内科出科考试

内科出科考试（12篇）

1.内科出科考试 篇一

滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转消化内科出科考试试题

（一）一、选择题（每题2分，共20分）

1． 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：

A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒

2． 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：

A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂 C 放腹水 D 输白蛋白 E 肝脏移植

3． 男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。哪项治疗是不适当的：

A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱

D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖

4． 男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是：

A 胃肠道穿孔B 急性胰腺炎，水肿型C 急性胰腺炎，出血坏死型

D 麻痹性肠梗阻E 急性心肌梗死

5． 男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：

A 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素C 静脉注射生长抑素

D 静脉注射质子泵抑制剂E 急诊胃镜止血

6． 哪项不是肝肾综合征的表现：

A 自发性尿少或无尿 B 进行性氮质血症 C 释释性低钠血症D 低尿钠 E 肾实质萎缩

7． 男性，60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约 500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：

A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎 C胃癌D急性糜烂出血性胃炎 E食管静脉曲张

8．男性 40岁 腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为：

A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎 C.肠结核D.IBSE.结肠癌

9． 发性肝癌最主要的转移部位是：

A 肝内 B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼

10．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：

A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生 D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎

二、名词解释（每题5分，共2分）

1．Barrett食管

2．肝肾综合征

三、填空题：

1.一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为

主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。

2.消化性溃疡的并发症有___________________、___________________、___________________、___________________。

3.___________________、___________________、___________________是门静脉高压症的三大临床表现。尤其___________________对门静脉高压症的诊断有特征性意义。

4.肝性脑病的临床分期为___________________、___________________、___________________、___________________。

二、简答题（每题10分，共20分）

1． 简述消化性溃疡的临床表现特点：

2． 上消化道出血治疗后，再出现哪些情况需考虑继续出血或再出血：

三、病例分析题：（共30分）

男性，38岁。突然呕暗红色血液2次，总量约400ml，解柏油样便1次，觉头昏心悸乏力。体检：面色苍白，额部冷汗，血压98/60mmHg，心率130次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋），双下肢轻度浮肿。

1． 该病人首先考虑的诊断是什么，首先需要进行那些检查？

2． 首要的治疗措施有哪些？

3． 病情好转后需要进行那些检查，进一步的治疗原则有哪些？

2.内科出科考试 篇二

一、对象与方法

1.资料来源

2006级中专护理专业阶段抽取2006级8班48名学生的试卷进行各项试题指标分析。

2.试题组成

按照教学大纲和教学计划要求, 根据河南省周口卫生学校教学督导委员会制定的考试命题方案, 试题着眼点和着力点放在考查能力上, 在考查对所学知识的存储、提取、组织、理解、运用、分析综合能力的基础上, 考查学生对知识结构体系的把握能力。在考试内容上, 只考学过的内容, 侧重于教学重点。命题形式多样, 分别由名词解释、填空题、选择题、简答题、论述题五部分构成。命题范围几乎覆盖每个章节。重点内容占80%, 非重点内容占20%。所考课程总学时为102学时, 题量52题, 题量分配表如表1:

3.试题形式

本卷满分100分, 总题量52题。①名词解释 (共5个小题, 每题3分, 共15分) ;②填空题 (共13个小题, 每空1分, 共30分) ;③选择题 (共30个小题, 每题1分, 共30分) ;④简答题 (共3个小题, 每题5分, 共15分) ;⑤论述题 (共1题, 10分) 。

二、考试结果

1.成绩分布

全班人数48人, 实际参加考试44人, 缺考4人。参加考试44人中, 90分以上10人 (23%) , 80～89分11人 (25%) , 70～79分9人 (20%) , 60～69分10人 (23%) , 40～49分1人 (2%) , 30～39分1人 (2%) , 20～29分2人 (5%) 。最高分97分, 最低分23分, 平均分数73.7分, 合格率91%。

2.试题分析

考试内容覆盖面广, 题型多样, 重点内容与非重点内容分布在各章节试题中, 重理解与记忆相结合, 理论与实践相结合, 力求使学生通过对试卷的回答来反映出真实的学习情况。本试卷试题的难度、区分度和各试题适合情况见下表:

如表2所示:P<0.4 (难题) 的试题有7题, 占总题数的13.46%;0.4≤P≤0.7 (难度适中) 的试题有28题, 占总题数的53.85%, P>0.7 (难度较低) 的试题有17题, 占总题数的32.69%。本次考试为护理专业学生中专阶段期末测试, 根据教学大纲要求, 试题难度设置适中, 其目的:一方面达到较高的通过率;另一方面提高学生自信心, 有利于大专阶段的深入学习。

如表3所示:D≥0.3 (区分度好) 的试题有46题, 占总题数88.46%;D<0.3 (区分度差) 的试题有6题, 占总题数11.54%。说明试题区分度较好, 能反映学生较真实的水平。

以上52题满分率为62%, 零分率都小于5%, 表明试卷符合要求, 达到了考试目的。简答题和论述题由于学生回答不够全面, 因此满分率较低。

三、讨论

1.学生成绩两极分化

从考试成绩来看, 最高分97分, 最低分23分, 学生成绩两极分化明显, 说明满足不同层次学生学习的需要是一个值得关注的问题。

2.学生学习能力有待于提高

从学生答题情况看出, 学生对知识点的掌握不够扎实, 如填空题:门脉高压症的表现是什么?缺铁性贫血的类型是什么?试题考查学生对基本知识的记忆能力, 但得分情况不理想。考查学生对知识的理解、运用、分析能力的试题上如病例分析题, 得分率较低。因中职护理专业学生大部分是初中毕业, 其文化基础知识及理解能力较差, 加之年龄小, 所以学习的自主性和积极性较低, 教学中应注意教会学生学习方法, 培养学生学习能力, 为学生日后继续学习打下基础。

3.提高教师的教育教学能力

3.内科出科考试 篇三

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0795-02

2008年通过的《护士条例》提出“应届护理专业毕业生实习结束即可报名参加护士执业考试，考试合格者取得护士执业证书，医疗卫生机构以此作为聘用护士的先决条件之一”。护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法制轨道，逐步与国际接轨的必要途径，是规范化培训的重要内容之一。考试合格与否是关系到考生护士职业生涯能否顺利起步的关键，是我国检验医学院校护理专门人才培养质量的标准，也是衡量护理专业学生素质高低的一个重要方面。护士执业资格考试的改革无疑给学校的教学工作提出了更高的要求。作为内科护理学教师，应将执业资格考试内容渗透入内科护理学的日常教学之中，让学生在校时就能够接触到与全国护士执业资格考试相关的内容，更好地提高学生的护士执业资格考试通过率。

这就需要我们在内科护理学的教学中做好以下环节：

1 授课前准备

护士执业资格考试作为国家级考试，具有严肃性和规范性，考题难度和范围严格按照大纲设置，考题的信度和效度都经过严格检测，考生必须切实掌握大纲要求的内容。而考试大纲并不是一成不变的，如从2011年 开始执业资格考试发生了重大改变，可以归纳为“七变”：

“一变”：主要考试内容的编排形式：由学科到系统。即由原来的内科、外科、妇产科、儿科改为将这些临床学科糅合在一起，按系统划分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等疾病，并将护理穿插其中，强调整体护理的理念。

“二变”：考试内容的范围：由专科到全能。增加了精神疾病护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与法规、人际沟通。这些共约占总分的5%左右。

“三变”：考试形式：由四门变为两门。专业实践、专业实务。每门135分，一天考完。

“四变“：考试题型及所占比例如下：A1型占20%，A2型占60%，A3/A4型占20%。

“五变”：知识点“重预防、轻临床”。

“六变”：内容的删减与增加。内科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎；健康评估融合在疾病章节。而基护、外科删减较多。

“七变”：大纲抽象化。没有熟练掌握、掌握、熟悉、了解等层次。而且对有些要点进行了改动，一些重点章节增加了许多细节性内容。这就要求授课教师在充分分析以往护士执业资格考试大纲的基础上，归纳、总结出考试的考点和知识点，在备课时加以侧重。同时可依据护士执业资格考试大纲及考试指南编写讲义，使护理知识与医学基础及临床知识并重，以达到护士执业资格考试要求。

2 上课突出重点

使用根据护士执业资格考试大纲要求编写的讲义，同时以教材为蓝本进行授课。将多学科知识相互渗透、融会贯通，可以使学生全面认识疾病。采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课。

指导预习预习是学生提高课堂学习效率的有效方法，授课教师结课时要用言简意赅的语言，提示后续课预习内容，也是护士执业资格考试的要点。这样能够增强预习的针对性，提高学习效率。

吃透要点授课时，结合学生预习情况详细讲解要点，并联系近几年考题进行分析，不但让学生掌握知识，还要活学活用。针对学生学习不太主动的特点，重视课堂提问。对知识的讲解要循序渐进，重点突出，并要求学生做好课堂笔记。笔者在课堂教学上注重多种教学方法的应用，如在讲授急性左心衰竭的护理措施时，采用口诀教学法，将要点总结为：端坐位腿下垂，高吸氧打吗啡，速利尿快强心，茶碱血管扩张药，扎四肢慢放血，病因诱因要去掉。以充分提高学生的学习兴趣，调动学生的主动性和积极性。将临床实例引入新课，如在讲授“有机磷农药中毒病人的护理”时，先引入以下病例，然后提出何为有机磷农药中毒、它有哪些临床表现、由哪些原因引起、为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣，从而导入新课。利用多媒体教学，通过课堂演示，充分调动学生的视觉、触觉、听觉，引起学生学习的兴趣，如在讲糖尿病护理时引入大量图片和录像，生动直观地将饮食护理、胰岛素治疗和足部护理等重点知识展示给学生，使学生印象深刻，易于理解。

归纳总结将课堂教学内容的各要点按一定规律或用某种方式整合到一起，以便学生记忆和对教学内容的整体把握。例如不管什么疾病，都可以按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施的顺序记忆重难点；护理措施可以按照一般护理、病情观察、对症护理、用药护理、并发症护理、心理护理、健康指导的顺序记忆。就像项链一样，用一根线将各知识点像串珠一样穿起来。

3 課后复习，做好各知识点的串联

课后要更好地促进师生间的教学沟通，注重教与学的互动性。同时设立激励机制，如给课堂上主动举手回答问题的学生在平时成绩中加分等，鼓励学生课后多主动学习，养成自觉学习的良好习惯。给后进生开设课后辅导课，帮助他们理解并记忆知识。要求学生按顺序记忆各知识点，把重点内容像串珠一样穿起来。

4 备考环节，反复练习，增强实效

强化训练，改变考试方法，提高学生应试能力传统的学校考试试卷包括选择题、名词解释、填空题、问答题等题型，较侧重记忆性考题；而护士执业资格考试采用选择题，包括A1、A2、A3、A4型题。通过对近几年试题分析得知，记忆型题目逐年减少，而解释、尤其是综合应用题型逐年增加，重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与护士执业资格考试侧重点不同。我们通过强化训练，强调知识要点，提高学生学习积极性，以提高学生护士执业资格考试通过率。

综上所述，把护士执业资格考试内容渗透到内科护理学的日常教学当中，有利于提高学生执业护士资格考试通过率。同时，我们也发现尽管已把执业护士资格考试内容纳入教学改革计划，但在日常教学中这些内容往往受课时偏紧等因素影响，致使阶段性测验成绩不理想。因此，今后在平时的课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化，特别是专业教师应认真研究和理解考试大纲，熟悉题型，并将其很好地融入到课堂教学中，通过举一反三让学生真正理解知识，在训练中不断积累经验和知识。

参考文献：

[1] 朱鹏云. 对全国护士执业考试的几点思考[J]. 卫生职业教育，2004，22

[2] 管绍兰. 内科护理学教学中如何提高学生学习兴趣[J]. 重庆医学，2007，36

[3] 张立新. 美国护士的执业资格考试[J]. 中华护理杂志，1997，32（3）

[4] 吴卓洁。从护士执业资格考试改革看内科护理学教学的调整.卫生职业教育，2010，8

4.住院医师规培肾内科出科考试答案 篇四

一、名词解释

1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。

3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。

4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。

二、问答题

1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。

答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。

2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？

答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。

3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。

答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。

4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？

答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。

5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？ 答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>0.5g/d或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。

6、最新糖尿病肾病的病理分型？

答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。

7、风湿性疾病的主要分类？

答：以关节炎为主的：如类风湿关节炎、斯蒂尔病、强直性脊柱炎、银屑病。与感染相关的：如风湿热、莱姆病、莱特综合征、反应性关节炎。弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎。

8、糖皮质激素在肾病综合征的使用原则？

答：糖皮质激素在肾病综合征的使用主要是抑制炎症反应、免疫抑制的原理治疗。对于微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾病单独应用激素有效。对于特发性膜性肾病必须联合细胞毒药物治疗。总原则：足量，强的松：1mg/kg/d口服8-12周。慢减，足量治疗后每2周左右减10%，20mg/d后更慢。长期，以最小剂量5-10mg/d维持半年左右。

9、肾性贫血的机制？

答：促红细胞生成素减少是肾性贫血的主要病因，由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少，影响了骨髓生成和成熟红细胞发生，最终导致贫血。

三、病例分析：

1、该病例有哪些临床特点？

答：

1、年轻男性，起病较急，病程短，病情进展快。

2、受凉起病，有使用药物治疗史。

3、有消化道、泌尿系道症状，尿量明显减少，出现浮肿明显。

4、有肾功能损害。

2、为明确诊断应追问哪些病史？做哪些辅助检查？

答：

1、既往有无肾炎或慢性肾病等病史。

2、近期有无上呼吸道感染或泌尿系感染。

3、近期有无服用什么药物或食物，具体是什么。

4、有无发热、头痛、胸闷、气短及尿频、尿痛等症状。需做肝肾功能、血糖、血脂、传染病筛查、抗核抗体谱、双肾彩超及ECT等。

3、临床诊断首先考虑的是什么？其诊断依据是什么？病因考虑是什么？需与哪些病因鉴别？

答：目前考虑诊断急性肾衰竭（少尿期）依据：病程短，尿少。肾功能血肌酐明显升高。病因：急性间质性肾炎。依据：有服用非甾体及喹诺酮类药物，有蛋白尿、血尿，低比重尿，既往无慢性肾脏病及糖尿病等。需与梗阻性肾病鉴别，一般有尿路等梗阻病史，如结石、肿瘤等，可表现出现腹痛、腰疼、血尿及肾绞痛等症状，可行泌尿系彩超等进一步鉴别。

4、本病例的治疗措施有哪些？如何下医嘱？

答：

1、停止使用肾毒性的药物、适当补液后利尿，但需注意肾脏灌注，记24小时出入量及预防感染。

2、优质蛋白饮食，注意维持水电解质及酸碱平衡。

3、急性期可予定期透析治疗，恢复肾功能后，可定期观察肾功能及病情。

请说出在本科学习的感受以及需要改进的措施 在肾内风湿免疫科规培学习的四月期间，在各位老师细心指导及关心下，让我快乐的融入临床工作中，轻松、愉快的学习。虽然短短的四月里，但却让我收获颇深，让我对肾脏疾病及风湿疾病有更深入的了解，对我在以后的临床工作中有深远的意义。

首先，我来谈谈在肾内科2月的学习感受。在这两月里，我见到、接诊过许多患有肾脏疾病的患者，绝大部分一就诊就被确诊为慢性肾衰竭，且未规范、系统的治疗。大多数患者自行服用中药治疗，未到医院就诊。我曾被这现象有疑虑，曾在网上搜索一些相关的资料。数据显示我国慢性肾脏病的患者达到一亿多，且增长速度逐年增长，给患者家庭及国家带来极大的经济压力及社会问题。另外也反应我国经济水平及文化水平低下，还有预防医学的落后。面对这些问题，作为刚刚进入临床工作的我，感到责任重大。摆在我们面前的任务就是及时、早期诊断肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。做到肾脏一体化规范治疗，从而减轻患者及社会的负担。社会方面：加强有关预防肾脏疾病的宣传，增强人民群众对保护肾脏的意识，调动社会力量做好预防及筛查的工作。

其次，谈谈风湿免疫科2月的临床学习感受，在这两月里，我接诊比较多的疾病，主要是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎及骨质疏松。一般类风湿关节炎来就诊，就伴有关节畸形，病程较长，且不规范治疗。即使在医院住院规范治疗后，出院后仍有自行服用中草药治疗，甚至偏方等，最后发作疼痛到走不了就来医院就诊及治疗。另外强直性脊柱炎一般多发生于青壮年，严重者可以致残。曾经有个病人让我印象极为深刻，是一位20多岁女孩，关节疼痛3年余，在院外不规范治疗，按类风湿关节炎治疗，到处找偏方治疗。最后出现左髋部畸形、疼痛不能行走，才来就诊。综上现象，让我觉得许多病人没有深刻认识到疾病的严重性，对疾病的认识、了解不够深，且以上疾病属于慢性疾病，需长期治疗及复查，容易反复。时间长了，许多病人支持不了了，厌倦了，就容易相信一些偏方。总的来说，面对这些风湿免疫性疾病，我们雨雾人员是需要时间及耐心，更需要患者的配合。另外需加强向患者宣教疾病治疗及随访的重要性，还有就是社会的支持及关注。

5.内科实习护士出科试题 篇五

一、填空题

1、以为界将呼吸道分为上、上呼吸道。

2、呼吸系统疾病最常见的病因是。

3、氧浓度的计算公式是，如氧流量为2L/分时，氧浓度是。

4、肺炎球菌肺炎首选抗生素为。

5、急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。

6、原发性高血压即在非药物状态下，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥。

7、消化性溃疡最常见的并发症是

8、肝性脑病患者禁用

9、上消化道出血的特征性表现是

10、上消化道出血的患者，大便隐血试验阳性提示每天出血量〉，出现黒便提示出血量在ml以上，胃内积血量达ml可引起呕血，如超过，即出现急性周围循环衰竭的表现。

11、我国诊断贫血标准为，成人血红蛋白测定男性〈，女性〈g/L。

12、糖尿病的典型症状：多

13、餐后2小时血糖〉mmol/L，即可诊断为糖尿病。

14、血清胆碱酯酶活性测定为

15、脑出血患者禁用

二、选择题

1、急性肾炎水肿部位最早多由下列哪一部位开始（）。

A、眼睑B、面部C、腰部D、胫前区E、踝部

2、流行病的流行过程必须具备哪三个环节（）。

A、病原体，环境，易感人群B、病原体，环境，传染源

C、传染源，传播途径，易感人群D、病原体，传播途径，易感人群 E、传染源，传播途径，环境

3、消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向肩背部放射时，可能是发生了（）。

A、癌变B、出血C、胃底静脉曲张D、幽门梗阻E、穿孔

4、留置导尿病人的导尿管应（）。

A、每日更换一次B、隔日更换一次C、每周更换一次

D、每两周更换一次E、每月更换一次

5、男性，43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（）。

A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷

6、灌注鼻饲液的适宜温度为（）。

A、30—33℃B、32—35℃C、33—36℃D、36—38℃E、38—40℃

7、膀胱刺激症状是指（）。

A、尿急、尿多、尿痛B、尿多、尿频、腰痛C、尿频、尿急、尿痛

D、尿频、尿多、尿痛E、尿频、腰痛、尿急

8、患者，女性，45岁，身高158cm，体重67kg，诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥（）。

A、要严格进行饮食控制B、适当增加运动量C、尽量少饮水

D、学习自己监测血糖E、减肥

9、胰岛素注射过量可能引起（）。

A、高胰岛素血症B、高渗性昏迷C、低血糖反应D、酮症酸中毒E、乳酸性酸中毒

10、男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳小量铁锈色痰，胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）。

A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎

D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿

11、抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒精浓度是（）。

A、10%—20%B、20%—30%C、30%—40%D、40%—50%E、50%—70%

12、某患者2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（）。

A、改用胰岛素治疗B、增加运动疗法C、加大降糖药剂量

D、用抗生素控制感染E、住院进一步待查

13、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。

A、苯巴比妥钠B、卡巴西平C、地西洋D、苯妥英钠E、水合氯醛

14、长期医嘱的有效时间是（）。

A、24小时以内B、24小时以上C、1周以上D、1个月以上E、12小时以内

15、为病人进行鼻饲治疗时，胃管插入长度相当于病人的().A、眉心至胸骨柄长B、眉心至剑突长C、发际至剑突长

D、发际至胸骨柄长E、鼻尖至剑突长

16、复苏药物使用途径应首选（）。

A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、静脉注射E、气管内给药

三、简答题

1、简述补钾的注意事项。

2、描述肌肉注射的两种定位方法。

6.心内科实习出科小结. 篇六

短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经 过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己 的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在 这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成 长。同时,也让我们了解了职业的精神。

在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己, 尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技 能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有 计划、有重点,护理工作有措施、有记录。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺 损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间, 在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科 室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧 解难,尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和 提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅, 虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的 知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰 富自己的专业知识。

7.内科出科考试 篇七

关键词：内科护理学,执业资格考试,教学改革

国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具有执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。护理教育以培养应用型护理人才为目标, 而应用型人才的基础即是国家护士资格证书的取得。全国统一的护士执业资格考试也是衡量各院校教学质量的重要标准之一, 也是护生就业成功的保证。因此, “以教学服务于就业、服务于护士执业资格考试”的理念应贯穿于整个护理专业的教学过程[1]。

内科护理学是护理专业的主干课程, 引领护生从护理基础知识向临床护理实践转变, 是课时比例最高的临床课程。内科护理学在国家护士资格考试中的考点及比分比重最大的学科之一, 考试的灵活性、应用性也越来越高。因此应将护士执业资格考试内容纳入课程教学, 将教学服务于护士资格考试, 做到有的放矢;并以获得执业资格为动力激发护生兴趣、挖掘护生潜力。同时对于内科护理学课程教学改革也提出了新的要求和挑战。

1 围绕护士资格考试特点及考题规律设置教学大纲

分析护士执业考试大纲, 其题型为A1型单句型最佳选择题、A2型病例摘要型最佳选择题、A3型病例组型最佳选择题。试卷内容主要涵盖三个方面, 分别是:主要的护理任务;完成任务所需要用到哪些护理知识;各类型常见疾病每道试题的出题规律即以常见疾病为背景, 运用所学知识完成某一特定的护理任务。授课教学大纲应与护士资格考试接轨, 教学大纲设定上应注重知识与能力的培养, 遵循“必须、够用、实用”的原则进行整合, 根据考试重点设置教学重点, 在教学中把考试中出现频率高的知识点渗透到日常教学中, 增强护生的感性认识, 使护生明确今日学习和今后参加“执考”及就业有密切关系, 以获得执业护士资格证及增强就业竞争力为动力[2]。

2 教学模式多元化改革

内科护理学阐述内容在临床护理理论与实践中有普遍指导性意义, 与护生今后的临床工作直接相关, 也与其养成合理医学思维、正确实施护理程序起着至关重要的作用。采用多元化教学模式, 既重视基础理论知识教学, 又要重视实践技能训练;既要重视课本知识与护理临床相联系, 又要重视课程的重、难点试题训练及分析试题的训练[3]。

2.1 重视基础, 层层深入

《内科护理学》涉及知识面涵盖了护士所学的全部基础学科, 如《病理学》、《生理学》、《健康评估》、《药理学》等, 结合护士资格考试要求护生应对基础知识融会贯通, 灵活掌握。在教学过程中应充分重视基础知识的复习及深入。目前采用教材知识体系均依据各系统疾病讲解, 在讲解每个具体疾病之前, 加入相关器官组织的正常生理功能, 对于难以理解的疾病更应如此。同时采取启发式教学法, 例如讲解心力衰竭时, 应重点回顾心脏血流动力学原理, 引发护生思考并设置提问, 当心功能减退时, 患者可能会出现的变化。使护生在回顾正常结构与功能基础上, 进一步思考疾病状态下的症状和体征, 加强对知识点的横向与纵向理解。

2.2 充分利用多媒体教学方法

多媒体教学应用在护理教学中有多种优势, 例如形象直观、节省了板书时间等等。内科护理的学科特点是专业性强、知识点比较抽象, 尤其是疾病的发病机制很难理解, 单凭口头描述很难达到教学目的, 多媒体教学可为以帮助护生把知识点从抽象转具象、直观、生动。应充分发挥多媒体教学的优势, 采用图片、模式图、视频、音频等演示方式, 将知识点表达准确、清晰。例如播放典型病例、实践操作录像, 反复播放语言难以描述的听诊杂音;心衰病人血流动力学改变可采用多级箭头、层层推进的模式图, 并辅以插图;神经系统疾病患者头颅CT检查可利用图片播放正常与异常CT照片进行讲解。多种方法弥补护生见习时间有限、患者接触少的不足, 使枯燥的理论尽量直观、生动, 提高学习兴趣和学习效果。

2.3 病例讲授, 情景模拟

临床课程中使护生理解疾病症状和体征, 是掌握疾病治疗机护理措施的基础, 也是护士资格考试病案分析题的出题来源, 在授课过程中穿插典型病例与情景再现, 使护生身临其境, 对疾病进行系统讲解可起到良好效果。例如课程导入均采用典型病例导入的方式, 使护生对患者的症状、体征、实验室检查有初步理解;进而提供诊断, 并提出“为何如此诊断?如何治疗和护理?”等问题, 护生带着问题听讲更有针对性;在涉及到疾病鉴别诊断时, 加入误诊案例;讲解疾病症状、体征时, 也可采用该病例做进一步解释。病例的灵活应用及情景再现, 既可以帮助护生发现问题, 又可调动积极性, 对病例的分析也可以提高其分析A3型试题的能力, 提高护士的兴趣和课程参与性程度。

2.4 随堂练习, 巩固理解

内科护理学在护士执业资格考试中所占比重很大, 单凭考前的突击复习很难达到掌握知识、提高能力的目的。所以在教学过程中除了突出重点、难点、考点外, 在课程末尾加入随堂练习, 内容为典型病案型分析和历年执业护士资格考试真题。目的有二, 一是考查教学效果, 复习课程重点、难点, 鉴别易混淆知识点, 加深印象;其次通过例题分析提高护生应试能力, 包括如何揣摩出题人意图, 哪些知识点是考点, 建立分析问题的思维, 遇到难题排除疑难选项的技巧。在平时训练并提高护生的综合素质, 也减轻其在复习考试时的负担。

3 内科护理学考试改革

目前内科护理学课程考查方式主要为理论成绩和实践成绩。首先应改变试卷结构, 与护士资格考试接轨, 全部为选择题。目前主观性试题在理论考试中比例高于客观性试题, 应多采用客观性试题提高护生解题能力, 而不是单纯记忆与灌输。其次是评分的方式方法, 采取灵活多样形式考查护生学习状况。提高平时成绩比重, 使护生在平时认真对待提问与课后作业, 提高护生自主性和积极性。第三, 完善题库建设, 以教学大纲为依托, 满足护生需求。考题应在题库中随机抽取, 护生能够明确考试范围与学习目标, 使考试成绩能够客观、真实地反应护生学习情况和教师教学能力。

4 加强考前辅导与考后反思

临考前我专业都要进行为期4周的考前培训, 对重点知识点及考点进行针对性复习指导, 并对典型试题详细分析, 使护生巩固知识点并举一反三。考完后对考试情况进行反馈, 便于掌握考试动态, 总结在教学中的欠缺与不足, 改进教学方法, 提高护生通过率。

5 重视护考师资培养

一线护理教师是护理教育活动的直接参与者和实施者, 是完成护理教学任务的核心力量。提高师资素质, 是培养护理人才的前提。因此, 学校应重视内科护理学教师的培养, 鼓励教师去临床一线进修, 掌握本学科进展及最新动态;积极探索和改革教学方式方法, 体现“以护生为主体, 教学相长”的教学理念;并针对护士执业资格考试, 参与相应的师资培训计划, 关注护考最新动态, 把握考试信息。采用多种方式提高师资队伍素质的培养, 使护生更好理解和掌握内科护理学考点, 增加护生通过率。

护士资格考试是评价护生学习水平、实践能力和教师教学理论水平的重要指标, 对于护理专业教师来讲, 既是机遇又是挑战。在教学与考试之间寻求一个较好的契合点是每一位从事内科护理教学工作者着重思考的问题。应采取多种教学方法, 使内科护理教学服务于护士执业资格考试。将护理教学计划与考试、实践接轨, 有待于进一步深入研究。

参考文献

[1]周德浩.探索内科护理学教学方法[J].基层医学论坛, 2012 (16) :2161.

[2]马军捷.执业护士、执业护士资格考试辅导六步法[J].护理研究, 2011 (24) :3295.

8.神经内科出科试题A 篇八

姓名得分

一、单选

1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）

A．丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血

D.血流入蛛网膜下腔E.以上都不是

2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（）

A．脑脊液含血多少B.有无昏迷C.有无脑膜刺激征

D.有无偏瘫E.年龄大小

3、属于自身免疫性疾病的是（）

A.癫痫B.脑栓塞C.重症肌无力D.精神分裂症E.脑出血

4、癫痫发作时护理错误的是（）

A.让患者就地平卧B.立即喂抗癫痫药物C.及时给予吸氧

D.防止舌咬伤E.专人陪护

5、正常人颅内压值为（）

A.0.1～0.5kpaB.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa

D.2.0～2.5kpaE.2.5～3.0kpa6、血型是指（）

A.ABO血型B.红细胞血型C.人体血液各成分的遗传多态性标记

D.白细胞血型E.血小板血型

7、护理白血病患者最重要的是（）

A.注意出血B.高热处理C.预防感染

D.观察病情变化E.记录药物反应

8、全血细胞减少常见于（）

A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征

D.贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

9、巨幼细胞性贫血应选用（）

A.叶酸、维生素B12B.促红细胞生成素C.硫酸亚铁

D.雄激素E.丙酸睾丸酮

10、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓制造巨核细胞功能低下B.免疫反应C.毛细管脆性增加

D.脾脏破坏血小板E.血小板功能异常

11、下列哪项为少尿期（）

A.24小时尿量少于200mlB.24小时尿量少于100mlC.24小时尿

量少于400mlD.24小时尿量少于300mlE.24小时尿量少于500ml12、进行青霉素皮试前重点评估内容是（）

A.用药史和过敏史B.意识状态和合作能力C.目前诊断与病情

D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态及家庭经济情况

13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（）

A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管、重插C.嘱患者作吞咽动作

D.稍停片刻，让患者休息一会再插E.向患者解释，请患者坚持一下

14、预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养B.皮肤清洁C.肢体被动运动

D.观察皮肤情况E.避免局部长期受压

15、中心静脉压增高或降低，其临床意义提示（）

A.心功能不全B.心律不齐C.血压变化

D.有效循环的变化E.右心衰

16、长期备用医嘱的缩写是（）

A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st17、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度是（）

A.5~7cmB.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm18、胸外心脏按压部位描述正确的是（）

A.胸骨柄B.胸骨体C.胸骨上1/3与下2/3交界处

D.胸骨下1/3与上2/3交界处E.胸骨中1/3与下2/3交界处

19、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）

A.12gB.10gC.8gD.6gE.4g20、临床上最常见的输液反应是（）

A.静脉炎B.心力衰竭C.发热反应D.肺水肿E.空气栓塞

二、填空题

1、贫血按红细胞病因与发病机制可分为：、、。

2、颅内压增高的三主征是、、。

3、常见的输液反应有：、、和。

三、简答题

1.脑出血患者观察要点？

2.如何判断青霉素皮内试验结果？

四、病例分析

吴女士，30岁，因头晕，心悸，牙龈出血，月经过多半余年，曾在当地服止血药治疗未愈，近一周呼吸道感染，牙龈出血来门诊就诊，查RT示PLT50×10/L,入院后出现高热抽搐，经抗激素治疗后病情好转，请问：

1.患者考虑是什么病？

2.出现高热，予什么降温措施最适宜？

3.使用激素治疗的注意事项？

9.实习护士出科考试 篇九

实习护士：

2016年实习护士出科理论考试

一、填空题。

1.不保留灌肠肛管插入直肠的深度是（）。2.大量不保留灌肠溶液的温度一般为（）。3皮内注射的进针角度为（）。4.肝昏迷患者忌用（）灌肠。

5.正常成人的脉率范围是（）次/分。6.测量脉搏的部位分为（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）六个部位。7.病人三短是指（）、（）、（）。8.大量不保留灌肠溶液量成人每次为（）。

9.测量体温的方法有三种（）、（）、（）方法。10.成人安静状态下呼吸频率为（）。

11.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过（）ml。

12.测量血压时袖带缠绕位置应缠在病人肘关节上（）cm,松紧度适宜以（）为宜。过松会导致测压偏（），过紧会导致测压偏（）。

13.正确连接心电导联线：RA（），LA（），V（），RL（），LL（）。

二、问答题。

1.大量不保留灌肠的目的及注意事项？

2.床单位基本要求？

10.神内实习出科考试 (01) 篇十

1、肌无力危象：常因抗胆碱酯酶药量不足引起，表现为急骤发生的延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致病人呼吸困难，不能维持换气功能。

2、癫痫持续状态：(status epilepticus)之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科 常见的急症。任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直-阵挛发作持续状态。癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用AEDs，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤肿瘤和药物中毒等所致，不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。

3、willis环节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。其可将颈内动脉和椎-基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系

4、缺血半暗带：动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区，神经元处于电衰竭状态。即为缺血半暗带。“半暗带”内存在着大量处于休眠状态或半休眠状态的脑细胞，这些细胞仅能维持自身形态的完整，由于缺少能量的供应，无法行使原有的正常功能。

5、weber综合征：一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征（Weber syndrome）即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。主要表现为病灶侧眼睑下垂，瞳孔散大，眼球运动受限，复视，伴对侧肢体运动障碍。

11.妇产科出科考试试题 篇十一

学校＿＿＿＿＿＿

姓名＿＿＿＿＿＿ 一，填空题

1.大量不保留灌肠常用的灌肠溶液为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

2.灌肠的禁忌证是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。

3.灌肠时灌肠筒的液面距肛门距离为＿＿＿＿＿，将肛管插入直肠＿＿＿＿CM，灌肠结束后嘱病人保留＿＿＿＿＿＿排便。

4异常尿液主要分为三种，多尿24小时尿量超过＿＿＿＿，少尿24小时尿量少于＿＿＿＿ ＿＿或每小时尿量少于＿＿＿＿＿＿，无尿24小时尿量少于＿＿＿＿＿＿

5.女病人导尿术病人取＿＿＿＿＿＿＿，尿管插入尿道＿＿＿＿＿，见尿液流出后再插入 ＿＿＿＿。

6女性病人导尿初步消毒外阴的方法，依次擦拭＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。再次消毒外阴，依次擦拭＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。

7.穿脱隔离衣的目的为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿。

二，问答题

12.心内科出科自我鉴定 篇十二

时间匆匆而过，转眼间我在心内科四个月的轮转即将结束了。从一名学生成为一名真正的护理人员，这期间有过惶恐也有过迷茫，然而伟大的护理事业和老师们的鼓励让我坚持了下来，心内科是我第一个真正踏入临床工作的科室，在这四个月里，我已适应了本科的病房环境及基本的护理操作，遵守科室的规章制度，尊敬师长，团结同事，关心病人。

通过这四个月的临床工作，在护士长的领导及带教老师的悉心指导与耐心带教下，能正确的执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度，做好交接班，发现问题及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及带教老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼可亲。除了完成常规的基础护理外，还基本掌握了本科的专科知识和常见病及多发病的护理工作，能做好介入术前准备指导，并完成术中、术后的护理及观察，能及时下病房与患者沟通，及时了解病人的动态心理，并做好健康宣教。虽然也难免有一些错误和做的不好的地方，但通过领导的悉心教育和老师们的耐心教导，我会努力改正，更加的完善自己。

在生活上，我努力养成良好的生活习惯，与老师们和睦相处，努力学习，按时参加各项院内讲课，作好记录，努力以严谨的生活态度来要求自己，不断丰富自己的阅历，努力提高自己的综合水平，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

这四个月的学习，给我在未来的工作生活中打下了基础，在今后的工作中，我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员。