护理管理在预防骨科病房感染的作用论文

护理管理在预防骨科病房感染的作用论文（共11篇）

1.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇一

基于优质护理服务在骨科病房的应用

【摘要】目的：探讨在骨科病房实施优质护理服务，为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。方法： 转变服务理念，改变工作模式，对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。

【关键词】骨科 优质服务 护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0424-01

一转变护理理念，强化服务意识

医院护理部对全院护士进行优质护理服务知识培训，灌输优质护理理念，强化优质护理意识，通过学习和动员，护理人员转变了观念，由“要我服务”向“我要服务”转变。注重临床实效，让患者满意是我们的最终目标。

二优化护理模式，改革护士分工和排班方式

1实行包干责任制护理模式，落实整体护理。即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责，即使休息时也要告诉患者暂时由同组护士“代管”。

2推行小组责任制，由年资高经验丰富的护士担任组长，起带班、指导、监控作用，低年资护士也有成长、发展的空间。护理组长及责任护士严格按优质护理服务规范进行，护士长每日检查，护理部随时抽查。

3为病人提供全方位护理，科室新增加合同护士3名。病人从入院到出院完全由专门的一位医生和护士全权负责，实行扁平式、弹性排班，按病人需求调整各班次，一改往日的功能制、责任制护理。灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗护理分离现象，真正落实对病人的全方位的整体护理。

三优化住院环境，优化服务流程，营造温馨病房

环境的清洁与舒适能够影响到病人的情绪，也是病人治疗及恢复过程中基本生活得以保障和优化的前提。病房内保持清洁、整齐、安静，温湿度适宜。科内提供微波炉，免费为病人加热饭菜；病区张贴温馨提示语、防滑标识； 悬挂全科医务人员的照片，附有个人职称、特长简介，走廊上有图文并茂的疾病健康教育展板；提供便民袋，装有针线、剪刀、笔纸、信封等等。提供护理用具如：洗头车、床边座便器、助行器等。定期组织患者公休座谈会，认真听取患者的意见和建议。实行每日清单中，由护士发放到病人床头，供病人查看。让病人了解各项治疗与检查和护理的收费情况，对于病人的疑问给予耐心的查询和解释。

四 加强业务学习，提高技术水平

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。组织学习并拟定了各种疾病护理常规、疾病观察要点，组织学习常用药物及新药说明书，加强对三基理论和操作技术的学习，积极参加医院里的业务学习，同时也利用业余时间进行自学考试，从而大大提高了护理人员的专业技术水平及应急能力，将“一切为病人服务”的理念融入到护理技术操作中。

五简化护理文书，把时间还给护士和病人

医院实行电子病历，简化护理文件书写，推行表格式护理记录单，节约了护士书写时间，极大的增加了护士与病人交流沟通的时间，增进了护患感情。

六健康教育

加强与患者的沟通与交流，调动患者参与疾病康复的积极性，要围绕病人能够说到做到的原则。骨科健康教育最为重要的是术前、术后以及功能锻炼的健康宣教。

1术前宣教

首先评估患者对手术掌握知识的情况，向病人耐心讲解手术的必要性，参加手术的人员，并简单介绍手术过程，关心体贴病人，给予心理支持，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。术前备皮的意义。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

2术后宣教

向病人讲解应用各种医疗器材的作用：如石膏固定、心电监护、外固定支架、氧气吸入等的作用和注意事项，腰麻或全麻术后的禁食禁水的时间以及卧位的要求。给予饮食指导，进食高蛋白高维生素易消化的饮食，多吃蔬菜水果。保持局部伤口的清洁干燥，教会患者术后翻身的要领。关心病人，做好心理护理，随时观察患者的心理动态给心理疏导。

3功能锻炼

向患者说明功能锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。对患者认真制定锻炼计划，在锻炼的过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。

七关注细节，落实基础护理

基础护理是护理工作中最重要的环节。骨科病人大部分都是卧床行动不便的病人，做好基础护理显得尤为重要。自应用优质护理服务以来，基础护理得到很好的落实，晨晚间护理更加到位。生活护理与专业技术紧密结合，基础与专科相结合，使病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题。晨间护理

采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。手术患者行动不便生活不能自理的患者，我们协助漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼，必要时协助患者洗漱。有伤口引流的患者给予各种引流管，并妥善处理，帮助患者倾倒引流液、尿液等。晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、晨间进食等情况。尤其注重术后患者的伤口及疼痛的情况，及时发现及时处理。

2晚间护理

整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。对患者进行睡前指导。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。

2.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2010年9月至今, 开始实施流动护士站服务1年。对我科住院患者进行问卷调查。

1.2 护理措施

1.2.1 设计流动护士站

主要是增加护理车的功能, 设计集治疗、护理、护理书写、存放护理病历为一体的多功能护理车。我科主要采用不锈钢材料作为多功能护理车的材料。车身长约67cm, 宽46cm, 高98cm, 共分为3层。上层主要由两个抽屉构成, 分别放置无菌用物如药棉、碘酊、酒精等物品和其他物品如手电、文具用品等, 平面为治疗台, 放置需要更换的液体;中层为病历柜, 主要放置患者护理病历;下层放置治疗用品, 底部放置利器盒和垃圾桶等。在车的两侧配备挂篮及消毒液 (主要用于手部消毒) 。

1.2.2 改变传统服务模式

主要实施在患者床边工作制, 即对患者的护理记录、更换药品等在患者床边完成。根据我科病区病床数分为三组, 每组管理病床15张, 并配备一辆多功能护理车作为流动护士站。每组对每辆多功能消毒车进行消毒并负责车内物品管理, 用后及时添置。对住院病历要进行加锁管理, 保证病历不被随意拿放、不丢失。简化护理病历书写, 根据我院实际情况, 制定格式化表格, 进行临床护理途径。对患者进行临床护理工作完毕后, 与患者进行沟通交流, 对患者进行健康教育指导, 根据患者的病情转归, 与患者家属制定护理措施。

1.2.3 对科内工作人员进行培训

对科内工作人员包括医师、护士、护工进行业务培训, 改变护士对护理工作的传统认识, 实施护理工作责任制, 加强人性化护理服务理念的学习和引导, 是护士充分了解什么是人性化服务[1], 流动护士站设置和使用的意义。

1.3 观察内容

统计流动护士站应用前后, 护士到病床的距离、护士到病床的时间差额、护士站响铃次数、护士的工作效率护士对流动护士站的满意度。统计患者对流动护士站的满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件进行统计分析, 等级资料采用秩和检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

流动护士站应用前, 护士到病床的距离大约为24m, 时间约为12min, 处理一次工作时间约为23min, 响铃次数130次/24h, 护士的满意率为85%;应用流动护士站后, 护士到病床的距离大约为8m, 时间约为8min, 处理一次工作时间约为13min, 响铃次数36次/24h, 护士的满意率为98%。流动护士站应用前, 患者对护理工作满意情况:满意103例, 较满意35例, 不满意12例;应用后满意130例, 较满意20例, 应用前后满意情况比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

护理工作是一个连续的、动态的、对临床至关重要的医疗工作[2]。随着时代的进步, 护理工作难度、工作强度、工作风险日益增加, 为了提高护理质量, 提升护理品质, 树立职业道德, 必须找出护理中的薄弱环节并化解[3]。

建立流动服务站, 实施人性化服务后, 病房内的护理工作井然有序, 护士工作积极主动, 护理质量明显提高, 对护理工作的投诉降低, 护患关系逐渐密切。经过分析与总结, 流动服务站主要有以下两个作用。

3.1 护士对护理工作积极主动, 整体工作量与工作强度下降

值班护士手推流动护士站为患者进行一切护理工作, 治疗、护理、记录患者病情、下护嘱等一切护理工作均在流动护士站完成, 彻底消除护士滞留护士站的现象[4]。护理工作变被动工作为主动工作, 值班护士主动为吊瓶患者更换液体、观察患者病情转归, 晨起为患者整理床铺, 与患者进行交流, 使患者增加了住院安全感。此外, 流动护理站的应用使护士减少来回跑动等无效劳动, 减轻了劳动强度与工作量, 增进工作效率, 保障了体力与精力, 避免工作疲惫感, 护士整体精神面貌焕然一新[5]。

3.2 密切护患关系, 增进了患者对治疗与护理的依从性

流动护士站设立后, 由于护士可方便的从流动护士站取用日常护理工作中的物品, 减少了来回跑动的距离, 降低了护理工作的无效劳动, 既保存了体力又节省了时间。使用流动护士站后, 护士的主要工作场所从护理站移到了患者床边, 贴近患者[6]增加了护士对患者的健康教育时间, 对患者的心理护理增多, 使患者更多的了解有关疾病的健康知识并降低对疾病的恐惧感, 增进了患者对治疗与护理的依从性。此举不仅密切了护患关系, 提高了患者满意度及护士职业满意度, 而且使护士自身价值提高, 满足了护理人员的职业骄傲感。

多功能护理车作为流动护士站, 提高了临床护理质量[7], 为护士工作前移提供了基础设施的保障, 使护士走进病房, 贴近患者[8], 有利于护士为患者提供优质护理服务;同时也有利于患者顺利康复, 值得在临床推广。

摘要：目的 探讨流动护士站在骨科病房中的应用以及对护理服务的作用。方法 设计多功能护理车作为流动护士站, 将治疗、护理、护嘱报告、护理病历存放于一体, 在床边实施护理工作。结果 流动护士站应用前, 护士到病床的距离大约为24m, 时间约为12min, 处理一次工作时间约为23min, 响铃次数130次/24h, 护士的满意率为85%, 患者对护理工作满意率92%;应用流动护士站后, 护士到病床的距离大约为8m, 时间约为8min, 处理一次工作时间约为13min, 响铃次数36次/24h, 护士的满意率为98%, 患者对护理工作满意率为100%。结论 流动护士站的应用, 减轻了护士的工作强度, 提高了工作效率。此外, 应用流动护士站增加了护患交流, 增进患者对护士的信任, 提高了患者的安全感和治疗依从性, 降低护患纠纷。

关键词：流动护士站,骨科,护理

参考文献

[1]王治粉.人性化护理在骨科病房临床工作中的应用[J].中国社区医师:医学专业, 2011, 13 (29) :261.

[2]李江旭, 任启勤, 王永.设立流动护士工作站的实践与成效[J].吉林医学, 2012, 33 (3) :617.

[3]卢昌懿.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用[J].护理管理杂志, 2007, 7 (2) :54.

[4]范天丽, 马梦晖, 杨琼.流动护士站在骨科病房优质护理服务中的应用[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (14) :167.

[5]卢等彩.流动护士站在优质护理服务示范病区中的应用[J].护理学报, 2011, 18 (20) :28.

[6]黄仕明, 权明桃, 王俊, 等.医护人员多功能治疗车设立流动护士工作站的认知调查与分析[J].吉林医学, 2012, 33 (22) :4872.

[7]张媛媛.移动护士工作站的应用与现状[J].包头医学院学报, 2011, 27 (2) :92.

3.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇三

【關键词】护理管理；预防；控制；医院感染

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0098-02

医院感染不仅会影响医院医疗护理质量与安全，还会为患者带来不必要痛苦与经济负担。对医院感染进行预防及控制也是医院管理重要内容，其中护理管理对医院感染管理起到十分重要的作用[1]。护理质量是医疗质量的一部分，护理全程都应注意进行医院感染的预防与控制。大量临床实践证明，应用护理管理进行医院感染的预防和控制，能够起到理想的效果[2]。本次研究中，取我院2013与2014年两年医院感染监测率对比发现，经过护理管理后，我院医院感染率明显降低，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月-2014年12月住院患者监测感染情况，其中2013年感染率为3.5%，经过加强护理管理，2014年我院住院患者感染率为2.0%。

1.2方法

观察并记录我院两年间住院患者的感染情况，采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2013年我院感染率3.5%，经过加强护理管理，2014年我院感染率2.0%，2014年感染率明显少于2013年，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1加强护理管理，健全制度可以减少感染率

根据有关研究表明， 30%的医院感染都是由于护理管理的不当而引起的，发生医院感染对医院和患者都有一定的危害，会为医院带来信誉上的损失，最为严重时还会导致医疗事故的发生，对于整个社会的和谐发展带来不良的影响。

医院出台有关感染预防与控制的相关规章制度，下发各科室，定期组织学习[3] 。护理部要组织相关护理人员建立起医院的感染监控网，以护士长作为科室负责人，带领护理队伍做有组织的分工，监督护理管理各管理职能的实施。各科室应设置专职负责感染控制的护理人员，监督医院感染制度的落实及检查上报工作。

3.2加强护理管理，通过教育和培训提高感染预防意识

护理人员护理操作有没有遵守无菌操作，会影响医院感染的发生。可见，提高护理人员医院感染知识，可以对医院感染因素进行有效的控制[4]。

3.2.1护理部应加强护士长、专职负责感染控制护理人员医院感染相关法律、法规，医院感染控制制度的学习与培训；定期将护士长送到上级医院进修，增强医院感染新知识学习。

3.2.2护士长是护理人员直接管理者，护士长应定期组织全科护理人员共同学习，对护理人员操作进行考核，使护理人员更好的执行无菌操作。

3.2.3对新进护理人员要做好医院感染岗位培训，考核合格后才可上岗。

3.3执行管理措施才能对医院感染进行有效的预防

护理规范和医院感染控制要保持一致性，护理人员要参与到医院感染控制工作中，严格执行医院感染控制制度和流程。医院还应增加消毒、隔离等相关设备与设施。

3.4护理管理归入医院综合质量管理评估

护理质量和医院感染控制都是医院医疗质量的重要组成部分，而护理工作也贯穿预防医院感染的所有工作中，只有保证护理工作质量与护理人员专业技术水平，才能保证患者安全与医疗质量。护理管理者要加强护理工作流程的动态管理，加强对护理各环节的巡查，保持护理质量在受控状态下。护理人员要时刻保持警惕注意自我约束。各科室要组成护理小组，每个月对各护理小组进行质量考核，对消毒、隔离及医院感染情况等做出考评，考评结果由各科室负责人签字，每个月对考评结果进行汇总，考评合格者给予医院奖励和表扬，对考评不合格护理人员要以批评或经济处罚方式督促改进，使护理人员重视医院感染工作，使各项规章制度得到有效的落实。通过建立完善监督、检查、考核机制，有效的使医院感染控制质量得到了提高[5]。

本次研究中，2013年我院感染率3.5%，经过加强护理管理，2014年我院感染率2.0%，2014年感染率明显少于2013年，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。可见，护理管理可以配合医院感染管理，通过健康组织体系，落实管理制度与执行措施、规范护理行为与操作技术等方式，降低医院感染率。

医院感染管理受多学科与多部门影响，同时，医院感染也会影响高新技术的开展。护理人员在医院承担了大量临床护理工作，也是医院感染预防及控制的主要力量。所以，护理管理要重视医院感染预防及控制的重要性，加强对医院感染的监控管理，行使管理职能，保证医院感染管理得到有效的预防与控制。

参考文献：

[1]何琴香.浅谈护理管理在控制医院感染中的应用[J].吉林医学，2010，31（35）：6571.

[2]尚秀娟，李素新，李广茹，等.护理管理在预防与控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（17）：3669-3670.

[3]郭惠赞.如何发挥护理管理在医院感染中的作用[J].求医问药（下半月），2011，9（8）：161.

[4]刘宁，肖琴，刘美玲，等.护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2015，25（6）：1410-1428.

4.骨科病房护理 篇四

2原因分析

2.1护理人员法制观念较差-09-01实施的《医疗事故处理条例》及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求，为患者保护自己的利益提供了依据，强调患者的知情同意权。法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须运用法律手段维护护患双方的合法权益。医护人员在日常工作中，由于惯性思维，不注重履行告知义务及签字手续，发生纠纷时举证不利。特别是在查房或抢救患者时，忽略患者及家属的感受，谈论与治疗无关的话题或说话不严谨，随便议论患者的病情。

2.2业务能力欠缺在骨科病房发生的5起护理纠纷中，因业务能力欠缺引起者2起，其中1起是由于护士操作技术欠佳使患者不满意，护士对先进的医疗设备不能熟练使用，导致骨折手术后移位。文献也有类似报道。护理人员在技术水平决定护理质量，护理人员层次、操作水平和技能熟练程度不同，个别护理人员工作经验不足，操作水平相对低下，如：静脉输液穿刺失败后未向患者道歉，未让患者及家属掌握药物的用法、用量，实习护生单独操作等原因均可引起护理纠纷。

2.3责任心不强护士在诊疗过程中不遵守规章制度，未严格执行三查七对制度，给患者换点滴时只看床号，未核对姓名，而造成输液错误引起纠纷。其中，有1起是由于护士执行医嘱时未严格执行查对制度，误给糖尿病患者输入葡萄糖所致。

2.4沟通障碍骨科病房患者多，护士工作量大，常常会面对不同的患者。且大多因突发事故、车祸等原因入院，患者及家属急躁，紧张，希望入院后能够立即手术或给患者解除疼痛。如果护士不能理解患者的心理，对患者缺少耐心的解释和必要的关心，使患者及家属有未被重视的感觉，很容易发生冲突。在催款时如果一味的强调不交钱就停药、停手术很容易让患者产生医院只知道挣钱，不管患者的想法。加之有些护士考虑问题不周全，缺乏换位思考，说话不注意地点和方式，容易引起患者和家属的不满。此外，入院宣教不完整，平时与患者沟通的信息量少，不能耐心回答患者的疑问，沟通时用语不当等，均可造成患者对护理工作的不理解，为引发护理纠纷埋下隐患。

2.5医疗收费错误医疗费用是患者关注的热点和焦点，由于医疗收费项目种类繁多及治疗费用产生的特殊性及复杂性，且受编制限制，护理人员负荷过重，忙于各种治疗及护理，不够重视医疗收费，医院收费差错时有发生，既影响了医患关系，也影响患者对医院的诚信满意度。因计价输入错误1起是因护士输入长期处置医嘱时未认真核对时间，造成年份错误，发生一次计价滚动5000多元而产生纠纷。

3防范措施

3.1增强法制观念，加强自我保护意识法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院的正当权益。应定期举办法律法规专题讲座和讨论会，使护理人员提高认识、扩展视野，从法律的高度认识职业责任。认真学习与临床护理实践有关的法律，如：《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《民法通则》等，明确自己的合法权益，工作责任与法律责任的关系，意识到护患关系已成为一种法律关系，自觉约束护理行为，做到学法、懂法、用法，并主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，防止发生护理纠纷。

3.2加强管理，落实规章制度严格遵守规章制度和操作规程是医护安全的基本保证。临床医疗护理活动的每个环节都有不确定因素，存在风险，大部分医疗纠纷是医务人员工作失职或违反规章制度和操作常规造成的。因此，加强护理人员的责任心，严格执行规章制度是保证医疗安全的有效方法。一名合格的护理人员应具有良好的职业素质，尽到与护士相适应的注意义务、预见义务和危险回避义务的职责，培养高尚的职业道德。护理人员在治疗护理过程中，任何疏忽大意、玩忽职守造成的渎职行为，如：用错药、输错血、打错针等都可能定为渎职罪。认真落实各项规章制度和护理常规，是避免护理工作养成良好习惯，严格遵守查对、交接班制度、消毒隔离制度及各种护理常规等。保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有记录，发现问题及时解决。

3.3加强业务学习，提高护理技术水平随着医学科学的迅速发展，各种新设备、新技术不断被引入临床，要求护理人员在工作中不断进行继续教育，熟练掌握新设备的使用方法。在日常工作中加强技术训练，严格执行各项医疗和护理操作常规，定期进行技术考核，不断提高技术水平。通过举办各种培训班、操作技术比武等活动，全面提高护理人员的业务水平。

3.4加强护患沟通，改善护患关系

3.4.1注重护理人员的心理健康，提高其应对能力护理人员每天面对不同职业、不同病种的患者，首先要有对护理技术精益求精的态度，树立献身于护理事业的.精神，保持良好的心态。管理者要应用科学的方法合理配置护理人力资源，解决临床超负荷的工作状态，激发护理人员的工作积极性，提高护理服务质量。以诚恳的态度、真诚的语言和高度的责任心提供优质的护理服务，一定能够得到患者及家属的理解、配合和认可。

5.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇五

培养护理人员手卫生的依从性

在医院感染管理中的实效作用

汉滨区大同镇中心卫生院主管护师 陈玉随

[关键词]：培养

手卫生

感染管理

实效作用

医院感染是各级医疗机构一个重大的医院管理课题，医院感染事件的发生既加大了医疗机构的医疗成本，又引发医患纠纷，构成重大公共卫生问题。同时，对患者健康及其家庭和社会都有着严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗护理质量和保障群众生命健康的重要工作，护理工作在医院感染管理中有着重要的作用。护理人员正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。医院感染管理工作是一项高成本、高投入、高基础设备设置的工作。因此，我院在创建规范化乡镇医院建设活动中，立足实际，加强医院感染管理，从预防医院感染最经济最简洁最常用最实用的手卫生做起，控制医院感染。.从实践工作中让护理人员认识医院感染管理和预防医院内感染的重要性

护理人员因职业的特点与患者及其家属、其他医务人员接触最频繁，护理工作贯穿于患者从入院到出院的全过程，如稍有疏忽，有可能造成医院感染的发生甚至暴发流行，因此，要使护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关，医院感染与护理操作环环相扣，如影随形。

2.建立医院感染管理各项规章制度，护理人员在工作中必须严格遵守

如遵守手卫生制度、医院环境清洁卫生制度、治疗室院内感染管理规章制度、换药室院内感染管理制度、病区院内感染管理制度、手术室院内感染管理制度等。诸多制度中手卫生制度是制度实施的基础。是乡镇医院医院感染工作投入成本尴尬局面下最为实用也最为经济易于开展实施的一项简单而又重要的工作。

3.加强医院感染相关知识的培训，重点突出手卫生制度的学习与培训，强化演练正确的洗手方法，培训七步洗手法。医院各科室、洗手池张贴洗手图片，洗手标示醒目，随时促使提醒护理人员、医务人员正确洗手，培养手卫生的依从性。组织开展手卫生制度、七步洗手法竞赛考试，并纳入医护人员岗位目标工作任务考核，使手卫生在预防医院感染中发挥作用。.护理人员严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生

护理人员在护理患者的工作中应严格执行无菌操作和隔离技术，如护士为患者静脉输液时首先做到治疗前洗手治疗后洗手，再是执行“一人一巾一带”、“一人一针一用”，做好体温表、血压计、听诊器的消毒隔离工作，患者床单被褥的清扫、消毒、更换工作等护理操作，都应与正确的洗手法互为相容相依。预防医院感染，减少院内感染传播，从手卫生上切断院内感染传播途径。.做好手卫生宣传和健康教育工作

对患者及其家属进行院内感染知识的宣传和健康教育工作是护理工作的职责之一，护理人员在培养自身手卫生依从性的同时应自觉带动和指导患者及家属认识正确的洗手法，使其养成良好的手卫生习惯。切断医患手接触污染，起到预防医院感染的作用。

6.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇六

预防和控制院内感染是确保医疗项目顺利开展, 有效提高护理质量, 保证医疗安全和医院健康发展的重要环节之一, 它不仅能减轻患者痛苦, 提高患者治愈率, 还能有效防止医护人员发生交叉感染的机率, 提高护理质量, 从而有效提高护理管理。护士长是进行预防和控制院内感染、提高护理质量的直接接触者和领导者, 在其中占有重要的地位。护士长在科室工作中正确指导和监督护理人员认真执行各种操作技术, 掌握各项有关知识和流程, 是保证临床护理工作安全的基础, 可有效减少医院感染的发生和扩散, 促进医院向更高的方向发展。

2 导致院内感染的重要因素

2.1 医院感染意识淡薄

由于护士的工作压力不断增强, 导致大量护士流失, 在加上一些年纪轻资历低的护士对控制医院感染认识不足, 消毒观念淡薄, 缺乏自身防护知识, 在进行各种治疗和护理操作过程中不戴帽子、手套, 对手的消毒不彻底, 有报道, 因医务人员洗手不彻底而导致细菌传播造成的感染占医院感染发生率的30%[1~2], 不仅对患者造成感染, 延长病程, 延缓患者疾病康复, 甚至还为自身感染带来危险性, 使院内感染的发生率增高。

2.2 侵袭性操作过多

随着各种医疗技术在临床上的广泛应用, 侵袭性操作破坏了机体的正常防御功能, 为细菌的侵入打开了门户, 使各种病菌侵入引起相应部位的感染, 进行无菌操作时污染了用于患者的药品及器械, 直接将外部环境的细菌带入体内, 与体内本身存在的一些细菌结合发生交叉感染或内源性感染。其中以呼吸机、气管切开、泌尿插管引发的感染率最高。

2.3 医院环境因素

医院是病人聚集的场所, 也是各种病原菌繁衍的场所, 由于医院的空间大, 给控制院内感染工作带来巨大的影响, 一些长期患病的老年患者由于免疫功能减低, 体质弱, 使其成为医院感染易感人群, 增加了感染的机会。

3 具体落实预防和控制院内感染, 发挥护士长作用, 提高护理管理质量

护理工作是预防和控制院内感染发生的重要保障, 在护理过程中, 任何一个环节不注意都会导致院内感染的发生, 增加患者的感染机率。因此, 发挥护士长的领导、带头作用, 强化护理人员控制感染的意识, 加强感染知识培训, 落实无菌技术操作和各项流程, 对手术室、婴儿室空气、物体表面、手等进行有效的细菌监测, 可有效提高护理质量。

3.1 发挥护士长的重要作用

护士长是科室的管理者, 也是各项工作的落实者。护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节, 所以医院感染与护理工作有密切关系, 护士长应将预防感染的指导、监督工作当做一项日常工作来抓, 及时将科室内存在的问题、漏洞进行整改、总结, 并认真到每个护理人员身上, 从基本的操作中进行控制感染的发生。

3.2 加强医院感染知识的培训, 强化控制感染意识

加强护理人员对院内感染预防的认识, 培养护理人员的素质和意识教育, 嘱咐护士在独立完成各项工作和紧急抢救时, 能够严格执行无菌操作原则, 遵循各项规章制度。将医院感染管理作为一项继续教育工作, 定期对护理人员进行感染知识的培训, 所有人员必须认真学习和贯彻, 并将其运用到护理工作中, 从而自觉遵守消毒隔离及有关操作技术, 预防和控制医院感染的发生, 提高护理质量。

3.3 落实护理各项操作, 加强空气监测工作

护理过程中各项操作技术是护理的主要步骤。因此, 将无菌技术贯穿于整个护理过程中, 并有效减少各种侵袭性操作, 如必须进行时, 应为患者用的器械做到一人一用一消毒, 定期进行更换和保养, 做好各种器械的消毒。对手术室、婴儿室等重要科室和房间进行有效的消毒、灭菌和监测[3], 对不合格的应分析原因, 采取措施整改。

综上所述, 预防和控制院内感染是保证护理工作顺利开展, 提高护理质量和管理的重要前提, 而护理工作又贯穿于整个院内感染中。因此, 护理人员在护理过程中增强预防院内感染意识, 认真将无菌操作技术应用到护理工作中, 有效预防和控制院内感染, 可提高护理管理和质量, 促进医院健康发展。

摘要：随着各种因素的影响, 各种感染性疾病的发生率呈不断上升趋势, 预防和控制院内感染已经成为一个重要的问题, 院内感染与护理工作密切相关, 预防和控制院内感染是保证护理工作顺利开展, 提高护理质量和管理的重要前提, 而护理工作又贯穿于整个院内感染中。分析导致院内感染发生的因素, 发挥护士长预防感染的指导、监督作用, 强化护理人员控制感染的意识, 加强感染知识培训, 落实无菌技术操作和各项流程, 对手术室、婴儿室空气、物体表面、手等进行有效的细菌监测, 可有效提高护理质量, 促进医院健康发展。

关键词：提高质量,护士长

参考文献

[1]孙维平.护士长在预防和控制院内交叉感染中的作用[J].护理实践与研究, 2010, 18:82～83.

[2]房锡桂, 王嘉, 李丽华.医院感染管理在感染控制工作的作用[J].医学信息 (中旬刊) , 2011 (4) :34.

7.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇七

【摘要】目的对基础护理在预防和控制院内感染中的作用进行探讨。方法将我院2010年1月—2011年1月的400例患者的临床病例资料进行回顾性分析，为对照组，记录患者医院感染的发生率并找出感染的原因，针对找出的感染原因加强基础护理工作。随机抽取我院2013年6月—2014年2月的400例患者为观察组，统计这400例患者院内感染的发病率并与对照组的统计结果做比较，得出基础护理在预防和控制院内感染中的作用。结果对照组患者院内感染发生率为11.25%，针对找出的感染原因加强基础护理工作后，观察组患者院内感染发生率为3.75%，与对照组相比，其发生率显著减少，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论采用针对性的基础护理可预防和控制院内感染的发生，可使院内感染的发生率降低，使医疗护理质量提高，使就医环境让患者安全放心。

【关键词】基础护理预防和控制院内感染

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0327-01

医院是患者预防疾病、治疗疾病、恢复健康的场所，也是患者集中的场所，同时也是病原微生物集中的地方。既然是患者，身体抵抗力、免疫系统肯定有不同程度的异常，因此更容易在医院发生感染[1-2]。院内感染即为医院获得性感染，是医院成立以来一直存在的全球性问题，同时也是各级医疗机构面临和解决的公共卫生问题，院内感染发生率还是评价医院管理水平、护理质量的重要方面，因此预防和控制院内感染是非常有必要的[3-4]。为了对基础护理在预防和控制院内感染中的作用进行探讨，选取我院2010年1月—2011年1月的400例患者的临床病例资料进行回顾性分析，找出感染原因并随机抽取我院2013年6月—2014年2月的400例患者为观察组进行针对性的护理，取得了很好的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2010年1月—2011年1月的400例患者的临床病例资料进行回顾性分析，为对照组，男243例，女157例；患者年龄22—80岁，平均年龄（44±5.4）岁；住院时间4—34天，平均（15±1.7）天。随机抽取我院2013年6月—2014年2月的400例患者为观察组，男235例，女165例；患者年龄25—78岁，平均年龄（45±4.3）岁；住院时间3—40天，平均（15±2.3）天。观察组与对照组患者在性别、年龄、住院时间上无明显差别，无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

统计并分析我院2010年1月—2011年1月的400例患者的感染发生率及感染原因，针对找出的感染原因加强基础护理工作后统计我院2013年6月—2014年2月的400例患者的感染发生率并与之比较，得出基础护理在预防和控制院内感染中的作用。

1.3疗效判定

根据患者感染的原因主要有亲人探视制度不严、医院隔离不严格、消毒不完善、操作不当、医院感染意识淡漠等其他，从这几个方面入手，统计患者感染的发生率。

1.4统计学方法

采用SPASS13.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料用X±s表示。组间计量资料的比较采用t检验，组间计数资料的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

对照组400例患者中发生院内感染的有45例，发生率为11.25%，主要感染原因有亲人探视制度不严、医院隔离不严格、消毒不完善、操作不当、医院感染意识淡漠、其他等。具体数据见表1.

表1对照组患者感染发生的原因分析

原因例数比例（%）排序亲人探视制度不严1022.22医院隔离不严格1533.31消毒不完善715.63操作不当613.34医院感染意识淡漠511.15其他24.56对照组找出原因后，针对找出的原因进行针对性护理工作后统计我院2013年6月—2014年2月的400例患者的感染人数及发生率，400例患者中发生院内感染的有15例，感染率为3.75%，并与对照组进行比较，发现感染率明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）现具体数据如下见表2.

表2对照组和观察组患者感染率的比较

组别例数感染人数感染率（%）对照组4004511.25观察组400153.75

3讨论

院内感染指患者在未住院时没有出现感染性疾病但入院后则患有感染疾病，院内感染不仅使患者住院时间延长，疼痛和经济困难加重而且会对医院造成不好的影响，因此整体有效的预防和控制感染性疾病是非常重要的[5]。在医院，任何医生都应以患者为中心，对于特异的病因导致的病人在生理、心理等的异常变化，医生都应采取有效的措施，帮助患者远离病痛的折磨，使患者能够在生理心理上快速的获得健康[6]。护理人员是与患者接触较为亲密，频繁和时间较长的医务人员，因此就护理人员而言，经我院的探讨分析认为一个好的护理人员应做到以下几点：①医院应对院内感染知识进行大量的宣传与教育，使医护人员和患者对院内感染引起重视。②护理人员应对患者病房进行定期的消毒、紫外线照射及通风，还应严格执行患者亲人探视规定，以免造成不必要的感染，时刻保持患者屋内的干净整洁。③护理人员及患者应认真洗手，按时漱口，保持自身的干净整洁，防治疾病的传播，做好自我保护。④护理人员应做好基础护理，对患者要有耐心，使患者的心理生理状态都处于最佳状态。⑤定期对患者进行检查，观察患者的病情变化，一旦出现感染，应及时采取有效措施。⑥护理人员应时常对患者保持微笑，与患者坦诚相待，让患者感觉到温暖，使患者心情愉悦，能够加速患者的痊愈。护理人员作为基础护理的主力，应该对基础护理学有较深的认知，应热爱生命，坚守从事护理学的信念，能够将理论与临床实践结合起来，锻炼护理技术，成为一个拥有精湛技术的护理人员。

綜上所述，采用针对性的基础护理可预防和控制院内感染的发生，可使院内感染的发生率降低，使医疗护理质量提高，使就医环境让患者安全放心。

参考文献

[1]吴美华.加强重型颅脑损伤患者基础护理减少医院感染发生[J].中华医院感染学杂志，2011；6（18）：3905.

[2]同小利，荆丽蓝.做好基础护理在预防院内感染中的重要意义[J].内蒙古中医药，2011；11（17）：117-118.

[3]黄超艳.浅谈做好基础护理控制院内感染[J].哈尔滨医药，2010；4（05）：74-75.

[4]刘中华.浅谈基础护理在预防和控制院内感染中的作用[J].中国现代药物用，2010；8（07）：188-189.

[5]卢晓丽.基础护理在预防和控制院内感染中的作用[J].中国医药导刊，2012；14（8）：1427-1428.

8.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇八

老年患者由于各器官功能衰退，抵抗力下降，加之骨折疼痛，躯体移动困难，极易造成局部受压过长而发生压疮。应用护理危险管理理论，可明确压疮危险因素，掌握压疮危险发生规律，提高压疮危险防范能力，避免压疮的发生。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

我科于2011年1月～2012年12月，收治老年患者172例，男性98例，女性74例；年龄60～102岁，平均年龄78.8岁；股骨干骨折54例，股骨颈骨折61例，股骨粗隆间骨折39例，骨盆骨折18例；其中合并心、脑、血管疾病者121例，合并肝部疾病者61例，合并肺部疾病者56例，合并糖尿病者49例，合并其他疾病者79例，合并两种疾病以上者96例；院外带入I期压疮21例，II期压疮16例，III期压疮9例，iv期压疮3例。

1.2 压疮危险管理方法

1.2.1 识别压疮危险所在

患者从入院、术前、术后各个阶段，评估患者对压迫的感知能力、皮肤潮湿度、身体活动程、改变体位能力、营养状态、摩擦力和剪力等进行评估，填写《防范患者压疮记录表》，进行Bradn评分，评分范围6～23分，分值越低，患者器官功能越差，发生压疮的危险性越高。≧18分认为无压疮发生危险，15～17分有轻度压疮发生危险；12～14分有中度压疮发生危险；≦12分有高度压疮发生危险（高度预警）。

1.2.2 制定压疮危险管理计划和健全管理机制

住院患者起始评分后，分值≦6分的患者每班评估1次、分值6～12分的患者每24小时评估1次、其他患者每周评估1～2次或病情变化随时评估，并将分值及采取的护理措施及时记录。如果患者出现局部红肿热痛、水泡、表皮破溃或入院时已有压疮者，责任护士填写《患者皮肤压疮上报表》护士长签字，上交护理部。护理部质控人员追踪记录、指导，定期评价。

1.2.3 实施压疮危险管理措施

告知患者及家属可能出现压疮的危险因素，保持皮肤及床单清洁、干燥，指导患者及家属合理膳食，增强营养，定时翻身更换体位、减轻皮肤受压、避免摩擦，指导及协助患者移位时，避免牵拉及摩擦皮肤。压疮I～II期时使用气垫、气圈、棉垫及保护膜等减少局部受压，避免疮面扩大，促进恢复。III～iv期时，及时清疮、换药，促进疮面愈合。

1.2.4 压疮危险管理效果评价及持续质量改进

及时填写《防范患者压疮记录表》，根据Bradn评分调整压疮危险管理计划，实施压疮危险管理措施，对Bradn评分≦12分者，建立翻身卡，每2～3小时协助患者翻身1次，行皮肤按摩。观察皮肤有无异常、局部是否出现红肿热痛、皮肤有无出现水泡、破溃，进行预防效果评价，对不足之处持续质量改进。

2 结果

院外带入压疮I～II期37例全部恢复，III期压疮9例和iv期1例患者经过定时换药痊愈，2例iv期压疮患者经过手术治疗亦痊愈。其余123例入院时皮肤完整的患者有9例发生骶尾部红肿，3例出现双足跟红肿、骶尾部散在小水泡，经翻身，按摩、垫气垫减轻局部受压等护理措施均恢复，按时出院。

3 讨论

3.1 压疮增加患者痛苦和经济负担

压疮是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其分为四期，即瘀血红润期、炎症浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。压疮不仅增加患者无谓的痛苦，如发展至四期，不及时控制感染，引起脓毒败血症，危及患者生命，延长诊疗时间，增加患者和家属的经济负担。在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用[1]；美国的压疮治疗费用每年達10 亿美元[2]。

3.2 护理危险管理可降低压疮的发生率

护理危险管理可使患者从入院到出院得到规范化、流程化优质护理，责任护士对患者入院后、手术前、手术后各个阶段皮肤情况进行评估，制定计划，采取有效措施，及时解除压疮的危险因素，防范于未然，降低压疮发生率。对已存在皮肤问题者，积极对症处理，防止并发症的发生，促进机体康复，提高患者的满意度。

参考文献：

[1] Am Strong D，Bortz P.An intergrative review of pressure relief insurgical patients[J]. AORN J，2001，73（3）：645674.

9.优质护理在骨科病房的应用 篇九

1 实施优质护理服务的目的

医学模式的转变, 健康观念的更新, 卫生保健体制的改革, 人口老龄化进程的加快, 带来了护理工作模式的转变和护士角色的扩展[2]。为了适应这一转变, 我科制订并实施了“优质护理服务程序”。使病人在住院期间心理上、精神上处于最佳状态。

2 优质护理服务程序的内容

2.1 入院告知

(1) 护士面带微笑、起立迎接新病人, 给患者和家属留下良好第一印象。 (2) 备好床单元。护送至床前, 妥善安置, 并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 (3) 主动进行自我介绍, 向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长, 介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。 (4) 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 (5) 如急诊入院, 根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。 (6) 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌, 建立信赖关系, 减轻患者住院的陌生感或孤独感。

2.2 晨间护理

(1) 采用湿扫法清洁并整理床单元, 必要时更换床单元。 (2) 晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、饮食等情况, 了解患者活动能力。

2.3 晚间护理

整理床单元;理顺各种管道, 健康宣教。

2.4 饮食护理

(1) 根据医嘱给予饮食指导。 (2) 协助患者打饭, 指导其饮食调配、卫生、温度、速度等知识。 (3) 根据病情观察患者进食后的反应。

2.5 排泄护理

(1) 做好失禁的护理, 及时更换潮湿的衣物, 保持皮肤清洁干燥。 (2) 留置尿管者指导膀胱功能锻炼, 会阴护理。

2.6 卧位护理

(1) 根据病情选择合适的卧位, 指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。 (2) 按需要给予翻身、拍背、协助排痰、指导有效咳嗽。 (3) 加强巡视压疮高危患者, 及时采取有效的预防措施。

2.7 舒适护理

(1) 患者每周剪指、趾甲1次。 (2) 生活不能自理者协助更换衣物。 (3) 提供适宜的病室温度。 (4) 经常开窗通风, 保持空气新鲜。 (5) 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中, 保证患者睡眠良好。 (6) 晚间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。

2.8 术前护理

(1) 给予心理支持, 评估手术知识, 适当讲解手术配合及术后注意事项。 (2) 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。 (3) 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、训练床上大小便等。

2.9 术后护理

(1) 准备好麻醉床, 遵嘱予心电监护、氧气吸入。 (2) 做好各种管道标识并妥善固定各管道, 保证管道在位通畅。 (3) 密切观察病情变化并做好记录。

2.1 0 患者安全管理

(1) 按要求巡视病房, 了解病人九知道。 (2) 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施;危重病人使用腕带。 (3) 患者外出检查, 轻者由护理人员陪检, 重者由医生和护士一起陪检。

2.1 1 出院护理

(1) 针对患者病情及恢复情况进行出院指导 (办理出院手续、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼, 换药、拆线时间, 发放爱心联系卡) 。 (2) 听取患者住院期间的意见和建议;护送患者至大门口。做好出院登记。 (3) 对床单元进行消毒。

3 实施护理优质服务程序的评价方法

(1) 随机抽样向已出院病人以无记名方式填写问卷, 每月进行一次现场询问及访谈; (2) 护长检查每位护士护理优质服务程序落实情况, 并与个人利益兑现。

4 结果

我科自2010年1~12月共发出对“护理优质服务”满意问卷3650份, 回收问卷3650份;表示满意3600份, 占回收问卷的98.6%。无护理不良事件发生, 实现了护理零投诉;陪护率下降20%, 病房秩序明显好转。

5 讨论

我科从加强护理队伍人手, 转变服务观念, 规范护理行为, 从护士礼仪、护患沟通、护理操作、健康教育、费用明细、便民服务等多方面为病人提供优质服务, 全面提高了护理质量和护理队伍的素质, 融洽了护患关系, 病人满意度大幅上升, 促进了整体护理的健康发展。

摘要：目的 以患者为中心, 提供优质服务。方法 转变服务理念, 改变工作模式, 优化工作流程, 提高技术水平, 加强管理力度, 不断总结经验。结果 提升了护士的整体素质, 提高了患者及家属满意度, 彰显了管理水平。结论 开展优质护理服务成效显著。

关键词：护理服务,优质

参考文献

[1]李惠玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用[J].中华护理杂志, 2005 (11) :879～880.

10.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇十

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取在我院进行过子宫肌瘤切除手术的患者。实验组为在我院进行护理管理改革后使用随机抽样的方法选择的100例患者, 对照组为未进行改革前在我院进行过子宫肌瘤切除手术的患者, 患者人数同为100例, 选择方法与实验组相同。200例患者的年龄均在38~56岁之间, 平均年龄为40.5岁。题肌瘤患者182例, 宫颈肌瘤患者18例。

1.2 操作方法

确定实验组与对照组后, 对实验组与对照组的感染人数与未感染人数进行统计与整理。

1.3 选则标准

记录实验组与对照组的感染人数和未感染人数并进行概率统计。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析, 其中计量资料对比采用t检验, 计数资料对比采用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表1所得, 实验组与对照组相比感染人数明显减少, 减少人数为33例;未感染人数实验组较对照组相比也明显发生了改变, 人数增加了33例。

3 讨论

3.1 医院感染的途径

患者在医院进行治疗期间有时会发生感染, 其感染的类型主要分为住院期间的感染和在出院时所发生的感染, 但要注意患者在医院进行治疗前或者在入院时一有可能发生的感染, 这便是的对于医院感染的通俗解释。同时医护人员在医院内所导致的感染也在医院感染之内。医院感染的实质是病原体与寄主之间共同作用的结果。医院存在这多种病原体, 病原体无时无刻都在寻找着可以侵入的寄主, 若是杂侵入寄主的过程中, 寄主的防御系统较病原体而言是属于弱势的一方, 靠自身的力量无法消灭病原体, 最后, 病原体将会在寄主的体内大量繁殖, 并排出体内所产生的废物, 这样便可以给寄主的细胞核组织造成伤害。

在医院内, 因为患者所得疾病和病情的不同, 其防御系统的能力也是各有不同。同时, 在患者治疗的过程中, 一系列的治疗手段也会改变患者的防御系统, 如内镜、放射治疗、癌症患者的化疗, 都不同程度的对患者的防御系统造成了破坏。于是, 在医院内潜在的各种病毒、细菌、微生物就会的抵抗力低下的患者发起进攻, 导致医院感染的发生。

3.2 护理工作对控制医院感染的重要性

护理工作的进行基本上都是在围绕患者的前提下所开展的。护理工作地导致医院感染的主要来源[2]。护理人员在医院与其他的医院工作者相比是有一定的差异性的, 护理人员在医院需要频繁的与患者接触, 从患者入院到出院护理人员一直参与在其中并伴有重要的角色。若是在工作过程中稍有欠缺就有可能引起医院感染的出现, 甚至有时会发生大规模的传染。所以, 消毒隔离技术与管理、无菌操作技术规范、物品的消毒与供应、患者的生活护理、病房的管理、基础护理等工作都需要护理人员的参加与指导[3]。

3.3 加强护理工作的具体措施

3.3.1 加强管理工作

在对护理人员进行管理的过程中, 护士长在这其中扮演了重要的角色。医院在对护理工作改革后, 对于护士长的首要要求便是将护理人员的管理工作提到日常的安排当中, 督促护理人员配合医院做好护理工作的改革。这一工程中要求护士长及时向护理人员传达院方的思想, 要求护理人员在护理过程中做到“以患者为中心”、“预防工作为重点”, 同时在监督、指导上做到身体力行, 只有这样才能给护理人员正确的指导建议。其次在改革过程中要求护理人员严格执行上级所下达的指示, 把患者放在第一位。

3.3.2 进行医院感染护理学的学习

针对医院感染所培训的护理学是护理人员在长期的护理过程中总结下来的。包括的内容有医院医疗器械的消毒、医院手术防感染的护理、医院病房的杀菌和灭毒等各个方面, 主要目的便是将医院感染的可能性降到最低。护理人员只有通过对于护理学的系统学习才能在护理工作的改革中发挥最大的作用。

3.3.3 强化护理人员的自我保护意识

护理人员在医院内一起工作的特殊性, 医院感染的可能性时候远高于其他医护工作者的。所以护理人员的感染防护工作也是重中之重。根据统计结果显示护理人员遭受到医院感染的概率要比一般的医护人员高出50.0%。只有护理人员做好防护工作, 才能将感染的发生率降低同时也保证了自身的生命健康。

4 总结

从笔者所做的研究和其他医院的感染预防资料我们可以得出护理工作在干预医院感染的工作中扮演者重要角色。因此, 强化医院感染的护理工作, 是控制医院感染的关键, 同时在医院又有很多工作是与护理工作分不开的[4]。预防医院感染的工作在护理人眼工作时是始终贯穿的, 医院的消菌灭毒、预防工作、无菌处理都是预防感染的保障。故从上所述, 笔者认为护理工作的加强对医院感染的干预力会大大增加。

参考文献

[1]许红红, 刘允香, 黄婉锋, 等.加强护理管理工作对预防医院感染[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (3) :89-90.

[2]戚珍秀, 崔荣梅, 张堃, 等.加强护理管理工作控制医院感染[J].齐鲁护理杂志, 2006, 12 (18) :1831-1832.

[3]马素霞, 杨金花.加强护理管理工作预防控制医院感染的发生[J].中外健康文摘, 2011, 8 (42) :412-413.

11.护理管理在预防骨科病房感染的作用论文 篇十一

1 引起院内感染发生的常见原因

1.1 抗生素使用不合理

院内感染的重要致病菌仍为耐药菌株感染,其发生原因是广谱抗生素的滥用,造成耐药菌株的繁殖和增加[5,6,7]。近年来抗生素不合理应用的问题仍未得到解决,各种各样的问题层出不穷。

1.2 创伤性操作

因其对机体的防御功能造成破坏,细菌通过此处侵入机体,容易造成该部位的感染。国内研究表明,应用呼吸机的患者其院内感染发生率最高,其他如气管插管、气管切开、外科手术切口等均易造成感染[8]。

1.3 接触性感染

院内医护人员在与患者频繁、直接接触过程中,同时进行如检查、治疗、护理等各种行为,容易将感染性患者的细菌或污染物带到器械或者其他患者身上,导致交叉性感染[9]。

2 预防和控制院内感染的具体方法

2.1 护理人员应当具有判别院内感染的能力

因护理人员与患者接触最直接最频繁,能及早发现患者的病情发展变化,从而及时对院内感染发生及流行情况进行观察、记录和上报;同时对院内感染发生进行总结和对比,有利于检查和督导护理工作的良性发展,使其更为规范化、科学化、合理化。

2.2 病房要求

病房环境整洁、物品摆放整齐,定期紫外线照射,保持空气清新,晨间开窗通风,保持室内适宜温湿度,采用湿式清扫,并对陪护探视严格要求,尽量减少探视人员数量。

2.3 隔离预防措施

隔离可防止交叉感染的发生,保护患者及医务人员,有效切断传染源及传播途径[10,11]。护理人员应做好隔离宣教感染患者和非感染患者进行隔离,不同疾病感染患者进行隔离,传染性强,病情严重的患者进行单间隔离;使用物品要专人专用,避免交叉感染。易感人群指免疫功能下降的患者应采取保护性隔离或者无菌性隔离做好基础护理来减少医院感染的发生。

2.4 洗手防护

手是传播细菌的主要途径,洗手能有效预防医院内的交叉感染,是降低院内感染最重要而简便的措施[12]。为提高洗手效果,应严格执行下列措施:任何操作前后洗手;使用干燥肥皂、免洗消毒剂,洁净纸巾,6步洗手法等;注意修剪指甲,有明显污迹时要延长洗手时间;注意清洗双手指尖、指缝、腕关节等部位。

2.5 各种基础护理措施降低院内感染率

2.5.1 清洁护理行口腔、皮肤、会阴等一般专项护理。

2.5.2 尿管的护理尿路感染多与大肠杆菌、克氏菌属等革兰氏阴性杆菌感染有关。因此在操作尿管前后应洗手;保持尿管引流通畅、密闭;定期行膀胱冲洗;嘱患者多饮水以保证尿量;下床活动患者应将尿袋置在膀胱水平以下。

2.5.3 预防呼吸道感染呼吸道感染可以通过吸入传播、呼吸道微生物侵入、血源性播散等,因此注意各种呼吸器具等消毒使用,导管、呼吸机、湿化瓶要每天更换或消毒一次严格掌握吸痰适应症预防损伤气道粘膜。

2.6 合理使用抗生素

护理人员应当了解药理知识、药代动力学等,注意给药次数及间隔时间,保持血药均衡浓度,提高抗生素的治疗效果。注意两种以上抗生素不应同时静点,造成活性丧失或抗菌作用下降。

3 讨论

医院获得性感染通常指患者在住院前未感染、也不处在潜伏期,而入院后获得的感染[13],一方面院内感染延长了患者住院日、增加其痛苦和经济负担、甚至会造成不良后果,因此应该从整体、全方位采取有效预防、控制措施降低院内感染的发生率。其中院内感染人数是指在一段时间内在有危险因素的人群中的新出现的病例数。例如:年医院感染率(%)=一年新发病例数/年住院总人数×100%,可以得出全院感染率、全科感染率等[14]。院内感染的程度的范围可以通过有效措施达到缩小和降低的效果。医院感染的控制和预防的关键措施包括以下几方面[15]:消毒、清洁、灭菌、监测消毒和灭菌的效果、无菌技术、合理使用抗生素等。这些措施的实施贯穿整个护理过程中,与护理工作的严格要求与感染的发生率密切相关。所以,护理工作人员学习必要的医院感染知识,严格执行医院感染的管理制度,掌握控制和预防医院感染的各项专业技术,同时做好基础护理,能够明显降低感染的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量,并减轻患者的生活负担,值得临床的推广和应用,护理人员在医院感染控制和预防工作中起着不可忽视的作用,已经成为控制和预防医院感染的主要力量。医院管理中的核心问题之一是医院感染。护理工作人员要承担起控制医院感染的责任,认真学习医院感染的相关知识并严格执行医院感染制度,从而减少并预防医院感染的发生。