了4个疗区，12个业务科室，9个医技科室和5个辅助科室，基本满足了当地蒙医药医疗需求。五是认真贯彻到科技兴所发展战略，把依靠科技和人才摆在突出位置上，把有经验，技术素质高的技术人员选拔到重要岗位上来，用服务质量，技术特色取胜。做到人尽其才，量才使用，为人才的成长创造了宽松的环境。六是转变科室建设意识。狠抓重点学科建设，推动科研工作。设立蒙医肝病、宫颈糜烂、风湿病、骨质增生、高血脂症等专病专科，形成了以重点带一般，重点促进全面的技术格局。多年来，内于把握决策，抓好科室管理这个基础，充分发挥整体素质，有力的促进了研究所各项工作向前发展，“两个效益”逐年提高。业务收入九五年以来年均增长25，达到了510万元。门诊患者3万人次，住院、门诊患者逐年增多，创造收住院患者例。

随着经济状况的好转，部分科研经费逐步得到解决。科研工作由一度停止投入到增加，走上了良性循环的轨道。

五、加大新设备新技术的引进力度，提升民族医药科研水平。

研究所建所以来始终坚持突出蒙医药特色的办所方针，一切建设围绕蒙医药的发展。但从不固步自封、闭关自守，利用一切有利于蒙医药发展的机会，促进蒙医药发展的条件因素，为蒙医药医疗科研服务。因此，院(所)不断现代化医疗诊断设备装备医技科室，医疗、科研工作提供科学依据，加大医技科室投入引进了ct机、彩超、b超、全自生化动分析仪、电子胃镜、500毫安x光机、动态心电监测仪、动态血压监测仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动血球分析仪等用现代科技手段指导医疗、科研工作，进一步提高了医疗、科研水平。蒙医药科研工作有了质的发展，由过去的临床研究深化到分子、离子层面。近年来立项或申请立项的有《喜晶、⒅瘟铺悄虿 贰《其顺格根治疗高脂血症》、《雅顺色音治疗骨质增生》等课题，研究获得令人满意的效果。

7.中医药事业发展战略 篇七

加快中医药立法已迫在眉睫

“我已经连续在两届政协会上提出尽快出台我国《中医药法》的建议了。今年又对这个提案的内容作了进一步充实。”温建民教授解释说:“中医药事业是我国卫生事业的重要组成部分, 在增进和保护人民健康中发挥着不可替代的作用;已成为我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。同时, 中医药学也是我国优秀的传统文化, 是中华民族科学、文化精髓的重要载体;但是随着世界经济全球化的进程加快, 科学技术日新月异, 现代医学快速发展, 中医药发展面临严峻的国内外形势的挑战, 迫切需要通过全国人大立法, 进一步保障和促进中医药的继承和发展。”

温建民教授谈到这里, 停顿了一下接着说:“但是, 我国中医药立法工作明显滞后。目前, 世界上有54个国家制定了传统医学相关法案, 92个国家颁布了草药相关法案, 对传统医药单独立法管理, 保护本国传统医学的发展。一些发达国家如澳大利亚、加拿大, 通过立法承认中医药法律地位并进行规范管理;所以我认为, 我们要从国家利益和战略高度来考虑中医药立法问题;而且近些年来, 一些国家凭借其雄厚的经济实力和先进的技术手段, 对中医药进行研发, 为‘我’所用, 以占据中医药技术制高点, 争夺中医药知识产权和主导权。我国周边的一些国家, 力图通过立法、制定标准等手段, 将中医药的理论知识和诊疗技术、方法据为己有, 面对国际社会对中医药的‘倒逼’态势, 保持我国中医药在世界传统医药中的领先地位, 加快中医药立法已迫在眉睫!”

针对此话题, 温建民教授进一步分析说:“我国现行涉及中医药的法律法规存在明显的‘硬伤’, 立法层次低, 体系不完整。中医药的法律法规主要是参照西医药模式制定的, 没有充分体现中医药的发展规律和自身特点, 没有充分考虑中医药实际情况。这就在客观上制约了中医药的传承发展, 一些中医药独特、有效的诊疗技术和方法未能很好地得到传承, 有的濒临失传;特别是中西医结合事业发展停滞不前。因此, 加快中医药立法进程, 建立符合中医药特点的管理制度, 促进中医药的传承发展十分必要和紧迫。而且, 中医药‘简、便、验、廉’的特点, 在缓解人民群众‘看病难、看病贵’的问题上具有明显的优势, 但在作为医疗机构营利手段方面, 却存在明显的劣势。这是目前中医医院西化严重、中医药特色淡化, 具有优势的预防、养生、保健、康复等文图/《中国医药导报》记者詹洪春刘志学

服务滞后的重要原因。因此, 亟需加快中医药立法进程, 建立有利于中医药特色优势发挥的投入补偿机制、价格形成机制。与此同时, 中药材资源也日益短缺, 紧缺濒危品种日渐增多。由于法制不健全和缺乏有效监管, 野生中药材资源乱采、乱挖现象十分严重, 中药材资源可持续利用面临严峻挑战。据有关资料显示, 我国目前处于濒危状态的近3000种野生植物中, 用于中药或具有药用价值的约占60%～70%;400余种常用中药材每年有20%出现短缺。因此, 应尽快通过立法, 在法律层面建立中药材资源保护机制, 处理好中药材资源保护和利用的关系。”

温建民教授回顾说:“早在1982年, 我国宪法即规定:‘国家发展医药卫生事业, 发展现代医药和我国传统医药’;2008年, 十一届全国人大常委会将《中医药法》列入了该届人大立法规划。据我了解, 目前《中医药法 (草案送审稿) 》已报送国务院。所以, 在这样的情况下, 我建议国务院要将《中医药法》作为今年立法计划的主要项目, 加快工作进程, 并请在今年报全国人大常委会讨论通过, 争取尽早发布实施, 以保护、扶持、促进和规范中医药事业的发展……”

中西医结合人才“青黄不接”的局面亟待改善

人, 是决定一切事业是否能够兴旺发展的基础性因素, 因此, 谈完关于中医药立法问题之后, 温建民教授的话题触及了一个特殊的领域———中西医结合方面的人才建设工作。

温建民教授认为:“这些年来, 我国中西医结合政策没有得到贯彻落实和主管部门的支持, 加上有些人对中西医结合抱有偏见, 对中西医结合的理解存在误区, 导致我国中西医结合事业发展缓慢, 特别是人才‘青黄不接’, 如果不加以高度重视, 我国的中西医结合事业将名存实亡。”

随后, 温建民教授列举数据阐释说:“根据2012年中国中西医结合学会调研结果显示:患者对中西医结合的需求百分比在38.51%, 而具有中西医结合医师资格的医师只有6.27%;这些数据表明我国目前中西医结合医师数量不足, 不能满足社会需求。”他认为, “从《执业医师法》颁布实施后, 各省级医政主管部门对中西医结合执业医师的执业范围解释不同, 限制中西医结合医师资格的医师只能到中西医结合医院或者其他医院中西医结合科工作。一些省级管理封死了中西医结合执业医师进入综合医院西医科甚至中医医院中医科的道路, 这导致了中西医结合人员就业困难。其表现在于, 首先是中西医结合人才职称晋升受阻。据中国中西医结合学会对一些医院的调查, 有的医院将近50%的医师希望晋升中西医结合职称系列, 然而现在仅有的中西医结合内科、中西医结合外科和中西医结合骨伤科这三个专业方向的中级职称专业覆盖面较窄, 不能满足临床其他专业中西医结合医师晋升的需求, 严重阻碍了中西医结合人员队伍的发展, 迫使一大部分优秀的中西医结合人才转向中医专业或西医专业职称, 这对于中西医结合发展是非常不利的, 并且对青年中西医结合人才发展的积极性造成非常大的伤害。2008年10月, 国家中医药管理局委托中国中西医结合学会组织制定了《中西医结合临床医学专业技术资格评审条件》, 对二级和三级的18个专业方向进行讨论并制定方案;2011年, 国家人力资源保障部、国家质检总局、国家统计局启动《中华人民共和国职业分类大典》修订工作, 国家中医药管理局委托中国中西医结合学会承办相关工作, 完成了中西医结合内科、外科、骨伤科、妇科、儿科、皮肤性病科和肛肠科七个专业的信息采集及申报工作, 但至今没有落实。其次, 中西医结合人才培养模式也存在问题。这方面人才培养的途径不能单纯以学院教育为主, 需要多元模式。如今, 想参加‘西医学习中医班’的西医, 和想参加‘中医学习西医班’的中医人数比例占各自的66.96%和82.14%, 但目前全国能开展的此类学习班并不多。此外, 中西医结合专业本科生考研也面临着诸多的阻力。在以往的考研报名工作中, 中西医结合专业本科学生是可以报考西医类别硕士的, 但2012报考规定拟定取消该选项, 由于全国考生及学校老师多次向教育部反映, 才得以暂缓执行。这从一个侧面反映了中西医结合人员入职困难, 只好去考研, 然而考研的路却又出现了障碍。”

谈完问题后, 温建民教授建议:“为使我国中西医结合事业健康发展, 我建议首先请卫生部、国家中医药管理局联合发文明确各省市放宽对中西医结合执业医师执业范围的限制, 允许中西医结合医师进入综合医院和中医医院中的中医科室、西医科室和中西医结合科室工作。其次要加强中西医结合医院和中西医结合科室的建设。通过其学科特色, 更好地为更多患者服务。第三还要请相关部门尽快增设全国统考中级职称中西医结合相关专业, 加强高级职称评审工作的管理。第四请教育部增加七年制和八年制教育的模式和数量, 提高中西医结合人才的整体水平, 准许中西医结合专业本科生及硕士申报西医专业、中医专业和中西医结合专业硕士和博士。第五要建立完整的在职教育体系, 继续提倡‘西医学习中医’和‘中医学习西医’的在职培养模式。给予对西医学和中医学感兴趣的的中医、西医高端人才学习的机会, 对完成培训的人员从经费和待遇上给予一定的优惠政策。最后, 还要加强教材编写的规范化建设, 开展不同地区编写教材的交流活动, 推出突出中西医结合专业的特色实用教材。”

“我还有一项提案, 是关于中医护理建设方面的”, 温建民教授话锋一转说:“中医护理工作在20世纪八九十年代已引起国内外同行的关注。改革开放后, 中医管理部门将中医护理纳入了管理范围。近几年, 中医药事业有了较快发展, 对中医护理的发展也提出了更高的要求。目前, 中医护理专业发展面临一些问题, 要靠顶层设计和支持。例如:中医护理发展的专业体系建设有待进一步完善、中医护理专科建设缺少内涵、缺少专业发展学术交流平台;中医护理目前仍处在经验总结阶段, 科学化、创新性发展任重道远;中医护理收费项目很少、很低, 护士的劳动不能得以认可;护士队伍不稳定, 外籍户口的护士多, 合同护士比例逐年增多, 中医护理人才培养跟不上发展需要, 中医护理人才奇缺, 缺少中医护理学科带头人, 缺的不仅仅是数量、质量, 还有信心;扶持和促进中医护理专业发展的政策不配套等等。中医护生数量还远不够———仅占10%左右。中医医院护士每年新生中, 大部分是非中医护理专业毕业。中医院校毕业护生因各种原因就业时不选择中医医院, 高学历护生更少。而且, 目前我国中医护理还处于零散、经验式的状态, 如何整理、充实、发展中医护理理论, 使中医护理理论系统化、标准化, 如何将中医护理优势渗透在临床护理工作中, 是摆在中医护理学界未来的一项艰巨而重要的任务。”

有鉴于此, 温建民教授认为:“在医学发展迅猛的今天, 更应继承和发扬中医护理特色, 将中医护理与现代护理有机结合, 使其达到互懂、互通、互用、互相渗透。因此, 我认为我们首先要请有关部门尽快制定我国中医护理学科发展规划。加快学科建设和选拔学科带头人工作。制定中医护理人才培养计划, 进一步开展中医护士专科认证工作和中医护理专业的学历教育。其次, 还要加快推进中医综合治疗护理技术在专科专病中的应用, 并尽快调整相关收费项目, 通过相关途径对于开展中医护理特色项目予以保护。第三要从根本上重视中医护理, 每年护士职业考试应增加中医护理内容。对护理人员的技术专业职称应给予适当的倾斜优惠政策。第四要创建中医护理的专业学术期刊。提升中医医院护士论文投稿积极性, 提高学术水平。最后还要请中编办适当增加各级中医院护士编制, 对外聘护士, 国家应有统一政策, 如确需额外增加编外护士, 应与在编护士同工同酬, 确实做到在政治、经济、社会福利等方面一视同仁……”

“光重视人才队伍建设还不够, 还要让他们能够安心工作、放心工作, 保障他们的合法权益, 才能更好地促进我国医药卫生事业的整体发展。”温建民教授继续介绍说:“我在今年的‘两会’上, 准备提交一份《关于建立医疗卫生从业人员强制性医疗责任保险制度的提案》, 因为近些年来, 人们的法制观念和维权意识不断增强, 而随着科技的不断进步和社会的飞速发展, 医疗活动的高技术性与复杂性更强, 对医疗效果的期望和要求越来越高, 医患纠纷呈现不断增加的趋势, 医疗机构及其医务人员面临着沉重的职业压力和赔偿责任。而医疗责任保险对于分散医院或医生的赔偿风险, 预防和减少医疗纠纷, 维护患者利益等都具有重要的作用。一旦出现医疗风险, 患者及家属可以得到必要与合理的补偿;也使医护人员从复杂的医疗纠纷中解脱出来, 有更多的精力投入到提高医疗技术水平这一本职工作中来, 为人民群众的健康提供更好、更优质的服务。这说明医疗责任保险对医患双方都是件好事。在国外, 许多国家包括发达和不发达国家, 医生必须参加医疗责任保险后, 方可执业行医。然而, 医疗责任保险自2000年年初在中国开展以来, 处于医院不积极投保、保险公司谨慎观望的两难境地。因此我认为, 医疗责任保险不能作为一种自愿选择的险种来实施, 有必要从国家层面通过立法、或行政法规确立医疗卫生从业人员强制性医疗责任保险制度。那么如何落实呢?首先要建立医疗卫生从业人员强制性医疗责任保险制度;其次, 基于目前我国医疗体制的状况, 公立医疗机构从业人员的工资里面不包含医疗责任保险费, 因此, 建议由政府、医疗机构和医务人员按不同比例支付上述人员的保险费;而且, 不同专业、不同岗位所交纳的保险费应有差别, 具体比例可请有关部门进行测算。如果这项政策落实了, 将十分有利于调动广大医务工作者的积极性, 更有利于保障我国国民的身心健康……”

治疗“拇外翻”决不是美容, 诊疗费应纳入全国医保

如果说温建民教授上述几项建议是事关整个医药卫生事业发展的“面”上的建议的话, 那么, 他向今年全国“两会”提出的“关于将拇趾外翻诊疗费用纳入全国范围医保报销的提案”, 就是一个仅仅涉及到“单一病种”的“点”上的建议了。

对此问题, 温建民教授站在专业的学术角度解释说:“‘拇外翻’是骨科的常见病、多发病, 其成因与遗传、风湿病、穿鞋习惯及外伤等因素有关。该病主要表现为拇趾外翻、拇囊发炎疼痛等。如畸形时间过长, 就会造成生物力学改变, 可以引起关节炎, 并产生足底疼痛和胼胝体———即平常所说的‘脚垫’和足趾畸形, 如锤状趾等;比较严重的, 还可引起足部溃疡、糜烂。其对患者的身心带来的痛苦和对生活、工作、学习造成的影响至为深重。国内外骨科界一致认为, ‘拇外翻’是一种常见的骨科疾病, 决不属于美容范畴。权威的教科书与骨科经典著作中对该病的治疗方法提出了200多种, 包括大、小切口、微创与中西医结合等, 可以说对此病的研究全世界骨科专家们投入了大量的精力。”

温建民教授进一步解释说:“‘拇外翻’这种病, 多见于女性患者, 以中年以上妇女居多。根据中华医学会足踝外科学组统计, 我国女性人群中的发病率约为15%, 即我国约有1亿多该病患者, 这其中有占20%的、大约两三千万的患者, 因无法忍受长期疼痛的煎熬, 需到医院进行治疗;特别是老年人, 本身腿脚功能就在不断衰退, 再加上拇趾外翻的疼痛, 往往使他们行走更加困难, 晚年的生活质量严重下降。手术, 是治疗‘拇外翻’的主要方法。对于年轻患者, ‘拇外翻’手术可以遏制病情的发展, 改善当前乃至日后的生活质量。该病在许多国家都是被纳入国民医疗保健报销范围的, 因为病人手术是为了解除病痛, 而决不是为了美容, 这是必须纠正的一个原则性概念。”

温建民教授认为:“‘拇外翻’的手术费用尽管并不算太高, 但部分患者却无力承担, 特别是低收入人群。目前造成‘拇外翻’病人看不起病的现象, 主要源于‘拇外翻’并未能作为全国医保常规报销疾病, 有些省市也仅是以单病种形式进行报销。这种做法并不合理, 也没有科学依据。据我了解, 他们的理由一般为, 任何一本骨科或足外科专著中均将拇外翻列为一种骨科疾病。但‘拇外翻’作为一种疾病, 在学术界早已经达成共识;而且‘拇外翻’还是一种常见病、多发病, 涉及众多老百姓的切身利益和身心健康。特别是老年人, 退休后收入减少, 病痛加重, 自费治疗‘拇外翻’病存在一定困难, 只好放弃治疗, 饱尝病痛的煎熬。此外, 我国政府早就将‘拇外翻’的治疗列为研究课题, 在我国广大医务科研人员的努力下, 该研究成果已获得2002年国家科学技术二等奖。此项目2003年被国家中医药管理局列为中西医结合成果推广项目。这说明从中央政府到医疗管理部门, 均很重视该病的防治工作。鉴于以上因素, 我建议:首先请人力资源和社会劳动保障部发文, 将‘拇外翻’纳入各省市基本医疗保险基金支付范围, 缓解病人因费用不能报销所带来的的经济负担。同时加强医疗体系监督, 正确高效地使用医保基金。然后, 医学界及政府相关机构还要开展‘拇外翻’科普教育, 正确引导社会认识这种疾病, 同时加强医生专业规范化培训, 扩大专业医生队伍, 使‘拇外翻’这种常见病、多发病的广大患者, 早日受到我国医改政策的切实保护, 真切地感受到我国医保政策的实际福祉……”

专家简介

8.中医药发展的战略思考 篇八

一、机遇与挑战并存

日内瓦闭幕的第67届世界卫生大会审议并通过了中国提出的《传统医学决议》，更为包括中医在内的传统医学走向世界开启了一扇大门。在此环境下，中医药可谓机遇与挑战并存。

八大机遇

一是党和国家高度重视中医药发展，为中医药发展提供了良好的制度保障。二是人民群众生活和健康水平的提高，为中医药发展提出了新的需求。三是国家深化医药卫生体制改革，为中医药事业发展提供了新的契机。四是国家转变经济发展方式、调整经济结构，为中医药产业发展带来了广阔的空间。五是国家实施创新驱动发展战略，有利于中医药自主创新优势的发挥。六是国家推进社会主义文化强国建设，为弘扬中医药文化带来新的活力。七是国家大力推进生态文明建设，符合中医药源于自然的行业特点。八是国家全面提高开放型经济水平，助推中医药服务贸易和海外发展。

挑战与问题

一是面对传统文化与现代文化的冲突；二是面临现代科学和医学技术的双重作用，一方面促进中医药发展，同时又有一定的不利影响；三是要直面经济社会发展方式带来的冲击；四是面对现代管理思维模式带来的影响。

俗话说：“打铁还需自身硬。”审视自身，中医药还存在很多问题：一是对中医药发展的认识不足，党的中医药方针政策还没有得到很好贯彻落实；二是中医药资源总量不足，基层发展薄弱，还不能满足人民群众的需求；三是城乡与区域、国内与国际、中医药各领域，特别是中医与中药之间发展还不协调、不平衡；四是中医药继承不足、创新不够问题没有得到很好解决，特色优势淡化，学术发展较缓慢；五是中医药人员中医思维弱化，辨证施治能力不强，基层人才缺乏，高水平人才不足；六是野生中药资源破坏严重，饮片质量下降，中药产业集中度低，核心竞争力不强；七是管理体制机制不顺，职能分散，缺乏统筹。法律制度不健全，未能体现中医药 特点。

在认清自身之余，我们也应明确中医药发展的历史经验和规律。即：实践是中医药发展的源泉，文化是中医药发展的引领，经典是中医学发展的根基，传承是中医药发展的前提，创新是中医药发展的动力。

二、发展思路和策略选择

发展思路

为实现人人享有中医药服务，提高人民群众健康水平，为促进我国经济社会发展作贡献的总体目标，中医药工作当以提高中医药防病治病能力、满足人民群众健康需求为中心。以坚持继承创新、坚持中医药发展规律为两个基本点；以基层发展、人才提升、科技创新、产业升级为四条主线；坚持六位一体，实现“医疗、保健、科研、教育、产业、文化”在国内全面发展，在海外取得重大进展。并实施以下十大工程：优势培育工程；基层发展工程；健康服务工程；人才提升工程；科技创新工程；中药种植工程；产业升级工程；文化普及工程；海外拓展工程；信息融入工程。

基层发展战略：中医药起源于基层、发展于基层。在基层，中医药“简便验廉”的特色优势更容易得到充分发挥，能够满足人民群众养生保健、慢病、老年病防治的需求，适应医学下移、前移的发展趋势，在基层中医药有着广阔的空间。基层是中医药发展的基础。针对基层中医医疗资源萎缩的现状，将中医药发展重点向基层转移，把基层中医医疗服务做大做强。

人才提升战略：人才是中医药发展的根本。针对中医从业人员基础理论功底不深、辨证论治能力不强等问题，要在院校教育、毕业后教育、继续教育等各个环节，采取有效措施，有针对性地加强教育和培养，增强中医从业人员的中医临床诊疗能力，提高防治疾病的水平。

科技创新战略：创新是中医药发展的动力。针对中医学术发展缓慢、临床特色优势发挥不够的实际状况，以提高中医临床疗效，满足人民群众健康需求为目标，加强科学研究、技术创新、协同攻关，在重大疾病防治和关键问题上取得突破，在中医理论研究上取得进展，提高中医药对我国经济社会发展的贡献率。

产业升级战略：产业是中医药发展的支撑。针对产业集中度低、核心竞争能力不强的实际现状，围绕野生中药资源保护利用、中药农业规范化种植、中药工业转型升级、现代服务业发展等问题，推进技术改造、产品创新、产业升级，推进与信息化深度融合，全面提升中医药产业发展水平。

策略选择

增量改革：中医药发展已形成了相对稳定的基础，在保持现有利益格局的前提下，在体制机制、资源配置上进行增量改革，符合中医药发展的实际，有利于中医药事业的健康发展。

双重体制：针对中医药发展从传统到现代的现实，本着解放思想、实事求是原则，在中医医疗服务、人才培养、科学研究、产业发展、管理方法等方面，坚持传统发展模式与现代发展模式并存、并举、并进。实行双重体制，符合中医药发展实际，既有利于中医药的保护继承，又有利于中医药创新发展。

分类管理：目前，中医药医疗、保健、教育机构、人员等模式单一、定位不清，是制约影响中医药发展的关键因素。针对中医药行业特点和实际，对中医药机构、人员、技术、产品，根据不同的性质范围，进行必要的分类，采取不同的管理办法，有助于解决中医药面临的困境和难题，有利于适应社会发展需要，有利于壮大中医药发展的资源。

多元发展：在加强公立中医药服务体系的前提下，充分发挥市场配置资源的作用，大力引进社会资本举办中医医疗、养生保健服务机构，形成以公立中医医院为主体，公有与非公有制共同发展的格局。公立中医药服务体系主要承担基本医疗服务，非公立中医药服务机构承担起非基本医疗服务，满足人民群众多元化服务需求。

三、重点领域和主要任务

大力发展中医医疗服务，提高中医药防病治病水平。一是健全中医药服务体系，做强做活存量，做大增量。使县级以上中医医院建设成为区域诊疗中心，基层医疗机构能够提供基本中医药服务。

二是鼓励社会力量办医，大力发展中医诊所和门诊部，鼓励发展连锁模式。取消区域卫生规划限制，实行备案制。

三是探索发展医科产相结合的中医医疗集团、医疗联合体、县乡一体化、智能医疗服务等新模式。

四是开展中医治疗优势病种培育、适宜诊疗技术推广，加强重大传染性疾病、慢性非传染性疾病、老年病的防治。

大力发展中医药养生保健服务，满足人民群众不断增长的健康需求。一是大力发展社会办中医养生保健机构；二是鼓励中医医院开展“治未病”服务；三是培养中医养生保健人员；四是规范中医养生保健技术；五是开发中医养生保健产品；六是拓展中医养生保健服务领域（养老、旅游、文化、健康管理等）。

加强中医药人才队伍建设，提高中医药人员专业水平。一是推进中医药院校教育改革；二是完善中医师承和继续教育制度；三是加强基层中医药人员的培养和配置；四是建立符合中医药特点的人才评价机制；五是实行中医从业人员的分类管理。

推进中医药科技创新，实现中医药创新驱动发展。一是抓好中医药继承工作；二是推进中医药理论、技术、产品、服务创新；三是加强中医药创新体系、机制建设；四是推进中医药标准化、信息化建设。

大力促进中药全产业链发展，提升产业发展水平。一是加强中药野生资源的保护与利用；二是发展中药材生产，推进规范化种植；三是建设现代中药工业和商业体系，促进转型升级；四是鼓励中医院内中药制剂研发，实行传统剂型备案管理。

繁荣发展中医药文化，引领中医药发展未来。一是树立中医药文化核心价值观；二是加强中医药文化传承与保护；三是开展中医药知识普及与宣传；四是开发中医药文化产品。

促进中医药国际交流与合作，推动中医药海外发展。一是加强与国际组织及各国政府的交流合作；二是扩大中医药对外投资，兴办中医药机构；三是扩大中医药产品贸易出口，提高竞争力；四是拓展中医药服务贸易，发展国内对外医疗、教学、科研。

综上所述，我们提出以下5点建议：将中医药发展纳入国家战略；国务院成立中医药发展协调领导小组，健全中医药管理与监督体制；建立体现中医药特点的法律制度；完善中医药发展政策与机制，建立长期稳定中医药经费投入保障机制；加强中医药行业监管，加强宣传和引导。

9.内蒙古自治区蒙医药事业发展概况 篇九

内蒙古自治区地处北部边疆，是以蒙古族为主体、汉族占多数 的少数民族自治区。全区总人口两千多万，其中蒙古族三百多万人，区内70％的地区是牧区、林区和边疆地区，这些地区是以蒙古族、达斡尔族、鄂伦春族、鄂温克族为主体的民族聚居地区。发展这些地 区的蒙医药事业对于做好民族卫生乃至全区卫生工作具有十分重要的意义。

我区的蒙医药事业在其发展过程中虽有过曲折，但由于坚持了 党的民族政策、中医政策，特别是从改革开放以来有了长足的发展。自治区贯彻《党中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，在 《实施意见》中进一步明确了“中西医并重”的方针，肯定了蒙医药在 卫生工作发展中的地位和作用，为蒙医药事业的进一步发展指明了 方向，并提供了必要的物质保证，又为蒙医药事业的发展注入了新 的生机与活力。目前，一个具有一定规模的蒙医医、教、研体系已经 形成，在保障广大人民群众的身体健康、促进工、农、牧业生产和发 展自治区卫生事业方面日益显示出其他医学不可替代的作用。

蒙医药基本情况

蒙医药学是蒙古族人民长期与疾病作斗争的经验总结，是祖国 医学伟大宝库的重要组成部分。它历史悠久，理论独特，其治病多用 成药。蒙药取材广泛、炮制简单、用量少、便于保存和携带、服用方 便、疗效肯定；副作用小，而且除药物治疗外，还有放血、药浴、震荡 等多种传统疗法。蒙医药对各族人民的保健事业，特别是对蒙古族 的繁衍昌盛做出了巨大贡献。蒙医药是我区蒙古族文化的宝贵财 富，具有显著的地区特色和民族特色。因此蒙医蒙药在我区医药卫 生事业中占有重要地位，至今仍是各族人民防治疾病的有力武器。

解放前由于历届政府实行民族歧视、民族压迫的政策，蒙医药 只能在喇嘛寺中传授，仅被边远牧区的少数群众所了解和接受，蒙 医药事业濒临失传。1947年自治区人民政府成立后，由于贯彻了党 的民族卫生政策，蒙医药事业才开始有了发展，特别是十一届三中 全会以来，蒙医蒙药事业得到了更大的发展。“七五”期间根据国家中医药管理局“县县建立中医院”的战略 部署，我们结合内蒙古自治区实际，重点抓了蒙医院的机构建设，到 1990年全区24个牧业旗县都建起了蒙医医院或蒙医门诊部。目前 我区共有旗县级以上中蒙医机构86所，其中，蒙医院32所，蒙医研 究所3所，中蒙医院24所，中医院27所；共有蒙医病床2351张。

10.医药卫生事业关系亿万人民的健康 篇十

深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。

一、要明确医疗卫生的基本目标定位

中国是一个发展中国家，社会所能提供的医疗卫生资源是有限的，但社会成员对医疗卫生的需求几乎是无止境的，要解决这一矛盾，必须确立合理的医疗卫生的基本目标。要建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，使人人享有基本医疗卫生服务，不断提高全民健康水平。这是符合中国国情的科学的目标定位，坚持这一目标定位，对于促进社会公平和稳定，推动经济的进一步发展，具有十分重要的意义。

二、在医疗体制改革中坚持公平与效率相统一的原则

一般来说，在经济活动中，公平与效率是一对矛盾。坚持了公平，就会影响效率；讲究效率，就会有失公平。但两者不是绝对矛盾的，也有相统一的一面。如果经济活动的规则公平，制度完善，管理科学，是能够同时实现公平与效率的。计划经济时期，在我国整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，中国用占GDP3%左右的卫生投入，大体上满足了所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，绩效十分显著。因此，在我国未来的卫生体制改革中，应理直气壮地坚持公平与效率相统一的原则，不能片面地强调某一方面而忽视另一方面。

三、将发挥政府主导作用与发挥市场作用有机结合起来

我国的医疗卫生事业既不能走完全市场化的道路，也不能照搬计划经济时期完全依靠政府的做法，而应该根据我国的具体国情和卫生事业的特点，将政府主导与发挥市场的作用有机结合起来。首先，要发挥政府的主导作用，强化政府责任。医疗卫生事业是具有公益性质的事业，是“市场失灵”的领域。在这一领域，政府必须发挥主导作用，承担起制定卫生事业改革与发展的政策法规、提供财政支持、配置医疗资源、向全体居民提供公共卫生和基本医疗服务、对医疗卫生机构进行监管等责任。其次，充分发挥市场的作用。由于现阶段我国的经济基础还很薄弱，政府承担医疗卫生责任的能力有限，这就需要发挥市场机制的作用。第一，通过产权制度改革，引入民间资本，将部分医疗机构转变为投资主体多元化的营利性或非营利性医疗机构，以弥补政府对医疗卫生服务领域的投资不足。第二，在非基本医疗服务领域，政府可以退出让渡给市场，或者原有的政府投入的医疗机构实行完全市场化运作，取得回报，以减轻政府的负担。第三，通过引入市场经济的管理手段，增强医疗机构的活力，使医疗机构之间形成良性竞争。

医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务，也是近年公务员申论考查的热点话题。华图根据国家公务员考试申论考试特点给出了“医疗卫生体制改革”现状、原因及对策等相关信息供参加2011年国家公务员考试考生查阅。

1．我国医疗卫生的现状和问题

2009年3月17日《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》正式发布，并向社会公开征求意见，这意味着10年来的医改进程有了新的方向，迈入一个新的阶段。医药卫生体制改革是一项关系国计民生的重大改革，也是一项极为艰巨和复杂的改革。

在改革开放后的一段时间内，旧有的医疗保障体系使大部分民众直接暴露在疾病风险中。政府不断将医疗重担直接卸给百姓，其后果导致许多百姓因病返贫、因病致贫的发生。目前老百姓看病自负的比例超过六成，世界罕见。无论农村还是城市，都有大量民众因经济能力有限而放弃求医。所谓“小病拖，大病挨，快死才往医院抬”就是真实的写照。

2．导致医疗卫生问题的原因和解决对策

致使目前看病难、看病贵的症结主要集中在以下几点：一是医疗卫生资源布局不够合理；二是政府卫生投入不足；三是医疗保险覆盖面积小；四是公立医院的公益性质有所淡化；五是社会对医疗机构监管不足等等。

医疗卫生服务是一种特殊的服务，涉及公共卫生、疾病预防、医疗保障、临床服务等内容，推进医疗卫生事业的改革发展，解决看病难、看病贵的问题，关键的问题是处理好政府与市场的关系。一方面，政府责无旁贷，承担着艰巨的任务。特别是要着力健全医疗保障体系，增加经费的投入，加强医疗卫生服务监管，为群众提供质优价廉的医疗服务。

另一方面，也要看到，目前我国经济发展水平还不高，财政实力还不强，卫生资源相对短缺的状况还将长期存在。所以，要顺应发展社会主义市场经济的要求鼓励企事业单位、社会团体、个人等多方面社会力量参与发展医疗卫生事业。

除此以外，加快推进基本医疗保障制度，强化政府责任和投入；初步建立基本药物制度，保证老百姓合理规范地用上安全、有效、价廉的药物；健全基层医疗服务体系．加快建设县乡村三级医疗服务网络和城市社区卫生服务机构；促进基本公共卫生服务均等化，让城乡居民公平地享受妇幼保健、疫苗接种、健康教育等公共卫生服务；推进公立医院改革试点，改变“以药养医”机制等等方面也是解决看病难、看病贵问题的出路所在。

医疗改革政府责无旁贷

人类历史是一个螺旋上升的历史，医疗卫生事业的发展也不例外。从1980年开始，我国就开始了“医改”的漫长之路。但一系列的改革措施实施之后，却并没有达到预期的效果。

作为一种特殊的服务，医疗卫生服务涉及公共卫生、疾病预防、医疗保障、临床服务等内容。它既不应由政府大包大揽全部承担，也不能简单地推向市场，推给社会和居民，而应实行以政府为主导、适当发挥市场机制作用的方针。因此，推进医疗卫生事业的改革发展，一个很重要的问题就是要处理好政府与市场的关系，加大政府在医疗卫生事业中承担的责任，强化政府的干预行为。

具体来说，政府应强化以下几个方面的责任：

第一，在我国医疗卫生体制改革中，政府职能应从“经济建设型政府”转向“公共服务型政府”，确立社会目标优先于经济目标的原则，加快完善政府的社会公共管理职能。

第二，改革投资型财政体制，加快公共型财政体制建设。由于历史的原因，我国现行财政体制存在结构性缺陷，总体上说，还是一个经济投资型财政体制。社会发展投入占财政支出的比例没有明显增加，有的还有所减少；公益性投资项目中，卫生投入所占比例过小。为此，应当加快建立公共型财政体制，构建政府履行公共服务职能的制度基础，以保证政府在医疗卫生的投入。

第三，全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展。首先，干预医疗卫生服务的地域布局。由政府制订统一的区域卫生规划，避免医疗卫生资源过分向城市及发达地区集中，以确保医疗卫生服务的可及性和不同地区、不同人群享用医疗资源的公平性。其次，干预医疗卫生服务的层级结构，大力扶持公共卫生及初级医疗卫生服务体系的发展，避免医疗卫生资源过分向高端集中，这是实现合理干预重点选择的基本条件之一。再次，干预医疗卫生服务的服务目标，突出公益性，在此基础上，发挥医疗服务机构及医务工作者在医疗卫生干预重点选择方面的积极作用。最后，干预医疗卫生服务的质量和

价格，确保公众能得到优质服务。

第四，强化政府责任，建立高效的医药监管机制。一是要加快推进医疗卫生属地化和行业化管理改革，明确管理机构和管理责任。二是要制定详细的医疗机构管理规制，依法进行日常管理。三是要成立专业的卫生监督执法队伍，依法对医疗机构的从医人员执业资格、执业范围、执业行为、广告宣传内容和收费价格进行经常性的监督检查。对滥开检查、开大处方、增加收费项目、提高收费水平、诱导消费、医疗欺诈、超范围行医，无证行医等违规违法行为进行有力的惩治。对索要红包、拿药品回扣等不正之风进行坚决纠正。四是要建立完善的药品流通领域监管机制，制定科学合理的价格政策。治理药品回扣应该从源头抓起，对药品销售企业采用送回扣的不正当行为要依法严惩。

最后，发展我国医疗卫生事业，必须坚持三个原则不能变：一是坚持走适合我国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民初级卫生保健权益的责任不能变。

医疗改革是一个世界性的难题，对于我们这样一个人口多、底子薄的发展中国家，更是一个长期的、艰巨的、复杂的过程，不可能一蹴而就。我国医疗改革的步伐必须与我国经济发展水平相适应，要以满足群众基本的公共卫生和医疗服务需求为工作目标，逐步提高医疗卫生服务水平，努力建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力、比较完善的医

疗卫生服务体系 医药价格，让人如何承受你！

卫生部最新的统计数据表明，我国医疗服务费用的增速超过了人均收入增长，医药卫生开销已成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。看病难、看病贵成为社会问题。

目前，我国现有的医疗体制导致的最大问题就是老百姓看不起病，个人负担医药费用比例过大。从医疗保险的覆盖面上看，大多数百姓依然徘徊在医疗保险的大门外。与此同时，享受到医疗保险的人群，也因为个人负担部分偏高，越来越看不起病。对于广大低收入的农村地区，形势就更加严峻：起码的基本医疗卫生服务匮乏，医疗设备陈旧，政府对农村医疗卫生投入严重不足，农村基本没有医疗保障体系，更缺乏合格的卫生人才等等。如果说城市居民还只是“看病贵”的话，农村人面临的却是“看病难”的生死攸关的大问题。医药价格，已经到了让普通老百姓无法承受的地步！

事实上，医疗改革改来改去，目的只有一个，就是使“患者有其医”，就是让平民百姓看得起病、看得好病。因此，新一轮医改能不能成功，取决于能不能照顾到绝大多数中低收入者的利益。政府应该本着“公平优先、兼顾效率”的原则，全面强化政府在医疗方面的职能，控制医药价格。具体说来，可以从以下几个方面着手：

一是加大政府对医疗卫生事业的投入。政府投入的不足，使得医疗卫生机构用市场化的运作方式经营管理医院，结果造成了公立医疗机构公益性质的淡化，严重地损害了老百姓利益。因此，我们必须明确政府责任，增加经费投入，逐步改变医疗机构“以药养医”的做法，不仅是投入的绝对数量加大，投入的比例也应加大，以此确保医院经费正常运转，确保群众能够享受最低医保待遇。

二是整治药品和医疗器械生产、流通、消费等环节的市场秩序。对药品和医疗器械生产企业实行严格的生产许可制度、质量检查制度、等级管理制度，严厉处罚药品生产企业和医疗机构的违规行为。

三是完善药品价格管理机制，政府定价应经过专家论证和公开听证两道程序，合理确定相关产品价格，减少这些特殊商品的市场流通环节。同时，规范药品集中采购，公立医院的药品和医疗器械需求由医院上报计划，政府通过公开招标直接向生产厂家统一采购。此外，政府定期对医疗机构的用药情况进行检查，防范随意扩大药品使用范围的行为。

四是继续在卫生系统深入开展思想教育和职业道德教育。依法对医疗机构的从医人员执业资格、执业范围、执业行为和收费价格进行经常性的监督检查。认真查处红包、回扣、开单提成和乱收费等违法违纪问题，建立教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制。

五是积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。社区医疗服务具有看病方便、收费便宜等优势，既有利于分流病人、缓解大医院的看病压力，又有利于降低卫生服务成本、减轻城市居民的医疗费用负担。同时，政府也应该鼓励药品生产经营企业定点为社区卫生服务机

构生产和供应合格、价廉的常用药品。

奔小康、盼健康，是广大人民群众的共同心愿。没有人民的健康，就没有全面小康；实现全面小康，就必须认真解决群众的看病难、看病贵问题，早日让医药价格下降到人民群众可以承受的范围中