耳鼻喉复习总结(共8篇)
1.耳鼻喉复习总结 篇一
名词解释
【 窦口鼻道复合体(OMC)】:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称之为~ 【易出血区】:从解剖学角度考虑,可以把颈内境外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为little动脉和kiesselbach静脉丛,源于该区域的出血很难区分静脉性或动脉性,称之为~。【花粉症】:季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起,又称花粉症。
【腺样体面容】:腺样体肥大患者长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓~ 【阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)】:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。【咽鼓管】:位于颞骨鼓部于岩部交界处,颈内动脉管的外侧,上方仅有薄骨板与鼓膜张肌相隔,为沟通鼓室与鼻炎的管道,调节鼓室气压,保持鼓膜内外压力平衡。
【梅尼埃病】:是一膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、耳聋和耳鸣、耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。发作时和发作后的听力波动现象(早期波动明显)是本病一个特征。【Corti器】:位于基底膜上的螺旋器又名Corti器,是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成,是听觉感受器的主要部分此处将鼓膜的机械能转化为电生理能传导声波。
填空
【鼻部有那几种症状】----鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍、鼻源性头痛、鼻出血
【脑脊液鼻漏】不可封堵,以免造成逆行感染 【耳】分为外、中、内耳三部分 【中耳腔包括】:鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
【咽自上而下可分为】鼻咽、口咽和喉咽3部分。【咽扁桃体即腺样体】位于鼻咽顶壁与后壁交界处; 【腭扁桃体】习惯称扁桃体,位于口腔两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大者;舌扁桃体位于舌根部;咽鼓管扁桃体位于咽鼓管咽口后缘。
【咽的生理功能】:呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。
【前组鼻窦】包括上颌窦、前组筛窦、额窦,均开口于中鼻道。
【后组鼻窦】包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝
【喉癌的临床分型】声门上型、声门型、声门下型、声门旁型 【声波的传播途径】:空气传导、骨传导
【急性和慢性鼻窦炎】的局部症状均有 鼻塞、多脓涕 和 头痛。【喉部(气道)三个狭窄】:声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄
【喉的骨组成】:软骨构成喉的支架----单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨,成对的软骨为勺状软骨、小角软骨和楔状软骨,共计九块。【耳聋的分类】:传导性、感音性、混合性
【鼻咽癌】好发部位是咽隐窝,转移常出现在颈深部上群淋巴结。以鳞癌为主放疗明显。
问答题
【鼻出血的原因】:局部原因---外伤、炎症、肿瘤、其他(如鼻中隔疾病、鼻腔异物);全身病因----急性发热性传染病、心血管系统、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾等慢性疾病及风湿热等、中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调
【扁桃体切除术适应证】:①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿②扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联④白喉带菌者,经保守治疗无效时⑤各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重
【扁桃体切除术禁忌证】:
(一)急性炎症时,一般不施行手术,需炎症消退后2~3周后方可
(二)造血系统疾病及有凝血机制障碍者(如再障、血小板减少性紫癜等)
(三)活动性肺结核、风心、先心、关节炎、肾炎等严重全身性疾病未有效控制时
(四)在脊髓灰白质炎及流感等传染病流行季节或区域,或患上感等疾病期间
(五)妇女月经期及月经期、妊娠期不宜手术
(六)患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者,白细胞计数特别低者。【食道三个狭窄】:第1狭窄(最窄)是食管入口,由环咽肌收缩而致,距门齿16cm;第2狭窄相当于第四胸椎平面,是主动脉弓压迫食管左侧壁所致,距门齿23cm;第3狭窄相当于第五胸椎平面,为左主支气管压迫食管前壁所致,距门齿27cm;第4狭窄相当于第十胸椎平面,为食管穿过横膈所致,距门齿36cm 鼻咽癌的好发部位:鼻咽部咽隐窝及顶前壁 【喉梗阻的临床表现】:吸气性呼吸困难(主要)、吸气性喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。其中吸气性软组织凹陷中三/四凹征(胸骨上窝、锁骨上下窝---胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷)【小儿急性喉炎】:
临床表现:主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。严重时出现表现为患儿鼻翼搧动、三凹征。
治疗原则:吸氧、及早使用抗生素控制感染、糖皮质激素抑制炎症、中毒喉阻塞时气管切开、支持疗法,补充液体维持水电解质平衡。
分泌性中耳炎临床表现:①听力减退②耳痛③耳鸣④耳闷---治疗原则①病因治疗②通畅咽鼓管引流及清除中耳积液③抗炎治疗④手术治疗(咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术)【急性鼻窦炎临床表现】:全身症状----因常继发于上感或急性鼻炎,故原症状加重,出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状;局部症状----鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛、嗅觉改变(暂时减退或者消失)治疗原则:根除病因;解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍;控制感染和预防并发症 【气管切开适应证】:
一、喉阻塞:任何原因引起的3~4度喉阻塞,尤其病因不能很快解除时应及时行~
二、下呼吸道分泌物潴留阻塞:如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等
三、某些手术的前置手术:如颌面部、口腔、咽、喉部手术时为防止血液流入下呼吸道或术后局部水肿致呼吸障碍,行预防性气管切开。
【慢性鼻窦炎】临床表现:
全身症状;轻重不等,时有时无。较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等
局部症状:流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、视功能障碍 治疗原则:根除病因,通畅引流,控制感染,预防并发症。(1、滴鼻药抗炎抗过敏以减轻粘膜水肿,改善通气和引流;
2、鼻腔冲洗
3、上颌窦穿刺冲洗;
4、负压置换;
5、手术(鼻腔手术;鼻窦手术);
6、根治术、FESS。)【鼻出血的原因】
局部病因(鼻和鼻窦外伤或医源性损伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、恶性及良性肿瘤)
全身病因(急性发热性传染病、心血管疾病、血液病:凝血机制异常&血小板质或量异常、营养障碍或维生素缺乏、肝、肾等慢性疾病和风湿热、中毒、遗传性 出血性毛细血管扩张症、内分泌失调
2.耳鼻喉复习总结 篇二
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2010年6月~2012年6月间诊治450例耳鼻喉手术后发生感染的患者, 其中259例为男性, 191例为女性, 对所选患者进行回顾性分析同时进行实时监测, 如果患者出现感染现象, 则进行详细登记, 同时及时的将相关的情况报告到感染管理科室, 相关的管理人员对上月的病历报告情况进行认真核实, 增添遗漏的病例。管理感染的人员和各个病区的医生都需要按照《医院感染诊断标准》的相关规定来执行, 同时诊断本科室有无出现院内感染的病例。
1.2 方法
分析及总结耳鼻喉患者术后发生感染的相关因素, 主要运用的是流行病学检查方法。同时监测手术室内的空气消毒效果以及参与手术人员的消毒情况, 询问患者相关的问题, 做好相应的记录, 管理病房的医护人员要定时查看患者的病历, 同时将床旁及主管的意见相结合, 总结其相关的资料[2]。总结耳鼻喉术后的特点, 发放问卷进行调查。
1.3 统计学分析
进行统计学分析时应用SPSS 13.0系统软件, 用均数±标准差 (±s) 来表示计量资料, 计数资料运用频数来表示, 进行数量化和进行分级, P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 感染情况
本文所选的患者中, 进行耳鼻喉手术的患者术后有20例发生感染, 占44%;7例出现呼吸道感染, 占35%;6例出现泌尿道感染, 占30%;5例出现消化道感染, 占25%;还有2例为其它部位感染, 占10%。其中男性的感染率为4.6%;女性的感染率为4.9%, 两性的感染比例未见明显差异 (P>0.05) , 见附表。
2.2 影响因素
运用Logislic回归方程, 进行分析后得出耳鼻喉术后发生感染的因素主要有:抗生素应用的种类 (OR=0.078) 、手术持续时间 (OR=13.721) 、住院时间 (OR=14.417) 以及感染出现的部位 (如胃肠道、泌尿道、呼吸道) 等。
3 讨论
耳鼻喉患者术后发生感染的原因中, 最主要的原因为手术持续的时间, 手术所需的时间越长患者发生感染的几率就越大。主要是由于长时间的手术延长了手术切口的暴露时间, 在加上手术操作对组织的损伤, 导致手术切口细菌数量增大, 增加了患者发生感染的可能性, 同时由于手术对切口及组织产生严重的损伤, 降低了患者抵御病菌的能力[3]。此外, 长时间的进行手术会增加患者的出血量, 而且也需要相应的延长患者的麻醉时间, 患者机体的抵抗能力有所降低。本文通过研究表明, 耳鼻喉手术比较复发, 手术时间相对较长, 术中发生感染的几率相对较大[4]。
围手术期需要经历一段时间, 患者需要长时间的和医生、亲人、护士以及同屋的其他患者接触, 这样就容易出现交叉感染, 再加上医务人员会储存大量的细菌, 引起细菌寄存到患者体内, 这样就需要大量广泛地运用抗生素[5,6], 术后合适膳食, 及时补充所需营养, 增加患者的抵抗力, 有效地对抗感染的出现, 降低耳鼻喉患者感染发生率最主要的方法为尽量缩短手术所需时间。
另一方面, 与耳鼻喉术后发生感染的因素相关的还有应用抗生素的时间以及所用的种类上。一般情况下, 手术切口在术后会发生感染, 这样抗生素使用的时间以及种类均需要有所增加[7]。因此, 根据围手术期使用抗生素的情况进行判断应用抗生素是否具有合理性。一些资料表明, 耳鼻喉围手术期患者运用抗生素的种类和其他普通手术相比种类明显增多[8]。因此, 需要加强对耳鼻喉术后患者应用抗生素的监管, 特别是术前对抗生素的使用情况进行控制和监管。患者过度的使用抗生素, 会打乱微生物在院内存在的平衡, 增加医院的压力, 引起细菌对抗生素的耐药性, 在现今社会细菌的种类逐渐增加, 这样就增加了患者发生感染的几率[9]。最近几年, 耳鼻喉医生为了预防患者术后出现感染现象, 耳鼻喉医生过多的依赖抗生素的使用, 致使出现了抗生素的滥用情况, 引起了临床用药的恶性循环, 这需要药物监管部门以及临床医生的高度重视。
综上所述, 对进行耳鼻喉手术患者发生感染因素进行分析, 同时有针对性地进行干预, 例如缩短手术时间、合理应用抗生素以及严格按照无菌操作等[10], 这样可以明显降低患者感染的发生率, 有效地提高患者的临床治疗效果。
参考文献
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3.耳鼻喉复习总结 篇三
鼻窦炎的分型各型最常由哪些病原菌引起临床上该如何选用抗生素05八年 急性鼻窦炎的发生与鼻窦解剖特点的关系06口腔五年
急性鼻窦炎的发生与鼻窦解剖特点的关系05 口腔七年ENT 急性化脓性鼻窦炎与鼻窦解剖结构有何关系04 口腔五年ENT 急性鼻窦炎的疼痛特点06二院
慢性鼻窦炎的诊断方法04 八年制耳鼻咽喉考试 鼻内镜手术的并发症05 口腔七年ENT
蝶窦各壁各与那些重要器官毗邻06口腔五年 蝶窦各个壁有什么重要比邻结构05二院耳鼻喉
变应性鼻炎的机制临床表现及治疗原则05三院耳鼻喉 变应性鼻炎分类06临床一院 变异性鼻炎的临表及治疗06三院
变异性鼻炎的临床表现05一院耳鼻喉
变应性鼻炎的并发症04 八年制耳鼻咽喉考试 鼻窦分组及开口07口腔耳鼻喉 鼻出血原因06口腔七
鼻源性框内并发症06口腔七 变应性鼻炎的治疗方法05八年 咽:
慢性咽炎的病因06口腔五年 咽淋巴内环04五年耳鼻喉 咽淋巴结内环包括06口腔七 喉:
小儿喉的解剖特点06口腔五年
喉阻塞的原因临床分级和治疗原则05三院耳鼻喉 喉梗阻的分级及治疗06三院 喉阻塞的分度05 口腔七年ENT 喉梗阻原因05二院耳鼻喉 喉阻塞的病因07口腔耳鼻喉 喉梗塞的治疗06二院
扁桃体切除的手术适应症05一院耳鼻喉 扁桃体摘除术的适应症04 口腔五年ENT 扁桃体切除术的禁忌症 04级五年制附属二院耳鼻喉补考题目 扁桃体切除术禁忌症07口腔耳鼻喉 扁桃体切除禁忌症06二院
扁桃体切除并发征04五年耳鼻喉 扁桃体摘除术后并发症06口腔七
扁桃体周脓肿的临表和治疗05二院耳鼻喉 简述扁桃体血管05二院耳鼻喉
慢性喉炎的临床表现及分型04 八年制耳鼻咽喉考试 慢性扁桃体炎的并发症04 八年制耳鼻咽喉考试
小儿急性喉炎临表鉴别诊断和治疗原则04五年耳鼻喉 小儿急性喉炎临表06临床一院 喉癌的转移途径04五年耳鼻喉
简述喉的生理功能04级五年制附属二院耳鼻喉补考题目 喉的生理功能。04 八年制耳鼻咽喉考试 列举有声嘶的十种疾病06口腔七 耳:
分别列举出可以引起传导性聋和感音神经性聋各5种疾病06口腔五年 各列出引起传导性聋和感音神经性聋的五种疾病04级五年二院耳鼻喉补考 分别列举可以引起传导性聋和感音神经性聋的疾病各五种05 口腔七年ENT 鼓室六壁有哪些主要结构04 口腔五年ENT 鼓室6壁结构?06口腔七
耳室内侧面的重要结构06三院
小儿急性化脓性中耳炎的诊断标准和治疗原则05三院耳鼻喉 慢性化脓性中耳炎的分类,临床特点和治疗原则05一院耳鼻喉 慢性化脓性中耳炎分哪几型各型的临床特点和治疗原则05八年 慢性化脓性中耳炎分型及鉴别要点06临床一院
三种类型慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断04 口腔五年ENT 咽鼓管生理功能 04 八年制耳鼻咽喉考试 耳聋的分级 04 八年制耳鼻咽喉考试 耳聋的分级07口腔耳鼻喉
ST(+)见于哪些情况04 口腔五年ENT 施瓦巴赫实验的结果07口腔耳鼻喉 韦氏错听定义及原理06临床一院 分泌性中耳炎临床表现及治疗06二院 气管食管:(气管切开气管切开气管切开气管切开气管切开气管切开……)气管切开术的手术并发症及处理04 口腔五年ENT 气管切开的并发症及其处理05 口腔七年ENT 气管切开适应症06临床一院 气管切开的并发症及处理06二院
食管四个狭窄部位和成因05二院耳鼻喉 颈:(貌似颈部比较少,LZ没怎么发现,请大家指正)颈淋巴结清扫术分类06临床一院 其他:(LZ暂时不知道怎么分类)
特异性免疫疗法04 八年制耳鼻咽喉考试 面神经分支04五年耳鼻喉
简述面神经的分支04级五年制附属二院耳鼻喉补考题目 胆脂瘤的临床特点04 八年制耳鼻咽喉考试 胆脂瘤的囊袋内陷学说05八年 名词解释(不多,就不分类了~)06口腔五年耳鼻喉
1.利特尔区 2.咽淋巴内环 3.梅尼埃病 4.喉阻塞 05三院耳鼻喉 1.corti器2.咽淋巴环3.胆脂瘤4.呼吸暂停低通气指数5.利特氏区 05一院耳鼻喉
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,胆脂瘤形成的袋状内陷学说 04 八年制耳鼻咽喉考试
韦氏误听,little plexus, vasomotor rhinitis,腺样体面容,吸气型呼吸困难 07口腔耳鼻喉
梅尼埃病,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 06三院
翼管神经;咽淋巴内环;四凹征;呼吸暂停;胶耳 05八年
生理性鼻周期;little plexus;咽淋巴内环;耳硬化症 历年病例分析汇总: 06口腔五年耳鼻喉
典型部位的鼻咽癌伴耳部症状
1.诊断和诊断依据2.确诊需要哪些检查3.该病的治疗原则 05一院耳鼻喉
喉癌:诊断依据;进一步的检查;鉴别诊断、治疗方法 05二院耳鼻喉
小儿急性喉炎:
1、诊断及根据
2、还需做什么检查,有哪些鉴别诊断
3、治疗 04五年耳鼻喉:急性扁桃体炎
04级五年制附属二院耳鼻喉补考题目
男35碎,间歇鼻塞10年,持续鼻塞一年就诊,于10年前开始出现双侧鼻塞,流粘涕,量略多,无伴头痛,经治疗喉好转,但反复发作。一年前起鼻塞转为持续性,涕不多,为黄色粘涕,常伴头痛,自滴麻黄素后鼻塞无明显好转。体检:体温正常,双下鼻甲呈结节状肥厚,用2%麻黄素液收缩不佳,各鼻道无分泌物引流,间接鼻咽镜见双下鼻甲后端凹凸不平,呈桑葚状,鼻腔鼻咽未见新生物。CT检查各鼻窦未见异常。
1、该病例的诊断及诊断依据是什么
2、引起本病的病因有哪些
3、写出治疗方案
这是慢性单纯性鼻炎转为慢性肥厚性鼻炎
04 口腔五年ENT :小儿急性喉炎+喉阻塞(要写分度)05 口腔七年ENT :急性化脓性扁桃体炎,急性咽炎 07口腔耳鼻喉
女,教师,主要诊断:慢性咽炎,声带息肉。可能还有其他并发症
问题1诊断及诊断依据2可能需要做的鉴别诊断3治疗原则和具体方案 06二院
到现在还不太确定我自己的答案,大概说10岁男孩,因鼻塞流涕6天,双耳闷塞感,听力下降2天就诊。“着凉”病史,低热,治疗缓解。体检下鼻甲水肿。右侧骨膜彭隆淡黄色。传导性聋。其他一切正常。问题1诊断及诊断依据,2还需哪些检查3治疗方案。06口腔七:病例分析:小儿急性喉炎 补充知识点:(选择题)
鼻腔嗅觉细胞主要分布在
鼻咽血管纤维瘤常见于什么年龄性别 咽淋巴环内最大的淋巴腺是腭扁桃体 小儿吸气性呼吸困难可见于
引起鼻源性球后视神经炎最常见的是什么炎 额筛窦脓囊肿首选治疗是 急性扁桃体炎的主要致病菌是 鼻咽癌最常见病理类型
开放性喉外伤处理原则首要采取的措施是 急性喉炎可用什么治疗 确诊喉部肿块的方法是
鼓索神经主管舌的味觉的部位为
胆脂瘤中耳炎并发脑脓肿的细菌感染多为 外耳道疖的典型体征
分泌性中耳炎最典型的声导抗曲线类型是(B型)咽鼓管咽口位于
耳硬化的耳聋多数属于什么性 食道异物好发部位是
分泌性中耳炎鼓室积液行鼓膜穿刺的正确部位 耳源性面瘫可见于
声导抗测听显示鼓室曲线为负压峰和波幅减低可能是 受检耳骨导时间延长,病因可能为? 九科联考-二院耳鼻喉
本帖最后由kurtisd于 2010-11-21 11:15 编辑
名解:
窦口鼻道复合体、OSAHS、喉弹性圆锥、响度重振、梅尼埃病 简答:
扁桃体切除适应症 喉的生理功能
成人食道生理狭窄的成因及距门齿距离 化脓性中耳炎并发症 病例: 中年男性,回吸性血涕,体重下降,咽隐窝菜花样肿物伴同侧颈淋巴结无痛性肿大,问诊断、检查、治疗,不治疗会出现什么症状。12月9日耳鼻喉见习考非选择题 名解:柯替氏器 鼻肺反射
(喉)屏气功能
简答:鼻内镜手术的并发症
声嘶的病因并举2到3个病例说明 耳硬化的临床表现
病例分析:好像是鼻咽癌化脓性中耳炎 诊断依据治疗方法其他检查……
05级附属二院第六轮2009.3.6耳鼻喉见习考试题目 简答 写出用间接喉镜检查喉部可见到的结构名称 气管切开术的并发症有哪些,如何处理 如何治疗急性化脓性中耳炎
外耳道分哪几部分,各部分的比例如何 何谓窦口鼻道复合体
病例 急性咽炎
鉴别诊断,可导致该病的常见病因 写出治疗方案
06级耳鼻喉二院第3轮见习考 简答:1.扁桃体切除适应症 2.分泌性中耳炎临床表现及治疗 3.急性鼻窦炎的疼痛特点
4.三种慢性化脓性中耳炎分型的鉴别要点 5.喉的生理功能 6.耳聋分级
病例分析:1.声带息肉,慢性喉炎。(诊断及依据,鉴别诊断,治疗方案)2.急性急性扁桃体炎(诊断及依据,鉴别诊断,治疗原则及具体方案)06二院耳鼻喉第二轮
本帖最后由xieguiyun于 2009-12-4 19:31 编辑
简答:1急性化脓性中耳炎的感染途径 2扁桃体切除的禁忌 3鼻出血病因
4小儿急性喉炎的临表,鉴别及治疗原则 5Rinnes试验(-)的意义,可见于什么病 6喉癌转移途径
病例(要写诊断,依据,鉴别,病因,治疗方案)1急性咽炎 2分泌性中耳炎
评分人数
06二院耳鼻喉非选择题 我们今天考的,选择30X2分 简答5X5分
扁桃体切除禁忌症
气管切开的并发症及处理 分泌性中耳炎临床表现及治疗 喉梗塞的治疗
急性鼻窦炎的疼痛特点 论述15分 到现在还不太确定我自己的答案,大概说10岁男孩,因鼻塞流涕6天,双耳闷塞感,听力下降2天就诊。“着凉”病史,低热,治疗缓解。体检下鼻甲水肿。右侧骨膜彭隆淡黄色。传导性聋。其他一切正常。问题1诊断及诊断依据,2还需哪些检查3治疗方案。
05二院耳鼻喉 简答,一题5分
1、食管四个狭窄部位和成因
2、蝶窦各个壁有什么重要比邻结构
3、喉梗阻原因
4、扁桃体周脓肿的临表和治疗
5、简述扁桃体血管 病例分析
小儿急性喉炎,1、诊断及根据
2、还需做什么检查,有哪些鉴别诊断
3、治疗
单选一个2分,30题,很多,涉及课本各个章节,很多大课没讲过的,一定要参考当时见习考。二院耳鼻喉
4.耳鼻喉科年终工作总结 篇四
耳鼻喉科年终工作总结1
一、20xx年工作总结:
取得的成绩
1、20xx年门诊、病房工作开展:
门诊量较前有了大幅提升,诊疗水平及服务水平有了较大提高,患者就诊满意度较前明显改善。
深入开展病房工作,逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。20xx病房入院病人达到680余例,其中手术病人达到400余例。
2、门诊管理
门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,保证每周有三次专家出诊,普通门诊两名医生出诊,使门诊病人能够井然有序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
3、门诊引进电子鼻咽喉镜,极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。
4、开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径,规范诊疗、护理程序。
5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术,并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。存在的问题:
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。
2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二20xx年工作计划:
1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。
2、加强本科系横向沟通和联系,20xx内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备,避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。
5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。
6、逐步开展喉ca手术。
7、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。
8、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。
9、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同构建和谐科室。
耳鼻喉科年终工作总结2
在院领导、护理部和科主任的领导下,在全体护理人员的共同努力下,以三甲复审为锲机点,按三甲复审标准严格要求,圆满完成了全年的各项任务,各项护理工作均达标。
1、按照护理部及三甲办的要求,不断完善各项制度,科室成立二级护理质控小组,加大护理质量监控力度,也增强了护理人员自控的自觉性,使护理人员人人参与质量控制。每月根据护理工作质量标准逐项进行检查,每月月底召开护理质量分析会,利用质量分析工具对责任制整体护理、护理文书书写、临床科室管理存在问题进行分析、整改,护理质量由大家共同参与管理,护理质量大大提高。实现了三甲复审各项指标的不断完善。科室4月、7月份在三甲专项检查中获得第四名、9月在三甲专项检查中获得第五名。
2、严格落实责任制整体护理,为病人提供了全程的优质护理服务及延伸护理服
务。细化了工作流程及质量标准,完善了护理常规及各种规章制度等,针对宣教中患者健康教育知晓率低制作了护理宣教手册,增强了宣教效果。切实做到以病人为中心,主动及时的为患者提供书籍、针线、雨伞等人性化护理服务提高了病人满意度,护士们经常受到病人家属好评。
3、在科主任及医生配合下,科室对公共部分和专科部分应急预案制作了脚本并
进行了演练,人人参与,发现问题,及时整改,保障了病人安全。
4、进一步完善护士绩效考核,按照各班质量工作标准,对每位护士的工作质量、
数量、班次等实行绩效考核,鼓励高年资护士上夜班并在绩效奖金上给与倾斜。年初召开护士会议由大家讨论制定工作量统计方法,在工作中逐步完善并根据实际工作进一步改进。不断优化工作量统计并加大了检查力度,充分调动护士工作的积极性,体现能绩对应、多劳多得、优劳优酬。护士对每月绩效考核无异议。
5、加强护士三基培训,根据科室年轻护士较多情况,年初制定培训计划,
根据计划认真做好分层培训及考核。不断提高全体护士的理论水平及技术能力水平。鼓励护士积极参加护理部举办的各种学习班和竞赛。n1级护士何萧5.12护士节安全留置针比赛中获个人二等奖。
6、每月进行护理业务查房两次,组织护士学习相关理论知识,不断提高业务水
平,对危重.复杂.疑难病例及时查房、讨论,每月至少一次,制定并落实各项护理措施,从而减少了护理并发症的发生。
7、进一步规范护理文书书写,根据科室专科特点制作了护理记录模板,使护理
记录体现专科特色,不断提高护士书写水平。加强高风险患者的评估、管理,护理安全措施进一步落实到位,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、按照护理部计划对科室护士站、治疗室、库房进行了5s管理。即美化
环境,也方便了工作。
9、每月组织召开工休座谈会,征求病人及家属对医疗,后勤,护理等各方面的
意见,及时向有关部门反映,及时解决病人提出的问题,受到病人及家属的好评。
10、加强临床带教工作,对护生实行一对一临床带教,做到放手不放眼。按照实习大纲要求,指定有资质的带教老师负责专人带教,每周三进行教学理论讲座,进行严格的出科理论及操作考试,定期召开学生座谈会,征求学生对教学方面的意见和建议,不断改进临床教学工作。圆满完成了教学任务,受到学生一致好评。
11、加强医院感染知识培训,加大院感检测护士、护士长检查力度,使手卫生从性不断提高。同时加强对保洁员的培训、管理,保持病房整洁卫生,转科及院病人及时进行终末消毒。
12、出现护理不良事件及时上报,及时分析原因,针对护理缺陷制定切实可行的
整改措施。本发生护理不良事件9起,无严重不良事件发生。
13、存在问题及不足:
年轻护士专科知识不扎实;病人多、周转快,手术多,护理人员配置不到位;科研能力欠缺论文发表少;品管圈工作需加强。
耳鼻喉科年终工作总结3
本人于20xx年毕业于x专业,后分配到x医院,轮转一年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自我总结如下:
在政治思想方面,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。
工作以来,认真顺利完成x大学、x医学院、x医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。
综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。
耳鼻喉科年终工作总结4
20xx年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记以病人为中心的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着患者满意、社会满意的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的六心服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
耳鼻喉科年终工作总结5
20xx年已悄然过去,回顾20xx年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本的护理工作,现总结如下。
一、以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度
以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务。
二、严格安全管理,确保护理安全
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生。
三、注重专科护士的.培养,体现了耳鼻喉专科护理特点
科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评。
四、保质,保量地完成了全年的工作计划
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成。
五、工作中存在的不足
1、管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺。
2、护士的专科技术操作有待加强。
耳鼻喉科年终工作总结6
在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下,在科主任的带领下,团结合作,共同奋斗,圆满完成了科里的各项工作,使门诊量和会诊量不断攀升,取得了良好的经济效益和社会效益。
今年,我科把构建和谐医患关系作为主要目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在日常工作中结合实际从自身做起,注意自己的一言一行,改善服务态度,提高服务质量,设身处地的为患者着想,尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务,将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程,简化中间环节,提高工作效率,缩短病人等候时间,特别是注意做到规范用药,合理检查,有效治疗,为群众减轻医疗负担,从而逐步提高医疗质量,保障医疗安全,规范医疗服务,降低医疗费用,让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善,使他们从中得到更多的实惠和好处,为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下,我们科门诊病人比往年同期有所增长,业务量明显增加,服务流程得到改进,就医环境大大改善,受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范,医疗质量和医疗安全核心制度得到落实,大大减少了出现医疗纠纷的可能性。
同时,我科利用科室例会,在全科人员中开展普法知识教育,使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感;开展宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则,在日常工作中恪守医德规范,远离贿赂,以诚实守信为荣,以见利忘义为耻,严格执行廉洁自律的各项规定,从自身做起,自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂,坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成,坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。
今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,科内各项工作顺利开展,较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来,我科定期开展学术讲座和义诊活动,积极配合院报宣传教育工作,免费为患者咨询,解决疑难,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者前来就医就诊,总计今年x月门诊人数x人,门诊总收入x元,其中治疗检查收入x元;会诊x人,收入X元,并完成了大量的门诊体检任务,各项指标比去年同期均有所增长,取得了良好的经济效益和社会效益。
为了提高全科人员的业务素质,我科人员利用专家坐诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动,例如学术会议、讲座,到外院进修等,使大家临床业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
耳鼻喉科年终工作总结7
耳鼻喉科,一个说大不大,说小不小的科室,里面却聚集了许多精英,因此是如此地让我留恋。在那里,我度过了难熬的十二月,学到了许许多多的护理技术。
记得那天,我一个人拿着轮科条,慢悠悠地走到五官科。初来乍到,因为不熟悉情况,所以我小心翼翼的。XX来了,我一个人站在所有实习生的后面。经过XX的一番教导和调配,我们都找到了自己的带教老师。
我的老师是一个很文静的人,我每天和她一起进进出出,好多的病人都把我和她给混淆了,以为我是她的老师,因为我和她名字就差一个字,她叫XX,我叫XX,嘻嘻,所以,自然而然作为一个XX的我,做起事来很得心应手。我的老师对我也很放心,每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月,我打针的技术得到了突飞猛进的进步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏惧的心里给他们吊水,我自己也为我自己感到骄傲。
晚夜班的日子里,我跟着我的老师在病房里学习各种护理技术,比如理疗、雾化吸入、鼻窦负压置换,鼓膜按摩。对于我的表现,我的老师是很满意的时间久了,和病人之间的关系越来越和睦。叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水,他们说我打针不痛,这让我觉得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮肤病,手上脚上没有一根像样的血管,大家都怕给他吊水,每天都要打好几针,每次去给他吊水,他都说:别紧张,慢慢来,打不好就重新打。这句话给我很大的鼓励,所以我不怕,基本上都能给他一针见血。他的血管脆性大,虽然有时候会破,但是我还是能重新打进去。还有7床的那个叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻烦,寻我的小开心,我也不会扫他的兴,陪着他开心。
有时候看着别人开心,自己也会开心。
还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个,可以说每天日子都是那么有趣!一转眼,一个月过去了,我离开了五官科,来到了门诊产科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老师,舍不得那些叔叔阿姨,还有许许多多我舍不得的东西,所以,每次我都远远地看着我曾经待过的五官科,好怀念那里的一切。老师,你还好吗?叔叔阿姨们,你们还好吗?眼看一年就要接近尾声,提前祝你们节日快乐!
耳鼻喉科年终工作总结8
本人于20xx年毕业于专业,后分配到x医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自传介绍如下:
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加xx医院的免疫学习班、于x医院风湿科、免疫实验室、x医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术;Ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。
工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的人性化服务,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。
工作以来,认真顺利完成x大学、医学院、医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。
耳鼻喉科年终工作总结9
一年的时间就在忙碌中结束了,渴望做好工作这一直都是我的方向,做好一件事情不仅仅是那么简单的,在过去很长一段时间我都在思考这些,总结很多经验我还是需要维持好现有的状态。,然后稳定下来再谈进步,这些东西都是需要时间的,作为一名耳鼻喉科的护士,我时刻都在严格要求着自己,我通过自己的努力加紧学习,把细节的话上面督促到位的,在业务能力,还有抗压能力上面不断的打磨,做一名xx医院的菁英护士,我内心一直都有所追求,我的目标也是非常大的,我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼,当然是需要时间,在耳鼻喉科这里一年多的时间,让我也在慢慢的积累,时间上面我安排的很是合理,我希望能够通过自己的努力做到更好,我希望能在一些事情上面不断的打磨,这就是我的努力的方向,当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡,想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验,通过学习还有工作实现自提高,也就这一年工作总结一番。
首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字,在xx这里我是非常充实的,一直以来我都是在这个 过程当中不断的工作,虽然护理工作很多,每天其实自己的时间是不多的,可是我非常渴望自己能够把这些简单的东西做好,一年的护理工作让我接触到了很多,过去自己学习到的东西也派上了用场,我感觉自己还是在进步的,朝着好的方向在发展,坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面,对于个人的业务能力我是非常珍惜的,很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力,也是有了这些压力强大自己才有了理由,我失去了很多个人休息时间,但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯,我对过去一直都抱着非常坚定的态度,珍惜现在,但是也不能忘记了过去的努力。
5.耳鼻喉科专业技术工作总结 篇五
XXXXXXXXXX
我于198X年8月份毕业于XXXX班,毕业后一直从事耳鼻喉科临床医疗工作,200X年4月毕业于XX医学院,1998年7月晋升为耳鼻喉科主治医师,199X年1月至199X年1月在XXX医科大学附属医院耳鼻喉科进修。
多年来自己热爱本职工作,廉洁行医,自觉遵守医务人员道德规范,坚持全心全意为人民服务的宗旨,求真务实的工作,从任耳鼻喉科主治医师以来,一直是本地区业务骨干,本学科带头人,由于努力钻研,业务水平不断提高,工作业绩显著,多次受到上级的表彰和奖励,连续被评为医院先进工作者,努力开展新技术、新项目,特别是北大二院、三院短期培训,并不断为我院开展新技术、新项目,每年2-3项,填补我院耳鼻喉科技术空白。
在我院“二级综合医院评审”工作中,受到检查团和院内领导的高度评价。任主治医师以来,主要技术如下:多年来的工作实践经验,坚持学习专业技术知识,在现代医学科学知识突飞猛进和知识不断更新的形势下,不断加强自我更新,采取自学和组织全科人员通读大学本科最新版《耳鼻喉学》《鼻内窥镜外科学》《鼻窦的疾病诊断治疗》,常年订阅《中华耳鼻喉科医学杂志》,结合临床学习理论,使自己在耳鼻喉科专业技术水平有了较深的造诣,在疾病诊断新方法上,分析判断能力特别是耳鼻喉科疑难病例,诊断上有了明显提高,每年经常参加耳鼻喉科学术会议,参加短期培训班,了解掌握耳鼻喉科专业的发展动向和趋势。使一些新技术及新材料不断得到应用,本人熟练掌握耳鼻喉X线片、CT、MRI的阅片技能,在耳鼻喉科开展多次讲座,主持本学科专业的教学、医疗和研究工作中起到重要作用,使我科在耳鼻喉科医疗中取得了发展和进步。年门诊量5000-6000人次,年住院量120-140人次。并且主持开展了鼻内窥镜手术,如鼻内窥镜电视监视下前后组筛窦开放术、额窦开放术、上颌窦中鼻道开窗术、蝶窦开放术、鼻腔及鼻窦良性肿瘤切除术、腺样体切除术,另外开展了鼓膜修补术,乳突根治术,扁桃体切除术,扁桃体周围脓肿即扁桃体切除术,声带息肉切除术,甲舌囊肿切除术,气管切除术、腭咽成形术,气管及食道异物取出术,耳廓及鼻翼断离伤成形再植术、颌下腺肿瘤切除术等。成功率有了很大的提高,不断受到患者好评,取得较好的社会效益、医疗效益和经济效益。多次参加国内耳鼻喉学术交流会,了解国内外耳鼻喉专业的发展动向和趋势。坚持理论联系实际的学习,因地制宜开展了多项新技术、新项目,总结经验发表了多篇论文,如《XX》《XX1例》《XX1例》《XXX58例》等。
多年来,在坚持努力钻研、掌握业务技术的同时,坚持学习蒙语,使蒙语水平具有读、写、译的能力,并于2006年通过了全国职称外语等级考试,成绩为XX分。在新形势下。通过了院内组织的计算机培训及考试,以自学为主,熟练掌握了计算机操作,并于2007年通过了全国专业技术人员计算机应用能力考
试,成绩XXX分。
总之,在任主治医师后,在医学理论、实践、工作技能及业务成果更方面均取得了较好的成绩,但学无止境,医学不断发展,不足之处还需今后继续努力,不断提高。
6.耳鼻喉复习总结 篇六
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2012-05~2013-01在佳木斯大学附属第一医院的耳鼻喉门诊患者912例, 其中男500例 (55%) , 女412例 (45%) , 年龄4~71岁, 平均36岁。
1.2 研究方法
采取临床流行病学研究方法, 同时对手术室内环境进行检测, 如室内空气质量、手术台的卫生等, 以及医务人员的消毒效果。并全程跟踪记录手术过程, 术后对患者及家属进行调查走访, 收集相关资料后对耳鼻喉外科手术患者术后感染相关因素进行调查分析[1]。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行分析, 以表示计量资料, 应用t检验, 等统计学方法, 差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 感染部位分布
在本次调查的912例耳鼻喉患者中, 术后感染的病例有32例, 其中男患者12例, 女患者20例。感染的部位主要分布见表1。
2.2 感染因素分析
术前住院天数最长8d, 最短2h。手术操作时间:最长为7.5h, 最短20min, 见表2。
3讨论
经过大量的实验研究表明, 患者术前的住院时间是引起术后感染的一个构成因素之一, 因为医院是一个有菌的环境, 而耳鼻喉门诊的疾病又是以呼吸道疾病为主的。患者术前长期住院, 会使免疫力低下, 与医务人员、其他患者的长期接触, 空气的细菌量就会随着人员进出的频繁、人数和时间的推移而增加[2], 同时住院时间越长, 皮肤和体内存在的细菌与医院环境中的耐药菌株交互影响概率越大。因此, 缩短术前住院时间是降低耳鼻喉外科手术患者术后感染率的重要措施之一。
其次手术持续的时间也是导致术后感染的一个重要的因素。手术操作时间越长, 感染率越高:手术时间越长, 切口暴露的时间越长[3]。由空气或切口汗腺排出的细菌越多, 由此造成切口感染的机会越大, 陈爱卿等[4]研究发现, 手术时每小时降落手术区的细菌数可达35000~60000个。且由于手术造成切口及组织损伤加重, 局部抵抗力下降, 同时, 长时间的操作, 出血量增多, 且麻醉时间的相应延长, 也导致机体抵抗力下降[5]。
另外耳鼻喉外科术后感染与手术前后抗生素使用的时间和种类有直接关系, 一般来说, 术后如发生切口的感染, 该患者抗生素的使用时间和使用种类会有所增加[3]。据有关专家表明滥用抗生素有三大危害。危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用, 直接伤害身体, 每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感, 比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞, 而使听力下降。危害二:抗生素用多了会使细菌产生耐药性, 使抗生素药物效果变差, 甚至无效。危害三:抗生素用得过多过滥, 会大量杀灭体内正常细菌, 让致病菌乘虚而入, 可以造成人的死亡。因此医务人员要严格控制对抗生素类药物的使用。
最后, 医务人员手的消毒效果不好, 手术室空气以及手术用品消毒没有达到标准都有可能是造成术后感染的因素之一, 所以医院以及科室针对这些方面本应该可以避免的因素一定要加强管理, 做好预防。随着人们知识文化水平的提高, 对医院以及医务人员的各方面要求也在不断提高。外科术后感染如今已经是每一所正规医院重点关注的问题之一。本研究针对我院耳鼻喉外科术后感染因素做了一些分析研究, 希望我们一线的医务人员不断学习提高我们的专业知识, 有效控制术后感染病例的发生, 珍爱自己、珍爱患者的生命。
摘要:目的:研究耳鼻喉术后感染因素分析, 为日后工作提供有用依据, 减少感染。方法:采取临床流行病学研究方法, 同时对手术室内环境进行检测, 如室内空气质量、手术台的卫生等, 以及医务人员的消毒效果。并全程跟踪记录手术过程, 术后对患者及家属进行调查走访, 收集相关资料后对耳鼻喉外科手术患者术后感染相关因素进行调查分析。结果:在研究选取的2012-052013-01在佳木斯大学附属医院的耳鼻喉门诊患者912例中, 感染的有32例, 占4%, 其中泌尿系统感染的有4例 (男3, 女1) , 占12.5%, 消化系统感染的有12例 (男4, 女8) 占37.5%, 呼吸系统感染的有16例 (男5, 女11) 占50.0%。结论:加强业务学习, 严格管理降低术后感染因素。
关键词:耳鼻喉外科术后感染,感染因素
参考文献
[1]侯丽达.819例耳鼻喉外科手术患者术后感染影响因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (9) :2112-2114
[2]翟存华.耳鼻喉外科术后感染影响因素分析[J].中国实用医药, 2012, 7 (2) :74-76
[3]李红, 黄小民, 韩燕茹.116例住院患者Ⅰ类手术切口感染调查与分析[J].中华医院感染学杂志, 2005, 15 (11) :1241-1243
[4]陈爱卿, 杨志奇.预防使用抗生素与切口感染的调查[J].中华医院感染学杂志, 1996, 6 (2) :120-121
7.耳鼻喉复习总结 篇七
耳鼻喉科的老师都很和蔼,不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。
在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。
嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。
叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。
耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科,新生儿科是一个独特的科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何与他们“沟通”,是否饿了?是否肚子胀得难受?还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在带教老师的细心、耐心指导下,我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟悉了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理),在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。
非常感谢护士长和科室老师们的指导,特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中,严格的无菌技术,规范的护理操作,良好的学习氛围,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心,我会在其他科室更加努力,积极进取完成我的实习生涯。
2021年医院耳鼻喉科医生工作总结文本【二】
俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。
假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。
我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!
当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。
护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种.种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。
另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情:有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。
医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。
古语云:“己所不欲,勿施于人。”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。
2021年医院耳鼻喉科医生工作总结文本【三】
本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务工作介绍如下:
在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
2021年医院耳鼻喉科医生工作总结文本【四】
在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床检查(PSG)及综合治疗;频谱语音分析系统(USSA)对正常及异常嗓音的分析;OSAS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术;Ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。
工作以来,认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。
综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。
2021年医院耳鼻喉科医生工作总结文本【五】
本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下:在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频mmmm
谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。
工作以来,认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。
8.耳鼻喉考试必备2 篇八
1、急性化脓性鼻窦炎临床表现及治疗原则
2、鼻出血的病因治疗原则及治疗:
3、慢性鼻窦炎的临床表现:诊断分期及治疗
4、鼻疖并发症
5、急性鼻炎并发症
6、各鼻窦引起头痛和疼痛的特点
7、外鼻静脉回流特点
咽
1、扁桃体手术的适应症和禁忌症
2、腺样体肥大的临床表现
3、腺样体肥大的诊断及治疗
4、鼻咽癌的临床表现
5、OSAHS病情程度判断依据
6、咽的生理功能
7、咽炎的临床表现及治疗原则
喉
1、食管四个生理性狭窄
2、小儿喉部的解剖特点
3、喉癌的临床表现及治疗原则
4、喉阻塞的病因及临床表现
5、喉阻塞分度。
6、喉阻塞的治疗
7、气管切开术适应证术后并发症
8、气管、支气管异物的临床表现
9、食管异物
耳
1、鼓室内容物
2、分泌性中耳炎的临床表现及治疗原则
3、急性化脓性中耳炎感染途径
4、慢性化脓性中耳炎病理及临床表现分型
6、中耳炎治疗原则
7、乳突根治术的目的8、梅尼埃病临床表现
9、三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点
10、周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别
11、两型鼻炎鉴别
鼻
1、A.全身症状:畏寒、发热、食欲减退、便小儿可伴有呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状B.局部症状:①鼻塞:多为患侧持续性鼻塞,②脓涕多:厌氧菌或大肠杆菌感染脓涕恶臭;伴咽痒恶心、咳嗽、咳痰。③头痛或局部疼痛 治疗原则:根除病因;解除鼻腔鼻窦引流和通染和预防并发症。
2、⑴局部:外伤,炎症,肿瘤,鼻中隔疾病鼻中隔糜烂,鼻腔异物:常见于儿童,多为一侧鼻腔出血或血涕)。⑵全身病因:凡是可引起血压升高、凝血障碍病均可。①急性热性传染病:流感,出血热,疟疾;②心血管疾病:高血压,血管硬化和充血性心力衰竭;③血液病:凝学机制障碍,血小板量和质异常;④营养障碍或维生素缺乏:维生素C,K,P 或钙缺乏;⑤肝、肾
慢性疾病、风试热等;⑥中毒及某些药物;⑦遗传性出血性毛细血管扩张症;⑧内分泌失调或异位月经 治疗原则:①止血;②全身治疗;③查因治疗;治疗①一般处理②止血方法(鼻局部处理):简烧灼法,填塞法:(前鼻孔填塞,后鼻孔填塞,血管结扎,冷冻法,栓塞,腭大孔注射和手术)③全身治疗:补液,镇静,通便,止血药,输血,补充维生素,全身用抗生素,电解质;
3、①全身症状:轻重不一,有的无,较常见为精神不振、易倦、头痛头晕、记忆力减退、注意力不集中。②局部症状:流脓涕,鼻塞,头痛,嗅觉减退或消失,和视功能障碍
诊断分期:Ⅰ型:单纯性慢性鼻窦炎1期:单2期:多发鼻窦炎,3期:全组鼻窦炎 Ⅱ型:慢性鼻窦炎伴鼻息肉。1期:单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉,2期:多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉。3期:全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。Ⅲ型:多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和筛窦骨质增生。治疗:①鼻腔用药②鼻腔冲洗③上颌窦穿刺冲置换法⑤鼻腔手术⑥鼻窦手术
4、①鼻翼或鼻尖部软骨膜炎②颊部及上唇蜂窝织炎③眼蜂窝织炎④海绵窦栓塞
5、①急性鼻窦炎②急性中耳炎③急性咽炎喉炎气管炎及支气管炎④鼻前庭炎⑤其他感染如结膜炎泪囊炎
6、①急性上颌窦炎:前额部痛,晨起轻,午后重,伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。②急性筛窦炎:一般头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射到头顶部,前组筛窦炎的头痛与急性额窦炎相似,后组筛窦炎有时与急性蝶窦炎相似,疼痛位于枕部。③急性额窦炎:前额部周期性疼痛,即晨起头痛重,午后渐轻,晚间消失,次日重复发作。④急性蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛,可放射到头顶、耳后。亦可引起枕部痛、早晨轻、午后重。
7、外鼻的静脉主要经内皉静脉和面静脉汇入颈内静脉,内皉静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通,面部静脉不瓣膜,血液科双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为危险三角区
咽
1适应症:①慢性扁桃体炎反复急性发作或多体脓肿②扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸及发声功能③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与临近器官的病变有关 ④白喉带菌者经保守治疗无效时⑤各种扁桃体的良性肿瘤可连同扁桃体易并切除,对恶性肿瘤慎重 禁忌症:①急性炎症时,一般不施行手术,在2—3周后切除扁桃体②造血系统疾病及有凝血功能障碍者③严重全身性疾病④在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时⑤月经前和月经期、妊娠期不宜手术⑥ 患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者
2、⑴局部症状①耳部症状:听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。②鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。③咽、喉及下呼吸道症状:分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起阵咳,易并发气管炎。④长期张口呼吸,影响面骨发育,上领骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容。
⑵全身症状:主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
3、诊断:视诊:可见腺样体面容咽部充血,分泌物、硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大;触诊:鼻咽部顶后壁有柔软的淋病组织团块,不易出血;鼻咽X线及CT 治疗:一般治疗:注意营养,预防感冒,提高力
手术治疗:若保守治疗无效,应尽早腺样体切除
4、①鼻部症状:出血、鼻塞②耳部症状:压迫阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降③颈部淋巴结肿大:进行性增大,质硬、不活动无压痛;始为单侧④脑神经症状:引起头痛、软腭瘫痪⑤远处转移:常见转移部位有骨肺肝5、5、轻中重:①程度AHI(次/h):5~20。
21~40。>40。②最低SaO2(%):≥85。
65~84。<656、6、呼吸功能、语言形成、吞咽功能、防御保
护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能
7、①急性咽炎临表:起病急、咽部灼热、干热头痛、食欲不振、四肢酸痛炎症波及喉部则声嘶、咳嗽口咽部粘膜充血肿胀治疗:青霉素首选,适当激素治疗
②慢性咽:一般无全身症状。咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有粘定,较轻,可逐渐加重③眩晕相关变化:头位稠分泌物附着于咽后壁,使患者晨起时出现频或体位变动时眩晕加重/与变动体位或头位无繁的刺激性咳嗽,伴恶心等。治疗:禁用抗生关④伴发症状:伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶素、病因治疗;中医中心呕吐/多无耳部症状,常伴有中枢症状⑤意喉 识状态:无意识障碍/有意识丧失⑥自发性眼
1、①第一狭窄食管入口:是食管最狭窄的部颤:水平旋转或旋转性、与眩晕方向一致/粗分,异物最易嵌顿于此处②第二狭窄第4胸椎大、垂直或斜行,方向多变⑦发作持续时间:平面:为主动脉弓压迫食管左侧壁所致③第三持续时间短,数分钟、数小时、数天/持续时狭窄第5胸椎平面:为左主支气管压迫食管前间长,数天到数月⑧眩晕恢复过程:常可自然壁所致④第四狭窄第10胸椎平面:食管穿过缓解或恢复/罕见有自然缓解或恢复⑨前庭功横隔所致 能检查:可出现前庭重振现象/可出现前庭减喉科学 振或反应分离
2、①小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容
11、慢性单纯性/慢性肥厚性:①鼻塞:间歇易发生肿胀。小儿喉腔尤其是声门区又特别窄性、交替性/持续性②鼻涕:粘液性/粘脓性③小,所以小儿发生急性喉炎时容易发生喉阻塞,嗅觉减退:不明显/可有④闭塞性鼻音:无/有引起呼吸困难。②小儿喉的位置较成人高,3⑤头昏头痛、咽干咽痛:可有/常有⑥耳鸣、个月的婴儿,其环状软骨弓相当于第4颈椎下闭塞感:无/可有⑦下鼻甲形态:粘膜肿胀,缘水平;6岁时降至第5颈椎。③小儿喉软骨暗红色表面光滑/粘膜肥厚、暗红、表面不平、尚未钙化,较成人软,行小儿甲状软骨和环状结节样⑧下鼻甲弹性:柔软有弹性/硬实无弹软骨触诊时,其感觉不如成人的明显。性⑨麻黄碱反应:明显/小或无
10、治疗:非
3、临床表现:①声门上型:早期常无显著症手术/手术 适感或异物感,后期出现疼痛等症状②声门型:早期症状为声嘶,晚期引起呼吸困难③声门下型:早期不明显,常规喉镜检查不易发现④ 声门旁型:跨越两个解剖区域即声门上区和声门区,以广泛浸润声门旁区位特点,早期无症状 治疗原则:以手术治疗为主,术后放疗 炎症②外伤③水肿④异物⑤肿瘤痪 临表:①吸气性呼吸困难②吸气性喉喘鸣;③组织凹陷;④声嘶⑤发绀
5、①一度:安静时无呼吸困难②二度:安静时也有轻度吸气期呼吸困难,吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食。③三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气期胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状。④四度:呼吸极度困难。患者坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发给,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷、大小便失禁等。
6、对急性喉阻塞患者,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度,采用药物或手术治疗。①一度:明确病因,积极进行病因治疗。②二度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素。若为异物,应尽快取除;如喉肿瘤、喉外伤、双侧声带瘫痪等一时不能去除病因者,应考虑作气管切开术。③三度:由炎症引起,喉阻塞时间较短者,使用药物治疗,并作好气管切开术的准备。④四度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术,或先气管插管,再行气管切开术。病因治疗:在一定情况下可先采用,如喉异物切开等,而对危重患者,应先行气管切开术,待呼吸困难解除后,再根据病因给予相应治疗。
7、适应证:①喉阻塞任何原因引起的3-4度喉阻塞,尤其病因不能很快解除时应及时行气管切开术。②下呼吸道分泌物储留阻塞如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等。③某些手术的前置手术如领面部、口腔、咽、喉部手术时,为防止血液流人下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸,行预防性气管切开术。并发症:①皮下气肿②纵隔气肿③气胸④出血⑤拔管困难 8、4期:①异物进入期:立即引起剧烈呛咳及憋气甚至窒息,随后缓解②安静期:无症状③刺激与炎症期:异物刺激局部粘膜产生炎症反应可合并细菌感染引起咳喘,痰多等症状④并发症期
9、吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸道症状、强迫体位 耳
1、①听骨:包括锤骨砧骨和镫骨,三者一关节连接形成链状,称为听骨链②听骨韧带;包括锤上韧带,锤前韧带,锤外侧韧带,砧骨上韧带,砧骨后韧带和镫骨环韧带③鼓室肌肉:鼓膜张肌和镫骨肌
2、分泌性中耳炎的临床表现及治疗原则 临床表现:㈠症状①听力减退②耳痛③耳鸣;鼓膜:急性者松弛部或全鼓膜充血,内陷,表现为光锥缩短、变形或消失②鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。③听力检查:重者可达40dBHL 左右。④CT 扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高 治疗原则:①病因治疗:治疗上呼吸道感染②流③清除中耳积液 治疗:㈠非手术治疗①抗生素:急性期可根据程度选用合适的抗生素。第3代头抱菌素头抱美特醋对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。②保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1 %麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻,每日3-4 次。③促纤毛运动及排泄功能④糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服,作辅助治疗。㈡手术治疗①咽鼓管吹张②鼓膜穿刺抽液③鼓膜切开术④鼓室置管术⑤长期反复不愈,CT 值超过40 者,应怀疑中耳乳突腔有肉芽组织等不可逆病变形成,特别是发现有听小骨破坏时⑥积极治疗鼻咽或鼻腔疾病
3、㈠咽鼓管途径①急性上呼吸道感染②急性传染病③不当的捏鼻鼓气或擤鼻④婴幼儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低,咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室㈡外耳道鼓膜途径㈢血行感染 极少见
4、分型:单纯型,肉芽骨疡型和胆脂瘤型。病变主要局限于中耳鼓室勃膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有豁膜型之称。②骨疡型 病变超出黏膜组织,多有不同程度听小骨坏死,伴鼓环、鼓窦或鼓室区域骨质破坏,又称坏死型或肉芽型。临床特点:耳持续性流勃稠脓,常有臭味,如有肉芽或息肉出血,则脓内混有血丝或耳内出血。乳突X 线片有边缘模糊不清的透光区。颞骨CT 扫描示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影,可伴部分骨质破坏。③胆脂瘤型胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块,其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤,非真性肿瘤。
6、消除病因、控制感染、切除病灶、通畅引流、尽可能恢复听力
7、彻底清除病灶、重建听力、力求干耳、防止耳源性颅内外并发症
8、以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。①眩晕:多为无先兆突发旋转性眩晕,少数患者发作前可有轻微耳胀满感、耳痒、耳鸣等;②耳鸣间歇性或持续性;③耳聋;④发作时患耳闷胀感或压迫感较多见
9、单纯型/骨疡型/胆脂瘤型:①病理改变:限于中、下鼓室粘膜/病变侵蚀骨质,有肉芽及息肉/有胆脂瘤形成②耳流脓:间歇流脓,粘液或粘脓性,不臭/持续流脓,臭/持续流脓,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭③鼓膜:紧张部中央性穿孔/紧张部大穿孔或边缘性穿孔,可累及鼓环/松弛部穿孔或边缘性穿孔④:听力:传导性聋/传导性聋或混合性聋/传导性聋或混合性聋⑤乳突X线摄片:乳突多为硬化型,骨质无缺损破坏/硬化型或板障型 ,有骨质缺损破坏/有胆脂瘤空洞形成,边缘浓密锐利⑥并发症:一般无并发症/可有颅内,外并发症/易引起颅内、外并发症⑦治疗原则:保守治疗,控制感染后,行鼓室成形术恢复听力/消除肉芽或息肉,通畅引流,无效则行乳突手术,消除病灶的同时,尽量保持或重建听力/及早行乳突根治术,清除病灶,防止并发症
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