妇女营养保健工作常规

妇女营养保健工作常规（精选13篇）

1.妇女营养保健工作常规 篇一

集体儿童保健工作制度

一、生活安排

根据儿童的生理特点，有计划地合理地安排儿童主要的生活内容，能保护儿童神经系统正常发育，增进身心健康，培养良好的生活习惯。各托幼园所应按儿童一日生活活动时间分配表具体制定儿童一日生活日程。在制定生活日程时应考虑小儿的年龄特点及生理要求，考虑季节特点，并掌握保教结合、动静交替、不同性质的活动相互配合的原则。

二、儿童的饮食

一、营养室环境及设备要求：

1．托幼机构应设立营养室，并有专人负责管理儿童的膳食。营养室应儿童专用，不能与职工或其它人员混用。

2．营养室应设在一个卫生环境中，严格与厕所、秽物堆集地分开，每天小扫除一次，每周彻底大扫除一次，做到整洁无害。

3．营养室内应光线充足，空气流通，装有防蝇、防鼠设备，灶台、桌子、墙壁要易于刷洗。

4．室内设备安排要便于工作，操作时尽量采取流水作业法，要求生熟食物分门进出，应设有熟食间（橱），做到生熟一条龙。如条件有限，最低限度也要把营养室分成生熟两个部分，避免交叉污染。

5．食具应放在密缝的柜橱内。冰箱内生熟食物分开放，冰箱定期擦洗。

6．室内必须设有水池。洗莱，洗碗水池应与洗拖把的水池分开使用，并保持下水道通畅。

二、营养室工作人员基本要求：

1、营养室至少要有一名经过专业培训营养人员专职负责，其他营养员必须经过上岗业务培训，营养室人应相对稳定。

2．注意个人卫生，做到“四勤”（洗澡，洗头，更衣，剪指甲），上班穿工作服，戴工作帽。

3．营养员要会制定每周食谱，严格掌握饮食卫生要求，掌握经济核算制。

三、管理制度：

1、膳食应有专人负责，建立膳委会，定期研究膳食情况，总结经验，及时解决问题，不断提高儿童膳食的质量。

2、膳食费专用，计划开支，合理使用。收支平衡，每人每月膳食中水、电、煤费不超过膳费5%，每月超支或节余不超过2%。

3、根据季节供应情况，制定适合各年龄组儿童的食谱。

4、食品由专人按实际需要采购，采购的食品要求新鲜质优，每天由专人验收食品，并建立验收簿。

5、主食品经验收后入库。库存不宜过多。各类食品应按需要量领取。每月底盘存。库房由专人保管，建立出入库帐目。库房保持整洁，各盛器应加盖。

6、准确掌握儿童出勤人数。做到每天按人按量供应主副食品。

7、各种膳食烹调后，由专人检查质量。合格后根据各班用膳人数发出。随后由营养员到各班了解儿童用膳情况，听取班组对膳食的意见。

8、一级（示范、实验）托儿所幼儿园专职保健员（或营养员）要定期进行膳食营养调查。一般可用记帐法，必要时可用称重法对照。

9、每天按时开饭，保证儿童用餐时间不少于三十分钟。

10、健全膳食管理的各项制度。包括操作制度、核算制度、卫生制度。

四、饮食卫生：

1、严格执行《食品卫生法》。营养室熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每天煮沸消毒一次，消毒后的食具要放妥，免收污染，接受卫生防疫站对消毒食具的采样测定。要求消灭细菌培养阳性。

2、营养室所有用具及食物必须生熟严格分开放置。

3、不买、不加工变质食物，买来的熟食烧透后再吃，不吃隔夜剩饭菜，防止食物中毒及肠道传染病的发生，买来的豆浆、牛奶要煮沸后食用，豆浆精、豆粉等要溶解煮沸后食用。

4、水果先用无毒洗洁净洗净，再用清水洗干净后，最后用开水浸泡或削皮后吃。

5、不得使用糖精、色素添加剂制作糕点或清凉饮料。

6、做到饭前工作人员及幼儿用肥皂流动水洗手。饭桌要在饭前用0.5%过氧乙酸溶液或其它消毒液进行消毒。

7、熟食品及饮料等不能直接存放在塑料桶、铅桶内。

8、营养员上灶前，接触熟食前须用肥皂流动水洗手，并带口罩、帽子。不留长指甲，不涂指甲油，不带戒指，操作时不抽烟。入厕所前脱工作服，便后用肥皂洗手。操作时应备有尝菜勺。取熟食应用食品夹子或筷子，不得用手抓。

五、计划膳食：

1、制定计划膳食计划既要保证儿童营养需要，又要兼顾膳费标准。

2、编制食谱根据季节制定适合婴幼儿年龄的食谱，一般食谱分为三个年龄组（一岁以下，一～二岁，三～六岁），逐渐过渡到用带量食谱。一岁以下：6个月以内鼓励母乳喂养，母乳不足应先哺母乳再喂其他乳类食品，并按各月龄组及时添加辅助食品。一岁以上： ①要求每周编制食谱一次。把一日所需营养素合理分配在各餐中。各餐热量分配比例为早餐：20%，午餐：35%，点心：15%，晚餐：3o%，保证小儿得到各种营养素和足够的热量。

②食物品种搭配多样化：选用适合幼儿消化功能的食品，避免吃过硬有刺激性的食物。③食物烹调注意色、香、味并讲究烹调技术，尽可能保存食物中的营养素。防止维生素损失。

④要求二岁以下小儿以切碎末或泥、煮烂为宜。二～三岁小儿应切细丝、小片、小丁煮软。三～七岁小儿可以切成较大块，去刺去骨过渡到带刺带骨。

3．膳食调查定期进行膳食营养计算。4．营养评价达到平衡膳食要求：

（1）膳食中热量摄入量占供给量85-90％以上，蛋白质摄入量占供给量80％以上。（2）三大营养素热量占总热量的百分比：蛋白质12－15％，脂肪25－30%，碳水化合物50－60％。

（3）重量比蛋白质：脂肪：碳水化合物＝l：l：4－5。（4）动物蛋白质加豆类蛋白质占总蛋白质50％。（5）动物性食物及豆类供给的热量占总热量20％。

六、托幼机构儿童常见疾病的饮食要求：

1．贫血：饮食治疗原则是：在原来饮食的基础上增加优质蛋白质和含铁丰富的食品，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼等，使每日所得铁和蛋白质及热量均高于正常饮食。此外，适当补充含维生素C丰富的水果、蔬菜，以促进铁的吸收。

2．发热：饮食治疗的原则是给予充足水分，少含渣滓的流质膳食。在无腹泻的情况下，给予高热量又易于消化的食物，以减轻胃肠道的负担。吃奶的婴儿仍以乳类为主，辅食品暂停。断奶的小儿可吃牛奶、豆浆、果汁、肉汁、菜泥汤、蒸薄蛋等。高热减退后，可改为半流质，如粥、面条、馄饨，另外，可多吃些水果如西瓜、苹果、桔子等，发热期间应少食多餐。病愈后即可恢复原来的饮食。

3、饮食失调腹泻：饮食治疗的原则是：在保证营养供给，维持肌体需要的前提下，限制热量、脂肪、碳水化合物，减轻肠道负担，避免有刺激性、含纤维多或脂肪高的食物。可适量补充蛋白质、维生素和水份。母乳喂养小儿减少每次喂奶时间，以免吸入一部分含脂肪多的母乳。人工喂养小儿改用米汤或稀释奶，延长喂奶时间。腹泻期间停喂一切辅食品。腹泻好转后，逐渐恢复原来的饮食。

4、营养不良：对营养不良的小儿应以增强体质，促进食欲，恢复消化道功能原则。根据小儿具体情况来安排膳食，开始时应以原膳食为基础，逐步增加食量及营养素，开始热量120—140卡/公斤/日，蛋白质4—5克/公斤/日，体重逐渐恢复时，再恢复正常膳食。断奶前婴儿以加牛奶或其它乳类食品为主，断奶后则以加动物食品为主，以补充蛋白质，在喂食时应有耐心，并密切观察其消化情况。胃钠佳者不进食过量，胃钠差者不少食多餐。

5、肾炎：饮食应限制食盐，每天1—1.5%克为宜。禁食咸菜、酱菜、咸肉、咸蛋等食物。应少食多餐。每餐量不宜过多，以减轻心脏负担。食物应选择易消化的，含有丰富的维生素A、B、C以及适当补充植物纤维食物。应多吃水果、蔬菜。荤菜不可过多以减少血液中蛋白质代谢物，应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳类等为宜。

三、体格锻炼

1．要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主动操。幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2．在正常天气下，儿童每天户外活动时间不少于2小时，寄宿园不少于3小时。3．要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，开展户外游戏和体育活动，培养儿童参加体育活动的兴趣和习惯。增强儿童体质，提高对环境的适应能力。

4．按小儿的年龄特点和体质安排锻炼内容和运动量。锻炼的内容和时间由少到多，动作由简单到复杂循序渐进，逐步提高强度。对个别体弱儿给予特殊照顾。

5．按年龄制定锻炼计划。锻炼前做好准备工作，定期抽查儿童的运动量及活动频率，锻炼过程中注意观察小儿的反应，出现异常情况立即处理，并停止锻炼。

四、健康检查

（一）儿童的健康检查 1．新入园（所）儿童的检查

（1）县属幼儿园的婴幼儿在入园（所）前必须到县妇幼保健院进行全身体格检查。区属幼儿园的婴幼儿必须到区妇幼保健院进行体检（宝安、龙岗两区可根据各区妇幼保健行政、业务管理机构的有关规定执行）。检查时要了解婴幼儿的疾病史、传染病史、过敏史、家族疾病史和生活习惯等。体检项目按卫生行政部制定的《儿童入托儿所、幼儿园健康检查表》的内容进行，检查合格方能入园（所）。入园（所）体检一个月内有效。

（2）婴幼儿入园（所）时要检查儿童保健手册和儿童预防免疫接种证，按年龄完成计划免疫接种方可入园（所）。

（3）儿童转园（所）或离园（所）三个月以上返回者均要重新体检。对有传染病接触史的婴幼儿，必须经过医学观察，观察期满且无症状再作检查，正常者可入托幼园所。

（4）入园（所）体检时如发现疾病应及时矫治。2．儿童定期体检（1）一岁以内婴儿每季度体检一次，一岁及二岁幼儿每半年体检一次，三岁至六岁儿童每年体检一次。每学期测量身高体重二次并进行评价。

（2）每次体检后要进行健康分析，评价及疾病统计，及时矫治疾病。（3）每个幼儿均要建立健康档案。

（二）工作人员的健康检查 1．新进工作人员的检查

（1）托幼园所工作人员参加工作前必须进行全身健康检查，项目按卫生行政部门制定的《托幼园、所工作人员健康检查表》的内容进行，健康检查合格并且无严重生理、心理缺陷者方可就职。

（2）从事炊事工作的人员上岗前必须到园（所）所在区或县疾病控制中心进行健康检查和接受有关儿童营养及食品卫生知识的培训并取得“健康证”和“培训合格证”方能上岗工作。

（3）患有国家法定传染病（病毒性肝炎、痢疾、伤寒或副伤寒、爱滋病、梅毒、活动性肺结核、麻风）、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病等不得从事保教、炊事工作。

2．人员定期健康检查

（1）工作人员每年必须在所属的妇幼保健机构进行全面健康检查一次，检查项目按卫生行政部门制定的《托幼园、所工作人员健康检查表》的内容进行。炊事人员每年必须到园（所）所在区、县疾病控制中心进行健康检查一次。取得健康检查单位签发的健康合格证明，方能上岗。

（2）患有肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后，持区以上医疗保健单位或者其它指定的传染病专科医院的健康证明方可恢复工作。

（3）患有慢性痢疾，乙型肝炎表面抗原阳性，结核病，精神病等保教人员及炊事工作人员应调离工作。

（4）滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、灰指甲均需治疗痊愈后恢复工作。（5）保教人员及炊事人员与患有肝炎、菌痢、伤寒等传染病人有密切接触时，须向园（所）负责人报告，暂时调离岗位接受检疫以防传染。

（三）儿童晨间检查及全日观察

1．日托小儿每天早晨进班前，全托小儿每天起床后应由园医作晨间检查，认真观察小儿精神、脸色、体温。询问在家健康情况。同时还应根据小儿的年龄，健康状况，传染病发病季节作重点检查，如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等，发现问题及时处理。

2．配备必要的晨检用品（体温计、压舌板、电筒、晨检牌、记录本等）小儿用药和异常情况要及时记录。

3．幼儿园儿童保健医生收下家长带来的药物，应标明姓名，药物的名称、用法和剂量。按时给小儿用药。对药名及剂量不清楚的药物应退回给家长。

4．班内的保教人员要认真做好全日观察，配合园医对有病和体弱的小儿加强生活护理，发现异常情况立即与园医联系并要作好全日观察记录。

五、卫生及消毒隔离制度

（一）环境卫生

1．要建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫、每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。

2．儿童的玩教具要保持清洁，每周清洗消毒一次。

3．要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑设备。室内空气定期消毒。

4．厕所要清洁通风，定时打扫并消毒，婴幼儿用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。

5．清洁用具要每班专用，并保持清洁。6．小儿桌椅高度应符合要求。

（二）个人卫生

1．婴幼儿每人一巾一杯，日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。2．幼儿饭前便后要用肥皂洗手，早晚要洗脸、勤洗头、洗澡，保持清洁。3．饭后要嗽口，三岁以上的小儿每日早晚要用正确方法刷牙。4．每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

5．小儿服装要保持整洁，衣服、床单要勤洗。被褥每两周日光晒一次，每月洗一次。6．注意保护儿童视力。室内要注意采光，看电视时小儿与电视机的距离要超过电视屏幕对角线的五倍，一次时间不宜超过半小时，电视机安放高度应与小儿视线平行为宜。

7．工作人员应保持仪表整洁，不留长指甲，饭前便后和给儿童开饭开点心前应用肥皂流动水洗手。上班时不戴戒指、长耳环，不穿高跟鞋，拖鞋，不吸烟。

（三）消毒隔离制度

1．接收50名以上儿童的托幼园所必须设立保健室和隔离室，并符合条件要求。接收儿童少于50名的托幼园所可设立简易保健室和隔离床。

2．儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要进行随时消毒和终末消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园

3．对患传染病的儿童所在班和与传染病患者接触过的儿童进行检疫、隔离、观察。检疫期间不得转出儿童，也不得接收新儿童，园（所）儿童不混班，不串班，同时要调整该班级的教育教学活动，防止传染病园内感染。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

4．对离开园（所）三个月以上或有传染病接触史的儿童要等检疫期满后，经体检证实其健康后方能回班。

5．工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，采取必要措施。

六、预防疾病制度

1．贯彻“预防为主”方针，做好经常性和特发性疾病的预防工作。2．督促家长按年龄及季度完成防疫部门布置的计划免疫。接种率100％。

3．及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。传染病流行期间不要带儿童到公共场所。

4．采取有效措施，对儿童龋齿、视力低下、听力障碍、寄生虫感染等缺点和疾病进行矫治。

5．注意儿童心理问题，定期进行儿童心理问题问卷调查，对心理行为异常儿童建立个案，给予适宜关怀，并协助教师家长进行有效矫冶。

6．必须保证儿童充足的营养素及热能供给，加强锻炼，提高儿童对疾病的抵抗力。7．经常有针对性地向家长和教职工宣传卫生保健知识，与他们共商卫生保健对策，不断提高卫生保健水平。

七、安全制度

1．制定各项安全制度及考核机制。

2．各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。

3．要定期检查园舍、桌椅、教具、照明、卫生设施、大型玩具、运动器械等的安全性能。避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。

4．药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对。药物保管和服用应由医务人员负责。5．建立健全儿童接送制度，防止丢失等意外发生。

4． 密切结合儿童的生活进行安全教育，提高幼儿的自我保护意识和能力。

八、保健资料的登记及统计

建立健全各种记录、登记、统计制度，规范使用我县统一的十二种表格和六种统计表（详见本书“托幼机构十二种表格填写”及“六种统计表填写”章节的相关内容）。

2.妇女营养保健工作常规 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月至2016年1月来我院进行健康体检的育龄妇女中选择662例作为研究对象,年龄为18~49岁,平均(36.4±4.7)岁。排除妊娠期、哺乳期和其他疾病导致乳腺转移等干扰选项。

1.2 方法

对研究对象进行常规的乳腺彩超检查,使用汕头超声APOGEE3800彩超仪和8 MHz高频线阵探头进行检测。研究对象采用仰卧位,充分暴露其双侧乳房及腋窝,将超声探头放置在乳房上进行直接探查,探查的顺序从乳晕区域不断朝着外上象限到外下象限,再持续到内下象限,转移到内上象限,慢慢滑动超声的探头,按着顺时针的方向进行多切面的扫查,注意每一次扫查区域边缘尽量重合,避免遗漏。然后仔细扫查乳头处及乳头旁。发现肿块时,注意其大小(特别注意纵横比)、形态和边界。观察内部及后方回声,有无钙化点,血流信号是否丰富。结合手感的活动度和软硬程度,综合分析。最后扫查双侧腋窝,观察是否有增大的淋巴结回声,注意其大小形态,淋巴门结构,血流情况。并进行双侧的对比分析。

2 结果

本研究所有受检者当中,经过超声诊断,其中乳腺增生并结节者86人,占12.99%;乳腺纤维腺瘤者51人,占7.70%;乳腺囊肿者78人,占11.78%。总阳性率为32.48%。对本研究组当中的检测出的乳腺疾病患者进行分析,其中乳腺增生结节患者的例数最多,其次为乳腺囊肿和乳腺纤维腺瘤患者。未发现乳腺癌患者,但是总阳性率较高。临床检测中,本研究的2例乳腺增生结节的乳腺病患者误诊为纤维腺瘤患者。超声符合率为99.07%。

3 讨论

乳腺疾病是一种高发的疾病,威胁着女性的身心健康。近年来乳腺疾病的发病率不断上升,及早诊断及早治疗能在很大程度上改善预后。超声诊断是乳腺疾病最为简便快捷且无创的诊断方法。本研究分析乳腺彩超检测在育龄妇女常规体检当中的应用价值,从本研究的结果可以看出,乳腺彩超诊断和临床病理诊断符合率高达99.07%,是一种较好的诊断方法。采用超声对患者的病程和病灶进行鉴定时,能够准确地对患者的相关病理进行定位,更加直观地显示患者乳腺情况,这种诊断方法较为简单易行,有十分高的诊断率,重复性较好,不受年龄、体型的限制,无创无痛苦。

综合上述,临床上通过超声乳腺检查对育龄妇女进行常规体检,诊断符合率高,在乳腺疾病诊断方面具有较高的价值,值得推广使用。

摘要：目的 研究乳腺彩超检查在育龄妇女常规体检当中的应用价值。方法 抽取2015年1月1日至2016年1月1日进行健康体检的育龄妇女662名作为研究对象,对所有育龄妇女的乳腺采用乳腺彩超进行检测,分析乳腺超声检测的声像图结果,根据临床病理结果和相关的手术结果进行分析,得出相关的结论。结果 本研究所有受检者当中,经过超声诊断,其中增生并结节者86人,占12.99%;乳腺纤维腺瘤者51人,占7.70%;乳腺囊肿者78人,占11.78%;总阳性率为32.48%。结论 临床上通过超声乳腺检查,对育龄妇女进行常规体检,具有较高的诊断符合率,能够较好地对育龄女性的乳腺异物进行检测,在乳腺疾病诊断方面具有较高的价值,值得推广使用。

关键词：乳腺超声检查,育龄妇女,常规体检

参考文献

[1]肖晓云,陈怡,吴欢,等.如何优化乳腺超声诊断[J].中国超声医学杂志,2014,24(10):416-417.

[2]倪梁红,张新书,彭梅.常规超声结合弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值[J].临床超声医学杂志,2014,22(8):54-55.

[3]张丽丹,包凌云,张丽.ABVS在乳腺多发结节中偶发癌的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2014,23(7):163-164.

[4]郝少云,欧冰,钟文景,等.超声弹性成像在BI-RADS4类乳腺肿物中的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2014,14(4):45-46.

3.浅谈社区老年妇女保健护理工作 篇三

【关键词】 社区保健护理；老年妇女

1 社区老年妇女保健护理工作的必要性

具体而言，社区老年妇女保健护理工作的必要性体现在以下两个方面：

一方面，妇女步入老年后其心理特征及生理特征均会发生变化。随着年龄的不断增加，妇女绝经期前后由于卵巢功能减退会导致其出现一系列体征。雌性激素水平低下，无法对丘脑下部垂体产生反馈作用，垂体前叶功能会发生亢进现象，从而导致甲状腺、肾上腺皮质功能亢进，进行对机体的植物神经系统调节功能产生一系列影响。具体表现为感觉器官接受信息的有效性受影响、由于记忆细胞萎缩感知与记忆力出现衰退等，因此大部分老年妇女理解和判断力相对较低，健忘，反应、动作迟缓等。

另一方面，多数老年妇女均患有不同程度的慢性妇科疾病，比如压力性尿失禁、宫颈炎、附件炎以及陈旧性会阴裂伤等；并且老年妇女自我保健能力意识差，对一些常见妇科病的预防及防治缺乏了解，再加之医疗保健资源紧张、存在“看病难、看病贵”等社会问题，导致老年妇女通常是“小病抗、大病拖”；再加之我国传统家庭伦理关系的影响，老年妇女又要肩负着带子孙、做家务等日常事务，生理上的不适加上心理上的负担，导致其出现精神忧郁、心情烦躁等心理问题。

2 社区老年妇女保健护理措施

2.1 加强社区老年妇女保健护理管理

首先要针对社区内围绝经期妇女建立保健护理档案，并向其发放自我保健手册。其中健康护理档案的主要内容要包括围绝经期症状、医疗史及体检情况等，并社区妇幼保健机构负责保管；而自我保健手册的主要内容则包括围绝经期保健要点、自我健康评价、常见妇科疾病及相关症状、体重与腰围记录、乳房及妇科检查记录等。其次，要针对社区内老年妇女做定期体检，普通人群做到每年一次体检，而重点人群则每季度一次体检；体检内容包括血压、心肺功能、血糖血脂、乳腺、骨密度及妇女常规检查等。最后，对重点人群进行跟踪检查，此处的重点人群是指体现发现患有心脑血管疾病、骨质疏松、乳腺癌等疾病的人群，需进一步明确，并加强常规保健护理。

2.2 情绪行为及饮食护理

围绝经期内妇女情绪不稳定，心理及生理上会发生一系列变化，因此针对老年妇女的情绪及行为护理十分必要。指导老年妇女学会回避与倾诉，学会自我调节，放松心情，减轻心理压力；加强其对更年期常见疾病的了解，掌握一些早期症状及防治知识。加强日常饮食护理，有大量研究报告显示，大豆中的大豆异黄酮-植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇等物质对人体的血脂代谢等十分有利，特别是老年妇女多摄入豆类制品可以有效降低血脂及心血管疾病的发病率。此外，老年妇女钙质疏松也比较常见，而牛奶中含有丰富的天然钙，因此是比较理想的补钙食品。所以要指导老年妇女坚持饮用牛奶，以缓解围绝经期内常见的失眠、潮热、忧郁等症状。

2.3 加强性生活的认识指导

大量研究报告指出，夫妻性生活和谐不仅可以促使双方保持愉悦的精神，而且寿命较长，因此和谐的性生活是保证中年以后身心健康的重要因素之一。但是老年妇女由于卵巢功能衰退，阴道分泌物减少，因此多出现阴道干涩的现象，性交疼痛导致其性欲减退。因此要加强老年妇女性生活的认识与指导，促使其了解和谐的性生活可以促进卵巢功能、垂体-下丘脑功能的调节，保持适度、和谐的性生活对其相关神经症状也会起到有利的改善作用。

2.4 建立围绝经期专科门诊及相关支持组织

社区医疗机构可以在临床治疗的基础上将保健护理作为工作重点，建立专门的围绝经期门诊，在兼顾生理保健的同時，以心理保健为主为老年妇女提供心理及营养咨询服务，指导其合理使用激素进行补充治疗，引导其保持积极、乐观的生活态度，安全渡过围绝经期。激素补充治疗对围绝经期相关症状有明显改善作用，并对远期疾病有预防效果。需要注意，激素补充疗法的使用方法因人而异，因此必须在医生指导下进行。此外，社区领导女性干部有进入围绝经期的，还可以在接受相关保健护理服务的同时发挥自己的辐射作用，建立起围绝经期妇女支持组织，为老年妇女提供一个放松自我、倾诉心声的场所。

3 结语

总之，老年人一生中的一个重要时期，对于老年妇女而言，这个时期不仅容易罹患各种疾病，而且心理问题也频频出现，主要表现为情绪障碍、抑郁、焦虑等。而我国老年妇女退休后回归社会，更需要大量保健护理服务，因此要以社区为基础、以家庭为单位做好老年妇女社区保健及护理工作，全面改善老年妇女的生活质量。

参考文献：

[1] 何宪平.社区卫生服务的基本特点和宏观意义[J].社区医学杂志，2011， （10）：1-2.

4.妇女保健科工作制度 篇四

1.认真贯彻执行“一法、两纲、两规”和妇幼卫生工作方针，面向群众，面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女健康服务。

2.认真执行本市围产保健管理办法，对孕妇进行检查、优生优育指导，规范管理围产保健卡册，做好资料的统计工作，为上级部门决策提供科学依据。

3.开展产褥期保健和产褥期常见病的防治工作。定期随访爱滋病病毒感染孕产妇，爱滋病病毒感染孕产妇及其婴儿抗病毒药物服用率达90%。

4.开展形体恢复、盆底康复、产后疲劳恢复、乳腺疏通等产后康复项目，促进母婴健康。

5.开设更年期门诊，开展更年期疾病保健指导和随访工作。开展特定人群围绝经期的性激素补充疗法、骨质疏松症防治等。

6.落实省妇女病防治有关规定，制定妇女病防治工作方案，常规开展妇女病普查普治，对危害妇女健康的乳腺癌、宫颈癌等做到早期发现、早期诊断和早期治疗，做好生殖道感染防治工作，对妇女阴道炎等进行规范诊治。

7.开设妇女各期心理卫生咨询门诊，进行妇女各期心理卫生科研工作。

5.妇女保健室工作人员职责 篇五

1.按照妇女保健室工作制度要求，做好妇女保健各项工作。开展保健门诊，施行首诊负责制。

2.认真做好辖区内妇女青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健工作。

3.严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。

4.按照孕产期保健工作制度要求做好孕产期保健各项工作，认真进行孕期保健，产前检查，查后访视，营养咨询，医学指导等工作。做好高危妊娠的筛查与管理。

5.积极开展健康教育工作，进行青春期保健、婚姻期保健、孕产期保、科学喂养和避孕节育知识的讲座和指导，提高妇女自我保健意识。

6.规范填写随访表等文书，开展孕产妇死亡，围产儿死亡，出生缺陷检测等工作，做好报表的统计分析和上报，进行科学有效的妇女保健基本情况社区诊断，做出分析、评论、制定干预措施。

7.参加继续医学教育，不断更新知识，提高妇女保健理论水平和专业技术服务能力。

6.2015年妇女保健门诊工作总结 篇六

单位：XXXXXXXXXXX 今年来，在市卫计局的指导下，在院党委坚强有力的组织保障下，科室全体职工以饱满的工作热情，认真学习十八届四中全会、五中全会精神，积极进取，开拓创新，以认真做好新时期育龄妇女计划生育和妇幼保健工作为总目标，从强化队伍建设、完善管理制度、改进工作作风、创新发展理念等方面着手，扎实开展工作，各项工作稳步开展。

一、政治思想方面

科室全体职工认真学习党的十八届四中全会、五中全会精神，进一步开展党的群众路线教育实践活动，加强作风建设。以习总书记倡导的“精准扶贫”为契机，以“三好一满意”为目标，认真落实“两个责任”，扎实开展“三严三实”活动，把严守政治纪律、严明政治规矩作为工作中的指路航标，时刻没有偏离。科室职工在两单位合并后则以新状态适应新常态，勤勤恳恳认真工作，严格按照“九不准”要求，不断强化医德医风建设，严格医德考核，让每一位医务人员认识到，作为一名医务工作者，应对患者一视同仁，平等对待，热忱真挚，极端负责，避免因工作的疏忽给病人及家属造成损失。通过学习从制度上、管理机制上促进作风建设，工作作风明显好转。大家的服务意识增强了，服务效率、服务质量有所提高。在今年大环境影响下个人收入明显下降，虽心中有不少怨言，但科室全体职工对工作没有丝毫松懈对患者没有半点怠慢。科室人员积极响应习总书记倡导的“精准扶贫”，在院方的带领下对XX乡XXX村实行了一对一的对口扶贫，并初见成效。

二、业务学习方面

1、坚持不懈加强理论学习、提高理论水平。每月组织大家业务学习一次，注重业务能力的提高。

2、科室全体职工积极参加院方组织的各项活动及业务学习。在院方组织的“三基”理论考试中，科室平均成绩排在全院前列。

3、科室全体医生积极报名参加州卫计委组织的婚前医学检查人员资格考试，并取得了好的成绩。

三、工作业务方面

1、严格医疗质量管理，保障医疗安全：

严格落实院方的医疗核心制度和各项诊疗常规，从诊疗流程、首诊负责制、医疗质量督查、减轻患者负担、降低患者药费、合理检查、合理用药等方面进行规范和落实。通过科室例会和每月质控检查反复强化制度落实，自觉遵守诊疗常规，天天强调，月月考核年底总结，力求将医疗核心制度和各项诊疗常规贯穿于医疗活动中，使医务人员将制度和常规内化于心，外化于行。

2、各种惠民项目落实情况：

由于受电视问政的影响婚前医学检查和孕前优生健康检查人次明显下降，其它各项稳中有升。

（1）今年免费婚检人数XXXX人，检出传染病及生殖系统疾病等共XXX例，其中HIV可疑X例、梅毒XX例、淋病X例、乙肝大三阳且肝功能异常XX例、乙肝小三阳XX例、生殖系统疾病XX例。与去年相比减少XX人（去年XXXX人），与2013年相比减少XXXX人（前年XXXX人）。婚前医学健康检查率由2013年的73 %下降到2015年的15 %。

（2）全年为我市计划怀孕的夫妇进行免费孕前优生健康检查XXXX人，与去年同期相比减少XXXX人（去年XXXX人）。

（3）计划生育服务XXXX人次，与去年相比稳中有增（去年同期计划生育服务共XXXX人次）。其中微管微创人流XXX例，（去年XXX例），上环XXX例（去年XXX例）、取环XXX例（去年XXX例）、皮埋X例。

（4）为乡镇流动人口进行“三查三落实”检查共计XXX人次。（5）妇女保健方面 ①产前检查

在农村孕产妇住院分娩项目和孕产期保健项目的促进下，我院产前

门诊是产前保健工作的实施单位，又是全市各乡镇的指导单位，为了促进广大孕妇早孕建卡，我们利用产后家访、门诊检查、公共项目培训等多种形式向卫村生室人员和广大群众发放孕产期保健免费检查的有关宣传资料，宣传孕产期保健免费项目的好处，在我们积极努力工作下门诊孕产期保健项目：早孕建卡：XXXX人、孕中期免费产前检查XXXX人次、孕晚期期免费产前检查XXXX人次、产后42天免费检查XXX人、已开办孕妇学校讲课X期，后期正在筹备过程中。

②妇女病普查工作

今年3月份利用三八妇女节之际，在全市开展了优惠月妇女病普查活动，利用多种形式宣传发动，向广大妇女宣传妇女病普查的科普知识，我市自来水公司主动和我院联系单位女职工妇女病健康体检，目前已完成体检150人。

③基层工作方面

门诊在基层工作中始终坚持认真负责的态度，不管临床工作多忙，首先完成基层保健工作，今年共下乡90天，下基层各种培训5次。

3、有偿服务方面：

1-12月共为育龄妇女进行各种治疗XXXXX人次。与去年相比增加33.85%。其具体数据见下表：（略）

4、门诊各项治疗收入X万元，与去年相比增加X万元,增长率为27.38%。此项收入不包括各种项目收入。虽然全年收入增加了X万元，但自第四季度收入来看明显低于第三季度，第四季度比第三季度减少X万元，下降26.22%，第四季度与去年同期相比减少万元，下降15.59%。值得深思的是自四季度来收入明显下降，究其原因有可能是今年整个经济下滑造成的影响，另一方面不得不考虑今年绩效分配制度XXX影响了职工的积极性。

四、需待改进的问题

1、进一步改善服务态度，以“三严三实”为契机，要求科室每位职工把病人和服务对象视同亲人，用亲人般和女儿式的服务对待就医的每一位对象。坚决杜绝由服务态度和服务环节导致的医疗纠纷。

2、积极配合院方和相关单位协调，做好正能量宣传，提高我市婚前医学健康检查率。

3、自四季度来收入明显下降，应值得深思，查找原因，完善绩效分配制度，调动职工的积极性，才能在人们对医疗保健服务需求与日俱增的今天立于不败之地。

4、在落实物价政策上不够规范甚至有搭车收费现象。今后一定结合党的群众路线加强物价政策学习，严格按照物价部门规定的项目和价格收费，坚决杜绝在医疗服务中乱收费的现象。

5、抓好科室内文化建设和精神文明建设。加强职业道德教育和医德医风教育，重点发挥党团员的模范带头作用，深化精神文明创建活动，为争创州级最佳精神文明单位而努力。

6、加强内部管理，切实改进工作方式方法，严格落实《事业单位人事管理条例》，完善管理及分配方案，实行按岗按风险按效益取酬，拉大绩效工资分配档次，最大限度调动职工的积极性。

7.妇女更年期保健的新进展 篇七

1 妇女更年期保健的意义

现在,人的寿命明显延长,妇女更年期保健已日益受到大家的关注。首先,由于更年期妇女在人群中已占较大的比例,更年期保健已有迫切的需求。其次,绝经后的妇女由于生殖内分泌激素的变化,尤其是卵巢分泌雌激素水平显著降低,机体发生许多病理生理改变。表现为潮热、出汗、烦躁、心悸、忧郁、失眠、尿频、头痛、骨痛等症状,不仅影响她们的生活质量和身体健康,还可能使某些疾病如心血管疾病提前发生。开展更年期保健工作不但直接关系到更年期妇女的健康,还能为老年期健康打下基础。“21世纪健康”促进卫生工作的目标。WHO已将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题之一。从这一点讲,其重要性和意义是不言而喻的。

2 更年期的范畴

更年期是妇女从成年进入到老年期(60岁)所必须经过的阶段,介于生育期和老年期。这是一个逐步变化的过程,它包括:围绝经期、绝经期、绝经后期的一段时间。围绝经期是指绝经过渡期及绝经后1年内的一段时期。而绝经过渡期是包括临床上内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),也就是卵巢功能衰退的征兆至最后1次月经。绝经期指最后1次月经的时期。绝经后期是指最后1次月经以后到生命终止这一整个时期。1994年WHO建议用围绝经期取代“更年期”。

3 绝经相关疾病

3.1 绝经近期相关疾病

①绝经综合征:神经精神症状、血管舒缩症状、心血管症状;②绝经过度期功能性子宫出血,为无排卵形功血;③绝经后泌尿生殖系统萎缩性疾病。

3.2 绝经远期相关疾病

①绝经后骨质疏松;由于雌激素缺乏致骨吸收大于骨形成,使骨量加速丢失;②绝经与心血管疾病:雌激素可降低致动脉粥样硬化(AS)发生的低密度脂蛋白-胆固醇的含量,而增加具有扩AS作用的高密度脂蛋白-胆固醇的含量。雌激素对心血管的保护程度与剂量等关系尚在进一步研究中;③阿尔茨海默病(AD)-早老性痴呆症。AD患者有选择性神经元退化,原因尚不清楚。有人报道,绝经后妇女补充雌激素,AD发病危险要比未用者低35%。

4 更年期保健内容和措施

4.1 更年期保健既要根据21世纪健康促进的要求,又要针对当前更年期妇女保健的主要问题来进行,以提高更年期妇女的自我保健能力为重点,并应做到生理保健和心理保健并重。

4.1.1 通过建康教育提高更年期妇女的自我保健能力,建立健康的生活方式,有7个要领:①合理调整营养和培养良好的饮食习惯;②适当运动;③维持正常体质量,保持正常体态;④充分睡眠,每晚睡眠7~8 h;⑤维持心理平衡;⑥注意个人卫生,特别要保持外阴清洁;⑦和谐的性生活。

4.1.2 学会并加强自我监测。掌握健康的标准和常见病的早期症状,提高自我监测能力,这就要使患者、家庭、社区、医疗保健部门都能认识更年期保健的重要意义和内容,共同为更年期妇女营造一个良好的环境,给予更多的关心,使她们能顺利度过这一特殊的生理时期。

4.2 普及更年期常见病的防治知识,提高防治质量 在健康教育中普及更年期常见病的早期症状和防病知识及妇科恶性肿瘤,特别是乳腺癌和宫颈癌的“三早”知识,各级医院增设更年期保健门诊,各街道的社区服务中心增设更年期保健的咨询服务很有必要,可以方便群众提高更年期常见病的防治质量

4.3 积极而谨慎地推广性激素替代疗法(HRT) 对绝经问题的认识和发展,在60年代,西方医学认为“绝经是一种疾病”,是一种雌激素不足性疾病,认为给予雌激素可预防绝经后所有疾病,导致一时普遍使用雌激素。70年代初,美国50岁以上妇女有1/3常规使用雌激素,随后发现雌激素可引起子宫内膜癌,进一步的研究发现同时加用孕激素,可对抗单用雌激素这一可能的危险。进入90年代则认为,绝经是一种内分泌失衡,强调绝经本身不是一种需要治疗的疾病,但部分妇女因雌激素不足可发生严重的心理和生理改变,因此属于一种内分泌失调,处理上需要补充雌激素。

HRT可以缓解围绝经期症状,减轻泌尿生殖器官萎缩,减少心血管疾病的发病率和死亡率,预防骨质疏松,可提高围绝经期、绝经后期妇女的生活质量,延缓衰老,是更年期保健的重要措施之一。另外,对绝经妇女还应重视补钙,适量的体育锻炼及保持健康心态的综合保健,才能真正全面地提高妇女的生活质量理想的HRT应能有效缓解绝经症状,预防泌尿生殖器官萎缩,预防绝经后骨量的丢失,保护心血管功能,促进心理健康且无阴道流血,不增加癌的危险。严格掌握适应证及禁忌证,选用最低有效剂量,合适剂型,还应个体化,并应监测疗效(症状、血雌二醇、血脂、骨密度)及安全性(血压、体质量、乳房、子宫内膜厚度、阴道出血情况、有无新发疾病)。

8.关于妇女妊娠期营养的探究 篇八

方法：随机抽取近期来我院进行就诊的营养不良的晚期妊娠孕妇100例（实验组）以及营养正常的晚期妊娠孕妇100例（对照组），通过对她们进行相关的问卷调查，例如：饮食规律等，观察孕妇和胎儿的健康状况。

结果：通过调研发现，三餐结构、不良饮食习惯、低收入等等使妇女妊娠期的营养受到影响，与对照组相比，实验组孕妇因营养不良易出现胎儿发育不全、早产、流产、孕妇妊娠期高血压症等。

结论：为保证孕妇和胎儿健康，营养状况是妇女妊娠期至关重要的环节，如不加注意，将会导致不良的妊娠结局。

关键词：孕妇妊娠期营养

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0153-01

妊娠期对于孕妇而言是最为敏感和重要的阶段，孕妇每天摄入的食物不仅仅要供给自身代谢的需要，还要满足在子宫内发育胎儿营养的需要。同时，孕妇分娩后母乳分泌是否充足也与孕妇妊娠期营养的摄入与储备有直接的关系。营养摄入不足导致营养缺乏性疾病的发生，营养过剩又会导致孕妇体重增加过多和高体重儿出生等，也会使妊娠期妇女和胎儿的危险性增加。在妊娠期对妇女身体状况进行定期检查以及合理、营养膳食干预成为了妊娠期保健必不可少的部分[1]。根据我院妇产科实际情况，通过对妊娠晚期妇女进行调查，现将其汇报如下：

1资料和方法

1.1一般资料。我医院妇产科就诊孕妇的人数显著增加，平均每个月约有150个婴儿诞生。通过随机抽取妊娠晚期营养不良型孕妇和营养正常的孕妇各100例，开展此次妊娠期营养的探究。

1.2方法。

1.2.1膳食營养情况问卷调查。向对照组和实验组共200例孕妇发放问卷调查表，调查她们在怀孕期间的有关其三餐结构、饮食规律，分析其蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供能物质摄入是否平衡，找出存在的问题，并给予科学指导[2]。

1.2.2身体健康状况调查。①有无不良饮食习惯：在怀孕期间喝酒、喝咖啡、喝茶、偏食等；②一般个人情况：年龄、工作、收入、作息时间、病史等；③本次妊娠情况：有无接触X线、有无孕期疾病、有无早孕反应等。

1.2.3观察胎儿出生健康状况。调查妊娠晚期相关的问题，例如：胎儿的身体健康状况、孕妇身体的各项功能指标以及是否伴有并发症的产生。

1.3判断标准。①一般检测：孕妇的体重、臀围、腰围、骨盆测量、宫高等；②各项生化指标检测：血常规、微量元素检测、乙肝五项、尿常规等。

1.4统计学意义。采用SPSS10.0统计软件进行X2检测。

2结果

通过对妊娠晚期孕妇营养方面进行以上方面的相关调查，发现实验组和对照组因为营养方面的差异，导致一些并发症产生的概率有所不同[3]，妊娠晚期妇女营养不良将大大增大产生某些并发症的概率，例如：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、早产、流产等等，将其结果统计于下表1。

3讨论

因为孕妇的的体质以及遗传因素方面各有不同，且在妇女怀孕期间，孕妇对于营养的的需求并不是一成不变的，所以要想达到均衡营养并不是想象中那么简单，要耐心依据孕妇的实际情况去制定适宜的营养最佳方案，以防止因营养不良出现不良妊娠结局[4]。因此，对孕妇进行合理膳食，均衡营养的指导至关重要。①使孕妇了解科学的营养饮食方法，例如：粗细粮搭配，荤素菜比例适当，克服偏食习惯，少吃辛辣食物且不可过咸，食盐的摄入量每日不要超过4g，不得在怀孕期间饮酒等等。总而言之，从饮食方面控制营养遵循以下几个原则：首要原则是平衡膳食；保证饮食的多样新；提倡少量多餐等等。②针对营养缺乏者要进行准确的指导，如科学、适当的补充微量元素和维生素。

营养是孕妇妊娠期最为严格和敏感的阶段，需要充足且适应的食物，这些食物中的营养不仅要供给孕妇本身机体代谢，且要满足胎儿在子宫内发育所需的营养。所以，作为一名临床医生，要尤为的关注孕妇的营养问题。平衡、合理的营养对胎儿的健康有重要的意义，且对孕妇而言，可以降低一些并发症产生的概率。此外，好多孕妇都持有一个错误的观点，就是营养越丰富越好，对于孕妇这种错误的认识要及时的纠正，因为过剩的营养会导致巨大胎儿。所以对于孕妇的营养讲究的是均衡、合理。

通过以上调研，营养缺乏可导致许多并发症的产生。例如：①由于三餐结构安排不合理，常可导致矿物质（钙、铁、锌、维生素、叶酸等）缺乏，常常会导致低体重儿、早产、妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破、新生儿窒息、流产等等。②如果妇女在怀孕前就有偏食的现象，那么在早孕期间，这种偏食现象会有所加重，如此势必会影响胎儿的发育，同时也会产生相关的孕妇妊娠期并发症。

参考文献

[1]Keen CL，Clegg MS，Hanna LA，et al. The plausibility of micronutrient deficiencies being a significant contributing factor to the occurrence of pregnancy complications[J]. J Nutr，2009，133（5）：1597-1605

[2]喻玲，赖微斯，丁依玲.常见妊娠并发症的营养指导[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，23（4）：252-254

[3]Ramos JG，Brietzke M，Costa SH，et al. Reported calcium intake is re-duced in women with preeclampsia [J].Hypertens Pregnancy，2006，25

（3）：229-239.

9.妇女营养保健工作常规 篇九

在这生机盎然的5月，我们迎来了第108个国际护士节。庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神，展示白衣天使关爱生命，关注健康的人道主义风采。今年护士节的主题是：天使在身边，满意在医院。围绕这一主题，根据卫生局关于组织开展护士节宣传活动的相关精神，在院领导的精心安排下，我院开展了多样的活动，烘托节日气氛。

我院在演出同时大力宣传了妇幼保健工作。

活动一

孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。

1.进行孕早期健康教育和指导。

2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。

3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

活动二

孕中期健康管理

1.进行孕中期(孕16～20周、21～24周各一次)健康教育和指导。

2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的`产前筛查和产前诊断。

4.发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

活动三

孕晚期健康管理

1.进行孕晚期(孕28～36周、37～40周各一次)健康教育和指导。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。

10.6妇女保健试题 篇十

一、选择题

1．妇女保健的目的 C A 促进社会的进步 B 提高妇女自身素质 C 维护和促进妇女的健康 D 保证妇女婚姻自由 E 降低孕妇死亡率

2．青春期保健的三级预防 A A 对女青年疾病的治疗和康复 B 营养膳食指导 C 体格锻炼 D 学校保健 E 疾病普查

3．围婚保健不包括下列哪项 D A 宣传婚育知识 B 婚前检查

C 异常情况分类指导 D 降低孕妇死亡率 E婚育保健指导

4．降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率属于 C

A 孕期保健 B 围婚期保健 C 生育期保健 D 产时保健 E 产褥期保健

5．哺乳期保健的任务 B A 保证婴儿健康

B 促成纯母乳喂养 C 保护产妇权利 D 促进产妇恢复 E 降低婴儿死亡率

6．妇女定期进行疾病普查是针对 B A 以性传播疾病为主 B 以防癌为主 C 以防职业病为主 D 以保健为主 E 以妇女常见病为主

二、问答题

11.县区农村妇女体检及预防保健对策 篇十一

【关键词】 农村妇女；妇科常见病；健康教育；妇科健康状况

为进一步了解及预测本地区未来妇科疾病的发展趋势，为落实预防保健措施提供依据，我们调查我县农村妇女常规妇科检查资料，进行统计学分析，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年11月~2011年3月为1121例阳高县农村已婚妇女进行妇科检查，年龄25岁~75岁，其中，25岁~30岁270例，31岁~40岁345例，41岁~50岁356例，50岁以上150例。

1.2 方法 医生填写询问调查表及妇科普查表，内容包括人口学特征、性生活状况、避孕方法、经带胎产情况等，做妇科检查，排尿后取膀胱截石位行宫颈刮片，阴道分泌物滴虫、霉菌、清洁度检查，并行内诊检查、妇科B超检查。

2 结果 检出妇科疾病4类共728例，检出率64.94％（见表l）。

2.1 疾病分类序位及其年龄分布(见表l)。

表1 妇科疾病年龄分布 例（%）

注：不同年龄组4类疾病的分布情况比较，x2=54.793，差异有显著性(P<0.01)。

表2 主要的常见病年龄分布 例（%）

注：子宫肌瘤在41岁~50岁的发病率高，与其它年龄组比较，x2=9.415，差异有显著性(P<0.01)。

2.3 统计 采用SPSS13.0统计学软件，率的比较采用X2检验和Z检验。

3 讨论

3.1 本次妇科体检1121例农村妇女中，发现728例患有妇科疾病，检出率达64.94％，与文献报道较为一致，41岁~50岁组患病率高于群体水平。

3.2 疾病患病率与各年龄段罹患因素的分析及防护对策

3.2.1 本次体检发现肿瘤患者84人次(占11.54％)，以41岁～50岁比例最高，48例，占57.14%，30岁以前50岁以后发病率明显减低；良、恶性肿瘤比为20：1，良性肿瘤中，子宫肌瘤占80.95％(68／84)，且在41岁~50岁的发病率高，与其它年龄组比较，有显著性差异(P<0.01)。恶性肿瘤中宫颈癌居首位，占3.57％(3／84)，与本文3.2.1结论吻合。

12.孕期妇女的健康保健调查分析 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取600例孕妇, 平素身体健康, 年龄在20~40岁, 平均年龄 (26.8±2.8) 岁。

1.2 调查方法

在平时就诊及孕妇学校授课时进行调查, 设调查项目, 对孕妇基本状况进行登记, 对孕妇平时孕期保健、健康及营养状况咨询, 对孕期家庭、社会关注度的调查。

2 结果

2.1 基本状况

所调查孕妇的文化程度构成比如下, 初中以下学历的占5.8%, 高中毕业者占29%, 大专及以上学历占65.2%, 家庭经济收入低于3500元占32%, 高于3500元占68%, 夫妻独立居住的占72%, 与长辈共同居住的占28%。

2.2 孕妇参加孕妇学校学习和健康教育内容的需求情况

调查发现, 孕妇对参加孕妇学校学习相关保健知识赞同者占88%, 认为没必要学习的占1.5%, 且这部分孕妇的文化程度偏低, 对健康教育学习内容的排序为, 有关母乳喂养的知识及喂哺方法的指导占95%, 新生儿生后护理、抚触等知识的需求为90%, 孕期营养需求88%, 产后产褥期保健85%, 孕期孕妇心理健康方面的调整占58%。

2.3 孕妇对健康教育的知识掌握情况

通过问卷调查发现, 孕妇在健康教育方面掌握情况来看, 对孕期保健内容掌握95%, 孕期膳食营养调整93%, 孕期心理卫生91%, 孕期孕妇用药及常见症状的处理占73%。

2.4 社会因素对孕妇的影响

孕妇从妊娠到分娩, 经历了一个漫长的过程, 这个过程需要单位、家庭、经济等多方面的支持, 通过调查发现孕妇对社会各方面支持的满意度为95%, 说明随着社会的进步, 经济的发展, 对母婴的重视程度越来越高。

3 讨论

当一个仅0.0000005 g的受精卵发育成胎儿, 到顺利分娩, 至出生时体重平均达到3200 g, 体重增加近6亿倍, 期间所需的营养至关重要, 而影响发育的因素为多方面的。

通过对孕期基本情况的调查得知, 文化程度的高低、家庭收入的多少, 夫妻间相对独立的环境等条件对就医的需求及质量要求也随之增高。

在调查中发现, 孕妇在对知识的渴求方面, 以新生儿的护理、保健、喂养等相关知识最为重视, 其次是孕期健康知识的掌握, 再次之为孕妇的心理健康咨询, 最后为社会的支持度。这个调查结果与相关文献报道也相符[2], 调查表明, 孕期体检及健康教育的学习, 提高了孕妇对产前知识的认知[3], 同时通过对孕期的自我保健及自我监测, 有效的避免了孕期并发症的发生, 及早发现胎儿的异常情况, 通过对孕妇的指导及健康咨询, 将孕妇以往认知误区, 及时纠正, 避免了过去的思想, 一味的加强营养, 导致营养过度的现象得到改善, 通过孕期的均衡营养, 合理膳食, 控制体重, 防止孕妇过度肥胖, 防止巨大儿的出生[4], 通过学习, 对高危因素及早发现, 及早就医, 及早治疗, 使母婴安全得到极大的改善。

调查表明, 孕期孕妇心理状态处于易敏感、易激惹、易焦虑、易恐惧的状态下, 而处于这种紧张状态下的孕妇, 极容易对胎儿造成乏氧、营养不良、发育受限甚至死胎等风险, 所以医护人员通过各种方式的指导、咨询, 使孕妇保持最佳的心理状态, 促进胎儿健康生长发育, 培养一个良好的胎教环境, 同时在分娩后协调母婴关系, 保障母乳喂养, 促进母婴感情都有重要意义。

综上所述, 对孕妇实行健康教育和心理健康方面的指导学习, 形成科学、有效、系统的教学方式, 保证医护人员与孕妇更好的沟通、学习, 针对不同背景的孕妇给予不同的宣教形式, 孕育一个健康的后代, 是非常重要的。

参考文献

[1]谢幸, 苟文丽.妇产科学.第8版.北京:人民卫生出版社, 2013:142.

[2]李红霞.城乡孕妇妊娠晚期分娩知识准备状况的调查与分析.护理管理杂志, 2006 (5) :370.

[3]苏玲, 贾延军, 庞淑兰, 等.300例孕妇孕产期保健知识现状调查与分析.中国妇幼保健, 2007, 22 (15) :2115-2117.

13.妇女保健知识讲座2015 篇十三

主讲人：屈兴玲

一、讲座目的

通过讲座了解妇女保健的相关知识，提高妇女对自身的健康关注程度。

二、讲座重点及难点

婚前保健、孕期保健、围绝经期及绝经后妇女保健

三、讲座内容

婚前保健

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。进行必要的婚育知识的宣传，为夫妻生活和谐、幸福和孕育健康下一代打下良好基础。

婚前医学检查是对准备结婚的男女双方，可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。主要检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病如艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病、有关精神病、其他与婚育有关的疾病如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。

婚前卫生指导

1.性保健指导

包括性生理、性心理和性卫生的基础知识。

2.生育保健指导

（1）计划怀孕前的准备：包括受孕时机的选择、健康条件的准备、避免不利因素的干扰。

（2）可根据日程推算法、基础体温测量法、宫颈黏液观察法帮助确定“易孕阶段”和“不易受孕阶段”，安排在易孕期受孕。

3.新婚节育指导

新婚夫妇选择避孕方法应考虑新婚阶段的生理特点，方法宜简单，而且在停止使用后不影响生育功能和子代的健康。

（1）婚后要求短期避孕：一般以外用避孕药具为宜，如男用避孕套方法简便，容易掌握，在其外涂一些避孕药膏，可以增加润滑度，减少异物感，提高避孕效果。自然避孕法虽具有简便、经济、安全、无害的优点，但由于新婚期精神激动、体力劳累等会影响排卵规律，因此当特别谨慎使用，以防失败。

（2）婚后要求较长期（1年以上）避孕除可选用外用避孕药具外，如无甾体激素药物禁忌，可选用口服避孕药，以短效为宜。计划妊娠前半年停用。

（3）婚后要求长期避孕或再婚后不准备生育者：应先用长效、安全、简便、经济的稳定性避孕方法，如宫内节育器、长效避孕针、皮下埋植等方法。

（4）对于终生不宜生育者：原则上患病一方应采取绝育或长效避孕措施。

（二）婚育医学意见 1.暂缓结婚

（1）有关精神病在发病期内：此类患者在发病期内失去自控能力；婚后多种因素影响患者康复；如果女性患者婚后妊娠，大量抗精神病药物对胎儿有致畸、发育迟缓、胎死宫内等影响。

（2）指定的传染病在传染期内：此时结婚对健康的危害：①传染配偶；②影响患病康复；③如果妊娠可以传染给胎儿，导致不良结局。（3）重要脏器疾病伴功能不全。

（4）生殖器官发育障碍：可能影响婚后性生活，应先矫治后再结婚。

2.不宜生育

严重遗传性疾病，患者全部或部分丧失自主生活能力；无有效治疗方法；子代再发风险高；无法进行产前诊断等不宜生育

孕期保健

包括孕前期保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、产时保健、产褥期保健

（一）孕前期保健

孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有：①.选择适当的生育年龄有利于生育健康

女性<18岁或>35岁是妊娠的危险因素，易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿染色体异常（21-三体综合征）率增高。研究资料表明25～29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低，20～24岁及30～34岁次之。

②.妊娠前有健康的生理社会环境

受过较大精神打击，工作学习过于紧张，生活条件困难，家庭不和等，均不适宜妊娠。

③.积极治疗疾病

若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等，应积极治疗，适宜妊娠时再受孕。

④.戒烟酒

若有吸烟不良嗜好，孕前应戒除，不酗酒。

⑤.选择适当避孕方法，口服避孕药时间较长者，应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。

⑥.避免接触毒物及放射线

必要时应调换工作，以免影响胚胎胎儿发育，甚或致畸。

⑦.重视前次孕产史

若前次有不良孕产史者，此次应向医生咨询，做好孕前准备，以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。

（二）早孕期保健

早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种生物、物理、化学等因素的干预，容易导致胎儿致畸或发生流产。应注意防病防畸。早孕期保健的主要内容有：①确诊早孕；②确定基础血压、基础体重；③进行高危妊娠的初筛，④询问家庭成员有无遗传病史；⑤保持室内空气清新，避免接触空气污浊环境，避免病毒感染，戒烟酒；⑥患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；⑦了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史；⑧早孕期避孕精神刺激，保持心情舒畅，注意营养，提供足够热量、蛋白质，多吃蔬菜水果；⑨生活起居要有规律，避免过劳，保证睡眠时间，每日有适当活动。

（三）中孕期保健

孕中期是胎儿生长发育较快的阶段。孕中期保健应注意加强营养，适当补充铁剂、钙剂，监测胎儿生长发育的各项指标（如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等）。预防妊娠并发症如妊高征等，并预防及治疗生殖道感染，做好高危妊娠的各项筛查工作。

（四）晚孕期保健

孕晚期胎儿生长发育最快，胎儿体重明显增加。此时营养补充及胎儿生长发育监测极为重要。补充营养时应注意热量、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等各方面既要增加又要平衡。孕晚期还应特别重视监测胎盘功能，及早发现且及时纠正胎儿宫内缺氧；做好分娩前的心理准备，做好乳房准备以利于产后哺乳。

（五）产时保健

产时保健是指分娩时的保健，这段时间虽是分娩的一瞬间，却是整个妊娠安全的关键。提倡住院分娩，高危孕妇应提前入院。产时保健要点概括为“五防、一加强”。“五防”是指：①防感染②防滞产③防产伤④防出血⑤防窒息。“一加强”是指加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。

（六）产褥期保健

产褥期保健通常在初级保健单位进行，产后访视时访视者应认真观察产妇子宫复旧情况、手术伤口情况、有无乳腺感染及生殖道感染等。产前有并发症者尽量争取在产褥期内治愈。注意精神心理护理，关心产妇的休养环境，进营养丰富饮食，注意外阴清洁，产褥期产妇需哺育婴儿。

围绝经期及绝经后妇女保健

（一）围绝经期保健

围绝经期妇女保健的主要内容有：

①合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体。

②防治绝经前期月经失调，重视绝经后再现阴道流血。

③此时期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年进行以防癌为中心的普查普治。

④生育能力下降，但仍应避孕直到月经停止12个月以上。已放置宫内节育器，若无不适，可继续使用，亦可采用屏障避孕。⑤为防治围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生，近年应用激素替代疗法效果良好，使生活质量明显提高，同时有预防绝经期血脂紊乱、骨质丢失等作用。

⑥补充钙剂，以防骨质疏松。

⑦体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应行肛提肌锻炼，即用力作收缩肛门括约肌的动作，每日3次，每次15分钟。

（二）绝经后妇女保健

绝经后至进入老年期仍有10多年时间，此时期体内雌激素水平进一步下降，出现相应的临床症状，故应做好此期保健工作。1.绝经后妇女常见临床表现

常见的临床表现有：①泌尿生殖器官萎缩，阴道干涩，易合并感染，尿频、尿急或尿失禁；②皮肤变薄，弹性下降，易出现皱褶，皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细；③体形改变，腹部及臀部增大；④骨质疏松，易发生骨折；⑤冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率增高。2.绝经后保健

其主要内容有：①生活起居规律，饮食合理，保持心情舒畅，加强身体锻炼；②保持外阴部清洁，预防萎缩的生殖器发生感染；③重视绝经后阴道流血，一旦再现阴道流血，应速到医院检查；④由于体内雌激素水平下降，支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼（用力做收缩肛门的动作），以加强盆底组织的支持力；⑤此时期是妇科肿瘤的好发年龄，应定期行妇科检查及全身检查；⑥加大钙剂量，以防绝经后骨质疏松；⑦继续行激素替代治疗；⑧绝经后1年取出宫内节育器。说到这我突然想起一件事，前几天我有一个朋友来找我，边说边哭的跟我说，有一天她下班，看见他15岁的儿子不但不学习还躺在沙发上看电视，旁若无人，看得津津有味，咧着大嘴嘿嘿的笑，我这朋友从来都不爱发火的人，气得火冒三丈：大人这一天到晚忙得要死，累得要死，你却没事似的，放学不写作业，还看电视。他儿子不服气啊，顶嘴狡辩。我这朋友更火了，谁知这孩子根本不怕，摔门走了。最后还是我这朋友到同学家把儿子请回来了，谁知回来后，这孩子反倒变本加厉了，说什么孩子都不听，有意和母亲对着干。我这朋友非常头疼，不知道该怎么办了。

其实，谁的问题都不是，是更年期遭遇了青春期。

孩子的青春期一般在12～18岁，女孩通常比男孩早出现一到两年。这一时期，正好是许多母亲的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理变化最突出的时期，如果一家人既有更年期，又有青春期，那么彼此双方稍不注意，就极可能引发冲突。更年期和青春期之所以不能和平相处，主要有以下几方面原因。

第一，管与被管的矛盾。处在青春期的孩子，最突出的心理特点就是自我意识明显形成，有了“长大成人”、“我就是我”的感觉。他们已经有了大人的“外壳”，开始讨厌父母对自己指手画脚、吆五呵六。这就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表现在“自我独立”，他们可以为一件小事就表现出极大的对抗。这些逆反行为表达了某些含义，如：我长大了，你们不要再像以前那样对待我了；我有权决定自己该做什么和不做什么；我不依靠你们，一样能够生存；你们也没有什么了不起的地方等等。

然而令人遗憾的是，青春期少年其他相应的心理发展却相对滞后，例如看问题的角度，分析、解决问题的能力等。所以有人形容他们是“半成品”。处在更年期的母亲，看见“半成品”的孩子，肯定恨铁不成钢，尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的时候，则非常希望孩子能够听话，心领神会他们的意思，并按照去做，否则就心里不愉快，并要表达出来。一个要管，一个不愿意让管，矛盾就产生了。

第二，情绪不稳定、控制力差碰到了一起。由于青春期时期的心理、生理发展不协调，孩子常常会表现出无名的烦恼、焦虑，抗挫折能力差，易抑郁，易失望，易发怒，易攻击，做事带有明显的冲动性，不计后果。美国脑神经科学家们对12岁左右青少年（青春期的开始年龄）进行的实验证明，这一时期的孩子在感知、情绪等方面作出的错误判断最多。大约7年之后，也就是基本完成生理发育的时候，他们才能比较准确地判断感情。所以，这完全是一个正常的生理现象。

更年期的妇女由于卵巢功能退化，雌激素分泌减少，不但导致一些躯体功能的变化，更带来一些情绪的改变。此时她们变得敏感、多疑、焦虑、烦恼、忧郁、好争吵、总有无名怒火及易激惹等，并且控制力很差。有这样情绪特征的两个人碰到一起，肯定是“战事不断”。

第三，两方面认识不一致。青春期的孩子对父母的看法也发生了许多微妙的变化，我们可以用一个直角坐标系说明，横坐标表示时间，纵坐标表示程度。那么，就可以用三条线表示子女对父母的看法。第一条线是子女看父母的缺点，这条线呈S形，即子女小时候不认为父母有多少缺点，但随着年龄增长，他们“发现”父母身上的缺点越来越多，青春期时处在很高的位置。第二条线是佩服父母的，这条线呈倒S形，即子女小时候非常佩服自己的父母，但随着一天天长大，他们佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服这条线到了最低点。第三条线是尊重线，这条线呈V形。即子女小时候很尊敬父母，进入青春期则到了最低谷，在溺爱环境中长大的孩子尤其突出，以后随着年龄的增长又慢慢增加起来。青春期的孩子认为父母有很多缺点、毛病，不再佩服父母，也极不尊重父母。而这时的父母却认为孩子大了，懂事多了，应该更听话，否则父母则感到难以理解。由于彼此看法不一，导致“冲突”也就是必然的了。

再有就是自闭性或封闭性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隐私和思维，回家就把门一关，独自呆在自己的房子里，不愿意和家长交谈，认为很多问题家长不但不理解，还会引来埋怨、训斥和唠叨。封闭的结果是家长苦恼，孩子也苦恼。

当更年期遇到青春期，更年期更应该注意。因为更年期是衰老的信号，是躯体走下坡路的开始，经过药物、自身调节和心理治疗是有作用的。青春期是成长过程的烦恼，只要我们注意青少年成长过程中的心理特征，采用平等、尊重、民主等恰当的教育方法，肯定能让孩子安全度过。

妇科炎症

主要是指妇女生殖器官的炎症,包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈 妇科炎症的生理原因 1.女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。

2.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。

3.通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。

4.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。

5.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。妇科炎症的病理原因

1.经期不注意卫生,使用不洁卫生垫经期性生活等。2.宫腔手术操作消毒不严。

3.人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。

4.女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。

5.感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。妇科炎症主要临床症状是什么？

1、月经改变：主要表现为月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性贫血。

2、下腹部包块：肿瘤长至拳头大时，可在下腹部（耻骨联合上方）触到肿块，触之较硬，有时凸凹不平。

3、压迫症状：肿瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿

困难、尿潴留等；压迫直肠，可出现便秘等。

4、疼痛：肿瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般不发生疼痛，仅有下腹部坠胀感、腰背酸痛等。5.白带异常：

一般来说，白带异常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带异常上看出来。黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎；豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染；乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。所以，出现白带异常，一定要去看医生及早查明病因，以便早期治疗。常见的妇科炎症

1、外阴炎

一般限于小阴唇内外侧，严重时整个外阴部均可发炎、肿胀、充血、糜烂、形成浅表溃疡，有灼热感、瘙痒，搔抓后疼痛，排尿、性交时加重

2、阴道炎

a.滴虫性阴道炎

由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，分泌物增多，白带为黄绿色泡沫状，有臭味，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。

治疗：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5—10分钟以消灭病原体。

b.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

由致病原－假丝酵母菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。少部分患者可通过性交直接传染。极少通过接触污染的衣物间接传染。主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

治疗：

全身用药可口服氟康唑150mg，顿服，也可选择伊曲康唑每次200 mg，每日一次，连用3-5天。局部用药可选择咪康唑栓剂，每晚一粒连用7日；克霉唑栓剂，每晚1粒，连用7日。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。如何预防霉菌性阴道炎

正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的。

(1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。

(2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。

(3)合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。

(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒严的泳池内游泳。

(5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2—3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

(6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

(7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。

(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。细菌性阴道病

为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变，临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。老年性阴道炎

是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感、阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带。

治疗：

一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用甲硝唑栓200 mg或诺氟沙星100 mg ；补充雌激素是老年性阴道炎的主要治疗方法，可局部给药，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。

虽然阴道炎是女性的常见病，但它可能会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生癌变，因此对阴道炎千万不能轻视。预防妇科炎症的发生主要注意一下几点：

1.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物；

2.内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；

3.平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；

4.男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；

5.避免不洁性交；

6.避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调预防妇科炎症的发生，防患于未然，对每个女性都是极为重要的

彻底治愈妇科炎症必须男女同时治疗，约50%的男性为先天性包皮过长,包皮下容易积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易发生感染；细菌、滴虫和霉菌都可以通过性生活传播,因此,女患者的配偶60%～90%会有泌尿道滴虫或霉菌感染,但仅有不到20%的人有症状,因此常被忽略。如果仅妻子治疗而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源。病原体在夫妻双方间反复“传递”,如此周而复始,双方的疾病都顽固难愈。因此,对患滴虫病或感染霉菌的妇女要求夫妻双方同时治疗已成为临床治疗的常规。c宫颈炎

主要症状是阴道分泌物增多，白带为粘液状或淡黄色脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查时可见宫颈充血、水肿、粘膜外翻、有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管粘膜质脆，容易诱发出血。d宫颈糜烂 宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。

宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹胀痛，性交后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容易出血。

宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。

宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，另外还要听从医师指导根据糜烂的程度不同选择适合的疗程，绝不能半途而废，在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。e 盆腔炎

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主

要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎，输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生。

常见的临床表现：轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏，若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。盆腔炎的发生与哪些因素有关

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有：

(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎.(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

两癌筛查的重要性

乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康的两大“杀手”，并且近年有不断增高和年轻化的趋势，目前很多女性没有养成定期筛查的习惯，很多人体检时也只是做了常规的检查，而非两癌筛查。两癌筛查是保障女性健康重要的“保护伞”，早期发现的乳腺癌及宫颈癌90%以上都能治愈，因此对这两种癌症的定期筛查就特别有意义。

下面我把宫颈癌的发病相关因素、临床表现、诊断、治疗和预防向大家讲解一下。宫颈癌的病因尚未完全明了，可能与以下因素有关：

1、性行为及分娩次数

性活跃、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌的发生密切相关。青春期宫颈发育尚未成熟，对致癌物较敏感。

分娩次数增加，宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，患宫颈癌的危险增加。

与有阴茎癌、前列腺癌或其他性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患宫颈癌。

2、病毒感染

高危型人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的主要危险因素。90﹪以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。

3、其他

应用屏障避孕法者有一定的保护作用。吸烟可增加感染HPV效应。宫颈癌的临床表现：

1、症状

（1）阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早，量多；内生型癌出血较晚。

（2）阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2、体征

原位癌及微小浸润癌可无明显病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位，随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔状。诊断：

根据病史、症状和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊。

1、宫颈刮片细胞学检查

2、宫颈碘试验

3、阴道镜检查

4、宫颈和宫颈管活组织检查

5、液基细胞学检测

6、宫颈锥切术：适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为原位癌需确诊者。治疗：

采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。预防：

1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。

2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。

3、积极治疗性传播疾病，早期发现及诊治CIN（宫颈上皮内瘤变），阻断宫颈浸润癌发生。