办公室护士岗位职责

办公室护士岗位职责（精选17篇）

1.办公室护士岗位职责 篇一

办公班护士岗位职责

1.参加晨会及床头交接班，了解病区概况及安全管理。听取N班护理人员早交班，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。查对N班医嘱，床头交接了解各班工作情况及病区患者流动概况。

2.负责处理当日医嘱补抄欠费病人各种治疗单，办理入院、出院、转科病人的手续。处理、转抄、核对医嘱，督查执行情况。与值班医生良好沟通确保治疗及时正确执行。根据医嘱联系相关科室申请会诊、检查，计费、核对次日检查通知单。3.负责当日药物的请领，摆放次日长期医嘱液体。4.负责当日停用药物、检查单的退费处理。

5.负责办公室接待，接待病人或家属咨询，医生会诊等；接听电话；负责护士站整洁卫生；负责送医保病历。6.负责出院病历的检查整理。

7.负责跟进医嘱执行情况，有急诊手术及时通知手术室。8.核对病人一览表相关内容并及时更新。

9.做好科室管理工作，负责联系设备、总务后勤人员，确保科室日常用物、家私、水电、设备处于完好状态；检查院网并及时通知院网内容。

办公室护士工作流程 07:40-08:00 了解病区概况，查看院网。08:00-08:10 晨会

08:10-08:30 床头交接班,核对病人数,整理留言板

08:30-11:30 完成病区医嘱处理及查对、转抄，打印各种执行11:30-12:00 12:00-14:30 14:30-16:00 16:00-17:30

单，督查执行情况，请领当日药物，办理停用药物、检查单的退费处理。

整理出院病历，发放出院带药。午休

处理、转抄新开 医嘱，处理新入院病人，核对病人一览表相关内容并及时更新。

跟进医嘱执行情况，急诊手术及时通知手术室，备好次日输液、注射药品及特殊检查、手术备药，整理护士站，查看院网。

护理组长岗位职责

1.在护士长的领导下，负责护理小组的日常工作（包括治疗和护理分工，负责当日护理组员的床位分配）。

2.参加医护大交班，参与N班做好床头交接，组织护理查房，按护士形象要求温馨巡视。3.做好分管病人晨晚间护理。

4.动态管理及质量监控。督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程。指导、检查责任护士落实基础护理，同时完成危重病人、特殊病人的护理，提出潜在护理问题，制定有预见性的护理措施和薄弱环节的防范措施，确保护理工作质量。

5.带领责任护士对分管病人进行临床护理评估，运用整体护理程序开展工作，落实分管病人的各项检查与化验，做好外出检查病人的评估。6.协助组内的注射、输液与治疗、疑难技术和抢救工作，随时检查、指导医瞩、护理措施落实情况，及时与责任护士沟通。

7.按照护理级别要求巡视病房，多与病人沟通，了解病情及病人需要，有针对性做好术前、术后、特殊治疗与新入院病人的宣教工作及健康指导，按护理程序实施优质护理服务。

8.及时与办公班沟通，了解分管病人更改饮食情况并通知病人，对次日外出检查病人进行首次评估与健康指导。

9.负责所有护理记录单的书写质量控制，检查医嘱执行情况。10.与各种人群沟通协调，接待患者及家属咨询。

11.协助做好病区护理管理工作，护士长请假外出时行使护士长行政管理权，进行团队沟通，协助并处理相关事宜。执行各种上报制度（不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤等的上报）。12积极参加各种护理培训，以掌握最新技术发展动态。

13.组织或主持护理查房，护理会诊和个案讨论，负责对责任护士业务指导及技术训练。

14每月负责护理工作量流计，参与绩效考核分配落实。

护理组长工作流程

07:30-08:00 了解病人夜间情况,做好分管病人的晨间护理,确认外出检查、治疗和手术病人的安全评估。

08:00-08:30 负责当日责任护士岗位安排，参加晨会，与N班护士做好床边交接，组织护理查房。

08:30-09:00 随医生查房，及时了解医生对护理的要求，对特09:00-09:30 09:30-10:00 10:00-11:30 11:30-12:00 12:00-14:30 14:30-15:30 15:30-16:00 16:00-17:30 殊、重点病人制定预见性护理措施和薄弱环节防范措施。

根据医嘱、护理常规，正确实施危重及特殊病人的治疗；根据病情正确实施基础护理与专科护理。

协助接瓶，协调组内各项工作，及时与责任护士沟通。

负责接收新入院病人，做好入院宣教工作。按护理级别要求巡视病房，了解病情及病人需要。有计划、针对性的做好病人各项宣教工作及健康指导。

指导检查医嘱、护理措施执行情况。执行护理病历、护理质量及护理记录动态监控。质控出院病历。

午休

巡视病房，全科病人整体评估，检查次日手术准备情况，动态指导检查责任护士工作，落实安全护理措施。

与P班床头交接。完成晚间护理部分工作。

责任护士岗位职责

1.参加医护早交班，参加床头交接班及护理查房，按护士形象要求温馨巡视，重点交接分管病人，清点病人数，督促请假病人返回。

2.完成分管病人晨晚间护理。

3.在护士长、护理组长的领导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量。

4.按级别护理要求巡视病人，密切观察病人的病情动态，了解病情及病人的需要，做好术前、术后及新入院病人的宣传工作及健康指导，运用护理程序开展工作。

5.做好分管病人各项治疗，落实基础护理和专科护理，确保操作规程符合规范，发现异常及时报告组长及值班医生及时处理。

6.完成新入院病人处置，负责分管病人的各项治疗、护理及危重病人的抢救，在组长的指导下完成危重病人的治疗与护理，对所分管病人八知道。

7.按时绘制普测体温单填写大小便，每周填写病人体重。8.及时书写护理记录，做好分管病人的出院护理。9.负责回收并检查治疗单、注射单执行签名确认。10.倾倒所管病人引流液并记录。

11.在组长带领下与P班进行床头交接班。

责任护士工作流程

07:30-08:00 晨间护理，整理床单位。08:00-08:15 参加晨会交接班。

08:15-08:30 对分管床位的患者进行床头交接班。08:30-09:30 完成患者的治疗与各项护理。

09:30-11:30 负责巡视分管的病人及时更换液体，做好患者的沟通工作，适时给予健康教育，做好分管床位新病人床单元的准备，进行入院宣教及本病区的各项规章制度。

11:30-12:00 测量12:00生命体征并绘制书写护理记录单，完成交接班。

12:00-14:30 午休。

14:30-15:30 认真巡视分管病房的患者，及时更换液体。

15:30-16:30 做好分管床位患者的各项治疗护理工作，按时绘制普测体温，填写大小便，每周填写病人体重。做好新入院患者卫生处置，出院病人终末消毒、健康指导等。

16:30-17:30 1.行晚间护理。

2.完善护理记录，在组长带领下与P班进行床头交接班。随时完成的工作 1.按照护理级别巡视病房，严密观察患者的病情变化，发现异常及时处理。

2.处理当班医嘱，并准确执行临时医嘱。3.及时执行时间性治疗。

4.做好患者的基础护理和生活护理，防止护理并发症。5.评估有坠床危险患者，做好防护工作。6.完成新入患者的宣教。7.完成当班护理文书的书写。

8.保持病房环境的安静、安全、整洁、舒适。

2.办公室护士岗位职责 篇二

1 主要做法

1.1 加强组织领导, 确保岗位练兵高起点

院党委高度重视, 指定医务处专人负责, 制定具体的实施方案, 包括培训方法、考核计划及奖励办法, 培训前院党委对各科室领导进行了护理战线岗位技术练兵活动的深入动员, 各科也积极进行了补充动员。在培训过程中, 院领导多次督促检查护理岗位培训是否按计划实施以及培训效果和考核结果, 并多次在早会上强调, 使科室领导及全院人员在思想上高度重视, 扎实开展护理岗位技术练兵。

1.2 坚持科学组训, 确保岗位练兵高标准

1.2.1 科学制定方案, 增强内容针对性

结合本院实际情况制定了护理战线岗位技术练兵方案, 方案切合实际、科学可行, 完善了各种组织, 明确了培训目标, 确定了培训内容、培训方法及具体完成时间, 明示了考核办法、时间及奖励办法。组织者严格按计划组织实施培训, 按计划预定时间组织理论知识分阶段考核、综合考核以及护理技术操作和常用五项急救仪器设备的考核。培训过程中始终坚持从严要求, 根据情况变化采取有效措施, 及时科学调整, 并善于使用各种管理方法和管理技术, 有效调动了各类护理人员的积极性, 使所有人员互相配合, 步调一致, 按计划实施培训, 保证了培训按计划进行, 参训人员岗位训练效果明显。

1.2.2 严密组织训练, 注重方法实效性

集中培训基本护理技术、急救护理技术及仪器设备的使用, 采取观看录像、现场观摩等形式, 现场观摩由各科室选拔的综合素质强的4名主管护师担任辅导员, 21项操作每人示范讲解5~6项, 每次操作前为给全体护士更好更全面地讲解, 她们在与全院护士共同观看示范录像带后, 自己又进行了反复观看练习, 对示范录像带上没有的操作按自考操作流程练习熟练后为全体护士讲解。各科护士长负责本科专科护理的训练, 并利用早会和查房时间进行理论知识提问和操作技术指导。医务处不定期检查培训情况, 并按计划组织急救仪器设备的培训、考核各4次;“三基”理论知识阶段性考核5次、综合考核1次;护理操作技术考核2次;组织理论知识及护理技术操作抽考各1次。

1.2.3 创新激励机制, 调动参训积极性

在培训过程中, 坚持精神激励与物质激励相结合, 根据每次考核的内容确定合适的奖励标准。医院对各种考核前三名的护理人员给予一定的物质奖励, 各科室根据具体情况对考核中成绩突出的人员自行奖励。将每次考核的前三名人员名单在示教室及时公示, 对上光荣榜的同志是一种精神奖励, 可以增强他们的荣誉感、成就感, 同时对成绩突出的同志在评选先进方面给予优先推选, 进一步调动了全体护理人员参训的自觉性、积极性和主动性。在完成本职工作的同时, 全体护士积极主动地进行护理理论知识的自学和护理操作技术的训练, 由于日常护理工作量大, 正课时间学习的机会少, 她们经常利用业余时间学习, 达到了培训的目的和效果。

1.3 注重成果转化, 确保岗位练兵高质量

护理操作技术、仪器设备使用的多次面对面考核及辅导员多次的操作技术讲解, 锻炼并培养了他们良好的心理素质能力, 科学系统的培训使全院护士的理论知识及护理技术操作能力得到明显提高, 急救仪器设备的考核全体护士达到合格, 23%的护士达到优秀, 改变了部分护理人员对配备仪器设备不能正确使用的状况;理论综合考核均分为82分, 其中90分以上2名。护理操作技术考核按照由解放军总后勤部卫生部监制的常用护理技术操作光盘示范标准评分, 考核两项, 自己抽签决定考核项目, 均分为最后得分。考核结果:最高分96分, 最低分82分, 均分达91分, 极大地提高了护理人员的操作技术水平。培训过程中将岗位培训与日常护理工作有机地结合起来, 使岗位培训成果在实践工作中得到应用巩固, 使护理质量在岗位培训中得到发展提高, 护理工作满意率提升了10个百分点。

2 体会

2.1 领导重视, 保障有力

任何一项集体的活动都离不开领导的支持和帮助。全院性的护理岗位培训正是有了院领导的高度重视、政策支持以及人力、物力、财力的保障, 才使培训按预定计划顺利实施落实, 培训的人员、时间、内容得到充分落实, 取得了预期效果。

2.2 方案科学, 组织严密

计划工作对组织活动具有直接的指导作用, 科学准确的计划可以使工作事半功倍, 反之事倍功半, 甚至一事无成。计划必须切合实际、科学可行。根据本院护理人员的构成及医院承担的护理任务有针对性地制定培训方案, 方案明确了培训目标, 确定了培训内容、培训方法及具体完成时间, 明示了考核办法、时间及奖励办法;完善了各种组织, 成立了领导小组, 组织协调小组, 技术指导小组, 考核小组等。计划为管理工作指明了方向, 是实施的依据, 实施是计划的落实, 一个好的管理者既要善于制定正确的计划又要善于抓好计划的落实。较强的组织实施能力是培训方案有效落实的保证, 组织人员必须按计划严密组织实施, 严格按计划制定的时间节点完成各项培训任务, 并从严要求, 因为组织人员的态度和决心直接影响着参训人员的态度和决心。组织者还要善于使用各种管理方法和管理技术, 有效调动各类护理人员的积极性。同时要具备较强的控制能力, 及时发现偏差并采取有效措施, 科学调整, 保证培训按计划进行, 以取得最佳学习效果。

2.3 方法得当, 效果明显

辅导员的技术素质能力、角色适应能力直接影响着操作培训效果, 辅导员观看示范录像带后, 应反复练习, 熟练掌握后为全院护士讲解, 上岗前进行必要的角色培训引导, 以强化角色意识, 提高适应多重角色的能力及角色互换的能力, 使辅导员能以同事的角色与其他护士一起工作, 以教师的角色为其他护士讲解, 从而保证全院护士的护理技术操作培训的高质量。护士长经常利用早会和查房时间进行理论知识提问和操作技术指导, 医务处按计划组织培训考核, 并定期深入科室检查指导, 可以有效地帮助和促进全体护士的学习。每次考核后及时公布考核成绩, 同时将每次考核的前三名人员名单在示教室及时公示, 对上光荣榜的同志是一种精神奖励, 可以增强他们的荣誉感、成就感, 同时对成绩突出的同志在评选先进方面给予优先推选, 并结合适当的物质奖励, 充分调动了全体人员的参训自觉性、积极性和主动性。激励过程就是以某种物质的、精神的、信息的刺激方式, 通过人的需求影响人的动机, 使人精神振奋, 从而引导出积极的行为[1]。物质动力即用适量的物质利益来调动人的积极性, 物质动力是基础动力, 是现代管理中不可忽视的杠杆。物质奖励是必要的, 根据每次考核的内容确定合适的奖励标准。精神动力是客观存在的, 管理是人的活动, 人有精神必有精神动力[1]。奖励必须恰当, 才能充分发挥奖励的作用, 将物质奖励与精神奖励有机地结合起来, 充分发挥了奖励的作用。通过科学培训、有效督促和恰当激励, 达到了预期的培训效果, 促进了护理工作, 提高了护理质量。岗位培训是促进护理工作的有效手段, 随着护理知识的不断更新, 护理管理者应将岗位培训作为一项经常性的管理教育工作, 常抓不懈。

摘要：目的探讨岗位培训的有效措施。方法制定切合实际、科学可行的培训方案, 科学组织实施, 定期检查督促考核, 给予恰当奖励。结果提高了全体护士的心理素质及角色适应能力, 调动了全体护士的学习自觉性, 巩固了全体护士的基本理论知识, 提高了全体护士的护理操作技术水平, 促进了护理工作。结论切合实际的培训方案、科学的组织实施、有效的督促检查和恰当的奖励是取得岗位培训预期效果的保证。

关键词：岗位训练,方法,体会

参考文献

3.护士岗位分层管理的方法与实践 篇三

【关键词】护士岗位管理； 病人分级； 岗位胜任力；动态调配

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0352-02

实施护理岗位管理是加强护士队伍科学管理和优质护理服务工作持续发展的内在推动力，要广大护理工作者不断地开拓工作思路，运用现代化的管理理念与方法，边实践、边总结，使之成为提高护理管理效率与质量的有效手段[1]。我科作为医院开展改革护理岗位管理的试点单位，采用病人分级标准与护士能力与岗位胜任力结合的方法，对护士人力资源进行优化调配，现将本科室岗位管理总结报告如下。

1 .一般资料

我院是一所三级甲等综合医院，胃肠外科开放床位40张，共有护士1 6名；年龄21岁～40岁，平均27岁；学历：本科生7名，大专生9名；职称：副主任护师1名，主管护师5名，护师6名，护士4名。

2.方法

2.1 制定病人分级标准

胃肠外科专科疾病种类多，术后并发症多，应安排能胜任岗位的护士，以保证护理质量、提高患者满意度。依据我科专科疾病特点将病人分为A、B、C三个级别。

2.2 护士岗位能力和岗位胜任力要求

我科的护士均通过普外科准入资质考核，根据岗位能级和岗位胜任力[2][3]分为三个能级：N3、N2、N1。N3级护士要求具有8年以上临床护理工作经验，能独立负责危重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。N2级护士要求具有3-8年以上临床护理工作经验，能熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职责要求，能独立负责重病人的护理。N1级护士要求具有0--3年以上临床护理工作经验，在N2级及以上护理专业人员的指导下，逐步适应岗位任务，能负责病情较轻病人的护理，完成一般常规工作。

2.3 病人分级标准与护士能级结合

根据各层级护士的岗位工作能力，与病人分级标准有机结合，履行不同的岗位职责和工作任务。建立N3级护士负责A、B、C类病人，N2级护士负责B、C类病人，N1级护士负责C类病人的分工机制。

2．4 建立分层级培训

护理管理者应注重护士临床护理经验的积累，以实际工作能力为晋升的必要条件 [4] 。根據我科存在年轻护士专科知识缺乏、临床实际工作能力不强，高年资护士护理内涵水平不足的现状。针对薄弱点，我科采用分层培训的模式，利用晨会提问和护理查房相结合的形式，晨会结合临床病例提问专病相关知识，侧重病情观察和护理，各层级提问难度由易到难。护理查房通过临床疑难点的收集、布置N2和N3级护士查阅资料，查房时各层级之间提问交流互动，达到提高专科水平、深化专科内涵的目的。

2.5 人力资源安排

2.5.124小时连续性责任组排班

我科目前N1级护士6名、N2级护士4名、N3级护士6名，岗位设有责任制白班、责任制夜班、办公班、治疗班，实行白班责任制8小时、夜班责任制16小时，24小时连续性责任组护理模式，具体做法为：1）白班责任制：每月白班固定4名责任护士，岗位等级包括N3护士2名、N2、N1各1名，白班时1名N3护士与1名N2或1名N1组成1组责任组，白班时两组负责白班护理工作。2）夜班责任制：每月12名夜班责任护士轮值夜班，2名护士负责夜班护理工作。 3）24小时连续性责任组：夜班责任护士中固定4名护士在白班责任制休假时代班，夜班时也负责相同责任组的病人，岗位等级包括N3护士2名、N2、N1各1名，与白班责任制能级相对应，本文称为翻班护士。1组白班责任组加本组固定的2名翻班护士组成1组24小时责任组，最大限度地确保责任制连续性、提高临床护理质量提高病人满意度。其他夜班责任制护士出夜班后承担办公班和治疗班，每月各班次都相对固定，更利于班次之间的默契配合，促进护理团队的和谐和稳定。

2.5.2人力资源动态调配

护士长根据病人分级标准将病人分为A、B、C三个等级（按A类患者护理工作量计分为20分，B类10分，C类5分计算），当科室病人总数≤30人且按照A、B、C病人护理工作量工作量计算少于300分时，责任组安排2-3组。如果危重病人数≥病人总数10%，则增加分组。当病人总数在31-40人时，且按照ABC病人工作量计算少于400分时责任组安排在3-4组，当病人总数＞40人时，且按照ABC病人工作量计算＞400分时，责任组安排5组。

3.体会

科室岗位管理开展近一年，主要从专科培训、能级对应、人力资源方面改革，有效地提高了护士的专业理论知识水平和临床实践工作能力，晨会提问结合护理查房的学习形式得到了护士的认可，大大提高了学习的积极性，以病人分级标准为基础的能级对应，24小时连续性责任组排班提高病人的护理质量和安全，增加病人的归属感，增强护士的责任感，有效地促进了护患关系的和谐发展。

但存在一些困惑，比如A类病人分散在各个病房，N3护士照顾病人期间花费过多时间予各个病房的穿梭，如何最大限度地节省这部分时间是需要在今后的工作中继续探索和思考的。

参考文献：

[1]刘亚平,董军,马力,等. 护理岗位管理设计与实践. 中国护理管理,2012,05:9-11.

[2]Takase M．Development of the Holistic Nursing Competence Scales．Nurs Health Sci，2011，l3(4)：396—403．

[34] 熊莉娟．干部病房护士胜任力特征的研究及应用．护理研究，2010，24(9A)：2324-2325．

[4] 江会，叶文琴，顾艳，等．国内外护理人员岗位管理分层体系研究进展．中华现代护理杂志，2012，18(33)：4079-4081．

4.护士岗位职责 篇四

1.在护士长和科主任的领导下，及护师的指导下工作。

2.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对制度及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故发生。

3.做好患者的基础护理和心理护理工作。

4.认真做好危重患者的病情观察和抢救工作，落实各种抢救物品、药品的准备、保管制度。

5.协助医师进行各种治疗，采集各种检验标本。

6.经常巡视病人，密切观察并记录患者的病情变化，如发现异常情况及时报告并处理。

7.参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，以提高护理水平。

8.指导护生、助理护士、实习生工作。

9.定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，为病人做好健康教育。

办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

5.责任护士岗位职责 篇五

1.在护士长的指导下开展责任制整体护理，全面推进优质理服务工作。

2.以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为方法，负责分管床位病人全部的治疗及护理工作，并确保质量和安全。具体内容包括：

（1）热情、主动接收新病员，合理安排床位，及时完成入院指导及护理记录。

（2）及时、准确执行医嘱，正确、有效完成治疗及护理工作，严格执行查对制度。

（3）完成晨晚间护理，加强对患者及家属的指导，随时保持病区环境及床单元清洁整齐。

（4）根据病情对病人准确地实施分级护理，及时巡视，密切观察病情变化，床旁交接班。

（5）做好晨晚间护理及基础护理工作，积极预防并发症的发生。（6）每日给病人进行服药指导并摆药。

（7）保持各管路通畅，观察引流情况，定期更换、做好标记。（8）在日常工作中，以多种形式积极开展健康教育并取得良好的效果。

（9）加强护患沟通，提高病员满意度。

（10）加强对高危病人、高危因素的识别并采取预见性护理措施，认真执行患者安全十大目标，确保患者安全。

（11）按照护理文件书写要求及时、认真书写护理记录，准确记录出入量，并保证书写质量。

（12）为夜班护士做好必要的准备工作，包括床单元、氧气等。（13）做好出院病人的护理记录、执行记录归档工作，并对出院病人进行宣教。

（14）解释收费并避免欠费。

（15）联系服务中心推送病人作检查及请陪护。（16）指导护工、清洁工及陪护工作。

3.参与护理管理及教学，做好实习生、培训护士带教工作。4.参与护理科研，积极撰写护理学术论文。5.加强沟通，促进医护、护患和谐。

责任护士工作质量标准

1.以“责任制整体护理观”为指导，对分管病人全面负责，治疗

及护理施到位。

2.全程体现优质护理服务，态度好、技术高，工作认真负责。3.认真执行分级护理制度，巡视及时、观察准确、措施有效。4.认真执行三查七对制度，医嘱执行及时、正确，无遗漏。5.严格执行交接班制度，认真做好书面、口头及床旁交接班。6.能及时、准确评估高风险病人及高风险因素，采取有效措施，防范护理风险，无并发症及意外发生。

7.护患沟通有效，健康教育普及，病员及家属认知度高，满意度>95%。

6.门诊护士岗位职责 篇六

1、在门诊部负责人领导下开展门诊护理工作，努力完成各项工作任务。

2、门诊护士应提前上班，认真做好交接班工作，清点治疗用品和抢救药品基数，及时做好交接班记录。坚守岗位，不串岗脱岗，上班应穿工作服、戴工作帽，注意仪表整洁。

3、热情接待病员，做到微笑服务，帮助病员解决各种困难。

4、按规定准确及时做好各种护理记录，负责整理保管。

5、认真执行查对制度，按操作规程进行各种治疗工作，保证医疗安全。

6、定时巡视病人，严密观察病情，及时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应，认真做好护理工作。

7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的消毒灭菌工作，并负责进行定时更换。

7.办公室护士岗位职责 篇七

1 社区护士岗位培训的必要性

随着社会的发展和医学的进步, 人口老龄化问题日益突出, 为了满足人们治病就医的需求, 构建社区卫生服务体系已成为中国卫生保健的发展趋势。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分, 是一种适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新型护理模式。在这种模式下, 护理工作者的任务和职责范围在不断扩大。目前我国社区护士大部分由医院转岗而来[3,4], 未接受过系统、全面的保健护理方面的教育, 他们虽然能够胜任一般的疾病护理工作, 但对社区服务理念和内涵的理解、对社区护理的专业价值和信念的认识存在着差距[5]。因此, 加强社区护士岗位培训势在必行。

2 社区护士岗位培训现状

社区护士岗位培训是根据岗位对知识、技能的要求为在岗的社区护理人员安排的培训活动[2]。卫生部2007年颁布的《社区护士岗位培训大纲》中明确指出了社区护士岗位培训的目标:通过培训使护士逐步转变服务理念, 掌握社区护理的基本理论和基础知识, 具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能, 从而达到社区护士岗位的基本要求[6]。

2.1 培训对象

培训对象为社区卫生服务机构及其他医疗机构中从事社区护理工作或准备从事社区护理工作的注册护士。

2.2 培训的组织形式

社区护士岗位培训机构主要有经卫生局审批确定的全科医学岗位培训基地[7], 以医院、学校为基础设立的社区护士培训基地[8,9], 或者专门成立的社区护士岗位培训中心[10]等。一些培训机构还制订了师资人员的准入标准, 对职称、学历、社区实践经验等[9,10,11]做出了一定要求。根据培训开展的情况, 培训形式主要有脱产、半脱产、在职培训等, 培训学时为90～240学时不等[12,13]。

2.3 培训内容

大多数培训内容以2007年卫生部颁布的《社区护士岗位培训大纲》[14]为基础制订而成, 仅有少数培训内容是在大纲的基础上结合岗位培训的调查结果来确定的[15]。

2.3.1 理论培训

理论培训既要突出社区护理的特点, 又要重视社区护士的实际工作需求。浙江省社区护士的培训能突出社区护理特点, 以“健康”为中心, 强调保健及康复护理。该培训从社区护士工作需要出发, 将重点放在社区老年人慢性病的护理、社区中医药护理、家庭安全护理知识、社区护理站药物的保管及分发、社区护理相关的法律法规、安全护理意识、护士自身安全防范、患者安全管理、安全用药等方面内容的培训, 并能对社区卫生服务的有关知识、社区护理理论、健康教育和健康促进、社区保健、社区康复、社区精神卫生、老年护理等原来缺乏的内容做重点教学安排[16]。总体上, 不同地区的培训重点和方向各不相同[1]。

2.3.2 技能培训

目前对社区护士的技能培训主要包括基本技术操作, 如社区急诊急救知识、疾病健康教育知识和专科技能、消毒隔离相关知识、社区常见慢性非传染性疾病患者的护理与康复、社区常见传染疾病的护理、心电图、血糖测定、徒手心肺复苏、婴儿沐浴及婴儿喂药等[18,19,20,21]。

2.4 培训方法

在培训方法方面, 理论培训除了采用传统的讲授方法之外, 王桂香[22]等人还将参与式教学方法也应用到了社区护士岗位培训当中, 采用了小组讨论、快速反应、角色扮演、案例分析等形式, 激发了护士的学习兴趣和积极性, 取得了良好的效果。技能培训主要以讲授、示范为主, 根据社区护士的学习需要, 进行跟踪指导、全程督导[23], 采用“指导-合作型”模式[24]进行技能培训。

2.5 培训考评

培训的考评一般包括理论和技能两部分。如广州市社区护士岗位培训分理论和实践两份试卷, 各100道多选题[7]。浙江省考试实行全省统一命题、统一考试、统一阅卷, 成绩合格者由卫生厅统一颁发浙江省社区护士岗位培训合格证[16]。江西赣南医学院理论及技能培训结束后, 由全省医学教育办公室进行统一综合考试[25]。各地社区护士岗位培训都取得了一定的成效, 如浙江省在社区护士岗位培训后, 全省考试合格率为97.32%[10], 广州在社区护士岗位培训后, 有90.2%的护士能够通过考核获得结业证书[7]。培训后, 社区护士的知识、技能及态度总分明显高于培训前[15]。此外, 还有研究显示, 岗位培训是强化社区护士角色的有效途径[26]。

3 社区护理岗位培训存在的问题及对策

与国外社区护理现状相比, 我国社区护理起步较晚, 社区护理人员数量远远不足, 准入标准不严格, 社区护理人员的职称和学历水平均较低。岗位培训作为社区护士培训的主要方式, 在我国许多地区都已开展, 但仍存在着种种问题。

3.1 社会重视不够

目前, 我国发展社区护理方面与全科医师相比, 除了缺乏具体的实施计划、完善的人才培养模式之外, 各地的重视程度也不一样, 缺乏社区护理师资与政策支持。因此, 各地卫生行政部门应认真贯彻落实社区护士培训制度, 结合当地实际情况制订培训方案, 增强培训效果。

3.2 教师缺乏社区护理实践经验

进行社区护士岗位培训的教师主要来自临床或学校, 很少从事社区护理工作, 不能将理论和实践结合起来进行教学, 不能达到良好的教学效果[16]。因此, 在选择教师时, 在职称、学历基本相同的条件下, 应尽量选择有社区护理工作经验的人员, 或者安排教师到社区卫生服务中心进行实践, 积累经验, 从而更好地开展教学。

3.3 技能培训及考核未突出社区护理工作特点

社区护理的技能培训及考核多注重基础护理操作, 不能突出社区护理工作的特点, 不适应当前社区护理工作的发展和需求[27]。因此, 应结合社区护理工作的特点进行相关的技能培训和考核。此外, 还应加强对人文社会科学等知识的学习, 增加交叉学科内容, 提高社区护士的综合能力[28]。

3.4 社区护士准入制度有待建立

8.办公室护士岗位职责 篇八

关键词：护理毕业生 社区护士 就业意向

随着医疗体制改革的不断深入，人民群众对健康需求的日益增加，提高社区卫生服务质量迫在眉睫，实现以疾病为中心向以健康为中心的转变，已成为社区卫生事业的重要组成部分，因而吸引和培养一批高层次的社区护理人才也成为社区卫生工作的当务之急。目前国外的社区护理定位较高，社区护士的学历普遍为本科和硕士以上，而我国在社区卫生服务机构从业的护士学历水平较低，主要由正在从业的护士参加短期教育培训后转型而来，远不能达到卫生改革对人才的需求。怎样就高级护理学生毕业后能面向社会基层下的去、留得住和用的上。笔者通过对本校的2013届本、专科毕业生进行有关选择社区护士岗位就业意向的调查。以探讨我校护理专业各层次毕业生对社区护士工作的认识和就业意愿以及在日常的教学培养中需要注意的问题，现讨论如下。

采用問卷调查的方法，选择我校护理专业2013届毕业生本科122人、专科112人作为调查对象，共234人，其中男16人，女218人。调查内容为“知道什么是社区护士吗？、是否愿意从事社区护理工作？、你认为现如今的社区护理工作如何？、你认为社区护理工作工资多少？、何种情况下愿意从事社区护士工作？”。结果有96.15%的学生不愿意从事社区护理工作，（其中本科毕业生达98.36%，专科毕业生达93.75% ）学生认为工资水平提高可以考虑从事社区护理工作以及迫于就业压力也会暂时从事社区护理工作。

从以上调查结果分析来看，社区护士工作有其特殊性，人才的培养方面要强调知识结构的合理性，笔者认为从以下几点加以强化社区护士的培养。

1、增设社区护理专业，提高护士学历层次是解决社区护理人才缺乏的长远之计。我国社区护理工作的现状是社区护理停滞不前的主要原因之一，除与经济是否发达、社会观念、政府支持度等有关以外，还与我国社区护理教育有一定的关系，社区护理教育并没有为社区护理的开展作好相应的铺垫工作目前的医护比为1：0.78，提示社会对社区护士的需求量较大。近几年一些高校开始培养社区护理研究生，但将来主要从事社区护理研究、教育和管理工作，因而不能满足社区卫生服务的需要。因此，应根据社会需求，调整护理教育布局，适当限制中专层次的招生规模，大力发展大专和本科护理教育，提高学历层次，并尽快构建社区护理人才培养模式，促进护理学科的发展。

2、在培养社区护士与临床护士时在知识结构和运用能力方面要加以区别，社区服务对象年龄跨度大，疾病种类多种多样，且以慢性病为主，心理受到不同程度的压抑，所以要求社区护士不仅要掌握全科护理知识，而且要学习相关的心理学知识，在为患者提供基础护理的同时，还要考虑到他们在社会心理方面的需求，做到早诊断、早治疗，提高生活质量。

3、建立实用型课程体系，突出社区护理工作的技能性和实践性 教育部提出护理本、专科专业教育要开设社区护理学课程，重视与社区护理相关课程的设置，建立“医院一社区”联合性质的实践教学基地，开展启发式、讨论式教学方式的改革，探索以问题为中心教学方法的应用。逐渐掌握个体及家庭、群体、组织和社区的护理及其管理的知识和方法。

“十二五”期间，我国卫生体制改革的总体目标是在全国范围内建立建成较为完善的社区卫生服务体系，社区护理服务是社区卫生服务体系改革的重点和难点也是重要的增长点。目前，我国从事社区护理工作的护士很少，而西方发达国家的社区护理工作人员的比例则较高。在美国，社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者，而我国目前社区护士主要由临床护士参加短期教育培训后转型而来，且学历较低，难以通过短期的培训达到社区护理工作中所需要的特殊性和综合性的知识结构，社区护理工作落后，跟不上日益增长的社区护理需求。而对正在接受高等教育的护理专业学生进行调查表明愿意从事社区护理工作的比例仅为3.85% ，这对我国目前正在进行的社区卫生事业改革的发展是个严峻考验。提高社区护士的待遇，包括工资的提高和社会的认同度的提高，这也是实际工作中社区护理难以吸引高层次的护理人才的主要因素之一。在社会性方面也注意政策引导，认识社区护理工作的重要性 。在社区卫生服务体系中，社区护理将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、卫生宣教等工作，成为公共卫生体系的重要组成部分。所以社会要一方面注意政策引导，使护理工作受到关注和敬重，也鼓励和促使有志之士献身于社区护理事业；另一方面，加强社区护士自身的职业教育，积极主动地发挥护理作用，让社区群众接受更好的服务。还要注意解决实际存在的工资待遇低、社会地位低等问题。

（作者单位：赣南医学院）

参考文献：

[1]江茜，段华庆.高校校园文化服务新农村文化建设[J].决策与信息.

[2]段华庆，江茜.试论辅导员对护理毕业生情商的培养[J].中国商界.

[3]陈贤梓，何金爱.社区护理需求与社区护士培养方向的分析[J].现代护理 .

9.病房护士岗位职责 篇九

1. 提前到岗清点、领取一次性物品，无菌物品，备齐治疗所需物品(如血压计、听诊器、急救药、抢救物品、毒、麻限剧药等)，认真听取交班，整理保持护士站卫生及物品。

2. 掌握病人动态及重点病人情况。负责填写当日报表，负责处理医嘱，要求自己清楚整洁，严格执行三查七对，避免差错。

3. 及时通知各班执行医嘱，为病人办理出入院手续，并做好出入院登记。

4. 预约、通知各种检查及整理、收集检查报告单;核对医嘱。

5. 负责领取各种药品。

6. 及时处理各种临时医嘱，安排特殊检查及联系会诊，巡视病房。

7. 协助护士长检查各班工作完成情况，书写交班报告。

二、副班

1、负责对病人进行晨晚间护理及出入院的护理，负责被服管理，长期住院病人一般情况被服一周更换一次，如被分泌物、排泄物等污染可随时更换。

2、负责配药室卫生(包括柜内卫生、治疗车治疗台面等)、消毒液配制、更换、检测、无菌物品更换与消毒、冰箱管理、按时完成空气消毒。定期做好空气培养并登记。

3、检查科室各种治疗物品及仪器(如输液泵、雾化吸入器、血压计、听诊器手电筒等)是否在完好备用状态

4、定时巡视病房，观察病人变化、用药反映，做好重症护理;通知协助病人做各类检查。

5、发放口服药。

6、测量生命体征，并绘制体温单，记出入量，做好护理记录。

10.医院护士岗位职责 篇十

2、严格认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生，参加晨会和床头交接班。病人情况及科室安全管理交接，听取夜班医护人员早交班，阅读交班本，核对病人一览表人数、床号。

3、正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。指导护工、卫生员的工作。做好基础护理、心理护理、饮食护理和服药护理、健康教育。在二级岗位责任护士的指导下掌握运用护理程序，实施整体护理。

4.、参加危重患者的抢救及护理，对新入、急、危重病人掌握“十知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理、家庭状况、社会关系。经常巡视病房，密切患者的病情变化，如发现异常情况应及时报告。

5、参加主治医师、住院医师查房。参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

6、向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识，经常征求患者意见，做好出院指导，接待病人或家属咨询、会诊医生等，接听电话。保持护士站整洁卫生、治疗室、诊疗室清洁管理。协助做好医嘱执行、核对工作。

7、参加护理查房、护理会诊、和护理病案讨论及业务学习和技

能训练。配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

8、协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。

9、做好本病区管理工作，参加部分护理教学和科研，做好新护士及无证护士的携带工作，指导实习护生的工作。

10、做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。

11、参加本病房护理差错、事故的讨论、提出鉴定意见及预防措施。

12、根据患者的需要，提供必要的便民措施。

13、为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

14、协助护士长做好科室管理工作，协助做好陪护、护工、清洁工管理与业务指导工作，做好消毒隔离管理工作。

15、负责责任组输液的查对工作，执行输液瓶续接工作，术后病人的护理及医嘱执行。

16、负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查病人注意事项，如遇特殊情况要重点交班，并做好登记。

17、做好晨间护理，测量生命体征并绘制体温单上，科室各类表格的填补和整理工作。

18、人员要求：一级、二级、三级护士

早晚班护士职责

1.人员要求：一级、二级有证护士，实习护士和一级无证护士在上级

护士的指导下工作。

2.上班时间：上午：08:00上班—12:00下班

下午：18:00上班—22:00下班

3.工作内容：

上午：全科液体查对，第一组液体的配置，治疗室、处置间的清洁工

作，医用垃圾的整理工作。

下午：书写、黏贴输液贴，测量下午20：00的T、P、R、并绘制体温

11.办公室护士岗位职责 篇十一

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查对象为我市2所二级甲等医400名护士, 年龄<25岁占43%, 25～34岁占47%, 35～44岁占10%;副主任护师8名, 主管护师100名, 护师172名, 护士120名;本科32名, 大专276名, 中专92名。

1.2 调查方法

发放自制的问卷调查表400份, 回收有效问卷400份, 有效率100%, 统计学方法采用百分比处理, 调查过程采取发一收一的方式。

2 结果

临床护士岗位满意度调查见表1。

影响临床护士岗位满意度的因素见表2。

表1结果显示, 85%的临床护士对现在临床岗位不满意, 希望从事其他工作, 10%的临床护士愿意继续从事临床工作, 5%的临床护士厌恶临床工作。表2结果显示, 影响临床护士岗位满意度的因素有社会地位底下、经济收入不高、工作压力大、年龄因素, 家庭因素、情绪因素、人际关系复杂、不热爱本职工作等。

3 分析讨论

3.1 护士的待遇低、社会地位不高是影响护士岗位满意度的一个重要因素

尤其在合同制护士中更普遍, 致使护士感到自己的工作未被尊重, 劳动未得到认可, 劳动价值未得到体现。

3.2 多种工作压力影响护士工作的积极性

随着《医疗事故条例》的实施, 患者法律知识的加强, 举证倒置无形中给护士产生巨大的压力, 且患者对护理质量的期望值高, 服务稍有过失, 患者便会投诉, 要求赔偿, 这在很大程度上挫败了护士工作的积极性与成就感。

3.3 工作倦怠影响护士工作的积极性

护士工作风险大、责任重、工作量大、生活无规律, 每天面对不同性格与痛苦的患者, 容易引起护士疲倦, 大大影响工作效率。使护士容易产生厌倦心理。

3.4 家庭因素影响临床岗位满意度

护士工作24h轮班值, 影响了和家人团聚的时间, 疏忽了对孩子的教育, 减少了对老人的关心, 容易导致家人不理解, 家庭不和睦, 导致护士对临床岗位的厌倦

3.5 年龄因素影响临床岗位满意度

要做好护理工作必要做到眼到, 心到, 手到, 腿到。工作强度大, 对身体素质要求高, 人到中年后, 器官功能开始退化, 体力衰退, 视力下降等原因, 使中老年护士感到力不从心, 降低了对临床岗位的满意度。

3.6 情绪因素是影响临床护士岗位满意度不可忽视的因素

护士由于家庭因素、人际关系的矛盾、工作环境及自我需要等方面的不满足, 容易导致情绪低落。使临床护士希望更换轻松的工作岗位。

4 建议

4.1 建立完善的社会支持系统

由于社会的偏见, 护士的社会地位与工作待遇不高, 尤其是合同制护士, 缺乏社会的支持保障系统, 护理管理者要争取医院领导对护理工作的重视, 提高护士待遇, 尤其重视合同制护士的晋级晋升待遇, 保证护理人员编制的合理性, 加强后勤支持系统, 减少护理人员非护理工作量;面对职业危害, 加强职业防护, 全方位地为护士建立保障机制。

4.2 提高护士应对压力的能力

护士职业的高风险性、患者对健康需求的日益增长、护理工作的特殊性及复杂的人际关系, 无形中给护士产生了压力。面对压力, 护理管理者必须引导与帮助护士缓解压力[1], 并帮助她们协调处理好护患关系, 正确面对压力源, 适当休息与运动, 增强对环境、条件变化的适应能力。

4.3 稳定护士情绪, 充分调动护士工作潜能

护理管理者在工作中, 要注意与护士沟通交流, 善于掌握与控制护士的情绪的同时, 帮助护士处理好情绪, 协调好人际关系, 使护士保持心情愉快、情绪稳定。

4.4 应用人本原理, 实行人性化管理

护士的工作在病房, 面对的是一个个痛苦的患者, 难免影响心情, 而护理管理者要在注重对患者人性化护理的同时, 还要注重对护士人性化的管理, 要充分做到以人为本, 本着管理就是服务的宗旨[2], 尊重与关爱护士, 积极为护士解决困难, 为护士建立完善的保障制度, 要关心护士身心健康, 让护士在被关爱中学会关爱患者、尊重患者, 实行人性化服务。

4.5 应用激励原理, 激发护士工作的内在潜力

激励是指激发人的行为动机的心理过程, 是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力, 推动和控制人向着既有个人需要又有组织目标需要而奋进的心理过程, 即调动人的积极性焕发人的内在动力, 努力使其朝着组织所期望的目标前进。护理管理者要努力为护士营造一种有利于调动积极性和温暖友爱的环境氛围, 而且要通过目标激励、竞争激励、尊重激励等原理, 主动与护士沟通交流, 为护士确定工作与学习目标, 激发护士的工作热情, 增强其主人翁意识, 提高工作质量。

摘要：针对我国现有临床护士短缺, 临床护士离岗现象普遍的现象, 对临床在岗护士进行调查, 力求寻找到引起这一现象的原因和解决办法。

关键词：临床护士,岗位满意度,原因,建议

参考文献

[1]王春利, 李达伟.管理学基础[M].北京:首都经济贸易大学出版社, 2001:260～275.

12.后夜班护士岗位职责 篇十二

1.认真做好交接班工作，清点物品，危重病人床头交接。2.巡视病房，协助病人解决生活需要。

3.核对医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。

4.按时测体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱完成时间治疗。

5.执行分级护理，及时巡视病人，观察患者病情变化及睡眠情况，发现病情变化立即通知医生，及时处理，作好护理记录。

6.根据病人护理级别，完成卧床护理、排泄护理等基础护理服务项目，落实患者安全管理措施。

13.感染科护士岗位职责 篇十三

1、负责各诊室的消毒、登记。

2、负责肠道药品的管理登记。

3、管理科室防护用品及消毒隔离工作。

4、向患者进行健康教育时间不少于10分钟。

5、负责结核患者体温、血压及体重的测量，并登记在病历 上。

6、电话追踪患者，通知查痰及肝肾功检查，对痰检及肝肾 功不合格的患者继续追踪，并了解服结核药患者用药情况。

7、负责医院感染管理台账并做好登记。

8、负责科室业务学习台账登记工作。

9、负责肺结核病人预约登记卡片的填写，并发放给患者。

10、负责结核病人预约复查结果的登记。

传染科主管班护士岗位职责

1在护士长的领导下，负责病房全面管理，严格执行岗位职责及各项规章制度。

2负责全科日常工作，执行医嘱，查对医嘱，各项治疗及护理，病情观察，患者的处置及危重患者的抢救工作。

3接待入院患者，安置病人，进行入院宣教，护理评估，制定护理计划，执行护理措施，进行基础护理及心理护理，做好护理记录。

4负责检查医嘱的执行情况，负责各种特殊检查的联系工作。

5负责协助护士长进行药品，物品（包括一次性物品）请领，保管及检查工作，以确保抢救设备完好，药品齐全，无变性，在有效期内。6负责患者的会诊，检查，出院，转科等工作。

7保持护理站，治疗室，处置室，诊室，病房的清洁与管理工作。8负责查对发放口服药，做到发药到口，及时回收药杯，并清洗消毒。9负责无菌物品的清点，更换，消毒等工作。

10参加临床教学工作，负责实习护士及新职护士的带教工作。

11负责患者床单位的管理，包括保持病区清洁，整理床铺，患者被服更换，做好日常消毒隔离工作及终末消毒。

12协助患者进食，做好患者的健康教育及出院指导。

13定期参加护理查房，了解患者病情及特殊治疗，提出护理措施。14分发留取标本容器，负责标本收集，记录液体出入量，监测体温，并绘制体温单。

15在护士长不在时，代替护士长行使管理职能。

传染科夜班护士岗位职责

1阅读医嘱本，交班本，体温本，查看护理记录。

2与主管班护士交接，清点备品及药品（包括毒，麻药）并登记。

3认真交接班，病危，病重，一级护理，长期卧床，新入院，特殊检查，有病情变化者床头交接班。

4查对医嘱，查化验单，检查单，并通知次日晨采血，特殊检查。

5负责查对发放夜间口服药，并做好治疗护理记录。

6密切观察危重患者生命体征，发现问题及时报告医师，并做好救助工作。

7做好晨晚间护理。

8巡视病房，观察病情，如有问题，及时处理。

9负责急诊患者接待，安置病人，准确执行医嘱，并做好护理记录。10负责紫外线消毒并记录。

11负责采血，留取各种标本，更换引流袋，引流瓶，并做好记录。

12整理护理站，治疗室，处置室，组织早交班。

传染科主管班护士工作流程

7:45— 8:00 与夜班护士交接班，清点备品，床头交接，查看小黑板内容。

8:00— 8:10 参加晨会交接班。

8:10— 8:20 扫床，整理病房，床单位，检查床头卡及护理级别。

8:20— 8:30 检查更换无菌物品，检查更换消毒液，检查垃圾分类

及锐器盒的使用情况。

8:30— 9:00 查对医嘱本，查对液体及药物，配第一组液体，给患者

进行长期及临时处置。

9:00 —11:00 配第二组液体，巡视病房，更换液体，及时发现问题并

及时处理。清洁治疗室，治疗车。为发热门诊患者及

新入院患者接诊，执行长期及临时医嘱，处置并做好护

理记录。

10:30—11:00 与护士长查对医嘱，签字并整理办公室。

11:00—11:30 检查上午日常治疗护理完成情况。协助患者饭前洗手，打饭，进餐。

11:30—12:00 查对中午口服药，发口服药，并清洗药杯备用。

12:00—14:00 紫外线消毒治疗室，处置室，发热门诊，检温室各1小时，对消毒室进行密闭熏蒸2小时，并填写消毒记录。

病区及病区走廊进行喷雾消毒。

14:00—15:00 测体温、脉搏并记录，绘制体温单。

15:00—16:00 实施健康教育，与患者沟通交流。为患者办理出院，转

科相关手续。

16:00—16:30 检查医嘱执行情况，当日治疗护理完成情况。

16:30—16:45 书写交班记录。

16:45—17:00 与夜班护士交接班，床头交接：交代当日病危，病重，新入院，一级护理，长期卧床患者情况，以及重点观察

的护理内容。

传染科夜班护士工作流程

16:45—17:00 与主管班护士进行交接班，清点备品，交接病危，病重，新入院，一级护理，长期卧床有病情变化的患者，床头

交接，查看小黑板内容。阅读医嘱本，交接班报告本。

17:00—19:00 紫外线消毒治疗室，处置室，发热门诊，检温室各1小时并登记。

17:00—17:30 协助患者饭前洗手，打饭，进餐。17:30—18:00 核对服药卡，协助患者服口服药。

18:00—19:00 核对医嘱，进行日两次处置，执行临时医嘱，完成 治疗及护理工作并签字，书写护理记录单。

19:00—20:00 巡视病房，了解病人情况，评估患者情况，发现病情变化及时处理。核对次日早8:00口服药。

20:00—21:00 整理病床单元，查对患者“三短六洁”情况，为患者进

行基础护理及换被服等。

21:00—22:00 巡视病房，整理病室，管理陪床，督促患者熄灯，协助

患者入睡。

5:30 — 6:30 完成晨间抽血，收集尿便标本，日两次处置，及其他晨

间治疗及护理。观察记录引流量并倾倒引流液。

6:30 — 7:00 检查夜间各项长期医嘱，临时医嘱的治疗及护理执行情况，协助患者饭前洗手，打饭，进餐。

7:00 — 7:30 核对服药卡，发口服药，协助患者服药，书写交班报告。

7:30 — 7:45 整理病房，床单位，护理站，治疗室及处置室。7:45 — 8:00 与主管班护士进行详细床头交接班。8:00 — 8:10 参加晨会交班，宣读交班本。

感染控制科护士职责

1、负责全院各科室的医院感染病例的查询、登记，并整理汇总上报。

2、建立和管理各科消毒隔离工作，并开展指导和咨询工作。

3、及时发现医院感染流行疫情，并参加调查与控制工作，协助各科室建 立控制流行的方案。

4、学习和完善各项消毒灭菌措施效果检测的实验方法，以便掌握对消毒 灭菌措施进行质量控制的技能。

5、按监测计划，完成本院消毒隔离监测和标本采集，每月对监测情况进 行汇总，向各职能部门和各科室反馈，并对各部门的消毒隔离工作提出改进意见。

6、向药剂科和供应室及时提供消毒、灭菌质量监控信息，并对全院消毒 和灭菌措施进行质量控制。

7、根据工作需要，开展医院感染有关的科研工作，设计各种表格，并整 理汇总资料，进行统计分析与成文。

8、负责医院感染管理委员会会议的准备工作，并做好会议记录。

14.办公室护士岗位职责 篇十四

1 护士多岗持证的管理方法

1 .1 成立护理动态岗位管理小组我院为三级甲等综合性医院, 床位1546 张, 承担了市护理质控任务, 共有护理人员987 名。在护理部组织下, 由护理部主任担任岗位规范化培训及资格认证领导小组组长, 负责策划和领导“多岗位资格认证”工作;各大科护士长担任副组长, 负责动态岗位的培训和考核;从事临床管理工作10 年以上的科室护士长为小组成员, 并组织全院副主任护师以上的资深护士长组成专家组, 制定并编写《院内护理岗位规范化培训教材》, 教材结合护士的岗位需求, 内容包括专科护理、基础护理、人际沟通、健康教育、护理操作等, 建立护理部动态岗位理论考核试题库。

1 .2 确定动态岗位及人员准入的条件对有专科特点的病房岗位进行分析和调研, 依据工作量、技术难度、护理风险等因素将科室分类, 在A类科室中选出7 个作为护理动态岗位的试点, 包括监护病房、心血管病区、肝胆胰外科病区、胸外科、呼吸科、神经外科、神经内科。多岗持证护士的准入标准为:① 全院从事临床护理工作3 年以上10 年以下的注册护士, 包括N1~N3 各级护士;② 热爱本职工作, 具有专业护理人员的职业态度和职业道德。根据以上要求, 由护士自愿报名。

1.3 动员护士积极参与多岗位资格认证有研究显示[4], 部分护理人员不愿意参与院内护理动态岗位。为此, 首先由护理部主任在护士长会议上讲解护士多岗持证的目的、意义及实施方案;然后护士长在科务会议上传达护理部“护士多岗持证”的内容, 说明护士选择多岗持证有助于自身发展, 能将所学知识技能有所体现。另外, 召开护士参与多岗位资格认证的动员大会, 大力宣传开展护士多岗持证的意义和方法, 将护士的思想统一到开展护士岗位动态管理的行动上来, 为推行护士岗位动态管理工作打好基础。

1.4 护士多岗持证的培训与考核根据《院内护理岗位规范化培训教材》, 由持有专科护士证书并在临床工作10 年以上的专科护士组成培训小组, 培训参加多岗持证的护士, 以动态岗位试行病区的岗位胜任要求作为培训内容, 主要包括专科知识技能、解决临床实际问题的能力等方面;由科护士长组成考评小组, 对参加培训的护士进行理论技能考核。

1 .5 建立多岗持证护士人力资源库护理动态岗位管理小组根据护士岗位资格考核成绩颁发院级岗位资格认证书。制定护士人力紧急调配预案, 建立多岗持证护士人员资源库, 搭建护士多岗位锻炼的平台, 及时补充临床岗位动态管理的试行科室的缺编人员, 确保突发事件及特殊情况下一线护士人力资源的应急调配。同时, 对风险高、工作量大、技术难度高的临床护理动态岗位科室实行绩效倾斜政策, 形成有激励、有约束的内部竞争机制, 以体现多岗持证护士多劳多得、优绩优酬。

2 效果评价

经过1 年的护理岗位动态管理, 共培养了30 名多岗位资格认证护士, 多岗位持证护士人力资源库调动人员20 余次, 大大缓解了临床一线科室护理人员资源紧张状况, 节约人力资源培训管理费7000 余元。试行病区开展护士多岗持证管理前 (2013 年12 月) 患者满意度为95.6% (323/338) , 实施后 (2014 年12 月) 患者满意度提高至99.2% (359/362) 。

3 讨论

3.1 传统护理岗位管理的弊端传统护理岗位管理中, 护士工作负荷轻重不一, 不能动态管理, 是护理人力资源最大的浪费, 同时说明岗位管理不到位[3]。而专科护士的培训与认证是护理专业队伍建设的标志性发展[5]。国内专科护士岗位管理中普遍存在着局限于某一专科、重培养轻使用或未涉及如何健全专科护士岗位管理的具体方法和内容[6], 在一定程度上影响了护士参加专科护士培训的积极性和专科护理队伍的稳定性。护士持多岗位证书的实践研究是岗位培养的新型模式, 对于解决人力资源分配不合理、专科护理质量偏低、护士潜力发挥不出来、整体护理素质较低等问题有明显促进作用。

3 .2 护士多岗持证管理的优点

3 .2 .1 有利于培养高素质、多技能的护理队伍护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分, 专科岗位培训是整个培训的基础, 也是顺应临床护理发展的需求, 对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用[7]。通过护士多岗位证书的管理, 有利于工作程序的规范化, 帮助护士做好岗位工作, 规范执行操作技术, 保证岗位工作质量, 达到全程质量管理的目标[8], 可促进多学科的合作及学习, 建立多岗持证护士人力资源库, 优化人力资源配置;发挥护士各自潜能, 提高护士专业满意度并减少人员流失;提高整体护理素质, 提升专科护理能力, 促进护理质量的提高, 使患者满意度提高。

3. 2. 2 以岗位胜任力为核心的新岗位管理模式优质护理服务质量与培养胜任优质护理服务人才是密不可分的。以胜任力为核心的岗位培养模式与责任制整体护理模式的转变目标具有一致性[9], 实施“多岗位证书”是岗位培养的新型模式, 形成专业的护理团队, 护理人员持证上岗可促进优质护理持续推进, 有利于护理适应医疗专科技术的迅速发展。护理岗位动态管理是护理人力资源由传统成本控制观念转变为优质稀缺资源的理念[10], 可解决护士结构性稀缺问题, 达到人力资源的科学配置和合理使用。

3 .3 护士多岗持证管理中的困惑随着临床医学的快速发展, 对专科护理有更高的要求, 我院的院级岗位资格证书有效期暂定为1 年, 若继续持有证书需再次考核。多岗持证护士的薪酬力度及调动时必备条件是本研究未来亟待解决的方向。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要 (2011—2015年) [J].中华护理杂志, 2012, 47 (3) :286.

[2]王芸芸, 石贞仙, 李亚兰, 等.三级甲等综合医院护士缺岗原因分析[J].护理学杂志, 2014, 29 (7) :14.

[3]陈晓红.实施护士岗位管理推动优质服务迈上新台阶[J].中国医院, 2012, 16 (5) :6.

[4]孙萌.护理人员参与动态岗位的认知情况调查[J].中华现代护理杂志, 2014, 20 (14) :1711.

[5]商临萍, 杨辉, 马涛洪, 等.我国开展麻醉专科护士资格认证的探讨与建议[J].中国护理管理, 2009, 9 (4) :56.

[6]梁新蕊, 张玲娟, 曹洁, 等.临床专科护士专职化岗位管理的现状与思考[J].中华护理杂志, 2013, 48 (2) :187.

[7]殷艳, 穆燕, 陈晓娟, 等.手术室护士规范化岗位培训及资格认证实践[J].临床护理杂志, 2011, 10 (6) :41.

[8]刘凌云, 陈丽梅, 杨泽霞.消毒供应中心岗位培训的组织管理[J].中国医疗前沿, 2009, 4 (21) :109.

[9]王力红, 杨莘, 韩斌如, 等.探索护士岗位管理建立优质护理服务长效机制[J].中国医院, 2012, 16 (5) :12.

15.发热门诊护士岗位职责 篇十五

1、在护士长领导下工作

2、严格执行消毒隔离制度，做好各项防护措施。每班定时空气消毒，做好记录。

3、认真填写发热病人的各种登记表，统计并填写日报表。

4、严格执行查对制度，认真执行各项操作规程，做好病人的治疗护理工作。

5、严密观察病人病情变化，发现异常及时报告。遇疑似、确诊病人要上报医务科、总值班、感控科。

6、严格值班交接班制度，坚守岗位，不允许擅自离岗。

16.护士岗位职责 文档 篇十六

治疗护士职责

1、负责全科病人输液配制。参加晨会，及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点：

1)严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；七对：床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法。

2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。

3)急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。

4)注意配伍禁忌、避光要求等。

5)欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。

2.负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌物品，包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等；领取备用一次性物品：输液器、注射器、针头、棉签等。

3.负责核对发放口服药。11AM、5PM口服药及时核对发放给病人。病人外出发药应记录和交班补发。

4.负责药物的核对领取。负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。

5.协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。

6.负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。7.负责与主班共同核对当日长嘱、临嘱。

8.负责摆放次日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药。

9.负责治疗室、冰箱的清洁整理。及时清理废用品。补充备用物品。

上班时间：8:00——11:30；14:00——17:30。

临床护士职责

1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重病人床边交班。

2、进行晨间护理、危重病人的口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理。

3、巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，须立即通知医师，做好应急抢救并进行详细记录。

4、负责病人术前准备及术后护理工作。

5、按规定测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压，记录液体出入量。

6、执行医嘱中的临床护理部分，指导护生与护理员的工作。

7、督促病人遵守作息时间和有关制度，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃静。

8、负责热情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指导。

9、指导陪探人员遵守陪探制度。

10、及时完成护理记录。

11、认真和小夜班护士做好交接班工作。

小夜班护士职责

1.负责物品清点交接检查药品、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。

2.负责床头交接班与主班、责护、治疗班护士交接班。病房安全管理交接。

全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。

1）新入院病人：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

2）危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、特殊检查、用药、护理等。

3）发热病人：降温措施、复测体温情况等。3.负责执行时间性治疗、晚间护理

执行6PM、10PM“四测”并制图，为下夜班留2AM、6AM测体温名单。核对发放8PM、12N口服药，病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。

4.负责执行17:30—1:30Am医嘱。巡视病房、观察病情，接瓶，接收新病人。

1）长嘱治疗：静脉输液卡一式两份，一份本班及时执行，另一份备次日执行。并摆放好药物。

2）临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要交班。

3）口服药物 ：临嘱：可从科内小药柜中取药发放或医生开处方门诊取药发放。

长嘱：一般可不发药，次日交总务记帐后常规领取发药。

4）急查项目：门诊记帐即查。非急查项目：次日交总务记帐后安排。

5.负责准备下夜抽血管、大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。

根据检验单准备试管，如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。6.负责清退陪人和探视人员。

负责执行病员请假制度，登记未请假离院病人名单。晚上9点清点陪人数，请退探视人员，以利病人休息。登记陪人，发陪人床。7．负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。8．负责治疗室、换药室、办公室清洁。9．负责新入院病人的床单位准备。

10.负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。

上班时间：17:30—1:30。大夜班护士职责

1、认真做好交接班工作，巡视病房，危重病人床头交接，清点用物。

2、核对全日医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。

3、按时测体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做好治疗、注射及给药。

4、定时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，做好住院病人的安全管理工作。进行必要的护理。

5、收集标本，总结24小时液体出入量，记录危重病人。

6、认真书写交班报告及护理记录。

7、做好危重病人口腔护理，协助喂饭，检查病人进食情况

8、负责办公室、治疗室、换药室的清洁卫生工作。

早晚帮班护士职责

1、协助小夜班护士做好病人睡前常规护理工作。

2、巡视病房，观察病情，督促探视者按时离开病房，安排病人就寝。

3、准备次晨特殊检查用物，做好术前准备工作，如禁食、灌肠等。

4、早晨协助大夜班护士给危重病人洗脸、口腔护理、喂饭等工作，观察病情，了解睡眠情况。

5、参加早会，按排班情况，协助临床护士做好晨间护理、皮肤护理、治疗工作。

主班护士职责

1.参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。

2.参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。3.负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查药品使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、抢救车及各种急救用包、管等。

4.负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危 重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。

5.负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。

6.负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。

7.负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。

8.负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员及工友。出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。9.参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。

10.协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控工作。

上班时间：8:00—11:30 ；14:00—17:30。

病房护士岗位职责

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4、认真做好危重病人的抢救工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。

7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改迸护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9、在护士长领下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领导保管等工作。

责任护士岗位职责

1.负责床头交接班。参加晨会，听取夜班医护人员早交班。全区病人床头交接班，重点交接分管病人。对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点病人数，督促请假病人返回。2.负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生，病房规范化管理。3.负责基础护理。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。

4.负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。

5.负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。

6.负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。7.负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。参加主管医生查房，对所有分管病人“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。

8.负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。9.负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通。协助总务护士做好收费解释工作。

10.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作。注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。

上班时间：8:00—11:30 ； 14:00—17:30。

病区护士长岗位职责

1、本科是各种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例的健全，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。

2、本科室工作安排合理有序，各种物品、药品及贵重仪器由专人管理。

3、有本科室工作年计划、季安排、月重点，有小结，认真填写护士长手册。

4、加强本科室的病房管理和基础护理，使病人安全、舒适。

5、定期进行晨会业务提问，每周1—2次，并记录。定期组织护理业务查房，及时审阅护理病历、护理记录等，提出修改意见，并有记录。

6、对护士业务学习计划作具体安排，并定期组织考试。

7、组织开展临床护理科研，年初有计划，年终有论文。

8、安排、指导临床教学工作，有教学计划，定期考试、考核，检查教学质量。

9、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要求，使本科护士做到：仪表整洁大方，讲话和气耐心，服务热情周到。

10、做好各种数据、信息记录，并及时上报护理部。

11、每月组织一次工休座谈会、及时调查护理人员服务质量，对提出的问题及时处理，并有记录。

12、协调医护、护护和护患各种关系，加强本科室工作人员团结，调动本科护士积极性，并与有关科室做好协调工作。

17.办公室护士岗位职责 篇十七

1 护理管理研究的突破,改变护理模式,使优质护理服务成为现实

优质护理服务的精髓是改变护理模式,把护士还给病人,使护士贴近临床、贴近病人。为此,对照国外先进的护理管理模式,找到我国现行的护理管理的症结问题,加以研究,提出解决这一问题的方法。上个世纪七、八十年代,我国引进过责任制整体护理的理念,但没有找到实现这种理念的好方法,因此,我国护理工作一直仍停留在功能制护理模式阶段。功能制护理的缺陷在于,使护士与医生、药师不能在一个平台上对存在的医疗质量问题加以讨论和研究,限制了护士职业发展,未能体现护士的职业价值,无法展现护士全部技术水平,护士职业生涯得不到很好设计,护士社会地位不高,护士队伍不稳定,护理质量不高。

作者学习并研究了以患者为中心的责任制整体护理模式与以处理医嘱为中心的功能制护理的本质不同点,找到了从根本上改变以处理医嘱为中心的功能制护理的方法,即是:改变护士长对护士分配工作的办法,使护士长从分配护士打针、发药,转变为给护士分配分管几位病人,真正把护士还给病人。经过临床护理单元试验后证实,这种护士长给护士分病人的排班方法的改革,才能落实以患者为中心的责任制整体护理,使优质护理服务落实在日常护理工作中。责任制整体护理使护士责任心明显增强,对自己负责的病人尽心尽力,不但给病人打针发药,还观察了解病人病情变化,在为患者做整体护理时,发现患者皮肤出血点;在为病人洗脚时发现双脚皮温不同,考虑下肢静脉血栓形成;还观察到引流管出新鲜血液;还观察到患者服用扩血管药物后头痛;糖尿病患者不按医嘱进食,血糖控制不理想,不能如期手术;观察到某种药易造成静脉炎等等病情变化,为病人提供病情需要的专业护理、专科护理,提高护理质量,受到医生的肯定,得到病人和家属表扬,各医院表扬信50%~60%是表扬护士的。以患者为中心的责任制整体护理模式,在这种排班方法的改革中得以实现,实践证明是成功的,有效的,其产生的良好影响,受到医院管理者的认可,同时受到患者、家属、医生、护士、社会和政府一致好评,使护理工作改革纳入医改的总体规划,并积极向前推进。

护理模式转变,其主要方法是依据护士临床护理工作能力,分配护理病人多少;依据病人病情轻重,及时调整护士。一名护士白班、夜班负责多少病人,不是一成不变,而是根据病人病情变化而科学配置护士,从而使护士管理,从静态的固定的管理,走向动态的管理。这种动态的管理是以患者为中心,全院护士一盘棋调配。护理模式的改变,护士的动态管理,是研究护士岗位管理的前提和基础。

2 护士岗位管理的研究促使优质护理服务可持续发展

护理模式改变了,每位护士都有自己负责的病人,并对病人实施整体护理,这就给医院管理者提出新的研究课题,即护士岗位管理的研究。在做这一研究时,需要人力资源部,财务部的支持,需要院长的统筹布置。

2.1 实施护士岗位管理需调研护士岗位

医院首先要调研全院到底有多少护理岗位,其中临床护理岗位有多少?门诊护理岗位有多少?其他护理岗位有多少?每个岗位有多大工作量?需要多少人才能完成?还需深入调研,医院每天都有多少重危病人?需要多少护士照护?每天一、二、三级护理病人多少?临床需要什么能力的护士照护不同病情的病人?医院管理者只有将这些问号,经过调研全部回答出来,才有可能实施岗位管理,这些调研是医院实施岗位管理的基础,是实现医院岗位管理的必经之路。

2.2 实施护士岗位管理需进行护士岗位论证

在实施岗位管理之前还要做岗位论证,哪些岗位需要哪些级别的护士,哪些岗位不需要护士,只需要经过培训的护工,哪些岗位需要护理员。医院管理者在护理岗位论证过程中,应有一个指导原则,即,能用低学历的岗位就不用高学历的人员;能用通过培训的熟练工人,就不用经过多年培训的护士,具体哪些岗位需低学历人员,需要专家论证清楚,如手术室接病人的岗位、供应室一般工作岗位、送药的岗位、换床单的岗位等等;另外,需要高级职称的岗位,也需要专家论证,如护理部领导、质量检查护士、教学护士、临床重症监护科、新生儿科、产房、手术室等等,依据医院的实际来确定。医院应实施护理员岗位管理,逐步取消护工。

护工这一群体,没有正规护士学历、没有受过正规培训、没有执业证书、有的根本不识字、有的根本不懂得如何护理病人,这些人在医院护理病人,根本谈不上护理质量,家属和病人都感到十分无奈,实际上给医院管理和医疗安全带来了很大隐患。由于法律不健全,致使没有经过专业培训的人都可以在医院护理病人,住院病人得不到充分的专业照护;很多医院护士数量常年配不到位,护士工作量大;因护理费过低,院长不愿多聘护士,加之护士教育、培训、带教不到位,护理住院病人的重担从护士转嫁到护工。2011年10月26日《北京晚报》以《黑白难辨“护工江湖”:游离制度边缘寄生需求之下》为题披露了五个方面的问题:(1)护工管理:招工公司五花八门;(2)地域割据:在医院划分势力范围;(3)上岗培训:七成护工拿到证就“黑”掉;(4)入院竞争:从“死磕”到大把“砸钱”;(5)尴尬处境:越“正规”竟然越违法。记者指出,这些割据势力造成的最大问题就是护工管理起来难度很大,他们成帮成伙,一个人犯了错,其他人都来袒护,甚至要挟,很难处罚,制度根本贯彻不下去,医院的规定他们也不遵守,想怎么来就怎么来,医院对这种情况也很头痛。一心把自己的陪护公司做大的林女士无奈地对记者说:“确切地说,北京几万人的护工大军,根本就不是一个正规职业,它就是一个具有中国特色的产物,国外从来没有护工这个概念,我们想把它做得正规一点都无从做起,没有规则、没有政策。”陪护公司的老板都清楚国外医院都是护士照护病人,没有什么护工。我们应认真学习香港、台湾和发达国家先进的医院管理方式方法,患者入院后应由护士负责护理病人,国家应有法律来维护患者的利益和护士的权益,病房里绝不应允许非护理人员护理病人。需将护理员岗位工作定位,哪些工作必须由护理员做,哪些工作护理员一定不能做,哪些可帮助护士做,都要规定得一清二楚。护理岗位的论证是开展岗位管理的先期工作,也是必不可少的一步工作,否则难以实施护理岗位管理。

2.3 实施护士岗位管理需动态管理

当前各医院各科配置多少护士,都是人力资源部与科主任商定的,加之由于奖金分配制度的落后,科主任以减少护士的聘用来增加现有医护人员的奖金,所以护士的聘用达不到《护士条例》的规定,病人得不到应有的照护。由于护士是固定的管理,所以往往出现以下问题:在同一所医院,有的科护士数量不足,护士很忙;有的科病人少而病情轻,护士相对多而闲。例如:某医院一病区50张床,22名护士,39位病人,1位一级护理病人,9名护士上班,工作量不饱和。而在另一病区,36张床,9名护士,36位患者,10位一级护理,5名护士上班,护士人手不够,忙不过来,病人不能得到专业护士的护理,医疗质量难以确保,有职责也做不到。在另一所医院,ICU病区,11张床,27位护士,6位患者;一病区46张床,13位护士。从这些现象里都可看到护士配置不科学的问题。还有一些医院在非临床岗位,护理人力资源不能合理调配,如:一家医院2台CT,2台MRI,放射科11个护士,供应室35名均是有护士执照的护士;还有一家医院,平均每天5个打增强,放射科2个护士,16名有执照的护士。护士工作负荷轻重不一,又不能动态管理,这是护理人力资源最大的浪费,同时也说明岗位设置不科学,岗位管理不到位。做好岗位管理为做到同工同酬提供了可能,同时也会调动护士积极性。护理员也要动态管理,需定出护理什么病人需配护理员,如监护室几个病人配一个护理员、病房生活不能自理的病人,几个病人需要配一个一级护理,很有可能几个病区用一个护理员,一成不变的配护理员会有浪费。

2.4 实施护士岗位管理需制定各种保障措施

护士岗位管理需各医院在研究的基础上,制定相应的规章制度,规定什么岗位需经过什么课程培训、要达到什么能力、要掌握什么技术、要掌握多少种疾病护理指南、什么岗位进行什么考核,培训什么考什么,减少护士其它的考试,减轻护士压力。同时,改革落后的奖金分配制度,改革护士的固定的管理方式,护士报酬依据不同的护理岗位制定,什么岗位给什么报酬,夜班岗位高于白班,节假日高于平日,护理工作量大,护理工作风险大,要高于一般岗位。将来,护士能完全垂直管理,护士动态管理就方便了,护士长依患者需要调配护士,护士工作不存在忙闲不均,到那时,护士报酬都一样了。护士想得到更多报酬,就多值夜班,多值节假日班,努力工作,不断晋级,努力学习,通过专业护士考试,取得证书,有岗位应聘,如ICU,急诊、新生儿等,都可获取更多报酬,护士可在护理岗位走完职业生涯,护士们安心临床护理工作。医院管理者要搭建更适宜的舞台,让护士用自己的知识、技术、能力为患者服务,并用自己的知识、技术、能力得到社会认同,得到应得到的报酬,使护士积极性长久保持。

3 优质护理服务的成效

自2010年到现在,优质护理服务逐步深入开展,全国护理工作发生了六个突破性转变:一是从以执行医嘱为中心的功能制护理转变为以患者为中心的责任制整体护理;二是逐步实现从科室固定护士数量管理转变为护士动态管理科学调配;三是逐步实现护士收入与科室挂钩转变为与护理服务数量指标挂钩与患者满意度挂钩;四是逐步实现护士以技能培训为主转变为以整体护理培训为主;五是逐步实现护士从按身份管理转变为按岗位管理;六是逐步实现从护士同工不同酬转变为同工同酬。岗位管理是建立优质护理服务的长效机制,将护士岗位管理研究透彻,加以实施,必定会收到良好成效,使优质护理服务迈上新台阶。

摘要：针对我国优质护理服务开展情况,从护士岗位调研、岗位论证、动态管理三个方面论证了实施护士岗位管理是护理管理研究的切入点,从而达到推动优质护理服务向更深层次发展,得到患者、医生、护士和政府好评的目的。

关键词：优质护理服务,护理管理,护士岗位

参考文献

[1]黑白难辨“护工江湖”:游离制度边缘寄生需求之下[N].北京晚报,2011-10-26.