门诊输液室人性化护理的应用

门诊输液室人性化护理的应用（精选17篇）

1.门诊输液室人性化护理的应用 篇一

2009年门诊输液室工作总结

2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。

6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。

6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。篇二：2008输液室护理工作总结

2008年门诊输液室护理工作总结 2008年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：

一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。

二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。

三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。

四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。

五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。

六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。

七、从2008.06.06至2008.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无

投诉，无差错事故。

八、2008年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。

九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。

十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。

通过内强素质，外树形象，不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识，努力工作，团结协作，为我院护理专业的发展奉献自己的力量，新的一年里，我们将一如既往地按照医院和护理部的安排，再接再厉，作出新的成绩。篇三：2009年门诊输液室工作总结 2013输液室工作总结

时光犹如白驹过隙，一晃又一年过去了，这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人，参加抢救工作数次，组织人员外出救护数次，参加公益活动数次，没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作，现将今年工作总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、输液室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）护理操作时严格要求三查七对；

（2）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错；

3、认真落实输液室护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等；

4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训，院感工作培训等；

二、提高护士长管理水平

1、坚持每月对科室成员的绩效考核：每月10日前交分管院长进行考核，根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。

2、每月对护理质量进行检查，对发现的问题科室成员讨论解决。

3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查，指出存在的问题并帮助其整改。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织参加卫生局组织的三基考试，全体护理人员成绩均合格。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授急救知识，以提高专业技能。

3、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。

4、本有1名护士参加全科护士岗位培训，有1名护士参加护理大专函授，有2名护士参加护理本科函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每半年对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。

5、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

6、供应室建立了消毒物品监测记录本，每次消毒都有严格的登记记录。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人9000人，肌注2428个，皮试1455例，出诊10人次。抢救2人次。

六、存在问题：

1、由于护理人员较少，有几个护理人员都有兼职，使护理工作的排班偶尔会出现问题。

2、院感知识没有深入人心，洗手依从性有待进一步提高。

3、新进护理人员对有些操作技能不熟练，需要继续加强培训。

4、科室人员较少，外出参加学习的机会比较少。

七、下一工作计划

1、加强在职教育，加强自身理论素质。

2、做好低年资护士的帮带工作，使低年资护士掌握基本的抢救技能。

3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。

4、继续加强查对工作，杜绝差错事故的发生。

5、不定期的排查护理安全隐患，发现问题、解决问题。

6、经常听取群众反应的意见，提出整改措施。

在来年的工作中，我们将认清形势、统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院形象，转变服务理念、强化服务意识。我们坚信有各级领导的领导与支持，更有各护理人员的齐心协力，我们一定会更好的完成来年的每一项工作。

2.门诊输液室人性化护理的应用 篇二

1临床资料

1.1一般资料

2011年3月始我院加强了儿科门诊输液室的护理管理。随机选取2012年8月~2012年11月儿科门诊输液患儿300例为实验组, 其中男144例, 女156例;年龄5个月~7岁, 平均 (3.6±1.7) 岁, 其中6个月~3岁患儿占76.7。另随机选取2010年10月~2012年3月输液患儿300例为对照组, 其中男141例, 女159例;年龄6个月~7岁, 平均 (3.4±1.8) 岁, 其中6个月~3岁患儿占78.3%。两组患儿以上资料比较无统计学差异, 具有可比性。

1.2护理管理方法

1.2.1提高护士对小儿意外损伤的认识针对输液室可能发生的意外损伤及相关危险因素开展相应培训与讲座, 从思想层面使护士重视儿童意外损伤、提高护士对小儿意外损伤的认识。

1.2.2增加安全警示、加强安全教育在输液室墙壁、黑板、桌椅等粘贴海报、展板等安全警示牌或提示牌, 内容需简单、醒目, 如禁止小儿攀爬、请勿触摸等。同时可放置安全相关书籍、画报及温馨提示牌、提示卡等, 使家长在看护患儿、等候就医时可了解相关预防小儿意外损伤的知识及输液过程中如何安全防护等, 以加强对家长的安全教育[2], 使家长能主动配合护理工作。

1.2.3定期检查公共设施安全性对输液室内配置的所有公共设施进行定期安全检查与及时更换。更换配置安全防护、触保性能的电源插座等, 以预防患儿发生触电意外。对输液室暖气管道、空调及时清洗清理, 以确保寒冷天气时室内温度适宜。

1.2.4加强输液过程管理由于患儿语言能力有限、表达能力欠缺, 无法完整表达输液过程中出现的不适, 故输液过程中护理要加强输液过程管理, 除严格执行三查七对制度、减少发错药物等差错外, 必须耐心细致、有条不紊, 尤其对有重名患儿, 要标识好患儿父母名字以便于识别。

1.2.5加强输液巡视患儿输液期间要加强巡视, 以早期发现液体外渗、滴完等现象。同时严格把握好拔针环节, 拔针前要核实是否有续瓶等。拔针后要指导家长正确按压针眼以防血液渗出。

1.3观察指标

回顾两组患儿输液期间有无发生坠床、烫伤、刀割伤、针刺伤、药物误服等意外损伤, 并对两组意外损伤发生率进行比较。

1.4统计学方法

对两组意外损伤发生率及投诉率经SPSS15.0软件行卡方χ2检验, P<0.05为有统计学差异。

2结果

对照组300例患儿中发生意外损伤者共10例, 占3.3%;实验组300例发生意外损伤者共2例, 占0.6%;实验组意外损伤发生率明显低于对照组 (χ2=5.44, P<0.05) 。

3讨论

护士对中医护理技术认识不到位:由于中医院护士绝大多数是西医护校毕业, 没有经过系统学习中医理论和技能的经历, 对中医基础理论不扎实, 临床应用少, 所以对于护士的中医护理技术的培训显得尤为重要。由于目前大多数患儿都是独生子女, 患儿生病后家长往往表现有焦虑、紧张、烦躁等情绪。门诊输液室作为的接待与治疗患儿的特殊场所, 如护理工作中如出现错差极易引起患者家长不满, 严重者甚至引起医疗纠纷。故必须加强对输液室的护理管理, 以提高输液室护理质量、减少护患纠纷[3]。

输液室常见的易引发纠纷的因素主要有护理人员的服务态度、静脉穿刺技术、医疗收费、护理差错失误、患儿意外损伤等[4,5]。在这些因素中尤以患儿发生意外损伤最易引起患儿家长的反感与投诉。为有效患儿发生意外损伤, 我院主要从提高护士对小儿意外损伤的认识;增加安全警示、加强安全教育;定期检查公共设施安全性;加强输液过程管理;加强输液巡视等方面加强了管理。从本研究观察结果可以看出, 加强输液室护理管理后患儿意外损伤发生率有了明显降低, 这提示出加强护理管理可有效规避患儿意外损伤的发生。这对于改善护患关系、减少医疗纠纷、树立医院形象具有重要作用。但输液室护理管理是一项长期而责任重大的工作, 需要医护人员及患儿家长的共同努力。在现代社会, 随着人们维权意识的增强, 输液室护理管理者在改善输液室硬件设备、提高护士护理技能同时更应该树立主动服务的护理理念, 真正以患儿为中心, 才能确保患儿安全、获得家长及社会的认可。

参考文献

[1]李雪芳, 陈立群.护理风险管理在小儿输液室的应用[J].全科护理, 2009, 7 (10B) :2701-2702.

[2]陈艳丽.门诊发热患儿家长健康教育需求调查[J].护理研究, 2008, 22 (7B) :1811.

[3]阐玉英.儿科护理安全管理与风险防范[J].实用临床医药杂志, 2009, 5 (5) :78.

[4]刘小蓉.儿科门诊输液室护患纠纷发生原因分析及对策[J].全科护理, 2009, 7 (8A) :2032.

3.门诊输液室护理流程的管理探讨 篇三

【关键词】门诊 输液护理 对策

输液室是患者进行输液治疗的主要场所之一，且患者的流动性较大，输液安全已经成为了患者及其家属最为关心的问题之一。在对输液室患者进行接诊时，护理质量直接关系到患者的用药安全性以及治疗效果，为了避免出现不必要的护患纠纷，就必须对护理工作中存在的问题进行及时解决，以此来提高门诊输液室的护理质量[1]。为了对门诊输液室的护理情况进行深入了解，本研究将对我院门诊输液室护理工作的相关情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 门诊输液室的问题

1.1 环境问题

一般情况下，门诊输液室的面积相对较小，而需要输液治疗的患者相对较多，再加上绝大部分患者有家属陪护，这就使得门诊输液室的空间变得更拥挤、狭小，特别是在夏季，人多噪音也较大，容易影响到护理人员的情绪，最终引发一系列护理安全问题[2]。由于输液室的光线相对较暗，当遇到天气不好的情况时，就会对儿童头皮静脉穿刺造成一定的负面影响，同时还有可能影响到患者的穿刺成功率，导致患者出现反复穿刺或穿刺时间太长的情况，最终导致患者的护理满意度降低，降低护理人员的工作效率。

1.2 护理人员的操作技能

目前，我院护理人员的年资均相对较低，其穿刺技术也相对生疏，如果遇到静脉条件较差的患者，就会对其穿刺成功率造成一定的负面影响。此外，由于门诊输液室的工作力度相对较大，人员的配备也难以达到输液室的基本需求，这就使得绝大部分护理人员都处于长时间超负荷工作的状态。上述情况的出现为输液室的护理工作增加了一定的难度，同时也增加了输液室护理的风险。

1.3 患者方面的原因

对于门诊患者而言，由于其对疾病的相关知识缺乏足够的了解，他们通常会希望自己在犯病后能够快速康复，因此绝大部分患者会主动要求输液，这也在一定程度上增加了输液室的日常工作量。

2 结果

通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析，并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进，大大提高了门诊输液患者的护理质量。

3 讨论

3.1 输液室环境

在对患者进行输液治疗时，一定要将儿童与成人的输液区域划分出来，尽量错开不同患者的输液时间，并尽量简化患者的输液流程以此来降低输液室的噪音，降低患者的疲劳程度。同时还必须根据天气情况，适当增加输液室的灯泡数量，以此来改善输液室的光线，降低光线不好对患者治疗所造成的负面影响。

3.2 护理人员的合理配置

医院在对门诊输液室护理人员的日常工作进行安排时，一定要根据不同时间段的患者流量来对护理人员的人数进行安排，这样不但可以优化门诊输液室护理人员的工作质量，而且还可以让护理人员得到充分的休息。此外，当门诊输液室出现人员短缺时，就可以对护理人员进行随机调整，以此来优化门诊输液室的人员配置。

3.3 人文关怀

医院在对门诊输液室的护理工作进行管理时，必须将所有服务流程公布出来，并安排适当的巡视人员，以便于为患者提供更优质的服务。在对护理人员进行管理时，一定要将责任落实到人头上，以此来提高患者的护理满意度。此外，还必须告知护理人员在对患者进行临床护理时，一定要对患者的疾病情况进行全面了解，然后根据患者的具体情况来对其进行护理，并对患者给予亲人般的关怀，以此来提高患者的护理满意度。

3.4 健康教育

护理人员在对患者进行健康教育时，必须告知患者静脉输液以及口服用药的区别，让患者明白可以采用药物来进行治疗时，尽量避免输液治疗。这样做不仅可以缓解门诊输液室的压力，降低护理人员的工作量，同时还可以提高门诊的治疗质量。

3.5 业务培训

为了提高护理人员的工作效率以及门诊输液室的护理质量，护理管理部门必须定期对护理人员进行专业知识培训，培训的内容主要包含了专业技能培训以及相关法律、法规的教育，每月定期对患者进行考核。通过对护理人员进行相关培训，提高护理人员的专业素质，不仅可以条门诊输液室的工作质量，而且还可以降低业务不熟悉所引起的护患纠纷。

3.6 管理流程的完善

为了提高门诊输液室的工作质量，就必须对传统护理管理工作中的不合理流程进行改善，例如将排队输液的方式改成叫号等待。通过对传统护理过程中存在的缺陷以及问题进行深入分析，并提出相应的改善措施，不仅可以降低输液过程中的误差，同时还可以提高门诊输液室的工作效率以及输液有效率，降低了医疗事故的发生率，最终提高了医院的整体工作质量。

本研究的结果显示，通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析，并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进，大大提高了门诊输液患者的护理质量。由此可见，医院在开展日常护理工作时，通过对护理工作中存在的问题进行总结，并实时对其进行改进，提高了医院的整体护理质量。

参考文献：

[1] 季文英，张青丽，项崇悟等.流程优化在门诊输液室管理中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（1）：61-62.

4.门诊输液室人性化护理的应用 篇四

【摘 要】目的：探讨精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用效果 方法：通过在门诊输液室推行精细化管理，防范护患纠纷，半年后进行效果评价。结果：精细化管理的有效应用，保证了输液安全，减少了护理纠纷，同时也保证了护士的工作安全。结论 在门诊输液流程中推行精细化管理，能减少护理差错，降低护患纠纷，提高护理质量和患者满意度，保障护理安全。

【关键词】精细化管理；门诊输液室；护患纠纷防范

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3418-01

精细化管理是源于发达国家的一种管理理念〔1〕，目前精细化管理已成为保障优质护理可持续发展的前提和基础。门诊输液室是医院重要的对外服务窗口。据不完全统计，我国约有40%的门诊患者采用静脉输液的治疗方式，门诊输液是门诊患者就诊的最终站〔2〕。我院的门诊输液室不仅承担着门诊各类病患的输液治疗，而且还承担了急诊包括夜间急诊在内的病患的治疗。其基本特点是病人多，流动性大，病种多，输液药品复杂。而在就医的过程中挂号、就诊、检查、交费、取药等来回往返，使患者心情烦躁，而门诊护士配备不足，工作量大，多数患者的管理不到位，门诊输液室平均每天的输液人数大约在200人次，极易发生护理安全及纠纷隐患。我科通过对护患纠纷原因分析总结后制定出护患纠纷防范的精细化管理措施并实施，自2013年9月份以来，通过在输液室推行精细化管理措施，取得了很好的效果，现总结报到如下。资料与方法

1.1 资料

1.1.1 收集在日常工作中引发护患纠纷的常见原因如下图所示：

1.1.2 针对存在问题，由科室质控小组讨论分析后制定出精细化管理措施，并落实于日常工作中。科室实行层层质控管理模式：护士长→值班护士在→质控组长→质控组员，运行半年后进行效果评价。

1.1.2.1每月由质控组成员进行自查，找出存在问题，质控组长分析后提出整改措施，值班护士长负责督查，并进行追踪评价，对存在问题及时利用晨会交班进行点评，护士长不定期抽查，反现反复出现的问题作为下一个月追踪重点。护理部每季度对科室进行综合质量检查。刚推行精细化管理措施时，身份识别小卡使用不规范，告知不到位，少数护士仅流于形势，输液时并未认真执行身份识别小卡的核对，仍只是询问患者姓名后就开始操作，存在安全隐患；少数护士服务意识仍未转变，致使患者不满意引发投诉等。

1.1.2.2 为使精细化管理措施更进一步落实到位，科室质控小组讨论分析并结合输液室的实际情况，修订了门诊输液室护理工作满意度调查表。

每月不定期对输液室的护理工作对患者进行满意度调查：如询问患者对护士的服务态度、文明用语是否满意；输液等候时间是否满意；输液时护士是否查看身份识别小卡等。

改变调查方法：之前以每月一次召开工休座谈会，征求意见和建议，同时发放满意度调查表；实施精细化管理措施后改为每月不定时方放满意度调查表、护士长进入病房一对一的征求意见和建议，对患者提出合理的意见或建议及时改进或采纳，对日常护理工作持续改进，提高患者满意度。

1.2 方法

1.2.1 精细化管理措施

1.2.1.1 门诊输液室配备接诊护士，接诊护士必须具有强烈的责任心和沟通能力。首先必须仔细核对医生的医嘱，发现错误和不妥时及时与医生取得联系确认医嘱方可保证后续的治疗顺利；其次必须严格确认患者身份，安排患者输液地点，我院采用身份识别卡贴于患者左胸前来确认患者身份；再次应热情接待输液患者，对患者提出的问题耐心解答。

1.2.1.2 严格执行查对制度.执行操作流程，这是保证安全输液的核心环节。

（1）改进操作流程，建立从收药、配药、注射和巡视层层把关乃至取药处方和全部药物.再查对药物之间有无配伍禁忌，及药品有无错误，质量是否合格，发现问题及时与药房联系解决。查对完毕交与配药护士，配药护士根据处方再次核对药物及配伍禁忌，核对准确后加药，切记只凭输液标签加药而不核对处方，加药完毕后交输液护士。切记做到每班认真查对。

（2）输液护士对患者进行双重身份查对，即输液护士呼唤患者姓名，待患者回答后，再核对贴于患者左胸前的身份识别卡包括患者姓名，性别，年龄。进针前一定要反问患者叫什么名字，待患者回答后方可操作，目的是防止有的患者没听清护士呼唤的名字而回答错误。

（3）护士每更换一瓶液体.都应严格进行“三查八对”，在输液单上该组液体旁注明换瓶时间并签名。后在工作中发现因患者同名导致的给药错误，针对此问题改进了核对项目，包括患者年龄、性别及开据处方的医生签名及患者的病情诊断，避免了给药错误。

1.2.1.3 护士要加强业务学习，定时学习相关的药理知识，对新药、特殊药及时收集阅读说明书，对所用注射药物的使用方法、滴速要求、溶媒的选择、液体的配制要求、注意事项做到严格掌握，并熟悉药物的治疗作用及不良反应。而且在工作中应不断积累经验，努力提高自己的技术水平和业务素质，掌握老年、肥胖等不同病人的血管特点，以提高静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦。

1.2.1.4 更新服务理念，提升服务内涵，提供优质护理服务。

（1）建立健全规章制度，根据门诊输液室存在的情况，结合医院护理质量标准与护理安全防范事件的制度，针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度的具体落实措施，如查对制度、交接班制度、门诊输液室制度等，明确各级护理人员的职责.使护理人员有章可依。

（2）护士在接待病人时做到笑脸相迎、主动问候、用心倾听、耐心解答、主动给老年病人一个搀扶、为无陪客的输液病人送上一杯开水、给焦急的儿童父母一些安慰，提供便民服务箱，为坐着输液的患者提供毛毯，在寒冷的冬天送上一份温暖。

1.2.1.5 增强法律意识，加强法律和法规知识教育 增强护理人员法律意识.提高护士风险防范的意识和能力，使她们认识到卫生医疗相关法律法规和条例即是对医疗和护理行为的规范和约束，也是对医疗护理行为的保护。培养护士“慎独”精神，强化细节管理。

1.2.1.6 加强健康教育。健康教育要贯穿输液的整个过程。输液前告知患者用药目的、注意事项、用药过程中可能出现的反应及处理方法，以减轻患者的恐惧心理。特别告知患者勿随意调节滴速，若有不适及时通知护士。输液过程中可以随时进行健康教育，巡视护士可利用换瓶、调节滴速及病情观察的时机，主动与患者或家属沟通，交待输液时的注意事项.指导有利疾病康复的饮食及康复锻炼方面的知识等。

1.3 效果评价 推行精细化管理措施半年后与推行之前半年科室发生的护患纠纷、差错事故、患者对护理工作的满意度进行比较。

2结果

分析：前半年（13年3月至8月）共发生投诉纠纷6例，其中投诉服务态度差3例，输液等候时间过程2例，护士穿刺失败后沟通不到位引发护患纠纷1例；医嘱开具不规范，护士发现后沟通不当导致纠纷1例。发生差错2例：为护士责任心不强，查对制度落实不到位，患者输液组数未完就拔针引起，满意度前半年平均为85%；通过推行精细化管理措施后半年（13年9月至14年2月）效果进行比较后，门诊输液室护士主动服务意识提高，未发生护患纠纷，护理差错事故为零，患者对护理工作的满意度由85%提高到95%。通过对比发现推行精细化管理措施切实能减少护理差错，降低护患纠纷，提高护理质量和患者满意度，保障护理安全。讨论 针对门诊输液存在的护患纠纷隐患，结合实际工作，有针对性地采取精细化管理的安全防范措施，可以给患者提供安全、快捷、高效、优质服务，保证输液的顺利进行。我科在推行精细化管理措施后，通过层层质控，不断改进护理工作中存在的问题，从细节做起、培养护士的主观能动性，规范护士行为，认真履行岗位职责，将核心制度落实到位，在输液过程中护士变被动服务为主动服务，加强了巡视，并认真听取患者主诉。在门诊短暂的接触过程中做好有效的沟通及健康宣教，并进行家庭自我护理指导，解除患者在门诊输液的顾虑。通过更新服务理念，提升服务内涵，为患者提供优质护理服务等大大的减少护患纠纷，保证护理安全，患者的满意度明显提高。

参考文献

5.门诊输液室人性化护理的应用 篇五

【摘 要】目的：分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施。方法：本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，将500例患者通过随机序列表法分为250例参照组（实施静脉输液安全护理）与250例实验组（不实施静脉输液安全护理），分析两组投诉率、护理差错及门诊输液室存在的隐患。结果：门诊输液室存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关；实验组患者实施静脉输液安全护理后投诉率及输液差错率明显低于参照组，组间差异显著，存在统计学意义。结论：根据门诊输液室存在的安全隐患实施针对性静脉输液安全护理干预，可有效消除门诊输液室护理安全隐患，降低投诉人数及输液差错率，因此，值得临床应用并推广。

【关键词】静脉输液；门诊输液室；安全隐患；预防策略

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施。资料与方法

1.1 一般临床资料

本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，将500例患者通过随机序列表法分为250例参照组（实施静脉输液安全护理）与250例实验组（不实施静脉输液安全护理）。

1.2 方法

1.3 统计学分析

本文对500例在门诊输液室行静脉输液患者的指标数据进行SPSS20.0软件分析，被投诉率及护理差错发生率以%形式展开，卡方检验；两组患者对比存在统计学意义以P<0.05展开。结果

2.1 门诊输液室安全隐患

参照组患者中10例药液污染、20例医护人员穿刺技术差、30例输液巡视不足、15例医护人员查对不严；实验组患者1例药液污染、2例医护人员穿刺技术差、3例输液巡视不足，2例医护人员查对不足，由此可见，门诊输液室存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关。

2.2 两组患者被投诉率及护理差错发生率对比

实验组患者投诉率（2.4%）及输液差错率（3.2%）明显低于参照组患者投诉率（26.00%）及输液差错率（30.00%），组间差异显著，存在统计学意义，详见表1。讨论

3.1 门诊输液室静脉输液安全隐患

门诊输液室静脉输液存在的安全隐患主要为药液污染、护理技术较低、输液巡视不足、查对不严有关。

3.2 安全隐患预防对策

控制污染、规范医护人员操作行为。医护人员需严格执行输液规章制度，在输液过程中需正确消毒及切割安瓶，在切割非易折安瓶时，需保证割痕不超过瓶颈的25%；采用75%酒精棉在输液前对患者进行擦拭，防止反复穿刺引发微粒污染及细菌污染；抽吸药液时应严格遵循正确的操作规范，在中部放置针头并注意手势；严格执行清洁操作规范，配药前应用消毒液洗手，保证注射器无菌。

强化医护人员穿刺技术，门诊输液科室需定期开展静脉穿刺等输液技术的培训活动，以此提升医护人员静脉输液技术水平，提升静脉穿刺成功，避免反复穿刺发生，防止细菌进入患者体内，降低因多次静脉穿刺损伤患者血管的情况，改善护患关系，提高输液质量。作为门诊医生必须具有良好的心理素质，做到自信积极，微笑乐观，不亢不卑，宽仁博爱。也要熟练握输液的相关理论与技能，掌握药物性能与配伍禁忌，用药后不良反应及相应处理原则，同时严格执行医嘱及查对制度。

强化输液巡视。医护人员在患者输液过程中需强化巡视工作，避免意外事件发生，即及时更换输液瓶、处理输液故障、检查输液部位等，并询问患者是否出现不良反应，以此按照药物性质及患者病情对输液速度进行调节，对患者提出的问题耐心解答，以此获取患者信任，降低投诉事件发生率。工作中我们要从患者角度出发感同身受，从合作者角度出发积极协调和配合，增强服务意识，合理分工，责任明确，做到15～30min巡回一次，密切观察病情及穿刺部位情况。另外也要深入开展健康宣教告知患者用药目的、注意事项，强调擅自调节输液速度造成的危害，不能外出输液而发生药液污染、输液反应或其他意外事件而得不到及时救治，取得患者理解和配合，同时将健康教育以书面形式分发给患者阅读。

?范并完善护理治理制度，强化静脉输液安全。门诊输液科室需规范并完善护理治理制度，并建立制度监督小组，对每日制度执行情况进行监督，以此强化医护人员制定操作制度的力度；开展法律教育活动，强化医护人员风险意识，以此有效贯穿并执行三查七对制度；开展弹性排班活动，特别是在输液高峰期需增加医护人员数量，以此避免因医护人员人数不足导致的输液安全隐患，并降低医护人员工作压力，以此强化护理质量，以此降低投诉率及差错事件发生率[1-4]。

3.3 小结

本次研究对象选择本院门诊输液室在2013年10月～2017年10月接受静脉输液的500例患者，分析静脉输液在门诊输液室存在的问题及预防安全隐患的措施，通过本组研究结果显示，实验组患者实施静脉输液安全护理后投诉率及输液差错率明显低于参照组，组间差异显著，存在统计学意义。

综上所述，根据门诊输液室存在的安全隐患实施针对性静脉输液安全护理干预，可有效消除门诊输液室护理安全隐患，降低投诉人数及输液差错率，因此，值得临床应用并推广。

参考文献：

6.门诊输液室人性化护理的应用 篇六

时光犹如白驹过隙，一晃又一年过去了，这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人，参加抢救工作数次，组织人员外出救护数次，参加公益活动数次，没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作，现将今年工作总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、输液室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）护理操作时严格要求三查七对；

（2）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错；

3、认真落实输液室护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等；

4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训，院感工作培训等；

二、提高护士长管理水平

1、坚持每月对科室成员的绩效考核：每月10日前交分管院长进行考核，根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。

2、每月对护理质量进行检查，对发现的问题科室成员讨论解决。

3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查，指出存在的问题并帮助其整改。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织参加卫生局组织的三基考试，全体护理人员成绩均合格。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授急救知识，以提高专业技能。

3、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。

4、本有1名护士参加全科护士岗位培训，有1名护士参加护理大专函授，有2名护士参加护理本科函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每半年对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。

5、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

6、供应室建立了消毒物品监测记录本，每次消毒都有严格的登记记录。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人9000人，肌注2428个，皮试1455例，出诊10人次。抢救2人次。

六、存在问题：

1、由于护理人员较少，有几个护理人员都有兼职，使护理工作的排班偶尔会出现问题。

2、院感知识没有深入人心，洗手依从性有待进一步提高。

3、新进护理人员对有些操作技能不熟练，需要继续加强培训。

4、科室人员较少，外出参加学习的机会比较少。

七、下一工作计划

1、加强在职教育，加强自身理论素质。

2、做好低年资护士的帮带工作，使低年资护士掌握基本的抢救技能。

3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。

4、继续加强查对工作，杜绝差错事故的发生。

5、不定期的排查护理安全隐患，发现问题、解决问题。

6、经常听取群众反应的意见，提出整改措施。

7.门诊输液室人性化护理的应用 篇七

1 对象与方法

1.1 研究对象:随机选取2013年12月至2014年12月在我院儿童输液室护理实习的64名护生为研究对象, 所有护生均为女性, 年龄20~24岁、平均年龄 (22.2±2.1) 岁;学历:本科26名, 大专38名。随机将其分为对照组和观察组, 每组32名, 两组护生在年龄、学历以及带教老师学历、职称、教学资历等方面比较上差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 对照组:进行传统带教, 即由护师以上职称的教师对护生进行一对一的带教。

1.2.2 观察组:进行个性化带教, 具体方法:①培养护生沟通能力:带教老师根据护生沟通能力的强弱对其进行有针对性的加强引导, 提高护生沟通能力。如组织护生为患儿及其家属进行健康教育的演讲, 护生可以选择自己感兴趣的命题, 并查找相关书籍, 进而拓宽了护生的视野, 增强了其信心, 并在一定程度上巩固并深化了她们所学的专业知识, 提高了健康教育的能力, 在演讲过程中, 带教老师对护生宣讲中的不足进行相应的补充。带教老师应该在日常带教中应根据自己的护理的实际经验积极引导学生学习相关的护理操作, 并对注意事项进行详细说明。②带教老师应在护生进入儿童输液室时与其谈心, 了解每位护生的性格, 了解每位护生的理论知识、技术操作以及学习能力方面的差异并根据护生具体情况, 制定有针对性的教学目标、教学计划、教学方式, 实施有效可行的分层教学。如对于学习能力较强的护生, 带教老师可让其协助护士长参与病区的科研工作, 发挥护生的潜力, 提高护生学习工作的积极性。③实施反思教学:带教老师应要求学生以日记的形式将其在实习期间的亲身经历、想法以及心得体会记录下来, 对护理中遇到的问题进行重点分析, 并进行自我反思, 提高和完善自我。带教老师也应当在教学实践过程中不断反思, 进而实现教师发展与学生发展相统一。在护生实习第2周, 采用统一理论、操作考试及调查问卷法对两组护生进行教学效果的评价。

1.3 统计学方法:应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生理论成绩、操作成绩比较:观察组护生理论、操作考试成绩[分别为: (94.58±8.45) 分、 (91.24±5.78) 分]均高于对照组[ (88.45±5.66) 分、 (82.16±6.72) 分], 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组护生自我评价调查比较:观察组护生自我评价均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 具体见表1。

2.3 两组护生带教满意度调查比较:观察组护生带教满意度为96.87%明显优于对照组的62.5%, 差异有统计学意义 (P <0.05) 。具体为:观察组满意26例 (81.25%) , 一般5例 (15.62%) , 不满意1例 (3.13%) , 满意率96.87%;对照组满意16例 (50%) , 一般4例 (12.5%) , 不满意12例 (37.5%) , 满意率62.5%。

3 讨论

传统带教由护师以上职称的教师对护生进行一对一的带教, 忽略了护生的个体因素, 而个性化带教则充分体现了出个体化教学的特点[2]。带教老师根据护生的性格、技术操作以及学习能力方面的差异组织教学, 并注重理论知识与实践操作相结合。对于学习能力较强、学习工作积极性、主动性较强的护生, 带教老师应以“引导”为主;对学习能力较差的护生, 带教老师应以“教导”为主;对学习能力较强、但学习工作积极性、主动性较差的护生, 带教老师则以“督促”为主。个性化带教充分发挥护生主体, 教师为主导的作用, 充分调动护生学习的积极性与主动性, 为护生营造了一种积极的学习氛围[3]。本组研究, 观察组护生理论、操作成绩均优于对照组, 同时护生自我评价调查显示观察组护生学习的积极性与主动性较对照组强。

个性化带教有利于建立良好的师生关系, 提高护生学习的热情。对儿童输液室进行个性化带教, 护生充分认识到儿童输液室护理工作的重要性与必要性, 努力提高为患儿服务的质量, 并通过组织护生为患儿及其家属提供健康教育宣讲, 进一步提高与患儿及其家属沟通的技巧, 满足患儿及其家属的需要, 进而减少医疗纠纷的发生。同时, 学习能力强的护生在跟随护士长积极参与患儿的抢救及护理的同时提高了自身的综合业务能力, 并获得患儿及其家属的好评。实施个性化带教在一定程度上激发了护生的学习热情, 进而提高了护生满意度。本组研究中, 观察组护生主动为患者提供健康教育方面较对照组强, 且对个性化带教的满意度较传统带教方式高。

因此, 实施个性化带教充分体现了个体化教学的特点, 进一步加强师生交流, 提高护生的学习热情, 培养出综合素质高和专业服务意识强的护理人才, 提高了教学质量。

摘要：目的 探讨个性化带教在儿童输液室护理教学中的应用效果。方法 将2013年12月至2014年12月在我院儿童输液室护理实习的64名护生随机分为对照组和观察组, 其中对照组进行传统方法带教, 观察组进行个性化带教, 比较第2周两组护生考试成绩、自我评价以及护生满意度。结果 观察组护生考试成绩、自我评价以及护生满意度均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 带教老师实行个性化带教, 可加强师生交流, 提高了教学质量, 培养出综合素质高和专业服务意识强的护理人才。

关键词：个性化,带教,儿童输液室,护理

参考文献

[1]陈华.儿童输液室带教模式的探讨[J].大家健康 (下旬版) , 2014, 8 (20) :332.

[2]吴素清, 黄春霞, 等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志, 2004, 39 (2) :124-125.

8.门诊输液室老年患者的优质服务 篇八

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.347

门诊作为医院对外服务的窗口，其服务质量直接关系到医院的声誉和医院的品牌，门诊输液室是门诊的重要组成部分，护理工作的质量直接影响到医院的形象。因此，优质护理服务在门诊护理工作中显得尤为重要。我科接诊的患者中85%为老年患者，尤其在季节交换和冬季时老年患者更多。因此，何更好地为老年患者服务，提供方便快捷、温馨舒适的就医条件成为我科的护理服务重点。

我科更新服务理念，增强服务意识，优化护理流程，营造宽松的就医环境、从生理到心理给予患者温馨、舒适、周到的人性化服务。从细微之处入手，为老年患者提供人性化优质服务。同时改变了护理服务理念，提升了护理内涵，提高了服务质量。在门诊输液室中合理开展人性化优质服务，促进了老年患者疾病的转归及健康恢复，护理服务满意度不断提升，就诊人数增加，经济效益也得到提高。同时也达到了我们的最终目标，那就是只有做到“服务好、质量好、医德好”，才能让群众满意。

提供良好的输液环境

针对老年患者怕冷的问题我院输液室配备了空调，制作了小毛毯；在卫生间设置了醒目的标识牌及各种温馨提示，防止患者滑倒；免费提供热水，一次性水杯，方便患者喝药；提供健康教育读本、报纸、播放电视节目等。注意保持输液室清洁、安静，床单的整洁，墙壁悬挂设计精美的卫生宣传栏，走廊放置绿色植物，强调外在的人文气氛，营造温馨的输液环境。并在楼道内摆放花草，为患者提供一个绿色的环境，使患者有一种温馨感、亲切感和家庭感。

注重护士形象

在医疗工作中，护士的工作态度和形象对护理对象疾病的转归起着重要的作用［1］。随着医学模式的转变，人们对健康需求以及对医疗质量要求的提高，礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分［2］。我科定期进行礼仪方面的理论培训，参加全院的护理礼仪大赛，在工作中要求护士挂牌服务，衣帽整洁，仪表大方，端庄。用温暖的话语，优美的姿态，亲切的表情，减轻就医的恐慌，为患者提供温馨的服务。

提高技术操作水平

由于老年人皮下脂肪减少，末梢血管纤维缺乏弹性，硬而脆，血管活动度大，穿刺易滑动，造成穿刺困难［3］。因此选择5.5号输液器，既提高静脉穿刺成功率，又保护静脉，更适合于长期治疗的老年患者［4］。在冬季，因周围温度低，致静脉痉挛而充盈不良，造成穿刺困难，可先给予局部热敷，血管充盈后，再行穿刺［5］。对输液时间长，穿刺部位容易发生跑针的用胶带固定，避免出现漏液。严格按照无菌操作原则和三查七对原则进行配药，尽量缩短操作时间，药物宜现配现用。对穿刺失败的进行分析讨论，总结失败的原因，提高穿刺成功率。

合理安排班次

门诊输液患者因为随时性和不确定性，很难计划安排上班人员。根据季节变化、疾病流行特点、人们的生活规律，实行了弹性排班，从客观上解决高峰期患者等待输液时间长的问题。并在此基础上增设机动班，遇特殊情况或节假日，输液患者多时，随时通知机动班人员到院加班以缓解输液压力，缩短患者等候时间。门诊患者的输液主要集中在上午，因此上午的工作量最大，而老年患者體弱多病，不能等待太长的时间。鉴于这种种情况，我科灵活安排上班人次，大部分人在上午工作，减少下午上班人次。另外，在工作中总解科学的操作流程，运用标准化的操作手法，在最短的时间内完成操作。通过合理的工作流程，缩短了患者等待的时间，提供了快捷、优质的服务。

注重心理护理

在短期内建立信任是做好门诊护理的基础，而掌握患者的心理则是门诊护理工作的关键［6］。门诊就医的老年患者、病情复杂；年龄、性别、性格、文化程度、社会背景和对疾病态度各不相同。尤其是老年患者大多患有慢性病，由于成年的疾病的折磨，容易产生急躁、易怒、悲观、孤独等心理问题。因此护理人员要学会换位思考，多替患者考虑，细心观察每位患者的性格，心理，运用不同的交流方式，为患者介绍使用的药物名称、作用、不良反应，注意事项及我们的工作流程等。用亲切，柔和的语气进行沟通，耐心细致地用通俗易懂的语言解释。还可以采用肢体语言进行安慰，如拍背、拉手等。

开展健康宣教

健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学［7］。医护人员通过丰富的理论知识，良好的沟通能力为群众提供比较全面、广泛、方便、有效的知识和服务，让每一个患者具体接受到所需的保健、康复知识。门诊输液患者病情一般较轻，在医院停留时间相对较短，因此健康宣教内容要十分精练，因此护士在执行各项护理工作时，根据患者的病情，边实施操作边讲解与疾病有关的健康宣教内容，易于患者接受和记忆，使患者得到高质量的护理。另外，输液时通过电视对患者进行宣传，既减轻了老年患者在输液时的寂寞感，又起到了宣教的作用。

加强安全管理

门诊输液患者病种杂，人数多，周转快，而护士的工作量大，输液繁忙时人手不够，保证患者输液过程中的安全是非常重要的。因此，严格交接班制度，严格执行查对制度，加强巡视，及时发现药物是否外渗、是否回血堵塞针头、检查针头是否移位或滑脱及输液反应，告知患者不要自行调整输液滴速，说明其危害性。严密观察生命体征，及时发现输液反应如果有不适立即减慢输液速度，测量血压、脉搏，同时通知医生到治疗室进行处理，护士给予配合，尽快消除患者的不适感。针对老年人血管的特点，在拔针后按压时间一般为5～6分，才能有效地防止皮下出血，因此嘱咐患者延长按压时间，防止出现青紫现象。

讨论

我们通过这一系列的措施，一方面，从细节入手，全方位的为老年患者提供最方便、最温馨的服务，明显提高了老年输液患者的身心舒适程度，通过问卷调查，患者满意率达到90%，就诊人次较以往大幅增加，经济效益也得到了提高。另一方面，改变了护理人员的服务理念，由被动服务变为主动服务，极大地提高了护理人员的工作责任心。因此我们提倡温馨舒适的优质护理理念，把三好一满意活动落到实处，同时也大大促进护理专业的发展和护理质量的提高。

参考文献

1 白小芳.浅析医护人员的工作态度对疾病转归的影响［J］.中国医药指南,2010,8(6):143-144.

2 韩小娟,王红梅.护理礼仪的重要性和实施方案［J］.中国疗养医学,2009,18(2):18-19.

3 张盼花,周爱杰,史彦敏.老年患者输液过程中常见问题的分析及对策［J］.现代护理,2007,4(6):7.

4 罗娅,刘钰.老年患者适宜输液器型号的研究［J］.华南国防医学杂志,2006,20(4):42.

5 郭建林,叶虹,姚莉君.输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨［J］.中华现代护理学杂志,2006,17(3):30.

6 田秀荣,西仁古力·托乎尼牙孜,田秀云.浅谈门诊护理中的人性化服务［J］.新疆医学,2008(38):137-138.

7 赵威丽.浅谈护理健康教育有关问题概述［J］.中国社区医学,2007,5(1):31-32.

9.护理.输液室工作流程（定稿） 篇九

（全程注意微笑服务及使用文明用语）

1、7；20打卡，衣帽整齐，准备物品（无菌盘、消毒液，治疗台面物品摆放整齐）保持配药室及输液室大厅、窗台、输液架卫生清洁。

2、病人到输液室，护士要主动热情面带微笑，询问是否要输液或打针，护士要安置病人先坐下“请稍等”，根据病人需要送上一杯热水，评估病人血管情况，（冬天给暖水袋暖手使血管充盈提高穿刺成功率）

3、再次核对患者姓名、性别、年龄、输液内容等，按医嘱（注射单）准备好液体分别写好输液巡视卡，端无菌盘至病人旁，“您好，××小姐，我是护士XX，您需要去洗手间吗？请您躺好或坐好，我现在给您输液”。

4、“您今天的液体是xx瓶，每瓶所加药物及作用”。

5、“输液速度我已经给您调节好了，您不要随意调节，输液过程中，如出现不适或穿刺部位疼痛、肿胀，请您随时告诉我。我会及时来巡视的。如果您觉得液体输入体内偏凉，我们这里有输液加热器，每次收费2元，您看是否需要？”。

6、固定完毕后，协助病人摆好输液肢体，告知患者：“输液的肢体请不要随意扭动及弯曲，谢谢您的配合”，帮助患者把衣袖放下来，整理用物。

7、若出现操作失误现象，“对不起，请您原谅，增加了您的痛苦”，立即换护士再进行第二次静脉穿刺。

8、复诊的病人或术后病人，次日来输液时，当找不到病人药品时，安慰病人：“您请稍等”，不允许让病人自己去找。不允许推诿病人。

9、配药、用药严格执行三查七对制度，操作前要洗手，戴口罩，操作时要严格执行无菌操作。

10、做试敏的病人，应让病人前排就坐，详细询问病人是否有药物过敏史，试敏后，告知患者：“二十分钟看结果，在此期间您不可以离开，以免出现过敏反应”。

11、拔针后，要告知病人按住针眼5分钟后方可以离开，同时提醒病人带好自己的随身物品。

12、晚上八点以后需要送病人到病房输液时，必须与病房护士详细做好患者的交接工作，要向病人做好沟通、解释，剩余液体不到半小时输完不必往病房送，以

免引起病人不满情绪。

13、下班前做好输液室卫生，准备第二天物品。

整体要求：

1、配药、用药严格执行三查七对制度。其他药液配好后要压消毒棉签，必须 在2小时内输上，防止药效降低或被污染。

2、扎针时要做到一针见血，对于血管不明显者，给病人暖水袋热敷使血管充盈，仔细选择好部位，第二针必须马上换人并向病人道歉，（不道谦引起病人投诉扣20-30元）

3、输液的同时要与病人沟通拉近护患关系，解答病人疑问，做好健康宣教。

4、经常巡视，杜绝叫护士换液体。

5、操作前严格落实消毒隔离制度，做到一人一带一用一灭菌，保护病人及工 作人员，防止交叉感染。

6、一处做不到扣2分

7、如有投诉扣20-30元，视问题轻重程度做不同程度处罚。

10.门诊输液室人性化护理的应用 篇十

陈燕南京市浦口区桥林街道社区卫生服务中心（江苏 南京）211805

[摘要] 目的：探讨新医改政策下社区卫生服务中心门诊输液人数剧增后护理安全管理与体会。方法：成立组织、建章立制，实时监控和排查，并采取积极有效预见性的护理干预，把安全隐患消灭在萌芽状态。结果：新医改政策出台后，我院门诊输液人数与同期往年增长56.07%，日均46.23±1.44人次。实践3年多来，未发生1例医患纠纷和安全差错事故。结论：门诊输液室是医院的一个重要窗口，患者性质复杂，个性要求不一，流动性大。因此，加大基础设施建设、强化服务意识、提高服务质量是确保护理安全管理重要措施，也只有三者有机结合，才能防范医疗风险，减少医患纠纷的发生。

[关键词] 门诊输液；安全隐患；对策；护理管理

随着新医改政策规范化落实，城乡居民医保和农村合作医疗的普遍推行，药品零差价后，使得的药物及治疗费用大幅度下降，从而导致社区卫生服务中心门诊输液人数剧增。也由于门诊输液患者病种多、人员结构复杂、流动性大、输液药品繁杂，有限的医疗资源难以应急，导致门诊输液室护士工作压力加大，甚至出现职业倦怠，很容易诱发护患纠纷[1]。为切实强化门诊输液室护理管理质量，提升我院医疗窗口服务形象。我院护理组很抓各项护理常规，努力践行优质护理服务内容，从小事抓起，从细节出发。采取实时监控和排查，并对出现的安全隐患采取相应的对策，将安全隐患消灭在萌芽状态。现将有关情况汇报如下。1 门诊输液室的安全隐患

1.1 硬件因素：门诊输液室布局不合理、配套设施不全。我院门诊输液室受当时发展眼光局限性的影响，在设计上存在不少弊端，在现目前，新医改政策落实，门诊输液人数剧增后，就显凸无疑。如面积小、输液床位、输液椅较少而拥挤，有效走动空间缩水；患者不分类，不分年龄、性别、病种，均局限于一室；硬件实施不到位或设计与使用脱离，如卫生间与输液室有较大的距离，使患者使用不方便。

1.2 护理因素：①人力资源匮乏。社区医院护理人员的床护比应大于1:0.4，而目前实际情况护理人员远远达不到这个标准，加之，输液室是一工作强度高、责任心大、技术要求高的岗位。但基层医院多无专职护理监测人员，护理工作站及抢救室建设相对薄弱，一旦发生输液意外，不能在第一时间处理，往往会导致医患、护患纠纷。②护理人员技术操作不熟练。由于输液室的工作特点，年轻护士较多，技术不够熟练，特别是对小儿和老年人，易产生医疗投诉。③预见意识和社会阅历不足。不能预见和正确处理在输液过程中发生的突发事件，易导致不必要的医疗纠纷。④核心制度执行不严。门诊输液室有着严格的规章制度，如：三查七对制度、输液室巡回制度、输液室沟通制度、输液室交接班制度等等，由于治疗人数的剧增，忙于应付治疗，对核心制度无瑕顾及[2]。⑤法律意识淡薄。年轻的护士由于法律观念不强或意识淡薄，不能有效的进行护患沟通，更缺乏相关的自我保护意识，如出现输液意外，举证倒置不完善。

1.3 患者因素：①患者对输液治疗的认识不足，认为输液能起到立竿见影的效果。②躯体疾病诱发情感脆弱，使患者产生焦虑、恐惧心理[3]。③环境不适宜，输液室环境差，噪声大给患者产生一种急躁情绪。④服务要求高，一旦服务不到位，即能发生医疗投诉，特别是小孩和老年人。护理安全管理对策

①建立健全门诊输液室护理安全管理机制，严格按照相关核心制度进行实践日常工作。积极推行院科两级考核、考聘运作程序。由护士长任组长，每日责任护士负主要事务，管理和监护每位输液患者的信息、药液、位置安排、巡回及监测记录。辅助护理协助责任护理完善各患者的治疗工作。②根据实际情况积极申请加大硬件建设的修正、完善，以方便患者、方便治疗与护理。③合理开发人力资源管理，把技术过硬、服务态度好、沟通能力强的年轻护理人员调配到门诊输液室。④加强护理人员业务培训，引入优质护理理念，全面提高护理管理质量。全面了解护患的需求，以病人为中心，倡导人文关怀，尊重患者，服务患者输液全程，让患者满意。⑤实时监控和排查，并采取积极有效预见性的护理干预，夯实有效的有效的应急预案，以防患于未然。结果

新医改政策出台后，我院门诊输液人数与同期往年增长56.07%，日均46.23±1.44人次。实践3年多来，未发生1例医患纠纷和安全差错事故。体会

门诊输液室是社区卫生服务中心工作的第一线，是面向社会的窗口，而门诊输液是门诊工作的重要部分，工作质量的优劣直接反映社区卫生服务中心的护理质量，也成为患者选择就医的最直接最重要的指标之一【4，5】。因此，输液室的护理工作质量，不仅影响医疗安全且同社区卫生服务中心的经济效益和社会效益密切相关。我们通过对门诊输液室的安全隐患排查和采取相应的对策，体会到①加强基础建设管理。合理建筑设计和完善药械配备是防止医疗纠纷的基础，患者进入一个舒适的医疗环境，给予良好第一印象，直接拉进了与患者的距离。一旦发生输液反应，医护人员、药品器械能在第一时间到位，直接降低医疗风险。②制度建设和质量考核是核心。我们通过引进先进的护理管理理念，在输液室全面实施优质护理服务，着力提高护理人员的素质，倡导人文关怀，实践优质护理服务的贴心工程，以病人为中心，提高护理质量，提升患者的满意度。③实时监控和排查是关键。完善的制度只是书面上的东西，只有通过严格的督查才能发挥应有的作用，我们严格院科两级考核，齐抓共管，最大的发挥制度考评作用，以提高护理质量，防范医疗风险，减少医患纠纷的发生。参考文献

1、胡爱珍。优质护理在门诊输液室的应用体会[J]，中国健康月刊，2011，30（11）：321-322。

2、刘海燕。门诊输液室的护理风险及对策[J]，健康必读，2011,12（12）：157-158。

3、何佳梅，呼延宁。浅谈输液室护理安全及护理管理[J]，社区医学杂志，2010，8（15）：

54。

11.门诊输液室人性化护理的应用 篇十一

关键词输液标识安全服务

静脉注射给药因其起效迅速、生物利用度高以及血药浓度较易控制等特点而被我国医院临床广泛使用^[1]。我院门诊输液厅平均日流量105人次，2周岁以内儿童65%左右，且时间集中在8：30～10：30，患儿易哭闹，定位难，工作环境乱、杂等特点，我院2010年1月始采取患者標识管理，取得一定成绩。现介绍如下。

资料与方法

材料：输液瓶贴、不同颜色不干胶普通标签（市面有售、便宜）。

方法：①患者标识：在输液瓶贴编序号，转抄患者姓名、性别、年龄药物过敏患者用黄色标签注明致敏药物，贴于患者右上臂。②病情特殊患者（如体温38.5℃以上及病情急患者）用绿色标签标记加插号，贴于患者第1瓶液体上。③药品标识：抄瓶，进行药瓶标识，特殊药品进行标识（如需控制点滴速度患者）用红色标签注明点滴速度。④转抄姓名、日期、分组转抄药品并在输液留观登记本上登记患者姓名入科时间。⑤双人核对无误后，治疗护士根据加插号及序号顺序进行配药。⑥注射护士根据加插号及序号顺序进行注射，核对时进行护士叫序号、姓名，患者或家属自报姓名，与患者右手臂上标识卡核对药品、数量，三方核对。⑦在标识卡上注明开始注射时间。⑧换药时护士与标识卡核对药品。输液完毕护士在标识卡上注明时间、将标识卡回收按序号贴于留观登记本背面。

讨论

标识管理对流动患者能有效身份识别，特别是哭闹患儿家属区为了安抚患儿易于走动，改进输液巡视卡携带不便的缺点。

加强查对制度，为护士查对患者及药品提供方便。

合理的输液流程，可缩短患者等候时间，使患者尽早得到治疗，从而有效的减轻患者的痛苦，提高服务质量^[2]。可优化输液流程，按顺序给药，保持输液环境安静。

指导护士安全用药，控制输液不良反应。

减少患者对护理人员埋怨，缓解护理人员精神压力，提高护士穿刺成功率，增加患者信任感。

利于资料保存，为医疗纠纷提供依据。取材方便、便宜。

通过标识管理2011年我院急诊接受37860例次，2周岁以内儿童2489例次，无护理纠纷及护理投诉事件发生，改变继往患者家属守在治疗室外等配药、守着护士等打针你争我夺、孩子哭闹的混乱局面，改善了就医环境，提供优质服务，患者满意度明显提高，值得推广。

参考文献

1吴永佩，焦亚辉.临床静脉用药调配和使用指南.北京：人民卫生出版社，2010：12.

12.门诊输液室人性化护理的应用 篇十二

我院门诊输液室负责全院各科门诊患者及急诊输液观察患者的临时输液和病情观察工作, 日平均输液达200余人次。由于输液患者多, 各年龄层次均有, 病种全, 病情复杂, 用药量广, 因此, 病情的突变也比较多, 使我们在病情变化的观察上增加难度。现将本人在临床工作中处理病情突变的急救护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 基本资料

我院门诊输液室从2008年1月到2009年1月负责的输液患者中儿科门诊患者占50%, 心血管内科门诊患者占15%, 神经内科门诊患者占10%, 急诊输液观察患者占20%, 其余门诊患者占5%。其中3岁以下幼儿占35%, 3～6岁儿童占15%, 6～10岁占10%, 65～80岁占20%, 其他年龄占20%。共发生病情突变15例, 其中晕针6例, 过敏性休克2例, , 高热惊厥5例, 肺水肿2例。

1.2 各临床表现及急救措施

1.2.1 6例晕针

临床表现:患者均为女性, 坐位输液, 后经询问均处于饥饿状态。其中阑尾炎3例, 荨麻疹2例, 腹痛待查1例。患者在进针前均表现为紧张和恐惧的心理, 畏惧输液, 害怕疼痛。临床表现均为面色苍白, 四肢冰冷, 头晕, 心悸, 出冷汗, 血压低, 有1例表现为瞬间昏倒, 不省人事。

急救措施:改坐位为平卧位, 给予2 L/min氧气吸入, 减慢输液速度, 口服热开水或糖水, 指压人中、合谷穴, 数分钟后患者自行缓解。

1.2.2 2例过敏性休克

临床表现:患者为男女各一例, 坐位输液。其中胆囊炎1例, 左手压榨伤1例。患者均使用先锋类抗菌素, 输液前皮试均为阴性。胆囊炎患者于输液5 min后出现过敏反应, 表现为面色苍白, 出冷汗, 脉搏细速, 血压测不到。左手压榨伤患者于输液8 min后出现过敏反应, 其表现除上一例患者所有表现外另加意识丧失, 二便失禁。

急救措施:立即停止输液, 将患者运送到急诊抢救室, 取休克体位, 吸氧, 上心电监护, 保暖, 遵医嘱予皮下注射1:10000肾上腺素0.3 ml, 并予上抗过敏药物, 如地塞米松等。密切观察病情变化, 对患者的生命体征及尿量等做动态观察并及时记录, 直至病情稳定, 患者脱离危险期。

1.2.3 5例高热惊厥

临床表现:患者均为3岁以下幼儿, 诊断均为肺炎, 上呼吸道感染。体温38.5℃～40℃, 常规抗炎、抗病毒处理。患儿表现为突然的意识丧失, 头后仰, 眼球上翻、固定, 口吐白沫, 呼吸暂停四肢抽搐, 面色紫绀。

急救措施:立即给氧, 指压人中、合谷穴, 遵医嘱予运用解热解痉镇静药物。

1.2.4 2例肺水肿

临床表现:两例均为65岁以上老年人, 均为心血管内科门诊患者, 坐位输液。在输米力农200 ml时出现呼吸困难, 胸闷, 咳嗽, 咯粉红色泡沫痰。

急救措施:立即停止输液, 报告医生, 予高流量氧气吸入, 湿化瓶内加入20%～30%的乙醇进行湿化氧气, 遵医嘱给予镇静剂, 平喘, 强心、利尿和扩血管药。必要时进行四肢轮扎。

2 护理

2.1 加强病情观察

掌握各科疾病的特点, 熟悉病情变化的信号, 经常巡视患者, 特别是幼儿和老年人, 更要加强巡视。

2.2 提高业务水平

提高静脉穿刺的成功率, 减少患者的痛苦。

2.3 增强沟通能力

热情对待患者。一般输液室的患者都是初次到医院, 对周围环境和我们工作的流程不了解, 对疾病陌生, 对出现的症状更是恐惧。对患者提出的问题要做到有问必答, 及时解决患者的疑惑, 使患者增加对医务人员的信任。

2.3 提高应变能力

对出现病情突变做到不惊慌, 有条不紊, 争分夺秒的进行治疗和护理。

2.4 健康宣教

在输液室的墙上张贴疾病的病因和转归, 并对输液的患者发放疾病预防手册。多做健康宣传工作, 使患者加强对自身疾病的认识, 减少恐惧。

3 体会

门诊输液室工作强度大, 面对的患者面广, 病种杂, 病情多变。更要求我们在平时就要抓紧一切学习的机会, 掌握相关知识, 提高业务水平和自身修养。对患者热情, 多巡视, 多观察, 及时发现病情的变化, 争分夺秒配合抢救, 挽救患者的生命。

13.门诊输液室人性化护理的应用 篇十三

1 对象与方法

1.1 对象

以2012年3月至2013年6月到门诊输液室进行输液的40例患者作为研究对象, 年龄33个月~79岁, 其中男性20名, 女性20名。将其随机分为对照组和观察组, 每组20例。儿童和青年患者的疾病主要以上呼吸道感染、肺炎、肠炎、喉炎等疾病为主, 老年人主要以糖尿病、脑血栓、冠心病、高血压等疾病为主。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者的护理方法

对照组患者采取常规护理方法, 包括体温、血压、血糖、血常规等指标的的测定, 并控制患者的输液治疗周期, 例如静脉输入抗生素的输液治疗时间为1周左右, 营养保健类药品的输液时间为10d左右。

1.2.2 观察组患者的护理方法

观察组患者在常规护理基础上从以下几方面进行改善与优化。 (1) 为患者提供舒适的输液环境:在保证病房干净整洁的前提下, 要求病房的配套设施合理、齐全, 配备舒适的家属休息椅, 在病房内配置呼吸帮助系统, 此外还应有电视、空调、通风系统、纯净水饮用处、一次性水杯等, 在门诊处安置青霉素皮试仪, 采用电流皮试, 可以减轻患者的痛苦, 同时缩短等待时间。此外, 还需要对输液室进行清洁和消毒, 清理地面, 擦洗桌椅, 促进空气流通。 (2) 保证护理人员良好的形象和专业素质:要求医护人员穿戴统一的工作装, 并佩戴工作牌, 针对小儿对于白大褂的恐惧心理, 可以换上粉色或者蓝色的隔离服, 使患儿可以对医护人员产生一种亲切感和依赖感, 在礼仪方面, 医护人员应保持自然的微笑, 对病患及其家属的疑问进行耐心而认真的解答, 结合患者的年龄、性别等实际情况运用合适的礼貌用语。在专业素质方面, 护理人员必须有先进的服务理念和过硬的操作技术, 尽量减少对患者的二次伤害, 在输液结束的时候要做到轻、快、按压三个动作的连接性, 并指导患者按照拔针的方向进行旋转按摩10min, 以免出现皮下血肿[2]。 (3) 进一步规范输液的流程:在药品的配置过程中要有专门的工作人员进行药品的接收与发放, 向患者和家属做好药品的核对工作并认真登记, 以免发生医疗纠纷。在输液室内, 遇到新来的患者应主动接待, 将患者安排到床位或椅子上休息等待, 对于急需救治的患者应该及时实施治疗。 (4) 加强与患者之间的沟通与交流:在患者就诊时应积极主动地与患者打招呼并询问病情, 将其介绍给主治医生;在进行药物注射之前需要对患者的病情做更加详细的了解, 询问患者的过敏史, 如患者本人不清楚药物过敏史, 应根据具体的用药情况进行相应的检测, 之后向患者介绍药物的作用、疗程、输液的速度和输液过程中的注意事项, 对于年迈的、活动不便的患者应在取药、缴费等方面主动提供帮助[3]。 (5) 加强输液期间的巡视工作:在患者输液的过程中, 护理人员随时询问患者有无不适, 一旦发现异常情况要及时处理, 在巡视过程中可进行相应的健康知识的宣传, 使患者可以自觉按照正确的方式和剂量用药, 巡视中帮助行动不便的患者完成穿衣、床铺整理等工作[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析, 计数资料以百分率表示, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

输液结束后, 对所有患者进行问卷调查, 比较两组患者对护理工作的满意度, 见表1。

3 讨论

医院的门诊输液室是医院与外界的交流的窗口之一, 患者人数多, 门诊输液室护理质量的高低直接影响医院的口碑与形象。目前我国多数医院门诊输液室每天接待大量的患者, 但是人员的配置数量明显不足, 护理人员每日大量的工作使得他们没有过多的精力在护理质量上下功夫。此外, 静脉输液涉及到多个环节, 如果操作不当可能导致患者感染, 甚至危及患者生命安全, 因此, 加强对门诊输液室护理质量的改善是目前各大医院工作的重点内容[5]。

本研究中, 在门诊输液室的护理工作中改良了护理方法, 从门诊环境、护理人员的个人形象及专业素养、输液流程的规范化操作、与患者之间的交流、护理巡视工作等方面进行了改善, 使医护服务更加人性化, 从每一个细节出发, 提升了护理质量, 提高了护理满意度。因此, 应用改良的护理方法, 提高了门诊输液室的护理质量, 应在今后的工作中广泛推广。

摘要：目的:分析与门诊输液室护理质量相关的影响因素和应对措施, 提高门诊输液室的护理质量。方法:以2012年3月至2013年9月到门诊输液室进行输液的患者40例为研究对象, 将其随机均分为对照组和观察组, 每组20例。对照组患者采取常规护理方法, 观察组患者采用改良后的护理方法, 在治疗结束后通过问卷调查了解病人及其家属对于输液护理的满意度。结果:对照组患者中满意6例、比较满意9例、不满意5例, 护理满意度75%;观察组患者中满意11例、比较满意7例、不满意2例, 护理满意度90%。两组间比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在门诊输液室的护理工作中采用改良的护理措施, 能够提高护理质量, 可在临床中推广。

关键词：门诊,输液室,护理质量,因素与应对

参考文献

[1]董红, 林兴凤, 万建红.日点评分析法在患者静脉输液管理中的应用[J].中华护理杂志, 2014, 49 (7) :821-823.

[2]王艳, 刘祎, 王君.儿科门诊输液护患纠纷的原因及应对措施[J].包头医学院学报, 2013, 29 (4) :69-70.

[3]陈娇燕.护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].海南医学, 2014, 25 (18) :2797-2798.

[4]黄丽华.门诊输液中心护理风险及对策探讨[J].临床合理用药杂志, 2014, 7 (16) :172.

14.门诊输液室人性化护理的应用 篇十四

【关键词】个性化输液护理；静脉输液；临床效果

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0086-01

静脉输液是门诊治疗中一种常规的给药方式，是护理人员应掌握的基本操作。有关研究发现[1]，实际临床工作中，往往因各种因素影响导致患者输液时存在一些护理差错，从而影响患者满意度，严重者甚至有医疗纠纷。现对我门诊381例静脉输液患者中191例应用个性化输液护理，疗效满意，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院门诊于2013年5月～2014年6月行静脉输液治疗的患者共381例，随机原则分为观察组（n=191）和对照组（n=190）。治疗组：95例男性，96例女性，年龄4～69岁，平均（34.8±5.2）岁，输液时间3～8d，平均（4.2±0.5）d；86例高中及以上学历、105例初中及以下学历；对照组：93例男性，97例女性，年龄3～72岁，平均（36.2±4.9）岁，输液时间3～8d，平均（4.0±0.4）d；83例高中及以上学历、107例初中及以下学历。所有患者均无心、肾等重要脏器严重病变，无精神障碍，均知情同意且无退出。两组的性别、年龄、输液时间、学历等一般临床资料对比，有可比性，无显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施临床常规输液护理措施：操作时应注意无菌原则，做好三查七对，讲解输液注意事项，根据患者个人病情调整滴速，密切观察患者病情变化。观察组实施个性化+常规输液护理：常规输液护理同对照组相同；个性化输液护理：①输液环境干预：保持输液室干净、整洁；提供便民设施，如开水、一次性纸杯；保证足够的座椅，对不方便的患者提供床位；经常对输液室通风换气；②心理护理：掌握患者个人情况，初步进行心理状态评估，和患者多交流，诚恳、热情地回答患者问题，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪；③健康教育干预：针对患者个人疾病，进行疾病知识以及输液知识健康教育，表明输液的必要性及可能存在不良反应，严禁患者私自调节滴速，尤其是特殊药物；④提高护理水平：对护理人员进行培训，提高护理人员应急处理水平及专业技术操作水平；穿刺时刻与患者交流以分散注意力，穿刺稳重，减轻痛苦，帮助患者摆好体位；加强交接班管理工作，完善排班制度；做好巡视观察工作，尤其是输注特殊药物患者，及时发现患者不适并处理；⑤输液后护理：输液完成后轻柔拔针，并准确、长时间按压穿刺部位，输注抗生素等药物后应观察30min、扩血管药物应观察血压情况。

1.3观察指标

输液完成后，用自拟量表评定患者的护理满意度、统计首次穿刺成功率、医疗纠纷发生率、药物不良反应发生情况。

1.4统计学处理

资料均用SPSS19.0软件统计分析。计数资料用百分率表示，并用卡方检验进行比较，P<0.05为差异有意义。

2结果输液完成后，观察组的护理满意度、首次穿刺成功率、医疗纠纷发生率、药物不良反应率均优于对照组，差异显著，在统计学上具有意义（P<0.05），见表1。

3讨论

静脉输液用于临床给药治疗，具有刺激小、起效迅速等优点，且其操作技术简单，适用性强。但临床工作中仍有静脉输液过程中引起的医疗纠纷，笔者综合分析发现几点原因：①部分护理人员在输液过程中责任心不足，未做好三查七对，出现配错药等不应出现的医疗问题；甚至有患者反映护理人员在穿刺或输液巡视过程中对患者表现出极大的不耐烦，从而导致医疗纠纷；②有关调查发现[2]，部分医院门诊输液室存在卫生条件差、为患者提供的热水不足等情况，患者的满意度极低；③护理人员的专业知识不足或粗心大意，对药物之间禁忌不熟悉，引起药物不良反应发生；有医护人员穿刺多次才成功，加重患者焦虑情绪；④随着患者医疗知识增强，多对护理人员的操作存在不信任，配合度低，少数患者因过于恐惧等因素而对护理人员的排斥心理较大，易发生医疗纠纷。

目前，临床护理工作要求“以患者为中心，提高服务质量”[3]。在本次研究中实施的个性化输液护理，通过输液环境干预、心理护理、健康教育干预、提高护理人员技术水平等多方面，加强护理人员的专业技术水平，增加护患之间交流，缓解患者压力，针对可能引起纠纷的原因对症解决。本次研究结果显示，观察组实施个性化输液护理后，其护理满意度、首次穿刺成功率均明显高于对照组，且医疗纠纷发生率、药物不良反应率均显著低于对照组（均P<0.05），与胡月荣[4]的研究结果一致。表明，个性化输液护理应用于静脉输液中，可明显控制患者药物不良反应发生，降低重复穿刺发生率，缓解护患之间的医疗纠纷，体现出以患者为中心的护理要求。

综上所述，对于静脉输液患者实施个性化输液护理后，不良反应少，纠纷少，满意度高，有利于患者康复，值得推广使用。

参考文献

[1]罗红，胡道艳，谭凡等.静脉输液技术临床应用进展[J].齐鲁护理杂志，2012，18（1）：50-51.

[2]陈娇香，伦雪萍，谢春玲等.我科住院患者静脉输液现状及其对护理工作影响的调查[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：117.

[3]徐萍.优质护理对静脉输液患者治疗配合度和治疗效果的影响[J].国际护理学杂志，2014，（9）：2520-2522.

15.输液室优质护理服务总结 篇十五

输液室作为医院的一个窗口单位，是医院联系社会的桥梁，人群相对集中，流动性大的场所，许多患者是通过第一次输液感受到我院的服务与文化。随着2012年我院“优质护理服务”工作方案在门急诊、手术室等特殊科室推广实施，我科以“创建文明窗口，提供优质输液服务”为主题，通过以下举措，努力提升输液室的护理工作质量。

首先我科从制定文明服务标准，改善服务态度入手。注意第一印象，护士保持良好的仪表，饱满的精神状态，注射时和蔼的态度对待患者，使患者感受到心理上的舒适。运用规范的语言及行为，即患者来时有迎声，操作时有解释声，操作失误时有歉意声，患者不适有安慰声。

每月评比输液服务明星，统一制定了具体的评选细则，从患者投票，文明服务，护理质量，满意度调查等方面综合衡量，评选出穿刺能手和服务明星。在实践中也多次修订标准，做到公平公正，激发护士的积极性。

其二，细化岗位职责，加强质量管理，提高护士穿刺水平。

优质的护理必须以安全为基石。我科在接药、配药、拔针、换药等环节严格执行安全核查制度，并且在患者来输液的第一个环节，即接药时认真向患者说明输液的时间、次数、要输几瓶，主动询问患者是否空腹输液，并细心嘱咐患者如何保管药物，如需避光或冰箱冷藏保存的药物；在天气过热或过冷时不能把药物放在汽车的后备箱内，防止药物变质等。输液时严格把握配液时间，抗生素现配现用，其它药液配制提前不得超过20分钟。

加强护士基本功的训练，在输液高峰区，工作强度大，病种复杂，护理人员资源不足，输液的患者经过多个环节的等候，其易急躁、易怒的负面情绪往往带到治疗的最后一站。因此护士需要使用良好的安慰性语言，并做到一针见血。我科实行每日统计静脉穿刺成功率，了解护士的穿刺水平；在业务学习中讨论提高静脉穿刺成功率的技巧，在平时工作中遇到难打的针互相交流，并发挥老护士的传、帮、带作用，使年轻护士的穿刺水平逐渐提高。为了使患者满意，规定假如一次未穿刺成功，必须换人穿刺，并向患者致以诚挚的歉意；在季节交替未给暖气期间，常常遇到患者手臂冰凉，我们就安排患者坐到空调附近，并提供暖手设施。

根据输液量的大小，随机、弹性排班。我科的特点是节假日输液患者往往多于工作日，除保证正常的上班人员，常常克服困难，增设一名机动人员；中午和夜间设双人在岗。

其三，在输液过程中贯穿人文关怀，加强输液巡视，提高病情观察的水平和与患者沟通的技巧，推行便民措施。

我们根据科室工作特点，制作了关于药品使用保管、防止跌倒和意外事件等的温馨提示，输液及注射前后的注意事项宣传牌，季节性流感及传染病的宣传单等。免费提供一次性纸杯、卫生纸、老花镜等，设置报刊栏等。主动为发热患者送上一杯温开水，遇到结石疼痛的患者优先注射，并反复给患者送水，协助他们上下楼梯以便减轻疼痛，协助患者入厕等。利用输液、拔针、换药的间隙主动关心患者，询问患者的感受，仔细教会老年患者按压血管的方法，并亲自为患者按压。为了更好地观察用药反应，我们不断学习用药知识，能够及时判断患者是否发生药物不良反应，从而迅速做出处理。在实践中总结交流使用语言的技巧，纠正年轻护士言语的不得当。

从优质护理服务活动实施以来，我科从以上这些细节充实输液服务内涵，也得到了患者的认可。但是许多措施还不够深入细致，比如在输液高峰的时期，应当采取有效措施，尽量满足患者输液的需要。护理人员的业务素质需要长期培训提高，不是一朝一夕就能成长起来，有些护士的主动意识仍然欠缺，对护士的激励也需要改进，在下个将制定进一步的推进方案，使优质护理服务落到实处。

输液室

16.门诊输液室人性化护理的应用 篇十六

1资料与方法

1.1系统组成及功能:我院儿童分院门诊输液区移动护士工作站所采用的无线局域网为IEEE802.11b/bg/ng (54M) , 掌上电脑为摩托罗拉MC55A0的企业数字助理 (enterprise digital assistant, EDA) , 支撑平台为医院HIS系统。病区共配置10部PDA。每部PDA均带有条形码扫描头, 同时其内置有全图形化的移动床边护理软件, 使护士在床旁手持PDA便能进行患者身份标识确认、生命体征信息采集、医嘱查询及执行等操作功能。

1.2方法

1.2.1使用方法:每位当班护士人手1部PDA, 使用前需检查PDA有无缺损及电池负荷情况。输入自己的口令和密码, 及时接受网络中的信息和执行情况。每当医师通过HIS系统开出医嘱, 经办公护士审核签名后, 各责任护士即可通过PDA界面选择相应的床号以显示该患者新开和已执行的医嘱、每项医嘱的执行时间和频次以及需要执行的项目等。当护士完成某项操作后, 点击相应的项目, 系统将自动保存操作时间和操作人员姓名, 并将执行情况传回HIS系统, 及时为医师提供患者的治疗情况。

1.2.2调查工具:本实验通过查阅相关文献和咨询临床、护理专家自行设计简易调查问卷表[3,4]。调查问卷表主要包括护士问卷内容和患儿家属问卷内容两部分。护士问卷内容包括:移动护士工作站在核对、处理医嘱时效性, 查询患儿检查结果效率性以及与患儿家属沟通效果等3个方面。选项包括效果明显提高、有所提高、无明显差异、降低。患儿家属问卷内容包括:患儿家属对护理态度的满意度、患儿家属对响铃应答满意度、患儿家属对就诊等待时间满意度等3个方面。同时本实验还就移动护士工作站对儿童门诊输液区工作流程的影响以及其在护理差错、护理投诉事件、患儿每次就诊输液等待时间等相关指标进行了统计分析。

1.2.3调查方法:由护士长指定人员发放问卷, 并就问卷填写方法进行规范化指导, 以获取更多客观数据。发放护士调查问卷共25份 (每人1份) , 收回有效问卷25份, 有效回收率为100%。发放患儿家属调查问卷总共450份 (每人1份, 其中移动护士工作站实施前调查问卷占227份, 移动护士工作站实施后调查问卷占223份) , 收回总有效问卷416份 (其中移动护士工作站实施前占206份, 移动护士工作站实施后占210份) , 总有效回收率为92.44% (其中移动护士工作站实施前占90.75%, 移动护士工作站实施后占94.17%) 。

1.3统计学方法:本实验采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计学分析, 采用频数、率和构成比对所有数据进行描述, P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1移动护士工作站使用效果:在本次调查问卷中我们发现大部分护士认为移动护士工作站在提高核对、处理医嘱时效性, 查询患儿检查结果效率性以及与患儿家属沟通效果等3方面均发挥着显著的作用。结果见表1。

2.2患儿家属对护理工作满意度调查情况:我院儿科输液门诊运用移动护士工作站前后患儿家属对护士工作满意度比较:移动护士工作站实施后患儿家属对护理态度满意度、对响铃应答满意度以及对等待就诊时间满意度均明显高于实施前, 差异有统计学意义。结果见表2。

2.3移动护士工作站对儿童门诊输液区工作流程的影响:移动护士工作站使用前儿科门诊输液业务流程:收药护士接收患者药物和校对 (输液治疗单和药物) →治疗配药护士校对 (主要校对项目包括输液卡、药物、配药) →输液区护士核对注射 (校对患儿姓名、年龄以及药物) →注射护士巡视病情和续加输液瓶→输液结束等步骤。移动护士工作站使用后我科门诊输液业务流程:收药护士接收患者药物→电子处方自动打印输液卡、输液瓶签, 门诊患儿身份二维条形识别码→门诊患儿身份二维条形识别码交于患儿家属→治疗配液护士PDA扫描核对输液卡、输液瓶签、配药→注射护士PDA扫描, 核对患者身份、输液单、输液瓶签, 注射→巡视班护士巡视病情和续加液体瓶→输液结束。

2.4移动护士工作站对护理质量的影响:本实验就移动护士工作站实施前后每月护理差错和护理投诉事件发生情况以及患儿就诊输液等待时间每次等待时间进行调查, 结果见表3。

3讨论

儿科门诊输液室是医疗纠纷的好发地与多发地, 一些无法预料甚至难以防范的情况时有发生。而此时, 患儿家属极易把这些责任归结于输液所致, 进而追究护士责任, 甚至辱骂、殴打护士, 索取赔偿[5]。鉴于此, 积极寻求能有效改善儿科输液门诊护理质量的方法对提高护理工作效率、和谐护患关系以及确保护士人身和工作安全颇为重要。移动护士工作站是信息化时代在医疗领域中的一个重要结晶;它的诞生与实施, 不仅优化了工作模式, 而且还保障了护理质量和安全。本院于2012年10月将移动护士工作站应用于儿科门诊输液护理工作过程中, 旨在揭示其对提高儿科输液门诊护理质量的影响。结果发现, 在移动护士工作站实施后, 儿科输液门诊病区的护士们在核对、处理医嘱的时效性, 查询患儿检查结果的效率性以及与患儿家属沟通的效果性均得到了明显的改善。与此同时, 患儿家属对护理工作态度满意度、对响铃应答满意度以及对等待就诊时间满意度较移动护士工作站实施前均有所提高。此外, 移动护士工作站还优化了护理工作流程, 减少了儿科输液门诊病区每月的护理差错和护理投诉事件以及缩短了患儿每次就诊输液等待时间。由上可知, 在移动护士工作站实施后, 对护士们而言, 工作效率更高了, 下班更加准时了, 压力有所减轻了;对患儿家属而言, 就诊更加满意了, 投诉与牢骚显著减少了;对医院和社会而言, 医疗服务质量提高了, 医患矛盾缓解了, 社会关系和谐了[6]。

综上所述, 移动护士工作站的实施为护理质量的可持续发展指明了方向, 同时也为护理安全买了一份保险。

摘要：目的 探讨移动护士工作站对某三级甲等医院儿科门诊输液室护理质量的影响。方法 对某三级甲等医院儿科门诊输液室25位护士以及450位患儿家属进行问卷调查。结果 90.1%的护士认为移动护士工作站提高了她们在核对、处理医嘱, 查询患儿检查结果以及与患儿家属沟通效果等3方面的效率;患儿家属对护理态度、响铃应答以及等待就诊时间满意度均明显高于移动护士工作站实施前;同时, 移动护士工作站还优化了护理工作流程, 减少了每月的护理差错和护理投诉事件, 同时也缩短了患儿每次就诊输液等待时间。结论 移动护士工作站的实施, 不仅优化了儿科门诊输液室的护理工作流程, 而且还提高了护理质量, 和谐了护患关系, 值得在临床护理工作中推广。

关键词：移动护士工作站,护理质量,满意度

参考文献

[1]王玲玲, 侯铭, 李萍.基于PDA的移动护士工作站的研究进展[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (8) :642.

[2]肖光, 徐凤, 张文龙.移动护士工作站的应用及进展[J].国际护理学杂志, 2009, 28 (7) :868-870.

[3]王玲玲, 李萍, 贲艳丽.移动护士工作站使用影响因素的质性研究[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (22) :3222.

[4]周玉洁, 张会芝, 宋伟, 等.某医院移动护士工作站临床应用情况调查[J].中国护理管理, 2013, 13 (7) :285.

[5]刘志红.儿科门诊输液室护理投诉原因分析及防范对策[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (22) :117-118.

17.门诊输液室人性化护理的应用 篇十七

【关键词】细节管理；门诊换药室；护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0452-01

1资料及方法

临床资料。随机选取2011年10月～12月来门诊换药患者90例（干预组）。其中，男性48例，女性42例，年龄18～72岁。对参与者进行护理质量及伤口换药处理的满意度调查。并与2010年10月～12月来门诊换药的90例患者进行对照（对照组），其中男性44例，女性46例，年龄19～78岁。两组患者均能正确表述自己的思想，与护士合作。医疗护理质量和患者对伤口换药处置的满意度分为满意、较满意和不满意，总满意度为（满意+较满意）/总例数×100%。

方法。对照组在换药过程中采用常规换药护理措施。干预组采取细节管理干预措施。

2强化细节管理理念

确定加强护理工作细节管理工作的思路，采用多种方式加强“风险源于细节”的观念，工作中处处注意细节。回顾各类与换药有关的投诉纠纷，查找一些与换药有关的医疗纠纷案例进行学习分析，经过分析原因、总结经验得出，绝大多数的风险都是因细节管理的缺失而导致。因此要求门诊换药室每一位护理人员重视细节，深刻认识和领会到从安全管理上把握细节，将工作做实、做细，才能降低护理风险，确保服务安全。通过强化，提高换药室护士对细节管理的理解和认识，使注重细节成为工作习惯。大处着眼，小处入手，认真梳理小事，注重细节和改变不良习惯的行动，加强培训，让护士操作的每一个动作、每一项操作、每一句用语都符合医疗护理质量和医院管理管理标准，养成细致周到的好习惯。

设立护理质量监控小组。由护理骨干担任责任组长，组成护理

质量监控小组，分工负责，定期对门诊换药室环节质量进行检查，及时对发现的问题进行反馈并加强监控，做到护理质量层层有人抓，事事有人管。

3换药室护士对患者操作前的细节管理

制定应急预案，在理论上加强换药安全的细节管理。肢体损伤、年长的患者上下诊断床时，由于行动不便，易发生跌倒、扭伤等情况；年幼的患者对陌生环境的惧怕而挣扎，易造成新的损伤；由于换药过程中不可避免的疼痛或过度紧张，均会导致患者出现心慌、气短、头晕、低血糖等情况。因此引入细节管理，制定发生此类情况时的应急预案，学习基本知识和技能，加强换药室护理人员急救技能、紧急情况和意外事故的应急能力培训，通过考核、提问、情景模拟等形式，不断提高每位换药室护理人员的业务技术水平和应急处置能力，做到心中有数，有章可循，保障患者的生命安全。

强化护理专业技能培訓、考核。护士长和责任组长针对不同层次护理人员，定期进行护理技能培训、考核，使各级护理人员对各种类型伤口换药处置做到准确、娴熟，避免交叉感染，确保护理安全。

沟通交流的细节管理。护士礼仪能强化护理行为效果，提高护理质量。对于医护人员来说，一个微笑、一句话、一举手、一投足都是极小的细节，但对患者或家属却会产生不同的影响。因此注重换药室护理人员的礼仪培养，有助于减轻患者的紧张情绪，提高护理服务质量。

4门诊换药室护士对患者换药操作中的细节管理

严格执行消毒隔离、物品清点制度和安全防护制度。严格执行消毒隔离制度，门诊换药室每天用紫外线消毒1次；每日检查无菌物品、各类消毒液的有效期及浓度并进行登记；定期更换各类消毒容器；每季度由科室感染监控员进行换药室空气微生物检测，紫外线灯管强度监测，及时更换不合格的灯管；每月至少组织一次感染监控知识、消毒隔离制度的学习，不定期抽查换药室护士相关知识掌握情况，并与年终考核、奖金分配挂钩。护士的安全意识是保证护理安全的前提，护理人员必须增强安全意识，保证将护理缺陷消灭在萌芽状态，才能杜绝护理纠纷。故经常组织学习《护士条例》、《医院护理事故处理条例》、严格执行“三查七对”制度，防止发生差错事故。

换药过程中健康宣教及心理护理的细节管理。实行以人为本的护理理念，围绕患者的生理、心理和社会各方面的需求提供优质服务，从点滴做起，从细微处做起。主动与患者沟通，从护理角度预见换药过程中可能出现的问题，对全程做到心中有数，采取积极有效的预防措施；根据患者的病情、文化程度进行不同方式的健康宣教，如伤口注意事项、饮食注意、换药时间等方面；观察换药操作过程中患者的情绪变化，及时进行沟通，减轻患者的紧张情绪，使患者积极配合治疗，减少意外发生，使患者时时刻刻感觉到舒适。

5讨论

细节管理是护理安全的需要。加强门诊换药室护理工作细节管理，不仅可以直接提高换药室护理服务的质量和效率，而且可以在很大程度上及时发现和消除护理安全隐患，真正做到对医疗纠纷和差错事故的防微杜渐，对于持续改进护理质量和强化护理质量安全管理具有重要意义。细节管理是门诊换药室提供优质护理服务的需要。门诊换药室护理服务体现在一个个细节上，表现得尤为突出。护理服务的细节不仅仅是在行动和语言，还表现在一个眼神和一个微笑，护理服务在细节中见体贴，在细节中见真情。要想做到护理服务零缺陷，以优质的服务对待患者，就必须梳理小节，注重细节，就必须在工作流程上以患者为中心，方便患者，做透身边的小事，从细微处入手，每项操作切实可行，才能做到真正的优质服务。细节管理是严格的程序化管理。事实证明，要做好细节管理，必须有强有力的质控体系才能保障各种细节管理落到实处。细节管理应该渗透在每一质量标准中，建立切实可行的细节管理的措施，对门诊服务中每一项工作都建立了详细的工作流程，每一个细节都有行为标准，使护理人员自觉、全面实施护理标准服务流程。

总之，医院服务品质的高低，主要体现在医疗服务的细节上。加强护理工作细节管理，不仅可以使患者感受到医院服务无微不至的人文关怀，也可以通过细节管理对护理服务提出更高要求来转变护士的服务理念，不断提高医院服务的质量和水平。我院门诊换药室实施细节管理以来，提高了门诊护理人员对门诊护理安全的识别能力，使之更加重视护理细节管理与细节服务，真正提高了护理质量和患者对医疗服务的满意度。

参考文献

[1] 雷丽华. 细节管理在护理管理中的应用[J]. 家庭护士. 2008（20）

[2] 李春梅. 重视细节管理 提高护理安全[J]. 当代医学. 2009（02）

[3] 许勤，王荣. 加强护理工作中细节管理的意义与实践[J]. 中国护理管理. 2007（03）