小学生心里咨询沙盘疗法(案例分析)

小学生心里咨询沙盘疗法(案例分析)

1.小学生心里咨询沙盘疗法(案例分析) 篇一

1、人口学资料

程某, 女, 20 岁, 汉族, 大一学生, 数学专业。

2、个人成长史

从小父母常年在外地工作, 程某与外公和外婆住在老家, 受到外公和外婆的宠溺, 上高中时候母亲从外地调回来, 因为父母常年不在身边, 所以与父母的交流很少。

3、精神状态

睡眠质量差, 记忆力、思维状态正常, 情绪低落。

4、身体状况

身体健康, 无重大躯体疾病史和传染病史, 家族中亦无精神病史。

5、社会功能

不想待在宿舍, 待在宿舍不知和舍友聊什么, 宿舍压抑的气氛让自己感到压抑, 因此也没有办法专注于学习。

二、主诉与个人陈述

1、主诉

开学到现在近一个月以来, 人际交往方面不太如意, 特别是近两周以来, 感到压抑、情绪低落。

2、个人陈诉

大一第一学期为庆祝元旦, 系里要求以宿舍为单位, 每个宿舍排演一个节目。自己宿舍准备排演话剧《白雪公主》, 舍长给每个人分配了角色, 当时临近期末考试, 自己怕影响期末复习, 所以拒绝演出。宿舍的陈某大声质问自己:“你还是不是这宿舍的一份子, 怎么连点集体荣誉感都没有, 不演就从我们宿舍搬出去”, 宿舍气氛立刻紧张起来, 虽然其余几位舍友没说什么, 但是自己可以意识到其余的舍友对她的行为也很不满, 为了缓解紧张的气氛, 自己最终加入了话剧演出, 排演的时候总觉得陈某故意刁难自己, 两个人大吵一架, 自此再没有说过话。

三、咨询师观察和他人反应

1、咨询师观察

咨询师初见程某时, 程某眉头紧锁, 面容疲惫。当咨询师问起有关舍友的事情的时候, 语速加快, 情绪激动, 偶尔会皱眉或以一种无奈的眼神看着咨询师。

2、他人反应

舍友反应:程某为人比较自私, 集体荣誉感差, 也不关心宿舍的其他成员。有一次晚自习, 宿舍有位同学突然生病了, 宿舍成员一块陪这位舍友去医务室挂吊瓶, 可程某怕影响自己的学习最终没去。

同学反应:程某在班里学习成绩非常好, 也加入了不少社团活动, 在社团活动中还是比较活跃, 就是为人有点傲慢, 似乎干什么事情都非常功利, 很多人都不大愿意和她交流。

四、诊断

综合以上资料可以得出, 程某是因在大学里人际关系不良而引起的焦虑不安和内心矛盾。从严重程度看, 程某消极情绪不是很强烈, 紧张、焦虑情绪只局限于宿舍内, 消极情绪没有影响到求助者的逻辑思维能力, 程某对自己的情况也没有逃避, 也没有对程某的社会功能造成严重影响。从病程看, 病程持续1 个月, 最终可以诊断为一般性心理问题。

五、咨询目标和咨询方案

1、咨询目标

首先确定近期目标:改变程某错误的认知方式;建立良好的人际沟通模式。其次确定了长远目标。

2、咨询方案

采用合理情绪疗法, 具体要运用倾听、同理、理解、指导等咨询技术。

六、咨询过程

1、咨询关系建立与诊断阶段 (第一次至第二次咨询)

咨询师采用了认知行为疗法和共情的方法, 咨询师采用了共情疗法, 表明自己为程某的遭遇感到难过, 然后通过列举反事例, 将其带入到别人的故事情节中, 让程某可以体会到别人的感受, 同时对程某和舍友之间的矛盾冲突进行辩论, 让程某认识到自己在人际关系认知上的错误。

2、心理咨询阶段 (第三至第四次)

对程某的错误人际关系认知进行辩论, 让程某明白自己在与人相处中“自我”认知中的不合理性。

例如:“别人都没有办法理解我”, 咨询师对于程某的这一观点与其进行了如下交谈:

咨询师:你认为自己了解自己的宿舍舍友吗?

程某:不太了解, 我只知道她们都挺爱玩的, 周末经常出去玩。

咨询师:为什么不喜欢参加宿舍里组织的活动?

程某:不是不参加, 只是觉得有的活动参加会影响到自己的学习。

咨询师:你认为参加宿舍里的活动会耽误自己太多时间吗?

程某低着头:也许吧。

咨询师:那你觉得是否和宿舍里的同学搞好关系, 对自己也会创造一个更好的学习氛围呢?

程某:…… (沉默)

咨询师:为什么不喜欢陪舍友去医务室?

程某:不是不喜欢, 只是那时候我的作业还没做完, 况且宿舍其他人都陪她去医务室, 缺我一个也没关系。

咨询师:如果你生病了宿舍里的同学对你都挺热心的, 只有一个人对你漠不关心, 你会有什么感受?

程某:肯定很不开心 (黄某愣了一会) , 老师, 我懂了, 人与人直接的理解是彼此相互的, 如果我只一味地要求别人, 却不审视自己, 那只会招别人讨厌。

第四次咨询:通过查看程某的家庭作业, 深入的了解到程某已经能够比较清晰地认识到自身的错误, 在平时的生活中程某也能跟舍友聊到一块了。

第五次咨询:进一步分析程某上一次家庭作业的情况, 同时强化和巩固求助者的积极情绪, 引导求助者更进一步摆脱自己的不合理人际关系观念和错误认知, 使合理的人际关系理念得到更进一步的强化。

七、咨询效果评估

1、求助者自我评价

生活上:感到轻松愉快, 和周围同学的关系有了很大的改善, 晚上睡眠质量提高;学习上:上课能够专心致志的听讲, 学习效率明显提高。

2、咨询师的评价

咨询师的观察:求助者的抑郁、焦虑情绪有所缓解, 错误的认知逐渐更正, 躯体症状比如失眠逐渐消失, 正确的理性认知模式建立, 并且能用新的认知模式看待客观世界, 能正确的看待自己, 可以正确对待自己和他人身上的优缺点, 并且能够用正确的技巧调节自己的情绪。

摘要：求助者程某因与宿舍舍友发生矛盾, 产生了宿舍人际交往障碍, 咨询师通过埃利斯“合理情绪疗法”对求助者的宿舍人际交往障碍进行了深刻分析, 并且寻找出求助者在人际交往中存在的不合理信念, 纠正其不合理人际交往理念, 对求助者进行认知调节。

关键词：人际交往障碍,心理咨询,案例报告

参考文献

[1]郭念锋, 主编.国家职业资格培训教程——心理咨询师 (三级) [M].北京:民族出版社, 2012.