临床药学工作计划

临床药学工作计划（共11篇）

1.临床药学工作计划 篇一

临床药学工作总结

本人热爱祖国，遵守医院的各项规章制度，遵守院规院纪，不迟到，不早退。坚决抵制违法违纪行为和行业不正之风，树立全心全意为患者服务意识和集体荣誉感。工作中始终把服务临床放在第一位，不断学习专业知识，提高业务水平。在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。

在工作中，认真做好处方点评和分析，提高临床医生的合理用药水平。及时将临床各科室上报的药品、器械不良反应，上报到国家药品不良反应中心。对住院各科室的病历进行抽查点评，并对病历中的用药情况进行分析，特别是对抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。参与到外一科病区，进行临床药师查房，及时完成临床药师查房记录。外一科手术病人较多，对于一类切口手术尽量减少预防使用抗菌药物，提高抗菌药物使用时间的合理性，参与科室重症病人的会诊，协助临床医生提高救治效果。对于临床医生、护士和患者提出的药学问题都积极给予答复，若当时不能给予解答，及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复，并对咨询详细记录。

今后在工作中努力学习，提高专业素养，提高沟通协调能力，加强与临床沟通联系，为我院合理用药的发展，做出贡献。

2.临床药学工作计划 篇二

关键词：临床药学,合理用药,药师

我国于20世纪70年代末开始发展临床药学,经过几十年来的迅速发展,临床药学已经成为一门新兴的学科。临床药学(Clinical pharmacy)是指由药学专业人员实施的,帮助临床最大效益地使用药物并且将药物的毒性作用降到最小的一门学科,其职责是促进安全、适宜、有效和经济地使用药物。

笔者所在医院自2002年实行临床药师制度以来,从传统的药品供应模式逐渐向“以患者为中心”的药学服务模式转变,开展以合理用药为核心的临床药学服务(Clinical pharmacy service)。现将体会总结如下。

1 临床药师的主要工作

1.1 编写药品处方集,参与临床指南和治疗规范的制定

治疗指南和治疗规范是针对某种健康状况和特定疾病的预防和治疗标准,用于帮助确定临床的治疗方法,处方集目录的选择要由药师、医师及其他医务人员共同根据符合本地的治疗规范及安全、有效、经济、保障供给的原则进行遴选。因为药师可以直接得到药物的使用数据情况和药物基本信息,所以是编写处方集和药物手册的最佳人选。药品处方集对本医疗机构带有强制性,医师、药师应人手一册,要求认真执行。

1.2 参加临床查房、会诊、病例讨论,协助制定用药方案

临床药师不但要具备较丰富的药学基本知识,还要掌握一定的医学基础知识和临床医学检验等基础知识,才能够在跟随医生查房时,了解患者的具体病情及用药情况,及时向医生提出合理用药方面的建议,调整药物品种和用法用量、配伍使用等。临床药师还要参加危重患者的抢救及会诊,观察药物疗效,针对临床用药提出合理化建议,如抗生素的轮休制度,防止不合理联合使用抗生素等,协助临床医生制定用药方案,逐步实行个体化给药。

1.3 提供药学信息,正确推荐药品

向临床医师提供通过评价的药学信息,提供和治疗进展相符的药品信息,熟悉新的药品的优点和缺点,及其在临床中的变化情况,包括各类药品的不良反应、合理用药、药物的相互作用、药物疗效、药物研究等,是临床药师的工作职责。临床药师要明白自己的职责所在,为临床选用正确的药物提供帮助,使临床医师及时了解新药系统评价的信息内容及最新的循证医学结果,密切配合临床医师、护士,把医疗、药学、护理学有机地结合在一起,才能更好地为患者服务,获得最佳的治疗效果,全面提高医疗质量。

1.4 为患者提供正确的用药指导

医药领域是专业性很强的特殊领域,多数患者对这方面不够熟悉。医院应该设立药物咨询窗口,科学、规范、专业化地为患者提供有关药物应用的服务。临床药师作为药学方面的专业技术人员,应该主动询问患者的疾病及治疗用药,耐心详细地解答患者提出的用药问题,正确指导患者用药,最大程度地提高患者的药物治疗效果。此项工作不但是医院药学工作和技术服务型转变的重要起点,也是医院药学工作迈向优质服务的最佳体现[1]。根据笔者所在医院所作的药物咨询记录,患者最关心的问题是药物的服法,如用药时间、剂量、次数;其次,患者也比较关心药物的禁忌证及不良反应;再者,有些患者对栓剂、咀嚼片、控、缓释制剂、喷雾吸入剂等特殊剂型的正确使用方法不是很了解,而且,很多老年患者由于记忆力减退,缺乏用药的依从性。药师应该加强与患者交流,为患者作详尽的说明,最好口头与书面解释方式并用。药师与患者之间应建立起诚信,尊重患者的人格,设身处地对待患者的疾病痛苦[2]。近年来,流程管理概念也应用于医疗事业,主要是开展优化医疗服务流程。优化医疗服务流程就是以业务流程管理理论为指导,以“顾客满意”为标准,对院内所有工作流程和与院外沟通的工作流程都加以改造[3],打造令患者满意的新一代药学服务模式。

1.5 为患者建立药历

药历是临床药师为患者提供药学服务过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,通过综合、分析、整理、归纳而形成的完整记录,是为患者进行个体化药物治疗的重要依据,是开展药学服务的必备资料[4]。药历由临床药师填写,内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种实验室检查数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。监床药师记录下患者的详细药历,可避免原先出现过的过敏反应、毒性反应,当患者出现用药不良反应或对于当前的治疗效果不佳时,可对患者的用药史进行完全深入的评估。

1.6 预防、监测和报告不良反应

现代药物治疗学的发展,不仅要治疗好疾病,而且要防止发生可能或潜在的药物不良反应(ADR)。药物不良反应是一个关系到人民生命与健康的全局性问题。我国已经逐步健全了省、市一级药品不良反应监测组织,形成了药品不良反应信息网络,不良反应病例报告数量也逐年有所提高。临床药师在预防、监测和最小化药物的已知不良反应中起到非常重要的作用。可以通过以下方法预防不良反应:(1)鉴别可预测的药物不良反应,使用具有相同疗效或更加安全的替代品,并确保合理应用。(2)通过挑选同类药中耐受性较好的药品,或优化使用剂量减少不良反应的发生。(3)教育患者识别不良反应,如何正确用药,减少不良反应,避免某些相互作用。临床药师必须谨慎应用所有可能得到的信息检测不良反应,正确填写记录,监测、上报新药的疑似不良反应和老药的严重疑似不良反应,监测患者使用药物的延迟不良反应。这样才能减少药源性疾病的发生,保证不良反应信息渠道畅通和准确,发挥药物不良反应监测工作的“预警”作用,保障人民群众的用药安全。

1.7 开展药物浓度监测工作

在药动学原理指导下,进行治疗药物浓度监测(TDM)是临床药学服务的重要内容之一,即采用现代的分析测定手段,定量测定血液或其他体液中药物及其代谢物的浓度,并将所测得数据运用药动学原理拟合成各种数学模型,进行数据分析和结果分析,制定最佳给药方案,从而提高药物疗效,降低药物毒副作用,实现给药个体化,使临床用药更趋于合理。这是药物治疗发展的必然趋势,也是临床药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。

1.8 临床用药的综合评价分析

通过评价特定药物在医疗机构中使用的问题、药物处方的情况,药物使用的正确性、安全性、有效性以及费用情况等,来评价药物治疗是否达到预定目标,是否可以获得最好的费用-效益比及最大的社会、经济效益,其目的是用药的合理化。

2 讨论

发展临床药师队伍,提高临床药师水平,使临床药师工作贯穿于整个医疗过程中,让提高药物疗效、减少药物不良反应以及减少医疗费用成为临床药师追求的目标[5]。笔者所在医院实行临床药师制几年来,制定详细的临床药师培训计划,指导患者正确使用药物,减少药物不良反应的发生,使医患关系得到了改善。我国的临床药学工作还有待进一步健全,只有本着“以患者为中心”的宗旨,才能做到安全、有效、经济、适宜地使用药物,更好地为患者服务。

参考文献

[1]邱凯锋.谈谈提高医院门诊药房服务质量的几个问题.广东药学,2004,14(6):73-74.

[2]孙爱东.医疗改革过程中医患关系的思考.中国医疗前沿,2007, 1(2):102-103.

[3]隋洪林,张洪才.医疗服务流程再造.中国卫生质量管理(医院质量营销),2005,12(1):42-43.

[4]张晋萍,凌春燕,葛卫红.开展临床药学工作的实践及体会.中国药师,2005,8(6):496-497.

3.临床药学工作计划 篇三

2002年，卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》正式提出了医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床诊断、治疗提供药学技术服务，提高医疗质量，第一次将临床药学工作纳入药学法规范畴，将药师推向了医疗用药的前沿，全国各大医院中，相继建立了专门科室形成相对独立的体系，收到了好的效果。但是，目前在一些基层医院（一、二级医院）临床药学工作还处于起步阶段，仍以调剂工作为主要内容。本文对基层医院临床药学工作滞后的原因进行分析，提出开展临床药学工作的建议，为基层医院开展临床药学工作提供参考。

基层医院如何开展临床药学工作

临床药学工作的内容：根据现有条件，选择可行性方案开展临床药学工作，协助临床医师选药和合理用药，维护患者不受或减轻与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平。由于条件所限，可以从基本工作入手。例如：建立药品信息库，定期出版药讯，为临床药师介绍新药品种，用途、用法、用量、不良反应及配伍变化、禁忌等，定期分析抗菌药的使用情况，及时纠正抗生素滥用问题，每个月进行处方分析，定期参与医师查房，为医生正确用药提供参考，这些都是投入小而效果明显的临床药学工作^［１］。

基层医院临床药学工作存在的问题

人力资源匮乏：据调查，区县属医院药学人员中大专以上人员较少，药学人员学历情况远远低于医务人员。基层医院药剂科规模小，难以吸收到高素质人才，与目前的药学发展不相适应。

药学专业知识老化：由于长期以来重医轻药思想影响，很少安排药学人员进修学习，更新、补充、拓宽提高药学基础理论及相关学科知识。药学人员本身忙于应付收发药品等日常繁杂工作，缺乏竞争意识，自学的主动性差，只为晋级、晋升拼凑材料对临床没有实用价值，很难达到当前临床药学工作的要求^［2］。

医院药学功能的移位：市场经济把药剂科推到经济利益的前沿，药品采购，创收成了第一要务，而对药学发展，人才培养、药学技术服务都重视不够，以药养医状况在基层医院仍未得到改善。

药品市场的混乱，药品回扣的泛滥，客观上阻碍了临床药师发挥作用，基层医院既想抓合理用药，又怕业务收入受到　影响，处于两难境地。

基层医疗机构临床药学工作的对策

端正态度，提高认识，坚定信心：医疗机构开展临床药学工作是落实我国药事法规的重要内容，是21世纪医院药学的发展方向。临床药学工作是为临床用药安全、有效的保证，也是提高医疗水平的因素之一。药师要带着学习的态度下临床，积极地与临床科主任、医师进行沟通，与医师一道共同担负起为患者服务的任务，通过沟通使医生了解临床药学的工作性质和工作内容^［3］。

学会与患者交流：临床药学是面向患者，以患者利益为中心的实践科学，只有面对面与患者交流，才能获得第一手资料，同时患者用量的依从性，药物使用方法，注意事项等都要靠临床药师去解释，说明和指导，才能达到药学服务目的。

医保用药与药物价格：现在医师除关心药物治疗效果外，也非常关心医保和药物价格。由于现在很多患者所购保险都是门诊费用不在可保范围，住院费用在可保范围内，为配合临床医师的工作，临床药师要多介绍一些药品医保分类与价格。方便医师工作的展开，又兼顾患者的利益。

注重人才的培养：①教育相结合：提高药学人员知识水平，增强临床药学意识，在全体药学人员中树立全员学习，鼓励全员通过多种形式，多种渠道终身学习，在此基础上。以点带面，形成一支符合自己医院需求的临床药师队伍。②学习与使用相结合：基层医疗机构应按各级行政部门的要求，尽快设立临床药师工作岗位，边学习培养，边工作实践，因各医院的人力资源不同，临床药师要学会因地制宜地开创自己工作新局面，取得领导支持，学会与医护人员沟通，深入到临床一线，了解药物的应用情况，带着问题请教临床医師，通过分析总结，通过再学习重新认识问题，为临床用药实践所接受，得到医院和医护人员及患者认可。

讨　论

临床药学是现代药学与现代医学相结合的产物，是以患者为中心，用药学技术服务于临床，保证患者用药安全、有效、经济、合理的目的，是医院的核心内容。基层医院临床药学工作要高标准、低起步，从简单到复杂，步步为营，循序渐进，用事业造就人才，用环境凝聚人才，用机制激励人才，用法制保证人才，逐步完善临床药师工作机制，以保证临床药师制度的顺利实施，保证临床药学工作在基层医疗机构顺利展开，提高医院合理用药水平。

参考文献

1　程廷仁.浅谈合理使用中药［Ｊ］.山西职工医学院学报，2004，14（3）：34.

2　余自成，工宏图，张楠森.我国药学监护实施中面临的问题及对策［Ｊ］.中国药学杂志，2004，39（1）：67.

4.2014临床药学工作总结 篇四

2014年临床药学工作在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，开展并完成了多项工作，汇报如下：

一、工作制度及文件

制定临床药学室工作制度、临床药师岗位职责、临床药学会诊制度等相关工作制度，并完善抗菌药物各项管理制度。

二、处方点评工作

（一）门诊处方点评

1.按照我院处方点评制度要求，每月随机抽取门诊处方100张进行点评，完成处方评价表，全年共完成1200张处方点评，处方评价表上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。2.处方专项点评

每月抽取不少于100张医保处方进行点评，全年共完成3702张处方点评，将不合理处方反馈至医保办。

（二）抗菌药物专项点评 1.门诊抗菌药物处方点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评，每名医师不少于50份处方，不足50份处方的全部点评。全年共点评21591张抗菌药物处方，对点评结果进行分析总结，将点评结果上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。

2.抗菌药物医嘱点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的医嘱进行点评，每名医师不少于20份病历，不足20份病历的全部点评。全年共点评5008份病历的抗菌药物医嘱，对点评结果进行分析总结，将点评结果上报质控科并将不合理医嘱反馈至相关科室。3.清洁手术病历点评

每月点评全院清洁手术病历，对围术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评，点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理，全年共点评清洁手术病历1402份。

三、每月完成对抗菌药物临床应用基本情况进行统计 1.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例； 2.各门诊医生抗菌药物的使用率；

3.各临床科室抗菌药物使用率和使用强度；

4.全院清洁手术预防使用抗菌药物使用率、术前0.5-2h内预防用抗菌药物的比例及预防用抗菌药物的疗程；

5.各临床科室治疗性使用抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用限制级抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。

6.制定抗菌药物相关报表，协助计算机中心开发抗菌药物临床应用管理系统。

四、信息报送工作

1.每季度将我院抗菌药物使用情况报送病案室统计员。

2.根据国卫医医护便函[2014]381号，完成国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报系统2014年的数据上报工作。

五、不良反应报告与监测工作 1.完善我院药品不良反应报告制度，2014年共收集上报55例药品不良反应。2.不定期将食品药品监管总局网站公布的国家药品不良反应信息通报及药物警戒快讯刊登在《医院药讯》，上传到医院工作站供临床科室参考。

六、撰写《医院药讯》

每季度撰写1期《医院药讯》，内容包括医院用药信息、处方点评结果、国家药品不良反应信息通报、药物警戒快讯及新药说明书等方面。全年共撰写4期《医院药讯》。

七、参与临床药物治疗工作

1.3名临床药师分别在儿童重症监护、儿内科及新生儿重症监护和临床医生一起参与查房，并完成查房记录及重点病例的药历书写工作。

2.应临床科室邀请，全年共完成104例疑难重症病例的会诊工作。3.负责临床科室医护人员的用药咨询工作。4.完成部分诊疗指南及相关专家共识的学习。5.给临床科室讲课一次。

八、质检工作

负责医院制剂及部分消毒制剂的检验工作，全年共完成医院制剂检验17例次、戊二醛消毒液浓度监测8例次、医用酒精浓度监测12例次。

九、参与药品质控

每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精神毒麻药品的质量督查工作。

十、完成临床药学、制剂室及药库的日常考勤工作。

十一、临床药学工作中存在的不足

尽管临床药学工作取得了一定的成绩和进步，但仍有一些项目未能开展运行起来，与三级甲等医院评审要求及国家重点学科要求还有很大差距,仍需要进一步完善工作内容。

5.在临床药学工作自我鉴定 篇五

一、2013年临床药学工作总结如下：

（一）处方点评

1、门诊处方点评

①按[2010]21 号文件《医院处方点评制度》要求，每月随机抽查门诊处方100张进行点评，全年共完成1200张处方点评，对点评情况进行分析总结，并对不合理的处方及医生进行全院通报。

②每月抽取一周中所有不合理的门诊处方，按科室分类统计分析，对处方中存在的问题整理后，以整改通知的形式反馈到各临床科室，并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。

2、门诊抗菌药物处方点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评，每名医师不少于50份处方，不足50份处方的全部点评。全年共点评6612张抗菌药物处方，对点评结果进行分析总结，并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名，排出合理使用抗菌药物前10名的医师和不合理使用抗菌药物前10名的医师。

（二）手术病历点评

每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评，对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评，点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理，全年共点评手术病历465份。

（三）每月完成对药物临床应用基本情况进行统计

1、药品使用动态监测：每月分别对门诊、住院及全院使用排出前10名药品；

2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例；

3、各门诊医生抗菌药物的使用率；

4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度；

5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。

（四）不良反应报告与监测工作

1、制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》，并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训，每半年对我院不良反应报告情况进行

统计分析，以文件的形式进行全院通报。2013年共收集并上报了94例药品不良反应，完成了区药监局下达给我院的任务数。

2、及时到报告药品不良反应/事件的临床科室现场进行调查，分析出现不良反应的原因，并将具体情况和需要临床科室使用药品的注意事项等信息以《药讯》的形式上传到oa系统上，供临床科室参考。2013年共撰写《药讯》6篇。

（五）参与临床实践工作

临床药学工作人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生一起参与查房。

（六）撰写《临床药讯》

每季度撰写了1期《临床药讯》，内容包括相关的政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报及合理用药等方面。

（七）信息报送工作

每季度将我院抗菌药物使用情况报送到重庆市药事管理质量控制中心。

（八）参与药品质控

每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精麻药品的质量检查，主要检查有无过期药品、药品存储条件、精麻药品从医生开具的处方到患者使用后登记的各个环节。

二、临床药学工作中存在的不足：

尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与三级甲等医院评审要求还有很大的差距。具体表现在：

（一）发现了问题，制定了制度，但没有落实。

在上述处方点评、手术病历点评等统计分析工作中，发现了我院存在哪些不合理用药，特别是抗菌药物不合理使用情况比较多，医院也制定了《医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则》等制度规范合理用药，但没有按照制度规定的进行督改。因此需要医务部、质控科等执行部门的支持，加强各部门之间配合力度。

（二）参与临床的程度不够。目前只开展药学查房工作，由于临床药学工作人员资质尚浅，未参与到病例讨论院内疑难重症会诊等临床实践工作。希望院领导提供临床药学工作人员学习的机会（不计报酬参加院内各种会诊等活动；外出学习的机会等）。

（三）工作内容繁多，效率不高。

目前信息软件功能不够完善，许多工作需要手工统计分析，每项工作比较费时，导致现在临床药学工作只有数量，欠缺专业质量。因此希望医院能单独购买临床合理用药软件，提高工作效率，让临床药学工作人员有足够的精力参与临床实践工作。开展真正的以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。

三、2014年临床药学工作计划

根据《三级甲等医院评审细则》、《2013全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等要求，在完成以上工作的同时，还需要开展以下工作：

（一）加强对我院医生、护士进行抗菌药物的培训，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。

（二）完善并落实规范合理用药的相关制度。

（三）参与临床实践工作：

1、加强药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，并有相关工作记录；

2、参与病例讨论，提出用药意见和治疗建议；

3、参与院内疑难重症会诊；

4、对临床不合理用药进行干预，并记录；

5、定期对临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务，并记录。

（四）开展用药咨询服务：对患者进行用药教育，指导安全用药，并记录。

（五）建立临床药师制，初步开展临床药师工作，2014年初选送1-2人到上级医院进行短期学习，或到临床药师培训基地进行培训，取得资格后，加强我院临床药学工作。

药剂科

二零一四年二月十二日篇二：2014临床药学工作总结 2014临床药学工作总结 2014年临床药学工作在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，开展并完成了多项工作，汇报如下：

一、工作制度及文件

制定临床药学室工作制度、临床药师岗位职责、临床药学会诊制度等相关工作制度，并完善抗菌药物各项管理制度。

二、处方点评工作

（一）门诊处方点评 1.按照我院处方点评制度要求，每月随机抽取门诊处方100张进行点评，完成处方评价表，全年共完成1200张处方点评，处方评价表上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。2.处方专项点评

每月抽取不少于100张医保处方进行点评，全年共完成3702张处方点评，将不合理处方反馈至医保办。

（二）抗菌药物专项点评 1.门诊抗菌药物处方点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评，每名医师不少于50份处方，不足50份处方的全部点评。全年共点评21591张抗菌药物处方，对点评结果进行分析总结，将点评结果上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。2.抗菌药物医嘱点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的医嘱进行点评，每名医师不少于20份病历，不足20份病历的全部点评。全年共点评5008份病历的抗菌药物医嘱，对点评结果进行分析总结，将点评结果上报质控科并将不合理医嘱反馈至相关科室。3.清洁手术病历点评

每月点评全院清洁手术病历，对围术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评，点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理，全年共点评清洁手术病历1402份。

三、每月完成对抗菌药物临床应用基本情况进行统计 1.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例； 2.各门诊医生抗菌药物的使用率； 3.各临床科室抗菌药物使用率和使用强度； 4.全院清洁手术预防使用抗菌药物使用率、术前0.5-2h内预防用抗菌药物的比例及预防用抗菌药物的疗程； 5.各临床科室治疗性使用抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用限制级抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。6.制定抗菌药物相关报表，协助计算机中心开发抗菌药物临床应用管理系统。

四、信息报送工作

1.每季度将我院抗菌药物使用情况报送病案室统计员。2.根据国卫医医护便函[2014]381号，完成国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报系统2014年的数据上报工作。

五、不良反应报告与监测工作 1.完善我院药品不良反应报告制度，2014年共收集上报55例药品不良反应。2.不定期将食品药品监管总局网站公布的国家药品不良反应信息通报及药物警戒快讯刊登在《医院药讯》，上传到医院工作站供临床科室参考。

六、撰写《医院药讯》

每季度撰写1期《医院药讯》，内容包括医院用药信息、处方点评结果、国家药品不良反应信息通报、药物警戒快讯及新药说明书等方面。全年共撰写4期《医院药讯》。

七、参与临床药物治疗工作 1.3名临床药师分别在儿童重症监护、儿内科及新生儿重症监护和临床医生一起参与查房，并完成查房记录及重点病例的药历书写工作。2.应临床科室邀请，全年共完成104例疑难重症病例的会诊工作。3.负责临床科室医护人员的用药咨询工作。4.完成部分诊疗指南及相关专家共识的学习。5.给临床科室讲课一次。

八、质检工作

负责医院制剂及部分消毒制剂的检验工作，全年共完成医院制剂检验17例次、戊二醛消毒液浓度监测8例次、医用酒精浓度监测12例次。

九、参与药品质控

每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精神毒麻药品的质量督查工作。

十、完成临床药学、制剂室及药库的日常考勤工作。

十一、临床药学工作中存在的不足 尽管临床药学工作取得了一定的成绩和进步，但仍有一些项目未能开展运行起来，与三级甲等医院评审要求及国家重点学科要求还有很大差距,仍需要进一步完善工作内容。

临床药学室 2015年1月篇三：临床药学专业毕业自我鉴定范文原创

原创范文

====绝非网络复制，个人原创，有效避免雷同=== 临床药学专业

大学生活转瞬即逝，转眼之间，作为临床药学专业的我即将告别大学生活，告别亲爱的同学和敬爱的老师，告别我的母校——×××大学。美好的时光总是太短暂，也走得太匆匆。如今站在临毕业的门坎上，回首在×××大学临床药学专业学习和生活的点点滴滴，感慨颇多，有过期待，也有过迷茫，有过欢笑，也有过悲伤。

本人在临床药学专业老师的教诲下，在临床药学班同学们的帮助下，通过不断地学习临床药学专业理论知识和参与临床药学专业相关实践活动，本人临床药学专业素质和个人能力得到了提高，完全符合×××大学对临床药学专业学生的毕业要求。

在思想品德方面：在×××大学临床药学专业就读期间自觉遵守《×××大学临床药学专业学生行为准则》，尊敬师长，团结同学，关心集体。通过大学思政课学习，我学会用正确理论思想武装自己的头脑，树立了正确的人生观、世界观、价值观，使自己成为思想上过硬的临床药学专业合格毕业生。

在临床药学专业学习方面：本人认真学习临床药学专业的每一门功课，积极参加临床药学专业相关实践活动和临床药学专业毕业实习，并顺利通过考核。平时，我关注当前临床药学专业发展，及时掌握临床药学专业最新科研情况，使自身的临床药学素养与时俱进。此外，我还参加临床药学相关资格考试××××（列举自己获得的临床药学专业证书）。从大一入学时对临床药学专业的懵懂到如今对整个临床药学行业发展的了解，我已经完全具备了临床药学专业毕业应有的条件。

在工作组织方面：我担任过临床药学专业01班×××班干部（或临床药学班宿舍长、临床药学专业实习组长等）。本人积极主动参与临床药学班级事务管理，代表临床药学专业01班参加学院×××活动。在临床药学专业01班集体活动和临床药学班宿舍管理中，我有意识地协调好同学们之间的关系，做好班级内务工作，为我们临床药学专业01班同学营造了良好的学习氛围。在临床药学专业同学们的共同努力下，我们班级获得×××××××××（列举临床药学班级和个人荣誉）。

我相信天生我材必有用。作为即将毕业临床药学专业的大学生，×××大学的四年熏陶，使我拥有深厚的临床药学专业知识，我将以坚强的信念、蓬勃的热情、高度的自我责任感去迎接人生新的阶段。篇四：2014年上半年临床药学工作总结 2014年上半年临床药学工作总结

在科主任带领下，临床药学室全体人员共同努力，积极开展各项工作，本主要完成以下工作内容，总结如下：

一、制定了工作制度及工作目标

年初制定临床药学室2014工作计划、工作目标，实行月工作小结，使 之做到工作制度化、运行程序化、职责明确化。

二、坚持下临床科室制度化

坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日 临床科室查房制。通过下临床科室，对重点科室、危重、疑难病人不合理用药在院内进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。

三、处方点评工作

（一）门诊处方点评工作

每月随机抽取100张门诊处方，围绕抗菌药物使用率、基本药物的使用率，合理处方百分率等方面进行点评。1-6月份共点评600份门诊处方。1月 2月 3月 4月

5月

其中，1月份、3月份抗菌药物超过规定指标（＜20%），应继续加大对门诊医抗菌药物临床合理使用的监督检查力度，尽快降低使用率。

（二）急诊处方点评表

每月随机抽取100张门诊处方，围绕抗菌药物使用率、基本药物的使用率，合理处方百分率等方面进行点评。1-6月份共点评600份急诊处方。1月 2月 3月 4月

5月

上半年急诊处方中抗菌药物使用率均低于规定指标（＜40%）。

（三）、抗菌药物处方专项点评

每月随机抽取15%具有抗菌药物处方资格的医师开具的抗菌药物处方，1月382份，2月458份，3月381份，4月350份，5月351份，6月422份，共计2344分抗菌药物处方。点评出的不合理处方已每月上报质控部，给予干预。1月2月3月4月5月

三、住院患者医嘱点评

每月对内、外、妇、产共九科室进行医嘱审核，并进行点评。每月每科室随机抽取30份医嘱，不足30份的按全部数量进行点评。1月份229份，2月份234份，3月份199份，4月份213份，5月份247份，6月份216份。共1338份。1月 2月 3月 4月 5月

6月

四、住院患者抗菌药物使用强度 1月 2月 3月 4月 5月

6月篇五：我院临床药学工作总结 工作总结 2013年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，基本完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足做如下汇报。

一、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每月处方点评、用药分析、抗菌药物使用情况信息反馈及临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。

二、开展药品不良反应监测 每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。及时向国家药品不良反应中心上报药品不良反应，使我院药品不良反应监测工作不仅在数量及上报质量上有所提升。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室。

三、加强处方点评与不合理用药处罚力度

临床药学室每月抽查住院病历30份及门诊处方100张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确

保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。

6.2008年临床药学分会工作总结 篇六

及2009年工作计划

在医学会领导的大力支持和临床药学分会全体支委及委员们的共同努力下，围绕年初制定的工作计划组织开展学术活动，圆满完成了预定的工作任务。现将2008工作总结及2009工作计划汇报如下：

一、2008年主要开展的工作

1、召开支委扩大会议及委员会议 于2008年3月13日、8月7日及9月5日召开三次支委扩大会议，传达2007年宁波市医学会常务理事会议精神、介绍宁波市医学会07年工作总结及08年工作计划、商讨并分工08年专科分会具体工作；于2008年9月25日晚利用年会期间召开委员会议。委员们克服困难，准时参会，到会委员24人，医学会会务部韦文主任及徐亮列席会议。宋前流主委主持会议，会议主要内容为：上半年工作总结、下半年工作商讨、2009年年会主题商讨、评选优秀论文等。

支委和委员们的团队协作精神是做好专科分会工作的基础，每位支委和委员积极参与和无私奉献精神是完成各项工作的保证。我们体会，适时召开支委和委员会议是非常必要的，但必须有明确的主题，坚持民主集中制原则，重大问题通过集体讨论决定。使支委和委员们能明确任务，集思广益、履行职责，通力合作，增强凝聚力和战斗力。

2、举办药剂科管理现场交流会 于2008年6月25日上午在慈溪人民医院与宁波市药事管理质控中心联合举办药剂科工作管理现场交流会，与会代表26人。会议由吴光亮副主委主持。会议议程如下：慈溪人民医院龚建明主管院长讲话；宋前流主委讲话；慈溪市药事质控中心主任王英豪主任药师讲话；宋伟明主任药师作“抑郁症与药物治疗”专题讲座；与会代表对慈溪人民医院药剂科门诊药房、库房、病区药房及中药房工作现场进行了实地参观与交流。

3、举办省级继教项目/第十届临床药学学术年会 于2008年9月25日至27日在宁波饭店举办宁波市医学会第十届临床药学学术年会暨省级继教项目《药学技术服务与合理用药学习班》, 与会代表分别来自宁波、舟山、义乌、平湖等48家医疗机构，共计225人。戴幼琴副主委主持会议，宋前流主委致开幕辞，徐微秘书长亲临会议，并作专题报告。本次会议邀请了共邀请12位省内外著名医药学专家及教授作专题报告，专家教授教学严谨，教学内容丰富而实用；学员们听课认真，师生互动充分，课堂气氛活跃。

临床药学分会成立10周年了，在学会领导的重视和支持下，在全体支委、委员及会员们的共同努力和热心参与下，学术质量不断提高，学术规模及影响逐年扩大。本次年会共收到来自15个医疗单位及医学院校的37篇论文，大会交流论文15篇。经委员们认真讨论，一致通过宁波市第一医院和宁波市第六医院荣获本届年会优秀论文集体奖，并评选出15篇优秀论文。焦效兰副主委作会议小结，并对论文获奖个人和集体进行了颁奖。本次会议规模空前，学术氛围浓厚，会议取得了圆满的成功。实践证明，评选表彰优秀论文个人和集体，对基层单位参与学术交流，提高合理用药水平起到积极的促进作用。学术活动的规模逐年扩大，专题讲座内容及交流论文质量和数量不断提高。

4、组织申报2009年省级继教项目 为了提高宁波各级各类医院临床药学服务工作的开展，为药学工作者提供具体、可操作的药学服务工作模式及服务内容，为病人提供优质的药学技术服务，提高合理用药水平，积极组织申报2009年省级继教项目。于2008年7月份，由胡毅坚副主委主要负责及时完成题为“药学服务实践与安全用药”的省级继教项目的申报工作。

5、组织委员赴四川省华西医院学习交流 为了促进我市医院药学事业的发展和管理，开拓视野，加强地域间相互学习与交流，吸收借鉴兄弟城市的临床药学工作经验，应成都药学会的邀请，我们临床药学分会与宁波市医院药事管理质控中心于2008年10月23日至26日组团赴四川大学华西医院学习考察。华西医院药剂科徐珽副主任及李天平秘书作专题报告，委员们实地参观了四川大学华西医院药剂科的药库、门诊药房、住院药房及便民药房等，双方在工作现场进行了广泛的交流。通过专题报告、交流座谈和实地参观，使考察团全体成员开阔了视野，更新了观念，受益匪浅。

6、组织编写《宁波市临床药学工作规范》 为了贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《医疗机构药事管理规定》，进一步推动宁波市临床药学工作开展,转变药学服务模式，提高临床合理用药水平。我们组织编写《宁波市临床药学工作规范》，由委员章建华主任药师负责起草《宁波市临床药学工作指南》编写内容征求意见稿，广泛征求委员及药剂科主任意见，该项工作正在进行中。

7、组织合理用药讲师团深入社区进行科普讲座

于2008年11月14日下午2:00～4:30组织合理用药讲师团深入天一家园社区举办医学科普讲座。本次讲座的组织、协调工作由临床药学分会高尚燕秘书负责，天一家园社区对此次活动非常重视，组织了近40余位中老年朋友前来听课。宋前流副教授、胡双丰主任中药师分别作题为《中老年秋冬养生保健》和《常用名贵药材真假辨别》的科普讲座，讲座内容切合时令，深入浅出，生动实用，专题报告后胡双丰主任中药师就常用名贵药材的真伪鉴别进行了现场咨询服务，本次活动深受社区中老年朋友的欢迎。

8、举办临时性学术会议

于2008年11月15日下午2:00～4:30在宁波市文昌大酒店举办临时性学术会议，本次会议采用沙龙形式，免收会务费。与会代表31人，主要为各级各类医院的药剂科管理人员，其中临床药学分会委员12人。会议的筹划及协调工作由黄善定副主委和高尚燕秘书负责。黄善定副主委主持会议，宁波医药股份粱生生副总经理作题为“成功者与失败者”的专题讲座，宋前流主委作会议小结，本次药学沙龙主题突出，特别是粱生生副总经理精彩的互动－游戏式授课，使与会代表受益匪浅。此种形式的学术活动深受与会代表的欢迎。

二、2009年主要工作计划

在广泛征求委员意见和建议的基础上，根据宁波市临床药学发展和实际工作的需要，经委员会讨论初步决定，明年临床药学分会学术活动的主题是“药学服务实践与安全用药”。2008年学术活动初步安排如下：

1、召开委员会议（3月）；

2、办好省级继教项目“药学服务实践与安全用药”暨宁波市第十一届临床药学学术年会,时间初定2009年5月28～30日，地点：宁波。

3、举办药剂科管理现场交流会（6～7月）；

4、组织合理用药讲座及科普宣传（9月）；

5、组织委员出省参观学习（10月下旬）；

6、召开临时性学术会议（11月中旬）；

7、加强并完善临床药学网的管理。

宁波市医学会临床药学分会

二零零八年十一月十五日

主题词：临床药学 总结 计划

7.临床药学工作计划 篇七

循证药学遵循证据的理念和方法,不仅适用于化学药的临床研究和应用,对指导中药的临床应用研究也具有至关重要的作用。临床中药学是在中医药理论指导下,研究临床中药使用规律的一门科学,其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性,对提高中医药临床疗效、减少不良反应都具有十分重要的意义。可以看出,安全有效地临床用药是循证药学和临床中药学共同的研究目标。循证药学为临床中药学的发展提供了新的、可行的研究思路和方法学基础。现结合我院实际,探讨循证药学在医院开展临床中药学研究工作中的指导作用。

1 河南省洛阳正骨医院临床中药学发展概况

河南省洛阳正骨医院是在具有200多年历史的平乐郭氏正骨基础上发展起来的一所集医疗、教学、科研、生产、文化于一体的三级甲等省级中医医疗机构,“平乐郭氏正骨”品牌入选“国家非物质遗产”名录,并获得“中华老字号”的荣誉称号。药物疗法是中医正骨的重要组成部分,也是实现转化医学、将传统中医与现代骨科学相结合、突出骨科临床特色的重要载体。自1956年建院以来,历经几代人的长期实践和提高,大量临床疗效确切的组方用药被发掘和总结,形成了一大批以祖传方、经验方、协定方为主体的医院制剂品种,其中三个品种获得国家新药临床批件,拳头产品“筋骨痛消丸”研发成国家注册药品,实现了良好的经济效益和社会效益。医院是国家临床药品研究基地,为开展药物评价和合理用药工作提供了良好的研究平台。围绕骨伤科临床用药,医院开展了一系列研究,包括基础理论研究、药材及复方制剂质量标准研究、临床药理研究等。另外,医院于2011年、2014年两次顺利通过JCI认证,在“以病人为中心”理念的指引下,我院药学部门不断提升药学服务意识,积极开展用药咨询、用药教育、技术示范等药学信息服务,并通过引入PASS合理用药监测系统,实现了合理用药的信息化管理[4]。在课题研究和药学服务的双重推动下,我院于2012年被国家中医药管理局批准为“临床中药学”国家重点学科建设单位,为临床中药学的发展增添了强劲动力。

2 运用循证药学的必要性

从我院长期的临床中医药研究实践中不难发现以下问题:(1)中医理论博大精深,而医生对理论的理解、掌握和发挥不尽相同,导致临床辨证、理法、方药各有偏倚,治疗的效果差异较大。这样既不利于患者的康复,也使不少中药的确切疗效得不到科学的证实。(2)在国家药品政策下,中医药临床试验虽得以大量开展,但真正设计严谨、方法科学、结论可靠的临床研究却不多,多数临床试验从前期的试验设计到后期的统计分析都缺乏专业的指导,出现试验样本量不足、疗程不规范、纳入标准和排除标准不准确、诊疗指标不合理、统计分析不恰当等问题,使试验结果的可信度不足,可比性欠缺[5]。(3)中药制剂在上市前的临床试验过程中病例数较少、给药周期不长、受试者年龄范围窄、观察指标有限等,导致药物的有效性和安全性评价不充分。药物批准上市后随着用药人群增多,药物疗效面对重大考验,可能出现疗效下降甚至发生不良反应的现象。(4)医院药师大部分是药学、中药学专业出身,虽具备一定的药物知识,但对药物的临床经验欠缺,在为医师、护士、患者、家属解答疑惑以及指导临床合理用药方面知识储备不足,不能完全胜任临床药学工作。

鉴于此,有必要采用更先进的科学标准对药物的安全性、有效性、经济性及用药的合理性给予更科学的评价。循证药学遵循证据的原则能够使临床中药学的研究实践建立在科学的基础上,是其指导现代中医药研究工作的立足点,符合现代临床中药学发展的需要。

3 循证药学的指导作用

循证药学的理念是以科学、有根据的用药逐步代替传统的主观用药,最大限度地减少对药品使用的盲目性,确保患者用药物治疗的适当性、有效性、安全性和经济性。循证药学的应用能够帮助药师提高自身素质,进而促进医院药学的发展,对指导临床中药学的研究和实践意义重大。

3.1 指导中药临床试验

循证医学的创始人Cochrane对循证医学的贡献体现在其提出了随机对照临床试验(RCT)原则,以及将所有相关的RCT联合起来进行综合分析的系统评价(systematic reviews,SR)原则,二者共同构成了循证医学最坚实的基石。前者用来指导和规范临床试验,后者对试验结论进行分析总结。中药临床试验要想获得科学的研究结论,不仅需要贯彻执行药物临床试验管理规范(GCP),而且需要循证药学原则的制约,确保药物评价方法的科学性。

根据循证药学原则,中药的临床试验设计应随机、对照、盲法、重复,在此条件下开展的临床试验研究对于结论的真实性、科学性无疑是巨大的支撑,将使中药新药的有效性、安全性评价建立在深厚牢固的基础之上,使结论更有说服力。以我院的“膝悦颗粒”为例,其处方是平乐郭氏正骨第六代传人郭维淮先生的经验方,由11味药物组成,具有益气活血、通利关节、化湿消肿之功效,用于膝关节滑膜炎所致的膝关节肿胀、疼痛、功能受限等症。在前期充分的制备工艺研究、质量标准研究、药效学研究、急性毒性实验、长期毒性实验研究工作的基础上,该组方于2009年获得国家食品药品监督管理局(SFDA)药物临床研究批件(批件号:2009L01191)。在进行多中心、大样本的临床试验设计时,即引入随机、对照、双盲的试验原则,确保试验的规范性和科学性。目前该项目已完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验,为后续研究的开展提供了可靠的数据支撑。

3.2 指导中药制剂研究

中成药成分复杂、物质基础不明确,给其质量检测工作带来了不小的困难。现行中成药质量标准多数还处在经验检查和常规检查水平,检测手段和指标落后。在如今经济效益至上的中药材市场背景下,药材重金属超标、有机溶剂残留、发霉变质等不良因素加剧了药物隐患[6]。为了保障患者用药,急需对中成药质量标准进行提升性再评价,增加用现代科技方法和手段进行检测的内容,逐渐完善药品标准,提升药品质量的可控性。另外,随着医药技术的进步,一些传统的药物剂型(汤、丸、散、丹、膏)也渐渐不能满足临床用药需求,剂型改革也是摆在中医药工作者面前亟需解决的问题。按照循证药学的基本原理,进行系统的文献资料分析,对药品中各药味产地、加工、有效成分、添加剂成分等诸多因素进行广泛、多中心研究,对药物剂型改革进行论证、试验,最终提高药物质量和服用便利性。

我院在中医骨伤内治、外治用药领域都有自己的产品,内治用药领域的拳头产品是筋骨痛消丸,外治用药领域的拳头产品是活血接骨止痛膏。筋骨痛消丸由于丸剂含水量大、易引起霉变,卫生学难以达到要求,且制备过程复杂、工序多、耗时长[7]。考虑到生产和应用实际,我院对其进行了剂型改革论证,将其制备成颗粒剂,其产业化研究也获得河南省重大科技攻关资金项目的支持,使其能够更好地为临床服务。活血接骨止痛膏是平乐正骨的祖传膏药,属黑膏药系列。2010年版《中国药典》对黑膏药仅做了外观性状、重量差异、软化点方面的规定,没有涉及成分检测的项目。为强化药品质量检测,制剂研究人员尝试增加含膏量、含药量、黏贴性、铅离子含量、微生物限度等定量客观指标的测定,确保每批药物都安全、可放心适用。

3.3 指导中西药联合用药

骨伤外科以手术为主,传统药物与化学药的配伍应用非常突出,是骨伤科的用药特色。中西药配伍在药动学和药效学方面都会产生相互作用[8],若配伍不当易发生一系列变化,从而引起疗效降低、增加毒副作用或发生药物不良反应[9],典型的当属中药注射剂和抗菌药物的配伍应用。中药注射剂是我国独有的药物制剂,以其起效快、生物利用度高的特点在临床广泛应用[10],但用药风险普遍存在,不良反应屡有发生[11,12],原因除了中药注射剂本身成分复杂以及患者的个体差异外,还与其他药物配伍,特别是一些抗菌药物进行配伍后稳定性发生变化有关。按循证药学的观点,中西药在进行配伍应用前,应从理化性质、药动学、药理学、毒理学等各个层面对其进行充分调研,在严格的循证基础上判断配伍应用的合理性和可行性。

我院目前在中药注射剂使用方面及时进行总结分析,注意不良反应的观察和防范,在抗菌药物应用方面也在循证原则的引导下出台了不少政策[13]。但真正将中药注射剂和抗菌药物配伍应用工作做好基于以下两点:一是硬件措施。我院于2013年引入静脉用药配置中心系统(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS),从而改变了传统的用药方式,实现了对静脉输液的集中配制和供应,减少了配药差错。二是软措施。在静脉药物配制过程中,药师对用药合理性的判断至关重要[14],显然仅仅靠医院出台的配伍禁忌文件制约是不够的,药师在配药之中的用心观察、配药之余的认真学习,才是确保配制安全工作的有力保障。这就要求药师在具体工作中做有心人,善于发现问题,并运用循证药学完整的收集、筛选、分析资料和系统评价的方法,开展中西药联用安全性评价研究,指导临床合理配伍用药。

3.4 指导药学信息收集与评价

文献收集、整理、归纳和总结是临床中药学的基础性工作。由于历史、文化、地域等因素的影响,中草药在名称、产地、药性、功效、归经和组方应用方面的论述不尽相同,系统、全面的分析、考证和整理研究并不多见。其根本原因在于没有规定系统的方法以获取原始数据,资料搜集后也没有通过定量方法来综合数据,对不同的研究结论大多凭著者的主观判断来加以选择或摒弃。因此在开展临床中药学文献研究工作中,非常有必要按照循证药学的原理,对传统中医药本草文献中的散在性记述进行系统、全面的定性分析和定量分析,以期全面准确地掌握该药物研究的最新动态,为临床决策提供依据。做好临床药学资料的搜集和整理工作也是临床药师突破自身临床经验不足瓶颈、提升服务价值的最直接有效的方法。

对我院来说,平乐郭氏正骨传统用药方法和规律是突出医院特色的巨大知识宝库,挖掘和整理平乐正骨用药规律是正骨人的光荣使命。正骨人不仅对其进行了学术提炼[15],编写了诸如《洛阳正骨传统用药精粹》《中医骨伤药物配对集萃》《中医骨伤常用药物手册》等专著,还利用现代科学技术对用药规律进行验证分析[16],不断完善平乐郭氏正骨传统药物的理论体系,提升理论水平,更深层次地寻求平乐郭氏传统药物的临床价值。除了对本院中医药资料进行整理分析外,正骨人还对古今中外骨伤、骨病、伤科杂症的临床用药文献进行搜集,探讨中医骨伤用药的发展演变规律,力争从中发现新的研究思路[17],真正做到有所继承和创新。

4 结语

随着人们对药物使用的安全性、合理性和经济性的关注度越来越高,临床医师和药师要从病人的实际需要和临床亟待解决的问题出发,通过不断学习,及时、有效地搜索、归纳自己需要的最新、最佳证据,科学、合理地解决患者的问题,才能真正提高患者满意度,这就是循证药学的精髓所在。从我院中药临床试验、中药制剂研究、中西药联合用药、药学信息搜集与评价等方面的研究实践可以看出,循证药学在中医药研究领域中的应用是可行和必要的,能够为我院“创建临床研究型医院”起到保驾护航的作用。同时,医院开展循证药学能够增加药师的证据意识、效价意识、合理用药意识、法规意识等[18],进而提高药师队伍整体素质,促进医院药学的发展。

循证药学在指导临床中药学的具体研究工作过程中还应注意以下几点:(1)中药临床研究的重点应放在严格的循证药学方法学前提下证明其确实安全、有效,展示疗效第一,研究机理第二[19]。(2)循证药学对证据的要求是真实、可靠、适用、全面、动态的,要求药师除具备扎实的临床药学理论基础外,还应具备一定的临床流行病学基础和对现代化信息的收集能力,培养缜密的思考能力和综合分析能力[19]。(3)循证药学的运用落实不仅仅依靠医师和药师的个人努力,更加需要营造一个循证决策的大环境,树立起循证的观念和态度,真正引起医药工作者对循证科学方法的重视,推进中医药研究的现代化进程。

摘要：临床中药学作为医院国家级重点学科,在中药临床试验、制剂研究、联合用药、药学信息等方面可以借鉴循证药学的理论精髓,按照遵循证据的原则全面提升临床中药学的研究和实践水平。介绍了河南省洛阳正骨医院循证药学的发展概况,论述了循证药学在医院中药制剂研究、中西药联合用药、药学信息收集与评价、中药临床试验中的指导作用。

8.浅谈临床药师药学查房 篇八

【关键词】临床药师；药学查房

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01496-02

2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》明确指出：医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作；对患者进行用药教育，指导患者安全用药。而药学查房是临床药师达到上述目标的一个重要工作内容。

药学查房是为了完成对患者药物治疗过程的追踪和监护，它是追踪和监护药物治疗过程的一种手段。在查房中临床药师观察和询问患者用药后的反应、是否有不适情况的出现，是否按时用药，用药方法和时间是否正确，特殊患者还需要关注其饮食、饮水量、尿量的改变等等。并且在查房中回答患者的用药问题，进行用药教育。查房结束后，综合患者情况对现有的药物治疗方案作出评价，提出药学监护计划，并对部分患者建立药历。归纳起来药学查房的目的就是：为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询。

1 临床药师药学查房的准备阶段

1.1 前临床阶段

在查房前首先要明晰该专业常见病的治疗原则，学习治疗指南，了解治疗该病的常用药物及方剂。严格掌握这些药物及方剂的药理学、药动学及药物间相互作用、毒副作用、使用禁忌等知识。

1.2 临床学习阶段

跟随临床医师一起查房，学习临床医师在诊断、治疗方面的基本思路、程序和要领，实现从药学思维到临床思维的转变，既要注重用药的准确性、针对性及完美性，还要注重在治疗过程中的各种药理反应。学会人性化的、能启发患者交流沟通的问诊方法。掌握常用的体检方式，如视、触、叩、听等。了解医疗文书的书写方法、内容及侧重点。同时，随着医学科学的发展，中、西医学越来越多的相互借鉴、相互渗透，如果在内分泌科看不懂化验单，心内科不会看基本的心电图，不懂超声参数的临床意义等，就很难成为一名优秀的临床中药师。因此，作为一名中药师，要了解该专业常用的检查手段、生化指标及指标变化的临床意义。中医药学也同样需要一定的生化指标作参考。因此，要学会用各项临床指标来衡量药物治疗效果，发现细微变化，拟定更理想的方剂和治疗方案。

2 药学查房的内容

2.1 自我介绍

一般首次查房时，临床中药师要主动自我介绍，向患者说明自己是临床中药师。适时、简明地说明临床药学服务的目的、意义及对患者和药效的影响，最大程度地获得患者及家属的认同、配合和参与。

2.2 询问患者相关情况

主要包括本次就诊的诱因、病情、治疗情况、用药史、治疗过程中有无不适及治疗前后的变化。通过询问，了解患者对自身使用药物的知情程度，必要时做补充、说明或更正。同时，临床中药师要对其推荐使用的每一种药物可能出现的不良反应有充分的认识，并确定询问或观察的指标，包括症状、体征和生化指标，如有的需要询问有无恶心、呕吐、食欲不振等症状，有的需要辅助检查肝功能，有的需要检测血常规、肾功能等，并根据患者对药学知识的掌握程度，让患者有不同程度知情。

2.3 传授相关药学专业知识

告知患者一些特殊药物的服用方法（包括服用时间和频率等，如治疗咽喉疾患、服用止吐药物时要少量多次服用，以增加药物与患部的接触时间和防止呕吐； 治疗失眠药物要在睡前服用）、注意事项及药物、食物配伍禁忌等。介绍可预期的药物不良反应及处理方法。对已经出现的不良反应予以解释，查房结束后参与医师制订预防和治疗不良反应的措施。

2.4 参与临床用药选择，共同制定治疗方案

临床中药师的核心任务是促进合理用药，减少不良反应，降低治疗成本，把药学科学发展的最新成果反馈给临床医师及患者。因此，在临床诊断明确后，要针对疾病的病因、诱因、发病机制、有无并发症、过敏史及疗程等，充分考虑药学各项监测指标的前提下，根据剂型、给药途径及药物间相互作用等，选择最佳的药物或药物配伍，以供临床医生参考。

2.5 建立临床中药师查房记录

内容包括：①患者基本情况：姓名、性别、年龄、籍贯、身高、体质量及联系方式等；②既往用药史、药物过敏史、不良反应史及家族用药不良反应情况； ③用药过程记录，即临床中药师查房记录的主要部分，包括药物治疗日志和治疗总结。以时间为序，详细记录患者住院期间所用的全部药物，并对适应证、用法、用量、药效及疗程进行评价。对出现的不良反应、药物间的相互作用、配伍禁忌及用药过程中存在的问题详细记录。对选用药物、调整用药方案原因分析、理论依据及治疗效果等进行研讨。

2.6 病例讨论

在中药师内部定期开展以临床药学为主要内容的病例讨论。通过药师内部的定时病例讨论，分析得失，交流收获，集思广益，使临床用药建议更科学、合理。

2.7 及时与医师沟通

在充分研究有关资料、掌握相关实验数据的前提下，以适当的方式与临床医师进行交流、探讨。

2.8 提供出院用药指导，坚持回访

有些患者出院后仍需服药，尤其是慢性病患者。因此，临床中药师要对患者

继续服用的药物进行解释，说明使用方法、注意事项、不良反应、疗效监测方法及药量的调整指标等。通过电话、网络及复诊等方式，进行随访，确保收到全程信息，了解患者用药后的病理、生理及药学变化，及时发现和解决存在的用药问题。

3 临床药师药学查房时要注意的问题

3.1 要言之有据

临床药师一定要言之有据，不要信口开河。临床药师要对自己说的每一句话负责，因此不明白的事不要乱讲，可以回头查询到相关证据后，再告诉患者。避免可能因为一次错误的回答，失去患者的信任。

3.2 注意沟通技巧

注意和患者交流时要友好、真诚，有同情心。要使用通俗易懂的语言，确保患者能够听明白。

3.3 在查房时要把握节奏

因為有些患者特别愿意交流，说起话来滔滔不绝，可能偏离了我们想要掌握

了解的信息，这时候要巧妙地将患者的话题带回到我们的思路上。

3.4 要与医师的观点保持一致，避免医疗纠纷

有些患者可能会问你这样一些问题“你帮我看看我能用这个药吗？”或“你看大夫给我用了这个药，这个药能治我的病吗？”药师的回答如果与医师用药观点有冲突，极易引发矛盾。因此，我们要与医师的观点保持一致。如果药师发现医师的治疗方案中可能存在问题，要与医师沟通，不要在患者面前否定医师的治疗。

4 结语

药学查房是一项临床实践工作，在实践中会碰到不同的患者、不同特点的病情、不同性格的人，因此，只有真正去做才会更好地体会。否则一切都只是纸上谈兵，希望我们临床药师在实践中真正持续提升自己的综合素质，不断树立自己在医疗团队中的形象，被医师、患者和社会真正认可。

参考文献：

[1] 倪江洪，宋小骏，谢学建.临床药师查房模式探讨[J].中国药房，2008，19（8）.

[2] 梁培，方芸.临床药师药学查房实践的体会[J].中国医院药学杂志，2009，29（14）.

9.第一季度临床药学室工作通报 篇九

第一季度

临 床 药 学 室

为了切实加强处方管理，建立和完善医院处方点评制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》（卫生部令53号）《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定、规范的要求，结合我单位的具体情况，由药剂科、医务科、质控科、临床药学室等共同组织实施，每月抽取100张，病区用药医嘱以患者住院病历为依据，每月常规抽取40份病历，对问题较多的科室或医师重点进行抽查3-5份，1月、2月有如下需要整改的内容。

一、处方使用情况：

1、门诊西药房处方存在的问题： 1）电子处方临床诊断未填写。2）处方诊断书写不规范。

3）药房对医师处方审核不严格，不能及时和临床医师沟通解决不该出现的问题，同时药剂、核对人员签字不符合要求，只签姓，不签全名，还有未签名的处方。

4）门诊西药房处方签字不全，发药处方剂量不明确。

2、院部西药房处方

1）电子处方临床诊断未填写。

2）处方诊断书写不规范，大部分未填写诊断。

3）药房对医师处方审核不严格，不能及时和临床医师沟通解决不该出现的问题，同时药剂、核对人员签字不符合要求，只签姓，不签全名，还有未签名的处方。

4）中药房调剂人员、符核、发药人员签字字迹潦草不规范，住院病人中药处方很大一部分，没有诊断、医生签字潦草不明确，药房发药人员签字不全。

二、药占比：

1、一月份药占比：

全院平均药占比本月控制西药在28.97%，已达到医院规定的标准，不达标的内二科为37.54%，内四科为38.95%，已通知本科室注意整改。

2、二月份药占比：

全院药占比本月控制西药在30.83%，已达到医院规定的标准，不达标的内二科为38.25%，内四科为40.86%，已通知本科室注意整改。

三、工作存在的问题：

1、一月份情况：

1）内三科：存在不合理用药情况，病例号为2018001255的患者，胰岛素与氯化钾合用在能量合剂同瓶滴注，患者2018001348速尿加入丹红注射液，2018001633患者，七叶皂苷、丹参、地米加入能量同瓶滴注，本次考核共处罚-6分，最后得分94分。2）妇科：院部患者病例未发现问题。

3）内二科：患者2018001653，醒脑静、血塞通同一天使用；患者2018001652醒脑静、血塞通同一天使用；患者2008001635生脉、醒脑静同时使用，患者2018001650丹参、醒脑静同天使用。共扣分-4分，最后得分96分，此类重复用药现象，建议整改。

4）内四科：中药注射剂加入胰岛素，扣-2分，最后得分98分。5）内一科：2018001685患者，醒脑静、七叶皂苷、炎琥宁同一天使用。2018001476有联合用药不适宜现象共扣-4，最后得分96分。6）儿科：用药液体量大，使用中药注射剂两组与抗生素等，有的患儿，一天输液达到5次，普遍存在，扣分-2分，督导建议科主任组织本科室人员整改纠正。7）骨一科：检查未发现问题。

8）骨二科：脊柱炎患者，有使用激素现象，腰椎间盘突出患者2017011016使用丹参、黄芪、七叶皂苷三种中药注射剂，扣-2分，最后得分98分。

9）内五科：2018000267患者使用丹参、丹红、喜炎平、血塞通超规范使用治疗慢阻肺，扣-2分;201800712患者冠心病一天使用炎琥宁加胰岛素，清开灵加胰岛素扣-2分，2018000723患者使用丹参、炎琥宁两种中药注射液治疗慢阻肺扣-2 总共扣-6分，最后得分94分。

2、二月份情况：

1）内三科：存在不合理用药情况，病例号为2018001701的患者,重复用药，患者2018001539用药与诊断不符，2018001601患者重复用药，2018001774诊断与用药不符，本次考核共处罚-6分，最后得分94分。2）骨2科，2018001844，重复用药扣-2分； 3）骨1科，2018002023用药与诊断不符扣-2；

4）外科，2018002166,u扣-2,2018001627诊断与用药不符，扣-2,2018002130诊断与用药不符，扣-2，最后得分94分。5）妇科：院部患者病例未发现问题。

6）内二科：患者2018002337，诊断与用药不符；患者2018002298诊断与用药不符；患者2008002123激素用药不适应，共扣分-4分，最后得分96分。

7）内四科：2018002322，2018002033共扣-4分，最后得分96分。8）内五科：2018001932，用药不适应，诊断不符合扣-4,2018001865重复用药扣-2,2018002057用药不适应，共扣分-6，最后得分94分。9）内一科：2018002170用药混合不适应扣-2,2018001894用药配伍不合适扣-2,2018001957诊断与用药不符，共扣分-6，最后得分94分。

10）儿科：2018002287,2018002330，用药液体量大，使用中药注射剂两组与抗生素等，一天输液达到5次，普遍存在，扣分-4分，最后得分96分。

小结：针对医院病例当中不规范使用药物现象，考核发现之后通知科主任组织本科室医护人员学习并整改，药占比不达标的内二科、内四科两个科室，和科室主任衔接，积极配合医院整改，力求药占比达到医院规定的标准。院部处方签字不全，处方诊断空缺项，通过内网通知各科室处方要书写完整，中药注射剂使用诊断一定要明确，严格纳入考核标准，定期和科室主任沟通，规范管理我院临床药物使用，力争业务水平上到新的高度，在下月考核当中如果再出现类似现象通知科室，处罚科室到个人。今年第一季度考核总结之后，严格执行用药规范，纳入各项考核指标，严格按照医疗机构千分制标准管控我院合理用药。

临床药学室 年3月18日

2018

2018年

月处方点评

本月随机抽取处方共

张，其中中药处方

张，门诊西药房处方

张，院部西药房处方

张。进行综合分析，中药房合理处方

张，占

%，不合格处方

张，占

%，门诊西药房合理处方

张，占

%，不合格处方

张，占

%；院部西药房合格处方

张，占

%，不合格处方

张，占

%。

一、中药处方

中药处方方

张，涉及医师

人，处方合格

人，不合格

人，处方用药品种

种次，平均每张处方用药种次

味，基本药物处方使用率达

%，均使用规范的通用名称，所用处方总金额为

元，每张处罚平均为

元。合理处方

张，合格率

%，处方合格的医生有：。

中药处方存在的问题有：

1、处方诊断大部分未填写，就是填写的诊断也不规范，个别以临床主证填写。

2、服药说明个别未填写。大部分处方单位药右上角写口服字样，个别处方中药右上角写静脉注射字样。

3、中药的“先煎”、“后下”、“包煎”个别未注明。

4、处方的“君、臣、佐、使”顺序排列颠倒。

5、处方上只有微机打印医生姓名，没有医师自己签名。

6、药房工作人员对处方把关不严，没有尽到审核的作用，发药、核对人员签字不规范，只签姓、不签全名，相当一部分签名特别潦草，根本看不清楚，也有个别处方没有任何签字。

二、门诊西药房处方

西药处方

张，涉及医师

人，处方合格

人，不合格

人，处方用药品种

种次，平均每张处方用药

种，没有超出

种以上，抗生素处方

张，使用率

%，注射剂使用处方

张，使用率

%，处方基本药物品种

种次，基本药物处方使用率

%，通用药品名使用率

%，处方总金额

元，平均每张处方金额

元；合格处方总数

张，%，不合格处方总数

占，%，处方合格的医生有：

西药处方存在的问题：

1、电子处方临床诊断未填写。

2、处方诊断书写不规范，以临床主证代替诊断。

3、药房对医师处方审核不严格，不能及时和临床医师沟通解决不该出现的问题，同时药剂、核对人员签字不符合要求，只签姓，不签全名，还有未签名的处方。

三、院部西药房处方

1、电子处方临床诊断未填写。

2、处方诊断书写不规范，以临床主证代替诊断。

3、药房对医师处方审核不严格，不能及时和临床医师沟通解决不该出现的问题，同时药剂、核对人员签字不符合要求，只签姓，不签全名，还有未签名的处方。

临床药学室

2018年2月医院考核情况

（临床药学室）

一、工作督导存在的问题：

11）内三科：存在不合理用药情况，病例号为2018001701的患者,重复用药，患者2018001539用药与诊断不符，2018001601患者重复用药，2018001774诊断与用药不符，本次考核共处罚-6分，最后得分94分。12）骨2科，2018001844，重复用药扣-2分； 13）骨1科，2018002023用药与诊断不符扣-2；

14）外科，2018002166,u扣-2,2018001627诊断与用药不符，扣-2,2018002130诊断与用药不符，扣-2，最后得分94分。15）妇科：院部患者病例未发现问题。

16）内二科：患者2018002337，诊断与用药不符；患者2018002298诊断与用药不符；患者2008002123激素用药不适应，共扣分-4分，最后得分96分。17）内四科：2018002322，2018002033共扣-4分，最后得分96分。

18）内五科：2018001932，用药不适应，诊断不符合扣-4,2018001865重复用药扣-2,2018002057用药不适应，共扣分-6，最后得分94分。

19）内一科：2018002170用药混合不适应扣-2,2018001894用药配伍不合适扣-2,2018001957诊断与用药不符，共扣分-6，最后得分94分。

20）儿科：2018002287,2018002330，用药液体量大，使用中药注射剂两组与抗生素等，一天输液达到5次，普遍存在，扣分-4分，最后得分96分。

四、处方使用情况：

门诊医生中药处方书写基本全面规范，中药房调剂人员，符核、发药人员签字字迹潦草不规范，已通知科室主管要求工作人员整改纠正，住院部药房处方很大一部分，没有诊断、医生签字潦草不明确，药房发药人员签字不全。门诊西药房处方签字不全，发药处方剂量不明确。

五、药占比情况：

全院药占比本月控制西药在30.83%，已达到医院规定的标准，不达标的内二科为38.25%，内四科为40.86%，已通知本科室注意整改。

小结：针对医院病例当中不规范使用药物现象，考核发现之后通知科主任组织本科室医护人员学习并整改，药占比不达标的内二科、内四科两个科室，和科室主任衔接，积极配合医院整改，力求药占比达到医院规定的标准。院部处方签字不全，处方诊断空缺项，通过内网通知各科室处方要书写完整，中药注射剂使用诊断一定要明确，严格纳入考核标准，定期和科室主任沟通，规范管理我院临床药物使用，力争业务水平上到新的高度，在下月考核当中如果再出现类似现象通知科室，处罚科室到个人。今年第一季度考核总结之后，严格执行用药规范，纳入各项考核指标，严格按照医疗机构千分制标准管控我院合理用药。

临床药学室

10.临床药学学科建设与临床药学 篇十

临床药学学科定义：是指从医院药学中分离出来的科学分支，是以病人为对象，以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，研究和实践药物临床合理应用方法的综合应用技术学科。

临床药学学科不仅仅是临床药学科室需要关注的问题，它必须得到临床医生的共同关注与支持，特别是院领导的支持。现在有了国家在法规政策、制度和技术的支撑，给临床药学以“位”，更重要的是临床药师要实实在在做出成绩，解决临床药物治疗问题，有助于医师，有助于患者，得到医护人员和患者的欢迎和院领导的认可，即要有“为”，否则，临床药学学科建设永远是一张计划表。

我国临床药学教育体系有待改革。

临床药学学科建设的可持续发展的重要措施有：1.不予不立。在查找问题和不足，前瞻临床药学学科发展趋势，明确学科建设目标、结构体系和建设措施的基础上制定学科建设规划，包括中长期目标和近期目标。2.培养一个学科带头人。药学部/科主任不一定是临床药学学科的带头人，但是一定要善于发现人才，培养人才和建立合理的人才阶梯。3.建设一个团队。临床药师是一个整体，不能单打独斗。4.构建学科目标体系。结合医院的性质、类型以及未来发展方向制定出与医院整体的学科建设方案和发展目标协调一致的学科目标体系，如重点专科、不同类型人才及组合，目标如何量化到临床药师工作小组和个人等。5.建立严格科学的考核机制。6.创造必须的工作硬件条件和环境。7.与医院院校临床药学专业的合作，建立流动工作站，为临床药师学习、进修、科研创造良好的工作环境，为学科建设的发展构建良好的平台。

11.临床药学工作计划 篇十一

【关键词】 临床药师；药学服务；途径和方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.771 文章编号：1004-7484（2014）-03-1798-02

临床药学服务主要是指临床药师等药学人员利用相应的药学专业知识以及工具，向医药护人员、患者及其家属等社会公从提供与药物合理使用相关的一种服务。通过临床药师所提供的专业、合理的药学服务，可最大可能地提高药物治疗的有效性、安全性以及经济性，最终实现提高和改善人类生命质量的理想目标。因此，本文就结合本院临床药师为临床提供药学服务的实践经验进行分析，并总结临床药学服务的有效途径和方法，现作如下报道。

1 临床药师为临床提供药学服务的途径和方法

1.1 查房与会诊 我院的专科临床药师先后在院内的肿瘤科、呼吸科、神经内科、消化科、妇产科等科室参与各科室的交班与查房工作。并针对用药情况比较复杂、治疗效果不明显、病情比较特殊的患者进行重点的观察，主要的查房手段包括有问诊—听诊—查阅检查档案—主要癥状分析—体征指标变化观察等。通过对患者的诊断与观察，有针对性地对患者的病情进行详细讲解，并进行健康教育与适当的心理干预，加强患者地临床药师的信任度，树立战胜病魔的信心，积极主动配合治疗。

而会诊是指专科临床药师可参与到临床疑难病症的会诊和急救会诊当中，在参与临床疑难病症会诊时，临床药师可以根据自己的知识与实践经验，提出一点药物治疗方案，以供参考。而参与急救会诊时，专科临床药师必须要在第一时间赶赴急救现场，提供给急救医生客观、合理、适用的急救药物治疗方案[1-2]。

1.2 制定给药方案 由于各专科临床药师专业知识较强，对多发病、常见病的用药经验也比较丰富，因此临床药师可在临床给药中，充分发挥自己对药学服务的特长，配合临床医师制定出有效、合理、安全的给药方案。此外，临床药师还需重视药安全的新信息，避免药物相互作用、配伍禁忌等不良现象的发生，保证用药的绝对安全性。

例如，本院呼吸科曾收治的一名诊断为上消化道出血的男性患者，医师给予的给药方案为静脉滴注酚磺乙胺+奥美拉唑，但在用药时发现，当两种药物混合之后会生成红棕色。呼吸科临床药师及时发现此种情况，并通过分析认为：由于奥美拉唑属于弱碱性、亲脂性的苯并咪唑类药物，使得其在碱性的环境下性质稳定，但若其与酚磺乙胺这般的酸性药物配伍时，则会迅速地被活化并裂解。因此，临床药师给出了将奥美拉唑与酚磺乙胺间隔滴注的方案，并为避免医疗事故发生，在两者间隔时间里再滴注维生素注射液，以冲洗输液管。由此可见，在临床用药中，通过临床药师的专业知识，可协助配合临床医师，尽可能降低医疗事故。

1.3 临床用药不良反应监测及处理 在临床用药中，各医院大多都出现过药源性损害的现象，而导致药源性损害的主要原因，也临床用药的不合理有着十分密切的关系。临床上较常见的不合理用药现象主要为用药剂不合理、疗程不合理、用药不对症、重复用药等。而为了避免用药后患者出现不良反应导致恶劣后果，临床药师做好用药不良反应的监测与处理工作也很重要。

针对住院治疗的患者，在给予药物治疗后，临床药师于用药后3-5h内加强对患者病情变化及不良反应的观察；若是病情比较物殊的患者，最好能够以轮班的方式，24h严格观察与监测患者的用药不良反应。针对门诊窗口开出的药物，临床药师在患者离开之前，提供给其正确的服药方法、服药时间、注意事项等，并对重点患者定期进行电话访，了解患者的不良反应情况。此外，若患者在用药后出现了不良反应情况，临床药师配合医师，采取积极、有效的措施进行处理，若不良反应在正常范围内时，则需向患者进行详细、专业的解释，以消除患者的疑虑[3]。

1.4 其他方面药学咨询服务的提供 临床药师为临床提供药学服务的过程，还会针对一些特殊的群体，提供给其临床药学咨询服务。提供给其他特殊群体方面的药学咨询服务主要如下：

1.4.1 医护人员药学咨询服务的提供 对医护人员药学咨询服务的提供主要是指，对临床医护人员提供全面、专业、客观、准确的合理用药原则、合理用药方式、用药后需注意的事项、不良反应处理措施等方面药学服务的知识。

1.4.2 特殊患者药学咨询服务的提供 特殊患者的药学咨询服务包括对哺乳期、妊娠期妇女、婴幼儿家长、肝肾功能不全者等特殊群体所提供的药学咨询服务。对患者或患儿所用药品的规格、品种、剂量、配伍、禁忌、可能存在的不良反应等情况进行严格的核查，保证药品使用的合理、科学，最终有效地保证临床合理用药，避免医患纠纷的发生。

2 讨 论

综上所述，临床药师为临床提供药学服务的途径和方法有多种，通过有效、合理的服务，对减少患者用药后的不良反应，提高治疗效果，促用药的合理性有着十分积极的作用。

参考文献

[1] 汪承松，聂俊军.临床药师对老年慢性支气管炎并发肺部感染患者的药学服务[J].医药导报，2012，31（6）：808-809.

[2] 郭劲松.肿瘤专科临床药师药学服务案例分析[J].中国实用医药，2012，7（24）： 197-198.