人际关系心理学教材

人际关系心理学教材（精选8篇）

1.人际关系心理学教材 篇一

第一章 心理学导论：

1.《教育心理学》 林崇德主编 冯忠良著 人民教育出版社

2.《实验心理学》.郭秀艳 著.人民教育出版社..

3.《发展心理学》 林崇德 北京师范大学出版社

第四章 临床与咨询心理学：

4.《心理咨询与治疗》 钱铭怡 北京大学出版社

5.《临床心理学》 王登峰 人民教育出版社

第五章 变态心理学：

6.《变态心理学》 钱铭怡主编 北京大学出版社

第六章 社会心理学：

7.《社会心理学》 侯玉波 北京大学出版社

第七章 管理心理学：

8.《管理心理学》 车丽萍，秦启文 武汉大学出版社

有余力的同学可以参考以下两本书：

9.《现代心理与教育统计学》 张厚粲 北京师范大学

10.《普通心理学》 彭聃龄 北师大出版社

第二章 人格心理学：

11.《人格心理学》 许燕 北京师范大学出版社

第三章 发展心理学：

提醒大家，一本教材是不能完全涵盖大纲中要求的该科目知识点的，所以如果一开始我们有个明确的院校目标那我们可以根据院校提供的教材进行复习，这样会复习得更准确、全面。如果确实无法确定院校的话就按照老师推荐的教材复习就行。

2.人际关系心理学教材 篇二

一、对地理新课程改革的认识

《全日制普通高中地理课程标准 (实验稿) 》的基本理念是:培养现代公民必备的地理素养, 满足学生不同的地理学习需要。教材在注重学生基础知识、基本技能的同时, 更注意培养学生的思维能力, 关注对高中地理教学的情感和态度, 关注学生的发展, 使高中地理教学面向全体学生, 使高中地理课堂焕发新的生机和活力。

目前我国高中阶段地理教材有四种版本 (简称) :人教版、湘教版、地图版、鲁教版。四种版本的教材共同特点较多:都或多或少打破了课标和传统的地理知识分类编排体系, 力图摆脱传统的地理学科体系的束缚。由于新课标较原大纲对记忆性地理知识的要求减少很多, 对某些地理技能的要求也有所降低, 因此各版本新教材分量较老人教版有所减轻, 课本变薄。在呈现方式上出现多元化趋势, 增加了探究学习的内容, 体现出了新课标的理念。总体而言, 四个版本教材的知识与技能部分均以课标为最低要求, 每版教材又都有各自不同的发挥和拔高;各版本教材内容的呈现方式各具特色, 多用课题、问题研究、单元活动等方式, 体现出了新课改的教育教学思想。

随着新课改的日益深入, 广大教师对课标内涵的理解及教材作用的认识日益成熟, “用”教材, 而不是“教”教材, 灵活用好各种版本的高中地理新教材, 已成为广大教师的共识。现行高中地理四种版本的教材, 为教师的教学活动留下了广阔的空间, 使教材真正实现了“只不过为教学提供一个例子”。在教学实践中, 如何变“教”教材为“用”教材且“用活”教材, 这是在地理新课程实施中亟待解决的实际问题。在教学中, 教师应认真研读课标, 深入钻研教材, 依据课标定位教学目标和组织教学活动, 将课标与教材、教材与生活、生活与课堂紧密结合起来, 集各版本之所长, 联系学生实际, 在课堂上灵活使用, 才能使教学活动达到“用教材教, 借教材学”的境界, 让地理教材起到真正的作用。

二、新课程高考命题的思想和趋势

(一) 命题的四大指导思想

1. 考查考生是否具备理解地理事物发展变化过程的能力;是否具备运用地理工具和方法分析、评价地理事象的思维品质;是否具备综合运用地理知识评判地理事象的创新意识和能力;是否具备基本的科学精神和人文精神。

2. 试题的内容与形式, 科学地体现和强化地理学科综合性、实践性和战略性的特征。

3. 以中学生认知过程的心理特征为依据, 从地理概念、地理基本技能到地理原理和规律, 划分出记忆、理解、运用等不同的层次, 确定了高中地理教育评价目标。考试命题以地理思维能力和地理技能的考查为主线, 改变“地名、物产加铁路线”的传统地理考试模式, 坚持以“理”为主, 强调知识点间的联系和知识结构的质量, 注重对材料的理解、分析和阐释, 注重运用已有知识分析、解决和评价实际问题。

4. 设计取材于实际, 形式新颖、设问灵活、切中时弊的试题, 鼓励学生用地理学的基本原理、原则和规律观察、分析、阐释和评价当今我国和世界的焦点问题、重大社会问题及人类面临的诸多问题, 体现时代气息, 反映地理学研究与发展的动态, 鼓励以创新性思维分析、解决地理学与社会经济、人文观念发展之间存在的息息相关的实际问题。

(二) 命题趋势

新课改之后, 新课程的高考命题与旧教材的高考相比有所变化, 但总体上还是稳中求新。所考查的不再是知识点的死记硬背, 而是着重强调学生对于知识点的理解、掌握与应用。

1. 注重主干知识的考查。

高考地理对于主干知识的考查主要集中在以下三个方面:重原理、重过程、重应用。集中出现的原理包括以下几个方面:地球运动、岩石圈物质循环、地图及等值线、水循环及洋流、大气运动及气候。这就要求学生掌握重点原理, 能够正确地应用到具体的题目之中, 在分析原理的过程中达到对知识点的掌握。

2. 三化模式。

三化模式即基础化、图象化、生活化。基础化即注重地理的基础知识考查。图象化即强调地图在地理考试中占有很大的比重, 这也是以后高考地理考试的主体趋势, 这就要求学生对地图下工夫。生活化, 即考查对生活有用的地理知识。

3. 创设宽松和谐的氛围, 启发、鼓励创造性思维, 鼓励学生从不同角度提出问题, 解决问题, 培养发散性思维能力。在“3+X”文科综合能力测试中, 地理试题会涉及一些不可能有唯一答案的开放性问题。开放性问题, 不是没有答案, 更不是没有正确的答案, 而是答案有很多的可能性, 有很多的角度和层面, 有很多的条件要加以讨论。因此, 允许学生从不同角度、不同层面回答问题, 在综合能力考试中这是一种必然。答案的多元化、弹性化是综合能力考试的基本特征。

所以不管地理教材的形式、内容如何更新, 其教学目的仍然要忠实于地理学研究的根本目的:一是让学生了解所有的地理事实是怎样聚合到一个地点并共同起作用的, 怎样共同决定地方的特征并构成人类生活的基础;二是让学生了解这些地理事实怎样在不同的地点有所不同, 怎样造成地区和地区的差别, 并成为人类发展的不同基础。

三、高考地理复习教学工作应重点抓好的几个方面

地理学科高考的内容始终围绕地理学科所研究的内容及特点, 以保证本学科的科学实质。地理学科高考则是以地理基础知识和基本技能为载体, 以地理学基本思维方法为主体, 将研究对象落实在现实的“区域”内。同时, 考查的内容多反映人类生存与发展过程中的状况和存在的问题, 表现出明显的综合性、实践性和战略性。我认为, 新课程背景下高考地理复习教学工作应该重点抓好以下几方面来提升学生的应考能力。

(一) 依课标、据考纲, 明确高考的能力要求, 制订复习计划

新课程背景下的地理教学的目标应以课程标准为依据, 而考试大纲的制订同样也是以课程标准为依据的, 只不过, 考试大纲对考试目标与要求作了更明确的界定。因此, 知识复习应以课标为依据, 能力要求与训练应该根据考纲来制订计划。在知识复习时, 应根据具体内容反复训练和提高学生的能力, 全面达到考试大纲所要求的四项能力要求。

(二) 讲抓教材、求方法, 提高课堂复习效率

新课改下的中学地理教学改变了以往“一纲一本”的状况, 形成了“一标多本”的局面。这就意味着高考命题不可能以任何一本教材为依据。因此, 钻研和熟练各版本的教材显得非常重要。吃透四大版本地理教材在达成课标要求上的异同, 从中归纳出知识点, 特别要关注和补充所使用版本教材没有达标的内容。因此, 要依据使用教材的具体情况来施教。虽然教师在备课时花费的时间可能比以往更多, 但是通过各版本教材和课标的对比, 找到某个知识点在阐述和分析上的最佳方法, 有利于提高课堂复习效率。

(三) 抓重点, 加强知识间的联系, 构建知识间的联系

依据课标编写的新教材把关注点也放在地理知识及应用上, 不像旧教材那样有严谨的知识网络, 知识间的联系和逻辑关系强。而对于高考备考, 知识体系的构建是非常重要的。为了弥补教材的不足, 加强学生的基础知识, 在第一轮复习时就应该注意主干知识之间的联系, 适当补充一些背景基础知识。这一点对于知识之间联系紧密, 逻辑性强的必修1自然地理部分的复习尤为重要。

(四) 重探究、强迁移, 着重培养知识的迁移能力

新课程背景下的高考, 在备考中必须贯彻新课程理念, 注重对探究性学习能力的要求, 应用地理知识和原理回答开放性问题。因此, 备考时应该改变以往死记硬背课本知识和案例的做法, 重视案例的探究和归纳分析案例的方法、结论。以此进行案例迁移, 解决相似或相关的问题, 真正体现“学习有用地理知识”的要求。

3.构建教师与教材的有效关系 篇三

于永正老师说过：“把握教材是备课的最重要一环。这法儿那法儿，钻研不好教材就没法儿。”目前我们多数教师在平时的备课中，对文本浅尝辄止，缺少深层次的理解和感悟，往往过分依赖教参，查阅现成的教案或教学实录，把别人的设计依葫芦画瓢搬上课堂，对文本缺少个性解读。无法让自己的课堂发出光彩，更无法与学生进行激烈的思维碰撞。

小学语文教师把握教材需要具备怎样的素养？甲说：“应有‘细嚼慢咽之素养，了解文本中的深层含义，知道本学科各年段、各单元的重难点，了解自己学生的特点，有针对性地选择教法，根据课中学生的反馈结果，及时完善自己的教学。”乙说：“需要有‘崇文的素养，语文教学，他是一个知识经验积累的过程，需要我们掌握丰富的知识，这样才有助于帮助我们掌握教材的重难点，确立教学中心目标。”

那么，我们小学语文教师在备课时，需要具备哪些把握教材的素养呢？下面就谈谈我的一些粗浅的想法和做法。

一、“真心喜爱”是前提

把握教材时“真心喜爱”的素养你们拥有吗？为什么在钻研教材上首先要拥有一份喜爱呢？其实答案非常简单，这是我们爱语文的表现，在钻研教材上，不把爱放进去，大概地看看，必然会产生一般的效果。如果我们喜爱了，必然收获着钻研教材的快乐，在这一方面不是一句空话。我曾在《美国中小学教学技巧2000则——美国教师教学法》一书读到这样一段话：“无论工作的哪个方面，你都要喜爱它；这种情绪将给你身边的人带来正面影响。孩子们对消极的气氛往往非常敏感，也常常因之而产生不佳的反应。”让我读到这些话时，心里好像没有多少愉悦感，原因很简单，我从教5年，是第一次看到，将“喜爱”写于钻研教材的。我们常说“良好的开端是成功的一半”，这种以“喜爱”为前提，必然会收获另一半的成功。 这其实就是告诉我们，从钻研教材一开始就要有着大爱：一爱教材，二爱学生。

二、“人文情怀”是纽带

从长期的钻研教材中我们体会到，语文的熏陶作用，既来自语文课程丰富的人文内涵，也来自语文教师自身所闪烁的“人文情怀”。

“人文”按现代汉语解释是指人类社会各种文化现象。作为一名小学语文教师，我们是否想过：把握教材时要使学生有感悟，首先自己就要有感悟；要使学生去体验，自己要先去体验。小学语文教材涉及各种体裁，需要我们语文教师具有广博的文化视野和浓厚的文化底蕴，较宽的阅读面和较大的阅读量更是必不可少。在我们钻研教材的过程中，就是要不断地思考这样或那样的问题。有了教师的思考，才会有学生的思考。 “人文情怀”是搭建文本与生本一座桥梁。

三、“理性融合”是关键

我们第三种把握教材的素养就是需要“理性融合”。为什么？原因很简单，语文本身就是一种“融合”。比如，苏教版四年级上册《春联》一课的教材研究，过去老师们教这课，往往只文本的角度来钻研，把此课研究成了春联知识教学课，因此整个课堂就把春联的作用、春联的内容分类、春联的特点作为重点，学生也围绕着这一切读、背、积累。事实上，从这样的课堂，就可以看出老师对春联认识的肤浅。有人会说，对四年级的孩子没有必要认识的那么深刻？我认为，作为一名母语老师，教这一内容，必须认识深刻，尤其要从中国特有的文化角度来思考研究，只有这样钻研，才能有“融合性的课堂”，学生才能感受到“春联”是中国人憧憬美好生活的一个标志。我曾经以“你知道中国人是怎么贴春联吗？”“家家是不是每年都贴春联？”、“春联是不是都写在红纸上？”等问过一些老师，很少有人能够讲明白。讲不明白，学生就很难体会到中国这一文化的魅力。春联要在年三十那天贴（当然一些店、企业等往往因为放假提前两三天贴），这天贴是对一年的美好总结，这一贴预示着明天早起（正月初一）在第一缕阳光下看到美好的开端。如果那一年，家中有人离世，春联就不贴了，看到别人家的春联，想着亲人，这里还有一番对亲人的思念，第二年年终，不能因为人的离开就不工作了，这一年的成功、收获还是要总结一番的，春联便贴上了大门，因为亲人才离开一年多时间，不能在红纸上写春联，应写在蓝色的纸上，亲人去世第三年，春联就是红色的了。讲述这样的历史，春联的人文味儿不也在其中吗？钻研教材达到这一步，课堂上，孩子们听着身边的事，想着对联上的每个字，那种汉语的特有的美不就像涓涓溪水流入心间了吗？

“融合”不是属于哪一篇课文，而是属于整个语文世界，因为再好的语文教材也不可能把整个语文世界囊括，有了这种“理性融合”的素养，我们才能让学生领略语文世界是无穷的。

四、“再造素材”显匠心

偶然间，看到薛法根老师的一篇文章《不妨做个“教书匠”》，这篇文章让我对把握语文教材的重要性有了深刻的理解。从古至今，教书匠”是对“教师”的贬称，或者说谑称。但我知道，如果对教材没有一点“匠”的心思，对教学没有一点“匠”的技艺，却是难以上出一堂好课。

在把握一篇教材时，教师的教学思路不是作者行文思路的机械重复，而是以作者的行文思路为依据，进行大胆的再造素材。

当我拿出我校所研究的省级课题《规范与有效：教师教学行为改进的实践研究》再来看自己设计的教案时，发现在研读方面有这样一条规范：“认真研读教参，亮出个性观点。”那么如何才能创新，怎样将整篇课文的教学都围绕课题进行再造与突破呢？

在第一次备课过程中只是简单的让学生说“看到‘诗情你会想到哪个四字词语？”这样一个问题抛下去后，自己并不明确设计意图是什么，和后面的教学也勾连不上，于是，在高校长的点拨下想到：“诗情”则是一首诗表达的一种情感，那么《田园诗情》是什么诗，又是表达的什么情呢？想到这里再看文章，突然发现，一幅幅荷兰风光图不就像一首首小诗吗？将这一首首小诗所表达的情感体悟出来不就是匠心所在吗？

由此可见，教师的教学思路并非作者行文思路的“复印件”，而是经历了一个“理性融合”和“再造素材”的过程。

一堂普通的小学语文课，让我们深深感受到了把握教材的重要。“映阶碧草自春色”——台阶上的小草虽然不起眼，但诗人用心灵发现了它的生命价值，发现了每一个生命独特的春情、春意。如果，我们每一位教师都能像这位诗人一样，用自己的慧眼，拥有一种独特的素养去捕捉文本中的每一朵浪花，每一抹亮色，那么我们的课堂必定在生成中绽放生命的旋律，萌发个性化的气息。这样的课堂，一定会时时精彩的！

4.基础护理学实验教材 篇四

实验一

[实验内容]：铺备用床 [实验目的]：

保持病室整洁，准备接受新病人。[实验要求]： 学生熟练掌握铺备用床的目的、用物、方法及注意事项。手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在5—7分钟内完成。[实验时间]：4学时 [实验用物]：

每张床备有床垫

1、床褥

1、枕芯

1、棉胎1或毛毯

1、大单（被套法

1、三单法3）、被套

1、橡胶单

1、中单

1、枕套1。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。

[操作步骤]:

（一）铺备用床（被套法）护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物（床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯）3 携用物至被服车或方凳或椅子上，距床尾正中约15cm，移开床头桌距床约20cm 4 按需要翻转床垫，齐床头平铺床褥 铺大单（先床头后床尾，再中间，先近侧后对侧）

(1)将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾甩开

(2)先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下(3)同法铺床尾大单

(4)两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下

(5)将橡胶单和中单分别对好中线同时塞与床垫下，铺在床中部距床头45—55 cm(6)转至对侧，同法铺好对侧床头、床尾、中间大单和橡胶单及中单（一层层塞在床垫下）套被套(1)“S形式”

1)被套正面向外，平铺于床上，中线与床中线对齐，开口端被套上层向上打开至1/3处 2)将“S”形折叠的棉胎放于被套开口处，底边与被套开口边缘齐平拉棉被上缘至被套封口端，对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被。盖被尾端开 口用系带系好(2)卷筒式

1)将被套正面向内平铺于床上，开口端向床尾 2)将棉被平铺在被套上，上缘与被套封口边平齐

3)将棉被同被套上层一起从床尾卷至床头或从床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平，系带。铺被筒：盖被上缘与床头平齐，两侧盖被向内折叠和床垫齐，床尾多余部分塞床垫下或内折与床尾平齐，同法铺好另一侧。套枕套：在床尾将枕套套于枕芯上，拍松整理枕头；枕头平拉至床头，横放于床头盖被上，开口端背门放置。9 移回床头桌及凳子。

（二）铺备用床（三单法）护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物（床褥、大单3个、橡胶单、中单、被套、毛毯、枕套、枕芯）3 携用物至床尾垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物 折褥放于床尾凳上，按需要翻转床垫，齐床头平铺被褥 5 铺大单（先床头后床尾，再中间，先近侧后对侧）

（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开

（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3）同法铺床尾大单

（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下

（5）将橡胶单和中单分别对好中线同时塞与床垫下，铺在床中部距床头45—55 cm（6）转至对侧，同法铺好对侧床头、床尾、中间大单和橡胶单及中单（一层层塞在床垫下）。6 铺被单

(1)将衬单反铺在床上，对准大单中线，上端反折25cm与床头齐，床尾按大单法铺好床角

(2)铺毛毯于大单上，上端与床头齐平

(3)将床头衬单反折盖于毛毯上，床尾按大单法铺好

(4)铺上罩单，正面向上，对准中线，上端反折15cm与床头齐，床尾部分折成45度斜角垂于床边

(5)转至对侧，铺好床头，以同法逐层铺好床尾 套枕套：将枕套套于枕芯上，拍松整理枕头；枕头平拉至床头，横放于床头盖被上，开口端背门 移回床头桌及凳子 [注意事项]: 病人进餐或治疗时应暂停铺床

操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律 各层床面应铺平拉紧，中线对齐

铺完应整理病床单位及周围环境，保持整齐

实验二

[实验内容]：暂空床 [实验目的]： 1 保持病室整洁 供新入院病人或暂离床病人使用 [实验要求]： 学生熟练掌握铺暂空床的目的、用物、方法及注意事项。手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在5—7分钟内完成。[实验时间]：4学时 [实验用物]：

每张床备有床垫

1、床褥

1、枕芯

1、棉胎1或毛毯

1、大单（被套法

1、三单法3）、被套

1、橡胶单

1、中单

1、枕套1。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。

[操作步骤]: 1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物（大单，被套，棉胎，枕套，必要时备橡胶单、中单）3 将备用床的盖被三折于床尾

如为被单式，将罩单向内反折，包过毛毯上端，再将底层衬单作25cm反折，然后将罩单、毛毯和衬单一起三折于床尾 4 根据病情需要，铺橡胶单和中单 [注意事项]: 1 病人进餐或治疗时应暂停铺床 操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律 3 各层床面应铺平拉紧，中线对齐 用物准备符合病情需要，病人上下床方便

实验三

[实验内容]：铺麻醉床 [实验目的]： 便于接受和护理手术后的病人 2 使病人安全、舒适、预防并发症 3 避免床上用物被污染，便于更换 [实验要求]： 学生熟练掌握铺麻醉床的目的、用物、方法及注意事项。手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在8分钟内完成 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

每张床备有床垫

1、床褥

1、枕芯

1、棉胎1或毛毯

1、大单（被套法

1、三单法3）、被套

1、橡胶单

2、中单

2、枕套1，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。

[操作步骤]：

（一）被套法 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物：床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）携用物至床垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物；折褥放于凳上，按翻床垫，齐床头平铺被褥 4 铺近侧大单（先床头后床尾）（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3）同法铺床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下 根据病人的麻醉方式和手术部位，铺橡胶单和中单（1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部（上端距床头45~55 cm）或床尾，边缘平整的将橡胶单和中单同时塞入床垫下（2）齐床头铺另一橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下 转至对侧，同法依次铺好大单，橡胶单，中单（一层层塞在床垫下）7 按备用床被套法套被套 盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折叠和床垫齐，尾端向内折和床尾齐，将盖被 三折叠于一侧床边 套枕套，平拉至床头，将枕横立于床头，口端背门 10 移回床头桌，凳子放在接收病人对侧床尾 11 置麻醉盘于床头桌上

（二）三单法（被单式）护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按顺序整齐排列用物：床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）携用物至床垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物 折褥放于凳上，按翻床垫，齐床头平铺被褥 5 铺近侧大单（先床头后床尾）（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开（2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3）同法铺床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下 根据病人的麻醉方式和手术部位，铺橡胶单和中单（1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部（上端距床头45~55 cm）或床尾，边缘平整的将橡胶单和中单同时塞入床垫下（2）齐床头铺另一侧橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下 转至对侧，同法依次铺好大单，橡胶单，中单（一层层塞在床垫下）8（1）将衬单反铺在床上，对准大单中线，上端反折25cm与床头齐（2）铺毛毯于大单上，上端与床头齐平

（3）将床头衬单反折盖于毛毯上，床尾按大单法铺好

（4）铺上罩单，正面向上，对准中线，上端反折15cm包裹毛毯边缘与床头齐，再将衬单齐毛毯边缘反折于罩单外，下端向上反折与床尾齐，并折叠整齐 转至对侧，整理床头、床尾，下垂部分向上反折，同床沿齐，并折叠整齐，扇形三折于对侧床边 套枕套，平拉至床头，将枕横立于床头，口端背门 11 移回床头桌，凳子放在接收病人对侧床尾 12 置麻醉盘于床头桌上

[注意事项]： 病人进餐或治疗时应暂停铺床 操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律 3 根据季节盖被要适宜，避免病人寒冷或出汗，必要时备热水袋御寒 4 铺床完毕，应用紫外线灯照射20~30分钟，或用其它方法消毒

实验四

[实验内容]：卧床病人更换床单法 [实验目的]： 保持病人的清洁，使病人感觉舒适 2 预防压疮等并发症 [实验要求]： 学生熟练掌握卧床病人更换床单法的目的、用物、方法及注意事项。2 手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在8分钟内完成 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

每张床备有床垫

1、床褥

1、枕芯

1、棉胎1或毛毯

1、大单

1、被套

1、中单

2、枕套

1、床刷1及床刷套、需要时备清洁衣裤 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），每组由学生轮流当操作对象，在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握卧有病人更换床单法的手法、方法及注意事项。[操作步骤]：

（一）左右更换床单法 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表，观察病室内有无病人进餐或治疗，按季节调节室内温度 携用物（大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤）至病人床旁护理车放于床尾正中，向病人解释操作的目的和配合方法 3 移开床头桌离床约20cm，移椅于床头桌旁 松开床尾盖被，将枕头移向对侧，并协助病人移向对侧并侧卧，背向护士 从床头至床尾松开近侧各层床单，卷一侧中单于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑后搭于病人身上，将大单污染面向内卷至病人身下，扫净床上碎屑 铺大单：将清洁大单的中线和床中线对齐，展开近侧半幅，将对侧半幅紧塞于病人身下，近侧半幅按床头，床尾，中部顺序先后展开，拉紧铺平铺中单：放下橡胶单，将中单中线对齐，展开近侧半幅，远侧半幅卷至病人身下，近侧下垂的橡胶单中单展开一并塞于床垫下 移枕头至近侧，协助病人翻身面向护士，转至对侧，协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧，松开各单，将污中单由病人身下取出，卷至床尾，扫净橡胶单上的碎屑后搭于病人身上，然后将污大单从病人身下取出，由床头卷至床尾，与中单一并扔入污衣袋内，扫净床上碎屑，从病人身下取出清洁大单铺好，然后铺橡胶单中单 更换被套：（1）方法一：协助病人平卧，解开被套系带，取出棉胎铺在污被套上并 展平，取清洁被套内面向外，铺于棉胎上，一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角后整理被头，一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平，同时撤出污被套，丢入污衣袋内（2）方法二：协助病人平卧，铺清洁被套于盖被上，打开被套尾断开口，从污被套里取出棉胎S形折叠放于清洁被套内，套好被套 整理盖被：将盖被上端请病人抓住或压在病人肩下，至床尾逐层拉平盖被后系带子，折成被筒为病人盖好 取出枕头，更换枕套，移回床头桌椅，整理床单位及用物，帮助病人取舒适的卧位

（二）上下更换床单法 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表，观察病室内有无病人进餐或治疗，按季节调节室内温度 携用物（大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤）至病人床旁，向病人解释操作的目的和配合方法 移开床头桌离床约20cm，移椅于床头桌旁，护理车放于床尾正中 松开床尾盖被，一人托起病人头颈部，一人迅速取出枕头，放于床尾椅上，分别松开大单，中单，橡胶单并横卷成筒状 一人将床头污大单横卷至病人肩下，一人将清洁大单也横卷成被筒式铺于床头，二人共同铺好床头大单 一人抬起病人上半身，一人将污大单，橡胶单中单一并从病人肩下卷至病人臀下，同时将清洁大单随之拉至臀部 放平病人，一人抬起臀部，一人迅速撤出污单，同时将清洁大单拉至床尾，橡胶单放在床尾椅上，污单丢入污衣袋内，展平大单铺好 一人套枕套为病人枕好，一人备橡胶单中单，并先铺好一侧，余半幅塞于病人身下至对侧，另一人展开铺好 9 更换被套：（1）方法一：协助病人平卧，解开被套系带，取出棉胎铺在污被套上并展平，取清洁被套内面向外，铺于棉胎上，一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角后整理被头，一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平，同时撤出污被套，丢入污衣袋内（2）方法二：协助病人平卧，铺清洁被套于盖被上，打开被套尾断开口，从污被套里取出棉胎S形折叠放于清洁被套内，套好被套 整理盖被：将盖被上端请病人抓住或压在病人肩下，至床尾逐层拉平盖被后系带子，折成被筒为病人盖好 取出枕头，更换枕套，移回床头桌椅，整理床单位及用物，帮助病人取舒适的卧位 [注意事项]： 操作轻稳，运用节力原则 操作同时注意观察病人病情变化 保护病人，注意病人的安全，动作要敏捷，勿过多翻动和暴露病人，以免疲劳和受凉 有引流管的病人，应从无引流管一侧开始更换，操作时注意防止引流管脱落或移位 5 操作完毕若病人病情允许应打开窗户通风

[实验小结]：（学生自已写）

实验五

[实验内容]：无菌技术（铺无菌盘、戴脱无菌手套）[实验目的]： 铺无菌盘：将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用 戴脱无菌手套：在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果 [实验要求]： 学生熟练掌握铺无菌盘、戴脱无菌手套的方法及注意事项。2 无菌原则强，操作过程中保持无菌物品或无菌面的无菌状态 [实验时间]：4学时 [实验用物]：

清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球、无菌纱布、无菌容器（内放治疗碗，镊子，药杯，）、无菌导尿管、无菌洞巾包、无菌石蜡油、无菌手套包 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一组），在教师指导下，学生反复练习铺无菌盘及戴脱无菌手套，熟练掌握的手法、方法及注意事项，培养学生的无菌观念。[操作步骤]：

（一）铺无菌盘（导尿盘为例）着装整洁，剪指甲，洗手，戴帽及口罩 2 检查无菌物品名称及灭菌日期，打开无菌包，系带置包皮下，用无菌持物钳夹无菌治疗巾于盘上，剩余用原折包好，注明开包日期及时间 4（1）单层底铺盘：

a.双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。b.放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，干棉球2个于药杯内并倒无菌石蜡油，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘（2）双层底铺盘：

a.手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，由远到近3折成双层底，上面呈扇形折叠，开口边向外。b.放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，干棉球2个于药杯内并倒无菌石蜡油，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对 齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 6 注明铺盘时间，整理用物 [注意事项]： 铺好的无菌盘无菌巾位置恰当，上下两层的边缘对齐 衣袖和其它有菌物品不可接触无菌面，夹、放无菌物品时，手臂不允许跨越无菌区 3 治疗盘必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿 铺好的无菌盘若未立即使用，应注明铺盘时间，4小时内有效

（二）戴、脱无菌手套 护士着装整洁，剪指甲，洗手擦干，戴帽及口罩 核对无菌手套袋上的手套号码及灭菌日期，将手套袋防御清洁，干燥桌面上打开，取出滑石粉包，涂擦双手 分次提取法带手套：一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反褶部分（手套内面）取出手套，对准五指带上。用没戴手套的手掀起另一只袋口，以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面（手套外面），取出手套，同法戴好 一次性提取法带手套：两手分别掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套。将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好 调节手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面 脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其向下翻转脱下 将脱下的手套浸泡在消毒液内，洗手 [注意事项]： 戴手套时避免污染手套外面（无菌面），脱手套时避免手套外面（已污染的面）接触操作者手 用滑石粉包涂擦双手时应离开无菌面，滑石粉不可洒落于手套及无菌区内 3 戴脱无菌手套时禁止强行拉扯手套边缘 4 操作应在腰部或操作台面以上水平进行

实验六

[实验内容]：刷手及消毒手、穿脱隔离衣

[实验目的]： 刷手及消毒手：避免感染和交叉感染的发生；避免污染无菌物品和清洁物品 2 穿脱隔离衣：（1）保护工作人员和病人

（2）防止病原微生物播散，避免交叉感染

[实验要求]： 学生熟练掌握刷手及消毒手、穿脱隔离衣的方法及注意事项。2 无菌原则强，操作过程中避免污染 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

刷手及消毒手：洗手池设备（或消毒液和清水各一盆），治疗盘内盛：已消毒的手刷、洗手液、清洁干燥小毛巾

穿脱隔离衣：隔离衣一件，刷手及泡手设备 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一组），在教师指导下，学生反复练习刷手、消毒手及穿脱隔离衣，熟练掌握的手法、方法及注意事项，培养学生的无菌观念。

[操作步骤]：

（一）刷手及消毒手 进行护理操作前，取下手表，卷袖过肘 操作完毕，采用刷手法或浸泡消毒法进行手的消毒 3（1）刷手法

1）用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗 2）刷30秒，用流水冲洗泡沫，使污水从前臂流向指尖；换刷另一只手，反复两次（共刷2分钟）

3）用小毛巾自上而下擦干双手或用烘干机吹干（2）浸泡消毒法

将双手浸泡于盛消毒液的盆中，用小毛巾或手刷反复擦洗2分钟，再在清水盆内洗净，用小毛巾擦干 [注意事项]： 按顺序刷洗，刷洗范围应超过被污染范围 2 操作过程中应避免溅湿隔离衣 流水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖；勿使水流入衣袖内 4 浸泡消毒法时消毒液要浸没肘部及以下

（二）穿脱隔离衣

穿隔离衣 戴好口罩帽子，取下手表，卷袖过肘 手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露出肩袖内口 3 右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出 换左手持衣领，右手伸入袖内，依上法使右手露出，举双手将袖抖上，露出手腕 5 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扣肩扣及袖扣 解开腰带活结，将隔离衣一边（约在腰下5cm处）渐向前拉，见到边缘则捏住，同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，以手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结 脱隔离衣 解开腰带，在前面打一活结 解开袖口及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入袖内，然后刷手，消毒双手，擦干 3 解开领口，右手伸入左手腕部衣袖内，拉下衣袖过手，用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出，再以右手握住两肩缝撤左手，用左手握住衣领外面，退出右手 两手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上，挂在半污染区则隔离衣的清洁面向外，挂在污染区则清洁面向内，不再穿的隔离衣脱下后清洁面向外，卷好投入污衣袋内 [注意事项]： 穿隔离衣注意避免污染衣领 穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品 刷手时防止隔离衣被溅湿，避免污染水池 4 隔离衣污染或沾湿应随时更换

实验七

[实验内容]：口腔护理

[实验目的]： 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适 3 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息 [实验要求]： 学生熟练掌握口腔护理的操作步骤及擦洗顺序 2 掌握口腔护理的常用漱口液及注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

清洁治疗盘内放治疗碗2个（1个内放浸湿的无菌棉球，另一碗放漱口水）血管钳，镊子，镊子缸，压舌板，吸水管，纱布，治疗巾，弯盘，棉签，石蜡油，手电筒，必要时备开口器，常用漱口液及外用药 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般2人一组），在教师指导下，学生互相以对方为操作对象进行口腔护理，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 携用物至病人床前，对床号，姓名，向病人解释，取得合作 协助病人侧卧或仰卧，嘱病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁 协助清醒病人先用温水漱口，护士一手拿手电筒，一手持压舌板，观察口腔有无充血，溃疡。昏迷病人可用开口器协助张口。夹取一个棉球用血管钳和镊子拧干并擦净口唇，拧干棉球，嘱病人咬和上下齿，用 压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿，纵向擦拭，同法擦洗右外侧面。嘱病人张开上下齿，擦洗牙左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，擦洗左侧颊部，同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬颚部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）擦洗完毕，协助病人用吸水管漱口（昏迷病人严禁漱口），撤去弯盘，用纱布擦口周围，撤去治疗巾 9 再次观察口腔 口唇干裂可涂石蜡油或唇膏，口腔黏膜如有溃疡，可局部涂用口腔溃疡膏等 11 整理用物 12 记录 [注意事项]： 动作轻柔，防止损伤病人黏膜及牙龈（凝血功能差的病人尤为注意）昏迷病人忌漱口，用开口器时从臼齿处放入，动作不可过于粗暴，操作完毕应清点棉球数 长期使用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无霉菌感染 对传染病病人用物应严格清洁消毒，按消毒隔离原则进行处理

实验八

[实验内容]：床上洗头 [实验目的]： 去除头皮屑及污物，使头发清洁，减少感染机会 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢 3 病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系 [实验要求]： 学生掌握床上洗头的手法和方法 2 学生掌握床上洗头的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

床上洗头：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大小橡胶单、毛巾、大浴巾、别针、纱布、棉球（以不吸水棉花为宜）、量杯、水壶（内盛43~45度热水或按病人习惯调制）、面盆或污水桶、洗发液、梳子，必要时备电吹风，便盆 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生以示教人为操作对象进行床上洗头，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 2 准备用物 携用物至病人床旁，核对床号，姓名，解释并取得病人合作，移开床头桌椅，关好门窗。调节合适室温 按需要给予便盆，协助病人排便 协助病人取仰卧位，上半身斜向床边，将衣领松开向内折，将毛巾围于颈下，用别针别好 将小橡胶单和浴巾铺于枕上，将枕垫于病人肩下，置马蹄形垫于病人后颈处，协助病人颈部枕于马蹄形卷的突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中 7 用棉球塞住双耳孔道，用纱布盖上双眼 松开头发，先用温水冲洗头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮，然后用温水边冲洗边揉搓，直至冲静 解下颈部毛巾，擦去头发上的水分。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用毛巾包好头发，擦干面部 撤去马蹄形垫，将枕从病人肩下移向床头，协助病人仰卧位于床正中，枕于枕上。解下包头的毛巾，再用浴巾擦干头发，用梳子梳理整齐 11 协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位 [注意事项]： 注意调整室温，及时更换热水，防止病人受凉 操作中随时观察病人的病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，若有异常时，应立即停止操作。身体衰弱者不宜床上洗头。防止水流入眼睛及耳内，避免沾湿衣服及床单 操作中随时与病人交流，了解其感受及需要并给予适当处理

[注意事项]： 注意保护病人的隐私，避免过多暴露病人 2 做好保暖，及时给病人遮盖，避免受凉 对不同的部位使用不同的手法，手法正确，用力均匀适当 4 操作同时注意观察病情及局部受压情况

实验九

[实验内容]：皮肤护理 [实验目的]： 促进皮肤的血液循环，使皮肤清洁舒适，预防皮肤感染和压疮等并发症 2 观察病人的一般情况，满足其身心需要 [实验要求]： 学生掌握皮肤护理的手法和方法 2 学生掌握皮肤护理的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]： 皮肤护理：毛巾、大浴巾、纱布、脸盆（内盛50~52度的温水）、50%的酒精、滑石粉、弯盘、床刷及套、屏风 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生以示教人为操作对象进行皮肤护理，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]：

皮肤护理（手法按摩护理）1 护士着装整洁，洗手 2 准备用物 携用物至病人床旁，将盛有清水的脸盆放于凳上，核对床号，姓名，解释并取得病人合作 酌情关好门窗，调节室温在24~25度以上，拉上窗帘或使用屏风遮挡 协助病人俯卧或侧卧，掀起上衣至肩部，脱裤至臀下。将大浴巾一半铺于病人身下,一半盖于病人上半身 温水清洁背部。用小毛巾依次擦洗病人的颈部、肩部、背部及臀部 7(1)按摩背部

按摩者斜站于病人右侧,用纱布沾适量50%的酒精涂于按摩处,以手掌的大小鱼际作按摩,从臀部上方开始,沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时,用力稍轻,以环行按摩,再向下至腰部、骶尾部。如此有节奏的按摩数次,再用拇指指腹蘸50%的酒精由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处(2)局部按摩

用纱布沾适量50%的酒精涂于按摩处,以手掌的大小鱼际作按摩，紧贴皮肤做压力均匀的向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3~5分钟。如局部呈现压疮的早期症状，可用拇指腹以环行动作由近压疮处向外按摩。必要时按摩其它受压部位 8 按摩毕，用毛巾擦去皮肤上的酒精，背部、局部涂滑石粉，协助病人取合适卧位，穿好衣服，撤去大浴巾 扫净床上的渣屑，整理好床单位及用物。记录 [注意事项]： 注意保护病人的隐私，避免过多暴露病人 2 做好保暖，及时给病人遮盖，避免受凉 对不同的部位使用不同的手法，手法正确，用力均匀适当 4 操作同时注意观察病情及局部受压情况

实验十

[实验内容]：床上擦浴 [实验目的]： 去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适 2 刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生 3 观察病人的一般情况，活动肢体，防止肌挛缩和关节僵硬等并发症 [实验要求]： 学生掌握床上洗头、皮肤护理、床上擦浴的手法和方法 2 学生掌握床上洗头、皮肤护理、床上擦浴的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

面盆2个，水桶2个（一桶盛50~52度热水，并按年龄，季节和生活习惯增减水温，另一盆接盛污水用，浴巾，毛巾2条，浴皂，小剪刀，梳子，50%乙醇，护肤用品，清洁衣裤和被服。另备便盆，便盆巾和屏风 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生以示教人为操作对象进行床上擦浴，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 2 准备用物 携用物至病人床旁，核对床号，姓名 关闭门窗，围好屏风，调节病室温度24~25度以上，按需要给予便盆 将面盆放于床头桌上，倒入2/3盆，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被 将微湿的小毛巾叠成手套状，包在右手上，左手扶托病人头颈部，为病人洗脸及颈部，先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部，颊部，鼻翼，人中，耳后，下颌，直至颈部，用干毛巾再依次擦洗一遍，同法擦洗另一侧 协助病人脱去上衣，在擦洗部位下铺大毛巾，先用涂浴皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，清洗拧干毛巾后再擦洗，最后用大浴巾擦干。按顺序擦洗双下肢，胸腹部。（1）上肢由远心端向近心端擦洗（2）乳房擦洗时应环行用力（3）腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗 协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈，背，臀部为病人换上清洁上衣 协助病人平卧及脱下裤子，更换面盆和热水，再擦洗两下肢，用温水泡脚并擦干 10 换水后为病人清洁会阴部，再为病人换上清洁裤子 擦洗完毕，可在骨突处用50%乙醇作按摩并铺上爽身粉，根据需要修剪指（趾）甲，为病人梳发 整理床单位，按需更换床单，安置病人于舒适体位，开窗通风 13 清理用物，归还原处 [注意事项]： 注意遮挡，保护病人的隐私 做好病人的保暖工作，为病人盖好盖被，天冷可在被内操作，及时擦干，避免受凉。3 擦洗时注意观察病人的皮肤情况和病情变化，如有异常给予及时处理。

实验十一

[实验内容]：体温、脉搏、呼吸、血压的测量及绘制 [实验目的]： 判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常 动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，了解心脏、呼吸等功能 3 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据 [实验要求]： 学生熟练准确地测量体温、脉搏、呼吸、血压 2 掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项 3 熟练掌握体温单绘制 根据已知条件完成绘制作业 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

体温、脉搏、呼吸的测量：清洁罐内备已消毒的体温计、另备一罐放测温后的污体温计、纱布、消毒液纱布、记录本、笔、有秒针的表，必要时备听诊器、棉花 血压的测量：血压计、听诊器、记录本、笔

体温单绘制：记录本、体温单、钢笔、红、蓝铅笔、尺子。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般2人一组），在教师指导下，学生互相以对方为操作对象进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]：

（一）体温（以腋温为例）、脉搏、呼吸的测量 1 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 备齐用物携至病人床前，清点体温计数目，检查体温计有无破损，并用纱布擦干，甩至35度以下 核对、解释，向病人说明注意事项，解开衣扣，擦干腋下的汗液，体温计水银端放腋窝深处紧贴皮肤，协助病人屈臂过胸，夹紧 5 10分钟后取出，用消毒纱布擦拭，读数 记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上 7 测量脉搏：

（1）病人取卧位或坐位手腕伸展，手臂放舒适位置

（2）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉上，按压力量适中，以能测得脉搏搏动为宜

（3）记数：正常脉搏测30秒（x2），如有异常可测1分钟

（4）若发现脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心 率者发出“起”或“停”口令，记时1分钟

（5）记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上 8 测量呼吸（1）护士将手放在病人的诊脉部位做诊脉状，眼观察病人胸部或腹部的起伏（2）观察呼吸频率、深度、节律、声音、形态及有无呼吸困难（3）记数：正常测30秒（x2），异常呼吸或婴儿可测1分钟（4）危重病人呼吸微弱时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数（5）记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上 9 整理用物，协助病人取舒适卧位 [注意事项]： 测量前病人应体位舒适，情绪稳定。测量前若有下列活动如运动、紧张、恐惧、哭闹、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30分钟后再测量 2 腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌用测量腋温，可测量口温或肛温 测量脉搏时勿用拇指诊脉，因拇指动脉的搏动易与病人的脉搏相混淆

（二）血压测量法 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 携用物至病人床前，查对病人，解释，取得合作；检查血压计各部件、听诊器是否完好 协助病人取坐位或卧位（坐位—肱动脉平第四肋；卧位—肱动脉平腋中线）卷袖，露臂，手掌向上外展45度，肘部伸直，使肱动脉、血压计汞柱零点、心脏在同一水平打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜 带好听诊器，听诊器头置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg（2.6~4kPa）缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4 mmHg（0.5 kPa）为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化 当听诊器出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压 测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45度，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置 12 协助病人取舒适卧位，记录 [注意事项]： 如测量血压过程中发现血压听不清或异常时，应重测，先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻，再进行测量，直到听准为止。否则连续加压，时间过长，可使肢体循环受阻，病人感到不适，并影响测量数值 2 对要求密切观察血压的病人，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计 3 必要时嘱病人脱袖，以免衣袖过紧影响血流，影响血压的准确性；对偏瘫的病人，应选择健侧手臂测量，静脉输液的病人应选择未输液的一侧手臂测量 4 血压计要定期进行检查，保持准确性，应平稳放置，不可倒置

实验十二

[实验内容]：电动吸引器吸痰法 [实验目的]： 清理呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅，预防并发症发生 [实验要求]： 学生熟练掌握电动吸引器吸痰法的手法、方法及操作步骤 2 掌握电动吸引器吸痰法的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

电动吸引器，电插板，治疗盘内放盖罐2个（1个盛无菌生理盐水，1个盛已消毒的吸痰管数根），血管钳，弯盘，压舌板，纱布，消毒瓶（内盛1：1000的新洁尔灭溶液），必要时备开口器、舌钳 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行电动吸引器吸痰法的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 携用物至病人床前，查对病人，解释，取得合作，将消毒瓶挂于床头 准备吸引器，接好并打开电源开关，检查吸引器性能并检查连接是否正确，调节负压 检查病人口腔，鼻腔，取下活动义齿。将病人位置摆好，头偏向操作者一侧 6 将吸引器与导管连接，试吸少量生理盐水，检查导管是否通畅及吸力大小 一手折返吸痰导管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物，用生理盐水冲洗导管后再吸气管内分泌物，手法应左右旋转，变换位置 吸痰毕，用生理盐水冲洗导管，将吸痰导管置消毒液瓶内，以备再用，吸痰的玻璃接管插入盛有消毒瓶中浸泡 擦净口角分泌物，观察病人口腔黏膜有无损伤 10 安置病人于舒适体位，整理用物 11 记录 [注意事项]： 吸痰前调整好吸引器负压，一般成人40.0~53.3kPa；儿童〈40.0 kPa 2 每次抽吸〈15秒，一次未吸尽，隔3~5分钟再抽吸 吸痰时密切观察病人的反应（面色、呼吸、心率、血压等），如有异常情况应立即处理 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，以不超过2/3为宜 电动吸引器连续使用时间不宜过长，每次不可超过2小时 6 颅底骨折病人禁从鼻腔吸痰

实验十三

[实验内容]：氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）[实验目的]：

纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 [实验要求]： 学生熟练掌握氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的手法、方法及操作步骤 2 掌握氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]： 供氧装置1套，治疗盘内放治疗碗2个（一碗放鼻导管1~2条及纱布，另一碗盛凉开水），胶布，棉签，弯盘，板手，氧气记录卡，别针，镊子，镊子缸。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物 氧气筒推至病人床旁，便于操作的位置。4 携用物至病人床前，核对床号，姓名 5 装表：冲气门—上表—旋紧表与湿化瓶 检查小开关是否关闭—开总开关—开小开关(检查有无漏气，导管是否通畅)—关小开关备用 给氧：清醒病人作好解释，取得合作—备胶布（2条），用湿棉签擦净一侧鼻孔—连接鼻导管—调节流量—湿润导管，检查通畅—测量插管长度（鼻尖至耳垂的2/3）—用镊子插管—胶布分别固定在鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于床单上 8 记录，观察 停氧：拔管—关小开关—擦净胶布痕迹，协助病人取舒适卧位—记录

卸表：关总开关—开小开关—关小开关 10 整理用物 [注意事项]： 吸氧过程中注意观察病人的缺氧症状有无改善，氧气装置有无漏气，呼吸是否通畅，有无氧疗的副作用发生 注意安全用氧，切实做好“四防”：防震、防火、防热、防油 防止交叉感染，最好选择一次性鼻导管、鼻塞等，每天更换1~2次 持续用氧者，更换鼻导管时应从另一侧鼻孔插入。调节氧流量时，须分离导管，以免氧流量大量突增损伤组织 简装氧气不可全部用尽，需保留一定压力（5公斤/平方厘米），以免冲气时发生爆炸

实验十四

[实验内容]：冷湿敷法 [实验目的]： 1 降温 2 早期扭伤 3 挫伤消肿 4 止痛 [实验要求]： 学生熟练掌握冷湿敷法的手法、方法及操作步骤 2 掌握冷湿敷法的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

盆内盛冷水，治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布2块、钳子2把，凡士林、棉签、油布治疗巾、干毛巾、酌情备屏风 [实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行冷湿敷法、酒精擦浴的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 2 准备用物 携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作 4 在受敷部位下垫油布治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布 将敷布浸入冰水盆中，双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧开。抖开敷布，折叠后敷在患处 6 每2~3分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为15~20分钟 7 冷湿敷结束后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林 8 整理床单位，协助病人取舒适卧位 整理其它用物，清洁、消毒后放于原处备用 10 洗手，记录 [注意事项]： 操作过程中注意观察病人的局部皮肤变化和病情变化，有异常情况立即处理 2 保护病人隐私，必要时用屏风遮挡 冷湿敷部位如为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口

实验十五

[实验内容]：酒精擦浴 [实验目的]：

酒精擦浴：通过擦浴，使酒精在皮肤上迅速挥发，吸收和带走机体热量，并刺激皮肤血管扩张，起到散热的目的 [实验要求]： 学生熟练掌握酒精擦浴的手法、方法及操作步骤 2 掌握酒精擦浴的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

酒精擦浴：治疗车上置治疗碗，内盛25%~30%的酒精，温度为30度，大纱布垫2块，大浴巾，冰袋及套，热水袋及套，酌情备衣裤，大单，另备屏风，便器 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行酒精擦浴的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手，戴口罩 2 准备用物： 携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作 酌情关闭门窗，保持室温24度左右，用屏风遮挡病人，松开床尾盖被，必要时给便器 协助病人脱去上衣，松解裤带，置冰袋于病人头部，放热水袋于足下 露出一侧上肢，下垫大浴巾，以浸过酒精的纱布缠在手上，自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背，再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心，边擦边按摩，擦毕，用大毛巾擦干皮肤，同法擦另一侧。每侧上肢各擦3分钟。病人侧卧，下垫大毛巾，自颈椎以下擦拭全背部至臀部3分钟，擦毕，用大浴巾擦干皮肤，穿好上衣，平卧 露出一侧下肢，垫大浴巾，从髂骨部沿大腿外侧至足背部，再从腹股沟沿大腿外侧 至踝部，然后从股下经腘窝擦至足底。擦毕，用大浴巾擦干皮肤，同法擦另一侧，每侧下肢擦3分钟 移去热水袋，穿好衣裤，整理床铺 半小时后测体温，并绘制在体温单上，如体温降至39度以下，取下头部冰袋 [注意事项]： 酒精的温度应接近体温，避免过冷刺激使大脑兴奋，横纹肌收缩，体温升高 2 在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利散热 禁忌擦拭后颈部、胸前区、腹部和足底等对冷敏感部位，以免引起不良反应 操作过程中随时观察病人的病情，如发现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常时应立即停止操作并与医生联系 新生儿、年老体弱者、酒精过敏者、风湿病人、血液病人禁止用酒精擦浴

实验十六

[实验内容]：热湿敷法 [实验目的]：

促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛。多用于急性感染部位 [实验要求]： 学生熟练掌握热湿敷法的手法、方法及操作步骤 2 掌握热湿敷法使用的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

热湿敷法：盆内盛热水，治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布2块、钳子2把，凡士林、棉签、油布治疗巾、干毛巾、酌情备屏风、热水袋，有伤口者需备换药用物 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行热湿敷法的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 准备用物（准备50~60度的热水放小水盆内）携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作 暴露受敷部位，在受敷部位下垫油布治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布 将敷布浸入热水盆中，双手各持一把钳子将浸在热水中的敷布拧至不滴水。抖开敷布，折叠后敷在患处 每3~5分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为15~20分钟 7 热湿敷结束后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林，盖好治疗部位 8 整理床单位，协助病人取舒适卧位 9 整理其它用物，清洁、消毒后放于原处备用 10 洗手，记录 [注意事项]： 注意观察局部皮肤的颜色，防止烫伤 在伤口部位作热湿敷，应按无菌操作进行，热湿敷结束后，按换药法处理伤口 3 面部热湿敷者，敷后15分钟方能外出，以防感冒 4 随时与病人交流，了解病人的感受 [实验小结]：（学生自已写）

实验十七

[实验内容]：热水袋使用 [实验目的]：

保暖、舒适、解痉、镇痛 [实验要求]： 学生熟练掌握热水袋使用的手法、方法及操作步骤 2 掌握热水袋使用的注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

热水带及布套、水温计、量杯、热水（70度以上）、毛巾 [实验方法]： 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行热水袋使用的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： 护士着装整洁，洗手 准备用物：热水带及布套、水温计、量杯、热水（70度以上）、毛巾 3 携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作 4 准备1000~1500ml的热水，水温60~70度 放平热水袋，去掉塞子，一手持热水袋袋口的边缘，另一手灌入热水至1/2~2/3满 6 将热水袋口端逐渐放平，见热水达到袋口即排尽袋内空气，旋紧塞子 7 擦干热水袋外壁水迹；倒提热水袋并轻轻抖动无漏水后装入布套内 携热水袋至病人床旁，再次核对病人，做好解释；将热水袋放至所需部位 9 用热30分钟后，撤掉热水袋，协助病人取舒适卧位，整理床单位 将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气旋紧塞子；热水袋布套清洁后晾干备用 11 洗手、记录 [注意事项]： 使用热水袋过程中，应密切观察用热局部皮肤的变化，对意识障碍、老年人尤为注意 2 持续使用热水袋保温者，每30分钟检查水温一次，及时更换热水；严格执行交接班制度 对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至50度

实验十八

[实验内容]：鼻饲法 [定义]:鼻饲法（nasogastic gavage）：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、营养液、水和药物的方法。[实验目的]：

为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养素的需求，以利早日康复。适用于以下各种病人：A、昏迷病人或不能经口进食者，入口腔疾患、口腔手术后病人；B、不能张口的病人，如破伤风病人；C、早长儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。[实验要求]： 学生熟练掌握鼻饲法的目的、用物、方法及注意事项。操作方法准确，动作轻柔，无粘膜损伤出血及其他并发症，操作时间控制在10分钟以内。病人理解插管意义并能主动配合。4 确保插管于胃内，无脱出。保证病人基本营养、药物及水分的摄取。6 拔管后病人无不适反应。[实验时间]：4学时 [实验用物]： 无菌鼻饲包。内备：普通胃管或硅胶管1根，压舌板1只，50ml注射器（灌食用）1只，治疗巾或餐巾1块，治疗碗2个，镊子1把，止血钳1把，纱布数块。2 治疗盘内备：棉签，液体石蜡或生理盐水是量（冲管用），胶布，安全别针1-2个，听诊器，止血钳、调节夹或橡皮圈（夹管用），温开水适量（亦可用病人饮水壶内的水），水杯，弯盘，卫生纸，鼻饲液（温度38-40ºC）。根据病人需要可备漱口或口腔护理用物及松节油。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握鼻饲法的手法，方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 插管 护士洗手，戴口罩，衣帽整洁，备齐用物，携至病人床旁。2 确认病人，向病人和家属讲解操作目的、过程及配合方法。3 病人若戴眼镜或义齿，应取下妥善放置。4 5 6 7 8 9 根据病情采取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位。将治疗巾围于病人颌下，弯盘放置于方便取用处。观察鼻腔，选择通畅一侧，用湿棉签清洁鼻腔。

用纱布托管，测量胃管应插入的长度，必要时作标记。

将液体石蜡（或生理盐水）倒少许于纱布上，润滑胃管前段。

插管：左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔，先稍向上平行再向后下缓慢轻轻插入。插入至10~15cm处（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。插管过程若出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱病人做深呼吸动作，如病人出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重新插入。为昏迷病人插管时，插管前应先撤出病人枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。确认胃管位置。三种方法：抽取胃液；胃部听气过水声；末端置水中，观察气泡逸出。确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。15 灌注食物：（1）连接注射器于胃管末端，进行抽吸，见有胃液抽出，再注入少量温开水。（2）缓慢灌注鼻饲液或药液。（3）每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折。（4）鼻饲完毕后，再次注入少量胃开水。将胃管末端反折，用纱布包好，用调节夹或橡皮圈系紧，用别针固定与大单、枕旁或病人衣领处。协助病人清洁口腔、鼻孔，整理床单位，嘱病人维持原卧位20-30min。18 整理用物，并清洁消毒，备用。19 洗手，记录。拔管 1 携带用物至床前，核对及说明拔管原因。弯盘于病人颌下，夹紧胃管末端放于弯盘内，揭去固定胶布。用纱布环绕近鼻孔处胃管、嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔管边用纱布擦拭胃管，到咽喉处快速拔出。将胃管放入弯盘中，移至病人视线以外。清洁病人口腔、鼻腔及面部，擦去胶布痕迹，帮助病人漱口，采取舒适卧位，整理床单位。整理用物，清洗消毒，备用。7 洗手，记录。[鼻饲法相关知识点] 1 食管的三个狭窄处：环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处。给昏迷病人插鼻饲管时应注意的事项：昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前应将病人头向后仰，当插管至15cm时（相当于会厌部），以左手将病人头部 托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。插管时病人出现呛咳、呼吸困难、紫绀的原因及处理方法：出现上述症状表示胃管误入气管，应立即将官拔出让病人休息片刻后再重新插管。鼻饲流质的温度及一次的注入量和间隔时间：鼻饲流质的温度是38-41ºC；一次注入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

实验十九

[实验内容]：导尿术

[定义]导尿术（catheterization）是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。[实验目的] 1 为尿潴流病人引流出尿液，以减轻痛苦。协助临床诊断。如留取未污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。为膀胱肿瘤病人进行膀胱造影等。盆腔手术前导尿，排空膀胱，以免术中误伤。会阴部手术不宜自行排尿，避免伤口感染。昏迷、小便失禁，保留导尿管可保持局部干燥，泌尿升值系统疾病手术后，为促进膀胱功能恢复及伤口愈合或手术后测定残余尿。7 鉴别尿闭或尿潴留。[实验要求] ：

1用物齐备，操作方法和步骤正确、熟练。

2有较强的无菌观念，操作过程无污染。

3在操作过程中注意保护关心病人。[实验时间]：4学时 [实验用物]： 无菌导尿包：内有治疗碗或弯盘1个，尿管10号、12号各1根，小药杯1个内盛4个棉球，血管钳2把，润滑油棉签或棉球瓶1个，标本瓶1个，洞巾1块，治疗巾1个，包帕1块。外阴初步消毒用物：治疗碗1个（内盛消毒液棉球10余个、血管钳或镊子1把），弯盘1个，手套1只或指套2只。其他：无菌持物钳和容器1套，无菌手套1双，消毒溶液，治疗车1辆，小橡胶单和治疗巾1套，浴巾1条，便盆及便盆巾，屏风。4 导尿管种类：单腔导尿管（用于一次性导尿）、双腔导尿管（用于留置导尿）、三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药）。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握导尿术的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 护士穿戴整齐，修剪指甲，洗手，带口罩，操作前了解病人情况，酌情关闭门窗，屏风遮挡。用物至床旁，再次核对、解释操作目的和过程，使病人和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项，并指导如何配合操作环境准备 3 移床旁椅于操作的同侧床尾 操作者站在病人一侧，将便盆放床位同侧床旁椅上，打开便盆巾。松开床尾被盖。帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖 5 协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴 将小橡胶单和治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放置在弯盘后，进行初步消毒 根据男、女病人尿道的解剖特点进行导尿 女性病人导尿

(1)一手带手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。污棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾

(2)在病人两腿之间打开导尿包外层包布，再按无菌技术操作打开内层治疗巾，用无菌持物钳显露小药杯，倒消毒液于小药杯内，浸湿棉球(3)戴无菌手套，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区

(4)按操作顺序排列好用物，选择合适的导尿管用润滑油棉球润滑导尿管前段

(5)一手拇指、食指分开并固定小阴唇，一手持血管钳夹取消毒棉球，消毒尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口。污棉球、小药杯及消毒用的血管钳放置在床尾弯盘内(6)一手继续固定小阴唇，一手将无菌治疗碗或碗盘移至洞巾口旁，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹持已润滑的导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米，见尿液流出再插入1-2 厘米左右，松开固定小阴唇的手，固定导尿管，将尿液引入治疗碗或弯盘内。男性病人导尿（1）一手戴手套，一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。（2）在病人两腿之间打开导尿包外层包布，再按无菌技术操作打开内层治疗巾，用无菌持物钳显露小药杯，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球。（3）戴无菌手套，铺洞巾，按操作顺序排列好用物，用润滑油棉球润滑尿管前段。（4）一手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮向后腿，暴露尿道口。用消毒液棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟数次。污棉球、小药杯、血管钳置床尾弯盘内。（5）一手用无菌纱布固定阴茎，一手将无菌治疗盘或弯盘置洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入20-22cm，见尿液流出后，再插入约1-2cm，将尿液引流入治疗碗或弯盘内。当弯盘内盛满尿液，用血管钳夹住尿管尾端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放尿，注意观察病人的反应及询问其感受 需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖，放置合适处 导尿完毕，轻轻拔出尿管撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套置弯盘内，撤出病人臀下的小橡胶单和治疗巾放在治疗车下层。协助病人穿好裤子，整理床单位 11 清理用物，测量尿量，尿标本贴标签后送检 12 洗手，记录

[注意事项] 1 用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。2 为女病人导尿，如误入阴道，应更换导尿管。选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，以免损伤尿道粘膜。

5尿潴留病人膀胱高度膨胀，身体极度衰竭时，放尿量不应超过1000ml，以防腹压突然降低，发生虚脱或膀胱粘膜充血。

实验二十

[实验内容]：留置导尿管术

[定义]留置导尿管术（retention catheterization）是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。[实验目的] 1 抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中损伤。某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。6 为尿失禁病人行膀胱功能训练。[实验要求] ： 操作正确，熟练，有较强的无菌观念，操作中无污染。2 操作中注意关心、保护病人。3 正确的健康教育。病人留置导尿管后护理措施及时、有效、无并发症的发生。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

同导尿术用物，另备无菌气囊导尿管1根，10ml无菌注射器1副，无菌生理盐水10-40ml，无菌集尿袋1只，橡皮圈1只，安全别针1个。普通导尿管需备宽胶布一段。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握留置导尿管术的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 护士了解病人情况，洗手、戴口罩、准备好用物，携带至病人床旁。2 同导尿术消毒会阴部及尿道外口，插入导尿管。3 排尿后，夹住导尿管尾端，固定导尿管。双腔气囊导尿管固定法

同导尿法插入导尿管，见尿后再插入5-7cm。根据导尿管上注明得气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。胶布固定法

女性：移开洞巾，脱下手套，将一块长12cm，宽4cm的胶布上1/3固定于阴阜上，下2/3剪成三条，中间1条螺旋形粘贴在导尿管上，其余两条分别交叉粘贴在对侧的大阴唇上。

男性：取长12cm，宽2cm的胶布，在一端的1/3处两侧各剪一个小口，折叠成无胶面，制成单翼蝶形胶布。将2条蝶形胶布的一端粘贴于导尿管上，另一端附着于阴茎两端，开口处向上。在距离尿道口1cm处用胶布环形固定蝶形胶布的折叠端于导尿管上。4 将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管。再用橡皮圈、安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上。将集尿袋妥善的固定在低于膀胱的高度。协助病人穿好裤子，去舒适的卧位。整理床单位，清理用物。8 洗手，记录。

[留置导尿管的注意事项] 1 及时倾倒尿液，倒尿时引流管不可高于耻骨联合，以防尿液逆流而致感染，每次记录尿量，每日更换无菌引流管和贮尿管瓶。

每日定时用0.02%呋喃西林或0.1%新洁而灭棉球消毒尿道外口及其周围2次，以保持清洁，防止感染。每5-7天更换导尿管一次，以防逆行感染或管内的尿盐沉积，阻塞管腔。并酌情留取尿标本作常规检查，如有感染及时治疗。长期留置导尿管的病人，容易产生泌尿道结石或感染，应鼓励病人经常更换体位，多饮水，以利排尿，避免结石，如发现尿混浊、沉淀或有结晶，应行膀胱冲洗。4 必须保持引流管通畅，防止受压、扭曲、脱出。引流管末端不可接触尿液面。长期留置导尿管引流尿液者，膀胱因无尿充盈而挛缩，在拔管前应作间歇行引流，定时夹管和开放，以利训练膀胱的反射功能。病人离床活动时，可将导尿管和引流管相连初分开、折叠，分别用无菌纱布包裹扎紧，卧床时用酒精棉球消毒两管端，按原法固定。[相关知识] 男、女性的尿道的长度：男：18-21cm。女：4-6cm。

实验二十一

[实验内容]：膀胱冲洗

[定义] 膀胱冲洗（bladder irrigation）是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。[实验目的] 1 对留置尿管的病人，保持其尿液引流通畅。清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染。3 治疗某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱肿瘤。[实验要求] ： 操作正确，熟练，操作时间控制在5分钟之内。有较强的无菌观念，操作中无污染。2 操作中注意关心、保护病人。3 正确的健康教育。[实验时间]：2学时 [实验用物]： 开放式膀胱冲洗术（1）无菌治疗盘内置：治疗碗两个、镊子一把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器。（2）弯盘，便盆及便盆巾。2 密闭式膀胱冲洗术（1）无菌治疗盘内置：治疗碗1个、镊子1拔、70%的乙醇棉球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把

（2）开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液吊蓝1个、便盆及便盆巾。3 常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林、3%硼酸液、氯己定液、0.1%新霉素溶液。4 灌入溶液的温度位38-40ºC。若为前列腺肥大摘除术后病人，用冰生理盐水灌洗。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握膀胱冲洗的手法，方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 按导尿术插好导尿管，按留置导尿管术固定导尿管并排空膀胱。选择冲洗方式冲洗膀胱。

开放式膀胱冲洗术

（1）尿管与集尿袋引流管接头连接处，用70%的乙醇棉球分别消毒导尿管口和引流关接头，并用无菌纱布包裹。（2）取膀胱冲洗器吸取冲洗液，接导尿管，缓缓注入膀胱。（3）注入200-300ml，取下冲洗器，让冲洗液自行流出或轻轻抽吸。如此反复冲洗，直至流出液澄清为止。密闭式膀胱冲洗术

（1）用开瓶器启开冲洗瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，打开膀胱冲洗装置，将冲洗导管针头插入瓶塞，将冲洗液瓶倒挂于输液架上，排气后用血管钳夹闭导管。（2）开导尿管与集尿管引流袋接头连接处，消毒导尿管口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与“Y”形管的两个分管相连接，“Y”型管的主管连接冲洗导管。（3）闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，调节滴速。待病人有尿意或滴入溶液200-300ml后，夹闭冲洗管，放开引流管，将冲洗液全部引流出来后，再夹闭引流管。（4）需要如此反复冲洗。在冲洗过程中，经常询问病人感受，观察病人反应及引流液性状。冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口和引流管接头并连接。3 清洁外阴部，固定好导尿管。协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理物品。5 吸收、记录。[注意事项] 1 严格执行无菌操作，防止感染。冲洗是不可用力过猛，避免损伤粘膜。3 吸出的回流液不可再注入膀胱。灌洗瓶冲洗膀胱一次注入量不得超过300ml。5 冲洗装置应每日更换、洗净、灭菌备用。引流使“Y”型管须低于齿骨联合，以使引流彻底，并防止逆行感染，注意引流液的性质并记录。[相关知识] 1 常用膀胱冲洗溶液的种类及其温度：生理盐水，0.02%高锰酸钾溶液，0.02%呋喃西林溶液，温度38-40ºC。引流管口应固定于尿瓶口下的距离及其意义：应固定在尿瓶口下3cm处，以免接触尿液面，引起逆行感染。

实验二十二

[实验内容]：大量不保留灌肠 [实验目的] 1 刺激肠蠕动，软化和清除粪便，接触便秘和肠胀气，减轻腹胀。2 清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。3 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4 灌入低温液体，为高热病人降温。[实验要求] ： 操作方法和步骤正确、熟练。灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度合适。

3 注意关心保护病人。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内盛灌肠液），肛管，血管钳（或液体调节开关），润滑剂，棉签；治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，便盆，便盆巾，输液架，水温计，屏风；灌肠溶液：常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水，成人每次用量500-1000ml，小儿200-500ml，溶液温度一般为39-41ºC，降温时用28-32ºC，中暑用4ºC。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握大量不保留灌肠的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手，备齐用物携带至病人床旁，再次解释使病人了解灌肠的目的、过程、注意事项，并配合操作。关闭门窗，屏风遮挡。并查对用物。协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。垫橡胶单和治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盆。盖好被子，只暴露臀部。将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门约40-60cm。4 连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管，放开管夹，使液体缓缓流入。密切观察筒内液面下降和病人的情况。如病人感觉腹胀或有便意，可嘱病人张口深呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。待灌肠即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内，擦净肛门。8 协助病人取舒适卧位，嘱其尽量保留5-10min后，再排便。排便后及时取出便器，擦净肛门，协助病人穿裤，整理床单位，开窗通风。10 观察大便性状，必要时留取标本送检。11 清理用物 洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果。[注意事项] 1 灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱做深呼吸。灌肠完毕不要立即排便，要是液体保留5-10min以上。注意少暴露病人，防止着凉。掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。如为降温灌肠，可用28-32ºC，中暑病人可用4ºC等渗盐水，保留30min后再排出，排便后隔半小时再测量体温并作好记录。

4 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。灌肠过程中随时注意观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并和医生联系。[相关知识] 1 高热降温、术前准备应选择的灌肠液及其温度：高热降温可选用等渗盐水，其温度是28-32ºC，中暑病人可用4ºC，术前准备选用0.1-0.2%肥皂水，其温度是39-41ºC。2 大量不保留灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血。

实验二十三

[实验内容]：小量不保留灌肠 [实验目的]： 软化粪便，解除便秘。排出肠道内的气体，减轻腹胀。[实验要求] ： 同大量不保留灌肠 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

治疗盘治疗巾内备注洗器，量杯或小容量灌肠管，肛管，温开水5-10ml，遵医嘱和评估资料准备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签；治疗巾外放弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾。另备便盆和便盆巾，屏风；常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml），甘油或液体石蜡50ml加等量温开水，各种植物油120-180ml，液体温度为38ºC。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握小量不保留灌肠的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 洗手，备齐用物携带至病人床旁，再次解释并核对 协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。垫橡胶单和治疗巾于臀下 左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，注闭夹管，取下助洗器再吸取溶液，松夹后再行灌注。如此反复直至溶液注完 注入温开水5-10ml，抬高肛管委短，使管内溶液全部流入 血管钳夹闭肛管尾端或反折肛管尾端，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内 6 擦净肛门，协助病人取舒适卧位。嘱其尽量保留溶液10-20min再排便。

7 协助病人排便，整理床单位，清理用物，记录

实验二十四

[实验内容]：保留灌肠 [实验目的]：

自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠、治疗肠道感染。[实验要求] ： 同大量不保留灌肠 [实验时间]：2学时 [实验用物]： 治疗盘浦治疗巾，内备小容量灌肠筒或注洗器、量杯、肛管（20号以下），温开水5-10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签；另备弯盘，卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，屏风；常用溶液：药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml，溶液温度38ºC，镇静用10%水合氯醛，肠道抗感染用2%小碱，0.5%-1% 新霉素或其他抗生素溶液。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握保留灌肠的手法，方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手，携带用物至床旁，再次核对，解释使病人了解保留灌肠的目的、过程和注意事项，解尽大小便，配合操作。关闭门窗，屏风遮挡。2 根据病情选择不同的卧位，臀部抬高10cm。3 轻轻插入肛管15-20cm，注入药液。药液注入完毕，拔出肛管，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人尽量忍耐，保留药液在1h以上。整理床单位，清理用物，观察病人反应，并做好记录。[相关知识点] 1 保留灌肠常用溶液的种类、药量及温度：常用溶液；（1）镇静、催眠：用10%水合氯醛。（2）肠道杀菌剂：2%黄连素、0.5-1%新霉素及其他抗生素等.起要量不超过200ml，温度39-41ºC。保留灌肠臀部抬高10cm的目的：使液体易于保留，达到治疗目的。阿米巴、细菌性痢疾保留灌肠时，各应采取的卧位：细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，采取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

实验二十五

[实验内容]：肛管排气法 [实验目的]：

将肛管插入直肠，以排除肠腔内的积气的方法。[实验要求] ： 操作方法和步骤正确、熟练。完成操作后病人感觉舒适。2 肛管插入的深度合适，留置时间正确。3 注意关心保护病人。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

治疗盘铺治疗巾内备肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带），润滑油，棉签，胶布（1*15cm），别针，卫生纸，弯盘，屏风。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握肛管排气的手法，方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 1 洗手，携用物至床旁，再次核对病人姓名、床号、病情。使病人了解肛管排气的目的、过程和注意事项，配合操作。关闭门窗，屏风遮挡。协助病人取左侧卧位或平卧位，注意遮盖病人，只暴露肛门。3 将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端与肛管相连。4 润滑肛管前端，嘱病人张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15-18cm，用胶布固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上。观察和记录排气情况，如排气不畅，帮助病人更换体位或按摩腹部。6 保留灌肠不超过20min，拔出肛管，清洁肛门。协助病人取舒适卧位，询问病人腹胀有无减轻，整理床单位。8 清理用物，记录。[注意事项] 1 肛管排气时，如遇排气不畅的处理：可在腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人转换体位，以助气排出。肛管排气时，肛管应保留的时间：肛管保留时间是20min左右。

实验二十六

[实验内容]：口服给药法

[实验目的]：药物经胃肠道粘膜吸收而产生疗效。[实验要求] ： 严格执行查对制度，确保备药无误。操作熟练，准确无误。为确保发药无误，应核对小药牌、床号、床头卡，并呼唤病人名字，得到正确应答后才发药，如病人对服药提出疑问，应重新查对。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

各种常用药物、药匙、量杯、滴管、乳钵、药杯、小毛巾或纸巾；服药本、发药盘、小水壶等。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握口服给药法的方法，原则及注意事项。[评估] 1 病人能否自理服药，包括年龄、意识状态及活动能力等。病人的吞咽能力，有无口腔或食管疾患以及是否有恶心、呕吐，程度如何等。3 病人是否合作服药，有无不遵医行为。4 病人是否有具备所服药物的有关知识。[实施] 1 备药（1）洗手，戴口罩。备药环境清洁、安静且有足够照明。（2）依照服药本上病人床号、姓名、填写好小药卡，按顺序插入发药盘内。（3）依据不同药物剂型采取相应的取药方法。

a.固体药用药匙取药 b.液体药用量杯量取

药液不足1ml使用滴管吸取，以15滴为1ml计算。

（4）全部药物配备完毕后，根据服药本重新核对一次；用治疗巾覆盖发药盘，整理药柜及用物。（5）发药前与另一护士再核对一次。2 发药（1）洗手，在规定时间内携带服药本、发药盘、温开水，按病床号顺序将药物发送给病人。向人解释用药的目的及注意事项。（2）对自理服药有困难的病人提供协助。（3）按需要向病人和家属解释服药的目的及注意事项。（4）药杯按要求作相应处理，清洁发药盘。[药物保管注意事项] 易氧化和遇光变质的药物应装在有色密闭盖瓶中，放阴凉处，或用黑色纸遮盖。如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。[发药注意事项] 1 对牙齿有腐蚀和使牙齿染色的药物，如酸类、铁制、服用时可用吸水管吸入，并漱口，以避免接触牙齿。止咳合剂对呼吸道粘膜有安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药液而降低疗效。同时服用多种药物时，止咳剂宜最后服用。磺胺类药性和发汗药服后宜多饮水（磺胺药系由肾脏排出，尿中浓度高时，可形成结晶刺激尿路上皮细胞而引起结晶尿、血尿和管型尿）。服发汗要多饮水有利于发汗降温，增强疗效。

4 健胃药应饭前服。助消化及对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，减少对胃壁的刺激。需含化的药物应放于口腔缓缓溶解后咽下，不可吞服。如硝酸甘油片应置于舌下含化，由口腔粘膜吸收，作用快且比较持久。肠溶衣片应吞服，免被胃酸破坏。某些特殊药物应密切观察病情及不良反应。如服用强心药物前需测心率每分钟低于60次，暂不服药，并报告医生；长期服用镇痛药、催眠药的病人应防止成瘾。

实验二十七

[实验内容]：超声雾化吸入法 [实验目的]： 通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病 通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的炎症和水肿。常用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合人工呼吸器的使用，以预防和治疗呼吸道感染 3 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 诊断肺部疾病，用同位素氙气溶液（雾滴）吸入、扫描、了解肺血流量、肺通气功能及肺部新生物 [实验要求] ： 操作轻稳，以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。2 水槽内需保持有足够冷水，槽内水温勿超过50ºC，以免损伤机件。3 每次治疗时间为15-20min。有时因干稠的分泌物经湿化而膨胀，使原来部分阻塞的支气管备完全阻塞以至咳不出痰。可予拍背助痰排出，必要时使用吸痰机吸痰。[实验时间]：2学时 [实验用物]：超声雾化器。2 药物：按医嘱备药，常用药物有：①抗生素，以控制呼吸道感染；②氨茶碱0.125-0.25g或沙丁胺醇0.1-0.2mg，以解除支气管痉挛；③α-糜蛋白酶0.25mg或10%-20%乙酰半胱氨酸溶液1-3ml，以稀化痰液，有助排痰；④地赛米松2.5-5mg以减轻呼吸道粘膜水肿。冷蒸馏水、水温计、量杯、治疗巾一块、弯盘、纸巾；按需要备电源插座。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握吸入法给药的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 护士着装整洁，洗手 连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水250毫升，浸没雾化罐底部的透声膜

3 核对后将所需药液稀释至30-50毫升倒入雾化罐，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧 携用物到病人床前，核对并解释，协助病人取合适体位 5 接通电源，先打开电源开关，预热3分钟，再打开雾化开关 根据需要调节雾量，一般用中档，协助病人将口含器或面罩放置好，指导其紧闭口唇深呼吸 使用过程中，水槽内水温超过50度可换冷蒸馏水，换水时要关机进行；水槽内药量过少影响雾化时应增加药量，每次使用15~20分钟 治疗完毕，取下口含器或面罩；先关雾化开关，再关电源开关 帮助病人擦净面部，取舒适体位；整理用物，将螺纹管浸泡消毒，水槽内水放掉，擦干备用 观察并记录治疗效果与反应 [注意事项] 1 严格执行查对制度，遵医嘱给予药物 使用前检查机器性能是否完好，并注意仪器保养 水槽和雾化罐内切忌加温水或热水。使用中如发现槽内水温超过50度时，应关闭机器，更换冷水 若连续使用，中间需间隔半小时 水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜薄而质脆易破碎，应操作轻稳，以免破坏 6 每次用完，将雾化罩（含嘴）、螺纹管用有效消毒剂消毒，擦干备用

实验二十八

[实验内容]：氧气雾化吸入法 [实验目的]： 治疗呼吸道感染，消除炎症、稀化痰液以利排出。2 解除支气管痉挛，改善通气功能。[实验要求] ： 严格执行查对制度，防止交叉感染。2 安全用氧，各部件连接紧密，勿漏气。3 避免瓶内液体进入雾化器，使药液稀释。4 操作熟练，每次治疗时间为15-20min。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

雾化吸入器，药物：按医嘱备药，氧气装置。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握氧气吸入法给药的方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 1 洗手，把所需药液注入储药瓶内，将T型管、吸嘴安装好，连接氧气输气管与雾化器底部的进气口。取下氧气装置上的湿化瓶，调整氧气流量6-8L/min；（若空气作气源，以调整气压在147-196kPa）协助病人取合适体位，指导其用鼻呼气，口含吸嘴深吸气吸入药雾，直至药液雾化吸入完毕。治疗结束，移去雾化器，关闭氧气；协助病人漱口、取舒适体位；整理物品，浸泡消毒雾化器。观察病记录治疗效果与反应。

实验二十九

[实验内容]：皮内注射法 [实验目的]： 常用于各种药物过敏试验。2 预防注射。作为局部麻醉的初始步骤。[实验要求] ： 严格执行查对制度和无菌操作规程，操作熟练，准确无误。2 若作皮试应详细询问用药史与过敏史。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：注射盘、1ml注射器、4½或OT针头、医嘱用药液。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握皮内注射法的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手，戴口罩，备好药液。环境准备：按无菌操作要求进行。携用物到病人处，核对。①向病人解释操作目的及方法，取得合作；②按需要询问药物过敏史；③选择合适的注射部位。选择注射部位，以70%乙醇消毒皮肤，再次核对，并排出注射器内的气体。4 左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5º角刺入。5 戴针头斜面完全进入皮内后，即放平注射器，左手拇指固定针拴，右手推注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘，随即拔出针头。6 再次核对，皮试15-20min后观察结果。清理用物，整理病床单位，协助病人取舒适体位。8 观察反应并记录结果。[注意事项]

1 忌用碘酊消毒皮肤，以免因脱碘不彻底影响对局部反应的观察，且易与碘过敏反应混淆。消毒皮肤勿用力反复涂擦，进针勿过深，注入要量要准确。拔针后局部不可按压，以免影响试验结果。

实验三十

[实验内容]：皮下注射法 [实验目的]：

常用于不宜经口服给药，或要求较口服给药产生作用迅速而又较肌内或静脉注射吸收为慢的情况，如预防接种或胰岛素、肾上腺素、阿托品等药物注射。[实验要求] ： 严格执行查对制度和无菌操作规程，操作熟练，准确无误。2 减轻疼痛，并防止药液外溢，确保病人舒适与安全。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：用物准备：注射盘、2ml注射器、5½或6号针头、医嘱用药。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握皮下注射法的方法，原则及注意事项。

[操作步骤] 1 洗手、戴口罩，备好药液。环境准备：按无菌操作要求进行。携用物到病人处，核对，并解释操作目的及方法。参考皮内注射的相应要求进行。3 选择注射部位，按常规消毒皮肤。4 再次核对，排气。5 一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，食指固定针拴，针头斜面向上与皮肤呈30º-40º角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2-2/3；以左手食指、拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。注射毕快速拔针，并用干棉签按压针刺处片刻。再次核对后清理用物、协助病人取舒适体位，整理病床单位。

实验三十一

[实验内容]：肌内注射法 [实验目的]： 由于药物或病情因素不宜采用口服给药。

2 要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射，如50%硫酸镁10-20ml肌注。4 严重浮肿病人，皮下注射不宜吸收时可做肌肉注射。[实验要求] ： 严格执行查对制度和无菌操作规程，操作熟练，准确无误。2 减轻疼痛，并防止药液外溢与渗血，确保病人舒适与安全。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：注射盘、2ml注射器、5½或6号针头、医嘱用药。如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗（7号）针头。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握肌内注射法的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手，戴口罩，备好药液。环境准备：按无菌操作要求进行。携用物到病人处，核对，并解释操作目的及方法。参考皮下注射的相应要求。3 协助病人取舒适的体位：可取坐位或卧位。1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采取以下姿势：①侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，已采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。2）坐位：位门诊病人接受注射时常用的体位。可供上臂三角肌或臀部肌内注射。如为后者，病人坐的位置要稍高一些，以方便操作。暴露注射部位。4 常规消毒皮肤。5 再次核对，排气。以一手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（2.5-3cm）。7 固定针头，另一手抽动活塞，无回血后以俊匀的速度慢慢推注药液。8 注药毕，用无菌干棉签轻按于进针处快速拔针，并继续按压片刻。再次核对后协助病人穿好衣裤，取舒适体位；整理病床单位和清理物品。[注意事项] 1 切勿把针梗全部刺入，以防从根部折断。需长期做肌肉注射的病人，注射部位应交替更换，并用细长针头，可避免或减少硬结的发生。需两种药物同时注射时，要注意配伍禁忌。两岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，以免损伤坐骨神经。可选用臀中肌、臀小肌处注射。[相关知识] 1 常用肌内注射的部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌，其次是上臂三角肌、股外侧肌等。2 定位方法：

41（1）臀大肌肌内注射定位法：

a.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样 一侧臀部被划分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。b.联线法：取髂前上嵴与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。（2）臀中肌、臀小肌注射定位法：

a.以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指之间便构成一个三角形区域，此区域即为注射部位。

b.髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指的宽度为标准）。（3）臂三角肌内注射定位：取上臂外侧，肩峰下2-3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。（4）外侧肌肌内注射定位：在大腿中外侧，该处范围较广，可供反复多次注射。

实验三十二

[实验内容]：静脉注射法 [实验目的]：

使药物直接进入血液循环而迅速生效。临床上常用于： 1 需要迅速发挥药效，尤其在治疗急危重症时。药物不宜口服、皮下或肌内注射，只适宜经静脉给药。注入药物作某些诊断检查，如肾功能试验，胆囊X线摄片检查。[实验要求] ： 严格执行查对制度和无菌操作规程，操作熟练，准确无误。2 减轻疼痛，并防止药液外溢与渗血，确保病人舒适与安全。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：注射盘、止血带、小垫枕、型号合适的针头或头皮针（另备胶布和小剪刀），大小合适的注射器及医嘱用药。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握静脉注射法的方法，原则及注意事项。[计划] 1 病人准备：（1）向病人解释、消除其顾虑以取得合作。（2）协助病人取坐位或卧位。（3）选择合适的静脉：①选择粗直、弹性好、相对较固定的静脉；②避开关节及静脉瓣；对长期静脉用药的病人，为保护血管，要有计划的自远心端到近端选择血管注射。环境准备：按无菌操作要求进行。[操作步骤]

1 2 3 4 洗手，戴口罩，备好药液。

携物品到病人处，核对，并解释操作目的及方法。选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕。

用2%碘酊消毒局部皮肤，在穿刺部位上方约6cm处扎上止血带，嘱病人握拳，再用70%乙醇脱碘，待干。再次核对；接上头皮针并排气，用一手拇指绷紧静脉下方皮肤,并使静脉固定；另一手持头皮针小柄（或注射器与针栓），使针尖斜面朝上，针头与皮肤呈20º-25º角，在静脉上方或侧方刺入皮下，在沿静脉走向潜行刺入；如见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进0.5-1cm 6 解松止血带，同时嘱病人放松拳头；固定好针头，缓缓推注药液。7 注射毕，拔出针头，局部以干棉签按压片刻。再次核对，协助病人取舒适卧位；整理病床单位和清理用物。[注意事项] 1 操作过程中严格执行查对制度和无菌操作规程 选择静脉时应选择粗直、弹性好、相对好固定的静脉，注意避开关节和静脉瓣，对长期用药的病人，应注意保护血管，自远心端向近心端选择血管注射 对组织有强烈刺激作用的药物，应多备一套盛有生理盐水的注射用具，先注入少量生理盐水，证实针头确实在血管后，再换上所需药液推注 推药过程中应密切观察病人的反应，有些药物如硫酸镁、洋地黄类强心药，注射速度尤其要慢且均匀 注射过程中应注意观察注射部位皮肤，防止渗血和皮下血肿 6 注射完毕，干棉签应按压时间充分 [相关知识] 小儿多采用头皮静脉注射法，常选用的头皮静脉有：额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。

实验三十三

[实验内容]：周围静脉输液法 [实验目的]： 补充水和电解质，维持酸碱平衡。常用于脱水酸碱平衡紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。输入药物，控制感染，治疗疾病。常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。增加血容量，维持血压，改善微循环。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。5 输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。

[实验要求] ： 正确执行无菌技术操作和查对制度。操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的。3 穿刺局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。4 治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备：（1）注射盘一套：配备加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、瓶套、启瓶器、小垫枕，必要时备小夹板及绷带。无菌物品：输液器一套。需静脉留置输液另备静脉留置针一套；液体及药物：遵照医嘱准备；输液卡及输液架。注射盘、1ml注射器、4½或OT针头、医嘱用药液。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握周围静脉输液法的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 洗手、戴口罩，备齐用物。保持环境安静，消除干扰；调节空间以便于操作。2 准备输液架，核对床号与姓名，解释输液目的及注意事项。嘱病人排空大、小便，协助病人卧以舒适卧位。密闭式输液法 认真查对：检查药液瓶口、瓶体、瓶内溶液、套上瓶套。消毒加药：启开液体瓶铝盖中心部位，常规消毒瓶赛，按医嘱加入药物，在瓶签上注明床号、加入药物名称、剂量及加药时间并签名。准备输液器：检查输液器后取出，将输液管和通气针管针头同时插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。再次查对，备胶布，将输液瓶挂在输液架上 排除空气：抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3-1/2满时，稍松调节器，手持针栓部，使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气。关闭调节器。皮肤消毒：协助病人取舒适卧位，选择静脉，肢体下垫小垫枕，扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤。静脉穿刺：再次排气后，取下护针冒，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许。固定针柄：松开止血带，嘱病人松拳，放开调节器，待液体滴入通畅、病人无不适后，用胶布固定针头。必要使用夹板绷带固定肢体。11 调节滴速：根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。12 协助卧位：取出止血带和小垫枕，协助病人取舒适卧位。13 记录签名：在输液卡上记录输液的时间、滴速、签全名。更换液体：如需更换液体瓶时，常规消毒瓶塞后，从上瓶中拔出输液管及通气管插

入下一瓶中，观察输液通畅后方可离去。加强巡视：输液过程中密切观察有无输液反应，耐心听取病人主诉，观察输液部位状况，及时处理输液故障，保证输液通畅。输液完毕：轻揭胶布，用干棉签或小纱布轻压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血。整理床铺，清理用物，做好记录。开放式输液法 同密闭式输液法1-2。按医嘱准备并检查药液，除去液体瓶铝盖，消毒瓶口与瓶塞。3 打开输液包，检查开放式输液器是否完好。一手持输液器并将导管根部折叠夹在指缝中，另一手按取无菌溶液法倒入30-50ml溶液，旋转冲洗输液器和导管。将冲洗液排入弯盘后，再倒入所需液体，盖好瓶盖，挂在输液架上。6 其余操作同密闭式输液法。静脉留置输液法 同密闭式输液法检查、核对药液并插好输液器，排尽空气。2 协助病人取舒适卧位，选择穿刺部位。3 检查并打开留置针和敷贴。在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，嘱病人握拳。穿刺前，戴好手套。取出静脉留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽头皮式套管针内的空气。取出针套，旋转松动外套管，调整针头斜面。绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖保持向上，在血管上方使针头与皮肤呈15º-30º角进针，见回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm。8 左手接Y接口，右手后撤针心约0.5cm,持针座将套管全部送入静脉内。撤出针芯。9 松止血带，打开调节器，调节滴速，并再次查对。10 协助病人取舒适卧位，清理用物。在使用留置针的过程中，应经常观察穿刺部位，及时发现早期并发症。输液完毕，准备封管。先拔出部分针头，仅剩下针尖斜面留在静脉帽内，缓慢推注2-5ml封管液，剩0.5-1ml后，边推针边推药液，确保正压封管。再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。14 停止输液时，需拔管。先撕下小胶布，再揭开无菌敷贴，把无菌棉签放于穿刺点前方，迅速拔出套管针，按压穿刺点。15 整理用物，记录。[注意事项] 1 严格执行无菌操作，查对制度。注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入液体内。3 根据病情需要和治疗原则，应有计划的安排输液顺序，尽快达到治疗效果。4 长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况例外）。

5 对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固定。输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上述情况需及时处理。输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气进入静脉形成栓塞。连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。

实验三十四

[实验内容]：颈外静脉输液法 [实验目的]： 长期输液，周围静脉不宜穿刺者。长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法。3 周围循环衰竭的危重病人，用来测量中心静脉压。[实验要求] ：

正确执行无菌技术操作和查对制度。

操作规范，穿刺一次成功，穿刺局部无肿胀，未出现输液反应。[实验时间]：2学时 [实验用物]：

用物准备同密闭式输液法，另备：

（1）无菌穿刺包：内装穿刺针2只（长约6.5cm，内径2mm，外径2.6mm）、硅胶管2根（长25-30mm，内径1.2mm，外径1.6mm）、注射器5ml和10ml各1只、6号针头、镊子、尖头刀片、纱布、洞巾。

（2）1%普鲁卡因注射液、无菌手套、无菌敷贴、弯盘。[实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握颈外静脉输液法的方法，原则及注意事项。[操作步骤] 1 同密闭式输液法1-6。病人准备：了解颈外静脉插管的过程，插管时所取卧位的目的。2 协助病人去枕平卧，头偏向对侧，肩下垫一薄枕。术者站穿刺部位对侧或顶侧，选择穿刺点，常规消毒皮肤，打开穿刺包，带无菌手套，铺洞巾。由助手协助，术者用5ml注射器抽吸1%普鲁卡因在穿刺部位行局部麻醉；用10ml注射器吸取生理盐水，以平针头连接硅胶管，排尽空气备用。术者左手绷紧穿刺点上方皮肤，右手持穿刺针与皮肤呈45º角进针，入皮后呈25º角沿静脉方向穿刺。6 见回血后，立即用一手拇指按住针栓孔，另一手持备好的硅胶管快速由针孔送入10cm左右。插管时由助手一边抽血一边缓慢注入生理盐水。

7 确定硅胶管在血管内后，退出穿刺针，再次抽回血检查是否在血管内，确定无误后移去洞巾，接上输液器输入液体。用无菌敷贴覆盖穿刺点并固定硅胶管。硅胶管与输液管接头处用无菌纱布包扎并固定在颌下。9 暂停输液时，用0.4%枸橼酸钠生理盐水1-2ml或肝素稀释液注入硅胶管内,用无菌静脉帽塞住针栓孔，外套消毒橡胶管。再用安全别针固定在敷料上。10 每天更换敷料，用0.9%过氧乙酸溶液擦拭消毒硅胶管,常规消毒局部皮肤，如需再次输液，取下静脉冒消毒针栓孔，接上输液器即可。停止置管时，硅胶管末端接上注射器，边抽边吸边拔出硅胶管，局部加压数分钟，用70%乙醇消毒穿刺局部，无菌纱布覆盖。[注意事项] 1 操作过程中严格执行查对制度和无菌操作规程 选择静脉时应选择粗直、弹性好、相对好固定的静脉，注意避开关节和静脉瓣，对长期用药的病人，应注意保护血管，自远心端向近心端选择血管注射 对组织有强烈刺激作用的药物，应多备一套盛有生理盐水的注射用具，先注入少量生理盐水，证实针头确实在血管后，再换上所需药液推注 推药过程中应密切观察病人的反应，有些药物如硫酸镁、洋地黄类强心药，注射速度尤其要慢且均匀 注射过程中应注意观察注射部位皮肤，防止渗血和皮下血肿 6 注射完毕，干棉签应按压时间充分

实验三十五

[实验内容]：间接输血法 [实验目的]：

补充血容量：用于失血失液引起的血容量减少或休克病人，以增加有效循环血量，增加心输出量，促进循环。

纠正贫血：用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人，以增加血红蛋白含量，促进携氧功能。

供给血小板和各种凝血因子：有助于止血，用于凝血功能障碍的病人。输入抗体、补体：增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。

增加白蛋白：维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症病人。

排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时，以改善组织器官的缺氧状况。[实验要求] ： 同静脉操作过程评价。在配血、取血、输血过程中严格查对，准确无误。3 病人获得输血的相关知识，主动配合。4 在输血过程中，无血液浪费现象。

[实验时间]：2学时 [实验方法] 在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3—4人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握间接输血法的方法，原则及注意事项。[评估] 1 身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析病人的情况，心肺功能与有关需要，以作为合理输血的依据。2 病人的血型、输血史及过敏史：作为输血时查对、用药的参考。对穿刺静脉的评估：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉。一般采用四肢浅静脉；急需输血时多采用肘静脉；周围循环衰竭时，可采用颈外静脉、锁骨下静脉。4 心理、社会方面：了解病人的心理状态及对输血有关知识了解程度，为心理护理和健康教育提供依据。[计划] 1 输血前血液准备：

备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免混淆。

取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好“三查”、“八对”：“三查”即查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名。

取血后，勿剧烈振荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，纺织血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15-20min后再输入。

输血前，需与另一护士再次进行核对，确定无误方可输入。2 用物准备：

a)间接静脉输血法：同密闭式输液，仅将输液器换为输血器（滴管内有滤网，9号静脉穿刺针头）。

b)直接静脉输血法：同静脉注射，另备50ml注射器数具（根据输血量多少而定）、3.8%枸橼酸钠溶液。

c)生理盐水、血液制品（根据医嘱准备）。3 病人准备：；了解输血的目的和方法，排空大、小便，卧以舒适卧位。4 环境准备：保持环境安静，消除干扰，调节工作空间以便于操作。[操作步骤] 1 洗手、戴口罩。备齐用物，按密闭式输液法先输入少量生理盐水。再次查对，准确无误后，戴手套，打开储血器针头插入塑料管口，缓慢将贮血带倒挂于输液架上。关闭生理盐水管调节器，打开输血管调节器。开始输入血液速度宜慢，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速。5 交待病人或家属有关注意事项，将呼叫器置于易取处。

6 输血完毕，再继续滴入生理盐水，直至将输血器内的血液全部输入体内再拔针。7 整理床单位，清理用物，做好输血记录。[注意事项] 1 严格查对并执行无菌技术操作，以杜绝差错事故，防止污染。2 血液不得加入酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，严防溶血。输入两瓶以上血液时，两瓶之间须输入少量等渗盐水，以免发生反应。4 如用库血，必须认真检查血质量。输血过程中，应密切观察局部有无隆起、疼痛，有无输血反应和并发症，一旦发现要立即与医生联系并进行处理。保留剩余血和输血起，以备检验分析和查明原因。[常见的输血反应] 1 发热反应 2 过敏反应 3 溶血反应 与大量输血有关反应：循环负荷过重；出血倾向；枸橼酸钠中毒反应。其他：空气栓塞，细菌污染反应；远期反应可有传染病，如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病等。[实验小结]：（学生自已写）

实验三十六

[实验内容]：心肺复苏术 [实验目的]：

通过实施基础生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能，保证重要器官的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。[实验要求]： 学生熟练掌握心肺复苏术的手法、方法及操作步骤 2 掌握心肺复苏术的指征及注意事项 [实验时间]：2学时 [实验用物]：

治疗盘内放血压计，听诊器；必要时备一木板、脚踏凳。[实验方法]：

在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般3~4人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行心肺复苏术的练习，熟练掌握心肺复苏术的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。

[操作步骤]： ①使病人仰卧于硬板床或地上，睡在软床上的病人，应在其肩背下垫一心脏按压板，去枕，头后仰②解开病人的领扣、领带及腰带等束缚物。必要时用屏风遮挡，避免影响其他病人。

2 呼救，同时做好病人准备，病人去枕平卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧。畅通呼吸道：迅速清除口鼻腔，气道内分泌物或异物，有义齿者取下义齿，一手固定舌前端使其勿向后倾，然后以另一手的食指或中指缠上纱布或手帕深入其口中，将异物取出。若异物梗在喉部无法取出，则在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。手法开放气道：托颈压额法抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际肌侧下按病人前额，使其头后仰，颈部抬起 仰头抬颈法：抢救者一手置于病人前额，手掌向下后方施力，使其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部 托颌法：抢救者将其肘部放在病人头部两侧，用双手同时将左右下颌角托起，使头后仰，同时将下颌骨前移 具备条件者，可行环甲膜穿刺术、气管插管术、气管切开术开放气道。5 人工呼吸

1)口对口人工呼吸

①抢救者以保持病人头后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔

②深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成一个封闭腔，用力吹气，使胸廓扩张，吹毕松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，注意观察胸部复原情况

③频率：成人14-16次/分，儿童18-20次/分，婴幼儿30-40次/分。吹气时间：约占呼吸周期的1/3，每次吹气量约800-1000ml，一般不超过1200ml 2)口对鼻人工呼吸法

①用仰头抬颏法保持气道通畅，同时用举颏的手将病人口唇闭合。

②深吸气后，双唇包住病人鼻部同上法吹气，吹起时间要长，用劲要大。

3)口对口鼻人工呼吸 抢救者双唇包住病人口鼻吹气，吹起时间要短，用劲要小。4)有条件时，使用气管插管人工呼吸。6 胸外心脏按压术

1）抢救者站或跪于病人一侧，确定按压部位可用靠近病人足侧的手的食指、中指沿病人肋弓下缘上移至胸骨下切迹处，另一手食指、中指并拢齐胸骨下切迹置于胸骨上，手指的指向于胸骨垂直。之后抢救者将其足侧的手的中指放于病人胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一指掌根部压于此手背上，双手交叉抬起或双手指均后翘

2）双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3-5cm，而后迅速放松，反复进行（幼儿单手掌根部按压，下陷2-3cm；婴儿可用拇指或2-3个手指即可，按压幅度1-2cm）

3）按压频率80-100次/分，按压与放松时间之比为1：2

4）与人工呼吸同时进行 人工呼吸与胸外心脏按压之比，一人操作时为2：15，二人操作时为1：5（国际心肺复苏指南2000改为2：15）5）观察心肺复苏是否有效

5.人际关系心理学教材 篇五

第一课老师评语

期末考试结束了，小明的爸爸开完家长会回到家里，小明连忙跑过来翻开自己的成绩单。妈妈在一旁说：“先读一读你们老师写的评语吧!”“好吧!”小明说着便大声读了起来：“你是一个天真好动的孩子，关心集体荣誉，一心为集体争光，运动场上实现了自己的愿望；但做事由于不注意方法，常常使大家误会，如果每做一件事，你都能静下心来想一想，就一定会办好每一件事。”

?”小明想了想说：“老师写的评语写得太好了，我的确很关心集体，可是同学们就是不理解我。而且，我平日在纪律上对自己要求不够严格，今后我一定改正!”妈妈高兴地说：“咱们儿子进步了，能借助老师的评语来评价自己了!” 第二课小组评语

热烈地进行着。第三小组现在接受评议的是刘爽同学，她正手握钢笔，准备进行记录。

热爱劳动，而且个人卫生好，希望刘爽在学习上加把劲儿。”

在我生病的时候经常帮我抄作业题。” 的零用钱都捐给了灾区儿童。”孙妍补充说。

真。当值日组长只知道自己干，不会组织同学一起劳动。”

使我更深刻地了解了自己。今后我一定发扬优点，改正缺点。” 第三课自我鉴定 的问题；课下能认真复习功课，按时完成作业。

遵守《小学生守则》和《小学生日常行为规范》。

织的各种活动。

别人交朋友；帮助别人，我会感到很愉快。

二等奖。

后我一定针对自己的缺点加以改正，取得更大的进步!第四课外星人的模样

在广阔无垠(ｙíｎ)的宇宙中，已经发现十亿多个同太阳系一样大的恒星系。你一定常常想，在这么多的恒星当中只有地球上有人类

吗?如果有外星人，那他们是什么样呢?于是你的头脑中会出现一个个聪明、机智、勇敢、有高超本领的活灵活现的外星人的形象，如：铁臂阿童木、超人、地球卫士。力丰富，思维必然开阔，智力发展水平也会有所提高。例如：大家都喜欢看的《西游记》中孙悟空、猪八戒等可爱的形象都是作者在生活基础上想象出来的。[读读想想]

?在生活中想象有什么作用?请举出几个例子来。第五课点子库

1.老师的黑板擦在擦黑板时很费力又很不卫生，你有好办法替老师发明一个新型黑板擦吗?

2.家里炒菜时，必须把油从瓶子里倒出来，然后总有些油会顺着瓶颈往下流。油瓶放到哪里，哪里就会留下油迹，天长日久，油瓶表面沾满油泥，很不卫生。你能解决这个问题吗? 第六课联想与创造

七月一日，你一定会想起党的生日和香港回归。这些就是联想的作用。

辞白帝

彩云间，千里江陵一日还。两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”，就会联想到三峡之水一泻千里，转眼间，轻舟已飞过无数拔地奇峰的壮丽景象，使人仿佛身临其境一般。

明了锯；莱特兄弟受小鸟飞行的启示，制造了世界上第一架飞机。因此，我们要学会联想。第七课理解记忆记得牢 鸟鸣涧

绝句

第八课我遇受伤小鸟 的枝叶，更有欢乐的鸟雀们。忽然，我看到地上有一只毛绒绒的小东西，急忙跑过去一看，呀，那是一只受伤的小鸟。它的翅膀被人打伤了，它在地上蜷缩着，声音里透着痛苦。

我心疼地把它捧在手心里，轻轻地给它吹吹伤口，希望这温暖的风能替它减轻些痛苦。

下，我帮小鸟止血、上药、扎绷带。最后，我小心翼翼地把它放在树杈上，那里有一个妈妈为它搭好的临时的小家。

妈恋恋不舍地离开了这个春天的小树林。

第九课唱支快乐歌

名。她的心里十分难过，一直闷闷不乐，同学找她出去玩，她也不肯去。后来，老师家访时和她单独谈了这个问题。几天以后，小华发生了很大的变化，人也变得开朗起来。同学们都惊讶地问她转变的原因，她神秘地说：“因为老师给我一个好办法，我每天都坚持在家里听一阵轻松欢快的乐曲，并且自己也学着唱；同时我还做一些平时就十分喜欢的事，让自己总是在快乐的情绪中。这样，我的情绪就慢慢地转变过来了。”说完她一蹦一跳地到操场上跳皮筋去了。同学们望着她远去的背影似乎都明白了一些什么…… 第十课假如我落选

紧张。

我仿佛来到班级，发现大家都用异样的目光看着我，我的心一沉，难道……，我仔细一看黑板，新当选的队干部中竟然没有我的名字。我愣住了，当了三年中队长了，就这样变成了“平民百姓”，眼泪顺着我的脸颊流下来，最后竟然不知不觉地哭出声来。

叫我。清醒了片刻，我想起了刚才梦中的情景，难道我真的会落选?我把自己的担心说给妈妈听，没想到妈妈轻轻地对我说：“不是人人都要当花朵的，作一片绿叶有什么不好呢?只要你有一颗爱集体、爱同学的心，正确面对现实，继续努力，当选与否都没有什么。”

人生的旅途中难免有一些挫折，再一帆风顺的人，也会经历一两件坎坷的事。想到这里，我顿时轻松了，假如我真的落选了，我也不会一蹶不振，我还会以中队长的标准要求自己，做一个优秀的少先队员。第十一课面对选择

是今天数学单元测验，她还可以多睡一会儿，可现在不行了，要准备考试，一定得早点儿到学校。林林匆匆爬起来，刷牙、洗脸、吃早饭，忙完这一切，背起书包上学去。

道他的基础比较差，有点同情他，但一想到考试的纪律，终于没有给小明提供方便。

中午把地板擦一擦。她照办了。

下午又到学校上了两节课，清扫了责任区卫生。放学回到家，她想先听听音乐，再去跳皮筋，可一想到明天又要进行英语测验，后天还要计算机比赛，到底该干什么好呢?她最后选择了复习英语这一当务之急。

过晚饭，精彩的动画片开始了，又有同学约她去玩，可她想英语还差一点没有复习完，她便把前两项活动都放弃了，她清楚地认识到，最后一件事才是最重要的。第十二课自己的事情自己做

要晚上才能回来，为了不耽误学习，东东坚持自己一人留在家里。、洗脸，一杯牛奶和一块蛋糕是她的早餐。然后她又检查了水管、煤气和电源，由于今天值日，她早早地就出门了。的值日生也来了，大家很快就把室内外卫生打扫干净，看到同学们坐在清洁的教室里上课，东东心里美滋滋的。

饭，东东又把地板擦了一遍，然后回到学校。

业，写完之后她又认真检查了一遍，发现没有错误，她就开始摘菜，这时，爸爸妈妈回来了，看见东东把饭已经做好了，房间也很整洁，心里非常高兴，连连说：“我们的东东真的长大了。” 第十三课发生矛盾之后

推了坚坚一下，又跺了跺脚。坚坚的小脸胀得通红，急忙说：“对不起，我不是故意的。”

!”说完就跑到外边去了。的呢。雪白的鞋面上一个黑脚印，多难看呀，小梅连忙掏出小手绢要给坚坚擦，坚坚赶紧拦住她：“不要紧，你不踩，过几天鞋也会脏的，我回家刷刷就行了。”

是谁让自己跑出来了呢?

原谅别人，好吗?

第十四课悦纳自己

侵略，王子布鲁斯带领军队，英勇地抗击外国侵略军。

身是伤。他躺在山上的一间磨房里，不断地唉声叹气。对这场战争，他完全失去了信心。

一只蜘蛛在结网，便出神地盯着。一阵大风吹来，丝断了，网破了。蜘蛛重新拉起细丝，再次结网，可又被风吹断了，这样一连七次，都没结成。可蜘蛛没有灰心，照样从头结起，第八次终于结成了一张网。

次!”他重新建立起信心，四处奔走，召集打散的队伍，动员国民起来抵抗。很快，他又组织了一支军队。

侵略军，布鲁斯的第八次抗击成功了。第十五课写给自己的信

!最近一个阶段你的学习成绩有所下降，期末考试就要来临了，你可要加把劲呀!

学习，考试能取得好成绩吗?你看班级的陈平同学每天上课都那么专心听课，作业认真完成，老师总是表扬她，你应该向她学习。再有，晚上你回到家里总是看电视，爸爸妈妈不让你看电视你就生气，还耍小性子，那是不对的，爸爸妈妈是希望你专心学习，长大以后能有所发展呀!

该学会关心他们，帮着他们做一些家务活，这样既锻炼了自己又减轻了他们的负担，该有多好哇!老师这几天总是说，要学会学习，学会生活，我想老师也是希望你在学习上有成绩，在生活中会自理吧!

惰的毛病，上课注意听讲，作业认真完成，不辜负老师和爸爸妈妈对你的期望，以优异的成绩回报他们！

艳子 98.6.27

第十六课克服偏科

我们常说，小学的各门功课都是基础课，哪一科都要学好。那么，为什么要学好各门功课呢?请看下面这个小故事：

主，他很愚蠢，又很固执，为此常常闹出不少笑话。

建的三层楼房，这楼房建得高大雄伟，宽敞明亮，很有气派。他十分羡慕。

子，再给我造一幢，成吗?”木匠答应了。

面上垒起砖来。

了，楼房还没有建起来，他就生气地质问那个木匠：“你们这么多人忙乎着，准备干什么?”木匠听他这么说有些惊奇：“你不要造三层楼房吗?”大财主急忙说：“你们搞错了、搞错了，我只要上面那一层，不要下面两层，你们把第三层建造出来就行了。” 的事，不盖第一、二层，哪能有第三层?那不成了空中楼阁了吗?”

传开了。

么，学习好比盖房子，盖房子要打好基础，三层楼得从第一层盖起。学习也如此，也要从基础知识学起。

功课都是基础课。如果学不好，打不好基础，就会影响今后的学习。所以，我们要学好小学各门功课，不要偏科。

第十七课我的学习“领地”

是我探索知识奥秘的地方，我十分喜欢它。

下面一幅美丽的荷花图是我的美术老师杨爷爷为我亲自画的，上面写着：“赠给小朋友王华：小荷才露尖尖角。”画的左边是我的书法作品，右边是我画的彩色丹顶鹤：鲜红的鹤冠，配上满身黑黑的羽毛，在一片碧绿的松树的映衬下，看起来像真的一样，十分可爱。

可以从上面看到中国、美国、英国等许多国家。房间的右边，是我的写字台。写字台上有一盏妈妈特意为我学习而买来的电子测光台灯，旁边放着一个我专门听英语用的小录音机，另外还有一个小房子式的闹钟。小闹钟像小公鸡一样，天天为我报时，催我早起。我天天放学回来，总要趴在小写字台上做功课。在写字台对面，还有一个很漂亮的书架，里面摆放着自己做的小乌龟、小鸟和小塔等小制作；书架中间还摆放着我喜欢的《故事大王》等几十本书。靠着书架还立着我心爱的电子琴。每当我弹起电子琴，疲倦、烦恼就无影无踪了。

是属于我自己的学习领地。我爱它。第十八课面对同学的议论

同学要钱。王小乐听说后，非常生气，要找议论他的同学辩论清楚。可是如果这样，身为班级干部的王小乐就会使矛盾激化，怎么办呢?

出去买盒饭，碰到一名小同学买盒饭的钱不够了，他主动地给垫上一元钱，周末时小同学把钱给他送来，同学们误以为他向小同学要钱。班长听到王小乐的叙述，就把那个小同学找来，向同学们说明了事情的经过。同学们为王小乐报以热烈的掌声，一齐称赞他是助人为乐的好学生.第十九课我的交友标准

6.人际关系心理学 必过 篇六

1、名词解释

人际关系：人与人在相互交往过程中所形成的各种心理关系。包括认知、情感、行为三种成分，情感是人际关系的基础。* 人际关系心理学：是在人际关系心理方面的客观事实和规范的基础上，运用现代心理学的研究方法和知识探讨人际关系心理方面客观规律的心理学分支。其学科框架由人际关系理论和人际实践两部分组成。

2、“人际关系”一词最早是由美国人事管理协会提出来的，最早对人际关系更生实验研究的是美国心理学家梅奥。

3、人际关系与社会关系。

社会关系是人们在共同的物质和精神活动过程中所结成的相互关系的总称。包括三个既相互区别，又相互联系的层次。即生产关系，是各种社会关系的基础；各种具体的社会关系，如经济关系、政治关系、法律关系等；心理关系，要受生产关系的制约，并受其他社会关系影响。

人际关系与社会关系的关系。两者之间的联系表现为人际关系作为角色间的一种社会关系，必然受生产关系的制约，还受其他社会关系的影响，应把人际关系置于社会关系中加以考察。同时人际关系又是社会关系真正的实在现象。其区别是社会关系与人际关系是两个不同级别的概念，具有不同的理论概括力。社会关系强调现实关系的整体方面，非个性方面，而人际关系则更多地从个体、个性方面来表现现实方面。

人际关系的本质特征——人际关系是社会关系的产物。

原因在于：一是任何一种人际关系是一定的社会关系中产生的；二是人际关系际关系的根本性质是由该社会形态的社会生产关系的性质决定的；三人际关系的变化是由社会关系的变化所决定的；四是个人人际关系的复杂性也是由社会关系的复杂性决定的。

5、人际关系心理学的研究意义。有利于促进社会主义精神文明建设。有利于发展社会生产力，增强凝聚力。有利于形成一个良好的人际关系环境。有利于提高人的素质和促进个体的发展。

6、人际关系心理学的理论任务、实践任务：* 理论任务：全面揭示与阐明人际关系发生、发展的一般规律和机制，分析人际关系的理论基础，弄清个人与个人、个人与群体的交互作用的方式，以及人在人际关系体系中的运作，探讨人际态度、社会知觉、自我知觉、心理控制、人际影响、人际吸引、人际冲突和群体行为等对人际关系的影响，建立人际关系心理学所独有的概念、述语、范畴体系，进一步完善人际关系心理学的科学理论体系提供依据，为丰富和发展心理学理论和方法积累素材。

实践任务：正确处理人际关系。

有效地调整人际关系。

不断地改善人际关系。

发展新型人际关系。

7、良好人际关系建立和发展的三个阶段：注意阶段（由零接触过渡到单向注意或双向注意的定向阶段）、接触阶段（属一般性的人际接触）、融合阶段（由接触而导致情感联系不断加强，心理卷入程度不断扩大，进入稳定交往阶段。）

人际恶化的三个阶段：冷漠阶段（交往一方把交往视为一种负担，在心理上形成一种压力，并伴随交往活动而产生一种痛苦情绪体验。）、疏远（交往者在痛苦情绪体验的基础上，刊而产生一种对交往双方人际关系的厌恶反感情绪。）、终止（交往双方冷漠、疏远的必然产物和符合逻辑的推论是结束人际关系，双方处于完全失去联系的状态。）。

第二章 人际关系的研究、理论与方法

1、人际关系的主要心理实验研究。

心理学家莱维特提出四种沟通网络模式。圆形、轮式、链式和Y式传递。

心理学家戴维斯在非正式群体的人际交往中的四种模式。单线型、集中型、偶然型、流言型

人际关系就其结构组成的分类：生活型、劳动型、休息型、学习型、活动型。

美国心理学家梅奥等人对人际关系交往积极性的经典研究：霍桑实验（照明实验、福利实验、群体实验和态度调查4个实验组成。）

霍桑实验表明：人们在工作中得到的物质利益对于调动人的生产积极性只有次要意义，人们最重视人的社会心理方面的满足和工作中发展的人际关系。良好的人际关系对于调动人们的劳动积极性具有决定性的作用。具体的结论有：（1）认为人是社会人，影响积极性的有物质条件因素，社会心理因素，人际关系的影响尤其明显。（2）劳动生产率的提高或降低取决于人际活动的积极性。（3）工人生产量的多少是由社会规范决定的。（4）企业中除了正式组织外，还存在非正式群体，它与正式群体是相互依存的，对劳动生产率的提高有很大影响。

西方主要人际关系理论。

人际交往理论:符号相互作用论（米德）、自我呈现论（戈夫曼）、社会交换论（霍曼斯）、场合交往论（康波和斯尼格）、T组理论（勒温）。

人际特质理论：代表人修茨

人际激励理论：需要理论（马斯洛的需要层次理论和奥德弗的E。R。G。理论）、归因理论（海德的通俗心理学和韦纳的成就动机归因理论）、期望理论、公平理论。

2、评价符号相互作用论、社会交换论、人际特质理论和需要层次理论。符号相互作用论：又称象征性交往理论，是一种强调人类生活和行为意义的社会生活理论观。它旨在分析社会的多元性和冲突性，社会生活的相对开放性，社会结构的不稳定性，主观解释的重要性，道德和社会规则的文化相对性以及自我的社会结构性。其主要观点是：（1）米德把个体看作是相互作用的基本分析单元，强调在人类意义上符号和语言的作用，也就是以交往者在人际关系中担当的角色来估计他人的反应。（2）米德等最感兴趣的是研究个体、群体、社会是如何发出信息、传递信息以及对方对此的反应，符号有两类，一类是具体的自然的符号，另一类是抽象的人为的符号，在人际交往中，最重要的是语言文字符号。（3）米德从人的心理特点出发，受行为主义心理学思想的启发，提出了一个公式：即刺激—符号的意义—反应。反应是以理解语言符号的意义为前提的，交往者需要具有一样的译码系统。（4）米德认为人与人在交往中的相互影响，可以用模式图表示。符号 相互作用论重视语言符号在交往活动中的作用，强调对他人行为倾向的预测、估计，要求人们按照自己在交往活动中所担任的角色行事，并流行行为效果的反馈，认为客观现实是心理反应产生的源泉和内容，这些都要具有积极的意义。但把整个社会关系和文化简单归结为符号，过分夸大了外部行为的影响力，而忽视了人的主观能动性，人在交往过程中的积极性和主动性，把社会中人们复杂的交往关系简单化，有机械主义的倾向。

社会交换论：是一组解释人际交往活动规律的理论。其思想基础是行为主义心理学的强化原则、经济学原则和对策论思想。特点是以奖赏和代价来考察人与人之间的交往行为，并以或双方之间的社会交往活动为主。其主要观点如下：（1）社会交往理论为人际交往活动具有社会性。人们之间的关系可以当作是一种简单的经济交易关系，通过这种交换，可以维持交往双方的一种“公平关系”。（2）这个理论认为各种交往关系都会涉及谋划者的报酬和代价。即对方的反应给个体带来的直接的奖赏或惩罚。交往双方总是希望保持账目平衡，获得利益。（3）这个理论认为交往中存在着一种“分配上的公平”原则，这是与他人交往活动后的心理体验。这个理论把人与人的交往降低到动物水平，忽视了人的社会性，把人们之间的复杂的关系简单化，用单一理论来解释复杂的现象，把人与人之间的关系看成是赤裸裸的交换关系。

人际特质理论：在个体心理发展过程中，在个体的人格体系形成过程中，形成了其特有的人际关系的基本倾向，称之为人际反应特质。人际反应特质理论的代表人物之一是心理学家修茨，他认为每一个人都具有与别人建立人际关系的愿望和需要，这种需要是与别人建立心理相容的人际关系的基础，是人际关系得以建立的内在动力。人们有三种不同类型的需要，构成了三种不同形式的人际关系。这三种需要为：（1）包容的需要，表现为希望和别人交往、交际，有与别人建立并维持良好的人际关系的愿望。（2）控制需要，表现为在权力上有要求控制别人的愿望。（3）感情需要，表现为在爱情和友谊上同别人建立并维持良好关系的愿望。

三种需要对人际关系的影响表现为：（1）包容需要强烈，行为主动、积极，喜欢与别人交往，愿意积极地参与各种社会活动。（2）包容需要强烈，而且感情需要强烈，就会处处关心别人、爱护别人、尊重别人，在人际关系中重视友谊，受人爱戴。（3）如果只有控制需要，没有感情需要和包容需求，必然争权争利，脱离群众，使人憎恨，从而造成人际关系紧张。

人际特质反应理论，重视人际关系的需要及其变化的分析，有助于预测人与人之间可能发生的交互作用，采取适当的配合行为，这是建立人际关系的基础。但该理论忽视了阶级关系、社会关系、政治关系及意识形态关系对人际关系的巨大作用。

需要层次理论：七个层次的需要表现为：生理需要、安全需要、友爱归属需要、认知需要、审美需要、自我实现需要。

什么是社会测量法？莫雷诺，创立的一种用来测量群体成员之间人际关系的一种方法。其目的是从群体的角度，定量地提示整个群体以及各成员在该群体内的好感、反感、冷漠等情感关系。

社会测量法运用的选择方法有：参数顺序选择法、非参数选择法、非参数简单选择法、参数简单选择法、接纳水平等级分类法。

社会测量法的结果表达方法：矩阵表示法、图示法、数学公式表示法。

社会测量法的不足：无法提示出隐藏在情绪倾向性行为背后的行为动机，易受测量者主观因素的影响，尤其是被试有意隐藏人际选择真正动机时，测量的结果就无法反映真实的人际关系状况。

第三章

态度及其转变

1、什么是态度

个人对特定对象（特定的人、观念、情境或事件等）所持有的稳定的、心理倾向。（是一种心理倾向，具有经验性、对象性、一致性和稳定性、组织性和结构性。* 态度的结构：认知成分、情感成分、行为成分。

态度的特性：社会性（态度是在社会生活中经过一定的体验，积累经验而形成的，因而具有社会性，受到社会关系的制约和影响，属于个人和外界对象关系范畴。）、具体性（态度是个体对特定的人、观念或事物的稳固的，由认知、情感和行为倾向三成分所组成的心理倾向。）、稳定性（态度由认知、情感和行为倾向三种成分组成，这三种心理成分互相结合、协调一致。）

态度的功能：顺应功能、认识功能、防御功能、调节功能

2、影响态度形成和发展的条件

人际影响：个体在社会生活活动中，同伴的影响力是不可低估的，人们往往无意识遵循同伴的观点、意见、态度，这在青少年期尤其明显，而父母、教师、成人的影响力在儿童时期较为明显。因此，态度和人际关系是密不可分的，人际关系对态度有着 一定的制约作用。个性心理特征：社会给予的奖励或惩罚对人们态度的形成与发展的影响作用反映在个体心理特征上。如果一个人个性得到了全面和谐发展，态度的形成与发展就容易；反之，则比较困难。个性心理特征影响人际吸引与喜欢的程度。

社会群体与社会组织：个体参与的社会群体与社会组织对态度的形成有着不可忽视的影响。许多人面临一个新环境，加入一个新组织与新群体，就建立了新的态度。而且态度一形成就根受到此群体的共同行为准则的影响和制约，作为群体成员必须共同维护和遵守共同的规章制度，采取一致的态度和行为。此时群体或组织作为参照系对个体发生作用，个体接受对他来说是新的现汇，必定要有新的态度与此对应。

态度形成与发展的心理过程，即个体接受社会教化的过程，包括内化与同化两个步骤。

社会化：就是个体学习一系列社会行为，接受社会教化，成为一个合格社会成员的过程。包括两个步骤，即内化和同化。

社会化的含义：一是个体所表现出来的潜能或内在可能性，是社会成员的主观性的东西。二是社会群体的压力，是个体所面临的客观性东西。

4、认知失调理论的主要观点（费斯汀格）

①认知元素之间的关系有三种：认知无关、认知协调、认知不协调

②认知失调程度下列因素影响：认知之间的差异程度；有差异的认知数目，与个体所有协调性认知数目成反比、与认知元素对个体的重要性有关。

③人们会由于失调而体验到一种不愉快的驱力状态，从而产生减少或消除这种压力的动机。改变的办法有：改变认知，增加认知，改变重要性等。

④人们在面临多种可供选择的情况下，会产生认知的不协调的情况，一旦作出决定，不协调就伴随而来，通过改变认知，增加认知，改变重要性等可获得新的心理平衡。

5、转变态度的方法

参与活动法：人们通过参与活动来改变自己的态度。人们的态度往往在交往中体现出来，并在交往中得到别人的启发和教育，从而改变。

登门拜访：认为态度转变必须逐步提出要求，从一个小请求然后向大请求过渡，从而达到彻底改变态度目的的方法。

团体规定论：群体的公约、规章、准则等可以有效地改变人们的态度，这是因为个体力求正确，力求安全的需要，也因为个体具有依赖心，自卑自恋。所以通过利用群体规章、准则来要求各个成员，使他们改变态度与群体保持一致。

全面宣传法：一般说，通过正反两方面宣传的结合，有助于改变人们态度。沟通信息法：在态度转变中，信息沟通是一个重要方面。信息沟通有两种重要方式，一为对个体进行信息传递，二是对大众进行信息传递。

6、态度转变中各沟通要素及其作用。

沟通者：可信性（沟通者的专长或权威、沟通者的动机或意图）、类似性、睡眠者效应（由低可信性的沟通者传递的信息并没有马上发挥出全部力量，但经过一段实践后会有较大的效果。沟通的说服力随着时间而增长，这个效应称为“睡眠者效应”（概念））

沟通内容：利用情感（好感、恶感）、组织沟通、呈现观点的顺序、引出结论的方式等都要会影响沟通效果，从而影响态度的改变。

沟通对象：听众的态度、与听众态度的差距及可信性、让听众承诺以及听众的处性因素。

第四章

行动与态度

1、认知失调理论的基本研究

①失调研究的经典实验——诱导服从实验：费斯订格和卡尔史密斯

实验结果：行为可以影响态度，与个人的态度相矛盾的行为可以改变态度，提供的诱因与态度改变的程度成反比。

前提条件：愿选择、作承诺有责任感、能预期到消极后果。②努力理由研究：我们的努力，是态度改变的关键变量 ③不足阻碍研究： ④决策后失调研究：

2、认知失调理论在实际中的应用

一、心理治疗：心理治疗是心理学家帮助个体克服范围广泛的个人问题的一种方法。认知失调理论中努力理由研究认为，从事一项活动所付出的努力越多，个体会觉得这些活动越有价值。而心理治疗中对心理治疗的承诺和对治疗效果的相信是心理治疗取得成功的关键。因此，设计一些治疗程序，使被试相信治疗是需要努力的，就会增加治疗的效果。

二、儿童教育：不足阻碍研究表明，当我们用温和的劝告时，儿童的已有态度同行为产生失调，已有的态度会得到改变，从而使我们所教育儿童应当树立的正确态度得到内化，这启示我们在教育儿童时，不能采取粗暴的、严厉威胁，甚至打骂的方式，采用循循善诱，耐心说服方法更有利于儿态度的转变。

诱导服从研究告诉我们，当完成与原有态度相反的一特定行为的诱因较小或较弱时，个体会体会到认各失调，表现出一种与行为相一致的态度。用认知失调理论的话说，一种小诱因是解释行为的不充分理由，而诱因过大，或得到的奖励过大时，这种诱因便成为行为的过分的充分理由，产生较少的认知失调，不利于原有态度的改变。

消费行为：认知失调理论指出，与行为有关的过分充分理由具有与希望相反的效果。在决策后失调部分，由于在两个相近的商品中进行选择，会产生购买后失调，一个方法是主动追求信息，来证明自己的选择是正确。厂商和商品推销员应抓住这个有利时机，在顾客购买这个商品后，随即以各种方式将有关这个商品的资料及时送到顾客手中，使顾客更加坚信自己的选择是正确的，并发展成对所选择商品的一种更强烈的积极态度。

决策：当一个人在数个备择方案中选中一个方案，作出了决定。当实行了这个方案之后，发现它是一个拙劣的方案，但他往往会坚持已作出的决定，并出现“承诺升级”现象。这种现象的产生原因是决策后的认知失调。对决策失调后的“承诺升级”现象，可通过其他方法加以预防。如让管理人员把一个项目或设计交给一个小组，而把执行交给另一个小组。

第五章

印象形成

1、人际印象及形成中的三个成分

人际印象即在人们记忆中所保留的有关他人的形象，是认知主体，把有关他人的各种信息综合在一起而形成的对他人的整体印象。

印象形成中已含着三个成分即：认知对象、认知主体及交往情景。

2、印象形成的特点。

一致性：在对人形成印象过程中，人们总把零散的信息资料汇总，形成一个一致的互不矛盾的印象。评估性：在人际印象形成过程事，人们常根据有限的信息对他人作出叛判断，并在这个过程中或之后，进一步对对象作出一定的评估，是喜欢的还是不喜欢的。

中心特定作用：在印象形成中某些特定起着中心作用，另一些则起边缘的作用，前者为中心特定。隐含个性理论：普通人有着关于个性中哪些特定互相联系在一起，哪些特定互相没有关系的假设，这些假设称为隐含的个性理论。在日常生活中，人们可用它们来作出超越所获信息的推论。（概念）

3、人际印象形成中的效应和偏见。*（1）对他人知觉的顺序效应

优先效应：也首因效应，指的是在呈现顺序中，首先呈现的信息比后来呈现的信息在印象形成中有更大的权重。

新近效应：有时，在印象形成中不会产生优先效应或优先效应不起作用，相反会产生新近效应，即我们所获得的最新信息会对形成的印象有强烈的影响。晕轮效应：一旦，我们对一个人形成了一个大体印象后，会以这种印象相一致的方式有估价他所有的特征或特点，叫晕轮效应，也称光环效应。

定型：即认为某个特定社会群体的所有成员拥有同样的某些特质或特点的信念。它能强烈影响个体加工输入的社会信息的认知架构，会导致对他人知觉和判断的错误。

印象形成的结果——自我实现预言（是指人们能够使得其他人按照人们对这些人的期望来行动。在罗森塔尔和雅各布森的实验中，教师创造了一种他们期望找到的人，教师期望以一定的方式传递给了学生，而学生则照着做了。）（概念）

当我们对其他人形成了一个印象后，我们常常依据这个印象行动。这个现象叫做“自我实现预言”。印象管理

印象管理：就是试图控制他人对我们所形成的印象的过程。印象管理理论

库利和米德的符号相互作用论，认为人从出生到成人，通过人与人之间的相互交往，由语言、姿态等抽象符号沟通后，能意识到自己的外观以及别人对他的评价，学会了“采用他人的角色”来观察问题，看待自己，不断地调整自己的行为，塑造良好印象。

戈夫曼的自我表现论，把社会交往看成是类似于舞台表演，每一个人都按照一定的“脚本”来行动。一个“脚本”是一组经过仔细选择的、能够表现自我的言语的和非言语的活动。一个人在其他人面前出现时，总试图获得社会赞同，以及想要控制社会交往的结果，产生了印象管理。

亚历山大的情景认同论，认为对于每一个社会背景，每一个人际交往的场合，都要存在着一种社会行为，这种行为传递着对这个场合来说是恰当的认同，这种行为形式就叫做情景认同。在人际交往中，人们都努力创造着对他们自己最恰当的最满意的情景认同。

这三种理论的共同点是其他人常常形成 对我们的印象，并用这些印象来指导我们的交往，所以理解他们对我们的知觉和努力创造一个我们认为恰当的印象，对我们来说是有益的，因而印象管理是际知觉的必然。

第六章 人际知觉

1、人际非言语沟通的主要方式及意义。

方式：脸部表情、目光接触、身体语言。

意义：通过控制自已的诽言语行为，来引起他人的有利反应，提高自已在他人心目中的印象。

辨别说谎的人（脸部细微的表情、说话的声调、目光接触、无意识动作。

2、什么是归因？主要的归因理论

归因：一个观摩者根据外在行为作出有关行动者或他本人的内部状态的推论过程。归因理论

海德的通俗心理学：人们有两种强烈的需要，一足是形成对周围环境一贯性理解的需要；另一种是控制环境的需要。为了满足这两种需要，就要预测人们将怎样行动。就一般人而言，都要或多或少能够做到这一点。所以海德认为每一个常人都要是心理学家，都有一些关于人类行为因果解释的基本理论。这个理论就叫做通俗心理学。（概念）

相应推论理论：独特的、非共同效果，不符合社会要求的行为 容易成为推论的依据。因果归因模型：归因的三个维度：特异性、一致性、和一贯性。

3、常见的归因偏见

行为中心偏见：根据行为，而不太根据行为发生的环境的前后关系作出归因，称着“行为”吞没“场”，也称为基本归因错误。

显着性偏见：人们常常利用他们最容易获得的刺激来解决纷繁复杂的问题或任务。在知觉他人的过程中，一个人或情景的易利用性会成为因果归因的关键。

一致性反应用不足偏见：人们往往忽视一致性反应的信息，即对一致性反应信息利用不足。妆一个人作出了一种反应时，人们在对此作归因的过程中，不太注意其他人如何反应。

4、归因理论工作者的应用

（1）心理健康，我们韦纳的成功和失败归因理论中了解到，人们具有的许多问题明显地决于他们对消极事件的解释，而不在于消极事件本身。因此如何解释消极事件与心理健康有密切的关系。归因训练的一个办法是引导个体改变对失败因果的知觉，把稳定的、内在的原因改变到外在的、不稳定的原因。另一个方法引导个体把原因归于可控的、不稳定的因素，如努力。

（2）绩效评价，在绩效评价中归因所起的作用，一是它影响了管理人员对下属的评定，二是影响了他们对下属提供的反馈，三是影响了管理人员对下属不良绩效原因的结论，四是影响了管理人员对纠正这些不良绩效所采取的措施。在绩效评价中，由于归因而出现偏见。如管理人员对于他们喜欢的下属，会比不喜欢的下属，作出更偏爱的归因。

（3）冲突，在组织中，对稀有资源的竞争，为权力或影响力进行斗争，长期的满，对岗位的刻板偏见等都要可能引起个体间或群体间的冲突。许多研究证明了影响冲突的多种因素中，归因起着重要作用。

第七章 自我知觉

1、贝姆自我知觉理论 ①人们是通过观察自己的行为来获得自己的态度，情感和情绪。

②从外部行为得到内在态度，情感的推论过程与用于推论其他人态度，情感等过程是一样；是通过观察自己的外显行为和行为发生的环境进行推论而得来的。

③二者不同的是最初的态度，但最初态度对其后来的推论没有影响。

④前提条件：自愿选择（行为出于自愿），学内在线索模糊，我微弱时，才利用行为来推论自己的态度；当缺乏有关个人态度的外在反馈准时。

2、情绪比较和情绪归因

情绪比较：在判断我们情绪是否恰当时，人们会进行常进行社会比较。

情绪归因：詹姆斯认为情绪有两部分组成——情感的和认知的。在一个情绪反应中第一件发生的事对生理反应的一种体验，然后是用获得的认知或信息去加以解释。沙赫特等认为情绪由两个因素组成即生理上的激起和认知标签。

3、自我知觉编见 ①行动者与观察者编见

自己的行为归因于外在自我，情景因素，而把他人的行为归因于内在原因。②自我服务编见：成功归因于自己，把失败归因为环境。

③启示，行动者与观察者的归因偏见启示我们要辩证地、历史地、全面地看待一个人的行为表现和作出推论。自我服务偏见告诫我们切不可犯主观主义的错误，把功劳归于自己，把错误推给别人或环境条件。

4、自我障碍： 个体为保护自尊而欲使他人注意存在着可能导致行动失败的外在原因所采取的一种归因策略，其性质是，行动者在情境中导入一定程度的不确定性，通过引起人们注意影响行为的多种可能的原因，从而使每个原因行的归因中所起的作用打上折扣。

5、习得无助与心理健康

当人们经受了极端严重或持续紧张后，即使事件完全在人们自己控制之下，他们也不努力去控制，而是觉得希望测落无所作为，这种心理状态称作习得无助。

习得无助使人们在心理上产生三个问题：

①动机上，无助的人不再努力采取必要的步骤来改变这种结果。②认知上，无助的人不去学习能有助于摆脱不良结果的反应。

③情绪上，习得无助能产轻微或严重的状郁症，这取决于三个

内在性——外在性、普遍性、稳定性。习得无助模型是归因治疗的一个基础，干预的四种方法 ①引导改变对结果的评价。②改变认知的目的指向性 ③改变一个人的期望，变不可控为可控的期望。

④改变一个人对失败的归因，将内部的整体的、稳定的归因改变为外部的、特殊的、不稳定的归因。第八章

自我导向

1、自我控制

是个人对自身心理与行为的主动掌握。是个体运用符号工具，通过自我意识而达到的。（人所持有的，以自我意识的发展为基础，以自身为对象）。

两种理解：传统的自我控制；采取社会所能接受的行为自我。

自我作为动因的自我控制。

2、自我导向中目标的寻找与选择。

3、自我实现：个人潜能获得最充分的发挥，有人际关系方面包括融洽良好的，积极的人际交往，恰当、完美、令人向往的人际关系。*

5、自我实现过程中强化运用

①强化和强化方式：强化是能加强或减弱我们行为效果的任何东西。强化形式主要有：积极强化、消极强化、厌恶式强化。

②强化方式的选择原则：一是它必须能加强个体的行为，一般以个人经验为向导。二是个体用的强化方式必须是立即可使用的，三是强化方式应是强有力的，即强化的结果必须是有效的，能指导个体去实施，并产生良好的结果。

③强化方式的运用

1）及时强化

2）利用视范帮助，运用记号等方式来填补强化直接经验间的空隙。

3）制订强化的实施计划

第九章

人际影响

1、遵从，遵从的种类

遵从：是由于群体成员行为或信念上的改变，这种改变是真实我想象的群体压力的结果。（群体压力，真实的或想象的）* 种类：人类行为可分为遵从与非遵从，非遵从又可分为“反模仿”和“非模仿”两种。遵从行为有：简单服从（个体保留他的个人观念而自反改变其公开行为）和内心接受（公开行为又在和下态度

与群体相一致）两种。

2、遵从的群体理论，阿希与凯利 ①群体一方面是我们获取信息的一大来源，对我们来说具有信息性压力，另一方面群体有它的规范，对其成员形成规范性压力。“规范性压力”：服从其他人的积极期望的一种影响力。

②两种不同形式的遵从 信息性压力——内心接受 规范性压力——简单服从

3、遵从研究的基本范例：谢利夫的自主运动范例，阿希范例。

4、影响遵从的因素：

①个体特点：总的结果、个体能力、性别差异、文化差异等都要会影响个体的遵从。一般来说具有下列个体易被感到没有被群体完全接纳的个体；期望继续与群体打交道的个体遵从。

②群体特点：群体规模，阿希发现当群体规模增加至4个“助手”时，遵从程度增加了。

群体的一致性，群体中只要有一个偏离者都要会剧烈地减少遵从的程度。

③任务特点：任务的难度，模糊的困难的任务与容易的、清楚的任务相比，人们在完成前者时表现出更大的遵从。

5、偏离与独立理论，对抗理论，去个性化理论（去个性化的概念是指处在群体中的个体不是以个人的方式来行动而是溶化于群体中，丧失个体可辨别性的一种状态），个人特质信任学分理论。

6、感染、模仿、时尚的涵义

感染：在感染发生之前，必须存在四个条件，观察者受到激励，想要以一定的方式行动；观察者知道如何完成这种行为，但是没有完成它；观察者看到了一个榜样完成了这种行为；观察了榜样之后，观察者完成了这种行为。

模仿：是在没有外界控制的条件下，个体仿效他人行为举止而引起与之相类似的行为活动，其目的是使自己的行为与之相同或相似。是人们彼此之间相互影响的重要方式之一，是实现个体行为社会化的基本历程之一。

时尚：指在一定时期内社会上或一个群体中普遍流行的，并被大多数所仿效的生活方式或行为 模式。

7、社会对个人的影响

社会舆论，实质上是社会存在的反映，是众人对普遍关注的社会事件或社会问题公开表达的一致意见，或者说是信息沟通后的一种共鸣。

牢骚现象，是一种情绪表现形式。当意见得不到采纳、一种状况独不到改善时，舆论就转化为牢骚。或者说，牢骚是一种特殊的舆论，它是一种社会心理现象，是社会存在的反映。

社会风气，是指社会上或某个群体内，在一定时期和一定范围内相仿效和传播流行的观念、爱好、习惯、传统和行为。社会助长与社会惰性，社会助长是指他人在场或与他人一起活动可以促进行为效率的提高。社会惰化意味着在群体活动中个体作出努力比单独完成时偏少的情况。

第十章 利他行为

1、利他行为的概念。是一种不期望任何形式报答的、自觉自愿的、有益于他人的行为。其含义是：

一、利他行为的目的是有益于他人。

二、利他行为是一种自觉自愿的行为。

三、利他行为是不期望任何形式的报答或奖励的行为。

四、利他行为具有自我牺牲性。其中最主要的是第三个特征。

2、旁观者效应。是指个体对于紧急事态的反应，在单个人时与同其他人在一起时是不同的。由于他人在场，个体会抑制利他行为。

3、利他行为的理论主要有生物学理论、社会规范理论、学习与模仿理论* 社会规范理论认为：利他行为产生的原因是社会规范的作用，是人们按照社会规范来行动的结果，与利他行为有关的社会责任规范（是我们对于需要帮助的人负有社会责任，我们应该帮助需要帮助的人）和回报规范（指人们应该帮助曾经帮助过他们的人，不应该伤害曾经帮助过他们的人）。

学习模仿理论：认为利他行为的产生是由于这种行为在过去受到了强化，这种强化可以是直接的经验，也可以是对将来的奖励或惩罚的期望。影响利他行为的主要因素有：可通过奖励和惩罚来改变利他行为的概率；利他行为本身是一种强化来源；利他行为受奖励与代价的同时影响，在任何激起水平上，利他行为最可能发生在奖励高而代价低的场合；利他行为 也可由模仿而学得。

4、影响利他行为的情景因素

旁观者效应：个体对于紧急事态的反应，在单个人时与同其他人在一起时是不同的。由于他人在场，个体会抑制利他行为。

情景的模糊性：任何增加情景模糊性的因素都会抑制旁观者采取有效的利他行为。

榜样人物的作用：不论在日常生活中的助人行为，还是紧急事态下的助人行为，榜样都起着重要作用。求助者的特点：求助者的依赖性、亲密关系和吸引力、类似性和责任都要影响利他行为。

5、影响利他行为的助人者个体因素

助人者的心境，一般来说，助人者在心境好时更可能帮助人。但消极心境与利他的关系更为复杂，历时促进利他行为，有时阻碍利他行为，有时没有影响。

同情和内疚，自己引起的损害，产生了内疚，会增加利他行为，看到别人受到损害，产生同情也会增加利他行为。

责任和承诺，个体觉得有责任和作出过承诺会影响利他行为。个性，与利他行为有关的个性特点是赞同需要和公正世界的假设（是指相信世界上总是善有善报恶有恶报的一种信念，它使个体可能不去帮助别人，因为他认为受害者是“罪有应得”；也可能使个体帮助别人，因为他认为对方是一个好人，好人理应得到帮助）。

第十一章

人际吸引

1、人际吸引，是指个人间在感情方面相互喜欢和亲和的现象，即一个人对其他人所抱的积极态度。

2、人际吸引的主要理论。

一类是强化理论，强调我们对周围世界评价时的情绪反应，视个体为非理性的、非逻辑性的，该类理论代表有强化理论、相互作用理论。

强化理论以“强化”概念为核心，提示情感强化和人际交往之间的关系。克洛拉等人认为，评价任何事物是基于其所引起的肯定或否定、满意或不满意的情感评价，以 及由此激发的对交往者喜欢或厌恶的程度，产生好感或恶感的情绪，这是进行第二次交往基础。还认为人际吸引的大小和奖罚有相应的关系。

另一类认知理论，强调对周围世界评价时所经历的思维过程，视个体为理性的、按逻辑办事的，该类理论的主要代表有阿伦森提出的得失理论。

得失理论认为，在人际关系中一成不变地讲好话并没有象先讲坏话然后讲好话来得更吸引人，这种先贬后扬的吸引效应就是有际关系中存在的“得”与“失”现象，和谐人际关系际关系就是要使这种“得”与“失”达到平衡。

梅特认为这种得失是否得当，还要考虑两个因素：一是得失评价应是谈论到同样的人格特质或事物，明白显示出批评者态度有了改变，二是态度改变必须是逐渐的。

影响人际吸引的因素。

情境因素：交往距离、交往频率、交往中的集群性和个体的体验性。

个人特质因素：是导致人际吸引的重要因素，包括：外表和容貌，对首次交往的人来说是一个重要吸引因素；才华和能力，在其他条件相同的情况下，一个人越有能力越受人喜欢，比外表与容貌更为重要；个性品质，具有无与伦比的吸引力，且这种吸引力是持久、稳定而深刻的，受人喜欢的品质主要有真诚、理解、正直、乐于助人、友好等；类似和互补，会影响人际吸引的深度与强度，因为类似性具有一种增强作用、能保证态度正确的基准、能版预期的报偿、能被作为一个同一体而感受、能验证自身的能力和才干。

1、自我暴露：是向别人讲心里话，坦率地表白自己，陈述自己，推销自己。

第十二章

人际合作与冲突

西鲍和凯利提出的社会交换论的主要观点。交往的满意程度不仅与交往的结果（结果=奖励-代价）有关，还受以下两个因素的影响。

比较水平：个体从一定的交往关系中感觉到的应该获得的结果，这种结果的值受该个体所了解到所有交往结果的影响。比较水平决定了交往的满意程度。

选择比较水平：选择比较水平的值依赖于他认为他能目前可供选择的最佳交往关系中获得的结果，决定了个体是否继续交往。

研究合作与冲突的类型

社会两难情境：指的是自私的行为产生个体的得益，但可能导致集体的损失这样一种情境。在该情境中的个体，竞争行为将比合作行为产生较大的得益，但是，如果所有个体都要进行使用而不竞争的话，所有人都要会获得更大的益处。

研究运用的两难情境主要有：模拟社会两难情境、公共利益两难情境、囚徒两难情境。影响合作的主要因素

回报，人们常对合作行为 作出合作反应，对竞争行为作出竞争反应。

对他人动机的知觉，我们决定是否合作，取决于我们对他人内在动机的归因，认为合作是出于真诚动机，同认为合作是出于别有用心，我们更愿意同前者合作。

沟通，有效沟通是更生合作的一个前提条件。

威胁，对合作行为特别有损害的沟通是威胁，这种威胁包括一些警告，群体规模，群体规模的增大会出现责任分散效应。个人倾向性等

冲突及人际冲突的种类。

冲突：一个人被驱动去作两个或更多个互不相容的反应时所处的状态，是个人内部冲突；由于实际的或希望的反应的互不相容性而产生的两用人才个或更多个社会舆论成员间的紧张状态，是人际冲突。

人际内部冲突：接近-接近冲突、回避—回避冲突、接近—回避冲突、双重接近—回避冲突。人际冲突：“零—总和”冲突、“非零—总和”冲突 冲突产生的原因及管理

原因：对稀有资源的竞争：归因、报复、信息沟通不良。

7.人际关系心理学教材 篇七

1 平衡理论简介

雷蒙德·罗斯在他的书“Understanding Persuasion”中介绍了大量劝说型理论,主要包括三大类:认知反应型理论,一致性理论以及感知型理论[1]。而弗里茨.海德的平衡理论就归属于其中的一致性理论,阐释了人在社会中的心理动态过程。即,展示人怎样处理他与周边人物及事物的关系。[2]平衡理论形成的前提是,在社会环境中生活着的人,是同他自身以外的各种事件、人物、观念、文化等因素紧密相联的。因此,人必须是一个社会的人,无论他是否意识到这一点。所以,他的体验是快乐还是不快乐,是喜悦还是不幸,都取决于他与其自身之外的各种因素的关系的状态。[3]弗里茨.海德的平衡理论强调,社会中的人总是趋向于去选择平衡的人际状态,这种趋向是由人处于不平衡的人际状态时产生的压力、紧张、焦虑等情绪而引起的。即,人在不平衡状态下产生的焦虑、紧张、不安情绪会驱使人去实现平衡。[4]同时,这一理论指出社会中的人总是采取自我说服或者说服他人的方式减轻紧张焦虑,本体论上来说,这一理论代表的是喜欢或不喜欢某事物的自由意志;价值论上而言,此理论命题是带有主观和偏好的。[5]总的来说,在平衡理论中,存在两种状态,一种是驱使人们去实现平衡的不平衡状态,而另一种则是不需要劝说的平衡状态。

下面将以图式和表格的形式来介绍弗里茨.海德在他的平衡理论中提及的几种平衡与不平衡的状态。在下面的图形中,+表示一方同意,赞同,喜欢或欣赏另一方,它代表的是一种积极正面的态度。而–则相反,表示不同意,厌恶另一方,代表的是一种反面、消极的态度。在这一个POX模型中,P为主体,O代表对象(物体,事物或人),而X则是另外一个人。在这一个模型中,P和X的情感关系由P和X对O的态度而决定。

海德指出,当三个方向的正负乘积为正时,就达到平衡。如:三个“+”,两“–”一+。也就是说,当主体双方,对同一事物或者人观点一致时,不管是反对或赞同,就达到了平衡状态。相反,当三个方向的乘积为负时,则为不平衡状态[3]。根据平衡理论,结合这个图形,我们可以得出四种形式的平衡和四种形式的不平衡。如表1和表2所示。

李柄林指出,通过平衡理论,我们可以看到,在其他条件相同的情况下,相似性容易产生吸引。因为相似的态度会增加情感的积极程度,导致同化,从而增加彼此的亲切感。而不相同或相反的态度或性格则容易引起彼此的敌意。[4]因此,为了达到平衡,人们可以采用两种方式:一是改变对事物的态度,另一种则是劝说别人改变对自己的看法。

2 平衡理论视角下教师-学生-教材关系分析及启示

教师,学生和教材是教学过程中的三大重要参与者,那么三者保持怎样的关系才能使教学更有效地进行呢?根据平衡理论,教师为主体P,X为学生,O为教材。这样教师-学生-教材的关系可以分为八种:四种平衡关系和四种不平衡关系。

2.1 教师-学生-教材平衡关系

根据平衡理论,教师-学生-材料三者之间可以有以上四种平衡关系。在第一种平衡关系,也就是图形2中,教师作为主体是喜欢教学材料的,而学生作为另外一个主体既喜欢教师也喜欢教材。在这种情况下,根据海德的平衡理论,它是平衡的,因为不需要去劝说另一方喜欢教材。同样在图形3,图形4,图形5中,三者关系也是平衡的。因在图形3中,教师和学生都厌恶教材,而学生喜欢教师。因为对同一事物的相同态度,两个主体之间不需要劝说,因此是平衡的。在图形4中,教师厌恶教材,学生喜欢教材,但是学生厌恶教师。以及最后的图形5中,教师喜欢教材,学生厌恶教师和教材,在平衡理论视角下,这两种关系都是平衡的。因为学生对教师的厌恶,劝说是不会发生在教师、学生两个主体之间的。

2.2 教师-学生-教材不平衡关系

以下图形6、7、8、9是海德平衡理论视角下教师-学生-教材三者不平衡的四种状态。在图形6中,学生喜欢教师,厌恶教材而教师喜欢教材,根据海德的平衡理论,它是不平衡的。教师在这种状态下,会极力劝说学生喜欢教材,在教师的劝说下,学生对教材的厌恶程度会降低同时教师对教材的态度也会由于学生而有所调整或改变,从而达到平衡。在图形7中,学生既喜欢教师,也喜欢教材但是教师不喜欢教材。两个相互喜欢的主体对同一事物有着不同的态度,这种状况是不平衡的。在这样的状况下,教师会慢慢的调整自己对教材的态度,从而达到平衡。在图形8中,教师和学生都喜欢教材,但是学生厌恶教师。这种状态也是不平衡的,因为对教材的相似态度,会产生吸引,而学生又是讨厌教师的。为了达到的平衡,也因为二者之间对教材的相同态度,教师会劝说学生改变对自己的看法,学生也会由于这种相似而自我调整对教材的态度,进而达到平衡。在最后一个图形9中,教师和学生都厌恶教材而学生也厌恶教师,这种状态是最为紧张的,因此也是劝说最为需要的状态。

2.3 教师教学应达到的最佳状态及措施

从上面的分析当中,我们可以看到,根据海德的平衡理论,教师-学生-教材三者之间可以有八种关系:四种平衡关系和四种不平衡关系。但是从教学目的和教师职责的角度出发,教师应该达到的最为理想的关系是:学生既喜欢教师也喜欢教材且教师也喜欢教材。因为只有这样,学生才能有效的学习。那么,其他的不理想的或者不平衡的状态、关系,就需要主体,也就是教师采取一定的措施,从而达到理想状态。正如心理学家张云所说的,一般而言,对主体来说只有两种选择,他要么改变自己对对象的态度,要么改变自己对参考着的态度。[7]那么教师在教学过程中,可以采取什么措施来使三者关系更为理想,使教学更高效呢?

在第一种不平衡关系当中,也就是,学生喜欢教师,教师喜欢教材,但是学生厌恶教材的状态中。第一,教师可以课后和学生交流,了解学生不喜欢或厌恶教材的原因,知道学生的喜恶,并试图根据得到的信息找出解决问题的途径和方法,比如,在备课过程中,适当的考虑到学生的爱好或兴趣。第二,教师可以使自己的教学方法多样化,尽量使自己的课堂生动有趣,吸引学生注意力,从而使学生慢慢的喜欢教材,达到教学理想状态。第三,在心理上,教师可以多鼓励学生,公平的对待每一个学生,给学生塑造一种轻松愉悦的学习气氛,从而促进教学,达到理想状态。

关于第二种不平衡状态,也就是,学生既喜欢教师又喜欢教材,但是教师自己不喜欢教材的情况。在这一关系中,教师最需要的就是学会调整自己的情绪。因为作为一名教师,首要职责就是教育学生,他所关注的是怎样把学生教好而不是个人情绪。其实在这样一个过程中,只要教师坚持不断调整自己对教材的态度,当看到学生的进步时,教师就会体会到教学的成就感,自然慢慢地对教材的态度也会改变。

而在第三种不平衡状态中,即,教师和学生都喜欢教材但学生不喜欢教师。为了达到理想的平衡,教师可以用一切方法去赢得学生的喜欢。第一,教师不应该有敌对情绪,相反,他应该对学生更加的友善和和蔼,更加关注学生和学生多进行私下的交流,了解学生。第二,教师可以通过完善自己的教学方法和技巧来吸引学生的注意力,使学生在教学上敬佩教师,从而达到慢慢喜欢教师的目的。

在最后一种不平衡关系中,也是所有不平衡关系中最严重的一种,即,学生既厌恶教师又厌恶教材,且教师也厌恶教材。在这样的情形下,教师应该保持乐观的心态、充足的精力。因为在这样的状况下,教师需要做很多事情去保持三者的最佳平衡。一方面,教师要调整自己的情绪。二方面,教师要在调整自己情绪的同时说服学生,让学生改变对自己和教材的态度。达到平衡,教师可以综合合理的应用上文提到过的方法去说服自己和学生。比如,了解学生,丰富教学方法和风格等。总而言之,教师在这一过程中,必须具有“有力的判断,高尚的道德,良好的意向,人类的温情”。[8]这四点是一个成功的劝说者或演说者,即,教学过程中的劝说者,教师,应该具备的素质。

3 结束语

本文将海德的劝说分析理论,即,平衡理论应用于教师-学生-教材三者关系的分析之中,得出了三者关系不平衡的四种状态,并且总结了教师平衡该四种状态可以采取的措施。通过这种分析,作者期望能给教师调节三者关系,提高教学效率,提供一些启示。这不仅对教师教学关系的处理具有重要意义,而且对社会人际关系中其他关系的处理更具有借鉴意义。

摘要：教学作为人类永恒的话题,历来受到各界学者的关注。而教师,学生,教学材料作为教学的三大主体尤为如此,因此分析三者之间的关系也及为重要。该文以弗里茨.海德的平衡理论为基础,分析教学中,教师、学生、教学材料三大主体体现的平衡和不平衡状态,阐述了教师在不同的平衡状态下实现最佳平衡状态,提高教学效率和质量可以采取的措施和方法。

关键词：平衡理论,教师,学生,教材,关系,措施

参考文献

[1]Ross Raymond.Understanding Persuasion[M].England Cliff:Samuel Prentice-Hall,Inc,1994:17-18.

[2]Heider Fritzs.Attitudes and Cognitive Organization[J].Jour nal of Psychology,1946:107-112.

[3]平衡理论[EB/OL].http://baike.baidu.com/view/494753.htm.

[4]Zajonc RobertB.The Concept of Balance,Congruity and Dissonance[J].Public Opinion Quarterly1960,24(2):280-296.

[5]Goldman A I.The Psychology of Folk Psychology[J].Behav ioral and Brain Sciences1993,16:15-28.

[6]李柄林.公众演说理论与实践[M].贵州:贵州大学出版社,2010:178

[7]张云.思想政治教育心理学[M].上海:上海人民出版社,2001:125.

8.植物生理学教材 篇八

关键词：植物生理学；信号转导；一氧化氮

在当代本科生教育中《植物生理学》一直是生物类学生非常重要的一门专业课，也是生物类考研考生大多会遇到的一门课程。多年来植物生理学教科书的不同版本相机推出，从2004年的潘瑞炽版到2009年的王忠，这些教材无论从深度和广度都不断提高。但是涉及到细胞信号转导这一节章中植物重要气体信号分子NO的信号转导机制很少提及。尽管国外植物生理学教科书已经及时更新了气体信号分子NO的信号转导机制的相关内容，但还缺少一个完整的信号通路模型，这不利于学生全面理解和掌握植物重要中信号分子的转导机制。能够让学生充分理解和掌握这一知识点，我建议在植物生理学教材中补充一下内容，其中包括一下两个方面。

一、气体信号分子NO对于植物生长的重要意义

NO广泛分布于植物器官的各个部位，具有多种生理功能（陈晋文等，1995），已经有大量的实验证明NO 参与了植物生长发育的各个方面，从这些研究中不难看出NO与很可能与其他植物生长物质有关系和互作。植物在缺水条件下脱落酸大量产生，NO可能是的下游信号参与抗干旱反应（Zhou，2003）。植物重要信号物质水杨酸，它的产生以及水杨酸生理作用的实现也和NO密切相关。有报道指出，水杨酸的生物合成由NO来诱导和调节，同时NO和水杨酸供体参与到了植物的抗氧化胁迫这一生理反应（Chen，2003；Klessing，2000）。最近的证据发现，在玉米根中生长素的分布受到NO的调控，实验证明NO调控生长素的分布，从而调高玉米侧根的数量。同时发现NO被清除后生长素的生理作用受到抑制，说明NO 在生长素的下游起作用，但是目前不敢确NO 参与了生长素的生物合成。总的来说NO对于植物生长有重要的意义。

二、气体信号分子NO信号转导途径

目前通过细胞生物学手段，已经在植物中检测到NO信号传递途径与动物类似。在动物实验中发现，NO的顺乌头酸，NO在胞内调节其活性，激活的顺乌头酸传话为mRNA 结合蛋白，是一种铁离子调节蛋白（IRP）。IRP的两种结合蛋白是铁蛋白mRNA和转铁蛋白受体mRNA上的铁响应单元，当它们结合后mRNA的翻翻译水平被抑制，同时稳定铁蛋白mRNA不被降解，最终提高了细胞内的铁素转运能力，但降铁素含量。在烟草植物中有研究发现，NO抑制了顺乌头酸酶的活性。在烟草中，顺乌头酸酶的基因已经被克隆，发现其蛋白氨基酸序列与人的相应基因的序列同源性达 61%（Navarre，2000）。在动物和植物中，环鸟苷酸（cGMP）都是一种重要的信号物质。在细胞内cGMP由鸟苷酸环化酶合成。植物细胞中发现，NO可以活化鸟苷酸环化酶，促使cGMP水平上升，同时cGMP最为NO的下游信号分子调节生理反应。目前已经证明，烟草中含有可以感知NO的鸟苷酸环化酶，同时发现NO对于PAL基因的调节是有催化苷酸环化酶来完成的（Durner，1998）。蛋白质的磷酸化修饰是一种重要的生物信号调节机制，包括磷酸化和去磷酸化。目前發现的蛋白激酶（MAPK）有20中，其中部分受到NO的调节或影响。NO通过调节这些激酶参与到植物与与环境胁迫、病原侵染、伤害激素、等所引起的信号传递过程。

以上有关NO的内容对应学生更好的了解和掌握信号分子NO非常重要，因此我建议在植物生理学教材中添加这部分内容。

参考文献

[1]潘瑞炽（2004）. 植物生理学. 第5 版. 北京： 高等教育出版社

[2]王忠（2009）. 植物生理学. 第2 版. 北京： 中国农业出版社

[3]张继澍（2006）. 植物生理学. 第2 版. 北京： 高等教育出版社

[4]陈晋文，孙长凯，黄远桂（1996）NO合酶的若干研究进展. 生物物理与生物化学进展，23：293-297

[5]Chen KM （2003） Up-regulation of glutathione metabolism and changes in redox status involved in adaptation of reed （Phragmites communis） ecotypes to drought-prone and saline habitats. J Plant Physiol， 160：293-301

[6]Klessing DF， Druner J， Noad R， Navarre DA， Wendehenne D， Kumar D， Zhou JM， Shah J， Zhang SQ， Kachroo P， Trifa Y， Puntied D， Lam E， Silva H （2000） Nitric oxide and Salicylic acid signaling in plant defense. Proc Natl Acad Sci USA， 97：8849-8855

[7]Navarre DA （2000） Nitric oxide modulates the activity of tobacco aconitase. Plant Physiol， 122：573-582

[8]Zhou R （2003） A new abscisci acid catqabolic pathway. Plant Physiol， 134：361-369

作者简介：李积胜（1983-），男，甘肃兰州人，博士，讲师，研究方向：植物生理学教学实验研究。