孕前优生健康知识

孕前优生健康知识（精选12篇）

1.孕前优生健康知识 篇一

免费孕前优生健康检查宣传知识(1)

什么叫出生缺陷？

出生缺陷是指胎儿出生前，由于不良的遗传因素、环境因素或二者共同作用使胚胎的发育过程发生紊乱，所导致的胎儿结构或功能异常。

出生缺陷中有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。

我国出生缺陷现状

每年出生的2000多万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达30万--40万。每200名新生儿中就有3—4例出生缺陷发生。其中神经管畸形(NTDs)患儿约占1／3。全国有5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者，全国累积出生缺陷儿家庭3000万个，0－14岁缺陷儿900万，占2.66%。

为什么要开展免费孕前优生健康检查？

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有30-40万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。因此，提高我国出生人口素质，预防出生缺陷工作势在必行。

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作出台背景

出生人口素质关系千家万户幸福、关系社会和谐进步、关系国家民族未来,党和国家高度关注、人民群众十分关切的重大民生问题。根据《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质列入了国家计划生育的重要工作。2010年4月28日，国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，2010年在全国启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。根据工作计划，第一批全国试点100个县；2011年第二批全国试点200个县；2012年第三批全国试点300个县。

党中央、国务院历来高度重视提高出生人口素质工作。温家宝总理在2011年的《政府工作报告》中明确指出要“加强出生缺陷干预，进一步扩大免费孕前优生健康检查试点”，将其纳入国务院2011年工作要点进行安排部署。根据国家人口计生委在国家试点的基础上各省要开展试点，要求各省的试点面要达到30%的要求，省人口计生委决定在全省36个县（市、区）开展省级免费孕前优生健康检查试点，仁和区被列为第一批省级试点县区。2012年攀枝花市仁和区、盐边县、米易县作为第三批国家免费孕前优生健康检查项目国家级试点。2013年在全面试点的基础上，计划生育技术服务机构全面开展免费孕前优生健康检查工作。孕前优生健康检查就是今后计划生育技术服务机构的主要工作职责。

国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点？

一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。

什么是孕前优生健康检查？

遵照知情选择的原则，计划怀孕夫妇在怀孕前3-6月，到计划生育技术服务机构，接受规范的孕前优生健康检查，包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影响学等辅助检查，以识别影响生育的危险因素。计划生育技术服务机构在开展相关医学检查时，应当使用经药品监督管理部门批准的检验设备和检查试剂，严格按照诊疗常规和操作指南实施，并对检查结果给予解释和科学指导。

国家免费孕前优生健康检查项目是怎样一个项目？

国家免费孕前优生健康检查项目，是在温家宝总理和李克强副总理亲切关怀下，于2010年4月由国家人口计生委和财政部共同组织实施的一项重大民生项目，是继国家计划生育奖励扶助制度、特别扶助制度之后的又一项重大的利益导向制度。

国家开展孕前优生健康检查项目的目的是什么？

总体讲是降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素，具体有五项：1.增强怀孕夫妇的风险意识，2.提高意愿妊娠比例，.改善怀孕夫妇健康状况，4.低风险因素，5.避免不良妊娠结局。

国家开展孕前优生健康检查项目的意义是什么？

开展孕前优生健康检查是落实科学发展观的根本要求，是计划生育工作水平提升的标志，是统筹解决人口问题的体现。

一是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的迫切要求。人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创 造良好的人口环境。

二是关注民生、改善民生的有效途径。生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。

三是体现计划生育工作理念的转变。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。“计划生育”不仅要关心生育数量，更要关心生育质量，才是计划生育的深层使命。重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变。

国家孕前优生健康检查检查内容是什么？

一、健康教育，通过宣传倡导和动员，提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识，帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识，引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。

二、健康检查 本着知情选择原则，接受规范健康检查，包括基本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容：（1）夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查；（2）夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查；（3）女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测；（4）必要时拍摄胸部平片。

三、风险评估 根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。

四、咨询指导 根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给于优生指导。

五、随访 通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。

哪些人可以享受国家免费孕前优生健康检查？

享受国家免费孕前优生健康检查的人员应同时具备下列条件：

1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括初婚准备生育的夫妇；再婚符合政策准备生育的夫妇；符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇；符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。包括流动人口计划怀孕夫妇。

2、夫妇至少一方为农业户籍或界定为农村居民户口。

3、夫妇至少一方具备本县户籍或夫妇双方非本县户籍但在本县居住半年以上。

国家免费孕前优生健康检查项目服务的目的是什么？(1)提高计划妊娠比例。

(2)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。

(3)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些？

孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项（优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访），医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项）。

国家免费孕前优生健康检查服务机构

免费孕前优生健康检查工作主要由县(区)计划生育服务站承担实施。

国家免费孕前优生健康检查服服务流程

1、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证，户口本，结婚证等其他所需证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查检查介绍信；新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。

2、计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。

3、注意事项：

◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食；

◆空腹进行采血和B超检查；

◆女性避免经期；

◆夫妻提前三天不同房；

◆检查前三天注意饮食清淡。

4、参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。

国家免费孕前优生健康检查的服务原则是什么？

◆、符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

◆、免费孕前优生健康检查应遵循知情自愿的原则。

◆、绝对保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

接受孕前优生健康检查后还需注意什么？

孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎、死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。

什么是宣传倡导？

充分利用人口和计划生育的网络系统优势，大力普及预防及出生缺陷科学知识。利用广播电视、报纸杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，为减少出生缺陷发生奠定的群众基础。

什么是健康促进？

通过系统的教育、政策开发、资源配置、能力建设及工艺性技术服务等方式，增强群众优生意识和能力，改变不良生活方式，远离高温环境，避免接触有毒、有害物质，合理营养，预防和治疗感染及疾病，谨慎用药，戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动等，培养健康行为，主动利用现有服务，确保代孕夫妇保持良好的健康状况。

什么是优生咨询？

咨询医师或从事临床遗传学的专业人员前来咨询的服务对象提供有针对性的解答，提供优生服务的相关信息，遵循“非指向性”原则，协助服务对象选择相应对策。注意服务对象的心里状态，给予必要的疏导。尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家族史给予严格保密。

什么是出生缺陷三级预防策略？

为了预防和减少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生；二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。

什么是出生缺陷一级预防

通过孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生。

一级预防包括健康教育、选择最佳生育年龄、遗传优生咨询、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等措施，是积极的、主动的、经济的预防措施。

出生缺陷发生的原因

1．遗传因素。包括单基因缺陷（一个基因发生问题）、染色体异常（结构或数量异常）。

2．环境因素。包括孕期营养（蛋白、营养素）、孕期疾病（糖尿病、甲亢）、孕期感染（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒）、孕期用药（致畸药物、酒精、尼古丁、毒品）、孕期接触有害物质（射线、噪声、高热等环境污染或职业接触）。

3．遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。

出生缺陷的危害

(一)死亡率大幅升高。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1／5—1／4，减少人均期望寿命3．5岁。

(二)出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因。

(三)出生缺陷发生后给本人、家庭造成极大的不幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有碍于提高人口素质。

出生缺陷最客易发生的时期是早孕期

早孕期是受精卵发育的主要阶段，又是胎儿最娇嫩、最敏感的时期。早孕期主要避免有害因素对胚胎的致畸影响，以免发生出生缺陷。

引起出生缺陷的主要原因

(一)夫妻双方或一方具有染色体异常

(二)夫妻双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病患儿的夫妇，生育基因病患者的风险会增大。

(三)从事某些职业的夫妇，如：过量的接触x射线、Y射线、高频电磁场、微波、部分化学物质和劳动强度过大均可能对胚胎的正常发育产生不利的影响，一定程度或接触时间控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响。

出生缺陷干预的措施

(一)优生咨询：遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。

(二)孕前准备：夫妇必须要选择身体健康、情绪最佳、物质准备充分的时候受孕，这样有利于胎儿的健康和发育。

1．孕前体检：准备怀孕前应先到医院进行一次检查，了解夫妇双方的身体状况，并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病，精神病等有关疾病，均不宜生育。

2．孕前准备：如果做过人工流产，则应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内，应做到与早孕期一样，尽量避免病毒感染，避免接触射线、化学药物、毒物等；而且不要减肥。

3．孕前营养：夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。

4．补充叶酸：孕前3个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形，对流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸O．4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0．05毫克。应从计划怀孕前至少1个月开始服用叶酸增补剂，每日服用1片，一直持续服用怀孕后第3个月末为止，漏服后不必补服。

5．补充碘、其他维生素及微量元素，有利于胎儿的发育。

6．心理准备：选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松，夫妇要保持良好的心态。

7．丈夫的准备：在女方怀孕之前，男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、3～4天有效的适度性生活。

(三)孕期避免致畸因素。

1．避免滥用药物：

2．避免病毒感染；

3．避免接触有害物质

4．避免射线辐射；

5．避免吸烟喝酒；

6．避免噪音。

（四)孕期加强营养和胎儿监护

什么是遗传咨询？

遗传咨询是由医生解答咨询者提出的关于遗传方面的问题，并对其生育给予科学指导。可以了解如何阻断遗传病的延续，减少遗传病患儿的出生。保证后代身体健康。

哪些人应该进行遗传咨询？

(1)原发不孕的夫妇；

(2)近亲夫妇或未婚恋人；

(3)有原因不明的习惯性流产、早产、死胎史的夫妇：

(4)生育过母子血型不和婴儿的夫妇；

(5)生育过畸形儿的夫妇；

(6)有遗传病家族史的夫妇；

(7)羊水过多或过少的夫妇；

(8)患有不明原因畸形的人；

(9)不明原因的智力低下者。

什么是遗传病？

遗传病是人体内的遗传物质改变而引起的疾病。遗传物质包括染色体和基因。遗传病的特点是按一定规律，在亲代间传递，发病表现出一定比例。

为什么患有遗传病的人不宜生育？

遗传病可通过一定方式将疾病代代相传，给家庭和社会带来很大负担，降低我们民族的人口素质。因此患有遗传病的夫妇要积极采取节育措施。

什么是先天性疾病？

先天性疾病是指出生时已形成的疾病。先天性疾病分为遗传病和非遗传病。这类病可能不是遗传病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、药物引起的先天畸形等，也可能是遗传病，但遗传病在新生儿出生时并不都有表现，有些遗传病到一定年龄时才发病。

什么是近亲结婚？

近亲结婚是指男女双方互为直系血亲或旁系三代以内的血亲之间的结婚，如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄儿之间的结婚。

为什么近亲结婚后代发生遗传病的风险高？

每个人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，染色体上有来自祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率就高。血缘关系越近，后代发生遗传病的风险越高。

孕妇体内缺乏叶酸有哪些危害？

孕妇体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。此外，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。严重叶酸与维生素B12缺乏还可引起大细胞性贫血，影响母婴健康。

为什么计划怀孕时就开始补充叶酸？

叶酸是一种维生素，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿发生畸形。从计划怀孕时起到孕后3个月每天服用小剂量叶酸，可减少神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病的发生，减少自然流产率；减轻妊娠反应，促进胎儿生长发育，纠正孕妇贫血。

孕妇如何补充叶酸？

在不同情况下，要求孕妇补充的叶酸剂量不同。预防胎儿神经管畸形时，要求在怀孕前3个月到怀孕头3个月，每日补充叶酸0.4毫克，最大剂量不超过每日l毫克。

有下列情况时需要在医生指导下增加叶酸剂量，在上述相应时期，每日补充叶酸4毫克。

(1)生过神经管畸形胎儿的妇女；

(2)患有癫痫病正在服用抗癫痫药的妇女；

(3)医学上诊断为肥胖的妇女。

孕妇为什么需要补铁？

(1)怀孕期间孕妇对铁的需要量明显增加，大约为平时需要量的2倍，以产生更多的血液提供给胎儿；

(2)妊娠中期之后，除满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要外，胎儿还将从母体摄取的铁储存于自身的肝脏中，以保证胎儿在出生后4个月生长发育的需要。

因此，孕妇必须注意在妊娠4个月后补充铁，每日补铁量为30—60毫克。

孕妇缺铁有哪些表现？

主要表现为血色素降低、疲倦、乏力、面色苍白、头发脱落、易患感冒等。

孕妇缺碘对胎儿有什么影响？

(1)孕妇缺碘可导致早产、死胎、畸形发生率增加；

(2)由于孕妇缺碘，导致胎儿缺碘，合成甲状腺素不足，大脑发育受到影响，即使再补充碘，脑损伤也不可逆转。可表现为面容丑陋、智力低下、神经功能及语言障碍、聋哑、体形矮小等。

怎样预防孕妇缺碘？

(1)缺碘地区要通过食用加碘食盐的方法，实行全民补碘；

(2)缺碘严重地区的育龄妇女，应在医生指导下应用口服或肌肉注射碘化油的方法补碘；

(3)孕妇可在上述基础上，通过应用含碘的多种维生素和矿物质制剂补充碘。

怎样增补维生素?

我们每天都在补充维生素，但是怎样补充维生素才更合理呢?大量研究表明，生活环境与饮食习惯的不同可造成维生素的缺乏也不同。中国人的叶酸缺乏率居世界前列，而磷、铜、钼、铬等矿物质却不容易缺乏。维生素如果过量摄入，会导致严重的毒副作用。比如，孕妇摄入过量的维生素A，会导致胎儿颅面部畸形、唇腭裂等。而且，维生素的补充不能面面俱到，应遵循缺什么补什么的原则。

为什么孕期感染风疹是危险的？

风疹对儿童来说是一种极常见的疾病，甚至不需要特殊的治疗。但如果孕妇患风疹，特别是怀孕早期发病，风疹病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿发生先天性畸形的可能性极大。

如何预防弓形虫病？

(1)不与猫密切接触；

(2)食用羊肉、猪肉、蛋、奶制品时，应煮熟或加热后食用；

(3)整理花园、清理猫窝时应戴手套；

(4)清洗蔬菜、水果，接触猫、泥土、生肉后应洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；

(5)准备怀孕或已怀孕的家中不要养猫。

育龄妇女打了麻、风、腮疫苗后，多长时间才能怀孕？

接种3个月以后才可怀孕。

孕妇接种哪些疫苗比较安全？

孕妇接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等。

哪些疫苗不能在孕期接种？

理论上认为，减毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，所以减毒活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接种。

什么是高危妊娠？

孕期由于疾病或其他因素危及母亲、胎儿可造成难产者称为高危妊娠。包括：

(1)高龄初产妇(孕妇年龄超过35岁)；

(2)有异常妊娠史者；

(3)孕期出血；

(4)妊娠高血压综合征；

(5)妊娠合并其他疾病；

(6)受到不良环境影响；

(7)母亲胎儿血型不和；

(8)其他妊娠中发现的异常情况。

高龄初产妇要注意什么？

高龄初产妇发生难产的机会比年轻产妇要多。因此，应特别注意产前检查。在医生指导下，加强对胎儿的监护，加强对孕妇身体健康的监护。如果遇到特殊情况，如胎儿偏大，胎位不正或骨盆狭窄等，应根据医生意见选择剖宫产以保证安全。

为什么计划怀孕时就要开始戒烟、戒酒？

（1）吸烟者怀孕困难；

（2）已怀孕者继续吸烟，易造成流产、死胎、早产等；

（3）长期饮酒（白酒、啤酒、酒精饮料），怀孕困难；

（4）怀孕后继续饮酒，容易造成流产，易患胎儿酒精综合征。即孩子严重体格发育障碍和永久的精神发育障碍、智力低下。

哪些疾病应在怀孕前就须治疗？

怀孕前患有糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、肺结核、肾脏疾病等重要系统疾病，尚未治愈的，均应区有关专科做检查，并进行治疗，待有效控制或基本痊愈后，才能怀孕。

孕妇出现哪些情况应做B超检查？

(1)停经时间与临床检查的结果不相符时，可做B超检查估计胎龄；

(2)胎儿发育迟缓时可观察胎儿存活与生长情况；

(3)疑有多胎、葡萄胎时；

(4)疑有胎儿先天畸形时；

(5)过期妊娠时可观察胎盘成熟与老化的情况；

(6)临产前，需要确定胎位及胎儿大小时。

做B超检查对胎儿有影响吗？

B超检查方法简便、迅速，能及时发现异常以便及时处理，减少胎儿和新生儿的死亡率，提高围产质量，是目前产科必备的检查手段。由于B超检查使用的是超声波，不是X射线，所以胎儿不会受到损害，是比较安全的检查手段。

早孕检查的重要性是什么？

(1)确定妊娠是否正常及怀孕的周数；

(2)确定孕妇是否有需要进行治疗及在孕期应采取有计划监测的异常情况；

(3)确定是否有不宜妊娠的情况；

(4)确定早孕期血压、体重的基础值，以利于妊娠晚期并发症的鉴别诊断；

(5)有利于孕期卫生指导，有效防止孕期并发症。

孕期如何安排产前检查？

一般整个孕期应进行9—13次产前检查，高危孕妇还要相应增加。大致安排是：孕12周内应检查1次，以后每月检查1次；孕28周后每2周检查1次；孕36周后每周检查1次。有些孕妇不做产前检查，临产才去急诊入院，这对母婴均不利，应尽量定时检查

产前诊断是否会损伤孕妇与胎儿？

产前诊断可分为侵入性和非侵入性。测定孕妇血、尿、生化等项检查以及B超检查进行诊断为非侵入性，这种诊断对孕妇与胎儿几乎没有损伤。采取绒毛组织、羊水细胞、胎儿镜检查等项产前诊断属侵人性，虽有一定的损伤，但还是比较安全的。应权衡利弊在医生的指导下选择进行。

产前检查和产前诊断是不是一回事？

两者不是一回事。产前检查是为了保障孕妇与胎儿健康和安全分娩的孕期保健措施，是指怀孕妇女定期由医生进行的体格检查。

产前诊断则是应用近代医学遗传学的方法，预知胎儿在子宫内的生长发育情况，预测胎儿是否有遗传缺陷或先天性畸形的方法

2.孕前优生健康知识 篇二

1 对象和方法

1.1 对象

2012年4月—10月在我中心进行孕前优生健康检查共1 023对夫妇。

1.2 方法

(1) 夫妇双方的健康状况和家族史和遗传史。 (2) 双方的现病史、既往史、体格检查、实验室检查、优生筛查 (TORCH检查) 。女方的婚育史、月经史、妇科检查 (B超) 。对计划怀孕的夫妇双方的健康状况、家族史、生活方式和行为等方面进行评估, 及早识别其自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素, 提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施, 为计划怀孕的夫妇提供咨询和健康指导服务。

2 结果

2.1 病史

2 046例病史异常183例, 其中不良生活习惯 (如吸烟酗酒) 149例, 占81.43%, 不良孕产史传染病史等34例, 占18.57%。

2.2 体格检查

接受体格检查的1 023例女性中生殖系统异常160例 (15.6%) , 子宫发育异常22例;1 023例男性中睾丸发育不良2例, 附睾囊肿1例。

2.3 实验室检查

2.3.1阴道分泌物检查结果异常76例, 其中滴虫感染11例, 白色念珠菌感染8例, 细菌性阴道病38例, 淋球菌感染5例, 沙眼衣原体感染14例。

2.3.2 空腹血糖异常78例, 甲状腺功能异常58例, 肝功能异常116例, 乙肝五项异常21例, 肾功能异常82例。

2.3.3 TORCH (风疹、巨细胞、弓形体等) 检查, 风疹病毒Ig G抗体阳性306例, 巨细胞病毒Ig G抗体阳性500例, Ig M阳性1例, 弓形虫Ig G阳性42例, 弓形虫Ig M无1例阳性, 梅毒0例。

2.4妇科超声检查

异常122例, 其中子宫发育小5例, 卵巢囊性包块25例。

2.5风险评估

评估为高风险136例, 女方甲状腺功能异常42例, 血糖异常28例, 巨细胞感染1例, 中重度贫血7例, 高血压5例, 癫痫史1例, 先天性无眼球1例, 女方乙肝五项异常5例, RH阴性血型3例, 子宫发育小5例, 附件囊肿5例, 复发性流产13例, 死胎死产13例。男性睾丸发育异常2例, 附睾囊肿1例, 乙肝五项异常4例。

2.6随访情况

来我中心接受免费孕前优生健康检查的1 023对夫妇, 有57例妊娠并进行了妊娠早期随访。

3 讨论

接受检查的1 023对育龄夫妇中, 风疹病毒抗体阳性占29.9%, 乙型肝炎抗体阳性占5%。免疫功能正常的成人感染风疹病毒一般症状轻微, 而孕妇感染风疹病毒却是造成胎儿先天性畸形的重要原因之一, 特别是在妊娠初期 (8周~10周) 感染风疹病毒可能会使胎儿成为先天性风疹综合征患儿, 形成多种先天性畸形和缺陷[1]。妊娠增加女性肝脏负担, 加重肝脏损害, 妊娠高血压和产后出血发生率增加, 病毒宫内感染可能增加胎儿畸形、流产、早产、胎死宫内的风险。通过对乙肝病毒脱氧核糖核酸 (DNA) 测定分析及治疗, 指导受孕时机, 可减少新生儿感染率[2]。

本次免费孕前优生检查中, 评估高危人群中血糖异常人数占20.5%, 甲状腺功能异常占30.8%。甲状腺功能异常可造成不孕、流产或死产的发生, 甚至出现淋巴组织肿大、血小板减少症等广泛性自身免疫性疾病。高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡, 孕期造成巨大儿或大于胎龄儿、羊水过多、产褥感染等并发症。怀孕前有效控制甲状腺功能和血糖可以降低出身缺陷发病率, 及高危因素对优生优育的影响[3]。

接受检查的1 023例妇女中, 有不良妊娠史 (死胎死产) 13例, 不孕不育95例, 其中不孕肥胖29例。育龄妇女要改变饮食习惯, 合理营养, 进行适度的体育运动, 机体健康好转后怀孕概率大。

我国每年出生人口约1 600万, 每年约有25万例新生儿临床可见明显的出生缺陷, 加上出生数月和数年才显现出来的缺陷, 每年新增出生缺陷总量达90万例。为有效防止或减少缺陷儿出生, 应把好婚前、孕前、产前关[4], 开展孕前优生健康检查, 对计划怀孕的夫妇进行遗传、环境、心理和行为等多方面危险因素评估, 有针对性地消除影响生育的危险因素, 指导其以健康良好的状态进入怀孕阶段, 对降低出生缺陷, 提高出生人口素质有十分重要的意义。

摘要：目的 了解计划怀孕夫妇的健康状况, 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的影响因素, 提高出生人口素质。方法 对2012年4月—10月在我院进行孕前健康检查的夫妇进行回顾性分析。结果 2 046例检查者中, 评估为高风险136例, 占6.64%。结论 预防出生缺陷, 提高出生人口素质是统筹解决人口问题的重要措施, 也是新时期人口和计划生育工作的重要内容。对计划怀孕的夫妇进行孕前优生健康检查, 对降低出生缺陷, 提高出生人口素质有十分重要的意义。

关键词：孕前优生健康检查,孕前优生指导,出生缺陷,出生人口素质,再生育

参考文献

[1]李颖, 杨柳, 杨文.出生缺陷的相关因素[J].中国计划生育学杂志, 2010, 18 (12) :755-757.

[2]王建, 孙琳, 侯稳.孕妇HBV感染模式与宫内感染关系的临床研究[J].中国计划生育学杂志, 2007, 15 (4) :223-226.

[3]丰有吉, 沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:8.

3.婚孕前健康干预对优生优育的影响 篇三

【关键词】婚孕前健康干预；婚前检查；健康宣教；优生优育 优生优育是计划生育具体内涵的延伸，是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。我国是人口大国，巨大的人口压力会制约社会的发展，所以做好优生优育既是提高人口素质的重要手段，也是制约人口发展的重要手段，对未来社会整个民族的发展具有重要的作用。

要想生一个健康宝宝，首先要重视婚前检查，把好优生优育第一关，不要让婚检走过场，搞形式主义，这样做极有可能会危及自身与下一代的健康。其次，要了解足够多的优生优育知识和健康保健知识，为顺利度过整个孕产育期打下扎实基础。做到了前两步，自然而然就进入了第三步，那就是孕前身体准备。把婚前检查发现的问题处理掉，把不良的生活习惯纠正好，该治疗的治疗，该调理的调理，夫妻双方尽可能以最佳的健康状况迎接新生命的到来。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取绍兴市越城区妇幼保健所2008年1月至2009年12月间婚检的50对新婚夫妇作为干预组，50对非婚检的新婚夫妇作为对照组，两组夫妇均有生育意愿，实行追踪观察。两组年龄在21～38岁，平均年龄26.8岁。文化程度，大学本科以上学历26%，大专学历39%，中专（高中）30%，中专以下5%。两组间无明显差异。

1.2方法

（1）广泛开展免费婚检宣传工作，通过媒体传播，制作发放宣传手册，使广大群众了解婚孕前检查的重要性，使接受教育者能意识到结婚不仅仅是男女的结合，也是在进行人口再生产，关系到后代素质和民族强盛，因此就要明白优生原则：优婚观、优身受孕、优境养胎和胎教，避免近亲结婚，提高自觉检查的意识。

（2）利用门诊健康教育活动中心，定期开展健康知识讲座，通过开设婚前期和孕产期培训班，对新婚夫妇进行优生优育和预防保健知识教育，开展婚前性知识教育、婚后生育计划安排说明、出生缺陷三级预防、遗传学、优生优育咨询、产前筛查、新生儿筛查宣传等。了解如何预防出生儿缺陷、医学检查的作用与意义、孕检的准备工作和怀孕期内的保健、传染病的防治等等。

（3）开展婚前检查。婚前检查项目包括：体格检查、血尿粪白带常规检查、生化全套、超声波检查、胸片、性病指标检测、优生检测等，并建立健康档案。

（4）对于影响优生优育的可控制因素进行孕前干预。包括不良生活习惯的纠正、疾病的治疗、身体的调养如补充叶酸等，通过对夫妇家族史的调查有针对性地进行有关遗传病致病基因的检测，提供相应的遗传咨询，检出可能影响优生优育的疾病或异常并积极治疗，根据指导及干预尽量让一切有害因素在婚孕前消除。

（5）统计采用卡方检验。

2.结果

（1）干预组经过婚前检查结果显示，有11对存在异常和疾病，阳性检出率22%，其中生殖系统疾病4例，遗传性疾病1例，传染性疾病3例，内科以及其他3例。而对照组并没有经过婚检，其潜在患病率应不低于干预组的检查结果。这表明，没及时婚检给自身、下一代以及社会都留下了巨大的阴影和不确定性。

（2）通过实施免费婚检和生殖健康教育干预 ，加强对优生优育和保健知识的宣教，使婚孕前夫妇掌握更多的医学知识，自觉纠正不良生活习惯，重视孕前期的身体调理和孕期的检查。据统计，优生优育知识测试80分及以上者干预组45人，占90%；对照组32人，占64%，两组比较差异显著（P﹤0.1）。孕期检查6次及以上者干预组48人，占96%；对照组40人，占80%，两组比较差异明显（P﹤0.5）。整个孕期检查母体胎儿均正常者干预组41人，占82%；对照组36人，占72%，两组比较差异明显（P﹤0.5）。

3.讨论

婚前健康教育现已成为婚前保健技术服务的法定内容和重要策略，对于优生优育国策的执行起到了关键的作用。婚前健康教育对于提高婚检质量、保障母婴健康、提高出生人口素质具有积极的作用。1994年颁布的《中华人民共和国母婴保健法》规定了婚前保健的法定服务内容：婚前医学检查及咨询和婚前卫生指导。而婚检是针对准备结婚的男女双方可能患有影响结婚和生育的疾病进行的医学检查，即对严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关精神病等检查。

当然，要使得婚前健康教育开展好，必须要创建标准的环境才能有利于增加婚检者接受健康教育的主动性。婚检室的布局和所营造的氛围必须要让年轻夫妇感受到家的温暖，同时又有一定的私密性，才能提高他们的接受度和婚检质量。在开设的咨询门诊要做好技术支持，对婚前检查、产前诊断和产前检查工作要准备充分，保证产检的检出率并且保证妊娠、分娩安全，防控妊娠的禁忌证与合并症的出现，做好病残儿鉴定，遗传病与非遗传病的鉴别工作。

婚孕前检查开展优生优育健康教育是预防出生缺陷最合适的时期，完整的婚前检查包括三个方面：体格检查、婚前性知识咨询、婚后生育计划的安排。出生缺陷三级预防包括孕前防范，孕期保健及产前诊断，新生儿疾病筛查及干预。 随着医学技术的不断发展，以及三维彩超、胎儿心电图、妊高征监护仪等先进仪器和设备的更新换代，大大的提高了产前诊断技术水平，这样可以做到产前筛查诊断，早期发现畸形，早期终止妊娠，有效降低出生缺陷。

健康教育干预提高了婚孕前夫妇的自我保健意识，对学习掌握优生优育科学知识教育是最好的途径。对学习前后调查结果评价，能了解不良生活习惯、传染性疾病、环境污染与出生缺陷的内在联系；通过健康讲座、宣传单、一对一的咨询等及时干预，提供解决问题的信息和办法，帮助其作出对双方和下一代健康有利的决定和安排，达到自我健康及孕育优良下一代的目的。

4.孕前优生健康检查工作职责 篇四

（一）承担参加孕前优生健康对象的基本情况的沟通、填写基础信息、体格检查、疾病史调查、用药史调查、孕育史调查、家族史调查等，如实填写纸质档案并及时录入到电子档案。

（二）开展出生缺陷一级预防工作：

1、开展健康教育，以新婚、计划怀孕夫妇为重点，倡导健康行为，改变不良生活方式；

2、开设孕前优生健康检查咨询室，宣传孕前优生健康检查的科学知识，帮助计划怀孕夫妇了解自身基本健康状况和影响生育的危险因素，有针对性地提供咨询指导；

3、协助开展出生缺陷高危人群筛查和跟踪服务；

4、开展婚孕期合理膳食、均衡营养的宣传、咨询，指导科学补充必须的营养素；

5、协助对病残儿家庭批准再生育对象和一般人群进行优生指导和服务。

（三）在村级计划生育专干的配合下，承担早孕随访、妊娠结局随访及出生缺陷随访工作，并及时填写纸质档案和录入电子档案。

镇计划生育服务站孕前优生健康检查工作制度

一、优生咨询室工作制度

1、保持环境整洁、安静、温馨，营造有利于咨询双方平等交谈的氛围。

2、配备男女生殖系统解剖图和免费孕前优生健康检查知识宣传资料及登记本。

3、工作人员对前来咨询免费孕前优生健康检查的育龄群众要做到态度热情、耐心倾听、科学解答、认真指导，并做好记录，及时反馈信息。

4、注重咨询技巧，尊重育龄群众人格，保护育龄群众个人隐私。

5、用通俗易懂的语言，遵循普遍性和个性化指导相结合的原则，为育龄群众提供有针对性的孕前优生咨询和健康指导。

6、工作人员要加强学习，不断提高自身的专业素质和服务水平。

二、女性检查室工作制度

1、工作人员要坚守岗位，热情接待前来检查的女性育龄群众。

2、工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、服务语言和行为要规范。

3、检查室环境要每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐。

4、凡来接受免费孕前优生健康检查的女性育龄群众均按登记项目完整准确填写，字迹清楚，并签全名。

5、工作人员对孕前优生健康检查者要进行认真仔细的询问和检查,完成病史的采集和体格检查。

6、工作人员要认真、及时、全项、规范的填写《孕前优生健康检查记录册》。

7、完成系列检查及检验后，工作人员要对体检结果进行详细的分类，并给予有针对性的优生咨询和健康指导。

8、工作人员对免费孕前优生健康检查者的疾病史、家族史等隐私要严格保密。

三、男性检查室工作制度

1、工作人员要坚守岗位，热情接待前来检查的男性育龄群众。

2、工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、服务语言和行为要规范。

3、检查室环境要每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐。

4、凡来接受免费孕前优生健康检查的男性育龄群众均按登记项目完整准确填写，字迹清楚，并签全名。

5、工作人员对孕前优生健康检查者要进行认真仔细的询问和检查,完成病史的采集和体格检查。

6、工作人员要认真、及时、全项、规范的填写《孕前优生健康检查记录册》。

7、完成系列检查及检验后，工作人员要对体检结果进行详细的分类，并给予有针对性的优生咨询和健康指导。

8、工作人员对免费孕前优生健康检查者的疾病史、家族史等隐私要严格保密。

四、优生实验室工作制度

1、实验室应保持清洁整齐，各种仪器定位，摆放有序。

2、建立检验前质量保证措施，制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作流程。

3、实验室使用的仪器、试剂、耗材必须经过食品药品监督管理局批准。

4、使用有盖的容器采集和运送，防止标本在运送途中外溢、蒸发和污染。

5、标本的运送和接收应由专人负责。

6、负责临床检验的技术人员应当具备相应的专业学历和资质，并经自治区级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训。

7、临床检验人员应严格遵守操作规程，出具规范的检验报告。

8、保证检验及时、准确和信息完整，保护受检者的隐私。

9、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后时间不应超过24小时。

10、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放回原处，检查后标本妥善处理，防止污染。

11、设专人负责临床检验质量管理，建立质量管理记录。

12、设专人负责临床实验室安全管理。

五、B超室工作制度

1、保持室内整洁，严格遵守B超机操作规程。

2、认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期对机器进行检查、保养、维修，做好各层面防护，确保操作安全。

3、B超操作人员应具备执业医师资质。

4、妇科B超主要检查子宫附件，如需增加检查内容，由医师填写B超申请单，B超操作员根据申请单的内容进行检查。

5、做好B超检查登记。确诊已孕的，需建立孕期优生健康检查档案。告知孕11~13+6周进行彩超检测颈后透明层（NT)厚度以筛查唐氏综合症，孕22~26周四维彩超筛查神经管缺陷等畸形。

6、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。

六、优生档案室工作制度

1、档案室要实行微机管理，保持环境整洁。各种医疗文书档案摆放有序，便于查找。

2、指定专人负责孕前优生健康检查档案资料的保管工作。

3、建立档案接收记录，及时分类整理。

4、定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息，按要求签章上报。

5、妥善保管“优生健康教育活动登记本”、“孕前优生健康检查登记本”、“早孕随访登记本”、“妊娠结局随访登记本”、“转诊登记本”、“高风险人群评估及咨询指导记录本’’等服务本册。

6、《免费孕前优生健康检查技术服务手册》、《免费孕前优生健康检查知情同意书》等资料至少要保存15年。

5.免费孕前优生健康检查宣传材料 篇五

2014年1月21日起我乡实行免费孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查的目的：我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家，据国家人口发展战略报告，全国每年约有20－30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年才显现的缺陷，总数高达80－120万，约占每年出生人口数的4-6%，孕前优生健康检查是把工作做在怀孕之前，是预防出生缺陷最为积极、主动、有效、经济的预防措施。

孕前优生健康检查的意义：生育健康的孩子是每一个家庭的愿望，但很多夫妇往往从发现自己怀孕才开始注意对胎儿保护。目前的孕期保健也是中期才开始，而预防出生缺陷的关键期在孕前和孕早期。孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕前进行一系列的优生保健服务，发现可能影响生育的遗传、环境、心理和行为等风险因素，采取相应的预防措施，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。

孕前优生健康检查的服务对象：对符合生育政策计划怀孕的夫妇免费提供一次孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查的服务内容：为计划怀孕夫妇提供健康教育、体格检查包括（身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查）；临床实验室检查内容：血常规、尿常规、阴道分泌物检查、血型、血糖、肝功能、乙型肝炎血清血五项检测、肾功能、甲状腺功能检查及病毒筛查内容：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体筛查；影像学检查（妇科B超）、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。

孕前优生健康检查的服务地点：结构乡计划生育服务站。

另外，我们还免费发放剂量为0.4mg的叶酸片您们，您们要在孕前3个月和孕早期3个月服用，其可以预防出生缺陷中的神经管畸形。

注意事项：

1、接受孕前优生检查的夫妇应携带身份证。

2、选择时机：在计划受孕前4－6个月进行。

3、孕前优生检查时间：每周一至周五正常上班时间（法定节假日除外）。

4、检查前保持空腹6小时，女性避开月经期。（最好是月经干净后3-7天）

赫章县人口和计划生育局

结构乡计划生育服务站

6.孕前优生健康知识 篇六

供参考

1、树立优生意识预防出生缺陷

2、普及优生科学知识倡导健康生活方式减少出生缺陷发生风险提高出生人口素质

3、自觉参加国家免费孕前优生健康检查预防出生缺陷的发生事关家庭幸福国家未来

4、普及预防出生缺陷科学知识树立优生意识提高出生人口素质

5、让每一对计划怀孕夫妇都能享受到国家免费孕前优生健康检查服务

6、实行免费孕前优生健康检查是党中央国务院的一项重大决策

7、以人为本关注民生积极实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作

8、预防出生缺陷要关口前移实施孕前预防

9、预防出生缺陷提高人口素质是我国经济社会发展的重大战略需求和重要工作任务

10、出生缺陷三级预防策略中一级预防最为积极主动经济安全

11、积极开展孕前优生健康检查试点努力实现出生缺陷预防关口前移

12、预防出生缺陷是重大民生问题是政府部门和社会各界全社会的共同责任

13、全民倡导健康生活方式减少出生缺陷发生风险

14、做好孕前优生健康检查预防出生缺陷发生风险新婚夫妇计划怀孕夫妇和适龄青年是重点

15、一级预防家庭吉祥科学生育民族兴旺

16、孩子是祖国的未来家庭的希望生育健康聪明的孩子是每个家庭的共同期待

17、坚持以人为本关注民生增强做好出生缺陷预防工作的责任感和使命感

18、减少出生缺陷关键在预防孕前优生健康检查是重要手段

19、人口素质要提高孕前优生最重要

20、中华腾飞孕前优生从我开始

21、重视孕前优生检查提高出生人口素质

22、幸福生活从孕前优生开始

23、重视孕前优生检查生育健康聪明宝宝

24、倡导科学婚检预防出生缺陷

25、出生缺陷干预好帮你生个好宝宝

26、人人都要关注和维护母亲和儿童的健康

27、远离不良嗜好孕育聪明宝宝

28、宝宝素质高生活烦恼少

29、关注出生人口素质让您的孩子赢在起跑线上

30、加强出生缺陷干预全面提高人口素质

31、人口素质高小康早来到

32、优生孕育新希望传好人口接力棒

33、优生优育优教利国利民利家

34、生男生女一样好人口素质最重要

35、生殖健康关系生活质量人口素质关系社会和谐

36、提高出生人口素质事关千家万户幸福

37、子女质量高生活水平高幸福指数高

7.孕前优生健康知识 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月1日-2012年5月31日, 在我站参加免费孕前优生项目检查的1198名服务对象。

1.2 方法

所有服务对象均由有资质且经过项目培训的服务人员进行病史询问、体格检查及实验室检查等国家项目规定的所有内容。

2 结果

2.1 160例通过病史询问及相关检查, 发现有出生缺陷发生的潜在风险, 占参检人群的13.35%。

2.2 其中病史异常17例, 占参检人群的1.42%.主要为近亲

婚配史及不良妊娠结局史、不良生活习惯等;男女生殖器检查较为器质性病变16例, 占参检人群的1.33%;实验室检查异常127例, 其中两对半异常70例, 占参检人群的5.84%;促甲状腺素异常的46例, 占参检人群的3.84%;;梅毒螺旋体阳性的4例, 占参检人群的0.33%;弓形虫IgM阳性2例, 占参检人群的0.17%;血糖、尿糖异常4例, 占参检人群的0.33%;沙眼衣原体阳性1例, 占参检人群的0.08%。

3 讨论

3.1 我国出生缺陷的医院监测资料显示, 每年出生的2000多

万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达20万-30万, 约占每年出生人口总数额4%-6%。2007年全国出生缺陷的前5为的发生率依次为:先天性心脏病 (25.1/万) 、多指 (趾) (16.3/万) 、神经管畸形 (7.2/万) 、先天性脑积水 (6.8/万) [1]。发生出生缺陷的原因非常多, 也很复杂, 约有50%的出生缺陷不能归因于某单一原因[2]。家庭的经济水平和文化程度、母亲的自身因素、孕期饮食、孕期患病及用药、孕期吸烟和饮酒等与出生缺陷的发生有相关[3]。

3.2 孕前优生健康检查项目, 通过对准孕夫妇进行一般情况、

特殊病史、孕育史、生活习惯、家族发病等情况的询问, 以及体格检查、临床实验室检查等, 全面了解准孕夫妇的现实状况, 并对出生缺陷发生的潜在风险, 进行干预和指导, 如对乙型肝炎、弓形虫等现症感染者, 指导其暂不宜妊娠, 并建议进行系统规范治疗, 待治愈或好转后再孕。同时通过孕前的优生健康教育、指导他们保持良好的身体状况和生活习惯, 避免高龄妊娠、避免带病妊娠、合理饮食、合理使用叶酸等营养素等, 通过孕前的有效干预, 从而降低出生缺陷发生风险, 为切实提高出生人口素质奠定坚实的基础。

参考文献

[1]毛萌, 朱军.出生缺陷监测研究现状[J].实用儿科临床杂志, 2009, 24 (11) :801-803.

[2]Benegbi M.45 years later, where do we stand[J].CanJ ClinPharmacol, 2007, 14 (1) :137-139.

8.孕前优生健康知识 篇八

自治区人口计生委科技处处长杨巨均等领导出席启动仪式，杨巨均处长和市人口计生委主任徐志敏共同启动了标志项目实施的水晶球，杨巨均处长讲话，凉城县政府副县长许龙致辞，徐志敏主任宣布全面实施国家免费孕前优生健康检查项目启动。与会人员实地观摩了凉城县免费孕前优生健康检查工作流程并参加培训会。

免费孕前优生健康检查项目是为符合条件的待孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠随访等19项服务，其中医学检查内容14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。项目免费标准为每对夫妇240元，由政府全额负担，接受服务的群众不支付任何费用。乌兰察布市委政府把这一项目作为惠及民生、提高出生人口质量的重大举措，决定从2012年起全面推行国家免费孕前优生健康检查项目，健康检查覆盖率要达到目标人群的80%。

作为首批国家试点旗县的凉城县开展该项目以来，健康检查覆盖率达目标人群的96.3%，取得了显著成效，也积累了一定的成功经验。观摩培训会上，凉城县人口计生委和生殖健康医院负责人分别从管理和服务层面介绍了国家免费孕前优生健康检查项目实施进展情况，以及项目运行中存在的问题和取得的成效。各旗县市区人口计生委负责人就项目实施分别作了表态发言。市人口计生委主任徐志敏做总结讲话。

会议指出，实施免费孕前优生健康检查项目是党中央、国务院的一项重要决策，是降低出生缺陷发生，提高出生人口质量的重大举措，也是关注民生、改善民生的有效途径。温家宝总理在十一届全国人大五次会议《政府工作报告》中特别强调，要加快实现计划生育优质服务全覆盖，将免费孕前优生健康检查试点范围扩大到60%的县（市、区）。市委、政府也高度重视，将“全面实施免费孕前优生健康检查，确保目标人群覆盖率达到80%”的目标任务纳入2012年度党政主要领导目标管理责任制中。各地要切实提高认识，加强组织领导，增强做好免费孕前优生健康檢查工作的责任感，扎实推进项目的深入开展。

会议强调，要把思想和行动统一到国家、自治区和市委政府的要求上来, 结合实际制定切实可行的实施办法，明确目标任务、方法步骤、保障措施、评估标准等，切实抓紧抓好这项民生工程。要强化“三个保障一个倡导”。即强化组织保障。各级政府要把免费孕前优生健康检查工作摆上突出位置,纳入重要议事日程,切实加强组织领导，落实责任到人，确保这项工作扎实推进。强化经费保障。在积极争取进入国家或自治区试点的同时，各地要根据工作需要安排必要的经费,规范设置服务科室，加大装备投入,重点加强实验室等关键部位的规范化建设,配好人员设备,保证必检项目的正常开展，切实把项目经费管理好、使用好，确保项目顺利实施。强化能力保障。要切实加强队伍建设,加强培训,全面增强技术人员服务能力,确保这项直接关系群众身心健康的项目，科学安全有效地实施好,让群众放心满意。强化宣传倡导。要通过广泛开展社会宣传活动，充分利用报刊、广播、电视、网络等大众媒体，多角度、全方位、广覆盖地加大宣传倡导工作力度，使这项利国、惠民的好政策深入人心，动员广大群众积极支持和知情参与。

各旗县市区人口计生委负责人表示，会后，要及时向党委政府主要领导汇报这次会议精神，积极争取党委、政府的支持，把免费孕前优生健康检查工作作为提高出生人口质量、构建和谐社会、建设幸福家庭的大事来抓，严格按照国家、自治区和市委政府的要求，加强领导，认真组织，积极落实各项保障措施，切实把这项惠及民生、惠及中华民族未来的项目工程实施好。

（作者单位：内蒙古自治区乌兰察布市人口计生委）

（编辑 东方阳）

9.孕前优生健康知识 篇九

一、项目开展的背景及重要意义

2010年 4月,国家人口计生委、财政部在 18个省(区、市的 100个县(市、区共同组织实施国家免费孕前优生健 康检查项目试点工作。2011年 2月, 部署启动了第二批试点工 作, 新增试点县(市、区 120个, 覆盖 31个省(区市。2011年 4月,全省启动该项目第二批试点工作,明确了 2011年试 点工作任务。国家免费孕前优生健康检查项目是在温家宝总理 和李克强副总理亲切关怀下, 由国家人口计生委和财政部共同 组织实施的一项重大民生项目, 是继农村部分计划生育家庭奖 励扶助制度之后,又一项惠及广大育龄群众的好政策。实施该 项工作是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的 迫切要求,是关注民生、改善民生的有效途径,是统筹解决人 口问题的重要举措,对于降低出生缺陷、提高出生人口素质意 义重大。

二、先进试点单位的经验作法

8月 16日, 我们组织相关人员赴衡阳县参观学习。衡阳县 自 2010年 4月开展此项工作以来,已有 15162对农村计划待 孕夫妇接受免费健康检查,检查发现身体异常 1209人,异常 率 3.99%,检查覆盖率达 80.4%,完全达到省下达目标任务要 求。今年已完成省下达目标任务的 60.3%, 超出全省进度要求。同时,接受咨询服务 1.6万人,免费发放叶酸 2000余瓶,避 孕套 4000余盒,工作运转良好。他们的具体作法是:一是明 确责任。县相关部门和乡镇计生办分别签订责任状,确保项目 正常实施。二是广泛宣传。召开高规格的动员会,传达国家和

省有关会议精神;在省、县道两旁张贴防治出生缺陷的公益广 告,发放宣传册等。三是统筹协调。县委、县政府统筹决策, 将婚前健康检查融入到孕前优生健康检查工作中;县妇幼保健 院与县计生服务站、县民政局合署办公,实行一个窗口、一条 龙服务,大力推进工作有序开展。四是规范管理。一方面,配 强技术队伍。去年

以来共选派 6名技术人员到检查中心工作, 与原工作完全脱钩。二是及时反馈结果。县财政投入十万元开 通了移动手机“实时通” ,及时将检查结果告知受检群众。

三、我县开展项目的意见及建议

为使“湖南省免费孕前优生健康检查项目”第二批试点工 作在我县顺利开展,按照上级要求,借鉴先进单位经验,提出 以下意见和建议:一是加大宣传力度。在县电视台设立孕前优 生健康检查专题栏目,张贴防治出生缺陷公益广告,组织宣传 车辆到乡村巡回宣传等。二是强化培训工作。对检查中心及乡 镇服务所技术人员加强培训, 掌握各种专业知识, 提高服务质 量。三是明确服务内容:

1、优生健康教育;

2、病史询问,识 别影响怀孕生育的风险因素,询问医师必须有执业资质;

3、体格检查:重点完成甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾触诊、四 肢脊柱检查、男女生殖系统专科检查, 建议增加 1名有执业资 质的男医生;

4、实验室化验共 9项,化验医师应不少于 6名;

5、妇科超声常规检查(B 超应有执业资质人员 1名。

参照衡阳县的三家联合办公的经验作法, 请领导协调解决 以下几个问题:

1、请县民政局支持解决 4间体检、抽血用房;

2、请县卫生局、妇幼保健院商讨联合检查项目及合作方式;

10.孕前优生健康知识 篇十

各乡、镇、场、街、开发区计生办：

孕前优生健康检查是实施优生促进工程的重要措施，我区今年全面开展的免费孕前优生健康检查是为农村育龄夫妇办实事、办好事的又一举措，为了进一步做好这项工作，规范，根据国家、省、市的要求特通知如下：

一、享受免费服务的对象：

1、符合生育政策并准备怀孕和早孕（孕12W内）的夫妇。怀孕

12W以上的孕妇则不属免费服务的对象。

2、夫妇至少一方为农业人口。

二、服务流程要规范：

1、各乡镇要做好相关计生政策宣传、咨询和优生健康教育工作。

2、各乡镇要严格核定免费服务对象，并为对象填写好“免费服务

卡”、“免费孕前优生健康检查家庭检查”，并嘱对象带齐户口本、结婚证、照片等资料。

3、各乡镇要建立“免费孕前优生健康检查花名册”，做好登记。

4、各乡镇要做好跟踪随访，并根据不同的对象做好以下记录：早

孕随访登记本、妊娠结局随访记录本、出生缺陷儿记录本，所有资料必须定期归档。

三、对不符合享受免费服务条件的对象，要做好解释工作，使其自

愿接受有偿孕期优生检查。保证辖区内孕前、孕期优生健康检

查率达80%，确保考核目标的顺利完成。

11.孕前保健与优生优育 篇十一

【关键词】孕前保健;优生;优育

【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0392-01

孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。多年来，产前保健水平的不断提高使婴儿死亡率大幅度降低，但出生缺陷、早产和出生体重的发生率并没有随之降低。卫生部于2007年2月6日版布《孕前保健服务规范（试行）》，开始向全国范围逐渐建立孕前保健服务体系，直到目前卫生部已正式将孕前保健列入孕产期保健系列服务范畴。

受孕是新生命的开始，科学研究表明，受孕后的17～56天（相当于末次月经之后的第13天～71天 ）是胚胎发育、器官生成和胎盘形成的重要阶段。在这一阶段，胚胎对各种致畸因素最为敏感。在受孕的前几周内，许多妇女可能还没意识到自己已经怀孕，或者知道自己怀孕后才到医疗保健机构寻求服务，这些妇女大多数已经错过了对不利因素进行干预的最佳时机，这些因素对胎儿的影响有些已经不可逆。因此，要想避免胚胎发育受损，最大限度地保障胎儿的健康，应该从怀孕之前开始接受保健服务。通过孕前保健，找到可能影响怀孕的危险因素，进而控制或消除，从而最大限度地才能降低出生缺陷、围产儿死亡、降低不良妊娠结局的風险。孕前保健指导主要有以下内容。

1 向生命负责，做到计划受孕

结婚后如果不采取避孕措施，受孕率是很高的。因此结婚后，夫妇最好暂时避孕，应共同生活一段时间，待性生活协调，情绪稳定，精力充沛，并在思想上充分做好担负做父母责任的准备，有计划地安排受孕和生育。一般认为最好延缓到婚后3―6个月受孕比较适当。

1.1受孕年龄的选择

从医学和社会学观点看来，女性最佳结婚年龄为23–25岁，男性为25–27岁，而最佳生育年龄一般都认为女性为25–29岁，男性为25–35岁。如过早生育，女方生殖器官和骨盆往往尚未完全发育成熟，妊娠、分娩的额外负担对母婴健康均为不利，也会增加难产的机会，甚至造成一些并发症或后遗症。过早承担教养子女的责任，会影响工作、学习和家庭生活的安排；如过晚生育，一般女性如果超过30岁，在妊娠、分娩中发生并发症(如子宫收缩乏力，产程延长，产后出血等)的机会增多，难产率也会增高。尤其在35岁以后，骨盆和韧带的松弛性差，盆底和会阴的弹性变小，分娩时容易发生难产。更重要的是卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死胎或畸胎。

1.2受孕季节的选择

据报道，受孕季节以7~9月份为最佳，经10月怀胎到第2年的4、5、6月份分娩最为合适。7~9月份受孕，早孕反应阶段正值秋季，已避开盛夏对食欲的影响，秋季蔬菜、瓜果供应齐全，容易调节食欲、增加营养。

2 计划受孕前要排除环境方面和遗传的不利因素

遗传和环境是影响优生的两大因素。凡是夫妇双方之一有遗传病家族史，夫妇双方之一为遗传病或染色体病患者或携带者，女方年龄过大，有生过畸形儿、智力低下儿史，或有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史等情况，都需在计划受孕前找从事医学遗传学的专业人员或掌握一定遗传学知识的临床医师进行遗传咨询； 环境中有毒有害物质，会损伤生殖功能，包括影响月经异常、精子异常、不孕或生育能力下降、早早孕丢失、自然流产、死胎、死产、早产、新生儿出生缺陷等。男女双方既往曾接触过、或目前正从事可造成生殖损害的职业或有害因素的作业，如接触铅、汞、苯、高温、噪声、放射线、农药等，应调离此工作岗位，且在孕前进行相应的检查后，方可怀孕。

3 维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造优良的小环境

母体是孕育新生命的小环境，其健康状况和生活方式将会对新生命发生直接的影响。妇女如果患有肝炎肾炎结合心脏病等重要脏器疾病，应暂时避孕，待疾病完全治愈，恢复健康后方可怀孕。另外孕前应改除不良的生活行为和习惯如吸烟及被动吸烟，酗酒，吸毒，染发烫发，熬夜，缺乏运动等。

4 合理营养，培养良好的饮食习惯

有偏食习惯的要进行纠正，因为偏食易致营养素缺乏而使不良妊娠结局的发生率增加；有肥胖倾向者要控制体重，因为肥胖者妊娠时并发糖尿病、高血压等危险性增加。近年的研究证明，孕前及孕初服用叶酸，可降低胎儿神经管畸形的发病率。因此，孕前多食含叶酸的食物如肝、肾、蛋、菠菜、芹菜、莴苣、橘子等食物，或加服叶酸片。另外要注意补充钙、铁、锌、碘及其他微量元素的补充5 通过孕前医学检查，及时发现影响生育的疾病

对夫妻双方抽血进行血常规、血型、肝肾功能检查、梅毒艾滋病及二对半检测、TORCH检测、染色体筛查等以及通过体格检查、妇科检查、B超、心电图、胸透等及时发现影响生育的疾病。如生殖系统疾病，包括如肌瘤、囊肿 、炎症、畸形等；传染性疾病，包括肝炎、结核、梅毒、艾滋病等 ；内外科疾病，包括肾炎、心脏病、甲状腺疾病等；严重遗传性疾病，包括地中海贫血、血友病、白化病等；以及其他一些影响生育的疾病。对影响生育的疾病，应暂时避孕，待疾病完全治愈，恢复健康后方可怀孕。

6 接种预苗，及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施

迄今已知有多种病毒能通过胎盘危害胎儿，可引起死胎、早产、胎儿宫内生长发育迟缓、智力障碍或畸形。明确有致畸作用的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒等。孕前应远离动物，预防弓形体感染

7 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物

由于治疗疾病或避孕等需要，正在应用某些可能有害于受孕的药物，或虽已停用但其作用尚未消失之前，均应避免受孕。

8 调整避孕方法

计划受孕决定后，要调整避孕方法。如果采用口服避孕药避孕者，应停药；如放置宫内节育器避孕者，应取出节育器。一般都要在停药和取器后6个月再受孕，以彻底消除药物的影响和调整子宫内环境。在此6个月内需采用其他避孕方法，如屏障避孕法(男用或女用避孕套)及自然避孕法。

12.孕前优生健康知识 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在县符合生育政策计划怀孕夫妇, 包括流动人口计划怀孕夫妇。

1.2 调查方法

遵循科学规范、知情自愿和严格保密三原则, 开展免费孕前优生健康检查, 检查项目主要包括生殖健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。并根据孕前检查结果, 为计划怀孕夫妇提供风险评估报告, 依据评估结果, 将受检夫妇分为一般人群和高风险人群。

1.3 主要试剂

优生四项 (北京贝尔生物工程有限公司) ;TSH (北京源德) ;乙肝两对半 (上海荣盛) 血常规 (希森美康) ;TP (上海科华/潍坊三维生物工程集团有限公司) ;BG (河北医科大) ;ALT、CR、GLU (潍坊三维生物工程集团有限公司) ;RH (北京金豪制药有限公司) 。

2 结果

笔者所在县2010年开始开展国家免费孕前优生检查工作:截止2012年12月, 共检查8587例, 其中男4047例, 女4540例。筛查高风险人数2066例, 其中男638例, 女1428例, 高风险筛查率为24.06%。

2.1 受检人群一般情况

城镇夫妇151例, 占1.76%;农村夫妇8436例, 占98.24%;初婚未育6698例, 占78.01%, 已生育1889例, 占21.99%;女性35岁以上485例, 占5.64%;不明原因反复自然流产史的53例, 占0.62%;有遗传性疾病史或近亲婚配史的13例, 占0.15%;有分娩过出生缺陷儿238例, 占2.77%;有环境毒害物接触史 (吸烟) 136例, 占1.58%。

2.2 检出疾病情况

大三阳474例, 占5.52%;小三阳伴肝功能损害506例, 占5.89%;风疹病毒Ig G阳性61例, 占0.71%;巨细胞病毒Ig M阳性17例, 占0.19%;弓形体Ig M阳性6例, 占0.06%;梅毒螺旋体阳性19例, 占0.22%;甲状腺功能异常15例, 占0.17%;血糖异常13例, 占0.15%;血型不合有23例, 占0.26%, 女性中度贫血有7例, 占0.08%。

3 讨论

3.1 高风险因素分析及对策

3.1.1 不良孕产史

有过2次或以上流产史, 母亲妊娠失败率25%~30%, 孕3个月内流产中50%~70%染色体异常。孕前要接受遗传咨询, 找出病因, 进行医疗干预。父亲年龄≥40岁, 女方≥35岁流产风险最高, 这可能是因为随着年龄的增长, 胚胎染色体异常发生率明显升高或是子宫和卵巢功能的减退。计划怀孕的夫妇应该选择适龄年纪生育。

3.1.2 生活习惯、环境毒害物接触

主要有男方吸烟和女方被动吸烟, 中国是世界上公认的烟草消费大国, 最新统计显示, 3.5亿烟民中男性3.2亿, 女性3000万, 而且正以每年10%的速度递增。吸烟对男女性生殖功能的影响:烟草中的尼古丁对精子的外形、激动力和精子穿透卵子的能力均有影响, 也影响受精卵的着床和发育;对胚胎遗传物质造成损伤;对胎盘血流量和胎儿供氧产生影响;对胎儿营养状况产生影响。孕前吸烟 (被动吸烟) 会造成流产、早产、先天性心脏病、低出生体重等不良妊娠结局, 妊娠期吸烟也会导致胎儿唇颚裂、腹裂及颅缝半闭等先天畸形的发生率显著增加。数据显示导致新生儿发生无脑畸形、腭裂、痴呆和体格发育障碍等是不吸烟者的2.5倍;在孕妇吸烟导致的先天缺陷中, 先天性心脏病的发生比例为7.3%[4]。计划怀孕夫妇务必戒烟, 避免或减少被动吸烟。

3.1.3 乙型肝炎

笔者所在县为乙型肝炎高发地区, 乙型肝炎检出率高, 肝功能损害也有。肝损患者若怀孕, 孕早期可加重早孕反应;妊娠晚期, 则妊高征的发生率增高。分娩时因肝功能受损, 凝血因子合成功能减退, 产后出血率增高。也会对胎儿产生明显影响, 妊娠早期患肝炎, 胎儿畸形率约增高2倍。另外, 母婴传播也是乙肝传播的主要途径之一。在东南亚地区母婴传播极为普遍, 据报道每年新发患者约35%~40%是由于围产期传播造成的[5]。筛查出乙肝类高风险人群, 轻症卧床休息, 重症者保肝药物、微量元素的补充与科学抗病毒治疗, 治疗好转后再怀孕, 以减少母婴传播机会。

3.1.4 风疹病毒及巨细胞病毒

风疹感染可致胎儿畸形 (心血管畸形) , 风疹Ig G阴性建议接种风疹减毒活疫苗, 3个月后再考虑怀孕。巨细胞病毒可致胎儿流产、死胎、死产及新生儿死亡。出生后, 在无症状者中约有5%~15%于出生后数年可出现发育异常。死亡率高达50%~80%, 幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发型中枢神经系统损害为主的远期后遗症[5]。弓形虫感染, 胎儿受损严重者在妊娠头3个月居多, 常发生广泛病变, 多以流产告终。孕妇于妊娠中3个月和妊娠后3个月感染弓形虫, 尽管胎内感染发生率逐渐增多, 重症却明显减少。主要有3大临床表现:脑积水、脑内钙化和脉络膜视网膜炎, 准备怀孕夫妇不应养猫犬, 不吃半生肉或生肉, 不与猫犬接触, 避免水源被畜类污染[5]。

3.1.5 梅毒

2008年梅毒已占我国法定传染病第三位, 梅毒对妊娠与胎婴儿的危害非常严重[6]。梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿引起死胎或早产。妊娠各期梅毒均可能传给胎儿, 可能分娩先天梅毒儿。发现梅毒, 首选青霉素, 要早期、足量、正规使用、追踪观察, 彻底治疗。

3.1.6 血糖异常 (高血糖)

对孕妇的影响:自能流产发生率增加达15%~30%[7], 多发生在早孕期;妊娠高血压疾病发病率为正常孕妇的3~5倍, 而且发病率高低与糖尿病分级有关;感染, 因抵抗力下降易合并感染;羊水过多;巨大胎儿;酮症酸中毒;早产发生率为9.5‰~25‰, 胎儿宫内发育迟缓。对胎儿的影响:围产儿死亡率高;胎儿畸形[5]。妊娠前应将血糖调整到正常水平。妊娠期治疗:饮食, 糖尿病患者妊娠期饮食控制十分重要;药物治疗以胰岛素为主。

3.1.7 贫血

女性Hb低于80 g/L为中度贫血, 贫血的高危因素:有无全身慢性疾病及贫血史、月经过多史, 营养不良的饮食习惯、膳食质量、经济状况、家族遗传史。根据病史和临床表现以及外周血、骨髓象检查等各项指标来进行贫血的种类、程度、病因的分析。对于贫血的孕妇来说, 母儿预后, 主要不取决于贫血的程度, 更重要的是引起贫血的原因, 原发疾病的严重性及其是否可以治愈。因此。在治疗时, 首先要结合具体病情, 诊断及时, 治疗合理, 才能有满意的治疗效果[5]。缺铁性贫血治疗原则:补铁和去除病因, 巨幼细胞性贫血治疗:加强营养, 改善不良饮食习惯, 补充叶酸, Vit B12。再障病因复杂, 治疗好转前尽量避孕。

3.2 提高孕前优生健康检查参检率的措施

3.2.1 重视宣传教育, 提高孕前检查人群覆盖率

利用各种宣传阵地广泛进行宣传;在各计生服务室张贴宣传挂图和宣传标语;免费发放《致待孕夫妇告知书》、《孕前优生健康检查服务卡》等宣传资料, 使计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性, 知晓优生科学知识, 建立健康的生活方式, 提高孕前优生健康检查的人群覆盖率。宣传应包括两方面的内容:一方面是做好免费孕前优生健康检查意义的宣传, 要多摆事实, 多用数字说话, 这样才能给广大群众留下深刻的印象;另外一方面是做好免费孕前优生健康检查工作的方式方法的宣传, 如检查的科目、检查的时间、检查前的注意事项等。通过以上两方面的宣传, 既能营造浓烈的氛围, 又能激发广大适查对象参查的主动性、积极性, 为免费孕前优生健康检查工作的顺利开展打下坚实的基础[8]。

3.2.2 实行分级负责, 强化组织落实

居、村委会签定孕前优生健康检查《目标管理责任书》, 把该项目纳入年度目标考核成绩。计生专干实行分片包干的方式, 负责所辖范围内目标人群的面对面宣传、发放宣传资料、送达告知书、随访等工作[9]。

3.2.3 开展上门服务, 倡导人文关怀

一切以方便群众、满足群众需求为出发点, 对服务对象实施人文关怀, 对病残等弱势人群给予必要的帮助, 实行专车接送专人陪同检查, 并为计划怀孕夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。密切部门配合, 实施动态管理。社区卫生服务中心要与婚姻登记、生育证办理等部门加强联系沟通, 积极宣传参与孕前优生健康检查的重要性, 激发新婚人员、待孕夫妇参与免费孕前优生健康检查的积极性, 从而不断提高参检率[10]。

综上所述, 对于高风险人群在于控制高风险因素, 一是了解和掌握可靠、可比较的高风险因素暴露程度以及危害程度等方面的信息, 提供有针对性的健康风险评估和干预措施;另外需要找出有积极、起保护作用的因素。根据孕前优生健康检查结果进行分析, 并分类指导待孕妇女。把预防措施有效地落实在怀孕之前。实现预防关口前移, 有效降低出生缺陷的发生, 提高出生人口素质。

摘要：目的:通过对江西省南丰县计划怀孕的夫妇进行孕前优生检查结果分析, 探讨孕前高风险因素, 并对高风险人群实施医疗干预 (包括复查、诊断和治疗等) , 旨在有效降低出生缺陷发生率, 提高孕育质量, 为实现优生优育提供基础数据和科学依据。方法:对南丰县2010-2012年符合生育政策、计划怀孕夫妇进行免费孕前优生健康检查, 包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结果追踪随访等。结果:截止2012年12月, 共检查8587例, 其中男4047例, 女4540例。筛查出高风险人数2066例, 其中男638例, 女1428例, 高风险筛查率为24.06%。讨论:计划怀孕妇女孕前有风险因素存在, 应高度关注, 孕前优生健康检查可有效减少出生缺陷和不良妊娠, 是十分必要的优生优育措施。

关键词：孕前优生,健康检查,高风险人群

参考文献

[1]王灏晨, 郭超, 李宁, 等.强制婚检政策取消前后我国出生缺陷率变动的meta分析[J].中国计划生育杂志, 2013, 21 (2) :82.

[2]赵晖, 杨丽, 谭斌.广州市社区育龄妇女生殖健康情况调查[J].中国计划生育杂志, 2010, 18 (9) :531-533.

[3]唐贵忠.我国人口出生缺陷情况及干预措施的分析[J].中国妇幼保健, 2001, 16 (7) :408-409.

[4]袁彦玲.不良生活方式/行为暴露对象的孕前优生指导[C].孕前优生检查培训讲义, 2011:117.

[5]曹泽毅.中华妇产科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社, 2000:488-619.

[6]董悦.生殖道感染及其他感染性疾病的孕前优生指导[C].孕前优生检查培训讲义, 2011:144.

[7]曹明满, 邢辉.妊娠合并糖代谢异常孕妇动态血糖图谱变化分析[J].中国计划生育杂志, 2013, 21 (5) :337.

[8]陈德珍.开展国家免费孕前优生健康检查项目工作实施体会[J].中国计划生育学杂志, 2013, 21 (2) :134-135.

[9]洪浩, 王京玲, 蔡隽, 等.提质提速创新创优推进免费孕前优生项目全覆盖[J].中国计划生育杂志, 2013, 21 (4) :223.