预防肺结核工作总结

预防肺结核工作总结（共14篇）（共14篇）

1.预防肺结核工作总结 篇一

结核病健康教育工作总结

本学期我校根据《敦化市中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》为依据，加强了学校结核病健康教育工作，普及了结核病防治常识，增强了结核病防治意识，提高了师生防治结核病知识水平。本次活动主要表现为以下几个特点：

一、部署周密、安排扎实。在本学期的4月份首先对全校的33名班主任进行结核病防治知识培训，同时，要求各班坚持晨检制度。肺结核的常见症状主要有咳嗽、咳痰，有些病人还出现咯血。如果出现有连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带学生到结核病防治专业机构检查。一旦发现学生或教职工得了传染性肺结核，一定要休学或者休假在家隔离治疗，避免传染其他人员。治疗期间按医生要求坚持服药6---8个月，待传染性消失，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，师生要养成良好的环境卫生习惯； 1 不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时要用手纸巾捂住口鼻，避免结核菌通过飞沫传给他人。

二、宣传品内容丰富、各具特色。为了延长宣传品的使用周期，追求最大宣传效果，学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课，采取了以班级为单位的结核病防治教育，通过主题班会，专题讲座、知识竞赛、黑板报或手抄报、橱窗等形式，传播结核病常识。

三．多部门配合、宣传基础不断扩大。本次活动成功的关键得益于敦化市有一个良好的大卫生环境，各级政府领导十分重视疾病预防控制工作，利用各种宣传日和卫生下乡活动不断把宣传的基础夯实。各部门对传染病防治工作十分理解和支持，广泛参与到宣传活动中来，通过学校向家庭与社区的延伸活动进行教育。“致学生家长的一封信”并要求家长回执，向家长介绍结核病防治核心信息，让个体家庭也加入到结核病防治中来。

严格按要求进行监控。在3月29日高三体检中发现高三五班的周磊、于守洋两名同学以查出是结核病，学校立即与家长联系，及时到结核病医院进行治 2 疗，并于2011年5月4日携带敦化市结核病医院诊断证明返校复学。

总之，我校积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源。坚持晨检制度，怀疑得了肺结核，班主任及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带学生到结核病防治专业机构检查。保持室内空气流通。教室、寝室等场所经常通风换气，师生养成良好的环境卫生习惯：不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时要用手纸巾捂住口鼻，避免结核菌通过飞沫传给他人。要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽最大努力减少发病机会。

如果得知哪位学生的家庭成员或周围有人有了结核症状，提醒他及时到当地结核病防治专业机构诊治，对确诊是结核病的同学，鼓励他坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。

健康促进工作是传染病预防控制工作的基石，各级领导的高度重视，多方面的参与，全体防痨人员的任劳任怨，使我们不遗余力的把党的惠民政策和结核病的防治知识传递给学生和家长，目的就是要不断提高全市人民结核病防治知识的知晓率，实现《规划》 终期全民结核病知识知晓率达到80％的目标，使结核病防治变成自觉的全民行为。

在本学期，全校师生共同做好结核病防治工作，为打造健康、文明、平安的校园而努力。在今后的学习生活中，我们还会继续努力，做好工作。

2.预防肺结核工作总结 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取56例2009年10月—2011年6月在本院进行治疗的携带乙肝病毒 (HBV) 的肺结核患者, 所有患者的诊断均符合2001年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[1], 将患者随机分为预防组 (28例) 和对照组 (28例) 。预防组中, 男19例, 女9例, 年龄28～62岁, 平均44.3岁;其中有6例患者为原发型肺结核、有8例患者为血行播散型肺结核、有14例患者为继发型肺结核;有13例患者为HBeAg (+) 。对照组中, 男20例, 女8例, 年龄27～63岁, 平均43.8岁, 中有7例患者为原发型肺结核、有9例患者为血行播散型肺结核、有12例患者为继发型肺结核;有12例患者为HBeAg (+) 。同时所有患者均为HBsAg (+) , 并不携带丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等。两组患者年龄、性别及疾病类型等方面具有可比性。

1.2 治疗

两组患者均进行抗结核治疗, 采用2HRzS (E) /6 HR, 其中300mg的异烟肼 (H) 、450mg的利福平 (R) 和750mg的乙胺丁醇 (E) , 口服, 1次/d;500mg的毗嗦酞胺 (Z) , 口服, 3次/d, 链霉素 (S) , 肌内注射, 1次/d。

1.3 观察指标

(1) 痰菌检查:对于患者进行痰菌检查, 每个月检查3次; (2) 影响学检查:治疗前、治疗后对患者进行X 线检查; (3) 生化检查:对患者进行血常规、肝功能、肾脏功能、血糖等进行检测。

1.4 评判标准

对于患者疗效的判定按照1982年全国结核病会议制定的 《肺结核疗效考核判定标准》进行。

1.5 统计学方法

计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。预防组患者中有3例患者出现肝脏损害, 占10.7%;对照组患者中有13例患者出现肝脏损害, 占46.4%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肝脏是机体药物进行代谢的主要场所, 也是药物毒性作用的主要器官, 目前对于肺结核患者进行治疗主要是采用联合疗法, 本研究中采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及毗嗦酞胺进行联合治疗, 而这些药物中异烟肼、利福平及毗嗦酞胺都是通过肝脏进行解毒的, 对肝脏具有一定的毒性, 由于应用药物而引起的肝脏损害是肺结核患者治疗过程中常见的不良反应, 我国乙肝患并人数很多, 其中HBsAg阳性率比较高, 对于HBsAg阳性的患者更容易发生肝脏损害[2], 因此, 本研究对于56例携带乙肝病毒 (HBV) 的肺结核患者在抗结核治疗的同时给予替比夫定进行保肝治疗, 观察其肝功能的损伤情况。

替比夫定是一种人工合成能够抗乙肝病毒 (HBV) DNA多聚酶的药物, 主要适用于有慢性乙型肝炎, 在本次研究中给予替比夫定的患者抗结核治疗的有效率为96.4%, 对照组患者抗结核治疗有效率为92.8%;给予替比夫定的患者肝脏损害发生率为9.8%, 对照组患者肝脏损害发生率为46.8%, 预防组肝脏损害情况好于对照组患者。

摘要：目的 对于乙肝病毒 (HBV) 携带肺结核患者采用替比夫定进行预防治疗, 观察其对于肝脏损害的保护作用。方法 将2009年10月—2011年6月在本院进行治疗的56例携带乙肝病毒 (HBV) 的肺结核患者随机分为两组, 其中预防组 (28例) 患者在抗结核治疗的同时服用替比夫定进行预防治疗治疗, 对照组 (28例) 患者在抗结核治疗时没有服用替比夫定, 比较两组患者抗结核治疗有效率及肝脏损害的发生率。结果 预防组患者抗结核治疗的有效率为96.4%, 对照组患者抗结核治疗有效率为92.8%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。预防组患者肝脏损害发生率为9.8%, 对照组患者肝脏损害发生率为46.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 替比夫定对于携带乙肝病毒 (HBV) 的肺结核患者治疗效果较好, 能够有效地预防肝脏损害的发生, 其临床应用价值较好, 可以推广应用。

关键词：乙肝病毒,肺结核,替比夫定,预防

参考文献

[1]中华医学会结核病分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸病杂志, 2001, 24 (2) :70-74.

3.对肺结核预防的新看法 篇三

应该怎样预防肺结核呢?与其它传染病一样，构成结核病流行的基本环节是三个，即传染源、传染途径和易感者。预防肺结核要针对这三个基本环节采取有效措施。

凡是痰涂片检查阳性，有咳嗽症状的肺结核患者即是传染源。平均每个传染源可以感染10～20人。受感染后，由于各人的环境、身体抵抗力及其它因素不司，平均约有10％的感染者发病，其中又有半数可成为新的传染源。过去没有药物能杀灭结核菌，就强调在郊区建立结核病院或疗养院，把病人“隔离”。自五十年代以来，这种情况发生了根本变化。合理应用高效的化学药物治疗以后，结核菌的传染性显著下降，其原因主要有四：1，痰的含菌量大大减少。据测定病人在用药物治疗二周后，痰的含菌量即减少到原来的5％，四周后更降为原来的O.25％。2，治疗后病人咳嗽症状好转。据调查病人的咳嗽频率，治疗二周后减少到原来的35％，四周后减少到原来的22％。减少咳嗽频率就是减少结核菌的传播。3，治疗后结核菌的毒力与生活力均减低，即使痰内仍查到菌，它的传染力也已大大减弱。4，病人咳出的飞沫内含有化学药物，其浓度可比血内高100倍。

关于传染途径，主要是通过吐痰与咳嗽经呼吸道传染。前者是病人把带有结核菌的痰吐在地上，干燥后随尘埃飞扬侵入人体，称为尘埃传染。后者是病人咳嗽时把带有结核菌的飞沫喷出来，浮悬在空气里，被健康人吸入肺内，故亦称飞沫传染。通这实验现已证明，在自然条件下，尘埃传染较为少见，飞沫传染是最主要的传染途径。据专家们研究，咳嗽出的飞沫直径一般为2微米，只有直径为1～10微米的飞沫才能较长时间的浮悬于空气中，并携带结核菌进入肺泡。每次咳嗽出的飞沫大约有500个，相当于五分钟谈话时排出的飞沫数。由此可见，咳嗽在传染中占据重要的位置。病人痰内含菌量的多少以及咳嗽的频度，是决定结核菌传播的两个主要条件。不要随地吐痰，更不要对人咳嗽，当病人咳嗽或喷嚏时，用手帕捂住口鼻，以减少空气中带菌飞沫与尘埃的量，是预防肺结核，同时也是预防其它呼吸道疾病的重要措施。保持室内空气流通，同样是简易可行的办法。这里要特别强调说明，结核菌传播的危害性，主要是在病人未被发现或化学药物治疗以前，一旦进行有效的化学药物治疗，传染即可迅速被控制，所以，病人最有效的消毒隔离方法是立即进行有效的化学药物治疗。由于对传染理论有了新的看法，国外近年来已不再设结核专门病房，只要有合适的通风条件，普通医院的病房亦可收治肺结核病人。同时，只要有合理的化学药物治疗，即可使95～100％的肺结核病人治愈。一般无合并症的病人不需要住院治疗，这一事实已为世界各国公认。

当人们感染了结核菌以后，不一定都发病。这主要决定于结核菌的毒力、数量以及人体抵抗力的强弱。感染结核菌以后，人群中因身体抵抗力弱而有可能发生结核病的人，称为结核病易感者。人体对疾病的抵抗力有两种，一种是非特异性抵抗力，一种是只对某种疾病有作用的特异性抵抗力。从结核的发病原因来说，除了所感染的结核菌的数量多少与毒性大小以外，很大程度上决定于非特异性抵抗力。这与身体的素质以及生活条件有密切关系。解放后，人民的物质与文化生活水平不断提高，卫生状况改善，人群对结核病的非特异性抵抗力普遍增强，从而减少了结核病易感者的数量。但是，一些疾病亦能减弱人体的非特异性抵抗力，如儿童麻疹后，糖尿病与矽肺病人均容易发生结核病。长期接受免疫抑制剂如激素等，亦可使结核病复发或恶化，这都必须注意。对没有受过结核菌感染的人(结核菌素试验阴性)，接种卡介苗——一种无毒的牛型结核活苗，可以使人体产生对结核菌的特异性抵抗力。世界各国(不包括我国)迄今已接种人数估计在5亿以上。我国自1950年即推广卡介苗接种，对象是15岁以下少年儿童，重点是婴幼儿，显著地降低了结核病的发病率与死亡率。世界卫生组织最近开会，计划：“到1990年时全世界要预防接种的儿童都能接种四种疫苗，以预防六种传染病的发生”。其中一种疫苗即卡介茁，用以预防结核病。

4.学校结核病预防控制工作实施方案 篇四

为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生部和教育部办公厅联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》（卫办疾控发［2009］53号）要求，切实做好学校结核病预防控制工作，保障广大师生的身心健康和生命安全，特制定本方案。

一、背景

结核病是国务院确定的重点防控的重点传染病，是深化医药卫生体制改革公共卫生服务的重点工作内容。2007年起，省政府实施贫困结核病医疗救治民生工程。近年来，我省已出现多起学校聚集性结核病发病，且有增多的趋势。结核病主要通过近距离呼吸道传播。在群体环境下，如果存在结核病传染源，就特别容易发生结核菌的传播。学校（含托幼机构、下同）是典型的群体环境，存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险，需要给予重点关注。

二、目标原则

（一）目标：建立卫生、教育两部门协调工作机制，完善并落实学校结核病防治工作制度，培养学生养成良好的卫生习惯，切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效预防控制学校结核病的发生和流行，保护广大师生身心健康和生命安全，维护社会稳定。

（二）原则：政府领导，部门配合；分级负责，属地管理；预防为主，防控结合；分工负责，协调配合；依法管理，科学防治。

三、组织领导

各级卫生、教育行政部门要将学校结核病防治工作列入区域卫生规划，并成立学校结核病防治领导小组和专家小组，负责学校结核病防治工作。各级结核病防治机构具体负责学校结核病防治技术工作，各学校应予协助和落实。学校要指定在校医护人员或保健老师负责结核病防控工作，担负结核病监测、疫情报告、可疑病人转诊、管理、健康教育和日常管理等工作，并列入教育、卫生工作检查内容。

四、相关部门职责

（一）教育行政部门

1、负责学校和托幼机构结核病疫情预防控制工作的督促与检查，建立学生健康体检制度。

2、会同级卫生行政部门制定辖区学校结核病防治工作管理制度，组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;

3、加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构结核病疫情等相关信息。

（二）卫生行政部门

1、制定本地区学校和托幼机构结核病疫情预防和控制工作相关规定；

2、配合会同同级教育行政部门开展对学校和托幼机构结核病疫情预防和控制工作的督促与检查，根据疫情状况，对学校及时下发监督意见书；

3、配合同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构结核病疫情预防和控制工作相关知识的培训；

4、向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构结核病疫情相关信息。

（三）结核病防治机构

1、为学校开展结核病疫情防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，定期到学校进行经常性技术指导；

2、对学校发生的结核病疫情开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；

3、协助学校对全体师生进行结核病防控、疫情监测与报告以及相关知识的宣传与培训；

（四）学校

1、建立健全本单位结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度，包括新生入学体检、教职工和学生定期体检制度；

2、按规定设立校医室、配备卫生专业人员，专人或兼职人员负责本单位内结核病疫情、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；

3、主动配合结核病防治机构做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。接受教育与卫生行政部门、结核病防治机构对学校结核病疫情的督促、检查；

4、负责组织开展对本单位全体人员结核病防治知识的宣传教育；

5、学校主要领导是本单位结核病疫情防控工作第一责任人。

五、监测报告

1、各级各类学校要建立健全传染病防治工作制度，指定专职或兼职传染病疫情报告人。

2、结防机构一旦发现学校肺结核报告病例，应在3天内完成追踪；门诊医生一旦发现学校涂阳肺结核病例，应详细记录病人的学校（专业、年级、班级等）、住址和联系方式，立即通知学校，并由学校报当地教育行政部门，要求其采取相关防控措施，防止传播扩散并积极进行救治。

3、结核病防治机构要定期对学校疫情报告人员进行结核病防治相关业务知识培训，每年至少一次，并为学校疫情报告人的日常工作提供技术支持；要经常到各级各类学校主动搜索疫情，及时发现疫情隐患。

六、预防控制

（一）日常预防

1、各级各类学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式，开展经常性的结核病防治知识宣传教育，增进广大师生对结核病的了解，提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担，增加营养，加强锻炼，注意个人卫生，勤晒被褥，不随地吐痰等。

2、各级各类学校要指定专人对教室、办公室、食堂、电教室、实验室、图书馆、音乐房、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风，保持室内空气新鲜。

3、学校要实行儿童预防接种证查验制度，无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入托入学。

4、完善新生入学体检（包括大中专、高考体检）制度，将肺结核筛查列入检查内容，筛查工作必须按要求落实到位，并将检查结果列入学生健康档案。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗，待结核病防治机构诊断无传染性后，方可复学；非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗，在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定，在当地社区卫生服务中心（站）医生或校医的督导下，实施全程督导化疗，确保规则用药。

5、充分发挥学校卫生室和传染病疫情报告人的作用，及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生，按规定时限及时报告同级结核病防治机构，并由学校督促其尽快到结核病防治机构诊治。

6、结核病防治机构负责为学校结核病相关知识健康教育以及消毒工作提供技术服务，针对学校结核病防控工作存在的问题，要及时向学校提出改进建议。

（二）疫情控制

在学校群体中，发现3例以上（含3例）有流行病学关联的肺结核病人时，即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情，需采取以下措施：

1、当学校发生肺结核病疫情时，应立即向辖区的结核病防治机构书面报告。各级结核病防治机构接到学校疫情报告后，要及时核实疫情，一旦确认，应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查，进行疫源追踪、密切接触者筛查，制定控制方案，指导学校落实各项防治措施，防止疫情蔓延。

2、县（市、区）结防机构为学校肺结核疫情的责任报告单位，应在24小时内向辖区卫生局及上级结防机构报告疫情发生的时间、地点、波及的范围、人数、已采取的措施、下一步工作计

划；辖区卫生局及上级结防机构接到疫情报告后，应立即参与调查处理，并于24小时内分别向省卫生厅、省结防所报告。同时向同级教育行政部门通报有关疫情信息。

3、对发生肺结核疫情的学校，结核病防治机构要指导学校为师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识，消除广大师生和学生家长的恐惧心理，最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。

4、各级结核病防治机构对流行病学调查发现的密切接触者要及时进行结核菌素筛查，结核菌素检查一般阳性或阴性的要注意定期观察；对结核菌素检查强阳性者，要拍摄胸片并进行其他检查，确定是否为活动性结核病人。

5、健康体检和密切接触者筛查时发现结核菌素试验强阳性，但未发现活动性结核病灶的学生，在做好宣传工作的基础上，学生及家长知情同意后可以按照规定方案，给予三个月的异烟肼加利福喷丁预防性治疗并定期复查。药物性预防可在学校内进行，由结核病防治机构专业人员负责指导，学校卫生室或经过专门培训的疫情报告人员负责监督管理学生按规定服药，同时要进行可能发生的不良反应观察。患精神病、肝炎、异烟肼中毒者、嗜酒者不宜实施预防用药。

6、对发现的肺结核病人，要及时进行治疗管理，防止结核病疫情在校内传播蔓延；学校在查验结核病防治机构出具的准予复学证明书后，方可允许患结核病的学生复学。各级结核病防治机构应严格把关，不得为有传染性的患病学生开具准予复学证明。

七、监督管理

5.《预防肺结核》教案 篇五

教学目标：

1.掌握有关肺结核的常识

2.知道肺结核病的危害

3.了解如何做才能预防肺结核病

教学重难点：

1.掌握有关肺结核的常识

2.了解如何做才能预防肺结核病

教学方法： 讨论法、讨论法

教学准备： 多媒体教学工具 教学过程：

一、导入

首先，请同学们来关注一组触目惊心的数据：2006年全球新增920万个结核病例，有170 万人死于结核病；中国目前现有肺结核病人约450万，其中传染性肺结核病人约150万，每年约有145万新发病例，每年因结核病死亡人数达13万，大大超过其他传染病死亡人数的总和。

这一个个惊人的数据时刻在告诫着我们肺结核像一只魔爪不断地夺走一条条鲜活的生命。想要远离肺结核这个病魔，就必须先充分地了解它，才能做好充分的预防工作从而与永远将它隔离。

活动1：我是小医生

（每位学生都是小医生，搜集有关肺结核的知识，分组进行展示。）

二、常识普及

全班分为三大组，每组选出一位小医生分别负责介绍肺结核病的病理、症状和传播方式。

三、案例分析

认真阅读《案例写真》思考：

a.小王为什么会患上肺结核？ b.小王的病情为什么会加重？

c.你有什么启发？ 教师总结补充：

（1）网吧、酒吧、棋牌室等密闭的空间场所，是肺结核病菌最佳的生存空间，是结核病菌传播的高危场所。

（2）发现有结核病症状的要及时就医。

（3）养成健康的生活方式

活动2：请两位同学在讲台上展示咳嗽、打喷嚏、吐痰等日常行为应该怎样做，不应该怎样做。

分组讨论：除了以上问题，在日常生活中还应注意哪些问题？

四、预防最关键

（一）教师总结补充：

1.养成良好的个人卫生习惯。

2.加强体育锻炼，保证必要的营养供给，合理安排生活作息制度，以增强体质，提高免疫力。

3.尽量少去人群密集的公共场合，视情况戴口罩。尽量不去探访结核病人。

4.要定时进行体格检查。如发现问题，及早诊断、隔离、治疗。

（二）平安歌谣牢记心中

五、你我共参与

知识拓展：每年的3月24日是世界防治结核病日。2014年3月24日是第19个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是“你我共同参与，依法防控结核”。

看来，防控结核病需要我们每一个人的努力。下面请同学们每人设计一份手抄报，旨在普及结核病的防治知识。五分钟后进行展示，选出优秀作品。

六、作业

1.回家后在网上搜索你想知道的有关肺结核病的其他知识。

6.预防肺结核班会教案 篇六

2017-12-04 作者：于杰

【班会背景】

桃江县第四中学结核病疫情通报

今年8月，桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。截止2017年11月16日，共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例，另38名学生预防性服药，共计72名学生接受治疗和管理，省、市、县各级卫生计生部门高度重视，积极处置疫情，救治患病学生，疫情已得到有效控制。

【班会目的】

1、使学生了解肺结核的症状既危害。

2、使学生形成对传染病预防为主的观念，了解对待已发生传染病的正确处理措施。

3、培养责任心，健康观，对自己负责，对他人负责的责任感。【班会准备】 资料查找，课件制作 【班会过程】

一、导入

今年8月，桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。截止2017年11月16日，共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例，另38名学生预防性服药，共计72名学生接受治疗和管理，省、市、县各级卫生计生部门高度重视，积极处置疫情，救治患病学生，疫情已得到有效控制。虽然我们距离桃江县较远，但这件事也给我们敲响一记警钟，对待传染病，我们该做点什么呢？今天我们开一堂“珍爱生命，远离传染病”的班会。

二、主题一：肺结核的相关知识 主持人：班长——谢嘉祎

形式：找不同小组的同学结合PPT分别讲解：

一、肺结核病的基本常识

肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病,是乙类传染病的一种。

肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。

（一）肺结核病的传染源

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。

一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。

（二）肺结核病的传播途径

肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。

感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。

（三）临床表现

1、被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。

2、肺结核患者的主要(典型)表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。

3、由于现在抗生素的广泛运用等因素导致一些患者的症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光或照片时才发现肺上有异常阴影而被发现，病人早期发现、早期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。

4、一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。

（四）肺结核能治愈吗？ 视频链接名医解析

二、学校的结核病疫情及特点

（一）学校疫情特点

1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；

2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；

3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；

4.学生患者治疗效果好，治愈率高；

5.人群集中，易发生暴发流行。

（二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？

1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。

2.无疫苗进行有效预防。接种卡介苗仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核。

3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。

4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。

5.肺结核病传染源管理不到位。

由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加之学校校医严重不足，对患病学生没进行正规休学、复学管理，在学校成为传染源传染他人。

三、学校如何做好肺结核病的防治工作

1、多形式开展结核病防治知识的健康教育

2、及时发现、报告、管理肺结核疫情

肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。

3、学校应及时督促其可疑肺结核病人到县疾控中心接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

4、做好确诊病例的登记和管理工作。

加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级学生的健康状况。

5、做好休学和复学管理工作。

（1）休学管理。根据县疾控中心的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受县疾控中心的管理。肺结核患者至少休学四个月。（2）复学管理。患病学生经治疗，在县内治疗的学生取得县疾控中心、在县外治疗的学生取得治疗地结核病防治机构的诊疗证明后，方可复学。

6、协助市区疾控中心做好不需休学的结核病病例的管理。对经县疾控中心诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助县疾控中心督促患者按时服药，并定期到县疾控中心进行随访复查。大家不要歧视患肺结核病的学生，因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈。

四：抚顺市雷锋高中预防肺结核宣传 形式：集体宣读

一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。

二、主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

三、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩口鼻，或带口罩可以减少肺结核的传播。

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课。

七、养成勤开窗通风的习惯。

八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

五你还知道那些传染病？ 学生自由发言

乙型肝炎、艾滋病、鼠疫、霍乱、水痘、腮腺炎等等 六我该怎么做？

同学踊跃发言，表达自己的态度

七、高二一班宣言：刘健乐领读

预防疾病，从我做起，珍爱生命，人人有责。

八、肺结核知识普及问卷调查：

布置回家查资料完成问卷，第二天统一答卷，以完善对肺结核的深层认识 【效果反思】

通过本次班会，使学生系统的了解了肺结核的症状、危害、预防、治疗等相关知识，我总结班会的成功与不足之处如下：

成功之处：

1、班会设计分为三个阶段，不局限在单一的一节班会上。

（1）第一阶段：先开家长会，使家长了解肺结核等传染病在学校可能引发的群发性危险，避免自己孩子生病因害怕耽误课程而隐瞒不报的现象。

4（2）第二阶段：通过学生开班会使学生系统掌握肺结核的相关知识，为今后健康的生物活奠定基础，知道隐瞒病情的危害，避免发生校园疫情。

（3）第三阶段：通过问卷调查让学生查资料进一步了解肺结核的相关知识，完善对肺结核的认知。

2、参与度高，形式多样。在主持人主持肺结核的基本知识过程中，几乎所有学生都被提问，领读了其中的一段内容。而且结合了集体宣读和个人领读的形式。

3、运用制作的动画视频提高了学生的学习兴趣，使枯燥的疾病知识变得生动形象。同时我也学会了如何从网上把自己想要的但又不让下载的视频变成我的电脑中随意使用的视频。这是学生教我的，真是所谓的“三人行，必有我师焉”

4、通过班会学生切实了解了肺结核的相关知识，提高了预防传染病的意识。

不足之处：

1、主持人气势不足，声音小。因为是班长，所以就用班长主持了。看来需要通过活动训练学生的能力。使学生全面发展。

2、准备还不够充分，原计划第八节课去录播室试课件，第九节课录制班会，但因没有提前与电教沟通，电教第九节课已经把录播室安排出去了，造成我提前在第八节课开了班会，没试课件。班长主持时，本该在前面链接的动画视频没播放出来，所以开班会时改在了班会后面部分播放。由此得出，准备一节班会或一节课时，要提前多点时间与相关部门沟通，避免与学校的其他安排冲突而措手不及。

肺结核防治主题班会问卷调查

结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。

一、填空题(本题共20个空，每空1分，共20分)

1、鉴于全球结核病流行的大回升，世界卫生组织(WHO)于1993年宣布结核病处于___________。

2、WHO制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗，简称_________，作为国家结核病控制规划的核心内容。

3、我国结核病疫情呈现的“五高一低”是指，一是高_______，二是高_________，三是高_______，四是高______，五是农村疫情高于城市，一低是_________。

4、今年“3〃24”世界防治结核病日宣传主题是“__________”。

5、我县将实行新型农村合作医疗，肺结核病将纳入新型农村合作医疗项目，对结核病控制项目不能免费的费用可在新型农村合作医疗项目中按比例___。

6、下列抗痨药物的英文代号为：异烟肼____、利福平___、吡嗪酰胺_____、乙胺丁醇_____、链毒素_____。

7、如果被确诊为肺结核病人，可享受如下免费项目(复治涂阴除外)：

1、提供免费国家统一采购的抗结核病组合药物;

2、治疗过程中免

费查痰___次;

3、血、尿常规、肝功能检查费减免____元;

4、6-8个月的治疗疗程结束，免费复查胸片____张;

5、符合住院减免条件的病人，可享受一次最多30天，每天减免____元的住院费。

8、在结核病防治工作中要切实提高“五率”，即医疗机构可疑肺结核病人_______率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人_________率。

二、单项选择题(每题2分，共10分)

1、在我国传染病疫情网络报告中，()报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。

A.肺结核 B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒

2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是()。

A.直接痰涂片检查 B.萋---尼氏染色法 C.药物敏感性实验 D.结核分枝杆菌培养实验

3、()均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。

A.非活动性肺结核 B.活动性肺结核 C.痰涂阴者 D.未痰检者

4、涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用()的治疗管理方式。

A.全程督导化疗 B.强化督导化疗 C.全程管理 D.自服药

5、世界防治结核病日是()。

A.3月24日 B.4月25日 C.5月31日 D.10月8日

二.多项选择题(每题5分，共50分)

1、痰标本分为哪3类()。

A.即时痰 B.晨痰 C.夜间痰 D.午间痰

2、痰标本性状有()。

A.干酪痰 B.血痰 C.粘液痰 D.唾液

3、合格的痰标本一般为那几类痰()。

A.干酪痰 B.褐色血痰 C.含少量新鲜血液的血痰 D.粘液痰 E.唾液

4、具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者()。

A.咳嗽、咳痰≥2周 B.咯血 C.血痰 D.浓痰

5、肺结核患者发现的方式有：()。

A.因症就诊 B.转诊 C.追踪 D.因症推荐 E.接触者检查 F.健康检查

6、结核病分为以下那几类：()。

A.原发性肺结核(简写为I)B.血行播散性肺结核(简写为Ⅱ)

C.继发性肺结核(简写为Ⅲ)D.肺结核胸膜炎(简写为Ⅳ)E.肺外结核(简写为Ⅴ)

7、肺结核患者的治疗管理方式有()。

A.全程督导管理方式 B.强化期督导化疗 C.全程管理

D.自服药

8、对肺结核患者家庭访视的内容包括：()。

A.健康教育 B.核实服药情况 C.核查剩余药品量

D.抽查尿液

E.督促患者按期门诊取药和复查

9、参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：()。

A.医护人员 B.家庭成员 C.愿者 D.患者

10、现场督导包括以下哪些()。

A.绍督导的目的和方法 B.听取工作汇报 C.收集资料和信息 D.与被督导人员的沟通、交流

三、是非题(每题2分，共20分)

1、结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。

()

2、血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。

()

3、结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。()

4、化疗分为强化和巩固两个阶段。()

5、排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。()

6、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。

()

7、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。()

8、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。()

9、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。()10、2012年世界防治结核病日的宣传主题是“遏制结核，共享健康”。

()

参考答案

一、单项选择题

1、A

2、C

3、B

4、A

5、A

二、多项选择题

1、ABC

2、ABCD

3、ABCD

4、ABC

5、ABCDEF

6、ABCDE

7、ABCD

8、ABCDE

9、ABC

10、ABCD

三、是非题

1.错 2.错 3.对 4.对 5.对

7.脊柱结核手术并发症预防和处理 篇七

2000年1月~2008年12月, 我院手术治疗脊柱结核1 200余例, 仅就术中出现并发症的118例进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组118例中, 男56例, 女62例。≤15岁2例, 16~59岁114例, ≥60岁2例。颈椎4例, 胸椎62例, 腰椎52例。上肢烧灼感, 手内在肌不全瘫1例, 脊髓震荡1例。经壁损伤肠瘘1例。

1.2 治疗方法

本组均行病灶清除术、气胸缝合胸膜、肌肉瓣填塞、明胶海面压盖等方法, 血管破裂采用加压, 扩大切口术野, 阻断压迫止血后对破裂血管缝合、组织包埋等方法处理。截瘫给予卧床、营养神经、功能锻炼、对症治疗。肠瘘行瘘孔缝合, 胸腔引流, 抗感染用药。

2 结果

经过积极处理本组116例治愈, 2例脊髓损伤未恢复。

3 讨论

3.1 颈椎与胸椎

第一、二肋间神经形成颈丛和臂丛神经, 支配呼吸肌运动及上肢的感觉与运动。颈前方血管与神经交织解剖结构复杂, 因此手术应保持高度精神集中, 严密止血, 保持术野清晰, 解剖层次分离, 清骨病灶时尽可能用刮匙缓慢搔刮, 避免用锤凿而导致脊椎挫伤或震荡休克[1]。胸椎结核手术, 切除肋骨和拔出肋骨小头时, 必须骨膜下操作, 可减少出血, 同时更主要的是避免胸膜撕裂而导致气胸发生。拔出肋骨小头时, 避免对横突、椎弓用力挤压, 尤其对椎弓根有破坏时, 更要动作轻揉, 防止压塌的椎弓挤压脊椎而导致瘫痪[2]。L1~3结核手术, 剪开腰方肌筋膜时, 在L1~3处自下而上垂直剪切横突顶部, 再沿其顶部平行剪至L2及L1的横突顶部, 可防止出现气胸。出现气胸后, 缝合胸膜, 明胶海绵压盖或用周围组织的肌肉填塞覆盖缝合, 将导尿管由切口放入胸腔缝合后抽气拔出。术后常规问诊, 听诊, 观察呼吸情况, 气体较多行半卧位第二前肋间穿插抽气[3]。

3.2 脊髓损伤

脊髓损伤是脊柱结核手术中不慎造成截瘫的严重并发症, 部分脊髓损伤的发生与没有确切掌握椎管与脊髓的解剖关系有关。局部的解剖关系, 椎间孔的前弧、肋骨小头凹、横突与椎管前壁是何种立体关系, 一直没有系统资料详细阐述, 解剖关系不清时, 手术无法找到切入点。从大量临床资料与新鲜尸体椎体的逐层凿切中得到证实, 椎间孔的前缘常投形于椎管的前壁或椎管的前方, 若以此为标界很有可能会误伤脊髓。而相应胸喉肋骨小头凹的前缘, 腰椎横突前缘一横指作为椎管前壁的标志界确切, 并留有一定的缓冲余地, T6以下的椎体结核的手术入陆两侧相同的条件下, 应选择右侧入路为宜, 以免损伤最大根动脉, 造成脊髓血液供应不足[4,5]。病程长、破坏重、畸形大的患者应注意解剖变异, 病灶有自然破坏骨洞存在时, 需事先探查清楚后方向清楚病灶, 对侧方完整的椎体后方骨洞的凿切, 应该先凿开外壳, 探查洞内的脊髓前界, 方可清楚病灶, 凿切椎体后补病骨时, 切削量宜少勿多, 叩击力要轻, 病椎后的死骨、坏死间盘与硬膜粘连时, 钳夹提取一定轻柔, 也可用骨膜剥离质或刮匙协助撬剥。间接损伤脊髓主要是挤压、鞭击脊髓及凿切时脊髓震荡。出现截瘫时给予卧床、营养神经、功能锻炼、对应治疗。

3.3 大血管损伤

胸椎结核剥离前纵韧带时一定在骨下缓缓推进, 切莫失手, 腰椎结核应注意椎体前缘位置, 剥离椎体骨面时有腰横静脉, 往往需要切断, 出血也较急, 可先用电凝前后钳烧后中间切断。椎体结核手术易损伤总动静脉, 于骶前凹处点点穿刺连线, 术野不要暴露过大。助手充分保护大血管。一旦损伤, 手指压迫, 纱球压迫阻断血管上下端后缝合血管。破裂较大时也可用人造血管[6]。

3.4 肠管损伤

腰大肌寒性脓肿侵蚀粘连肠壁, 对粘连较重的寒性脓肿, 要注意塑壁情况。因此, 腰椎病灶清除多在腹膜外进行, 一旦发现损伤, 应及时消毒缝合, 腹腔置引管, 合理应用抗生素。

摘要：目的:探讨脊柱结核手术并发症的预防和处理。方法:2000年1月～2008年12月, 我院手术治疗脊柱结核1200余例, 仅就术中出现并发症的118例进行回顾性分析。结果:经过积极处理, 本组116例治愈, 2例脊髓损伤未恢复。结论:对脊柱结核手术并发症进行较早的预防和及时的处理是至关重要的。

关键词：脊柱结核,手术并发症,预防处理

参考文献

[1]马远征, 陈兴, 薛海滨, 等.后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗胸腰椎结核[J].中国脊柱脊髓杂志, 2002, 12 (4) :254-257.

[2]金大地, 陈建庭, 张浩, 等.一期前路椎体间植骨并内固定治疗胸腰椎结核[J].中华骨科杂志, 2006, 38 (12) :900-902.

[3]冯大雄, 宋跃明.前后路联合手术治疗胸腰骶椎脊柱结核[J].中国脊柱脊髓杂志, 2007, 14 (12) :754-756.

[4]Laheri VJ, Badhe NP, Dawnany GT.Single stags decompression, anterior interbody fusion and posterior instrumentation for tuberculous kyphosis of the dorso umbar spine[J].Spinal Cord, 2006, 39 (8) :429-436.

[5]Arsebai MW, Aikhawashki H, Aiarabi K, et al.Operative treatment of progressive deformity in spinal tuberculosis[J].Int Orthop, 2005, 25 (5) :322-325.

8.浅谈耐多药结核病的预防护理体会 篇八

【关键词】肺结核；耐多药；预防

1MDR—TB的定义

1.1原发性MDR—TB是指核病史，未接受过抗结核治疗的患者受此感染MDR—TB菌株而发生的MDR—TB，多发生在HIV感染的患者。

1.2获得性MDR—TB是指感染敏感菌株的结合患者在抗结核治疗中由于不适应治疗而出现的耐药性，多发生在空洞型或双肺肺结核患者身上。患者至少接受一个月的抗结核药物治疗后而出现的MDR—TB为获得性。

2XDR—TB的定义

广泛耐药结核病对几乎所有的有效药物都产生耐药性。

3产生的原因

3.1医务人员缺乏正规业务训练，缺少治疗监管机制，临床指导方针不健全，患者治疗的从医意识性差。

3.2医疗方案不合理，用药不规则，治疗剂量不足，药物装量中断治疗，疗程不足等多发原因。

4流行病学资料

4.1据世界卫生组织统计，平均每个耐多药结核病人在其一生中都会传染近二十个人。最新研究结果表明MDR—TB连续三个月，三次痰菌阴性方失去传染性。结核病是一个古老性的疾病，至今至少已有4000年的历史。从使用抗结核药物治疗结核病开始，就出现有关结核病耐药的报道。但长期以来，人们对结核病的认知水平没有提升，忽视了对结核菌的耐药现象。直到20世纪90年代，随着结核病在全球范围的“死灰复燃”，人们才开始对结核病的耐药现象引起警觉。认识到耐药结核病尤其是耐多药结核病，已成为结核病控制工作的三大挑战之一，因此，如何有效控制耐药结核病，成为全球结核病控制工作面临的紧迫工作。

4.2根据2009年WHO（世界卫生组织）全球结核病控制报告显示，仅在2007年全球就有约50万MDR—TB（耐多药结核病），约占全球耐药比重的4.8%。而中国的病发人数是即印度后排列世界第二的国家，约有12万耐多药结核病例，与印度、俄罗斯并列为世界高发区，约占世界的57%。近10多年来全球结核病流行呈持续上升趋势。结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一。因此，结核病耐药，尤其是耐多药问题引起了广泛关注和重视。

4.32009年4月2日在M/XDR—TB（奶多药结核病/广泛耐药）高负担国家部长级会议上，就结核工作的危害，国务院副总理李克强说，经过多年努力，中国结核病防治取得了重要的阶段性成果，已经有效地或者正在有效遏制疫情上升的势头。但结核病依然是中国三大传染病之一，防治面临严峻挑战，特别是耐多药肺结核在中国的疫情仍然相当严重。李克强表示，中国政府将落实全面强化防治工作，落实耐多药结核病（MDR-TB）防治措施，依法防控、科学防控，加强综合管理，保证防治机构正常开展工作，保障患者、医疗卫生人员和民众的基本权益。

5预防措施

积极完善做好预防措施，是治疗耐多药结核病（MDR-TB）最佳捷径，是临床护理工作之重。

5.1医院认真执行DOTS（结合并控制的国际推荐策略），做好控制工作，加强医务人员的教育工作，八号门诊的入口关。

5.2确诊的M/XDR-TB患者需住隔离病房，直到临床症状改善和痰菌涂片三次以上阴性。病房的要求：应安装有负压吸引的室外排气装置，并配被紫外线消毒装置。

5.3医护人员进入隔离病房均需带有效的口罩（外科口罩，最好是N95），并四个小时更换一次。这样可明显减少或消除MDR—TB对医护人员或在患者间的传播。

5.4肺结核的传染源，主要是排菌的肺结核病人的痰，所以对结核病人痰的处理很重要。病人的痰可吐在废纸内用火焚烧，也可吐在带盖的容器内灭菌。特别注意的是做好病人的痰标本收集工作：在正确的时间留取好的标本。ISTC（国际化的护理TB标准）提倡留祛痰标本最好在室外收集标本。如不能，要在通风良好的房间收集。

5.5做好病人的教育工作，治疗不当引起的获得耐药性，更是可以预防的。督导化疗可是活的耐药性从14%减少到2.1%，且复发率也可以从20.9%减少到5.5%。并且可使原发耐药从13%减少到6.7%。护理人员有计划有目的的向病人及家属逐步介绍有关的知识，帮助病人加深理解和系统了解结核病防治措施。

5.6在解释药物不良反应时，重视强点药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小，大部分不良反应可以完全消失，以激励病人全程化疗，防止治疗失败而产生耐药结核菌，增加治疗的困难和经济负担。

5.7督促病人按医嘱用药，鼓励病人建立按时服药的习惯，嘱病人一旦出现药物不良反应，应及时与医生沟通，不言自行停药，反复向病人强调坚持规则、合理化疗的重要性，使病人树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

5.8建立结核病就职单位：定期组织人员为流动人口进行结核病的筛查工作，并做好登记管理。

5.9做好病人工作的同时要做好病人家属配合工作，为患者营造轻松愉快的温馨环境，利于疾病的休养和恢复。

5.10护理人员应同时掌握TB和HIV的治疗、护理知识：HIV是公认的引发结核病最重要的危险因素。全球估计有11%的新法成年结核病患者同时感染HIV。此外，结合也是HIV感染个体常见的机会性感染，并且常常是HIV感染患者的最初表现。

6讨论

9.肺结核的预防方法 篇九

1.接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年，均应接种卡介苗。

2.化学预防 已感染者选择性化学预防如下：

(1)排菌患者的密切接触者，如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童，强阳性的青少年。

(2)儿童、青少年结素试验阳转，成年人结素试验强阳性。

(3)非活动性肺结核有下列情况之一者：①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者;②放射治疗;③胃切除术前后;④新兵、新学员结素试验强阳性;⑤结核与艾滋病病毒双重感染者，艾滋病患者结素试验阳性;⑥肾移植的受者有结核病吏，或有非活动性肺结核;⑦糖尿病合并非活动性肺结核;⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。

化学预防应用异烟肼成人0.3g/d，儿童6～8mg/(ks·d)，顿服，疗程持续6个月。

3.消灭传染源 痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源，消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核，是化疗的最主要对象。

健康教育：

一、 传播途径：结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者(痰液查到结核杆菌)。

传染高峰期的活动性肺结核患者在不知情的情况下，将结核菌波及到周围人群中，增加了发病率。咳嗽是传播结核病的主要传播途径。当咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时，把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出来，被易感人群吸入后致病。因此患者不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻，养成良好的卫生生活习惯。

二、 饮食起居及行为指导： 古语说“三分治疗七分养”，结核病属于慢性消耗性疾病，

10.肺结核的治疗和预防原则及措施 篇十

肺结核的治疗和预防原则及措施

1．化学治疗的原则肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。

2．常用抗结核病药物

(1)异烟肼(INH，H)：对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。口服后迅速吸收，血中药物浓度可达最低抑菌浓度的20～100余倍。脑脊液中药物浓度也很高。成人剂量每日300mg，顿服儿童为每日5～10mg／kg，最大剂量每日不超过300ra9。结核性脑膜炎和血行播散型肺结核的用药剂量可加大，儿童20～30mg／kg，成人10～20m9g／kg。偶可发生药物性肝炎，肝功能异常者慎用，需注意观察。如果发生周围神经炎可服用(维生素B6吡哆醇)。

(2)利福平(RFP，R)：对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用。与INH联用

可显著缩短疗程。成人剂量为每日8～10mg／kg，儿童每日10～20mg／kg，早晨空腹或早饭前半小时顿服。用药后如出现一过性转氨酶上升可继续用药，加保肝治疗观察，如出现黄疸应立即停药。

(3)吡嗪酰胺(PZA，Z)：主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。在6个月标准短程化疗中，PZA与INH和RFP联合用药是第三个不可缺的重要药物。成人用药为1．59／d，儿童每日为30～40mg／kg，常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

(4)乙胺丁醇(EMB，E)：乙胺丁醇对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度为0．95～7．5／μg／ml，口服易吸收，成人剂量为0．75～1．Og／d。不良反应为视神经炎。

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(5)链霉素(SM，S)：链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。肌内注射，每日量为0．75g，每周5次。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等。

3．统一标准化学治疗方案以下方案中间歇方案为我国结核病规划所采用，必须做到全程督导化学治疗。

(1)初治涂阳肺结核治疗方案：含初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核。分为每日和问隙用药方案两种，每日用药方案是：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月；②巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为：2HRZE／4HR。间歇用药方案是：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月；②巩固期：异烟肼、利福平，隔日一次或每周3次，4个月。简写为：2H3R323E3／4H3R3。

(2)复治涂阳肺结核治疗方案：每日用药方案是：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，顿服，2个月。②巩固期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇，顿服，4～6个月。巩固期治疗4个月时，痰菌未阴转，可继续延长治疗期2个月。简写为：2HRZSE／4～6HRE。间歇用药方案是：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月。②巩固期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，6个月。简写为：2H3R3Z3S3E3／6H3R3E3。

(3)初治涂阴肺结核治疗方案：每日用药方案是：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，顿服，2个月。②巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为：2HRZ／4HR。间歇用药方案是：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，隔日一次或每周3次，2个月。②巩固期：异烟肼、利福平，隔日一次或每周3次，4个月。简写为：2H3R3Z3／4H3R3。

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11.浅谈结核病防治工作认识） 篇十一

【关键词】 结核病防治；体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.150 文章编号：1004-7484（2014）-03-1322-01

1 注重结核病相关知识的宣传

结核病的低发现率一直被认为是结核病防治工作中的难点之一。2000年我国仅1/3的结核病人被发现。为在结核病治愈率高的地区提高结核病人的发现率，一些地区采取电视或广播的形式对居民和相关医务人员进行了结核病相关知识的健康教育，结果发现，该地区慢性咳嗽的结核病疑似患者就诊要求查痰的比例上升了64%。这表明公众对结核病知识的不了解和对结核病的严重性和危害性认识不足，会直接影响着结核病病人的就诊和治疗。在分析中发现，病人对结核病的严重性不了解这个影响因素在引起病人中断治疗的各种影响因素中起了相当大的作用，对病人中断治疗的影响是最大的。

因此，在结核病人接受治疗之前应对病人进行必要的结核病知识宣传教育，让病人充分认识到坚持合理正规治疗的重要性和必要性，争取病人的合作，以提高结核病的治愈率。进行结核病健康教育对于结核病的早发现、早诊断、早治疗，提高结核病的治愈率等都有重要的意义。

2 做好控制传染源相关工作

2.1 隔离治疗结核病患者 ①首先对结核病患者多给予关心和鼓励，消除紧张和恐惧心理，为他们创造优良的生活环境，取得病人的合作，提高他们战胜疾病的信心。②结核病患者需长期服药，对所有结核病患者实施直视下督导化疗，即在专门人员督促下服用药物，按规定剂量服满疗程，否则易致治疗失败，导致耐药菌株增加。③对活动性的结核病患者，应住医院隔离区，接受正规的治疗和护理。未能住院的应由结防机构派专门人员亲临指导患者及家属或是相关人员掌握家庭消毒隔离方法，并定期对消毒措施进行评估检测，坚持隔离直到没有传染性（需通过医学监测）。④病人使用的医疗垃圾与病人的生活垃圾均为医疗废物，应有专人负责装入双层黄色塑料袋，分层封扎送焚烧，并做好自我防护。

2.2 治疗潜在性结核菌感染 ①潜在性感染，一般是指感染结核杆菌，机体首先出现防御反应，从而处于潜伏性感染中。然而潜伏性的结核菌感染随时会发展为结核病，导致新病人出現。通过治疗潜在性结核感染者，也就减少潜在性感染源，不光有助于保护个人，也有助于保护公众的健康。②普通人群，结核菌素皮肤试验，显示皮肤硬结直径达10mm以上，在高危人群中皮肤硬结直径在5mm或以上者为阳性，而且需要排除活动性结核，通常被诊断为潜在性感染。

3 切断传播途径

医院应当加强医院感染的监测，根据各种不同的传播途径制定不同的有效切断措施，加强对医务人员传染性结核病防治知识培训，要求结防的基层人员，做好传染性结核病预防控制有关工作，即早期预警预报。

3.1 健康宣教 结防基层人员要经常向人们宣传结核病防治知识，教育人们不要随地吐痰、咳嗽，打喷嚏时应轻捂口鼻，饭前便后要洗手。经常晾晒被褥、衣物，餐具定期煮沸消毒，保持工作生活环境清洁，空气流通，阳光充足。对人流量多的场所，定期对用物及空气消毒，自觉养成良好的卫生习惯，主动切断结核菌传播途径。

3.2 积极发现结核病人 如果在你周围发现有咳嗽、咳痰或发热超过3周的朋友或亲属，你应提醒他们去结核病防治专业机构或医院检查、确诊、登记和治疗。可享受结防机构为其提供免费诊断和治疗，有的结防机构还规定免费检查项目和范围，以消除他们经济上的担心和顾虑。

3.3 不断地提醒你身边的结核病人 告诉他们结核病是有传染性的，也是可以治愈的，要按时服药，并坚持完成疗程。自觉遵守有关消毒隔离措施，鼓励他们加强体育锻炼，保持合理饮食，提高自我保健能力，积极参与结核病防治宣传工作，提高全民自我防护意识。

4 做好预防接种卡介苗工作

在我国为提高群众抗结核病能力，主要采取人工免疫方法为人群接种卡介苗：①据2004年9月14日《健康报》第4版，由中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心端木宏谨等提供，卡介苗是一种没有毒性的活疫苗，而不是可致病的结核菌，接种后不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间，如果在这段时间内已经患有结核病，此时即使接种了卡介苗，接种者依然会得结核病。另外，卡介苗对结核病的预防效果为70%-80%，其保护作用可维持5-10年，因此，接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。②实事求是地向人们宣传接种卡介苗的相关知识，接种卡介苗也可能出现异常反应，但通过保护和用好菌苗，正确接种、做好宣教是可减少或避免的。通过80多年卡介苗接种的历史来看，接种卡介苗可大大减少结核病的发病率，降低结核病的死亡率。

5 指导患者谨遵医嘱

12.预防肺结核工作总结 篇十二

1结核病的传染源

有咳嗽、咳痰症状的结核患者,是结核病流行病学上的真正传染源。结核杆菌在空气可以形成大约1～5μm的颗粒随空气流动进行播散,这是结核传播的唯一途径。传染性大小主要取决于患者痰中结核菌量多少与患者向环境中排出的结核杆菌数量,亦即暴露空气中细菌的浓度和暴露时间。美国国立过敏性及传染性疾病研究中心(NIAID)指出,如与开放性肺结核患者每天接触8 h持续6个月,或每天接触24 h持续2个月,将有50%可能被感染结核[1]

2结核病的传染机制

当排菌肺结核患者咳嗽、喷嚏、大声说笑等情况下,会喷出大量传染性微滴,在空中水分蒸发后,重量减轻,能长时间悬浮于空气中,随空气流动,漂浮至各处,健康人吸入肺泡后受到感染。

3三级感染预防体系

3.1管理控制管理控制是采取管理措施减低医务工作者、患者和其他人员接触到结核分枝杆菌的机会,降低感染风险。

3.1.1开展本机构肺结核感染危险性评估(1)统计本机构及本机构特定区域每年发现的传染性肺结核患者数。(2)统计本机构或机构中特定区域是否存在导致空气中结核分枝杆菌浓度上升的因素,如环境通风、中央空调、痰液收集等方面。候诊室和走廊、门诊、病房、实验室和放射检查室,这些区域都相对密闭,在此驻留过的人员较易受感染。

3.1.2制定本机构的结核病感染预防与控制计划(1)制定和实施本机构的感染控制计划,尤其是关于确保结核患者及可疑者早期诊断、隔离和正确治疗的政策。(2)医务人员结核病的评价;患者中HIV流行的评价;特殊区域感染控制建议。

3.1.3开展感染预防与控制、职业安全防护技术的培训,提高自我防范意识。医务人员都应该进行关于结核病传染和发病机制基本概念的教育,包括结核病隐性感染和活动性结核鉴别知识,结核病的症状和体征以及结核病项目中筛查的重要性。

3.1.4开展预防结核病传播的宣传教育,增加公众对结核病预防知识的知晓率,候诊室等处张贴宣传画。

3.2环境控制是第二级感染控制措施,目的是降低环境空气中结核分枝杆菌浓度。在密闭狭小的环境中接触结核杆菌;环境局部或整体通气不良;污染空气的再循环;医疗设备清洁消毒不彻底;标本的非正规处理操作等。

3.2.1高危区域使用多种环境控制措施以降低空气中飞沫浓度。(1)自然通风,用开窗通风的方式移走或稀释空气中存在的结核分枝杆菌,降低飞沫传染的可能性。(2)机械通风,在独立房间或病房使用机械通风装置,能够预防污染的空气进入走廊和其他环境。(3)通过空气过滤装置移走传染性颗粒,并通过紫外灯照射杀灭结核分枝杆菌。

3.2.2消毒(1)空气消毒:①紫外灯照射消毒;②熏蒸或喷雾消毒。(2)地面和物体表面的清洁和消毒:①用0.1%过氧乙酸或1000～2000 mg/L有效氯消毒剂拖地或喷洒;②桌椅门窗柜仪器设备(有特殊要求的除外)等可用1000～2000 mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒。(3)其他物品消毒及处理:①呼吸治疗装置使用前应进行灭菌或高水平消毒,尽量使用一次性管道;②所有的听诊器、血压计、体温计等物品,每次使用前后用75%酒精擦拭消毒;③患者的医疗垃圾和医务人员使用后的口罩、帽子、手套、鞋套及其他医疗废弃物均按《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》执行。

3.3个人防护是第三级感染控制措施,主要用于结核杆菌高度危险的区域。

3.3.1佩戴口罩(1)肺结核患者或疑似患者就诊时应佩戴外科口罩,减少带菌飞沫对周围空气的污染。(2)医务人员在接触传染性肺结核患者,特别是MDR-TB患者,以及进行一些高风险操作(如做支气管镜、气管插管、吸呼吸道分泌物)时,均需佩戴防护性口罩。美国CDC推荐,接触肺结核患者的医务人员采用过滤效率不小于95%的N95口罩进行防护。我国《医疗机构隔离预防技术规范2008》建议,进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴医用防护口罩[2]。

3.3.2戴手套(1)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时,应当戴手套,脱去手套后应立即洗手。(2)遵守《医疗机构医务人员手卫生规范》。

3.3.3防护面罩可防止血液或其他感染性物质飞溅到眼睛、鼻子、口腔或面部其它部位。

4结论

综上所述,有健全的感染预防体系,完善规章制度和工作流程,整体布局及消毒处理妥当,如常开窗通风或用机械通风,净化走廊及其他地方的空气。消毒方面,通过紫外线灯、熏蒸或喷雾消毒等方式对地面和物体表面的清洁和消毒,桌椅门窗柜仪器设备常擦拭消毒。医用垃圾按照专业的处理办法条例处理。加强医务人员和病患者的管理,对其进行感染预防宣传教育,包括结核病隐性感染和活动性结核鉴别知识,结核病的症状和体征,以及结核病项目中筛查的重要性,最简单的就是可以佩戴口罩,戴手套等,以及在候诊室等处张贴宣传画,可有效避免结核病在院内的感染和扩散。归根结底,只有加强医院感染的预防及规范化管理,才能有效降低医院内感染的发生。

参考文献

[1]徐彩虹.浅谈结核病控制中的感染控制措施[J].结核病健康教育,2008(2):33-35.

13.预防肺结核工作总结 篇十三

2013年11月，我校发现了肺结核疫情，校长指示，各部门立即行动，高度重视，我作为分管安全保卫工作的副校长，马上执笔制订了《会昌中学预防和控制肺结核传染病实施方案》。

指导思想：

为做好学校肺结核传染病预防和控制工作，保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序，维护社会的稳定，全校师生必须高度重视，预防、控制和消除肺结核传染病的发生与流行，切断传染源、传播途径、易感人群这三个环节，根据《中华人民共和国肺结核防治法》及《中华人民共和国肺结核防治法实施办法》，并结合我校实际情况，特制定本方案。

具体内容：

一、组织机构及职责

1、立即成立实施工作领导小组： 组 长：崔年红（校长）

副组长：刘炎基（书记）李福生（副校长）

成 员：其他校领导、各处室负责人、各年级正副组长、医务教师、班主任

2、学校领导小组职责：组织、协调学校相关部门做好日常预防工作；制定应急预案；收集、汇总有关信息，并按照有关规定及时向教育行政和所在地疾病预防控制机构报告；负责建立健全人、财、物等保障机制；协助疾病预防机构做好对确诊病人和疑似病人的监测处理及环境消毒工作；组织开展肺结核等肺结核知识宣传和安全稳定教育工作。

二、制度建设及实施

（一）相关制度 1.制定相关应急预案

制定肺结核防治应急方案，主要内容应包括：学校肺结核防治工作的组织管理、肺结核监测网络、肺结核预警系统、肺结核报告制度、发生肺结核时的应急控制措施、肺结核防治的日常预防措施等。对确诊病例、疑似病例和可疑病例及密切接触者，在卫生部门的指导下采取积极措施，确保疫情得到及时控制等。

2.建立学生晨午检制度

在学校政教处的指导下，由班主任或班长对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有肺结核早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似肺结核病人时，应当及时告知学校政教处进行进一步核实排查，必要时将患者送正规医院就诊，以确保对肺结核病人的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3.建立因病缺勤病因追查与登记制度

班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如怀疑为肺结核，要及时报告给学校政教处。学校政教处接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因。通过对学生健康状况的监测，做到对肺结核病人的早发现。

4.配合疾控中心和医院医护人员的工作 ①配合疾控中心人员做好PPD检测工作。②有序组织疑似人例前往人民医院做检查。③联系学生家长，做好确诊病人积极治疗的心理工作。④做好未感染人群（学生）的服药预防工作。5.肺结核防治监督检查

学校对肺结核的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。并将学校肺结核防治工作的有关职责落实情况纳入年终综合考核体系中，根据工作要求开展专项督导检查。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对肺结核预防工作措施不力，导致学校发生肺结核流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害；以及在发生肺结核流行事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法追究直接责任人。

6.建立肺结核疫情管理档案，主要包括：

①登记表，内容包括：日期、班级、姓名、性别、年龄、主要症状、用药情况等；

②学校肺结核登记本；

③学校肺结核疫情报告记录本；

④班主任对正在隔离治疗的学生要给予高度关注，每周至少一次电话询问，每两周要汇总各课任教师拟定的自学计划并送达正在治疗的学生。

7.落实卫生清洁和检查制度

①学校公共场所的日常卫生清洁及保洁工作，由职能部门按有关规定和要求完成好日常的 清洁和保洁工作；

②各部门每天做好本部门的日常卫生清洁工作，落实“门前三包”的制度，经常保持室内 外的整洁卫生；

③各班由班主任和生活委员认真落实值日生的轮值制度、搞好课室的清洁卫生；各班团支部书记负责督促落实卫生包干区的卫生清洁工作；

④重点落实校园卫生制度，搞好环境卫生，采取群众性和专业性相结合的防范措施，加强 对办公楼、教学楼、图书馆、阅览室、学生宿舍、学校食堂和电脑房等重点场所的室内通风透气，保持室内空气清新；

⑤学校职能部门负责做好每月一次卫生检查及各阶段性的、突击性的卫生检查工作。

总之，全校师生要以高度负责的精神，采取有效措施，扎扎实实做好预防工作，深入宣传普及肺结核传播途径、症状、防范知识和措施，提高防控工作水平。只要我们大家一起高度重视，措施到位，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，就一定能防止和减少肺结核在校园的出现和蔓延。

14.预防结核病教案 篇十四

导语：肺结核主要是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，这个结核分歧杆菌会侵害人体的很多器官，最主要受到侵害的就是肺部。下面是小编给大家整理的预防肺结核教案内容，希望能给你带来帮助!

【活动目的】：

1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病

2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。

【活动重点难点】：

使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。

【活动过程】：

今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，预防肺结核。

1.调查展示：查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）

主持人：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。

2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？

结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾病。

3.患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？

患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。

过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？

４。怎样预防结核病？

由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者，请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检，发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。

三、教师总结