新农合告知书

新农合告知书（精选10篇）

1.新农合告知书 篇一

新型农村合作医疗告知制度

一、落实定点医疗机构互认制。市级定点的二、三级定点医院在全市范围内互认，分别执行同级别定点医院的补偿标准。三级定点医院经省卫生厅备案后在全省范围内互认。统筹地区根据参合农民就医流向，可与统筹区域外定点医院签订服务协议，作为统筹地区定点医院。

二、市级定点医疗机构要认真贯彻落实新农合有关政策。根据省市文件精神，宣传新农合政策，公示就医流程，规范入院审核，落实双向转诊制度，建立健全告知制度、费用控制制度、住院费用通报和警示告诫制度及信息报告制度，认真执行新农合报销药物目录和诊疗项目目录，提高医疗服务质量和水平，为参合农民提供周到、细致、方便的医疗服务。

三、简化就诊和补偿程序，充分尊重参合农民的就医自主权。各县市区新农合管理和经办机构要充分尊重参合农民的就医权利，简化转诊手续，对外转诊外出治疗的参合农民，按照规定及时进行补偿。

四、参合农民入院须知

1、来医院就诊的参合农民，必须持本地区发给的新农合医疗证、身份证或户口簿。

2、需住院的参合农民朋友，住院三个工作日内，持接诊医师开写的诊断证明、农合证、身份证或户口簿到新农合办公室办理备案手续。

3、参合农民患病住院时，持住院卡片、农合证到医院新农合办公室进行参合农民身份、资格审查，办理登记。

4、出院时需复印住院病历首页、出院小结、费用清单、住院费用正式发票等有效证明，医院新农合办公室开写的《参合农民出院结算证明》或《新农合工作督查审核查房记录》回当地新农合办公室报销备用。

五、参合农民就诊流程：

需住院者→住院处交押金办理住院手续→新农合办公室登记--入住科室→接诊医师、护士核对农合证、身份证→出院时→住院处办理出院手续→到新农合办公室开写参合农民出院结算证明→一周后到病案室复印病历首页和出院小结。

2.新农保新农合会议主持词 篇二

主 持 词

同志们，经镇党委研究，决定今天下午召开全镇新农保、新农合暨玉米丰产方项目推进会，集中安排我镇2013新农保、新农合保费及基金收缴工作，以及以机收玉米、秸秆还田为主的玉米丰产方项目的推广，同时还要结合当前形势就安全稳定、低保以及街巷硬化等工作进行全面部署。参加会议的有。同时，为了确保新农保保费及新农合基金收缴规范有序，今天的会议还邀请到了，让我们对二位的到来表示欢迎。

同志们，今天的会议，议程多，时间紧，任务重，希望与会人员自觉遵守会场纪律，将手机关机或者调成静音，保持会场的秩序。现在正式开会。

首先，由安排新农合收缴工作。

……

下面，由安排新农保收缴工作。

……

下面，请镇党委书记、镇长做重要讲话。大家欢迎！……

刚才，各位领导分别就新农保、新农合等工作做了详尽、系统的安排部署，特别是的重要讲话，站在全局和讲政治的高

度，结合国际国内形式，指出了当前及今后一段时间我们工作的重点和方向，提出了指导性、建设性的意见和要求。我们要深刻领会，不折不扣贯彻落实申书记讲话精神，以及各位领导安排的各项具体工作。现在，我讲几点意见。

一、坚持贯彻会议精神与整顿作风、狠抓落实结合起来。进一步提高执行力。个别村干部不作为、慢作为、乱作为，执行力低下的现象依然存在。这一点从前段安排的农村低保工作中可以体现，如何抓好今天会议安排工作的落实，我认为首先要转变作风。会后各村要迅速召开党员干部大会，传达贯彻会议精神，研究本村的具体工作方案，把任务细化量化、责任到人，调动每一位村组干部、党员、群众代表的积极性。

二、坚持贯彻会议精神与保稳定、促发展结合起来，进一步推动经济发展。稳定是一切工作的前提，新农合、新农保、低保及玉米丰产方项目等都是惠民利民，关系农民切身利益的大事、好事。特别是申书记刚才讲到的安全、稳定以及我国现在面临的钓鱼岛主权问题，我们必须站在讲政治的高度，站在社会稳定大局的高度，干好该干的事、管好身边的人、看好自己的门。尤其是当前全镇正处在奋力赶超、跨越发展的关键时期，经济发展势头良好，我们只有着眼当前，搞好稳定，才能为项目建设、招商引资，才能为转型跨越发营造良好的社会环境。

三、坚持贯彻会议精神与盘点全年工作、办好承诺事项结合起来。年怕中秋月怕半，这一点大家都深有体会。关于各村年初在镇劳模会上签订的责任书，确定的各项指标任务及承诺事项的落实和完成情况，申书记在镇党政领导会以及机关干部会上均作了强调。近期镇党委要对各村全年工作进行观摩、检查。希望各村回去以后，在贯彻落实这次会议精神，完成当前各项任务的同时，认真盘点全年工作，查遗补漏，逐项落实，逐项补课。争取向人民交一份满意的答卷，向镇党委交一份满意的答卷，向十八大献礼。

同志们，今天会议的主要议程就进行完了，会后请各村会计和新农保、新农合工作承办人留下，继续由市新农合管理中心和农保中心领导，给大家进行业务培训。

3.新农合汇报材料 篇三

我乡是一个以牧为主、农、牧、旅游相结合的多民族乡，全乡行政面积2120平方公里，耕地面积5700亩，总人口4108人，由汉、哈萨克、维吾尔、回、东乡等5个民族组成。乡辖5个行政村，1个乡卫生院、3个村卫生所

。2008年全乡农村经济总收入7300万元，农牧民人均纯收入5396元。

我乡在推行新型农牧区合作医疗的道路上积极探索、勇于创新、精心组织、狠抓落实，取得了较好的成绩，达到了“互助共济、稳步发展”的目标，初步形成了“政府重视、干部支持、群众配合”的良好局面。

一、采取的主要做法：

（一）突出重点，深入做好宣传引导工作。

新型农村合作医疗政策对于我乡农牧民来说是新生事物，工作之处，部分农牧民的参与意识不强。我乡围绕市委、市政府召开全市新型农村合作医疗工作会议，重点宣传新型农村合作医疗目的、意义和基础知识，政府在新型农村合作医疗的大动作、大做法。通过做到“三个讲透”，让群众知道好处，让农牧民掌握政策，让群众解除疑虑，从而提高了农牧民群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度，扭转了一些农牧民怕吃亏的想法，教育、引导农牧民自觉、自愿地参与到新型农村合作医疗中来。

针对我乡农牧民居住较分散的特点，乡党委、政府采取了形式多样的宣传方式。在宣传方法上，根据本地实际，用汉、哈两种语言进行宣传，并且让农牧民群众亲身参与其中展开宣传。

1、媒体宣传。在宣传期间，各村利用广播宣传合作医疗有关材料，并采取滚动播音的方式，不间断的宣传。

2、阵地宣传。一是开通咨询电话；二是制作板面10余块在各村展览；三是在各村的主要街道和公共场所张贴标语达百余条。

3、流动宣传。各村共出动车辆进行流动宣传，宣传时间达到了80多小时。

4、入户宣传。一是发放新型农牧区合作医疗宣传资料近千余份。二是制作近千份宣传名片，发放到全乡农牧民的手中；三是同农牧民群众面对面地进行宣传教育，详细讲解参加新型农村牧区合作医疗的目的意义和义务、参合条件、补偿、办法、报销比例，资金管理与监督内容。

据不完全统计，我乡新型农村合作医疗的宣传率达到了100%,知晓率达到了95%以上，为新型农村合作医疗在***乡的推行打下了坚实的基础。

（二）齐抓共管，加大督促指导工作力度。

乡党委、政府把新型工农村合作医疗作为一项中心工作提上议事日程，并集中全乡力量，上下齐心，分工协作，共同攻难克坚。首先成立了***乡新型农牧区合作医疗管理委员会，乡长托海任组长，办公室设在乡全管办。同时成立了***乡合作医疗监督委员会，乡纪检书记李萍任组长，成员由各村村民代表组成。

为了统一全乡上下的思想，加大工作力度，我乡把新型农村合作医疗工作作为“一把手”工程，制定了一套严格的责任制度和督促制度，明确村书记作为第一责任人，合作医疗工作组组长为直接责任人，采取签订责任书的形式，把工作实绩与考核奖金挂钩，做到职责上肩，责任到人。在方式上以村为单位，成立了5个督导组，由班子成员担任组长，采取一周一汇报的制度，制定进度表，严格督促各村进度和实施情况。同时，发动干部、党员、村民代表带头，将任务包干到人，以村干部包户的办法，层层分解任务。切实发挥农村工作指导员的政策宣传员和工作联络员的作用，在集中攻坚阶段，每个农村工作指导员驻到各村，夜以继日上门工作，以正确的舆论引导人，以工作的诚心感化人，从而使参保面不断扩大，保证了高参保率的实现。

（三）全程代办，保证医疗费用顺利报销

针对我乡人员居住分散的特点、医药费补偿过程手续烦琐的问题，我乡积极推行医药费报销全程代办制度。

1、落实人员。落实专人在乡便民服务中心办理医药费报销工作，认真仔细地审核、复核，确保每一笔资金报销准确无误。

2、加强培训。乡合管办对代办员专门进行了的培训，规范办理报销的有关手续，促使村代办员在日常工作中能够正常开展，提高工作效率。

3、规范程序。在各村建立全程代办员，由村派大学生兼任，统一制作了“办理单”，由乡合管办负责统一向市合管办申办，确保了参保农户的资料无一遗漏。半年来，乡合管办共为421人代办了合作医疗相关事务，通过全程代办省去了参保农户因环境不熟，或资料不全而带来的麻烦，提高了新型农村合作医疗工作的效率。

二、取得的成效

新型农村合作医疗试点工作开展以来，得到了农牧民群众的理解和支持。截至目前，我乡应参合人数3200人，实参合人数达2901人，参合率达90%。其中，有56名残疾人、61名特困

户、由市残联、民政局为其代交参合金。乡合管办每月到乡卫生院审核一次合作医疗补偿情况和补偿金额。截至今年7月底，全乡总补偿人次1695人，总补偿金额达到了7376.78元，人均补偿4.35元。

三、几点体会

（一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，需要乡村两级领导高度重视，配强配好工作

机构，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，要形成工作的合力。

（二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农牧民的参保意识，只有农牧民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农牧民参保的自觉性。

（三）提供优质服务是保障。农牧民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样，实行起来变了样”，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代办就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农牧民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

4.新农合自查报告 篇四

工作自查报告

县人民政府纠风办：

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度，根据（县纠风办[2012]年8号文件）《关于对部分财政涉农专项资金开展监督检查的通知》的要求，我中心于2012年6月26日对辖区1个居委会、3个村卫生室、1个社区卫生服务站新型农村合作医疗开展自查，现将自查情况报告如下：

一、基本情况

（一）、对《兴仁县2010年新型农村合作医疗实施办法》的贯彻落实情况：

1、加强合作医疗基金管理和使用，严格按照新型农村合作医疗基金的使用范围进行报销减免。

2、严格减免报销标准及程序。按照《兴仁县新型农村合作医疗实施办法》的规定，严格执行现场门诊减免和住院补偿，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的比例给予报销，进行现场减免，对村医处方进行严格审核。

（二）、提高乡村医务人员业务素质。定期组织乡村医生到街道社区卫生服务中心参加业务知识培训。

（三）、2011年11月-2012年5月参合患者累计就诊及减免报销情况：截止2012年5月31日参合患者累计就诊人次6563；累计统筹报销金额为416442.107元。1

（四）、对定点医疗机构的监督管理情况。

1、由中心组成督导组不定期对辖区各村卫生室进行督导检查，发现违规操作现象的按相关规定给予处罚。

2、中心加大各村卫生室报账资料的审核力度，严防利用开具处方套取新农合资金。

（五）督导情况。本次督导未发现套取新农合资金现象。

二、存在的问题

（一）资金监管难。新农合监管机制不够完善，管理资金短缺和人员严重匮乏，一人多职，影响监管工作的质量和稳定性。

（二）新农合报销手续繁琐。许多村民反映报销手续太繁杂，报销拨款周期太长，进而对农民的参合意愿造成影响。

（三）医疗服务过程中存在医疗基础设施和医务人员不足、务素质偏低等问题，现有的卫生人员根本不能满足农民的需求。

三、下一步打算

（一）加大宣传力度。加强对工作人员业务素质的培训，减少农民报账中的一些繁琐程序，让农民最快时间内得到实惠。

（二）继续争取改善全街道办医疗卫生条件。加大对我街道办农村卫生的投入；多种渠道加强对村医的培训，强化业务能力，促进我街道办医疗服务水平的提高，满足就医农民的需求。

（三）、加大监管力度，切实解决合作医疗的透明度和过度医疗问题。一是做到医疗过程的药品价格、信息公开化，确保农民的知情权，二是加大对社区卫生服务中心、村卫生室全方位和多角度的监督管理，杜绝资金使用上的不正之风，三是加强医德医风建设，对农民做到合理检查、合理用药、合理治疗，提高农民参合积极性。

东湖街道社区卫生服务中心

5.新农合自查 篇五

1、我院成立了以院长为组长，由相关人员组成的新农合工作领导小组，全面加强对新农合工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次，按照上级的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极调整。积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求，绝不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。乡医垫付补偿款及时发放，报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

存在问题： 虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处： ①住院病人病历有个别药品与电脑收费清单不符。②次均住院费用偏高。③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书等签字不够完善。

同时，对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进行了抽查，发现大部分诊所存在门诊登记不全，门诊补偿患者未及时签字，处方比较单一现象。

整改措施： 对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完 善自费药品使用知情同意书及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监督管理，促使乡医规范化报销。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，更好的为广大参合患者服务。

6.新农合服务协议 篇六

服务协议书

甲方：新农合经办机构

乙方：医院（新农合定点医疗机构）

进一步方便参合农民住院医药费用即时补偿报销，提高新农合管理服务水平，防范不法分子利用虚假发票报销等弄虚作假骗取新农合基金行为的发生，促进新农合健康持续发展，根据《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》）,经甲、乙双方协定，签订本协议。第一步甲方的权利和义务

1、甲方及时向乙方通报新农合各项管理规定。

2、甲方以多种有效方式告知参合农民乙方为本县（市、区）省、市级定点医疗机构、在乙方住院享受住院费用即时补偿结算服务、补偿标准、办理就医和费用补偿应携带的材料以及乙方对参合农民所能提供的优惠政策。

3、甲方向前来办理转诊的参合农民介绍乙方的医疗服务资源情况，引导和鼓励参合农民选择乙方就诊，但不得违背参合农民意愿强行指定就诊（或转诊）医疗机构。

4、根据《管理办法》的规定，对乙方的医疗服务行为进行监督，并将有关情况向乙方主管的卫生行政部门反映；对乙方违反《管理办法》的行为做出限期整改要求，直至解除本协议。

5、安排专人与乙方共同完成参合病人住院登记和身份确认核实工作，即时受理参合农民住院费用补偿审批核定工作。

6、甲方即时审核乙方寄送的参合农民补偿资料和相关报表，在15个工作日内付清乙方垫付的参合农民补偿款。

7、甲方定期与乙方进行沟通，主动了解和听取乙方对新农合医疗服务管理工作的意见，采纳乙方合理建议。

8、甲方不得以任何名义或形式吸收乙方为其会员或其它团体成员，不得收取任何形式的会费，管理费、质量保证金或要求赞助。

9、在补偿资金结算过程中，执行省市级卫生行政下达的核减乙方补偿资金意见。

第二条乙方的权利和义务

1、建立和健全由院领导负责的新农合管理机构，制定即时补偿结算工作实施方案、工作程序和制度，安排不少于2人的补偿结算专员（财务和医务人员），配备即时补偿结算工作所需的计算机、复印机等设备，完善医院HIS系统，实现医院管理系统与省新农合网络管理系统联接，在办理出院手续窗口附件设立有明显标识的新农合补偿报销窗口。对全院职工进行新农合基本政策的培训，掌握新农合的补偿结算程序、补偿标准等规定，主动向参合农民宣传。

2、设置新农合宣传栏与公示栏，宣传新农合管理规定，公布医疗服务项目、收费标准。设置举报投诉箱，公布投诉、举报电话号码，及时调查处理参合农民反映的问题。

3、在参合农民入、住院期间，按照新农合管理相关规定，核对参合住院者新农合卡、身份证（户口本）、转诊证明等，对其参合身份进行确认与登记。

4、实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，严格按照入出院标准，依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等，因病施治，合理用药，合理收费。严格执行病历、处方书写与管理规定，保证病历、处方书写的真实性、规范性，出院带药严格执行《处方管理办法》的规定。严格执行检验、医学影像检查结果互认的规定。

5、严格执行《湖南省新农合基本用药目录》及《湖南省新农合限制补偿的诊疗项目范围》的规定，将目录外用药比例控制在15%以内，凡需使用超出基本用药目录范围的药品，或拟选用自费的诊疗项目和医疗服务设施，应履行向患者告知义务，征得患者或家属同意并签字后方可施行。

6、免费为参合农民提供补偿所需的住院发票、医疗费用清单、出院小结和疾病证明书等相关材料。及时收集、整理和填写相关报账资料和报表。

7、按月将住院参合农民补偿材料直接寄送相关县级新农合经办机构审核，向卫生行政部门新农合管理机构报送本医院新农合运行报表等。

8、积极配合与支持卫生行政部门组织的核查、督查，提供各种原始医疗文书及相关资料。

9、要求甲方及时拨付医院垫付的新农合补偿款。

第三条违约责任

1、乙方应承担本院与卫生行政部门签订的定点医疗机构服务协议规定的违约责任。

2、县合管办会同市合管科对乙方参合病人病历抽查评审，发现乙方违反新农合规定而

发生的不合理费用，市级卫生行政部门下达处理意见，由甲方执行，不予支付违规发生的费用，由乙方承担。不合理费用主要包括：

（1）乙方违反《临床诊疗技术规范》、《抗菌药物临床应用指导手册》和《处方管理

办法》等，以大处方、滥用药、乱检查等形式，提供过度医疗服务而发生的医疗费用；

（2）乙方违反《医疗服务价格》项目规范及相应的收费标准，以私立项目收费、分

解项目收费、超标准收费等形式，违反医疗服务价格政策而发生的医疗费用；

（3）乙方已经垫付的、不符合新农合补偿政策规定的医疗费用。

（4）乙方其他违规的医疗费用。

3、乙方未履行告知义务，使用目录外药品和诊疗项目而发生的相关自付费用，参合农

民有权拒付。

4、甲方查实乙方虚报费用或乙方工作人员串通参合农民骗取新农合基金的，除追回基

金个，拒付当月费用，甲方有权单方面中止协议，并报告，建议或提请相关部门追究有关责任人责任。

第四条争议处理

本协议执行过程中如发生争议，双方协商解决。协商达不成一致的，双方均可以提出书面复核申请，由负责审定乙方定点资格的市级卫生行政主管部门根据核实的情况和专家会审意见裁定。

第五条有效期限及其它

1、本协议有效期自2013年4月1日起至2014年3月31日止（1年）。协议执行期间，国家法律、法规有调整的，双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协议执行期间，乙方的服务地点、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

2、甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前30日通知对方。协议期满前2个月

内，甲乙双方可以续签本协议。

3、本协议未尽事宜，双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

4、本协议一式三份，市卫生行政部门新农合管理机构、甲方、乙方各壹份。经甲、乙

双方签字盖章后即发生法律效力。

甲方：新农合经办机构（签章）

法人代表：（签名）

7.新农合自查报告 篇七

方城县城关卫生院自接到县纪委关于《方城县新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》通知后，院领导高度重视，召开了班子会议、科主任会议和相关科室会议，贯彻传达上级文件精神，并成立了新型农村合作医疗自查领导小组，责成相关科室和相关人员从新农合政策执行、住院管理、医疗加价和收费情况进行自查。自查情况如下：

一、住院及手续管理

2011年1月1日—2012年6月30日，城关卫生院住院5328人/次，其中住院参合4751人/次，业务收入1436万元，新农合补偿资金568万元，取得了群众的一致赞誉和社会好评。一年多来，院领导对新农合工作高度重视，多次召开了班子会议、科主任会议、门诊医师及住院医师会议。2012年3月份，我院制定了《方城县城关卫生院对过度检查、过度用药的处理办法》和《关于合理用药、合理检查、严格控制药占比的有关规定》。通过自查，病人入院时医生对住院病人能认真查对身份证和新农合证，无冒名顶替现象，无编造病历，套取新农合资金等违规现象。患者出院时严格审查，实行即时结报，严格落实患者或患者家属结算签字制度，无挂床、编造病例，无空增住院人数和住院天数现象。但在自

查过程中也发现有个别医生对新农合政策认识不清，理解模糊，对个别病人出现过度检查、过度用药现象，针对这种情况我们都进行了诫勉谈话，及时得到了制止和纠正。

二、医疗加价和收费情况

院自查领导小组，结合县纪委纠风办今年上半年对我院工作的检查结果，存在以下问题：

1、部分药品加价偏高；

2、一次性输液用品费用药品代替；

3、个别医技科室未按收费标准收费。

通过自查，对发现的问题，我们在以后的工作中，加大监管力度，把有限的资源有效地投入到广大人民群众的健康中去，加大宣传力度，加强对药品价格、医疗收费价格的公示，努力提高新农合工作人员的政治素质和工作水平，加强医德医风教育，严格落实国家的惠民政策，为广大人民群众的健康服务。

8.新农合会议讲话 篇八

这次全县卫生工作暨新农合工作会议，是全面深化医疗卫生体制改革、落实中央提出的医改近期工作目标、全面推进我县卫生工作改革发展的一次重要会议。会议的主要任务是总结卫生工作，分析当前我县卫生工作面临的形势和任务，安排部署卫生工作。刚才，曾纪水同志和杨安保同志分别做了一个很好的工作报告，系统地总结了去年的卫生工作，阐述了做好今年工作需要把握的几个关键问题，讲的很好，我完全赞同，希望大家认真贯彻落实。

过去的一年，全县卫生系统坚持以科学发展观为指导，围绕医疗卫生保障这个中心，加强体系建设，强化医疗服务管理和行业建设，有效地防控了甲型H1N1流感、手足口病、人感染禽流感、结核病等重大疾病，加强重症病例救治，启动了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目建设，新型农村合作医疗提高到一个新水平，成绩可喜，得到了上级卫生行政部门的充分肯定。说明我县卫生队伍是一支敢挑重担、能奉献、善于进取会战斗的队伍。借此机会，我代表县人民政府，向全县卫生系统广大干部职工致以诚挚的问候!向关心支持卫生事业的各部门和社会各界表示衷心的感谢!

今年是实施“十一五”规划的最后一年，也是医药卫生体制改革的攻坚之年，任务艰巨，责任重大，卫生部门要进一步增强责任感和使命感，采取扎实有效措施，完成工作目标，落实好医药卫生体制改革的各项任务，推动卫生事业又快又好发展。下面，我讲三点意见。

一、以科学发展观统领卫生事业改革发展

卫生事业改革发展面临的困难和矛盾很多，我们必须自觉地以科学发展观为指导，化解矛盾、克服困难。一是坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务作为一切工作的根本出发点和落脚点。科学发展观的核心是以人为本，要坚持公共医疗卫生的公益性，以社会效益为最高准则，促进社会公平，实现最广大人民的健康权益。卫生系统的广大同志必须发扬全心全意为人民健康服务的精神，把这一宗旨贯穿到各项工作中去，始终把人民群众的利益放到首位。二是要吃透中央的医改精神，调整医疗卫生事业发展观念，转变发展思路，实现发展方式的三个转变：从“以治疗疾病为主”转向“以增进健康为主”，走预防为主、以人为本的发展之路;以单纯强调机构数量增长，规模扩大、经济效益提高转向质量提高、社会效益为重，走内涵与外延相结合、以内涵发展为主之路;以不同地区、人群和保障制度之间不协调、不均衡的发展转变到统筹城乡、不同人群卫生发展上来，走均衡协调发展之路，实现共享改革成果、人人享有基本卫生服务的目标。三是要坚持“保基本、强基层、建机制”，实现医疗卫生事业全面协调可持续发展。保基本：着眼于保障广大人民群众的基本医疗卫生需求，坚持突出基本，逐步提高，尽力而为，量力而行，我们的基层医疗卫生机构更要如此，做好自己能力范围内的事，收治自己能治好的病人;强基层：五项重点改革的前四项(基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务)不折不扣地落实在基层，要高度重视和全面夯实基层卫生事业基础;建机制：就是要通过一系列的制度创新，从根本上转变医疗卫生机构的运行机制，目的是为了切实保持医疗卫生事业的公益性，同时也要有利于调动广大医疗卫生人员的积极性、保障医疗卫生机构的正常运转，实现医疗卫生事业可持续发展。四要坚持统筹协调的根本方法。医疗卫生事业也要坚持统筹兼顾这一科学发展观的根本方法。当前，卫生改革与发展已纳入经济社会发展的大局中筹划和实施，财政投入的比重逐步加大，公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障体系建设不断加强，医、患、保、药四方利益关系不断调整。我们卫生系统对此也要有个统筹安排，要兼顾局部利益与整体利益，当前利益与长远利益、经济利益与社会效益、部门利益与群众利益。统筹考虑中医与西医、中药与西药的发展，切实落实中西医并重的方针，使中西医药在为人民健康服务中共同发挥更大的作用。

全县卫生系统一定要认清形势，理清发展思路，既要看到改革是一发展机遇，同时还有很多挑战，要有充分准备，积极应对，以开拓创新的精神状态，求真务实的工作作风，科学发展观的战略思维，推动卫生事业又快又好地发展。

二、改善服务水平、着力提高服务能力

医药卫生体制改革既有体制机制创新，也有管理的改进与创新，卫生系统必须练好内功、加强管理、改善服务、破解基层卫生人才发展瓶颈，为卫生事业的发展提供有力保障。

第一，大力弘扬新时期医疗卫生职业精神是苦练内功的首务。医疗卫生服务是关系健康和生命的劳动，是高要求、高风险、高强度的劳动，必须具有高尚的职业精神和高超的技术水平。大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精，正是当代医疗卫生人员崇高职业精神的集中体现，这种精神来自于我国博大精深的传统文化，来自于革命战争年代积聚的革命人道主义精神，来自于社会主义建设时期培育的无私奉献精神。这种精神应当成为全县广大医疗卫生人员执业的终身信条和操守。在深化医药卫生体制改革中，我们更应弘扬这一职业精神，自觉改善服务，建立和谐医患关系，全心全意投入到为人民健康服务之中。

第二，明确功能与职责、理顺关系，提高系统的总体效率。一是明确功能。过去讲县、乡、村三级医疗卫生体系，龙头在县。但现在事实上有两个“龙头”，医疗服务的龙头还是县级综合医院，但公共卫生服务的龙头是基层，基层卫生院以提供基本医疗服务和公共卫生服务为主。因此大力提倡双向转诊，腾出力量多干自己能干好的事。二是理顺关系。在落实国家基本公共卫生服务工作中，要理顺专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的关系。专业公共卫生机构要重心下沉、关口前移，发挥专业指导、业务管理和监督职能，基层医疗卫生机构则要发挥网点布局和贴近居民的优势，分工合作，优势互补，共同履行好疾病预防控制功能，提高系统的总体效率。

第三，加强服务管理，提高服务水平。一是要在提高服务质量上下功夫。医疗卫生服务事关人民群众生命安全，质量管理是卫生服务管理的生命线。质量问题要狠抓不放、常抓不懈。当前，要继续深入开展医院管理年、乡镇卫生院管理年和医疗质量万里行活动，建立健全医疗质量管理和控制体系。二是要在方便群众上下功夫。这主要是卫生系统内部的事情，不涉及部门协调和深层次的体制机制调整。要在加强管理、改善就医流程、和谐医患关系等方面多想办法、多动脑筋，提高服务效率，方便群众就医。

第四，注重人才队伍建设，破解基层卫生人才发展瓶颈。一是当前要把以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设作为重点工作，逐项落实中央医改文件已经明确的基层卫生人才建设要求。要建立长效机制，在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜，保证优秀人才下得去、用得上、留得住。二是建立人才培养、全员素质提高的长效机制。发挥县级综合医院的教学科研作用，有计划地安排基层卫生人员入院进行规范化培训。三是加强护理专业人员队伍建设，贯彻落实《护士条例》，稳定和发展护士队伍，下决心解决护理专业人员比例过低的问题。四是积极推进公共卫生人才队伍建设，以适应当前疾病预防控制工作和逐步实现基本公共卫生服务均等化的新形势、新任务、新要求。

三、坚定信心，综合协调，确保今年工作目标的实现

今年是医药卫生体制改革之年，一谈改革可能部分同志心里没有底，会与几年前的医药卫生行业全面市场化思潮联想起来。我们对新一轮的医药卫生体制改革今年工作目标的实现，既要有充分的信心，又要有足够的准备。

新一轮医药卫生体制改革，是在广求民意、充分论证的基础上提出来的，势在必行。改革的策略是先试点后推广，且政策配套措施很全面，准备充分，改革成功的可能性是相当大的。过去的一些成功改革已充分证明了这一点。县委、县政府按照上级精神，要着力落实配套措施，促进改革成功。基层政府也是公立医疗卫生单位的举办主体，负有对医疗卫生事业发展的重大责任，要充分认识卫生事业对稳定社会、巩固政权具有不可替代的作用，必须支持、保护卫生事业，将卫生工作纳入重要议事日程，多为基层卫生院排忧解难。各部门要通力协作，为卫生事业的发展优化环境。当前，面临的一些主要问题是：医疗服务市场有些乱;医患纠纷愈演愈烈，调处难度逐步加大，已严重影响医疗机构正常工作秩序，需要进一步形成共识，综合协调，分级负责。目前，一要广造舆论，大加宣传，正面引导，促进社会大众正当维权。二要强化属地管理、分级负责。县乡两级和卫生行政主管部门要按照政府常务会议的要求，健全三级矛盾调处网络。三是各级医疗卫生单位要强化质量量意识，从源头上减少纠纷发生。要强化基层政府责任，严厉打击医闹，保证医患双方的正当权益。

要进一步重视新农合工作的开展。当前，一是要执行好现有规章制度。落实好县、乡、村三级公示制，加大新农合的宣传力度，强化对定点医疗机构的监管，杜绝套取新农合基金行为的发生。新农合经办机构要增强责任心，规范办理补偿程序，杜绝经济问题发生。二要探索完善筹资、补偿制度和运行制度，降低筹资成本，提高实际补偿率，逐步增加惠民力度。乡镇政府、合管委成员单位和一线工作的同志，要积极工作，认真总结，维绕提高补偿率和基金使用率、防范基金风险、合理分配住院补偿和门诊补偿比例，进行大胆探索，促进新农合健康向上发展。

9.医保（新农合）办职责 篇九

医保（新农合）办公室职责

（一）在分管院长的领导下，负责全院的医保（新农合）管理工作，并制定相应的管理制度，拟定工作计划，完成工作总结。

（二）及时上传下达医保（新农合）政策，根据相关政策的调整，完善医院内各岗位的医保（新农合）管理制度。

（三）负责协调各级医保中心和新农合管理中心，签定医疗服务和结算协议。

（四）优化服务流程，为医保（新农合）患者就医提供方便。设立医保窗口、公布咨询电话、设置意见箱、举报箱、设立和更新政策宣传栏和公示栏等。

（五）与各医保中心和新农合管理中心建立良好的协作关系，负责组织和准备对各医保中心和新农合管理中心的迎检工作，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督导科室积极纠正。

（六）热情接待参保参合患者的咨询、投诉。按照医院《患者投诉处理制度》稳妥处理各种投诉，保证每起投诉都有回复、有处理。建立医、保、患三者和谐满意的沟通桥梁，尽量做到矛盾不上传。

（七）监督和检查各临床科室医保（新农合）管理制度的执行情况，每月检查，每月通报。

1、严格执行《四川省基本医疗保险药品目录》、《凉山州医疗服务价格》，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗质量。

2、加强医保病人的费用控制，保证药占比不超标、特殊检查及大型物理检查结果阳性率、患者自付比例在规定范围内。

3、认真对医保患者身份进行核实，确保无“冒名顶替”、“挂床住

院”现象，不得将医保（新农合）不支付病种、药品、诊疗项目纳入统筹支付。无拒收符合住院条件的参保人员的情况，无催赶患者出院及分解住院现象。

4、按要求填写《自费项目同意书》，使用自费项目前向患者做出合理解释说明并征得患者同意。

5、按规定给医保（新农合）患者出院带药。

（八）保证完成各项日常工作：

1、及时、准确为患者进行再入院的网络申报及生育的网络备案。

2、按医保服务协议要求审核录入住院前急诊费用，审核各医保中心的生育门诊报销范围。

3、按相关文件标准审核意外伤害、整形、生育相关疾病，严把医保支付疾病范围关。

4、按照各医保中心特殊病种门诊标准，做好指定我院为评审医院的医保中心的参保人的特殊病种门诊申报和初审工作。

5、热情为选择我院做定点治疗医院的异地安置人员办理定点手续。

6、按医保服务协议要求对医保患者的转诊、转治、转科进行审批。

7、积极主动、热情灵活的协调处理各种医保工作中的其它问题。

（九）加强医保患者住院费用的管理，每月对患者住院费进行结算分类申报。督促、协助财务部门及时与各联网结算医保中心结账，维护医院的正当经济利益。

（十）配合网络信息科与各医保软件公司协谈、签订医保网络服务协议。正确、及时的做好医院各种收费项目和药品与医保中心项目的匹配工作。确保医院医保网络顺利运行，按协议要求定时进行正常上传下载。

10.新农合调查 篇十

2010年2月10日，春节前夕，我回老家在亲戚的陪同下，通过实地考察，走访民众，对当地村民组就农民最关心的医疗保险问题进行了实地调查。此次调研活动让我感觉收获颇丰，以下是我此次调研活动的总结与心得体会。

新型农村合作医疗制度是由政府组织，引导，支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，为缩小城乡差距，新型农村合作医疗制度的建立很有必要。一，调查对象：部分村民，村民组组长，村书记，及相关负责医疗保险缴纳事务的人。

二，调查情况：1调查对象基本都了解农村医疗保险，问及其实施的具体情况则大多数人持模糊状态。村民通过组长等村干部的政策宣讲而了解医疗保险，老年人通过在外打工子女的获知而参保。大多数人愿意参保，为的是图个安心。2从组长处得知，总人数156，参保率100%。2008年户口在本地的每年需缴纳10元，2009年20元，2010年30元。组长反映，初期农民积极性较高，近来由于效果不是很明显，农民态度很被动。3患病后就

医情况：农民中存在拖病现象，不是不得已才去看医生，而问及大多数人的就医渠道，他们选择私人医生，而不是定点医院如乡卫生院。根据新型合作医疗规定，若是在私人诊所就医，医疗费用无法报销。村名普遍反映私人医生服务态度好，离家近很方便，药品价格合理，信誉好，因此宁愿选择私人医生而不去正规医院看病。农民群体因农活繁忙，家务繁琐，经常就医不及时，出现身体不适时认为扛一扛即可过去，容易将小病拖成大病，造成医疗负担加重。部分村民反映，去定点医院就诊时，医药费与门诊费无法报销，医护人员想方设法让其住院，并小病开重药以获额外利润，因事务在身农民很少住院。4调查中得知，少部分农户没有家人患病，相当部分的农户有家人患了感冒一类的小病，极少数农户家人患了大病，重病。大部分农民一年的医药费用构不成负担。村民反映剖腹产3000元左右只能报销200元。该村一家五保户因肺结核每年需花费3000元左右的医疗费但无法报销；受访村民一家男孩因囊肿在定点医院花了1000多元无法报销；交通事故引发的医疗费用无法报销。5从许济加组长家中，我看到了《致全县农民朋友的一封信》，然而事实并不是完全按照那封信实施的，比如“五保户，重点优抚对象个人筹资部分由县民政部门代缴；低保户个人筹资10元，由县民政部门代缴20元”，从调查中得知，每个户口所在的村民均是30元。“普通门诊补偿：乡镇卫生院，社区服务中心报销30%”，而村民反映门诊基本难以报销。6从调查中得知:合作医疗补助标准定的太

低，资金节余多，对参加人帮助小，浪费了有限的资金。农民普遍反映，虽然医保对于地方实际效果并不大，但他们对于小病少报，大病多报呈肯定态度，认为还是应该以保大病为主。

三，医疗服务及新农合中存在的问题：1，村民普遍认为农村合作医疗制度报销范围窄，比例低，报销的医药费过低。对小病，门诊补偿比例很低。而一般来说，农民患上大病需住院治疗的相对较少，而头痛，感冒等小病时有发生，无需住院治疗。2，部分人认为定点医院不规范经营，乱收费，造成自己的利益受损，医院人为压制医疗保险报销比例。调查显示药品较贵，检查太多。许多农民反映同样一个感冒在私人医生那里只要花几十元，到定点医院就要花几百元。3从私人医生与定点医院的对比中得知，医护人员的服务态度冷淡，对病人爱理不理是农民不愿去医院的一个重要原因。4合作医疗实施结算手续麻烦，需要由县，市以上合作医疗局审查，再根据病人诊断证明得到相应的报销。5村里大量人员在省外打工，就医无法在定点医院，医疗报销费用则很低，医疗负担很重。

四，针对调查结果，通过询问村民和总结后查阅资料我总结的看法：1，强化监督力度，切实解决合作医疗的透明度问题，把农村合作医疗与村务公开，把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示，使合作医疗基金和国家的补助臵于群众监护之下，坚决杜绝套取医保资金现象的发生。2，加大政府的投入程度。新型农村合作医疗是一项涉及千

家万户，维系全市农民的民心工程。从调查情况看，政府要加大对农村医疗卫生的投入，加强基础医疗建设，真是解决农民“看病难。看病贵”问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府的出面组织，合作医疗就会失去组织基础，政府的适当资金能够对农民参加农村合作医疗产生很大的引导和激励作用。3是逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在各县（市、区）乃至全省，依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设臵适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外出的参保农民，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，然后凭相关证明、发票至当地报销，以提高需要经常外出农民的参合积极性。4适当扩大报销范围，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4%农户希望能够提高报销比例。通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，以提高农民受益程度。5加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构

纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。6进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围，完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。6，是调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。

7出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法，通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救

助基金，解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难，加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。