静脉快速输液

静脉快速输液（精选9篇）

1.静脉快速输液 篇一

静脉输液

定义：

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。历史回顾：

将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。

静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗 主要优点：

1、易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。

2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。

3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。

4、静脉营养品的输注。

主要缺点：

1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。

2、药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。

3、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。

4、医源性疾病的增多。输液技巧：

静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，虽看似简单，却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。在从事临床护理工作的实践中，笔者结合自身工作实践，立足岗位特点，现总结了几点技巧。1.如何配制液体：配制液体时，要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，避免使用不合格药液，防止发生输液反应。

2.如何排气：把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举，使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器，观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器，随即放下手中输液管，待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡；当药液从针头流出时，可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧，达到排气目的。

3.如何选血管A、穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。

B、根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。C、进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短。

D、穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。E、静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动。

小儿头皮

小儿头皮静脉输液多采用向心端逆行静脉穿刺，但长期输液患儿因血管破坏较多，短时间不能恢复，如再用穿刺过的血管输液，因局部血容量增加，血管内压力增大，液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀，有些药物如渗到皮下可导致组织坏死，给患儿带来不应有的痛苦。因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度不会减慢。4.更换液体的技巧

更换液体时如液体瓶内加入其他药物，其压力与大气压接近或大于大气压，应先瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液加上。可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。可避免造成药物浪费和预防滴管内液面降低或流空使空气进入静脉，给患者造成空气栓塞的隐患。5.拔针的技巧 根据经验发现：最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。A.传统拔针法

传统拔针法用棉签按压针眼处拔针，这种拔针方法的不足之处是：（1）会使针尖两侧对血管壁产生切割力，血管损伤可释放致痛因子；

（2）血管内膜损伤，血小板聚集易形成血栓，出现血肿，不利于下次穿刺。B.无痛拔针法

拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶布不分离，快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压两个针眼。

由于进针角度及针梗走行方向不同，为了止血，血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压。

按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。凝血机制好者连续按压时间为2～3min，最佳按压时间为3～6min； 凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压15min以上。6.加快患者康复

输液环境过于肃穆与安静难以分散患者对穿刺的注意力，易使其情绪紧张增加穿刺疼痛感。在输液过程中可适当的分散患者对输液部位的注意力，减少疼痛和寂寞，有利于患者康复。7.心理护理

在操作过程中，有效的给患者做好心理护理，比如在进针的时候做好心理准备，穿刺完以后给予鼓励让患者放松，拔针之后交代注意事项等。注意事项

1.严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。

2.严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。

3.预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空； 4.及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。

5.注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。

6.注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。7.注意保护血管，对长期输液者可采取：

①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。

②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。

③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。

 需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型；

①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。

 输液泵的使用适应症；静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。

2.静脉快速输液 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1-10月在我院门诊输液的年龄大于60岁患者100例, 男62例, 女38例, 年龄60～102岁, 平均年龄 (69.7±7.6) 岁。均为清醒合作患者。将100例患者随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组选用5.5号静脉输液针, 男34例, 女16例, 年龄60～102岁, 平均年龄 (70.2±7.8) 岁。对照组选用7号静脉输液针, 男28例, 女22例, 年龄60～99岁, 平均年龄 (67.9±7.2) 岁。两组患者均使用江苏康进医疗有限公司生产的输液针, 穿刺部位一致。严格按输液规定的步骤进行操作, 选择具有穿刺技术好的护士进行操作。两组性别、年龄比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 观察指标

观察患者的穿刺成功率、疼痛程度、注射部位血管反应。穿刺成功标准是有回血, 静脉输注畅通, 且穿刺局部无液体外渗为一次穿刺成功;退回重新穿刺为失败。疼痛的程度分为轻、中、重度。轻度疼痛:无痛、有痛感、轻微疼痛;中度疼痛:疼痛较剧烈, 但可忍受;重度疼痛:剧烈疼痛, 难以忍受。注射部位血管不良反应为静脉炎和淤血情况。穿刺部位周围淤血, 每次拔针后均按压5min, 穿刺部位周围有淤血、乌青为阳性, 若无为阴性。

1.3 统计学处理

实验数据使用SPSS 14.0统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料比较用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者静脉穿刺成功率及注射部位血管不良反应的比较

见表1。观察组静脉穿刺成功率、静脉炎、淤血情况与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者穿刺疼痛程度比较

见表2。观察组中度+重度疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:△两组间比较χ2=4.960 3, P<0.05。

3 讨论

5.5号静脉输液针梗细 (0.55mm) 、短 (15mm) , 由于5.5号静脉输液针的针梗比7号静脉输液针的针梗短10mm, 则进入血管内针头越短, 对血管壁的机械性刺激和损伤面积越小, 对血管壁的损伤程度轻, 红细胞及其血浆成分渗出少, 出现血管淤青、血管壁增厚变硬机会少[1]。

由于老年人的活动量减少, 血管细而不明显, 体型瘦的老年患者大部分因为进食量少而致血容量不足, 静脉充盈度和弹性都较差, 血管细而滑, 不易固定, 而肥胖性患者皮下脂肪厚、血管深而细, 大部分存在不同程度的血管硬化脆性增加, 可见, 5.5号静脉输液针穿刺输液时穿刺时疼痛程度、血管周围淤青、输液后静脉压痛感明显低于7号头皮针。选用直径相对细的5.5号静脉输液针穿刺不仅可以提高穿刺成功率而且对血管损伤小, 有利于血管的保护, 较好地提高了同一血管的再次使用率及使用寿命[2]。

老年人输注需要严格控制滴速, 5.5号静脉输液针直径细, 间接控制了输液时的最大速度 (笔者观察最快不超过60滴/min) , 这样就减少了临床上由于老年患者擅自放快输液滴速导致的急性左心衰的危险性[3]。

本科采用5.5号静脉输液针常规输液治疗后, 据对100 例门诊老年患者的观察, 5.5号静脉输液针在穿刺成功率 (92.0%) 、静脉炎 (16.0%) 、淤血 (8.0%) 和血管疼痛性[中度+重度疼痛 (18%) ]等方面与7号静脉输液针穿刺差异有统计学意义 (P<0.05) , 深受患者好评, 值得临床推广。

摘要：目的:探讨5.5号静脉输液针在门诊老年患者静脉输液的应用。方法:选择门诊老年患者100例为研究对象, 随机分为两组, 分别使用5.5、7号静脉输液针对患者进行输液。对两种型号的静脉输液针在穿刺成功率、静脉炎、淤血情况、穿刺疼痛程度进行比较。结果:5.5号静脉输液针的穿刺成功率、静脉炎、淤血情况、穿刺疼痛程度均显著好于7号静脉输液针 (P<0.05) 。结论:5.5号静脉输液针在门诊老年患者静脉输液中值得提倡推广。

关键词：静脉输液针,老年患者,门诊

参考文献

[1]蒋洁, 陆浩雅, 陆伟娟.5 (1/2) 号针头在大蒜素静脉输液中的应用 (J) .护理研究, 2009, 23 (1) :103.

[2]岑爱萍, 胡琴.5.5号头皮针在心血管病患者静脉输液中的应用 (J) .现代医学, 2007, 35 (4) :307-308.

3.静脉快速输液 篇三

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.364

护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和技能，静脉输液是最常见的护理操作之一，以便在治疗疾病、保证患者安全、和挽救患者生命过程中发挥积极有效的作用。本研究对9658例次静脉输液患者的资料进行回顾性分析总结，发现有效护理是保证输液顺利的关键，同时能提高患者对医护人员满意度，提高了护理质量。

临床资料

2010年6月～2011年6月行静脉输液患者9658例次，发生故障116例次。

护理方法及要点

⑴静脉穿刺时的护理：①浮肿肥胖的患者血管触之有弹性感，用止血带后血管不易看清，护理人员要精炼穿刺技术，尽量缩短扎止血带的时间，和压力，按杨梅^[1]主张的，让患者的手在穿刺时自然放置，护理人员用左手将患者被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状手，进行穿刺，可提高穿刺成功率。②儿童及妇女患者，皮肤薄嫩，血管多数过于细小，呈花纹状，穿刺时宜选用细小的针头并可在穿刺前做好局部准备，例如，可用热毛巾湿敷手背，使血管充盈易于穿刺。穿刺成功后，要固定好穿刺点下方的皮肤，防止血管被牵拉滚动，同时做好针柄固定以防针尖滑出血管外。③年老患者的血管本身弹性较差，血管坚硬易滚动，穿刺时要扎止血带距离穿刺点近一些，左手拇指固定血管下端，金针角度30°采用梁孝梅等^[2]研究的负压进针法。④失血或休克患者的血管空虚，扁平，不充盈，在穿刺前需热敷，按摩，轻拍局部血管使其充盈；穿刺时用上挑进针法。营养不良、贫血、慢性消耗性疾病患者的血管脆性高且充盈不良，亦可按上述方法穿刺，且亦细小针头。

⑵穿刺后局部意外症状的护理：①局部疼痛：要检查针头位置是否固定牢固，针柄固定是否合适，可适当放慢输液速度，避免穿刺部位针头活动。有些药物如：阿奇霉素、甘露醇、氨基酸和含钾溶液在输液时都会引起局部疼痛，可根据局具体情况给患者以解释和处理。②药液外漏：由于各种原因针头脱出或刺破血管致使药液漏入皮下所致，发现此情应重新穿刺。如果一般的药物外漏发生后，可在24～48小时给予热敷，以帮助吸收。如果刺激性强的药物，可立即用普鲁卡因局部封闭，以防组织坏死变性。③穿刺部位出血：由于凝血功能障碍，静脉硬化或拔针后压迫不良所致，拔针时应压迫局部静脉穿刺点，以防出血，有凝血功能障碍时应针对病因治疗，不要在已破的血管处穿刺输液。有严重出血患者，应报告医生。

⑶输液过程的护理：①输液过程的观察：输液时突然发冷或发热，体温升高时应立即停止输液，更换新的输液器和可靠性液体。持续输液24小时以上应更换输液胶管，输液过程应注意三勤，勤看有无反应，勤问有无不适，勤查有无异常。切不可穿刺成功后就认为大功告成，而掉以轻心。②输液时先输浓度高的，后输浓度低的液体，先输盐溶液，后输糖溶液，有尿患者才能给与盐溶液输入，输入含钾液体要控制速度和浓度，以防血钾过高和局部疼痛。输入氨基酸，甲硝唑过快时可引起恶心。输垂体后叶素时宜引起呕吐咯血肠蠕动加快而有便意。输脱水剂时宜快，否则达不到药效。输入红霉素等对血管刺激性较强的药物时浓度不宜过高，速度不宜过快。输升压药物时要随时测量血压，调整速度。

结 果

患者9658例次，对输液全过程较满意，提高了他们对医务人员的满意度。

讨 论

平时在给患者输液的过程中，虽然各个步骤都按输液常规做到位，但那仍会出现液体不能正常滴注的情况，而是患者感到不安，甚至担心再次穿刺而引起患者不满。因此，做好静脉输液患者的护理，能减轻患者的痛苦，增强护患关系，提升患者对医务人员的满意度。

参考文献

1 杨梅.改进静脉穿刺方法的研究［J］.护理研究,2003,17(7):8.

2 梁孝梅,郑秀珍,迟晓玲,等.负压进针法在老年患者静脉输液中的作用［J］.齊鲁护理杂志,2006,7(7):31.

4.门诊静脉输液流程 篇四

1、首先接到病人输液治疗单时，核对病人姓名、性别、年龄、医嘱、日期、医生签名，再认真核对药物，检查药物质量、数量、有效期、有无松动、裂痕、变质。

2、核对无误后打印瓶签、输液卡，在登记本上登记科室、姓名、性别、年龄，在看打印的瓶签和输液卡有无错误。核对无误后安置病人在输液椅上稍坐等待呼叫姓名注射

3、到治疗室加药，按医嘱摆好所需的液体和药物，再次核对液体和药物，无误后贴好瓶签，消毒加药，抽药时药物安培有字一面向上以便核对

4、加药后双人核对药物质量，对光检查有无沉淀、混浊。有无过期。并签名写上加药时间，日期，护士姓名。

5、到注射台呼叫病人姓名，再次核对病人姓名，最好让病人说出自己的名字以便护士核对，排气，要求一次性排尽空气。

6、扎止血带选择血管，最好选择粗、直、大、易固定的血管，选好血管后给予消毒，要求消毒范围大于5CM。

7、消毒后去掉针帽穿刺，成功后给予固定，贴好胶布，根据病情及药物性质调整好输液速度，在输液卡上签名，写上输液时间、滴速、护士姓名，安排病人坐在输液椅上。协助病人取舒适卧位。再次核对病人姓名、性别、年龄、药物。

8、向病人交待输液的注意事项，药物常见的不良反应及处理，输液

部位的保护，不可洗水，不可压住针头，发热者多饮水等。

9、输液过程中及时巡视，随时观察病人病情变化，一有病情变化及输液反应及时处理，发热者及时复查体温。

10、输液完毕，核对无误及时拔针，用干棉签按压穿刺点并交待病人按压5-10分钟，无发热者及时复查体温。出血方可丢掉棉签。

5.静脉输液改进措施 篇五

输液是临床护士最基本的工作之一，虽然绝大多数护士均能顺利完成输液，但静脉输液实际操作的细小环节中，有许多我们日常不注意的问题，给患者带来额外痛苦甚至影响到输液安全。针对少部分患者输液中出现的加药后输液瓶中产生大量气泡影响加药量、加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶、微量空气进入静脉、一次穿刺不成功、拔针后出现疼痛和滴血污染皮肤与被单等问题，结合操作规范，体会到通过输液方法的某些改进，问题均可得到解决。

一、加药后输液瓶中产生大量气泡，是日常加入产生泡沫药物较多见的问题，容易影响加药量。通过总结发现，抽取药液时应将针头全部浸入药液中，缓慢抽取减少气体吸入，加药前排尽针内空气，将液体瓶倾斜以使针头没人液体中，缓慢将药液直接注入液体，就不会产生大量气泡，从而保证药物的剂量。

二、加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶也是临床输液中常见的问题。减少此类问题关键在配制瓶装粉剂时，不要将空针垂直穿入瓶塞，可使空针与瓶塞保持30°斜角，以针头顶部面积最小最锐利的针尖部分顺瓶塞凹迅速穿过瓶塞，可明显减少针头堵塞率，减少瓶塞微粒的污染。

三、微量空气进入静脉，虽然不会造成严重后果，但有时确实能给一些患者带来心理负担，其实护士在输液操作时稍加注意即可解决。两步排气法是有效的解决方法，即排气时当液体流至输液管下端时关闭开关，消毒皮肤后再缓慢打开开关，均匀排放液体直至输液管及针头内空气排尽，关闭开关。需要注意的是第二次排气时应用手轻轻弹击输液管终端滤器，使贮存在此处的空气全部排除。细小的动作可以给患者带来心理的安慰。

四、浅静脉输液后拔针、按压方法的探讨改进

4．1 一次穿刺不成功及拔针后按压方法不对产生疼痛、皮肤青紫、滴血污染皮肤、被单也是临床输液中常常出现的问题。多次穿刺给患者造成痛苦，有时虽然难以完全避免，但精心操作，还是可以明显减少的。良好的静脉血管充盈是保证一次穿刺成功的关键。止血带的绑扎位置应距穿刺点10cm为宜，并且保持松紧适宜，做到既能保持上肢动脉灌注，又能完全阻断表浅静脉的回流。对长期输液患者，可辅以轻拍静脉、热敷，以迅速扩张表浅静脉提高穿刺成功率。拔针前将输液调节器移至输液器终端滤器上缘处夹闭，拔针时不易回血，拔针后也不会滴血，可有效防止回血滴出针头，污染患者皮肤及被单，造成患者不适。

4．2 浅静脉输液后拔针疼痛，探索拔压方法的改进临床输液技术虽然容易掌握，但要真正做好仍有许多细节值得我们不断探索和改进。经多年来的临床摸索，采用拉紧皮肤拔针再按压和大鱼际按压法两种拔针法可减少疼痛。

4．2．1 拉紧皮肤拨针法：揭开固定针头的输液贴，保留带有小纱布块的1条，左手将进针部位的皮肤向下绷紧，右手迅速拔出针头，再用左手拇指按在盖针眼的小纱布块上，按压针眼及其上方的皮肤，这时再松开左手嘱咐患者继续按压3min一5min的方法来取代用棉签按压拔针疼痛的改进，因棉签按压，压力主要作用于竹签上，皮肤与血管壁受力的面积较小，压强则较大，也就是传统用棉签按压拔针法时，产生这种较大的压强是造成血管壁和真皮被损伤的重要原因。而用输液贴上的小纱布块按压，压力作用皮肤和血管壁的面积较大而均匀，单位面积上的压强较小。这样减轻已被穿刺损伤的血管壁和真皮的刺激强度，减轻患者的疼痛和不足。

6.家庭出诊静脉输液 篇六

患者姓名： 性别： 年龄：

住址：

电话：

诊断：

尊敬的患者及家属：

您好！我们本着履行救死扶伤的职责，为了方便病重危难村民，根据您的请求，对年纪较大或行动不便的患者提供上门诊疗、输液等服务。我院根据您的病情，安排医护人员在您家中为您进行静脉输液治疗。鉴于家庭静脉输液及治疗，不具备较好的抢救条件具有很大的风险，现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。

一、任何药物都有一定的副作用。为了避免药物对身体的损害，用药的基本原则尽可能采用口服或肌肉注射，尽量不采用静脉输液，尤其是在家中接受治疗时。

二、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应包括有过敏反应，但不限于输液反应（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染等病情实变，严重时可危及生命。护士将严格遵守操作规程，将上述风险降至最低程度，但无法承诺完全避免。因此，再次建议您在医院内接受输液治疗。

三、如果您在输液过程中出现心慌、胸闷、憋气、发热、寒战、局部皮肤斑疹、血肿或组织水肿等情况，请您及家属立即停止输液，同时与护士或医院联系，或及时转送医院。为此，您或家属需要事先掌握拔除输液针的方法，护士将会给您一定的指导。

四、在输液过程中，您不要自行调整输液速度（滴数），以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。更换液体时，您还应特别注意液体穿刺部位的消毒。在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外发生。

五、护士将在输液穿刺完毕留观片刻后离开您的家。根据操作规程，护士无法在输液过程中完全守护在您的身边，因此，需要您有成年家属陪伴，以便在发生不良反应及时通知医院进行处理.六、家庭输液治疗的时间由我院根据工作情况进行安排。

七、在护士操作离开之前,请您在<<家庭治疗操作记录单>>上签字确认 日期：

日期： 医护人员签名： 患者(或家属)签字:

再次确认: 双凤镇卫生院医护人员已向本人及家属告知病情及家庭输液的风险。本人及家属要求双凤卫生院医护人员为我进行家庭输液，愿承担可能发生的各种风险。

患者（或家属）签名：

7.“静脉输液”教学设计 篇七

静脉输液是临床疾病治疗与抢救常用的重要措施之一, 作为一名护士, 应准确运用有关静脉输液的知识, 熟练掌握静脉输液的操作技术, 使病人获得安全、有效的治疗, 促进病人康复。

1 课标要求和课程介绍

本节课内容选自科学技术出版社出版的《护理学基础》教材 (案例版) 第13章“静脉输液和输血”。

护理学基础是中等职业学校护理专业一门必修的专业课程, 是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务的一门课程。它所包括的护理基本理论和操作技能是护理、助产专业学生学习临床护理课程和今后从事临床护理工作的基础, 在护理和助产专业的专业课程中占有极其重要的地位。这门课程主要是使学生初步了解护理学的基本理论, 熟练掌握各项护理操作, 能利用护理程序为护理对象提供全面的服务, 并在学习和实践中培养良好的职业素质和工作习惯。同时, 护理学基础又是护理和助产专业学生接触的第一门临床专业课程。

本章内容“静脉输液”是临床工作中治疗和抢救病人时常用的重要措施之一, 也是基础护理操作的重要内容。

2 学情分析

笔者所带班级学生为中职二年级护理专业学生, 他们没有考上高中, 进入中职后学习目标不明确, 主动学习能力较差, 但对新知识尤其是对与临床结合紧密的需要动手操作的内容比较感兴趣。因此, 在讲课时笔者鼓励学生和笔者一起操作, 充分发挥学生自主学习的能力, 调动学生学习的兴趣。

学习本章内容前, 学生已经学过相关的临床基础课程, 但掌握得并不牢固, 因此还需要在授课时复习相关的解剖生理知识。因上一章的学习, 学生已经掌握了静脉注射技术, 建立了较强的无菌观念和查对意识, 这为学习本节“静脉输液”打下了基础。

3 教学目标

3.1 知识目标

通过教师讲解和图示, 使学生掌握静脉输液的定义、目的及静脉输液技术的相关知识, 熟悉静脉输液常用溶液及其作用。

3.2 能力目标

认真观看教师示教并加强练习, 掌握密闭式静脉输液法的操作技术。

3.3 情感目标

培养学生良好的职业道德修养和人际沟通能力, 树立关爱病人、以人为本的现代护理理念, 要求工作中态度认真, 建立较强的无菌观念。

4 教学重点和难点

重点:静脉输液常用溶液的种类和作用, 密闭式静脉输液的操作方法。

难点:密闭式静脉输液操作中排气的方法和进针的手法。

5 教学方法与手段

课堂教学中运用情景教学法、讨论法、举例法等教学方法, 使学生在问题情境中主动去发现问题、解决问题, 充分调动学生学习的主动性、积极性。

本节课选择在示教室模拟病房授课, 采用理论讲授、操作示教结合多媒体演示等教学手段。和传统课堂教学相比较, 新的教学方法和手段有利于问题情境的设立, 使抽象的问题具体化, 从而突出教学重点, 突破教学难点, 活跃了课堂气氛, 使学生带着问题学习, 激发了学生的学习兴趣。

6 课前准备

(1) 要求学生预习第一节“静脉输液”的知识, 并根据文中所给案例结合自己的亲身经历和所学知识, 分角色准备一个有关静脉输液的小品。要求小品中必须展示的情景: (1) 病人为什么输液; (2) 穿刺时, 护士不能一针成功; (3) 输液中病人自行调节滴速; (4) 护士不注意查对, 发生将病房中两位病人的药液互换输入的事故。

(2) 用物准备:注射盘、止血带、治疗巾、瓶套、启瓶器、输液贴、输液架、输液治疗单、一次性输液器、消毒液、棉签等。

(3) 环境准备:本节课采用全真模拟示教教学, 需要提前对模拟病房进行清洁消毒, 示教讲解时学生必须戴口罩, 以保证真人静脉输液的安全性。

7 教学流程

7.1 课前复习

复习静脉注射的相关知识。

7.2 导入新课

请学生表演排练好的小品。一名学生扮演护士, 一名学生扮演病人家属, 两名学生扮演同一病房的病人。小品内容为:患上呼吸道感染的病人甲、乙两人同住一间病房, 护士进来给两人输液, 输液时两人都被扎了两针, 期间尽管病人抱怨, 但护士依然态度冷漠, 还冷嘲热讽。液体输上后, 两位病人为了比谁输得快, 自己调快了滴速, 又被护士批评。在液体快输完时, 甲病人家属来探视, 发现甲、乙两人的药互换了, 从而引起了护患纠纷。小品表演结束, 请其他学生找出问题。

教师:“同学们, 在刚才的小品中, 你们发现有哪些不合理的地方?”

学生:“护士输液时输错了药, 给病人扎了两针, 病人自己调快了滴速, 护士态度不好。”

教师:“如果你是病人, 愿意接受这位护士的护理么?”

学生:“当然不愿意。”

教师:“作为一名合格的护士, 应该怎样做才能有效、安全地为病人静脉输液呢?这节课我们就来一起学习静脉输液。”

通过小品引出本节课的内容, 让学生亲自参与其中, 使学生很快清楚本节课的重点内容。通过发现问题, 不仅激发了学生的学习热情, 使学生迫切想要学习静脉输液这项技能, 而且本节课内容贴近生活, 学生更易接受, 同时也活跃了课堂气氛。

7.3 讲授新课

7.3.1 静脉输液的定义

结合多媒体课件中的图片简要解释大气压和液体静压的物理原理及药液由静脉输入体内的途径, 强调输入的溶液或药液是无菌的, 便于学生理解和记忆本节课内容。

教师提问:液体能输入静脉需具备的条件有哪些?

让学生首先从概念中找出答案, 然后教师总结必须具备的3个条件:液面上方要与大气相通, 存在一定的液体静压, 输液管道通畅。

7.3.2 静脉输液的目的

授课时举例讲解静脉输液的目的, 让学生总结。教师最后归纳总结为“三补一输”, 即补充水分、补充营养、补充血容量, 输入药物。

7.3.3 输液常用溶液及作用

先让学生说出自己输液时输的是哪些溶液, 然后列表比较各种常用溶液的作用, 展示各种溶液的图片, 增强知识的直观性。

7.3.4 静脉输液技术

(1) 结合图片介绍临床常用的静脉输液技术的种类:密闭式静脉输液法、开放式静脉输液法和体表静脉留置针输液法, 并对比讲解3种输液技术的优缺点。 (2) 详细讲解本节课的重点也是难点内容———周围静脉密闭式输液法。

在模拟病房中采用全真模拟示教教学, 请学生扮演病人, 教师扮演护士。教师选择病例进行真人示教, 包括输液卡的正确填写、病人的评估、用物准备、药物的配制、输液的步骤、与病人的沟通等, 力求真实还原临床实际工作场景。这样可使学生有一种身临其境的感觉, 进一步激发学生的学习热情, 同时营造良好的课堂气氛。由于是真人演示, 为了避免感染, 要求学生必须戴口罩。

示教按照评估、计划、实施、评价4个步骤进行, 操作前让学生回忆小品中出现的问题, 在示教中逐一解答。

(1) 评估。结合病例, 通过和“病人”的对话让学生了解静脉输液前需要对病人的病情、穿刺部位皮肤情况、意识状态及合作程度有所了解, 体现整体护理以人为本的现代护理理念。同时, 强调操作中的查对制度, 避免差错的出现。向学生强调, 如果小品中的护士在输液前认真核对病人情况, 就不会出现输错药的情况了。

(2) 计划。包括护士、病人、环境和用物的准备。护士、病人和环境准备与以往其他操作相似, 简要说明即可。重点介绍静脉输液的用物准备。教师推治疗车向学生一一展示静脉输液所需用物, 并请学生说出哪些不是静脉输液所需用物, 通过对比加深记忆, 还可以活跃课堂气氛。强调所有无菌用物均应仔细核对无误后才能使用, 进一步加强学生的无菌观念。

(3) 实施。就是具体的操作步骤, 这是本节课的难点。模拟病房中护士为病人输液的情景, 不仅是为了让学生观看输液的操作步骤, 还为了培养学生和病人沟通的能力, 让学生做好操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐等工作, 使学生仿佛置身于医院真实的临床环境中, 深刻体会到现代护理工作的整体性和科学性, 有意识地培养学生良好的工作习惯和人际沟通能力。

操作中较难的环节一个是排气的方法, 另一个是进针的手法, 示教时教师应详细反复讲解并操作演示。

(4) 评价。教师示教结束后, 可以请学生操作, 重点考查学生对排气方法和穿刺技术的掌握程度。要求其他学生认真观看, 加深直观印象。最后请刚才操作的学生分享体会。

在整个示教过程中, 教师适时将小品中的问题逐一解释, 并结合多媒体课件, 详细讲解操作中的注意事项, 帮助学生总结关键词, 有利于学生理解和掌握。静脉输液步骤较多, 要求学生在看完示教后画出操作流程图, 以方便记忆。

7.4 达标测评

为考查学生对各知识点的掌握情况, 在往年护士执业资格考试考题中, 选出与本节课内容相关的题目让学生当堂完成, 进一步强化重点。

7.5 布置作业

(1) 画出静脉输液的操作流程图, 预习输液滴数的计算方法、输液故障的排除方法以及列出常见的输液反应。

(2) 课后两人一组进行真人穿刺练习, 熟悉静脉输液的操作方法。

7.6 板书设计

8 教学反思

静脉输液是护理学基础教学中的一个重要内容, 是护理专业学生在校学习期间应熟练掌握的一项操作。作为刚接触临床课程的护理专业学生, 其对护理工作的认识还停留在“护士的工作就是打针输液”这种普遍的社会认识上, 所以每年在教授这门课程开始, 学生问得最多的问题就是:“老师, 我们什么时候学打针输液?”可以看出, 学生虽然还没有真正清楚护理工作的内涵, 但对护理工作还是有着强烈的好奇心和求知欲的。俗话说, 兴趣是最好的老师。这句话在学生学习静脉输液时得到了最好的印证。本节课的课堂气氛和学生的学习积极性都较之前的课程明显提高。

静脉输液的传统教学方法是, 首先教师根据教材讲授理论部分, 然后在模型病人身上边示范操作边讲解要领, 最后组织学生分组练习。这种教学方法的缺点是学生始终处于被动接受知识的状态, 缺乏对分析、判断、处理问题能力的培养, 静脉穿刺一次成功率低。本次课笔者提前布置了问题, 让学生根据问题排演小品, 用小品的形式引出新课, 使学生从一开始就参与到教学过程中来, 真正体现出以学生为主体、教师为主导的教学理念。与以往的教学相比, 本次教学有以下特点。

首先是好的方面, 包括: (1) 在示教室模拟病房授课, 给学生一种身临其境的感觉, 可使学生更好地理解临床护理工作, 利于教学与临床接轨。 (2) 设立问题情境, 真人配合示教, 可提高学生的学习兴趣, 活跃课堂气氛, 使学生建立起较强的无菌观念, 强化了查对制度, 同时提高了与病人沟通、分析和处理问题的能力, 增加了师生间的互动与交流, 提高了学生的团结协作能力。 (3) 采用边操作边讲解的方法, 帮助学生理解了静脉输液的原理、排气的方法, 使学生掌握了系统、规范的操作流程, 提高了学生的感性认识。当堂强化训练, 加强了学生的动手操作能力。最后, 让学生分组进行真人穿刺练习, 扮演护士及病人, 感受病人的痛苦及操作成功带来的喜悦, 明白护士的职责。

8.临床静脉输液点滴浅谈 篇八

1 静脉输液的方法

按一般常规应注意从四肢远端开始穿刺,保护近心端静脉以备后期使用。①儿童及妇女,皮肤薄嫩,血管多数过于细小呈花纹状。穿刺时应选用细小针头,但最好不选用第一次用的新针头,防备血管穿透。注射局部皮肤备皮,热敷,可使血管充盈,暴露,易于穿刺。穿刺成功的关键是穿刺时要固定好穿刺点下端的皮肤,防止血管牵拉滚动,其次做好针柄固定。②年老多病者:老年人血管本身弹力就差。平时输液多的人,因常受药物刺激,而致血管坚硬易滚动。穿刺时止血带距穿刺点要扎近一点左手拇指固定血管下端,针尖要锋利,进针角度为30℃左右。③失血或休克病人:血管空虚,扁平,不充盈注射前需热敷,按摩,轻拍局部血管使其充盈;穿刺时用挑起进针法。④营养不良,贫血,慢性消耗性病人的血管脆性高,且血管充霭不良穿刺易破。穿刺时宜用小针头,旁侧进针。⑤浮肿肥胖病人:用止血带后血管不易看清,但手触血管有弹性感。穿刺时针头要长,方向要正,要由浅入深,以30℃～45℃角刺入。总之无论何种血管穿刺见有回血时均将角度减少,再向血管内缓慢平行进针少许,防止斜面漏于血管外,以防穿刺失败。

2 穿刺后意外症状的处理

①局部疼痛:要先查针头位置是否固定的合适,其次是输液速度要适当,如遇有药液外漏的应重新穿刺。药物刺激引起的疼痛,可用普鲁卡因封闭。②药液外漏:由于各种原因针头脱出,刺破血管药液渗于皮下,此时应重新穿刺。应用刺激性强的药物静注时,应选用无刺激性的液体穿刺成功后再接上刺激性强的药液。如药物一旦外渗用普鲁卡因封闭,用50%硫酸镁湿敷。一般药物外渗热敷可帮助吸收。③血管疼痛:由于多次穿刺,寒冷或低血压引起,此时应局部热敷,全身保暖便于穿刺。输液过程中血管痉挛,可按摩苍白的痉挛血管或在血管内滴入0.5～1%普鲁卡因2ml毫升。④穿刺部位出血及血肿:由于凝血功能障碍,静脉硬化或拔针后压迫不良所致。拔针时应压迫

局部以防为主,有凝血功能障碍时应针对病因治疗,不再注射,更不要在已破的血管处注射。

输液过程中应注意的几点:①输液速度:大量脱水,大出血速度要加快到90～100滴/分,视病而定。呕吐腹泻者中速40～60滴/分,需要进约又限制液体入量者可用慢速20滴/分。老年病人,心、肺、肾、功能不好和重度贫血者速度宜稍慢,根据病人表现随时调整。②输入液体在质量上应是:先输浓度高的,后输浓度低的液体,先输盐溶液,后输糖溶液,有尿者才能给钾溶液输入,输钾时要控制速度和浓度,以防血钾过高和局部疼痛。输入氨基酸,甲硝唑过快时可引起恶心呕吐;输垂体后叶素时易引起呕吐咯血,肠蠕动加快而有便意;应用脱水剂宜快,否则无效;输入红霉素等对血管刺激性较强的药物,浓度不宜过高,速度不宜过快输入升压药时随时测量血压,调整速度。病人不适时注意病情是否恶化及药物输入过怏或过慢。总之输液速度的快慢应根据病人的年龄、体质、病情程度、种类、药物的性质、浓度,而适当的调整。③输液过程中出现的反应:输液时突然发冷发热,体温升高时应立即停止输液,更换新的输液器和可靠的液体。持续输液每24小时应更换输液皮管。总之输液过程应注意三勤,勤看有无反应.勤问有无不适,勤查有无异常。切不可刺入静脉后就认为大功告成,而掉以轻心。

参考文献

[1] 张淑兰,闫锋.静脉输液临床应用进展[J].护理学杂志,2001年09期

[2] 杨希芳,李素云.关于静脉用药中微粒污染的认识 [J].实用护理杂志; 1998年01期

[3] 艾翔.微粒污染与净化台的临床应用 [J].实用护理杂志,1998年01期 

[4] 吴勤,王鹏巨.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展 [J].实用护理杂志,1994年02期

[5] 余桂华.临床静脉输液配制中应注意的问题 [J].中华护理杂志.1997年09期

[6] 李玉梅,李家育,陈善,宋金斗.中国人民解放军北京医学高等专科学校; 安瓿割锯长度和擦拭方法对药物微粒污染量的影响 [J].中华护理杂志,1998年01期



9.静脉输液题库 篇九

第三部分

一、单选题

1、静脉炎1级的临床表现（C）

A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿 B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉 C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛

D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出，E.没有症状

2、静脉炎的发生率为(A)A.2.5%-45% B.10%-40% C.5%-45% D.2.5%-40% E.10%-50%

3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（C）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。

A.≥72h B.＞48h C.＞72h D.＞96h E.＜72h

4、最为严重的静脉输液治疗并发症是（C）

A.静脉炎 B.皮肤坏死 C.导管相关性血流感染 D.导管堵塞 E.血栓

5、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（C）

A.12h B.24h C.48h D.72h E.96h

6、输液渗出是（B）

A.指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液输入了周围组织。

B.指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

C.指在输液过程中由于多种原因致使输入的腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

D.指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。E.指在输液过程中液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

7、预防机械性导管堵塞的措施,下面描述错误的是（B）A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。B.使用普通输液装置。

C.减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。

D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。E.检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性阻塞。

8、预防导管内血栓形成的措施不包括（D）A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C.尽量避免留置导管的肢体下垂。

D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本。

E.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。

9、输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。此临床表现属于（D）静脉炎。

A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

10、静脉炎4级的临床表现描述正确的是（D）A.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。B.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。

C.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。D.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。E.没有症状。

11、关于静脉炎的处理描述错误的是（A）

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动。

12、下列预防药液渗出措施错误的是（C）A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能。D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。

E.评估外渗的风险因素。

13、液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第(D)级。A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

14、药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有（C）

A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼C.发现并存在细菌的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

D.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

E.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由痛。

B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。D.3级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛。

15、皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。所述临床表现在药液渗出的临床表现与分级属于第（D）A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

16、药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列错误的是（B）A.损伤发生时 B.损伤后12小时 C.损伤后24小时 D.损伤后48小时 E.损伤后7天

17、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括（E）A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间

18、导管相关性感染是指(D)A.发现并存在病毒的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

B.发现并存在病原微生物的增长，是局部的。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

三种类型，包括导管相关局部感染、全身感染、导管相关性血流感染。

19、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在（B）内。

A.1cm B.2cm C.5cm D.10cm E.15cm 20、CRBSI是（C）的英文缩写。

A.导管相关感染 B.导管局部感染 C.导管相关性血流感染 D.导管隧道感染 E.导管感染

21、CRBSI的诊断标准是（A）

A.有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

B.有全身感染症状，明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

C.有局部感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

D.有明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

E.有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出不同的病原体。

22、静脉炎的处理原则，下列描述错误的是(E)A.应拔除PVC,可暂时保留PICC。B.及时通知医生，给予对症处理。

C.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。

E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理。

23、导管相关性静脉血栓形成的处理原则, 下列描述正确的是（C）A.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应告知患者进行患肢功能锻炼。B.可疑导管相关性静脉血栓形成时，给予热敷、按摩。

C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色。

E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

24、确认导管堵塞时，（）立即拔除，（）应遵医嘱及时处理并记录。（B）A.PVC；PICC。B.PVC；PICC、CVC、PORT。C.PICC；CVC、PORT。

D.PVC、PICC；CVC、PORT。E.PVC、PICC、CVC；PORT。

25、导管相关性血流感染的处理原则是(D)A.可疑导管相关性血流感染时，应继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

B.可疑导管相关性血流感染时，应拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，并继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。C.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、CVC，暂时保留PICC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。D.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

E.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、PICC、CVC，暂时保留PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

26、移除血管通路装置（VAD）时，护士应在（C）内对血管穿刺处进行监测以及时发现输液后静脉炎的发生。

A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时

27、血管通路装置（VAD）相关感染不包括（B）。A.外部穿刺点 B.外周导管 C.皮下隧道 D.输液港 E.导管相关血液感染

28、发生渗液/外漏后任何变化都应及时向（C）汇报 A护理部 B家属 C有独立执业资质的医务人员

D 总值班 E.护理人员

29、护士根据（D）来估计渗入组织中的液体总量 A抽吸出的药液量 B外漏的面积 C患者主诉

D注射或静脉输液量及距离前一次评估时间的间隔 E.注射或静脉输液量 30、当患者出现空气栓塞时，应紧急采取何种体位？（B）

A半坐卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D端坐位 E.平卧位

31、当患者出现空气栓塞，采取紧急卧位的目的？（B）A使右心室上部的空气滞留而不进入血液 B使右心室下部的空气滞留而不进入血液 C使左心房上部的空气滞留而不进入血液 D使右心房下部的空气滞留而不进入血液 E.使左心室上部的空气滞留而不进入血液

32、推荐在插管结束后行(A)以确定导管头端位置。A胸片 B CT C MRI D超声 E.心电图

33、在插管过程中，可使用（D）引导以除外导管头端进入颈内静脉 A胸片 B CT C MRI D超声 E心电图

34、护士应熟知CVAD移位的临床症状与体征，并及时向（D）汇报。A科主任 B护士长 C主班护士

D具有独立执业资质的医务人员 E护理部

35、护士对所有类型血管通路设备引起的渗液/外漏进行评估和记录，该措施应坚持至患者（B）

A.严重程度减弱 B.症状消失 C.损伤区域功能感觉丧失 D.皮肤水疱形成 E.肢体功能缺陷与丧失

36、静脉炎的发生率应以（C）为基础计算。

A.外周导管的静脉炎发生率 B.PVC的静脉炎发生率

C.短期外周导管的静脉炎发生率 D.PICC的静脉炎发生率 E.静脉炎发生病例数

37、针对导管的综合处理措施应由（E）共同决定。A.LIP及患者 B.医生和护士 C.LIP和护理人员 D护理人员及患者 E.LIP、护理人员及患者

38、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用(C)注射器或一次性专用冲洗装置。

A.5ml

B.10ml

C.10ml及以上

D.20ml

E.20ml及以上

39、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（E）天更换一次。

A.1

B.2

C.3

D.5

E.7 40、PORT在治疗间歇期应至少每（D）周维护一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

41、PICC导管在治疗间歇期间应至少（A）周维护一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

42、儿科患者应使用（C）浓度的肝素盐水封管。

A.1U/ml B.0～10U/ml C.1～10U/ml

D.10U/ml

E.1～100U/ml

43、穿刺点透明敷料对成人和青少年来说至少（C）更换一次敷料。

A.3天

B.5天

C.一周 D.两周E.四周

44、更换敷料前用适当的消毒剂进行皮肤的清洁和消毒，消毒剂首选（A）。

A.2%的氯己定

B.碘酊

C.碘伏

D.乙醇

E.络合碘

45、纱布敷料常规（C）更换一次，若完整性受损应立即更换。

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h

46、输液器应每（C）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

47、脂质液体应在（C）内输完，否则弃去。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

48、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的（B）倍。

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

49、中心静脉置管和PICC在导管正常使用且没有发生局部或系统并发症时，需（E）。

A.1周更换一次

B.2周更换一次

C.4周更换一次

D.半年更换一次

E.没有必要定期更换 50、减轻机械性静脉炎症状的方法是（A）。

A.局部湿热敷

B.局部按摩

C.局部冷敷

D.鼓励活动患肢 E.局部抬高

51、透明的半透膜敷料至少（C）更换一次。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

52、不要为了控制感染而常规使用（D）。

A.三通

B.肝素帽

C.正压接头

D.过滤器

E.实心导管帽

53、PORT可用肝素盐水的浓度(D)。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

54、PICC及CVC可用肝素盐水的浓度(A)。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

55、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（D）ml生理盐水冲管。

A.5

B.10

C.15

D.20

E.30

56、静脉留置导管正压封管方法为：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩（C）ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液。

A.0.5

B.1

C.0.5～ 1

D.1～1.5

E.1.5～2

57、PICC留置时间不宜超过（E）或遵照产品使用说明书。

A.3～4天

B.7天

C.14天

D.6个月

E.1年

58、静脉治疗过程中，确认导管堵塞时，应立即拔除的是（A）。

A.PVC

B.PICC

C.CVC

D.PORT

E.其他

59、头皮钢针的拔除流程正确的是(A)

A、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

B、输液毕-去除输液贴-关闭调节器-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

C、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

D、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

E、输液毕-关闭调节器-快速拔针-去除输液贴-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆

盖无菌敷料

60、抑菌0.9%氯化钠含有防腐剂苯甲醇，成人24小时用量不应超过（C）ml。

A.10

B.20

C.30

D.40

E.50 61、用于血液透析的导管在每次使用后必须使用（E）的肝素封管液封管。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

62、在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前，必须用（D）C.用含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管 D.进一步检查导管通畅性 E.其他

69、封闭中央血管导管时，在每次间断使用后最好采用（C）封管。

A.1000U/ml肝素 B.100U/ml肝素 C.10U/ml肝素 D.含防腐剂0.9％氯化钠 E.不含防腐剂0.9％氯化钠

70、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第4天起至第14天或直至停止使用肝素期间，（C）检测血小板数量以防HIT。

肝素封管液封管。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

63、用于血细胞采集的导管多为大口径导管，使用后必须使用（E）肝素封管液封管。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

64、不推荐常规使用抗菌封管液作为预防感染的措施，因为有导致（B）的可能。

A.化学静脉炎

B.耐药菌株产生

C.血栓性静脉炎

D.高浓度封管液副作用

E.导管堵塞

65、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？（B）

A.替硝唑

B.头孢唑啉

C.林可霉素

D.氨曲南

E.奥硝唑

66、成人和儿童患者短外周导管在（B）使用后必须用不含防腐剂0.9％氯化钠封管。

A.每天 B.每次 C.每周 D.每小时 E.每两天

67、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9％氯化钠最少用量要视导管类型和尺寸/患者年龄及所输注液体的性质而定，推荐使用不低于（B）导管体系的冲洗液冲洗导管。在采血或输血后推荐使用更大体积的冲洗液冲洗导管。

A.1倍 B.2倍 C.3倍 D.4倍 E.5倍

68、如果在回抽过程中遇到阻力或回抽时无回血，护士在给药或输液前（D）。

A.用肝素液冲洗导管 B.用不含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管

A.每6—8小时 B.每24小时 C.每2—3天 D.每5天 E.每7天

71、如果患者有任何与置入短外周导管相关的不适或疼痛主诉，应首先（C）。A.告知医生，继续观察。B.给予局部皮肤50%硫酸镁无菌纱布湿敷。C.移除导管。D.给予2%利多卡因无菌纱布湿敷。E.抬高患肢。

72、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第(D)天起至第()天或直至停止使用肝素期间，每2—3天检测血小板数量以防HIT。

A.2；3 B.3；5 C.7；10 D.4；14 E.7；14 73、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时可用（C）封管。

A.100U/ml肝素 B.10U/ml肝素 C.抗感染封管液 D.含防腐剂0.9％氯化钠 E.不含防腐剂0.9％氯化钠

74、用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每（C）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

75、纱布敷料与透明的半透膜敷料一起使用时，更换时间为（C）

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h

76、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或每（A）更换1次，如疑被污染或系统完整性受损时应立即更换。

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

77、单纯的脂肪乳建议在（C）内输完，最长不能超过24h

A.4h

B.8h

C.12h

D.16h

E.24h

78、建议肝素帽更换频率与外周静脉留置导管同步，否则，每（D）更换1次，如肝素帽内有血液残留、或完整性受损，或取下后，均应更换新的肝素帽。

A.1d

B.3d

C.5d

D.7d

E.14d

79、为了预防静脉炎的发生，成人外周静脉短导管至少（D）更换1次。

A.12-24h

B.24-48h

C.48-72h

D.72-96h

D96-120h 80、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点（D）86、一次性或可重复使用的传感器和/或传感器圆顶及系统其他组件，包括输液装置、持续冲洗装置、用于侵袭性血液动力学监测的冲洗液，均被认为是一个封闭系统，必须（E）更换。但当怀疑污染、输液药品包装或系统完整被破坏时立即更换。

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h 密闭。

A.4h

B.8h

C.16h

D.24h

E.48h 81、下列关于无菌敷料更换的说法错误的是：（C）

A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次。C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次。

D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。

E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换。82、发生静脉炎时，应立即拔除的导管是（A）

A.PVC

B.CVC

C.PICC

D.PORT 83、关于主要和次要持续输液装置，下列说法正确的是（D）

A.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于72h。

B.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时，必须48h更换。

C.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时，必须72h更换。

D.当确定无输液成份间配伍禁忌时，可采用后方加压输液模式的次要输液装置进行输液，这样可减少断开次要间断输液装置的次数。

E.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于48h。

84、主要间断输液装置必须（C）更换。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h 85、输注丙泊酚时必须使用生产厂商说明书中推荐使用的输液装置，并且必须每（C）随输液瓶一起更换。

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

87、移除中心静脉导管操作中错误的是（C）

A.当怀疑导管相关血流感染时，在评价患者和医疗团队协作干预无效时，必须移除导管。

B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。

C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。

D.如果在移除导管过程中出现阻力，切勿强行拔出。

E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉，则必须移除导管。88、当用玻璃 或半刚性输液容器时，必须用（）的输液装置；当用塑料输液容器时必须用（）的输液装置。（D）

A.带排气孔，带排气孔

B.不带排气孔，带排气孔 C.不带排气孔，不带排气孔

D.带排气孔，不带排气孔 89、头皮针输液拔针的方法不正确的是（B）：

A.拔针时先关闭调节器，固定针柄，B.撕去输液贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针，C.局部压迫至不出血为止。D.不宜按揉穿刺点。E.穿刺部位覆盖无菌敷料 90、PICC拔除的护理不正确的是（A）

A.PICC导管留置时间应由护士决定，由经过专业培训的医护人员按照医疗机构的规定与程序拔除。

B.拔除导管后应更换敷料。C.每24h评估穿刺点1次，直到上皮形成。D.拔管如遇阻力，应立即停止，不得强行拔管。E.PICC导管拔除后不得再次被送入血管。91、PICC拔管操作中不正确的是（B）

A.拔除时，平行静脉方向，捏住导管尾部，B.沿直线向外拉，每次2-3cm，C.从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管

D.用指压法压迫穿刺点直至不出血，切忌在按压处来回揉动。

E.如遇阻力，可暂时固定导管，实施热敷，直至导管松动，最终拔除。92、CVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是（C）

A.用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。B.按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动。C.拔管后患者需静卧30min。D.拔除导管后应更换敷料。

E.怀疑出现与导管相关的血流感染时，进行细菌培养。93、拔除cvc时与拔除PICC时对患者的健康教育不同的是（C）

A.告知患者拔除导管的过程。

B.告知患者如有与导管有关的疼痛或不适应及时告知护士。C.告知患者导管拔出时应屏住呼吸。D.告知患者放松，不要紧张。

94、移除导管过程中最危险的并发症为（E）

A.皮下淤血 B.出血 C.血肿 D.穿刺部位感染 E.空气栓塞 95、更换输液接头的操作步骤错误的是（E）

A.准备生理盐水预冲液、75%酒精棉球或碘伏棉球 B.核对患者，向患者解释操作过程

C.取下原有输液接头.打开外包装，用生理盐水预冲输液接头 D.用碘伏棉球或75%酒精棉球消毒输液接头的横切面及外围

E.连接新的输液接头，以脉冲式冲洗导管，记录更换贴膜时间、签名。96、如患者出汗多，或局部有出血或渗出，应选择哪类敷料更为合适（C）

A.透明敷料 B.半透明敷料 C.纱布敷料 D.伤口防水贴 E.泡沫敷贴 97、连接CVC的肝素帽在哪种情况下不必更换（A）

A.使用3d B.肝素帽内有血液残留 C.取下肝素帽 D.肝素帽破损 E.更换CVC时 98、需使用避光输液器的药物为（D）

A.脂肪乳 B.乳酸林格 C.50%葡萄糖 D.氧氟沙星注射液 F.氟尿嘧啶99、输注的两种不同药物之间有配伍禁忌，应如何输注（A）

A.前一种药物输注结束冲洗输液器及导管 B.前一种药物输注结束更换输液器 C.使用三通接头输注两种药物 D.使用双头输液器输注两种药物 100、更换接头时正确的消毒方法为（E）

A.使用消毒剂擦拭接头横切面两遍 B.使用消毒剂擦拭接头外围两遍

C.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面 D.使用消毒剂多方位用力擦拭接头外围

E.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面及外围 101、更换输液器的方法错误的为(A)

A.1天内输注数个脂肪乳，24h更换输液器1次 B.连接到患者前需先排气 C.输液器漏液时应立即更换

D.连接后查看莫非滴管液面是否过高或过低

E.使用前检查输液器有效期，有无膨胀、外包装有无破损 102、不是导管相关性血流感染的高危因素的是（E）

A.敷料 B.导管接口 C输入脂肪乳剂 D.导管留置时间 E.无针输液系统

103、使用下列哪项输液附加装置可以降低输液相关静脉炎的发生率（D）A.三通 B.肝素帽 C.无针接头 D.过滤器 E.实心的导管帽 104、输注下列哪些药物需增加输液装置的更换频率（D）

A.50%葡萄糖溶液 B.顺铂 C.乳酸林格 D.血小板 E.红花注射液105、年龄小于7天的新生儿不可以使用哪种消毒剂（D）

A.碘酊 B碘伏 C.75%的酒精 D.2%氯己定 E.0.9%氯化钠 106、穿刺部位的护理操作不正确的是（C）

A.触摸穿刺部位前洗手 B使用辅助材料时洗手 C.消毒皮肤后进行穿刺部位的触诊 D.皮肤上的消毒剂自然风干

E.必须等到消毒剂充分发挥作用后再进行操作。

107、为了有效降低穿刺部位的感染，下列操作正确的是（D）A.穿刺部位使用抗生素药膏 B.穿刺部位使用丙酮 C.穿刺部位使用乙醚 D.穿刺部位使用皮肤消毒剂，待干后操作 E.穿刺部位使用皮肤消毒剂，棉棒擦拭消毒液后操作 108、儿童留置的外周静脉导管至少（F）更换 A.12-24h B.24-48h C.48-72h E.72-96h F.治疗结束，除非有并发症发生 109、如果输液治疗时间需要维持1-4周，可考虑使用哪种导管（D）A.外周静脉留置针

B.PICC

C.输液港

D.中等长度导管

E.头皮钢针

110、为了降低感染的发生率需常规更换的导管为（A）A.PVC B.PICC C.CVC D.PORT E.动脉导管 111、需立即更换中心静脉导管的情况为（C）A.患者出现一种发热感染征象 B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者 C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSI D.中心静脉导管不通畅 E.导管尖端血栓形成 112、经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过（D）确定导管在静脉内。A.输入生理盐水 B.输入少量药物 C.输入10%葡萄糖 D.回抽血液 E.推注 50%葡萄糖 113、留置静脉导管的患者输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应（C）A.20ML以上注射器用力冲洗导管 B.5ML注射器用力冲洗导管 C.进一步确认导管的通畅性 D.1ML注射器用力冲洗导管 E.10ML以上注射器用力冲洗导管 114、拔除PICC导管时，（）静脉方向，捏住导管尾部，沿直线向外拉，每次（）cm.（B）A.平行，2-3 B.平行，5-10 C.逆向，2-3 D.逆向，5-10 E.垂直，5-10

115、输注胃肠外营养液及脂肪乳的输液器应每隔（）更换一次，如果数个单位的脂

肪乳在1天内间歇输入，每瓶脂肪乳（）输液装置。(C)A.4h，均需更换新的 B.12h，均需更换新的 C.24h，均需更换新的 D.4h，可使用原来的 E.24h, 可使用原来的 116、外周静脉留置针和外周静脉留置导管（中等长度导管）脱出后（E）。A.2%氯己定消毒后送入血管 B.0.5%碘伏消毒后送入血管

C.2%碘酊和75%酒精消毒后送入血管 D.75%酒精消毒后送入血管 E.不得再次被送入血管 117、对于住院患者来说，静脉输液时临床最常见、最直接、最有效的治疗手段之一。

根据（A），临床选择不同的穿刺方法及静脉输液导管。A.药物性质、给药时间的不同及患者自身的特点 B.药物性质、给药时间的不同及患者疾病的特点

C.药物性质、给药时间的不同及疗程的长短 D.患者经济条件、给药时间的不同及患者自身的特点

E.药物性质、给药时间的不同及患者经济条件 118、遵循手卫生原则，下列说法错误的是：（D）A.来自皮肤的致病菌是感染的重要来源 B.良好的手卫生是护理操作前后的必要保障 C.在触摸穿刺部位前后应遵守手卫生原则 D.使用消毒措施后可继续进行穿刺部位的触诊

E.使用辅助材料时应遵守手卫生原则 119、护士需持续观察与评估外渗部位，观察内容不包括：（E）A.皮肤颜色、温度 B.肢体感觉

C.肢体血运 D.关节活动 E.意识 120、关于输血器的使用说法正确的是：（A）A.输血器用于输血及血制品； B.虽然输血器与输液器滤网的孔径不同，但输血器也可以于输液； C.使用输血器时，输血前后应用葡萄糖溶液冲洗输血管道 ；

D.连续输入不同供血者的血液时，连续输入即可； E.用于输注全血、成分血或生物制品的输血器宜12小时更换一次；

121、如果所输药品与不含防腐剂的0.9%氯化钠有配伍禁忌，必须先用（A）冲洗，再用不含防腐剂的0.9%氯化钠和或肝素封管液冲洗。

A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.50%葡萄糖 D.5%葡萄糖生理盐水 E.3%生理盐水 122、CVC拔除时，护理要点中错误的是：（D）

A.有医生遵照医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管

B.指压法压迫穿刺点直至不出血为止，按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动，然后在穿刺部位覆盖无菌敷料

C.拔管后患者静卧半小时

D.告知患者导管拔出时深呼吸

E.怀疑出现与CRBSI时，应根据医疗机构的规定与程序，对导管进行细菌培养 123、动脉穿刺置管的拔除，错误的是：（B）

A.拔管后用加压法压迫穿刺点直至不出血为止 B.可在按压处上下揉动

C.在穿刺部位覆盖无菌敷料或加压包扎止血 D.每24小时评估穿刺点一次，直至上皮形成 E.导管拔出后不得再次被送入血管

124、对皮肤-管连接处和周围组织的观察和评价内容中,错误的是(C)A.每天对穿刺部位情况进行评估，透过敷料来触诊穿刺部位，询问患者是否存在压痛

B.如果患者局部压痛或其他可能为CRBSI的表现，应去除不透明的敷料并进行观察

C.如患者出现静脉炎表现，应立即拔除导管

D.每日对穿刺部位进行监测，当周围静脉导管不能正常使用时，应立即拔除导管

125、必须按规定的间隔进行血管通路装置置入点护理及换药，除外下列哪种情况：（D）

A.敷料完整性受损 B.敷料潮湿 C.敷料有液体或血性液体渗出 D.患者发热 E.出现置入点感染症状体征

126、某护士在执行PICC过程中发现无菌手套破损，她应（E）A.加戴另一副手套 B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.更换手套 127、护士为患者行深静脉置管，应戴（A）

A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套

C.双层手套 D.薄膜手套 E.任何手套 128、静脉注射部位选择不应（C）

A.长期注射自远心端至近心端选择血管

B.化疗、刺激性药物推注前后注入0.9%生理盐水 C.尽量选择对患者活动限制最多的部位 D.粗直、弹性好的血管

E.避开伤口、血肿或多次穿刺部位

129、输液过程中，由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。定义为（A）

A.输液渗出 B.输液外渗 C.输液外溢 D.输液外漏 E.药物外漏

130、输液过程中，由于多种原因造成输入的发泡剂及刺激性药液进入了周围组织。定义为（B）

A.输液渗出 B.输液外渗 C.输液外溢 D.输液外漏 E.药物外漏 131、中心静脉导管缩略语为（A）

A.CVC B.PIC C.PN D.PORT E.PVC 132、经外周置入中心静脉导管缩略语为（B）A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC 133、输液港的缩略语为（D）

A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC 134、外周静脉留置针的缩略语为（E）

A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC

135、中等长度导管的平均置管时间是7天，也可长至（E）天 A.14天 B.21天 C.28天 D.42天 E.49天

136.经PVC输注药物前（B）通过输入生理盐水确定导管在静脉内。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 137.输注脂肪乳、化疗药物及中药制剂（B）使用精密过滤器。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 138.输注药品说明书所规定的避光药物，（A）使用避光输液器。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 139、下列可用于血流动力学监测的导管是（B）A.耐高压PICC B.CVC C.外周静脉留置针 D.头皮钢针 E.外周静脉导管

140、为了避免微生物污染导管，当使用多腔导管输注静脉营养液时，应（A）A选定一条通路输注

B.间隔4h更换另一条通路 C.间隔8h更换另一条通路 D.间隔12h更换另一条通路 E.间隔24h更换另一条通路 141、留置针固定错误的是（B）

A.透明贴首选 B.接头尽量靠近导管 C.接头高于导管尖端 D.延长管U型固定 E.穿刺点局部出血时纱布固定 142、CRBSI描述错误的是（E）A.不明原因发热

B.外周血培养细菌或真菌阳性。C.伴有寒颤或低血压等表现

D.除血管导管外没有其他明确的感染源 E.沿穿刺静脉条索状红线 143、CRBSI缩略语是指（C）A.导管相关局部感染 B.隧道感染

C.导管相关血流感染 D.菌血症 E.败血症

144、导管相关血流感染是指拔除导管（D）小时出现菌血症。A.6

B.12 C.24 D.48 E.72

145、CAVD导管头端位于（B）部位时，导管相关静脉血栓形成的发生率更高。A.上腔静脉下部分 B.上腔静脉中至上部分 C.右心房 D.颈内静脉 E.腋静脉

146、经外周中心静脉导管的穿刺部位选择（A）相关静脉血栓形成的发生率较选择（）高。

A.肘前窝、中上臂 B.前臂、肘前窝 C.肘前窝、前臂 D.中上臂、肘前窝 E.中上臂、前臂

147、预防导管相关血栓形成的措施中不包括（C）

A.置管后尽早活动肢体 B.进行每日正常活动 C.预防性抗凝治疗 D.轻度的肢体锻炼 E.适当饮水

148、最常引起导管破裂的原因为（B）

A.导管打折

B.导管夹闭综合症 C.患者烦躁

D.导管固定不牢固

E.穿刺过程中机械损伤导管

149、PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可预防导管栓塞的发生（D）

A.在插管过程中，将钢针撤回导管 B.针芯再次插入导管中

C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射 D.使用20ml以上的注射器进行冲管

150、渗漏处导管破裂的前兆不包括哪项（C）

A.无法抽回血 B.输液时局部疼痛

C.穿刺静脉发红，呈条索状改变 D.皮下水肿 E.输液后肿胀

151、选择PVC穿刺时宜（B）

A、规范洗手

B、规范洗手，戴清洁手套 C、规范洗手，戴无菌手套 D、规范洗手，戴双层手套

152、在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（A）

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

153、在经PICC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（C）

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

154、静脉导管若在给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时应采用何种方式处理？（A.用生理盐水脉冲式冲管

B.用肝素盐水正压封管

C.进一步确定导管是否通畅，不强行冲管 D.加大推注生理盐水力度 E.进行抗凝治疗

155、在经PROT输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（C）

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

156、移除VAD时，护士应对血管穿刺处进行监测，及时发现输液后静脉炎，护士健康宣教内容应为（E）

A.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征为穿刺部位疼痛 B.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动

C.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动及联系人信息 D.告知患者或陪护者穿刺局部涂抹喜辽妥预防静脉炎

E.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征包括穿刺部位疼痛、疼痛、红斑、发热、肿胀、肿胀、硬结、化脓或可触及的静脉条索及联系人员信息。

157、若怀疑存在CRBSI而需移除植入式输液港时，应送检的内容物除导管尖端外还应包括（D）

A.无损伤针 B.延长管 C.肝素帽 D.输液贮器 E.导管夹

158、诊断导管相关血流感染的可靠指标为（C）

A.体温升高 B.寒颤

C）

C.导管尖端细菌培养发现明显的细菌繁殖 E.穿刺点炎症反应 F.低血压

159、护士应采集血培养标本的时机应为（A）

A.应用抗感染药物之前采集血标本

B.应用抗感染药物时从静脉通路处采集血标本 C.应用抗感染药物时从另一侧肢体采集血标本 D.应用抗感染药物之后从静脉通路处采集血标本 E.应用抗感染药物之后从另一侧肢体采集血标本 160、外周静脉穿刺采集血培养标本时，应进行皮肤消毒，不推荐使用的消毒液为（B）A.酒精 B.碘伏 C.氯己定 D.碘酒

161、当从导管中采集血培养标本时，正确的操作为（C）

A.获取样本前更换无针连接器采血，收集首次采集的最初血样丢弃。

B.获取样本前酒精擦拭旧的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶。

C.更换无针连接器，酒精擦拭新的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶。

D.更换无针连接器，酒精擦拭新的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应丢弃。

E.获取样本前更换无针连接器采血，收集首次采集的最初血样接种于培养瓶。162、护士在导管移除时错误的做法是（E）

A.如患者有任何与植入短外周导管相关的不适与疼痛主诉，则必须移除导管。B.移除短外周导管必须小心谨慎，移除时必须手指压迫直至出血停止，穿刺点敷料包扎。

C.儿科患者护士不应常规更换短外周导管。

D.当怀疑存在CRBSI时，必须考虑培养移除导管。

E.如果出现药品外渗，护士必须在移除导管后开始治疗。

163、非隧道式CAVD的最长置管时间目前还不清楚，必须（A）监测导管。

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周E.每5天

164、发疱剂及刺激性药物外渗后，下列操作错误的是（D）

A.应迅速终止输液

B.拔除导管前，应抽吸输入的药物

C.轻轻按压穿刺部位，防止进一步损伤

D.在该肢体远端留置导管以方便用药

E.持续评估与观察外渗部位

165、如果短期中心静脉导管插管部位化脓，应（A）

A.立即拔除

B.75%酒精消毒后继续使用

C.更换无菌敷贴

D.局部使用抗生素软膏

E.全身使用抗生素，继续使用导管

166、在新生儿脐动脉导管输液时需用（A）肝素化。

A.1u/ml肝素

B.0u/ml肝素

C.2u/ml肝素

D.5u/ml肝素

E.10u/ml肝素

167、CAVD置入点的护理及换药不包括的内容为（A）

A.及时更换液体

B.移去旧的敷料

C.使用适合的消毒剂清洗导管-皮肤连接处

D.更换固定装置

E.使用无菌敷料覆盖

168、下列静脉治疗护理操作中不必2天更换的纱布敷料为（D）A.覆盖PICC穿刺点的纱布敷料 B.覆盖CVC穿刺点的纱布敷料

C.覆盖中等长度导管穿刺点的纱布敷料

D.支撑输液港非损伤性针头的固定翼且并不阻挡导管插入位置 E.覆盖静脉留置针穿刺点的纱布敷料

169、对于新生儿及儿童患者渗液/外漏的治疗中存在争议的方式为（C）

A.停止输液 B.抬高患者 C.热敷

D.局部理疗 E.抽吸渗液

170、下列哪些措施不属于早期发现液体渗漏的措施（A）

A.依赖电子输液泵报警装置来发现渗液/外漏。

B.患者主诉有任何穿刺处疼痛感、烧灼感或针刺感时停止输液

C.评估输入药物的PH值

D.评估输液速度

E.加强对穿刺部位的观察及护理 171、下列说法错误的是（B）

A.导管相关局部感染通常发生在穿刺位置

B.隧道感染通常发生在植入式输液港的穿刺位置

C.导管相关血流感染有全身感染症状，无其他明显感染源，外周血培养和导管培养分离出相同的病原体。

D.隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置

E.隧道感染通常发生在输液港的开口位置 172、预防导管相关感染做法错误的是（D）

A.药液配制过程中严格遵守无菌技术操作原则，避免被微生物污染。

B.不同性质的液体配制按规定的环境洁净标准执行。

C.严格遵守配制药液的有效时间。

D.将导管及其套管接口处用敷料覆盖后允许洗澡。

E.加强观察，及早发现感染征象。

173、使用肝素盐水封管的患者应常规进行（D）监测

A.血红蛋白

B.红细胞

C.白细胞

D.血小板

E.APTT

174、导管血栓的二线方案为（D）

A.压力性冲管

B.尿激酶溶解酶灌注溶解 C.机械性取栓 D.取管

E.组织源性纤溶酶灌注溶解 175、下列说法正确的是（C）

A.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率低于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率低于头皮钢针组静脉输液组

B.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率低于头皮钢针组，渗漏、皮下血肿发生率高于头皮钢针组。

C.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率高于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率低于头皮钢针组静脉输液组。

D.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率高于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率高于于头皮钢针组静脉输液组。

E..静脉留置针组静脉炎、皮下血肿发生率高于头皮钢针静脉输液组，导管阻塞、渗漏发生率低于头皮钢针组静脉输液组。176、（E）可以降低输液相关性静脉炎的发生率。

A.延长管 B.三通

C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器 177、（C）的发生率在置管72h与置管96h内并没有明显的不同。

A.局部感染 B.血栓性静脉炎 C.静脉炎

D.导管细菌定植

E.导管相关性血流感染

178、中等长度导管的平均置管时间是7d，也可长至（E）天。

A.15 B.28 C.30 D.40 E.49 179、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（D）ml生理盐水冲管。A.5 B.10 C.15 D.20 E.25 180、关于PVC的拔除，以下说法错误的是（D）。

A.应由医护人员按照医疗机构的规定与程序进行 B.每日评估患者是否需要留置PVC C.按压的力度要适中，切忌来回揉动 D.置入时间超过72h者必须立刻拔管 E.拔管后在穿刺点覆盖无菌敷料

181、关于拔除PVC的并发症预防及处理，以下说法错误的是（E）。

A.正确的拔管方法可避免血管损伤 B.根据患者个体差异适当延长按压时间 C.护理人员要掌握正确的拔管后按压方法 D.护士应警惕导管拔除后潜在并发症的发生 E.发生发疱剂渗出时，拔除导管后明确治疗方案 182、预防机械性导管堵塞的措施不包括（D）。

A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤

B.使用带有过滤器的装置 C.及时更正不正确的体位

D.尽量避免留置导管的肢体下垂 E.注意药物配伍禁忌

183、预防导管内血栓形成的措施不包括（E）。

A.正确的冲、封管

B.输液过程须严防液体滴空，防止血液回流 C.应用输液泵时合理设置报警装置 D.正确经静脉导管采集血标本 E.注意药物配伍禁忌

184、CVC置入的静脉不包括（C）。

A.锁骨下静脉 B.颈内静脉 C.颈外静脉 D.股静脉

185、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员不包括（D）。

A.注册护士 B.注册医师 C.乡村医生 D.临床药师

186、PICC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有（D）年及以上临床工作经验的操作者完成。

A.1 B.2 C.3 D.5 E.8

187、CVC不可用于（D）。

A.中长期静脉治疗 B.任何性质的药物输注

C.血液动力学监测

D.高压注射泵注射造影剂 E.采集血标本

188、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥（C）cm。

A.3 B.5 C.8 D.10 E.15 189、PICC穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥（D）cm。

A.5 B.8 C.15 D.20 E.25 190、PICC穿刺后记录内容不正确的是（E）。

A.穿刺静脉 B.日期 C.导管刻度 D.导管尖端位置 E.置管侧上臂臂围

191、PICC穿刺时可选用（E）。

A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术的术侧肢体 B.锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧 C.安装起搏器侧

D.患有上腔静脉压迫综合征的患者 E.有血栓史、血管手术史的肢体

192、关于PN的输注，下列说法错误的是（E）。

A.在层流室或超净台内进行配制

B.配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配制

日期和时间

C.宜现配现用，应在24h内输注完毕

D.在输注的PN中可以添加无配伍禁忌的药物 E.注意观察患者反应

193、输血完毕后，空血袋应（C）。

A.常温保存24h B.常温保存12h C.低温保存24h D.低温保存12h

E.低温或常温保存一段时间

194、配制抗肿瘤药物时操作者应做好个人防护，下列说法错误的是（C）。

A.戴双层手套，内层PVC手套，外层乳胶手套

B.穿防水、无絮状物材料制成，前部完全封闭的隔离衣 C.应佩戴护目镜 D.戴一次性口罩

E.操作台面垫以防渗透吸水垫

195、下列关于肝素封管的说法错误的是（D）。

A.护士必须评价不适应于肝素封管的禁忌症 B.禁忌症包括但不限于肝素相关性血小板减少症 C.经导管回抽血液中肝素会对实验室结果产生干扰 D.肝素对全身性抗凝系统不会产生影响

E.一旦出现或怀疑肝素相关性血小板减少症，应立即停止使用肝素 196、下列关于肝素封管的做法错误的是（C）。

A.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，推荐自第4天起至第14天或直至停止使用肝素，每2-3天监测血小板数量

B.不推荐接受肝素溶液封管的内科患者常规监测血小板数量

C.研究表明用肝素溶液和用生理盐水封闭中心静脉导管的效果相同，故不建议使用肝素溶液封管

D.PORT用100U/ml肝素液封管

E.用于血液透析导管用1000U/ml肝素液封管 197、发生液体渗出后，下列做法错误的是（D）。

A.迅速终止输液 B.通知医生

C.拔除导管前抽吸药物

D.用力按压穿刺部位以止血 E.该肢体的远端不能再留置导管

198、为了避免微生物污染导管，下列做法错误的是（B）。

A.选择适当的静脉留置导管

B.急诊留置的外周导管24h内更换 C.尽早移除不必要的静脉留置导管 D.定期更换导管

E.按要求更换输液装置和附加装置

199、外周静脉穿刺采集血培养标本时，不推荐使用（E）进行皮肤消毒。A.酒精 B.碘酒

C.氯己定葡萄糖酸溶液 D.氯己定酒精溶液 E.碘伏 200、（B）被认为是微生物进入导管及液体的入口。

A.延长管 B.三通

C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器

二、多选题120道

1、输液治疗相关并发症包括（ABCDE）。

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.血肿

E.导管相关性感染

2、从静脉导管采血会增加（A E）。

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.血肿

E.导管相关性感染

3、导管堵塞管腔内堵塞的原因有（A C D）

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物

D.肠外营养的脂类聚集

E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

4、导管堵塞管腔外堵塞的原因有（BDE）

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物

D.导管所处部位的解剖结构

E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

5、预防导管堵塞下列哪些说法是正确的(ABDE)

A.如果导管不用适宜的冲管液冲管就会发生管腔内堵塞

B.应该是先用生理盐水冲管，再用肝素盐水封管

C.在输注不相容的药物和液体之前用生理盐水冲管就可保持导管通畅 D.冲管液通常需要5-10ml生理盐水

E.推荐的冲管手法是采用间歇推注法（正压脉冲）

6、静脉炎分为（ABCD）

A.机械性静脉炎

B.感染性静脉炎

C.细菌性静脉炎

D.化学性静脉炎 E.非感染性静脉炎

7、预防机械性导管堵塞的措施包括（ACDE）

A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。B.使用普通输液装置。

C.减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。

D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。E.检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性阻塞。

8、预防导管内血栓形成的措施包括（ABCDE）A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C.尽量避免留置导管的肢体下垂。

D.采取正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。

E.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。

9、静脉炎临床表现与分级正确的是（ACDE）A.1级——输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。B.2级——输液部位发红，伴有发红和（或）水肿。

C.3级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。

D.4级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。

E.2级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。

10、静脉炎的可干预因素包括(ABCD)A溶液的pH值、渗透压 B穿刺材料 C穿刺部位

D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用

11、静脉炎的不可干预因素包括(BE)A溶液的pH值、渗透压 B患者的机体因素

C穿刺材料、穿刺部位 D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用

12、静脉炎发生率的统计取决于（ABCDE）A.对静脉炎的定义 B.置管的部位 C.留置持续的时间 D.导管的材质、长度 E.患者所患的其他疾病

13、机械性静脉炎多发生于（B C）

A.CVC

B.外周静脉导管 C.PICC D.PORT E.动脉导管

14、导致机械性静脉炎的因素有（ABCDE）

A.置管技术不佳

B.选择不适当的置管部位

C.导管留置超过规定时间

D.导管固定松动时没有及时更换敷料 E.药液中微粒对血管内膜的刺激

15、化学性静脉炎常常由于（BCD）所致。A.药物或液体的pH和渗透压过低

B.高浓度、刺激性强的药物输入速度过快

C.高浓度、刺激性强的药物超过血管的应激能力或长时间滴入血管D.高浓度、刺激性强的药物持续刺激血管导致内皮细胞破坏 E.药液中微粒对血管内膜的刺激

16、导管内血栓分为（ACE）。A.腔内血栓 B.腔外血栓

C.导管顶端血栓 D.导管末端血栓 E.纤维素鞘

17、手术后下肢血栓性静脉炎发生的原因主要与（ABCDE）等因素相关。A.下肢静脉的静脉瓣多、血液回流慢 B.手术创伤 C.术中肢体受压 D.术中低温 E.术后半卧位

18、导管堵塞的处理方法（ABC）

A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞。

B.应遵照说明书清除导管堵塞，必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞。C.如清理导管失败，需拔除导管。

D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，可强行推注。E.如导管堵塞，应立即拔除导管。

19、静脉炎的预防措施包括(ABCDE).A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则。

B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管，尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液。

C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管。

D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。

E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估，询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适。

20、静脉炎的处理包括（BCDE）

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。

E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动。

21、药液渗出的临床表现与分级下列描述正确的有（ABDE）

A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。D.3级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛。

22、下列预防药液渗出措施正确的是（ABCDE）A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。

C.出现局部疼痛有回血，应警惕药液渗出可能。D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。E.评估外渗的风险因素。

23、药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列正确的是（ACDE）

A.损伤发生时 B.损伤后12小时 C.损伤后24小时 D.损伤后48小时 E.损伤后7天

24、、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括（ABCD）

A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间

25、静脉炎的处理原则（ABD）

A.应拔除PVC,可暂时保留PICC；及时通知医生，给予对症处理。B.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。C.将患肢抬高、加强锻炼，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。

E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理。

26、药液渗出和外渗后的处理原则（ACDE）

A.应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医生，给予对症处理。B.发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管。C.发生液体外渗，在撤除管路时应避免过重压迫穿刺部位。

D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。

E.如果导管必须拔除，在拔导管之前，应抽吸输入的药液，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤。

27、发生输液反应的处理原则（ABCE）A.应停止输液，更换药液及输液器。B.通知医生，给予对症处理。C.保留原有药液及输液器。

D.应另建静脉通路，更换输液器继续输液。E.应密切观察病情变化并记录。

28、发生输血反应的处理原则(BCDE)A.应立即减慢或停止输血，更换穿刺部位，用生理盐水维持静脉通畅。B.应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅。C通知医生，给予对症处理。D.应密切观察病情变化并记录。

E.保留余血及输血器，并上报输血科。

29、当患者出现（ACDE）等症状，且与患者原有疾病无关时，护士需警惕导管栓塞的发生。A心悸 B头晕 C心律不齐

D呼吸困难 E咳嗽或胸痛

30、护士应鼓励患者尽可能使用非药物方式预防血栓形成，包括(BCDE)。A将置管肢体抬高、制动，避免受压。B置管后尽早活动肢体。C进行每日正常活动。D轻度的肢体锻炼。E适当饮水。

31、若已发生静脉炎，护士需要采取哪些内容措施？（ABCD)

A.按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征，评价静脉炎的严重程度。

B.确定引起静脉炎的可能病因---化学、机械、细菌因素或输液后感染---并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施。

C.移除血管通路装置时，对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与LIP合作的必要性。

D.评估并记录患者对于介入治疗反应。E.立即拔除导管

32、护士应根据（ACDE）定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。A患者人群 B炎症因素 C治疗类型

D所用治疗装置类型 E风险因素

33、出现以下哪些情况，应怀疑患者存在空气栓塞？（ABCDE）A.突然呼吸困难，咳嗽，喘气困难 B.低血压 C.精神状态改变

D.感觉麻木及瘫痪 E.心动过速

34、护士应监控与渗液相关的临床转归包括（ABC）A.快速外科手术干预的症状 B.过度压迫致神经损伤引起的神经病变 C.复杂性局部疼痛综合症 D.肢体功能缺陷与丧失 E.皮肤腐烂与组织坏死

35、护士应监控与外漏相关的临床转归（ABCD）A.渗漏时间延长所致的皮肤水泡形成 B.皮肤腐烂与组织坏死

C.损伤区域的功能与感觉丧失 D.肢体功能缺陷与丧失或乳房切除 E.快速外科手术干预的症状

36、当发生空气栓塞时，护士应采取的必要紧急措施（AB）A.关闭、折叠、钳夹导管 B.导管移除时阻塞穿刺部位

C.更换输液器或注射器 D.立即通知医生 E.协助患者取平卧位

37、进行CVAD插管前，护士应评估患者发生静脉血栓形成的危险因素，包括（ABCDE）A.存在导致血液高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合征或终末期肾衰竭。

B.存在凝血功能异常的遗传因素（如凝血因子V基因突变，凝血酶原基因突变）。C.妊娠或使用口服避孕药，外科手术后及卧床。D.年龄因素，儿童及老年患者

E.多次CVAD插管病史，尤其是存在插管困难或机械损伤，或有其他血管内装置（如起搏器）存在

38、导管相关静脉血栓形成的临床症状与体征与静脉血流的阻塞相关，包括（ABCD）A肢体、肩部、颈部或胸部的疼痛 B肢体、肩部、颈部或胸部的水肿

C肢体、肩部、颈部或胸部的的外周静脉充盈 D颈部或肢体运动困难

E颈部或腹部的的外周静脉充盈

39、以下哪几种液体有利于微生物的生长？(ACD)

A.脂肪乳

B.乳酸林格

C.血液

D.血液制品

E.氨基酸

40、敷料的作用包括（ABC）

A.保护穿刺点

B.避免污染

C.固定导管

D.防止渗出

E.预防感染

41、静脉治疗过程中，患者出现静脉炎的表现如（ABDE），感染或导管故障应立即拔除导管。

A.局部温度升高

B.触痛

C.皮肤坏死

D.红肿

E.可触及条索

42、选择冲管、封管液应根据（ABCD）的不同进行。

A.导管的类型

B.患者的过敏史

C.患者输入的液体

D.患者有无血小板减少症

E.导管的尺寸

43、应监测静脉导管穿刺部位，并根据（ACDE）等因素进行评估，尽早拔除。

A.患者病情

B.患者年龄

C.导管类型

D.留置时间

E.并发症

44、静脉输液穿刺部位的护理正确的是。(ABCDE)

A.严格无菌技术操作。

B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气的敷料。

C.留置导管前、更换敷料时，使用适宜的皮肤消毒剂。

D.每日对穿刺部位进行监测。

E.正确的手部消毒。

45、静脉治疗过程中发现（ABCD）临床表现，提示静脉炎的发生。

A、沿静脉通路部位疼痛、压痛

B、输液滴速减慢，穿刺部位血管红肿热痛

C、穿刺部位血管触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性

D、严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物 E、患者体温高

46、对血管内导管应按照有关规定进行定期冲洗，目的是(ABCDE)

A.将导管内残留的药液冲入血流。

B.保持导管通畅。

C.避免刺激局部血管。

D.防止不相容药物和液体的混合。

E.减少药物之间的配伍禁忌。

47、静脉治疗过程中，确认导管堵塞时，不能立即拔除，应遵医嘱及时处理并记录的是（BCD）。

A.PVC

B.PICC

C.CVC

D.PORT

E.头皮钢针

48、输液器的组成组件有（ABCE）

A、瓶塞穿刺针

B、软管、莫非滴管

C、流量调节器、药液（空气）过滤器

D、无针接头

E、配套头皮针

49、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化钠最少用量要视（ABCE）而定。

A.导管类型

B.患者年龄

C.输注液体性质

D.患者性别

E.导管尺寸

50、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？（ABCD）

A.万古霉素

B.头孢他啶

C.环丙沙星

D.庆大霉素

E.甲硝唑

51、含有抗生素的封管液在导管中的停留时间及处理时间，需视导管用于（CD）而定。

A.导管类型

B.导管尺寸

C.临床治疗反应

D.输液治疗时间

E.患者年龄

52、用于（DE）的导管在每次使用后必须使用1000U/ml 的肝素封管液封管。

A.脂肪乳

B.氨基酸

C.10%氯化钠注射液

D.血细胞采集

E.血液透析

53、输液附加装置包括（ABCDE），应尽可能减少输液附加装置的使用。

A.三通

B.延长管C.肝素帽

D.无针接头

E过滤器

54、输注时宜使用精密过滤输液器的是：（ABD）

A.脂肪乳剂

B.化疗药物

C.高渗药物

D.中药制剂

E.乳酸林格

55、下列关于输液附加装置的更换说法正确的是：（ABDE）

A.输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。

B.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。C.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每3d更换一次。D.肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换。E.当输入有利于微生物生长的液体时应增加更换输液装置的频率。

56、关于导管的拔除，说法正确的是：（ACDE）

A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次。

B.应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽可能推迟拔管时间。

C.PICC留置时间不宜超过1年。

D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性。

E.PICC、CVC、PORT拔除后应保持穿刺点24h密闭。

57、使用输液器前护理要点正确的是（ABC）

A.使用前检查输液器有效期、有无膨胀、外包装有无破损。B.连接到患者前需先排气，检查输液器是否完整，有无漏液。C.连接后查看莫非滴管面是否过高或过低。D.输液器被污染时75%酒精擦拭消毒后使用。E.紫杉醇使用PVC材质的输液器。

58、输液装置的更换下列说法正确的是（ABDE）

A.输液装置必须根据所输液体的性质、输液方式定期更换，但当怀疑有污染、输液药品包装不完整或输液装置存在渗漏时应立即更换。

B.不论是外周导管置入位点轮换或植入新的中心静脉插管装置，必须更换输液装置。

C.延长管、过滤器不必随输液装置一起更换。

D.所有输液接口必须具有鲁尔接口设计以确保连接的安全性。E.用塑料输液容器时必须用带排气孔的输液装置。

59、移除短外周静脉导管的操作中正确的是（ABCE）

A.移除时必须手指压迫直至出血停止，穿刺点必须以敷料包扎。

B.如果患者有于任何与植入短外周导管相关的不适或疼痛主诉，则必须移除导管。

C.当怀疑存在导管相关血液感染时，必须考虑培养移除导管。D.如果出现起疱的药品外渗，护士先移除导管再进行治疗。

E.每日评估留置导管的必要性，当患者不再需要留置时应立即拔除。60、护士替换短外周导管时需评估内容包括（ABCDE）

A.穿刺点情况

B.皮肤和静脉完整性情况

C.治疗时间及类型

D.治疗场所

E.VAD的完整性和开放性

61、在怀疑或确认导管相关血液感染后决定移除还是补救导管必须根据下列哪些情况（ABCDE）

A.血培养结果

B.感染微生物类型

C.患者目前情况

D.是否有其他可选血管穿刺点 E.抗微生物治疗有效性 62、头皮钢针的适用范围：（ABD）

A、输注刺激性小的溶液或药物

B、输液量少，输液治疗小于4小时，且输液时间在3天以内的患者 C、输全血或血液制品的患者

D、单次抽血检查的患者

E、需要做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者 63、.留置针适用范围：（ABCD）

A、输液时间长、输液量多的患者

B、老人、儿童、躁动不安的患者。

C、输全血或血液制品的患者。

D、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。

E、输入刺激性药物、胃肠外营养液、PH高于5低于9的液体或药物。

64、静脉治疗时，为预防和降低导管相关静脉血栓形成，护士应（ABCD E）

A.及时向具有独立执业资质的医务人员(LIP)汇报情况

B.告知患者及陪护者导管相关静脉血栓形成及其预防与随访的相关知识 C.评估患者对治疗的反应

D.护士对患者进行评估

E.经过专门培训，能够熟练掌握穿刺技术 65、引起渗液与外漏可能的原因（ABCD）

A.机械性

B.药物

C.阻塞性

D炎症因素

66、CVAD阻塞征象：（ABC）

A.无法回抽血液

B.液体流动缓慢

C.无法经装置冲洗或输液

D.输液部位疼痛

E.以上都是

67、植入式输液港的的拔除正确的是（ABCDE）

A.当PORT被怀疑受污染，出现不能解决的并发症或结束治疗后应立即手术取出。

B.取出PORT后，应更换敷料，每24h评估植入部位1次，直到上皮形成。

C.怀疑出现与PORT相关的血液感染时，对PORT进行细菌培养。D.当PORT质量出现问题时，应上报医疗机构管理部门。E.应当由医生遵照医疗机构的规定与程序手术取出PORT。68、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ABCDE）

A.对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量

B.如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头

C.无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次

D.如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计

E.输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。69、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ACDE）

A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率

B.小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。

D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。

E.对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。70、导管拔除后潜在并发症有（ABCDE）

A.皮下淤血 B.出血 C.血肿

D.穿刺部位感染 E.空气栓塞

71、在移除动脉穿刺置管时正确的操作是（BCDE）

A.拔管后用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。B.导管拔除后不得再次被送入血管。

C.在移除外周动脉导管后，护士必须评价和记录插管远端的循环状态。D.当导管质量出现问题时，应立即上报医疗机构管理部门。E.当患者有凝血功能异常或股动脉插管时应适当延长压迫时间。72、透明敷料的优点为（ABCD）

A.透明 B.透气

C.便于观察注射部位 D.粘贴牢固 E.不易过敏

73、对于中心静脉导管，透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定（ABCDE）

A.患者年龄和身体状况 B.医疗机构报告的感染率 C.环境条件

D.产品制造商的说明书 E.敷料的质地

74、肝素帽的使用与更换正确的是（ACD）

A.更换肝素帽的最佳间隔时间还不确定，建议更换频率与外周静脉留置导管同步。

B.PICC等长期留置导管建议使用肝素帽。C.肝素帽每次使用前用75%酒精或碘伏消毒。

D.如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或取下后，均应更换新的肝素帽。E.三通接口在不使用时可暴露在空气中。75、植入式输液港可用于（ABCDE）

A.药物注射 B.输注化疗药物 C.输注血液制品 D.输注营养物质 E.取血抽样

76、抢救患者时，需连续输注不同供血者的血液，正确的方法是（ADE）

A.前一袋血输尽后，无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。B.建立多条静脉通路，同时输注不同供血者的血液。C.输血器连续使用12h更换

D.输血器宜4h更换一次。E每输一袋血更换一次输血器

77、与预防血管相关性血流感染没有实质性关联的输液附加装置为（ABCDE）

A.过滤器 B.三通 C.肝素帽 D.无针系统 E实心的导管帽

78、哪种情况应及时更换敷料（ABCDE）

A.敷料潮湿 B.敷料松动 C.敷料污染 D.穿刺点渗血

E.必须查看置管部位时

79、血管内导管的广泛使用将患者置于发生局部或系统感染等并发症的危险中，常见危险包括（）

A.穿刺点感染

B.导管相关血流感染 C.栓塞性静脉炎 D.心内膜炎

E.迁徙性感染灶如肺脓肿

80、为了有效预防静脉炎，下列做法正确的是（ACDE）

A.使用过滤器

B.穿刺部位涂抹抗生素软膏 C.定期更换外周静脉留置针

D留置导管前使用适宜的皮肤消毒剂 E.每日对穿刺部位进行监测

81、出现下列哪些情况周围静脉导管应立即拔除（ABCD）

A.导管堵塞 B穿刺点触痛

C.药物渗出

D.静脉条索状改变 E.当天治疗结束

82、植入式输液港是一种人工血管，与外周静脉导管相比较优点为（ABCDE）

A.操作步骤少 B.损伤小 C.维护少

D.增加患者活动自由度 E留置时间长

83、必须去除中心静脉导管的情况为（CDE）

A患者出现发热

B.发生菌血症而感染源不像是导管 C.导管末端位置不适合所需治疗 D.导管失去功能 E.治疗完成

84、外周静脉导管的护理要点正确的是（ABDE）

A.每日评估是否需要留置外周静脉导管，当患者不需要留置时，应立即拔除。B.在拔除导管时如果遇到阻力，不得强行拔管，并且通知医生。C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管 D.每日监测穿刺部位。

E.拔除导管后应更换敷料，每24h评估穿刺点1次，直至上皮形成。85、拔除导管后护理文件应记录的内容有（ABCDE）

A.拔管时间

B.拔管后导管的完整性 C.穿刺部位情况

D.导管细菌培养结果

E.患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施 86、下列哪些情况下必须拔除PICC导管（ABC）

A.PICC导管怀疑受到污染

B.留置PICC导管期间出现不能解决的并发症

C.结束治疗

E.怀疑出现与导管相关的血液感染 F.导管尖端血栓形成

87、降低导管相关性血流感染率的做法正确的是（ABCDE）

A.正确的手消毒 B.严格的无菌技术 C.穿刺点覆盖无菌敷料

D.穿刺前消毒皮肤时，皮肤上的消毒剂应自然风干 E敷料有污染时应及时更换。

88、护士在移除静脉通路装置中的职责为（ABCDE）

A.鉴定是否存在潜在并发症 B.采取必要的护理干预措施 C.必要时应急处理

D.拔除后对患者的指导

E.拔除后对看护者的指导

89、使用外周静脉留置针输液过程中穿刺部位出现（ABCDE）时必须检查穿刺部位并更换穿刺部位。

A.发红 B.肿胀

C.渗漏

D.烧灼感

E.疼痛

90、告知使用肝素盐水封管的患者观察自身有无出血倾向，如发生（ABCDE）现象时，应及时告诉护士。A.牙龈出血

B.皮肤轻微磕碰后淤青

C.尿血

D.便血

E.伤口渗血增多

91、导管相关感染的说法正确的是：（BCDE)

A、导管相关感染主要有两种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、B、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置

C、导管相关局部感染通常表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在2cm以内 B.加强对静脉输液治疗期间的维护与管理 C.统一护理标准 D.规范输液操作

D、隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置或植入式输液港的开口位置

E、隧道感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm 92、中心静脉置管维护时需记录的内容为（ABCDE）

A.置管时间、操作者

B.导管外露长度、置入长度 C.穿刺点局部情况 D.患者主诉

E.更换接头、贴膜时间

93、置管后需向患者及家属告知的内容包括（ABCD）

A.告知患者及家属置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁

B.告知患者如出现感染征象，应及时告知护士

C告知患者有关导管维护的注意事项

D.嘱患者在治疗间歇期遵医嘱进行导管维护

94、哪些情况与发生继发性CVAD移位有关（ABCDE）

A.胸腔内压改变 B.颈部或手臂移动 C.冲洗导管 D.高压注射

E.发生充血性心力衰竭

95、继发性CVAD移位最常见部位包括（ABCD）

A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.腋窝静脉 D.右心房 E头静脉

96、有效降低输液治疗及血管通路引起的并发症的发生率的措施有（BCD）

A.经常更换敷料

E.加强输液装置的更换

97、选择敷料时，下列做法正确的是（ACDE）

A.应使用无菌纱布或无菌透明、半透明的敷料持续的覆盖在输液工具上。B.如果患者局部有渗血或渗出，则透明的敷料更利于观察。C.隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料。

D.如果患者出汗多，或局部有渗血或渗出，则纱布比透明或半透明的敷料更为适合。

E.不要将含氯已定的海绵敷料应用于年龄<7天或胎龄<26周的新生儿。

98、对于非血管通路的输液工具，透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定（ABCDE）

A.患者年龄和身体状况 B.医疗机构报告的感染率 C.非血管通路输液工具类型 D.产品制造商的使用说明和指南 E.敷料的质地

99、胃肠外营养及血液制品输入装置的使用与更换频率，正确的是(ABDE)

A.用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每隔24小时更换一次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换。

B.脂质液体（TPN）需在24小时内输完，否则弃去。

C.输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换一次，或每4-6小时更换1次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换。

D.如数个单位的脂肪乳在1天内间歇输入，每瓶脂肪乳均须使用新的输液装置。E.单纯的脂肪乳输注建议在12小时内输完，最长也不能超过24小时。100、静脉炎的危险因素包括（BC）两类。

A.感染性因素

B.不可进行干预的因素

C.可干预的因素

D.违反无菌技术操作原则 E.患者的因素

101、造成外周静脉导管感染性并发症的原因（BD）

A.患者的因素

B.没有严格遵守无菌技术操作原则 C.药物的因素

D.没有严格遵守手卫生原则 E.未更换导管

102、化学性静脉炎的常见原因有（AB）

A.高浓度的药物输入速度过快 B.刺激性强的药物输入速度过快 C.较粗的导管置入较细的脉 D.置管技术不佳

E.选择不适当的置管部位

103、机械性静脉炎的常见原因（CDE）

A.高浓度的药物输入速度过快 B.刺激性强的药物输入速度过快 C.较粗的导管置入较细的脉 D.置管技术不佳

E.选择不适当的置管部位 104、敷料的作用：（ABC）

A.保护穿刺点

B.避免污染 C.固定导管 D.预防静脉炎

E.预防导管相关性血流感染

105、能有效降低输液治疗及血管通路引起的并发症的措施有（ABCD）A.加强对静脉输液治疗期间的维护

B.统一护理标准

C.规范输液操作

D..加强对静脉输液治疗期间的管理 E.加强对患者的健康宣教

106、关于无针连接装置的使用与更换正确的是：（ABD）

A.使用无针连接装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换

B.确保输液装置系统各部分是吻合的，以减少渗液及破损 C.用合适的消毒剂擦拭各种接口的外围

D.对接头进行消毒时要强调要有一定的擦拭力量，即摩擦力，这样才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除

E.如果输液装置系统吻合不严，可用胶布缠绕，保证吻合严密 107、静脉治疗时，穿刺部位的护理中正确的是：（ABE）

A.良好的手卫生,严格无菌操作

B.选择合适的消毒剂

C.尽量选择纱布敷料，越厚越好，预防感染 D.穿刺点预防性使用抗菌油膏

E.对皮肤导管连接处和周围组织定期进行观察和评价 108、输液治疗的维护与管理中，关于敷料的说法正确的是：（ADE）

A.穿刺点应覆盖无菌纱布或无菌透明、透气的敷料

B.更换敷料前可以在皮肤上使用有机溶剂 C.敷料出现潮湿时不必更换，可加盖一层敷料 D.敷料出现卷边、松动及时更换

E.纱布敷料常规48小时更换一次,透明的半透膜敷料至少每7天更换一次 109、在移除中等长度的导管时，正确的说法是（ABCD）

A.移除是必须以手指压迫直至出血止住

B.移除后用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点一封闭皮肤-血管间的通道，一减少空气栓塞的危险性

C.中等长度导管的移除必须由患者状态、治疗完成或更改情况，存在感染或炎症，导管异位，导管失去功能等因素决定

D.中等长度的导管末端位置已不适合所需治疗，则必须移除

E.如果怀疑存在导管相关并发症，则应立即移除导管

110、CAVD在怀疑或确认CRBSI后，决定移除还是不救导管，应根据（ABCDE）综合考虑。

A.血培养结果

B.感染微生物类型 C.患者目前情况

D.是否有其他血管穿刺点

E.抗微生物治疗有效性及LIP意见

111、静脉治疗时，发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿，触诊局部静脉呈条索状，长度约1.5cm，患者主诉输液部位疼痛，护士应如何处理（ABCE）

A.立即拔除外周静脉置管

B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏 C.如果有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养 D.局部使用冰敷

E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动

112、日常静脉治疗时，推荐选用的作为常规静脉输注和置管的血管有（ABCD）

A.锁骨下静脉

B.头静脉 C.肘正中静脉 D.贵要静脉 E.足背静脉

113、动脉穿刺置管通常选择的血管（ABCD）

A.桡动脉

B.肱动脉 C.足背动脉 D.股动脉 E.颈动脉

114、肝素帽的使用中，说法错误的是（CDE）

A.PICC等长期留置导管不建议用肝素帽

B.肝素帽每次使用前用75%乙醇或碘伏消毒

C肝素帽在不使用时可裸露

D.肝素帽建议更换频率与外周静脉留置导管同步，否则每3天更换一次 E.肝素帽内有血液残留，用75%乙醇或碘伏消毒后继续使用

115、急诊抢救患者时，9月24日10:00经锁骨下置入中心静脉导管，导管的维护正确的是（ACDE）

A.9月26日10:00以前必须更换

B.9月25日19:00患者体温39.2度，导管应立即拔除 C.拔除导管时，护士告知患者应屏住呼吸 D.导管拔除后，患者需静卧30分钟 E.拔除导管后，应更换敷料

116、PICC置管患者，为及早发现感染征象，应做到（ABCE）

A.加强生命体征监测，评估患者发生感染的征象

B.每次输液前后检查穿刺部位，询问患者有无不适

C.每日观察导管皮肤连接处，隔着敷料触诊穿刺部位检查是否存在触痛，并记录。发现异常，及时报告。

D.怀疑发生感染，立即拔除导管

E.记录置管操作的资料盒数据、导管维护内容及穿刺部位检查的结果 117、为防止静脉炎的发生，应该根据（ABCDE）选择适当的输注途径。

A.溶液或药物的类型

B.溶液或药物的 Ph值 C.溶液或药物的渗透压

D.溶液或药物的浓度、剂量 E.给药速度

118、左侧肢体偏瘫的患者，静脉治疗时，下列血管选择适宜的是（CD）

A.左侧头静脉

B.左侧肘正中静脉、贵要静脉 C.右侧头静脉、D.右侧肘正中静脉、贵要静脉 E.左侧大隐静脉

119、静脉治疗时，哪些临床表现提示导管堵塞（ABCE）A.输液滴速减慢

B.输液滴注停止 C.无法冲管

D.输液局部发红 E.导管无法抽回血

120、PICC导管拔除后，护士需记录的护理文件内容（ACDE）

A.拔管时间

B.按压时间

C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施 D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况 E.导管细菌培养结果

三、判断题80道

1、导管堵塞是长期留置导管最常见的感染性并发症。（×）

2、导管堵塞管腔外堵塞的表现是能注入液体，但不能抽出回血。（√）

3、护士对导致静脉炎危险因素、严重程度评估能力可能减少静脉炎的发生。（√）

4、床旁超声定位的锁骨下中心静脉置管与标准置管部位置管相比可显著降低机械性静脉炎。（√）

5、感染性静脉炎是由病毒感染引起的。（×）

6、对外周静脉短导管来说，最普遍的感染途径是穿刺点皮肤的病原菌定植在导管尖端并随之进入导管隧道。（√）

7、导管内血栓分为腔内血栓和腔外血栓。（×）

8、瘫痪患者输液，偏瘫侧肢体静脉炎的发生率高于健侧肢体，下肢静脉炎的发生率比上肢高。（√）

9、发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管。（×）

10、输液外渗是指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。（√）

11、经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管。可在同一条血管的相同部位反复穿刺。（×）

12、发生液体外渗，在撤除管路时应用力压迫穿刺部位。（×）

13、CRBSI的诊断标准是有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培

养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。（√）

14、护士可以依赖电子输液泵的警报装置来发现渗液/外漏。（×）

15、发生渗液/外漏后对该部位的检查频率应取决于所涉及的药物，及患者的个体需求。（√）

16、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点6h密闭。（×）

17、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，加大力度推注肝素盐水。（×）

18、输液结束后冲管应该使用脉冲式冲管，封管应该是正压封管。（√）

19、冲、封管应遵循SASH原则，S代表（生理盐水），A代表（给药），S代表（生理盐水），H代表（肝素盐水）。（√）

20、经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。（√）

21、穿刺部位如果有局部压痛或其他可能为CRBSI的表现，应去除不透明的敷料并进行观察。（√）

22、在穿刺和更换敷料前不要在皮肤上使用有机溶剂，如丙酮、乙醚。（√）

23、输液港穿刺前预冲抗生素或者输液间歇定期抗生素+肝素盐水冲管均被证实是有效减少导管相关性血流感染的手段。（√）

24、对于有凝血机制障碍的患者，可以使用肝素盐水封管。（×）

25、不需要常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。（×）

26、外周留置针不可使用5ml注射器进行冲管。（×）

27、无针接头封管方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子前拔除注射器。（×）

28、正确的手部消毒、严格的无菌技术降低导管相关性血流感染的发生率。（√）

29、如果短期中心静脉导管插管部位化脓，应立即拔除。（V）30、护士应具备有关药物和（或）溶液不相容性的知识。（√）

31、给予不相容的药物和液体前后，均应根据医疗机构的规定和程序以及制造商的建议，使用生理盐水或者肝素盐水进行正压冲管、封管，保持通畅的静脉输液通路。（√）

32、对血管内的导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅，防止不相容药物和液体的混合。（√）

33、在使用肝素盐水进行冲管、封管时，肝素可致血小板减少症。（√）

34、用肝素盐水封管时，应密切观察有无血小板减少症的症状和体征。（√）

35、使用肝素盐水封管时，如果怀疑或已经发生血小板减少症，应密切观察。（×）

36、肝素盐水的配制建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1支12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于小儿。（×）

37、.血管接入装置在每次输液后必须先冲洗，并作为评价导管功能的一部分。

54、为满足治疗需要，同一管路可使用较多的输液附加装置。(X)

55、某患者输完血浆后，为了节约成本，可以不更换输血器，继续输注普通液体。（X）

56、对于少量非刺激性药液渗出，应进行持续的观察和评估，渗出部位可采取湿热敷，不必用药。（√）

57、脂质类为基础的输液品时，如IVFE或TNA，必须采用含邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）成份的输液装置。（x）

（×）

38、血管接入装置在末次输液后必须封闭以减少发生导管阻塞的风险。（√）

39、新生儿冲洗和或封闭导管的液体可以含防腐剂苯甲醇。（×）40、可以用预装有不含防腐剂0.9%氯化钠针筒稀释药品。（×）

41、为防止严重的用药错误，不应使用从针筒到针筒的药品转移。（√）

42、成人和儿童患者短外周导管在每次使用后必须用不含防腐剂0.9%氯化钠封管。（√）

43、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时，（但不包括隧道感染或入口处感染的情况）时可用抗感染封管液封管。（√）

44、有导管相关性血液感染史的患者或有如心脏瓣膜修补术等易感染风险因素的患者可考虑使用抗菌封管液。（√）

45、肝素封管液中加入氨苄青霉素时可能出现沉淀。（√）

46、封闭液中加入高浓度万古霉素，在联合全身使用抗生素时在控制导管感染中有效。（√）

47、过滤器可以预防血管相关性血流感染的发生。（X）

48、植入式中心静脉导管需经锁骨和第一肋骨之间通过时，需注意正确评估进针位置，以避免导管夹闭综合征的发生。（V）

49、当使用无针连接装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换。（V）50、如果数个单位的脂肪乳在1d内间歇输入，每瓶脂肪乳不必更换新的输液装置。（X）

51、PICC等长期留置导管建议使用肝素帽。（X）

52、为了预防静脉炎的发生，穿刺部位可常规使用抗生素药膏。（X）

53、为了降低感染的发生率应常规更换中心静脉导管和动脉导管。（x）

58、移除中心静脉导管时，需要常规化验血凝系列。（x）

59、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等一次性静脉输注。（X）

60、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。（V）61、药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。（X）

62、满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。

（V）

63、CVC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。（X）

64、植入式输液港不可用于血标本采集。（X）

65、护士应按标准对所有类型血管通路设备（VAD）引起的渗液/外漏进行评估和记录。该措施应坚持进行至患者症状消失，具体停止时间取决于患者个体情况和年龄，输入液体类型及局部解剖位置。（V）

66、据报道，输液管的重新错误连接可引起空气栓塞，因此护理人员应指导患者及陪护者勿断开或重新连接任何导管接口处静脉给药装置或导管连接器（V）

67|、进行导管维护时，如导管脱出，可将脱出部分送入血管。（X）

68、当患者被转移到新房间时，护士反复检查给药设备、导管的连接情况，并逐一检查所有导管/给药设备/附加设施从患者到源点的整个通路。（V）

69、血管通路装置移除后，应立即检查导管是否有损坏及破裂。若发现损坏，则应立即行胸片检查或其他进一步检查。（V）

70、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√）

71、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。(√)72、分隔膜设计的无针接头可以有效控制导管相关血流感染的发生。（V）73、.静脉输液装置指从输液器插入到液体容器的尖端开始至导管接口之间的相

关用具。（V）

74、过滤器可以降低输液相关性静脉炎的发生率。（V）

75、隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料（V）76、当患者发生体温升高时，应立即移除CVAD。（X）

77、为防止导管损伤，用于冲管和封管的注射器尺寸必须符合导管供应商的试用要求。（√）

78、首选一次性器材用于输液系统冲洗与封闭，如单剂量药品及预装药品注射器。（√）

79、敷料是局部细菌生长和导管相关性血流感染的高危因素。（V）