神经外科实习带教总结12

神经外科实习带教总结12（精选13篇）

1.神经外科实习带教总结12 篇一

1 做一个有责任心的医生

医学生是未来的医务工作者, 将承担救死扶伤的重任。他们在临床实习阶段形成的职业价值观和责任感, 在很大程度上决定其从事医疗工作后的医德医风状况。同时, 受市场经济的负面效应, 实习医生耳濡目染, 以后易出现医德医风问题。因此, 培养实习医生的责任心尤其重要[1]。和实习医生讲一些大道理, 只会加重他们的逆反心理。带教教师首先要以身作则, 言传身教:自己要做到敬业、爱岗, 关心病人, 爱护学生, 并与科室内其他同事建立和谐的人际关系, 可促使学生养成诚实守信、团结友爱、尊师爱学、刻苦钻研的好品质。其次, 带教教师要采用适当的传授方法, 把当代责任教育理念与古今中外的优秀思想相结合, 循序渐进、潜移默化地影响实习医生。具体为:①可按“先成人, 后成圣”的原则进行安排。如:在平时交流中对学生灌输要做一个有责任心的人:爱父母及同学、朋友, 做事勇于担当, 关心他人、助人为乐等;进而在工作中培养他们关心病人的疾苦, 积极解决患者的病痛, 并在与患者的交流和治疗中分享其中的苦乐;②将“以人为本”和“仁爱之心”贯彻到责任教育中。在过去的教育中更注重治“病”, 而忽略了患者主体为“人”这一特点。随着党的十六届三中全会提出“坚持以人为本”这一新要求, 医务工作者越来越重视“以人为本”。在临床实习带教中不但要指导学生诊治疾病, 更要帮助实习医生关注患者的精神、心理健康, 提高患者生活质量, 将医学科学精神与人文精神融合在一起;③提倡学生换位思考, 逐步使实习医生认识到对他人、社会及人类负有的道义责任, 理解“我为人人, 人人为我”的真谛[2];④通过学习医学相关法律、条例既可让实习医生进一步明确医生的职责和依法行医的重要性, 减少医疗纠纷, 也可增强其责任心, 增加其自律性。

2 注重“三基”的训练, 提高临床能力

基础理论、基本知识和基本技能是临床学习“立足之本”, 必须反复强化。所谓临床能力 (clinical competence) 就是完成医疗保健活动所需的特殊能力。美国医学会考试委员会运用专家评估、病例分析等方法研究, 认为临床能力应包括:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、临床诊断、作出医疗决策、执行医疗决策、继续治疗护理、正确处理医患关系、职业标志9个方向[3]。在肝胆外科的实习中, 重点要求实习医生掌握肝胆外科常见病、多发病的基础知识、腹部查体及其诊治流程。“温故而知新”, 在反复的询问病史、查体、写病历及各种操作的基础上结合书本知识才能领会其真谛。在训练的过程中, 带教教师不但要在学生的旁边观察、指导、分析、总结, 更要以身作则, 给予示范。当然, 各种手术和操作的训练是基本技能训练的重要内容, 要求实习医生掌握诊断、手术指征和禁忌证, 以及术前准备、手术有关解剖、手术基本操作技能、手术方式与步骤、手术效果预测、术后处理等知识。

3 鼓励质疑, 培养临床思维

医学是一门严谨的学科, 同时也是一门深奥的学科。许多学生在长期的课本教育中养成固定思维模式, 这很不利于以后临床能力的提高, 更不利于人类医学的进步。培养学生发散的、动态的临床思维是教学中必不可少的[4]。在带教中可结合实际病例, 有意识地、巧妙地提出问题, 让学生自行查阅教科书、文献资料寻找答案。在学生回答问题时启发引导学生, 由浅入深, 让他们广开思路, 交流讨论, 并根据病史、体格检查和辅助检查提出诊断、鉴别诊断以及治疗方案, 运用理论知识和现有临床资料进行综合分析, 得出合理准确的结论。如:一上腹痛患者B超示胆囊结石, 查血淀粉酶高, 急诊以“急性胰腺炎、胆囊结石”收入我科病例。首先让实习医生通过询问病史 (腹痛诱因、特点、伴随症状等) 和查体初步判断腹痛的原因是胆囊结石还是胰腺炎?进而提出胆囊结石是不是一定会腹痛?为什么会腹痛?哪些结石易腹痛?腹痛特点?危害及并发症?哪些需要手术治疗?哪些需要急诊手术?针对胰腺炎, 可以向学生提问:是不是血淀粉酶高一定是胰腺炎?血淀粉酶不高一定不是胰腺炎?血淀粉酶的变化趋势如何?血淀粉酶高到什么程度对诊断胰腺炎有意义?胰腺炎的诊断标准?重症胰腺炎的诊断标准和手术指征?最后再根据病情分析, 提出进一步诊治方案。

4 带教个体化

我国古代就有“因材施教”的教育思想, 朱熹在《论语》注解中指出“孔子教人, 各因其材” 。针对不同专业的、不同实习时期的、不同层次要求的临床医生要采取不同的带教方法。短短的2-3周, 不可能把肝胆外科的内容全面了解, 如何让不同的实习医生学到更多有利于其以后发展的知识尤其重要。对于刚下临床的实习医生, 更多的是学习基本技能, 为以后其它科室的学习打基础;对已有一定实习基础的学生, 则更注重临床能力的进一步提高及临床思维的进一步开拓。对临床专业的学生要在注重基本技能训练的基础上给予更多、更广泛的临床培养;其它专业学生则在其掌握肝胆外科重点实习内容的基础上侧重于其专业的联系。如:一例因皮肤巩膜黄染入院的病例:对于新实习医生首先要树立黄疸未必是肝炎或胆总管结石, 进而通过黄疸的鉴别诊断及机理入手分析病因。针对梗阻性黄疸, 如为影像专业实习医生, 则在问病史及查体的基础上重点观察磁共振或CT照片影像变化并做出具体诊断;如为预防专业实习医生, 则要求其掌握梗阻性黄疸的特点及常见诊断即可, 重点为发病机理;如为临床或高原专业实习医生, 则需进一步明确梗阻的性质、部位、手术方案、并发症等;如为病理专业实习医生, 则重点为梗阻性黄疸的性质及结石癌变或囊肿癌变的机率、特点。

5 医患沟通能力的培养

当代医学模式要求医生要从生物、社会、心理三方面来诊治疾病。这意味着现代医师不但要掌握检诊技术和手术操作能力, 更要具备一定的专业知识解说和解决问题的能力。因此, 良好的沟通能力是实习医师转变成为合格医生的必要条件。为此, 国际医学教育专门委员会在其制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中把沟通技能列为七大领域之一[5], 可见国际医学教育界对医学生沟通能力培养的高度重视。但实际上我国普遍存在着重医疗技能, 轻沟通技能的现象。多数实习生在与病人接触时感到紧张害羞、不知所措, 严重影响了实习工作的开展。带教教师应该充分重视这一现象, 采取床旁示范、技巧讲解和问题分析等多种形式, 帮助实习生克服沟通障碍, 增强沟通能力。医患沟通主要包括以下两个方面:①针对医学诊疗活动进行沟通:对于不懂医学的病人来说, 他们来医院看病的目的就是为了病情痊愈, 对于治疗过程中可能出现的各种情况 (如病情变化、并发症的产生等) 并没有很好的心理准备和经济准备。而对于医学本身来说, 同一种疾病可能有不同的治疗结果, 当结果满意时, 大家皆大欢喜;当结果不满意时就容易产生医患矛盾、医疗纠纷, 甚至医疗诉讼。因此, 如何运用沟通技巧提高医疗方案的准确性和病人的满意度, 使病人及其家属深入了解病情, 并使他们能以平等、理解的合作者的身份接受医疗方案非常重要。实习医生临床知识及能力尚欠缺, 最好以多看教师与病人的交流, 并从中总结为主。例如:签署手术同意书时, 要求实习医生坐在旁边认真听指导教师和患者及家属的交流。指导教师可应用画图、比喻等多种通俗易懂的形式让患者及家属了解手术方案及可能出现的风险, 同时要表达清楚任何手术都有风险, 但是医生会尽最大努力规避风险。②平等坦诚地交流医疗以外的心理学、社会学内容。例如了解患者及家属的生活状况、经济能力, 关心他们的生活、工作、子女的学习。培养实习医生的沟通能力可先从一般情感交流开始。每天指导他们勤查房, 多与病人平等沟通, 嘘寒问暖, 努力做到“先做朋友, 再做医生”, 从而建立诚实互信的良好医患关系。同时, 实习医生在交流中要注意倾听, 收集和综合各种与问题有关的情况, 通过与病人交谈, 深入了解病人及其家属情况, 适时介绍他们需要的信息和保健知识。

总之, 在实习医生的带教中, 带教教师要主动去掉尊卑之别, 变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系, 多与实习医生交流, 充分尊重实习医生的人格和自尊心, 重视实习医生的不同见解, 鼓励实习医生大胆发言。并在这个过程中, 不断努力, 探索一条既促进学生发展又利于自己提高的方法, 以求教学相长、共同进步。

摘要：临床实习是医学生迈向临床医师的重要阶段。如何提高医学生临床实习教学质量, 使其成长为优秀的临床工作者是现代医学教育的重要环节, 也是每一个临床带教教师面临的挑战。本文根据自身带教体会, 从做一个有责任心的医生、注重“三基”的训练, 提高临床能力、鼓励质疑, 培养临床思维、带教个体化及医患沟通能力的培养五个方面入手, 结合具体案例进行分析和总结, 以提高实习医生综合素质, 适应现代医学教育的发展要求。

关键词：实习医生,临床实习,教学质量

参考文献

[1]吴宇.新时期大学生责任教育探析[J].教育与教学研究, 2009, 23 (4) :52-53.

[2]易滨, 张柏和, 姜小清, 等.加强军医大学医学生责任教育的思考[J].西北医学教育, 2010, 18 (1) :32-34.

[3]王成刚, 王国立, 薄海美.浅谈医学生临床能力的培养[J].西北医学教育, 2009, 17 (6) :1247-1249.

[4]李敬诚, 张莉莉, 周瑜等.提高医学实习带教质量的方法和体会[J].检验医学与临床, 2009, 6 (12) :1009-1010.

2.浅谈泌尿外科护理实习带教体会 篇二

【关键词】护理；实习带教；泌尿外科

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0460-01

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护士获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点。现将我科护理实习带教的要点总结如下。

1 充分做好实习带教前的准备

1.1 带教意识的准备 带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]，这就要求带教老师热爱护理专业，热衷于护理教学，耐心施教，指导护生要注重细节，把好带教质量关。

1.2 护理知识准备 带教老师不但要具备全面扎实的基础护理知识，更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧。并要不断掌握本学科的前沿知识，科研的动态和新技术的开展等知识，使自己的知识结构向博、精、深的方向发展。科内每年组织多次护理带教座谈会，相互交流经验，介绍教学技巧，不断提高自身素质，积累护理经验，以扬长避短，提高全科护理带教水平。

1.3 制定带教计划和目标 在每批实习护生到来之时，根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划和目标。目标应分期制定，每期有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。初期：老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方式，使护生在短时间内适应环境。中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，并加以分析，加强道德素质的培养，使护生养成良好的工作作风和学习习惯。后期：护生在实习中积累了一定的经验，此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作（但放手不放眼），书写標准护理计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任的护士岗位，培养独立工作能力。

2 帮助护生尽快适应角色的转变

护生从学校进入病房实习或轮换病房时，积极性高、好奇心强，由于对环境、带教老师的陌生感，护理操作不熟练，不同程度出现焦虑、紧张心理状态。极易导致工作不主动、学习产生畏难情绪。请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座，通过讲解典型事例，引导学生全身心投入临床实习，使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。

2.1 具体带教要重视理论与实践紧密结合， 并应注重因材施教和法律意识的培养

2.1.1理论知识的学习 实习生入科时，带教老师应尽快安排时间，对实习生讲解本科的专科护理知识。通过集中授课，讲解系统性的泌尿外科基础知识，如泌尿系感染、结石、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂、肾上腺疾病的病因、临床表现以及诊断治疗和护理要点等，对要求掌握的各种管道的护理、健康指导、饮食指导以及出院指导等共性知识要重点讲解。

2.1.2 实践技能的培养 泌尿外科护理无菌要求高、专业性强，涉及患者隐私较多，对学生的实习指导要耐心细致，操作严谨而规范。如导尿术，在实习指导时要做好下列几点：（1）要求护生在老师的指导下，掌握其操作要领，注意事项，既不盲目粗暴的操作，也不因胆怯害羞而不敢操作。（2）重点讲解操作时如何保护患者的隐私，并告知学生，暴露患者隐私带来的后果：导尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张，从而产生压力而引发焦虑等应激反应，强烈的心理反应通过交感神经，使垂体—肾上腺皮质激素分泌增多，从而导致血流动力学改变[3]。（3）同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法：如告知患者不要紧张，要积极配合操作，如果配合不当会增加插管时的阻力，增加导尿时的不适感，指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。（4）根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的，指导学生掌握具体的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。对其他方面的护理也应有所了解，　如泌尿系统器械检查或治疗后，应注意观察可能发生的反应，如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒颤、发热等；

对尿失禁患者应注意保持床单干燥，以免引起褥疮；需观察患者排尿情况时，应注意：1）每次尿量及24h尿量；2）排尿困难、尿储留、排尿延迟、尿线变细或排尿无力、尿流中断程度及其动态变化；3）排尿疼痛时，应了解疼痛发生部位及其与排尿的关系和持续的时间；4）了解有无尿失禁及其与咳嗽、喷嚏、情绪的关系；5）血尿患者应注意观察是全程血尿还是终末血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间歇性血尿还是持续性血尿。

2.2 因材施教

2.2.1 针对不同学生进行不同的指导 因泌尿外科有其特殊性，会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生，应进行心理疏导，鼓励她们克服害羞、恐惧心理，以增加锻炼的机会、增加成就感；对积极性高的护生，指导她们胆大、心细，切勿粗心大意，做到精益求精。总之，在保证病人安全的前提下，鼓励护生大胆实践，培养她们的自信心和工作热情。

2.2.2 针对同种疾病不同患者的护理 虽然每一种疾病有其护理特点及重点需要掌握，但同一种疾病不同患者治疗情况、恢复情况有时不一样，更需要带教老师要向实习护生详细讲解处理方法及对患者心理护理的要点。应明白同一种疾病在不同个体发展程度不同，治疗和预后就不同，恢复情况也有差别。如在病房经常碰到同样是前列腺电切术后的患者，拔除导尿管后都有不同程度尿频、尿急、尿痛及血尿症状，该过程恢复时间不同患者就有所不同。

2.3 法律意识的培养 随着我国全民医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视，在临床护理带教中进行法律意识、医疗安全教育刻不容缓。带教老师要让护生充分认识到临床护理中潜在的法律责任问题，为她们讲述身边的事例，使护生及早地树立法律观念，增强法律意识，遇事多想、多请教，杜绝盲干、蛮干，尽职慎独，严格执行各项规章制度及操作规程，认真做好护理记录，杜绝不安全因素发生[4]。

3 做好实习质量的测评

利用双向测评，促进教学质量。 为调动教学双方的积极性，我们一直坚持带教管理中的双评制度。即护生对老师带教情况的评价和带教老师对护生实习情况的评价。带教老师对护生实习从护生的实习态度、遵章守纪、文明服务、虚心好学、勤奋工作和基础护理等16个方面进行评价，及时反馈给学生，将综合成绩填入护生实习鉴定表，列入护生档案。护生对老师的评价主要从带教的组织管理、工作安排、工作秩序、专业水平和临床教学能力等10个方面进行评价，意见反馈给护理部，再由护士长及时反馈给带教老师，以便不断改进教学方法、提高带教质量。

总之，高质量临床护理带教可以让护生真正领悟到护理专业的内涵，巩固其专业思想，培养她们从事护理工作的价值观和使命感，提高护理技术水平，从而使护生成长为一名优秀的护士。

参考文献：

[1] 杜慧敏,于瑞英,罗文川.加强临床教学管理,提高护理教学质量[J].护理管理杂志，2003，5(3)：42.

[2] 景作启, 张亚荣. 注重能力培养优化临床实习管理.现代护理[J]，2006，5(12)：682.

[3] 杨翠芳, 赵哲玲. 全麻手术患者导尿时机的选择.中华护理杂志，2002，37(2)：901.

3.外科实习生带教计划 篇三

一、教学目标：

通过外科实习，使学生熟悉掌握外科的基础理论，在实践中得到基本技能的训练，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力和解决问题的能力，并树立 “以病人为中心”的思想，关心病人疾苦，救死扶伤，全心全意为人民服务。

二、教学要求：

1、实习医生在上级医生严格监督下管理带教导师病人，巩固外科学理论知识，初步掌握外科常见基本的诊治和诊疗技术。

2、在医疗服务实践中培养实习生诊断疾病、治疗疾病的能力，提高外科常见疾病的基本理论知识。

3、掌握无菌术、外科基本操作技术，掌握外科常见病与多发病的诊断处理原则。

4、对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，提出检查方案和诊断处理意见。

5、提高实习生的思想道德素养，真正树立“以病人为中心”的思想。

三、教学计划： 一）外科病房（共8周）

1、第一周：熟悉外科病房分区与布局，参加外科早交班及各项病例讨论。填写化验单、X线、CT、超声及其他各项检查申请单，并将各检查报告及时按规定粘贴在病历上。

2、第二周：认真询问病史、体格检查，掌握外科病历书写规范，完成床位病人病历记录。

3、第三周：熟悉外科各种无菌技术，掌握一般治疗操作，包括换药、手术室洗手、戴手套、穿手术衣、皮肤消毒、铺无菌巾、胃肠减压、留置导尿等。

4、第四周：熟悉外科各种常见疾病的诊断方法和治疗常规，初步掌握外科常见病的检查、诊断和处理原则，包括脑震荡、颅脑外伤、脑出血等。

5、第五-六周：熟悉止血、结扎、缝合等基本操作，在上级医生的指导下参加门诊手术。掌握外科常见疾病手术的术前准备、术后处理、常见并发症的预防和处理、水电解质与酸碱平衡等。掌握外科常用药物的机理、作用、用法及剂量。

6、第七-八周：逐步熟练上述外科基本操作，在上级医生的指导下做各种常见中小手术的助手，熟悉手术的操作步骤。

7、外科病房实习期间，举行各种知识专题讲座，内容包括： 1）外科病历书写规范。2）水电解质及酸碱平衡。3）外伤及脑出血的诊断处理。4）外科一般急救处理。

5)外科专科体格检查及一般治疗操作规范。6）外科各种常见疾病的诊断方法和治疗原则，等等。各讲座的时间及内容根据具体情况而定。二）外科门急诊（共2周）

1、熟悉外科一般急救处理。

2、熟悉外伤及脑出血的诊断处理。

3、掌握外科门急诊病历书写规范。

四、出科考核内容：

1、平时成绩（60%），以下每项占10%。

1）劳动态度端正，遵守劳动纪律，无迟到、早退、旷工等。2）以病人为中心，服务热情，全心全意为病人服务。3）认真负责完成实习医生所担负的工作，病历书写及时、规范、正确。

4）认真参加外科早交班及各项病例讨论，并能独立思考，提出疑问及意见。

5）积极参加外科知识专题讲座。

6）正确掌握各种外科一般诊疗操作及简单的手术操作。

2、考试成绩（40%）

4.护理实习带教总结 篇四

来源：大众医药网

编辑：Gamely

临床实习是护士教育的重要阶段，是一个从理论到实践的过程，是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。笔者从事临床护理工作18年，现就如何带教提出自己的体会。

1、带教老师的定位

带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式，而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。

2、科学安排带教计划

实习护生在每个科室轮流实习的时间不长，在比较短的时间内要完成学习任务，达到教学大纲的要求，获得预期的效果，就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。

3、要严格言传身教，规范护理操作规则

带教老师的劳动具有示范性特点，带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容。

3.1、熟悉环境、规范礼仪

对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范，遵守院规科规，严格遵守劳动纪律，按时上下班，不离岗、串岗，不随意调班、代班，有事及时请假，准假后方可离开。现在的护生请假常常就是打个电话给带教老师或者连电话都没有一个，就不来上班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神，说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害，树立法制观念，加强责任心。

3.2、要理论结合实际，巩固专业知识

人们的记忆是有时间限制的，理论如果与实践脱节，长此下去便会丧失理论记忆。要使护生力争做到不但知其然而且知其所以然，带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法，使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握，提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨，也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。

3.3、要掌握技术操作规程

带教老师必须熟练掌握技术操作，严格遵守操作规程，以身作则，严格要求学生、严格带教，做到放手不放眼。

3.4、要严格轮科出科考核

每实习一个科室，带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价，诚恳地指出不足。

4、要加强护生各种能力培养

4.1、培养护生动手能力

培养护生动手能力是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，从而达到理论和实践紧密结合。如将中心吸氧操作具体分解为洗手—核对医嘱—准备用物―患者评估―环境评估―流量表连接于中心氧气装置上―连接湿化瓶和导管―调节流量―用棉签清洁鼻腔―将鼻导管插入鼻腔―将鼻导管固定于两侧耳廓上―记录。熟记规程后再到实践中应用，做到了熟练、规范。

4.2、沟通能力的培养

带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通，使学生从中得到启示，理解与患者沟通的必要性与重要性，即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题，有利于患者掌握自身疾病及有关知识，积极配合治疗和护理工作。

4.3、培养观察、解决问题的能力

在护理实践中，患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆，护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力，才能及时发现这些变化，采取果断措施，挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导护生如何观察，护生必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此，严格临床带教是带教老师义不容辞的职责，是护理教学不可忽视的一个问题。

本文来自:大众医药网

http:// 随着现代护理模式的改变，对新护士的临床带教工作赋予了新的内容，临床新护士带教中仍然存在着很多缺陷，带教老师一定要“放手不放眼”。

高素质的带教队伍是提高教学质量的前提。以往医院对教学效果的评价，仅通过老师对新护士的考核来完成，而忽视了对带教老师的评价。带教老师的教学行为在保证教学效果，实现培养实用型护理人才方面起到了举足轻重的作用。带教老师的任务就是帮助护理学生认识本科专业特点，在实践中培养新护士的专业能力，同时要将职业道德和素质教育贯穿始终。通过评教评学，对评价好的带教老师予以表彰，对评价差的带教老师取消带教资格，实践证明高素质的带教班子是提高教学质量的保证。

带教老师要加强护理专业知识的学习。掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己，培养自身的责任感和道德品质。带教老师的自身素质和带教水平的显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高。

带教老师要加强语言表达能力和与新护士沟通的能力。在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情，有利于沟通及提高新护士的水平和成绩。生活中对新护士关心、照顾，新护士在学习中会更努力，也会更加尊重教师。

带教老师要改进教学方式。运用灵活多样的教学方法，使所有新护士都能出色的完成实习任务。运用灵活多样的教学法对新护士进行逐步教育。新护士和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；教师可将自己在临床工作获得的知识传授给新护士，向其提供成功的经验即经验教学法；用启发式教学法可激发新护士寻求信息的责任感，培养新护士的综合分析能力，发挥新护士的主观能动性；公休会可锻炼新护士的心理素质，沟通能力、语言组织能力，使新护士善于总结；护理教学查房则可帮助新护士积累临床护理经验，学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。带教过程中带教老师应善于总结。主要总结以下几方面：(1)总结新护士存在的问题；(2)总结自身存在的问题；(3)总结更好的教育方式；(4)就存在的问题进行改进。针对不同层次、不同阶段的新护士要做到因材施教，因势利导，对基础好的新护士严格要求，对落后者不断鼓励。

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临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生（以下简称护生）将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护生实现角色转变的重要阶段［1］。为了引导护生顺利适应角色转变，为今后从事护理工作打下坚实的基础，自2001年以来，我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试，逐步完善了临床教学管理，并在临床带教中取得了良好效果，现总结如下。1 健全各级带教组织

我院成立了医院临床教学管理体系—护理部主管教学领导－教学组长－带教老师。由护理部副主任担任总带教，负责制定带教方案，落实带教计划，定期征求意见，及时解决带教中的困难，各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组，负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管，确保实习计划的落实。2 加强临床师资队伍的建设 2.1 搞好教学组长和带教老师的选拔

带教老师是护生接触临床实践的启蒙，他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。为此，我院打破论资排辈，论资格带教的旧观念，通过科室选拔，护生反馈，护理部考核等综合评价，选拔出20名大专以上学历、护师以上职称热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长，并选拔了一批工作5年以上、护理师职称以上的护师担任带教老师，以确保临床带教质量。2．2 抓好带教老师的自身建设

科学技术的迅猛发展，医学护理模式的转变，新理论、新方法、新知识层出不穷，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。因此，我院切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前，举办教学组长培训班，学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等，并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会，通过学习与交流，达到取长补短的目的；二是要求教学组长按护理部安排完成二十五项护理技术示范，组织护理教学查房，参与全院性护理多媒体教学讲课，各科每个带教老师准备一个专题的讲稿，每周为护生举办1～2次科内小讲课；三是选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座，不断提高带教老师的自身素质。3 开展多种形式的教学活动 3．1 岗前培训

岗前培训可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁［2］。我院护理部在每批护生来院之后，进入临床科室之前，均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有：护士的素质要求，医院概况、护理管理的有关制度，如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等，护士礼仪与行为规范，护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例，进行爱岗敬业教育，以巩固护生的专业思想，增强护生的职业自豪感，强化护生的制度意识和护理安全意识，并培养他们良好的服务意识。3．2 全院多媒体授课

我们组织了由护理部教学负责人、各科教学组长主讲的每月一次多媒体授课。授课内容为护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告示等，并进行观察评价和现场答疑，一是培养和提高主讲老师的语言表达、授课技巧、多媒体制作及业务素质等方面的能力，二是拓展护生的知识面。3．3 科内小讲课

科内小讲课由各科护士长、教学组长、教学骨干主讲，每周一次。

内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，提高对专科整体护理、专科技能的认识。3．4 按护理程序教学查房

我院每季度举行一次全院性护理教学查房，各病区每月举行一次。分别由护理部教学负责人、各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等，由其他老师和护生进行评价，对正确的方面给予肯定和鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并对专科知识点进行提问，启发带教老师和护生思考，提高他们分析问题和解决问题的能力。3．5 个案护理查房 遇有疑难、危重、介放治疗手术病人，护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点，然后在护士办公室进行讨论、分析，穿插提问，引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等，使护生理论联系实际，提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。

3．6 注重护生沟通和健康教育能力的培养

提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向［3］。随着护理工作模式的改变，沟通和交流越来越显示出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上二周的责任班，出科前进行理论知识及护理技术考试。带教老师带领护生一起进行新入院的病人进行评估，入院宣教等，并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通，了解病人生理、心理、社会等各方面的问题，重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实，锻炼护生的健康教育和沟通能力。4 完善临床教学质量评价

有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能，是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式［4］。为此，我院护理部克服以往只重视对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷，开展了评教评学双向评价活动和动态评价。4．1 护生工作情况测评

每月由教学组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分，记载于实习手册上，并将评价结果及时反馈给护生，使护生能够及时了解自己的不足，不断改正，不断提高。4．2 教学管理及教学质量评价

我院由护理部组织，对护士长的重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析，并及时反馈，不断改进教学方法。

4．3 动态教学评价

4．3．1 召开座谈会 在实习期间和实习结束后，我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会，广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学。4．3．2 加强护理部—科室—护生之间的沟通 护理部定期下科室检查带教落实情况，了解护生的学习需求和工作表现等，各科教学组长在护生出科前召开总结会，收集学生对科室带教工作的意见与建议，指出护生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，有效促进了教与学质量的提高。5 效果及体会

我们曾对护生进行问卷调查，97%以上的护生满意我院的临床带教，96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意，96%的护生认为老师对带教工作认真负责，关心护生，有较丰富的临床经验和较高的带教能力。

5.2011年产科实习护生带教总结 篇五

五病区 杨取群

临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段，也是培养护生的重要阶段。产科是个比较特殊的科室，专科性强，风险高，其护理工作与其他科室相比有明显差异。为了使护生有限时间内全面掌握产科护理知识，搞好临床带教，突出本科特色，提高实习生操作技能和服务意识。

1、帮助护生尽快适应本科工作特点：入科宣教，应熟悉科室环境设备和药品使用。其次，熟悉本科护理工作特点，熟悉产科护理常规及常用护理操作；再次就是向护生详细讲解产科常用药物的护理，注意事项。要求她们熟悉其有关药理知识。

2、进行职业道德和法律法规教育，培养护生严谨工作态度，勤勤恳恳的工作；树立人性化服务理念，不怕苦，不怕脏，不怕累，指导护生正确执行各项护理工作。强调遵守各项工作制度和护理技术操作规程是防治差错事故发生的重要环节。

3、培养护生应急能力，产科工作节奏快，繁杂，急诊和危重患者多，如子痫，宫外孕失血性休克，必须分秒必争进行抢救，要求护生不但要有急的概念，行动也要及时跟上，培养护生遇到紧急情况时能沉着冷静，忙而不乱，协助医生处理各种问题。

4、加强理论与实践结合，培养护生综合素质：制定教学计划每周教学内容目标，讲课安排，出科考试内容等，组织教学查房，业务小讲座。

6.胸心外科护理专业实习生带教体会 篇六

1 对象与方法

1.1 对象

2009~2011年来我科实习的护生, 其中大专生45名, 本科生130名, 男生15名, 女生160名。

1.2 方法

(1) 护生来到科室, 由护士长或带教组长介绍科室环境、讲解科室规章制度并提出实习要求。严格执行一对一带教, 指定带教教员, 带教老师要经常与带教组长及护生进行沟通, 提出存在的问题, 及时解决。素质培养主要侧重于“四心”的培养, 包括爱心、细心、耐心、责任心等。 (2) 教学内容主要为胸心外科专科知识结合科室当前临床病例, 参考护生在校所学, 积极鼓励护生参加科室业务学习及护理查房, 熟悉本专业知识。科室每周举行1次业务学习活动, 鼓励护生积极发言, 或就本专业某一知识提出自已的见解, 从而锻炼语言表达能力。 (3) 教学方法应由浅入深、由易到难循序渐进进行, 各带教老师以实习时间为纵轴, 以带教内容为横轴因施带教, 并系统化。根据护生自身情况分必修科目和选修科目, 有重点教学[2]。 (4) 带教老师要指导护生书写护理病例和护理论文等相关护理资料, 并让护生讲出书写体会, 培养职业认同感。 (5) 要因材施教, 因人施教。 (6) 每月理论、技能考核1次, 实习结束后由护士长或带教组长和带教老师一起打分、评定并填写实习鉴定, 完成本科室专业实习。

2 结果

2 年来我科室带教水平明显提高, 护生整体素质和业务技

能明显改善, 经常受到院领导及患者的一致好评, 护生理论考核成绩都在95分以上, 技能操作在90分以上。

3 讨论

3.1 对带教老师的要求

对于护理工作而言, 特别是胸心外科的护理学习, 要求带教老师工作能力强、理论知识丰富、临床带教经验丰富、对护生有较强亲和力的主管护师或护师带教。带教老师要求护生要跟随自己的护理操作, 护生的一切操作要在带教老师的亲自指导下进行。为培养护生的动手能力, 带教老师要“放手不放眼”, 让护生充分发挥自已的所能, 提高自已的动手能力, 但是护生的每一步操作都必须在带教老师的监督下进行, 严格执行查对制度, 杜绝护理差错事故发生。

3.2 对护生的要求

(1) 在全部实习过程中, 要求护生认真学习胸心外科护理工作制度和职责。主要包括护生学习护士准入管理、各级护理人员职责、护理人员道德要求、护理人员工作守则、各种护理制度等, 且要有学习笔记, 这是护生的素质教育, 是非常重要的学习内容。 (2) 组织护生学习护理技术操作规范, 如学习河南省医院质量管理与诊疗技术规范以及本专业的护理操作规范。在学习过程中, 带教老师要用具体护理病例进行详细讲解, 并组织护生进行讨论、提问, 分析利弊, 规范操作, 为护生在以后的护理工作中打下坚实的基础。 (3) 强化对护生职业道德的培养。培养护生高尚的医德医风情操和全心全意为病人服务的道德修养, 加强职业情感和爱岗敬业教育, 要从感情上热爱护理专业, 从心理上崇拜护理事业, 同时树立护生自信、自强、艰苦奋斗的精神[3]。

3.3 带教老师的带教技巧

(1) 严宽结合。带教老师要善于发现护生的优点和不足, 要及时表扬优点, 后告知或暗示其不足, 并指出正确的护理操作方法, 避免当面训斥护生。对于某些严重的原则性错误也要严厉批评, 为以后的护理工作敲响警钟。形成严宽结合、坚持原则的良好带教局面。 (2) 提倡换位思考。护生在护理学习过程中要学会换位思考, 包括与带教老师的换位, 与患者之间的换位, 甚至与护生之间的换位, 特别是与患者之间的换位思考尤其重要, 做的好可以成为搞好护患关系的纽带。

几年的带教生涯, 笔者不断总结经验、改进方法、征求意见, 我科的护生在职业道德、爱岗敬业、整体素质、对病人亲和力方面有显著提高, 但是有些问题还需要进一步探讨, 如带教老师需拓宽知识结构, 需不断完善自我, 保证带教质量和效果, 为培养出高素质、有能力、能适应新形势的护理人才做贡献。

摘要：目的 探讨胸心外科护理专业实习生带教体全, 提高护生实习质量, 提升护生对教学的满意度。方法 将多年来带教护生的经验作一总结并用于带教, 结合教学有计划、有目的实施。结果 护生在职业道德、爱岗敬业、整体素质、对病人亲和力方面有显著提高, 护生整体素质和业务技能明显改善, 护理考核全部优秀。结论 重视护生的素质教育, 提高护生的操作规范, 在带教过程中不断总结经验, 提高胸心外科护生的临床教学质量任务。

关键词：胸心外科,护生,带教

参考文献

[1]王艳梅, 秦宇.专科护生对临床实习带教教师的评价分析[J].护理学杂志, 2003, 18 (8) :619-620.

[2]郭加强, 吴清玉.心脏外科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:145~149.

7.2013年药学部实习生带教总结 篇七

我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三甲综合性医院，每年接受大批实习生入院实习。近年药房实习生逐年增多，实习时间也较长。毕业实习是由学生时代走向社会工作，实现角色转换的重要阶段，完善实习教学，提高带教质量，为实习生树立好榜样，使他们参加工作后能很快适应工作岗位，胜任药学工作，是我们应尽的责任。现将几点带教经验总结如下：

结合实际制定有效的实习计划

以实习大纲为依据，结合实习生学历、专业课程、实习时间的不同，由带教小组制定合理详细、统一可行的实习流程，灵活安排在各药房的实习。让实习生明确实习目的和实习内容。

岗前教育

药房管理着医院的药品，尤其是国家规定的特殊药品，作为药师，必须遵守各种药事法规对其职业行为的规定，必须遵守药师职业道德规范的约束。除医院科室规章制度的常规培训外，我们对实习生重点加强《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》的学习。药房是直接从事药学服务的窗口单位，应树立良好的医德医风和高度的责任感，贯彻“以病人为中心”的服务理念，培养实习生的药学服务意识和窗口沟通能力，从思想上塑造合格的药师形象。

培养理论联系实践的能力

实习生进入药房后，首先对其进行科室规章制度、各班岗位职责的介绍，然后是熟悉药品的位置、处方调配流程、实际操作等。

3.1 药品的熟悉：对药品的摆放位置、分类，相同品名的剂型、规格、厂家、药价等有一个初步认识，学习药品说明书熟悉药理作用，药品有效期的监控、储存条件的检查等。3.2 处方调配流程：学习标准处方的格式、审核处方的原则、注意事项，结合相关法规和理论知识对照分析，谨记“四查十对”、“五专管理”等核心制度。了解微机管理下的药品发放、领药申请、退药、调拨等操作程序。

3.3 实际操作：我们由浅入深、由简入繁耐心地带教，放手不放眼，实习生始终在老师的指导监督下应付窗口工作，这样既锻炼了学生的独立工作能力，又提高了积极主动性。有的还提出合理化建议，和老师共同探讨医院药事。4 以人为本，加强沟通，认真考核

对于实习学生，带教老师要关心爱护，应经常沟通交流，了解学生需求。实习结束时，由带教小组的老师对学生动手能力、相关业务知识、日常表现方面进行考核，写实习鉴定，同时实习生对带教老师的专业水平、带教方法等方面进行评价，以带促教，促进老师不断提高自身素质。另外，和学校建立信息反馈渠道，努力提高带教质量。

8.三门峡移动12B项目实习总结 篇八

在参加了几次割接以后，对与移动公司的基站BTS设备割接以及基本掌握，做了一下简单的总结。

三门峡移动割接总结

一、出发前准备

1、夜间施工，应注意适当加衣服，由于基站位置不一定，最好不要穿皮鞋。

2、将配发的测试卡装在测试手机里，并保证手机充好电。

3、检查所需工具是否带全，并根据所发基站备注情况检查物料是否齐全。

4、根据自己当晚要去基站远近和移动随工及飞达工程师确认出发时间及基站钥匙，保持电话畅通。

二、抵达基站后短信形式通知BSC督导和大区域督导，短信格式：XX基站人员已经抵达现场。

三、割接前检查

1、华为BTS3012设备硬件安装检查：

a、机架（机箱）安装；

b、中继线、软跳线（馈线）、环境监控线、柜内外载频连线等电缆布放；

c、电源、接地布放；

d、检查设备各个插头连线是否牢靠。

2、天馈和软跳线检查：

主要检查天馈长度是否长度足够对接。

3、电源线检查：

主要检查电源线安装是否牢靠，配电柜侧熔丝是否是63A~125A之间，是否有空开。

4、基站端口和传输端检查：

主要检查BTS设备端2M是否放到位，头子是否做好以及头子的质量是否可靠，标签粘贴是否正确。传输端主要检查端子排的空余位置，是利旧还是新端口。

5、馈线小区辨别：

核对天馈标牌的标签或临时标签：

馈线标牌的标准基站色环粘贴标准:

第一小区主集: 4110第一小区主集：2道红色环

第一小区分集: 4112第一小区分集：1道红色环

第二小区主集: 4120第二小区主集：2道黄色环

第二小区分集：4122第二小区分集：1道黄色环

第三小区主集：4130第三小区主集：2道蓝色环

第三小区分集：4132第三小区分集：1道蓝色环）；

馈线标牌含义说明：十位上的数字表示小区，个位上的数字表示主分集（数字小的表示主集，大的表示分集），千位和百位上的数字不用管。

6、卡接监控设备告警：

高新兴设备按照卡线色谱卡接，昊海国都的需要提前与监控机房核对。

四、割接注意事项：

1、前期馈线和NOKIA软跳线之间的避雷器必须去掉；

2、如果该基站某个小区带有直放站，前期在NOKIA设备上如何连接，割接后保持不变；

3、如果该基站某个小区接有功放，割接后功放甩开不用；

4、必须严格按照传输端口规划顺序和BTS3012传输对接；

5、严格按照设备加电流程给BTS3012设备加电：

a、先对NFCB（风扇）上电；对应空开为（FAN）;

b、然后对主控框（机柜最下面那个框）上电；对应空开（DTMU）;

c、再对DTRU框（机柜最中间那个框）上电；对应空开（DTRU0－DTRU5），DTRU插在那个槽位就对应打开那个空开）;

d、DFCU或DDPU框（机柜上面那个框）上电； 对应空开（DDPU）.五、环境监控：

当与BSC侧确定基站状态正常以后，开始核对环境监控设备。

1、给对应的BSC工程师打电话，将卡好的华为环境监控线每对自环，让BSC工程师查看告警名称是否和移动定义的一致。

2、华为告警线核对无误后，将高新兴或昊海国都设备的告警线按照对应的设备型号卡线表，卡在华为的模块上。

3、和BSC工程师模拟告警。

其他在机房操作的注意事项严格按照华为发布的施工规范进行。

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9.神经外科实习带教总结12 篇九

关键词：形成性评价,实习护生,临床带教,应用

临床实习是护理教育的重要组成部分, 是培养护理人才的关键, 也是护生从理论学习走向独立工作的第一步[1]。一直以来, 教学医院主要根据学校实习大纲对护生进行考核和评价, 以终结性评价为主导地位[2]。形成性评价主要通过诊断教育方案或计划、教育过程中存在的问题, 对正在实施的教育活动提供反馈, 并将过程评价中收集到的信息用于调整教学以满足学生需求和提高教学质量[3]。相关研究显示, 形成性评价能提高学生分析问题和解决问题的能力, 从而提高学生评判性思维能力和自主学习能力[4,5]。本研究将形成性评价方法应用于临床带教中, 探讨其对护生评判性思维及自主学习能力的影响, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样方法抽取2015年6月-2016年3月在笔者所在科实习的护理本科生78名, 女生62名, 男生16名, 年龄21~24岁。按入科先后顺序分为试验组和对照组各39名。试验组女生32名, 男生7名, 年龄 (21.26±0.94) 岁;对照组女生30名, 男生9名, 年龄 (21.39±0.62) 岁。两组护生一般资料、入科考核、评价教师等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统临床带教法, 实行一对一带教, 根据实习大纲采取终结性评价。试验组采用形成性评价于整个临床带教过程中, 具体方法如下: (1) 以教学组长为组长, 经考核具有带教资质的临床护士为带教成员, 结合相关文献报道和科室实际情况, 制定带教方案, 保证过程实施的一致性。 (2) 护生入科时, 由带教组长统一介绍科室护理单元、疾病谱、科室成员等一般情况。下发实习过程考核大纲及过程要求。 (3) 教学组织。在常规教学基础上以案例教学法为主, 同时融入小组讨论和小组展示。 (4) 每周五定时对护生临床技能操作、护理文书书写、护理查房进行考核, 并进行周结, 采取护生自评与教师总结性评价相结合的方法, 发现问题, 共同制定解决措施与方案。 (5) 带教过程中, 教师及时根据护生临床知识掌握程度和反馈信息调整带教方案, 对护生优点给予肯定, 不足提出建议。

1.3 效果评价

(1) 出科成绩:护生出科成绩由40%出科理论考核、20%护理技能操考核、20%带教教师综合评价考核、10%护生自评考核、10%患者评价考核组成。 (2) 自主学习能力评定:采用Williamson教授2007年研制的自主学习能力评定量表[6], 由学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际交流5个维度, 60个条目组成。经文献[7]报道, 该量表Cronbach’系数为0.967, 内容效度指数 (CVI) 为0.963, 具有良好信效度。 (3) 评判性思维评价。采用香港彭美慈等[8]汉化并修订的中文版评判性思维倾向量表 (CTDI-CV) 评价实习护生评判性思维能力。该量表Cronbach’系数为0.90, 内容效度指数 (CVI) 为0.89。 (4) 实习满意度评价。采用自设问卷, 评价学生对实习的满意度, 共20个条目, 每个条目1~5分。90~100分为非常满意, 80~89分为满意, 70~79分为一般, <69分为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料以 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 等级资料采用非参数统计Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护生出科成绩比较

试验组实习护生出科成绩高于对照组 (P<0.05) , 见表1。

分

2.2 两组实习护生自主学习能力比较

试验组护生自我学习能力总分及各维度得分均高于对照组 (P<0.05) , 见表2。

2.3 两组实习护生评判性思维能力比较

试验组评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组 (P<0.05) , 见表3。

2.4 两组实习护生实习满意度比较

试验组护生实习满意度高于对照组, 结果见表4。

3 讨论

3.1 形成性评价方法在临床护理带教中的意义

形成性评价是相对于传统终结性评价而言的评价方法。传统的终结性评价, 以护生出科考核作为评价学生的标准, 其周期长, 反馈不及时, 护生在临床实习过程中存在的问题得不到及时发现与解决。教师在整个带教过程中处于主导地位, 忽略了学生的主体地位, 教师对带教方法是否符合学生实际难以掌握。因此, 促使教与学相长, 开展形成性评价是非常符合培养护理人才和提高临床带教老师教学水平的方法。形成性评价具有周期短、反馈及时的特点, 实习护生可以阶段性了解自己渴望达到的学习目标、知识水平、实践操作能力[2]。教师也能够围绕学生实际能力及需求开展教学方法, 实时掌握学生临床实习效果, 提高护生综合能力与实习满意度。本研究从出科成绩、自主学习能力、评判性思维和护理实习满意度评价护生整个实习过程效果, 结果显示试验组各项指标均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

分

分

例

3.2 形成性评价有利于提高实习护生自主学习能力

自主学习能力作为21世纪高等护理教育培养的主要目标之一, 已成为目前我国培养适应社会需求的高素质护理人才的首要任务[5]。传统的带教方法和考核方法使护生仅仅关注最终的考核成绩, 而忽视了实习过程中综合能力的提高。形成性评价将终结性考核转变为过程考核, 要求护生在临床实习过程中不断发现问题, 并利用各种学习手段查找问题解决方案, 充分发挥其主观能动性, 全面提高其自主解决临床实际问题的能力。本研究显示, 形成性评价考核组学生的自主学习能力总分及学习意识、学习策略、学习行为、学习评价和人际交流各维度得分均高于对照组, 与柏丁兮等[5]研究结果一致, 说明形成性评价能够提高实习护生自主学习能力。

3.3 形成性评价有利于提高实习护生评判性思维能力

护理评判性思维是关于护理决策有目的、有意义的自我调控的判断和反思推理过程[9]。目前, 评判性思维能力是高素质护理人才的核心能力之一, 因此提高实习护生评判性思维能力是临床带教的重点。本研究结果显示, 试验组评判性思维总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。从各维度得分来看, 对照组各维度得分均低于40分, 其中认知成熟度、系统化能力、开放思想这几个特质得分最低, 说明在传统带教模式下, 学生处于被动接受专业技能知识, 自己发现问题并提出解决问题的可行性机会较少。因此, 改进临床带教方法, 培养护生临床问题的发现和解决能力, 能提高实习护生评判性思维能力。

3.4 形成性评价能提高实习护生实习满意度

临床实习满意度影响实习护生的心理状态和对护理职业的看法, 从而影响其职业发展[10]。临床带教者作为实习护生临床工作中的导师, 其带教风格、手段、成效等对护生职业看法及职业信心起着重要影响。因此, 提高护生实习满意度有利于增强护生职业认同感。本研究显示, 试验组采用形成性评价考核临床实习过程, 其满意度高于对照组, 与杨徐静等[2]研究结果一致。说明形成性评价能提高实习护生综合能力, 从而提高实习满意度。

对实习护生实施形成性评价, 不仅能及时发现护生临床实习过程中暴露的问题, 还能提高护生发现问题、评判问题、解决问题的能力, 培养临床高素质护理人才。值得临床带教参考。

参考文献

[1]刘艳艳.临床学习环境对护理实习生差错危险行为的影响[J].中华护理教育, 2015, 12 (10) :770-772.

[2]杨徐静, 孙彩霞.形成性评价在耳鼻喉科护理临床带教中的应用[J].解放军护理杂志, 2012, 29 (9A) :63-65.

[3]布卢姆.教育评价[M]//邱渊, 王刚译.上海:华东师范大学出版社, 1987:100-267.

[4]韩静, 石红丽, 袁源, 等.形成性评价模式影响护生综合能力的实证研究[J].卫生职业教育, 2016, 34 (4) :137-138.

[5]柏丁兮, 高静, 吴晨曦, 等.形成性评价对护理本科生自主学习能力的影响研究[J].中华护理教育, 2014, 11 (4) :265-268.

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[7]沈王琴, 胡雁.中文版自我导向学习评定量表的信度与效度[J].中华护理杂志, 2011, 46 (12) :1211-1213.

[8]彭美慈, 汗国成, 陈基乐, 等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志, 2004, 39 (9) :644-646.

[9]姜安丽, 李树贞.在高等护理教学中培养批判性思维能力的若干问题的探讨[J].中国高等医学教育, 1998, 19 (5) :53.

10.外科实习总结 篇十

作为我国北方医学类知名院校河北医科大学20xx级临床医学一买办的一员，我见过我的同学们面对先生提问时的应答如流，见过他们面对白鼠家兔和蟾蜍火头解牛盘游刃有余的伎俩――或许这里用“她们”这个词加倍适合，我还见过他们讲义上密密麻麻画满的重点知识和示意图……

这些，都是为了进入临床而做的筹备。而我，在即将打仗各科室之前抚躬自问，深感本身对付讲义知识太过浅尝辄止。鉴于此，对付见习的生活，我的内心是有宏大压力在的。

好在一切焦炙都被白大衣胸牌里那个过分PS的照片上本身阳光大气的笑容掩去了。走过医院长廊，还有路过的大妈亲切地问我卫生间要怎么走?我强装老练，和气地把她指向分诊台那里，确定会有人帮她的，我想。

一切看上去都向好的偏向成长，换上拖鞋，整理好洗手衣和帽子口罩，我们被带到了手术室。谨慎地踏步迈入，人人都在繁忙，除了带教先生没有人理我们，万事都没什么问题，透过口罩，你必然能看到我满面东风。

站在手术台前，这是一个甲状腺二次手术的患者，尽管我用尽全力踮起脚尖，照样只能看得手术刀柄和大夫们团团围住的塑胶手套，固然我很清楚地知道这不是我身高的问题，可心底照样有些沮丧。

见习的内容是麻醉，人人都知道手术进行前患者就已经接收过麻醉了，可是大多半人不知道手术进行中也是必要继承麻醉维持的，我很庆幸本身不是那些大多半。

所以我们还有的看，面对显示仪上三条颜色不合波形不合的曲线，我突然陷入了寻思，我知道这些线有一个配合的名字――life. 那时，我意识莅临床工作的神圣。

他们终其一生的尽力，便是为了让每个患者的波形都能跳出标致的弧线。而手术刀握在手中，一个血管，一条神经，甚至一小片组织，都错不得。我的满面东风早不翼而飞，温度不高的手术室，我清晰感到到毛孔里有细微的汗液慢慢往外渗，先生在阁下解说的麻醉操作和知识一句都没有听进去。

见习回去以后，我把讲义和幻灯又重新看了一遍。

第二次见习时，我已经得心应手，再没有上次那么重要了，我甚至感觉上次的本身太过神经质。

这次是在麻醉科办公室，正在进行一例病案讨论，患者是一位妊高症剖宫产的产妇，一位年轻大夫在讲，我感到有些快，思路并不能跟得上。

真正touch到我的是她讲完以后整个办公室里其他大夫们连珠炮般地发问――为什么要静注麻黄碱?有没有其他药品可以替代?术中术后补液的种类应该是晶体照样胶体?补液量以若干为宜?于是，我刚刚松弛下来的情绪又被重新拉紧。真的到千钧一发，真的到刻不容缓，真的到无从下手的时候，该怎么处置惩罚?

我必要岑寂岑寂。

以前，我只是在“周一清晨”里看过这样的场景，那个刻薄的主任一丝不苟地诘责每一个大夫，一丝不苟地挽救每一个可能挽救的生命，我以为那只是电视剧，没想到我竟真的在现实中亲历了。

提问停止以后，大夫们给出了许多辅导，又一次陷入寻思的我，一句都没有听进去。我注意到办公桌上一个硕大的保温杯，它或许归属于这此中的某一位前辈，我被这“中年男人和保温杯”的故事吸引了。他年轻时或许也曾下了手术后就拿起一大杯凉水痛饮，如今，他也端起泡着枸杞的保温杯了。

我朋友圈里有许多晒着健身房健身照的同学们，人人呐喊着年轻就要打副好身板，我知道他们做好了为故国医疗卫生事业奋斗毕生的筹备。我并不担心那位保温杯大夫，他身后有这么多我辈中人前赴后继，向着这个没有日夜没有假期的职业飞蛾扑火。

我有点庆幸本身是他们中的一员。

事虽已至此，我仍然对本身进入临床工作有一点信心不够，两次见习我竟然都在症结时刻陷入不知所谓的寻思，什么也没有学到。我对本身异常不满。

可是，不知道为什么，我照样有点想快点见到那个微信里斜眼笑见面时板着脸的带教先生，她是有偶像负担吗?

11.神经内科实习总结 篇十一

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，不如我们来制定一份总结吧。我们该怎么写总结呢？下面是小编精心整理的神经内科实习总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

神经内科实习总结1

我被分配到重症室，第一个想到的就是我会很闷，没有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快，后来新收一个可以讲话的病人，于是和她聊得比较多，而平时就是和护工聊天。一直都认为见习最重要的就是锻炼我们和病人的沟通，无论你操作怎样好，说话得罪了病人一样会挨骂，而且对于作为新手的我们，和病人关系越好，能做的操作就越多，产生的纠纷就越少。

重症的护工都很厉害，在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外，护工会比老师更愿意跟我们说有关医院的潜规则，这样对我们以后工作会缩短很多过渡期。

负责带我的老师我很佩服她，她理论很好，其实真的有点害怕她问我理论问题，因为我理论不好，有时越问我就越慌，即使考试时可以写得很流畅，但要一个字一个字地说出来就觉得害怕，这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老师问我打胰岛素要注意什么，刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了，老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了，但她的操作十分十分不规范，我想，既然理论要求这么高，为什么不也强调一下实际操作呢？

发觉了神经内科病人一个很大的特点，你越关心照顾病人，或者病人的家属陪在身边，让他们有一个安全感他们会很愿意配合操作。重症有一个病人，她老婆很好天天都来看他，他是大范围脑梗塞的，但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说，能在无助或痛苦时能看到重要的人在身边这是莫大的安慰了吧。特别是对那些意识清楚越不能动不能表达的病人，他们的内心有多么汹涌，而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪，或者盖一下被子，即使他们不会应答我，但还会和他们说话，想让他们知道即使我不知道你们需要什么，但是我是很乐意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了，有种感慨，林床操作做得越多会越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

神经内科的实习结束了，经过整整一个月的临床实习所获得的知识和教训却没有随着实习的结束而消失。

可能是内科的缘故，除了静脉穿刺还是静脉穿刺，其他的操作很少，几乎很少有动手操作的机会，让我产生了消极情绪，加上本科室的规章制度和工作习惯，让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解，给人一种很抠门，很斤斤计较的感觉，好没有人情味可言。住院押金不够用酒立即停药，可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的勇气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了，但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作态度很是认真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的热情十分高涨，这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶，我也要向他们一样，对工作充满十足的热情，无论身在什么职位，都要以身作则，把工作漂漂亮亮的完成。而且同时要做到病人至上，又热情，微小的为患者及其家属服务，得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长，但他却能够胜任代教的工作，他当然有他的过人之处，她手脚麻利，也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短，只要工作做得好，做得到位，同样受人尊敬。我也不要让别人小看我年轻，要处处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比熟练的技能操作更有用，说话时一种艺术，怎样才能把同样的话在不同的场合运用的恰到好处，这是自己的能力的体现。尽管我自认为工作很认真，在工作中还会出现很多错误，而且是在其它科室已经犯过的，最后我总结出一条，这就是责任感的问题，没有做不好的工作，只有不负责任的人，可见我的责任心还不够强，毕竟现在自己还没有真正的步入岗位，但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去，为了能够把这样的坏习惯扼杀在萌芽中，我定当勉励自己，同样的错误不再犯。毕竟是神经科，总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人，他们需要借助微观、尿管、灌肠，静脉留置针的操作，护士姐姐们不放心让我操作，我想我的技术还不够熟练，我的一举一动让人还不够放心，我不会怨天尤人，不会其内，实习时间还有7个月呢？况且我走过的科室都是内科，相信我总会有机会操作的。

不管怎样，总而言之做好自己的工作，别给老师或病人留下不好的印象。

神经内科实习总结2

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的`人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

神经内科实习总结3

我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。

在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候（忽冷忽热）等。患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。

虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。

还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。

在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。

神经内科实习总结4

内容：

手术无菌术、外科耍手术、穿手术衣、戴手套、无菌持物钳的使用、器械传递法、敷料传递法、穿针法；手术台器械准备，高频电刀、双极电凝、螺旋水刀、c臂x线机、手术导航系统、超声乳化仪、乳腺刀、电脑气压止血器、电除颤器、自体xx型血液回收机、激光机、超声止血刀、“结扎术”血管闭合系统、氩气电刀、氩氦超冷刀、骨动力系统、手术灯、手术床、手术显微镜、手术消融系统、充气升温机、冠状动脉流量仪、高强度聚能超声刀、电子胆道镜、麻醉机、内窥镜器、激光钬治疗机。

识别器械名称：

大弯血管钳、中弯血管钳、小弯血管钳、大直血管钳、中直血管钳、小直血管钳、蚊弯血管钳、蚊直血管钳、艾利斯、巾钳、针持、卵圆钳、刀柄、组织剪、线剪、压肠板、直角钳、平镊、牙镊、拉勾、电刀头、尖镊、胆石钳、胆道探子、肠钳、直有牙钳、弯有牙钳、三翼钳、肾蔕钳、心房钳、心耳钳、器官钳、阻断钳、哈巴狗、脊柱牵开器、骨刀、凿、骨膜剥离器、髓核钳、组织采取钳、特殊器械。

迎接手术病人、嘱病人及家属手术的准备和注意事项，手术记录单的填写、打包、铺无菌台等。通过在手术室的实习，我在各方面都有了长足的进展，无菌观念进一步加强，手术室操作更加规范。这段时间，我见习了各种手术，对各种手术有了很好的了解：二尖瓣置换术、右腹股沟疝修补术、左胫骨内固定取出术、全身体外循环股动脉插管术、全身体外循环锁骨下动脉插管术、腰后路减压siho内固定、经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、甲状腺右叶包块切除、右pcnl、右肩胛切开复位、钢板内固定、脑室镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切开术、肛瘘切除术、阑尾切除术、结肠造口术、下肢静脉曲张激光治疗术、耻骨上膀胱造瘘术、盆腔淋巴清除术、右眼视网膜脱落冷凝+硅垫压+环扎术、lc、微型钢板取出术、颈部包块切除术、左胫骨粗隆切开复位、pfn_a内固定术、钢板螺丝内固定术、左胫腓骨清创、取大腿皮肤植皮术、鼻中隔偏曲矫正术、左眼phaw+col植入术、双眼结膜部分切除术、左膑骨内固定取出术、胃大部切除术（胃ca根治）、经闭孔尿道中段吊带术（tvt_o术）、左腹骨沟疝无张力修补术、后腹腔镜左肾切除术、右侧人工股骨头置换术、右乳包块切除术、左附睾包块切除、膀胱粘膜电灼术、肺ca根治术、卵巢肿瘤剥除术、膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术、喉ca切除术+气管切开、体外循环二尖瓣置换术。总而言之，我的勤奋努力使我在手术室学有所得，不枉此行。我做到了理论联系实际，虚心、爱心、信心激励着我更进一步！

神经内科实习总结5

转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。

在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。

神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。

饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，低淀粉的食物如食一些杂粮，黑米，豆浆，不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安，为防止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时，则需要综合考虑。

皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。

无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者，给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20―30度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动，并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动；被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。

神经内科实习总结6

神经内科护理实习报告1产品学习网为大家准备了xx市神经内科护理实习报告范围，希望通过上一段楼梯来锻炼学生的能力。

时间过得很快。转眼间，神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。

一个月在神经内科最大的感受就是临床和理论相差太多，可能是第一个科室实习对什么都还很陌生。平时我觉得那些病离我们很远，但是脑梗塞、脑血栓、脑出血在这个科室比较常见，长期卧床的患者也很多，包括气管切开患者、picc患者，尤其是昏迷患者。我以为他们很痛苦，一开始不敢给他们打针，怕没有一个有效，会让他们更痛苦。后来，陪着十一床的叔叔说，“范晓，实习就是实习。如果你害怕，你学不到任何东西。你现在可以在上面练习了。反正他也不觉得疼。”。我克服了恐惧，给他们打针。我终于从一开始每天给周明明打针，现在可以给他们都打针了。我不害怕，所以没有信心。老师说这是第一步。如果护士不能打针，她什么也不会做。静脉留置针还不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到达静脉然后慢慢收回的。每次看到老师做都不敢动。21床陪护阿姨总是嘲笑我第一次肌肉注射，当时我整个人抖的厉害，手不停的抖，全身都是汗，护士制服都湿了。现在我已经克服了护理病人时内心的紧张，因为我知道如果我紧张，病人会更紧张，只会让他们更痛苦。从心理学角度来说，对安全的需求很重要。马斯洛需求层次理论认为，人的基本需求从低到高依次为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。其中，人们满足下级需求的活动基本相同，每一级需求都可以相互影响。当基本需求的程度与健康状况成正比时，在所有需求都得到满足后，才能达到最佳健康状态。在临床上很难满足病人的所有需求，但作为医务工作者，我们可以尽力满足他们的需求，促进生命健康。

如果你在临床工作，你会发现你的知识是如此的有限，生命医学没有尽头。每个病人都不一样，同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业，因为怕自己冷血。每天，我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始，我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候，他突然翻了个白眼，发出声音。那一刻，我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下，还是坚持量血压，从容离开；当3床奶奶对我说:“孩子！我要死了，别哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课，床上空空如也，会失落难过，但不会有眼泪，不会有眼泪。生活不相信眼泪。

从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。，但是还有很多东西要学，生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位，但我可以保证，我会用12分的热情和真诚对待每一个病人，不再恐惧，不再激情，用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。

神经内科二级护理实践报告时间过得很快。转眼间，神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。

如果你在临床工作，你会发现你的知识是如此的有限，生命医学没有尽头。每个病人都不一样，同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业，因为怕自己冷血。每天，我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始，我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候，他突然翻了个白眼，发出声音。那一刻，我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下，还是坚持量血压，从容离开；当3床奶奶对我说:“孩子！我要死了，别哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课，床上空空如也，会失落难过，但不会有眼泪，不会有眼泪。生活不相信眼泪。

从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。，但是还有很多东西要学，生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位，但我可以保证，我会用12分的热情和真诚对待每一个病人，不再恐惧，不再激情，用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。

在康复方面，应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划，强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。指导病人及其家属在急性期上下放置和移动瘫痪肢体的方法。急性期后患肢肌张力开始增加，出现屈曲痉挛。如果病情稳定，应尽快进行被动运动和按摩。刚开始被动锻炼的强度不要太大，以免引起疼痛，拒绝练习；当一个肢体自主运动时，健康的肢体可以带动患肢在床上练习坐起和翻身，帮助患肢运动。自主运动出现后，鼓励患者以自主运动为主，被动运动为辅，用健康的肢体带动患肢在床上练习坐起、翻身、活动患肢，在日常生活中尽快练习自理能力。对于说话有困难的患者，可以通过书写表达需求；对于不能很好理解语言的患者，用手势或物体说话；构音障碍患者应早期练习；练习越早，效果越好。对于读写能力丧失的患者，可以把日常单词、短语、短句写在卡片上，由简单到复杂，由易到难，由短到长，这样可以反复朗读背诵，持之以恒，及时鼓励进步，增强康复信心。

克服焦虑和悲观情绪，树立治病信心的指南。当患者昏迷或不省人事时，由于不能表达自己的需求，感觉功能减弱或丧失，不能自理，往往需要家人的综合帮助。因为神经系统疾病的恢复是一个长期的过程，他的家人经常感到疲劳和焦虑。这种情绪有时候会发泄到病人或者我们的医护人员身上。此时，我们应该理解家属，用温暖的语言安慰他们，告诉他们家属帮助患者康复的重要性，适应患者角色的变化，避免任何对患者自尊产生不利刺激和伤害的言行。尤其是在帮助患者吃饭、洗漱、上厕所时，不要表现出厌恶，营造和谐的家庭氛围和舒适的养成环境。

神经系统疾病患者病情危重，呼吸衰竭会发生或已经发生，需要使用呼吸机辅助呼吸。这是我要掌握的新技术。呼吸机的工作原理、各种参数的含义和设置、呼吸方式的正确选择、常见故障的维护和处理等。使用呼吸机的患者应由专人护理，密切观察治疗反应和病情变化，并做好详细记录。除了生命体征和精神症状外，还要重点关注呼吸，包括呼吸频率、胸廓波动、呼吸肌运动、是否有自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调性。定期检测血气分析。及时处理人机对抗，防止低氧血症，增加循环负荷。对未来的工作更有信心和期待。

神经内科护理实习报告3在神经病学中，常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。饮食护理方面，神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。在皮肤护理方面，有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，容易出现压疮。每2小时应协助患者按时翻身。为防止感染，保持呼吸道通畅，头偏向一侧侧卧位，如有呕吐或喉咙有分泌物及时吸出。做好口腔护理，随时观察口腔状况，选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血，因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。在康复方面，应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划，强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。做好患者及其家属的心理护理。学会掌握新技术。

一瞬间，两个月的实习结束了。这两个月主要是在神经内科实习。时间虽短，收获却是巨大的。在这里，我需要了解常见疾病的病因和易感因素，专业专用仪器的应用，以及特殊的检测和治疗方法，如腰椎穿刺、脑血管造影、脑血管介入、心电监护、心脏起搏器除颤器、高压氧舱治疗、各种内镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则和毒副作用，临床实验室检查的正常值和临床意义，识别常见异常心电图的能力，以及各种系统疾病的功能检查和检查方法。虽然在临床工作多年，但实习复读的时候感觉新鲜又忐忑。新鲜的是我的学生身份，不安的是能不能有所收获，有所利用。当今，随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。实践的内容不再是简单的注射和输液，而是对患者的综合评价，从各方面给予护理，最大限度的恢复患者的身心健康和正常生活。下面我总结一下我实习的内容。

在神经病学中，常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。除脑炎外，发病年龄多在40岁以上，近年来呈年轻化趋势。大多数患者有常年吸烟饮酒史或高血压史。他们经常急性发作并可能复发，一些患者留下了神经损伤。神经系统疾病的症状和体征可表现为意识障碍、感觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)。)，肌张力异常、头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽困难、烦躁不安、肌肉萎缩、排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除了各种异常体征外，脑脊液也常出现异常。

神经性疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复、心理护理等方面各有特点。

饮食护理方面，神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。一般的饮食原则是多吃富含维生素、高蛋白、低盐、低脂肪、低淀粉的食物，如杂粮、黑米、豆浆等，忌寒腻食物，忌辛辣食物，多吃水果、蔬菜、豆类。吃富含锌和镁的食物，如瘦肉、牛肉、羊肉和鱼，避免吃肥肉。很多神经系统疾病患者神志不清或无意识，烦躁伴有吞咽困难，不能正常进食，经常需要保留胃管进行鼻饲。鼻饲前首先要评估患者的鼻部情况，是否有炎症、出血、溃疡、畸形及手术史。意识模糊的患者往往烦躁不安。为了防止胃管拔出，通常会插入瘫痪的鼻孔。如果胃管意外脱落，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应较弱，应防止食物过热，以免损伤胃粘膜。脑出血患者应多吃水果和蔬菜，以保持大便通畅。当患者并发其他基础疾病时，需要综合考虑。

在皮肤护理方面，有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，容易出现压疮。应协助患者按时翻身，每2小时一次。翻身时不要拖、拉、推，以免摩擦皮肤。翻身后，在身体的空隙处放置海绵或软枕，增加身体的面积，减少对凸出部位的压力。压缩的骨突起要用海绵或海绵圈垫，避免压缩。及时更换湿脏的被褥、衣服和裤子以及被分泌物浸湿的伤口敷料。不要让病人睡在潮湿的床上，或者直接睡在橡胶垫或塑料布上。注意保持患者皮肤清洁干燥，避免尿液粪便浸泡皮肤和伤口，定期用热毛巾擦拭身体，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激，小心使用热水袋或冰袋，以防烫伤和冻伤。

12.神经内科护理实习总结 篇十二

入科之初，就能感受到神经内一科一病区在护士长的带领下的和谐、积极向上的带教团队。上班第一天，我很茫然，与之前科室不一样的工作模式让我无从下手，董叶老师告诉我:“别着急，慢慢来”，不管多忙，她都会在我旁边看着我操作，为我指导，做到真正的放手不放眼。最令我感动的是她有一次“开小灶”给我讲课讲的嗓子都哑了，衷心的跟您说声“辛苦了，董老师”。

良师益友型的盼盼老师，工作上认真严谨，生活中却是我们的知心大姐姐。她虽然不是我的带教老师，却一直在为我操心，在我刚开始不适应科室工作模式的时候开导我，给我讲她这些年的经验所得，讲她实习中的趣事;在快出科的时候她会催着我写出科作业，给我讲写病历时应注意的小细节。盼盼姐，遇见你，很幸运。

庞毅老师，起初感觉不是很好相处，她话不多，交流比较少，可渐渐相处下来，发现她是一个细腻的老师，在我献完血的第二天让我多休息，她去做基础护理;会在我身体不舒服的时候关心我;会用多年的工作经验告诉我危重病人该如何护理;会站在我旁边指导我操作……在我出科前对我说一声“愿你历经千帆，归来仍是少年”，让我感觉心里暖暖的。

监护室的工作环境相对来说是比较压抑的，50平米大小的病房，六张病床，病房里时不时会传来监护仪、输液泵、微量泵“嘀嘀”的报警声，帮助我们及时去观察病人病情。监护室的工作强度相对比较大，两个老师，一个学生，六个患者，需要病情观察、给药、翻身、鼻饲、排痰，口腔护理、会阴护理、膀胱冲洗等等，还包括其他各种各样的琐事数不胜数……这就是我们工作的日常。

换个角度，监护室也是一个充满爱与感动的地方，记得有位急性脑梗取栓术后的高龄患者，昏睡、高热、肺部感染持续了一周左右才渐渐好转，意识慢慢转为清醒，转去康复科的前一天找我要过床头的纸和笔，颤颤巍巍地写了2个字“谢谢”。

他走的当天，紧紧地握着我的手，我感觉到的不仅仅是他手心传来的温度，更是一份我所承受不起的谢意。

在监护室我也遇到了亦师亦友的你们，曹敏老师，不仅对自己学生要求严格，对我亦是如此，她会给我讲一份优秀的护理病历都由哪些部分组成，会给我讲操作;凌钰老师会在我们忙不过来的时候帮我们做基础护理，会让我们坐着休息她去换液体;力凡老师虽然话比较少，但却处处在帮我们的忙……是你们共同组成了我在神内一的多彩生活，谢谢你们。

13.神经外科实习带教总结12 篇十三

2017年5月至2017年12月，在护理部的统一安排部署下，我科共接收16余名护理实习护士临床实习，共进行护理教学查房16余次、操作演示共计16余次。在临床带教过程中，我科能注重培养护生的动手能力，鼓励发挥护生工作积极主动性，有的放矢开展带教培训计划，培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在护士长及全体带教老师的努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。

一、我科护理带教队伍在实习生带教方面做了如下工作：（1）注重培养护生综合素质，多方面培训相结合。

分阶段制定实习计划，实习当月前阶段先注重熟悉环境。实习生下科当天，由带教组长向实习生介绍科室环境及注意事项，再由带教老师与同学沟通，了解基本资料及心理素质情况，针对性制定完整的教学计划，有助于同学明确实习目的，掌握各项规章制度，遵守无菌操作原则，防止差错事故发生，强化法律、法规，提高自我保护意识。在实习过程中，我们还要注重培养实习生理论联系实际的能力，让实习生在掌握专科基础知识的同时更加巩固基础理论知识，随时提问，对于专科性较强的护理操作技术，采取先演示、再考试、最后在老师的指导下让其单独操作，并先让实习生自己总结注意事项与操作体会，最后再进行讲评，让实习生的印象更加深刻。每一期实习生结束实习时，都由带教老师应根据科室制定的带教计划对实习生进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、笔试，对照标准严格评分，带教老师给实习生一个正确的评价，诚恳地指出不足。（2）师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

从实习生入科开始，科室便通过实习生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动实习生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心实习生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让实习生感觉既是老师又是朋友。每期实习生实习结束离科前，认真地组织评教评学，让实习生们讲述自己的实习心得，评价科室带教方面存在的优缺点，针对存在问题提出整改措施，最后由护士长进行总结，指出实习生在实习过程中存在的问题并提出实习要求，使其在下一科室的实习过程中得到改进。（3）重视护理教学查房，鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排实习生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导实习生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。（4）提高实习生工作条理性及动手能力，尽早培养参与管理意识。随着社会经济逐步发展，人们物质生活水平越来越高，很多实习生在家都是娇娇女，很少自己动手做事情，导致有些养成丢三纳四的坏习惯，且做事粗心，动手能力和条理性差。针对这些情况，我们带教老师不断交流经验，首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培养实习生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯；再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。我们还要注重培养实习生管理意识，让其了解我科特殊的病房管理制度，并参与其中，且重点掌握麻醉药品的管理方法，加强法制教育，让其认识毒品的危害，防止不良事件的发生。

二、回顾本带教工作，我科还存在一些不足之处，有待进一步完善与改进。（1）带教老师授课能力参差不齐，表达能力与方法有待提高。（2）带教计划与实际带教情况仍有出入，需进一步完善。

（3）科室护士人员不足，无法固定跟班的带教老师，由于各老师带教方法不一，导致护生有所混淆。