医疗器械安全隐患制度

医疗器械安全隐患制度（精选14篇）

1.医疗器械安全隐患制度 篇一

妇产科医疗安全隐患排查

1、凡是入院待产都需要住院及产后需住院3天，但病房床位缺少，部分待产患者未能及时办理住院手续，存在安全隐患。

2、妇保门诊孕妇均应该检查四项检测，孕产妇到院后，避免宫口开全病人未能及时检查的安全隐患；另我院部分职工的熟人拒绝产前检查时的化验，也存在安全隐患，万一患者有传染病将无法采取安全措施。

3、病房内电、氧气等设备缺少安全保障，建议电工定期进行安全排查。

4、病房有部分松动输液架，应定期排查。

5、手术衣服包少，穿一次性包多，一次性包衣服袖无薄膜。

口腔科医疗安全隐患排查

1、口腔临床科室接诊病人需要加强对患者的基础疾病进行相关检查，排除各种潜在的风险，防范各种并发症的发生，既保护了患者的健康，也是对医生的一种保护。

2、结合该院口腔科室的实际情况，建立和完善相应的核心制度，并由医务科督察实施，特别是住院部的各种管理制度和质量控制制度，需要加强抽查，对存在的薄弱环节进行整改。

3、规范各种医疗文书的书写，加强住院病历及处方质量的抽查，对发现的问题及时纠正。

4、强化风险评估，对于外科手术病人需要加强术前评估，对于手术各环节可能出现的情况必须加强术前讨论并和患者家属积极沟通，防范医疗事故的发生。

5、每月召开一次医疗质量通报会，科室汇报各医疗环节存在的安全隐患及制定相应的整改措施，强化院感各项制度的落实和整改。

眼科医疗安全隐患排查

以病人为中心，进一步加强质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全进行了严格的自查自纠工作；现将有关自查情况报告如下：

1、强化安全意识，坚持安全第一。

2、规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，真正提高我科医疗质量水平。

3、我科未使用未取得执业医师资格或一证多地点注册的医师从事医疗活动。

4、挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。

5、深化目标管理，整实专科基础，在确保业务数量稳步增长的前提下，使业务质量有一个显著提高，做到目标明确，措施得当。

6、尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。

内科医疗安全隐患排查

1、东侧楼梯门每晚应上锁，存在盗窃可能。

2、急救设备不足，需申请吸痰器、雾化器、除颤仪、急救包。

3、正确书写病情告知书。

外科医疗安全隐患排查

1、呼吸气囊有破损现象

2、熏箱所用的药剂不全

3、无应急灯

4、器械清洗不及时，清洗过程中有丢失现象

5、检测手术室消毒空气是否合格

6、接送病人时应有护理人员陪护

7、手术室洗手池漏水

新生儿科医疗安全隐患排查

1、新生儿科本身医疗风险大，新生儿病情变化快，早起症状不典型，病情恶化后易合并多脏器损伤抢救成功率又不高；监护室封闭管理家属难免顾虑多，一旦治疗效果不满意，极易发生医疗纠纷。

2、新生儿科医师一刚双职，既要管理住院病人，又要接门诊患者（包括2楼、3楼的患者），不符合核心制度。也发生过因为抢救住院病人而和门诊病人发生的情况，有时因为门诊病人影响住院病人救治。

3、新生儿科知识更新快，有些治疗观点在不断变化，不能做到经常接触新知识，新观点，未免知识老化，坐井观天。

2.医疗器械安全隐患制度 篇二

1常见的眼科不安全因素

缺乏进行有效的沟通, 眼科病人因眼疾视物障碍, 沟通起来比较困难。个别医务工作者缺少服务意识、大局意识、责任心不强, 对病人及家属咨询的问题不能耐心细致地解释, 眼疾病人未按要求使用眼药, 注意事项说明的不够清楚, 影响手术的实施和治疗。对医疗的效果承诺过多, 都是医患纠纷的原因。

操作不够规范, 眼科医疗工作要求非常细致精确, 要求医护工作者要有务实的工作作风, 一丝不苟的执行规章制度。在进行白内障手术时, 安全隐患较多, 少有疏漏就会发生安全问题。

患者个人因素, 有些病人不配合医生的工作, 结果使治疗效果出现偏差。病人的自我保护意识过强, 对手术期望值过高, 恰恰医生的保护意识较弱, 由于并发其他眼科疾患时, 不能达到患者希望的效果时, 不可避免的发生医患纠纷。

2防范的具体措施

提高安全保护意识, 眼科医护对安全重要性的认识是做好眼科医护安全工作的前提。为落实健康教育, 我们要求护士在患者入院后讲解有关疾病知识, 倾听患者对安全管理方面的意见, 及时改进工作, 妥善处理潜在的安全隐患, 保证了就医的安全。

树立服务意识, 教育医护人员要有高度的事业心和责任感, 对病人要有同情心和耐心, 热爱本职工作, 对服务行业产生兴趣;加强对基础规范服务的学习;将自己当作患者, 换位思考, 加强责任意识, 给自己设定阶段性的目标, 将这种目标作为人生的追求, 吃苦耐劳, 努力工作可改变一切, 从更高的角度多方位思考问题, 发挥主观能动性, 正确看待批评, 吸收批评中得到的经验和教训。

加强医患交流, 随着技术快速发展, 我们要不断学习眼科新理论及新知识。近年来, 眼科和视光学的新理论和新技术发展日新月异, 现代专科护理管理理念也在不断更新和发展。为了更好地促进眼科专科护理的规范、良性、快速发展, 提高眼科和视光学护理技能和护理管理水平, 我们一定要更新知识, 跟上时代的要求。尊重病人, 耐心解答病人的问题, 做好术前术后健康教育。在检查治疗时, 努力消除病人的紧张情绪。对病人及家属提出的术后效果问题, 要注意讲话技巧, 不能完全保证会怎么样。为了提高服务质量, 提高患者对疾病诊疗中的风险认识, 减少医患之间因医疗信息不对等而产生的矛盾和纠纷。增强医护人员的责任意识和法律意识, 提高医疗服务质量, 保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生, 维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益, 确保医疗安全, 化解医患矛盾, 稳步提搞医疗质量,

努力提高工作能力, 严格按照医院的各项规章制度来操作。手术的目的是解除病痛, 治疗疾病。手术中一些微小的差错会增加病人的痛苦, 特别是在病人多、手术多、工作忙时更要注意相关的检查。要加强对新医生眼科理论知识和操作实践能力的培训, 特别对新来没有实践经验的医生的培训与管理。

加强设备管理, 深入开展医院管理年活动, 避免不规范的医疗文书引发医疗纠纷, 举办了医疗文件书写展示活动。医疗文件的书写一定要规范。各种医学信息记录要客观的记录和反映。通过学习使医务人员意识到了医疗文件书写规范的重要性。造就一批具有较高医德素质医学人才起到良好的促进作用。

强化质量监控, 影响眼科患者安全因素是多方面的, 我们要对各种不安全因素进行有效的检测, 为患者创造一个安全的就医环境。这是我们的一项常规工作, 也是避免发生医疗纠纷需要, 能够取得更好的社会效益和经济效益。

只要我们严格按照国家制定的各项规章制度, 规范操作, 增强自我保护意识, 关心爱护病人, 发现隐患及时处理, 我们的工作就一定能够做好, 我们一定能够创造和谐的医患关系, 实现社会主义和谐社会的目标。

摘要：眼睛疾病给患者带来莫大的心理忧患, 在诊治过程中如果再次出现医疗不安全事件, 对病人及其家属来说无疑是雪上加霜。如何从根本上维护眼科的医疗安全, 降低眼科医疗事故发生率, 是眼科医疗管理者及医护人员的职责所在。作者结合自己的多年来的临床实践, 分析了影响眼科医疗安全的诸多不利因素, 提出了加强眼科医疗安全的防范措施, 将不安全因素减少到了最低限度。

关键词：眼科医疗,安全隐患,防范措施

参考文献

[1]王茜.老年护理安全隐患及对策[J].中华医学会, 2007, 25.

3.医疗器械安全隐患制度 篇三

【关键词】“120”急救；医疗纠纷；人性化服务；解决对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0294-02

随着医疗水平的提高和社会经济的快速发展，人们的法律意识及维权意识日益增强，对于医疗服务要求也在增加。“120”院前急救是抢救广大危重患者生命的前沿阵地，也是急诊医学的主要组成部分。近年来急诊科医疗纠纷发生率日益升高，本文就急“120”急救常见医疗纠纷隐患与防范措施进行探讨，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院“120”急救中心2011年11月至2013年11月所出现的26例医疗纠纷。

1.2 “120”急救医疗纠纷的常见原因

1.3解决“120”急救常见医疗纠纷的措施

（1）规范操作，提高工作责任心

“120”急救对象大多都是突发疾病或者重大伤亡所造成的，“120”急救工作属于一项繁杂的工作，稍微不注意，就很容易造成较为严重的后果。“120”急救人员应具有严谨的慎独精神和工作态度，要有较强的工作责任心，务必要注意规范操作。

（2）加强护患沟通，增强服务意识

“120”急救人员要提高主动服务意识，“以病人为中心”，要与患者有效沟通，为他们提供人性化服务，在沟通过程中要多用同情心、关心、耐心，重视患者的要求。对患者提出的问题要及时回答，尽量少用生涩高深的专业词汇，多用通俗易懂的语言来增加护患之间的信任感。同时，要基于患者及其家屬的利益出发，多换位思考，多用主动服务代替被动服务，降低护患冲突的发生率。

（3）热情接待患者及其家属

“120”急救人员应主动、热情地接待每一位到急诊科就诊的患者及家属，多与他们沟通，让患者及其家属对“120”急救人员产生安全感、信任感。同时，面对无理取闹、文化素质低的患者或者家属，“120”急救人员务必要忍辱负重，秉承忍让、宽容的态度，始终头脑冷静，绝对不可与他们进行正面冲突。为了缓解患者或其家属愤怒、不满的情况，可以优先及时安排治疗，降低医疗纠纷的发生率。

（4）加强证据保护意识

第一，增强法制观念。医院急诊科要定期对“120”急救人员进行法制观念教育，教育内容包括《医疗机构管理条例》、《“120”急救人员条例》、《医疗事故处理条例》、《“120”急救人员注册管理办法》、《物权法》、《强制法》、《行政处罚法》、《侵权责任法》、《精神卫生法》等相关法律法规， 提高“120”急救人员的风险意识，转变他们的护理观念。第二，从法律角度规范120急救情况书写。从法律角度来说，120急救情况书写代替了“120”急救人员每一次操作留下的证据，因此，整个书写过程应字迹清晰，禁止错记、漏记、涂改、前后不符等，使用统一的医学用语，并且与其他医疗记录保持一致。完整、真实、准确的急救记录是“120”急救得以安全、顺利完成的保障，也为可能发生的医疗纠纷提供最直接的证据。

（5）急诊措施人性化

众所周知，“120”急救对象的病情变化瞬息、病情较为危重。针对这种情况，“120”急救人员要采取更加人性化的急诊措施，同时，还应该准备各种宣传单，讲解常见急危重症的抢救流程，以满足患者家属的需求。

（6）要建立起良好的护患关系

据研究，患者不良的情绪状况和心理状况会降低其自身的免疫力，对疾病的痊愈、发展和发生都会产生较大的影响。“120”急救人员要做到“操作熟练、语言诚恳、态度温和”，主动与冠心病合并心绞痛患者接触，取得患者的信任，给她们一种亲切感。

2 结果

相应的解决措施实施以后，2014年全年我院“120”急救中心没有发生1起医疗纠纷问题，患者及其家属的满意度较高。

3 讨论

“120”急救工作具有风险大、要求高、变化快的特点，一直以来就是很容易出现医疗纠纷和医疗事故的高风险区，稍微不注意，就很容易出现差错事故。针对这种情况，“120”急救人员应该逐步强化自身业务素质，提高法律意识，最大限度地降低由于护理态度不佳、沟通不到位而出现的医疗纠纷。与此同时，“120”急救人员要从自身做起，规范操作、提高工作责任心、加强证据保护意识。而医院则应该要加大“120”急救人员的培训，努力提高“120”急救人员的急救水平和综合素质。总之，“120”急救中心存在着很多的医疗纠纷隐患，务必要秉承“人性化服务”理念来最大程度地降低医疗纠纷的发生率，提高患者及其家属的满意度。

参考文献：

[1]李玲.护理不良事件原因分析及对策[J]. “120”急救人员进修杂志. 2012，23（04）：134-136.

[2]张颜荣，郑玉洁.浅谈门诊急诊科的护患沟通技巧[J]. 航空航天医学杂志. 2012，21（01）：122-124.

[3]马运华.人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用[J]. “120”急救人员进修杂志. 2012，23（02）：134-137.

[4]罗炳翠.沟通在门诊护理工作中的应用[J]. 中国卫生事业管理. 2009，28（08）：102-106.

4.卫生院关于医疗安全隐患排查汇报 篇四

根据县卫生局开展《夯实基础管理、落实工作责任集中教育整顿活动》和《关于开展安全隐患大排查专项行动的实施方案》的文件要求，结合医院管理年、“三好一满意“等活动，我院对安全隐患、依法执业、监督协管等方面，认真进行了自查整改，把医疗纠纷、医疗事故和用火用电隐患消除在萌芽状态。结合我院实际，现将整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

（一）、存在的安全隐患

1、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。

2、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在严重的安全隐患。

（二）、医疗管理方面存在的问题

1、门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用

法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

护理管理组织体系不建全，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。对各级别、各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范、无记录。病房内卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

2、药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，养护记录不全。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。

（三）、通过卫生监督协管发现的问题：

1、院内：医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。职业病门诊咨询人数过少。

部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

2、院外：各村卫生室普遍存在处方与门诊病历及门诊日志不统一，医疗文书书写不规范，消毒记录、医疗废物处理登记、一次性医疗用品登记不健全，个别村卫生室未能达到“三室”独立；食品生产经营单位健康证办证率低；公共场所卫生许可证办证率低；学校卫生方面健康教育宣传栏出版次数较少，教室内未能根据学生身高配备不同高低的课桌椅，校内缺少专/兼职保健教师；生活用水方面卫生许可证和健康证办证率低下；

（四）、环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二、整改措施

1、为确保整改工作顺利进行，成立工作整改领导小组

组长 ：XXX 全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。成员 XXX 负责各相关科室卫生工作整改、配电设施的整改。XXX 负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

2、医院安全设施改造

卫生院进行了消防应急演练，对在岗每位职工都进行了灭火器使用培训，加强了消防安全。在供电部门的指导下，进行了院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高了用电安全，增加了工作效益。

3、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）、建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）、建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

（3）、建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。（4）、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

4、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

5、管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使

干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

加强管理提高个人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。

6、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气。

5.医疗器械安全隐患制度 篇五

为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，通过开展安全隐患排查整治工作，对影响卫生系统安全隐患的问题早发现、早控制、早解决，夯实安全医疗基础，切实把问题解决在基层、解决在单位内部，解决在萌芽状态。结合医院当前进行的安全隐患排查工作，就科室近几个月以来的工作情况，发现医疗工作中存在以下问题并做出整改措施，具体内容如下：

·安全医疗隐患·

1）病区床位紧张、病房老旧环境差。

2）心内科的住院患者平均年龄70岁左右，多为高血压、冠心病、肺心病等慢性疾病患者，因常年忍受病痛折磨，性格及行为习惯易发生不同程度改变，如部分患者变得脾气古怪、易急躁、易怒、喜安静、耐心差、焦虑、抑郁等心理疾患，一定程度上影响了心血管疾病治疗的效果和医护人员工作情绪。

3）病区患者较多，医护人员数量相对不足，较高的工作强度容易出现忙中出乱的现象。4）患者期望值过高，对于疗效的个体差异性和病情反复性无法理解。

5）错误的舆论宣传导向，把医生渲染的唯利是图，患者及其家属常带着错误的主观印象看待医护人员，对医生的沟通交流缺乏信任感，对于医生的要求消极配合。6）少数医护人员沟通能力较差容易出现无效沟通甚至纠纷。

7）部分医护人员对十四项核心制度了解不够全面透彻，安全医疗意识仍不够强烈。8）医护人员的法律意识和自我保护意识淡薄，工作中只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

9）运行电子病历后偶有错别字及标点符号的错误、未及时打印病历、主管医生及上级医生未及时签字、医嘱未及时打印签字、病程中三级查房未明确体现等问题。

10）科室的办公环境狭小对医护人员的心理也有一定的不良影响，容易出现焦虑、烦躁的情绪。

11)全院各科室之间配合不够紧密，协作不够默契。·安全隐患·

（一）火灾隐患

1）病房老旧，供电系统线路使用时间较长，部分线路老化。2）极个别住院患者病房内违规使用大功率电器。

3）病区内未配发足够数量的灭火器，灭火器的使用方法未做到人人熟练掌握。

4）心内科住院患者多为70岁左右的老年人，多行动缓慢、反应迟钝、自救能力较差。其中CCU病房的患者，病情危重、生活多不能自理，无下床逃生能力，发生火灾时极易造成人员伤亡。

5）病房内设有吸氧装置，发生火灾时容易泄漏，加重火势蔓延，甚至引起爆炸，造成大面积人员伤亡。

6）部分患者的轮椅、三轮车、老年代步车等在病房走廊及安全通道内乱停乱放，影响火灾发生时的有效疏散。

7）个别患者、患者家属、医护人员防火意识不强，责任心不够。8）医院未在各病区间安装防火门，临近病区失火较易向本病区蔓延。

（二）盗窃隐患

1）本病区内有电脑、心电监护仪、除颤仪、心电图机、氧气筒、普通药品、麻醉药品等重要物资，但病区防盗设施落后，门、窗、储物柜质量较差、门锁多已老旧防盗性能不强，窗户未安装防护网。

2）走廊视频监控点位置局限，盲区较多。

3）心肾内科病区共有东、西、北三个入口，往来人员较多，管理上较为复杂，夜晚锁门时间较晚。

4）心内科的住院患者多为老年人，反应迟钝、感官灵敏度较差、防盗意识不强且多携带大量现金，易成为扒手作案目标。

·整改措施·

1、患有心血管疾病的病人多合并有抑郁、焦虑等心理疾病，对于心血管病人来说，躯体的疾病只是一方面，心理上的问题有时可能更严重，应注重“双心治疗”，即在治疗心血管疾病的同时注重患者心理疾病的治疗。

2、科室质量控制人员每天检查病历及医嘱打印、签字情况对于屡次出现同样错误的人员纳入质控。

3、加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。以医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。

4、科室每天利用晨会时间学习核心制度的具体内容做到细致了解全面掌握全员知晓。狠抓核心制度落实。

5、组织全科医护人员认真学习《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《医疗告知与医患纠纷防范实用指南》等法律法规，不断增强法律意识及自我保护意识、重视证据的收集和管理，加强工作责任心，充分认识医者的职责及病历书写的重要性保障医疗安全。

6、全员培训沟通技巧强化服务意识加强沟通与患者及家属建立良好信任关系。

7、加强业务学习提高技术水平。组织科室定期学习心肾内科新知识、新指南、新理念积极参加院内、省内及国内的培训、学习。

8、逐步改善就医环境及医护人员工作环境。

9、选择一些医疗纠纷的典型案例在科室内开展讨论及自查工作查找自身存在的不足及时改善。

10、加强与全院其他科室的联系，促进协调配合。

11、请相关后勤部门检查本病区现用供电系统所有线路，发现老化及破损、连接处虚接、漏电现象及时维修更换。

12、加强监督管理杜绝个人乱拉乱接现象，避免危险的发生。

13、组织全科医护人员开展火灾应急演练，模拟火灾情况下的患者疏导、抢救，及熟练掌握各种灭火器的使用方法。

14、清理走廊车辆，畅通安全通道。

15、向患者及其家属宣教防火常识，加强监督，管理患者合理用电。

16、易燃易爆物品、危险物品、医疗垃圾安全存放。

17、向患者看宣教防盗意识，督促患者看管好自身财物。

6.安全隐患整改制度 篇六

为落实《安全隐患排查制度》，及时对各类校园安全隐患进行整改，加强查处力度特制定本制度。

一、加大安全隐患排查整改力度，建立校园安全隐患台帐，发现问题及时整改，责任到 人。

二、重大安全隐患应设立警示牌，画出明显警戒线，制定整改措施，落实整改责任人，确定整改时间。

三、对于发现的各类隐患，学校法制安全处负责向各处室下发安全隐患整改通知书，限期整改。各部门在整改完成后，必须填写整改回执单，报法制安全处存档。在整改期限内未落实的，追究相关责任人的责任。对于因排查整改不及时，造成重大安全事故的责任人，将按有关法律进行严肃处理。

四、学校法制安全处必须协助校长做好校园安全稳定工作，及时将学校安全状况向校长汇报，针对校园安全稳定工作，有义务提出各类合理化建议及完善整改意见。

7.医疗器械安全隐患制度 篇七

近年来,我国医院在规模、技术能力、装备条件和管理水平等方面都取得了长足进步。尤其是许多大医院在医疗仪器设备方面的配置已非常先进和完善。但同时我们也认识到目前国内对于临床环境下医疗器械的使用安全管理还缺乏足够的重视,大多医疗机构对医疗设备的管理处于资产管理水平,缺乏对临床使用医疗仪器设备的安全和质量监管。2010年1月卫生部颁布的《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》(下称《规范》)就是在这个大背景下出台的。该规范的实施,给医疗质量管理指明了方向,使医疗器械临床安全使用有章可循,为医疗质量提供有力的保障。下面我结合医院的实际工作,就规范中与医院相关的条例加以解读,使规范在临床上更有执行力。

1 建立健全安全管理体系是质量管理的前提

规范第5条:“医疗机构应当依据本规范制定医疗器械临床使用安全管理制度,建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系。二级以上医院应当设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会,委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成,指导医疗器械临床安全管理和监测工作。”

这是总则中对医疗机构的要求,核心问题就是“建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系”。目前,大多数医疗机构没有医疗器械安全使用管理部门,缺少统一有序的内部管理机制。我们认为,医院安全管理体系应该由两部分组成:医院医疗器械安全管理委员会(下称管委会)、医工处质量安全管理科(下称安管科)。管委员会负责全院医疗器械使用安全,对设备的采购、使用、检测、维护保养进行全过程管理;安管科在管委会的领导下开展工作,具体执行设备的采购、使用、培训、维护保养等工作。

管委会工作要从全局着手,从三个方面发挥作用,实行医疗器械全过程的规范化管理[3]:(1)制定本单位医疗设备的长远发展规划,根据规划确定当年购置项目。突出抓住购前论证的关键环节,大型设备的选型必须经过管理委员会的论证。(2)协调临床医学及护理部门、医院感染管理、医学工程部门,对医疗器械设备使用、消毒管理、保养维修情况进行监督。分析研究医疗设备使用效益,提出改进措施。(3)监督检查医疗器械产品质量情况,论证医疗器械新产品的临床可行性。

国外的医学工程部都有设备安全管理部门,负责医疗器械安全使用与质控相关方面的工作[1]。国内医院没有安全质控部门,需在设备科建立该部门,使其独立于采购与维修,3个部门共同完成全院设备的质控工作,指导监督采购与维修部门的工作。

建立安全管理体系后,相应的管理制度也就能随之建立,安全才有保障,从而使医疗设备质量管理纳入医院质量管理范畴。

2 规范设备采购前管理制度是安全管理的基础

规范第7条:“医疗机构应当建立医疗器械采购论证、技术评估和采购管理制度,确保采购的医疗器械符合临床需求。”

这个要求对医院的设备采购具有重大意义,如果这个环节缺失或者执行力度不够会给设备采购带来诸多问题,如符合标书要求但质量不可靠的设备中标;标书参数设置过高或者有针对性,参加投标的多数供货商会因不符合标书要求造成流标;或者高价购买了高端设备,而实际使用却发挥不了其应有的性能,这些情况都会给医院资源造成极大浪费,给医疗安全管理带来隐患[2]。管委会应该对医疗设备的梯度配置(尖端、高端、常规)有明确的计划,有的设备能提升医院水准与核心竞争力,以科研为主,应具有国际尖端水平,比例大约占10%~15%;有的设备应处于某个学科发展的高端水平,既可以完成科研任务又能承担一定的常规检查,占35%~40%;有的是常规设备,以临床辅助检查治疗保障为主,占40%~50%。这个理念是我们招标工作的指导原则,在其指导下进行采购,实现资源的优化配置。这就要求论证要广泛征求各方面的意见,使用科室全体人员一起讨论所购买设备的性能指标、功能要求,设备应该到达的水平;设备科按照科室的要求收集厂家相应档次设备技术参数信息,进行标书的制作,制作完毕以后再请医院相关专家及院外专家对标书进行可行性评审;经过评审专家评议一致通过以后,在报安全管理委员会审议,才能进行正式的招标。整个过程还应该有纪委、审计、财务人员参加,进行监督。只有经过这种严格的民主评议和流程控制才能保证购买到符合医院发展、满足临床需要的设备[3]。

3 相关技术培训是医疗设备安全使用的保障

规范第16条:“医疗机构应当对医疗器械临床使用技术人员和从事医疗器械保障的医学工程技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用前规范化培训,开展医疗器械临床使用过程中的质量控制、操作规程等相关培训,建立培训档案,定期检查评价”。

医疗设备的有效性、安全性不仅取决于设备本身,还与设备使用过程的诸多环节有关,其中人员的问题就是最重要的一环。世界卫生组织做过一项研究指出,在所有医疗设备不良事件中,产品本身的缺陷造成的约占10%~20%,设备运行环境、性能退化和故障损坏约占20%~30%,而由于临床维护管理不善、使用不当或错误使用约占50%~60%。

对临床医护人员来说,学会使用和操作不同的医疗设备是一个很大的挑战,必须强化岗前培训,减少使用不当或错误使用带来的医疗安全问题。培训必须达到两个目的:(1)纠正错误匹配(Mismatch),即因使用者、设备、使用目的之间没有达到相互配合带来的问题;(2)纠正使用错误(Use Error),即因缺乏合格的培训,不熟悉设备操作,操作不规范带来的问题。

医疗器械有其特殊性,医疗器械的安全性与有效性,不仅决定于医疗器械本身的质量,还包括使用人员对医疗器械了解与熟悉的程度。首先,任何器械都有他的适用领域与范围,使用者要清楚地了解器械的特性,考虑使用适合度,避免使用禁忌症及发生不良反应。其次,要掌握正确的操作方法,探索和积累操作技巧,使之成为得力的工具。要使医疗器械的使用医生真正做到上面所述,需要通过产品供应商请专业老师讲课、讲解操作、培训考核来完成。这种讲课和培训不能只进行一次,需反反复复不断举行。既能帮助医师提高使用水平,也能满足医院新生力量的培养。

对医学工程人员来说,由于超大规模集成电路、多层电路板以及元器件表面封装焊接技术的广泛使用,各种高新技术运用和整合到医疗设备中的速度越来越快,使得医学工程师单纯以维修为其主要职能的传统工作模式面临巨大的困难:设备的可修性越来越小,设备的安全性、可靠性、准确性得不到保证,新技术新功能得不到有效的开发利用等,造成医疗设备的使用率低下。传统的医学工程部门的职能定位已经无法适应高科技时代的发展,不能仅局限于设备的维修维护,而是将工程学和工程管理学的知识与临床医学紧密结合起来,保障与工程设备等有关的一切医疗活动,贯穿于医疗设备进入医院以及其后的整个过程,它是多方位多层面的,工作重点应是设备使用过程中的应用安全与质量控制[2]。要达到这个目标医学工程人员也必须进行专业培训,培训重要内容之一就是使自己首先成为设备使用方面的专家,制定相关的操作规程及质控标准,配合厂家对本医疗机构的医护及医技人员进行培训。

4 设备的安全使用、维护保养、计量质控制度的建立是设备安全管理的手段

规范第24条:“医疗机构应当对在用设备类医疗器械的预防性维护、检测与校准、临床应用效果等信息进行分析与风险评估,以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态、保障所获临床信息的质量。预防性维护方案的内容与程序、技术与方法、时间间隔与频率,应按照相关规范和医疗机构实际情况制定”。

该规定主要是针对目前医疗设备在应用于临床之后,缺乏相应的安全使用、维护保养及安全质控等问题提出的。如今的医疗设备越来越复杂,无故障、不报警并不一定是最佳工作状态。定期的检测和校正可以保障设备处于良好的状态,是医学工程师重要的职责之一,是保障设备安全高效运行的重要手段。预防性维护(Preventive Maintenance,PM)是周期性地对仪器设备进行一系列科学的维护工作[4],以确保设备使用安全,处于最佳的工作状态。医院在用医疗设备,尤其是与病人生命安全密切相关的医疗设备,临床医学工作部门都应负责开展PM工作。作为临床医学工程师,首先要密切关注医疗设备特别是大型设备的运行状态和环境,如合适的温度、湿度以及空气的清洁度等环境因素直接影响设备的运行质量,事实证明在优质的环境中设备的故障率可大幅降低。其次,要做好设备的应急维修和预防性维护,定期对设备进行维护保养和功能检查,并做好记录,建立设备档案,动态观察设备运行状况,保证设备处于良好的状态,减少故障的发生,延长设备的使用寿命。

医疗机构要构建医疗设备安全运行信息系统,将每一台设备的信息:预保养、设备维修、校验与校准、计量等信息输入数据库,然后通过信息系统对相关数据集进行分析与挖掘,进而对临床应用效果等信息进行分析与风险评估[5],衡量趋势,给予正确诊断,预计差距,采取纠正措施,评估结果将会反馈到管委会,为医院今后的规划、决策、设备采购等提供第一手资料。

要将规范第24条在临床上贯彻执行,关键的问题是医学工程人员的配置问题。目前,医疗器械从业人员的素质参次不齐,人员数量缺口大。在美国,医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%~20%,国内三级甲等医院的比例则不足1%~3%,二者差距明显。少数人员担负着价值数亿元数量庞大的医疗设备的维护维修保养工作,仅维修一项就疲于应付,根本没有精力去实施众多设备的预保养、安全质控等工作。而国外维护人员配置比较合理:每一类设备都有相应数量的专业人员、技术专家对设备的运行进行全程管理,国内医院是有限的人员参与了所有设备的维修,专业分工不明确。如果人员配备不到位,医疗安全质控就无法实现,因此必须加强临床工程师的人员配置。

5 小结

以病人为中心,持续改进医疗质量,降低医疗风险,确保医疗安全,是医院立院之本,涉及到人民群众的根本利益,是医院改革与发展的永恒主题。《规范》在临床上的实施必将使医疗安全得到很好的保障,同时我们应结合医疗机构的实际情况,不断修改与完善《规范》条文,探索出一条适合我国国情的医疗安全质控之路。

参考文献

[1]倪萍,陈自谦,张鲁闽,等.当代临床医学工程师的职责和任务——应用安全与质量控制[J].医疗卫生装备,2007,28(1):71-72.

[2]刘俊松,吉琳,王全才.完善和健全医疗设备招标工作思路探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(10):86-89.

[3]叶佳,刘麒麟.浅析医疗设备招标采购管理中应注意的问题[J].医疗卫生装备,2008,29(2):77.

[4]张力方.在用医疗设备质量管理重点探讨[J].中国医疗器械信息,2009,15(4):9-11.

[5]闫亮.医疗设备持续性安全质量管理危机与挑战[J].医疗保健器,2008,15(6),61-62.

[6]付晓华,李军,陈金根,等.浅谈医疗设备风险管理和安全应用[J].苏州医学,2009,32(1):63-64.

8.安全隐患排查制度 篇八

（一）隐患排查、整改原则

1、属地负责原则。隐患排查、整改工作，按照“谁主管，谁负责”的原则，由隐患所属单位负责指定专人制定整改措施，编制整改方案。安检部督促和有关部门协助，并对整改情况进行验收。

2、“五定”整改原则。对隐患的排查、整改、坚持定预案、定责任人、定措施、定资金、定时间的“五定”原则。

（二）隐患排查、整改责任

1、隐患排查实行定期检查和日常检查相结合、全面检查和专项检查相结合的方式进行。具体为：

（1）上级有关部门不定期检查；

（2）安检部每月中旬组织一次安全大检查；

（3）安检部每月月底组织各专业小组对九个生产连队进行安全质量标准化验收；

（4）安检员、任职管理人员每日下井对安全工作进行监督检查。

2、安检部对隐患进行专业归类，同时建立隐患登记台帐，安排专人到责任单位签定隐患。

（1）上级部门检查、公司安全大检查所查的隐患以五定表形式下达至责任单位，由单位负责人签定整改责任人、整改时间和整改措施。

（2）公司领导和安检员日常所查的隐患，安检部及时下达隐患通知单，由单位负责人确认签字，并签定整改责任人、整改时间和整改措施。

（3）对责任划分不清或需多部门协调整改的隐患，由主管部门或分管领导划分责任，再由责任单位签定隐患，不得无故拒签。

（4）隐患责任单位由于实际情况不能及时整改或本单位无能力整改的隐患，必须先签定，后汇报部门或公司分管领导，采取措施及时整改隐患。

3、隐患整改责任单位必须根据签定的五定表或隐患通知单按时整改。

4、安检部定期核查隐患台账，安排专人验收整改情况，整改合格后予以销号，隐患整改不合格，要求责任单位立即重新制定整改措施限期整改。

5、安检部对隐患排查、整改落实、验收销号全程监督，在每月安全例会及隐患整改专题会通报当月隐患排查和整改情况。

6、各单位在隐患治理过程中，应当采取安全防范措施及相应的应急预案。事故隐患排除前或排除过程中无法保证安全的，应当从危险区域内撤离作业人员，设置警戒标志，暂时停产、停掘或者停止使用，并报告调度室。

（三）考核

1、隐患责任单位无故拒签的，处罚单位负责人200元/条，并按拖延天数累计（100元/天）。

2、发现到期未整改且未汇报安检部或进行说明的隐患，将查明原因，并对相关责任人按300元/条予以处罚，并按拖延天数累计（100元/天），罚款由整改责任人和单位负责人共同承担，其中整改责任人占30%，单位负责人占70%。

3、由于隐患整改不及时影响资料上报工作或造成人身伤害及公司财产损失的，依据公司有关制度执行。

9.安全隐患排查制度 篇九

1、学校安全工作第一责任人，安全工作管理人员要增强做好安全隐患排查治理工作的责任感和使命感，以科学发展观为统领，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，肩负起安全工作领导责任、监管责任，抓好校园安全隐患排查，促进“平安校园”建设。

2、校长以及安全分管人员应定期对教学楼、学生宿舍、功能室、学生食堂等重点部位进行认真排查，做到纵向到底、横向到边，不留死角。

3、对排查中发现的安全隐患，要按照排查治理信息按期上报率达到100℅，一般隐患整治率达到95℅，重大隐患限期整治率达到85℅以上。安全隐患整治必须落实到人，坚持“谁主管、谁负责，谁分管、谁负责”和“一岗双责”制。

4、认真排查基础设施、技术装备、防范措施等方面的安全隐患，发现问题，限期整改，薄弱环节，必须加强。

5、校长要针对学校的实际和季节特点，加强对易发隐患的预测和分析，严防突发隐患引发的安全事故。

6、校长要抓好学校安全工作领导小组成员、班主任队伍的安全业务培训，制定应急预案，抓好师生的应急演练。不断完善安全基础设施设备的配置和维修、保养。

7、建立健全隐患排查治理的台帐和宣传教育、安全监管等方面的制度，充分调动安全管理人员和师生开展安全隐患排查的自觉性和主动性，认真宣传，仔细排查，做到宣传到位、排查到位、整改到位。

李溪镇蚂蝗小学校

10.医疗器械安全隐患制度 篇十

各省、自治区、直辖市卫生计生委 (卫生厅局) , 新疆生产建设兵团卫生局:

为进一步加强医疗机构新生儿安全管理, 减少、消除新生儿住院期间安全隐患, 我委根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律、法规及有关规定, 组织制定了《医疗机构新生儿安全管理制度 (试行) 》。现印发给你们, 请遵照执行。

国家卫生计生委办公厅

2014年3月14日

医疗机构新生儿安全管理制度 (试行)

一、二级以上医院和妇幼保健院, 应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。

二、产科医护人员应当接受定期培训, 具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

三、新生儿病房 (室) 应当严格按照护理级别落实巡视要求, 无陪护病房实行全天巡视。

四、产科实行母婴同室, 加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间, 产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要, 婴儿须与其母亲分离时, 医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作, 严防意外。

五、严格执行母乳喂养有关规定。

六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带, 如有损坏、丢失, 应当及时补办, 并认真核对, 确认无误。

七、新生儿出入病房 (室) 时, 工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记, 并对接收人身份进行有效识别。

八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后, 由医护人员和家属签字确认, 并记录新生儿出入院时间。

九、新生儿病房 (室) 应当加强医院感染管理, 降低医院感染发生风险。

十、新生儿病房 (室) 应当制定消防应急预案, 定期开展安全隐患排查和应急演练。

十一、对于无监护人的新生儿, 要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置, 并记录安置结果。

十二、对于死胎和死婴, 医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认, 并加强管理;严禁按医疗废物处理死胎、死婴。

对于有传染性疾病的死胎、死婴, 经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后, 产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理, 不得交由产妇或其他监护人等自行处理。

11.安全隐患排查制度 篇十一

为了切实把安全生产隐患排查治理工作落实到实处，做到常抓不懈，防患于未然，杜绝和预防各类事故的发生，特制定本制度。

一、指导思想和工作原则

以党的十七大精神为指导，认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全方针，强化岗位责任制，从源头上遏制道路运输安全事故的发生，确保公司车辆和人员安全。

二、安全隐患排查及报告制度

1.安全生产责任制落实情况，各单位负责人是否和单位职工签订安全生产目标责任书，车管部是否与每个司机签订了安全生产目标责任书，每年签订一次。

2.安全生产规章制度建立和落实情况，车辆、驾驶员的有关证件是否有效和进行年检，每年检查一次。

3.安全基础工作情况，安全培训教育、安全操作规程执行情况，驾驶员、车辆的基础管理台账完备。

4.驾驶员管理，对驾驶员违法违规和交通事故教育处理情况和督促其参加学习，经常对驾驶员超速、超载、疲劳驾驶等违章操作情况进行排查。

5.车辆管理，车辆按期维护检查，确保车辆性能符合安

全技术标准。防止带病上路运行，车辆投保法定保险。例行保养情况。每个安管员按照自己分管的范围对上述内容要每月排查一次，对排查出的问题和隐患及时给部门和司机提出整改意见和要求，并逐级上报。

三、奖励和处罚

1.安管员按照制度要求定期进行安全隐患排查并及时上报的年终给予发放安全管理奖。

12.医疗器械安全隐患制度 篇十二

王婕（***）

【摘要】目的探讨院前急救常见安全隐患的原因及防范措施。方法对靖煤公司总医院2010年至2014年院前急救存在潜在隐患89人次资料进行分析总结。结果引起院前急救安全隐患的原因诸多。结论针对院前急救常见安全隐患的原因采取相应的防范措施，提高院前急救医疗质量，最大限度地减少医疗纠纷。

【关键词】医疗安全隐患；院前急救；防范措施

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要。随着人们对疾病认识的逐提高自我保护意识和法律意识增强。因院前急救工作的特殊性：时间紧迫、随机性强、急救环境条件差[1]、车载设备有限、技术要求高等因素，稍有不慎则极易造成医疗纠纷或事故。因此，加强院前急救知识、技术的培训，增强急救技能，强化法律意识，加强医患沟通技巧的学习是每个急救医护人员急需解决的问题。靖煤公司总医院2011年12月至2014年12月院前急救8606人次，其中存在潜在隐患16人次，院前死亡54人，年龄最大的88岁，最小的8岁，平均年龄62.8岁。现将靖煤公司总医院院前急救存在潜在隐患16人次的分析及防范措施总结如下。1院前急救最容易发生的安全隐患

1.1制度不健全：管理层不重视各种制度的建立健全及约束力不够，对患者存在的安全隐患预见性差或质量监控不到位，造成有章不循，违反操作流程，责任不明确，引发3人不满意。

1.2 接听呼救电话的同志，对患者的姓名、病情及相关记录不详细，患方的联系电话号码错位导致救护车跑错方向，以致5次不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间。

1.3医护人员对急救工作的认识不够；态度冷淡，出诊速度慢、急救经验不足；急救意识不强，未在预定的时间内到达现场，或转运途中医护人员不在病人身边，对症途中患者病情变化未及时发现及时处理，也没有仔细向患者及家属谈明搬动及转运途中可能发生病情变化，而引发3次医疗纠纷。

1.3 2次出诊前急救药品准备不充分、不齐全。到了抢救现场才发现急救药品不齐，在抢救过程中才发现抢救药品不够用，而降低了抢救成功率。

1.4 医护人员抢救操作技能不熟练，动作缓慢，不能根据病情及时准确地进行急救。1例颈椎骨折患者颈托固定不当，引起患者投诉。静脉穿刺数次不成功，或失血性休克的患者选择的穿刺针头过小，滴速太慢，不能有效扩容等等。

1.5接危重患者时，1例患者医护人员询问病史及诊疗不仔细，造成向患者及家属告知不到位，患者有晕车史，未告知患者或家属晕车呕吐时会引起窒息，吸入性肺炎，增加颅内压，车上摇晃静脉穿刺不成功，导致患者在转运途中病情恶化而引发纠纷。

1.6缺乏法律观念：急救人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救，检查不仔细，未留有效死亡检查记录，医疗文书书写及记录

不详细[2]，关键阳性体征遗漏，造成医疗纠纷一起。2 院前急救安全隐患防范措施

2.1建立科学、规范合理的管理制度是搞好院前急救工作的重要前提，制定各类工作人员的急救流程，规范医疗文书书写，严格要求急救人员按工作流程上岗。

2.2 加强岗位责任制，认真接听呼救电话，接到呼救电话后，要问清患者的病情、性别、年龄、家庭住址、电话、居住的街道、门牌号码及附近有无明显的标志、特征或建筑物，弄清患者所在位置并做记录，由出诊人员随身带上，以便及时和对方联系，避免跑错方向。针对病情备齐必要的抢救物资，及时到达急救地点。

2.3增强院前出诊工作人员的急救意识。做到急患者所急，珍惜自己和他人的生命。不断提高院前急救技术水平，坚持每月对急救（医师、护师、司机）进行心肺复苏、中毒患者、心力衰竭患者、休克患者、急性冠脉综合征患者、气管插管、人工呼吸、心电图、电击除颤、心电监护、静脉留置针、复合外伤的处理、现场搬运术及安全驾驶等相关急救流程培训和考核。

2.4院前急救箱：备内科急救箱，外科急救箱，合理布局抢救物品，做到定人、定位、定物、定量、定期维修和随时补充更换，出诊人员所带急救药品和急救器材必须保证完好率100%。仔细做好每个环节的工作才能保证提高抢救成功率。

2.5院前急救医护人员应具备全面的工作技能。因为院前急救工作的不可预知性，要求急救人员掌握较全面的医学知识和熟练的抢救技

术，要有敏锐的观察力，快捷熟练的抢救流程。加强急救人员专科理论知识和反复的急救技能培训。有针对性的进行培训和考核，一定要提高科室的整体急救能力才能减少纠纷。

2.6转运危重患者时，要详细询问病史和晕车史，充分评估转运途中有可能发生的病情变化，并与患者及家属做好充分沟通，告知晕车会使病情加重，恶心呕吐时，可增加颅内压，引起头痛或使原有病情加重，甚至发生窒息。使患者或家属做好医患配合，共同战胜疾病。对极危重的患者必须遵循就地就近的原则进行抢救，不得因丢失患者资源由舍近求远而延长患者到医院进行系统救治的时间。

2.7医护人员到达现场后要仔细查病人，认真听取患者家属或目击人提供的病情资料，对已死亡的患者必须常规抢救30min后，再用心电图机做心电图后，确认患者是否死亡，再告知家属患者死亡。

总之要做好院前急救工作，一定要强化医护人员的风险意识，因院前具有紧急抢救性、高技术性、高风险性和病情的不确定性等多种因素，稍微疏忽，可能会铸成大错。所以急救人员对危重患者的病情变化要有预见性。同时完善急救流程，定期对急救人员培训《医疗事故处理条例》及相关知识，增强风险防控意识。

参考文献：

13.安全隐患举报奖励制度 篇十三

为使企业能够有一个安全稳定的生产局面，激励干部职工遵章守纪，及时发现和有效整改各类安全隐患，预防和减少安全事故的发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、原化工部《化工企业安全管理制度》、公司《安全生产责任制》及有关法律法规，结合我公司实际，制定该制度。

一、建议及举报范围

（一）建议：凡有利于安全生产的各类建议

（二）举报范围：

一类：干部违章指挥、职工违章操作、不遵守劳动纪律，不遵守安全操作规程、不及时按要求填写操作记录的现象。

二类：职工情绪低落、思想波动较大、工作消极、身体状况较差等现象。

三类：灭火器材、劳保用品得不到及时保养、发放，违反消防、劳动保护规定等现象。

四类：机械、电气设备带病工作、各类保护装置失效的现象。五类：原铺材料、危险品乱堆放、引起消防通道不畅通或消防器材取用不方便的现象。

六类：楼梯、作业平台等作业场所因种种原因造成操作人员作业时，安全得不到保证的现象。

七类：有关生产技术、安全操作规程存在的缺陷或不完善。八类：各类跑、冒、滴、漏现象等。

二、建议、举报主体和形式

公司任何部门和个人均有权对安全隐患、安全事故和安全违法行为进行举报或提出合理化建议。举报人在举报时不得捏造事实，诬告或以举报为名制造事端，干扰安全监管工作秩序。举报时可采用电话、书信、来访等形式，说明事故隐患的名称、地点，安全生产违法行为的时间和行为人等。举报时要告知本人的真实姓名和联系电话，以便于及时核实、查处和消除事故隐患并兑现奖励。

三、举报电话

公司安环部受理各类举报，举报地点设在安环部。

举报电话：89654149

四、受理程序

1、受理各类建议或安全举报，受理人应立即做好书面记录并到现场勘查核实。如属已受理过的同一举报内容，应向举报人详细说明受理的时间和处理经过。对举报非安全违法行为和事故、隐患的，应直接告知举报人有权处理的责任部门。

2、核实举报情况基本属实后，属一般或较大安全隐患的，由安环部下发《安全隐患整改通知书》督促相关管理单位限期整改，并到期进行复查。隐患整改责任单位整改事故隐患后，应及时将整改情况书面呈报安环部。

3、凡属情节特别严重的安全违法行为或重大、特别重大事故隐患，受理人应立即上报分管领导和主管领导。

4、举报核实处理完毕，安环部应做好记录，并于每季度的最后一个月报安全生产领导小组评审、审批后，对举报人进行奖励。

5、受理举报时，对举报人不愿公开姓名、身份、部门以及不愿公开自己举报行为的，受理单位和人员将尊重举报人的权力给予保密。

五、奖励标准

根据建议或事故隐患举报情况每报告一起奖励报告人50—100元，也可根据实际情况酌情奖励。奖励采用现金兑现，由安环部申报，分管副总经理签字后报总经理批准。

六、资金来源：奖励资金由安全费用中支出。

14.安全隐患治理制度 篇十四

为加强对各类隐患的整改与监控，建立良好的安全生产环境，杜绝重大恶性事故的发生，增强抵御重大恶性事故和自然灾害的能力，特制定本制度。

本制度适用于本项目经理部安全隐患治理管理。、管理职责

2.1 安全质量环保部牵头组织安全隐患的排查。负责建立安全隐患台帐，每月统计分析并传递至各单位；监督隐患整改情况。组织制定安全隐患整改前的监控措施，确定监控管理方式。

2.2 工程技术部负责组织隐患治理的相关技术管理工作，负责建立安全隐患整改的监控措施，确定监控管理方式，制定设备安全隐患整改方案。

2.3 机电物资部部负责建立设备安全隐患整改的监控措施，确定监控管理方式，制定设备安全隐患整改方案。

2.4 工程管理部负责工程建设安全隐患整改治理。及时掌握安全隐患情况，组织安全隐患整改相关的生产协调工作。

2.5 商务部负责隐患整改投资项目的立项及时纳入投资计划。

2.6 各相关部门、队是识别、整改安全隐患的责任主体，对各类安全隐患分析原因，制定预防措施、整改措施，限期整改。

3、管理流程 3.1 安全隐患的范围

3.1.1 危及安全生产或社会生活的不安定因素；

3.1.2 导致事故发生或扩大的生产设施和安全设施，主要指设施失效或出现的危险征兆；

3.1.3 可能造成职业病或职业中毒的劳动环境；

3.1.4 现实存在但不符合国家和行业安全规范、规程和标准的状态；

3.1.5 易造成群伤群亡等其他社会灾害的恶劣情况。

3.2 隐患发现与报告

3.2.1 各单位应严格执行《安全生产检查规定》，组织安全生产检查活动，及时发现安全隐患并进行安全隐患调查工作，掌握安全隐患情况。

3.2.2 各单位对发现的安全隐患应组织整改，并上报安全质量环保部管理部。对当时不能整改的安全隐患，制定整改监控措施和应急方案，并告之岗位人员和相关人员。对威胁人员生命安全和生产安全、随时可能发生事故的重大安全隐患，应立即停产或停工整改。

3.2.3 监控措施至少应包括以下内容：

3.2.3.1 保证存在安全隐患的设备设施安全运转的条件；

3.2.3.2 对生产装置、设施监测检查的要求；

3.2.3.3 潜在的危害及影响，以及防范控制措施； 3.2.3.4 是否制定了应急预案并定期进行演练；

3.2.3.5 明确监控程序、责任分工和落实监控人员。3.3 隐患整改

3.3.1 安全隐患由责任单位和主管部门制定整改方案，由责任单位组织完成整改项目。

3.3.2 对确因危害程度高、整改所需资金较大的隐患项目，由各相关职能部门上报安全生产管理位会员，并研究落实资金渠道。

3.3.3 安全隐患整改完成后，由相关主管部门组织验收。

3.3.4 安全隐患整改实行“四定”（定整改措施、定整改责任人、定整改资金来源、定整改完成期限）的管理模式。

3.3.5 安全质量环保部和相关主管部门对隐患整改过程进行监督。监督的主要内容包括：

3.3.5.1 安全隐患监控措施的制定和落实情况；

3.3.5.2 安全隐患整改方案的落实情况；

3.3.5.3 安全隐患整改项目的开展进度。

3.4 各单位应严格按照新建、改建、扩建项目安全设施“三同时”要求，实行安全隐患整改项目管理。新建、改建、扩建项目投产使用后，出现危及人员生命安全或生产运行的安全隐患，追究相关部门和人员的责任。

3.5 对存在的事故隐患隐瞒不报、未采取防范措施或监控、整改不认真的，导致事故发生或造成人员伤亡、财产损失的，追究有关部门和单位负责人的责任。

4、术语和定义

安全隐患是指生产区域、工作场所中，危及安全生产、可能导致人身伤亡、财产损失或造成重大社会影响的设备、装置、设施、生产系统等方面的缺陷和问题。5、附则